时间：2023-01-17 08:15:32
导语：在外科实验的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
外科实验教学是外科学的一个重要组成部分，是医学生学习外科无菌技术、手术基本知识与操作技能的重要环节。对教学方法、手段、教具的改进和完善，可以增强学生的理解和动手能力，为学生临床实习及工作打下良好基础。高等医学院校外科专业越来越重视实验课教学以及学生动手能力的提高，在实验课教学中怎样才能有效地激励学生的学习积极性显得尤为重要。因此，笔者结合多年来的外科实验教学经验，针对教学中出现的一些问题，谈几点看法。
一、提高对外科实验教学重要性认识，强化学生动手能力训练
在外科实验教学中，大多数学生重理论、轻实践。在实验准备阶段，均能认真复习理论知识、注意事项等要点，但动手操作时常常出现不规范现象，甚至违反基本的无菌操作。如洗手后无意识触摸口罩、眼镜、帽子等有菌区，器械掉地后即下意识捡起，甚至未穿手术衣两手撑在无菌器械台上观摩手术操作等。在这些看似简单的行为中，不仅包含有无菌观念和无菌技术，而且还涉及外科学知识，思想观念认识，实验基本功的训练，以及良好实验习惯的培养。因此，在教学过程中，既要强调外科实验教学的重要性，又要突 出动手能力训练，在反复操作训练过程中，不断发现问题并及时纠正，使学生养成良好的职业行为习惯，为以后临床工作打下良好的基础。
二、根据专业特点，确定教学实训重点
由于专业的不 同，在外科实验教学过程 中重点各有突 出和侧重，如在临床医学专业学生的外科动物实验教学中，重点加强对手术切开 、止血、暴露、缝合、打结等手术基本技能 的训练。同时可安排护理专业的学生配合。重在对动物手术前 的准备，如外科基本器械，各种规格型号 的手术刀片、缝合针等的识别。让不同专业同时进行实验，既提高了上课效率，节省实验资源，又模拟了外科手术的真实场景，让学生亲身体验手术主刀、第一助手、第二助手、麻醉师及器械护士 、巡回护士等角色的工作，锻炼协助及配合能力，培养团队协作精神，为今后的临床实习和工作奠定基础。
三、更新教具、教学方法与手段
外科实验教学 内容丰富，是一门训练学生基本技能操作的学科，为了使学生在有限的学时内尽快掌握所学知识，我们将不同内容根据教学特点，制作成多媒体课件、视频录像等，使课堂教学形象化，实现视、听并用，再现临床手术情景，让学生有身临其境的感觉，对手术产生直观、具体的认识，由于实验课时有限，单纯的课堂训练不能有效达到教学目的，因此，以多种形式作为课外补充，如开放实训室，让学生利用课余时间来训练，并安排教师进行指导。根据学生的学习能力和特点，采取帮、带相结合的教学方式，如传统的外科动物实验教学讲授手术打结、器械识别及使用等 内容时，通常采取在实验课上讲授的方法。但学时有限，部分接受能力较差的学生在规定学时内不能有效掌握最基本的打结、缝合、器械识别及使用方法，以致影响动物实验的进行。因此，我们提前利用课余时间把本次课的实验操作技术教授给学生，并以班为单位，培养几名骨干，协助教师搞好传、帮、带，提前把缝合线及常用基本器械发给学生练习。还可在模拟人上做手术切口的层次分离，为动物实验教学顺利进行做好前期准备。
四、完善实验室建设，强化实验室管理
根据教学要求，手术基本知识的实验教学即无菌技术、常用手术器械和打结、手术基本技术操作等内容，需要通过一系列的实训课来完成。因此，完善实训室建设，建立标准化的实训室是手术基本技能训练的必要条件。结合我校新实验大楼布局，外科实验室按如下操作程序设计：进入实验室（缓冲区）、更换工作鞋 、更换手术衣（设男女更衣室及洗手 间）、戴帽子及口罩、修剪指甲 、整理着装 、洗手、泡手消毒、进入实验室操作。空间分隔实现从非隔离区、相对隔离区、隔离区，同时把各个操作的主要步骤和重点注意事项制作成简洁明了的墙报，挂在实验室各相关区域，起到提醒和警示作用。同时强化实验室管理，实行实验室主任负责制，全体工作人员实行分区岗位责任制，加强对研究人员、实验技术人员的考核与管理，完善实验室工作的评价、监控、考核和激励机制。
五、加强师资队伍建设
在外科实验教学中，教师不仅要讲解、示教，而且要严于律己，以身作则。首先教师要从思想上重视，把模拟手术室当作临床手术室对待，以严谨求实的科学精神开展实验教学工作。进行动物活体手术操作时，不仅要反复巡回指导，还要随时发现和纠正学生的不规范操作和错误，解决学生操作过程中遇到的各种问题，这就要求教师要有高度的敬业精神和责任感。此外，要合理配备教学人员。实验课教学一般要求采用示教与强化训练相结合的方式，特别是示教环节，由于其教学的特殊性，需要将实践上升至理论，对具体实验操作及技术应该怎么做、为什么要这么做都需要有一个明确的理论阐述，这就需要合理配备不同研究方向的教师，使实验研究和理论研究方向的教师紧密配合，取得良好的教学效果。
六、构建科学的实验教学考核体系
【摘要】：外科护理学是一门实践性很强的学科，实验教学是外科护理教学的重要组成部分。因此，探讨和研究外科护理学实验教学，努力改进并提高外科护理实验教学质量，是实现高等护理教育目标、培养实践创新型护理人才的重要手段。
【关键词】：外科护理、实验教学、临床
随着我国经济的飞速发展，人们对医疗、护理的要求越来越高，护理教育面临着新的挑战。《外科护理学》是一门实践性很强的学科，而实验教学是外科护理学教学的重要组成部分，通过实验教学可以培养学生独立分析问题、解决问题的能力，而这种能力的培养也是目前国内外高等教育中的重点之重。如何有效结合临床实际，培养护理学生的创新能力和职业素养是亟待解决的问题。笔者就目前外科护理实验教学存在的问题，结合临床实际情况，对如何进行外科护理实验教学探讨如下。
1外科护理学实验教学现状
1.1教学内容与临床严重脱节
外科护理实验教材内容的编撰普遍落后于临床知识的更新，加上护理教师临床经验不足，因此存在许多实验教学与临床脱节的现象，比如外科洗手，目前我们的教学大部分还是采用乙醇浸泡法，而这种方法临床基本淘汰了。另外，一些教学用的录像带、光盘上所录制的内容明显落后，有的甚至是十几年前的方法，这些被临床所淘汰的操作规程仍在讲授。
1.2教学方法单一
传统的教学方法是教师在课前准备好实验物品，课堂上教师先讲解演示操作，然后学生依葫芦画瓢练习。这种刻板机械的教学方式，严重制约学生的学习思维，学生往往只是消极被动的接受，这种刻板的实验教学方法，束缚了学生科学思维能力的发展，不利于创新能力的培养，造成学生进入临床后，当面临具体复杂的问题时束手无策。
1.3实验设备不足
外科护理实验教学相比临床外科学发展较晚，社会重视不够，外科护理实验室数量较少，相应仪器、设备落后，限制了外科护理学实验的开展。
1.4缺少科学的实验考核体系
传统实验成绩的评价，完全由任课实验教师根据学生的操作来评价，往往只注重动作的规范，而忽视了对学生仪表态度、沟通能力和应变能力的要求，忽视了护理的整体性。
2 改进外科护理实验教学
2.1优化师资队伍，更新教育观念
一名优秀的护理专业教师，不仅要具有丰富的专业理论知识，还应具有熟练的专业技能和科学的教学方法。因此，应定期安排护理教师去临床一线学习最新的护理技术；选派高年资的护理教师对新进入教学的年轻教师进行护理技能培训，经常聘请临床护理专家来校讲学，介绍一些最新的护理技术和护理理念，扩展教师的知识层面、更新观念，保证我们所讲授的教学内容与临床实际接轨。
2.2紧密结合临床，丰富实验教学内容
为了顺应当今外科护理教学改革的方向和目标，培养实用型护理人才，教师应精心研究，经常深入临床实践，了解临床外科护理操作的改进、新方法的运用，不断地学习新的护理理念和护理技术，淘汰教科书上一些过时的内容，增加新的知识结构，使课堂与临床实际紧密结合。
2.3改进实验教学方法，充分调动学生学习的积极性和主动性
