医药学校学生工匠精神培育策略

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工匠精神与职业教育密不可分，工匠精神培育是职业教育的应有之义，工匠精神应成为职业教育的灵魂[3]。陈宝生认为，职业教育需要提供两个公共产品，一个是在全社会弘扬工匠精神，一个是提供大量的大国工匠，这是职业教育的历史任务。从这个意义上讲，作为职业院校的医药高等专科学校（简称医药高专），教育任务就是面向医药卫生健康领域提供两个公共产品，一是弘扬医药工匠精神，二是培养具有工匠精神的医药卫生人才。

1医药高专核心文化蕴含工匠精神

一所学校的教育哲学，其根本意义在于调动全体教师对教育理想的热望与追求，不让教育在各种潮流的冲击下异化，达到真正教化人的目的[4]。学校教育理想的热望与追求及教化人的目的，就是其核心文化，学校核心文化通常体现在校训中，校训就是学校为了对学生进行道德教育，选择若干符合本校办学宗旨的醒目词语，作为学校全体人员的奋斗目标[5]；校训是一所学校的灵魂，是师生共同遵守的基本行为准则与道德规范。校训集中反映了学校的办学宗旨和历史传统，是学校办学理念、治校精神的高度浓缩，是学校师生精神风貌和价值追求的精确表述[6]。校训体现一所学校的古往今来，是学校主导文化的表外呈现，其能直接表明这所学校的教育追求与育人目标，如北京大学校训为爱国、进步、民主、科学，北京师范大学校训为学为人师、行为世范等。以楚雄医药高等专科学校、遵义医药高等专科学校、安庆医药高等专科学校、浙江医药高等专科学校、重庆医药高等专科学校、重庆三峡医药高等专科学校6所学校为例，考查这6所学校的校训可知，医药高专的核心文化在于培养优秀的医药从业者。一方面，医药高专校训源于优秀传统文化对人才的一般性要求，如励志笃行、勤学敏思、仁德笃学、笃学求真、懿德善能等，且志、行、德、能、勤、笃等都是人才综合素质的体现。正如此，学校核心文化超越了单一的知识价值追求，形成了包括人的发展价值、伦理道德价值、社会价值等在内的价值体系[4]。另一方面，医药高专校训词语源于中医药文化对医药从业者的具体性要求，如大医精诚、精业济世、医者仁心等，甚至直接使用厚朴、远志等中药名。而医药从业者的价值追求可概括为：（1）以师带徒方式手把手地进行“匠人”般精耕传承，这是医药从业者在求学上的价值追求；（2）以“济世”宗旨精而诚地进行“上工”式行医开药，这是医药从业者在执业上的价值追求。可见，医药高专校训作为其核心文化的表外呈现，在呈现人才共性要求的同时着重呈现的是医药从业者的特殊要求，其中“匠人”与“上工”恰恰是工匠精神的核心内涵。因此，医药高专的核心文化蕴含着工匠精神（见表1）。

