时间：2022-05-25 05:09:38
导语：在医院档案管理论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了一篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1现行医院档案管理中存在的问题
1.1档案管理中工作制度不健全档案管理在医院管理中得不到重视，在实际工作中存在不足，存在很多问题和疏漏，临床科室有详细明确的工作管理制度，而档案室的工作制度较少，应该根据现代化医疗卫生系统的发展而随时改进和提高，这样才能不断的完善工作制度。
1.2对医院档案内容范围不明确无论各级各地医院卫生系统，无论是三甲还是二乙，医院内部的档案都应该按照内、外、妇、儿等严格明确的分类，以及对病种的明确分类，而目前医院的档案病种分类不明确，比较分散，不便于医护人员查阅和利用。
1.3医院档案得不到重视和利用各级各地医疗卫生系统对本单位的档案科室不够重视，认为档案可有可无，无关紧要，有没有都无所谓，更不知道查阅档案的意义，不少同志甚至是领导干部对档案重视程度不够，“重经营、轻档案”的意识还很强，所以信息内容搜集不足，档案利用率不高。
1.4医院档案管理人员整体的业务水平不高一般医院只重视临床科室人员的培训和教育，但对档案人员没有进行系统的学习培训，档案室的工作人员认为日常工作简单，比较安逸，不爱学习，不求进步，使档案管理工作停留在比较落后的阶段，缺乏对新知识的学习和了解，跟不上医院的发展要求。
1.5档案管理工作中硬件投入不足，现代化管理水平不高有些医院用房紧张，致使档案室工作环境比较狭小，不利于档案的保存、保管和查阅。另外，现代医院网络应用技术只限于临床科室，没有应用到档案管理中，使档案管理处于比较落后的水平，不利于档案的开发和利用。
2加强医院档案管理的对策
2.1医院档案的统一集中管理各级各地医院都应当对档案进行统一管理，建立完整的档案库，使档案室成为一个独立的有特点的科室，针对不同病区及病种分类排放，保证搜集档案信息的快速及准确，充分的发挥其凭证和利用的作用。
2.2加强学习有关的法律法规由于各级卫生医疗机构对《档案法》的认识不足，档案法制观念淡薄，所以，各级医疗卫生机构应该加强全院的干部职工的培训学习，以便加强医院法制化、规范化、制度化管理，才能更好的支持档案管理工作。
2.3加强档案管理制度为了增加各项规章制度在实际工作中的可操作性，针对医院档案室的规章制度比较凌乱的情况进行汇总，部分内容根据本医院的具体情况作了相应的调整和补充，档案室应该结合本单位档案工作的要求，建立完整的工作制度，以便完善工作中档案的借阅、参考、保密的工作，使工作人员遵守工作制度，防止工作疏漏出现差错。建立由工会、职工代表和有关人员组成的院内公开检查小组，对档案室进行不定时的检查，检查内容是否真实、全面、及时，程序是否符合有关的法律法规，职工所反应的问题是否得到认真解决和答复。
2.4加强档案工作人员素质的提高医院管理工作的需求，创造性的做好档案管理工作，因此，档案管理工作越来越重要，对档案室的工作人员也提出了更多更高的要求，档案室工作人员应当不断的学习，定期参加培训，了解科室的工作性质和业务范围，深入临床科室进行医疗研究对档案的要求，不断提高自身的工作能力，从而进一步完善档案室的工作。
2.5重新建立医院内部网络档案管理系统，充分发挥档案管理的重要性随着现代化医疗卫生的进步，网络已经进入到各行各业，医院应当采用先进的、成熟的档案办公软件，针对医院入网的全部档案，由院长统一管理，各科室主任建立完善的病历病种，档案室工作人员负责输入分类，以便各科室医生的查阅参考。
2.6提高对档案管理的重视和档案存放条件目前，全国各级医院卫生系统的医疗技术水平和业务管理水平都有明显的提高，可医院档案管理得不到合理的利用和重视，所以各级医院都应该加强这方面的学习，增加对档案管理的认识和了解，提高档案管理人员的整体素质，定期学习，定期考试，定期抽查，档案仓库要做到防潮、防火、防盗、防水等，保证档案不受损失。
作者：董新刚单位：山东省平原县第一人民医院住院处
1网络技术对档案管理工作的影响
1.1门诊网络开通门诊网络后，可以有效提高门诊管理的实际效果，及时掌握药品信息与现有门诊量。可以统计年、季度、月份的全部信息，甚至可以对每天的医院运营情况进行统计，使药品、处方、效益、金额等数据更加完整。
1.2健康教育档案在病人就诊时，可以使用健康教育档案辅助医生宣传医疗知识，帮助患者了解更多科普知识，对提高全民健康水平，加强患者自我保护意识，起到了推动的效果。
1.3网络化住院部通过网络化的住院部，可以实现药房、病区、住院部的快速互联。通过网络化档案管理系统，直接计算出住院患者每天所需的费用，患者可以自行查询，使医患矛盾得到有效控制。
1.4信息共享通过信息系统，可以在全院快速地传输电子版的档案与病例，不同科室可以直接调用系统档案，使患者信息更加准确，帮助医生判断病情提供帮助。根据档案可以对患者进行跟踪质量，而且也可以实现不同医院间的信息交换，使各级医院的联系更加密切。
1.5建立医德医风档案建立完善的医德医风档案是为了改变行业的不良风气，通过计算机网络技术等有形载体，对推动医德医风教育起到了极大的帮助。近年来医患关系逐渐紧张，有很大程度上是受到行业不良风气的影响。通过医德医风教育，为医务人员树立正确的职业道德标准，使医院内部管理更加系统性，通过标准的业绩考核制度与奖罚措施，提高医院服务水平。目前医德医风系统包括满意度、考核结果、物质文明、医德医风、人员管理等系统功能，可以记录医生的具体服务情况、获得荣誉、投诉几率等信息，并且对科室获得的荣誉种类、便民措施、主题活动、投诉情况进行统计，开展各项满意度调查活动，获得更加准确的医德医风改进意见。根据收集的投诉调查与满意度分析，可以直接了解到不同科室的实际管理效果，并且对医疗服务、质量、环境的得分进行排序。
1.6网络化人事档案管理在人事档案中应用网络化技术，可以解决繁杂的人工劳动，使管理人员可以开展其他工作，有效节约人力物力。通过网络化技术可以直接发表职务变动、工资变动、档案信息、人员名单等标准信息，使档案检索、人员名称等信息更加正确。管理人员可以直接查阅入党情况、工作时间、学历、性别、科室等信息，方便制订医院工作计划，对提高医院运营效率有着非常重要的意义，也可以节约大量人力物力，为院领导制订医院发展措施提供准确信息。
2网络化档案管理措施
2.1建立组织协调机构为了实现新时代医院体系改革的目标，建立起完善的网络化档案管理体系，必须先建立组织协调机构。通过组织协调机构的宣传功能，来提高医院工作人员对档案管理工作的重视，并且制定出科学的档案收集、利用、归档、保管制度，将制度纳入绩效考核之中，实现真正的动态档案信息管理效果。医院必须加强网络化档案管理系统的资金投入，支持档案管理系统的建设与发展，添加新型网络管理设备，使医院档案管理水平得到有效的进步。
2.2培训网络化档案管理知识传统的档案管理主要使用人工方法，而纸质档案虽然有其独特的优点，但是繁杂的人工操作会影响管理效率，使档案管理的实际效益无法发挥，阻碍了医院提高档案管理工作的推广与执行。档案管理人员必须及时了解新的网络知识，并且定期展开技术培训，加强管理人员专业素质，使其可以肩负网络化档案管理的工作任务。
2.3加强网络安全防范医院必须加强网络化档案管理系统的安全防范效果，完善网络安全方案制度，明确划分工作人员的个人职责。相关人员必须严格遵守系统操作原则，实施掌握系统的运行状态，发现问题后上报问题。在院领导同意后，需要及时进行处理，如果出现硬件故障问题，就需要联系维护人员，进行故障处理工作。升级防病毒技术，及时更新病毒库，选择适合的计算机防病毒软件。由于计算机病毒更加严重，对网络化档案管理造成了严重的威胁，而且病毒的复杂程度与破坏性也在逐渐增加，所以必须做好医院档案的防护工作。保证医院档案的安全性，避免发生病毒感染问题，不会使档案数据外流。使用现代技术，建立完善的数据检索工作，并且设置相关权限，避免患者资料泄露。
3结语
在信息化时代，传统的医院经济管理模式已经无法满足时代需求，而医院档案管理已经是现代医院网络化建设的重要组成部分，是推动档案管理事业发展的关键手段，只有通过科学的档案管理方法，才能使工作更加与时俱进，对提高医院现代化水平有着重要的影响。
作者：李惠婷单位：惠州市第一妇幼保健院
一、医院电子档案管理中存在的问题
