时间：2022-05-06 19:20:57
导语：在护理创新论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【内容提要】由于意识到文物在塑造共同的身份认同感和归属感进程中发挥着重要作用，而保护文物则体现了对国家、民族历史和传统的尊重，越来越多的国家致力于建立文物保护的有效机制，这一点对于中国这样一个文物资源丰富且在历史和现实中遭受严重文物流失的国家来说尤为重要。本文对完善中国的文物保护提出了一些思路，例如应建立文物保护的激励机制，规范文物收藏和拍卖，实施开明的文物出口政策，促进文物保护中的公众教育与公众参与并加强文物保护领域的国际交流与合作。
【关键词】文物保护完善策略中国
文物体现了一个国家、民族或群体的成就、价值和信仰，在塑造共同的身份认同感和归属感进程中发挥着重要作用。保护文物是对国家、民族历史和传统的尊重，是传承和发扬民族文化的需要，是人类文明进步的重要体现。因此，建立文物的保护机制，制止文物的非法流转，就显得尤为重要也是在情理之中了。具有五千年璀璨历史文化的中国蕴藏着丰富的文物资源，中国文物流失的历史让人痛心，文物非法流转的现实让人堪忧。保护现有的文物，遏制文物的进一步非法流转是一个需要关注的问题。新世纪的中国应在文物的保护方面有所作为。借鉴国际经验，完善中国的文物保护制度，坚持文物领域的国内保护与国际交流并行，应成为今后发展的趋势。
一、建立文物保护的激励机制
（一）鼓励上交新发现文物
根据我国2002年《文物保护法》的规定，发现文物及时上报或者上交，使文物得到保护的，将由国家给予“精神鼓励或者物质奖励”。尽管法律明确规定对主动上交发现文物者进行物质奖励，但多数情况下这种奖励只是“名义上”或者“象征性”的，无法激励文物的发现者积极上交。在一些国家，例如韩国，根据法律，发现文物也必须上报有关权力机关。对发现者的补偿视文物发现地的权属而定。如果发现地属国有土地，则发现人获得的补偿数额是文物价值的一半；如果土地属私人财产，则土地所有人和发现人各得文物价值一半的补偿额。根据韩国的经验，有学者认为，“政府给予发现人较高的价格补偿是阻止走私和非法交易的最好方法。”为鼓励上交新发现文物，应该通过激励机制向文物的善意发现者支付合理的现金补偿。尽管补偿金不一定与发现文物的市场价格相同，但如果政府给予的奖励接近文物发现者可能从黑市交易中获得的非法收益，文物的发现者也必定乐意上交，因为这毕竟是合法行为。
文物保护经费的短缺是给予发现者补偿面临的一大困难，没有相应的财力支持，合理补偿是不可能的。但正如在修改《文物保护法》时一些专家建议的，文物保护经费除了规定国家应给予相应的经费保证外，还应充分发挥社会力量，参与文物保护，多方筹措文物保护资金。但任何激励机制都不能成为刺激文物盗窃和非法盗掘的诱因。仅有偶然发现文物的善意发现者才能获得补偿，任何人都不能为了获得补偿而专门寻找甚至盗掘文物。除了金钱激励机制外，政府还应向公众表明对积极上交文物者的认可，通过媒体大力宣传，真正使物质和精神奖励落到实处。
（二）税收激励机制
在有些国家，例如在英国，当私人处理其拥有的文物或艺术品时，国家则鼓励将其转让给国内的公共收藏机构，这也成为英国控制文物艺术品出口的一个策略。一些税收立法条文即是以此为目的而制定的，例如，只要某物品被英国税务部门指定为“国家遗产类”财产，嗣后的遗赠和生前的转让就可免税，但条件是该物品必须永久性地留在英国。这种机制可以激励具有重要历史和科学意义的文物的所有人将其文物留在国内，这一方面有利于对国家遗产的保护，避免重要的文化遗产流失境外；另一方面也确保了公众的合理接触机会。在其他一些国家，属于私人所有的收藏或古老建筑如果向公众开放，也可以获得税收方面的减免。
在我国，从2002年6月25日起，由国务院文物管理部门和国有文物收藏单位，以接管境外机构、个人捐赠、归还和从境外追索方式获得的中国文物进口，免征关税、进口环节增值税、消费税。这一规定为促进流失境外的中国文物重回国内起到了一定的积极作用，但是该办法并不适用于民间收藏机构。另根据《中华人民共和国公益事业捐赠法》，公司和其他企业、自然人和个体工商户捐赠财产用于公益事业，依照法律、行政法规的规定享受企业所得税方面的优惠。这一规定也仅适用于个人、法人和组织的捐赠。目前还没有类似国家鼓励个人将文物转让给国有收藏机构的其他税收激励机制。今后随着个人收藏的逐渐升温，个人博物馆也将在各地出现，规模也会越来越大，有些可能还会超过国有博物馆。为了丰富广大公众和收藏爱好者的精神文化需求，同时也真正使个人博物馆成为国有收藏机构的有益补充，应通过经济杠杆，例如减免税收等激励个人博物馆向公众提供优质的服务甚至免费开放。
另外，为了进一步鼓励流落海外的中国文物艺术品回归，也促进其他国家的文物艺术品进入中国市场，应降低艺术品进口的关税。艺术品进口关税税率从1998年以来，已由30%降到12%.但实际情况是，由于关税、进口环节增值税、消费税等多种税费的累积，艺术品进口的综合税率最终已经超过30％。而大多数国家，尤其是经济发达和文化发达国家均采取了低关税，甚至是零关税的措施来鼓励艺术品的引入。因此有专家建议降低艺术品进口关税，最理想的是实行零关税，如果不能一步到位则逐年递减；对于从香港、澳门地区进口的艺术品实行零关税制度；对海外回流的艺术品免征关税、进口环节增值税，对于购买海外回流艺术品的机构和个人免除各种消费税等。
降低艺术品进口关税，有利于引进更多的国外优秀艺术品，有利于海外中国文物和艺术品的回流。近年来，海外艺术品进入中国艺术品拍卖会已经是平常的事情，大量中国文物艺术品从海外回流也成为艺术品市场的一个独特现象，如果我国仍坚持艺术品的高关税政策，意味着我们将要花费更多的代价来收购这些作品。
二、规范文物的收藏和拍卖
2002年《文物保护法》专门规定了民间收藏，规范文物的流通，但由于《文物保护法》是规范涉及文物行为的法律总称，对文物的收藏不可能规定得很详尽。对此相当一部分人认为，对民间收藏文物应采取鼓励的态度予以支持，有些内容规定宜粗不宜细，只要是不违法，就应允许。国家应该集中有限的经费，保护好文物精品。但同时也应看到，由于文物买卖一本万利，大部分人从事文物买卖是为了获利而不是为了真正的收藏，对民间收藏文物的流通若不加以引导和适当控制，就会诱发文物倒卖和投机行为，极有可能为非法挖掘的地下文物开辟一条销赃渠道。因此，国家还应尽快出台文物收藏法，具体规范收藏行为。文物法与收藏法虽有一定联系，但毕竟是规范不同社会行为的法律。在此之前，也可以先制定相应的指导性意见，建立民间文物收藏鉴定、登记和转让制度，规定只有进行过鉴定、登记的文物才能进入流通领域进行合法交易。从国际上看，大部分国家，特别是文物资源丰富的国家，为了保护本国的文化遗产以及维护文物市场和民间收藏的正常秩序，都对文物的买卖和收藏实行鉴定、登记和转让制度，规定只有进行过鉴定、登记和注册的文物，才能进入流通领域，才能合法收藏。
现今，国内进行文物拍卖的拍卖行有一百余家，但拍卖市场并不规范，除了拍卖品难以保证较高的水准，有哄抬价格之嫌外，专家的鉴定也存在一定的问题，“赝品、炒作、缺乏诚信成了这个行业的最大问题”。此外，货源不足、文物人才紧缺以及相关法规的不完善也给我国流失文物的回流带来一定消极影响。
按照行政法规和法律的规定，拍卖交易中可以要求“身份保密”，于对拍卖进行“记录”的条款能否得以实施和发挥作用值得怀疑。根据2002年《文物保护法》的规定，拍卖企业拍卖文物，未按照国家有关规定作出记录或者未将所作记录报文物行政部门备案的，由县级以上人民政府文物主管部门“责令改正”，这远远不能对未作记录或作虚假记录的拍卖企业起到震慑作用，完全有可能使非法来源文物通过拍卖“漂白”了身份。
尽管法律要求文物行政主管部门应当加强对经营文物拍卖的拍卖企业的监督检查，但在文物拍卖市场的监管上，更存在着体制安排上的严重缺陷，使得国家对文物拍卖的管理从标的来源到拍卖的全过程缺乏有效的监管，以致违规经营、超限经营和暗箱操作严重。
根据2002年《文物保护法》第58条的规定，国家可以对拍卖的珍贵文物行使优先购买权，购买价格由文物收藏单位和委托人“协商确定”，但未规定协商未成该如何处理，是强制收购还是由当事人撤回拍卖并不清楚。如果当事人考虑到政府不太可能以市场价购买拍卖文物的话，就会想方设法逃避有关部门的审核、监督，甚至通过非法渠道将文物出手。
不规范的文物拍卖活动，扰乱了拍卖市场的正常秩序，损害了拍卖行业的声誉，同时给文物保护与管理工作带来巨大冲击。文物拍卖是文物经营的主渠道，规范文物拍卖对形成健康有序的文物流通秩序和文物市场，促进文物的保护和管理工作具有极为重要的意义。因此，首先必须严格规范文物拍卖许可证制度和专业人员资格考核制度。2004年5月，国家文物局重新对拍卖公司的资质进行审核，这是自1992年我国出现文物拍卖以来，国家文物局第一次就文物拍卖资格进行审核。从2004年5月1日起，没有文物拍卖许可证的拍卖公司将不得从事文物拍卖经营活动。
根据文物市场现状，为保护古遗址、古墓葬等不受破坏，国家对经营第一类文物从严控制。现在未从事文物拍卖的拍卖企业申领许可证，暂批准其经营第二、三类文物。为加强拍卖企业人才培养，使专职人员符合法规规定的条件，从2007年起，各文物拍卖企业将不得聘用离退休人员申请文物拍卖专业人员资格。另外，对取得文物拍卖许可证的拍卖企业和取得文物拍卖专业人员资格证书的人员进行年审，如果发现违规现象，文物部门将重新考虑该公司的文物拍卖资格。
