时间：2023-01-13 06:44:35
导语：在普外科护士个人总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【摘要】目的：探讨薄弱环节管理对普外科患者护理工作的影响。方法：选择我院普外科2010年5月-2011年5月收治的患者100例，按就诊顺序分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理；对观察组患者加强薄弱环节管理；出院前分别派发放调查表50份，对患者进行满意度调查并统计基础护理质量合格率；对数据进行统计学分析。结果：观察组患者满意度明显提高，入院接待、病区接待、用药指导、用药指导、护理记录等5项评分均明显高于对照组（P
【关键词】薄弱环节管理；普外科；护理工作
【中图分类号】R47【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0981-02护理工作是医院临床服务的重点，随着现代生活质量提高，人们对护理工作质量的期望值逐渐增大。普外科患者大多病情危重复杂，给护理工作增加了难度，因此对于普外科患者，护理工作难度极大［1］。为进一步提高护理工作的质量，构建和谐护患关系，我院普外科加强薄弱环节管理，取得了良好的效果，总结报道如下。1.资料与方法
1.1一般资料：选择我院普外科2010年5月-2011年5月收治的患者100例，男50例，女50例，年龄22-64岁，平均（44.3±6.2）岁；随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组：男22例，女28例，年龄22-63岁，平均（40.3±6.2）岁；观察组：男23例，女27例，年龄23-64岁，平均（45.3±6.0）岁；两组患者的性别、年龄等方面比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法：对照组患者实施常规护理；对观察组患者加强薄弱环节管理；出院前分别派发放调查表50份，对患者进行满意度调查。
1.2.1组织加强重点时段的管理。危重患者抢救、交接班、节假日是是护理过程中风险发生的高危时段，此过程中应注意加强薄弱环节管理。对于病情、特殊用药治疗、特殊标本的留取等，做到交代详细完整不遗漏。
1.2.2组织加强重点患者的的管理。结合患者病史，科学评价患者的生命体征，并根据患者病情对患者制定安全护理措施以及抢救流程。普外科有肿瘤患者需要进行化学药物治疗，胃肠术后患者需要进行肠内营养治疗，在治疗过程中可能出现药液外渗，进而引起周围组织坏死和严重的胃肠道反应等系列并发症。因此护理过程中对重点患者加强管理具有积极意义，可以有效保证每位患者的护理质量，让患者及家属真正满意。
1.2.3组织加强护士培训。普外科的特殊性质要求护士的业务水平必须紧跟本学科的发展，要求护士具有丰富的本专业护理知识和实践经验，并能胜任普外科各种类型疾病的护理。因此加强对护士进行全面的业务和技术锻炼，提高护士发现问题和解决问题的能力具有重要意义。
1.2.4组织加强护理中的重点环节。护理记录内容要求准确、完整、清晰、无涂改，做到客观详细真实，采用医学规范术语进行记录，保证护理记录书写规范。静脉输液输血操作前，正确查对患者并核对用量、剂量等；规范输液单签名，输液时加强巡视，控制输液速度，减少护理风险的发生率。
1.3评分标准：为调查患者对护理的满意度，派发自行设计的调查表，内容包括入院接待、病区接待、用药指导、护理记录等5项内容。每项总分为5分，分3个评价等级：①满意：5或4分；②一般：3或2分；③不满意1或0分；得分越高说明越高。
1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用t检验，P
2.1两组患者满意度，（见表1），加强薄弱环节管理后的患者满意度明显提高，入院接待、病区接待、用药指导、用药指导、护理记录等5项评分均明显高于对照组（P
表1两组患者满意度的比较（χ±s）
组别n入院接待病区接待治疗解释用药指导护理记录观察组50230±3235±5210±3240±3230±3对照组50170±0135±8155±2200±0175±6注：与对照组比较，P
2.2基础护理质量合格率。加强薄弱环节管理后，观察组患者基础护理质量合格率为95%，明显高于对照组的80%（P
相比其他科室，普外科护理工作病种多、急诊多、危重患者多，工作风险预见性难。在护理服务中加强薄弱环节管理是提高护理质量及提升患者满意度的重要保证［2-3］。因此在护理工作中，护理人员要增强责任心，深刻认识护患关系的重要性，需要从安全的角度加强薄弱环节管理，为患者提供了安全优质的护理服务，有效保证每位患者的护理质量［4］。
无论从医院利益还是从个人利益出发，都需要加强护理过程中的薄弱环节管理［5-6］。本文的研究显示：加强薄弱环节管理后的患者满意度明显提高，入院接待、病区接待、用药指导、护理记录等5项评分均明显高于对照组（P
综上所述，我们认为，加强薄弱环节管理，明显提升护理水平及患者的生活质量，减轻患者的心理负担、提高抢救成功率，有利于患者康复，值得在临床中推广应用。参考文献
［1］余小萍，朱萍，计莹，等.老年住院患者安全隐患的探讨与对策［J］.护理杂志，2005，22(7)：50-51.
［2］曾昭池，陈斌，陆国平，等.老年普外科病人手术风险因素评估［J］.实用医学杂志，2007，23(18)：2897-2899.
［3］顾玉琴.薄弱环节管理在门诊输液室的实践与体会［J］.当代护士，2011，9：91-92.
［4］刘玉琼.风险管理与薄弱环节管理在危重患者护理中的应用［J］.家庭护士，2008，4（6）：920-921.