（一）管理意识薄弱目前，医院在电子档案管理上普遍存在着管理不到位，管理意识薄弱等问题，医院各管理部门之间没能形成一个整体的电子档案管理体系，管理比较混乱。一般来说，医院只把各种红头文件和具体的实体载体文件作为档案加以保存，而对于那些在工作中产生的具有较高保存价值的文件，保管就相对较差。随着医院加强了对各种管理软件的使用，医院内会形成大量的病例、财务数据、医疗设备等资料，如果不能对这些资料加以妥善保存，医院将面临医疗档案不全的局面。
（二）档案损坏严重在大部分医院的电子档案管理中，各个科室内产生的档案资料一般都是由自己负责保管，没有形成统一规范的电子档案管理，尤其是因为电子档案必须在电脑中加以保存，而各个科室在电脑的网络安全管理、资料管理、病毒预防等方面难免不出现疏漏，在加上管理人员对电子档案的收集、整理工作做得不到位，所以往往造成了档案的缺失和损坏，问题十分严重。
（三）资金投入较少医院的电子档案管理工作需要有长期投入。但是通常情况下，医院为了加强医疗服务质量而大量购入医疗仪器和医疗设备，却忽视了对电子档案管理方面的投入，很少去改善和提高电子档案管理的软硬件环境，比如在更换电脑、刻录机、大容量存储硬盘、专业档案软件配置、防磁柜等方面，投入就明显不足。（四）管理制度不全虽然一部分医院建立了统一规范的档案管理体系，但是在实际运用中，效果就很不理想。一是因为不少管理人员的档案管理意识薄弱，随意将档案材料存在电脑中，不去及时归档，导致了大量档案材料的缺失；二是因为医院经常组织医务人员学习专业技术知识，但对于组织档案管理方面的学习就很少，宣传力度也不够；三是医院对于电子档案管理的标准和规范不能明确，因此在医院内出现了电子档案管理制度不健全，跟不上电子档案管理的需求。
二、医院可采取的对策
（一）建立健全的档案管理网络系统医院要在各档案室、各科室之间建立起完善的档案管理网络系统，同时明确电子档案管理的权限以及责任，确保形成统一的管理机构和档案保管实施细则，这样就能使各部门的职责更加明确，从而让电子档案管理工作更加安全可靠、系统规范。同时，还可以利用健全的网络系统，让电子档案管理的过程中，最大限度实现电子资源共享，对医院内的大量病例、财务数据、医疗设备等资料实现统一的管理，并且通过对医院电子档案管理工作的全面监督检查，保证医院电子档案的管理更加到位。
（二）制定科学的电子档案管理标准医院要结合自身实际情况，制定合理的电子文件管理方法。一要让电子档案的分类、排列、保存的方式更加规范，让电子档案得到科学有序的管理；二要制定并完善档案资料的价值评估标准、档案资料的保密措施以及相关的责任制度等；三是要完善档案资料的收集管理工作，档案管理人员要行使好档案的监督指导职责，要从电子文件的源头上进行管理，把电子文件进行鉴定，然后将有保存价值的文件进行归档保存；四要在档案资料的保存中，使用信息集成系统，并要熟悉该系统的运行方法，要学会使用专门的档案管理系统来接受文件信息，这样才能有效保证和维护档案信息资源的有效性、可靠性和时效性。
（三）加大资金投入医院要加大对电子档案管理的资金投入，不断引进先进的现代化技术和设备。医院资金的投入，首先要对陈旧的电脑进行更新换代，并购置性能优越的刻录机、防磁柜和大容量存储硬盘等；其次，医院要配置性能较强的网络安全软件，比如防火墙和先进的数据加密技术等；最后，要保证档案室内的安全，配置灭火器、空调等设施，确保整个电子档案的安全有效运行。另外，医院也要引进高效的电脑管理系统，使医院的各项业务资料、各种行政电子档案的收集整理工作更加便捷。
（四）提高档案管理人员素质医院档案管理人员的素质高低，决定了医院档案管理水平的高低。一般情况下，医院电子档案管理中存在的许多问题，基本都是由于档案管理工作上的纰漏而造成，而这些纰漏又是因为管理人员的专业管理技能和职业素质不高所造成，所以，提高医院档案管理人员的素质和职业技能大有必要。因此，医院要定期组织对于档案管理人员的培训工作，通过有针对性的培训课程，不断提高档案管理人员的专业技能。在培训过程中，档案管理人员还可以就工作中存在的问题进行讨论，找出解决办法，让医院的电子档案管理工作再上新台阶。
三、结论
随着计算机信息化的不断发展，电子计算已经深入到社会的各行各业，医院亦是如此。目前医院电子档案管理面临着新问题、新挑战，医院档案管理者必须不断提高自身综合素质、创新管理手段、提高管理水平，满足医院对档案管理的需求，才能让医院档案管理事业实现可持续发展。
作者：王瑾单位：台州市妇幼保健院
1加强对医院人事档案管理的信息化建设
信息化建设对于医院的人事档案管理工作来说，是一项长期要开展的任务。当前，科学技术迅猛发展，医院的人事档案管理工作同样面临着信息技术的高速发展，各类办公自动化水平正逐步提高，医院要进行宏观调控、人才预测或者进行相关科学决策时，必须依赖于人事档案管理的信息系统的建设。医院要采用计算机网络系统，并且以最新的系统进行人事档案管理工作的开展。只有进行人事信息网络的相关建设，才能进一步强化医院的人事管理，使医院的人事档案管理工作效率得到进一步提高，从而提高工作服务质量。以往医院在进行人事档案管理工作时，总是以传统人工的办法进行，不仅浪费时间，更是耗费精力，而计算机软件技术的运用之后，在开展医院人事档案管理工作时，可以采用先进的计算机网络系统，起到事半功倍的效果。因此，要做好医院人事档案管理工作，首要任务就是建立起人事档案管理的信息系统，使信息系统的内涵不断壮大，进一步保证医院相关人才得到重视，并且能够人尽其才，为医院的向前发展奠定可靠的基础条件，进一步促进医院建设的顺利进行。
2进一步提高工作人员的素质水平
在新时期下，有些医院人事档案管理工作人员素质水平有待提高，这些工作人员在从事档案管理工作之前，有的在其他科室工作过，专业不对口。由于档案管理工作较为繁琐，部分工作人员对待工作不积极，这就使得档案管理人员出现较大流动，导致档案管理工作人员队伍的不稳定，对医院人事档案管理工作的顺利进行产生了阻碍。因此，有必要提高医院档案管理工作人员的素质水平。医院不仅要对人事档案管理工作人员提出新要求，不仅要认真学习档案管理方面的知识，而且还要对其进行相关培训，使其能够在思想、行动上都能热爱自己的本职工作。要提高医院人事档案管理工作人员的素质水平，可从以下方面进行：第一，提高医院人事档案管理工作人员的业务素质水平。要求相关工作人员要具备专业的档案知识，以提高服务质量、工作效率。对于医院人事档案工作相关人员，要求不仅要掌握基本的理论知识，同时，在业务方面还要求具有娴熟的专业技能。医院可以不定期组织相关工作人员参加业务学习，并且进行业务方面的考核，鼓励人事档案管理工作人员多进行学习，适应新形势下对工作人员提出的新要求，以促进医院的档案工作的顺利开展，促进医院卫生事业的向前发展。第二，加强对医院人事档案管理工作人员的思想素质教育。作为人事档案管理工作人员，要树立起高度的政治责任精神，有为人民服务的思想，以全心全意做好本职工作，为医院的发展做出贡献。第三，提高工作人员的文化素质。作为医院人事档案工作人员，其素质的高低在实际工作中会产生直接的影响。因此，要提高相关工作人员的文化素质水平，要求其不仅要有相关专业理论知识，还必须具备医学方面的知识。
3要求医院人事档案管理工作人员能够拓展服务领域
从事人事档案管理的工作人员应树立起时效、服务、价值等相关理念，能够拓展相关服务领域，从而更好地为医院的发展服务。其服务观念是要求人事档案工作人员要改变以往相关传统理念，能够以主人翁的精神，从医院的工作需要出发，做好人事档案工作，要重视于人事档案管理工作，从而提高医院的建设以及发展，要对档案信息资源进行积极开发，使人事档案能够得到充分利用。比如可以利用档案信息，采用统计分析的方式，形成论述性或综述性的文献，为医院有需要的领导或相关人员提供服务，而这些参考文献，对于医院的建设和发展必将起到借鉴的作用。因此，作为档案管理工作人员，要树立起高效意识，做好本职工作，为医院的竞争做出服务。
4结束语
总之，在新的形势下，作为医院人事档案管理工作人员，要转变思路，要求对档案管理工作有充分的认识，能够坚实自己的业务基础，提高自身的业务素质水平，并且能够增强服务意识，从以人为本的理念出发，能够建立起现代化多种管理模式，对档案的信息资源进行充分利用，使人事档案管理工作进一步促进医院的发展。
作者：刘艳韩莹张琦
1医院档案管理存在的问题
1.1人员问题目前,医疗单位存在大多数中层干部对档案管理意识不强的问题,不注重留取和移交本部门的档案资料；档案管理人员大多不是档案专业出身,业务知识匮乏,有的档案人员还身兼医院其他工作,档案管理精力达不到要求,再加上档案室岗位人员不固定,经常轮转,人员的专业知识和相关专业知识都比较欠缺。