此外，还要完善文物拍卖鉴定制度。文物拍卖的核心是鉴定。一些拍卖业内人士建议，由拍卖协会出面，设立民间的、非营利的专业机构，定期对拍卖公司进行中立、公正、客观的评估，定期对社会公布。重要拍品的鉴定，就可以直接由这个非营利的专业机构完成，而不必由拍卖公司自己聘请顾问。只有鉴定的中立，才能保证鉴定的公正。进一步加强文物拍卖行业自律，尽快建立一套由买家、卖家、拍卖公司和鉴定人员共同遵守的职业道德和信誉机制。
三、实施开明的文物出口管理政策
2002年《文物保护法》摒弃了一切文物属国家所有的思维，从法律上明确承认了文物的私人所有权和中国文物市场存在的必要性。但这并不意味着国内外市场对中国文物的需求就因此可以得到满足。根据现行法律，进入市场流通，可以交换和转让的只能是传世的文物，出土文物和馆藏文物是不能买卖的，而且，在文物专家看来，《文物保护法》规定的“交换”是物与物之间的交换，不是买卖行为；“依法转让”指的是有偿转让，公民可以将其收藏的文物卖给文物商店或国有文物收藏单位，还可以到具有拍卖文物资格的文物拍卖企业委托拍卖，不能私下转让。也有人持不同意见，认为应允许公民个人收藏的文物在公民之间进行流通，改变现在的拍卖合法、市场交易合法而民间买卖和私下交易违法的现象。一般文物的流通，只要其来源合法，且不是以走私或其他非法形式进行交易都不应被禁止。在《文物保护法》的修改过程中，许多人认为应放宽国内的文物买卖控制，减少政府对合法文物市场的干预。
早在1974年中就指出，文物部门应防止只注意收藏、不注意出口的片面思想，要积极采取措施评估和挑选可以出口的文物，将其提供给外贸部门出口。根据这一通知，对“时代较晚、有大量复品、又无收藏价值的一般文物”，可适当地组织出口，而且要充分意识到国际市场上供求关系的变化。稍后1979年出台的《文物特许出口管理试行办法》指出，“根据国际文物市场变动情况，抓住有利的时机，以出口少量的文物，换取较多的外汇，支援社会主义四个现代化的建设。”可以出口的文物包括存在大量复品、没有科学利用价值或在国内无保留价值的三级以下的文物。
在第一次修改《文物保护法》时，就有意见认为应开放国内文物市场以遏制文物走私，减轻文物保护重负，同时也可以增加财政收入。尽管这种观点在当时只占少数，但上世纪90年代以来中国文物管理领域最重要的进展之一就是国家逐步放宽了实行多年的严格的文物交易政策。从世界范围来看，文物需求旺盛的市场国一直坚持认为，文物资源丰富的来源国的出口立法应允许文物的国际交流和租借，也应在一定的范围允许将不太重要或重复多余的文物投放市场。“缺乏一个发达的文物市场事实上确保了高度发达的非法市场的生存。”出口控制越严，非法市场就越大。一旦合法的市场需求得到满足，也就切断了非法贩运的获利来源。仅将最重要的文物留在国内，而允许一部分出口，才能实现出口管制立法的目的。
中国经济的繁荣促生了一批新兴的富庶阶层，尤其是在沿海经济发达地区，有越来越多的文物商店向国内购买人和外国人开放，文物收藏者的规模在逐步扩大。现今，私人收藏者也开始建立个人博物馆并举办个人收藏展览，也许将经过拣选的充裕的文物投放市场能更好地保护国家无暇顾及的文物。另外，这也为改善国有收藏机构条件、进行考古调查和发掘筹集更多资金增加了另一条渠道。
经济上的发展给中国文物保护带来的变化不仅要表现在中国保护文物的能力的增强，而且还要使中国的文化遗产能够让世界上更多的人有机会了解和欣赏，籍此扩大中国文化在世界上的影响力。但任何开明的文物出口管制政策的实施都有一个渐进发展的过程，文物的出口必须按照文物的价值和意义进行精心的选择，哪些应留存在国内，哪些应投放市场满足市场需求必须经过慎重的拣选。有一点必须指出，限制文物流通不能仅以文物的年代为标准，在国内留存价值不大的复品和冗余文物应投放市场。
四、促进文物保护中的公众教育与公众参与
我国政府通过加入和批准文物保护的国际公约加强了与国际社会的合作。为了宣传和促进这些公约的实施，近年来国家文物局开展了全国范围内的公民意识教育计划，邀请了来自国际刑警组织、世界海关组织、国际博物馆学会和失踪艺术品记录组织的专家来华交流经验。今后，各级政府应积极通过开展教育计划促进文物的保护，让人们尤其是文物资源丰富地区的人们充分了解文物的价值和保护文物的必要性和重要性。教育应注重加强人们对文物的非经济价值的了解和欣赏，广泛宣传2002年《文物保护法》和1997年《刑法》关于文物违法犯罪行为的规定，使广大公众意识到文物保护的重要性，盗掘和走私文物的严重后果以及政府打击文物犯罪的决心。应对从事文物管理和保护的工作人员进行专业化的培训，提高文物保护的水准。还要对相关的行政管理和执法人员进行职业道德和法制教育，防止、等腐败现象的滋生。尽管教育不能及时解决面临的问题，但在保护文物的长期过程中却是不可或缺的手段。
教育应成为未来我国文物保护中的关键因素，青少年的教育更是至关重要。2004年7月，第28届世界遗产委员会会议在我国苏州召开，大会通过了《世界遗产青少年教育苏州宣言》，呼吁国际社会和世界各国要更加重视青年人在世界遗产保护中的作用，加强针对青年人的世界遗产保护教育。《世界遗产青少年教育苏州宣言》作为实现世界遗产青少年教育集体行动的纲领，其目标是让全世界所有青少年均接受世界遗产教育，确立保护世界遗产的意识，自觉担负起保护世界遗产的责任。
我国境内已发现的遗址有40万处，许多遗址都在荒野或边远地区，而由于许多地方保护资源严重不足，保护工作难以到位。所以要动员全社会力量参与到文物保护中来。我国已经在一些省份开展文物保护的实验性工作，例如将遗址的保护工作分配给当地居民，并向其支付报酬等。
五、加强文物保护领域的国际交流与合作
积极为文物的国际交流提供法律上的保障和政策上的支持，与有关国家在文物保护方面达成关于资金援助、人员培训、技术开发和考古研究等的协议或安排。通过形式多样的文物展览促进国际文化交流。重视文物领域的国际技术合作和信息交流，与其他国家开展合作研究，促进中国文物的保护和研究水平。
通过和有关国家签订类似于美国和拉丁美洲国家之间订立的双边条约建立文物返还和交流合作机制。我国除了加入主要的文物保护国际公约外，还与一些国家在打击文物走私方面开展合作，达成了关于文物科学和技术交流的双边安排。近些年来，还与许多国家在返还被盗或走私文物方面达成了双边协议。截至目前，我国已经与美国、秘鲁、印度、意大利、菲律宾、希腊、智利、塞浦路斯、委内瑞拉等国家签署了防止盗窃、盗掘和非法进出口文物、促进文物返还和交流的双边协定。根据这些协定，双方承担义务禁止并防止对方国家的被盗、非法出口或贩运的文化、考古、艺术及历史财产进入本国。
这是我国政府按照已经加入的文物保护国际公约的原则和精神在文物的保护和返还问题上与他国加强双边合作的结晶。这些重要的双边合作协定表明了我国政府通过双边合作保护文化遗产的决心，反映了使文物在被盗或非法出口的情况下得以尽早收复并使之受到保护的愿望，对于防止被盗或非法出口的文物的流转将会起到积极的遏制作用，同时也会对国际社会保护世界文化遗产的努力产生积极影响。这些协定的成功签署与运作为今后中国与更多的国家在文物追索、技术交流、人员培训、文物展览等方面开展交流与合作提供了有益借鉴。
文物领域的国际交流与合作在弘扬我国优秀文化，扩大中国文化在国际上的影响力，增进中国人民与世界各国人民的友谊等方面发挥着日益重大的作用。
结语
中图分类号：U418 文献标识码：A 文章编号：41-1413（2012）01-0000-01
摘要：文中介绍了新时期公路养护工作者应树立创新观念及构建创新养护模式，落实新的养护措施，实现创新养护发展的高度。
关键词：公路养护;管理;创新;发展
一、公路是公路部门提供给社会的最终公共产品，公路部门的一切工作最终集中反映在公路的整体服务水平上，反映在对公路的养护状况上。各级公路部门要创新思想观念、改进工作作风、树立与科学发展观相适应的政绩观，大兴求真务实之风。
第一、《公路法》总则第三条款规定：公路的发展应当遵循建设改造与养护并重的原则。但不少地方对养护工作的重要性认识不够，特别是在建设任务比较重的情况下，养护资金投入不足，甚至挪用养路费搞建设，技术管理人员以及为养护部门配置的设备均无偿用于建设，导致路况下降，有的地方甚至出现“高速路通了、普通路垮了”，“修了一条线，坏了一大片”的现象。这种现象的存在，主要原因是没有全面把握科学发展观的精神实质，思想上存在一种片面的政绩观，同时也反映了我国的政绩考核体系不尽全面和完善。公路建设和养护的关系问题处理不好，前修后坏，建设成果得不到巩固，还将影响公路行业的形象。因此，各级公路部门的领导一定要克服重建轻养的思想，树立建设养护并重的观念。
第二，要树立养好公路是公路人的天职的观念。公路部门的主要职责是“养好公路、确保质量、保障畅通、服务社会”十六个字。国家把我们放在公路养护这个岗位上，就赋予了我们养好公路的职责。因此，各级公路部门要把公路养护工作放在中心位置。
第三，要树立市场经济观念。在公路行业改革的新形势下，公路养护理念、模式、技术、方法都发生了深刻变化，如果继续用计划经济时期的思想观念，是适应不了新的形势要求的。因此，要围绕“养好公路、保障畅通”这个基本职能和“服务社会公益”的根本属性，积极探索新的思想理念，比方说在计划经济向市场经济转型期的公路养护如何搞事企分开、管养分离后的公路养护工作怎么做等等。用市场经济理念，统领新形势下的公路养护工作。
第四，要树立公路整体形象的观念。评价公路部门工作好坏，养护工作是一个极其重要的方面，它天天接受社会的检验，好坏一目了然。
