时间：2022-07-29 21:57:55
导语：在供应室医德医风工作的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
加强对本科室的监管，对分管范围内的反腐倡廉工作，负责医院“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议工作实行责任管理。
二、任务目标：
1、坚持正确的指导思想，高度重视纠风工作，继续全面深入落实医院的《县人民医院“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议工作方案》。进一步建立建全教育、制度、监督并重的纠风工作长效机制，巩固和扩大卫生行风专项治理成果，进一步遏制和纠正“红包”、“回扣”、小病大治、开单提成、乱收费等行业不正之风。
2、各科室要加大组织广大医务人员认真学习全市卫生纪检监察暨政风行风会议和县纪委十三届四次会议精神及《医德医风教育读本》，强化以人为本的医学职业道德、职业纪律、职业责任教育，树立全心全意为病人服务的意识和忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献的行业风尚。大力宣传医德医风先进典型，充分发挥其示范引导作用，继续发扬我院医务人员高度责任心及爱岗敬业的职业精神。
3、进一步深入开展“医院管理年”活动，切实加大行风监管及督查力度。与业务工作同部署、同检查、同考核，重点督查卫生行业建设八项纪律的落实情况，社会承诺、便民措施的兑现情况，规范收费情况，执行医院《逊克县人民医院周查房制度和行风检查扣分细则》的情况等，并根据督查情况针对性提出整改措施。
4、认真受理医德医风投诉，严查违纪行为，对“红包”、回扣和其他违纪问题的投诉，做到认真调查，严肃处理。
5、全面完成上级部署的反腐倡廉和行风建设各项工作任务，认真开展“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议活动和民主评议医院行风工作，全面落实各项纠风工作部署，责任到位，重点突出，措施有力。科主任作为科室第一责任人要确实履行职责，确保专项治理工作任务的完成。
三、完成时间：
自2010年1月起，至全市、县统一对“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议工作总结表彰时止。
四、奖惩规定
对完成任务目标的科室负责人，给予通报表扬，对进步较大、成绩突出的，给予表彰和适当奖励；如果全院行风工作完不成任务目标，特别是评议结果差，对相关科室负责人予以通报批评，并取消当年的评优和评聘职称资格。
立状单位：县人民医院
院长、书记签字：
签状科室：签状人：
副书记
副院长
内科
传染科
外科
妇科
产科
儿科
麻醉科
手术室
急诊科
药剂科
器械科
检验科
输血科
普放科
门诊部
病理科
五官科
功能科
CT室
供应室
信息科
办公室
财务科
护理部
医务科
总务科
改善医疗服务行为 构建和谐医患关系
平口镇中心卫生院党支部
2019年11月20日
平口镇中心卫生院坐落于资水河畔，现有在岗干部职工48人，开放病床60张，年门诊5000人次，住院4862人次。卫生院就医环境优美，医疗设施齐全，技术力量雄厚。全镇设村卫生室10个，共有乡村医生15人，承担了3个社区，9个行政村共计2.5万人的基本医疗、公共卫生和计划生育服务任务，镇、村卫生计生服务网络健全，队伍稳定。
近年来，我院坚持以病人为中心，以质量为核心，以问题为导向，践行“与患者建立朋友般医患关系，对病人实行亲人般全面关怀”的服务理念，服务水平明显提高，就医环境持续改善，医患关系更加和谐，我们的具体做法是：
一、 以病人为中心，优化就医环境
（一）改善医疗设施条件。
为满足群众日益增长的医疗需求，筹措资金100余万元，于10月11日开始对3000多平方米的医院综合楼进行改建和修缮。住院部新建了有厕所的病房10间，空调、开水供应等设施一应俱全，住院环境温馨、舒适、方便。与此同时，我院按照科技支撑、智慧就医要求，配置胃镜、四维彩超、迈瑞BS-400生化仪，CT等精密仪器。这些高科技的支撑，为提高我院的诊疗水平打下了坚实的基础。
（二）营造人文就医环境。
在门诊、住院部大厅、楼层走廊等醒目位置统一制作科室分布平面示意牌、科室标识标牌、医德医风警示牌、健康教育咨询宣传牌，就医安全温馨提示牌，优质服务承诺、服务收费标准、药品价格与新农合住院补偿公示牌等。国医堂按中式仿古设计，装饰精致典雅，中医特色文化氛围浓厚，使每一个前来就医的病人受到医院文化熏陶，心中的烦恼和忧虑感明显消退。
（三）落实后勤保障措施。
我们把后勤保障作为改善医疗服务行动计划的重要环节，后勤科重点负责后勤服务，对病房、卫生间、楼梯间、走廊随时清扫，加强对卫生院周边环境治理和整体美化、亮化、绿化。及时输送医用耗材，为病人提供热水、轮椅、担架、推车、雨伞等后勤服务。做好水电、线路、设备维修及物资招标采购等工作。
二、 以质量为核心，提升医疗水平
（一） 执行医疗、护理核心制度。
落实首诊负责制、三级医师查房制、分级护理制度、查对制度、疑难病例讨论制度等医疗、护理核心制度。成立质控小组，每周对科室医疗、护理质量进行一次自查并整改。业务院长和分管护理的院长每月深入科室检查一次，及时反馈检查结果并提出整改方案，监督整改执行力。卫生院医疗质量考评小组每季度对医疗核心制度的执行情况进行一次督导评价，考评结果与绩效工资挂钩，做到“监督、检查、考核、奖惩”一体化。
（二） 开展优质护理服务
今年初，我院制定优质护理服务实施方案，全方位推行责任制整体护理模式，变“要我做”为“我要做”，急病人所急，想病人所想，严格执行“以病人为中心，女儿式服务，朋友般关怀”的护理宗旨，每个责任护士负责3-5名患者，明确细化分级护理标准和服务内容，开展基础护理、病情观察、治疗和健康指导，注重医患沟通、心理护理，人文关怀和能级对应，为病人提供全程、优质、连续、人性化的整体护理服务。
（三）强化医疗安全管理
在全院开展平安医院创建活动，建立和完善院委会、质控主任、科室主任三级医疗质量质控管理机制，重点加强医疗安全隐患排查，病人手术、转运、交接等关键环节的医疗安全管理，落实患者安全措施。处方合格率达95%，急救药品完好率100%，灭菌合格率100%，无医疗安全责任事故和医院感染事件发生，医疗质量持续提高。
三、 以问题为导向，促进医患和谐
（一） 加强医德医风教育
针对人民群众反映较多的医德医风问题，我们以加强医德医风教育为突破口，开设医德医风、职业道德讲堂，组织全院干部职工集中观看《有这样一个医生》、《焦裕禄》等教育专题片和履职尽责暗访曝光短片。开展“假如我是一位病人”的讨论和演讲比赛，做到“常将人病当己病，常将他心比我心”。将《医务人员道德规范》、《医务人员九不准》、《医疗行为准则》等印发到每一位医务人员手中并制定医德医风考评标准，聘请行风监督员，在每一个考核周期内对全院职工进行院内和院外考评，考评结果进行公示并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核直接挂钩。使医务人员保持良好的职业操守，自觉抵制医疗行业不正之风，始终把患者的利益放在首位。
