摘要：目的:探讨磁共振(MRI)多b值扩散加权成像(DWI)对乙型肝炎后肝硬化的诊断和在肝硬化背景肝癌的筛查中的价值。方法:对51例乙型肝炎后肝硬化、53例有乙型肝炎背景的肝癌和50例正常人群进行常规肝脏MRI(T1 WI+T2 WI)+多b值DWI扫描,评价多b值DWI对肝硬化和肝癌的诊断效能。结果:正常肝左叶ADC值高于右叶ADC值,各叶ADC值及全肝平均ADC值均高于肝硬化组,差异有统计学意义。肝硬化组肝脏左外叶、左内叶、全肝、右后叶、右前叶平均ADC值依次减低,但其均高于肝癌组。利用分叶ADC值阈值在肝硬化背景下检测肝癌准确性提高。单b值诊断的准确性最低,多b值DWI+MR诊断的准确性最高。结论:多b值DWI序列的应用在乙型肝炎肝硬化及有乙型肝炎背景肝癌的无创性快速筛查更为准确。