传统外科护理学实验教学主要是教师示范，学生再进行操作练习，过分强调了教师的主体地位，忽略了学生在实验中的主体作用，学生从不考虑为什么这样做，从而严重制约了学生的思维，不利于学生能力的培养。我们采用小组教学法、角色扮演法、问题教学法、情境教学法等多种实验教学方法，改变传统教学的“传授—接受”过程，以学生为主体，培养学生自己动手的能力，以及实际解决问题的能力。比如角色扮演法，我们在“外科手术基本操作”实验中，可以让学生自由组合，四人一组，自己准备好实验所需物品，分别扮演病人、手术者、洗手护士和巡回护士进行试验，然后再交换角色进行练习，这种方法能够充分发挥学生的主观能动性以及实际解决问题的能力，加深对实验操作内容的理解和记忆。
2.4改善实验条件，适当增加实验教学设备
近年来，由于医院对护理人员的需求旺盛，护理院校招生人数普遍有所增加，因此，我们的实验教学设备也要有所增加。同时，医疗设备在不断更新，教学设备理理应紧跟临床实际，根据外科护理实验教学目标和内容，适当增加实验设备。我院以新校园建设为契机，购置了心肺复苏等标准化模拟人，有效解决了外科护理学实验教学由于缺乏操作者而无法实施的难题，既满足了实验教学的需求，又可利用这些先进的设备进行一些综合性、设计性实验，有利于针对性地开展实验教学。
2.5适应临床要求，改革实验考核方法
传统的考核标准主要针对学生操作动作的评定，而忽视了人文关怀、树立整体护理的服务理念。新的考核标准由仪表态度、实验技术操作、沟通能力、应变能力四个部分组成，分别占10%、70%、10%和10%，这种考核标准引导学生在完成操作步骤的同时考虑病人的身心舒适，重视人文关怀，树立整体护理的服务理念。
2.6 强化操作能力
我院每年在学生实习前都会安排一周时间进行强化操作训练，让学生对自己所学操作进行专项训练，并且针对自己的薄弱环节，查漏补缺，并进行实验技能操作考核，收到较好的效果。
总之，外科护理实验教学不仅是书本理论知识的再现，关键重视学生动手能力和临床素质的培养，要对学生进行规范、有效的专业教育。在以后的教学中，我们要不断完善，博采众长，加大与临床护理的联系，加强护理学生临床实践能力的培养，进一步提高护理教育的水平，培养适合时代要求的新型护理人才。
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实验教学在高等医学院校教学体系中占有举足轻重的地位，担负着培养学生理论联系实际和实践能力等方面的重要任务，而现有的实验教学体系已无法满足素质教育的要求，因此，推进实验教学改革，不断提高实验教学水平与质量是当前实验教学改革与发展所面临的重要课题。
1 手术学实验教学的重要性
外科学是一门实践性很强的学科，外科学总论是基础与临床之间的桥梁课程，外科手术学作为外科总论的重要组成部分，主要有无菌技术、外科基本操作等部分。它是所有需要手术治疗疾病的专业学科的基础，手术学实习的好坏直接关系到将来做医生的成败。
2 模拟手术室的改进
实验室是高等医学院校进行实验教学、开展科研工作的重要基地，实验室在教学和科研工作中的地位与重要性日益得到重视。外科手术学教学中环境是至关重要的，为了给学生创造身临其境的感觉，我院外科学教研室投入巨资建设了模拟手术室，使实验室的面貌焕然一新，给学生提供了一个宽敞、明亮的实验教学环境，使实验室真正担当起培养具有创造性思维能力的优秀人才的重任。它包括一间示教室、两间更衣室、两间洗手室、器械室和5间手术室等，设备和结构尽量模拟实际环境。使学生刚接触手术学开始，接受近临床实际的正规培训，为将来实习打下良好的基础。
3 教学体系和内容的改革
实验教学的目标是培养学生的动手能力和创新能力，是一个相对独立、统一的教学环节，不应该只是理论教学的辅助内容。在教学方法和手段上，首先要摆正学生在实验教学中的地位。传统的实验教学是由教师、实验技术人员扶着学生开展实验的，由指导教师讲、学生听的以教师为主导的灌输式教学模式。随着高新技术的发展，各种实验方法发生变化，修改教学大纲，而学生对整个实验自己进行操作，学生进入实习室实习，应当同进入医院手术室一样，必须严格遵守无菌操作规则。如洗手、穿手术衣、带口罩、戴帽子、戴手套等细节开始严格按照临床实际一样，对出现问题及时纠正。针对这一问题，我院的手术学实验课教学进行了进一步的改革。
4 用新技术和新方法改造传统实验方法
外科学中无菌技术操作是最基本、最重要的一部分，必须掌握，但是原有的实验操作方法是内容上比较陈旧，远远落后于科学技术的发展，不能充分满足学生的要求，跟不上新技术的发展。所以，先改进过去的教学大纲和实际指导书上落后的教学模式，要适应21世纪人才培养的需求，必须重视实验教学，抓紧更新实验教学方法和内容，彻底改变过去落后的实验方法，在手术学教学中尤为重要。从这几年的教学效果来看，无论是实验内容还是实验体系，以及安排顺序等方面，目前还未发现什么问题。总结授课中出现的问题，结合外科学发展的动向，参考其他院校的教学大纲，及时对教学大纲进行修改。引入现代科技知识，用新技术和新方法改造传统实验，不断更新教学内容。
5 加强实验教学队伍建设，重视人才引进
要培养出高素质的医学人才，必须加强实验教学人员的队伍建设，这是搞好实验室建设和提高实验教学质量的根本保证。实验技术人员是实验教学队伍的主力军，由于实验教学一直处于从属地位，因此，实验教学队伍整体素质的提高是非常困难的，只是依靠传统的思想经验，几十年如一日，致使实验技术水平不能随着科技的发展而提高，在某种程度上也阻碍了学生的发展。为此，我校一直鼓励实验技术人员进一步学习深造，并提供适当的学习、进修机会，吸引高学历、高职称的人才充实实验队伍，为提高实验人员的整体素质创造良好的环境。
关键词：中医外科；托法；代谢组学
中图分类号：R244 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2012)01-0185-03
Assumption of Experimental Research on
Metabolism Group Applying in TCM External Disease
CHEN Dexuan，YAO Chuang，ZHU Yongkang
(Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，Jiangsu，China)
Abstract:Expelling pus is a characteristic therapy of TCM external disease and widely used in clinic, which is a good treatment for different diseases. The unclear materials and mechanisms have restrained its international application. Metabolism group is a better technology for TCM syndrome, treatment and prescriptions in current. Experimental researches on expelling pus therapy and typical prescription can be carried on based on combination of modern applying of mechanism group. It is important for TCM characteristic therapy popularization and admission by international medical field.