二、公路养护模式要做到与时俱进，随着时代的进步和不断创新，其基本思路是全面实现公路管理机构与养护生产单位的“事企分开；管养分离”，全面完成养护生产单位的公司制改革，建立现代企业制度和现代产权制度，实现用工社会化、全面建立市级养护市场平台，大、中、型养护工程实现跨县市区招投标，推行“五制”管理。
公路养护的总体模式是：对国省干线公路实行专业化，市场化养护，即由专业养护公司通过投标进行养护，对县乡公路实行分级分类养护，即有的由专业养护公司通过投标进行养护，有的可以实行民营化养护，对乡村公路和其他公路实行指导服务，即做一些政策引导和技术指导工作。对大巾修工程和专项工程实行招投标，由有资质、有能力的养护公司承担施工任务，其中概算在50万元以上的工程南省公路局按招投标程序组织实施，概算在50万元以下20万元以上的工程由县市（区）公路段按招投标程序组织实施，并报省公路局备案，概算在20万元以下的养护工程由县（区）公路段根据实际情况，择优选择养护单位，并实行合同管理，计量支付。对改建工程按照建设工程项目管理模式组织实施。无论哪种模式，都要实行合同管理，都要把质量放在首位。
积极推行基于道路业绩的养护合同 管理模式，在养护合同中明确道路养护标准和养护工期的时间，对养护作业达不到合同标准和养护工期时间的，规定了扣款标准。
在较大的养护工程项目管理巾，一是前期工作要规范，做好项日立项，工程设计和报批等各项工作，坚决杜绝“三边”工程和先建后批的现象，二是质量管理体系要健全。要建立养护工程 三级质量保障体系，加大工程质量检测力度，消灭质量管理盲区。三是推行“五制”管理，即项目法人责任制、招投标制、工程监理制、合同管理制和廉政责任追究制。
在规范的养护市场尚未培育形成之前，原有的养护承包责任制、内部招标 制、三定一挂钩、定额计酬、国路民养等行之有效的方法仍然可以延用，在使用的过程中不断完善，逐步规范。
三、随着公路行业改革的不断深化，养护市场的建立和开放，传统的管理方法必将受到冲击，其不适应性越来越明显。因此，要认清形势，把握脉络不断创新公路养护管理措施。
1、要思考一个问题，即养护市场放开了，养护市场主体改变了，养护运行模式不同了，公路部门应当管什么？怎么管？要重新设计和定位公路部门的管理职能和管理方法。管事、管钱、管物的无边界管理转为以市场为平台，以服务为目的、以实现养护投资效益最大化为目标的定位型、服务型管理上来。用科学、公正、有效的管理制度和手段为市场服务，为企业服务，为公路养护事业健康快速发展提供有力保障。
2、要明确一个目的，即通过科学的养护管理方法，达到提高效率，保证质量，增加效益，树立形象的目的。
3、要在四个方面下功夫。一是在行业管理上下功夫。在行业政策、行业规范、行业管理等方面加以研究，探索出适合养护市场的新路子。二是在职责管理上下功夫。公路部门的职责是“养妤公路、保障畅通”，这是各级公路部门时刻不能忘记，时刻都要做好的事情，但是各级公路部门又有各自的侧重点，在尽好本级公路部门职责的同时，要对上级公路部门负责。三是在“五制”管理上下功夫。市场经济是法制经济，一切都要按法律、法规办事。养护市场放开后，公路管理者和公路养护企业再不是上下级关系，而是平等的市场主体、那么一切只能按章、按合同办事。这是一个全新的课题，是一个根本性的转弯，大家都要研究，认真探求，适应这一新的形势。
四、新形势下养护工作怎么开展，如何发展壮大，笔者认为要做好六个结合：
1、要结合成本抓养护，全面推行预防性养护是节省有限的公路养护投资的最有效途径。要树立科学的养护观，坚持精细管理的理念，算好养护成本帐，把有限的养护资金用好，提高投入产出比例。
2、要结合建设抓养护。在设计和施工的各个环节要充分考虑交养后长期养护的便利问题，形成建养会商机制。养护生产单位要提前介入，主动参与，避免建养工作脱节。
3、是结合季节抓养护，养护的季节性很强。抓住了养护季节就抓住了养护主动权和养护成本控制的“龙头”。要善于总结归纳养护生产的季节特点一做出科学的养护生产计划。因路制宜，因时制宜，把握季节，尤其要做好灾害性天气和突发性公路损毁的预防工作，制定好应急预案，降低减少灾害成本。
4、要结合管理抓养护。养护与管理密不可分，管理相对于养护的重要性日益突出，养护部门要与各职能部门密切配合，管养互动，保护好公路的建设成绩和养护成果，形成公路行业管理的长效机制。养护生产单位要利用点多、线长、面广的特殊优势，及时发现和上报侵害公路路产、路权的行为，同时加强日常巡查和路面清扫、排障工作，认真填写工作日志，，为养工作积累一手资料，也为维护公路部门的合法权益提供证据。公路路政管理也要为公路养护保驾护航，及时制止和清除乱堆乱放、乱搭乱建等侵害公路路产路权的违法行为，确保良好的路容路貌和道路安全畅通。
摘要：心血管神经症是功能性神经症的一种类型，可能是由于紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。我科于2004年12月至2006年12月共收治护理19例心血管神经症患者，现报道如下。
一、临床资料
1.1一般情况本组患者男6例，女13例。年龄18～65岁，平均32岁。其中文化程度大学（专科）以上5人，高中或中专者10人，初中及以下为4人。
1.2临床表现病人常见症状是心悸、全身乏力、叹息性的呼吸困难、持续时间较长心前区疼痛；痛的部位多在左下附近，痛的程度不太剧烈，但有时可持续几小时，含硝酸甘油不能缓解，体征和心电图检查多无异常发现。另外，尚有各种其它神经官能症症状，如情绪易激动、多汗、发抖、失眠和头晕等。
1.3治疗方法主要是对症治疗：镇静药物如安定、硝基安定等，谷维素30mg口服，一日3次，如有心动过速予以β2受体阻滞剂。
1.4疗效经过治疗19例病人均能正常的工作和生活，症状明显缓解。有9例出院后未再复发。
二、护理
2.1心理护理心血管神经症虽然没有器质性疾病，但患者自觉症状非常严重，以致影响其正常的生活和工作，心理负担非常重。护士必须使病人了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病变。在交流过程中护士一定要耐心、细心、语言亲切和蔼，要充分注意尊重、理解和接受患者的心理，要注意交流的技巧，避免引起患者的反感，如切记不可说：“你又没病，还整天说这儿不舒服那儿不舒服”，要向患者说明为什么没有器质性疾病仍可出现各种各样的症状，使其能够接受，并在疾病发作时能保持情绪稳定，不再恐慌。
2.2生活护理心血管神经症的病人饮食调养和普通人的饮食没有太大区别，只是症状明显时候，注意节制食量。可多食有安神的食物，如龙眼肉、大枣、小麦、百合、莲子等。此外要忌酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。饮食要有规律，忌暴饮暴食。注意保持良好的睡眠。心血管神经症病人基本睡眠都不好，而失眠又会加重心血管神经症的症状，如此形成恶性循环。因此睡眠对心血管神经症病人尤为重要，要养成早睡早起的习惯，要有一个良好的睡眠环境，必要时可口服催眠药。
2.3放松训练焦虑是神经症病人的共同症状。放松训练法能明显减轻焦虑，降低应激水平，而且不受条件限制，不增加病人负担，简单易学，病人容易接受。放松训练对各种神经症的治疗，尤其对以焦虑为主要表现的神经症有较好的疗效。放松训练主要通过将注意力集中在呼吸、声音、想象等方面来降低病人对周围环境的感应能力，以降低交感神经的活动，使肌肉松弛，心理放松。具体步骤如下：以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛，将注意力集中在头部，咬紧牙关，然后将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松弛感。接着把注意力转移到颈部，尽量使脖子的肌肉紧张，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松。第三步是把注意力集中到两手上，将两手用力握紧，直至发麻、酸痛，然后放松，放在舒服位置，保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸气，憋几秒钟，缓缓把气吐出，如此反复，让胸部觉得轻松为止。如此类推，依次将注意力集中于肩部、腹部、腿部，逐次放松。最后，全身软软地处于放松状态，保持2～3min。按此法有次序放松全身肌肉，每日2次。实践证明放松训练对心血管神经症的治疗非常有效。
2.4改善环境，消除诱因，养成良好的生活方式经常参加力所能及的体育活动，锻炼身体，增强体质，生活要有规律，尽量做到劳逸结合，避免劳累及环境嘈杂等不良因素的影响，避免过度紧张、忧郁等不良情绪，保持情绪稳定，心情愉快，不宜从事持续时间很长、注意力高度集中的工作。
2.5家庭支持有研究表明心血管神经症患者自尊心较强，自我认识能力及心理承受能力差，对各种事件或活动期望值过高，追求不同程度的完美，对躯体状况及家庭支持、周围环境、事件敏感多疑，对事物的认识易偏激，难以体验娱乐的，当家庭支持系统缺失时，极易导致患者出现躯体方面的问题。所以，我们要和病人家属交流沟通，要求家属理解病人，给予足够的关心。
综上所述，心血管神经症是一种功能性疾病，所以护理尤为重要，良好的护理可以使心血管神经症症状明显减轻及避免再次发作。
参考文献：
[1]叶任高。内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005,356-7.
