时间：2022-11-29 08:45:02
导语：在医学优秀实习生的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
实习中管理是提高实习质量的关键阶段
在经过多方位岗前培训后,实习生进入临床实习的重要阶段——正式进入科室工作。这是医学生转为医师必经的一个重要阶段,其目的为了巩固和丰富基础理论知识,提高临床基本技能,培养临床思维能力及医患沟通技巧等。这一阶段的管理优劣能够直接影响整个临床实习阶段质量及学生毕业后的实践工作能力。因此,规范化管理,是不断提高教学质量及实习质量的关键所在。
1加强对临床实习生的管理
第一,定期进行业务考核。在实习期间,每季度对实习生进行2～3次的专业知识考核。考核内容分为理论考试与操作技能考试。理论知识考试由学校组织实施,技能考试由临床实习实施。每次考试要有原始资料并记载成绩,成绩作为评选“优秀实习生”的依据之一,以促进实习生的学习动力;第二点,严格执行实习生出科考试制度。出科考试是监测临床实习质量诸多环节中重要的一个环节,从数量和质量上保证实习带教任务的完成,也是督促学生认真学习的一种行之有效的方式。在过去,学生出科考试没有具体标准,只有带教老师的评语,容易造成实习生表现不能具体化的弊端。现医院将考核的内容进行了量化,每出一科,由带教负责人对学生进行理论和技能考试。考试内容包括:理论知识、临床诊疗常规操作、医德医风、工作能力、纪律表现相结合;第三,严格执行实习生考勤制度。实习生实习期间要遵守医院各项规章制度,要做到不迟到早退、不擅自离岗,要求科室把实习生纪律考勤情况如实登记在临床教学记录本上,并将考勤情况记入出科考核总分。
2完善带教老师的管理
第一,临床带教老师在医学教育临床实践活动过程中,要有教书育人的责任心和教学意识,认真安排安排教学实践学习内容,认真审签实习学生书写的各种医疗文件,不断增强学生医患沟通观,在安排和指导学生临床实践操作之前,需积极说服患者配合医学生临床实践学习,在临床诊疗操作过程中,积极为学生创造动脑动手机会,并做到“放手不放眼”,扎实做好临床实践学习带教工作;第二,采取灵活应用多种形式进行带教工作。例如请教授或科内高年资医生进行基础操作示教,规范问诊的方式及查体手法；教研室每月安排学术讲座、教学查房、专科大会诊等。通过教学查房和病例讨论,培养学生从多角度、多层面、多方位来分析病例,加强基础理论与实践相结合的能力,养成科学的临床思维方式；充分利用临床技能训练室进行异常体征教学及技能操作培训。增强学生的实践工作中动手机会,激发学生的学习兴趣,引导学生积极主动地学习;第三,加强师资队伍建设,提高教学能力。首先,要强化带教老师对教学工作重要性的认识。要充分认识到教学工作对医院发展的重要意义,把临床教学工作作为工作中心任务之一,常抓不懈。其次,加强教师业务能力培养和基本功训练,通过教学比赛,观看优秀教案、教案展览,聘请专家传授教学技巧等方式,提高授课教师的教学水平。再次,采取有效措施,加大青年教师培养力度,选送优秀青年教师到各地医院进修,积极外出参加全国各类学术会议。最后,针对各个教学环节,成立临床技能组、理论授课组、专业知识考试组等,定期对教师进行培训及督导,开展示范性教学,如系统体格检查、病志书写、授教学查房等等。
3加强对临床实习生的行政管理
第一,规范科室带教管理制度。按照学校的实习计划,接受医学各专业学生实习。根据实习教学大纲、实习计划要求、制定实习轮转表,组织实习带教会议,明确实习带教要求；确定科实习带教负责人,由主治医师和高年资住院医生担任;第二,制定赏罚分明的奖惩制定。既有“优秀教师奖”、“优秀带教老师奖”、“优秀教学科室奖”等激励政策,同时对未按实习计划完成教学任务、发生教学事故者及私自接受实习生的科室进行处罚;第三,成立以离退休专家为主体的教学督导团,深入临床教学第一线,检查、督导、反馈各专业教师临床带教、教学查房、专题学术讲座等情况;第四,及时开展巡视工作,深入到各个科室,与相关负责人、带教老师座谈,掌握实习生的工作情况。召开实习生代表座谈会,转达基地领导与带教老师对实习生的评价与要求,征求实习生临床实习管理工作的意见和建议。
实习后评价是的提高实习质量的重要阶段
临床实习过程是一个信息输入、转换、输出、反馈和调节的过程,构建一个有效的评价体系是反馈和调节实习效果,提高实习质量的重要阶段。通过构建临床实习质量评价体系,能及时发现实习生在临床实习中存在的问题及问题造成的原因,检验实习带教老师的教学目标是否合理、教学方法及手段是否恰当,评价科室带教组织及制度是否健全,教学环境是否和谐,从中查找出临床实习中存在问题,及时向带教科室、带教老师及实习生反馈,根据评价结果,实习生对自己的学习态度、学习方法等进行自我调节和完善,带教老师对原有的带教计划、教学方式进行必要的、适当的调整,以达到教学目标圆满完成。在临床实习过程中,制定、实施完整的评价体系,能使整个临床实习都能有效地控制在实习目标范围之内,避免带教工作的随意性和学生实习过程中的盲目性。
关键词：医学教学；临床本科实习；问题与对策1实习生方面的问题
1.1就业考研对临床实习的冲击 医学生临床实习安排在毕业最后前一年进行，而此时正是学生考研、择业的关键时期。目前各大高校扩张明显，招聘会一般在每年的10月到次年的3月之间，实习生要想在毕业前找到合适岗位，参加招聘会是必要的途径之一，面对目前就业形势的严峻，大部分学生不得以择业为重，而导致实习不认真和时间减少。另外有很多同学考研，而考研和复试要花费大量时间，导致他们不能安心实习，甚至放弃实习，严重影响了临床实习的教学效果。考研、择业对临床实习的冲击已成为目前亟待解决的问题[1]。
