时间：2022-03-12 09:56:01
导语：在医学工程论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了一篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
［摘要］随着越来越多的科学技术应用到疾病的诊治中，现代医学的发展正经历着颠覆性的变革，人们对疾病的诊治技术也提出了越来越高的要求，也愈发的苛求完美的治疗效果，正是基于这样的背景生物医学工程被更多的临床医师和研究者们所重视，而在生物学、工程学及医学的完美结合下诞生的介入超声学技术则近乎完美的实现了人们对微创的追求，这些高端的微创诊疗设备是结合物理、工程、技术的综合发展。本文首先简要介绍生物医学工程在医学中的运用情况，然后结合我们的实际工作回顾生物医学工程在临床及介入超声医学中的研究进展和医学生物工程在临床工作中未来的发展前景。
［关键词］生物医学工程；介入超声学；微创技术
生物医学工程学是生物学、自然科学与工程学、医学等多专业结合的典型的交叉性学科，研究内容涉及：探索人类生命的奥秘、研究组织器官病变机理，并通过相关技术手段对疾病提供诊断、治疗、预防的有效方法。不久的将来，各种技术相互融合、现有技术的不断演变、改进，新技术的发明、医疗整合及精准医疗的出现会更好的为人民的健康事业服务。未来医学对于操作的微创性、精准性的要求会越来越高，生物医学工程在医学中的应用也越来越广、越来越精，生物医学的发展无疑会对医学的发展展现其巨大的创造力和推动力。
1生物医学工程在临床中的应用及发展
1．1微创技术
“微创技术”始终贯穿于整个医学发展，是医学技术未来发展的方向。1985年由英国Payne和Wickham等最早提出了“微创操作”的概念［1］。而“微创外科”的概念是在微创概念的基础上出现的，其本质是腔镜技术。相对于传统开放手术，实则就是对患者采用最小创伤达到最佳治疗效果的方法都归“微创技术”，如介入超声、介入放射、内镜、腔镜及微创化手术等。而这些微创技术创造、发明，都是在生物学、工程学及医学等多学科的融合下完成的。
1．2内镜技术
我国内镜技术起步较晚，但发展较快，目前国内临床工作中常用的是纤维内镜。伴随科学技术及医学技术的不断发展，内镜和腔镜技术都不同程度的得到进一步发展及完善，诊疗过程也越来简便、微创化，是微创技术发展中最为全面和成熟的，如目前有更轻便的胶囊内镜等，无处不体现生物医学工程的重要性。
1．3腔镜技术
腔镜技术的发展在过去的20世纪80年代后期才有了质的飞跃，其中最为突出的是腹腔镜技术的发展，自1992年我国荀祖武首次开展腹腔镜下胆囊切除术之后，腔镜技术在国内发展迅猛，直到今天腔镜技术广泛应用于各个外科领域［2］，目前国际及国内更流行的有3D腹腔镜及达芬奇机器人手术系统。
2生物医学工程在影像及介入医学的应用
2．1影像介入技术
随着医学技术的进步，影像学科也在不断发展，尤其是透视引导下的微创技术更是发展迅猛。根据透视设备的不同，透视微创技术主要包括在X光／CT引导、超声引导和MRI引导下开展的透视微创治疗技术。而介入超声因其设备轻便、操作简便、无辐射等优点深受广大医务人员及患者的青睐。
2．2介入放射学
介入放射学技术是在1895年由Haschek和Lindenthal两位教授在行血管造影后首次提出并应用的，此技术出现后就引起了世界医学界的广泛关注，从此，世界范围内掀起了研究和应用的热潮。其应用范围也在不断扩展。介入放射学因其创伤小、效果好等特点，世界范围内绝大部分医疗机构都成立有不同规模的、单独的介入科，介入治疗在国内外已成为部分疾病的常规诊治措施，甚至取代了外科手术。
2．3CT引导下的微创－数字技术与医学的融合
生物医学不仅在诊疗设备、三围图像重建及数字医学等方面取得跨越式的进步，而且在诊疗模式也发生了根本性的改变，这些成果的取得恰恰是在计算机辅助下完成的［3］。主要体现为CT辅助的立体定位技术，例如CT定位引导下组织穿刺活检、脑血肿清除及腰间盘突出的定位。
2．4超声引导微创技术
我国在半个多世纪前超声学已应用于医学临床诊断，相对于其他医学影像学，超声有其诸多优势（如无放射性、无创伤、费用低廉、设备简单、报告迅速、便于多次随访等），而且还可以动态观察机体或脏器情况，对体内病理改变比较直观，故在超声引导下对甲状腺、乳腺、肝脏及肾脏等疾病进行微创治疗也得到良好效果。目前介入超声治疗在临床越来越被受到重视，尤其在小肿瘤的治疗优势更明显，其不仅代表了21世纪现代医学发展的方向，而且还展现了其定位精准、疗效显著、微创安全的医学发展模式。介入超声学在临床的应用使其成为最具发展潜力和学术活力的医学科学体系。近10余年，由超声科、医学工程学科专家创立和发展起来的这门新型学科技术，正在被泌尿外科、肝胆外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的临床医师所应用，这不仅使得介入超声学得到更迅速的传播和承认、在肿瘤及多种技术的综合应用等方面取得重要进展，同时也体现了生物医学工程在临床中的重要地位。超声引导下肿瘤的射频消融术对探针的要求比较高，而目前对金纳米材料的研究成了科学研究领域的一大热点，并取得了很大进展。大量的研究结果表明，金纳米材料具有独特的光学、电学、热学、化学等性质，在疾病的诊断、食品检测、肿瘤的显像与放射治疗、靶向载药、药物控释、以及对有机物的选择性催化反应等领域有着巨大的优势和广阔的应用前景［4～7］。面对学科发展之迅速。要求我们必须努力发展新技术、开展新业务，同时也要求我们技术操作更科学、合理、规范、个体化［8］，而这些恰恰需要有生物医学工程的参与，才能创造出更多、更精、更无创的医疗设备。
3生物医学工程展望
3．1生物医学工程学与其他学科的多学科合作
微创技术需要永无止境的追求。个人觉得相比于“能治病”，“会治病”更重要，这就要求我们必要要培养一种临床思维模式，这正如我们需要通过“微创”在客观上建立另一种临床思维模式，即微创技术的创新－微创医学的长远发展［9］；在微观上，借国家医改大好政策，展望未来5～10年微创技术将会进一步发展及普及，如现有各种微创技术的全面、系统提升，以及不同技术间的融合及新技术的创新发展。但是，微创医学发展到今天仍挑战巨大，特别是学科之间竞争激烈，这些可以在医疗资源及专业主导地位的分配反映出来，故使我们不仅要更进一步加快学科建设、人才培养，而且要促使基础、临床及预防医学和其他多个学科之间的合作，更进一步加快生物医学工程在医学中创造新方法、制造新设备的步伐，最终使各个学科受益，各个患者、医生受益。
3．2医疗整合
近些年临床各亚专科、亚专业的进一步细化，国内医学的发展模式也是以“能分则分、能细则细”为主，这虽然在一定程度上提高了诊疗水平，同时伴随的是医学知识及诊疗实践出现碎片化、机械化的问题。那么如何可以改变‘头痛医头，脚痛医脚’的状况以及未来医学到底该如何发展？樊代明、郎景和等多名院士及著名医学专家在2016年中国整合医学大会的发言称：实现医学模式转变不仅要进行医学整合，而且未来医学发展的方向，更需要我们为保障人类健康而具备新的临床思维模式和新的医学观念，而不是像目前仅具备的单纯“能看病”。所谓整合医学，前提必须是以人的整体为基础，根据生物、心理、社会、环境的现实将各医学专业目前国际最先进的知识和各专科最有效的治疗加以有机整合，使其对人体健康和疾病诊疗更符合、更适合的新的医学体系，医疗服务不仅使得心身并举、防治结合，而且要达到医养共进、人病同治的目的。国民全面健康，医学发展必须要靠基础医学、临床医学、生物工程学及预防医学等多学科整合，医学又是自然科学、社会科学和人文科学等多学科之间的交叉与融合。所以凡是涉及和人或人类健康有关的学科或科学都应该用来更好的为医学服务，为人类健康服务。而生物医学工程正是这样一门学科。同时把各种先进知识、有效实践经验进行合理、不同程度的整合，使其更好的为人类健康服务，形成生命医学高度融合的乘法效应。
3．3精准医疗
美国总统奥巴马于2015年1月30日在国情咨文演讲，宣布美国正式启动“精准医学”研究计划［10］。早在2011年，由美国科学院、工程院、国立卫生研究院及美国科学委员会就共同发出了“精准医学”的倡议［11～13］。其最高规模4大研究机构的联手倡议，为未来的医学指明方向，代表精准医学就是未来的医学发展方向。医学发展史上发展的3个里程碑分别是经验医学、实验医学和循证医学。而过去的研究模式以试验为主导的［14，15］，这不仅和临床距离大，而且根本无法达到临床需求。而以临床为主导的新研究模式恰恰是目前所提出的精准医学，精准医疗的发展必然要应用更精准的医疗仪器及设备，而精准设备及仪器的研发恰恰需要生物医学工程与其他学科的融合［16］。展望未来，所有疾病的治疗最终都将走向精准医学，医学的发展一定和生物医学工程的“同呼吸、共命运”。
作者：张瑞敏 单位：包头市第四医院
摘要：
科研与教学的互动是高校的重要特征，是提高人才培养质量的重要手段。针对当前高校科教融合中所存在的问题以及生物医学工程学科背景与特色，桂林电子科技大学依托生物医学工程领域的优势科研资源，凝聚老师与学生的科教相融的共识，将老师的科学研究与本科教学过程、学生第二课堂紧密结合，培养学生的专业实践能力，探索并实施科教融合的应用型生物医学工程人才培养模式，取得了良好的成效。
关键词：
生物医学工程；科教融合；人才培养模式
全面提高教育教学质量，必须不断拓展人才培养资源与渠道，将多方面的办学优势转化为人才培养的优势。人才培养与科学研究是高校的主要职能，实现两者的有机融合，对于提高人才培养质量具有重要的意义[1，2]。科教融合是指科学研究与教书育人有机地结合，充分发挥高校科学研究的优势培育高素质专业人才。生物医学工程是一门理、工、医高度融合与交叉的学科，应用型生物医学工程专业主要培养具有扎实的生物医学、电子技术理论基础以及医学与电子信息相结合的工程技术能力，能在医疗器械、医疗卫生等相关行业从事工程技术开发、服务、管理和教育等工作的应用型人才[3]。全面推进科教融合，可以有效地培养生物医学工程本科生的创新能力和动手实践能力，进而提高其专业基本能力与素质。但在高校人才培养过程中，科学研究与人才培养往往没有得到很好地结合，主要表现在三个方面。一是学校重视科研而轻视教学，提升高校科学研究能力与水平，学校可以获得更多地经费、吸引大量地生源、获得更高的声誉。同时，在教师职称评定、岗位聘任、年终考核，甚至资源分配的过程中，以承担科研项目的数量、的情况等作为考察重点，而授课内容、课时量甚至教学方式和效果仅仅作为参考方面不起决定性作用。二是老师往往重视科研、忽视教学工作。部分老师教学热情不够，为教学而教学，没有站在人才培养的高度去教学，由于科研任务繁重，占据了大师的工作时间，在教学上面所花的时间与精力相对较少。三是本科生参与科研项目的机会相对较少[4]。一方面大学期间学生的课程学习压力比较大，很难有地时间参与专业方面的科学研究；另一方面本科期间在专业知识的掌握程度还不高，基础还不扎实，在老师的科研项目中所起到的作用甚少，老师更希望研究生来参与科研项目。针对当前高校科教融合所存在的普遍的问题以及生物医学工程学科背景与特色，我校生命与环境科学学院利用广西生物医学工程重点学科、八桂学者岗位、广西工程技术研究中心等生物医学工程专业相关的优势学科研究平台，以及以国家科技支撑计划项目、国家自然科学基金项目等主要的重大科研项目和以广西八桂学者为带头人的高端师资队伍为主的科学研究资源，积极制订相关措施与政策，将学科平台和科研资源带入到人才培养过程中去，切实提高人才培养质量。
一、定期举办以科教融合为主题的讨论活动，凝聚专业老师与学生的共识
科教融合，思想先行。不仅要让专业老师认识到科教融合的重要性，更要让学生在思想上认识到科教融合是提升学生专业实践能力，提高人才培养质量的重要途径。因为学生是科教融合的主体，只有学生愿意参与，老师愿意参与指导，才可能实质性地提高人才培养质量。学院定期举办学院层面的专题讨论，围绕科研服务本科教学的模式与途径这一主题展开讨论，甚至将一些典型案例在会上进行分享。在讨论会上，除了专业老师参与外，学生代表也应出席，通过老师与学生面对面的交流，可以逐步凝聚大家对科教融合模式的共识，还可以让老师与学生进行相互地了解，为更好地贯彻科教融合专业实践活动奠定基础。科教融合对于老师与学生双方面都是受益的。一方面，科教融合可以让学生接受到最新的前沿专业知识，既可以培养学生创新能力和专业实践能力，还可以培养学生的社会适应能力，可以成为课堂教学的有效或者不可或缺的补充。另一方面，学生的思维方式比较活跃，跳跃性较强，老师可以在与学生的交流过程中获得新的科研思路。科教融合的实施不仅是提高人才培养质量的有效途径，更是推动“大众创业、万众创新”的重要举措和动力源泉。
二、将老师科研成果引入理论与实践教学，实现科学研究与教学过程的有机融合
课堂教学是实施专业教育的主要阵地，是教师给学生传授知识和技能的全过程。要求任课老师在课程教学内容上进行改革，结合自身的科学研究实施课堂教学和专业教育，既可以提高学生的学习兴趣，同时增强的课堂教学效果[5]。我校生物医学工程专业定位于培养生物医学电子仪器行业的工程应用型人才，在课程教学内容上要求老师围绕这一核心安排教学内容。在教学计划的制定和实施中，结合老师的科学研究，充分体现解决医疗器械产业关键工程技术问题能力的培养要求，在课程体系设计、教学活动组织、教学方式的探索、学生成绩的考核等方面，增加科教融合方面的内容。比如在有限的课时内，改革了生物医学工程专业基础课《算法与数据结构》的授课内容，增加与生物医学仪器研制直接相关的算法方面的知识点，如插值、拟合等，在课程教学过程中结合老师在生物医学信息检测方面的科学研究组织教学内容。又比如在《传感器原理》、《医学仪器原理》等专业课程的教学中，要求老师有一定的科学研究的经历，并在医学仪器的研究中取得了一定的科学研究成果。改革实验课堂教学和课程设计的组织形式，要求教师在教材的编写与选择、教学内容与方法、作业布置与评改等环节与领域贯彻工程实践能力培养要求，注重理论与实际的紧密结合，特别鼓励专业老师结合科学研究中的关键技术问题设计实验项目，在实践教学环节培养学生的科学素养。
三、让学生参与科研项目研究，实现科学研究与学生第二课堂的有效融合
第二课堂的作用是培养学生专业兴趣，拓宽专业知识面，培养专业思维能力、动手能力和创新能力。第二课堂的开展必须遵循适应性、创新性和主体性原则，即第二课堂应当与大学生的专业培养目标相适应，要以提高人才培养质量为目标，同时应注重培养学生的创新性，过程应有一定的挑战性。老师的科学研究与学生的第二课堂活动有效融合，对于提升学生专业工程实践能力具有重要的意义[6]。它既体现了“教师主导，学生主体”的指导思想，也由于科研项目本身具有一定的创新性，学生实质性地参与老师科研项目的过程具有一定的挑战性，对于培养学生创新能力和专业素养具有重大地促进作用。我校生物医学工程专业的第二课堂活动的开展主要是围绕学生参与生物医学传感与仪器、生物医学信息处理等方面科研项目的研究。第一，定期向学生公开教师科研课题，让学生选择参加老师科研项目。要求老师认真指导学生专业科技活动，让学生实质参与。要求大学一、二年级的学生以阅读文献、参与学术讨论等方式参与课题，大三和大四学生可以参与科学实验、数据分析等项目研究过程。第二，鼓励老师从科研项目中凝练大学生创新项目由学生承担，除了承担国家级和广西自治区级大学生创新项目外，学院还设立专项经费，定期支持一批院级大学生创新项目，并明确鼓励学生结合指导老师承担的科研课题的研究内容组织申报。第三，鼓励老师从科研项目中根据毕业设计的要求，拟定毕业设计题目，供学生承担。在2015届本科毕业设计题目中，有超过50%的题目与老师的科研项目有关，还有20%左右的题目与学生承担的大学生创新项目有关。第四，积极组织学生参加学校组织的科协协同育人计划项目。依据我校《科教协同育人计划项目管理办法》的规定，学生参与老师主持的科研项目，完成一定的科研工作，通过学校的考核后可以替代部分课程设计、实习甚至毕业设计的学分。一方面大大地激发了学生参与科研项目的兴趣，另一方面由于需要完成一定的科研任务才能获得相应的学分，这给了学生一定的责任与任务，同时也可以协助老师完成科研项目的研究。第五，依托生物医学电子领域的企业和大型医院建立完善的专业实习实践基地，为学生提供更多地来自于生产实际的科研资源，依托合作企业或医院的专业技术人才，建立指导学生科学研究的专业师资队伍。加强校企医合作，充分利用企业和医院的资源培养学生的专业工程实践能力，派出学生到企业或者医院通过实习、做毕业设计等方式实质性参与专业领域的科学研究。
四、扩大学科科研平台的开放，实现科学研究与人才培养过程的无缝对接
对于生物医学工程这一工科专业来说，实验室既是实验教学的重要阵地，也是培养工程实践创新人才的基础平台。学科科研平台面向本科生开放，建立健全实验室开放机制，切实增加学生专业工程实践的机会，是实施科教融合过程，保障科教融合效果的重要手段[7]。学院立足专业办学实际情况，加强实验平台硬件保障，构建实践教学共享平台，出台了《实验室开放的管理办法》，完善了学院的实验室管理制度，规范了本科生进入实验室的管理，既为学生进入实验室从事专业实践活动提供了方便，也加强了学生的安全责任意识以及实验室的有序管理。经过近几年的实践，已经构建并形成了符合学院学科专业特点的学生进实验室模式与制度。在周末、在晚上都会有学生在实验室进行实验。专业老师经常在实验里直接指导学生参与专业实践活动。总之，通过近几年鼓励生物医学工程专业学生融入老师的科研项目研究活动中，取得得了良好的成效，提升了学生的专业实践能力。学生参与科研项目研究的积极性得到了大大地提高，直接参与老师科研项目的比例达到了30%以上，还有大约40%的学生通过大学生创新项目、毕业设计的形式参与了科学研究。学生在科学研究的过程中取得了良好的研究成果，近3年，本科生发表科研论文30余篇，申请各类专利15件，获得各类科技竞赛奖励20余人次，而且这些本科生研究成果在逐年提高。