Key words:surgery of TCM;expelling pus from inside;metabolism group
托法属于中医外科治疗方法中的特色有效疗法。按照李曰庆教授主编的新世纪版中医外科教材，其定义为：“是以补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。”目前临床对托法的应用越来越广泛，而且往往是取得“奇效”的法宝。《外科精义》云:“凡为疡医,不可一日无托里之药”。郝福明 [1]总结了托法在目前临床的应用情况，发现托法的应用领域逐渐拓宽,适用病种日益增多,由普通疮疡延伸到糖尿病合并症、前列腺炎；从外科扩展到内科、妇科,表现出良好的外延拓展态势。然而其作用机制及作用的物质基础等至今未明，虽说是中医外科的特色治疗方法，但是并不能为现代医学所接受认同，需要更多的实验研究阐述其作用的物质基础与机制。
1 托法的治病模式
《外科启玄》云:“托者,起也,上也。”托法的基本治疗模式是以补益药物加活血透毒(透脓)药物构成,是以补益药物尤其是补益气血的药物为基础，扶助人体“正气”，配伍活血清营透毒药物，以开邪气外出之门，促使“邪气”移深居浅，排出体外。补益药常规应用的有黄芪、党参、熟地黄、当归、白术等,活血清营透毒药常用的如穿山甲、皂角刺、乳香、没药、赤芍、川芎、丹参等,其中穿山甲、皂角刺为代表性的透毒药。药方的配伍体现了中医扶正祛邪法则在外科学上的具体应用。托法之中，以“透脓散”为基本代表方剂。透脓散出自明代医家陈实功的《外科正宗》，由生黄芪、当归、川芎、炮山甲、皂角刺5味药组成。为托毒溃脓之剂，功效补益气血，托毒透脓。主治疮疡内已成脓、外不易溃、漫肿无头之时，为外科托法中的著名方剂。特点为祛邪中兼扶正，并能祛腐生新。方中生黄芪益气托毒，鼓动血行，为疮家圣药，生用能益气托毒，炙用则能补元气而无托毒之力，且有助火益毒之弊，故本方黄芪必须生用、重用。当归和血补血，除积血内塞，川芎活血补血，养新血而破积宿血，畅血中之元气，二者常合用活血和营。穿山甲气腥而窜，无微不至，贯彻经络而搜风，并能治瘕积聚与周身麻痹。皂角刺搜风化痰引药上行，与穿山甲助黄芪消散穿透，直达病所，软坚溃脓，以达消散脉络中之积，祛除陈腐之气之功。
2 托法及其补益/透毒的治疗模式的研究现状
狭义的托法,是中医疡科临证治表之法。然而中医治疗疾病强调“异病同治”、“同病异治”，临床工作中，我们常以补益/透毒的治疗模式的代表方剂透脓散为基础方，加减一些药物取得“异病同治”的良好效果。外院的诸多医家亦多有灵活运用。如上海龙华医院的阙华发教授等[2]运用扶正托毒、清热活血法治疗糖尿病合并有头疽62例,其中临床痊愈51例,好转11例,痊愈率为82.3%。甘肃中医学院附属医院杨海奎等[3]应用补托法治疗慢性前列腺炎56例,并设前列泰片对照组,发现补托法组疗效及对于前列腺液中分泌型免疫球蛋白A的影响均优于前列泰片组。第二军医大学医院许玲[4]等认为,放射性损伤的局部相当于一个疮面,可将治疗疮疡的托法用于放射性肠炎疮面的治疗。上海中医文献馆的杨悦娅[5]认为,盆腔附件之炎症与疮疡、内痈、内疡可视为同属之类,故将托法用于其正虚邪恋、虚实夹杂阶段,并举慢性盆腔炎1例作为佐证。杨悦娅[6]等还认为,托法可用于炎症性不孕的正虚邪稽阶段,并介绍了以自拟妇托方为基础方的随症加减，效果良好。
由上可以发现，托法基本方由补益气血与活血透毒药物组成，其中并无明显的“杀菌”药物，但是临床应用却用于多种感染性疾病的治疗之中，其中的机理究竟如何？是否补益类、透脓托毒类药物，如黄芪、当归、穿山甲等能够通过某种机制杀灭病原菌而达到治愈感染性疾病的目的？张成明等[7]探讨了黄芪对感染性休克的作用及其机制，发现黄芪能通过抑制促炎性细胞因子TNFA和IL-6的产生，对感染性休克大鼠具有明显的保护作用。郝丽莉[8]等总结了中药补虚药抗感染作用的传统应用以及现代药理研究的结果,列举了补虚药为主的传统方剂的抗感染作用,说明补虚药一方面可提高机体免疫功能和防御功能等非特异性抗感染能力,另一方面部分补虚药对细菌、病毒、真菌有直接的杀灭和抑制作用。认为补虚药除传统应用病证外,还应重视该类药在抗感染方面的潜力,拓展其抗感染的应用,以期研发出更多、更好的疗效确切、稳定的抗感染中药,增加开发新药的途径。由此可以发现，通过现代药理对补益类药物的研究，发现了其抗感染方面的潜力，对某些疾病的治疗会起到意想不到的效果。但是“补益与活血透毒”相结合的“托法”是否更实用，使用此类药物时人体究竟发生了何种物质基础的变化？其机理究竟为何？近年来的“代谢组学”研究可以用来研究探讨。
3 代谢组学应用于托法实验研究的合理性
3.1 代谢组学与中医现代化
近年来的中医现代化研究业已证明，很难以某一单元的特异指标来解释一种中医理论，这就提示，应该从一系列信息的系统集成(“组装”)来解释复杂性理论，并进一步解释其如何“组装”而体现出相应功能。
代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学后新兴的一种组学方法,是系统生物学的重要组成部分。代谢组学研究的核心思想在于利用高通量、高灵敏度与高精确度的现代分析技术定量测定生物体液中的内源性代谢产物,研究生物体在不同状态下(生理病理状态、给药前后等)其代谢产物的变化规律及其所受内在或外在因素的影响。
代谢组学的出现为研究中医药提供了全新的思路和工具。由于代谢组学具有的整体性、系统性、综合性的特点,与中药“多组分、多靶点、整合调节作用”以及中医药理论的“整体观、动态观、辨证观”的特征相吻合,故运用代谢组学的研究方法和研究思路,已经成为研究中药的物质基础、作用机理、作用靶标、药效作用、组方依据、配伍规律和不良反应、中药种质资源以及中医药的临床疗效评价等的重要途径。
3.2 代谢组学研究的优势与方法
与研究蛋白组或基因组相比，研究代谢组具有很大优势：①生物体的小分子代谢产物所构成的代谢组要比转录物组、蛋白组简单得多，分析代谢组就降低了样本的复杂性。②代谢组是基因功能活动的终点，代谢控制理论(MCA)[9]和实验证明代谢组学针对代谢变化重大的代谢物进行分析更加直观，也更加敏感。与蛋白组或基因组相比，代谢组具有终点放大的特征[10]。研究表明代谢通量不仅受基因表达控制，而且还受环境的调节，因此，测量下游产物代谢物较为合适[11]。③代谢组变化揭示的是系列关联生物标记物的综合差异，要比传统依赖单一标志物的诊断方法具有更高的准确性。④代谢物谱在不同生物样本中基本上都是一样的，再加上其检测技术的多样性，代谢组学的研究具有较好的便利性[12]。