1.2临床实习时实习生动手机会少 实习生在临床实践中要想学到"真本事"，就必须亲自动手操作，比如触诊、问诊、清创、缝合等。随着社会的进步、法制的健全普及和公民个人隐私意识的增强，导致实习生在临床实践中动手的机会明显减少，部分患者不配合，甚至会遭到患者的白眼和谩骂。同时社会对医生和医疗行业的高风险与局限性的认识不足，导致目前对医生的法律保护不够，而保障临床实习的相关法律更是没有出台，在一定程度上影响和妨碍了临床老师带教和学习实习的积极性。为了减少医患纠纷的发生，在临床操作实践中，老师以学生观看为主操作为辅，导致学生失去很多实践操作的机会，在这种背景下学生临床实践的教学效果也大打折扣[2]。
1.3临床实习生的医患沟通能力不足 医生和患者之间的沟通是医疗工作的重要的一环。通过医患双方的沟通能解决看病、诊疗、健康宣教等方面的问题，可以使医患双方建立信任合作的关系，为疾病的治疗提供一个良好的基础。由于目前我国大部分医学院校未开设医患沟通能力培训课程。在医患沟通中，实习生表现出人文素养欠缺、在患者面前缺乏自信、亲和力不足等问题，很容易造成患者抵触，导致医患双方沟通效果不好。
2带教老师方面的问题
2.1带教老师工作繁忙 由于带教老师教学意识不高，业务繁忙、教学工作未与职称晋升、评先评优挂钩、缺乏激励机制等原因，带教老师们往往临床和教学不能很好兼顾，在教学上投入的时间和精力较少。
2.2临床带教模式陈旧，不能有效启发学生思维 现今临床带教模式多沿袭传统的教学模式实行，带教老师在教学中占据绝对主导地位，较少考虑实习生的个体因素，使实习生被动的接受知识，不能及时发对实习生的要求做出反馈，在某种程度上制约了实习生的积极性，抑制了其创造能力的发展。
3对策
3.1加强素质教育，提高医学生综合能力
3.1.1注重实习生岗前培训教育 在岗前培训中，通过讲课、情景模拟等形式，不仅要讲规章制度，还应注重医学道德、心理素质、医疗安全、医患沟通能力的培养。因为只有具备良好的医德医风和心理素质，才能热爱医学事业，具有同理心，理解患者，才能更好地处理好与医生、护士及患者的关系。
3.1.2注意引导学生，正确处理好考研、就业与临床实习的关系 通过教育，让学生认识到高学历不等于高能力，实习与考研、就业相互促进，不能只注重理论知识的学习，而忽略动手操作的能力。对考研学生实行集中管理、分期安排实习轮转待方式进行管理，最大限度地保证学生的有效实习时间。对其他学生采取正常轮科和选科实习相结合的方式安排实习；对已有就业意向的学生适当延长选科实习时间，进行有针对性的实习，使学生参加工作后能更快上手，快速适应工作环境。
3.1.3提高法律意识、学习沟通技巧 随着医学法律知识的普及，患者的自我保护意识也逐渐增强，医务人员在行医过程中面临着一定的挑战，因此医院及科室要安排好专题讲课，组织学生进一步学习相关的法律法规。在临床实习中，言行得体，设身处地为患者着想，注意患者在沟通中的反应，取得患者的信任，充分减少医患之间的矛盾和冲突，努力营造和谐的医患关系，为临床实践工作创造一个良好的基础[3]。
3.1.4关心学生 加强沟通和联系 大学生从学校踏入社会，面对从学生到"医生"的转变，多少有些不适合与无所适从。通过实习座谈会、教学联席会，邀请专家为学生们开展主题讲座、QQ群等各种途径和形式，帮助学生明确实习的目的和意义，激发学生的学习主动性和积极性，努力提高综合素质和能力。
3.2增强教师教学意识和水平 救死扶伤和教书育人是教学医院老师的两大职能。医院要重视教学，通过评教、教学督导等形式发现教学中的不足，并认真改进。使教学工作与职称晋升、评先评优和年度考核等挂钩，对优秀教师进行表彰奖励，树立先进典型，使临床带教老师能够将自我价值的实现与带教工作密切联系起来。同时加强教学团队建设。以优秀教师为带头人，通过开展青年教师讲课比赛、查房比赛、教学公开示范课等，对教师进行了人文、职业道德、专业知识、综合教育等教学能力的全方位培养，建设一支热爱教学、结构合理、教学质量高的优秀教学团队。
3.3规范教学过程 保证教学质量 医院要规范教学管理。制定教学制度和标准，专人管理，成立教学督导专家组，将考核结果与科室绩效挂钩。临床教师在带教的过程中注重学生分析问题、解决问题和实践操作能力的培养，使学生掌握掌握常见病、多发病等的诊治。同时医院建立"实习生临床技能操作实训室"，为学生们提供可以反复练习的场地，各科室在出科时严格考试考核，从而不断强化学生的动手能力，保证教学质量。
3.4进行教学改革，开展多种形式临床教学 改进教育模式[4]，改变单一的"灌输式"的教学方式为融入启发式、讨论式的教学方式。在实习生培训中引入一些新的教育模式，如"以问题为基础"、"标准化患者"模式。带教科室和老师有意识地收集临床典型病例的影像、视听资料，在各种教学活动中加以适当运用，以弥补单纯语言讲解的不足和临床暂时无典型病例供给的矛盾。
综上所述，针对当前本科医学生实习带教中的问题，从加强素质教育，提高医学生综合能力、增强教师教学意识和水平、规范教学过程、进行教学改革、开展多种形式临床教学、关心学生等方面进行有效管理，才能不断提高教学质量，提高临床实习效果，让学生真正学有所成！
参考文献：
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[2]刘长伟，吴晓艳.浅谈外科学实验教学的心得体会[J].科技资讯，2012，14：192.