作者：陈洪波 单位：桂林电子科技大学生命与环境科学学院
[摘要]
结合军事生物医学工程学科的特点，从基本思路、实施方法、实施效果3个方面分别加以阐述。提出了军事生物医学工程专业的教学改革重点应放在实验教学上，需以新的考核模式牵引实验教学改革的新方法，解决了以往如何改进教学方法、提高教学质量的棘手问题。该模式使学生的学习兴趣、动手能力、综合素质和创新精神得到显著提高，取得了良好的效果。
[关键词]
军事生物医学工程；实验教学；考核模式
近年来，第四军医大学生物医学工程专业立足军事和医学的双特色背景，率先提出了军事生物医学工程专业的概念[1-2]。该专业以培养面向军队现代卫勤保障任务需求的复合型、创新性人才为目标，构建了以生物医学工程系列课程为基础，医学电子、医学计量、卫生装备及医学影像4个模块为专业方向的特色专业课程体系[3-5]。该课程体系中的“电路原理”“模拟电子技术”“信号与系统”等专业基础课程，起着联结理论知识与工程实践的桥梁作用，在军事生物医学工程人才培养过程中发挥着重要作用[5]。然而，第四军医大学军事生物医学工程专业学生的专业基础课程学时有限，与专业人才培养的高需求构成了矛盾。因此，如何改进教学方法、提高教学质量，是目前亟待解决的问题。军事生物医学工程专业基础课程兼具理论性和实践性，通过实验教学可有效巩固基本概念和方法，提高学员的动手能力、综合分析能力及创新能力[6-8]。为此，我们借鉴国内外教学改革的经验，结合军事生物医学工程学科的特点，将该专业教学改革的重点放在实验教学上，以新的考核模式牵引实验教学改革。
1基本思路
在现代教育理念中，过程管理是实验教学区别于理论教学的最大特点。通过这一环节能保证每个学生的实验效果，切实达到知识理论和实践操作相结合的目的[9-10]。因此，军事生物医学工程专业基础实验考核必须既看结果、更注重过程，将过程考核作为实验课程考核模式改革的重要内容。当前国内外生物医学工程学科呈现出日新月异的特点，大量新理论和新技术的涌现和成熟，要求生物医学工程人才必须主动学习、不断提升自身各方面的能力，以便适应学科发展的需要[11]。针对这一现状，国际上许多知名大学的生物医学工程专业均以学生为主体作为提高教学质量的核心要素，强调对学生主动学习能力的培养[4]。军事生物医学工程与普通生物医学工程具有相同的专业属性，因而其实验课程的考核也应体现这一特点，充分激发学生的发现性、体验性和探究性。军事生物医学工程专业人才面向的是军队特殊功能群体，以解决军队现代卫勤保障中生物医学工程问题为主要任务[3-4]。随着新时期我军卫勤保障的领域不断拓展，特别是复杂化、多样化非战争军事行动实践的凸显，要求卫勤保障人才具备知识、技能、责任为一体的综合能力素质，才能跨越军兵种、部门界限完成保障任务[12]。因此，军事生物医学工程专业基础实验课程的考核必须跳出以实验结果作为唯一指标的传统模式，要强调全面性评价观。
2实施方法
2.1分阶段考核，突出个别质疑实验过程考核具备实时性，课堂提问、查看预习报告和实验记录等传统方式能有效增强考核的真实性，但在启发学生思维、突出学生个性方面效果欠佳。为了有效地解决这一问题，我们根据军事生物医学工程专业特点设计相应的过程考核方案，主要在2个方面进行了探索和实践：一是考核过程的安排，二是特色考核方式的建立。（1）将专业基础实验课程的考核评价分为基础考核和综合考核2个阶段，体现对学生实验技能、态度、协作等情况的全程式评价。其中，基础考核主要对安排课时内进行的系列基础验证性实验进行考核评价，以实验报告为依据进行评价，记为平时成绩，占实验成绩的50%；综合考核主要对课外开展的综合设计性项目进行考核，以项目汇报的形式进行考核，记为期末成绩，占实验成绩的50%。（2）在分阶段考核的基础上，建立以个别质疑为核心的过程评价方式。研究和实践表明，教师对学生的一对一指导和质疑在众多过程考核方式中，最能体现考核评价的客观性，并且能够激励学生主动思考和探索[10]。军事生物医学工程专业在研究型军医大学内开设，专业规模小、学员人数少、师资力量强，因而特别适合采用这种方式。为此，我们在基础项目的实验报告中增加了拓展思考题并对其进行评定。这些思考题是教师针对每个学生的实验操作步骤提出的，因此题目和答案因人而异，从而杜绝了实验报告的抄袭，并体现出学生的个性和思考。
2.2开放考核资源，以问题为驱动自主学习模式倡导学生自主学习、把实验的主动权交给学生，使实验教学呈现出较强的开放性[11]。主要表现为不同学生个性和目标层次不同，导致实验内容、方法思路和结果结论存在差异。与之相对应，实验考核方案也应适应这一特点，并采取行之有效的措施。为此，我们主要对考核资源进行了分类设计和调整重组，主要从以下几个方面进行了实践：（1）考核题目开放。除教学大纲指定的基本项目外，综合考核题目由学生自主选择，实验任课教师只需根据教学大纲及实验条件明确实验教学情境，对实验内容、实验过程及实验要求等细节做具体规划、明确任务要求。近年来我校军事生物医学工程专业实施特色教学模式，大力推行教学与科研相结合、本科生导师制等，为专业基础课程实验考核提供了大量综合设计性题目。例如，实验课程任课教员承担的国家和军队教学或科研课题，经过加工、提炼后可用于考核；以本科生导师制为依托开展的本科生早期接触课外科研项目；军队和地方各种专业技能和创新大赛题目等。（2）指导教师开放。综合设计实验工程性强，学生能否在考核中取得好成绩，除了充分调动自身主观能动性以外，教师的科学指导也很重要。为了与开放化的考核题目相适应，我们允许学生自主选择指导教师。因而除了实验课程任课教师外，学生们还可以选择实验课对应的理论课程教师，以及自己本科阶段的导师。特别是采取最后一种形式，教师和学生相互了解程度深，教师能结合学生个性和特长，针对实验设计方案的可行性及结果提出预判，避免学生走弯路。（3）实验室开放。开放各种教学和科研资源，鼓励学生开展软硬件联调实验，将电路、模电、数电、信号等课程的实验内容结合起来，达到电子信息类专业知识和技能的融会贯通。为此，我们采用图书馆模式管理实验室，对电路、模电、数电、仿真等多个教学实验室实行全天开放，并且对相关实验仪器和消耗器材按需供应。除此之外，从查阅资料、选择元器件、构思实验方案，再到仿真、安装、调试电路，直到完成全部实验，学生均独立进行，教师只负责验收和考评，并对学习成绩优秀或有特长的学生开展个性化培养。（4）人员组织开放。团队协作是现代工程技术人才必须具备的能力素质，也是军事生物医学工程专业人才培养目标的重要方面[13]。因此，在综合设计项目的研究过程中，学生既可自主探究，也可以寻找合作伙伴组成1～3人的项目小组，充分发挥团队协作的优势。与之相对应，考核也要求以项目小组为单位考察实验操作和任务完成情况，并在此基础上对每组的同学进行个别质疑和考察，得出个人评价。
2.3创新考核方式，丰富评价指标军事生物医学工程专业要求培养高素质复合型现代卫勤保障人才，实验考核要体现这一目标就必须在考核方式上有所创新。为此，我们借鉴科研工作汇报的经验，在综合考核中采用以项目答辩为主要形式的考核方案。整个答辩过程以项目组为单位进行，分为3个环节：（1）口头汇报。以全面培养学生制作多媒体课件、口头表达及总结提炼的水平和能力，要求利用多媒体素材进行一次时间为5min的汇报。（2）成果演示。以培养学生熟练操作技能和良好实验习惯为目的，对提交的仿真程序或电子电路进行现场演示和测试。（3）提问互动。以培养学生沟通应变能力和考察项目组内各成员参与实验情况为目的，由评委根据汇报和演示情况随机选择学生提问。在上述考核方式的基础上，我们采用专家讨论和问卷调查的方式，建立了军事生物医学工程专业基础实验考核的评价指标体系及其指标权重。该指标体系涵盖了学生基础知识、实验技能、能力素质、情感态度和作风纪律5个I级指标，以及实验内容、实验仪器的熟练程度、答辩表达和课件制作等15个Ⅱ级指标，不仅对学员的理论基础和实践能力做出考核，而且对学生在工程实践过程中的思路、态度、协作、军人作风等多方面情况进行了全面评价。
3实施效果
上述考核模式已在2014年度秋季学期对第四军医大学2012级生物医学工程专业本科15名学员进行了试点实施。我们根据军事生物医学工程专业本科人才培养方案对实验教学的要求，对“信号与系统”实验课程进行了基础考核和综合考核，取得效果如下：（1）杜绝了实验不预习和准备不充分的现象，学员学习的自主性明显增强，部分同学在实验过程中能提出独到的设计思想，实验效果明显提高。（2）全面提升了学员多媒体课件制作、总结提炼、口头表达、文字组织、沟通交流和团队协作的水平和能力，为他们今后的科研工作打下了良好的基础。（3）充分展现了学员的兴趣、特长和作风纪律等非专业知识技能的情况，为在“信号与系统”理论教学中实施因材施教的个性化教学提供了信息。（4）重点培养了3~5名优秀学员的工程实践和科研创新能力，组织他们参加了第九届全国信息技术应用水平大赛，并取得了好成绩。
4结语
军事生物医学工程作为生物医学工程与军事医学交叉融合的产物，是以服务军队卫勤保障现代化为目标的特殊专业。我们围绕该专业基础课程实验教学的考核，研究了全程性、开放式、多样化的考核新模式并取得了良好效果。该研究进一步丰富了军事生物医学工程专业特色教学模式，对于提高军事生物医学工程专业人才培养质量具有重要的现实指导意义。我们将以此为起点，继续深化该专业实验教学改革，坚持教员为主导、学员为主体的教学理念，渗透全面教育观、精英教育观、创新教育观、开放教育观等现代教育思想，为培养现代化卫勤保障急需的高素质人才不懈努力。
作者：吕昊 张华 张杨 薛慧君 焦腾 王健琪 单位：第四军医大学生物医学工程学院
摘要：
本文基于生物医学工程卓越工程师培养的特点，介绍了我校构建立体化、多层次实践教学平台，加强实践内容整合及“双师型”教师队伍建设，推进实践教学方法和考核方式等方面的改革探讨和实践。
关键词：
生物医学工程；卓越工程师；实践教学
一、引言
“卓越工程师培养计划”是高校工程教育改革的一项重大举措，其目的重在培养一批创新能力强、适应经济、社会发展需要的工程技术人才，为我国建设创新型国家和人力资源强国、提升国家核心竞争力提供坚实的人才支撑和智力保证。多年来南方医科大学生物医学工程学院以《教育部关于实施卓越工程师教育培养计划的若干意见》（教高〔2011〕1号）为指导，通过改革建设符合卓越工程师培养计划要求的生物医学工程专业培养模式和体系，突出我校理医工结合的鲜明专业特色，进一步探索在医科院校开办工科专业的规律与特点。坚持以培养学生实践能力、创新能力为核心，通过建设生物医学工程广东省级示范教学实验中心、大力开展综合设计性实验等途径，我校生物医学工程实践教育改革取得了一定的成效。在多年的教学改革实践中，探索以培养创新能力为核心的立体式、多层次实验教学平台，深化教学体系改革，逐步研究和探索出了一些行之有效的新理念和模式，使学生在综合素质增强的同时，工程理念和素养得到全面提高，为保证卓越工程师培养计划的贯彻落实奠定基础[1-3]。
二、传统实践教学中存在的主要问题
1.实践教学内容和方法。
传统实践教学内容的设置存在与人才培养目标结合不够，验证性实验内容比重偏大，缺乏系统性工程实践训练内容，导致学生不能利用所学理论知识解决工程实际问题。在实验教学中，教师普遍采用灌输式教学方法，即实验前实验讲义，讲义包括实验内容、操作方法与步骤、每一步预期结果、实验报告格式等，学生机械性按照讲义完成操作，缺乏主动思考，扼制了学生的创造能力。
2.实践条件建设方式。
实验室、实践基地包括学生实践的场地、设备和工程环境，对学生的实践教学质量起着举足轻重的作用。目前，我国高校教学实验室一般是根据理论课程的教学内容而设置的，其功能是辅助理论教学，其特点是课程专用、功能单一、实验室规模小、利用率低，不利于学生实验技能、综合能力、创新能力以及工程素养培养；实践教学基地一般是建在与学校有业务往来校外企业，但是大多数企业在安排学生实习实践方面积极性并不高，多流于形式，甚至有企业将来实习基地实习的学生作为廉价劳动力使用，并未达到系统工程训练的目标。
3.师资队伍知识结构。
目前高等院校特别是研究教学型高校的教师大多具备良好教育背景、名牌大学毕业并具备博士学位，具有良好的科学研究经历，参与过高水平科研项目并发表过高水平科研论文，但大多数缺乏工程实践经历，因此高校教师中具有企业经历的“双师型”的教师数量不足，知识结构不合理。实验教师缺乏工程实践环节的专门训练，因此难以胜任相关的实践指导工作。
三、基于卓越工程师培养计划的实践改革措施
1.加强实验室和实习基地建设。
根据“卓越计划”培养目标，进一步加强实验室和实习基地建设。扩大实验室开放力度，加大专业实验室投入，提高实验室综合利用率；引进企业的资源和设备，与企业合作共建实验室；利用省级实验教学示范中心平台，为卓越工程师的培养搭建具有工程环境的实践教学平台。具体措施包括以下几个方面：（1）教学实验室建设。①近年来生物医学工程学院在省级实验教学示范中心建设项目经费的支持下，大大改善了实验教学条件，并取得了丰硕的建设成果。为此我院将在此基础上进一步加强实验中心建设，充分发挥其示范带动作用，推进广东省高校生物医学工程专业实验教学迈上新台阶。②充分利用社会资源进一步加强实验室建设。我院先后和北京微信斯达科技发展有限公司联合建立了“医学信息检测联合实验室”，和无锡祥生医学影像有限公司建立了“医学影像联合实验室”，这些公司无偿提供实验设备，这些实验室投入使用，大大增强了我院实验室实力。为此我院将充分调动全院教师的积极性，充分利用我们学校和学院的社会影响力，争取更多的社会力量投入到教学实验室的建设中。③通过自主研制实验设备以及联合研制实验设备，大大降低实验设备成本，提高了实验室设备数量并且锻炼了教师队伍。④通过整合学院内部教学资源，组建综合实验室及大学生创新实验室，这些实验室不仅能进行认识、验证型和综合型实验，而且能完成设计型和创新型实验，实现实验设备资源的交叉综合利用，充分提高实验室装备的使用效率。（2）教学科研共用实验室建设：我院科研力量雄厚，科研实验条件优越，建有数字化诊断治疗设备教育部工程研究中心、医学图像广东省重点实验室、广州市大型医疗设备质量检测工程中心。面向卓越工程师培养的创新实验基地建设，需要大量的科研项目来支撑，因此在这些重点实验室和工程中心的建设中既兼顾科研的需求，又充分考虑实验教学的需要，建成科研和学生实验教学共用模式。达到科研促进实验教学的目的，并且把这种模式拓展到校外实践基地的建设中。（3）实习基地建设。筛选具备带教师资力量和实习条件、管理规范，并在医疗器械行业内具有一定影响力的公司确定为卓越工程师培养基地，我院先后和飞利浦（PHILIPS）、西门子（SIEMENS）、杉山医疗器械有限公司、深圳新开元信息技术有限公司、雅培中国诊断部签订了卓越工程师联合培养协议，确定为我院的校外实习基地。充分利用附属医院和教学医院的资源，建立稳定的校内外实习基地；为学生的课程实践、实习、课程设计、学科竞赛、科研实践等创造良好的工程实践环境，培养学生的工程素质和实践能力[4]。
2.加强实践教学内容整合。
（1）教学内容改革。整合传统实验内容，将单一性、验证性实验整合为综合性、设计型实验，结合企业项目补充工程训练内容，强化课程设计，将各种国家级、省级设计大赛内容纳入综合分析能力培养的实验项目。在毕业设计前必须完成一门综合实践必修课，综合实践题目由学校老师和企业老师联合设置，学生可以根据自己的兴趣及特长选择，形成具有产学特色的实践教学培养模式。（2）推进实践教学方法和考核方式改革。为适应卓越工程师培养的需要，必须改革传统的实践教学方法和考核方式。在教学方法改革中，大力推动基于问题的学习、基于项目的学习、基于案例的学习等多种研究性学习方法，调动学生的学习兴趣和学习热情。老师只给出实验项目的技术指标要求。要求学生完成原理方案设计、理论计算与分析；经与带教老师讨论通过后完成硬件实验样机搭建、样机性能指标测试等环节，形成完整的工程化的训练过程。在考核改革中，改变传统的实验结果加实验报告评价方式，采取考察实践全过程、实作作品展示、现场答辩、实践总结分析等方式，重在考核学生的知识应用能力和创造性思维[5]。
3.加强双师型教师队伍建设。
参与“卓越计划”实践教学的教师应具有在企业、医院工作或培训的经历，熟悉工程实践环境和过程。没有相关经历的新任教师必须到企业或者附属医院相关科室顶岗工作一年，提高工程实践能力；专业教师利用科研合作机会去合作企业与企业工程师共同指导学生，了解工程环境和生产过程，积累工程经验；聘请医院工程科室、企业中技术水平高、实践工作经验丰富、综合素质好的高级技术人员作为兼职教师，开设实践性强的课程。推动附属医院设备科、信息科成立教研室，充分利用附属医院工程科室的人员力量，直接参与专业实践课教学。加强产业技术高级研究人才队伍建设，大力引进海内外高层次创新创业人才，探索实施选聘优秀科技企业家、高级工程师担任“兼职教授”，推行产学研联合培养研究生的“双导师制”[6-7]。
四、结束语