【关键词】 普外科； 护理； 不安全因素； 干预对策
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0099-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.6.054
护理安全是衡量医院护理服务质量的一项重要指标，是患者康复的基本保障[1]。若不能确保护理安全，则很容易发生护患纠纷，随之产生诸多问题。在普外科实际护理操作中，存在诸多的不安全因素，这些不安全因素会直接降低护理质量，导致患者对护理工作的满意度降低，激发护患之间的矛盾，严重时会导致医疗纠纷的发生。而想要避免护理失误或者护理纠纷，就必须要针对这些不安全因素制定相应有效的干预举措[2]。本次研究将笔者所在医院24名护理工作者随机分为未接受专业护理培训的对照组与接收专业护理培训的观察组，对比分析两组护理的效果，探究普外科护理不安全因素及有效的干预对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2013年10月-2014年10月笔者所在医院从事两年以上工作时间的护理工作者，将其随机分为对照组与观察组，每组各12名，其中观察组护理人员年龄为22～41岁，平均（29.1±3.2）岁；学历分布：本科7名，大专5名；职称：护士3名，护师8名，主管护师1名；对照组护理人员年龄22～38岁，平均（27.3±3.1）岁；学历分布：中专2名，大专7名，本科3名；职称：护士5名，护师7名。两组护理工作者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组护理人员未接受专业的护理培训，按照常规方式为患者服务。观察组护理人员接受专业的护理培训。给两组护理人员护理的患者各50例发放笔者所在医院自制的问卷调查表，为患者解释调查的目的、方法、原因，以患者自愿参加调查为主，对参与调查的患者讲调查表的填写方法，问卷满分为100分，内容包括患者对两组护理人员护理工作的满意度和行为评价，调查问卷回收率100%。
1.3 观察指标
（1）两组护理工作者出现失误人数的比较；（2）患者对两组护理工作者护理服务的满意度对比。
1.4 统计学处理
所得数据采取统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取字2检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P
2 结果
2.1 两组护理工作者出现失误人次比较
两组护理工作者在各项护理质量内容方面发生失误人数比较，观察组均显著少于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 患者对两组护理工作者护理服务满意度对比
患者对观察组护理工作者的护理服务满意度显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 普外科护理安全因素分析
本次研究发现，普外科护理中存在的主要不安全因素包括护理态度不好、护患沟通不良、技术知识水平不高等，（1）专业基础知识不牢固、技能水平不高：有的护理工作者由于未接受过系统性、专业性的培训而直接上岗，最基本的理论知识都缺乏全面的认知，更易发生护理差错与失误[3]。有的护理工作者临床经验不够丰富，并未能对日常护理操作之后的经验进行总结，对一些病症的处理过于墨守成规，不能做出正确、有效的处置，甚至会耽误患者有效救治时间，继而带来不良反应甚至发生护患纠纷；当护患纠纷发生后，护理工作者由于不具有深厚的法律专业知识，导致无法通过有效的法律途径来保障自己的合法权益，本次研究中对照组10名、观察组1名，均由于缺乏法律知识而出现护理失误。（2）个人素质、道德观亟待提高：由于护理人员的学历要求不高，相应的其个人素质也有很大的提高空间，其在工作过程中表现出的责任感不强、态度不端正以及道德观缺失等，都是导致医患矛盾发生的关键所在，直接损害到医护工作者甚至是患者的利益[4]；而由于护理工作者的粗心、责任心不强，导致发生护理记录错记、漏记等问题，无法在护理记录中将患者的真实病情精准反应出来，而简单、潦草的护理记录，很容易发生举证不利，本次研究中对照组有8名、观察组有1名，均由于护理记录书写不规范而发生护理失误。（3）护患沟通不良：例如在患者及其家属向护理工作者询问相关病情情况时，护理工作者回答的并不详细或者态度不耐烦，使患者及其家属产生不良情绪，继而引发护患纠纷；本次研究中，观察组中有1名、对照组中有7名，均与患者发生纠纷；患者对医护工作者缺乏足够的信任，这样的职业特点也使人为的不安全因素加大；除此之外，虽然护理工作者每天都与患者接触，但大部分都只是例行公事，与患者心灵上的沟通少之又少；护理工作者不能做到对患者病情的全面、深入观察，甚至有的护理工作者并不能做到向患者耐心的解释其病情；有个别护理工作者违反操作规程，发生护理记录错误、无法按时依照遗嘱给药、未能落实无菌操作等问题，继而诱发院内感染[5]。（4）不合理的排班制度：基于普外科住院患者流量较大，相反医护人员数量却极度缺乏，造成日常排班不合理，这样一来护理人员的护理工作量就会加大，不利于护理工作者得到良好休息、精神状态不佳，导致提高护理差错率[6]；本次研究中对照组有4名由于排班不合理而发生护理失误。
3.2 普外科护理不安全因素干预对策
针对普外科护理不安全因素，应采取如下干预对策：（1）为技术知识水平还较低的护理工作者做相应的理论培训，提高护理工作者自主学习的积极性，表现优秀的护理工作者给予培养、进修，定期对护理工作者的技术操作进行考核，通过培训和考核不断加强与巩固护理知识[7]。（2）为避免医患纠纷的发生，对实习护理护士要做好岗前培训与安全知识教育工作，在提高自身的安全意识的同时，巩固学习的法律知识，学会借助于法律武器保护患者及自身的合法权益；同时院内组织举办关于个人素质、道德观、法律观的知识讲座，提高护理工作者个人素质、道德观及法律观[8]。（3）要求护理工作者必须将患者的用药情况、病情变化、处理措施等内容准确、完整的记录，记录时要保证书写字迹清楚、规范、客观、准确，以免发生护患纠纷时无法确定依据，提高警惕，最大限度的降低护患纠纷发生。（4）合理做好排班制度，保证护理工作者在工作时的精力处在充沛的状态，便可有效降低工作中发生错误的概率。（5）加强护患沟通：开展有关维护护患关系的讲座，引导护理工作者熟知良好的护患关系直接决定着患者护理的配合度，同时告知其应站在患者的角度思考问题，应积极予以患者亲切、和蔼的关怀，改善患者负面情绪；为患者提供可评价护理人员态度的自制调查问卷，对护理人员的护理服务质量进行评估，对护理满意度低的护理工作者加强思想教育，督促护理工作者改善自身的护理态度。
本次研究结果表明，患者对观察组护理人员提供的护理服务满意度明显高于对照组，总结来说，对普外科护理中出现的各种不安全因素采取相应、有效的干预对策加以解决，可避免护理失误、减少护患纠纷的发生。
参考文献
[1]王大燕.普外科护理不安全因素的干预效果研究[J].中国当代医药，2012，19（26）：150，152.
[2]杨明菊.普外科护理不安全因素及对策[J].临床合理用药杂志，2014，20（31）：115-116.
[3]杨凤英.普外科护理不安全因素分析与对策[J].当代医学，2012，11（30）：121.
[4]罗季芳.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].中国医药指南，2012，10（8）：274-275.
[5]李淑琴.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].吉林医学，2012，33（12）：2681-2682.
[6]谢慧丽.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].大家健康（下旬版），2012，6（8）：79-80.
[7]刘艳芹，张爱香，孙秀敏，等.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].求医问药（学术版），2012，10（1）：493.