（二） 提供便民惠民服务
一是优化服务流程，在门诊大厅设立便民服务台，免费提供健康教育处方，随时接受患者的健康咨询，为患者免费测量血压、体温，引导患者就医。组织7人志愿者服务团队，为患者导医导诊、心理沟通疏导，康复指导，帮助老、弱、病、残和行动不便的患者缴费、取药、病历复印，办理出、入院、转诊、新农合补偿手续等服务。二是改变老百姓就医感受，推行“先治疗、后付费”模式，家庭困难的住院病人只需缴纳自费部分费用，补偿部分由政府预拨，卫生院垫付。三是简化结报流程，改变了原来出院结算和报销两头跑的状况，实行结算报账一张网布局，一条龙服务，一站式办结。免除住院患者取药环节，改由夜班护士负责取药，为患者提供方便。四是组织巡回医疗队，深入各社区和村组巡回义诊，送医送药送健康，农村妇女两癌免费检查863人，免费孕前优生健康检查、基本公共卫生服务项目实现全覆盖。
（三） 构建和谐医患关系
20__年4月8日，本人与2名工作人员组成卫生行业作风建设调研小组，分别与市、县（市、区）、乡、村四级的医疗单位、部分医务工作者和群众、出院患者等进行了调研座谈。在此基础上，调研小组与部份医疗机构负责人进行了认真讨论，综合分析，形成调研报告如下：
一、基本情况
我市地处__中部，现辖利通区、青铜峡市、盐池县、同心县、红寺堡开发区5个县（市、区），总面积2.02万平方公里,总人口130.8万，其中回族人口65.6万，占总人口的50.2%，是名副其实的回族之乡。目前，全市共有各级各类卫生机构811所（个），其中：公立综合医院6所、中医医院4所、妇幼保健院(所)5所、疾病预防控制中心5所、卫生监督所5所、中心血站1所、社区卫生服务中心（站）19所、乡镇卫生院40所、村卫生室548所、新型农村合作医疗管理中心5个，民营医院18所、个体医疗诊所（社会办医）155所；共开设床位3464张，平均每千人口床位数2.66张；共有各类卫生技术人员4245人，其中执业医师1751人，执业助理医师1451人，注册护士1383人，乡村医生779人。
二、 存在问题：
1、当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题。
当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题也是群众“不放心、不满意”的问题。
调查显示，“收费不透明问题”和“服务不到位问题”是群众对医疗卫生服务产生“不放心、不满意”的最主要原因。有的医院的收费标准和药价公示制度、住院费用一日清单等制度坚持的不够好，开特殊药、做特殊检查没有与患者家属及时沟通协商。医务人员的“开单提成、搭车开药”的现象时有发生。
其次，部分服务环节薄弱，整体服务质量和水平未如人意。目前，不少医疗机构都在积极完善基础设施建设，改进服务方式，努力为病人提供安全、舒适的就医环境和服务。但是，群众对医务人员的服务态度及服务质量仍有意见。部分医务人员工作责任心不够强，对病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，态度冷漠，言语生硬；
2、医疗卫生行业在工作中遇到的难题。
首先，风险高、压力大的职业特点引发了医务人员的畏难情绪。调研中了解到，面对医疗这个风险高责任重的职业，医务人员普遍感到压力很大。医生每日面对病人，需要在短时间内做出正确诊断和处理，及时向病人家属交待有关事项，若有欠缺或差错，便有可能受指责，甚至遭打骂、上告。调查发现，有近一半的医务人员曾经因工作压力过大，产生畏难情绪，有过转行的念头。新出台的《医疗事故处理条例》要求在医疗诉讼中“举证责任倒置”，更使医务人员感到困惑。大部分医务人员认为，医疗纠纷“举证责任倒置”会导致医生为自我保护而在医疗上变得保守。
其次，对医院长期实行差额管理，大部分医院仅能维持人员及日常业务开支，缺乏进一步发展的经济基础，在基础设施及大型设备购置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不来人才，医疗队伍后继乏人，已直接影响我市医疗卫生事业的发展。
三、 原因分析：
1、医疗体制欠明晰，导致医疗机构主体责任的混乱。
改革开放以来，我国已从计划经济转向社会主义市场经济。然而，医疗体制改革却大大滞后于社会经济的发展，医疗机构的体制与投入机制不相适应。医院难以实现“科学合理的经营”，成了市场经济环境下“不合格”的经营主体。目前，我国的公立医院定位为带有一定福利性质的公益性事业单位，属非营利性医疗机构，以提供价格合理的优质医疗服务为宗旨。作为非营利性医疗机构，国家应保证其资金供给。财政对医疗卫生事业的投入除了基本建设和特大型设备外，日常经费拨款还不到在编人员工资额的50%。
医院是当前我国药品消费的主要渠道，必然成为药品生产和供应商推销产品的目标。在市场经济环境下，追求利润最大化，是一切商业行为的终极目标。尽管我市严格执行药品“三统一”政策，但高价格、高利润可以说是目前医药两家的共同需要，因此，市场上高价药品越来越多，即使不是新药，也要想法子换包装，把价提上去，医院也乐于使用；而平价药利润少，如今便是无厂家生产，也少有医院愿意使用。其结果必然是医药费用支出居高不下，群众不满情绪日涨。
2、传统的医德教育方式未能适应市场经济环境新形势的要求。
医德教育是医生思想品德教育的重要内容，是培养和塑造医务人员高尚情操、良好形象的重要途径。多年来，医德医风这个话题一直在讲，活动也搞
得不少，但医疗卫生行业在群众心目中的形象并没有一路走强，近年甚至成了群众投诉意见最大的行业之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危险。在多种经济体制并存的市场经济环境下，人们的利益诉求呈现多样性。对物质利益的追求成为人们一种合理的要求，讲求经济效益成了管理者追求的一项重要指标。一部分医务人员的价值观发生了变化，出现重经济轻医德的倾向。行政主管部门虽然也相当重视医德医风教育，但教育手段不能适应变化了的情况，仍然沿用说教式的教育方法，或采取“一票否决”等形式主义管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建设，使本属经常性的思想教育工作，变成突击性的运动化形式，时抓时停，结果不但收效不大，甚至产生抵触情绪或不如实上报情况的现象。
四、建议：
1、加快改革步伐，建立与社会主义市场经济体制发展相适应的现代医疗卫生体制。
民意调查显示，老年人群及低收入人群担心在医改中把医院推向市场后将会显著加重他们的经济负担，反对意见颇多；其他人群则表示医院应该走向市场。改革开放以来，我国的社会阶层发生了重大变化，各种需求呈现多样化，一方面高收入阶层“绿色健康消费”需求明显增加；另一方面“弱势群体”仍徘徊在寻求基本生活和基本医疗保障水平上。这为医疗卫生机构实行分类经营管理提供了必需的社会条件。医疗卫生机构为社会提供多层次的健康保障服务，符合社会经济发展的客观要求。
