医疗卫生机构财务管理思考

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随着人们健康意识不断增强，对医疗事业提出了更高的要求，那么为了满足人们的基本需求，必须要加强基层医疗卫生机构的发展，为城镇居民和农村百姓提供更加方面医疗服务[1]。基层医疗卫生机构最大的特点就是范围大、分布广，给管理工作带来了挑战和困难，随着我国政府不断重视基层医疗卫生机构的发展，并积极进行扶持和改革，在管理上取得了一定的成效，但是在内部控制制度上存在明显的缺陷，从而导致更多的财务管理问题。

一、改变思想观念，加强对内部控制制度的认识

基层医疗卫生机构主要服务对象是普通百姓，那么领导的思想观念就必须加以改变，认识到基层医疗服务的对象，从而才能保证各项工作可以顺利开展。所以领导的认识和思想观念将决定一切工作的性质和结果，如果领导没有认识到内部控制制度的重要性，就会产生更多的问题，财务管理工作很难进行。相反，领导重视，那么基层医疗卫生机构的服务质量和工作效率就会大大提升，为内部控制制度建立奠定了基础[2]。在落实内部控制制度各项工作时，首先要进行宣传工作，介绍内部控制制度的重要性，在详细介绍内部控制制度的重要内容，宣传方式可以采用宣传栏或者是相关会议，宣传教育工作完成后，还需要不断进行学习，并认真落实，那么领导者要做好示范作用，严格按照规章制度进行办事，提高工作效率和工作质量，从而促进基础医疗卫生机构的发展。

二、建立健全组织机构，注重人才培养

基础医疗卫生机构的成立就是政府向人民服务的一种方式，为了满足人民生活的基本需求，所以在提供医疗服务时，首先就要建立健全组织机构，确保能够更好对基层医疗卫生机构进行有效的控制和管理，由于基层医疗卫生机构范围大、分布广，那么相应的工作就无法进行有效的管理，所以面对这种情况就要划分管理，抓住重点管理，特别是关键的工作岗位，保证基层医疗卫生机构能够提供优质的服务，更是为了提高基层卫生机构的工作效率和质量[3]。然后，对职能机构建设过程中，对岗位进行合理的划分，同时还要结合权责利之间的关系，在结合现实情况进行合理的分配和安排，充分发挥出每个岗位的作用和价值，同时也是工作人员能力的体现。特殊岗位就必须安排高技术型人才，否则该岗位的设立就无法体现出其价值，特别是会计监督机制，必须是会计专业出身的人才进行负责，专业的会计人才首先熟练掌握各项技能，其次他们全面了解本行业的相关规定，最后都是有素质的人才。会计人员的来源也可以从内部进行挑选，然后对其进行有效的教育和培训，更是注重人才全面发展，业务能力突出的人员不仅是个人能力的展现，更能够为领导分忧，也为自己未来的发展奠定了基础。在会计监督机制的人才选拔上必须要有严格的要求，比如业务能力强，综合素质高的专业性人才[4]。在财务管理上不仅仅需要专业性人才，还需要健全基层医疗卫生机构的发展，首先在数量上就需要不断加强，其次才是专业性人才。当下由于社会上严重性缺乏高素质性人才，那么面对这种情况基层医疗卫生机构要就需要自己培训技术性人才，给专业人才培养一些工作指标，比如必须要培养出专业性人才，全面提高财务管理工作质量和工作效率，同时还能在人才招聘上节约成本。