完整的代谢组学研究步骤包括:前期的样品采集与制备、中期的样品分析与鉴定以及后期的数据处理与分析3个部分。代谢组学研究样品最常用的是尿液、血浆或血清。采集后的样品需首先进行预处理,预处理过程应尽可能保留和体现样品中完整的代谢物组分信息。完成样本的采集和预处理后，样品中的代谢产物需通过合适的分析技术进行分析与测定。近年来，各种分离分析手段如色谱[13 ]、质谱[14 ]、核磁共振(NMR)[15] 、毛细管电泳[16]、红外光谱[17]等及其联用技术都应用于代谢组学的研究中，其中最常用的分析技术是NMR技术和气相色谱－质谱联用（GC-MS）、液相色谱－质谱联用（LC-MS）等各种联用技术。代谢组学是通过数据引导的一门学科，数据处理与分析技术在代谢组学研究中具有至关重要的作用。这就要求充分运用化学计量学理论和多元统计分析新方法，对采集的多维海量原始数据进行压缩降维和归类分析，以实现从大量的原始数据中挖掘出隐含其中的有效信息，最终实现代谢模式的正确识别。
3.3 代谢组学应用于托法实验研究的设想
托法属于中医外科的内治法之一，其作用仍然是通过应用以透脓散为基本方的诸多方剂的口服达到治疗不同疾病的目的。中药方剂是中医临床治疗的主要手段，中药方剂通过多途径、多靶点的协同、将药效进行整合，从而在一些复杂疾病的治疗中体现出优于单成分、单靶点药物的疗效优势，但其作用机制不明，这也是制约其发展的瓶颈。应用代谢组学的方法对于诠释中药方剂的作用具有重要的意义，近年来,许多学者开展了这方面的研究工作，取得了可喜的成果。如王喜军等[17]基于代谢组学的系统化理论，研究诱导肝损伤大鼠的代谢组变化，以及茵陈蒿汤干预后的肝损伤大鼠代谢组的回调趋势。确立了5个表征大鼠肝损伤的内源性特征生物标记物，还原肝损伤的机制和实质，以及对肝损伤的防治机制，从药物代谢组学角度对经典方剂防治肝损伤给出全新解释。唐文富等[18]用代谢组学方法探索方剂大承气汤治疗急性胰腺炎的药效物质基础、作用靶点以及“阳明腑实证”的证本质，阐明了方剂作用途径和药效学，进而提出了方剂代谢组学新假说。范群丽等[19]选取原发性高血压病患者中的阴虚阳亢证、肝火亢盛证和痰湿壅盛证，应用气相色谱-飞行时间-质谱( GC-T OF/ MS)法测定阴虚阳亢证与健康人、阴虚阳亢证与其他证型患者的血清内小分子，采用主成分分析( PCA)和偏最小二乘－判别分析( PLS-DA)法研究中医证型的组间差异并鉴定差异化合物。结果显示代谢组学分析不但可以区分高血压病阴虚阳亢证与健康组人群，还显示出高血压病阴虚阳亢证不同于其他证型的显著特点，即高血压病阴虚阳亢证病人体内绝大部分小分子水平显著低于健康组及其它证型(P< 0.05)。提示基于GC-TOF/ MS测定技术和模式识别的代谢组学方法有望揭示传统中医理论的科学内涵。
这些研究工作表明，代谢组学的方法对于研究中医药的药效作用及作用的物质基础具有非常明显的优势，作为一种系统性的、整体性的研究方法，代谢组学能够将中药及其方剂治疗疾病过程中生物体系内所发生的一系列包括各种内源性代谢物的改变和代谢通路及途径的改变的生物化学变化全面而明显地揭示出来。
基于代谢组学对中医药研究的良好实现方法，结合我们工作中应用托法“补益/活血透毒”治疗模式的良好运用以及同道对托法治病模式“异病同治”的应用实例，我们提出对托法的实验研究可应用代谢组学技术进行。对促进中医学特色治疗方法的推广应用和得到国际同行承认等具有重要意义。
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外科学实验教学内容主要包括口腔局部麻醉、牙拔除术以及口腔颌面外科基本操作技术等相关内容。实验内容安排应遵循由浅到深、由简单到复杂的规律，先安排基本知识、基本操作，最后安排综合性实验。在每一个独立的教学环节里，教师应将本节需完成的内容先进行充分讲解、示教，将每一个操作进行分解，让学生详知每一个分解动作的正确操作方法、要领及标准，然后让学生反复练习，并及时纠正其不良操作，使其动作在正确规范的基础上达到熟练。这样，不但能够提高学生对学习的积极性，而且使学生在学到新知识、新技能的同时进一步加深了理解和掌握，有效地提高了教学质量。
2.更新教学观念，注重良好学习习惯的培养
为适应时代的发展，高等教育应从传统的单纯知识传授、应试教育方式向培养高素质医学人才方向发展，这就要求教学人员转变我们的教育观念，深化教学改革，不断地更新自己的知识以适应医学模式向“环境、社会、生物、心理和工程”医学模式的转变。在本世纪，教学人员及学生只有不断更新自己的知识，关注国内外先进知识技术的动态，不断扩大自己的知识面，才能与社会的进步保持一致。这就要求老师和学生在平时养成良好的学习习惯。
3.课程中通过变换教学方法，调动学生的学习积极性
单一的教学方法和教学模式会使学生对于学习产生厌倦情绪。因此，实验教学应采用多种教学方法和教学模式来调动学生积极性。如以授课为基础的学习（lecture-based learning，LBL）、以问题为中心的教学法（problem-based learning，PBL）、以病例为基础的学习（case-based learning，CBL）、启发式教学等。这些教学方法各有优势和不足，如何灵活运用这些教学方法，达到预计的教学目的，是众多医学教育者的重要任务。
4.加强实践操作，注重学生动手能力培养
过去学生对口腔颌面外科实验课反映比较多的问题就是动手操作机会少。近几年为了增加学生动手操作的机会、增加学生的操作技能，加强学生的能力培养，在学生进入临床之前即实验课上为他们提供一些比较先进的多媒体教学设备、手术器械、标本、仿真头模及实验用动物等来模拟临床，尽量给学生提供比较多的动手机会、创造与临床相似的教学环境，从而提高学生的动手能力及临床技能。例如在讲授口腔局部麻醉时，首先示教让学生在颌骨标本上认识相关的解剖结构，并在仿真头模上模拟注射，再让学生两两分组相互练习，这样学生就能掌握各种口腔局部麻醉的注射方法及注意事项，为进入临床工作奠定了基础。