在我国推行和完善社会主义市场经济体制的大环境下，医疗卫生体制应当适应市场经济运行规律的需要，作出相应的改革。近年我市实行医保制度的改革、医疗单位分类管理和人事制度改革试点工作，为全面推行医疗卫生体制改革创造了很好的条件。改革中亟待解决的问题是医疗卫生机构的性质定位，以及与之配套的相关制度设计，以确立医疗单位在市场经济中的“科学合理的经营”地位。医疗卫生部门是以保障广大人民健康为宗旨的社会公共服务行业。国家对于公共卫生的监控、疾病预防及基本医疗服务应当承担主体责任，列入政府工作规划及公共财政支出计划，提供与经济发展相匹配的经常性资金保障，使其成为真正的非营利性公益事业单位，集中精力做好公共卫生服务。基本医疗卫生服务以外的其他医疗卫生服务部门及项目，应改行市场化经营，允许国家、集体、民营或外资多种投资主体，在符合医疗卫生机构准入条件的前提下，以独资或合资形式经营，竞争发展。政府行政主管部门主要负责在资质认证、服务范围、质量标准、价格和税收管理等方面制定相应的规则并实施有效的监管。
2、加大对基层以及乡村医疗机构的扶持力度。
建立城市新型卫生服务体系，是适应我市经济建设迅速发展和人民对健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建设的重要内容，是推进医疗制度改革的重要配套措施。政府已注意到对公共卫生事业的投入滞后于经济发展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促进卫生事业的发展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革创新的新思维，重组整合现有的资源，充分发挥其应有的作用。
政府主管部门要按国务院的要求，结合我市社会经济发展的实际，制定公共卫生体系建设规划和相关的标准，全市统一标准和要求，分步分乡达标完成，力争在三五年内构建起可靠的公共卫生保障网络。
此外，政府主管部门要制定相关规定简化双向转诊手续，合理分流病人，真正做到“小病在社区，大病进医院”，最大限度地发挥我市整体医疗资源效益，有效地降低医疗成本。同时，制定社区卫生服务人员准入制度，并运用竞争上岗、实绩考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服务水准，增进群众对社乡卫生服务站的信任度。
3、理顺药品流通渠道，纠正医药购销中的不正之风。
政府要下大决心从机制上切断药品购销中不正之风的源头。要降低虚高的药价，必须对药品流通环节进行宏观控制，并从药品生产审批的源头抓起，由卫生、药监、物价等部门共同实施。重点加强对新特药品和外来药品进入市场的管理。一要加大药品定价的透明度，规定合理的利润空间，严禁抬高药价；二要规范药品的流通渠道，减少不必要的流通环节；三要扩大药品公开招标范围，严厉惩处经销商联手抬高药品标价的行为；四要禁止医疗行政机构、医院非相关部门的公职人员与药厂、经销商、医药代表的联系，对因违规而获得利益者应给予严厉处罚。此外，要积极实行药品单独核算制度，对公立医疗机构内部的药品进货、库存、销售、利润等情况实行计算机联网管理，加强外部监督。
4、改进思想教育方式，不断提升医德医风。
要加强对医护人员的思想政治教育和职业道德教育。医务人员良好的医德内在素质是在长期的思想道德教育和医疗活动中修养积累而来的。当前，医务人员的职业道德风尚既继承了传统医德，又受到市场经济环境的强烈影响。各人的医德基础水平不同，职业道德行为有异，更增加医德医风建设的复杂性和艰巨性。解决医疗卫生行风问题，要改变教育管理模式，要从建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把医德医风建设真正作为日常工作内容长抓不懈。一要强化学校教育，把医德教育列入教育大纲，改革教学内容和方法，使学生在学习过程中掌握医德修养的基本原则、规范和方法；二要严格岗前培训，强化医德继续教育，结合临床正反两方面实例，细化对医德行为规范条文的理解；三要强化医德考核手段，制定公平、公开的奖惩办法，把医德医风表现同个人考核、晋级、薪金等紧密结合起来，提高医务人员医德修养的自觉性，逐步使其成为一种自我修养行为。
调研中发现，年龄大、资历深的医务人员
被病人刁难的机率较少，而年龄和资历较浅的则反之，这是医德形象和信誉的一种反映。医德形象具有公开性、示范性和社会性。社会主义医德，讲究的是要全心全意地为病人服务。制度是促进医德医风建设的重要保证，我市应把对医疗系统的行风检查作为一项社会制度坚持下来，通过具有公信力的行风检查，加强社会对医疗卫生系统的监督。同时，要及时发现、宣传医疗卫生界的新风尚和好人好事，表彰要形成制度。建议2-3年搞一次评议表彰活动，让全社会广大群众都来参与评议，以弘扬医疗卫生界的主旋律，让群众了解医务人员，增加对医务人员的理解和信任。此外，建议由政府搭台，社会多方筹集资金，建立扶持卫生事业发展的专项奖励经费。 5、完善医疗法规，营造良好的医疗服务舆论环境。
鉴于医疗工作的特殊性、风险性及其医疗单位的公益性等因素，应考虑将医疗事故、医疗纠纷与普通民事纠纷的损害赔偿加以区别，结合《医疗事故处理条例》以及我市的实际情况，从刑事、民事、行政法规的统一角度制定处理医疗纠纷的地方法规。这是改善医患关系的有效措施。
健全医疗事故鉴定的监督机制，并加大透明度和公开性。成立由人大代表、政协委员与医疗界、法律界等有关人士参加，由卫生行政主管部门直接领导的合议委员会，增加医疗事故鉴定的透明度和公开性，消除患方对鉴定结论的怀疑，减低处理医疗纠纷的难度。
同志们，大家下午好：
今天，我们在这里召开2018年度工作总结大会，主要任务是回顾2018年的工作情况，总结一年来我院在医疗安全、医疗服务、医务管理、后勤保障和医德医风建设等方面取得的成绩。认真剖析存在的问题和不足，并部署2019年的工作目标任务。
一、2018年取得的主要成绩
(一)经济效益和社会效益取得新成效。
2018年，是我院发展史上改革的一年。药品收入xx万元；门急诊xx人次、留观xx人次；手术病人xx例，其中院内手术xx例，会诊手术xx例；全年出院病人xx例，其中医保农合病人xx例，自费病人xx例；总业务收入达到xx万元。一年来的业务量和收入较去年虽然有所下降，但是从中可以看出医院开始蓬勃发展的大好势头，实现了社会效益和经济效益双丰收的可喜局面。
(二)医院管理创新达到新效果。
1、严格执行规章制度。今年以来，医院先后组织学习了《执业医师法》、《护士条例》、《医疗纠纷处理条例》等法律法规，以及卫民医院员工《PK考核制度 》等制定成册，分发到各科室。要求全院职工遵守各项法律法规、执行各项例会制度，每周2次的PK考核检查结果，直接和工资绩效挂钩，“懒散拖”、“脏乱差”的现象大有改观。
2、切实加强督查力度。明确工作职能和责任分工后，督查人员也加强了督查力度，实行重点工作集中交办制，推进各项工作的落实，并把落实情况向医院员工传达，做到院务透明公开。
经过这半年的磨合操作，员工遵章守纪的自觉性明显提高，各科室的诊疗技术更加规范，突发事件的应急能力也有所提升，全员医疗安全意识深入人心。我院医院管理的运行进入良性循环状态。
（三）医疗工作质量得到新提升。今年以来，我院把医疗安全作为立院的第一要素，医疗安全学习培训常态化开展。重点体现在以下几点：
1.实行首诊负责制，规范病历处方、告知书、授权书、知情同意书等诊疗文书的书写及时性、准确性、完整性，提高病历处方合格率。
2.每天晨会开展5分钟小讲课活动，带动了大家的学习积极性，在搜集资料讲课的同时达到教学相长的效果。