针对卓越工程师培养计划，构建立体化、多层次的实践教学平台，在实践教学中以学生为主体，充分调动学生的主动性和探索兴趣，注重学生实验思想、实验方法和实验技能的培养，提高学生的动手能力；实践教学与科技创新实践结合，注重学生创新能力和创新精神的培养，提高学生的综合素质；实践教学过程中注重学生团队合作意识以及学术交流能力的培养；在实践教学过程中注重学生工程意识、环境意识和社会责任感的培养，培养出更多合格的生物医学工程卓越工程师。
作者：余学飞 余晓锷 张宁 郭淑艳 张志德 单位：南方医科大学生物医学工程学院
【摘要】
本文介绍了现代临床医学工程师的概念与职责，结合承德医学院生物医学工程本科专业临床工程师的人才培养机制进行了探究，对医学院校开设生物医学工程专业的课程体系即规范化培养进行了研究，为新专业的开办提供了理论支撑，同时针对临床工程师的规范化培养提出了几点建议。
【关键词】
临床医学工程师；课程体系；培养机制
随着科学技术的发展和医疗卫生事业的进步，光、机、电、计算机等各方面高精尖工程技术不断应用于各种先进的医疗仪器，用于对疾病的预防、诊断、治疗和监护的同时，设备的操作难度大大增加。由于医疗仪器的误操作、故障造成的医疗事故也与日俱增。因此，临床工程师作为一个新兴学科被广泛应用于临床环境，为临床工作中医疗设备及仪器的正确安全使用提供必要的技术服务。目前，我国临床医学工程师的培养起于生物医学工程专业，已有多所高校开办相关专业，总体来说综合性大学偏重于生物信息处理、电子信息工程及计算机方面，而一些医学院校则更侧重于生物力学、生物材料、医学电子仪器等领域。各个高校依托自身重点学科及师资力量开办此专业，培养目标及培养模式不尽相同。比较而言，医学院校培养独具医学教学、实训及就业等优势，培养新型的临床医工人才责任更重。
一、临床工程师的概念与职责
临床工程师是应用工程理论、技术和医学结合的方法研究并解决医院中有关医疗器械、应用软件的技术管理与应用，给予工程技术支持和安全有效的质量保证，与临床共同开展应用研究等方面的医学工程人员。临床工程是一门跨学科、在多种背景下实践的学科，临床工程师作为问题的解决者，工作在复杂的人类系统和技术系统环境中，已经成为现代临床医学和工程学之间的桥梁，与医生、护士协作共同维持着医院临床医疗工作的正常运行并促进医院的现代化建设和发展。现代临床医学工程师的职责和任务不能局限于设备的维修维护，而是要将工程学和实务知识与临床医学紧密结合起来，保障与工程设备等有关的一切医疗活动，工作重点应该从单纯的维修转移到设备使用过程中的应用安全与质量控制上。
二、规范化临床工程师培养机制的探究
1.我国临床工程师的发展现状目前，我国临床工程师队伍总体素质偏低，在人员的质量和数量上都远远滞后于发达国家。调查发现，目前我国医疗系统中的临床工程师大多为非专业人员，本科学历以上人员凤毛麟角，甚至很多医院采用的是电工、技工等转业人员，知识水平参差不齐，难以有较大的发展，因此大多数医院设备科的工作只停留在安装设备的验收、故障维修及设备报损评估工作，缺乏对设备购置前的考察评估、使用中安全性和有效性的控制管理、维修保养中的事前维修，主动维修力度不够。临床工程师是医院高科技工程技术的从业人员。一个即将从事临床医学工程工作的人员必须掌握相关的电子、计算机以及医学知识，再加上系统的培训才能将在校期间所学的基础知识较好地应用于实践工作中。
2.临床工程师的在校培养（1）在校培养课程体系建立。面向临床工程师的专业人才的培养应具备职责界定所要求的系统的理论知识。目前各高校培养临床医务人员时，由于专业设置和时间限制，工程基础较差，对设备的原理、结构难以掌握，操作、使用和维护都存在一些问题，因此，专业课程体系应注重相关工程技术的学习。从类别划分，设置了基础科目、专业基础科目和专业科目3类共39门必修课程。基础科目：包括人文科学课程及基础医学和临床医学课程。使学生在树立科学的世界观、人生观的同时通过系统学习生物医学知识，能够从生命系统着眼发现问题、理解问题，再利用工程学技术方法解决问题反馈于临床。精密医疗仪器的设计、修改和维修是临床工程师的主要职责之一。这就要求工程师熟悉所修仪器的工作原理，并能够依据图纸资料了解电路结构、元器件性能参数，分析电路功能，掌握所用仪器具体使用方法。专业基础科目：分为数理类课程和电子电工类课程两大类。通过数理类课程的学习掌握生命系统数学建模的过程以及数据分析的能力、熟悉掌握计算机科学与技术的基本知识和编程技能，进而进行医疗设备的硬件和软件维护。通过电子技术类课程的学习熟悉电路的原理组成、电路图分析、常用电子元器件的性能及测试，仪器和设备的电气安全和环境安全等知识。专业科目：分为医学电子仪器设计、生物医学信号及图像处理技术、常见医学诊断设备（成像设备、检验设备）的原理和组成、医学仪器故障诊断与维修技术、医院医疗设备采购实务共五个模块。实践科目：分为校内实训和临床实习两部分。通过电装实习让学生掌握基本的电子线路、电路图及电子焊接的相关知识，培养学生电路故障测试、分析及排除的能力，以医学仪器中小模块电子线路为基础，结合教学分析夯实基础。采购一些价位较低的新设备如心电图机、麻醉机、超声诊断教学仪器等，侧重于向学生演示正常工作过程及结果分析，一般作为专业课程的验证实验，可与故障仪器形成对比，尽量不宜拆卸。另外，去院设备科或医疗器械公司收购医淘汰的设备，要求这些设备结构完整，能对照讲解结构、工作过程，最好能通电运行。这类仪器的优势在于可以多次拆卸，让学生观察认识内部器件，练习寻找故障及简单故障的排除。在学生掌握了医疗仪器各个模块的原理知识后还需针对专业特点设计综合实验。建议依托高校临床学院的实习基地，合理安排学生的实习课程，建议尝试小学期授课制，第一学年学期末即到医院设备科、影像科见习，明确专业方向，提高学习兴趣。在第四学年实习期安排到实习医院的多科室轮转实习，深入理解临床工程师的岗位职责，将所掌握的知识向基础技能转换。（2）高校培养的几点建议。①加强师资队伍建议，独立医学院校缺乏必备的理工教育资源基础，致使建立这种交叉学科的专业有很大困难。已经建立了该专业的独立医学院校，因为学科基础较为薄弱，影响医学工程师的培养质量。医学院校应抓住机遇广纳贤良，提高学校的综合办学水平。同时加强师资相关医工理论及实践知识的后续培训，采取走出去、引进来的方式，加强与对口院校的进修学习联系，重视与实体公司的科研技术交流合作，达到更新教学知识、积累经验、熟练技能、提升教学科研能力的目的。②积极促进开展专业教材改革，生物医学工程不是简单的医学和工学的叠加，在授业的过程中不断改革教学内容，强调自然科学与医学工程专业教学内容中体现理工医交叉融合的特点。③加强虚拟实验平台建设，以虚拟化技术为基础，来构建综合IT资源管理、实验环境管理和实验教学管理的实验平台。
3.临床工程师的在职培养近年来，我国对医疗卫生行业的规范化管理逐渐加强，目前已有多个省区开设了面向临床医学工程师的卫生人才评价考试，共四个考试科目，每部分都有相应的考试范围要求。其中一部分理论知识在高校培养中获取，还有一些则需要在工作实践中累积。（1）多方面提高临床工程技术人员的职业素养。临床工程技术人员应多参加业务学习，定期参加厂商、经销商、维修公司等组织的培训，参加与临床工程相关的学会和会议，利用网络资源和医院资源学习，及时关注国内外临床医学工程相关的最新发展动态;（2）转变职能，多元化发展。临床工程师应该从现有的单纯维修保养的职能模式中解放出来，不断向欧美等发达国家学习经验，逐步实现临床工程师专业职能，完成医疗设备从引进前的评估论证、标书书写、招标采购和引进后的安装验收、使用过程中的质量控制和管理、维修、维护直到最后的报废处理等。
三、结语
临床工程师的培养要以工程技术运用为着眼点，结合临床需要探讨必需课程的教学、教材、实验以及实训，才能更好地学以致用。培养机制的完善还需出台相关的政策法规，在医院设立临床工程师职务，实现统一的资格准入机制，从而进一步提高临床工程师的综合素质。
作者：刘艳丽 高小涛 许士奇 单位：承德医学院生物医学工程
生物医学工程学是融合理工科学和生物医学的理论和方法逐步成长起来的边缘性学科，其基本任务是运用理工科原理和工程技术方法，研究和解决医学和生物学中的相关问题。作为一门独立学科发展的历史尚不足50年，随着现代科学技术的进步，生物医学工程学科得到了长足的发展。它在保障人类健康和推进疾病的预防、诊断、治疗、康复等技术进步所起的作用日益增强，已经成为当前医疗卫生健康发展的重要基础和有力技术支撑。20世纪60年代，美国一些著名大学先后开启了生物医学工程学科的建设，相继启动了生物医学工程专业人才的培养。美国的生物医学工程教育特点是在技术产业化需求驱动建立起来的具有其自身特性，且反映了生物医学工程学科建设与发展的前沿特征。各个学校的本科教育课程虽然具有自己的特色，但在课程设置上大致可以分为科学基础课程、专业核心课程、关注领域课程、设计课程、人文与社会科学课程、专业选修课程及其他选修课程等六类。
不同学校本科课程的主要差异体现在专业选修课程及其他选修课程的设置上，各个学校根据自身的生物医学工程领域的研究方向和研究水平特点开设一些相应的选修课程，并培养学生在相应方向上的研究探索实践能力。这是美国生物医学工程本科教育的基本特点。我国生物医学工程专业教育起步于20世纪80年代，主要发源于著名工科院校的信息技术类专业和力学专业，进而逐渐形成的生物医学工程专业教育，后来，一些医学院校在医学物理和医用计算机技术的基础上相继开展了生物医学工程专业教育，于是在我国基本上形成了这样两种类型的生物医学工程学科。上述两类院校的生物医学工程学科建设发展模式各具侧重，遵循了共同的学科基础，在培养生物医学工程专业人才的应用层面上有显著特点。相对来说，工科院校的生物医学工程培养模式注重工程技术的开发和功能拓展，医科院校则注重医学与工程结合、工程技术在医学中的综合应用。
1中国生物医学工程学科发展思路
生物医学工程是一种交叉学科，交叉的学科基础及其融合的紧密程度决定了生物医学工程学科的发展水平，交叉的学科发展推动着生物医学工程学科的发展，并且使得生物医学工程学科研究领域变得十分广泛，而且处在不断发展之中。
1、1学科发展轨迹在中国，基于电子信息工程发展而来的生物医学工程学科，主要包括生物医学仪器、生物医学信号检测与处理、生物医学信息计算分析、生物医学成像及图像处理分析、生物医学系统建模与仿真、临床治疗与康复的工程优化方法、手术规划图像仿真以及图像导引手术及放疗优化等；有基于力学发展而来的生物医学工程学科，主要包括生物流体力学、生物固体力学、运动生物力学、计算生物力学和微观尺度的细胞生物力学等；基于化学材料工程发展而来的生物医学工程学科，主要包括生物材料学、组织工程与人工器官、物理因子的生物化学效应等。
1、2学科发展特点作为交叉学科的生物医学工程学科，其发展的关键在于交叉学科间的交叉融合。构建一种良好的交叉结构，对推动交叉学科的发展具有至关重要的作用。约翰霍普金斯大学对于生物医学工程这样的交叉学科的描述有一个形象的说法：交叉学科如同在不同学科之间建立起连接桥梁，如果在河两岸没有坚实的基础，桥是无法建立好的，对于生物医学工程这样一座建立在两个不同学科之间的桥来说，它的发展要求具有坚实的交叉学科基础和交叉学科紧密融合深度。那么在生物医学工程学科构建良好的交叉结构，需要选取具有理论支撑和技术支撑的主干学科进行交叉，凝练学科方向，不能大而全，过于宽泛。目前，医学仪器和医学成像技术具有良好的应用和发展前景，应该成为生物医学工程学科的重点发展方向。医学仪器和医学成像设备能有力推动医疗产业的发展。医疗仪器和医学成像设备是现代医疗器械产业中的主流产品，在产业发展中起着主导和引领作用。其发展水平已成为一个国家综合经济技术实力与水平的重要标志之一。产业化驱动也是学科发展的一种动力，也为学生未来职业发展奠定良好的基础。基于医疗卫生健康事业的需求和生命科学发展的大趋势，生物医学工程学科应大力促进医学仪器和医学成像方法的学科建设，从而提升整个学科的发展水平。生物医学工程学科的建设离不开一流的学术研究和学术成果的应用。一流的学术研究不但能提升学科的发展水平，而且能开拓学科纵深发展，产生良好的经济效益和社会效益，进而增强学科服务社会发展的能力。学术研究的前瞻性和创新性将确保学科建设的发展动力和趋势以及学科发展的活力。交叉学科往往具有不同程度的可替代性。可替代性程度越高，交叉学科存在的必要性就越小。如何减小生物医学工程学科可替代性的程度是需要深入思考的，是需要提升学科的特异性的。生物医学工程学的学术研究主要包括应用理论研究和理论应用研究，应用理论研究主要涉及生物医学工程领域所需要解决的科学问题，开展新理论、新方法的研究。理论应用研究主要涉及生物医学工程领域所需要解决的科学和技术问题，借助理工科的相关理论和方法开展应用基础研究和应用研究。应用理论研究是理论驱动型的学术研究，理论应用研究是应用驱动型的学术研究。理论驱动型和应用驱动型是生物医学工程学科学术研究的两种主要模式。理工科大学具有良好的理论创新基础和强大的交叉的学科背景，开展理论驱动型研究具有自身优势。医学院校具有丰富的医学资源，面临着大量需要应用理工知识解决的医学问题，开展应用驱动型研究，将很好地实现与医学的应用融合，具有较好的临床应用价值，有力推进医学的进步与发展。各自的学术优势将有利于生物医学工程学科特色发展，从而增强其不可替代的程度，实现学科可持续创新发展。
1、3学科体系作为一级学科的生物医学工程，包含学科的理论体系和技术体系，且该体系离不开所交叉的学科的理论体系和技术体系的支撑，此外生物医学工程学科理论体系和技术体系既要有学科自身的特色，又要具有可持续发展和一定程度上的不可替代性，这样学科才会有旺盛的生命力。要面向医疗卫生、生物科学所涉及的重大、重要技术理论问题及基础应用开展学术研究。实现良好的学术研究定位，形成自己的理论体系和技术体系。
2大数据时代的生物医学工程学科发展
守正创新是生物医学工程学科发展的必由之路，人类已进入大数据时代，所谓大数据（bigdata），或称海量数据，是指由于数据容量太庞大和数据来源过于复杂，无法在一定时间内用常规工具软件对其内容进行获取、管理、存储、检索、共享、传输、挖掘和分析处理的数据集。大数据具有“4V”特征：①数据容量（volume）大；②数据种类（variety）多，常常具有不同的数据类型和数据来源；③动态变化（velocity）快，如各种动态数据，非平稳数据，时效性要求高；④科学价值（value）大，尽管目前利用率低，却常常蕴藏着新知识和重要特征价值或具有重要预测价值。大数据是需要新的分析处理模式才能挖掘分析出其蕴藏的重要特征信息［6］。人体生老病死的生命过程就是一个不断涌现的生物医学大数据发生源，这种源源不断的生物医学大数据的检测、处理与分析，将给生物医学工程学科的建设与发展带来新的机遇和挑战。模式识别、人工智能、数据挖掘和机器学习的发展将带动大数据处理技术的进步。
生物医学大数据广泛涉及人类医疗卫生健康相关的各个领域：临床医疗、基础医学、公共卫生、医药研发、临床工程、心里、行为与情绪、人类遗传学与组学、基因和蛋白质组学、远程医疗、健康网络信息等，可谓包罗万象，纷繁复杂。生物医学大数据中蕴藏了种种有科学价值的信息，研究有效的大数据挖掘的新理论、新技术和新方法，对生物医学大数据进行关联和融合计算分析，充分挖掘生物医学大数据中的信息关联和特征关联和数据空间映射关联，既能为疾病的预防、发生发展、诊断和治疗康复提供系统化的全新的认识，有利于深入疾病机理研究分析，开展个性化诊疗。还可以通过整合系统生物学与临床数据，更准确地预测个体患病风险和预后，有针对性地实施预防和治疗。生物医学工程学科所面临的生物医学大数据主要包括多模态医学影像数据、多种类医学信号数据以及基因和蛋白质组学的生物信息数据。生物医学大数据在生物医学工程学科领域内有着广泛深远的应用前景，从三个方面应用将推动生物医学工程学科的发展。
（1）开展多模态影像大数据计算分析。医学影像学科的发展从早期看得到，到看得清，目前的看得准，未来的趋势是看得早。只有看得准和看得早才有利于临床早期干预，提高治疗预期。医学影像大数据计算分析在影像诊断、手术计划、图像导引、远程医疗和病程跟踪将发挥越来越大的作用。建立新的医学影像大数据计算分析模型和数值计算方法，挖掘多模态影像数据的特征数据和特征关联，将会提供强有力的影像诊断分析手段，极大地推动影像技术的发展，具有重要的临床应用价值和科学价值。
（2）开展多种类医学信号大数据计算分析。医学信号大多直接产生于生理和病理过程中的信号，能在不同层面上表达生理和病理相关机制特征。融合多种医学信号的大数据计算分析，能对生理病理过程进行更好更全面的阐释，不仅能深入了解生理病理的状态特征和过程特征，而且能实现个体健康监测和管理。可以很好地开展回顾性研究和前瞻性研究，推进系统化的医学应用研究。实现强大的多种医学信号数据的特征挖掘及特征关联计算分析。大数据挖掘能够增加准确度和发现弱关联的能力，能更好地认识生理病理现象和本质。
（3）开展基因和蛋白质组学的生物信息大数据计算分析。基因组学、蛋白质组学、系统生物学和比较基因组学的不断发展涌现了海量的需要计算分析的生物信息数据，已进入计算系统生物学的时代。开展生物信息大数据计算分析，可以拓展组学研究及不同组学间的关联研究。从环境交互、个体生活方式、心里行为等暴露组学，至细胞分子水平上的基因组学、表观组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学、基因蛋白质调控网络，再到人类健康和疾病状态的表型组学等不同层面不同方向上实现大规模的关联计算分析，可以全面阐述生命过程机制，挖掘生命过程特征及关联特征。
3结论