[2]丁霞。放松训练在中孕引产的应用及效果评价[J].安徽医药，2006,10（6）:477.
[3]周晓荣。放松训练的应用研究及对护理工作的启示[J].中华护理杂志，2004,39（2）:129.
《基业长青》的作者柯林斯和波拉斯曾经说过，一个高瞻远瞩的公司在外部世界发出要求之前,就刺激变革和改善。从前互联网与实体经济就像两个世界，有不同的生存方式和商业模式，风格迥异。然而随着我国经济发展的不断转型，近年来互联网对传统产业不断加快渗透、冲击、颠覆，阿里、百度、腾讯等互联网企业的迅速崛起，蚕食和削弱了银行、电信、实体超市等传统实体经济的利润和优势。在这样的新形势下，一个企业要想在激烈的市场竞争中处于不败之地，必须根据新一轮科技革命和市场环境的变化大胆创新及时调整发展战略，不断探索各种应对措施和创新模式，形成互联网时代的新的发展思路和管理模式。可见，在互联网时代进行企业管理创新是十分必要的：一是企业管理创新是互联网时代社会背景下企业发展的重要保障，同时也可以起到企业综合统筹和指导协调的作用；二是唯有进行管理创新，才能使企业才能真正拥有核心竞争力；三是企业良性的健康持续发展关键在于企业可以与时俱进，根据环境和技术水平的不断变化而调整自己的战略目标。
二、互联网时代企业管理创新面临的挑战
(一)企业管理理念面临的挑战我国的企业在改革开放以前没有企业管理，改革开放以后有企业管理但是没有自己的管理理论，我国的企业管理理论基本上都是学习西方的，从上世纪20年代学泰勒的科学管理，到后来的行为科学、管理科学理论。然而互联网时代并没有成熟的管理模式可以借鉴，互联网时代管理理念变革最大的特点是“以用户为中心”，用户在网上表达诉求，谁能够满足用户的诉求就能赢得客户。但当今仍有很多企业没有及时转变管理理念，仍然以企业自我为中心，进行产品研发、生产、经营等；也有许多企业将“以用户为中心”的互联网思维仅停留在表面，并没有实际运用到企业的商业模式、运营形式、管理方法中去，并实现战略转型。由于互联网时代消费群体的生活方式、消费心理、消费习惯等因素产生了巨大的改变，致使这些不能及时转变管理理念的企业不能很好地契合市场需求，从而导致一部分企业被市场“淘汰出局”，即便是曾经辉煌的柯达、诺基亚等也不能幸免。
(二)企业管理模式面临的挑战由于长期受到计划经济的影响,我国企业管理的改革与创新也受到不同程度的束缚,从而导致企业管理在制度方面缺乏一定的创新,这也使得很多企业管理中的人员一直很难消除掉计划经济体制的“紧箍咒”,从而最终导致企业的管理体制的改革不够彻底,企业管理机构较为繁宂，不能与互联网时代快速、高效的市场需要相适应。
(三)企业组织形式面临的挑战目前，我国企业的组织架构大部分仍然沿袭传统的金字塔多层级模式，随着信息技术的不断进步，网络经济的不断发展，企业的组织结构和管理也面临挑战。在互联网时代，每天都在发生巨大的变革，要想在这情况瞬息万变的市场中抓住稍纵即逝的机遇，并作出迅速反应，传统的金字塔形多层级组织管理模式恐将越来越难以适应。在传统组织结构中，信息与决策需要层层汇报与传达，这容易导致工作效率低下、应变能力差，抗风险能力弱,从而错过最佳市场机遇，丧失战略优势。
(四)企业人才管理面临的挑战当身边一切都网络化、电子化、信息化的时候，企业的人才管理也站在了机遇和挑战的十字路口。在传统的人力资源管理中，往往强调对员工进行严格的管理、监督和控制，认为员工只有靠管、约束才能将工作干好，这种管理往往建立在管理者对员工不完全信任的基础上；同时，传统的人力资源管理中，决策机制往往是经过漫长的层层传递，最终由管理者集中决策，表现在管理行动上就是集权，管理者想，员工干，员工仅作为一个具体执行者，较少为工作贡献自己的智慧，这已经越来越不适应员工素质不断提高的实际及时代的要求。互联网时代，信息技术使员工与管理者、员工与员工之间互动沟通成为可能，而且很方便；同时咨询大爆炸的时代让每一个基层员工都能够通过互联网获取大量信息、捕捉市场动态、加强学习，并形成自己的想法，这就迫切需要人才管理方式发生根本变化，重视与员工沟通，给员工一种信任，同时尊重群体智慧，群策群力。
三、互联网时代企业管理创新措施
(一)管理理念创新——从“以厂商为中心”到“以用户为中心”在传统经营理念中，企业管理者往往以厂商为中心，并追求标准化、大规模生产、大规模促销和低成本竞争。互联网时代，企业生存和发展的权力不取决于企业，而取决于用户，用户的需求正日益呈现出碎片化、个性化、体验化的特点。为此，企业就必须突破原有的商业模式，对市场、对客户、对产品、对企业价值链乃至整个商业生态进行重新审视和思考，进行管理理念的创新。在互联网时代，新的管理理念提出了开放、融合、协同、共赢的新要求，实现由生产型向服务型转变，由以厂商为中心的，转变为以消费者为中心的、个性化营销、柔性化生产和精准化服务的模式，并使企业与员工、产业链的上下游、合作者甚至竞争者等相关方成为利益有机体，实现商业生态系统的有效协同和共赢发展。
(二)管理模式创新——从“生产要素管理”到“知识要素管理”传统的企业管理往往关注采购物料、成本、库存、生产、销售渠道、结算方式、配送等环节，随着互联网时代的到来，企业越来越深刻地意识到需要从物料生产转移到以智慧为基础的服务，传统的物料生产在日益激烈的市场竞争中会随着有形资产的消耗而出现生产要素“报酬递减”；相反地，知识要素因其可以通过在其自身作用下，可以通过技术创新、流程再造等方式，发掘和创造市场需求的“蓝海”，引起并产生更多的创新，从而达到“报酬递增”。因此在互联网时代，企业应利用“大数据”支持、采集和分析，将信息技术和科研、运营、管理深度融合，对上下游产业链、客户需求、成本管理、生产管理、业务流程管理等多个环节进行管理手段更新，提高研发效益，增强研发能力；促进企业管理方式从“生产要素管理”向“知识要素管理”转变。
(三)组织架构创新——从“金字塔式等级制垂直管理”到“网状扁平化水平管理”在传统工业经济时代，企业依靠原来大规模生产、大规模促销和低成本竞争来获得利润，做大做强，因此企业管理一直沿用按职能分工、条块分割形成的金字塔型的层级结构，以此来获得较高的效率。但在互联网广泛应用和普及的经济背景下，企业管理是靠在第一时间对新发现的市场需求作出反应，提供市场所需要的专业研究、专门销售和咨询服务。在这种情况下，企业若沿用那种传统的金字塔型层级结构，就无法对外来信息做出快速反应，因此企业管理层次必须减少，把原来金字塔型的组织结构扁平化、信息化。多年来一直被提及的“网状扁平化管理”概念在最近渐渐成为一种组织结构新趋势，它没有统一强制的中心，每个小单元拥有高度自，单元之间彼此紧密相连，点对点之间的影响不断扩散形成网状，这种组织结构在很大程度上比传统的“金字塔”更适应当今互联网时代。首先，信息传递迅速，直接对接市场；在新的技术背景下，互联网可以取代中层，直接对接市场和用户，进行搜集、传递、分析和处理信息等工作，以用户驱动企业，企业可以迅速了解用户、市场的需求，从而迅速做出反应。其次，消除层级，加快决策；与传统企业根本不同的是，这样的组织结构相对简单，每一个普通员工都可以与千里之外的总部直接沟通，接受、传递信息，相比传统管理需要层层集中信息再层层贯彻决策的做法，这种新的组织结构一下子去除了许多层级和诸多请示汇报的环节，加快了企业信息的反馈速度；第三，员工自治，提升主观能动性；“网状扁平化”管理下的企业，每一个结点都是创新的源泉，其成员既是项目的参与者，也是利润的分享者，这样的结构一方面极大地刺激了每一个结点的创新，在经营上有很大的灵活性；同时消除了金字塔型等级制的官僚作风，取而代之的是平等、开放、协作的互联网本质。
(四)人才管理创新——从“制度约束”到“柔性管理”工业经济时代，人力资源管理模式往往采用“以规章制度为中心”的刚性管理，凭借制度约束、纪律监督、奖惩规则等手段对员工进行管理，谋求最高劳动生产率被认为是科学管理的根本目的。著名的泰勒管理理论提出，要达到最高的工作效率的重要手段是用科学化、标准化的管理方法替代经验管理，将劳动者看成一个追求速度的机器，并强调组织权威、工作定量和专业分工。泰勒提供了一种理性的模式来管理并规范企业员工的工作表现，通过工作定量使组织管理和员工控制变得明确，同时注重严格的管理制度，有效地提高了现代企业的工作效率。然而这种刚性管理方式，虽然促进了管理的规范化，但并不能激起员工持久旺盛的工作热情，相反这种理性的、刚性的管理方式剥夺了员工个人对工作的思考、主动性、成就感和乐趣。当今社会已经步入一个与泰勒时代完全不同的时期，全球化影响下，资本、技术、智力的全球流动与扩散，个人再也不是“机器上的一颗螺丝钉”，而是作为企业中最基本的单位，具有创造性的积极力量，能够推动企业的发展，这就越来越需要一种与之匹配的人才管理创新模式。