5.完善实验课考核制度，提高学生的操作能力
考核是对学生掌握知识、技能基本情况的一种检验，也在一定程度上反映教学质量的优劣。因此，我们要规范考核的内容，统一考核的标准，制定考核的模式。从制度上先提高实验课的重要性，促使学生在思想上得到重视，训练中认真操作，使学生能熟练掌握口腔颌面外科基本操作技术。口腔颌面外科学实验课成绩计入期末理论考试成绩中。考核方法为课堂随机抽考，考试的内容包括口腔颌面外科所有试验内容。
关键词：外科动物实验教学；切除术；无菌观念
中图分类号：G642.0，R61 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）26-0270-02
外科学是一门强调临床实践操作能力较强的学科，外科医生是一个高风险的行业，大多数外科患者都要进行手术治疗，一个合格的外科医生不但具有扎实的医学理论知识，而且必须具备娴熟的手术操作技术。外科动物实验教学的目的是强化学生的无菌观念，加强学生外科手术基本技能的训练，提高学生临床综合操作技能[1]。为达到以上目的，我院开展实验狗阑尾切除术和脾切除术等动物手术实验教学，提高外科实验教学质量，使外科课堂教学更好地过渡到临床教学，为医学生的临床实习和工作打好基础。本文对我院2011级临床医学、中西医结临床的本科学生独立完成实验狗脾切除术44例的手术情况进行分析和总结，探讨如何保证外科动物实验教学的质量。
一、实验资料
1.实验材料。实验动物：家犬，体重9～12kg，雌雄不限。术前禁食12～14h；实验器械：临床普外科常用器械；麻醉试剂：地西泮注射液（上海旭东海普药业有限公司生产），盐酸氯胺酮注射液（福建古田药业有限公司生产）。
2.方法。①实验方法。实验次数：2次；实验时间：4学时/每次（每次完成1例手术）。学生分组：每组8人，每组成年家犬1只，学生共分44组。教学方法：第一次实验课教师做示范性动物手术，教师先讲授实验内容，指导学生做好术前准备如固定动物、备皮、麻醉等，然后教师任主刀手术者，另3名学生分别为第一助手、第二助手、第三助手，1名学生任器械护士，其余4名学生任巡回护士和麻醉师协助。实验过程中教师演示和讲解动物实验的操作步骤，结合临床讲授相关理论，重点强化训练无菌操作技术和基本的手术操作技术。第二次动物实验课，由学生独立完成整例手术，教师在台下全程辅导。②实验步骤。（1）麻醉。采用10mg（2ml）地西伴注射剂和0.2g（4ml）盐酸氯胺酮注射液进行肌肉注射麻醉，麻醉效果较好，无一例麻醉意外发生。（2）手术前准备。麻醉起效后后将动物平放仰卧在手术台上，固定四肢和头部，然后进行备皮，备皮范围：上至第一排水平线下至大腿上1/3，左右至腋中线。用2.5%碘伏常规消毒2遍。手术：以上腹部手术切口为中心，上至第一排水平线下至趾骨联合水平线，左右至腋中线。然后铺巾开始动物手术。（3）脾切除术步骤。①开腹：取前腹部正中切口，切口取剑状软骨向下长约10cm。逐层切开皮肤、皮下组织至腹白线，注意结扎止血。主刀和第一助手各持一把血管钳于腹白线两侧，用手术刀在腹白线上切开一小口进腹腔，用2把小血管钳夹持相对提起两侧腹壁的切口边缘，分开腹壁和腹腔脏器，用组织剪沿腹白线剪开腹壁，使之与皮肤切口等长。剪开时注意保护腹腔脏器，以防损伤。②探查：助手用拉钩将切口向左侧牵拉，找到脾。术者用左手将脾提出切口外，动作要小心轻柔，避免损伤脾，剪开脾周围无血管的韧带，探清脾蒂部，以及进入脾实质的近脾门脾动、静脉分成的许多血管。③切断脾胃韧带：小心剪开无血管区的脾胃韧带，有血管的地方先用血管钳钳夹后切断并结扎。④结扎脾动脉：.在脾动脉主干部位，用镊子提起其表面包被的腹膜，组织剪剪开后显露脾动脉，游离脾动脉约1cm，先用血管钳带4号丝线结扎脾动脉。⑤切除脾蒂：将脾轻轻翻向右侧，显露脾门后方，分离脾蒂和胰腺间的粘连，动作轻柔小心注意不要损伤胰腺。术者用左手食指和中指绕过脾蒂后方将其勾起，右手持中弯血管钳钳夹脾蒂，近端两把，远端一把，靠近远端弯钳切断脾蒂，移出脾。脾蒂断端近侧用4号丝线结扎后，远侧1号丝线贯穿缝扎。⑥关腹：检查确定脾蒂部无活动性出血，清点纱布、手术器械无误后，逐层关闭腹部切口[2]。③实验后观察。手术后1周观察伤口愈合情况以及狗的存活率。伤口愈合的评价标准分为三级：①甲级愈合，指伤口干净，愈合良好，没有不良反应。②乙级愈合，指愈合欠佳，伤口有炎症反应，如积液、硬结、血肿、红肿等，但未见化脓。③丙级愈合，是指伤口化脓，需要作引流切开等处理[3]。
二、结果
1.动物手术实验时间：学生动物实验手术44例，实验过程基本顺利。手术实验时间从麻醉起效后备皮开始算起，90～120min25例，占56%；120～150min16例，占36%；150～200min3例，占7%。
2.术中出血量：出血5～50ml39例，占90%；50～100ml4例，占9%。发生失血性休克1例，占3%。
3.伤口愈合：甲级愈合14例，占34%；乙级愈合28例，占64%；丙级愈合2例，占2%；
4.狗存活率：存活35例，存活率79%；死亡9例，死亡率21%，其中1例是术中发生失血性休克，手术结束后死亡。
三、讨论
外科动物实验课是医学生从理论过渡到临床实践的重要课程，是训练医学生的外科基本操作技能、正确使用常用手术器械，加强外科手术学的基础知识，强化无菌观念的必经途径[4]。从本实验结果看：手术实验时间超过120min的18例，占41%；手术出血量超过50ml的5例，占11%；术后发生伤口感染的30例，占68%；实验狗的死亡率21%。表明学生的外科动物实验训练还需进一步加强训练。主要原因，从以下几方面分析：①外科基本手术操作不熟练。具备娴熟的手术操作技术是保证手术顺利、缩短手术时间、减轻病人痛苦的重要因素，有些学生在实验手术中的切开、止血、剥离、缝合等操作迟疑、缓慢，甚至无从下手。②无菌观念不强。在实验中学生没有建立真正的无菌观念，没有遵守严格的无菌操作技术，如有些学生穿无菌手术服、戴无菌手套后摸口罩、眼镜、挠头等动作；使用掉到地上的手术器械或者与使用另一台动物手术的手术器械，随意更换手术位置没按规范性的动作转身移步等。③相关的解剖学知识不扎实。有些学生在打开腹腔后，没有迅速准确找到脾脏，甚至有些学生一开始把肝脏误认为是脾脏，然后在老师的指导下才找到脾脏，延误手术时间。④缺乏术中应急分析和解决问题的能力。在实验手术中遇到意外，如脾血管破裂大出血，多数学生表现出害怕、惊慌失措、手忙脚乱，不知怎样处理。⑤不良情绪的影响。有些学生对外科动物实验不感兴趣，觉得动物脏不太愿意接触或者受专业选择与现实就业矛盾等的影响，导致学生在动物实验过程中主动性不高。⑥团队协作能力欠缺。团队配合的好坏影响着动物手术的进程，在实验中有些学生没有建立良好的合作关系，不知道如何与合作同学沟通和配合。
