摘要：为了对李东垣的脾胃论有更深入的认识与掌握,本文透过《内外伤辨惑论》与《脾胃论》所引《周易》的“宇宙起源论”,尝试探讨李东垣对“脾胃”在人身这个小宇宙的定位、作用、其与气血、经脉、脏腑等之间如何连系及脾胃病导致全身各处疾病的机理。结果发现东垣把“脾胃”定位为人身这个小宇宙的“太极”,其“升清气”与“降浊气”的2个作用为“两仪”,“升清气”的作用令一身脏腑经络都能受到“元气”的滋养,进而能促成人身发生四时有序的变化规律。脾胃气虚,不能行“升清气”与“降浊气”两个作用,造成脾胃、脏腑、经络、皮脉肉筋骨等都失去“元气”的滋养(阳气不足),不能各司其职,人身各处因而失去了四时有序的变化规律,温热寒凉失调、升浮降沉混乱、生长收藏不节,令邪气(阴气有余)为患而相继为病。