医学和生命科学的不断进步与发展，需要生物医学工程学科的深度介入和支撑。开展理论驱动型和应用驱动型生物医学工程学科学研究，将更好地促进生物医学工程学科发展，增强生物医学工程学科的生命力。发挥工程优势，加强医工结合，支撑医学发展，将增强生物医学工程学科的科学价值和医学价值，更好地开展生物医学工程技术向更深层的临床医学基础医学实践服务，进一步推动临床医学诊疗及康复水平的提高。生物医学大数据时代的到来，迫切需要生物医学工程学科的特色发展。在大数据时代生物医学工程学科的科学研究方式将从假设驱动转变为数据驱动，将有利于医学和生命科学的数据特征关联研究。
作者：李海云 景斌 于红玉 单位：首都医科大学生物医学工程学院
生物医学工程学（BiomedicalEngineering，BME）是综合物理学、生物学、医学和工程技术科学的理论和方法，多层次研究人体结构、功能和各种生命现象的理、工、医密切结合的边缘学科，是多种工程学科向生物医学渗透的产物。21世纪是生命科学与医学的世纪，随着知识时代的来临，生物医学工程技术得到了日新月异的发展，正以前所未有的迅猛态势渗透于社会的方方面面。如何培养“宽知识、厚基础、强能力、高素质”的医工结合人才是生物医学工程学教育迫切需要解决的重要课题，但是传统的实验授课方式与培养创新型高素质医工结合人才的目标严重冲突，只有改进实验教学方法，才能达到实验教学效果的最优化，促使学生智力和多种能力不断发展，满足时代的要求。
1.实验教学现状分析
目前，在国内开设生物医学工程专业的高校仍然主要以传统授课式讲解（Lecture-BasedLearning，LBL）的实验教学模式为主，实验教学中存在如下问题：（1）实验教学由教师做主角，实验设备、实验材料、实验设计，甚至于实验记录都是老师早就准备好的，实验结果也是教师了然于胸的。学生缺少自主性，抹杀实验课的学生主体地位［1］。（2）传统实验教学内容偏重验证型实验，综合型、设计型、创新型实验较少。实验项目的设置常常是按照教学大纲的要求机械设定，忽略实验项目之间的有机结合性和连贯性，存在实验项目之间相对孤立、缺乏内在联系的缺陷。（3）传统实验教学没有考虑学生的学习兴趣，学生通常没有积极参与解决问题的意识。（4）原有实验教学大纲中设置的演示性、验证性实验比较多，不仅造成课程拥挤，而且使基础学科与实践脱节，学生对知识的运用能力差，缺乏横向思维。因此，在生物医学工程实验教学中引入国际上先进的PBL（Problem-BasedLearning）教学模式，结合传统LBL学习策略，探索PBL+LBL教学法，是一个达到师生双赢的教学设计［2］，必将在促进高等教育实验教学改革、实验室管理改革与发展、培养具有实践能力的复合型医工结合人才等方面具备重要意义。
2.实验教学改革的研究方法
温州医科大学作为浙江省省属高校里最早开设生物医学工程专业的学校，越来越重视生物医学工程专业实验课程的改革。我们在着手分析各门实验课程特点的基础上，寻找PBL与实验课程的结合点，辅以LBL实验教学模式，并在日常实验教学中进行实践，在这一框架下重新组织实验教学内容并进行实验教学模式改革。
2.1实验教学模型的构建本课题研究组根据我校生物医学工程实验教学的师资力量和现有实验室资源，按照专业教育人才培养目标，引入PBL教学模式，结合传统LBL教学方法，分教学内容、教学目标、教学活动、教学环境、教学评价5个方面提出基于PBL+LBL生物医学工程实验教学模式的理论模型。
2.2实验课程设计及应用研究为了使PBL+LBL教学模式在生物医学工程实验课程中实施的效果可以更直观，笔者以生物医学工程专业实验课程当中重要的一门专业基础实验课程《医学电子仪器实验》其中一个实验项目“心电信号的测量”为例，根据提出的基于PBL+LBL生物医学工程实验教学模式理论模型进行应用研究。《医学电子仪器实验》教学内容设计：①实验的系统知识：学生进行PBL+LBL实验教学模式后，可以习得生理学、信号与系统、数字信号处理、电子技术基础、医学传感器等一系列内容，增加知识覆盖面。②实验的问题设计：在实验室现有设备基础上，如何进行心电信号测量、血压信号测量和血氧饱和度测量？《医学电子仪器实验》教学目标设计：①实验前需要掌握的知识：导联组合方式、人体心电信号提取、过压保护电路设计、电极和导连线串入的高压信号处理、导联切换电路、前置放大电路、多级放大电路、模数转换电路，等等。②实验的能力培养：可以充分调动学生的学习热情和求知欲，培养学生的创新和自主学习能力，让学生掌握更多电路设计知识和综合检测等技术。③实验后的习惯培养：培养学生解决问题的能力、习得系统化的文化知识并培养良好的学习习惯，为终身学习奠定基础。《医学电子仪器实验》教学活动设计：①实验前资料搜集：实验前，实验教师通过LBL教学方法讲解实验的基本原理和要求后，学生首先通过查阅有关参考书和利用图书馆资料，结合实验课程网络资源的资料，了解心电信号的特点，明确测量心电信号的临床意义，独立设计详细的实验操作方案。其次教师要求学生查阅实验有关的文献资料，让学生了解心电信号的采集过程，比较不同参考资料的实验方法，在本实验室现有条件下选择适合的仪器，设计心电信号采集电路。②实验中的小组讨论：学生分组讨论是PBL+LBL教学法的关键。笔者让学习成绩较好的与较差的学生混合编组，每组5～8人，使大家相互带动，共同提高。通过小组讨论和实验指导教师引导使学生认识实验中必须解决的关键问题。在以上问题的基础上，各小组对实验如何操作进行讨论，形成实验的初步方案。然后教师对各小组实验操作方案点评，确定最终的实验操作方案。③实验的操作与总结：各小组学生将依据讨论制订的最终方案进行实验。在实验操作结束后，由教师组织全班学生对各小组实验结果进行比较、讨论，对实验中未解决的问题和新发现的问题进行探讨、交流，将《医学电子仪器》的理论知识与实际临床问题联系起来，进一步深化学生对理论知识的掌握。
2.3实验教学考核评价机制改革实验最后成绩包含如下几个部分：资料搜集、小组讨论情况、参与实验方案制订、实验操作、实验结果的分析处理。本课题组将以上实验成绩有关的几部分效果评价权重分配为（过程评价：资料搜集（5%）、小组讨论情况（10%）、参与实验方案制订（15%）、实验操作（20%）；结果评价：实验结果的分析处理（50%）），实施考核实验过程评价与实验结果评价并重的评价方式。这样的设计有利于对教学效果和教学目标的实现情况进行随时评估，学生根据评估结果可以随时反思自己仍存在的问题。
2.4实验教学考核方法评估笔者选择生物医学工程专业2012级学生开展实验研究，共4个班级120名学生，在2013~2014学年第二学期和2014~2015学年第一学期进行实验课程教学中应用PBL+LBL实验教学模型，对实验前后得到的实验成绩数据进行统计，并用SPSS10.0软件进行分析和T-student检验，P<0.05为统计学差异显著性。笔者通过设计问卷调查及组织访谈的形式，在实验教学活动结束后，采用不记名的方法，从如下几个方面调查学生对PBL+LBL实验教学模式的效果评估。共发出调查问卷120份，回收率为100%。在PBL+LBL实验教学模式给学生带来的收获方面的问卷调查中，问卷中有96.5%的同学表示解决实践问题的能力得到了提高，只有2.5%持不确定的态度，1%的同学认为自己并没有什么收获；在PBL+LBL实验教学模式对增强自学能力、拓宽知识面及增加信息量有多大影响的问卷中，95%的同学表示各方面能力得到了一定的提高，收获颇丰；在PBL+LBL实验教学模式对学生以后学习和工作的帮助方面，表明大约91%的学生认为该课程对今后学习和工作非常有帮助、有帮助和有一定帮助；大约87%的同学对应用PBL+LBL实验教学模型感到非常满意、满意和基本满意，表明实验教学模式的设计获得了学生的普遍认可；大约84%的同学对实验教学的评价方式持非常满意、满意和基本满意的态度，表明PBL+LBL实验教学模型评估方式获得了学生的认可。
3.结语
基于以上数据及分析，本课题研究组认为基于PBL+LBL生物医学工程实验教学模型及教学模式的教学效果在实验班级得到证实，该理论模型可以在本校其他专业的实验课程教学进行全面实践和进一步完善，然后在其他院校的专业实验课程教学进行应用、推广，具有很强的实践推广价值。
作者：郑万挺 陈亮亮 单位：温州医科大学 信息与工程学院
1英文文献的阅读方法
一篇专业英文文献的文章结构一般包括：前言、方法、结果、讨论和结论各大部分。通常阅读专业文献比较注重看文章的方法、结果和结论。而从实际效果看，更要重视文献的引言(前言)和讨论部分。作者会在引言部分介绍该研究的现状及背景，研究问题的提出依据，以及简述研究的目的、对象和方法，有助于理解作者的研究思路，提高自己对文献的理解程度。讨论部分是一篇文章的重点，作者会总结性陈述其主要发现，描述其研究的意义，与其他研究进行比较，并讨论结果中存在的差别和原因。讨论部分还会提出研究存在的某些缺陷，研究未能解决的问题以及今后的研究方向。文献讨论部分的研读可以发现已有研究尚未解决的问题或有待进一步改进和深入研究的内容，从而可以拓展自己的研究思路，创新自己的研究内容。
2英文文献的整理方法
日常教学中发现，许多研究生收集了不少英文文献，在阅读过的文献上也做了标记，划了记号，但是能够记住的不多，查询起来比较费事。在电子文献越来越多的今天，研究人员可以采用文献管理软件如endnote，noteexpress等帮助实现文献的归纳、分类及查询。管理软件虽然可以帮助归纳整理和查询，但加深对文献的理解还是要自己下功夫。最好使用word文档帮助其整理归纳，可以在阅读文献的时候，整理出文章的重要部分，复制粘贴到word文档，并标注上文献的标题和作者等相关信息，将文献按类分组，在今后查询和撰写文章时，相关文献及其主要内容可以一目了然，并且方便反复研读，日积月累，对于提升英文写作和阅读能力都有很大帮助。将下载的英文论文打印出来，根据课题相关性分类，一类要精读，二类要泛读，三类要选择性的读，并将文献分门别类进行装订。重点分析或者精读数篇代表性的英文文献，对于重要的文献要写心得体会；重要的数据也要及时记录下来。看完的文献需在数月后温习一遍，可以根据需要，对比试验结果来阅读文献。
3英文文献的研究分析方法
如何对专业英文文献进行研究分析，简而言之：就是在看其他文章的时候，要养成用“批判”和“怀疑”的眼光去思考问题的习惯。如在阅读文献时要思考文章主要解决的问题是什么？这个问题是否重要？重要的原因是什么？作者是采用什么方法来解决这个问题的？假设是什么？理论依据是什么？文章结论可靠性如何？有什么创新？这种方法有什么缺陷或进一步需要阐明的问题?结果分析统计方法有什么缺陷？能否有解决的方法或改进的办法？等等。同时还可以尝试找相反的例子，也可以在实验方法的逻辑性上进行深入的思考，并且在理解他人方法的基础上找出自己下一步的研究方向，做到对英文文献真正的“研读”。需要注意的是，英文文献的研读应当与文献的检索过程同步进行，即检索到文献的同时就应该开始进行文献的研读，根据在阅读过程中出现的新的需求再检索新文献，因此收集研读英文文献是一个磨砻淬励的过程。
4结语
医学工程专业研究生对专业英文文献的把握能力直接影响其未来科研工作的层次和科研结果的展现，因此，需要掌握正确的文献阅读和分析方法，不断提高对英文文献研读的能力。
作者：白玫 单位：首都医科大学宣武医院医学工程科
1劣势(W)
(1)虽然医学工程学科在一定程度上得到了发展，但就我国目前的发展态势而言，存在医学工程技术人员业务素质普遍较低的情况。因此，对于医学工程技术人员应加强技术培训、提升技术水平是当务之急，应尽快扭转医学工程技术人员在医疗机构中的被动状态。同时，医学工程人员应不断学习符合国际科学领域标准的管理模式和方法，努力构建完善的生物医学工程学科体系，在卫生行政管理部门和医院领导层的高度重视下创造更大的价值。(2)医疗机构应加大对医学工程学科的投入力度，改善其在人员、技术及检测设备上的不足，改变国内医疗机构临床工程科劣势的局面。医院工程部门应参照国际标准体系中的医疗设备管理模式，使医学工程技术人员的技术水平无论是从形式还是在内涵上都得到提高，真正发挥医学工程在医疗体系中的作用和价值。
2医学工程学科的外部要素
2.1机会(O)生物医学工程学是综合生物学、医学和工程学的理论和方法而发展起来的新兴边缘性学科，是生命科学的一个重要支柱。目前，该领域与临床医学相比还存在着比较多的空白，诸多种类的医疗设备还依赖于进口，有许多内容需要进行规范，因此有很大的发展空间。随着医学科学技术的公开及共享，国内、国外的医疗设备厂商为我国医学工程的发展提供了较为有利的机会和广阔的平台。通过这个平台，医院可及时了解世界医疗设备和临床医学工程的前沿发展及最新动态，并有机会与世界一流的技术人员进行交流，医院有雄厚的实力开展各种形式的技术交流活动，并进行高精尖医疗器械领域的科研和技术合作。
2.2威胁(T)随着各领域新技术的高速发展，大批高精尖的医疗设备得以发明并涌现，医疗设备的硬件电路及技术组成越发表现出集成和高端的特征。然而，目前医院内的工程师对于新型电路板的维修知识较为匮乏，技术水平有限，这一现象已成为医院工程师队伍建设中的瓶颈之一，并阻碍了医院整体的发展进程，在一定程度上限制了临床医学工程学科的发展和进步。
3医学工程学科的发展趋势
3.1学科定位打造技术团队(1)重视临床工程部门队伍的建设及优化，普及其优化建设的重要意义，并给予相应的培训及指导，提升工程技术人员的文化专业知识水平。提高基础能力，增强其专业技术技能，有计划、有组织和有步骤地对医院现有工程技术人员进行再教育，提供相应的培训指导，以更好地适应并满足医学工程的发展需求，与国外医学工程的发展有序衔接。培养大批高技术的医学工程专科毕业生，以充实医院工程技术人员队伍，提升整个医学工程团队的素质建设。
3.2把握机遇提升技术水平(1)工程技术人员把握好医学工程学科建设的发展机遇，摒弃以往固化的工作作风，同时应该转变思想观念，改变工作思路，更新知识系统，充分利用新知识和新技术提升自身的综合素质，以适应日益复杂的维修、维护及计量质量控制等工作。工程技术人员需要熟悉常规的设备管理流程及仪器的工作原理，掌握现代设备管理技术。同时，制定设备的购置战略计划，考虑运行过程中的经济效益和使用率分析，在最大程度上为医院领导的决策提供科学参考。(2)医学工程人员在提高自身修养、丰富相关技术的同时，需拓宽工作的范围，如积极开展医疗设备的使用风险评估等提高安全性的预测或检测工作。有资料显示，当医学工程人员自身业务能力提高时，均能在力所能及的业务及工作范围中得到医护人员或患者的肯定。工程技术人员除了自身熟练掌握设备原理和设备操作过程外，还要为医护人员及时或定期进行培训，并为大、专院校临床医学工程学生开展相应的教学工作，以实践升华理论，同时也使理论和经验被更广泛的传播和借鉴。
4展望
我国医学工程学科虽处于起步的阶段，但作为新兴的边缘学科有较为广阔的市场和发展前景，挑战与机遇并存。同时也面临诸多问题，如临床医学工程自身队伍建设人员及相应的高层次管理者的奇缺；以往陈旧的工作思路和较窄的工作范围容易固定或限制发展思路。因此，必须面对现实，认清形势，针对存在的问题有的放矢，采取合理的措施结合可行的方法寻求突破，以更好地促进我国医学工程学科的发展，使其朝着更广阔的道路发展。综上所述，利用SWOT分析法充分认识、了解医学工程学科这门新兴学科自身发展的优势与劣势，预见外界可能带给医学工程学科的潜在威胁。在实践中把握机遇，做好面对挑战的准备，通过积极有效的措施，为我国临床医学工程的建设贡献更多的力量。
作者：张和华 吴旋 向华 徐力 苌飞霸 尹军 单位：第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科
一、将PBL教学方法引入生物化学教学中
PBL模式，即基于问题的学习（Problem-basedLearningorProject-basedLearning），最早是1960年由加拿大学者提出，并于90年代进入中国。其教学过程，简单来说，就是改变了传统课堂讲授的方式，而是由教师提供与专业知识相关的、有一定难度的问题，并将学生分组，团队合作来解决问题。该方式增加了教师与学生的互动，引导学生进行自主学习，使学生由知识的被动接受者变为主动探索者，可增加学生学习的主动性，在教学方法上具有一定的先进性。对生物医学工程专业的学生来说，由于学习的知识领域多而杂，如何将在学习生物化学知识的同时把已经学和要学的知识融会贯通、承上启下，就可以使用PBL模式来进行。但是，在实践中开展并不顺利。这是因为首先该教学方法是基于问题的教学方法，授课教师提出的问题是否合理直接决定了授课效果。而我们教师大多已经习惯了传统的教学方法，甚至本身就是受传统教育的熏陶，所以在思维模式上会受到局限。通常给出的问题并不全面，或不具有引导性。其次，中国学生已经习惯了被动接受知识，特别是低年级的学生，性格腼腆，大多不愿开口讨论，积极性很难调动。根据存在的问题，我们将PBL教学的理念与传统教学相结合。首先，在传统授课的同时，穿插一些小问题，逐渐引导学生进行思考、讨论。比如，在讲授蛋白质这章时，可引导学生思考自己生病时血液化验单中有哪些蛋白，都代表什么，再让学生自己在课后查找资料，课堂讨论。这样的教学效果明显要好于传统授课，又解决了单一PBL授课存在的问题。其次，针对教学难点和重点进行定期和不定期的课堂讨论，对部分难点重点问题请学生上讲台发表见解，加深了学生对所学知识的理解，得到了很好的效果。例如，在物质代谢这部分的教学中，该部分涵盖多个章节，知识点前后贯通，是生物化学这门课程的重点和难点章节。因此，可设计一些问题，让每个学生都有机会上讲台发表自己对关键知识的见解，进行讨论。将课堂讨论形式设计得具有多样性，且定期的课堂讨论采用预先将题目分给每个学生，请他们做好准备，用多媒体形式进行讨论和提问；不定期的课堂讨论安排在部分难点重点教学以后，组织学生发表见解，进行讨论。课题讨论的成绩计入学生的平时成绩，使课堂不再局限于传授与接受，而是引导学生主动探索知识，老师从旁指导、解惑。