1.2设备问题医疗单位多数办公用房都为临床用房,行政科室办公用房普遍紧张,档案室面积多数不达标。此外,由于重视不够,档案管理投入设备相对陈旧,计算机功能仅能实现保存和检索资料信息作用,难以实现整个医院档案信息有效开发和共享功效。
1.3资料问题如今,档案材料载体形式多样化,医院档案管理面临着资料收集困难问题,造成了医院整体档案资料不够齐全。
1.4方法问题目前,多数医疗单位的档案管理并没有结合自身特点和需求体现出医院档案管理的特殊性,且大部分医院只注重收集和整理,而忽略了信息资源的开发和利用,不能充分体现医院档案管理的价值所在。
2医院档案管理对策
2.1人员对策医疗单位应通过会议、培训、参观学习等多种形式来宣传呼吁档案工作的重要性,提高全员档案管理意识。同时,要重视档案人员的专业技术培养,不断提高档案队伍业务水平。可将档案管理纳入年终的目标考核,凡是归档不达标的科室要予以扣罚绩效奖励。
2.2设备对策要加强档案管理的设备投入,配备必要的档案装备和工具,按照实际需要建造独立档案室,确保室内温湿度达标,采用防磁柜、密集柜等保存档案,更新档案管理工具,提高管理技术,应用现代化信息技术,设计和使用符合医院实际的档案管理软件,并纳入医院办公自动化系统,确保档案信息安全。
2.3材料对策医疗单位应建立完善的档案管理制度,明确归档立卷要求,通过多种渠道扩大档案收集范围,确保档案资料收集的完整、准确和齐全。
2.4方法对策医疗单位要完善自身档案管理制度,建立档案工作的标准体系,把档案管理纳入各科室岗位职责,建立科室年度档案达标的目标管理机制,逐步规范档案管理。同时,要充分发挥档案的使用价值,必要时进行二次汇编,为临床科研和行政管理提供参考依据,在医院建设、行政管理和临床科研中发挥档案应有的作用和价值。
3总结
综上所述,在医疗卫生事业快速发展的大时代下,医院档案管理的重要性日益突出,医务人员必须更新档案管理理念,加强设备投入和专业人员培训,积极调动医院各科室参与配合,提高档案服务水平,这样才能更好地为医院整体发展和管理提供更好的服务。
作者：陈忠煜田鑫周倩
一、医疗档案管理的专项治理
（一）提高认识，加强领导。医院切实把医疗档案管理放到医院工作的首要位置，坚持以病人为中心，进一步增强服务意识，改善服务态度，不断提高医疗质量。实行医疗安全管理责任制，做到层层有目标，人人有责任。院长对医疗档案管理工作亲自部署、亲自安排、亲自检查、亲自落实。建立医疗事故防范、处理组织机构和监管制度，落实医疗纠纷投诉、受理、调查、处理制度和重大医疗过失行为、医疗事故报告制度，实行档案管理与医疗安全责任制和责任追究制。
（二）狠抓落实，努力提高医疗档案管理质量。医院始终把医疗档案管理质量与医疗安全作为生命线牢牢抓紧不放松，建立、健全了多项确保医疗安全、改善服务态度、提高医疗质量的措施。
1.建立院、科两级医疗档案质量管理体系。结合医院实际，制定了院、科两级质量管理制度，将医院各项日常工作进行标准量化、规范化，定期考核督查。
2.认真执行医疗档案管理质量和医疗安全的核心制度，有效地防范、控制风险，及时发现医疗质量和安全隐患。重点抓好首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、医师会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、医师交接班制度、新技术准入制度的落实。
3.提高病案质量及医疗文件的书写水平。对病历实行全程监控，建立健全监控组织，从病历内涵抓起，明确各级职责，确保分级负责；严把病历质量控制的各个关键环节；严格了乙级、丙级病历的评判标准，加大了处罚力度。
4.加强临床实验室室内质量控制和室间档案管理质量评价工作。
（三）加强职业道德建设，树立医疗行业新风。积极参与“双评”活动，开展“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议和“平安医院”创建活动，推进我院行风建设。
1.利用院报宣传典型人物和先进事迹，开展向医疗战线模范人物的学教活动，弘扬了正气。近二年来收到患者送来的锦旗27面，感谢信31封，受新闻媒体报导20余次，拒收红包万余元。全年发放征求意见卡800份，满意度调查表800份，行风满意率达98%。
2.提高信访接待档案管理质量，重视每位患者来访和投诉，对来访案件，热情接待，耐心解答，分清责任，快速处理，做到接案10天内结案，结案率100%。近二年来共接待上访19次，件件有回音，处理快速，反馈及时，对责任者按章处罚，规范了服务质量。对给医院造成不良社会影响和经济损失的责任人，均给予相应的处罚。
（四）完善工作制度档案管理，向管理要效益。重新修订医院《工作制度》和《人员职责》，医院管理逐步迈入规范化、科学化、制度化的轨道。成立了四个工作推进组，全面监查工作纪律、医疗质量、服务质量、安全卫生、收费等项工作，坚持周检查、周汇报、月通报，一把手亲自抓，发现问题，严惩严罚。
（五）加强血液档案管理，确保用血安全。医院严禁自采自供血液，全部由血站统一供血。并按国家规定的标准建设，成立输血科，加强临床用血的科学管理。
1.在临床用血方面，遵照合理、科学的原则，医务人员严格掌握输血指征，不浪费和滥用血液，做到计划用血，合理用血，节约用血，大力推广成分输血。
2.严格执行用血登记制度和履行用血报批手续，不得使用无血站名称和无编号标志的血液。
二、人员密集场所消防安全专项整治档案管理
（一）坚持“谁主管、谁负责”和“管行业，必须管安全生产”的原则；坚持“一把手工程”，实行目标责任制和责任追究制度；坚持主要领导亲自抓，分管领导直接管，职能部门具体干，其它部门积极参与，横向责任清楚，纵向层级负责，与业务工作一同动员部署、一同督促检查、一同考核总结的齐抓共管、综合治理的组织领导和工作机制；坚持真抓实干、求真务实的工作作风，及时传达、贯彻和落实上级部署的工作，重点突出，措施有力。
（二）医院作为医疗服务公共场所，医院人员密集，为确保政治稳定、治安稳定、社会秩序良好，我院本着预防为主、打防结合的原则，认真完成消防安全综合治理工作，积极排查事故隐患。
作者：吴春娥单位：黑河市第二人民医院
1.医院人事档案管理的现状及存在问题
1.1对人事档案管理工作的重视不足
医院的重点工作是以患者为中心，为广大人民群众提供优质温馨的医疗卫生服务，因此普遍重视医疗业务发展，而忽视了不引人注目的档案管理工作，档案意识比较淡薄，影响了医院人事档案管理工作。单位领导往往对人事档案管理工作的重视程度不足，极少关心档案管理工作，使档案管理工作处于放任自流的境地，许多档案资料在不知不觉中流失，导致人事档案不能全面客观地反映医院各类人员真实的历史和现状。
1.2人事档案管理人员缺乏专业知识
由于实施事业单位全员聘用制度以来，人员的流动性加大，档案管理人员变动比较频繁，部分医院人事档案管理工作都是由人事部门的人员兼任，身兼数职，工作繁忙，对人事档案管理工作不到位。有的档案管理人员还是从临床、护理岗位转岗而来，缺乏系统的档案专业知识和专业技能，在某种程度上制约了医院人事档案管理的发展，档案质量和管理水平不能得到保证，存在着重管理轻利用的现象，通常沿袭传统的工作模式，忽略了医院人事档案的动态性规律，对档案材料的收集缺乏及时性和主动性，造成人事档案材料的缺失。
1.3人事档案利用率偏低
部分医院人事档案设备长期得不到改善，在设备的配备上，大多采取“能有就好”、“能用就行”的原则，计算机、复印机、空调等硬件设施陈旧老化的现象比较严重，将办公、阅档、库房并为一间，根本达不到档案库房、办公室、阅档室和微机室四室分开，人事档案管理手段落后，管理模式原始，存在重保密轻利用的观念，档案服务开发意识较差，造成了人事档案的利用率偏低。
1.4人事档案管理缺乏科学化和信息化
随着事业单位管理体制改革的不断推进和完善，以及医院的不断发展，人事档案的服务范围扩大，服务职能增加，除了为党政机关、组织人事部门和各级领导提供政治审查、鉴定材料，还为医院干部职工提供学历证明、身份证明、办理公证的相关证明等。部分医院人事档案管理部门没有实施无纸化、信息化阅档，尚采用手工编辑和检索，致使人事档案在使用中不能简捷迅速查找相关人的资料。单纯靠查阅纸质档案，费时又费力，且不利于人事档案的长久性保存。
2.加强医院人事档案管理的对策和建议