3.定期开展医疗质量检查评比活动。我院每月开展2次病区医护工作现场观摩检查活动并对每个小组进行评分，优者奖劣者罚，从而找出存在问题并进行反馈整改。
4.对手术室、供应室、处置室、治疗室、医疗废弃物暂存点等院感重点科室进行质控检查，严格贯彻执行《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》、《医疗废弃物管理条例》等法律法规，定期对工作人员开展医院感染知识培训，加深员工无菌意识，从根本上减少医疗风险。
5.开展急救培训。请来县医院心电图专家和急救专家来我院讲座培训，提高医护技人员应急能力和医疗急救水平。
（四）药事工作打开新局面。我院的药房收入占了医院收入的大部分，但是药房的服务工作一直没有理顺，经过下半年的整改和更换药房负责人的一系列运作，药房的环境发生了非常可喜的变化，药房人员的工作态度也发生了很大的转变，和病人发生争执的少了，药品的摆放、特殊类药品的存放登记、不良药物事件登记等都在有序进行，药事管理工作稳步开展。
（五）医技工作再上新台阶。我院新增的CT、以及即将安装到位DR和全自动生化仪等大型仪器，将会使我院的检验准确率及检查结果准确率较之前有大幅提升，通过功能科室的不断努力，在老百姓中赢得良好的口碑。
（六）护理工作努力打造新亮点。护理部全年开展十八项核心制度、内科疾病护理常规、“三基”应知应会、氧气吸入、无菌操作等业务学习和操作演示活动累计学习xx余次、护理质控检查xx次，护理质量稳步提升。护理小组把优质服务工作贯穿到从病人入院到出院，得到了病人的一致好评。
（七）服务工作认真做出新成绩。
1、做好后勤保障工作。持续执行总值班制度、安保人员24小时值班制度，严管设施设备的安全运转。每月开展1次安全卫生检查，排查安全隐患。对水、电、气、电梯、消防设施定期进行维护保养，为一线医疗工作保驾护航。
2、规范财务管理。我院先进的财务软件，便于系统、及时、准确地收集、整理、分析和反馈财务、绩效状况。
3、开展公益活动、和谐医患关系。医院每天有专人对住院病人进行满意度调查；二病区护理部每月召开公休座谈会，了解病人的需求；下半年设立了医院食堂，厨娘的手艺得到大家一致称赞。在2018年度社区65岁以上老年人健康体检工作中，全院职工群策群力，服务好每一位老人，让我院的社会形象大大提升。2018年医院组织员工社区义诊xx次，医患沟通xx余次；参加文明交通劝导xx人次；“洁净家园”清扫活动xx人次。医务部积极开展“远离回扣廉洁行医”活动，加强医德医风建设，拒收病人红包、拒收药械经销商回扣，医护药技人员签订廉洁行医承诺书，让病人感受到来自医务人员的真心，为我院树立良好的社会形象。
4、丰富职工业余生活、关爱职工家庭生活，打造医院企业文化。2018年2月5日医院和xx公司联合举办2017年年会，准备了精彩的节目和丰富的奖品，全院职工欢聚xx大剧院，在欢声笑语中辞旧迎新；3月份的台儿庄之旅让全院职工的心更紧地凝聚到了一起。 5.12护士节，全院护理人员抢答问题得奖品，边学习边娱乐……院内每一位职工生日都会收到院方送来的一束鲜花和一份生日蛋糕；员工的直系亲属在药房购药享受8折的优惠、住院补贴50%住院费用……
二 存在的主要问题
同志们，一年来这些成绩的取得，凝聚了全院职工辛勤劳动的汗水，在充分肯定成绩的同时，我们也清醒的看到，我院医务工作还存在一些问题和不足。核心制度的掌握不熟练、功能科检验报告的准确率有欠缺、医疗差错也有发生，突发卫生事件的应急能力有待提高、医疗文书的书写质量不过关、医院环境秩序较差等都是我们现阶段急需考虑的问题，希望这些问题在下一年都能得到很好的解决，医院管理能有一个质的飞跃。
三、2019年的工作任务
2019年，是我院跨越发展的关键之年，是规范化办医的深化之年，是我们“聚力创新求突破，谋远共赢促发展”的创新之年。我们将在进一步提升医疗技术水平，提高医疗服务能力上下功夫，严格按照规范化办医的要求，大力实施内部精细化管理，完善综合目标管理责任制，切实加大督查力度，确保各项规章制度的严格落实，各项工作任务的高效完成，确保“两个效益”明显提高，大力提升我院的综合实力和对外形象。
今年主要工作任务及预期目标已经完成，明年需要继续努力的任务还有：一是抓紧医院改建工作，打造一个全新的xx医院；二是积极启动社会药房创建工作；三是认真做好人才招聘工作，服务好聘请到我院的专家，让他们真正与xx医院融为一体，实现共赢；四是全年收入总量同比增幅达15%以上，职工福利相应提高；五是年内无医疗安全责任事故发生。
四、2019年工作措施
(一)统一思想服务大局。希望大家有团结协作的精神，把自己看作医院的一份子，把同事看作一家人。统一思想，凡事要从医院的大局考虑，不能为一己之私损害医院利益。
(二)严格执行规章制度，促进医疗工作规范化管理。各科室要对照医院出台的《PK考核》、等规章制度，做到奖惩有度、制度面前人人平等。充分发挥督查室的职能作用，加大对重点交办事项、月度重点工作和各项规章制度落实执行情况的督查力度，切实解决工作安排多、落实到位少的现象，不断提高工作效率和工作质量，确保各项工作任务及时、高效、圆满地完成。
（三）引进高端医务人才。下半年，我院将投入大量人力物力，争取聘请更多高精尖人才来我院坐诊，在提升我院医疗质量的同时，也给全院医护技人员一个共同学习提高的机会，为提升医院经济效益和社会效益打下坚实的基础。
（四）加强医疗业务学习力度。2019年，我们要加强医护技人员的三基三严业务学习力度，不要流于形式，要在全院形成良好的学习、讨论氛围。每一次考试都是积累业务知识的机会，希望在明年收到好的成效。
(五)加强行管和后勤保障，不断提高服务保障能力。紧紧围绕以医疗工作为中心，以员工满意为目标，不断强化服务保障意识；在员工的工作环境、安全保障、氛围营造、活动组织、会务安排、后勤服务等方面，做到认真细致、周密安排、事事上心、件件做好，确保万无一失。
(六)加强思想文化建设，打造团结和谐的医疗团队。一是充分发挥党、团、工、妇组织的作用，丰富员工的业余文化生活。营造良好的文化氛围，增强团队的凝聚力，打造团结和谐的医疗团队；加强职业道德内涵建设，建立互帮互学、以院为家、院荣我荣的良好风尚，以提高整体的医院形象。二是积极参加上级组织的业务竞赛、比赛或文体活动，展示员工的良好精神面貌。三是及时了解思想动态，积极做好员工思想工作，认真解决职工遇到的实际问题和困难。加强医护之间、医患之间、内外之间的沟通，以提高医院的综合协调能力。
一、阳光服务活动
㈠保障和改善民生
在进农村、进企业、进社区、进市场活动中，我院组织机关后勤人员和各科专家从相毗邻的马头和北张庄开始，辐射面远至老区涉县的各个乡镇卫生院及农村，共开展较大的义诊活动20余次，义诊小分队驱车深入乡村进一步搞宣传活动上百次，使义诊活动真正深入到了千家万户，有利解决了老百姓看病难的问题；我院还派专家走进如凯普威医疗器械有限公司等企业给干部职工讲课；进社区宣传、义诊，搞健康咨询活动，并到陵西小学和浴新南小学利用学生课余时间进行麻疹疫苗接种，保证了学生上课学习不受影响；特别是十月份以来，在杨院长的亲自部署安排下，下乡活动走向了长期化和正规化，党员带头，机关后勤干部职工认真落实，临床一线主任、专家和医生密切配合，使下乡工作达到了新的高峰，解决了关系群众和企业的切身利益问题，密切了党群关系，为促进城乡经济发展提供了健康咨询保障。