二、鼓励学生自主学习
自主学习是学生在大学阶段需要掌握的一个重要学习能力，对他们在将来的学习和工作都具有重要意义。这也是大学教师教育的真正意义所在，即“授予鱼不如授予渔”。而我们学校设立的生物医学工程专业是以生物医学电子为主要方向，强化学生的动手能力、设计能力和创新意识，培养具备生命科学、电子、信息、计算机技术的基础知识，能在生物工程、生物医学工程、医学仪器、医用电子设备、医疗信息技术及电子、仪器、信息领域等从事研究、设计、制造、应用和管理的复合型高级工程技术人才。因此，本专业所设立的专业课具有知识面广、交叉性强的特点，尤其需要学生能够具有很强的自主学习能力，将老师在课堂上传授的各种知识相互贯通，并理解。在生物化学课程讲授中，根据专业的特点，我们制定了如下方法来指导学生学会自主学习。首先，帮助学生制定学习计划。要求学生自己制定或在老师的帮助下制定一份合理的学习计划，需要详细列出学习内容和时间安排，该安排应该与教师上课内容一致，且学习计划应具有针对性。在给生物医学工程专业学生授课时，有一部分学生对生物化学非常感兴趣，也表示出希望在研究阶段从事生物专业的学习。而生物化学作为生物专业的必修课，也是生物方向考研的必考专业课之一。这样，我们专业所教授的生物化学知识是无法满足学生学习需要的。这就要求这部分学生需要制定更为全面的学习计划，除涵盖本专业的学习要求外，还应将生物专业的知识要求加入。而对于希望从事医学电子方向的学生来说，只需完成本专业学习计划即可。其次，将授课教师的联系方式和办公室地址公布，方便学生随时联系老师。最后，给出精品课程及网络课程的网上资源地址、主要参考书目及主要文献资料和主要实践资料，使学生能够更好地自主学习。在完成这些工作后，也要定时联系学生，对学生自主学习情况进行评价，让学生写自主学习自我总结评价，来评价他们的学习结果，使学生的学习能力得到提升。
三、在生物化学教学中引入创新实践型教学
生物医学工程专业是由其复杂的、庞大的知识体系交叉形成的学科，在教学中如何将各个课程融会贯通也是其教学的一个难点。而生物化学作为生物和医学共同的基础课，其授课的效果对后续课程的教授具有重要的意义。而创新实践型教学对该门学科的授课质量具有重要作用。这是因为生物化学就是建立在前人不断实验，并将实验结果分析总结形成理论的学科。所以，实验教学对教好、学好这门课具有至关重要的作用。同时，想要提高学生的综合素质和创新能力，就需要在基础教学的基础上进行实践的锻炼和积累。我们针对实践型教学做了如下的工作。首先，设置了课内实验和专题实验。课内实验是在授课同时进行开设的，可对课堂学习的知识进行巩固和加深了解。而专题实验，我们一般开设在高年级，此时学生已经学习了大多的专业课程，而专题实验可将生物化学和这些专业知识融会贯通，进而增加对生化进一步认识，也锻炼学生动手能力和独立思考能力。其次，让学生加入到课题研究中。如大学生创新项目，鼓励学生积极申报，并锻炼学生通过查找资料提出与生物化学有关的题目，并在老师的指导下写项目书、项目计划、实验方案，进行实验，最终写结题报告，发表文章。在这过程中，提高学生能力，对学生的综合素质和创新能力进行了培养。将创新实践型教学与生物化学传统教学相结合，通过实践教学将学生从传统的课堂教学中拉了出来，走入实验室，运用所学知识来解决问题，让学生对学习的理论知识有了进一步认识，提高学习积极性。
四、结论
生物医学工程专业涵盖了工程技术、图像处理、医学仪器等研究方向，具有复杂性和高度的交叉型。在进行生物化学授课时，应考虑该专业特点。我们在授课中探索出将PBL教学、自主学习和实践型教学引入生物化学传统教学中，提高了授课质量，并摸索出一套适合本专业的授课方式。
作者：赵晨 倪原 陆文总 贾光锋 单位：西安工业大学 电信学院
《中国医学装备杂志》2015年第四期
1绩效管理考核系统设计理论基础
(1)财务节约维度指标：①自行维修节省经费；②耗材、实际价格谈判节省经费。(2)临床服务维度指标：①经常下科室，掌握分管设备运行状况；②解决分管设备维修、维护保养及培训等技术保障问题；③每月对设备进行巡检并登记巡检记录，发现设备故障及时汇报；④接到使用科室急救设备租用或回收通知30min内送达或回收，交接手续清楚、完备，不得脱岗，并保持手机畅通[8]。(3)内部业务工作维度指标：①熟练掌握本专业基础理论、基础知识及基本技能；②日常养成严格要求、严肃态度、严密方法，不发生迟到、早退及旷工等情况；③分管工程师接维修通知后认真填写维修申请登记单，并在15min内到达现场，3d内修复，无法修复者及时向组长申请疑难故障报告，7d内无法修复则报告科室领导并申请外修；④因等配件、送外修等原因一时无法修复时，分管工程师及时向使用科室领导报告；⑤维修后设备在交付使用前，需要进行医学计量和质量控制检测，合格后方可交付；⑥接到验收设备通知后及时做好相应准备，了解并协调安装环境要求，全程参加安装、培训与验收，并跟踪验收设备使用情况，设备运行一个月后上交设备使用情况反馈表；⑦每人至少有3种急救、生命支持类等主要设备开展预防维修保养的项目、内容、周期与方法，记录要完整。(4)学习与成长维度指标：①科室人员发表文章情况；②科室人员著书情况；③科室人员担任学术兼职情况；④科室人员参与课题情况；⑤科室人员获得专利情况；⑥科室人员参加培训情况；⑦科室人员获得证书情况；⑧科室人员科室内部考试情况。(5)特殊事件维度指标：①代表科室参加国家活动圆满完成任务者；②代表科室参加全军活动圆满完成任务者；③代表科室参加总后勤部活动圆满完成任务者；④代表科室参加医院活动圆满完成任务者；⑤周末或夜间加班(参与应急、维修保障任务)；⑥为科室发展积极思考、献言献策，提出合理化建议并被科室采纳；⑦工作认真负责，表现出色，受到院部领导或临床医技科室表扬；⑧工作表现突出，完成任务好，成绩特别显著者(个人可向组长申请，由科室领导审批)。
绩效考核指标权重的计算方法指标权重按AHP计算，对每一维度中的层次绩效指标进行两两比较，用1～9比率标度方法构成判断矩阵。计算判断矩阵的最大特征根及其对应的特征向量，然后进行一致性检验，其计算为公式1:CI=λmax-m/m-1(1)其中；式中m为受检验层次的子目标数；λmax为最大特征根；λi为该层子目标成对比较判断优选矩阵的特征根。在计算归一化权重系数后，应检验所计算得到的权重系数是否符合逻辑。当判断矩阵阶数＜2时，通常用一致性指数CI检验各指标的相对优先顺序有无逻辑混乱，通常认为，当CI＜0.10时可能为无逻辑混乱，即计算出的各项权重可以接受。
2KBA模型应用实验结果
收集2013年1-6月绩效考核前科室维修组每月维修总工作量台次与每月总维护保养台次为实验数据，对比2014年绩效考核后相同时间段对应的数据，采用t检验方法分为两组，进行统计学分析，将收集的数据录入spss专用统计软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。(1)实验对象。维修工作量台次与维护保养台次。(2)实验因素。KBA模型绩效考核体系的应用。(3)统计学假设。H0：π1=π2，即是否应用KBA模型绩效考核体系对工作量结果没有影响；H1：π1≠π2，即是否应用KBA绩效考核体系对工作量结果有影响。α=0.05。统计结果表明，应用KBA绩效考核体系对维修、维护保养工作量结果有影响。
3绩效管理考核系统设计
3.1前沿业务框架数据层采用Access数据库平台保存、处理数据。系统应用服务层和客户应用程序由VBA程序开发，软件要求界面简洁、功能完善，系统功能以模块化的方式实现，具有灵活的扩展性，可实现个性化的权限设置，有效地保护数据安全。同时，系统应具有报告生成功能以及灵活的策略编辑功能。
3.2系统功能(1)适应性考核策略的实现。在绩效考核系统中，选择合适的考核指标进行考核是程序开发的核心内容。通常，在程序开发前需根据调研情况制定数据处理模块的策略，将需求转化为代码固化在程序中。这种模式容易实现，但实际使用后一旦发生策略调整将无法进行考核，必须重新编写代码，并经测试后重新使用。为此，本研究在系统开发过程中在相应模块中增加了策略设置功能。在使用过程中用户可以创建、修改模块中的数据提取与分析策略。通过这种模式用户可自由定义考核规则，便于科室在实际管理中不断修正考核指标。这种将具体的考核指标单独做成策略设置模块的设计方式使程序具有很强的适应性和扩展性，极大提高了系统的亲和力。(2)系统实际操作应用。适时、方便及快捷地获取科室人员绩效的准确信息，客观评价和动态比较科室人员工作绩效，从而有效地发挥管理职能，避免决策误区。每月进行评比，打印报表(如图1所示)。(3)系统安全性设计。为了保证数据的安全以及考核的公平、公正，用户进行系统操作时系统会记录用户操作的痕迹，包括操作IP和操作记录等。这种安全性设计决定了用户登录系统身份的不可抵赖性。系统主要采用：①身份认证，根据用户需要绩效考核软件支持多种身份认证方案，包括用户名和(或)密码认证以及验证码认证；②数据的安全性访问，系统管理员可以定义用户的功能范围及数据管理范围，包括应用库、表、指标以及记录授权。采用上述两种方式保证数据的安全。
4结论
绩效考核管理作为医院科室规范化信息管理的必要组成部分，正朝着人性化、智能化、网络化及信息化的方向发展。绩效管理考核系统的应用，提高了数据的准确性、客观性以及输入效率。该系统在指标设计上兼顾了整体的公平性原则和不同组别差异的科学性原则，可为科室考核提供全面可靠的数据，同时也可为改进科室规范化管理工作、加快医学工程科学科建设提供有力保障。
作者：张巍张硌荆斌张鹏单位：解放军第307医院医学工程科
1围绕医学这个中心开展工作
1.1医院以医为中心临床医学工程发生于医学和工程学的交叉、渗透和结合,是工程学在医学领域发展的一个分支。因而作为学科发展建设应当围绕医学这个中心做文章、下功夫。在医院工作的工程技术人员普遍感觉到比医生“差”。差什么呢?待遇低、职别低、调职、调级受限制;人员编制少;学术上、业务上发展空间窄等等。实际上,来自于对问题看法的角度不同,医院“以病人为中心”、“以医疗为中心”,所以临床医学是主角、是主导。对于工程人员应当尽量多的掌握各类与医疗诊断、治疗有关设备、器械的技术;及时指导、帮助医护人员更好的发挥设备、器械的功能。如何为临床一线服务,保证医用诊断、治疗设备、器材的正常运行是工程技术人员、设备管理人员的首要任务和主要工作职责。这种主角和配角或主要和次要的状况是医院工作的范围、医院工作的性质决定的,是谁也改变不了的。所以从事医学工程的从业人员必须在思想上真正树立以“医”为中心的观点。
1.2工程人员在医院处于从属地位充分认识医院的建立,首先来源于对疾病的治疗与防治,工程人员没有直接服务于病人,既便是从事运用仪器设备、医疗器械对病人进行检查,以提供生命体征的各项指标参数,与病人进行面对面的接触,如影像科的摄片技师,心电、脑电检测人员,直线加速器或回旋加速器物理师等,也只能提供给医生诊断、治疗的技术参数。而对于病人的诊断、治疗的确定和判断来源于医生对于病人各项指标、参数,尤其是对病人病史,产生原因的分析、判断、推理后作出最终的结论,这种对疾病诊断、治疗的流程和工作的对象,使我们看到了医生在病人的治疗过程中所起的决定作用,而临床医学工程人员处于辅助的、从属地位。一些刚刚走上工作岗位的学生,甚至已工作多年的从业人员对此没有一个明确的认识,总认为自己经过十几年的学习,有较全面的工程技术专业知识,或经过多年的实践具备较高的分析问题和解决问题的能力,应该独立从事医疗仪器和医疗器械的设计,去解决临床诊断、治疗中出现的无法解决的问题。这本身是一个非常积极主动的动机,但更应该明确临床医学工程的工作:就是运用工程技术在临床医学领域应用,以提高对疾病的诊断准确率、治疗的痊愈率。离开医学、医疗,那么你的一切就成了无源之水,无本之木。所以所有临床医学工程人员都应围绕医学,以“医”为中心。即使不在医院工作,从事临床医学工程教育、科研的人员也应树立以围绕医学展开工作的观点。
2将临床医学工程作为学科发展建设
2.1临床医学工程发展的必要性前面强调医学在医院的重要性及临床医学工程的出发点和归宿点。医学的发展起源于对生命疾病的治疗、预防研究,而临床医学工程伴随着医学的发展而发展,并极大推动了医学的发展。医学教科书几百年来变化缓慢,而工程学的教学内容是日新月异。新材料发展、传感器的出新、信息技术完善、计算方法提高……,临床医学工程的发展以及最新工程技术在医学的应用,使医学的发展达到空前水平,以至于当今医生诊断、治疗手段、方法、观念已经实实在在、完完全全依赖于工程技术的手段、方法。试想没有各种生命参数的检查,医生根本无法对疾病进行诊断;没有仪器、设备、新型器械的发明,医生对疾病的治疗寸步难行。然而医学发展至今已经形成了从实践到理论一整套学科发展体系优势,并且越来越细化、丰富、提高。而临床医学工程在医院虽然经过努力得到长足的发展,但大部分医院还没有形成整体的优势,有些医院甚至还停留在水暖工、电工等从事后勤保障人员代替临床医学工程人员的现状,并没有形成作为一个学科来发展的观点。
2.2临床医学工程学科建设内涵正因为临床医学工程在医院的现状,使临床医学工程在医院发展缓慢,有个别的医院甚至倒退,以至于出现了临床医学工程在医院的生存危机。前几年有的医院搞社会化保障,建议取消医工科或将医工科合并到后勤部门。这里有客观的因素,但真正的原因还在于临床医学工程从业人员没有将从事的工作作为一个学科来做。什么是学科,就是它具有本身独特的理论和实践的基础、形式不一的发展途径、源源不断的发展动力、目标明确的发展方向。临床医学工程哪些已经具备了呢?我们认为学科基础已经具备,它依赖于工程学方面的实践和理论的形成,象数学、电子、机械、信息技术的发展都支撑着临床医学工程作为一个学科发展的基础,并随着它的发展不断丰富、充实。而临床医学工程学科发展的途径是什么,我们从工程人员在医院从事的业务性质来分析,除了前一节提到的从事影像科的摄片技术,心电、脑电生物体征参数检测人员,加速器的物理师等等外,绝大部分临床医学工程人员都集中在工程科、器材科、设备科或医学信息中心等部门,从事设备、器材的采购、维修和其它辅助工作。那么作为学科发展途径,第一不能脱离所从事的工作,第二要有意识寻找专业发展的规律,并形成特色,逐步上升到理论,以不断的丰富发展。而在医院临床工程技术已渗透于医疗的各个部门,为它的发展提供了多种方式的发展空间。设备、器材的采购工作,从工作职责来看是采购的简单过程,但如果作为学科建设来从事这项工作,就应该将这种采购过程作为一个研究对象来考虑,分析双方之间的关系,及其与其相关联的各种影响因素,这些因素包括社会的、行政的、经济的、政治法规的等。例如买一台仪器设备,要进行充分的论证,如何做论证,论证过程的规律、相关性;购买过程的规范化、标准化;仪器设备使用后,对该台仪器设备的性能、参数、使用过程的监测;仪器设备的社会效益、经济效益的考核、统计等等。解决这些问题就是一个寻找、探索的过程,而决不是一个简单的买与卖的过程。对这些问题的寻找和探索就是做学问,就是推动学科发展的途径。南京军区南京总医院在设备、器材采购过程中不断地实践-总结-提高,编制了《医院器材设备管理系统》,既保证了医院医、教、研工作的正常进行,反过来又用以指导采购过程的规范化,使管理水平走在同级医院前列。这种对问题的研究、解决,提供了发展的源动力。
2.3有意识的探索是学科建设的必然将临床医学工程作为学科来发展,通过有意识的探索、寻找工作的规律,将临床医学工程的实践上升到理论,并加以不断丰富、发展,每个在医院从事工程技术的人员必须充分认识到。有了这种观点,才会更加主动、积极,自觉地完成所从事的专业工作。许多维修工程人员,虽然从事的是日常大量的修理工作,但他们只是从维修到维修,没有跳出维修局限,最后连自己也陷入了不愿维修,看不起维修的怪圈,感觉到没有前途。倘若换一种角度考虑问题:医学院的学生经过几年学习到医院从事医生工作,给病人看病这是必然的,而工学院校的学生经过几年学习到医院做什么?非常明确从事医院仪器设备、器械的质量工作;医疗仪器设备、器械的管理工作,但作为从事维修工程人员决不能仅限于维修和简单的管理,应当将维修工作、管理工作看作一个手段,一种途径,积累大量工学方面的知识,提高实践能力,并通过维修、管理发现课题,通过与临床的结合,挖掘课题,以不断改进仪器设备的性能,不断提高诊断准确率和治疗痊愈率。南京军区南京总医院医学工程器材科几十年来,尤其是近几年愈来愈意识到维修工作对于从事临床医学工程工作的重要,主动、积极去做,不断发现科研课题,有些是自己选科研课题,有些是临床提出的科研课题,这一切都源于对维修工作的正确理解。如果将临床医学工程作为学科发展建设观点,都能作为每一个临床医学工程人员自觉的行动,逐步形成每个医院都能将临床医学工程作为学科来发展建设,最终形成整个学科的社会的优势。我院医学工程器材科经过几十年的努力,尤其是近几年数始终处于医院各科室的前十名,2003年达到第四名,个人数排名也名列前茅,做到人人都有;并先后获得国家、军队、省级奖共计41项,有力的提高了我科在医院中的学术地位,在医院形成了学科建设的整体优势。每一成员有一种不断向上的激情,奋发努力的干劲,评职称、调级别,调干上学都具有学科优势。
3拓展学科发展建设的内涵,提高学术水平