【关键词】 心理护理；普外科手术；焦虑；抑郁
随着生物-心理-社会医学模式的转变，患者的心理健康已经越来越受到人们的重视，将护理对象的心理研究和护理学结合起来发展成为护理心理学。外科手术治疗时临床医学上主要的治疗手段之一，与其他非手术治疗相比具有其自身的特殊性[1]。手术是一种创伤性的治疗，常常存在着风险，患者由于担心手术后遗症或者害怕疼痛，容易产生焦虑、抑郁、恐惧等心理，不仅加重病情，还会导致各个脏器的功能失调，抵抗力降低，影响疾病的转归和手术的效果[2]。因此，做好普外科术后患者的心理护理，提高患者战胜疾病的自信心，让患者积极主动的配合治疗与护理，对术后患者的康复有着积极的影响。我院通过对普外科手术后患者运动全面、有效的心理护理，效果良好，现将护理体会进行如下总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我我院2010年8月至2012年8月收治的98例普外术后患者作为研究对象，其中男56例，女42例，年龄24-58岁，平均年龄为38.6岁。文化程度：高中及以上52例，初中32例，小学及以下14例。所有患者均意识清楚，有行为成立，均为非急症手术，其中胆囊手术32例，胃癌手术18例，结肠手术16例，消化道穿孔13例，下肢静脉曲张11例，直肠手术8例，排除心脑血管等其他脏器患有严重疾病的患者。随机将98例患者平分为实验组和对照组，两组患者在年龄、性别、病种、文化程度等方面无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 护理措施 对照组的患者接受简单的心理指导，实验组的患者在手术后根据患者的个人情况有针对性的进行全面的心理护理。
1.2.1 术后回房 患者的手术结束之后，在医护人员的陪同下回到病房，保持病房的清洁、安静、空气清新，责任护士及时的接待患者并给予相应的麻醉后护理。麻醉清醒后的患者，使用和蔼可亲的语言安慰患者，告诉患者手术情况，同时应及时告知患者合理的、饮食注意事项及术后下床活动的必要性和重要性。
1.2.2 经常巡视患者 护理人员应当经常到病房看望患者，主动与患者进行沟通，询问患者是否存在不适，查看患者的切口有无出现并发症的异常情况，如果患者存在疼痛、不适等情况及时进行处理。认真的聆听患者的主诉，耐心的解答患者的疑问，指导患者如何床上翻身、肢体功能锻炼等，鼓励患者积极的配合治疗与护理。
1.2.3 疼痛护理 术后切口疼痛是最常见和最重要的反应，由于受到疼痛的影响，很多患者坐卧难安，严重影响到患者的休息和切口的愈合。护理人员应当向患者解释疼痛的原因，是由于个体的疼痛阈值、耐受能力及环境因素引起的还是手术本身造成的，有针对性的帮助患者解除疼痛。同时，指导患者自我放松，分散患者的注意力，增强患者战胜疾病的自信心，如果有必要可遵医嘱使用镇静剂或者止痛剂。
1.2.4 克服焦虑、抑郁 术后部分患者可能会存在焦虑、抑郁等不良情绪，表现为不愿说话、不愿活动，食欲不振、睡眠质量差，易激惹等。护理人员要有高度的责任心与同情心，与患者建立良好的护患关系，态度和蔼，服务热情，给予患者安慰和鼓励，取得患者的信任，及时的帮助患者排解负性情绪。通过有效的心理护理，让患者认识自我并且接受自我，帮助患者改善心境，解除由于疾病带来的焦虑、抑郁情绪。
1.3 疗效诊断指标患者出院时采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理状态进行评价。
1.4 统计学分析 将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中，进行统计学分析，当P
2 结果
实验组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，P
3 讨论
由于手术破坏了患者的自我完整性，而且还给患者带来了巨大的心理压力[3]，多数患者均存在不同程度的焦虑、抑郁等不良心理，这些不良心理直接影响着患者疾病的转归和预后效果。因此，了解患者的心理状态和心理变化规律，有针对性的采取心理护理[4]，改善患者的心理状态及行为习惯，调动患者的积极性，增强患者战胜疾病的自信心，使身心的状态达到最佳，积极的配合治疗和护理，对于促进患者的康复，缓解患者的负性情绪有着积极的意义，值得临床推广。
参考文献
[1] 牛玉花.普外科手术病人的心理护理[J].甘肃中医，2009，22（9）：53-54.
[2] 杨瑞红.心理护理在外科手术中的运用体会[J].中国社区医师・医学专业，2012，17（14）：293.
关键词：普外科；护理；不安全因素；干预对策
对于护理质量来说，其可以说对患者治疗效果有着极大的影响，而护理质量的重要衡量标准之一就是护理安全，如果护理中存在了不安全因素，不仅会对患者的治疗具有很大影响，也会影响到患者的预后工作，使得其可能伴随负面情绪，进而难以避免护患和医患之间的矛盾，最终导致医疗纠纷。因而及时发现护理中存在的不安全因素并且采取合理的干预对策十分重要。我院近年来将护理干预应用于普外科中，取得较好效果。本次研究旨在通过对护理干预效果的研究总结普外科中存在的不安全因素以及相应的干预对策，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院普外科10例护理工作者作为本次研究的研究对象，均为女性护理工作者，占本组患者的100%，护理工作者控制在21～35岁，平均年龄为（27.2±1.2）岁，工作年限控制在2～15年，平均年限为（7.6±1.88）年。其中，有2例护理工作者的学历为本科，占本组护理工作者的20.0%，有5例护理工作者的学历为大专，占本组护理工作者的50.0%，有3例护理工作者的学历为中专，占本组护理工作者的30.0%；有1例护理工作者的职称为主管护师，占本组护理工作者的10.00%，有4例护理工作者的职称为护师，占本组护理工作者的40.0%，有5例护理工作者的职称为护士，占本组护理工作者的50.0%。