㈡加强内部管理，把创先争优活动落实在实处
深入推进“创先争优”活动和“阳光服务”活动以来，我院严格落实“四项专项治理”和“十个严禁”，采取有效措施治理“乱收费乱罚款”、“吃拿卡要”、“治庸治懒”、“亮化医疗窗口”、“铺张浪费”，先后开展了“三进二送”创先争优活动，一是进军营开展科技拥军活动；二是进社区到乡村开展义诊活动；三是到老干部家进行慰问活动。为群众送去了温暖，送去了健康。
医疗惠民是我院创先争优活动中一项重要内容，我院向社会做出了“十项承诺”，365天天天应诊、门诊免挂号费、免停车费、免费为病人提供早餐、提供开水、洗衣、理发、开设扶贫病房、对无主病人先实行人道主义救治并负责联系相关部门、对流浪乞讨人员负责医疗救助，向中西医结合医院及传染病医院联系护送相应流乞患者，协助救助站遣返流乞人员，维护了社会形象，体现出了和谐社会的温暖。仅免费为住院患者提供早餐一项，自2010年1月至9月就供应早餐95057份，金额达142585余元。扶贫病房1~10月共为195人次减免费用111750元，惠民优惠卡发放1.6万张，优惠金额65700余元，为患者洗衣420余件，理发34人次，救治社会流乞人员11人，转诊1人，遣返2人。救治无主病人2人，耗资4万余元。病人满意度保持98%以上。
我院在开展“创先争优”、“阳光服务”活动中，始终坚持以“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，不断加强党的建设，把党员先进性教育和职工素质教育相结合、亮牌上岗和文明上岗相结合、职工技能培训竞赛与争当“五个模范”相结合，坚决纠正损害群众利益的不正之风，为全院深入开展“创先争优”、“阳光服务”活动夯实了坚实基础。
二、“医疗窗口亮起来”活动
为深入开展干部作风建设年活动，切实加强医德医风建设，提高医疗服务质量，提升患者满意率，根据卫生局“医疗窗口亮起来”活动实施方案的要求，我院实际制定了以下实施办法：
㈠指导思想
以三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从提高医务人员素质、提升医疗服务质量入手，加强医德医风建设，使我院的窗口科室，进一步改善服务态度、规范服务行为、优化服务环境，树立良好的行业风气，构建和谐的医患关系，不断提高广大患者对医疗服务的满意率，促使我院又好又快发展。
㈡主要内容
1、强化服务意识，改善服务态度。要求医务人员对患者满腔热忱，高度负责。推行文明用语和服务礼仪，落实首问和首诊负责制，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象，患者对医务人员服务态度满意率力争达到100%。
2、规范服务行为，提升服务质量。以深入开展“医院管理年”活动为抓手，强化医务人员“三基、三严”训练和工作纪律，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，严格执行卫生法律法规、诊疗技术操作规范和医疗服务价格政策，认真落实临床检查结果互认、药品集中采购、费用清单制等各项规章制度，进一步规范处方管理，推行院务公开和药品用量动态监控，强化对超常处方预警和抗菌药物临床合理应用检测，控制医药费用增长，努力做到服务零距离、诊疗零缺陷、患者零投诉、差错零发生、违纪零记录，确保医疗服务及时、安全、优质、价廉。
3、改善服务流程，提高工作效率。按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊病人绿色通道，实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制，门诊实行义务导医导诊服务，确保患者就医方便、快捷。
4、大力便民惠民，促进医患和谐。认真落实省卫生厅“医疗惠民工程”和市卫生局“一免四减”优惠政策，努力缓解贫困患者“看病难、看病贵”问题，进一步密切医患关系。
5、优化服务环境，塑造良好形象。利用横幅、标语、电子屏幕等宣传“医疗窗口亮起来”活动，营造争先创优氛围；在显着位置设立就医标识并搞好环境卫生，消除“脏、乱、差”现象，为患者创造安静、宽敞、明亮、洁净、温馨的就环境；要求工作人员挂牌上岗服务、设立投诉台、明确24小时投诉电话，接受患者监督，规范文明服务窗口言行。
㈢方法步骤
第一阶段：宣传动员（八月二十八日~九月二十日）。
根据实际情况，制定具体实施方案。召开活动动员大会，通过媒体、院报、宣传栏、张贴标语等形式，进行广泛宣传，营造良好氛围，使每个职工充分认识开展“医疗窗口亮起来”活动的重大意义和目标要求，积极主动地参与到活动中来，为实现医疗窗口亮起来献策出力。
第二阶段：组织实施（九月二十一日~十二月二十日）。
各科室要认真对照活动内容和检查评估标准要求，查找问题和不足，进行整改；要结合各自工作特点，进行文明服务礼仪训练、岗位练兵、技术比武等，广泛开展月评服务明星、季评十佳好事活动，树立先进典型，召开先进事迹报告会，在全院营造争先创优的浓厚氛围，不断推动活动深入开展。
第三阶段：总结评比（十二月二十一日~一一年一月十日）院“医疗窗口亮起来”活动领导小组根据对活动的检查评估、满意度调查、患者举报投诉等具体情况，评选全院“最佳窗口、服务明星”，树立一批先进典型，带动医院工作全面健康发展。
㈣工作要求
1、加强领导，落实责任。“医疗窗口亮起来”活动列入医院领导班子重要议事日程，成立以杨献忠任组长、马增祥、尹彦宏、刘晓军、苏光、高寒琦、罗玲、王体坤任副组长的“服务窗口亮起来”活动领导小组，成员：李凤芹、李建军、康艳新、王保英、李丽、智红、张涛、王勇、李洪伟、王铁人、王晓霞、王慧霞、张亚黎、李桂元、王金科、蔺继平、侯现刚、陈彦春。办公室设在院监察室。根据分工，领导班子成员负责分管科室的督促检查等各项工作，各科室主任是本科室“医疗窗口亮起来”活动的第一责任人。各科室要对照本方案和检查评估标准，将“医疗窗口亮起来”活动目标任务细化、量化，分解到每个窗口的每个岗位，切实使责任制落到实处。
2、加强检查督导。院“医疗窗口亮起来”活动领导小组定期对医院的服务窗口进行检查，定期对医德医风满意率进行测评。邀请社会监督员上门座谈，帮助医院查找问题，制定措施，扎实整改。对存在问题的服务窗口，限期整改；对医德医风综合满意率低于90%的，取消评先评优资格。
三、评议中层干部活动
今年我院完成了中层干部岗位调整工作，明确了每个中层干部的职责和目标，要求每个党员干部写出对标定位报告，并每个季度评选出十佳好事，医生学主任卫青祥，护士学柴丽护士长，对照先进查找不足，形成了比、学、赶、帮、超的良好氛围。年底又针对作风慵懒、吃拿卡要、不守纪律、不讲效率、不作为乱作为等敏感问题制定民主评议中层干部调查表，结合“三项制度”和“卫生纠风”工作实施方案，对我院中层干部进行了无记名民主评议活动，有利促进了每个中层干部的办事效率和服务水平。
四、评议代表质询活动
我院上半年针对群众关注的热点难点问题，组织民主评议员代表、参评系统和参评行业协会召开了质询会议。让民主评议员代表面对面的了解情况，指出问题，提出改进意见，并在十月份广泛征求广大职工意见，汇总出建设性意见44条，其中“防疫站装修投入使用”、“医院大门口路面硬化”、“分配来的学生签合同”等最敏感问题已得到解决，“手术室改造”等问题也在陆续解决中，并践诺公示制度。
