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饮用水管理工作计划

时间:2022-11-22 06:10:21

导语:在饮用水管理工作计划的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。

饮用水管理工作计划

第1篇

环保工作总结2021最新

我们公司成立了安全生产委员会,由总经理、各部部长、兼职安全员组成,公司安委会成员每旬进行一次安全生产、管理(含安全隐患)、环保大检查活动,安全员每一天对全公司范围实行安全,做到检查结果有记录、有处罚、有整改、有反馈,公司20xx年没有发生较大的安全事故,一年来主要做了以下几方面的工作:

一、重点抓好车辆道路交通安全管理工作。

公司针对车辆道路交通安全管理,首先制定安全行车激励制度,实行车辆全年公司司机驾驶安全奖,每半年兑现一次,上半年没发生交通事故的司机奖励x元人。全年没发生交通事故的司机奖励x元人。其次实行每一天早班会制度,会上,各部部长,安全员针对季节及天气变化、工地作业、特殊路段、节假日、圩镇路段及晚班作业要注意的安全事项,做到早布置、早安排、早提醒、早预防。及时传达宣贯上级安全管理部门文件精神,并认真执行到位。第三,做好车辆运行前的检查工作,严格禁止有故障的车辆上路运行,并要求司机严格执行《上班行为管理规定》、《道路交通安全法》,严格遵守交通规则和公司制定的行车路线行驶。提高司机的安全防范意识,收到了良好的成效,一年来,公司没有发生车辆交通事故。

二、强化安全生产管理工作

首先进行生产现场管理,对废铁、废油、废轮胎实行定点存放,并定期处理。给员工供给干净整洁的工作环境。其次对检修设备,清理主机结料实行停送电工作票,检修工作票制度。第三,主机设备检修、更换输送皮带实行检修前的安全动员会,确定安全职责人、安全监督员。实行工作过程全方位的安全监督工作。第四,工作岗位、重点部位、关键路段设置警示牌、标示牌56块,起到了对员工的安全警示作用。第五,进行了灭火器灭火演练和中暑急救演练。第六,重点进行了民工和外包人员的安全管理工作。

三、重视环境保护工作,避免环境污染事件的发生

公司注重粉料库顶学习x台除尘器和机楼x台除尘器的除尘工作。保证x台除尘器能正常运行,到达除尘效果。严格控制粉料入库冒粉、漏粉、冲顶等粉尘污染事件。公司有x个沉淀池,做到沉淀物及时外运,做到废水再利用,晴天废水不外排,雨天废水达标后外排的工作,避免油污、砼浆外排现象。

四、加大对安全、环保资金的投入

20xx年,公司新配置灭火器x瓶。新增消防水栓一个,消防砂铲二把,安全板报x期,安全条幅x条,购买反光服x件,新增警示牌、标示牌x块、污水泵x台、保险带x条,保险钢丝绳两根,新增安全防护栏x米,安装除尘喷水水管x米,这些资金的投入,对防止环境的污染、控制安全事故起到了重要的作用。

五、安全存在的主要问题

公司安全存在的主要问题是:一是作业人员上班时间的不确定性,容易造成司机疲劳驾车可能发生的交通事故。二是工地方因场地、路面原因容易发生的陷车、侧翻事故。三是全年共发生三起人员意外轻伤事故,公司的安全管理工作有待进一步完善和提高,员工的安全意识有待进一步的加强。

20xx年即将过去,回顾一年来的安全管理工作,由于公司全体员工的共同努力,没有发生较大的车辆交通、生产、设备、质量和环境污染事故。20xx年,我们要认真的总结经验,汲取事故教训,严格管理,加大对违章、违纪人员的处罚力度,建立健全各项安全管理规定,完善安全文化建设及安全标准化管理,坚持员工安全培训制度、早班会制度。重点对外部作业、新聘、在岗人员及民工的安全培训教育,提高全员的安全保护意识,加大安全隐患的排查和整改力度,公司管理人员要沉下去,到各个工作场所,(异常是车辆驾驶,工地泵车作业场所)去发现问题,解决问题,形式上下一心,共同努力把20xx年的安全管理工作搞的更好!

       环保工作总结2021最新

20xx年,在县委、县政府的正确领导下,在县环保局的指导下,切实贯彻环保督查精神,认真执行环保法律、法规,以节能减排为中心,始终把环保工作放在突出位置,树立“农业提质增效、工业上档升级、旅游抓点扩面”的大局观,全面开展环保工作,建设“大美汉源、区域中心”,有力的促进了全县经济与环境、社会协调发展,促进我局工作的有序开展。现将一年来的工作总结如下;

一、加强对环保工作领导,明确工作职责

年初,我局将环保工作列入全年工作计划,制定环保目标任务,制定相应的工作目标。为确保目标的实现,我局成立了以局长为组长,副局长为副组长、各股室负责人为成员的环境保护工作领导小组。明确环保工作主要由我局科技情报所牵头具体负责,相关部门协调,落实具体经办人员,保证了组织机构完整。

二、加大宣传力度,提高对环保的认识

环境保护是我国一项基本国策,是树立“以人为本”的科学发展观,构建和谐社会的基础。为了提高广大群众的环保意识,我局利用“三下乡”、“科技之春”等活动进行环保宣传。经过大力开展环保宣传教育,极大地增强了人民群众的环保意识,提高了公众关心生产生活环境,主动参与环境建设,依法维护自身环境权益的自觉性。

三、部门齐抓共管,加强目标管理

在工作中,我们严格按照环保目标职责书要求,结合部门职责和部门实际,抓住重点,齐抓共管,有效实施,强化管理,使环保目标职责状各项资料和指标落到实处,各项工作有序展开。

(一)对集中饮用水源进行保护。在我局驻村的双溪涂家村进行饮用水源保护,切实从源头保护群众的饮用水。书写保护水源标语,设立警示标志,保护区附近没有新增污染型企业。。

第2篇

为切实加强学校安全工作,保障全区师生安全,促进教育事业又好又快发展,区教育局制订20*年学校安全工作意见,请各校结合实际,认真贯彻执行。

一、指导思想

牢固树立以人为本的安全工作理念,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的工作方针,以解决事关师生安全等突出问题为重点,强化安全教育,完善长效机制,立足防范引导,加强专项整治,进一步深化平安校园建设,积极实施和谐校园建设行动计划,为我区教育事业的发展奠定良好的基础。

二、工作目标

全面加强学校安全管理工作,校园安全的各项制度进一步健全,校园安全设施进一步完善,师生的安全防范意识进一步加强,安全工作责任制进一步落实,“平安校园”创建面进一步扩大,事故预防预警应对机制进一步细化;努力减少一般事故、遏制重大事故的发生,最大限度地减少中小学生非正常死亡人数,力争各项指标控制在市教育局和区政府对我局的考核范围内;全区100%的平安学校通过“平安校园”复查评估,90%的外来务工人员子女学校和70%的等级幼儿园通过“平安校园”评估认定。