医院的竞争就是人才的竞争。人事档案是人才的重要信息来源，对医院优化卫生人力资源、全面了解掌握人才情况起着重要作用。因此，加强人事档案管理工作有利于进一步促进医院的发展和建设。
2.1加强对档案管理工作的领导和支持，推动档案工作的开展
医院领导要重视人事档案管理工作，把此项工作列入重要的议事日程，并当作医院发展的大事来抓，实行主要领导重点抓，分管领导具体抓，选配热爱档案管理工作、各方面素质都过硬的专职人员从事此项工作。重视档案管理人员的业务培训，定期进行岗位培训，使档案管理人员熟练掌握档案管理专业理念和操作技能，提高档案管理人员的素质，进一步增强责任感、使命感，努力开创档案管理工作的新局面。
2.2提高自身素质，健全各项规章制度是做好档案管理工作的关键
在信息化时代，能否做好医院人事档案管理工作关键在于两点：一是档案管理人员是不是有过硬的业务基础，敢于奉献档案事业的敬业精神。二是管理制度是否健全与得到落实。档案管理人员应树立档案意识、人才意识、服务意识、现代意识、信息意识、法制意识、管理意识、保密意识，扎实工作，努力学习业务知识，全面提高自己的政策水平、管理水平和操作技能。建立完善的规章制度是顺利开展人事档案管理工作，衡量医院人事档案管理工作水平的重要标志。因此，完善有效的竞争激励机制和监督机制，建立健全各项档案管理制度，包括归档制度、借阅制度、收集制度、工作职责等，使档案管理人员才有章可循，有法可依，依法治档。
2.3配备先进的设施，切实做好档案管理的基础工作
档案库房和硬件设施合理配套与否直接影响整个档案管理工作。为了做好档案管理工作，要保证档案用房，舍得在档案管理建设上加大投入，配备先进的现代化设施，充分利用计算机管理，使档案管理工作现代化、规范化。日常工作中要狠抓档案管理的基础性工作，在材料的鉴别上要坚持准确，在技术加工处理上注意细致，确保每份档案材料整齐划一、完好无损。运用先进的档案管理软件，做到信息查询快捷方便，统计分析科学准确，保证人事决策的科学性和准确性，增加信息的严肃性。
2.4抓好优质服务，充分发挥档案的利用价值
在遵循安全、保密、方便的原则下，充分发挥医院人事档案的利用价值，积极为党组织和各部门提供可靠的资料，在机构改革、职称晋升、干部任免、工资改革、职工退休等工作中，运用人事档案材料和先进的技术手段，为领导的决策提供全面的超前性服务，努力为利用者提供优质的服务，加大提供利用的广度和深度，提高档案利用的质量和效率，更好服务于医院的发展和建设。
作者：尹蕾 单位：山东省淄博市中心医院
一、档案管理的现状及存在的问题
随着科技的不断发展，网络计算机技术不断地应用到各行各业中，医疗机构作为现在必不可少的一个机构，其管理过程也应该加强对现代化技术的应用。计算机在档案管理中的应用较其他领域仍有很大差距。现在，一些医院的档案管理仅停留在检索工作，计算机的许多优势仍未被发现和使用。比如海量的储存量，灵敏的辨别力等。这些都是一种资源的浪费。所以，提高医院的档案管理软件，开发计算机在档案管理方面的应用范围已经是势在必行。
二、档案管理改革的措施
（一）提高全体员工的档案管理意识
领导重视是前提，要想提高档案管理水平，首先要把档案管理作为重要的议事日程。作为医院的首要内容来抓，和医院的业务水平同步策划，同步实施。坚持做其他工作时都不忘档案工作，坚持不懈的抓档案管理的教育宣传。提高所有人员对档案管理的深刻认识，并采取多种方法，利用各种培训和学习的机会全员学习；聘请专家进行知识讲座，并进行当场指导；利用各种报栏和宣传模式宣传、印发资料；各科学习，提高全员的档案管理制度的认识，使所有医护人员深刻意识档案管理的重要性，并且积极的参与到档案的管理和维护的工作中。让档案的管理工作更好的为医院的发展做出贡献。
（二）提高档案管理人员的专业素质和水平
档案管理人员在一定程度上影响了档案管理的工作质量，所以，医院领导应该重视档案管理人员的培训，定期对档案的管理人员进行专业技能的培训和教育，同时可以适当的聘请专家或权威人士进行讲座，对于表现出色的员工为其提供更好的发展平台，并且鼓励员工不断地学习，从而提高管理水平。
（三）应用现代化的管理设备并且重视档案管理信息化
随着科学技术的不断提高，利用现代化的管理技术对档案管理已是势在必行，档案管理部门应结合现在的形势，，努力为档案管理创造有利条件，力争用反应敏捷、方便查阅的计算机作为管理工具，建立系统的管理网络，并在系统网络上编制与之匹配的自动化应用软件，构建医院信息管理网络。从而提高办公的速度和质量，便于相关人员查阅，实现档案的快速利用，在保密条例不受影响的条件下，利用信息技术，实现资源共同利用，该系统方便使用者快速准确的查找所需资料，并且实现了档案资料一体化管理。计算机网络给档案管理提供了新的发展平台，保证医院档案管理工作的顺利进行。
三、结语
综上所述，医院档案管理工作是一项复杂性、系统性较为显著的工程，医疗机构要增强对档案管理的重视度，提高档案管理人员的专业水平和责任感，同时要对档案工作中出现问题及时解决并有有效的应急预案。促进医院的管理工作平稳高效的发展，新时期环境下的医院档案管理工作要想达到标准和要求，就要从制度完善、工作方法提升、工作人员综合素质的提升等方面入手，从而保证档案管理工作能够为医院领导和管理阶层做出正确的指导意见，创造更大的经济以及社会价值。
作者：崔燕 单位：山东省青岛市胶州市心理康复医院
一、医院人事档案管理思路的创新
1.加强对档案管理人员的培训
档案管理具有很强的技术性，并不是依照一定的流程进行机械操作就能做好的。当前档案管理工作广泛应用了各种现代化技术，档案管理人员也要不断提高自己的专业技能，既要熟练操作软件，又要提高自己的专业知识。医院在培训人事档案管理人员时，要依据人员的不同，制定不同的培训计划。在完成培训之后，最好举办业务知识竞赛，促使档案管理人员时刻保持竞争意识，以积极提高专业知识和技能。
2.推动档案管理向现代化信息管理的发展创新
档案管理创新需要紧跟时展，不断向现代化信息管理发展，共享各种信息及资源，增加医院内部的沟通和交流，最大程度的展现医院人事档案管理的意识。人事档案在进行信息化管理之后，促使各个部门便捷的传递资料，并且电子信息化管理具有很大的储量、很快的速度以及准确的计算，大大提高了工作效率。医院要完善自身的人事档案管理电子信息化系统，分区管理档案信息，还要分开设置档案室、计算机室以及办公室，通过计算机系统实现联系。计算机室和档案室均安装防辐射的基础设施，最大程度上减少电磁干扰和降低设备发生损坏。此外，档案电子信息化进程的不断推进就必然要求将以往储藏的纸质档案资源转化为电子资源，即将人事档案的具体信息全部输入到计算机内。
3.不断推行医院人事档案管理新模式
随着医疗事业的飞速发展和医院人员的流动性增强，使得医院工作复杂度提升不少，传统的人事档案管理模式已经不能适应当今医院的日常管理工作需要和不断发展的要求。近些年来，一些医院开始实施人事档案的制度，这也是提升医院人事档案管理水平的重要途径之一。实施人事档案的制度首先要健全档案管理制度，选择有足够资历和诚信度的人事档案结构进行合作，并在合作过程中不断完善有关内容，确保人事档案管理工作按照医院的发展需要进行。此外，也要保证双方管理网络的畅通，在保证不泄密的前提下，方便医院更规范高效地实施人力资源管理工作。
二、结语
人事档案管理是医院日常工作管理及正常运行的一项重要内容，可以有效配置医院内部工作人员，逐渐提高经济效益。所以医院可以加强培训档案管理人员、加强医院档案管理信息化发展、持续推行新的人事档案管理模式等，进而推动医院人力资源以及医院自身的可持续发展。
作者：张跃民 单位：佳木斯大学附属第一医院
一、医院人事档案管理对策
（一）科学整合人事档案信息资源
当下，医院的传统人事档案管理内容大多雷同。在医务人员的工作晋升、培训教育等方面，人事档案能够反映他们的业务工作能力，但这种动态性的档案材料内容补充不及时、归档不完整，很难有效体现医务人才的业务变化情况，而且也不利于人才的培养。所以，需要整合人事档案信息资源，突破不完善的传统管理方式，以人力资源管理为基础，医院人事档案管理部门联合综合档案管理部门加强人力资源信息汇编，以人力资源开发模式整合人事档案信息。医院综合档案管理部门应该将各类关于医务人才的档案信息进行有序开发，并作为文献实施一次二次汇编，以便于医院领导及管理层能够准确、有效、科学地选拔人才。将医院人事档案信息资源统一管理，以医院人力资源开发为导向，管理体制上注重统一领导、分级管理，档案分管领导作为第一负责人管理人事部及档案室的人事档案，通过纵向逐级负责，横向密切联系完善人事档案管理机制。比如，人事部汇集、整编人事档案文件资料，综合档案室检查人力资源档案资料文件，并收集、统计、分析、编写，整理成论述性文献，为医院的管理发展提供参考。