关键词：护理教育；美国；访问；护理学生；职业能力
随着我国护理专业毕业生参加国际交流，到国外从事临床护理工作的人不断增加，湖州师范学院在探索培养能开展护理国际交流和国际竞争的护理人才方面做了有益尝试，与英国兰开夏大学健康学院和美国明尼阿波利斯社区与技术学院开展了联合办学和定期互访活动。本院与美国明尼阿波利斯技术学院(Minneapolis Community&Techinical college MCTC)建立了师生定期互访机制。2006年至今已组织5次中美护理师生互访学术交流及培训活动，每次活动为期1个月左右。通过学习交流，师生们加深了对美国护理教育理念的了解。
一、美国护理教育模式简析
1 培养目标：注重职业素养的培养
在美国，不同护理院校教学理念和理论模式根据学校资源状况，有一定的差异，但在学生的培养目标上均注重对其跨文化和在高新技术条件下的护理能力及综合素质的培养。按培养要求护理专业毕业时应具备的知识和能力，具体体现在基本知识、价值观和专业行为等方面的培养。要求毕业生在临床实践中具备评判性思维能力、独立解决专业问题和决策的能力、交流沟通的能力、运用现代信息技术资源的能力、自我管理学习和发展的能力。护理专业培养目标强调沟通技巧、护理伦理、预防保健、专业角色适应，注重专业能力培养。
2 课程设置：关注学生专业发展
美国护理课程设置形式不一，政府、各州教育部门只对护理教育计划、课程设置等做出原则性规定，具体内容、指标则由各校根据护理职业观念和职业特征和自己的办学宗旨、专业行为能力和概念框架自行制定，并可随时调整修正。这种灵活性给各校以很大办学的自主性和发展专业特色的创造、想象空间，便于护理教育对社会重大医学科技进步、经济变革、文化发展做出迅速反应，保证教育的社会适应性和协调性。课程设置时比较重视社会系统中专业护士的终末行为和价值观教育，以帮助学生毕业后更好地面对各种复杂的工作问题。
3 互动教学：发挥学生自主学习能力
美国教师在教学方式上各有特色，具体形式取决于课堂的性质和教师风格，课堂教学注重师生的互动。互动形式多样，如：学生提问、教师回答，教师提问、学生回答，学生之间互相讨论、进行案例分析、开展游戏合作等。许多美国教师十分注意以学生为中心来组织教学，注重培养学生的自信心、健全的人格和独立的思维能力，注重学习方法的掌握和学习能力、创新能力的培养、激发学生学习潜能，注重因材施教和学生全面素质的提高，为每个学生提供发展机会，根据学生的个人差异，鼓励和引导学生按照自身特点全面发展。
4 教学手段：充分运用网络资源
美国的护理教育十分重视利用计算机媒体资源来强化护理教学：通过网络教学、计算机综合训练系统教学和教师在线互动教学等辅助完成理论教学和技能-培训。特别是在线互动教学，极大地方便了教学工作的深入开展，提高了教学效率。教师可以很容易地通过网络获取选课学生的基本信息，并通过个人主页向学生提供与课程相关的背景材料、教学进度、教学内容、讲义、参考书目以及学习要求，布置作业和答疑。通过网络检查学生的学习进度，安排考试、批改作业、回答学生提问、进行个别辅导等等。
5 考核：重视应用能力评价
美国护理院校在考核方面重视应用能力评价，通常一门课程在一个学期中要进行2―3次考核，考核由教师根据既定的教学进程和要求自行组织。考试题量不大，但特点鲜明，有较强的灵活性、综合性和实用性，考题中死记硬背的内容很少，一般会涉及到一定数量的应用题目，需要学生运用学过的知识和技能来解决一些实际问题。考核方式也多种多样，有论文形式、口试与笔试相结合的形式，也有结合学生平时课堂讨论表现打分的形式等。论文考核别重视学生提出独立见解的内容，口试则注重学生在学习中有创新性的见解。无论采取哪种考核方式，都突出了对学生能力的评价。
二、美国护理教育对我国护理人才职业能力培养的启示
随着人口结构和质量的变化、全球化趋势和高新技术的临床应用，导致护理实践复杂性日趋增加，我国护理职业教育要应对这一挑战，顺应世界护理教育发展的总趋势，与国际护理教育理念相接轨，与国内医院和社会社区服务急需发展需求为教学改革切入点，全面修改和论证我国护理人才培养模式，构建以“职业能力培养”为主线的实践教学体系、以“突出护理人文、强化可持续发展能力培养”为特色的素质教学模式，注重护生职业能力全程化教育，使我们培养的护理人才具有一定国际竞争力。
1 调整课程结构，突出护理专业特色
改革传统的以医学课程为基本模式，调整缺乏人文学科知识的课程结构，根据护理人才培养目标，重新论证和修订课程体系。确立以促进学生全面发展为主体的现代教学观，实现学生核心能力发展目标。确定每项核心能力培养所需的核心知识设置课程，改革教学的内容。以护理实际工作所需求的能力为导向，拓宽基础，淡化学科，加强人文素质教育，建立以学生为主体，以专业系统知识和核心能力培养为中心的课程观。凸显护理的专业内容和特色，以培养知识能力型的护理人才。
2 优化教学方法，促进学生主体能力发展
构建新型课堂教学模式，在教学中减少说教式(灌输式)教学，留出时间开展以学生为主体的教学。在教学过程中，要求教师不仅要面对知识，而且要面对“人”；不仅要关注学习结果，更要关注学习能力。提倡学生积极主动地参与教学过程。老师要为学生建立良好的学习环境，创建和谐的学习氛围，提高学生参与程度，保证学生在课堂教学中全员参与、全程参与、全方位参与。通过全体学生参与教学加深他们对学习价值的认识，使其从思想意识、情感、个性、精神境界方面得到升华，潜能得到激发，学习品质得到提高。
3 建立网络教学平台，增强应用计算机的能力
建立网络教学平台，将主要课程除课堂教学外辅以网上教学，将护理主干课程的教学大纲、教学目标、典型病例以及练习题集上网。课堂上的时间是有限的，课堂外的时间是无限的，可让学生自学复习的时间在网上进行，一方面在网上学习知识，另一方面也锻炼了其运用计算机的能力。也可通过计算机综合训练教学软件系统或网络版课件进行实践教学。通过现代教学技术激发学生学习兴趣，提高知识传递质量，增强课堂练习密度等，提高教学效能。
4 改革实践教学，强化职业核心能力培养
实验教学环节是护理人才全面掌握和深入融汇知识、训练科学思维和培养核心能力的重要环节，我们
应以“护理核心能力”培养为主线，建立“学校实训+社区实践+医院实习”三位一体的实践教学新体系。通过“学校―社区―医院”交叉渗透，全程化培养实践能力。注重学生护理职业素质和职业情感培养，提倡护生早期接触临床、早期接触社区、早期接触社会实践、早期感受医院和社区，体验护士角色和病人角色，理解护士职业的价值和情感，学习人际交流沟通技巧，基本的生活护理技术，使学生能够持续获得本专业的职业技能、职业能力，增加学生对护理职业的感性认识，同时，促进理论知识及临床实践技能的有机融合，实现知识的内化。
5 完善考评体系，突出岗位能力评价
(1)理论教学评价，建立发展性教学评价体系。以学生的发展为中心进行评价，注重评价内容的全面性，评价方式的多元性，评价对象的全员性，构建完善评价体系。在评价时不仅要关注学生的基础知识和基本技能的成绩，还要关注对学生综合素质的考察。将考试改革为理论+实践操作+综合能力+创新设计能力的几个部分进行评估，对学生的知识、能力、情感态度进行全面评价。如知识技能评价中，应评价学生理论知识在实践技能中的应用和综合，看其能否将掌握的课程知识应用到操作技术当中，有关技能是否得到了有效的训练和提高；情感态度的评价中，应评价学生自学能力、探究知识能力、信息资料搜集处理能力、合作交流能力、创新能力等，看这些能力是否得到相应的发展提高。
(2)临床实践评价，建立临床、院校合作的评价体系。充分发挥附属医院在护理人才培养中的作用，请医院的带教老师对不同阶段临床实践的学生进行相应的评价。早期见习注重沟通能力及人文关怀评价，能够将课堂讲授的沟通交流及人文关怀知识在实践中加以运用。临床见习注重自我认知角色转换评价，使学生通过临床实践尽快适应职业角色转换，建立工作责任感。毕业实习注重专业能力及临床思维评价，加强学生临床操作技能、临床思维能力和临床决策力，最大限度地使学生所学的知识与临床接轨，实现无缝对接。
关键词 德育 护理 核心能力 培养 研究
一、课题的提出随着社会经济发展的需要，我国提倡大力发展高等职业教育，高职护理教育作为教育部重点扶持和发展的专业，正面临着机遇与挑战，在快速发展的同时也存在着一些弊端。为解决这些弊端并且使高职护理教育既要突出护理专业的特点又要符合高等职业教育的要求，必须以当代职业教育理论为指导，将核心能力教育理论运用到高职护理教育中，从教育学的视角探索高职护理专业学生具体的核心能力，运用教育学的基本原理探讨培养高职护理专业学生核心能力的途径。