三、重点工作

1.强化安全责任体系。各校要进一步充入安全管理力量,制订目标管理细则,提高安全管理水平,把学校安全责任落实到班级与基层各个职能处室,务必做到100%与下属(部门、班级、处室)签订安全工作目标管理责任书,建立覆盖校园安全、制度保障、内保安全、校舍安全、消防安全、梯道安全、校车安全、饮食安全、活动安全、设施安全、网络安全、安全教育等十二个领域的安全责任体系,并将学校每个岗位的安全责任明确细化,张贴公布,分解落实到人,落实到每项工作、每个环节。同时,积极宣传和推广部分街道的典型经验,促进街道、乡镇共同重视对辖区内各类学校(含幼儿园)的安全检查和考核工作。

2.完善安全管理机制。建立全区学校安全联席会议制度,加强“安全工作每月一次例会制度”、“学校安全每月一次隐患排查制度”、“安全工作情况月报制度”和“安全责任事故通报制度”建设,深化督学安全责任区工作,不断完善“安全预警机制”和“学校突发事件应急机制”,凡可能涉及安全事件的必有预警,凡学校各项集体活动必有预案,凡学生外出集体活动必有申请,凡学校应急预案必有具体的操作流程和一次以上的演练。

3.加大关键环节配备。在各校安防监控设施全部安装的基础上,通过区财政、街道(乡镇)、学校共同承担的方式,20*年9月1日前,所有完小以上的中小学(含外来工子女学校)和三星级以上的各类幼儿园均配备专职保安;在加强对学生接送车管理的同时,对全区学校的自备接送车辆实行统一颜色、统一标识,成立教育系统驾驶员协会;在改善学校卫生室条件的基础上,建立专业医生兼任学校卫生辅导员制度,并由政府补助必要的经费支出;在公办学校全面建立购买校方责任险的基础上,实行政府购买外来工子女学校校方责任险。要积极推广小港实验学校建设“应急处置办公室”的经验,开展全区学校规范值班室的建设活动。

4.加强食品卫生管理。认真贯彻落实省八部门联合下发的《关于印发〈关于进一步加强中小学校食品安全保障工作的意见〉的通知》(浙食安委办〔20*〕6号)精神,继续加大实施学校食堂量化分级管理的力度,大力推行餐饮“五常法”管理,努力在20*年基本达到学校食堂均在C级以上标准,其中A、B级分别达到20%和40%以上。要严把食品统一配送或定点采购关,严把食品安全监管关,严把食堂经营和财务管理关,全面实行食品采购索证、进货验收制度,在深入调研的基础上,逐步推行学校食堂粮、油、豆制品、肉、蔬菜、水产品等大宗物品实施统一配送或定点采购;鼓励学校食堂通过责任制等方式自主经营,原则上不得由个人承包学校食堂,但可探索面向社会公开选择卫生量化分级考核达到A级的餐饮服务公司进行托管经营;要加强对食堂托管经营企业和自主经营的监督,制定严格的食堂经营利润控制指标和分成比例,定期公布学校食堂财务状况,确保学校食堂“优质、安全、价廉”,并自觉接受学校膳管委和学生、家长的随机监督。要重视食堂从业人员上岗培训和操作规范,养成良好的卫生意识和个人卫生习惯。

不断总结放心店进学校运作模式,进一步理顺校方与企业方的关系,促使食品店经营企业“按制度经营、按要求进货、按规范管理”,同时配合工商部门关闭外来工子女学校所有不符合要求的学校食品店。健全学生饮用水管理制度,凡进入校园的桶装饮用水必须有“QS”质量安全标识,并由量化分级管理评审达“B”级以上的企业提供,禁止区外证照、标识不全的桶装饮用水进入校园。

5.重视学校安全教育。切实增强安全教育的计划性、针对性和实效性,强化安全教材(地方课程、安全知识读本、安全事故处理应急手册)、课时和活动的落实,全面开展“放学前一分钟安全教育”制度,高度重视学校体育活动中安全教育和防范工作,推进“健康上网”行动,组织一次全区学生“安全知识”竞赛;继续开展学校校长、具体分管人员的安全业务培训,加强教师全员安全培训,注重开展师生四项“自救护救”活动;健全学生社会实践活动与实训实习期间的安全管理制度,履行指导教师的安全责任;重新聘请法制副校长,发挥好法制校长的作用;组织“规范化心理咨询室”评比,加强对学生的心理教育、疏导和干预,并与区心理健康中心合作开展我区初高中学生心理健康课题跟踪研究。

6.净化学校安全环境。联合有关部门,深入开展学校周边环境、网吧和游戏厅、“黑车”等专项整治行动。积极推进学校资源开放、德育导师制等工作,加强留守儿童、单亲孩子和外来工子女的关爱行动,预防青少年违法犯罪的发生。

第3篇

田畴交错,有名的风景区。山水交融。山与水都各具特色。山,小而玲珑,秀丽而多姿。景区内有著名的麟”凤”龟”蛇”四山。因此被赋予了更多秀色和灵气。更因水而兴,因水而盛,因水而美。

几步花圃几农田。当年副总理为题咏的瑰丽诗篇,真山真水到处是布局更天然;十里河滩明如镜。已勾画出山水美的倩影。

送下游一江清水”实践中,环境治理战略的指导下。当前各地城市河流“有河皆浊,有水皆污”大背景下,河也遭受到污染,俗话说:水是城市的眼睛和灵魂。确实.一座城市有了水,才充满生机和灵性,缺少水,便显得单调和乏味,所以环境综合治理工作是省委、省政府的统一部署,贯彻落实科学发展观、构建和诣社会的重要举措,优化发展环境、改善人居环境的惠民工程,关系群众的安全和健康,关系本地城市形象和竞争力。

一、河水环境现状

近年来,为保护河。各级政府先后多次投资,共计1200多万元,建设了贵州省首家生活污水处理厂,使城市污水处理率达到92%。为此,污水处理工程被建设部和国家环保总局评为全国优秀项目,区的十大成就”之一。该工程采用土地处理系统工艺,处理的主要工艺为通过截流将污水通过集中沉砂池,机械输入9.5公里的灌渠中进入不同的沉淀池,分别进行厌氧和氧化,经过水产养殖利用,最后作为农灌水排入农作土地。经过处理后的污水,其水质达到日本农灌水水质标准。

由于人口、工业均很少分布,河流经市区党武乡、石板镇、乡和镇等乡镇。水库以上河段。水质良好,属于清洁水平。水库下游,由于人口主要集聚在河段两岸和周边地区,因此这一段主要表现为生活污水造成的典型的有机(生活)污染,表现为DO溶解氧)总磷和大肠菌群均不达标。结果造成下游的市中曹水厂的饮用水水源受到一定的污染,水质属于轻度污染。

二、河环境治理对策

(一)治理目标。以“河安、水清、景美、人欢”为河环境治理总目标。河安就是河防洪设施要全面达到五十年一遇标准,确保防洪安全;水清就是要达到河溪水清澈、水质良好;景美就是要进一步抓好河沿岸景观工程建设,做好绿化、亮化、硬化、美化等文章;人欢就是要创造人水和谐环境,使市民傍水而欢、亲水而乐。