（二）建立现代化人事档案信息管理
加强人力资源信息档案管理系统建设，以互联网信息技术来收集人力资源信息的方式实现多元化共享。具体来说，在医院信息化工作中，首先要做好电子档案规划，衔接好人事、财务、科研等信息，整合控制医院档案管理部门的人力资源电子档案。统一规划电子档案管理，集中管理人力资源信息，实现人力资源信息共享化。其次，要建立专门的人事档案数据库。医院人事档案管理需要按照相关的信息资源特点来科学规划数据库，从管理、专业、技术等层面建立起囊括医院所有人事档案信息的数据库。最后，还应该建立个人电子档案系统。运用互联网信息技术把纸质人事档案资料转化成电子档案数据，方便长期的统计利用与归档。
（三）提高档案管理人员人事档案信息编研能力
人事档案有别于普通的档案，它一定要结合干部的管理权限来进行范围确定及利用。所以，档案管理部门需要进一步创造人力资源开发服务产品，提高管理人员的人事档案信息编研能力。档案管理人员应该能够在人力资源管理方面有较强的人事档案信息收集能力，对不同的专业文件材料相当熟悉，并从中对医院工作者的职业能力、思想素养、业绩贡献等信息进行分门别类地汇总，以便于以后的人事档案信息加工。另外，要提高人事档案信息的提炼能力。要不断学习，以丰富的信息之类储备来满足当下医院人力资源的使用需求。因此，档案管理者必须要具备良好的人事档案信息加工能力，可以多方面地收集人力资源信息，然后做好加工、分析、整合工作，让人事档案焕发出新的使用价值。还有一点值得注意的是，档案管理人员必须要具备人事档案信息互动能力。因为档案管理者在编研人事档案时，既要有很强的文字叙述能力，又应该能够与医院局域办公网以及医务工作者进行有效的交流互动。医院必须要高度重视人力资源信息开发机档案文化建设，让全体人员能够发挥出极大的热情，积极主动地为医院人事档案管理服务于人力资源管理做出贡献。
二、结语
总的来说，新形势下医院人事档案管理面临着诸多的挑战，如何发挥它在人力资源管理中的作用，就成了时下热门的话题。怎样利用好人才、通过人才优势实现医院可持续发展，这是医院人力资源及人事档案管理部门的新方向。顺应医院发展趋势，创新人事档案管理，为人力资源的充分利用以及医院的可持续发展提供帮助，是当前最应该努力解决的问题。
作者：宋欢 单位：内蒙古医科大学附属医院
1.医院档案管理存在的主要问题
通过对医院档案管理过程进行分析可知，受到多种因素的影响，医院的档案管理效果还不够理想，在档案管理过程中主要存在以下几个方面的问题：
1.1档案资料在保存过程中存在较大难
储存医院档案传统的做法是以纸质为主要的存储介质，部分以磁带、影像带、胶片为介质和部分电子文档资料。这些存储介质很容易出现发黄、霉变、破损、受潮等问题，所以难以永久保存和备份。因此，如何提高医院档案资料的存储质量，并充分满足医院档案管理需要，成为了制约医院档案管理发展的重要因素，只有有效解决档案资料的存储问题，才能提高档案管理工作水平。
1.2档案资料在管理和查询过程中存在一定难度
目前很多医院仍沿用了传统的以人工为主的档案管理模式。传统的档案资料查询的流程是：查作者，到案卷目录，再查到文件目录，根据文件目录记录的档案号信息查到档案在库房的存放地址，然后通知库房调卷，办理相关手续，查阅非常耗时、耗力。由于缺乏现代化手段的应用，医院的档案管理还停留在手工状态，不但制约了医院档案资料的查询和应用，还影响了医院档案资料的查询效果。因此，档案资料的查询难度问题必须得到有效解决。
1.3档案材料的利用率低
没有得到充分利用纸质档案具有易损坏、低效率、不便于统计和查询等问题，这些问题使档案的利用率显著降低。在医院档案信息方面，各种处方用药以及药效、药的配伍、药的副作用都具有统计意义，单纯用人工查阅这些原始资料，然后统计这些信息，工作量太大了。考虑到医院工作实际，档案资料数量较多是档案管理所面临的现实因素，如果不采取现代化的分类和查询手段，医院档案资料的查询和利用难度问题将难以得到有效解决。
2.医院档案管理应用信息化手段的具体措施
鉴于医院档案管理的现实需要，以及医院档案管理中应用信息化手段的必要性，只有认真分析医院档案管理实际，把握医院档案管理原则，才能保证医院档案管理取得实效。为此，我们应从以下几个方面入手，在医院档案管理中应用信息化手段：
2.1在医院档案的保存过程中积极应用信息化手段
医院由于档案信息材料较多，采用传统保存手段不但需要建立专门的档案保存室，还要定期对档案材料进行整理，工作量非常大。并且传统档案保存对环境要求较高，一般场所难以满足实际保存需要。基于这一现实要求，在医院档案管理中应用信息化手段，将档案信息材料经过电子化变成电子文档，不但节约了档案保存成本，同时也提高了档案保存质量，满足了医院档案管理需要，提升了医院档案管理水平。
2.2在医院档案的管理和查询过程中全面应用信息化手段
应用信息化手段之前，在医院档案的管理和查询过程中，主要是根据档案文件名进行检索。由于医院各类档案资料数量较多，人工检索的周期很长，给档案管理和查询带来了较大的困难。在这一困难面前，应用信息化手段是医院档案管理的必有之路。基于信息化手段的优势，在医院档案管理和查询中，积极使用计算机技术和网络管理手段，是提高医院档案信息查询效果的重要措施，对医院档案管理而言具有重要意义。
2.3在医院档案的调用过程中有效应用信息化手段
要想满足医院档案资料的调用需要，单纯采用人工调用手段不但费时费力，整体工作效率也十分不理想。基于这一现实需求，在医院档案的调用过程中，积极应用计算机技术和网络化手段，不但实现了快速调用档案材料，同时也提高了医院档案的管理效率，对满足医院档案管理需求，提升医院档案管理效果具有重要的促进作用。
3.医院档案管理应用信息化手段取得的积极效果
通过对当前医院档案管理过程进行分析后可知，应用了信息化手段之后，医院的档案管理工作在实效性上有了明显的提高，信息化手段对医院档案管理的促进年作用也十分明显。结合医院档案管理实际，医院档案管理应用信息化手段取得的积极效果主要表现在以下几个方面：
3.1信息化手段提高了医院档案的保存效果
应用了信息化手段之后，医院的纸质档案大部分都转化成电子档案，不但节省了档案的存储空间，同时也提高了档案的存储质量和保密效果，有利于延迟档案的存储时间，保证医院档案能够在规定时间内实现良好存储，满足医院档案存储需要。从当前信息化手段的应用来看，信息化手段的应用提高了医院档案的保存效果。
4.2信息化手段满足了医院档案的管理和查询需求
鉴于医院档案管理和查询的实际难度，在医院档案管理中应用了信息化手段之后，计算机技术和网络手段为档案管理和查询提供了有力支持，既保证了档案能够快速查询，同时也提高了档案查询的准确性和整体效率。因此，信息化手段的应用满足了医院档案的管理和查询需求。
3.3信息化手段提升了医院档案的调用效率
在医院档案调用过程中，由于传统人工手段难以满足实际需求，信息化手段的应用成为了必然。通过对医院档案调用现状进行分析后可知，信息化手段既提高了档案调用效率，同时也保证了档案调用的准确性。由此可见，信息化手段的应用，对提升医院档案的调用效率起到了关键作用。
4.结论
通过本文的分析可知，在医院档案管理过程中，信息化手段的应用既是满足医院档案管理需要的重要措施，同时也是提高医院档案管理质量的具体方法。为此，我们应在医院档案的保存过程中积极应用信息化手段、在医院档案的管理和查询过程中全面应用信息化手段以及在医院档案的调用过程中有效应用信息化手段，为医院档案管理提供有力支持，确保医院档案管理取得实效。
作者：杨柳 单位：北京同仁医院
一、完善医院人事档案管理的法制建设
众所周知，新技术的运用在新时期医院人事档案管理中的作用不可否认，然而，人力因素在其各项工作开展中仍发挥着相当重要的作用，因此故在信息时代背景下，逐步增强医院人事档案管理人员的综合素质。同时，医院人事档案管理工作的顺利进行应需配以完善的法制环境。在医院，其人事档案管理部门同各科室间、部门间以及个人间通常都会遇到一些比较复杂的法律问题，势必需要有健全的法律法规体系来对其进行必要调整与维护，加之人事档案资源的收集、整理与保存、使用也同样需要法律体系的维护。王丹虹认为依法治档与依法管档是医院人事档案管理工作稳定运行的关键[2]。各级医疗卫生机构内的相关领导与干部都需逐步深化人事档案管理的意识，熟悉人事档案管理工作的相关流程，组织相关人员学习《档案法》，并依据医疗机构与社会的改革步伐，提出符合要求的改革措施，以制定出完全的医院人事档案管理工作的实施制度，健全各环节的规章规范，以保证医院的人事档案管理工作能够在一个相对规范的法制环境中有序展开[3]。