本课题立足于当前世界职业教育改革所依托的终身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教学论、课程论的基本原理，从理论和实践两个方面入手，结合护理专业的特点，进行理论上的探索和实践上的拓展。
因此，本课题对高职护理教育专业的发展和学生个人的终身发展有着积极的意义。
二、课题研究的主要内容
1. 通过对高职护理专业课的教学改革，探索培养学生的职业能力结构体系及方案。
2. 通过对高职护理德育教育教学实践、第二课堂综合实践活动的实施，全面提升学生的职业素养。
3. 通过临床实践教学，探讨提升高职护理学生职业能力的有效途径与方法。
4. 最后形成指导高职护理学生核心能力结构体系及培养方案，撰写研究报告与理论著述，用于指导高职护理学生核心能力的培养。
三、课题的研究过程与方法
本课题研究经历了四个阶段：第一阶段， 前期准备阶段： 时间为2011 年6 月——2011 年8 月本阶段确立了课题组成员，组建了课题组；认真查阅资料，了解国内外同类课题的研究状况， 进行理论学习和交流，达成共识。经研讨搞好课题设计，写好课题开题论证报告；制订实施方案，在邀请专家论证后，进一步改善方案设计，完善开题报告。
本阶段的主要研究方法为文献法，调查法和比较法等。
第二阶段， 调查分析阶段： 时间为2011 年8 月——2012 年1 月此调查分为两个方面，一是针对在校所有高职护理专业学生的基本情况现状调查，目的在于发现高职护理专业在培养学生核心能力方面存在的问题，探讨相应对策。二是针对实习学生的核心能力需求的调查，目的在于了解学生在校期间核心能力培养情况，为学校培养学生核心能力提出合理化建议，以改进教育教学工作。此阶段要对调查资料进行分析研究，依据分析结果，课题组制定具体实施内容，在实践中进行探讨研究，课题组成员还要撰写出调查报告学术论文。
本阶段的主要研究方法为文献法、列表法和比较法等。
第三阶段，具体实施阶段：2012 年2月——2012 年6 月本阶段分为“三块”、“二步”、“一总结”进行：所谓“三块”即是德育教育教学、高职护理专业课教学和实习教育教学三方面同时针对各部门的研究内容，展开科研活动。
所谓“二步”、“一总结”即是“三块”分别进行前两步走，最后共同一起对研究进行探讨总结。具体做法为：第一步：1．德育教育教学方面：由学生处和德育教研室负责，通过访谈的方式，使学生、教师畅谈对德育教育教学的认识；德育教育教学实施的最佳方式、途径及效果的保持等，由参研人员汇总，做收集材料的基础性工作。本处之所以采用访谈法，目的是减少学生、教师的受约束性，愿意谈，真心说，有利于调查材料真实性的收集、分析和整理，并从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
2．专业课教学方面：
由护理教研室负责，结合学生调查反应的问题，组织专业课教师访谈，了解教师对学生核心能力培养方面的意见和建议，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
3．实习教育教学方面：
由实习科和学校附属医院负责，组织实习教师和医院临床教师访谈，了解他们对学生核心能力培养方面的意见和建议，找准实践依据，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
第二步：
1. 德育教育教学方面：依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生认可教学内容等方面进行探索，并探索学校整体德育教育功能的发挥，增强课堂的教学效果。学生处开展和谐班级与和谐校园建设活动，从提高学生综合素质的角度出发，努力调动学生积极主动地参与到活动中来，为学生的全面发展创造条件。
2.. 专业课教学方面：
依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生有效灵活地掌握教学内容等方面进行探索。并在教学中注意学生医学人文素质的培养，职业意识的强化，缩短理论教学与临床实践的距离，使学生在将来的工作中能尽快进入角色。
3. 实习教育教学方面：
依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生临床实习的实际情况，和教授学生职业生涯及就业课的教师合作，进行信息反馈，使学生的核心能力培养更具有针对性。再有就是让学生了解就业市场，请已经就业的和即将就业的学生回校“现身说法”，使学生对自己将来的就业方向明确，踏实学习，刻苦钻研，提高自身的职业核心能力，立志在适应社会需求的基础上去实现自身的价值。
“一总结”：
就是依据实施方案，教学、管理、实习和临床医院的课题组成员，围绕课题的重点内容、研究目标，学生特点，在运用不同的方式和方法实施教育教学的同时，探讨如何有效配合，发挥整体资源的优势，进行课题的具体研究。此阶段具体实施中采取边研究、边行动、边调整、边总结的方式。
本阶段的研究主要采取了行动研究法、个案法、调查法、访谈法、经验总结法。
第四阶段：成果总结阶段 2012 年6 月—2012 月12 月本阶段分为“三步”进行：第一步：对所搜集和整理的研究资料进行认真分析，得出研究结论，形成《卫生职业学院高职护理专业学生基本情况的调查报告》和《高职护理实习学生基本情况的调查报告》；撰写有关教育教学的论文，进行教育教学内容改革的探讨。
第二步：对课题具体实施及成效进行评估反馈，聘请专家学者指导研讨，并撰写相关的学术论文。
第三步：课题组全体人员对课题进行研讨，撰写并修改结题报告，向科研管理部门申请结题验收。
本阶段的主要研究方法为文献法、分析法、座谈法、统计法等。
四、研究的主要措施及成效
1．注重现代教育教学理论的学习，明确职业教育的地位和作用，突出高职护理特色，树立正确的教育观、教学观、学生观和评价观。
课题立项后，为了让课题组成员更好的做好科研工作，学校不但通过图书馆给课题组订阅了《职业教育杂志》、《高等职业教育》、《中华护理教育》和《护理学杂志》等，还同意购买《高等职业教育人才培养模式》、《高职教育教学理念与模式与创新》、《高等职业教育人才培养新论》、《护理专业教学改革研究报告》、《护理人际沟通》、《临床护理三基实践指导》等开拓教师视野的专业书籍，课题组还要定期学习国家有关高职护理教育的方针政策。通过学习，使课题组成员更加明确认识到高职护理教育的重要性，感到肩负的责任，从而达成共识，以极高的热情投入到工作和科研当中去，开阔视野，增强现代教育理念，树立起正确的教育观、教学观、学生观和评价观。
2. 制定详细的培训计划，对课题组成员进行多种形式的培训。
（1）课题组除在自己内部组织学习交流外，还走出去向专家、学者学习。
①由课题负责人参加河北省教育规划办组织的科研课题培训，会上不但认真听取学习与会专家所作的科研学术报告，还购买了内容光盘带回组织课题组人员学习，它不但增长了课题组人员有关的科研知识，也使大家对做好科研充满信心。
②课题负责人把自己在读研究生期间所学的有关高等职业教育的先进理念，根据课题计划，分别就自己所学的内容和心得向课题组成员做了汇报，课题组成员进行了讨论和交流，达成共识，提高认识，为进一步做好科研课题夯实基础，推进课题工作的开展。
③课题组鼓励成员参与科研有关学术会议，并把会议有关内容进行整理，供课题组成员学习借鉴，专家学者先进的教学理念和开拓性的教育教学方式拓展了课题组人员的思维方式。
（2）根据计划，课题组成员通过学习、讨论和交流，达成的共识有：①是教育教学要树立以人为本、换位思考的观念，要善于站在学生的角度看问题，充分尊重、理解、信任他们。因为高职教育不同于普通高等教育，3+2 护理专业的学生，虽不是在选拔中被淘汰的学生，但多数却是被拒之高中校门之外或是觉得升入普通高中后上大学无望才走入职业院校大门的，由于受传统应试教育的影响，他们中大多数不被教师重视，在成长的过程中处于被压抑的环境中，缺少关爱，所以，他们更需要师爱，教师要关心他们，理解他们，尊重他们，信任他们，可以说师爱是师德的灵魂，是做好教育教学工作的前提和切入点。
②是要放弃师道尊严的传统观念，以心相待，以诚相交，唯有真心才能换得真情，唯有真情才能铸造出一颗颗火热的心。
为此教育教学要以亲情、温情为开端，走近学生，走进学生的精神世界，让老师和学生的心理“零距离”接触，让学生感受到老师真诚的爱，体会到老师确实是为自己着想，是自己的精神父母，这样才会使我们的教育在学生心灵中“软着陆”，从而学生自觉地跟老师前行或按老师指引的方向前行。
