卫生事业单位国有资产管理研究

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近年来，随着卫生事业单位数量的增加，规模的扩大，国有资产总值持续增加，其构成也越来越复杂，特别是大型医疗设备的投入和使用，间接加大国有资产的管理难度，导致各种问题频发。应结合当前情况制定科学、规范的国有资产管理机制和措施，提高国有资产的管理效率，促进卫生事业单位发展。

1.卫生事业单位国有资产管理的重要性

在国民经济快速发展的现阶段，人们在解决温饱问题的同时，也提高着对卫生保健的要求。卫生事业单位的国有资产作为国家资产的重要组成，管理效果和国有资产安全关系密切，故而加强对国有资产的管理非常重要。首先，能促进医疗改革推行。我国当前正处于医疗体系改革的重要阶段，改革压力和阻力重重。强化对国有资产的管理，能减轻医疗体系改革压力，加快医改进度；其次，发挥国有资产的作用。国有资产是事业单位发挥自身职能的基础，只有科学、合理地对国有资产进行管理，才能充分发挥国有资产的作用，从而为人们提供更优质、更全面的卫生保健服务，提高生活质量；最后，保证国有资产安全。现阶段，我国社会经济改革势头正猛，卫生事业单位的管理体制也发生着重大变化。这种情况下，加强对卫生事业单位的资产管理，能保证国有资产安全，降低运行成本。

2.卫生事业单位国有资产管理中的问题

国有资产在卫生事业单位经营管理中具有重要作用，加强对国有资产的管理，充分发挥单位职能，提高经济效益和社会效益。但是从当前来看，卫生事业单位的国有资产管理存在诸多问题，制约着事业单位发展，主要表现为以下几个方面。

2.1管理意识淡薄，管理体制落后

在卫生事业单位的国有资产管理中，强烈的管理意识是保证该工作正常进行的前提。受传统体制影响，国有资产多由国家提供，使卫生事业单位完全不计成本和盈亏的使用现有资产，发生该现象原因为缺乏国有资产的管理意识，导致轻管理、重购置现象频发。部分单位每年都向上级申请大量的资产购置款项，并未认识到资产管理对自身单位的重要作用，资产浪费、重复购置情况严重，降低资产利用率。另一方面，科学、规范的管理体制也是保证国有资产管理工作开展的基础。很长一段时间以来，我国卫生事业单位的管理体制落后，严重制约着管理水平的提升。个别单位缺乏完善的资产管理制度和管理责任制，国有资产管理相对混乱，使得国有资产大量流失，削弱了卫生事业单位的执行职能，造成国家财富损失。

2.2管理机构力量薄弱

现阶段，卫生事业单位的财务部门兼管着国有资产，工作人员变动频繁，工作素质低，且多数单位的后勤部门并非专业人员管理，未建立专门的机构对国有资产进行管理，使得资产管理流于形式，主要表现为：①资产购置手续不完整，流程不规范。对于大型医疗设备的购置缺乏有效的论证，不按照规定向相关部门申请；②购置结束后未及时建立账目，未定期盘点资产，账实不符，责任不到人；③资产处置不合理。处置、报废、出售等都是领导决定的，严重脱离实际，降低国有资产的管理质量。

2.3内部控制体系不健全

健全的内部控制体系是加强国有资产管理的保障，在规范内部活动，预防违法乱纪行为发生上意义重大。卫生事业单位的职能是为人们提供医疗保健服务，实际工作中也只是从该方面着手，并未重视内部控制体系的建设，导致岗位设置不合理，部分领导职权过大，不利于监督、考核工作的开展。

2.4信息化建设落后，信息不准确

在现代信息技术快速发展的背景下，信息化管理成为必然，也是国有资产管理中的重要环节。我国部分卫生事业单位在国有资产的管理中，信息化水平比较低，资产购置、使用等工作几乎都是手工操作，降低管理效率和资产利用率，不利于卫生事业单位发展。另一方面，传统的手工操作使得管理部门无法及时整理和反馈资产的来源、购置及使用信息，造成国有资产信息不准确。