五、我院基本情况介绍和展望
我院始建于1956年，2008年增名xx市创伤医院，是一所集医疗、教学、急救、预防、保健、科研为一体的国家二级甲等大型综合医院，也是我市首批城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗及生育保险定点医院。
医院占地面积42亩，床位近400张，现有职工总数628人，主任医师、副主任医师等高年资医师60余人，年门、急诊量达10万余人次，年出院病人1.2万余人次，年手术量2600余例。
医院科室设置齐全，设有36个临床、医技科室。其中，骨科技术市内一流；普外、胸外、泌外、妇外等外科专业技术精湛，介入血管外科全市领先；心脏、神经、呼吸、内分泌等内科系统功底深厚，专家荟萃；妇科、产科、儿科、传染科、中医科、疼痛科、针灸等科室各具特色，久负盛名；急诊科开辟了绿色急救通道24小时畅通无阻。医院经常联合或邀请北京、上海等大医院着名教授会诊讲课。
医院设备先进，拥有CT-C3000螺旋CT机、美国GE三维立体彩色超声仪、德国西门子B超、大型数字减影x光线机、CR高清晰成像系统、DBB-26血液透析仪、电子直线加速器、日产电子胃镜、电子结肠镜、支气管镜、C-臂X线机、体外碎石机等大型设备。
在此我代表全院干部、职工,对各位领导、专家的到来表示由衷的欢迎。我院共有在职职工215人,当中有专业技能人员200人,高级专业技能人员27人,中级专业技能人员68人,初级专业技能人员105人。当前与我院展开技术协作的全国著名医院、研究所已有十余家。医院积极展开新的科学技术、新业务,使我院的专科医疗技术不断向“高、精、尖”领域发展。社会威望度逐年提升。
一、统一思想，精心组织、落实责任
自医院管理年活动开展以来，我院领导集体首先达成共识，认为医院迎来了新的历史发展机遇，要继续和发扬“以病人为中心”的服务模式，树立“以人为本”的思想，在构建社会主义和谐社会的新形势下，努力建设和谐医院。医院全面动员，通过深入广泛的宣传教育，使全院上下思想认识正确，形成了共同自觉深入广泛开展医院管理年活动的巨大合力，使活动的热情一年更比一年高。连续三年来，医院院长一直担任医院管理年活动领导小组的组长，并按管理职能，成立了医管年活动办公室，明确职责和分工。按照卫生部副部长提出的“理念再深化、管理再加强、质量再提高、服务再创新”的要求，针对医院实际，制定了我院的《医院管理年活动实施方案》，下发到全院各科室，形成项目分解到科，责任落实到人，科室负责人作为第一责任人负总责的工作格局，积极落实实施方案，使医院整体面貌发生了很大的变化。
二、严管医护质量，确保医疗安全、让患者放心
1、“以病人为中心，以人为本”的人性化服务，就是要坚持把病人的利益放在第一位。首先要保障医疗质量，确保医疗安全。医院将医疗质量，确保医疗安全的核心制度汇编成册，把相关的医疗法律法规汇集成《医疗法律法规文件汇编》，下发各科室，组织医务人员认真学习，加强培训与考核，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全起到了有效地促进作用。院领导、医务科和有关专家开展经常性监督检查，全院各科室严格执行“医师执业准入制”、“科主任目标管理细则”、“三级医师查房”、病例讨论及集体阅片等相关规定，定期举办三基三严培训和法律法规培训，大幅提高了工作人员的综合素质，有效地预防和减少了医疗纠纷、医疗事故的发生。
2、医院管理年活动领导小组逐条对照《医院管理年活动评价办法与评价标准》，对临床各科室遵守医疗规章和病历书写情况进行检查和督导。院领导也亲自到临床科室检查工作，了解第一手资料。对不完善的地方在院中层会上通报，并在科室朝会上重点安排，以强化对医疗关键环节的质量控制。
3、严格执行国家有关药品集中招标采购制度和规定，做到公开、透明、公正。我院所用的药品，重要耗材全部进行了招标。认真落实“双十制度”。建立临床用药、化验、检查合理性分析。杜绝了非病情需要而重复检查的现象。减轻了患者的经济负担。建立与药商、器械商的销售活动的有关规定。对每月销售金额前五名医生用药情况进行监控分析。严格执行“抗生素”三线用药制度。每周有专人对合理用药情况及处方进行全面检查，一周一通报，对不合格处方进行通报批评。问题严重的给予一定的经济处罚。做到了用药合理、安全、有效。
4、对于医院重点科室，加大管理力度，做到医技部门围绕临床工作，保证检查结果按时保质保量发放；检验科严格实施杀菌消毒举措，供应室设备、设施的正常运行。健全医院感染管理体系，严格规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，积极开展医院感染发病率监测和环境卫生学监测，使感染发病率及手术切口感染率均为零。
三、加强行风建设，树立良好形象、让患者满意
1、行风建设关系到群众切身利益，关系到医院的社会信誉，更关系到卫生行业的整体形象。我院高度重视行风建设，将其作为构建和谐医患关系，促进医院健康快速发展的有效手段，坚持教育与惩处并重，完善规章制度，建立纠风长效机制。并结合创建三优一满意医院活动，在全院强力推行“十个一”和“十八字工作法”。并以此来推动行风建设向深层次发展。“十个一”即：一是嘴巴甜一点，二是脑袋活一点，三是行动快一点，四是效率高一点，五是做事多一点，六是理由少一点，七是肚量大一点，八是脾气小一点，九是说话轻一点，十是微笑露一点；“十八字工作法”即：热心接﹑细心问﹑耐心讲﹑精心做﹑主动帮﹑亲切送。并在此基础上，要求全院争创“满意窗口”﹑“微笑医生”﹑“满意护士”。
2、全面推进了医疗质量考核、监督检查和信息公开等工作，促进了医院的科学管理水平和医护质量的进一步提高，保障了医疗安全，同时转变了职工的服务观念，改进了服务流程，方便了患者就医，构建了和谐的医患关系。利用多种形式公示医疗服务相关信息，向社会公布服务承诺内容，公布医务人员廉洁行医规定以及违诺处罚规定。建立举报奖励制度，公布举报电话，设置意见薄、意见箱。在医疗门诊大厅公示收费项目、药品价格。
3、建立健全医德医风教育、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，坚持每周五下午医德医风查房制度，考核情况记入医德医风档案，我院医护人员高尚的医德、优质的服务，树立了良好的形象。今年共收到病人感谢信、锦旗、镜匾共计90余件，新闻报道60余次。拒收病人“红包”4万余元。在对门诊和住院病人进行的问卷调查中，群众满意度达98%以上。
4、我院严格把好财务关，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制并负责到人，重大经济事件由院办公会或班子会集体研究。加强财务管理，进一步规范成本核算，控制支出，降低医药成本。严格遵守各项财经制度，规范收费行为。重点加大对经济管理活动中的监管力度和各项财经制度落实。开展物价咨询指导活动，接受患者咨询和投诉，并对发现的问题予以及时恢复和处理，保证收费规范、合理。严格执行国家药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定，严格执行国家药品价格政策，从2005年至今我院药品收入占业务收入的比例持续下降。