③是要在学生学习过程中，准确定位，和学生同行。教师在教学中，不能只顾完成教学计划和任务，不顾实际教学效果，要和学生充分交流，用他们喜闻乐见的形式教学，往往会收到事半功倍的效果。
④是在教育教学过程中，职业素质和职业道德要齐抓共进，医学人文素质的培养更是要渗透到日常的教育教学工作中去，全力培养学生的职业核心能力，这是现代护理事业发展对从业人员提出的要求，也是学生将来在工作中能够学有所用，实现自身价值的保障。
⑤是要以座谈的方式，组织课题组成员进行问题研讨，课题负责人要亲自负责进行会诊。研讨会上大家把棘手的问题摆出来，以探究的态度共同研究讨论，出谋划策。课题组每一名成员都要谈出自己的观点，进行交流切磋，使许多“难题”有了好对策，好方法。
3. 为找准课题实施的研究方向和立足点，对在校3+2 护理学生和3+2 护理实习生进行了问卷调查（1）由德育教研室和学生处课题组成员共同研讨，分析问题，做出有针对性的3+2 护理专业学生基本情况调查问卷，由学生处组织学生进行调查，课题组对调查结果进行分析总结，由专人负责撰写调查报告。
（2）由护理教研室和、实习科和校附属医院课题组成员共同研讨，分析问题，做出有针对性的3+2 护理专业实习生基本情况调查问卷，由实习科和校附属医院组织实习学生进行调查，课题组对调查结果进行分析总结，由专人负责撰写调查报告。
调查结果为课题的研究提供了资料依据，明确了课题研究方向。
五、研究成果及成效
（一）理论成果经研究，课题组认为“德筑人生、技创未来”是高职护理专业学生在核心能力培养中必需贯彻执行的两条线，因为“德”是学生成为合格的社会人、职业人进而对社会和他人有所贡献及帮助的前提和保障；“技”是学生在社会生存的基础，是实现其人生价值的条件，优秀的职业素质和职业技能是学生职业核心能力培养追求的目标。“德筑人生、技创未来”二者相辅相成，缺一不可，在此理论总纲指导下，课题组达成的理论共识有：1. 明确德育工作具体目标，构建大德育框架，营造全员德育环境氛围贯彻“育人为本、德育为先”的原则，要切实把社会主义核心价值体系、职业院校培养目标融入到学校德育工作的全过程，把立德树人的任务落实到培养学生职业核心能力的各个环节中，落实到以就业为导向深化教育教学改革的各个环节中，全面提高学生的职业素质，使学生具备适应未来工作岗位的职业素质、专业技能、敬业精神和协调沟通能力。要紧紧围绕课堂常规的落实及行为规范养成教育，以德育实践活动为载体，以“两假一习”为突破口，教管协作，并把家庭教育纳入到德育教育工作中来，努力构建“以生为本”的职业院校“大德育”框架体系，营造良好的学风、教风和校风，优化育人环境，使德育工作更能做到实处。
2. 更新教育理念，突出职业教育和医学教育特色，培养合格的职业人职业教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“职业”的教育，高职护理专业的学生有自己的特色，作为教师应从心底深处打破习惯传统和社会造成的主观偏见，尊重学生，热爱护理职业，坚信中国人民大学校长纪宝成所说：“把卫星送上天的是人才，使抽水马桶不漏水的同样是人才。”树立全新的人才观念。
成功不一定是“出人头地”、“成名成家”，“安居乐业”，学有所用同样也是一种成功。
从而使学生树立正确的职业理想，确立正确的职业观、择业观、创业观，形成符合社会和个人实际的就业观，提高自我就业能力，做好适应社会，融入社会的准备。
3．深化课程改革，建立高职护理专业的课程标准课程是育人的方案，它与作为育人过程的教学一起，是达成教学目标，实现教育目的的基本途径之一。课程的设置应包括三个层面：知识和技能属于同一个层面，是第一层面的目标，它是掌握方法和获得能力的基础和前提。第二层面的目标就是方法和能力，它概括的程度比知识和技能更高级一些。第三层面的目标是指情感，态度与价值观，它实质上是人生观和世界观的问题，是最高层面的目标。课程的设计要注意内部构成的层次性，完整性，要加强人文素养与科学素养的完美统一和平衡。为了科学设置高职护理专业的核心课程，必须要建立相关的课程标准，然后根据课程标准来科学设置高职护理专业的课程，以利于培养人格健全的、具有广阔知识基础，高度适应能力，独立思考能力的专业技术服务人才。课程设置应坚持的原则是：（1）突出核心能力标准以核心能力为主是高职护理教育课程建设的指导思想，是素质教育的具体体现。
由于学生在校学习的实践是有限的，能力的培养不可能面面俱到，只能使学生掌握护理专业的核心能力。每一门课程的设置都要承担着培养学生某项或某几项核心能力的任务，以这些核心能力的培养为主线构建其课程体系。
（2）突出理论知识应用向理论和技术创新的转化课程标准要充分发挥其导向性，要引导教师和学生把教学的重点从掌握系统完整的学科理论到形成学生的理论和技术应用能力，从注重科学概念科学原理和科学方法，引向注重它们向临床灵活的应用护理技术和技术与理论创新的转化。课程标准应准确把握理论知识和科学原理的深度和广度，做到合理与适当。
（3）将职业道德与职业素质的培养纳入课程标准现今社会在人才培养上，融传授知识，培养能力，提高素质为一体，是新时期具有时代特征的教育理念。为此课程标准不能只规定知识和能力标准，而要将素质培养纳入课程标准之内。专业护理人才应具备的职业道德和职业素质包括具有人文关怀理念，对他人利益和健康完好状态的关心；给患者提供信息做到知情同意；有尊严：尊重个人、群体的独特性和内在的价值；遵守职业道德，恪守伦理准则和执业标准：坚持道德、法律、人道准则。这些职业道德和职业素质的培养不是单单靠哪一门课程就能实现的，而是一个长期而系统的教育过程，因此应将职业道德和职业素质的培养贯穿在整个护理教育的过程中。
4．整合高职护理专业课程，淡化学科界限（1）要合理整合高职护理专业的课程。
高职护理教育要体现“实用、实际、实践”的原则，培养应用技术能力为主线，采取课程精简、融合、重组等多种形式，优化课程结构，进行课程整合，建立新的课程体系。如可以将护理伦理与法规、护士人文修养两门课程整合为一门课程，内容可以涉及到护理伦理学，卫生法，职业生涯规划基本知识，以及心理学的基本知识，综合培养学生的人文精神、法律意识，提高学生的人文素养；考虑增设循证护理的课程。课程内容要涉及到经济学和文献检索的基本知识，通过开设循证护理这门课程，培养学生的评判性思维能力，创新能力和职业生涯规划能力以及信息素养；打破以学科为基础的课程框架，整合职业基础课程，按人的生命周期重组职业技术课程，以提高学生的临床决策能力和交流沟通的能力。
（2）整合中专、高职和本科层次的护理教育课程，以减少各个教育层次之间课程严重重复的现状。高职层次的护理教育是介于中专和本科之间的，因此在课程设置上应该考虑到中专、高职、本科之间课程的内在一致性，难易程度的递增性，如在中专课程中将循证护理作为一种理论纳入护理学课程中进行介绍，使学生了解该理论即可；在高职阶段，则将循证护理单独设置为一门课程作为必修课，使学生会用“循证’’的思想进行护理工作，初步培养学生的研究意识和研究能力。对于护理学基础这门课程，可以分为护理学基础( 一) 和护理学基础( 二)，分别作为中职和高职护理专业的教材，内容从浅到深，自然衔接而不重复。
（3）淡化学科界限，拓宽基础。护理教育课程设置应改变只重视人的疾病而忽视人的社会心理变化的课程体系。以整体人的健康为中心，并贯穿于护理程序的应用，要淡化学科界限，合并一些课程，开放学科边界，鼓励跨学科修习，加大人文、社会、法律、心理、行为科学方面的比例，以拓宽学生的专业视野，提高学生的文化素质，培养学生的独立见解，兼顾社会价值和个人价值。
5．改进教学方法，使用情景教学法、案例教学法在现代医疗体系中，护理工作的灵活性越来越大，不确定因素越来越多，工作情境更加复杂化，所以，护理人员必须能够运用已经掌握的知识和自身具有的能力去创造性的解决现存的和潜在的健康问题。
而我国护理教学方法主要是以教师为中心，以教材为基础的灌输式教学，这极大的制约了学生积极性的发挥，创造能力的提高和个性的发展，显然不能满足护理事业发展的需要和学生个人全面发展的需要。因此必须改进教学方法，采用更加有效的、灵活的而多样的教学方法。如在教学中，采用情景教学，让学生模拟医生、护士、患者等角色扮演，练习如何接诊、如何鼓励患者、如何交代注意事项等，让学生学会语言的组织、语气的使用、动作神态的展示。练就自然得体的交往技巧。提高学生的交往能力、沟通能力，增强自信心，为将工作打下良好的基础。案例教学，可以使使学生更多地了解疾病，提高其疾病诊断能力。