1.1医药高专人才培养目标内含工匠精神

教育部在《关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》中指出，要培养适应生产、建设、管理、服务第一线需要的德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用性专门人才。《以就业为导向深化高等职业教育改革的若干意见》指出，要培养面向生产、建设、管理的服务第一线需要的“下得去、留得住、用得上”，实践能力强、具有良好职业道德的高素质技能型人才。无论是高等技术应用型专门人才还是高素质技能型人才，都明确界定了高等职业教育人才培养目标是技术技能型人才。高等职业院校培养出的是生产、管理、服务等第一线的技术技能型人才，也就是未来社会各个行业的“匠人”，可见高职院校是培养现代工匠的摇篮[7]。医药高专人才培养目标是根据医药卫生领域第一线需要培养高素质的医药卫生技术技能型人才。医药卫生领域第一线需要的人才，在我国古代叫作“医匠”“医工”，宋代《急就篇》载明：“篇癃衰废迎医匠。”颜师古注释为：“医匠，疗病之工也。”清代也有“医匠收工试古方”的诗句。“医工”是古代对一般医生的称谓，最早出自《内经》中的“病为本，工为标”，清代蒲松龄在《聊斋志异·医术》中写道：“沂故山僻，少医工。”“比至郡，诸邑医工已先施治。”在《辞典》中，“匠”是指有具备专门技术或从事劳动生产的人，“工”是尊称在某方面有特殊造诣的人。因此，古代所谓“医匠”“医工”，就是指医药卫生技术技能型人才。技术技能型人才与学术型人才、工程型人才的区别就在于学“技”、重“技”、专“技”、精“技”，不断追求技术技能的精湛卓越。在《辞典》中，技术是指人类在认识自然和改造自然的反复实践中积累起来有关生产劳动的知识和经验；技能是指运用知识和经验去实践的能力，通过反复练习达到迅速、精确、运用自如的技能叫技巧。从定义中不难看出，二者都强调知识和经验的反复实践、反复练习，反复实践、反复练习就是不断地“专”，其目的是追求“精”。工匠，以现在的角度理解就是工业化社会形成之前长期存在的一个社会群体，民间称为“手艺人”，“行医用药”何尝不是一种手艺。我国医学最早的两本典籍《黄帝内经》和《难经》，都对“工”有具体明确的标准，分为上工、中工、下工，而且提倡医者要努力成为上工，而努力成为上工的过程就必须要耐心、专注、一丝不苟及具备精益求精的工匠精神。因此，工匠精神与医药高专人才培养目标相吻合。

1.2医药高专学生职业发展需要工匠精神

一个人职业发展的状态、过程及结果构成了个人的职业生涯[8]，职业生涯既跟职业类型相关，也跟工作类型和工作岗位相关。如教师是一种职业类型，而高校教师、中学教师则属于同一职业类型的不同工作类型、工作岗位，而工作类型、工作岗位不同，其职业生涯的目标、活动重心和实现路径就不同。因此，医药高专学生的职业生涯既要看其职业类型，更要看其工作类型和具体工作岗位。以重庆医药高专为例，其他企业（民营企业为主）和医疗卫生单位是近3届毕业生就业的主流单位，其中其他企业占53%以上（见图1）。由此可见，医药高专学生未来主要是在企业或医疗卫生单位从事技术技能型工作。对医药高专学生来说，无论是在企业从事产品生产，还是在医疗卫生单位服务患者，都属于技术技能型岗位，都要不断提高自身专业水平。事实上，刚毕业的医药高专学生技术技能水平较低。以重庆医药高专为例，在毕业生能力素质评价中，45.59%的毕业生认为自己的专业知识不能满足工作要求（见图2）。所谓专业知识不能满足工作要求，即是指医药高专学生把所学知识转化为实际工作所需技术技能的能力还不足、水平还不够，这就要求其在今后的职业生涯中不断锻炼。《医学集成》载明：“医之为道，非精不能明其理，非博不能至其约。”孙思邈强调，学医必须“博极医源，精勤不倦”；清代徐大椿要求做到“无一病不穷究其因，无一方不洞悉其理，无一药不精通其性”；《大医精诚》载明：“故学者必须博极医源，精勤不倦。”由此看来，医药从业者普遍都要经历一个较长时间的成长周期。以临床医学为例，要有一定年限的见习和实习经历，毕业后从助手、助理开始，到5年左右通过考试升为主治医师，再通过更长时间的学习和成长，方有可能成为副主任和主任医师。医学博大精深、学无止境，医学日新月异、新知无限，因此，医药高专学生势必要付出更多努力才能适应技生—技熟—技精的职业生涯要求。

2医药高专学生工匠精神培育现状

在6所医药高专进行了学生工匠精神培育状况问卷调查，按照一所学校一个专业群100份问卷的标准，共发放问卷3000份，回收有效问卷2678份，涵盖了医药高专药学、护理学、临床医学、中医学、医学检验5个主要专业群的学生。通过对问卷进行数据统计与分析，发现医药高专学生工匠精神培育还存在一些问题。