(二)治理思路。河环境综合治理是一项长期而艰巨系统工程,必须通过工程与非工程措施结合,治标与治本方略兼顾,各相关部门和乡镇联合行动,采取综合措施,落实长效机制,计划通过3年努力使文溪水环境有明显改善,通过5年整治基本达到治理目标。

(三)具体对策。

1、建立健全管理协调机制。水环境综合整治工作包括防洪排涝、污水截流、水质监控以及日常管理等方方面面,需要水利、建设、环保、创建等相关部门及各相关乡镇的相互配合与大力支持。目前的整治工作主要集中在水利主管部门,难免势孤力单。为此建议,一是加强领导,成了文溪水环境综合治理领导小组,由各相关部门和新城区管委会、安文深泽等单位组成,明确各自职责,明确工作计划和任务,相互配合,齐抓共管。二是采取切实有效的措施,解决好整治与管理相脱节的矛盾。由于水环境管理内容多、任务重,既有堤防、橡胶坝等工程管理,又有蓄放水安全管理和防汛防洪职责,因此建议成立河环境管理机构(如河道管理站),确定编制和人员,明确管理的内容和职责,同时县财政安排一定的专项资金,使管理工作长效有序。三是健全相应的切实可行的责任考核与激励机制,明确水利、城建、环保、创建等各相关部门及各相关乡镇在河环境综合整治与管理中的职责,确保整治工作协调有力,确保管理工作落到实处。

2、尽快开展规模化畜禽养殖场整治。以推进生态养殖、提高畜禽养殖排泄物综合利用率为目标,集中开展河上游规模化畜禽养殖场专项执法检查和整治。根据国务院《关于加强农村环境保护工作的意见》(〔2007〕63号)和环境保护部办公厅《关于开展规模化畜禽养殖场专项执法检查的通知》(环办〔2008〕41号)要求,按照省政府《811环境保护新三年行动实施方案》中有关农业农村污染整治的部署,对河上游规模化畜禽养殖场进行专项检查和整治。总的整治思路是“关停一批、搬迁一批、整治一批”。

3、切实加快污水截流管网建设。主要有以下四点建议,一是考虑到河水质生活污染比重较大的实际情况,建议加大生活用水特别是餐饮及休闲服务业用水中水污染治理成本在总水价中的比重,通过提高使用成本,提倡节约用水,控制水资源使用和生活污水排放总量。二是建议加快老城区污水截流管网改造。按照老城区管网改造规划,逐步健全污水截流管网,实施雨污分流,确保工业和生活污水不排入城区区河道,全部进入污水处理厂,努力增加城市污水处理率。三是建议深泽和新城区污水通过污水管网输送到台口污水处理厂进行处理。考虑到县城污水处理厂的日处理能力、新城区新建污水处理厂的成本等方面因素,结合今后磐安至深泽段公路的改造,因此初步建议深泽和新城区污水通过污水管网输送到台口污水处理厂进行处理。

4、重点加强污水排放监控。一是要继续推进产业结构的战略性调整。把握好产业政策和产业结构调整策略,加强对列入淘汰目录中污染水环境的设备、工艺的监管,对违法违规建设不符合国家产业政策的化工、印染等严重污染水环境的生产项目,及时责令停业、关闭或搬迁。注重以水定项目、定地点、定发展,实施水环境保护一票否决。二是要加大现有污染企业的治污力度。严格污染企业设备淘汰制度,定期检查、公布污染企业被限制或禁止生产的生产工艺及设备的使用期限,加大对严重超标排放污染企业的监管和查处力度,对污染严重的企业要下决心“关、停、并、转”,从严控制文溪沿岸工业企业的污染排放总量。

5、稳步推进文溪防洪工程设施建设。一是针对城区堤防建设需求,分清轻重缓急,量力而行,建一段成一段,稳步解决防洪安全问题;二是尽早实施小岭坑口橡胶坝和下宅桥橡胶坝改造工程,使城区河道全部得以绿水环绕;三是进一步落实好文溪安保设施,完善警示提示标语,及时补充沿溪救生设备,打造好人水和谐环境。

三、总结

但该区域根据发展规划下一步还将以发展房地产开发、旅游、会议展览等产生生活污染的第三产业为主,尽管河下游(主要指水库以下)目前已经呈现生活型的有机污染。因此对河流域实施以生活污水治理为主的综合治理应是今后重点要考虑的问题。政府应该大力加强河流域的功能定位及环境建设问题,同时市民也要深刻意识到环境的重要性,一起综合治理好环境污染,来确保市民都有个良好的生活环境。

如果没有西子湖,很难设想。有人间天堂之誉的杭州还会那么旖旎多姿;同样难以想象,如果没有河,被赞为高原明珠的还会这样妩媚动人。

第4篇

一、20*年全县水利工作简要回顾

(一)工作得力,措施到位,防汛防旱工作扎实有效

防汛责任制进一步落实。根据省、市防汛指挥部有关文件的通知要求,我局于3月初部署落实全县防汛检查和有关防汛的准备工作,县防指分4个检查小组对全县各个镇(区)、围垦工程及城防工程进行了实地检查,并以书面的形式向县政府作了报告,同时抓好各项安全度汛措施的整改及落实。4月17日召开全县防汛工作会议,县政府与各镇(区)签订了*年度防汛防旱工作责任书,落实以行政首长负责制为核心的防汛工作责任制,及时调整了防汛防旱指挥部成员,新增新居民事务局为成员单位,坚持防汛防旱两手抓,坚持以防为主,做好各项防汛准备工作。

防汛防台预案进一步完善。特别是超标准时弃守撤离、人员转移方案,对撤离地区的范围、单位和居民数量、工具、安置地点、责任人等作了具体落实。汛前县防指出台了《防汛防台工作应急方案》,保证了人员组织分工明确,高效、有序地做好防汛防台工作。全县各镇(区)也针对今年基层村干部换届选举和其它变动情况,对各自区域的应急预案作了重新修订。同时加强防汛物资的储备与管理。新增一批防汛抢险物资,对防汛物资按品种、新旧作了归类存放;首次尝试“委托储备”机制,与供销社、石料厂等代储点签定有关协议,发放储备点告示板,解决了木材、块石等大宗物资储备保管难、资金和资源浪费等问题;与电信部门签订汛期通讯保障协议,提供通讯中断时卫星电话的应急保障,确保防汛指挥、抢险工作的顺利进行。加强水文报汛工作,向浙江省防指发报459份,*市防指发报459份,县防指发报459份。

防汛现代化水平进一步提升。我县水利防汛信息系统平台经过设计、开发、试运行等阶段,于5月下旬顺利通过验收并交付使用,至今运行情况良好。该平台能对水雨情、工情等多种信息进行相关分析和管理,做出综合评价,同时更新各类动态文稿,使水利政务和防汛公文进一步公开透明化。同时为了提高我县防汛现代化水平,增强基层防汛能力,在去年完成沿海4个镇(区)视频会商系统一期工程的基础上,组织实施了其余6个镇(区)的建设,使我县成为*地区首个率先将会商系统延伸至镇(区)的县(市),实现了市——县——镇三级连网。