3.1基本范畴临床医学工程学科在医院的发展范畴,我们归纳分析,具有以下几个方面:设备器材采购、设备器材维修保障、制冷、信息化、影像技术建设以及与它们相关的库房、财务等等方面。这里的任何一项作为一门学问,作为一个专科建设,决不是完成某项任务所能涵盖的。南京军区南京总医院提出的将设备、器材管理工作的规范化、程序化、标准化就是作为一个专业来做的一种有益尝试,他们将采购管理中心的问题专题研究,使学术水平提高。
3.2学术水平的提高着重于对工作对象的规律性探索对于医院每年用于设备购买的投资应是多少?以往有的医院是根据上一年或上几年的收益来决定;也有的医院是根据医院发展规划来决定;…,而它们运用资本在生产运行过程中的“简单再生产和扩大再生产”理论加以分析,提出了按医疗设备固定资产比例投入的观点,得到管理层的认可,成为医院投资指导意见。他们通过连续三年对仪器设备使用率的考核,运用计算程序进行分析、统计,找出了问题,建立了“设备实行医院内部租赁”模式,并逐步制定了一整套管理办法,收到了较好的社会效益和经济效益,得到了各方面的赞同。这些工作如果你只是简单完成采购工作,就无需涉及到那么深入,但是结果肯定没有深入后的内容充实丰富,临床医学工程人员在医院中的地位也不可能得到提高。所以说只有学科建设搞好了,才能增强临床医学工程人员在医院中的地位。
3.3内涵的拓展在于不断增加工程技术相关领域的研究上面是讲了目前医院临床医学工程人员所从事的工作几个方面。但现实中工程学、工程技术不断发展,原先的临床医学工程领域,在医院的传统领域已大大拓宽、延展。所以我们一方面要在传统的采购、维修等领域做好学科、专业建设探索,还要不断扩大临床医学工程学科的内涵,增加内容。诸如医院智能化建筑设计、净化病房建设、计量管理工作规范等等,都是临床医学工程学科发展的领域,只有不断拓展我们的领域才能更加有所作为。以往这些领域工程技术涉及面较窄,与医疗的联系相对疏松,而现在愈来愈密切。现代化病房的智能要求、净化级别都与电子、信息、自动检测密切相关。试想智能化建筑水平有哪一个能达到或超过医院要求的呢?同样净化级要求也是医院最高,通讯传输的图像要求等等都无法与医院的要求相比。参与其中的工作必然会带动医院整体技术水平、管理水平提高发展,也为临床医学发展拓宽了领域。
4结论
前面强调了临床医学工程作为学科发展建设的看法。此外,从业人员学术水平的提高,也是势在必行,因为反映学术水平的论文总结能力不行,会直接影响到临床医学工程学科在医院学术界的知名度;科研能力低,直接阻碍了工程技术人员综合创造能力的提高,导致创造性思维能力差;学历水平低在同档次竞争中处于“下风”。总之,作为临床医学工程在医院一定要紧紧抓住学科发展建设这个主题,一步一个脚印的走,一件事一件事的做,相信经过我们共同的努力,作为一个学科建设会取得更大的进步,临床医学工程从业人员在医院也会有更大的发展空间。
1我国临床医学工程部门的现状
据不完全统计,现在我国有6.6万所医院,其中基层卫生院约为5万所。县级以上医院,包括大企业、各级政府部门所属医院(不计军队医院),共计1.6万所(有人估算为2万所)现代化医院。近20多年来这些医院都先后陆续引进医学工程技术人员工作,他们为我国医院现代化建设中作出了很大贡献。医学工程这个新兴的边缘学科已经在我国形成,并且正在不断发展壮大。
1.1医院组建医学工程科室
我国各级现代化医院,随着大量先进的医疗技术和现代医疗设备引进医院,如何正确使用,确保仪器的安全性和可靠性,提高仪器设备的完好率和利用率,充分发挥出其应有的效能,已成为医院发展中一个重要问题。医院如果没有医学工程师与医护人员的合作,仍只靠了解现工学知识甚少的医生和护士是很难胜任的。很多医院都认识到这点,所以自70年代中期开始,各医院都根据工作需要自发相继成立了医学工程部门,但各医院这个部门的名称很不一致,诸如称医学工程科(部)、医疗器械科、器材科、设备处(科)、维修科(组)等等。
1.2医学工程技术人员
概算在全国各级医院医学工程部门工作的医学工程技术人员(不计仪器设备使用和计算机管理人员)约10万人。其中县级医院为3~10人/所,共约4.5万人,省、市级以上大医院10~40人/所,共约5.5万人。我国目前各级医院的医学工程人员业务水平普遍偏低,绝大多数医学工程科的工程人员具有大专以上学历的只占30%左右,且知识老化,多为其它专业转过来的,跟不上医学工程新技术发展的需要。为此,自1978年起到目前全国有21所医科院校为医院培养大专以上医学工程技术人才。每年毕业生约1000余名,但其中到医院医学工程科从事临床医学工程工作的人还不到1/2,而且工作还极不稳定。
1.3医学工程科的工作
我国医学工程科的建设和发展多数还仍处于初级阶段,其工作主要围绕医疗仪器设备购置、管理和维修进行医疗服务。还有一些医学工程技术人员专门从事医学影像设备和高精仪器的使用和维护工作。对其它与临床医学工程有关的许多工作都没开展,或无能力或无条件做,工作范围还很局限。实际上现代医院对医学工程科和医学工程技术人员的要求理应是很高的。一个现代化医院的医疗设备总资产约占全院总固定资产的50~80%,一般三级甲医院的设备总额在1~3亿元以上。国家和医院把如此巨额资产交给医学工程科负责管理,如何管好、用好,使其发挥出应有的社会效益和经济效益,这是医学工程科的基本任务。可见,这个部门的责任重大,它是一个现代化医院提高医疗水平、增加经济效益、减少浪费、进行科学管理的关键部门。遗憾的是,直到目前我国只有少数大医院的医学工程科在医院中起到了应有的作用。多数医院的医学工程科尚需加速完善,尽快在医院起到应有作用。
1.4面临的问题
目前我国各医院的医学工程科面临的问题各不相同,现谈多数医院面临的几个亟待解决的问题。①医学工程科不稳,面临关、停、并、转局面:因医院改革受后勤社会化的冲击,对那些只能管医疗设备购置、维修工作的医学工程科(室),将被医院列为后勤社会化统筹的对象,有的将与电工、水暖工……等后勤维修工种合并,有的采取维修社会化,买维修,面临取消医学工程科。根据我国医院的实际情况,这种作法肯定是错误的,只不过有关领导尚未认识到医学工程部门在医院的重要性,取消它将会给医院带来多么严重的损失,还将推迟我国医学工程学科的发展进程。②医学工程技术人员整体水平偏低:多数不是本专业大专以上的毕业生,只有少数省、市级以上医院开始引进足够数量本专业毕业的大专生、本科生和研究生。原有工程技术人员主要靠经验维修和购置管理医疗仪器设备,很明显已不能适应医院医学工程科的要求,亟待培训提高。并应通过考核上岗。③在医院工作的医学工程技术人员亟不稳定:由于医院的有关领导只重视花费巨额资金买医疗仪器设备,使医院硬件上档次,而不同时重视购置、使用和保证医疗仪器设备安全性和可靠性的医学工程技术人员队伍的建设和培养。使这些人的专业技术特长得不到发挥,在生活待遇和职称评定等方面深感不平衡。所以医院的医学工程技术人员普遍工作不安心,流动较大。严重地影响着医学工程科工作的开展。④尚无“医学工程师法”:我国很多医学工程学专家和学者都积极呼吁,我国应当制定和公布“医学工程师法”,能将医院的医学工程科定位为医学技术科室,规定医学工程师的知识结构和技能,培训、考核、上岗的方法和制度,还应对医学工程师的权利、义务和奖惩作出明确规定。这样将有利于稳定医院医学工程技术队伍,发展我国医学工程学科,促进医学现代化发展。据悉卫生部有关部门正着手准备作这项工作,这是很可喜的一件大事。
2临床医学工程科的任务和作用
一个现代化医院的医疗技术工作主要依靠三部分人员,即医生、护士和医学工程技术人员,由他们分工合作,驾驭医院正常运转。现代化医院的医学工程科是定位在院长直接领导下的一个医技部门,是现代化医院提高医疗水平的重要支柱。其主要任务:
2.1负责全院医疗仪器、设备和器材的购置与管理。
2.2负责全院在用医疗仪器设备安全性和可靠性的管理与监测,把好在用医疗仪器设备质量控制关。
2.3负责培训医护和医技人员能正确使用与维护现代医疗仪器设备的技术。
2.4负责对现代大型多功能医疗仪器设备的功能开发工作,使医院购置的仪器设备能充分发挥应有的社会效益和经济效益,作到物尽其用。
2.5负责在用医疗设备的日常维修工作,使医院的仪器设备维修工作能及时、方便、省钱。保证常用仪器设备能正常运转,提高完好率和利用率。
2.6负责仪器设备的更新换代和报废的技术论证与处理工作。
2.7负责现代化医院的医院信息系统的软件和硬件的设计与技术管理。
2.8与有关医疗科室医护人员合作,共同开发、研究新医疗技术,运用现代医学工程技术促进医疗水平的提高。目前,我国只有少数大型医院的医学工程科能基本完成上述几项任务,多数医院医学工程科作不到。现代医学的发展和医疗技术水平的提高,除医学本身发展外,将很重要的要依赖于生物医学工程学的发展,特别是要依赖于先进医疗仪器设备和计算机管理技术在医院的合理应用。可以说现在医院的医学工程部门已成为现代化医院提高医疗水平,保障仪器设备安全、有效的正常使用,提高医院社会效益和经济效益的关键部门。医院领导必须重视医院医学工程部门的建设,使其充分发挥出医学工程技术优势为临床医学服务,真正起到支柱作用。
3医学工程人才培养
3.1医学工程师应具备如下条件:
①具有医学和工程学两方面的理论知识和技术。②掌握较广的生物医学工程知识,能对医学方面的研究课题提供工程技术手段,能对其可行性作出正确判断。③能适应生物医学工程新技术的发展,不断了解和掌握最新技术成就。④能在各级医院的医学工程岗位上承担临床工程技术服务工作。⑤具有对医疗经济管理、医疗环境、医疗仪器设备质量和安全性等问题进行监督和管理的能力。
3.2对现有的医学工程技术人员进行技术培训
目前多数医院医学工程部门的组成人员很杂,应将目前各医院的医学工程技术人员进行调整,将业务能力太差人员进行分流,对那些有专业培养前途或需要知识更新的人员,根据其自身条件和基础,有计划的培训为Ⅰ级医学工程师(专业基础好,知识面广,实际工作经验丰富,可作本部门业务骨干或学术带头人)或培养为Ⅱ级医学工程师(具有一定专业技术基础,能从事医学仪器设备的日常管理、维修和使用等具体工作的工程技术人员)。预计经5年左右的分期培训、分流和引进工作,将彻底改变我国现有医学工程科的局面,提高医学工程技术水平与国际接轨。
3.3医学工程教育
我国生物医学工程教育基础较差,起步较晚,于1978年才开始作为一个独立的学科列入国家科技计划,自1977年后陆续有几所高等学校成立生物医学工程专业,开始培养生物医学工程本科生。自1980年以来我国生物医学工程和医学物理工作者在学术上互相交流和合作,使我国的生物医学工程学术水平和人才培养发展很快,大有雨后春笋之势。我国现开设生物医学工程专业的学校有两类:一类是由理工科院校创办的“生物医学工程与仪器”专业。其培养目标主要是培养德智体全面发展的生物医学工程研究和医学仪器设计的高级工程技术人才。目前我国办这个专业的理工科院校已有40多所。因理工科生物医学工程专业的培养目标和课程设置的特点,与医院实际需要的医学工程专业人才有一定差距,所以医院领导和医生希望医学院校能为医院培养符合临床医学实际需要的医学工程师。另一类是由医学院校创办(或同理工院校合办)的生物医学工程专业,培养本科生和大专生。自1978年开始到2003年的15年期间里,先后成立这个专业的医学院校已有21所,目前这个专业每年约毕业1000名大专生和本科生。这类学校,按国家教委1986年组织的“全国普通高等学校医药本科应用文、理、工科类专业目录修正论证”的决定,确定生物医学工程专业列入医药专业目录。主要培养从事医学领域工程技术开发、指导、服务、培训和技术管理工作的高级工程技术人才。主干学科为医学(或中医学)、电子学、计算机应用。本科生四年,授予工学士学位。专科生为三年,主要培养医学工程技术实用型人才。由于医学院校有医工结合较好的师资,再加上有医疗设备条件较好的附属医院作为教学基地,这些优越条件,对培养医学工程实用型人才来说是理、工院校所不能比的。开办生物医学工程专业教育,理工科院校可以办,医学院校也可以办,但各不同院校条件不同,应各有特色、各有侧重。另外我国还有很多理工科大学和医科院校或科学研究单位在近30年里先后成立了生物医学工程研究室或教研室,积极开展科研工作和培养硕士生、博士生,已取得了很多丰硕成果。
现今大型医疗设备和仪器已成为衡量医院医疗水平的标志，在疾病诊断和治疗中扮越来越重要的角色。医学工程技术人员承担医疗器械的前期规划、招标采购、设备验收、临床培训、日常养护、维修安装、计量检定、临床质控等方面的工作，维护医疗设备的安全性和可靠性，在医院的发展建设中肩负着重要职责［1］。然而在大多数中小型医院，医学工程技术人员的地位和作用得不到体现，导致技术力量流失严重，专业学科发展困难，不利于医学工程科的建设，影响医院的长远发展［2-3］。因此，如何保留与发展医学工程技术人员，加强专业人才队伍的培养，是中小型医院面临的重要任务。
1人员队伍现状
1.1专业现状分析。医学工程部门主要职责是对医院所有设备、耗材进行全生命周期管理。因此，医学工程部门的工作内容所需设备的专业知识更具有多样化、专业化，则相对应的医学工程技术人员的专业也多样化［4］。在医学工程部门中，主要专业包括生物医学工程、自动化、电子信息等，根据对我院医学工程技术人员的统计，其中生物医学工程专业占比12%，自动化类专业28%，信息电子类28%，护理专业24%，其他专业8%。在工作内容中，生物医学工程专业的技术人员主要负责耗材、设备采购计划的制定和谈判等;自动化类和信息电子类等专业的技术人员主要负责设备参数的论证、档案建立、计量与质量控制、维护保养等;护理类的技术人员主要负责耗材的论证、资质审核和采购等［5］。1.2学历现状分析。医学工程部门属于职能科室，由于其科室本身存在的特殊作用性，我院现有医学工程技术人员中，硕士及以上学历4%，本科学历64%，专科及以下学历32%。可见医学工程技术部门高学历层次人员偏少，本科学历的人员占大部分，专科及以下学历的人数也占了不少。经过长时间的发展建设，医学工程部门为基本可以较好的完成科室的本职工作，但是由于高学历层次人才紧缺，对科室的科研能力和自主创新能力还比较匮乏［6］。1.3职称现状分析。医学工程技术人员的专业多样性，但是目前我国尚未建立统一的临床医学工程职称评定体系。部分省份已经率先尝试开展，如湖北省在鄂人社职管〔2011〕1号文件中增设临床医学工程技术专业、江苏省在苏卫办人〔2015〕1号文件中新增正高级临床医学工程技术专业，然而大多数省份如福建省仍未将临床医学工程技术职称纳入到卫生专业技术资格考试目录中［7-8］。医学工程技术人员的中级及以上的人数较少，大部分还只是初级职称，还有相当大的一部分人还是无职称状态，甚至是没有职称可以评定的尴尬局面。产生这种状况的主要原因是医学工程人员没有统一的培训机构和评审中心，这也是导致医学工程技术人员技术与能力提高缓慢的重要原因［9］。1.4人员流动分析。中小型医院医学工程部门面临人才流失问题，尤其是高学历青年人才流动性偏高，优秀人才保留困难。我院医学工程人员2017年上半年离职4人，离职率达14.3%，离职人员主要流向分为4种:①各类医疗器械公司，同医疗机构相比，医疗器械企业的高收入对医学工程技术人员来说更具吸引力。医学工程技术人员具有专业理论知识及医院工作经验，能更好地理解产品性能并了解客户需求，深受医疗器械公司的欢迎［10］。②大型医院，对于专业基础扎实的青年骨干来说，中小型医院所提供的发展平台不足，学习空间不够，无法满足其自身成长成才的要求，因而会在地区统一招考时，报名地区各类大型医院，以期更好的职业发展。③继续读书深造，医学工程属于复合型的学科，中小型医院医学工程技术人员大多为本科学历，许多人员入职后不久选择继续读研深造，完善自身知识结构，学历提升后另寻工作单位。④另寻其他职业发展，由于中小型医院医学工程部门发展尚存不足，编制体制受限，职称晋升难度大，一些医学工程专业技术人员改变自身的职业发展规划，寻求外部其他的就业机会，转行从事其他职业。
2形成原因分析
2.1国家职业资格制度不健全。我国医学工程起源于20世纪70年代后期，和欧美发达国家相比起步较晚，学科发展尚不完善，缺少相关的法律规范及职业资格准入制度。2014年国务院第39次常务会议修订通过《医疗器械监督管理条例》、2016年食品药品监督总局会同国家卫生和计划生育委员会颁布了《医疗器械临床试验质量管理规范》，这些条例规范体现了国家加强了医疗器械行业的监督和管控，肯定了医学工程部门在医院发展建设中的作用，但是对于医学工程技术人员的准入、培训、管理和考核，并无过多的提及。国家急需出台相关规定，参照《执业医师法》、《护士管理条例》，从制度上加强对于医学工程技术人员的培养规范，维护医学工程技术人员的权益，肯定其在医院建设发展中的不可替代的作用。2.2医院资源向医护人员倾斜。医院管理层和临床科室未能意识到医学工程在现代医院管理中的重要地位，医学工程部门作为辅助科室，医学工程技术人员处于从属地位。医院制定的各类规章制度、薪酬奖励、职务晋升、绩效考核等政策时，很少结合及考虑医学工程部门的实际情况［11-12］。医院的各类学习和培训资源重点向临床科室倾斜，医护人员的培养已经制度化和常态化，而对于医学工程技术人员的培养缺乏统一的体系规划，其接受各类培训、外出学习和继续教育的机会十分有限。近三年，我院共189人因规范化培训、外出进修、继续学历教育与医院签订培训协议，其中医师149人、护理33人，医学工程技术人员仅1人。2.3人员自身缺乏积极主动性。中小型医院医学工程技术人员存在积极性差、主动性差的情况。在工作中，缺乏与临床科室的及时有效沟通，医疗设备故障过多依赖厂商或第三方维护，未将工作结果思考转化为自身的成长经验［13］。不学习新知识新技能，较少利用休息时间搜寻学科发展的最新资讯，缺乏职业危机感和职业生涯规划。团队中缺少良性竞争，成员间学习交流较少，未能实现各类讯息和成果的互惠共享。优秀的医学工程技术人员不仅要掌握医疗设备的工作原理，还需具备医学相关知识和良好的沟通技能，指导临床科室安全使用仪器设备的同时，注重仪器设备各项功能的开发。