关键词：实习；带教；教学管理
中图分类号：R197
临床教学是医学教育的重要组成部分，是实习生由课堂学习走向临床工作的必经之路，也为以后的工作创造良好的开端，打下坚实的基础，是培养高质量医学人才的重要途径[1]。如何确保临床教学质量，已成为教学管理者研究的一个重要话题[2]。本文分别从岗前培训、教学内容、教学管理等方面分析综合医院的教学管理工作，旨在促进综合医院教学质量得到明显提高，培养优秀的医学人才。
1 岗前培训
实习生入医院后，医院首先从医德医风、法律法规、医疗安全、院内感染监控、无菌观念、基础护理等方面对他们进行基本素质训练。每位实习生在入科室的第1d，由科室再次进行入科前的教育：医德教育、科室的专业特色、医疗护理分组情况、规章制度、熟悉科室布局、病历书写要求、各种资料和记录本的存放位置等，并安排带教老师，分配分管床位。入科教育可以增强师生之间的感情，促进实习生在学习中保持良好的依存性；增强实习生的纪律观念，有效减少违纪事件和医疗纠纷的发生；增强实习生对职业特点和职业道德的认识；加-快实习生适应临床工作，因此入科教育在临床带教工作中是必不可少的，是实习的第一步，也是极其重要的一步[3]。
2 教学内容
综合医院教学管理工作中主要从坚持教学查房、讨论教学病例、强化三级训练、学习医疗文件书写训练、培养实习生法律素养、综合素质培养等方面实现。
2.1坚持教学查房 教学查房是提高实习质量的重要环节。各临床科室都坚持每月一次以上教学大查房，主要内容包括：结合典型病历提出有关症状与体征、提问及讲解诊断、鉴别诊断、治疗方案及护理措施等内容，有关技术操作的考核、提问及示教，介绍以往治疗、护理此类患者的经验。
2.2教学病例讨论 精彩的病例介绍，可以吸引学生注意，激发学生的学习兴趣，并在病例讨论过程中，启发学生积极思考，引导学生进行由浅入深认真讨论，通过讨论，使学生对各类病例有深刻认识，加强记忆，引发思考，提高学生分析问题与解决问题的能力。
2.3强化三级训练 基本理念、基本知识、基本操作是临床教学的根本任务，整个实习过程都围绕"三基"进行安排。在临床实习过程中着重强调学生的基础知识训练，在带教老师指导下，让学生多动手操作，进行体格检查，书写病历，尽量创造机会让学生亲自操作，亲自实践。要求老师放手不放眼，同时要求学生从大事入眼，小事入手，从基础做起，打下坚实的基本功。
2.4学习医疗文件书写训练 写好医疗文件是提高实习质量的基础之一。各科明确规定由带教老师指导实习生进行问诊，体检，病历书写并认真修改病历；要求实习生每周完成一份完整病历，作为本科室实习考核的内容之一[4]。通过严格的训练，使每一位学生充分认识到每一份医疗文件既体现着自己的业务水平和责任，也关系着患者的安全和健康，同时具有法律效力。
2.5培养实习生法律素养 现代医疗工作要求一名高素质的医务人员除了具备扎实的专业知识、过硬的操作技能、规范的医疗文书书写能力外，同时应具备相当的法律知识，在临床教学中要定期组织实习生进行法律知识培训，包括：《民法通则》、《医疗事故处理条列》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗卫生法》等。从而做到自觉地规范医疗行为，使医疗护理工作更趋完美，减少及杜绝医疗纠纷和事故的发生[5]。
2.6综合素质培养 随着医疗市场的不断变化，实习生的专业由原来以医疗、护理为主演变成现在医疗、护理、药剂、检验放射、口腔、医学信息管理、预防医学等学科的局面。为适应市场需求，调整师资结构以适应实习专业的变化。
2.6.1让学生了解院前急救运作 随着急救医学不断发展，我们安排所有学生轮转急诊科，以了解急诊科运作，熟悉院前、院内急救技术，提高应变能力。
2.6.2适应求职市场变化 随着电子计算机的普及，医院办公自动化系统的应用，电子病历书写的推广，医疗市场不但需求救死扶伤的专业技术人员，更需要掌握多项技术专长的毕业生。而社区服务的推广，让更多患者从医院转到社区，所以市场急需"面面俱到"的医务人员[6]。
3 教学管理
3.1严格临床带教老师管理 临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者，其道德品质、技术水平、工作作风直接影响着实习生的心理和行为。因此带教老师不但要具备全面的基础理论知识，更应掌握娴熟的专科知识和带教技巧，在工作中必须端正教学态度，耐心施教，从传授知识、预防差错事故着眼，指导实习生从细微处着手，把好质量关。为了进一步提高教学质量，我院还制定了一套考核带教质量的细则。实习结束后由实习同学评选优秀带教老师。这样一来，老师的教学意识，教学责任心也得到进一步增强。
3.2出科考核 出科考核及综合素质评定是整个实习过程中的重要一环，可以反映实习生在科室的综合表现，是检验实习效果，保证实习质量的重要措施。要求实习生出科时都由带教老师进行基础理论考试和专科技能操作考核，并由科室负责人和带教老师对实习生进行综合素质评定，由医院报送学校记入学生档案。
3.3定期召开实习生座谈会 医务科、护理部与实习生一起讨论，是否完成了实习目标，同时总结教学工作中的成功之处与需改进的部分，也请实习生对带教老师的讲课态度、能力、水平、效果等进行评价，从而获得真实可靠的评价资料，以便持续改进。同时讨论并解决实习过程中遇到的实际问题，并尽力为实习生提供良好的学习环境。
近几年的经验总结，我院采纳带教老师及学生的反馈意见，制定一系列实事求是、科学严谨的教学管理模式。教师将多年来带教学生的经验作一总结并用于带教，结合教学有计划、有目的的实施，使实习生在业务技能、职业道德、对患者亲和力方面有显著提高。重视实习生的素质教育，提高实习生操作规范性，并在带教中不断总结经验，提高临床教学质量。
参考文献：
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[2]王桂桃.关于提高综合医院教学管理水平的探讨[J].求医问药（下半月），2011，10（02）：32-33.
[3]卢觯钟安，范召辉.医院教学管理的探讨[J].中国当代医药，2010，9（09）：172-173.
[4]罗光辉，苏兴桂，吴国彪，等.非直属附属医院教学管理中的问题和对策[J].河北医学，2010，1（08）：633-634.