5、建立“行风巡查”制度，院领导及纠风办人员经常到病房和门诊，进行明察暗访，听取各方面的意见，同时公布举报电话，对群众提出的服务态度、饭菜质量、收费等问题，及时反馈，做了耐心细致的工作，化解了矛盾，沟通了医患关系，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率达到100%，医疗服务综合满意率达95%以上。
四、履行服务承诺，开展人性化服务，构建和谐医患关系
1、认真履行社会三级服务承诺内容，并层层落实责任制，逐级签定“责任书”。并聘请了社会监督员，召开了社会监督员座谈会，听取了他们的意见和建议，并请他们经常到医院进行随访监督。与新闻单位也加强了联系，及时反馈群众的意见，建立“举报奖励”制度，设立举报电话、意见箱。
2、坚持医疗服务收费项目，药品价格公示，各种收费明码标价，门诊收费窗口、住院处窗口都悬挂有物价部门统一制定的医疗收费标准，常用药品价格表。如医药部门有价格变化，医院药械科及时进行价格调整公示。公示率100%，住院费用“一日清单制”送交患者签字知情率100%。
3、医院紧紧围绕“看一个病人，交一个朋友；住一位患者，献一份爱心；做一台手术，出一个精品”，认真落实各项规章制度，积极开展各项便民利民服务。设立了门诊导医导诊服务台，设专人热情接待，提供咨询，扶老携幼，帮助办理入出院手续，导诊台免费供应开水，真正方便了患者。为广大患者就医提供了方便、快捷、价格低廉的服务。积极开展“五心”活动，“五心”即热心、耐心、精心、细心、潜心。护理部在各科室推出了“为您服务岗”，由病房护士担任，每个病区、每个病人都安排专门的责任护士，一张笑脸、一声问候、一程导医、一句祝福、一点建议，使患者在住院期间都能享受到全方位的医疗护理和生活护理服务。
4、坚持以人为本，以病人为中心的服务理念，坚持病人选择医生制度，对患者使用贵重药品、作特殊检验、检查和医保自费项目，征求患者的意见，尊重患者的意愿，患者知情同意率达100%。给每位住院患者介绍有关患者及家属权利、义务内容和就医指南的告知。实行人文医疗服务模式。即：①新病人来院全面护理1次；②早晚2次护理查房；③上级医生一天3次和病人见面；④责任护士一天4次巡视病人（即：1次心理卫生，1次生活护理，1次健康教育，1次亲情谈心）；⑤主管医生要认真做好五项工作（即：记录病程进展，认真检查病人医嘱，调整病人心理，询问病人要求，讲明治疗方案）。
5﹑突出医院内涵建设，努力构建和谐医患关系，对每一位住院患者有八个声音。即：①患者入院时有迎接声；②服务不周时有道歉声；③身体不适时有问候声；④患者询问时有回答声；⑤诊疗之前有提醒声；⑥患者住院期间有关心声；⑦患者配合治疗有道谢声；⑧出院之时有道别声。全方位开展优质服务，并把“病人第一”贯穿在各项工作的全过程中，努力规范服务态度，提高服务质量，要求全院上下都要严格遵守医院制定的“十点要求”﹑“十八字工作法”严禁让病人不满意的事和话发生。
五、加强管理，深化内涵建设，全力创建三优一满意医院
1、为了构建和谐医院，我院发动党员、干部、职工从我做起，从细节做起，建立内部和谐、科室和谐、医患和谐关系。并出台了一系列的便民举措，改进优化服务流程，增加专家门诊数量，悬挂规范、清楚、醒目、易懂的科室服务标识，实行咨询、挂号、收费、取药一站式服务，坚持病人选择医生制度，对患者使用贵重药品、作特殊检验、检查和医保自费项目，征求患者的意见，尊重患者的意愿，患者知情同意率达100%。给每位住院患者介绍有关患者及家属权利、义务内容和就医指南的告知。并在门诊大厅配备有侯诊椅，饮水机、茶水桶、电话等服务设施，实行门诊科室中午不停诊、下午延长下班时间。双休日、节假日专家照常坐诊、手术等便民措施。
2、为了落实好市委、市政府十件实事，造福白内障病人，我院扩建了病房楼，整幢楼内修整一新，宽敞亮丽，新增18个病房50个床位，房间内干净整洁，温暖如春，新安装沙发、空调一应俱全，为病人提供了良好的治疗康复环境。到目前为止，使2300多名贫困白内障患者重见光明。
3、结合今年医疗卫生支农情况，市眼科医院组成了由副主任医师、验光师、药师、护师等技术人员组织的医疗队，到二十一所乡镇卫生院和学校，接诊患者5000余人，作外眼手术200余例，全体人员在艰苦、简陋的条件下，克服困难，不但为群众和学生诊治病症，而且对他们进行了卫生科普知识的宣教，受到了广大农民群众和学生的欢迎和好评。近年来，我院和市残联联合开展白内障手术复明助残大行动，为十三个县市区3万余名贫困白内障患者实施复明手术，减免各种费用500余万元。并设立特困病房，为特困患者减免住院、检查、医疗费用共130多万元。救助贫困灾区36500余元。
医院供应室承担着医疗器械回收，清洗，包装，消毒，灭菌和发放工作。它与每个科室都有密切联系，是医院提供无菌医疗用品的重要科室。供应室管理水平直接关系到医院院内感染及患者的安危，只有全面提高供应室质量管理，严把消毒供应关，才能有效控制院内感染。主要通过以下几个方面的管理有效控制院内感染。
1 合理的布局是控制医院感染的前提
供应室一个相对独立的区域，与临床科室相邻，环境清洁，无污染，采光好，通风好，便于医疗用品的发放和回收。严格区分为污染区，清洁区，无菌区和生活区。各区域之间要标志清楚。室内装修做到墙壁及顶部不落尘，无裂隙，墙壁上有开放的窗口，窗口高度大小设计 合理。地面不积垢，有充足的冷热水和新鲜过滤蒸馏水，便于清洗和消毒。人流物流严格区分，整个布局按回收，清洗，包装，灭菌，监测，无菌物品储存和发放，并有“污”到“洁”方式进行，不得逆行。各区拖布标示清楚，不能混用，悬挂晾干待用。保证医疗物品的质量，防止交叉感染。
2 建立各项规章制度及 工作流程是控制医院感染的重要措施
根据供应室的性质，在严格执行医院规章制度的前提下，建立健全各个环节的规章制度及操作规程，工作流程。如：供应室工作制度，查对制度，交接班制度，消毒隔离制度等。完善各类的工作职责和质量标准，做到有章可循，照章办事，规范操作，责任到人，量化考核，惩罚分明，确保各种物品达到消毒灭菌的标准要求，保证灭灭菌效果达到100%。
3 加强供应室人员专业知识培训是提高工作质量的保证
供应室是一个独立的工作环境和操作性很强的科室，供应室的物品品种多，数量大。周转快，接触性广，灭菌质量要求严格等特点，所以，供应室工作质量的好略直接影响着医疗质量。科室通过培训，学习，例会等方式，加强质量教育，强化风险意识，让员工明白自己工作性质和责任的重大。调动他们的主观能动性和积极性，加强工作责任心，强化无菌观念，保证工作质量。对工作人员进行医德医风，爱岗敬业，职业道德教育，让他们树立“一切为了临床，为了临床一切，方便临床工作”为宗旨的服务理念。每月组织两次业务学习，一次政治思想教育和护理操作考试，学习《消毒技术规范》，《院内感染知识》，《法律法规》等各种规章制度，每位人员都要持证上岗。
4 加强各环节的质量管理是控制医院感染的关键
把质量第一的观念落实到各个环节的工作中，要科学分工，各个环节明确各自的工作职责。掌握各个环节的标准要求，质量控制小组每天检查，定期检查，将检查中存在的问题记录在案，责任到人，每月要组织全科人员对存在的问题讨论分析后，提出整改措施实行量化考核，奖罚分明，真正达到全面质量控制的效果。