1.2方法 在护理工作者进行工作的时间中观察记录他们工作中存在的操作不当情况、和患者争执的情况、操作的规范度以及轮岗排班情况，记录患者对他们的满意度情况。7 d后，集中培训20例护理工作者，培训的内容有：①护理工作者的基本业务水平：②护理工作者的人文关怀理念：③护理工作者基本的护理沟通技巧；④对护理工作者的记录意识进行相应的强化并对其记录格式进行规范，从而提高护理工作者的综合素质，并且进一步观察在此培训下能够改善护理不安全的相关因素。待培训结束，对这些护理工作者进行7 d类似培训前的观察和记录，对比培训前后不安全因素事件的发生情况进而探讨护理干预的效果。
1.3统计学分析 采用SPSS 16.0软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验或χ2检验，当P
2结果
2.1不安全因素发生情况统计 经过调查发现，在培训之前，对于10例护理工作者来说，在7 d之中，一共出现了5例操作不当事件，出现了5例护患争执事件，出现了8例病历记录不完整事件，出现了4例混乱轮岗事件。而经过培训之后，调查结果显示，在7 d之中，仅仅有1例护患争执，无1例操作不当事件发生，无1例病历记录不完整现象发生，无1例轮岗混乱现象发生。两组的不安全因素发生情况具有显著的差异，P
2.2患者满意度情况 对患者进行了护理满意度情况调查，结果发现，培训后患者满意度（98.6±1.88）分明显高于培训前满意度（93.4±1.77）分（t=5.6341，P=0.0272）。
3讨论
3.1护理不安全因素的相关分析 经过研究发现，对于我院普外科来说，存在的护理不安全因素有如下几个方面：①操作不当：对于护理工作者来说，如果没有扎实的专业知识和技能，就可能导致护理操作不当的事件发生。还存在部分护理工作者虽然具有较为扎实的专业知识，但过于按部就班，对于一些突发事件缺少了灵活处理的能力，也使得一些操作不当的事件发生。在本次研究中，培训后无1例操作不当事件发生，但培训前有5例操作不当事件发生（χ2=6.1214，P=0.0131）；②护患争执或医患矛盾：对于护理工作者来说，自身和患者以及患者家属之间的沟通和交流十分重要，如果沟通不好，就可能会伴随这样或者那样的误会，比如，患者对自身的病情进行询问的时候，如果护理工作者不能详细或者有技巧的回答，或者态度不好以及不耐烦，就可能使得患者抑或其家属伴随着不良的情绪，如此就可能使得一些误会难以避免，而如此就可能对患者的治疗效果有所影响，进而伴随一些护患争执或者医患矛盾。在本次研究中，培训后仅1例护患争执事件发生，但培训前有5例护患争执事件发生（χ2=5.9326，P=0.0209）；③病历记录不全：对于护理工作者来说，学历一般不是很高，如此就有着较大的个人素质提高空间，在工作中也可能会表现出责任心不大，薄弱法律观等等，就使得一些用药不安全或者病历记录不全的事件难以避免，如此就可能会对患者的治疗效果有着很大影响。在本次研究中，培训后无1例用药不安全或者病历记录不全的事件发生，但培训前有8例用药不安全或者病历记录不全的事件发生（χ2=7.2111，P=0.0012）；④人员排班不当：对于普外科来说，有着较大的患者流量，因而护理工作者的数量明显不够，如此就使得合理排班十分重要，如果排班不合理，就可能使得护理工作者面临较大的工作量，如此护理工作者将较为疲惫，以相对较差的状态投入到护理工作中，进而增加差错率，使得患者伴随相对较多的并发症发生率。在本次研究中，培训后无1例混乱轮岗事件发生，但培训前有4例混乱轮岗事件发生（χ2=6.113，P=0.0147）。
3.2干预对策 通过对比可以发现，相应的干预对策有利于控制普外科存在的不安全护理因素，而为了进一步控制这些因素，我院采取了合理的干预对策：①重视护理工作者基本业务水平的提高。对护理工作者进行了相应的专业知识和技能培训，定期为护理工作者提供相应的进修机会或者专业知识讲座，从而使得护理工作者的知识和专业技能水平能够得以及时的巩固和提升；同时定期对护理工作者进行相关的业务能力考核，如果考核不过关，应该继续进行相关培训；通过奖惩标准的制定，对护理工作者自身业务水平的提高进行了相应的鼓励；通过定期开展理论联系实际的案例讲座，让护理工作者了解变通的重要性，从而在遇见突发事件的时候可以更为灵活的进行处理。②重视护理工作者的人文关怀理念的培养。科室定期进行素质道德类讲座的培训，在培训中让护理工作者明白提升个人素质不但对于自身气质和形象的都能进行相应的提升，还能够相应的改善护患关系，进而让患者以较好的心情投入到治疗中去，从而取得较好的疗效。同时，通过一些安全教育或者法律知识的讲座或者宣传页，让护理工作者了解自身的权力和义务，明白自身护理对患者的重要性以及如何通过法律对自身利益进行维护。③重视护理工作者基本护理沟通技巧的提高。定期在科室中开展护患关系的讲座，让护理工作者明白护患关系十分重要，能够影响患者的治疗效果，让护理工作者懂得如何换位思考以及如何通过亲切的关怀和交流让患者的不良情绪得以改善，从而提高患者治疗疗效；给予患者提供对护理工作者态度的调查表，若发现满意度低的护理工作者，要进行思想教育从而帮助其及时改正。④重视科室的管理和轮班制度的加强。依据培训后护理工作者的排班制度进行轮班表的制定，如果发现人员缺少，要申请增加人手而不能将护理工作者的工作时间延长，从而保证护理质量；对于老护理工作者来说，要多多帮助新护理工作者，认真做好工作交接，多多重视护理细节；要重视护理工作者的心理变化，定期和他们谈心，从而了解他们的压力并帮助其及时缓解，进而提高他们的护理质量。
综上，针对普外科护理存在的不安全因素采取合理的干预对策，能够将不安全事件进行相应的减少，因而值得进一步深入推广和研究。
参考文献：
[1]吴玉萍.普外科护理交接班中存在的问题与对策[J].现代养生，2014，（09）：12-14.
[2]向永玉，周芳芳，刘春艳.普外科护理安全管理思考与对策[J].护理实践与研究，2012，09（04）：84-85.