3对策
3.1领导加强重视。部门明确职责从观念上转变，正视医学工程部门在医疗设备质量控制及医疗风险管理过程中创造的价值，重视医学工程技术人员在医院质量安全管理方面发挥的重要作用。明确界定医学工程部门职能，实现科学分组，设立技术组和管理组，技术组下分为维修组和计量控制室，管理组下分为耗材采购、设备档案、仓库管理和财务管理，同时为各分组制定岗位说明书，明确岗位人数、岗位要求、岗位职责、工作内容、发展目标［14］。医学工程学起步较晚，专业基础薄弱，需要医院更多的关怀和指导，才能有助于人才队伍的发展建设。3.2引进优秀人才。完善专业结构在人才的任用和选拔上，可采取内部推荐和公开招聘两种方式［15］。内部推荐由医院的员工推荐优秀的医学工程技术人员，一经录用，予以推荐人适当的奖励津贴。外部招聘分为校园招聘和社会招聘。校园招聘可加强与各医学类院校的合作，招募实习生，同院校合作培养医学工程技术人员，为后续人员选拔做好准备。应届毕业生学习能力较强、可塑性较高，是重点培养的对象，适用于部门一线岗位。社会招聘根据部门需求随时开展，主要面向有社会工作经验的工程技术人员，为吸引优秀人才可在职称聘任上予以倾斜，如外院聘任中级职称满2年的人员可直接享受中级职称待遇，无需参加医院当年的职称聘任考核。3.3鼓励在职教育。提升人员素质中小型医院医学工程技术人员多为本科学历，可鼓励其利用工作之余参加在职研究生教育，与医院签订继续教育培训协议，由医院报销学习费用，提供学习假期，来减轻读书期间的经济及工作压力，保障学业顺利进行。每年制定外出学习和培训计划，定期输送部门业务骨干到其他医院学习，加强与兄弟单位的交流，回院工作后组织集中授课，分享进修学习成果。参加地区举办的各种学术会议，及时掌握医疗设备的最新动态，学习先进的质量管理理论、运用PDCA循环、FMEA等管理工具。每周在部门内部组织业务交流，利用网络视频、期刊杂志等载体，加强传帮带，总结工作中的经验和问题，营造部门内部良好的学习氛围，将学习做到常态化、规范化、全员化［16］。3.4健全奖惩制度。促进良性竞争注重奖惩的公平性和及时性。详细记录医学工程技术人员检修过程，向临床科室发放满意度调查问卷，将评分与奖金直接挂钩。在年度考核和职称晋升工作中，倡导部门内部的良性竞争，不能枉顾工作业绩“论资排辈”，也不能“一碗水端平”，优秀、良好、合格应各占一定比例，考核优秀人员比例不应超过人员总数的30%。对于表现优秀的人员要第一时间在部门内部会议上予以表扬，在医院各项评奖评优中优先上报，通过院内发表刊物、院内通知、年度总结表彰大会等形式倡导其优秀行为，开展学习交流活动扩大其行为影响，能够有效对员工进行激励，使其获得荣誉感、自豪感、成就感。3.5改善工作条件。倡导人文关怀医学工程技术人员的工作条件普遍有待提升，医院需要为其提供职业安全保防护工具，避免工作中遭遇电击、辐射及机械伤害，改善工作环境，暂时无法对工作条件进行改善的，可通过岗位津贴的方式予以补助。除工作环境外，医院也应改善人文环境，倡导人文关怀［17］。开展全院新员工岗前培训、素质拓展活动，帮助新员工迅速融入医院集体，结识工作伙伴，加强与临床科室之间的交流沟通;组织部门聚餐、文体活动等，缓解工作压力，丰富业余时间，对医院产生归属感;从生日贺卡、入职周年贺卡等细节入手，使其感受到医院的关怀，真正做到感情留人。
作者:果 琰 魏 巍 陈莉莉 欧阳玲 单位:厦门大学附属成功医院
提要:毕业设计是大学本科教育中的最后一个环节，也是检验学生在本科阶段学习成果的重要手段。毕业设计的质量能较为客观地反映学校的教学水平。针对生物医学工程专业的自身特点及学生毕业设计中存在的问题，该文提出了切实可行的解决措施，旨在提高本科生的毕业设计完成质量，为部队输送高质量的军事医学应用型本科毕业生。
关键词:生物医学工程；教育，医学，本科；学生，医科；毕业设计
本科教育在高校教育中占据着极为重要的地位，本科生的培养质量也能够在一定程度上反映高校的综合实力和办学水平[1-2]。作为本科生培养过程中的最后一个教学环节，毕业设计已经日益受到高校管理者的重视。生物医学工程是一门典型的交叉学科，旨在结合理工科的知识与技能以解决医学中存在的问题。第三军医大学于2007年成立了生物医学工程系，由于受到军队院校招生政策的限制，目前每年的本科生招生数量较少。根据生物医学工程的专业特点及结合学校的军事特色，提出了一系列措施解决本科生毕业设计过程中存在的问题，切实保证本科生毕业设计的质量，以提升军医大学教育的水平。
1本校生物医学工程专业毕业设计存在的问题
本校生物医学工程专业的本科生，虽然数量较少，但生源质量普遍较高。从2012级本科生开始，该专业由五年制改为四年制。学制的减少使得学生的课程安排更为紧密，同时，也使得学生的毕业设计时间大大缩短。此外，本校生物医学工程系与重庆大学生物医学工程系进行了联合办学[3]，该专业的本科生需要在大三到重庆大学生物医学工程系进行为期1年的学习。毕业设计通常是安排在最后1个学期，经过前面3年半的军校学习与生活，学生各方面情况会发生一些变化，这些变化不仅表现在学习成绩上的差距，还表现在对待学习的态度及为人处世等方面。这些变化会或多或少影响到最后的毕业设计。目前，该专业本科生毕业设计整体完成质量较好，但仍存在部分不足，集中表现在以下几个方面。
1.1学生对于毕业设计的态度不够端正
本科生毕业设计通常仅仅被看作对学生学习能力和知识运用能力的一种检验，毕业设计的完成质量并不影响学生的毕业。由于缺乏一定的奖惩机制，使得极个别学生对待毕业设计的态度不够端正。此外，对毕业设计重要性的认识不足也会使得他们的态度不够端正，态度不端正会使学生在毕业设计过程中缺乏前进动力，从而导致毕业设计的完成质量不尽如人意，尤其对于学习成绩不理想的学生，这种情况较为普遍。
1.2毕业设计的选题不够合理
部分学生的毕业设计选题不够合理，主要表现在选题过于简单与陈旧，缺乏一定的理论性和实际应用价值，工作量也较小，容易完成；或选题虽然具有一定的理论与实际应用价值，但研究内容较多，有一定的难度，工作量较大，完成难度较大。以上问题无论哪一方面均会对毕业设计的质量产生不利影响。此外，还有部分学生将选题完全寄托于指导教师，然而对于指定课题确并不感兴趣，从而使得学生在毕业设计上处于被动。此外，部分学生的毕业设计选题是由自己提出的，但导师未进行严格把关，可行性论证不够，致使最终的完成质量不高。
1.3学生忙于毕业分配
学生通常是在本科阶段的最后1个学期进行毕业设计，此时距离学生毕业仅仅4个月左右的时间，而真正用于毕业设计的时间仅有3个月左右。由于是军队院校，生物医学工程专业研究生录取名额较少，很多学生即使非常优秀也难以进入研究生阶段的学习。本科生毕业后将会统一参加学校的分配，很多毕业生可能被分配至条件相对艰苦的地方工作。由于分配单位的好坏并非依据毕业设计的成绩，因此，部分学生会将毕业设计的一部分时间用于联系工作单位，这使得学生难以安心进行课题研究，从而给毕业设计工作带来一定的不利影响。
1.4学生存在一定的畏难情绪
军医大学毕竟是以医学为主，生物医学工程是军医大学少量涉及理工科背景的专业。然而，该专业的学生普遍对理工科知识有一定的畏难和抵触情绪。生物医学工程专业本质上就是利用理工科的知识与方法解决医学中的难题，属于交叉学科，其目的是提高临床疾病的诊断率。既然利用的是理工科的方法，不可避免地要涉及编程，而这一点对学生来讲是一大考验。通过本科阶段课程（尤其是实验课）的学习，仅仅有极少数学生具备了一定的编程能力，大部分学生的编程能力仍然较差，对自己的编程能力没有信心，甚至心中存在较大的恐惧和抵触情绪，从而不敢面对和接触需要编程的课题，总是担心自己难以完成。因此，学生在毕业设计的选择上，更倾向于选择那些无需编程的教研室，而那些需要学生编程的教研室鲜有人问津，从而造成学生资源分配不均。
1.5指导教师投入精力稍显欠缺
指导教师对学生毕业设计的指导不足也是导致毕业设计质量不高的一个重要原因。在很多指导教师眼中，研究生的毕业课题需要精心指导一番，而本科生的毕业设计较为简单，无需过多指导。此外，个别导师工作繁忙，这也是造成对学生毕业设计指导不够的原因之一。当然，也存在个别学生性格极为内向，不善言辞，总是埋头做事，极少主动与指导教师沟通。
2对提高本科生毕业设计质量的思考
针对生物医学工程专业本科毕业生的毕业设计的不足，提出了以下几种措施。
2.1根据部队的实际需求以及学生的能力与特长进行科学选题
本科生的毕业设计应当结合当下学生、教师、学校和社会的需求进行选题[4]。然而，军医大学的本科生都是军人身份，毕业后需要分配到部队单位任职。因此，在进行毕业设计选题的时候，无论是指导教师指定的课题或是学生自由选择的课题，需要重点关注以下两点：选题必须具有一定的科学意义和鲜明的军事特色，具备较强的军事应用价值[5]；选题应结合学生的兴趣特长，尽可能为学生选取他们感兴趣的课题，并能够充分发挥他们的特长，这样才有可能做出高质量的毕业设计。当然，依托军队科研项目提升毕业设计的质量也是一条行之有效的途径[6]。最后，课题的研究内容要适量，工作量要在学生力所能及的范围内。
2.2充分发挥学校“本科生带教”的优势
为了深入推进学校创新教育改革，完善本科学生创新教育体系，充分彰显学生主体和教员主导作用，构建密切合作、教学相长的师生关系，全面提高本科人才培养质量，根据学员成长成才规律，学校制定了“本科学生导师制管理办法”。目前，国内外的许多知名高校均建立了“本科生导师制”，并将其引入到本科生的毕业设计工作中[7]。在学生本科入学的时候就为每一名学生选配一位带教教师。理论上来讲，本科生导师制与毕业设计没有任何关系，学生并非一定要在带教导师那里进行毕业设计。在学生即将进入毕业设计阶段，仍然会让学生重新选择毕业设计的指导教师。目前，如果能够将本科生导师制与学生的毕业设计相结合，即学生最终在带教教师那里进行毕业设计，对学生和指导教师来讲均是有利的。首先，经过前面几个学期的带教指导，学生和教师之间已经非常熟悉，配合也会非常默契；其次，学生在前期的带教过程中或多或少地已经接触到相关的课题工作，具备了一定的能力，如果在此基础上进行毕业设计的选题，能够最大限度地发挥本科生导师制这项政策所带来的优势，有利于学生做出高质量的毕业设计。
2.3为本科生毕业设计提供良好的环境
学生选择了指导教师后，一般要进入指导教师所在的教研室进行毕业设计，成为教研室的一员，与学生毕业设计相关的所有工作将由教研室负责。因此，教研室要为学生创造良好的学习环境，尽力解决他们在毕业设计过程中遇到的困难，让学生感受到教研室这个大家庭的温暖。要充分保证学生从事毕业设计的时间，坚决杜绝给学生安排与毕业设计无关的活动。此外，要让学生参与到教研室的各项活动中来，尤其是教研室的学术讨论等，应适当安排本科生进行汇报，提高他们的语言表达能力。最后，学生也要严格按照教研室的各项规章制度要求自己，确保工作的正常进行。
2.4强化指导教师在学生毕设过程中的指导作用
指导教师在学生整个毕业设计阶段发挥着主导作用。首先，指导教师需要有较强的责任感。本着为学生负责的原则，为学生的选题进行严格把关，确保选题的科学性与可操作性。其次，指导教师要定期查看学生的课题进展情况，及时发现存在的问题并加以纠正；指导教师要注重培养学生的科研能力和基本的科学素养，尤其是在科学研究的规范性方面加以引导，为今后的学习与工作打下良好的基础；指导教师要加强与学生的沟通，消除他们对于毕业设计的畏难情绪，增加完成课题研究的信心；指导教师应关心学生的学习与生活，帮助解决其各方面的实际困难，做学生的良师益友；对于表现优异的学生，有能力的指导教师可以给予一定的奖励与资助，从而激励学生的学习劲头与热情。此外，鉴于学生数量较少，为了保证学生毕业设计的质量，每位教师通常仅指导1名本科生的毕业设计，从而保证每位教师有充足的精力指导学生的毕业设计，也能够使得每名学生得到个性化的一对一指导，在毕业设计过程中采用多种教学手段来提高学生的创新意识和实践能力[8-9]。
2.5进一步强化和完善毕业设计的规范和规章制度
毕业设计中的主要环节包括选题、中期检查、答辩与成绩评定等。对上述每一个环节均应统一组织、严格把控，及早对学生的毕业设计进行反馈，确保最终的毕业设计完成质量[10-11]。在成绩评定上，要明确优秀、良好、合格与不合格所对应的标准，确实为每一名学生的毕业设计做出公平、公正的评价。建立毕业设计奖惩机制，可以考虑将最终的毕业设计成绩与学生的综合评定挂钩，能够在一定程度上端正学生的学习态度，激发他们的学习热情和工作动力。在各个环节上要加大对学生学术规范性的检查力度，对于发生学术失范的学生实行一票否决制，真正做到奖罚分明[12]。要建立指导教师遴选机制，确实选出那些学术水平高、责任心强的教师来担任本科生毕业设计的指导教师。总之，本科生毕业设计是一种学习、实践、探索和创新相结合的综合教学环节。军医大学生物医学工程专业的毕业设计有气自身的特点。高水平的毕业设计能够为学生今后进入部队工作打下良好的基础，对学生今后的工作也会起到潜移默化的影响。只要思想重视、措施到位、身系学生、敢于担当，就一定能够将本科生毕业设计工作提高到一个新的水平，切实提高学生的知识运用能力与创新意识，为今后胜任部队工作岗位打下良好的基础。
作者:粘永健 王莉 邱明国 李晓寒 单位:第三军医大学
随着医疗设备及医用耗材在医疗活动及医院效益创造过程中的作用不断提升，医学工程科在医院发展中的作用越来越明显，医学工程科必须明确学科定位，在完善自身职能、顺应医院发展的同时提高学科地位。
1医学工程科的现状
越来越多的医院已经把临床医学工程作为一个学科看待，同医、护、药并列为专业学术组织，但只有少数医院医学工程科建设走在前面，拥有足够的技术力量，工作内容也向临床渗透，开展质量检测、预防性维修、科研、教学等。大多数医院医学工程科工作内容还维持在采购和事后维修水平。虽然经过了近30年的发展历程，作为一个保障部门，在以医疗为核心的医院内部，其学科地位和技术人员待遇始终都没有得到充分的认可和提高，同时，工作模式单一、设备采购及维修工作被动等自身劣势也不同程度存在。面对医院迅猛发展的新形势，医学工程科必须迎接新挑战，完善自身工作职能，适应医疗体制改革对医院发展提出的新要求。
2医学工程科发展需要加强的方面
2.1明确自身职能定位
医疗水平的提高和医院综合实力的增强都在不断促使医学工程科的职能发生变化，纵观现代医院医学工程科的发展，其职能已不仅仅局限于医疗设备的采供及日常维护和维修，伴随着先进的管理经验和新颖的管理模式不断应用于医学工程科的实际中，促使医学工程部门的职能已逐步拓展到如质量控制、计量管理、医院工程与设备电气安全及使用培训等诸多领域，如此才能确保医疗安全和医疗质量，为医院医疗工作提供强有力的保障。
2.2加强沟通协作
作为医学工程部门人员，必须注重与医院其他部门的沟通，深入到科室、病房。尤其是设备管理和维修人员，必须彻底改变“你坏我修、你要我买”的被动局面，定期下科室检修医疗设备，巡查医疗设备的使用情况，经常与设备直接使用人员交流。根据临床科室的工作现状、医院的发展方向、技术发展趋势，综合考虑未来医院应该开展哪些适宜技术，引进哪些相关设备。同时，充分利用临床医护人员发现设备的缺陷和不便之处，拓展对医疗设备改进的思路，以此创造医学工程部门的科研成果。
2.3加强质量管理和质量控制，保障医疗安全
现代社会因设备使用不当或设备故障导致的医患矛盾案例不断增多，作为医院医疗设备的管理部门，必须对医疗设备进行严格的质量管理和质量控制。工程技术人员同样要有风险意识，在认真做好设备日常维护的同时，严格按照国家有关法律法规和行业标准对应用于临床的医疗设备进行管理和计量检定，确保医疗设备在应用于患者医疗过程中能够运行安全、测量准确；同时，以完善的管理制度指导自身工作的各个环节，尽量减少因为医疗设备突发故障或测量不准确等原因造成的医疗纠纷。
2.4加强学科建设和自身学习
医学工程部门形成层次结构合理的老、中、青人才梯队，对于维修、采供职能的顺利实现至关重要。对于科室的人才梯队建设，一方面要加强引进、培养年轻人才；另一方面医院应适当加强医学工程人员的职称待遇等问题的解决，延长富有管理、维修等专业知识人员为医院服务的时间。随着现代科技不断应用于各类先进医疗设备当中，加强自身学习一直是每一位医学工程技术人员的职责，同时医院也应当为医学工程技术人员提供尽量多的外出进修学习的机会。外出进修学习的人员，不但要做到学以致用，还要学以致教，从而以教促学、以教严学。这样才能拓展每一位工程技术人员的知识层面，在各司其职的基础上增进对彼此工作的了解，形成工作的交叉性、互补性，不断提升整体服务能力。
2.5维修工程师向临床工程师转变