关键词：实习生；毕业；管理
中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）37-0012-02
随着医学模式的转变、《执业医师法》的实施和患者法律意识的提高，社会对医学人才的要求也不断提高。实施素质教育、培养创新性人才已经成为现代高等教育改革的主流。临床毕业实习是将医学生培养成为合格的临床医生的关键时期，不仅关系到医学生整体素质和专业知识的提高，更关系到今后的就业。但是近几年，因教学资源的不足，考研的冲击以及对实习毕业生管理上的松懈，加上教师教学意识不高，医学生的毕业实习质量正呈逐年下降的趋势。多年来，笔者针对这一现象做了深入、细致地调查了解，得出了结论，为改变现阶段的实习现状，需要学校、医院的多部门共同努力，并从以下几个方面入手。
一、健全的实习生管理制度是保证实习质量的重要保障
坚持岗前培训，重点学习《医院各项规章制度》、《病历书写质量与要求》、《医疗事故处理条例》等内容，规范学生的言行举止，认知医务人员的性质，从而增强法规意识，用制度、条例来规范个人行为，培养良好的气质和修养。由医院统一制定和安排实习生的培训、实习科目及时间分配，制定《实习管理规定》和《实习生守则》，用制度规范临床带教教师有针对性的教学以及实习生的行为守则。尤其是涉及具体实习科室方面，要制定有针对性的实习成绩考核办法，对实习生请假、奖惩措施等方面做出明确的规定，使实习生严格遵守科教处安排的“实习报到实习过程实习出科”的轮转程序，杜绝实习生擅自调科的现象，并且上级部门要组织人员对实习生管理工作进行监控和检查，一旦发现指导教师有懈怠和疏忽的教学现象，要严肃处理。要在最后的出科考核上严格把关，可以由教研室负责进行理论考试和临床技能考试，由主考教师现场考核学生询问病史、体格检查和病历书写，对考生进行临床知识提问，评价学生的理论知识掌握情况和临床思维、分析能力等，并结合实习生的实习态度、遵守有关规章制度等情况进行综合评价，最后把实成绩归入学生档案。
二、注重实习生素质培养是毕业实习的核心内容
在医院里实习生是一个特殊的群体，他们兼任学生和医务人员的双重身份。医学生毕业实习是学生走向社会的一个过渡时期，是实习生人生观、价值观、道德观培育的关键时期，也是塑造良好医学职业道德的重要时期。然而，现阶段的实习医学生大部分是“90后”，自我意识强，思想独立，不喜欢受约束和教条式的灌输。因此，有必要加强“共情（empathy）”教育。所谓“共情”是一种带入式思维方式，就是从患者的角度想问题，平等的沟通，使实习医生对人文知识与医学实践从根本上协调一致，形成一体化认知。在具体操作方面，可以在实习生入科后，由教学秘书负责制订和实施实习教学计划。首先进行入科教育，熟悉各项科室的规章制度等，再由临床带教教师有计划的带领实习生进行技术和医德的讨论和总结，安排具有中级职称以上的教师精选与实习生知识层次相符合的题目与内容，不定期进行各种形式的讲座，加强理论与实践相结合的能力。此外，还要有指导教师有针对性的布置实习生的自习内容，了解国内外医学发展的新动态，帮助学生与时俱进。
三、加强教师队伍的建设是提高临床教学质量的重要一环
实习生教学管理一直是医院管理中的主要组成部分。国内已经有一部分综合性医院在试行以教学促进医院发展的策略，这也是关乎医院百年大计的长远性策略。在借鉴他们成功经验的同时，可针对医院的具体情况，在各科室实行实习生导师制，选择具备良好素质的教师担任实习生培养的任务。首先，实习生导师应具备扎实的专业知识，有丰富的临床经验及灵活的教学方法；其次，实习生导师应具备良好的职业道德，包括医德和师德，热爱教学，具备优秀的个人修养，从而影响学生在医疗活动中具备良好的精神面貌和耐心的服务态度等个人素质；第三，要精选实习生导师，要求导师具备协调沟通能力，能准确把握医疗和教学的时机，协调好实习医生和病人及家属的关系，从而增多实习生的实践机会；最后，医院要坚持教学反馈机制，可以通过实习生座谈会和问卷调查等形式，了解教师的带教情况及实习生的心声，使“教”与“学”相互推动、相互促进，从而进一步提高实习教学的水平。
四、领导重视、监控到位是搞好实习生管理的关键所在
在国内医疗体制下，院方主要领导的重视程度，直接影响到临床实习的质量，要想培养出“实用型”的合格人才，在临床实习教学中，实习医院要抓好各个环节的管理，实行“三位一体”的管理模式，即院领导宏观管理，科教处具体管理，临床科室阶段性管理，从上到下形成一个完整、健全的实习生管理体系。
临床实习的质量直接影响医学毕业生的质量，对学生的职业前途和学校的声誉产生立竿见影的影响。为了适应社会需求，培养“实用型”的合格人才，在临床实习教学中，教师必须做到注重培养综合性素质教育，实习医院要抓好各个环节的管理。我坚信，随着医疗教学制度的完善和发展，一个完善的实习制度会应运而生，使每个实习生都能受益，进而培养他们成为一个合格的医务工作者。
参考文献：
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坚持岗前培训，重点学习《医院各项规章制度》、《病历书写质量与要求》、《医疗事故处理条例》等内容，规范学生的言行举止，认知医务人员的性质，从而增强法规意识，用制度、条例来规范个人行为，培养良好的气质和修养。由医院统一制定和安排实习生的培训、实习科目及时间分配，制定《实习管理规定》和《实习生守则》，用制度规范临床带教教师有针对性的教学以及实习生的行为守则。尤其是涉及具体实习科室方面，要制定有针对性的实习成绩考核办法，对实习生请假、奖惩措施等方面做出明确的规定，使实习生严格遵守科教处安排的“实习报到实习过程实习出科”的轮转程序，杜绝实习生擅自调科的现象，并且上级部门要组织人员对实习生管理工作进行监控和检查，一旦发现指导教师有懈怠和疏忽的教学现象，要严肃处理。要在最后的出科考核上严格把关，可以由教研室负责进行理论考试和临床技能考试，由主考教师现场考核学生询问病史、体格检查和病历书写，对考生进行临床知识提问，评价学生的理论知识掌握情况和临床思维、分析能力等，并结合实习生的实习态度、遵守有关规章制度等情况进行综合评价，最后把实成绩归入学生档案。
二、注重实习生素质培养是毕业实习的核心内容