针对学生动物实验中出现的问题，本文提出以下几方面措施：①加强外科基本手术操作训练。增加课时，强化学生练习指导，同时课余开放实验室，提供学生反复练习的机会，提高学生的操作技能。②进一步强化无菌观念。在无菌术、换药术等操作练习中，强调无菌术的重要性，要求学生严格遵守无菌原则，教师及时指出和纠正学生违反无菌操作的动作。③加强课前预习。让学生了解和熟悉实验目的、教学内容以及实验的操作步骤。同时教育学生遵守动物实验伦理学，理解实验动物对医学事业做出的贡献，必须尊重和善待动物[5]。传授学生在实验中团队合作的重要性以及相互配合的技巧。通过以上这些措施可以有效提高学生外科手术基本操作技能，强化无菌观念，激发学生的学习兴趣，提高动物实验课的教学质量。
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[4]吴起，王甲汉.改进现代实验动物外科学教学的探讨[J].局解手术学杂志，2009，18（4）：264.
【摘要】目的：探讨牙槽外科辅助正畸快速整体内收前牙的实验研究方法及其结果。方法：将我院从2009年1月~2010年12月收治的口腔疾病病患236例，其中98例为牙牙合畸形的病患，随机分为观察组和对照组各49例；其中观察组使用牙槽外科手术后正畸，对照组直接使用正畸；在治疗5周后观察两组的治疗效果。结果：5周后观察组中显效为28例，占57.1%，有效为20例，占40.8%，无效为1例，占2.1%，其中前牙平均后退2.67mm，后牙支抗丧失0.98mm；对照组中显效为12例，占24.5%，有效为18例，占36.7%，无效为19例，占38.8%，其中前牙平均后退0.86mm，后牙支抗丧失0.54mm；观察组未见牙齿松动、牙龈坏死、骨坏死等不良反应的并发症，对照组出现牙龈肿痛症状。结论：通过牙槽外科辅助正畸手术可致使快速内收前牙，可加速正畸移动的速度，值得在临床上合理推广应用。
【关键词】 正畸 矫正 牙槽形成 内收前牙
正畸主要是矫正牙齿、解除错牙合畸形，一般是使错牙合牙齿在生理移动范围内促使牙周组织和牙槽骨缓慢改建的过程；一般使前牙内收达到矫正错牙合的效果，促使畸形牙矫正到正常的咬牙合的效果；这一过程一般在临床上最少需要一年半的时间，而在这时间上对患者是一种需要较大的耐心等候，这就需要众多的临床工作者在减少矫治时间和快速而又安全的移动牙齿速度做出相关的研究探讨，本文就牙槽外科辅助正畸快速整体内收前牙的实验研究探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院从2009年1月~2010年12月收治的口腔疾病病患236例，其中98例为牙牙合畸形的病患，其中男病患为52例，女病患为46例，年龄为15~24岁，平均年龄为17.5岁，其中双颌前突12例，单颌前突18例、前牙反颁24例、闭锁颌20例、上前牙扭转10例、后牙锁颌14例；所有患者均拍摄全口口腔X片，确定牙槽骨是否丰满、无异常，随机分为观察组和对照组各49例；其中观察组使用牙槽外科手术后正畸，对照组直接使用正畸；在治疗5周后观察两组的治疗效果。
1.2 方法
1.2.1 观察组 首先使用0.2%2ml：4mg的利多卡因10ml肌注麻醉，在麻醉成功后再拔除尖牙，由上颌拔牙窝底部开始切开硬腭黏膜及黏骨膜，再使用球状磨针磨除牙槽窝底部骨质，磨除骨皮质宽约5 mm，并向两侧延伸至拔牙窝，但必须保留骨松质部。再缝合伤口，再对手术完成后病患皮试无过敏反应的1.0g注射用头孢曲松钠3.0g配制9%的NS250ml静脉滴注一周，在伤口基本愈合后立刻使用拉簧加力，加力时间为5周在加力完成后采用直丝弓矫治器进行矫正，矫正弓丝为0.019*0.025英寸的不锈钢丝；并在2周和4周时以施加100g、150g力以滑动法内收前牙。连续观察5周，在观察期间记录测量前后牙的移动距离并记录数据。
1.2.2 对照组 直接对患牙采用直丝弓矫治器进行矫正，矫正弓丝同样为0.019*0.025英寸的不锈钢丝。并在2周和4周时同样施加100g和150g的力滑动内收前牙，观察5周后，同样记录测量前后牙的移动距离。
1.3测量标准 在固定的时间内测量患者以上颌的切牙切缘接触点至上颌第一磨牙近中边缘嵴连接点的牙合平面距离为前牙内收的距离。而上颌第二前磨牙近中嵴连接点至上颌第一磨牙近中边缘嵴连接点的牙合平面距离作为支抗丧失量。每个病患测量3次算平均值为标准。
外科学是一门以手术作为主要治疗手段的专业性、实践性和应用性很强的医学学科。外科实验教学是医学教学中的一个重要环节，是医学生从医学理论课过渡到临床课的重要阶段，是使医学生将理论知识转化为实践技能的必修课。外科实验课作为外科教学的重要组成部分，其对促进临床外科诊疗技术的发展以及外科专业人才的培养具有十分重要的作用。目前，医学教育的层次和规模日趋庞大，但由于受到许多因素的影响，近年来部分医学生进入临床后动手能力较差，对临床工作的适应性不强，甚至在学校实验教学过程中学到的操作方法和操作步骤与临床脱节，这种情况必然会影响医学生操作技能的有效提高，甚至左右医学生今后的外科生涯。因此，如何解决外科实验教学中存在的问题，提高外科实验教学质量，增强学生实践操作和应用能力，是当前我们面临的重要任务。我院外科教学实验室在积累多年外科教学经验的基础上，结合实际，对外科实验教学中存在的一些问题进行了改进，收到了一定的成效。
1、存在的问题
1、1 教师队伍的问题
目前我院的教师队伍普遍存在知识更新不够，与临床脱节的现象。部分教师因为种种原因，接受再培训、再教育和到临床锻炼的机会较少，导致教学知识更新速度慢，临床实践经验缺乏，不能很好地满足教学要求，影响了教学质量尤其是学生实践操作技能的提高。另外，由于教师毕业于不同的医学院校，职称高低不一，在教学过程中对理论的讲解和实验操作会有所不同，授课水平和实践能力参差不齐，没有统一的标准，这些也是影响实验教学质量提高的因素。