临床医学工程在医院管理特别是医疗质量控制与安全管理中的作用越来越重要，欧美、日本等发达国家临床医学工程学科的发展比我国早了十几年，20世纪70年代，这些国家已开始在医院设置临床医学工程部门，并立法确立临床医学工程职业，同时完备教育及执业资格制度。目前，国外的临床医学工程部门已成为医院一切医疗设备的责任者，有权处理所有与医疗设备有关的事务，并参与医院的管理与决策，是与医务和护理部门同等重要的机构。美国临床医学工程学会（ACCE）已经成为国际著名的学会组织，日本从1988年开始实行临床医学工程技师考试，至2006年已有10000余人取得“临床医学工程技术资格证书”。“临床工程师”（CE），其主要职责除了对医疗设备进行维护、质量控制以外还包括：①根据临床要求，构建“数字医学技术平台”的技术计划、实施与监督。②评价“数字医学技术”质量，保证其安全性与有效性为临床医疗提供必要的工程技术支持。③参与“医疗风险评估”的调研、分析、监理。④与临床、药学、感染等专业人员融合，对医护人员进行医学工程应用技术培训。⑤对动力、医院建筑的技术评估和技术支持。
综上所述，医学工程科的发展必须始终坚持以服务临床为核心，以人才建设为根本，以创新工作思路、拓展工作层面为突破口，以学科的整体建设为推动力，时刻强调“管理出效益、管理出成绩、管理出人才”，做好医院医疗设备及耗材采购、供应和设备日常维护管理、质量管理等各方面工作的同时，不断转变工作职能，及时转移工作重心，以适应医学工程学科向多元化方向发展，职能由供应保障型向质控保障型转变的新要求。[参考文献][1]李怡勇,邓小溪.医院
摘要：随着医疗事业的不断发展，医疗设备也不断向高、精、尖的方向发展，这就要求医学工程技术人员要具备工科、医学、生物和管理的知识，才能保证当前医疗设备的正常运行，真正发挥医学工程师的作用，确保医院实现“以病人为中心，以质量为核心”健康发展。
关键词：医学工程师；医学工程技术人员；规范化管理；医院建设
中图分类号：R19文献标识码：A文章编号：1009-2374（2009）06-0115-02
所谓“医学工程师”，就是具备扎实的生物医学工程、计算机和信息科学知识，并掌握一定的生物与医学的基础知识，具有将生物、医学与工程技术相结合的工程综合能力的一类人才。临床医学工程学科是以工程学技术和产品为手段，为临床医务活动提供技术支持的应用学科。
一般来说，医学工程人才往往具备两方面技能：其一是新品研发，其二是仪器操作。目前国内的医疗企业中，无论是外资企业还是本地企业，对医学工程人才的需求往往是集中在操作类技术人员上。国外设备的大量引进，客观上提高了对医学工程人才的要求。外语优秀、操作基本功扎实、理论更新速度快等都成为该专业人才不可或缺的基本素质。
目前全国大约有6万家医院，其中，医学工程师只占医院总人数的10％，跟国外30％的比率相差悬殊，而各生物医学工程领域、生物技术领域、生物信息领域、医疗卫生部门、医学仪器等相关单位对该类人才都具有强大的需求。生物医学工程专业是一门交叉学科。行业对于“复合型”人才需求的缺口是很大的。
近年来，大量高新技术向医疗领域，临床医学工程学科在医学实践中不断渗透、交叉，乃至形成了医学技术的一部分。各种各样的新型医疗器械不断涌现，从检查诊断用的心电、脑电等电生理仪器，查血、查尿的自动化检验设备，超声、CT、MRI等影像装置，到抢救用的除颤器、呼吸机、超声聚焦刀、直线加速器等，几乎无所不包地涵盖了医疗系统的各个环节。很多医院医学仪器设备总值已经占到医院固定资产的50%以上。
医疗设备更新速度快，在很多疾病的诊疗中，医疗仪器和设备所发挥的作用超过50%。而要使这些医疗仪器用得规范、用得高效，就离不开临床医学工程人员。如何正确使用这些先进的医疗设备和技术，确保仪器设备在临床使用中的安全性和有效性，保证医疗技术质量，不错诊、误诊乃至造成伤亡事故，这已是现代化医院非常关注的问题。
我国人口众多，经济基础差，医疗卫生事业需求大，迫切需要对医疗设备技术做出全面、合理的评估。我国临床医学工程人员素质、管理水平、工作模式等都与工作要求差距较大。据某省调研，从事临床医学工程工作的人员仅5%是临床医学工程专业毕业，7%为医学影像专业毕业，83%为其他医学专业、工程专业人员。
为了适应现代医疗工作的需要，加强对临床医学工程科的规范化管理，目前，我国迫切需要加速对临床医学工程人员的上岗培训和考核工作，促进临床医学工程学科的发展壮大。
从业工程技术人员经过职业技能、技术培训、进修、考核，使从业工程技术人员的职业技能、专业技术水平有所提高。且每个人有了自己的发展方向，在工作中可集中精力钻研本专业的业务技术，又能及时了解和掌握本专业的最新动态，成为这一方面的专家，从而能更好更有效的服务于临床。结果是病人满意，医生满意，自己也有成就感。实行准入制度并不是人为设卡，而是对医学工程技术人员本人负责，也是对患者、对医院乃至对整个社会负责。
医学工程技术人员在医院应有合理的人员编制，使这支队伍保持相对稳定。一个现代化医疗机构要正常运行，除了要有医生、护士外，还必须要有医学工程技术人员。事实上医学工程技术人员已经为现代化医院提高医疗水平，确保在用医疗仪器设备安全、有效的正常使用承担着重任，医学工程技术人员顶着工作压力，坚守着自己的岗位，默默无闻贡献自己的力量。然而，目前医院只有根据床位数配备医生、护士的人员编制，而多少床位数、多少医疗仪器设备应配备多少医学工程技术人员却没有，这显然是不合适的。据不完全统计医院的医疗仪器设备总资产占医院总资产一般都在50％左右，无论从医疗设备的复杂程度，还是医疗仪器设备的总价值哪个方面考虑，都必须配备一定数量的工程技术人员和设备管理人员，如果这部分人员不能保持相对稳定和一定的数量。势必导致医院在用医疗仪器设备维护保养跟不上。根本谈不上管好用好这些医疗设备。造成医学工程技术人员流失大不稳定的另一原因，是设备维修工程技术人员在医院没有相应合理的定位。医学工程技术人员的工作在医院得不到认可，导致工作积极性不高．有些专业技术特长得不到发挥，工作再努力再辛苦，也没有成就感。在生活待遇和技术职称评定等方面深感不平衡，其实医疗仪器设备维修工作有其自身的规律和特点也有其特殊性。种种原因造成一部分工程技术人员结束自己的技术生涯，投身于商贸活动或从政。这一现象，正说明我们缺乏一种机制保证这支技术队伍的稳定。如何能从制度上保证这支技术队伍的稳定发展，是一个值得研究和探讨的问题。
医院中的大多数疾病的诊疗都需要医生、药物、护理人员、医疗仪器等多方面参与。如果说其中哪方面在诊疗中发挥的作用最大，很多患者会不假思索地提到“医生”或“药物”。然而，临床统计表明， 2008年12月20日在京召开的北京生物医学工程学会第七次会员代表大会暨学术交流会上，与会专家一致呼吁：当前我国迫切需要加速对临床医学工程人员的上岗培训及考核。
首都医科大学生物医学工程学院刘志成教授的一番介绍，则令人对医疗器械在疾病诊疗中的作用有了重新认识。据他介绍，对于脑动脉多发性狭窄，医疗仪器和设备、生物材料制品、药物在其诊断和治疗中所发挥的作用分别占50%、23%、23%，而护理、住院和医务人员提供的诊疗所起的作用各占1%；再如临床常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊疗，仪器和设备、生物材料制品、药物所起的作用占52%、28%、12%，而护理、住院和医务人员分别起到4%、2%和1%的诊疗作用。
临床医学工程学正是医疗器械的技术更新和临床应用不断发展的必然产物。在现代医院里，医生用着那么多不同作用的高科技医疗器械，如果没有一支经验丰富的临床医学工程师队伍帮助进行临床仪器设备的维护和监控，不仅会直接影响诊疗效果，还可能波及医务人员和患者的生命安全。临床医学工程人员在医疗工作过程中发挥的作用应包括保障医疗器械在临床使用时的安全性和诊断检查时的可靠性，使医疗器械一直保持优良的运行或待运行状态；保障医务人员在使用现代医疗设备时用得规范、符合标准，确保发挥医疗设备的最大预定效能；推动和参与适合医疗实际需求的创新技术的研发活动，培养新型临床医学工程技术人才等。
现代医院对临床医学工程师的要求具体如下：
助理工程师：具有工学教育背景和少许医学教育背景；负责医疗仪器设备的采购供应、维修维护、信息管理，不参与医务活动；只面对无生命的工作对象。
工程师：具有工学教育背景，了解医学；负责维修维护、质量保证、信息利用，参与部分医务活动；主要针对无生命的工作对象。
高级工程师：具有工学教育背景，熟悉医学，懂得管理，负责医疗仪器设备的高级维护，参加医务活动，参与决策管理，负责部门建设；主要针对有生命的工作对象。
随着医院进入市场经济，医疗设备在临床医疗中的作用越来越突出，建立一支适应现代化医院建设的医疗工程队伍，充分发挥医学工程师在医院诊疗工作中的作用，为医疗设备保驾护航，就显得特别重要。
随着医院现代进程的不断发展，医疗设备在医院起的作用也愈来愈重要。现在的医疗设备采用当今比较先进的技术，开发的功能也越来越多，设备的集成化越来越高，设备的科技含量越高，设备的维修管理也变得越复杂。为防止因医疗设备引起的医疗事故，需要对医疗仪器进行两方面的管理，即建立严格的医疗设备安全质量保证管理制度和提高医疗设备使用、管理人员的技术水平，确保临床使用的医疗设备具有很高的安全性和可靠性以及具体设备管理业务，包括购置前的评估和考察、购置后的检查、安装、验收、日常医疗设备的质量控制管理、保养、维修、操作培训等，并负责设备报废的论证和审定工作，充分发挥医学工程师在医院工作中的作用，确保医院实现“以病人为中心，以质量为核心”健康发展。
作者简介：孟琦（1963－），女，江苏泗阳人，山东济宁市第二人民医院高级工程师，研究方向：临床医学工程。
【摘 要】医疗体系的完善，医学工程在医院建设当中的作用及价值逐渐凸显。医学工程能够在医院的发展建设当中提出诸多观点、方法、途径以及模式，进而推动整个医院的现代化发展步伐。作为一个专业性的学科内容，为满足当前医院的创新建设需求，需要明确医学工程学科的具体作用，不断拓展科学发展内涵，旨在能够与医院形成联合的发展模式，推动医院全面建设。
【关键词】医学工程；医院；学科；创新建设
引 言
医疗事业与科学技g的快速发展，医疗设备已然成为当前评价医院现代化水平的关键性指标。而作为承担设备保障工作的医学工程部门，已然成为医院现代化建设当中的重要组成环节，可见其创新建设的必要性毋庸置疑。本次研究结合医学工程的实际情况，对医学工程在医院当中的作用以及创新建设作出具体评析，分析医学工程作为一个部门所需要承担的发展责任，实现科学精准定位，提高学科地位，促进医院实现现代化建设。
一、医学工程在医院创新建设的内在价值
医学工程在医院建设当中具有较高价值，实现创新建设是新时代医院建设的根本要求。在这一背景下，需要对医学工程的必要性、建设内涵以及建设必然作为具体研究基础，展开论述。
（一）医学工程发展必要性
医学的发展，起源于对生命疾病方面的研究。医学工程的出现，是伴随着医学的发展而得以出现，并在根本上推动了医学的进步。近年来，工程技术在医学领域当中的应用，进入到空前发展阶段。
（二）医学工程学科建设内涵
当前医学工程在医院从事的相关工作业务种类分析可以发现，医院生命体征参数建设人员以及加速器等物理师之外，医学工程学科当中的工作人员分布于医院的各个部门，包括工程科、器材科以及设备科等。医学工程在医院的发展，为探索该科学的发展途径，通常需要遵循两个方面的基本原则，一方面不能够脱离当前所从事的工作内容；另一方面需要有意识的探索工作的发展规律，总结经验，并形成具体特色形态，进而将工作内容逐渐上升到理论层面，推动工作内容的完善与创新。例如一项采购工作，虽然自工作内容来看是一项非常简单的工作，但分析其实质，将采购作为医学工程学科在医院当中进行建设[2]。则需要对采购涉及到的主体进行评价，分析其中可能存在的各项影响因素，包括社会、行政、经济以及政治等多层面。可见，医学工程在医院发展中的建设，对推动医院实现现代化发展作用显著。
（三）医学工程学科建设必然
医学工程学科的建设必要性以及建设内涵的分析，可以得出，医学工程学科在医院当中的创新建设，符合新时代对医院的高要求，具备一定可行性。医学工程学科所涉及到的层面相当庞杂，但不同学科所表现出的价值也不同。分析这一问题，则主要是为了对医院当前内部医学工程方面存在的问题作出探究，即对所从事工作的重视程度方面。从事医疗设备管理的人员认为工作差异较大，无法满足自身目标，出现矛盾心理，导致工作积极性下降。
二、医学工程在医院中的具体作用
医学工程作为一项应用型工程理论，本次在研究中主要是将临床医学工程作为主要的研究对象，通过运用理论、技术等工作结合的方法，有效的解决医院中关于仪器设备、医疗设备以及应用软件层面的检测，与医学临床发展相融合，最终推动医院的现代化发展。医学工程在医院当中的具体作用，表现在以下几个方面：
（一）设备管理作用
当前医院的发展，医疗设备的先进程度在一定程度上衡量整个医院的现代化发展状况及发展程度。医学工程在设备管理方面的作用，具体如下：
第一，论证采购。作为现代医院管理的核心，医疗设备的管理价值相当显著。医疗设备的完善程度，能够为医院的医疗、教学、科研等多项工作提供基础性的发展条件。这就需要医学工程加强对于采购设备的充分论证，明确整个设备的技术性要点，对生产厂商所提供的各项基础性资料做出横向的对比分析，在保障效益的同时，论证采购合理性。
第二，设备集成。根据医学工程方面的技术性要求，是由多种设备构成的一个医疗仪器的整体，发挥出一个完整性的技术平台。例如，一体化、数字化手术室的建设等要求，将现代数字化技术应用到临床医学开展环境中，最终实现各项先进技术的有效集成，发挥出医学工程作用，明确组织实效，满足监督与管理的基本要求[3]。
第三，预防性维护。为保证医疗设备的正常运行，医学工程的设备管理作用需要定期进行预防性维护。现代科学技术水平的提升，医学设备的复杂程度也逐渐增强，由于功能、设备复杂程度的提升，对设备维护造成一定难度。基于此，预防性维护工作，能够在设备出现故障之前进行及时处理，增强设备使用寿命，减少后期维修费用。
（二）物流建设作用
医学工程在医院内部的开展，相关的工作人员应该明确物流建设的作用。物流管理主要是指物流专业方面所涉及到的理论知识以及方法，在医院这个庞大的运行体系当中，所涉及到的各项物品、设备的流动较大。
当前，现代化的医院建设已经逐渐探索数字化的库房，积极开展网上采购工作，最终实现对信息的有效整理，构建一套全面化的物流管理方法。
（三）成本控制作用
物资采购环节是医院经营过程中的重要环节之一，在医院的整个管理中占据较高比重。医学工程在医院当中的作用，能够实现对成本的有效控制。一方面，医学工程规范了采购权的划分，除医疗器械管理科室之外，其他科室并无采购权利，需要通过医学工程部门进行购买；另一方面，医院以及医学工程部门相应卫生部以及政府机构的号召，将医学用品的采购选择具备条件的专业结构，实现对医疗用品的成本控制。
（四）医学科研作用
现代化医院的建设，并非一个简单的医疗结构，而是一个能够集医疗、教育、科研为一体的大型综合性机构。作为临床医学的从业人员，需要在新生理病理当中，总结新型诊疗手段，进而增强对多疾病的了解，实现医院医疗现代化。医疗研究的细化，使得医学研究逐渐走向“医工结合”的模式，运用工程技术手段，发挥出科研价值[5]。
三、医学工程在医院中的创新建设
（一）做好参谋创新
医学工程在医院中的创新建设，需要对整个医疗设备进行科学论证与创新发展，把关其中的各项工作内容。而在当前现代化医院的建设过程中，医学工程的创新建设，需要实现参谋方面的创新。
（二）实现维修创新
医学工程在医院设备维护方面具有一定的作用，在实现维修创新方面的建设，需要做好整个设备的应急维修以及预防性的维护工作要求。医疗设备的正常运行，能够维持整个医疗体系的正常运转。医疗设备在使用过程中，应该最大限度上的规避安全故障的出现，及时的对故障进行检测，排除故障，为医疗设备的正常运行奠定基A。同时，开展预防性维护工作，在动态化运行前提下，做到动态化的管理。
为实现维护创新的根本要求，越来越多先进仪器被应用到医院的临床环境中，对医疗设备动态化的管理提出了较高的发展要求。作为医疗工程技术人员，在推动医院实现现代化的基础之上，对医疗设备维护具备应有认知，在知识储备、维护专业技能掌握等方面实现创新，做好记录与存档工作，确保设备处于良好状态。
（三）强化管理创新
科技的发展，有效的推动了医学技术的发展与创新。医学领域在充分享有技术手段带来便捷的同时，需要对潜在风险以及临床应用质量进行有效控制，进而减少医疗设备在应用过程中出现的隐患以及对患者造成的损伤。
（四）注重培训创新
医学工程相关部门应该强化知识的掌握程度，实现对医疗设备的具体使用与维护。对医学工程培训创新，自以下两个方面开展：
一方面，注重对医学工程部门的相关人员进行技术层面的考核，强调培训工作。以提升相关人员对医疗设备操作、操作流程、操作方法、操作注意事项以及医疗设备使用环境等多方面开展培训，通过考核方式实现综合素质评定[9]。
另一方面，加强对医学工程部门的相关人员进行日常维护的考核，提高医护人员的责任心与维护专业技能，在树立责任心的基础之上，开展维护保养工作。
（五）优化学习创新
自学习方面的创新，主要是指提高医学工程部门相关人员的专业素质。医学工程技术一直走在医疗领域的前沿，掌握医疗设备的发展现状及发展动态。随着科学技术水平的提升，医院医疗设备必将走向智能化、数字化、集成化、网络化的发展方向，技术手段得到创新。在这一基础之上，则需要医学工程技术人员发挥出自身主观能动性，补充与更新自身专业知识掌握，医院为其营造良好的发展环境，实现思想更新、基础创新。
结 语
综上所述，医学工程在医院当中的作用显著，包括设备管理、物流体系、成本控制以及科研等多层面。其医学工程的自身价值描述，在医院现代化建设中具有较高地位。为医院现代化与医学工程发展相协调，研究提出创新建设具体策略，在科学定位的前提下，端正工作态度。医学工程作为现代化医院的组成部分，推动医院走向现代化。
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