2.5内部审计缺失，绩效考核不合理

由于卫生事业单位的工作职能是提供卫生保健服务，因此实际工作中并不重视内部审计，导致内部审计缺失，不利于国有资产管理。而且，少数卫生事业单位的绩效考核也不合理，单纯地将为社会服务作为考核依据，缺乏对国有资产消耗情况的计算，降低国有资产利用率。

3.加强卫生事业单位国有资产管理的对策

3.1提高国有资产管理意识，完善管理体制

要想保证国有资产管理工作的顺利进行，必须树立管理意识，保证每位领导都能充分的理解国有资产管理的重要性，在日常工作中自觉、主动地投入到国有资产的保护中；加强对员工的教育培训，让所有员工都认识到国有资产的性质和作用，保证每位员工都能主动的配合这项工作。同时，还要制定完善的国有资产管理体制，当前我国卫生事业单位缺乏健全、有效的国有资产管理体制和规章制度，要想解决该问题就要结合卫生事业单位的实际情况，建立与之相适应的国有资产管理流程和规章制度，规范管理行为，预防随意处置国有资产现象的出现；重视国有资产地位的突出，提高领导对国有资产的关注度。

3.2加强基础管理工作，落实责任制

卫生事业单位应按照国家法律法规，制定本单位的国有资产管理制度，包括检查制度、登记制度、报告制度、保管制度等，保证资产管理制度的合理性、规范化。同时，还要将资产保值增值责任制和领导考评结合在一起，并纳入院长的考评制度中，和领导绩效、经济效益挂钩，从而调动工作主动性，增强责任意识。另外，还可借助各途径加强卫生事业单位工作人员的教育，内容为国有资产的管理政策、管理法规等，建立专门且独立的资产管理机构，配置专业、高素质的管理人员，定期组织学习新型知识和考核，紧密结合财务管理、国有资产管理，推行全成本核算，加大资产管理的约束力度，提高工作效率。

3.3健全内部管理体系

受卫生事业单位性质影响，多数单位并未建立内部控制体系，导致内部管控缺失。要想改变该现状，必须结合实际建立健全的内部管理体系，并依据相应原则设置岗位和职责。与此同时，还要加强责任化管理，便于不良事件发生后责任到人，减少国有资产流失，调节和优化内部管理流程，提升管理质量。

3.4建立国有资产管理信息系统

为了更好地反映卫生事业单位国有资产的构成、总量、变动、分布等情况，需要建立信息系统来管理国有资产。具体做法：和上级管理部门保持联动，开通财政专线，借助在线形式及时、完整地上报资产管理信息数据，并在线上完成审批、统计工作。认真审核国有资产信息，结合实际完善、核对负债表、卡片内容；建立国有资产管理数据库，满足资产信息共享需求，拓展国有资产的流通渠道，提高管理效率，从而更好地为人们提供卫生保健服务。

3.5强化内部审计和绩效考评

首先，内部审计中重视对国有资产的审计，用相对严格的年度审计保证国有资产的完整性、安全性。其次，在单位领导离职期间审计经济责任，保证每位领导在职时都工作认真负责，预防资产流失现象的发生；最后，完善绩效考核机制，引导员工行为。受卫生事业单位职能影响，考核过程中并未将资产管理情况考虑在内，因此，管理工作的开展必须依赖完善的绩效考核机制，便于全面管理国有资产。综上所述，随着卫生事业单位国有资产比重的增大，管理弊端逐渐显露，如国有资产管理意识淡薄、内部控制体系不健全等，为保护国有资产，提高资产利用率，需要结合实际问题制定有效的解决措施，从而推动卫生事业单位发展。

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作者:魏珊珊 单位:徐州市铜山区卫生和计划生育委员会