随着现代外科手术技术的专科化发展，对手术室护理提出了更高更专的要求，使传统的手术室护士全而不精的通科模式面临严峻的挑战，近些年来外科发展迅速，大量的先进仪器和设备应用，形成高、精、尖的手术特点。因而对手术室护士的配合工作提出更高要求。结合我院实际情况，建立和发展了手术室护理专科组，提高了手术室护理专业技术，使手术配合能力大大提高，得到了专科医生的认可，现将经验介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:我院手术室共有护理人员31人。根据我院外科手术的性质和特点，将护理人员分设为神经外科组、骨外科组、肝胆外科组、普外科组、泌尿外科组及腔镜器械组。
1.2 手术室专科护士标准:手术室专科护士必须经过严格筛选，在成为专科护士之前，需进行相应的专科知识的强化培训及考核，使其达到具有实践、教育、协调和研究等方面的能力，具备有6～10年手术室工作经验，职称为主管护师或业务能力强的护师。热爱护理事业，有敏锐的观察能力和解决问题的能力，具有一定的科研能力和管理协调能力
1.3 手术室专科护士的职能和作用
1.3.1 专科护士要有高度的责任心，严谨的工作态度，积极参加专科手术的护理配合，提高手术配合质量，利用丰富的专业知识和技术专长为病人和手术医生提供优质的、高效的护理服务，指导和帮助本专科护士提高护理配合质量。
1.3.2 专科护士应积极参加本专科新业务、新技术的开展，向新护士传授手术配合经验，知晓专科手术发展特点及思路，根据手术发展特点开阔思路，带动其他成员一起完成本专科手术配合工作，利用专业知识和工作经验，促进专科的不断发展。
1.3.3 专科护士负责制订和实施专科培训计划，并对教学计划的组织、落实、协调和管理起着重要的作用，与护士长一起负责本专科护理质量的考核。
1.3.4 专科护士负责定期与专科医生沟通，请各专科的手术医生讲解手术步骤、器械用途、手术要求；请麻醉科医生讲解专科手术麻醉的配合要求。听取医生对专科护士工作能力和工作态度的评价，以及对仪器设备的要求，与手术室工程师一起及时发现仪器、设备的问题，及时维修，以免因为仪器设备出现的问题而影响手术的进行。
2 专科护士的培训
2.1 由专科护士负责人和护士长一起制定专科护士培训计划，并且对培训计划的组织、落实、实施和管理实行专人负责，同时进行培训效果的评价。
2.2 培训中采取理论授课、教学录象、实践操作相结合的方法，指导她们善于发现专科手术中配合的要点，鼓励她们参与思考、实践，不断学习新业务、新技术，不断促进专科护理的进步和发展。
2.3 培训方法是由专科护士骨干以一带一法进行跟班带教，一段时间后根据个人情况而定是否能独立配合专科手术，培训期内要掌握专科手术配合，专科仪器、设备的使用及维护，了解该专科医生个人的手术习惯。培训期结束后被培训护士要做个人总结，专科护士负责人要对她们进行考核,考试方法可采用笔试、口试、实际操作等方法，考试成绩要归档保存。
3 体会
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-214-01
近年来，随着随着我国医疗卫生事业的发展，医院以女性为特色的护理队伍格局在变化，越来越多的男性护士加入到护理行业，这使护理队伍更优化，更合理，促进护理工作开展。现将我们手术室男护士的培训体会总结如下。
1.基本资料
自2007年7月以来，我院招聘手术室男护士5名，年龄18～30岁，平均24岁。其中中专毕业2人，大学本科3人；工作年限最长6年，最短1年。
2.男护士优势
2.1生理优势：由于手术室工作强度大，站立时间长，而男护士身强力壮、忍受耐力强。男护士特别受男性患者的欢迎，部分男性患者在涉及隐私部位的护理操作时，渴望有同性护理人员进行。男护士也不存在孕、娩问题，便于连续性管理。
2.2心理优势：男护士胆大心细、动手能力强、有较好的心理承受能力，易接受新鲜事物，比女护士更能胜任现场抢救，比如心肺复苏，疑难重症手术的配合等方面的工作，更易接受新知识、新技术。
2.3权威优势 男护士在患者心目中的权威性常高过女护士，在对待不合作、拒绝治疗、拒绝进食等患者时，更容易让患者改变初衷，降低工作难度，以利于减少医患纠纷的产生[1]。
2.4满足社会需求 医疗理念的不断发展及“以病人为中心”的观念是人们更重视对患者隐私的保护，而男护士的加入，满足不同手术患者的需求，利于手术室各方面工作的开展。
3.培训方法
3.1岗前培训 新上岗男护士先由医院集中培训2个星期，了解医院规章制度及医院情况，更快适应单位环境，让他们从心理、责任心、态度、形象等各方面做好进入工作角色的准备，增进他们对医院的情感。
3.2理论培训与技能培训 采取一对一的理论授课和操作示范相结合模式，时间：3个月
3.2.1理论培训 内容包括：①手术部的布局，使用原则及管理要求、各项规章制度、各班职责；②手术室一次性用品的使用、管理；③各类手术器械的识别、清洗、打包、灭菌，保养等；④各项常见护理操作如铺无菌台、消毒铺无菌巾，以及手术室各项仪器的使用及注意事项等；⑤手术病人术前、术中、术后配合及管理，如手术的摆放原则及注意事项、病人的安全等。
3.2.2技能培训 ①前半年以配合普外科、骨科、妇产科为主，主要训练新护士的基本功，包括器械护士的配合：用物的准备、器械物品的清点、穿针、器械传递方法等；巡回护士的配合：识别手术病人身份及习惯、有效配合麻醉、书写护理文书、仪器的使用等。②半年后在神经外科、泌尿外科、耳鼻科、眼科、胸外科轮转，主要学习各专科常见手术的配合，病情的了解及观察、病情变化的应对等。③定期检查：包括带教老师在带教过程中及护士长在晨会上的提问，工作笔记，及时发现教与学过程中的不足，及时纠正。④出科考试：每个专科培训结束后由专科组长对其考核，包括思想品德、专科理论和操作考试，合格后方可上岗。
4实施效果
4.1合理循序渐进的培训模式提高了男护士的综合能力，用较短的时间为科室培养了一批理论基础扎实、技术操作过硬、有较高的分析问题、解决问题的能力以及具有敏锐的观察能力的男护士
4.2提高了带教老师的综合素质和带教水平，教师的一言一行所表现出的知识水平、业务素质直接影响学生的身心发展和教学效果[2]，尤其作为综合素质较高的本科学历护士的带教老师，必须钻研业务、扩大知识面、看杂志、听讲座、关注新信息、提升学历，以全面提高自身素质，不断提高带教质量[3]。
4.3 发挥了男护士的优良品质。对于本科学历、高职高专以及中专的不同学历的男护生从临床、科研、管理不同层次培养，发挥其特殊才能，注重个性培养，据性格爱好差异制定发展方向。
5体会
5.1综上的护理培训模式使男护士能更快的准确的进入护士角色，发挥男护士的潜能，帮助树立正确的职业观，自信而乐观地从事护理工作，愉快地走向临床第一线。
5.2带教老师以身作则，带教过程规范：（1）张徐宁认为师资队伍培养在高职护理专业建设环节中居核心地位。因此对于男护士应配备一名专门的经验丰富、业务熟练、具备良好的个人素质、关心同学、严谨务实的带教教师。（2）要对男护士进行定期考核，及时反馈。及时纠正其各方面不正确或者不规范操作和行为。
5.3因人施教；带教老师根据新护士接受能力、水平，针对不同个性特征的护士，选择带教方法、说教态度。对接受能力慢的护士应采取耐心的反复指导、示教，事后注意做笔记，总结经验。对接受能力强的护士则采取放手不放眼的带教方法，给他们更多的操作机会。
参考文献：
[1]孟瑞芹，聂春明.澳大利亚护理概况[J].国外医学护理学分册，2002，21（4）：151.