在医院里实习生是一个特殊的群体，他们兼任学生和医务人员的双重身份。医学生毕业实习是学生走向社会的一个过渡时期，是实习生人生观、价值观、道德观培育的关键时期，也是塑造良好医学职业道德的重要时期。然而，现阶段的实习医学生大部分是“90后”，自我意识强，思想独立，不喜欢受约束和教条式的灌输。因此，有必要加强“共情（empathy）”教育。所谓“共情”是一种带入式思维方式，就是从患者的角度想问题，平等的沟通，使实习医生对人文知识与医学实践从根本上协调一致，形成一体化认知。在具体操作方面，可以在实习生入科后，由教学秘书负责制订和实施实习教学计划。首先进行入科教育，熟悉各项科室的规章制度等，再由临床带教教师有计划的带领实习生进行技术和医德的讨论和总结，安排具有中级职称以上的教师精选与实习生知识层次相符合的题目与内容，不定期进行各种形式的讲座，加强理论与实践相结合的能力。此外，还要有指导教师有针对性的布置实习生的自习内容，了解国内外医学发展的新动态，帮助学生与时俱进。
三、加强教师队伍的建设是提高临床教学质量的重要一环
实习生教学管理一直是医院管理中的主要组成部分。国内已经有一部分综合性医院在试行以教学促进医院发展的策略，这也是关乎医院百年大计的长远性策略。在借鉴他们成功经验的同时，可针对医院的具体情况，在各科室实行实习生导师制，选择具备良好素质的教师担任实习生培养的任务。首先，实习生导师应具备扎实的专业知识，有丰富的临床经验及灵活的教学方法；其次，实习生导师应具备良好的职业道德，包括医德和师德，热爱教学，具备优秀的个人修养，从而影响学生在医疗活动中具备良好的精神面貌和耐心的服务态度等个人素质；第三，要精选实习生导师，要求导师具备协调沟通能力，能准确把握医疗和教学的时机，协调好实习医生和病人及家属的关系，从而增多实习生的实践机会；最后，医院要坚持教学反馈机制，可以通过实习生座谈会和问卷调查等形式，了解教师的带教情况及实习生的心声，使“教”与“学”相互推动、相互促进，从而进一步提高实习教学的水平。
四、领导重视、监控到位是搞好实习生管理的关键所在
[关键词] 医学检验；四年制本科；实习带教；教学方法
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 1008-2549（2017） 06-0094-02
“检验医学”是实验室技术与临床医学的结合，是一门发展迅速，多技术多学科交叉的综合性、实践性的应用型学科[1]，不同于被动向临床提供所需检查结果的辅助科室性质的“医学检验”，所以需求是复合型检验医学人才而不是技师型。10到12个月的检验医学生的临床实习是医学检验医学教育的重要组成部分、基础理论向临床实践过渡的重要环节。2012年9月，教育部将医学检验（101001）[2]纳入新成立的一级学科医学技术类（1010），改为医学检验技术类、四年制、理学学士学位。这一改变恰恰体现了现代医学检验本科生实践教育的重要性。“五改四”的这批技术类实习生将于今年暑期进入临床实习，如何培养四年制医学检验本科学生需要每一位医学检验专业教学工作者考虑探讨。
一 科室领导层高度重视，成立专门的教学组，择优选拔带教老师；实行专人专岗负责制，进行有序的组织和分级管理
本科室实行科主任负责制、副主任分管，总带教老师承上启下进行统一安排。各专业组选一到两名具有丰富临床经验的主管技师作为专业组带教老师，具体落实专业指导、密切关心学生的学习和生活。有条件的科室甚至可以实行“一带一”带教模式。教师平时工作中的慎密求实、从容熟练潜移默化的教导了学生，同时教师们由于带教需要，就需不断提高自身专业水准，对个人及科室都是极为有利的。实习生人数多的科室可以在学生中选出一到两名实，帮助老师管理的同时培养社会实践能力。
二 健全制度，规范、程序化管理；注重岗前培训，特别是要树立实习生的生物安全意识
“没有规矩，不成方圆”，所以对于进入科室的一批不同层次的实习进修人员，必须进行制度化、规范化的管理。
实习生进入科室的第一天，由科主任监督、总带教老师负责安排老师对实习生进行各项规章制度的学习。当然包括相关法律知识的学习、侧重生物安全培训[3]，提升学生自我保护意识。实验室生物安全事关工作人员的人身安全， 医务人员应切实强化生物安全意识，不能“重测轻防”。所以科室有责任在实习生进入实习工作前上一节生物安全培训课，且在平时工作中时刻提醒学生，确保每一位实习生在整个实习阶段保持生物安全意识。
三 结合院校的实纲和科室的实际情况制定分层次的教学计划，明确各专业组必须掌握、熟悉、了解的内容
实习生并不是学会操作就算完成了实习任务，应该注重结果的分析和解释。实习生需要学会分析我们得到的结果是不是真正所需要的、合适的、符合临床症状及诊断的结果[4]，这就需要深究，牵扯到方方面面。
1 引导学生树立全面质量意识，重视分析前质量控制
质量是检验工作的生命线。每一个结果都直接关系到临床的诊断和治疗，与患者的生命息息相关。因此必须强化学生“质量第一”的观念[5]。质量控制包括分析前、分析中和分析后的质量控制。为了树立质量意识、加强理论学习，科室每周的业务学习中专门安排了质量控制方面的专题讲座。
2 自动化程度越来越高的前提下，加强学生检验基本操作与动手能力的培养
最近几年，越来越先进的检验仪器以及各种完善检测系统在检验科得以普及，无疑提高了检验结果的准确度和精密度。但可能会让实习生不知道如何学习、感觉没学到知识。所以要求学生熟悉仪器的工作原理及流程，了解仪器的操作过程，提高对检验结果随机应变的判断能力，同时还加强手工操作和动手能力的培养[6]。
3 注重报告单的审核与签发能力培养
实习生没有权限发放检验报告，但作为一年后的检验工作者，实习期间需要学习报告单的审核与签发。本科室安排每位实习生在各专业组的最后阶段观摩老师发放、审核检验报告。具体包括结果的前后对比、异常结果复查及登记、急诊结果优先处理，危急值处理流程，检测后标本的保存，等等。
4 培养学生对检验结果的分析处理能力，注重与临床方面的沟通
检验医学已经进入了“标准化”和“临床化”的时代[7]。规范学生标准化操作的同时，注重培养临床诊断综合分析的思维能力。遇到某些特殊、矛盾的检验结果时，首先要自查，保证自己的检测结果准确无误。然后主动与临床沟通，如实反映，与临床医生共同分析其标本采集是否有误、结果与临床治疗和用药情况是否相符等，做到对每一份标本负责。