二、完善医院人事档案的一体化建设
在人事档案管理建设进程中，还必须逐步强化对其过程的管理，通过借助科学化管理办法来逐步强化对医院电子档案的有效管理，以保证人事档案信息资源的完整性、有效性与安全性，实现人事档案信息资源的互通与共享，并在借助各类计算机先进技术与网络技术的基础上，有序完成医院人事档案管理工作的各项业务，如建档工作、归档工作与档案综合查询工作、档案借阅工作以及档案借出、盘点、处理、转出等各项工作，真正实现医院内部人事档案信息资源的接收、传送与存储、使用以及管理工作的一体化，最终赋予人事档案管理一体化的服务功能。四、完善医院人事档案管理信息化建设 目前，为了确保医院人事档案的有效性和完整性，以顺应医改的发展、制定科学的人才工作计划等具有重大的作用。因此，医院人事档案管理部门应加大队伍建设，综合性的分析信息和管理之间的关系，以不断的提高自身的管理和开发能力，以进一步的适应新时期的发展需要。同时，要想实现人事档案管理的信息化建设，先进的设备也是不可缺少的，在新时期，医院必须采购一些先进的设备资源，如计算机、传真机设备与网络建设等，并将最新科学技术与扫描等技术充分应用到档案管理实践工作中，而在条件允许的情况下，医院可聘请一些专业人员专门设计出符合本院实际需要的档案管理软件，以提升本院人事档案的信息化与无纸化发展进程。因此，在实际工作中，医院相关领导人可专门投入一些资金用于内部人事档案的信息化建设，而档案管理员也需被不断提高自身业务水平以提升设备与资金的有效运用率。
三、结语
总之，随着医疗卫生事业的不断发展，医院人事档案管理工作的重要性也日益显著，只有做到科学、合理、规范的管理才能够有效的提高档案的利用价值，所以说，医院人事档案管理工作在整个医院的建设与发展中都有着相当重要的作用。
作者：李雪婷 单位：贵州省人民医院
一、当前医院档案管理存在的问题
（一）科室档案内容界定不清，管理范围不明
在医院管理中，档案重保管轻利用，档案的价值没有得到充分体现，许多珍贵的档案被束之高阁，大量的档案材料体现不出利用价值，因此失去了管理的意义。而医院只注重经济效益而忽视了职工的思想教育，未将档案管理意识纳入科室人员的考核要求，一些医务人员缺乏主动建档意识，对存在的医疗安全隐患视而不见，或留有情面怕得罪人，使各科室人员档案管理知识结构不合理。
（二）档案管理信息化程度低，档案管理手段落后
近年来，随着我院计算机及网络技术重新改造，信息化管理在我院管理中的广泛运用，医院档案管理正向着以病人信息为中心的多媒体方向发展，在传统档案基础上发展了电子病历、X线胶片、病理切片、各种影像检查图文、计算机磁盘和数据等档案资料，逐步实现院内信息集成与整合，科室之间的医疗档案信息共享，与外院间信息横向联系更加紧密，使档案信息化管理正在受到越来越多的关注。但医院档案信息化管理工作停滞在较低的状态，只用做简单的数据和电子文件档案储存，管理手段落后，档案整理和归档工作仍滞留在手工收集，导致工作量大，信息量小、不利于档案的利用和开发，制约了档案事业的发展。
（三）医疗设备档案不规范
医疗设备档案从科室申请、招标采购、验收使用、维修保养、淘汰报废等全部资料,可为医疗设备的正常运行、维护大修、状态检修提供技术依据,但在医疗设备开箱验收时却不叫档案人员参加，向档案室移交档案资料不完整，导致医疗设备档案留存不全。在医疗设备出现小故障，需要维修时才发现缺合格证、中文使用说明书、设备档案操作手册及维修保养合同等。
（四）科研技术档案不完善、不准确
科研档案是在医疗技术研究过程中形成的新业务、新技术成果，是医疗技术研究活动的真实记录，我院医务人员特别注重开展新业务、新技术，对所尝试的新技术诊疗过程中形成的报告、发表的各种论文等科研成果和数据保留完整，但对可能存在的风险估计不足，准备不充分，对出现的风险问题未留下及时解决的资料，同时照片档案和声像档案资料留存不完整，对新技术的继续开展和推广造成不良的影响。
（五）未建立声像档案
声像档案是医院在开展重要、重大、突发性各项活动中形成的具有保存价值的照片、底片、影片、唱片等不同材料为素材，医院声像档案是医院前进和发展的见证者，是时代的发展产物，也是时展的趋势，所以学习应用数码照相机、扫描仪、录音笔、电子笔、计算机软件，通过不段掌握新技术，探索管理档案新载体的方法，使医院的档案管理更进一步发展
二、对医院档案管理的具体实践
（一）强化宣传意识
为了切实加强与医疗有关的病历档案、影像档案、设备档案、病理档案、科研教学档案、医疗文书档案的管理，做好医疗档案重要性的宣传工作极为重要，我院院领导高度重视此项工作，把档案管理纳入医院管理的重要议事日程，与医院业务建设同步规划、同步发展。在行政办公会、行政查房、院周会、科主任联系会、全院职工大会上反复强调档案资料书写、收集、整理、归档的重要性，使医院中层干部、护士长、职工都能充分认识到档案管理是医院管理的重要组成部分，认识到档案工作连着你我他，与自己的日常工作和生活息息相关，使大家更好地支持档案管理工作。
（二）强化责任意识
我院将档案工作与评审等级医院的标准细则相结合，纳入评判各科室规范开展医疗服务工作的考核办法。实行档案工作责任制，医院档案管理领导小组由院长亲自主管，院办主任抓，配有3名专职档案员；同时确定每个科室主任为档案管理第一责任人，在各科室设有1名科秘书作为兼职档案员，基本形成了覆盖全院的档案管理工作网络，每季度由兼职档案员协助科主任对科室档案进行建档、登记、移交工作，专职档案员全程负责全院资料的收集、整理、分类、编排目录、保管、利用及档案指导工作，做到职责明确，任务到人，使档案管理工作的触角深入到全院每个科室、每项工作，培养和加强了青年医务人员档案数据质量责任意识，提升档案工作整体水平。
（三）强化法制意识
我院每年通过医院网站、宣传栏、各种专题讲座、发放知识问卷等多种形式，积极宣传法律法规，加强医务人员法律法规的学习，增强大家的档案意识，特别是科室秘书和兼职档案员及领导干部的档案管理意识。每2月召开一次全院医师大会、每季度召开一次全院护士大会，介绍出台的有关的新规定、新制度，切实增强全院科主任、护士长和广大职工的档案意识，使大家自觉遵守档案法规，配合好医疗各项档案的收集和信息的归档工作，运用法律武器维护档案工作秩序，保障档案数据质量。
（四）强化管理意识
管理是医院成功的必要条件，而且管理工作是一项非常艰苦而又细致的工作。没有管理或管理松懈，医院各项工作就会下滑，就不可能处于良性发展的状态，需要青年医务人员既要有高度的工作责任感、良好的职业道德、办事细心的工作态度、乐于奉献的工作精神，又要有运用现代化科技手段和先进的管理方法管理医疗档案的基本技能。所以，医院培养青年医务人员树立大局意识，重视医院的总体利益和社会效应，涉猎广博的专业知识，拓宽知识层面，不断促进医院业务发展与提高，才有利于新时期档案工作的顺利开展。
（五）强化自身素质培养意识
管理数字化、信息化是信息社会对医院档案工作的新要求，也是档案管理发展的必然方向。青年医务人员为了适应医院档案工作发展的要求，要不断学习新知识，提高自身综合素质，做好七项工作记录,包括三级查房、术前谈话、各类告知制度、急危重病人抢救、会诊、死亡病例讨论等医疗文书档案的书写与管理，把大量分散的医疗档案资料分析鉴别、归档集中，从中找出规律性的材料和数据，促进档案业务知识不断更新。因此青年医务人员要结合自己的岗位工作，边学习边操作，在提高业务素质的同时，特别要注重计算机知识、信息技术的学习和掌握，努力使自己具备信息技术和网络技术的综合型档案管理人才。
（六）强化服务意识
当前由于医患矛盾不断加深，医疗纠纷已经成为影响当今和谐社会构建的一大焦点问题，青年医务人员要积极主动提供服务，改变以往被动服务的局面。从思想上树立高度的服务观念，克服“守摊式”的被动服务观念，熟悉各项服务流程，认真完成医疗档案资料书写，严格依法行医，要把为全院职工和社会公众提供优质高效的服务作为工作的出发点和落脚点，贯穿工作始终，为各项管理工作提供齐全、完整、准确、可靠的档案信息资源，用最好的服务去为患者、全院职工服务。
（七）强化协调意识