防汛指挥能力进一步提高。20*年7月,我县按照省防汛防旱指挥部的统一部署开展防御超强台风演练,我县的演练方案及演练成果作为*市两个推荐单位之一送省防指参评,演练对全面提高我县应对重大风潮灾害处置能力起到了重要的推进作用。今年梅雨期我县遇到了建国以来单日最大雨量,6月11日于城水位、南台头闸水位、长山闸水位均超过危急水位(4.00米)。县防指积极应对,反应迅速,先后召开多次紧急会议进行部署,同时启动城防工程全力开闸排涝,今年梅汛期大曲泵站各机组合计运行225小时,排水405万立方米,有效控制内河水位,为武原镇的防灾减灾发挥了重要作用。7月中旬、“中秋节”及“国庆”期间,第7、第8、第13、第15号台风先后侵袭我省,受其影响,我县出现了明显的强风降雨过程,县防办加强部署,全县积极行动,突出防范重点,落实各项防台措施,取得了防汛防台的全面胜利。

(二)突出重点,规范管理,水利工程建设稳步推进。

不断深化河道整治,加快改善农村水环境。20*年度根据市、县两级政府工作要求,我县河道整治任务达到216公里(其中池塘61.*亩),此项工作列入20*年县政府工作大纲。我县采用“规划推动、示范带动、政策促动、三级互动”的方式,不断加大河道整治力度。全面完成年初制定的整治目标,疏浚土方313万方,完成护岸建设12公里,投资3827万元。标准件工业园区河道整治一期工程已于4月底全部完工,工程累计完成疏浚土方3.84万方,清障6.396公里,抽排污水11.5万立方米,完成投资170万元,5月27日该单位工程通过了验收。在抓好河道整治的同时,我局积极探索实施示范工程建设,示范工程成为推进我县河道整治工作开展的重要抓手,成为建设农村新社区的核心内容。*年各镇区要求建设护岸的积极性高涨,经县河道整治工作领导小组实地踏勘,认真比选后确定沈荡镇永庆村老太堂浜等16个示范工程,批准护岸建设长度12.54公里,概算投资约560万元,现已全部完工。河道整治工程获得临港产业推进年优秀项目。

加强农田水利基础建设,不断改善农业生产条件。我局采取适度集中的方法,积极探索并大力开展小型农田水利工程建设,与发改局、财政局联合发文,从“严格计划管理,规范招投标程序,加强工程建设质量管理,加强安全生产和廉政建设管理,规范施工验收,加强财物管理,加强对水利工程的使用管理和维护”等方面对“小农水”工程建设加以规范。*年,新建渠道137.66公里、新建单灌桥2座、新建过水两用桥4座、新建标准化机站61座、新建排涝站1座(25kw)、新建水闸1座,完成投资额872万元。同时严格落实2009年度小型农田水利工程计划,11月份根据各镇(区)上报的数字资料进行了前期实地勘察,现已完成计划下达工作。我局机电排灌站获农业技术推广工作先进集体。

加大千万农民饮用水工程建设,切实改善饮水条件。*镇千万农民饮用水工程稳步推进,铺设管道264.5公里,解决了0.72多万人和0.4万在校学生的饮水困难问题,使全镇的自来水普及率达到了94.8%,现已通过验收。武原(城西、富亭片)项目千万农民饮用水工程列为*年省千万农民饮用水工程,获补助资金268万元,已顺利开工建设。*和武原这两个项目是*市五县两区连续两年唯一获得省立项批准的项目,我局该项工作的影像资料、审计工作也走在兄弟县市的前列。与此同时,我局还配合上级做好农村饮水工程建设和运行费用情况调查工作,为上级制定政策提供基础材料。

大力推进治江围垦,不断拓展发展空间。切实履行*治江围垦工程的行业管理职能,落实专门领导和技术人员抓好日常检查、管理及安全工作。《*治江围垦工程防台预案》、《*东段围垦工程防台预案》经过修订完善已通过市审查,截止*年底,*围垦工程标准海塘主体工程通过质量评定,共完成土方498.95万方、石方197.18万方、浇筑砼168910万方,使用钢材4096吨,完成投资39941万元,其中20*年完成投资90*.5万元。同时积极协助做好*东段围垦的相关工作,东段一期已围成土地7000亩,二期已顺利开工建设。

(三)依法治水,务实求新,水资源管理实现新突破。

水政执法不断规范。加强执法队伍规范化建设,内强素质,外树形象,建立健全了《*县水行政执法责任制》、《*县水利局两错责任追究制度》等14项依法行政相关配套制度,及时开展自由裁量权的整理工作,制定了《*县水利局行政处罚自由裁量权实施办法(试行)》,严格依法行政。规范河道的管理和巡查工作,每季度以局文件形式制定巡查计划下发局属各单位,计划细化到月、责任到人。至目前为止,按计划共巡查173人/65次,巡查地段主要为各镇主要河道、涉河码头及其他较大规模开发建设项目,在巡查中纠正违章多起。涉河建筑项目审批有长足进步,至目前共初审3家单位、审批18家单位的涉河、临河、占用水域建设项目,共收取临时及永久占用水域补偿费40.9万元,围堰押金57万元。在10月份对我县吊机码头专项检查中,共28家企业涉及临时占用水域,其中大部分未经审批,审批手续正在补办中。水土保持监督管理工作有序推进,组织对南塘琴园、核电三期生活区、风景区林龙码头水保项目的专项检查,审批水保方案两件。

水资源管理实现新突破。主要体现在:一是水法宣传有新特色,在以往悬挂标语、发放宣传资料、上街宣传等传统做法的基础上,围绕四个“一”(制作一本“人水和谐”的水法宣传手册、举办一台水法宣传晚会、开展一次法规知识竞赛、召开一次基层水利座谈会)不断丰富水法宣传形式,提高水法宣传实效。二是水资源费征收实现新突破,努力提高服务质量,加强与取水户的沟通,已完成水资源费350万元,获省水资源征收三等奖,同时全面启动同城托收工作。三是水资源管理上新台阶。我县取水实时监控系统一期已对*造纸厂、*兄弟标准件厂等12家年取水量50万立方米以上企业16个取水口安装实时监控系统,现该系统已进入正常运行阶段,并于10月15日通过验收。四是水资源保护(封井)有新进展。由于地表水源供给、第二水厂建设周期长等诸多原因,近两年封井工作进展缓慢,我局知难而进以替代水源已经到位的深井作为封井的突破口,现已封井5口,随着城乡供水一体化的进一步推进以及城西、武原片地面水切换的完成,我局将逐步完成该地区余下的深井封闭工作。同时设立水事举报电话,有效保护水资源。