1方法
1．1实习护生入科时的细节管理
实习护生存在着学历、接受教育的条件、环境、知识水平的差异，她们到医院实习时虽然经过护理部安排的两周时间进行培训，但基础护理操作是在病房进行，实习护生从学校到医院，从理论到实践，需要一个转变的过程，护生刚到科室，存在安全隐患较多，常见有如下几种原因:对不同患者、不同病种的陌生;对医院环境的陌生;对护理技术操作的不熟练;对职业防护意识及法律、法规意识淡薄等等。护士长应加强护生临床实习的安全管理，提高护生护理安全防范意识，以确保护生实习阶段的护理安全。护理安全应从基础抓起，当护生到达科室时，首先由护士长或总带教老师对护生进行入科宣教，提问护生三查八对的内容是什么，然后进行示范在护理工作中如何做好“三查八对”工作，如接液体等八对工作是什么，入科一周内每天晨会结束后利用10～15min的时间让护生示范在护理工作中如何执行三查八对工作，之后由带教老师或护士长进行点评护生不足的地方，另外，护生在一个科室实习的时间一般为一个月，时间短，任务重，护生新入一个新的科室，护士长或科室的老师要热情接待，以消除其对科室的陌生感，同时，进行各种操作多示范，不要急于求成，示范后要多检查学生掌握程度如何，实行由学生做一遍给老师看，因为示范是指导护生学习和进行临床操作的有效方法，带教老师应反复向护生进行示范操作，而不是对学生进行简单的一次性示范就要求护生掌握该项操作，让学生自已做操作带教老师指导，老师要认真观察护生实际操作中出现的错误，面对护生出现的错误，找出问题的根源告诉学生，对学生给予纠正性示范，指出操作中的难点，注意事项是什么，如何做才能提高效率及准确性，护生完成训练后，带教老师进行总结性示范，针对共性的问题及难点问题加以讲解和分析，同时要求护生工作中要有工作备忘记录本，将老师指出的问题及时记在该记录本上，平时多翻阅，同时，强化护生的护理安全意识，每周利用1～2d的早上15～30min的时间，由带教老师组织，提出一些平时容易忽略的护理问题让护生展开讨论，并要求各自寻找问题，带着问题寻找解决问题的办法，拓宽护生的知识面，激发自觉学习动机，实现教学目标［2］。
1．2新护士入科的细节管理
新护士刚进入临床工作时，由于角色的转换，面对临床护理工作的繁杂，患者的复杂的病情变化以及患者复杂心理等估计不足，服务意识不够强，解释工作不能到位，职业防护及自我保护能力差，此时易发生护理差错［3］，如我科曾发生过新护士独立值班时，患者出现腹腔内出血致休克未能及时发现的事例从而引起医患纠纷，因此，护士长特别关注新护士，制订目标带教计划，制订新护士工作备忘录，工作中做到多检查、多跟班、多提问、多指导、多鼓励，排班时应注意新老搭配，在较忙的工作时段尽量不安排新护士独立值班［4］，同时增派二线值班护士，检查新护士工作完成情况，各种护理措施是否到位，同时在工作中要求高年资护士要多检查和帮助新护士，及时关注她们各班工作完成情况，提高责任意识，为了使新护士尽快掌握科室的各项抢救技术，要求她们24h通信工具要保持通畅，当科室有危急重患者抢救时，新护士必须到场参与抢救患者，这样给新护士创造实践锻炼的机会，尽快提高新护士配合抢救危重患者的能力。为了培养新护士护理安全意识，平时组织新护士培训、讲述科室曾出现过的护理差错、纠纷，让她们进行原因分析、继而进行讨论，从中吸取教训，引起重视。
1．3新入院患者的细节管理
入院或转科的患者由于从熟悉的科室转到本科室，对转到的科室环境陌生，对转科医务人员不熟悉，加上办理入院或转科手续的劳累，有的患者入院或转入后病情急骤加重，还有部分新患者由于经济结据，入院后对医疗费用的担心、病情严重程度及对医务人员的技术高低的猜测等，易产生思想顾虑而导致心理应对不良［5］，甚至有个别患者因上述原因出现轻生甚至放弃治疗等严重问题，因此，对于新入院患者或转入患者，无论患者病情轻重，护士长和责任护士应在24h内访视患者，询问其病史，进行全面的评估，并要求护理人员按分级护理制度巡视病房，认真观察病情，发现问题及时报告医师，以确保住院患者的护理安全。
1．4护理文件书写的细节管理
护理文件书写是对患者从入院到出院期间护士按照护理程序和遵照医嘱实施护理过程的客观、真实、动态的记录，具有法律效应，在护患纠纷举证责任倒置中起着重要的法律作用与证据作用，常见的书写缺陷:体温单楣栏项目填写不齐全，个别护理人员书写护理记录单不认真，没有突出专科水平，记录内容上下不连贯，有脱节现象，字迹潦草，涂改、粘贴、刮痕、漏项;由于治疗工作多，护理人员严重缺编，护士大部分时间都用于治疗工作上，很多护理记录单书写不及时，不能真实地记录患者病情的全过程，有补记现象;医护记录内容和时间记录不相符等等。个别护理人员未认识到规范书写的重要性，书写护理记录专科内容不突出，记录内容连贯性差，因此，护士长应重视护理文件书写与管理，科室每个护士都要有分管患者的任务，每个护士每周要检查一次自己分管患者的体温单、医嘱单和护理记录是否符合规范要求，护士长每半月进行一次护理文件书写质量反馈，重视环节管理，一级质控每月抽查体温单、入院护理首页记录单、转科记录单、手术交接单、手术记录单等，护士长抽查危重患者、手术患者及有纠纷倾向的患者护理记录，出科病历质量，有检查结果，原因分析，改进措施及效果，检查结果与个人绩效挂钩。科室自查是最捷径、最及时、最有效的检查，具有前瞻性，护理记录应体现及时、完整、真实、客观、规范的“十字原则”。书写时发现患者有问题时应随时记录，患者出现病情变化时应随时记录;患者做特殊检查治疗用药及手术前后应随时记录;有纠纷倾向的患者应详细做好各项记录;记录时应重点客观真实，不要记录自相矛盾、含糊其词的东西。
1．5深静脉穿刺置管患者的细节管理
深静脉穿刺置管对病情危重患者、长期卧床、长期化疗及机械通气患者需静脉高营养支持治疗的患者起到了重要的作用。因中心静脉在吸气时常呈负压状态，在置管过程中常因各种原因会出现各种并发症，如空气栓塞、导管脱出，严重者甚至会危及患者的生命，因此，我们应加强导管的护理，在穿刺置管过程应嘱患者屏气，避免深呼吸和咳嗽，当导管直接插入中心静脉后，及时接上输液管，防止液体滴完不及时更换造成空气栓塞，护理人员多巡视患者，保持输液管有一段低于床沿水平以确保安全［6］，护士长床边查房时重点检查输液装置连接是否紧密，在更换接头时，先将开关夹紧导管，然后将输液管与深静脉置管连接紧密后再打开开关，以免吸入空气，输液结束前应及时更换液体或及时封管，严格交接班。
2效果
2．1减少了护患纠纷，保证了护理安全
本科室在实施细节管理前，2007年1月～2008年12月，有护理投诉13起，护理纠纷4起，实施后(2009年1月～2010年12月，有护理投诉7起，护理纠纷2起，同期护理投诉下降46．1%，护理纠纷下降50%，确保了医疗护理安全。
2．2护理质量显著提高
2009年～2010年各项护理质量质控分数较2007年、2008年均有提高，甚至有些单项质控超过了护理部年初制定的护理质量管理目标值。
2．3患者对护理服务满意度显著提高