当前社会普遍存在人与人之间不愿沟通、不会沟通、沟通简单及沟而不通的问题。因此,青年医务人员需要强化社会协调意识，培养换位思考的能力，要加强与院内外的沟通，善于协调，院内争取各科室主任、护士长、科秘书、全院职工对档案工作的支持，院外利用现代信息化技术整理档案，利用网上信息量大、传递速度快的优势，与实现档案信息资源共享。这样既提供远程服务，又发挥计算机的管理优势，减少了手工操作，提高了工作效率，更好地服务于患者。
三、医院档案管理发挥的创新作用
（一）把档案管理作为医院文化建设内容，使管理理念创新
我院是一所百年老院，成立于1904年，有100多年的历史，由美国传教士捐款创建，每年都有来自世界各地的游客和当年在内工作的外国人的后裔来院参观，我院把当年遗留下的代表当时医院面貌的一座小木楼完整保留下来，拿出历年保留下来的珍贵的档案资料，查找出来当年创建医院的人、物、事，通过整理、归档、提炼，制作成文化墙，配有图片、中英文文字说明、电视录像，吸此了众多的人前来参观和拜读，这座小木楼代表医院的成长史，已形成独特的医院文化，一种传承，一种向上的精神，使医院形象和影响力显著提升。
（二）发挥档案信息教育和传承作用，保证全院主要质量和效率指标达到较好水平
医院成立科室档案质量专家督导小组，按《三级甲等医院评审标准实施细则》，在各科室建立三级查房、疑难危重病历讨论、死亡病例讨论等核心制度的10余个记录本，确保医院科室档案质量的督导，做到档案资料建立健全，档案质量持续改进提高。针对医疗、护理、医技和教学4类档案，每月由专家组对档案质量进行督导检查，对存在的问题及时提出整改意见；同时每月由医务科、质控科对病历、药占比例、全院各类抗菌药物使用、临床各科室医保基金定额使用等工作进行考核奖惩，业务档案内容完整、规范。
（三）实现档案管理数字化，进一步提高医院管理水平
医院档案信息化是计算机大量应用于医院管理的必然结果，2012年后我院建立了较为规范的信息系统,开发了许多计算机磁盘档案、计算机数据档案，还有医疗诊断中产生的影像资料、胶片档案、病理切片档案、各种设备检查的图文档案、实物档案等各种载体的档案，实现院内档案信息集成与整合，科室之间的医疗档案信息共享工作取得进展;同时医院间档案信息横向联系更加紧密，在全省卫生系统启用通用《甘肃省通用门诊病历》，对三级以上医院的检验、医学影像检查结果互认工作，医务人员知晓率100%，既节省了患者的费用，又方便了患者不再做重复检查，提高了医疗资源利用率。
（四）加强档案管理是规范医疗行为，提高医疗技术水平的一个有效载体
把档案综合管理融入到日常工作中，对加强医院医疗业务的开展、特色专科的实施和特大、疑难手术病例影像资料的收集归档起了关键作用，在医院工作档案资料的积累上，可以把握好医院的前进方向，落实档案长效管理，不断求索创新，使医院的工作质量和管理水平能够得到持续的提高，从根本上改善医疗环境，解决住院病人的需求，职工凝聚力都将得到增强与快速的发展。
四、实现医院档案管理工作创新的途径
（一）要从思想上树立创新意识
创新是指敢为人先，敢于试验，敢于挑战过去未发生的事情。档案工作要在继承和发扬过去的优良传统的基础上，创新意识一定要抓住“利用档案”这个关键，围绕利用下功夫，使档案工作适应改革开放的要求。
1.培养创新意识，必须遵循解放思想、实事求是、从实际出发的原则，实事求是始终是在思想上和工作上永葆蓬勃生机和活力的法宝。
2.培养创新意识，要有高尚良好的职业道德，且对自己所从事工作要有创新意识，必须具有高尚的职业道德，这是培养创新意识的一个关键问题。
（二）要从工作中营造创新意识
医院档案管理要发挥全院各科室的协同作用，对于医疗活动档案的收集，除档案部门收集外，要求业务部门也参加收集，帮助把关，因为业务科室最清楚哪些文件材料应该归档，从而保证医疗档案的完整准确，更好地服务于医疗、科研、教学等工作。
（三）培养创新意识，医院领导支持和
重视起着决策和指导作用领导了解档案工作，对医院的档案工作如何开展起着积极的作用，所以我院注重先提高院领导、科主任、护士长对档案工作的重视度，才可以对广大职工造成档案意识影响与辐射，使全院职工理解档案工作对医院发展的影响，从而使大家从多个角度认识医院档案工作，保证了档案管理工作资金充足、人员齐全、设备到位，为档案工作人员接触新事物，了解新的信息提供方便和渠道，提高档案现代化管理水平，提高工作质量和效率。
（四）加强调查研究，是培养档案人员
创新意识的一项重要工作我院档案人员每年参加省、市档案局的各类档案管理知识培训班，积极参观省级、市级档案馆藏工作，加强与兄弟单位档案部门的合作交流，把所学的知识应用到医院，配置综合档案集中管理所需要的库房、档案密集架、阅档室，购买计算机、复印机、档案装具；制作档案管理制度全部张贴上墙，解决保护档案必需的空调、消磁柜、温湿度仪、防虫剂、扶梯、消防器材、红外线安全监控器等设备装置，使档案管理与时俱进，更加现代化。
（五）发展编研成果，提高档案利用率
近几年,档案管理人员坚持把档案创新的精神贯穿于医院档案建设中，将文件资料转化成各类档案，积累档案信息，不断地搞好编研工作。完成了多种编研成果，其中编研《医院大事记》《医院人事任免录》《医学论文汇编》《科研成果汇编》《重点专科资料汇编》《国际交流汇编》《医院荣誉汇编》《医院人员编制和床位编汇编》等，使医院档案内容得到进一步丰富，档案资源得到有效的开发利用。此外，医院档案部门努力挖掘档案信息资源，实现文书档案数字化，利用档案积极开展编研工作，收集利用反馈信息，了解档案信息发挥作用的情况，总结经验教训，为全院各项工作主动提供信息服务，提高档案利用率，以此提高医院知名度和美誉度。
作者：张雯 单位：甘肃省兰州市第二人民医院
一、推进医院档案管理现代化的要素分析
档案管理现代化建设是在信息时代背景下提出的，它是以档案资源信息化为核心内容的。接下来就医院档案管理现代化所要完成的要素进行分析。
（一）医院运用现代化技术进行档案管理
这里所指的的现代化技术指的是计算机信息技术。医院运用现代化技术进行档案管理，指的就是医院将各种先进的计算机信息技术运用到档案的记录、存贮、整理、加工查找、交流等各个方面。同时，根据计算机信息技术的特点对当前的档案管理工作进行改进，以便能够与计算机信息技术进行更好的结合。医院利用先进的计算机技术完成档案管理工作，从而达到实现医院档案管理现代化的目的。
（二）医院的档案管理工作人员需要掌握现代科技知识
档案管理现代化必然会引起档案管理领域中的一系列的变化，例如技术革命或技术变革等等。同时，由于各种先进的现代化技术的应用，也使得医院的档案管理工作人员变得更加难以适应。因此，要推进医院档案管理现代化建设，其中一个重要的要素就是让医院的档案管理工作人员掌握先进的现代科技知识。档案管理工作人员首先应该掌握的就是计算机技术。如今技算计技术已经成为了档案管理现代化的基础，医院的档案管理人员只有掌握了计算机技术，才能够更好的利用计算机进行档案的现代化管理。同时医院还必须要对档案管理人员的档案管理基础知识进行及时的更新。
（三）实现档案资源数字化
在21世纪，将各种资源与信息进行数字化已经成为了现代化建设的主要核心。档案管理现代化，就必须要是实现档案资源的数字化，只有这样才能够让医院的档案管理工作与时俱进。要实现档案资源的数字化就必须要建立起相应的规范与标准，同时还需建立起相应的信息平台，只有这样才能够促进档案信息资源的共享与利用，推进医院档案管理的现代化进程。
（四）需要建立起科学的管理机制
要实现档案管理现代化，就必须有科学管理作保证。科学管理是档案信息化管理的基本保证,没有先进的管理就不会有管理工作的现代化，因此必须要建立起科学的管理机制。医院的档案管理部门要建立自动化工作的组织机构或配备必要的人员，对档案管理现代化建设有关的问题进行深入地研究和论证。
二、进行档案信息化建设的建议
（一）新时期，需要对档案管理观念进行更新
在这个信息时代，档案管理信息化已经是不可避免的发展趋势，而要推进档案管理信息化建设，首先就必须要从思想观念上进行重视。作为医院的档案管理人员，就必须要在更新自己的知识时，树立起良好的服务观念以及开发档案的新观念。如今，很多行业所竞争的不仅仅是产品的质量，同时也在竞争服务。医院的档案管理如今也必须要树立起良好的服务意识，不能在停留在原来的思想上。为此，医院档案室必须要对医护人员对知识以及信息的需求进行调查了解，并根据调查的情况加大相关知识、信息的收集、整理等工作力度，积极的为医院的发展贡献自己的力量。同时还必须让档案管理人员逐步的从传统的工作模式过渡到档案信息中心的工作模式上来，并在此过程中提高档案管理人员的现代化意识，促进医院档案事业的现代化发展。
（二）重视对硬件设施建设的投入