河道保洁实现全覆盖。通过“层层发动、统一行动、互相联动、迅速出动”,全县八镇两区快速反应,落实人力物力,于4月底全面完成全县河道专项保洁任务,共完成保洁长度1561.*公里,完成池塘保洁整治16920m2,投入人工58642工、机械147艘,完成投资1352.9万元,努力达到“河面无杂草、无漂浮废弃物、河中无障碍、河岸无垃圾”的目标,使全县水环境在短时间内有一个根本性改观。专项保洁完成后对全县河道实施长效保洁,县河道办修订完善河道保洁长效管理考核办法,以“三个一”(一支专业队伍、一笔专项资金、一套管理制度)“三个化”(市场化运作、规范化管理、社会化监督)为标志,建立河道保洁长效机制。县财政增加保洁投入力度,保洁费提高到1300元/公里(去年500-700元/公里)。各镇(区)以公开招投标形式组建河道专业保洁队伍,现有专职保洁人员200余人,做到人员、职责、考核、报酬四落实。多项措施的落实使我县河道保洁工作上新台阶,在*市河道专项保洁考核中获优秀。

(四)统筹兼顾,锐意创新,水利管理和改革举措有力

顺利完成水管体制改革。根据国务院办公厅关于《水利工程管理体制改革实施意见》([20*]45号)和省、市有关水管体制改革的工作要求,我局认真制定《*县水管管理体制改革实施方案》,精心组织实施。8月,县政府下发文件(盐政函[20*]77号)给予批复,新增三个水管单位(*县海塘管理所、*县河道管理所、*县城市防洪工程管理站),定性为纯公益性事业单位;9月,县机构编制委员会下发文件(盐编[20*]22号)给予编制批复;10月,县水利局全面调整水管单位人员,定编定岗定职责,初步建立了职能清晰、权责明确的管理体制,顺利完成了水管体制改革任务,通过了市验收组考核验收并评定为优秀等次。

水利工程质监工作步入正轨。建立县水利工程质量监督站,全面负责我县水利工程质监工作。重点抓好对责任主体和有关机构履行质量责任行为的监督检查,对工程实体质量的监督检查,对施工、监理技术资料、施工图审查资料以及检测报告等有关工程质量的文件和资料的监督检查。质监站现已正常开展工作,与市质监站合作完成农综开发六里子项目的质量监督,独立完成县标准园区河道整治一期工程及园区护岸工程的质监工作,对全县16处河道示范工程进行了跟踪服务。同时进一步加强水利建设领域规范化管理,出台了关于加强水利工程建设领域纪检监察和招投标管理等方面的规范化文件,使全县水利工程建设走上规范化轨道,《*县水利工程质量监督管理办法》正在拟定中。

水利工程建后运行管理得到高度重视。随着水利建设的不断发展,越来越多的工程交付使用,加强水利工程建后管理工作得到高度重视。重点开展四项工作:一是组织开展圩区现状普查工作,主要对圩区的面积、田面高程、闸顶高程、防洪堤长度、防洪堤断面高程等进行现场测量,并对相关资料进行搜索、登记、整理、统计、编制成果。经普查,全县共建有大小圩区44个,总面积5.01万亩,其中水田面积3.53万亩,旱地1.48万亩,圩堤168.09公里。二是开展全县机站电子防盗设备安装的前期准备工作,农村水电设施偷盗严重,我县将着手机站防盗系统建设。4月份对我县八镇二区104个行政村的现有机站(8寸水泵以上含8寸)进行了调查登记,经调查,全县共有机站12*座(水泵1339台套)未安装电子防盗设备,研究制定了机站防盗系统建设方案。三是开展我县水闸安全调查及注册登记工作。重点对我县骨干水闸和重要引水闸、分洪闸的运行管理状况进行调查,共登记水闸69座。经专家组认定,达到一类水闸27座、二类水闸20座、三类水闸8座、四类水闸14座,是全市最先完成的县区之一,该项工作得到省水利厅河道处领导的充分肯定。四是认真做好海塘和城防工程的日常管理工作,共投入30多万元对城防工程存在隐患的设备进行抢修和维护,逐一检修城防工程包围圈内的33处排水口,投入9万元重新安装拍门,同时对高配电压进行24小时测试,确保整个城防工程的安全运行。我县12.653公里地方海塘通过了省钱塘江管理局考核,通过与钱管局盐平管理所合作,加强对我县海塘沉降观测,建立日常巡查制度,对部分海塘进行维护、除草及背坡清理。

积极推行政务公开。成立了政务公开领导小组,制定了相关制度,落实了人员。严格按照县政府信息公开工作总体部署,如期完成本单位政府信息公开指南及2003-20*年政府信息公开目录、公开信息的编制工作,并将公开指南、公开目录、公开信息纸质文档一式一份报县档案馆,同时完成上述所有信息的上网工作,共信息232条。政府信息公开咨询、申请以及答复工作均得到了顺利开展。在做好政务公开的同时大力开展水利宣传,建立健全信息长效机制,及时报送信息,反映我局的工作动态、经验和做法。年内在省水利网信息37篇,市水利网104篇,*门户网共信息235篇,《南湖晚报》、《*日报》经常有反映水利工作文章刊登,县里政务信息保持较好态势,我局信息在五县两区水利系统中名列前茅,1人获省水利信息先进个人。

切实抓好水利规划编制及《水利志》出版发行工作。根据省水利厅要求,我局积极部署相关的规划编制工作。《*县城乡饮用水安全保障规划》于2月份完成内部初审,4月由市水利局组织了省、市、县的相关专家及单位领导完成了终审,根据审查意见设计单位再次进行了完善,现已通过批复。《*县水域保护规划》于3月底完成相关资料的收集整理,9月下旬完成初稿编制,计划于年底完成报批。《*县水利志》顺利出版发行,全志共62万字、2.3万多个数据,与《*县水利志》配套发行的还有《*水利》画册,该志的出版填补了我县水利专业志的空白。

(五)明确宗旨、突出主体,机关建设树立新形象

全面开展十七大主题教育及文明单位争创活动。按照县委的部署和要求,我局成立了组织机构,制定了相应的实施意见,以十七大主题教育为核心,以“两年”“树创”活动为载体,以争创文明单位为契机,以干部职工为主体,深入开展了强化宗旨观念、转变工作作风、争创文明机关活动。20*年我局结合各类会议对干部进行十七大精神的学习和教育,组织召开了全体干部职工参加的十七大精神学习会议,局中层以上干部积极参加了县里组织的理论干部培训班,局党组中心组开展二月一次的学习制度。结合“服务‘两创’、做优环境、发展*”做好服务工作,积极履行水利行业职能,工作中注重方法创新,突出重点、亮点,努力为基层和企业出点子想办法,善于处理好“涉水”的有关事项,努力提高办事效率。坚持扶贫帮困,在支援汶川地震捐款活动中,全局干部职工积极响应,共计捐款21363元,捐衣被20件,其殊党费12201元。作为联系部门给通元镇丰义村送上了一台电脑,助推该村为民服务中心建设。在建军节、春节等重大节日看望结对的贫困户并送上慰问金,全年共计发放慰问金2000元。通过教育、培训及锻炼,全局干部职工的思想道德素质,科学文化素质、依法行政能力,业务技能等方面,有了明显提高,获得县文明单位及先进党支部的光荣称号。