三、加强财务管理工作，完善内部控制制度

在推动我国基层医疗卫生事业发展的同时，如何才能更好的推定基层医疗卫生机构发展，是当下首先要考虑和解决的问题，采用科学管理的方式对其进行有效的管理。在相关工作中，管理人员要有一个积极主动学习的心，摒弃自己的恶习，积极主动向各大型医疗机构进行学习，当然学习内容重点是财务管理和内部控制，把优秀的经验加以利用全面运用到管理中。在管理过程中遇到难以解决的问题，可以向相关学者或者是有经验的人进行请教，并加以利用。那么会计人员还需要不断的学习，借阅各种书籍（现代化管理），不断充实自己的认识，并把学到的内容加以利用，那么在实际工作中，学会总结和思考，然后根据实际情况制定合理的内部控制制度和财务管理制度[5]。在使用过程中，需求不断确认内部控制制度和财务管理制度实施效果，及时发现问题并加以修改，针对财务风险方面要学会预判，然后做好控制工作，最后会计人员需要不断完善自己的岗位职责、操作流程和管理制度。在内部控制制度实施过程中，需要达到以下几点要求：第一，相关活动必须要按照制度规定内容进行，不可做违法乱纪的事；第二，会计工作人员在业务事项中要正确记录会计金额，在会计报告编制方面要符合财务制度和会计准则要求；第三，在日常工作中，对资产管理做好相应的记录，可以进行适当的授权，还需要把握好每个事项之间的关系；第四，会计工作人员要保证会计账务的真实性，会计的账务要与实际支出等相关财务数据相一致，才能确保基层医疗卫生机构在内部实施控制制度，从而保证基层医疗卫生机构资金的周转和开支；第五，会计监督人员必须要做到实时监督，这也是会计岗位的基本责任体现。

四、建立健全监督管理机制

为了全面保证基层医疗卫生机构内部控制制度和财务管理工作能够顺利进行，必须要加强监督管理，不断建立健全监督管理机制，另外还需要加强外部监督部门对其进行有效的监督。外部监督部门首先要认真对待自己的工作，对基层医疗为生机构财务管理和内部控制执行情况进行定期或者不定期进行监督和检查，要让基层医疗卫生机构认识到监督和检查的重要性，并认真落实各项制度。外部监督部门要加强制度建设，对制度执行部门的内部进行优化，在对执行部门的工作实施研究、探索、改进和完善，然后进行管理机制的创新和发展，主要结合制度执行的地区环境和基层医疗卫生机构的实际情况实施创新，灵活运用相关的政策制度，从而加强基层医疗卫生机构的财务管理工作[6]。最后，制度执行检查监督部门还要加强内部控制监督力量的整合，随着信息化技术的不断发展，信息技术得到全面的应用，那么在基础医疗卫生机构中也需要进行信息化建设，充分利用各种信息资源，把监督后的结果实时进行公布，使监督管理工作更加科学和透明，相关制度改革和执行是，可以充分向社会征求意见，全面推动基层医疗卫生机构内部控制制度和财务管理制度以及实施提供参考意见，从而提高工作质量。结语随着人们健康意识不断提高，国家不断加强基础医疗卫生机构的发展，那么领导在思想观念上要不断进行改变，认识到内部控制和财务管理的重要性，注重对人才的培训，建立健全组织机构，加强财务管理工作，完善内部控制制度，为了确保各项规章制度能够顺利进行必须要加强监督管理，内部和外部同时进行监督和检查工作，全面推动医疗卫生事业的健康发展。

参考文献：

[1]丁精益.基层医疗卫生机构财务管理优化探究[J].财会学习，2018（18）：68-69.

[2]王良芬.试析新会计制度下如何加强基层医疗卫生机构财务管理[J].中小企业管理与科技（中旬刊），2017（12）：58-59.

[3]吴仁军.基层医疗卫生机构财务内控管理运作中的常见问题与对策[J].财会学习，2017（19）：245-246.

[4]庞犊.浅谈核算中心如何加强基层医疗卫生机构财务管理[J].财经界（学术版），2016（08）：231-232.

[5]那春梅.医疗卫生机构财务管理问题解析[J].中外企业家，2016（07）：260-261.

[6]徐桂春.关于加强基层医疗卫生机构内部控制的研究[J].财经界（学术版），2016（03）：44+132.

作者简介：郑峰，徐州市铜山区文沃社区卫生服务中心。