2.1工匠精神校园文化建设不足

通过抽样调查发现，只有6.53%的学生表示学校经常宣传工匠精神，36.15%的学生表示学校很少宣传，57.32%的学生表示学校基本没有宣传（见表2）。以“工匠精神”为关键词搜索这6所学校官网，显示共有12条新闻信息，平均一所学校2条，可从侧面反映出医药高专工匠精神的宣传力度不足。宣传是一种专门为了服务特定议题的信息表现手法，是运用各种符号传播一定观念以影响人们思想和行动的社会行为，可见，宣传是文化建设的一种行为，而且是基本行为。工匠精神宣传的欠缺，反映出医药高专校园文化建设不足，致使学生缺乏工匠精神培育的文化土壤。

2.2激励措施不足

关于参加技能比赛获奖学生奖励内容的调查，奖励内容仅为荣誉证书的占42.83%，为“荣誉证书+奖金”的占39.51%，为“荣誉证书+奖金+推先评优”的占17.66%（见表3）。奖励是一种激励手段，可激发人的荣誉感和进取心，调动人的积极性，奖励的基本类型可依据内容分为物质奖励、精神奖励和机会奖励，“荣誉证书”是精神奖励，“奖金”即是物质奖励，而“推优评先”即是机会奖励。问卷调查显示，医药高专学生在技能比赛中得到的奖励仍以精神单一奖励为主，以物质和精神双重奖励为次，而以物质、精神、机会三重奖励为末。就这3种奖励而言，学生普遍最看重的恰恰是机会奖励，因为机会奖励的实质是一种资格奖励、待遇奖励，学生若能获得某种特殊或特别资格、待遇往往意味着有机会获得更大“收益”，而且这种“收益”通常比物质奖励和精神奖励的激励更大、更持久。如奖励学生获得就业优先权，要比奖励获得荣誉证书和奖金更加有吸引力和激励性。就调查来看，目前医药高专的激励措施还有待改进。

2.3工匠精神塑造路径缺乏

关于工匠精神塑造路径的调查，主要考察其具体路径的丰富性。46.23%的学生表示只有1种路径；41.30%的学生表示有两种路径；12.47%的学生表示有3种路径（见表4）。课堂路径既包含理论课堂教学，又包含实验、实训课堂教学；课外路径既包括校内开展的相关课外活动，又包括利用校外资源开展的校园活动；社会路径既包括校外实习、见习，又包括校外参观学习、交流等。每一类可分成至少两种，而每一种又有不同的表现方式，因此，若能充分利用课堂、课外、社会3种路径培养学生的工匠精神，可取得显著成效。

3医药高专学生工匠精神培育的三重维度

基于医药高专学生工匠精神培育现状的调查与分析，可从文化建设、价值激励、路径拓展3个维度入手，把医药工匠精神的文化内涵、育人导向和实际要求结合起来，实现文化孕育—价值牵引—品质塑造三重培育。

3.1文化孕育：营造校园文化氛围

国学大师钱穆认为，一切问题，由文化问题产生又由文化问题解决，精神需要文化的孕育，没有厚实的文化土壤和良好的文化环境，结不出丰硕的精神果实。因此，培养医药高专学生的工匠精神，要建设相关校园文化，实现以文化人。根据霍夫斯泰德对文化洋葱模型的论述，文化从内到外由4部分组成———符号、英雄人物性格、仪式和价值观。据此，校园文化的建设，一可从医药文化的象征物入手，如古代医方、医经、医物及现代医学发明和技术成果等，通过校园景观再现、再造的方式，让学生受到熏陶。二可从医药文化的代表人物入手，如古代名医圣手、当代“最美”、行业企业模范、本校杰出校友等，充分利用国内外医药领域先进人物的事迹，通过校园宣讲的方式，实现工匠精神的言传身教。三可从医药文化相关节日及活动入手，如中国国医节、中国医师节、国际护士节、入学拜师礼及医学生宣誓集体活动等弘扬医药文化。四可从校训、校风、学风、班风建设入手，努力营造良好的校园文化氛围，通过正确价值观的引导，实现工匠精神入学生脑、入学生心。由此，通过医药高专浓厚的校园文化氛围对学生的熏陶，能增强学生医药工匠精神从自在到自为的浸染式培育。

