摘要:目的分析Graves病131T治疗后甲状腺相关眼病(TAO)转归的相关影响因素。方法对562例131I治疗的Graves病患者进行随访研究,其中,131I治疗前伴TAO的患者243例,未伴TAO的患者319例。随访观察TAO的好转、无变化及进展三级转归情况,进行有序多分类Logistic回归分析。结果随访的未伴TAO的患者中,出现10例新发TAO(3.13%);伴TAO的243例中,好转134例(55.14%),无变化99例(40.74%),进展10例(4.12%)。伴TAO与不伴TAO的Graves病进展率差异无统计学意义(X2=0.576,P〉0.05),单纯性突眼组与浸润性突眼组问患者的进展率差异有统计学意义(X2=11.893,P〈0.05),其好转率差异亦有统计学意义(X2:10.621,P〈0.05)。131I治疗后,TAO的转归及各相关因素经有序多分类Logistic回归分析显示,131I治疗前,吸炯史、促甲状腺素水平、TAO的分类、治疗后甲状腺功能异常是131I治疗后TAO转归的危险因素,131I治疗后,合用强的松是TAO转归的保护因素。结论131I治疗对Graves病伴或不伴TAO患者的进展无明显影响,且早期控制危险因素,合理应用强的松有利于TAO的转归。
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