1、2 教学方法问题
相当长的一段时期内我院的教学方法还是采用传统的“灌输式”教育，其主要特点是：重教师讲解，轻学生参与；重理论传授，轻能力培养，导致学生只注重听、看、模仿，在学习过程中很难发挥主观能动性，从而弱化了学生的实践操作能力。
1、3 教学时间问题
医学教学课程内容繁多，时间又紧，我院的大多数教师除了讲授理论外，还要进行实验教学，不少教师往往为了完成理论教学任务而缩减实验课时，使得外科实验课时偏少，学生实践操作训练不够。在实验过程中，因为器材少，学生要轮换操作，在短时间内要完成实验比较困难，从而导致学生到临床实习时出现实际动手能力差的现象。
1、4 教学设备问题
由于受种种因素的影响，之前我院的外科实验室设置不规范、流程不合理，设备不齐全，缺乏手术室的基本元素，更未按外科手术室的标准设计，专业氛围不强烈，造成学生对外科手术室认识不足，缺乏神圣感和庄严感，不利于诊疗规范的遵守和无菌观念的培养。
1、5 学生的问题
教学中，部分学生对外科实验课重视程度不够，认为实践技能学得不好可以在临床实习中弥补，从而在上外科实验课时学习态度不端正，观察操作不仔细，或只看不动手，忽略基本操作技能的训练，或在学习过程中随心所欲，不按标准和要求规范操作，养成了不良习惯，并不易纠正，待到学习结束时，还不懂得最基本的手术器械的正确持握和使用，更不能规范、正确地进行手术切开、分离、止血、打结、缝合等操作，后果非常严重。
2、应对措施
1、1 强化师资队伍建设，提高教师综合业务能力
师资队伍建设是学校的立校之本，是提升学校核心竞争力的重要手段。因此，进一步加强师资队伍建设，培养、造就一支高素质、高层次人才刻不容缓。我院近年来注重教师尤其是青年教师的培养，使青年教师快速成长，提高教师队伍整体素质。为强化教师的临床实践能力，我院积极主动地与省内外各级医院联系，有计划、有步骤、分批分期将教师送到临床轮训，进一步提高教师的综合业务能力。同时，教师工作之余能积极主动地学习国家颁布的最新外科诊疗技术规范，时时关注最前沿的医学科学知识，真正做到与时俱进，开拓创新，在教学过程中不断提高自己的专业素质和能力。在教学中，实行全体带教老师集体备课，统一示教的标准。通过集体备课，使带教老师对教学内容和标准有了统一认识。
2、2 合理安排实验内容，突出实用性的原则
我院针对不同医学类专业的培养目标和学科教学计划，合理安排外科实验课程，突出实用性的原则。教学内容的制定充分考虑了学生知识水平发展的阶段性，科学地安排外科实验课项目顺序，使课题内容、技能操作由简单到复杂、循序渐进地引导学生完成整个外科实验学习，从而提高实验教学效果。我院开展的外科实验教学内容主要包括：无菌技术操作，手术基本技术操作，动物手术基本操作练习，动物手术操作示教，动物手术操作综合练习等。开展的外科实验项目主要有：洗手、穿手术衣、戴无菌手套；消毒、铺巾；手术器械识别，打结练习；切开，缝合；肠吻合术；阑尾切除术等实验项目。在实验教学过程中做到统筹安排，每个实验室安排学生约20人。例如上无菌技术操作课时，将学生分为三个组别，即：穿无菌手术衣、戴无菌手套组和手术区无菌准备组，每小组7人左右；如上手术基本技能操作课时，将学生分为10小组，每小组2人。先进行器械辨认和使用方法训练，后进行缝合练习；上动物手术操作训练课时，将学生分在5个手术台进行，每台约4人。每个手术间安排1名任课教师带教，1名实验员进行实验配合与巡回保障。实验教学中，先通过教师示范、讲授，然后学生边学边练，边练边学。在学生训练时，老师做到放手不放眼，及时纠正学生缺点及错误。
2、3 明确学习目标，培养学生实验兴趣
外科实验课是外科学的基本技能操作课，操作技巧较多，实际练习时需讲究技巧。实验前，为了使学生认识实验课的重要性，我院教师通过自身的言传身教，进一步调动学生参与医学实验课的积极性，使之认识到外科实验课是外科手术操作技能的基础和桥梁，进而树立只有练好基本功，才能为今后进行各种外科手术奠定良好的基础的意识。另外，我院教师在上每一次实验课时，每一项实验内容均做到了规范操作，教学中注重理论联系实际，使学生明白与本次实验有关的理论知识点有哪些，以及实验目的、实验步骤、实验器材和注意事项是什么。以上做法能使学生有的放矢，明确目标，激发兴趣，为更好地掌握实践技能打下坚实基础。
2、4 将实验课纳入考试考核范畴，加强考核评估
考试考核是检验学生掌握知识和技能的重要手段。我院借鉴了国家医师资格考试的做法，在外科学教学中将学生对实践技能的操作规范、熟练程度以及无菌技术的掌握等列入考试考核成绩，与理论考试分值各占一定比例，进行综合评判。而且实验考核未达到一定分值者必须进行补考，否则不能参加理论考试。此举大大提高了学生的学习自觉性，规范了学生的无菌观念，提高了学生实践操作能力和水平。
2、5 加强外科实验室建设，提高外科实验课教学质量
关键词：独立学院；课外科技；实践活动；创新；MOOC
doi：10.16083/ki.1671-1580.2017.04.004
中图分类号：G642
文献标识码：A
文章编号：1671-1580（2017）04-0015-03
大学生课外科技活动是大学生利用课堂上学到的基础知识和相关技能，在指导教师的帮助下，利用第二课堂来完成一些课题的研究及创新活动。大学生课外科技活动的一般流程：首先是对课堂知识深层次的学习，其次是动手进行科技作品的制作或开展科学的研究，最后是将实验作品转化为能够服务于社会生产的科技成果或将研究成果进行学术交流。独立学院招收的学生多是在本二线附近，这些学生的基础知识相对母体院校的学生较差，学习过程中的自我约束与自我调节能力也不强，但这部分学生当中大部分都比较有个性，喜欢新潮，愿意动手，因此，如何引导这部分学生搞好课外科技活动就显得尤为重要。
一、学校政策的配合
首先，要学院领导支持，各单位协同工作。独立学院的管理体制有别于普通高校，很多相关职能管理机构不够完善。为了开展好学生课外科技活动，学院领导应积极协调，促使教务、学工、实验室等职能部门通力合作，给参与课外科技活动的学生提供相关的政策、设备、资金、辅导等保障措施，引导学生课外科技活动沿着正确的方向发展。