四 重视学生的科研能力的培养，做好本科生的论文带教工作
根据各院校大纲要求，也为了让学生走上工作岗位后能够独立的撰写论文，本科室一直重视实习生的科研能力的培养。①选拔优秀的论文指导老师。②保证充足的论文写作时间。当然还需要学生利用好平时工作的空余时间。③提早落实毕业论文，改变以往不少同学因实习后期忙于考研究生、公务员、忙于寻找工作或转实习等导致无法静心写作的状况。④科室举行实习生论文预答辩，以便学生回校后答辩更加顺利。
五 应用先进的教学方法，以学生为主导进行业务学习
必须重视实习生的业务学习，每月至少安排2次理论讲课，让学生的实际操作与理论知R有机结合起来，提高实习质量，跟上最新发展状况。实习生已经学习了大学所有课程，具备一定的知识储备，不适合再应用传统教学法进行业务讲座，注重“教”而忽视“学”。科室要求年轻教师与时俱进，学习并应用目前较流行的PBL教学法[8]，就是在实际工作中提出问题，让学生思考后作出回答，最后由教师点评，给予补充纠正并适时对实习学生的一些大胆的思路给予肯定，再由教师即时延伸和扩展更多的临床实践经验。
六 制定量化考核标准，通过考核找出学生的薄弱点，实施个体化教学，注重考核实效
检验医学的实习相当重要，可以通过PDCA循环的实习教学模式保证质量。PDCA循环[9]就是按照Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（处理）的顺序且循环不止地进行下去。找出每位实习生薄弱点，个性化教学，循环改进，提高教学质量。实习生的考核很重要，科室制定了量化的考核俗迹实行千分制管理。力求公平客观地评价每一位同学，总分1000分。比如：①各专业组业务考核满分100分（共六个专业组，满分600分）；②毕业论文考核满分100 分；③业务学习考核满分100分；④医德医风考评， 满分100 分；⑤实习生出勤管理， 满分100 分。积分在800分以上者评为优秀， 701～799 分为良好， 积分在600～ 700分者为合格， 低于600分者为不合格。
七 根据学生爱好，侧重某亚学科的教育，培养专长学生，增加就业机会
医学院校扩招、医院招聘标准提高等因素导致如今的检验毕业生就业困难。所以无论是学生还是医学检验教育工作者都不能将目光只瞄准医院检验科。中心血站、疾病预防控制中心、甚至第三方独立检测机构及医疗公司应该得到更多的青睐。科室敏锐的发现了这个问题，在实习安排时可以根据学生爱好及当前用人单位的需求，个性化的安排实习轮转。比如：对血库工作感兴趣的同学可以在血库轮转时间加倍安排；对去医疗公司感兴趣，侧重培养学生计算机水平和英语应用能力，甚至可以安排一定的时间去公司轮换学习。
综上，医学检验科早已不是简单的辅助科室，作为当今医学领域中一门独立的技能应用型学科需要不断提高检验医学的水平，为临床提供准确及时的检测报告。这就需要培养一批理论知识全面，实验操作规范、动手能力强、能和临床医生平等交流的检验医学人才。所以本科室成立专门的教学组，制定严格的规章制度、实纲、注重量化考核，利用先进的教学方法，注重学生质量控制意识、基本检验操作、报告单审核及临床沟通能力的培养，考虑侧重亚学科的教育，同时不忘科研能力的培养。当然我们还需要不断地在实践中积极探索医学检验实习带教的培养模式及新思路，以适应社会需求。
参考文献
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[7]贺军涛，张彦平，尹佳锋，等.CBE教学模式在检验医学专业实习生实习中的应用[J].西北医学教育，2014，22（4）：824-826.
1、体系健全
医院建立了教学网络管理体系，成立了分管院长为组长、科教科和相关科室主任为成员的教学领导小组，指导全院的教学工作。科教科配备专职教学管理工作人员，临床科室教学实行科主任或护士长负责制，每科教学秘书在科主任或护士长的领导下负责科内教学工作。同时，教学工作纳入医院对科室综合目标考核内容。
规范管理是保质保量完成临床教学任务的根本保障。医院在健全组织，明确职责同时，更重视教学制度建设。从教与学两方面制订了一系列保障教学质量的管理制度，如：教学手册，包括了《临床教学实施办法》、《教学查房制度》、《教学讲座制度》、《评教评学及检查听课制度》、《实习生管理制度》、《实习学生请假制度》、《优秀教师评选办法》、《优秀实习生评选办法》、《学生公寓管理办法》等。
2、加强硬件建设
为满足医院教学需要，提供学生良好学习生活环境，医院先后建有7500余平方米的实习生公寓1栋，设有使用面积800余平方米能容纳200人的专用学术厅1个，教学基地2个，使用面积共计300余平方米，同时临床科室共设有供学生使用的示教室8个，使用面积共计200余平方米。为促进教学工作的开展，医院在近5年先后购买了100余套医学视听教材及数十种教学模型，2013年购买了万方数据库，在医院建有藏书6000余册的图书室1个和电子图书室1个（提供中文医学期刊共计1200余种，外文医学期刊PubMed26000余种期刊，院内网安装中文医学博硕论文15000册，中文医学电子图书15000册），学生周一至周五可免费到图书室上网查阅及下载电子刊物及各种资料。医院还设有投影仪，教学挂图，平面展示台，幻灯机，多媒体，电视机、VCD音响设施配套等较为完善的教学仪器设备。
医院按年计划接收有协议院校的实习生，对计划外生源则严格控制，非正规院校学生一概不接收，避免因生源素质参差不齐带来教学上的困难及影响整个医院的教学氛围和教学质量。对接收来院实习生，医院首先严格进行岗前培训，学习教学相关制度及医院相关规章制度，有针对性的在医德医风、病案规范化书写，诊疗流程、临床思维及院感知识等方面进行强化培训，培养学生勤奋好学，求实严谨的工作作风，使学生尽快地适应临床工作。
3、优化师资队伍
为人师表，必备其才，带教老师高素质是临床教学质量的根本保证。为确保教学质量，医院从带教老师的选拔、培训、考核三个环节控制师资队伍的整体素质，选拔的带教老师要求是品德高尚、熟悉本专业基础理论、基本知识和基本技能，临床经验丰富，责任心强，具有较强的口头表达能力和解决实际问题能力的医师承担带教工作。同时医院还常年聘请省人民医院和川大华西医院的专家每周进行一次教学查房，并邀请国内外知名教授来院进行专题学术讲座每年至少5次以上。近几年医院引进了硕士以上学历的人员不断的充实我院的教师队伍，通过教学的传、帮、带，从而大大提升了我院的带教水平。