4.1 严把清洗洗涤关。高压灭菌不能代替洗涤，它不能去热源，血污和微粒。将回收的物品按要求分类，用侵泡消毒，洗涤，清洁，灭菌的流程，做到一用一洁。根据灭菌物品的种类，性质，污染程度，污染源的不同程度选择合适的消毒剂，并掌握消毒剂的浓度及浸泡的时间。质控人员对洗涤的物品严格进行监控，确保洗涤的质量。
4.2 严把包装质量关。各种包要包装规范，正确，标示清楚。包装前包装间紫外线照射半个小时。包装前仔细检查器械的清洁度，光亮度，完好性和数量，合格后经两人核对方可进行包装。物品包装时做到各类包捆扎不致松动散开为度，不宜过紧。每包内放置化学指示卡，包外3M胶带封口，注明物品的名称，消毒日期，失效日期，包装者，核对者。1-2小时进行灭菌，以免造成污染及热源产生。
4.3 严把灭菌质量关。灭菌前检查灭菌器的性能是否良好，包括水，电，汽及排气阀和进气阀是否灵活有效。要持证上岗，严格按操作程序操作。物品装放时，上下左右应间隔一定距离，利于蒸汽的穿透。难于灭菌的大包放在上层，金属小包放在下层，盘，碗等处于直立位置，不能紧贴门和四壁，以防吸入较多的冷凝水。同时要防止超容（>90%），及防止小容量（
4.4 严把灭菌质量的监测。在灭菌操作过程中，按照卫生部颁布的《医院消毒技术》的各项要求做好效果监测。每锅记录灭菌日期，灭菌器号，锅此，压力，温度，灭菌时间，饱和蒸汽，灭菌后物品干燥及操作者。每天每锅做化学监测，每月做生物监测，锅内的物品按规定放置。做到工艺监测，化学监测，生物监测三项合格后方可发到科室使用，保证合格率达100%。
4.5 把好无菌物品的存放关。无菌物品存放由专人管理，严格执行无菌技术操作要求。进入无菌间要穿隔离衣，戴口罩，帽子，鞋套。无菌物品要分类放置，按灭菌日期的先后顺序进行摆放,有效期一般5-7天，所有物品柜距地面≥20cm,天花>≥50cm,距墙≥5cm每日查对一次。每日紫外线空气消毒两次，每次60分钟。每日用含500mg/L氯消毒剂擦拭无菌物品存放柜，台面，门把手等，地面用消毒液湿托两次。每月做一次空气微生物监测，物表，台面，工作人员手及无菌物品监测。
4.6 做好下收下送的管理。坚持下收下送，保证临床需要是供应室的首要任务。下收下送采取洁污两条线的原则，洁污车辆分开。下送无菌车要密封好，每日送物完毕后用1000mg/L消毒液均匀喷洒车辆后，妥善放置。
5 加强供应室的各种监测是控制医院感染的有力保证
5.1 使用中的紫外线灯管每周用95%酒精棉球擦拭一次，除去上面的灰尘及油垢，以减少对紫外线穿透的影响，做紫外线强度监测，一般照射强度
一、改善服务态度，提高护理质量
1、护理工作的对象从单纯为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长每周下相关科室至少一次，加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手术。
2、护理工作的性质从针对手术治疗的护理延伸到病人身心的整体护理。随时为病人着想，主动作好病人的心理护理。严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。改善服务态度，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。
3、护理工作的范围从术中配合手术向手术全期的整体护理。利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识，主动服务，热情接待，主动介绍情况。做到四轻，各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉我们亲人般的温暖。围手术期健康宣教覆盖率达100%。
4、制定严格的科室规章制度及奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状。每月组织一次差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
5、严格消毒隔离，消毒隔离合格率达100%。拟申请增购紫外线消毒机、熏箱及高压消毒锅，以保证消毒效果，及时供应术中物品。并由每月一次的细菌培养增至半月一次。进一步完善中班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，确保无菌切口感染率?0.5%。
6、急救药械完好率100%，交接班时认真核对，接到急救病人，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合。
7、合理收费，遇有疑问及纠纷及时核查处理，定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，开展数量加质量的护理评估，通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，同时从中选拔优秀人才、护理骨干，评选最满意护士。
二、加强护士修养，树立“天使”形象
1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术，加深护理理论的理解，加强手术室技术培训。
2、护士长提高思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，加强护理管理工作的科学化、规范化，切实提高护理管理水平和护理管理质量。
3、转变服务观念，改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。推广“一对一全程服务”，由一位护士负责一位手术病人的术前访视、接送病人、术中关怀、术后随访等一切与手术相关的身心护理。
4、为每一位护士创造学习机会，通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径，使护士不断接受新观念、新知识、新方法，掌握护理学发展动态，提高护理能力和水平。
一、认真落实各项规章制度，严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、 坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、 坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、 组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、 继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、 一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、 各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
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