6．缩短理论教学与临床实践的距离，聘请“双师型”教师参与教学为了能把最新的医护知识和信息教给学生，有利于学生尽快适应临床护理工作，在实践中， 我们注重“双师型”教师的培养和引进。“双师型”教师培养的关键是提高教师的实践能力， 尽可能安排专业教师到医院实践， 引导教师为医院开展技术服务， 不断积累实际工作经验， 提高实践教学能力，缩小教学与临床之间的差距。
7．吸纳社会资源参与教学，增加学生实践机会（1）积极寻求合作，保证临床教学顺利进行根据学校的培养计划与医院的要求可能出现的偏离，学校可以通过与有关医院建立良好的合作关系，构建院校之间的协调机制，明确双方的责任和义务，以及合作的形式和内容，如：开展护理专业调研、课程体系分析及课程标准制订，护理人才培养方案论证，科学界定人才培养目标和培养方向，共同商讨确立教学不同时期的工作计划，突出课堂教学与临床实践的结合，并把临床教学工作纳入医院的正常工作；双方合作承担临床课程教学和共同申请科研项目，互派教师和医护人员到对方单位学习进修等。通过合作实现共建专业、互通师资、共享资源，为有的放矢地组织学生的临床学习，实现临床教学目标和学生的总体培养目标提供保障。
（2）吸纳社区教育资源，缓解医院实习压力随着国务院将社区卫生服务技能作为医学教育重要内容的提出，社区卫生服务得以全面推开，对高职护理专业学生实行学校实训+ 社区实践+ 医院实习，学校、社区、医院联合培养高素质护理人才的实践教学新体系已越来越受到肯定。这种吸纳社区为护理实践环节的教育模式不仅增强了学生的社会适应能力，还在某种程度上有力地缓解了学校因扩招给临床教学医院带来的实习人数急增的压力。
8．建立健全护理教育学生学业考评体制高职护理教师在考评学生学业绩时，不能单纯依靠死板的记忆式考试，要从多方面综合评价学生的核心能力，反对以分数高低作为学生优劣的评价标准。课业考评要包含学生完成的各种有自己独立见解和观点的研究计划或小型论文等，以刺激学生查阅大量的参考文献，让学生自己发现知识、辨别知识、获取知识。在设计试题时，应从应用的角度出发，设计情境，或给出真实病例，侧重于考察学生的临床决策能力和应变能力。
（二）实践成果
1. 教师的素质水平和科研能力明显提高，探索出相应的教育教学模式。
（1）以真情感动学生、以真知教育学生、以实力服务于学生，已成为本课题组教师共同的工作准则。一个“以生为本”良好的教育教学氛围在这个群体中已经形成。
（2）教师教育观念得到转变，科研意识得到增强。
课题组通过多元化的理论学习与定期交流，对教师的功能做了重新的思考与定位，他们重视树立科研意识，积极参与教育研究，主动接受新的教育理念，思考教育教学中的问题，总结教育教学规律，并自觉运用这些规律为工作服务。
（3）课题组教师的综合素质得以提升，科研能力得到提高。在从事科研的过程中，课题组教师使用现代技术的教育理念不但增强，而且自己使用现代技术从事教学的能力也得到提高，在制作课件的过程中以前很少关注的音频、视频知识也纳入了学习的范围。
（4）贴近学生，关注生命已经成为高职护理专业学生教育的出发点和归宿，南丁格尔精神得以传承，并激励着师生前行，“尊重生命；热爱生命；服务生命；善待生命”的理念已经贯注到课题组每一个成员的行动中。
（5）探索出具有自身特色的德育教育教学模式，促使大德育框架形成并发挥作用。
整合性德育教育教学内容分为课堂教学、校内课外教育活动和校外教育活动三部分。依次分为政治思想教育、社会公德与责任教育、心理健康教育、军事素质训练教育、职业生涯教育、安全法制教育、应对灾害生存教育和生命意义教育。其特征为：①整合性德育教育的基本点是一个基础即和谐的师生关系。两大平台即群体德育活动和个体德育咨询。三大整合即专门化的德育课程与非专门化的生涯服务整合、校内学习与校外活动的整合、活动体验与专题咨询整合。其核心特点是强调学生的自主性德育，基本目标是教育学生做合格的职业人、做幸福的职业人。
②整合性德育教育是分阶段的德育教育。它分为“准职业人”角色和“职业化”形象的培养；“职业化”技能和“职业精神”的培养和“职业化”规范和“职业理想”的培养三个阶段。
2. 课题组教师个人取得的教育教学成果课题组教师在课题研究过程中，积极进行理论探索，发表国家级论文13 篇；其中国家级核心期刊论文9 篇，在国家级学会评比中有1 篇论文获一等奖、2 篇获得二等奖；以主编、参编国家级著作3 部。
此外，课题组教师在科研工作中，还多次获得市级先进工作者称号和校级先进个人奖励。
六、研究的结论
1. 教师在教育教学上要更新教育理念、在态度和方法上要转变为：尊重；服务；引导；帮助。
2. 德育工作过程的模式、目标和方法为：创设环境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地进行，教学和管理一体，坚持德育大框架，实施全员德育。
3. 高职护理专业课教学融传授知识、培养能力和提高素质为一体， 创建了具有护理核心能力培养功能的教学方法和教学手段。如在学校多门课程中开展情景教学、案例教学等一系列能激发学生求知欲、提高学生学习兴趣的教学方法， 以有效地培养学生的评判性思维；采用角色扮演法及小组讨论用以提高学生的人际交往能力。
同时充分利用现代化的教学手段和教学资源， 广泛应用多媒体建立网络教学平台。
4. 注重实验教学， 提高学生护理操作和动手能力。建立教、学、做一体化的情景模拟实验室、模拟病房进行病房情景模拟实验教学。采取以学生为中心、学生自我练习为主的实验教学方法， 提高学生的操作和动手能力。
5. 在人文和职业道德方面的课程中，注意和学生专业内容贴近，增加学生学习兴趣和实用性；在专业课教学加入医学人文知识内容，提高学生的医学人文职业素养。
6. 改革教学评价机制，即减少终结性评价， 增加形成性评价， 采取形成性评价与终结性评价相结合的方法， 强调激发学生的学习兴趣， 养成良好的学习习惯， 提高自学能力。建立定性和定量评价相结合，理论+ 实践操作+ 综合能力的评价，， 改变由教师单独评价学生状态， 鼓励学生本人、同学及小组间的评价， 体现师生互动，从而形成有效的学习策略。
7. 在临床实践时间安排上，将临床实践分阶段安排，即在讲授临床课的同时进行，让学生在学习的整个阶段都有机会接触临床实践，形成“课堂学习—临床实践—课堂学习—临床实践”的良性循环机制；在临床实践指导上，借鉴“双重临床指导”的方式，由学校的全职老师和病区临床老师共同指导学生的临床实践，使学生可以得到及时和恰当的指导。
七、研究的展望
1. 在本课题的研究中，我们发现有相当多的教师对现今的高职护理专业教育中的学生素质不适应，产生了“职业枯竭”症，如何唤起教师的热情全身心的投入到教育和教学中去，是做好今后高职护理教育教学工作的关键。
2. 在高职护理教育教学中无论是教育者还是管理者其本心所做的工作都是有利于学生的，但是学生却不接受，教育者的工作是不是存在误区？如何克服这些误区？3. 培养高职护理专业学生的核心能力，需要设计高职护理专业的核心能力课程。
所谓核心能力课程是设计、构建培养学生核心能力的方案、系统，实现教育目的、课程目标的整个教育过程。但目前所提出的课程整合还是停留在原有课程体系上的整合，缺乏对与核心能力相配套的新课程开发，这还有待于我们对核心能力课程进行更进一步的研究和开发。
参考文献
[1] 中国德育网；河北德育网。
[2]《深化教育改革，全面推进素质教育──第三次全国教育工作会议文件汇编》，中华人民共和国教育部编， 高等教育出版社出版，1999 年版。
[3]《卫生职业教育》杂志
[4]《让“准职业人”成为一个有道德的人》杭州市中策职业学校 俞松涛校长所做演示文稿[5]《德育应该是快乐的》中央科教所演示文稿[6] 邱桂红. 护理学专业教育课堂教学与临床实践结合的教学策略[ J ]. 护理实践与研究2011，8(6)[7] 张贵源. 医学专科学校实施创新教育的思考[ J] . 医学教育，2000， 6: 12- 14[8] 王克芳， 高庆岭. 护理学基础 实验教学的思考与改革[ J ]. 护士进修杂志， 2003，18( 12 ) : 1088- 1089.
[9] 张玲芝， 周彩华， 李光兰. 护生临床处置能力在模拟职场环境下的培养实践[J]. 中国高等医学教育，2010，(8):102-103.
[10] 黎燕清. 我国临床护理教学的现状与对策[J]. 中华护理教育，2008，5(6):266-269[11] 殷磊， 王艳. 谈护理理论教育与临床实践的紧密结合[J]. 中国护理管理，2009，9(1):9-10.
[12] 吴原. 临床教学引发的几点理性思考[J]. 广西医科大学学报， 2003，(20):106-107.
[13] 楼蓉蓉， 蒲杰， 丁玫， 周瑛. 临床护理教学的管理思路与实践[J]. 中国实用护理杂志， 2006， 22(7):74-75.
购物车(0)