其次，要加强师资队伍建设。鼓励技术水平高、责任心强的教师积极参与到学生课外科技活动中去。加大自有师资的培养力度，同时充分利用母体院校师资力量，实行“1+l+l”互动模式，即一个母体院校教师带动一个独立学院自有教师共同辅导一个或者一组学生的模式，这样更能给学生课外科技活动的开展提供有力的技术保障，并培养和提高独立学院自有师资的技术水平。
第三，制定相关鼓励机制。学校相关职能部门要制定出台一些政策文件，从学校层面高度重视学生课外科技活动的开展。对于取得优异课外成果的学生给予一定的物质奖励，同时将学生课外科技活动成绩与学分相结合，取得课外学分奖励。学院要定期召开相关表彰大会，表彰优秀课外科技成果，让更多的学生想参与并愿意参与到课外科技活动中去。
二、成立学生科技组织
学生科技组织在科技活动实施开展期间能够充分发挥学生的主体作用，提高学生的主体意识，培养学生的团队创新能力和自主学习能力，对大学生课外科技活动的持续发展提供有力保障。
开展大学生课外科技创新活动应配合学院团委等部门成立类似于“学生科学技术协会”“兴趣小组”等学生组织。这些学生组织在提高学生科技创新素质、激发学生的科学创新意识等方面将会起到积极作用。提高学生的各种能力，包括设计、实验、计算、调查研究、收集积累资料、撰写论文及研究报告、技术开发等。
独立学院学生科技组织有利于培养学生热爱自己所学的专业，促进学生关心本专业的最新发展动态，养成收集和积累有关资料的好习惯，逐步培养学生从事科学研究的兴趣和成就感。在自我学习与创新过程中，学生的科研兴趣将会不断提升。对科学的兴趣和执着热爱是科学研究和科技创新的源动力。培养独立学院学生的科学兴趣，引导他们参与学生课题的研究，鼓励他们积极投入到科学研究中去，适当表彰典型，树立大学生科技创新标兵，这些对于提高学生的主动性、能动性有着巨大的作用。
我院在开展研究之初，就协同院团委、学工处成立了“学生科协”“计算机协会”“创新基地”等学生组织。实践证明，此类学生组织对推动学生课外科技创新活动的发展有明显推动作用，每次竞赛获奖的同学绝大多数来自学生科技组织。
三、开展科技创新活动
（一）创新活动的目标和任务
院校应根据自身发展特色，设立课外科技创新活动目标。培养学生在科技创新活动中的科学文化素质以及为科技工作的发展和进步做出积极贡献的意识是课外科技创新活动的主要任务。
在当前大众创新、万众创业的背景下，应用型大学是当前独立学院发展的趋势，这就要求大学生课外科技创新活动目标要与此相呼应，这样才能激发大学生的创新创业热情。以课题项目带动学生创新能力的发展，结合学院各个专业的特点，提供机会让学生参与教师课题和企业项目，加强与校内外创新人才的联系，让学生了解、把握和参与一些关键技术的研究和开发，引导他们关注科学技术发展的前沿，将研发具有一定科技含量的新技术新产品作为参加课外科技创新活动学生的基本目标，将参加各类国家级、省级、校级创新创业竞赛活动作为课外科技活动的基本任务。积极推动课外学术科技活动氛围的形成，以此来增加学生的视野，提高他们的创新能力，促进大批面向新时代的大学生科技创新人才脱颖而出。
（二）开展创新实践，丰富课外科技活动
实践活动能够检验学生在课外科技活动中掌握的科技知识和创新能力。因此，实践活动，特别是创新性的实践活动，是开展课外科技活动的重要手段和载体，能够培养学生的创新思维，激发学生的创新欲望，发挥他们的创新能力。鼓励广大学生自发组织，自由参与一些实践活动，如科技创新节、成果展、科学论文评选、知识竞赛等，在这些实践活动中涌现了很多好的技术、好的作品，丰富了学科课外科技活动。
常用的实践方法有自主实验法、课题研讨、企业实践、兴趣小组、暑期社会实践等。任何发明创造都必须以实验为基础，经得起实践检验，不能只想不做。以自主实验法为例，学生在开展课外科技活动中，所有的研究成果都要自己做大量的实验，这些实验不是指导教师指导的，而是学生的自主行为。通过反复自主实验，从实验中发现新的问题，总结成功与失败的经验，不断改进技术，逐步完成项目。项目完成后，指导教师要进行必要的测试和鉴定来确定学生的创新成果。采用自主实验的方法贯穿于实践创新活拥氖贾眨能够培养学生自主动手能力、自主分析问题和解决问题的能力，培养了学生迎难而上的进取精神。
实践活动的方法还有很多，要在活动中不断丰富学生的经验，提高学生的能力。通过实践活动的开展让学生掌握调查、实验、推理等课外科技活动常用的方法。
（三）优化课堂教学，注重实验教学
课堂教学充分利用互联网、MOOC等技术手段，提升教学质量，尤其是MOOC的引入可以丰富学生的课外科技活动，增加学生的第二课堂，使学生更容易获取更多的创新知识。教师在教学活动中应给学生留有创意空间，在培养他们创新思维的同时，对教师的教学也是很好的补充。在实验教学方面优化实验课程体系建设，结合我院实际情况，我们做了以下的工作：整合优化基础实验课程资源；增加实验创新教学内容；改革实验教学模式；改革实验教学评价模式；注重教材和课程建设；因材施教，鼓励创新，培养优秀学生；鼓励学生参与教学设备的自制和推广。
（四）组织科技创新报告
学术报告在高校中广泛开展，通过知名教授学者的知识传授，能够使学生了解前沿科技，为课外科技活动的开展提供了有力帮助。独立学院学术报告资源相对有限，更容易举行科技创新报告。科技创新报告有别于学术报告，更有目的性。创新报告的演讲者不一定都是知名教授学者，更多的是企业技术团队和创新人物，讲座的内容更贴近学生创新创业。通过定期举办创新报告，可以给学生带来源源不断的创新鼓舞，解答学生的创新疑惑，增进创新知识的积累，鼓励学生参与产品研发。在创新报告上适时宣传优秀大学生的课外科技创新事迹和优秀的创新成果，鼓励更多的学生加入到课外科技创新活动中。
（五）加强对学生创新的指导
在学生科技创新过程中除了发挥学生的主动性之外，教师的辅导也是一个不可或缺的环节。创新指导在一定意义上起到了帮助学生少走弯路、启发学生思维的作用。高水平的科技创新和研究性学习活动离不开高素质的教师。
在教师指导方面，我院做了较新的尝试，采用了“1+l+l”互动模式，使青年教师与母体院校教师有了更多的接触交流机会，使教师和学生有机会参与到母校的一些重大课题当中，提高了独立学院教师的科研水平，也为学生及时了解和掌握最新科技前沿动态起到了一定的帮助作用。
四、参与高校间科技创新竞赛
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