如今，各行各业都在推行无纸化办公，进行无纸化办公其最基本的就是需要各种硬件设施作为支撑。档案信息化管理，从某种意义上来说就是实现档案管理的无纸化办公。那么在档案管理信息化建设的过程中，医院就必须要建设各种电子计算机、缩微复制设备以及各种先进的信息化库房管理设备，这些都是档案管理信息化建设的基本条件。目前，这些先进的设备只有在一些大中型城市中的医院档案室有配置。但是档案信息化管理还要涉及到将各种档案资源在网络上进行共享，这就使得仅仅在几个城市、地区拥有这样的硬件设施还无法满足要求。要实现真正意义上的档案管理信息化就需要全国的医院档案室都能够实现硬件设施上的同步与完善，最后实现网络档案资源进行共享。
（三）加大投资款项，满足档案信息化建设
信息化加快，促使医院档案软件需要时刻更新。鉴于医院档案需要以信息化的手段对医院各项档案的物、事、人进行全程记录。为此可基于档案生命周期进行相对加大投资款项，使档案管理信息化生命周期保持在最佳势头，如引入信息化软件、使用各种软件管理工具、周期查看当前硬软件情况，建立信息化档案运营机制等，如此一来就保证了医院档案管理信息化的进程，随时为医院服务。
（四）提高各种现代化管理技术以及方法的应用水平
随着社会的发展，各种信息量的产生速度已经不是以前的时代可以比拟的。而信息量的大量增加也为医院的档案工作带来了新的特点与新的要求。如今医院的档案数量急剧增加，档案的种类也越来越繁多，档案的利用也发生了巨大的改变，不仅利用的数量、范围、深度发生了巨大的变化，其时效性的要求也越来越高。这些变化都是传统的档案管理方法以及技术所无法适应的。因此，要积极地提高各种现代化管理技术以及方法的应用水平。
为此，必须要进行以下几方面的工作：首先，医院必须要实现档案管理的标准化以及规范化。要推进档案管理的信息化建设，就必须要做好档案管理的标准化以及规范化管理，让这两者之间能够相辅相成、互相促进。其次，是要医院能够积极地应用现代化管理方法，让档案管理更加的科学、高效和系统，能够为医院领导或医护人员的决策以及科学研究等提供更加准确的、有效的服务。最后，是要医院积极地将计算机与档案管理工作进行有机的结合。因为计算机的应用是档案管理信息化建设的重要物质基础。
（五）加强档案信息化人才培养
档案人才是知识管理型人才。档案信息所具备的知识性与档案管理工作本身的专业性决定了档案管理人员所从事的工作是一种知识性的劳动。档案工作人员的素质会直接的影响到档案信息化建设。医院的档案管理信息化建设具有很强的技术性，这就要求档案管理人员重新审视自己的知识结构，认清自己是否具备运用各种先进的档案管理工具、高效并准确获取各种医护档案信息以及其他的相关的档案管理所需要的的能力。
如今，很多的医院档案管理工作人员都不具备这些综合能力，他们要么是能够运用各种先进的档案管理工具而缺乏档案管理能力，要么就是具备档案管理能力却不具备运用各种先进的档案管理工具的能力。为此，医院必须要为他们创造出一个好的学习环境，鼓励他们参加各种培训，努力的提高自己各方面的能力。
三、结语
档案的信息化与现代化是两个密不可分的建设进程，医院的档案利用者的要求可以对档案的信息化进行指导，从而促进档案管理的现代化进程。在此过程中，医院必须要有一个清晰的认识，只有这样才能够更好地促进医院档案管理的信息化、现代化。
一、当前我国医院档案管理工作存在的问题分析
（一）对于医院档案管理工作重视程度不足
医院管理部门对于医院档案在学术研究、行政管理以及临床应用等方面的重要作用认识不足，没有充分认识到档案资料这一信息资源的重要意义，因此造成了医院内部的档案管理意识薄弱，档案资料的收集整理不完善，档案资料零星不全，难以有效的借阅查询利用。
（二）医院档案管理的现代化水平不高
当前我国医院档案管理工作的现代化水平仍然相对较低，档案管理机构的设置较为混乱，导致档案管理工作中盲目性以及随意性较强，没有明确的档案管理工作目标以及管理手段。此外，也没有结合医院的实际情况制定标准规范的档案管理模式，而且对于档案资料的开发利用也相对较为薄弱，这些问题造成了医院档案管理工作水平得不到有效的提升。
（三）医院档案管理信息化水平较低
造成医院档案管理工作效率较低的主要原因就是由于医院档案管理工作的信息化水平不高，虽然采用了计算机录入的档案记录方式，但是档案在收集整理、归档保存、检索查询等管理流程方面的信息化程度不高，档案资料的数据库平台建设也不完善，造成了档案资料的管理效率与管理质量不高。
（四）医院档案管理的安全性相对较差
由于部分医院对于档案安全管理重视不足，因此很容易由于安全漏洞造成保密档案资料的泄露。特别是对于一些涉及到病患隐私的档案资料，缺乏完善严密的档案管理制度，对于一些过期需要销毁的档案卷宗也没有及时的进行销毁，这也是档案管理工作中需要重点解决的问题。
二、现代化的医院档案管理对策研究
（一）完善医院档案管理制度体系
医院档案管理制度对医院档案管理工作具有指导性的作用，是医院档案管理工作的基础依据。建立现代化的医院档案管理体系，基础条件就是建立标准完善的医院档案管理制度体系。首先，档案管理部门应当结合医院的实际情况，制定档案管理工作标准以及管理模式，重点整合、共享管理资源，确保档案管理工作的顺利开展。其次，完善各种档案管理工作具体管理制度的制定，尤其是对于档案分类管理标准、档案整理标准、档案著录标准、档案保密管理要求、档案信息化管理制度等内容，确保医院档案管理工作在资料整理、归档保存、数据录入、检索查询等不同阶段工作的实施均有据可循。最后，应该制定医院档案管理工作的标准化流程，在档案的归集、整理、立档、目录编制、查阅以及销毁等不同阶段制定完善的工作细则，确保医院档案管理工作的有序开展。
（二）强化医院档案管理意识，提高档案管理的整体业务水平
首先，医院管理者应该充分认识到医院档案管理工作对于医院正常管理以及发展的重要作用，重视档案工作的开展。增加资金投入重点确保医院档案管理工作经费充足、设施齐全、人员岗位设置合理，为医院档案管理工作的顺利实施开展提供良好的条件。其次，应该强化对于档案管理工作人员的培训教育，提高档案管理工作人员的日常归档意识与档案管理业务水平，结合采取定期考核、责任管理以及奖惩制度，通过对档案管理工作人员的管理实现档案管理工作的科学化、规范化、制度化以及现代化。
（三）采用信息化的管理模式，提高档案管理的服务水平
提高医院档案管理工作效率与工作质量，实现档案资料的有效整合与共享，必须完善档案信息管理系统建设，并将其作为档案管理工作的主要平台，这也是提高医院档案管理的开发利用以及使用服务水平的关键措施。档案管理部门应当结合信息化的档案管理手段，充分借助信息化管理在数据资料准确、资料处理高效方面的优势，将医院的档案管理工作流程进行信息化的改造，通过档案资料管理信息系统对档案实行统一管理，通过信息系统实现档案材料的及时收集与更新。借助于资料数据库信息数据平台，完善行政档案、人事档案、财务会计档案、药械设备档案以及医疗档案等子模块建设，促进内部档案资料信息的准确性与流动性。同时对于没有保密要求的资料，将数据全面整合作为共享，向授权用户提供网络远程查询服务，真正提高档案资料管理服务水平。（四）完善档案管理的保密工作保密工作是档案管理的重要环节，特别是医院档案资料中由于部分涉及到科学研究以及病患隐私的资料，需要妥善的进行保密管理。对于档案资料的保密工作，应该严格按照国家档案管理工作方面的法律法规，执行档案管理制度。绝密档案与非绝密档案严格分开管理，绝密档案必须设置完善的安全管理措施，明确保管期限与保密期限要求，确保保密工作的实效。对于超过保管期限的档案，应该超过保管期限的档案，由档案管理员依据档案保管期限提前编制销毁计划及清单，经过审核批准后及时进行档案销毁工作，并在销毁档案清册中进行详细的记录，同时注销销毁档案的在册目录。此外，应该注重提高档案管理工作人员的保密意识与工作作风，对于泄密问题严查责任人，并及时解决泄密问题造成的影响，实现档案管理工作的严格与标准。
三、结语
医院档案管理工作是医院管理工作的关键内容，结合新时期医院发展对于档案管理资料的要求，创新医院档案管理模式，尤其是在完善医院档案管理制度体系、强化档案管理资金投入、加大档案管理信息化建设力度等几方面，对医院档案管理工作进行改革创新，不断提高医院档案资料的价值开发利用，实现档案管理效率与服务质量的全面提升。
作者：孟翔 单位：山东省泗水县妇幼保健院
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