4、注意实习生专业素质培养
临床实习阶段是对医学实习生进行医德医风培养的重要阶段。要求实习生和在职医护人员一样按时上下班，不迟到，不早退，严格执行医院各项规章制度；积极鼓励参与医院组织的社会公益性活动，使学生在实践中体会救死扶伤的使命感与责任感；在书写病历方面，严格要求，使学生养成规范书写习惯；临床实践中，积极引导学生学习医院业务骨干一丝不苟、精益求精的工作作风和对病人高度负责的工作态度，同时注重培养实习生的基本操作技能。
5、监控教学环节
医院教学主要由临床教学和院组织教学两大部分组成。根据各院校实纲和医院实际情况，制定教学计划，针对不同院校学生专业及要求不一，提出相应的要求。在教学工作中做到因材施教、有的放矢，同时要求从严治学，专人带教。
临床教学以床旁教学为主，理论授课为辅的方式，结合查房，会诊、疑难病例讨论及死亡病例讨论等进行有针对性的专题教学查房和病例分析，结合病人具体情况讲授有关理论知识。教学查房由科室教学秘书安排每月二次，要求教学查房时间与医疗查房时间错开，由临床教学经验丰富的主治医师或高年资住院医师主持，学生汇报，病例的选择要求具有典型性，或对某一症候群进行鉴别分析的病例，不选诊断不明确的疑难杂症，带教老师事先告知学生所查病例，要求学生熟悉病史，复习有关理论知识，通过师生互动的教学查房，使学生逐步掌握临床工作基本规则。如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理医嘱、正确病程记录等。同时，科教科定期组织多媒体教学讲座，加深和提高学生对临床病例的认识。
通过院、科两级教学工作的开展，教学质量有了明显的提升，学生也学到了过硬的临床基本操作技能，扎实了临床理论基础。
6、重视教学评估
科教科定期对各科教学质量进行评教、评学活动。对学生考核检查以日常考核和出科考核为主，日常考核实行100分值考核，包含了学生劳动记录、学习活动参与、临床实践工作作风等，出科考核在学生结束该科实习前一周进行，以带教老师选择新收患者让学生在规定时间内书写病历或临床基本技能操作考核，或教学秘书出题进行理论考试。学生的日常考核和出科考核成绩在实习结束纳入该生的综合考试考核成绩，并作为优秀实习生评定的重要依据。对学生反映教学问题汇总，提出整改意见进行落实，且将其作为科室教学质量和带教老师资格评选的重要依据。
7、注重文体活动
医院在加强教学质量管理的同时，开展师生共同参与的各种文体活动，如：“新年杯”师生篮球友谊赛，新年文艺晚会等，密切了师生间的联系，加强了院校实习生的交流、沟通，在活动中培养了学生团队协作精神，推动了学生的学习积极性和主动性。
8、临床教学问题
1.1社会环境的影响因素:高等医学院校的不断扩招,导致医学实习生人数也逐年增加,出现了临床教学资源相对短缺的局面。而很多临床实践基地都同时承担着多家医学院校实习生、研究生及进修医师的实践教学任务,床位、师资等教学资源出现了僧多粥少的尴尬局面。由于教学资源无法充分满足临床教学的需要,学生动手实践的机会越来越少,直接影响着临床实践的质量。另外,实习生对临床实践基地的选择往往倾向于择优择近的原则,以至于诸如医学院校附属医院等一类教学基地超负荷承担着实践教学任务,而可能会有更多实践锻炼机会但层次较低的实践基地却备受冷落,实习生人力的不合理配布也在很大程度上制约着临床实践质量。另外,执业医师法等相关法律的贯彻实施,在规范医学人才培养的同时,也明文否定了在校医学生的法定行医资格,更是对临床教学提出了严峻的挑战[3]。再加上患者的法律意识日渐浓厚,对于医学生的实践操作不予配合甚至全盘拒绝,致使医学生参与动手的机会大大减少,不利于实习生临床诊疗能力的培养。
1.2教师的临床带教问题:临床带教教师的带教工作差强人意,在临床实践中普遍存在。一方面,由于带教教师忙于自身诊疗和科研等工作,没有过多的时间精力专程指导实习生的学习实践,造成很多实习生在临床成了处理医疗杂务工作的劳动力的局面,因而学不到实用的东西得不到有效的锻炼,使得临床实践形同虚设;另一方面,由于很多实践带教教师未经过专门的教学技能训练和教育方法培养,带教的水平参差不齐,即便有着丰富的临床经验也不能很好的将经验口传身授的让实习生学以致用,临床工作的紧锣密鼓也让带教教师资源相对紧张,而师资的薄弱必让临床实践失去人力的保障,严重影响实践质量。
1.3实习生的主观能动因素:
1.3.1实习生对于临床实践的重要性认知不足,纪律观念薄弱。社会的飞速发展,时代的不断变迁,造就了新时期大环境下个体意识强烈的新一代大学生。由于思想过度倾向于独立而自我,新时期大学生更容易流于眼高手低的错误认知,想当然的认为掌握了理论知识就可以忽视临床实践,以至于对临床实践的意义认知不足从而实践纪律观念淡薄。同时,临床实践基地的分散更是给学校的统一管理带来了相当难度。实践基地的带教教师在从事临床一线的医疗工作之余负责实习生的带教任务,往往没有更多精力关注实习生的实习出勤,导致实习生实习纪律涣散,扰乱了正常的实习秩序,无法顺利达到临床实践的基本目标。
1.3.2实习生面临就业等多重压力,疏于临床实践。由于高等医学院校的不断扩招,毕业生人数大幅度上升,势必给医学毕业生市场的容纳消化形成挑战。而近年在经济危机的冲击之下,大学生就业难的问题表现的更为突出。在这样的严峻局势下,一些面临毕业的实习生迫于就业压力,在实习进行期间就四处奔劳于求职事宜而荒废了临床实践,使实践期变成了求职日。还有部分实习生盲目投入到公考、考研等的诸多考试中,挤占尽可能多的正常实习时间用来备考,而无法全身心参与临床工作的实践[4]。另外,临床实践作为从理论实习至实际之间的过渡阶段,会让一些初涉临床实践的实习生措手不及,无法很快适应从课堂到临床医疗情境的转变,导致对实践产生抵触情绪,不利于临床实践的进行。
2.提高临床实践质量的策略
如前所述,医学生临床实践若要顺利进行并在质量上有所保证,需要考虑到内外因对实践质量的综合作用,兼顾主客观因素对临床实践的影响力。