从护理部每季度的满意度调查结果看，满意度由2007年的92．5%上升至2008年的95．7%，2009年上升至96．3%，2010年上升至98%，2010年收到表扬信5封，锦旗3面，取得了良好的社会效益。
2．4护理文件书写合格率得到明显的提高
在实施细节管理前，2007年1月～2008年12月，特级和一级护理病历合格率为95．8%，实施后2009年1月～2010年12月，并在特级和一级护理床日数增加了8．9%的情况下，其合格率为98．1%。护理文书质量未随护理负荷的增加而降低。
2．5科室护理团队凝聚力增强
护理人员增强了安全意识，提高了护理差错防范能力。由于重视了细节安全管理问题，使护理人员工作更认真、更仔细，严格执行操作规程，人人参与护理安全管理，增强了团队凝聚力。
外科医生实习工作总结1
在医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！作为一名定向培养的临床专业的医学生，这是我的第一次到医院见习。在经过深思熟虑之后，我选择了与以后工作条件相似的x区第二人民医院，在征得院方的同意后，进行了为期两个星期的见习实践工作。由于仅仅是大一的学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。
首先，我先介绍一下我所见习的单位。x区第二人民医院始建于1952年，是花桥片区内的唯一一所综合性二乙级医院，占地面积约16000平方米，建筑面积约13000平方米。目前医院开设床位120张，全院设科室24个，临床科室1个，医技科室6个，职能科室7个。我所见习的科室是住院外科。我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房，做一些小伤口的消毒、包扎工作，这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。早上8点正式上班前提前15分钟上岗。进行交班：由当晚值班的医生护士汇报当晚住院病人以及当晚入住的病人的情况，交班后各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。
在十多天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药，学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用，了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。近距离观看了阑尾切除手术，结合书本上学习的关于阑尾的知识，更深刻的了解了阑尾手术的流程和注意事项。
医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
虽然我不是真正意义上的医生，但是我有着真心求学的态度。在十多天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生，要做到：待人真诚，学会微笑；对工作对学习有热情有信心；善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；主动出击，不要等问题出现才想解决方案；踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过三年我将真正走进医院实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。通过实践，我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为圆我的医学之梦而奋斗下去。
外科医生实习工作总结2
普外科实习中，掌握了本科室常见的疾病有胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎等疾病。在本科实习中，带教老师还讲了怎么戴手套、穿手术衣，给病人换药时怎么消毒、怎么拿钳子等。于20xx年11月13日随带教老师上台做了第一个手术，在手术中，帮老师拉钩、剪线。这是我实习以来第一次进手术室，对手术室周围的一切都显得那么陌生，脑海中回忆着术前的洗手步骤与无菌操作理念，在老师的指导下总算成功的穿上了无菌手术衣带上了手套，很开心。在这个科我掌握了胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎等疾病的临床表现，诊断要点，和简单的用药原则。知道了手术前要做那些准备，手术后要做那些治疗。感受很深。
过的真快，转眼间在新余就呆了一个半月了，由开始到此的不安和忧郁转成了安定和愉悦，在这短短的时间里，我把普外科的一些常见病和多发病都基本掌握了，和老师们的关系处理的相当不错，有很多自己动手的机会，做副刀都十来次了，总体评价新余市人民医院是个很好的实习地方，病人很多，带我的都是主任，并且每半个月还有一次面对实习生的讲课，没来错地方！
在这段时间里，每天坚持7：13起床，70；30到科室里，早上的事务繁忙：要帮老师拿病历夹`换药`贴化验单等等，完事后大部分时间就上十楼的手术室，一天下来最少一个手术，多达四个，从80；30站到下午50；30，平时在学校读书期间的午休都化为泡影，最能抚慰心灵的还是中午手术室那份免费的午餐，一周带我的老师最多就两次上夜班，大多还得我自各主动的去上自习，把白天许多不是很熟悉的部位搞透彻，及其手术的方法和操作技能，活的有点累，但觉的很值，毕竟在这边学外科是好不容易才弄来的。
在新余也疯狂过，我去爬过仰天岗（太阳城）两次，去KTV三次，，川妹火锅五次。新余虽小但好玩的地方不少，仰天岗不是很高可它很陡很刺激，陡的有80度，放松心情是个很不错的地方，况且那里不需要门票，这边的KYV和南昌的多来咪有的一比，比较的便宜；川妹和季季红一样实惠。在新余实习好也要吃好玩好。
外科医生实习工作总结3
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：①零点的测定；②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的.第四肋；③病人必须在安静下测压；④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
医院医生实习工作总结
明天我就离开我实习将近一年的实习医院，不否认它有让人不满及无奈的地方，但它又确实给了我学习及锻炼的平台，所以在心底更多的是感激，多少会有些不舍。这里的人和事不完全完美，但也值得记忆。走过留下痕迹。
回想这近一年的实习医生生活，我努力过，放纵过，积极过，消沉过，哭过，笑过。这过程比当初想象的要复杂些，偏差于美好。现实与梦想的落差，我接受了。不能改变就适应吧。一直我都觉得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了，那很幸运。可是谁一直被幸运倦顾了？没有吧。
适应的过程