3.2价值牵引：加大学生激励力度

职业教育是以服务为根本、以就业为导向的教育，目的是培养大量专业的技术人员，并使其成为支撑国家强大制造业的主力军。职业院校应以工匠精神作为人才培养的价值导向[3]，价值导向是指社会、群体或个人在自身的多种价值取向中将其中某种取向确定为主导追求方向，价值导向是确定激励机制的基础，激励机制又是传递价值导向的行为，没有有效的激励机制，价值导向的作用就无法彰显。因此，培育医药高专学生的工匠精神，必须建立鼓励其发展的激励机制，以实现“尚工尊匠”。所谓激励机制是指通过一套理性化的制度来反映激励主体与激励客体相互作用的方式，作为激励主体的医药高专，可从以下方面培养作为激励客体的医药高专学生的工匠精神。一是优化激励政策，健全校内外技能大赛、技术比赛等的奖励保障机制，强化学生在推优评先和实习就业等方面的优势，提升激励的持久性和吸引力。二是形成激励品牌，解决医药高专不同专业群品牌激励发展不平衡不充分的矛盾，实现同频共振激励效应。如针对护理专业学生，可设立“校园南丁格尔”奖，以最高的荣誉奖章、丰厚的奖金引导学生增强职业认同感，如药学、临床医学、医学检验、中医学等专业群均可根据自身专业特点和行业要求，创建工匠精神激励品牌，提升激励政策的影响力。三是创设激励平台，加大技能大赛、技术比赛的奖励力度，完善国家级、省部级、市级、校级、院部等层级的赛事活动，以赛促学、以赛促教。总之，通过医药高专特色激励机制，可提高学生参与比赛的积极性。

3.3品质塑造：丰富工匠精神培养路径

传统工匠都是从学徒成长起来的，学徒最大的优势在于有实战经验的师傅进行指导，无论是德国的双元制，还是我国的现代学徒制，都是既当学生又当学徒的学习模式。但医药高专学生工匠精神的塑造不能简单地套用其他职业院校的培养路径，要结合自身特点不断完善。一是丰富课堂教学。各专业群的专业课要全面开展课程思政教学，在理论和实训教学中有机融入医药工匠精神，强化医药职业道德、职业能力和职业品质的培养；采用“课堂+工匠”的院校结合班、师承班等模式，把医药行业内的业务能手、技术骨干、劳动模范等引进课堂进行授课，实现理实一体化教学。二是丰富课外活动。学校要在第二课堂中安排好工匠精神培养活动内容，团委、学生会要创设以弘扬工匠精神为目标的学生社团，各院部要组建以工匠精神为志趣的课外活动小组，班级要开展以工匠精神为主旨的班级活动、寝室活动，形成多层次有组织的活动阵地；要深入开展大国工匠进校园、劳模进校园、优秀职校生校园分享等活动，宣传和展示大国工匠、能工巧匠和高素质劳动者，弘扬工匠精神。三是丰富社会实践。尽可能增加医药高专学生见习和实习的机会，组织医药高专学生参观、调研其他行业。通过课堂教学—课外活动—社会实践三位一体的培养路径，在教学中、活动中、实践中塑造学生的工匠精神。综上所述，医药高专学生的工匠精神有特定内涵，医药高专要坚持用医药工匠文化定调、用价值激励定向、用教育教学活动定型，以培养学生的工匠精神。

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[8]王天哲.职业生涯规划与就业指导[M].西安：西北大学出版社，2014.

作者:刘浩天 吴洁 单位:重庆医药高等专科学校