严格落实党风廉政责任制。不断完善工作机制,把党廉工作和队伍建设工作作为第一要务来抓,加强党风廉政建设工作的领导,严格落实党风廉政建设责任制。通过季度总结会、民主生活会,加强对干部的教育、管理和监督,认真开展职务犯罪预防工作,建立了分级分层监督和管理体制,与每位中层干部签订廉政建设责任书及廉洁自律和作风建设承诺书,严格开展干部考察和干部任前考察公示,实现了对干部的公开、公平启用和常年有效监督。紧密结合水利工作实际,坚持预防在先,抓住水利建设过程中容易发生腐败的几个关键环节,大胆探索,积极创新,加强制度建设,取得明显成效。今年,我局被确定为落实党风廉政建设责任制情况汇报单位,县纪委在对我局进行专题民主测评、征求意见、廉政知识测试及听取汇报后,充分肯定了我局在落实党风廉政建设责任制方面所作的努力及取得的良好成效。

加强专业队伍建设。我局以水利学会为平台积极开展水利调研活动,20*共收到16篇论文,局组织评委小组进行评奖,并汇编20*年度水利学会论文集。领导率先垂范,黄生良局长近几年多篇与获奖,获“*市优秀学习型干部”的光荣称号,我县水利学会在省水利学会成立50周年之际被评为省优秀水利学会。进一步建立健全激励机制,完善《在职人员继续教育规定》,落实教育培训经费,加强业务培训,认真做好职称晋升,全局共有4个符合条件的技术人员晋升了职称。全年共有160余人次参加各级各类培训,水利专业队伍的业务素质得到了提高,形成了水利人才推动水利事业发展的良性互动格局。

认真办理人大议案和县长公开电话。随着我县社会经济的快速发展,各级各部门和全县人民对改善水环境、提高生活质量有了进一步的认识,也提出了新的更高的要求。今年县人大代表和政协委员针对河道整治、水土保持、改善水质等方面共提出了建议、提案共10件。这些意见和建议对推动我局工作和全县水利建设具有重要的意义,我们把做好建议和提案的答复工作列入十七大主题教育和全局工作计划,逐个调查、逐个研究,从我县水利建设实际出发,对已做工作和今后建设,提出了操作性较强的答复意见和建设规划,落实职能科室具体实施,采取“请进来、走出去”的方式,与代表、委员积极沟通,人大议案和政协提案的办结率达到100%。及时做好12345县长电话办理,共收到12件,全部及时办理。

第5篇

2009年由于我区内水毁工程较多,通过充分调查、论证后,认真开展了规划,进行勘测设计、编制实施方案,及时对水毁工程进行修复,对存在安全隐患的水库进行了应急处理;投资25万元,完成金安乡*沟1.8千米三面光改造,改善了*村委会1200多亩农田的灌溉用水困难问题。投资20万元,完成**河三面光沟渠改造254m,将改善该村500多亩农田的灌溉用水问题。

协助实施丽大路*段沿线绿化带建设。根据区政府有关现场办公会议精神,配合搞好古城区丽大路*段沿线绿化带建设,通过对项目区进行实地勘测,根据涉及的排涝问题确定了工程实施方案。工程于2009年8月开工建设,现已完成排洪沟开挖3km,完成投资30万元,工程预计在年内完成。

二、围绕提高农民生活质量,大力推进农村人饮安全工程建设

近年来,国家加大了对农村人畜饮水工程建设的投入力度,我局把保障饮水安全作为水利工作的首要任务,积极向上级水利部门争取资金,加快实施了饮水安全工程,协同相关部门整合各方位资金,发动群众,重点解决了血吸虫疫区的饮水安全问题以及局部地区饮用水严重不足问题。今年计划通过实施20*年人饮项目,2009年扩大内需人饮项目和省级人畜饮水专项资金,拟投资280万元,解决6000人农村饮水安全问题,切实解决人民群众用水难问题。

至2009年10月底已解决4444人的饮水安全,完成投资203.19万元。其中完成*13个村共2269人的人畜饮水工程,完成投资万元95.57万;完成七河乡勒马村、新面村、下木登3个村895人的人畜饮水工程,完成投资46.95万元;完成*乡则古村480人的人畜饮水工程,完成投资20.67万元;完成束河街道办事处开文荣华村800人的城市管网延伸工程,完成投资40万元。

三、围绕有效减轻洪旱灾害,加大抗旱防汛工作力度

由于20*年降雨少,影响了清溪、黑龙潭等泉群的出水量,黑龙潭泉群6月下旬干枯,给我区农业生产带来很多困难。我局认真做好各个水库调度运行及用水管理,并协调玉龙县从拉市海调水1520万m3,保证了农田灌溉用水及城市生活用水、景观用水。做好水资源的统一调度,千方百计增加水库复蓄水量,从清溪水库至黑龙潭输水管道供水230万m3,确保了*古城的景观用水,保证了*旅游业正常开展。

今年降雨较为适中,且在各重要农历节气时都下了雨,属风调雨顺之年,并未出现以往年的大暴雨等恶劣天气。我局认真组织汛前清淤、汛中检查,各水库管理所严格防汛值班制度,各乡和街道办事处积极配合,反应迅速,高度重视防汛安全,城市防洪工作得到上级部门的肯定。

四、围绕保障粮食生产安全,抓好干渠防渗处理工程

*河是*乡*村委会境内唯一的灌溉河道,全长8100多米,由于年年久远,*河河坝全是*坝,每到灌溉季节,渗漏严重,出现上游河水瀑满,下游河道干涸的现象。经我局不断努力,*河被列入团山水库干支渠防渗处理工程。根据《*省发展和改革委员会、省水利厅关于下达2009年第一批省级水利专项贷款投资计划的通知》(发改农经〔2009〕320号),古城区团山水库**河干渠防渗处理工程总投资843万元,其中省级水利专项贷款资金140万元,其余资金由区级配套及群众投劳解决。2009年计划实施2.2km渠道防渗,计划投资140万元。项目6月25日完成招投标工作后,8月7日开工建设,现已完成*河干渠防渗治理1.4km,完成投资80万元,工程预计在年内完成建设任务。通过项目实施,将改善项目区1.17万亩农田灌溉条件,粮食产量得到提高,渠道改造后将减少水毁修复工程投资,减少群众投工投劳,避免才力和物力浪费。*河并被列入2009年中央财政小型农田水利建设项目,待中央资金下达,将全面实施。

五、围绕改善生态环境,加强水土保持工作

如期完成20*年中央扩大内需新增项目。在区委、区政府的大力支持下,七期“长治”工程*河项目区(古城区)贵峰及良美小流域20*年第四季度新增水土保持项目于20*年12月底被批准实施。

20*年第四季度新增投资项目,计划治理面积6.79km2,投资150.56万元,计划实施土坎坡改梯350亩,经果林81亩,封禁治理9179亩,保土耕作589亩。坡面水系工程、小型水利水保工程;谷坊2座;拦砂坝1道;排灌沟渠500米;溪沟整治1800米。

截止3月10完成投资149.36万元,其中:中央投资100万元,省级匹配17万元,群众投劳折资32.36万元。治理水土流失面积6.88km2,其中:坡改梯467亩,经果林81亩,保土耕作589亩,封禁治理9180亩,谷坊2座,拦沙坝1座,溪沟整治1800米,沟渠0.53km,累计完成土石方12.03万方。