2.1营造有利的社会及实践基地环境。从社会大环境来说,职能部门制定相关政策法规在充分保障公民享有医疗权利时,也不应忽视医务工作者尤其是医学实习生在临床实践中应有的权利,为医学生更好地掌握实践技能提供规章制度上的支持;另外对于社会舆论要正确引导,不因媒体对行业部分存在的不正之风过度宣传而让公众对整个医疗行业产生偏激扭曲的误解,只有让公众更加悦纳和信任临床工作者,我们的医学实习生在临床实践中才能更好的开展学习和实践[5];同时政府要采取有效举措,多方发掘就业渠道,不断拓宽就业口径,积极引导扶持毕业生的就业,使实习生的生产实践能够心无旁骛。在实践基地方面,医学院校对基地的择取应在遵循规定指标的基础上,不断增加优良实践基地的开拓和建设,提高实践基地的数量和质量,并鼓励学生避免扎堆选择而要均匀配布到各实践基地。实践基地的发展方面,医院应不断加强医疗设施建设,改善实践环境,同时对于实践带教给予更多的关注和支撑,增加对实践带教的人力财力的投入,通过开展师资培训、典型观摩的方式来提高带教水平,加强对实践带教工作的监督管理,并定期对实践带教工作进行自查、基地间评比以求改进。优良的实践基地是临床实践质量有效的硬件保证。
关键词：神经外科；实习生；改进
近几年，由于师资力量、教学条件等问题使得神经外科实习生教育教学模式在医学教学课程中的问题比较多见，并且由于将传统的医学课堂教学模式应用到实习教学中，严重影响着实习教学中学生的学习主动性和课程的趣味性[2]。神经外科学是临床医疗课程中的一门基础学科，是临床医学教学目标中要求必须掌握的主要课程[3]。因此，在神经外科实习生教育教学中改进传统教学模式，以及对其进行正确的指导和规范是极为重要的。
一、当前神经外科实习生教育教学存在的问题
（一）课程设置和教学模式存在问题
神经外科是一门有自己独特风格的医学课程，需要有系统、科学、全面的课程设置和理论知识体系作为保障。然而，许多学校在进行神经外科教学的时候，没要充分考虑到这一点，片面地追求理论知识的培养，忽视了学生实践能力培养的重要性。这就使得教学与实习相脱节，很多学生在课堂上学到的繁杂的理论知识和名词概念不能很好的与实习内容相互融合、贯通，致使学生实习积极性大打折扣。同时，由于一些学校和学生把教学重点放在了医师资格证占分值比较大的主干医学课程上，没有把更多精力投入到神经外科的教学中，因此对神经外科的实习生教育更是投入不多，加之本身神经外科就是一门枯燥的学科，其涵盖了很多抽象的理论知识，并且难点较多，学生记忆起来相对困难。
（二）神经外科实习生教学教师的专业教学能力不足
神经外科实习生教学教师教学水平的高低，直接影响神经外科实习生教学课程开展的顺利与否。目前我国大部分学校的神经外科实习生教学教师队伍建设存在着问题，主要体现在：首先，很多学校的神经外科实习生教学教师学历有些偏低。由于一些学校的神经外科实习生教学教师都是以带教老师为主，其并不是医院的主任医师或者经验丰富的教授，大部分带教教师的学历层次和教学经验不足。其次，部分学校带教教师的年龄和职称结构存在问题。现在一些学校在神经外科实习生教学教师的储备上职称结构比较低，年龄结构也趋向低龄化，这些年轻的低职称教师在教学经验和行业的发展把握上还是相对比较薄弱的，不利于神经外科实习生教学的顺利进行，也不利于神经外科实习生教学的发展。再者，我国目前对于神经外科实习生带教教师的管理体制还不是很完善。教师的专业技术职称评审的要求使得很多教师在承担繁重的教学任务的同时，还要花费时间去进行职称考核，根本没有时间去关心教学模式和教学方法的改进。
（三）教学方法比较陈旧
目前我国大部分学校的神经外科实习生课程的教学方法还是过于强调教师的主体地位，教师在课堂上一味的进行课程的讲解，没有考虑到学生学习的主动性和积极性。在教学上只注重课本上的理论内容，忽视了实践课程的重要性，没有考虑到学生实践能力和知识运用能力的培养。实习生教学内容比较单调、枯燥，学生的学习能动性不高。由于课堂教学模式过于机械呆板，使学生们很难培养出良好的临床思维能力。使得很多临床医学毕业生在毕业后不能很快投入到临床工作中，不能很快独立进入到临床工作之中。
二、神经外科实习生教育教学的一些改进措施
（一）丰富课程设置和课程内容
教师在进行神经外科实习生教育教学教学的时候，可以通过开展一些课上活动来激发和培养学生们对神经外科实习生教学的兴趣。教师可以鼓励学生们组成学习小组，将课上学习到的相关知识和发现的问题以小组讨论的形式互相交流学习，在交流过程中更能加深学生们的对相关知识的理解。同时，教师还可以组织学生观看一些与神经外科知识内容相关的纪录片和宣传片。让学生们在观看这些有声图像的过程中，去体会神经外科课程的重要性以及与其它临床医学课程的相关联性，培养学生们对神经外科学习的兴趣，激发学生们学习神经外科的积极性。再者，教师可以定期组织学生们去神经外科门诊、神经外科手术室等与课堂内容密切联系的科室去参观、学习。
（二）提高神经外科实习生教育带教教师的专业水平
在神经外科实习生教育带教教师挑选时，要优先挑选具有神经外科教学相关专业背景的医生作为带教老师；要定期组织教师进行神经外科实习生教育相关知识的培训，提高教师的专业知识和相关知识的掌握度。并且，教师本身还要具备良好的性格特征和优秀的教研能力。教师在教学过程中除了精心准备课程内容外，还要深入学生中去，观察学生的性格特点，并依据本班同学的性格特征有针对性的安排教学内容，积极找学生进行访谈，了解学生在学习中遇到的问题，并依据问题改进教学内容和教学方法。教师要了解学生对于神经外科这门课程的喜欢程度与掌握程度，并可以通过实际病例讲解来提高学生对于该门课程的兴趣。
（三）设计新颖的教学模式和方法
教师在授课时，要一改以往陈旧、填鸭式的教学模式。不能在课上只是简单的神经外科理论知识的教授，教师在对每一个知识点进行教学时，首先要对其相应的其它相关知识进行介绍，让学生在学习该堂课程之前，先充分领会到这个知识点与其它临床医学学科的相关联性。只有让学生们了解神经外科与其它学科是相交叉的，才能激发学生的学习动力，培养学生们对该学科的学习积极性。
参考文献：
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