让我学会适应的第一个科室是：普外科，泌尿外科及脑外科的合并科室，这里形成了我的实习医生的风格。我的直属老师是普外科的。那天被老师领到科室的即刻就被带到手术室去了，还完全没心理准备。当然那次我没上台，老师说：这次你就先感受下这里的气氛吧，下次再上台。当我看到老师拿着手术刀在病人的术口切时，我好紧张，想就这样切了吗?真的的切了喔！尽管在学校时在尸体上切过，在活人身上还是觉得害怕，这只是开始。
开始逃脱不了的命运：开验单、拿病历、送病历、拿验单、贴验单、送病人去做检查、写病历。有人不能接受，抱怨：我是来学习的，怎么像打杂似的。我想：是啊。怎么这样子?但再想想：如果老师教我，那我帮老师干些烦琐的事也不过分吧。做完了老师会有时间更耐心教我吧。现在还没完全进入机器人时代，分工不会那么清楚吧。结果我还是很乐意干打杂的事。当是学习的一个过程吧。
刚开始什么都是痛苦的。比如写病历，起初不怎么会问病史，曾因病人不配合，我被气哭了。写一份病历，少则重写两三遍，多则重写上十遍，花好多时间。我觉得不会比公鸡下蛋容易。过度了就好，熟悉后再写一份病历40分钟左右就行了。再比如初上手术台前也是很痛苦的，从洗手、穿手术衣到戴手套一直被手术室护士盯得紧紧的，常常被骂。以致我一度对穿手术衣及戴手套有恐惧感。“你有没有无菌观念!”“你会不会戴手套！”“注意你的无菌范围！”有时我觉得我没错，心想：跟你有仇啊！虽然很不爽，但我还是会按她们的意思去做。终于一天她们严肃的脸变得温柔了。
刚开始上手术台时，我只有看、拉钩、打打结及剪剪线头的分，可我还是很喜欢上手术。没多久，不知是机会来了还是什么的， 我可以当第一助手了，术后，小余老师很高兴说：很好，助手就是这样当的。好的助手不用主刀说什么，也知道该干什么。此后小余老师很放手，我有了更多的动手机会。即使不缺人，我也还可以做第一助手。可惜那一个半月没机会当上主刀。
出了第一个科室，到其他科室，无论是有手术的科室还是没手术的科室的适应过程都差不多。老师都是从不放手到放手逐渐过度。
各科的直属老师
普外科：小余老师是个认真、谨慎、友好的老师。那次当第一助手后他常会对别的老师说：她—我的大弟子，很不错。对我就说：如果我女儿有你那么大就好了。我觉得他很会说话。刚开始时我问病史时没注意到要保护病人的隐私。他告诉我要注意保护病人的隐私，如果涉及到要独问，不要给病人带来不必要的麻烦。小赖老师呢是个淡定、爱开玩笑、友好的老师。他写的字很难看。一次写病历他重复写了一句，他大叫：都是你的害的。我一看当然幸灾乐祸：哈……你要重写了。结果他没重写说：我没看见。就继续往下写。我当时就傻了：这也行？后来我写的字越来越丑了。每次遇到急诊我都会很慌张。他总是很淡定地说：别慌，慌什么？慢慢我学会淡定了，连说慌都容易些了。
医院医生实习工作总结
我从20xx年5月22日至20xx年5月22日在xxx医院实习。回想这一年的实习，从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一名合格的临床医生的期待，到融入医院环境和职场文化，并能单独去接触病人，询问病史，为病人做一些自己力所能及的事，努力同院内工作人员建立良好的关系，这些都是我们医学生必不可少的一次历练。一年的实习生活，让我成长了很多，学到了很多，懂得了如何做好一名医生，学会了怎样把理论和临床实际相结合，怎样去搭建与患者沟通的桥梁。
实习期间，我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动，学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作，跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术，每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行，熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。记得有一次做手术时由于紧张，和老师换位时没按照背对背的要求换位，结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台，就那一次，我把无菌观念深深刻在脑子里，时时刻刻提醒着自己。同时也告诫自己要善于接受批评，在错误中成长，这是我们作为一名实习生必备的素质，同样重要的一点就是培养临床思维，我们不应该只是坐在教室里枯燥地看着课本，被动的听取知识的学生，而是要学会认真详尽的翻阅资料课本，积极主动的提问，尽最大努力把理论知识与临床实际相结合的临床医生。
临床上我们偶尔会遇到某些家属的无理取闹和蛮横跋扈，那时我们会质疑我们的付出是否值得。但是，换个角度来说，当看到病人痊愈出院，尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时，我们却可以获得那无法用言语形容的成就感，那是对我们的尊重。作为一名医生，有些东西需要我们去承受，病人态度不好，我们更多是应该去反思我们有哪些没做好。
医院医生实习工作总结
从实习生涯开始，不断适应新的环境成了一个我们必然要应对的现实，每个科室四周的时刻，不长不短，但相同的时刻里，不一样的却是感受与回忆。
手术室，虽然一道小小的门，但似乎隔出了两个世界，这扇门聚集了无数焦急等待的目光，这扇门也承载了无数工作者的追求与付出。那里，对于患者来说是一个神秘而寄托于期望的地方；对于家属来说是一个不舍离开而又万分牵挂的地方；对于医生来说是一个抢救生命实现自我价值的地方；对于手术室护士来说是一个呵护生命奉献自我像家一样的地方；对于初出茅庐的我们，那里是把我们对生命的敬畏转化为工作热情的地方，是我们摆正自己的位置，从基础学习的地方，是我们把书上学到的南丁格尔精神透过实践深深扎入心底的地方。在那里，我们竭尽全力，只为更加接近我们的梦想。
初次进入手术室感觉要比其他科室陌生，人们都穿着相同的衣服，戴着帽子、口罩，各自忙碌着。让我们不禁有些不知所措，不知该做什么，该如何去做。而这时，细心而认真的带教老师们为我们指引了方向，从基本的小事开始，悉心教导我们，并给我们适应和练习机会，让我们从迷茫的境地中走出来，以一份自信与热情迎接我们的实习生活。从一无所知到慢慢熟悉，再到能够独立完成一些基本的工作任务与操作，虽然每一天重复着一样的事情，但我们已将其转换为一种习惯，正因从中我们学习到了书本上不曾包含的知识，也感受到了老师对我们的帮忙与爱护。
我个人认为，带教老师最重要的并不是教会我们多少知识，而是教会我们如何身为一名手术室护士所应具备的素质以及为人处事的原则。所谓先学会做人再学如何做事，坚信在手术室也不例外。老师的鼓励与肯定是对我们莫大的激励，而老师所反复要求的“慎独”精神我们也一向谨记于心。很感谢老师对我们的宽容与帮忙，可能我们只是上百名实习生中的一个，但对于我们来说，手术室的老师们却成为永不磨灭的记忆，在这屈指可数的实习科室中，手术室可能是最个性也是最难忘的一站，当然，期望有机会我们还能够再回到那里。
购物车(0)