认真实施“长治”工程。依据小流域规划和省水利厅下达的治理任务,根据水土流失规律和特点,因地制宜,因害设防,以水为主线,并在其质量、规模、效益上狠下功夫,坚持集中连片,综合治理,注重效益。截止2009年5月15日完成了“长治”七期*河项目区(古城区)贵峰和良美小流域的综合治理项目,完成投资224.56万元,其中:中央投资120万元,省级配套24万元,群众投劳折资80.56万元。治理水土流失面积10.4km2,其中:其中坡改梯26.67hm2,保土耕作46.67hm2,经果林46.67hm2,水保林33.34hm2,封禁治理886.66hm2;拦沙坝3座,谷坊6座,排灌沟渠4km,溪沟整治1302.2m。累计投入5.29万个劳动工日,累计完成土石方8.52万方。

至此,在长江水利委员会、省水利厅、市水利局和区委、政府的关心支持下,通过治理区广大干部群众及社会各方面的五年多来的共同努力,“长治”七期*河项目区(古城区)规划治理的8条小流域已全部实施完成,共治理面积72.09km²,占计划99.32%;其中:坡改梯520.00hm²,占计划90.8%;保土耕作268.68hm²,占计划100%;发展经济果林286.2hm²,占计划95.4%;落实封禁管护5816.66hm²,占计划101.75%;水土保持林318.02hm²,占计划79.37%;塘堰整治15座,占计划88.24%;作业便道19.56km,占计划85.04%;渠系配套40200米,占计划95.71%;溪沟整治4982.3米,占计划123.9%;拦沙坝19座,占计划82.61%;谷坊63座,占计划81.82%;蓄水池26口,占计划92.86%;沉沙池5口,占计划12.82%;沼气池137口,占计划105.4%;节柴灶50口,占计划100%;累计投入61.44万个劳动工日,累计完成土石方93.24万m³。

完成投资1990.24万元,其中:中央投资828.00万元,省级匹配118.00万元,群众投劳折资1044.24万元。治理水土流失面积72.09km2,其中:经果林83.19万元,水土保持林33.67万元,坡改梯186.68万元,封禁治理17.18万元,水利水保工程617.8万元,其它7.48万元。

做好水土保持规划。按照长江水利委员会对“长治”工程建设的新要求,根据《“长治”八期工程前期工作要求》的规定,古城区选定“银河”为治理项目区,包括*河、罗玄两条小流域。为了有效遏制水土流失,确保“长治”八期工程顺利实施,在《“长治”八期工程*省*河项目区(古城区)可行性研究报告》的基础上,编制了《*河小流域初步设计报告》和《罗玄小流域初步设计报告》。

*河小流域规划设计综合治理面积1037.26hm2。其中:坡耕地治理工程81.2hm2,土坎坡改梯20.40hm2,保土耕作60.8hm2,蓄水池8口,沟渠3km,沉沙池3口,作业便道4.5km,植物护埂7.75km;小型水利水保工程谷坊8座,拦砂坝5座,溪沟整治1km,塘堰整治1座;植物防护措施,水保林29.93hm2,经果林39.8hm2,辅助措施,沼气池100口,省柴灶50眼;封禁治理措施(生态自然修复)886.33hm2。

罗玄小流域规划设计综合治理面积1191.86hm2。其中:坡耕地治理工程67.*hm2,土坎坡改梯33.53hm2,保土耕作33.53hm2,蓄水池10口,沟渠5km,沉沙池4口,作业便道5km,植物护埂11.67km;小型水利水保工程谷坊4座,拦砂坝3座;植物防护措施,水保林33.67hm2,经果林62.80hm2,封禁治理措施(生态自然修复)1028.33hm2。

同时,结合“十二五规划”和“三江流域生态保护与水土流失治理规划”的精神,对我区水土保持工作做出了初步的规划。

六、围绕农民增收致富,大力发展水产养殖

全面实施完成了2009年的长江禁渔工作。出动宣传车队25次,发放宣传单600份,并在古城电视台做了宣传报导,重点治理电、炸、毒鱼行为。经过三个月的努力,基本做到“江中无渔船、岸边无网具、岸上无江鱼”,禁渔工作取得了很好的社会效果。

开展稻田养鱼的推广工作。今年在没有省级专项资金的支持下,古城区水务局筹集资金支持稻田养鱼的推广工作。年内完成稻田养鱼面积1358亩,推广稻鱼工程100亩,稻田养鱼总产量达到65吨,产值达到130万元,农民在项目实施中得到实实在在的好处。今年古城区水产品产量预计达到680吨,其中养殖产量可达95﹪。

积极利用古城区的水资源优势,鼓励发展冷水鱼类养殖,进行科学规划,形成可行性研究报告,作为渔业发展的项目储备,为渔业发展做好准备工作。

七、围绕提高水利化程度,注重项目前期工作

按照《十一五总体规划》及上级水行政主管部门的要求,为积极争取中央和省里的立项支持,加大了各类项目的前期工作编制,完成了《*市古城区束河2009年中央财政小型农田水利工程—九鼎河、青龙河灌区续建工程可行性研究报告》、《古城区抗旱规划》、《*市古城区黄山青龙河灌区渠系改造工程可行性研究报告》、《*市古城区金安乡增明灌区渠系改造工程可行性研究报告》、《古城区2010-2020年中低产田改造项目规划》、《*坝中型灌区节水配套改造项目可行性研究报告》等项目的前期工作。目前正在编制《漾弓江生态规划》。通过对以上项目的规划,为我区以后水利工程的实施储备了一批项目,为稳步推进水利工程的建设、提高水利化程度奠定了基础。

根据《*省水利厅、*省卫生厅转发水利部办公厅卫生部办公厅关于开展2010-2013年全国农村饮水安全工程规划人口调查复核工作文件的通知》(云水农〔2009〕114号)文件要求,我局汇同卫生局和5乡4个办事处对人饮工程项目的基础数据全面的调查、统计,复核确定2010-2013年农村饮水安全规划人口,现已完成“古城区2010-2013年农村饮水安全工程规划人口调查及复核报告”。

八、围绕水利工程良性运行,稳步推进小型水利工程管理体制改革工作

根据*省人民政府关于开展农村小型水利工程管理体制改革工作要求,为确保改革顺利推进,如期完成改革任务,我区于9月10日成立了农村小型水利工程管理体制改革工作领导小组,并于10月13日召开了动员大会,认真传达了省水利厅9月1日试点工作会议精神,全面部署了农村小型水利工程管理体制改革工作。现正有条不紊地进行摸底调查、产权鉴定、资产评估等工作,预计该项改革工作在年内完成。

九、围绕保护水资源,全面加强水政执法工作

水政监察队伍建设见成效。目前水政监察大队共有成员8人,其中本科1人、大专文化4人,中专文化2人,高级工1人,是一支相对完善,有朝气活力,不断发展提高的一支队伍。今年有2人参加水行政执法培训。在人员培训的基础上,根据水行政执法能力建设的要求,逐步建立和完善了各项水行政执法工作制度。根据《*省水利厅关于印发全省水政监察队伍开展“四项建设”活动实施方案的通知》(云水政监〔20*〕8号)精神、《*市水政监察队伍开展“四项建设”活动实施方案》(丽水发〔2009〕11号)精神,为进一步加强我区水政监察队伍规范化建设,在全区水政监察队伍中认真开展执法能力、执法制度、执法保障、执法形象建设(简称四项建设)的活动。建立健全以水行政执法责任制、评议考核制为核心的水行政执法制度,包括:执法责任分解制(岗位责任制)、评议考核制、工作奖惩制、巡查制度、执法过错责任追究制度、统计制度、办案制度、执法公示制度、执法监督检查制度、培训制度、档案管理等制度建设。初步实现执法制度种类齐全、内容合法,重要制度上墙,办事程序成图,执法人员身份公开,充分发挥制度的约束规范作用,逐步实现执法行为规范化和程序化,有效地促进了执法队伍的能力建设和内部管理,进一步树立了水利行业良好的执法窗口形象。多层次、多形式的培训学习,执法人员的法律知识和执法水平得到了不断提高,推进了水政监察工作的顺利开展。

水政监察工作初见成效。我区水行政执法队伍在水行政执法实践中,不断总结经验,积极探索出了坚持日常巡查执法活动和开展集中性的专项执法行动相结合路子。在20*-20*年地下水资源专项治理行动的基础上,进一步加强水资源管理、开发建设项目水土保持方案实施情况的监督检查。为维护正常水事秩序,2009年水政执法人员进一步加大了水行政执法力度。一是对全区*年至*年地下水专项治理情况进行复查、检查285口已封水井,未发现重新开挖取用水情况;查处水事违法案件4件,责令拆除违法占用河道建筑2起,封闭违法打井取水2起。对水事违法案件坚持“三必查”即上级交办的案件必查,群众举报的案件必查,涉及影响社会稳定和人民群众人身安全的案件必查。在“世界水日”、“中国水周”宣传日,积极开展水政法制宣传工作,共发放4500份水法律法规宣传单,加强了群众对水法律法规的认识。

积极探索依法治水新途径,坚持“预防为主,预防和监督相结合”的工作方针,是古城区水政工作的重点,水行政执法工作逐步由事后执法处理向预防和宣传相结合转变是落实科学发展观,坚持以人为本新的理念。

依法加强对水资源费、水土保持设施补偿费、行政事业性规费的征收力度。2009年,依法加强对水资源费、水土保持设施补偿费、行政事业性规费的征收力度,目前共征收水资源费22.973694万元;水土保持设施补偿费0.845万元。水事违法案件结案率100%,取水许可证核发前现场验收率达到100%,入河排污设置论证,水资源论证更加完善,灌溉水利用率达到48%,农业节水灌溉率超过30%,用水定额标准更加科学化和制度化。

十、财务工作

按时认真地完成了20*年财务决算,并及时的向局领导提供了财务状况说明,确保领导在第一时间了解到单位的资金状况。按照财务制度和财务纪律,认真负责地完成好日常的财务工作。积极配合上级主管部门以及审计部门对我局财务工作的检查。做好职工医疗保险及职工住房公积金的管理工作。做好水利建设各项目资金的申报、落实工作。认真对待项目资金,确保资金使用安全。严格遵守财务制度和财务纪律,并经常派人到实地观察工程进度及实施情况,以保证资金及时拨付,避免出现因延付工程款而影响工程实施的情况。做好非税收入的管理缴纳工作,保证财政非税收入及时、如实到位。

十一、局办公室工作

完成局内文秘、档案、信息、宣传、报道等工作,积极编发水利信息,做好上传下达工作,有情况及时向领导汇报请示;完成机关内部管理的建章立制,认真处理来信来访,完成全局机构编制、干部、人事的管理工作,包括考核、考评、调动、档案等,认真做好水利系统职工工资、劳保管理工作,完成专业技术职称管理工作;做好水利系统统计工作;认真搞好老干部管理工作,与局工会一起看望、慰问职工和老干部;协助党总支搞好党务工作,收缴上半年、下半年的党费;认真办理人大议案、政协提案工作,得到代表、委员们的“办事认真、代表满意”的评定,受到区人大、区政协的表彰;认真贯彻实施四项制度,与水利重点工作同步安排,同步推进,同步落实,确保取得实实在在的成效。认真组织开展党风廉政建设教育活动和作风建设教育活动,深入实施“云岭先锋”工程,加强了基层组织建设。*

十二、积极争取项目资金

第6篇

根据会议安排,我就水利系统贯彻落实好本次会议精神,加快全市水利发展讲三点意见,供领导和同志们参考。

一、去冬今春水利建设成效空前

在反思20*年我市遭受百年不遇的特大旱灾和今年我市局部地区又遭遇了百年罕见的暴雨洪灾的基础上,全市上下深入贯彻落实市委、市政府《关于加快水利发展的决定》精神,立足“加快”和“率先”,掀起了新一轮大干水利、大兴水利的热潮。去冬今春,全市累计投入水利建设资金40.9亿元,是上年度的2.5倍,其中各级财政投入农田水利的建设资金达8.86亿元(不含重点水利工程投资),比上年增长1*%;修复水毁工程8056处,新建小型水源工程2.88万处,新增蓄水能力935万立方米;新增有效灌面21万亩,恢复改善灌面119万亩;新增节水灌面25.5万亩;完成病险水库整治214座,新建、改扩建乡镇供水工程312处;加高加固堤防92公里,疏浚河道119公里,清淤渠道15414公里;治理水土流失668平方公里,解决了117万农村居民饮水困难。各项指标均超计划任务的1-2倍。

(一)重点工程加快建设

今年1—8月,在建的73处重点水利工程共完成投资14.81亿元,同比翻了一番。开县鲤鱼塘水库枢纽已经竣工;“泽渝”一期工程中的南岸迎龙湖和万盛青山湖等5座水库主体工程基本完工,铜罐驿、松溉两大长江提水工程建设全线展开,主城区后备水源工程—渝北观音洞等重点工程及南岸、丰都、合川等21个城市、27处防洪工程建设强力推进。盼望多年的大足玉滩大型水库得以正式启动,璧山三江、开县水位调节坝、巫溪中梁、城口北屏等一大批水利水电工程顺利开工建设。

(二)饮水安全建设大跨步推进

各地累计完成投资4.6亿元,建成农村饮水安全工程5.25万处,解决了117万农村人口饮水安全问题,占年初任务的117%,完成投资和解决人数均创历史之最。同时,结合统筹城乡发展,累计完成投资1.65亿元,新建、改扩建场镇供水工程312处,占年度任务的312%,新增和改善城镇供水人口27万人。

(三)病险水库除险加固质量好进度快

整治销号病险水库214座,累计完成投资1.52亿元,占年度任务的214%,共恢复防洪库容0.4亿立方米,保障了水库下游100多万人的生命财产安全。开县、巴南政府分别贷款4000万元和4800万元专项用于病险水库整治和农村饮水安全工程建设。

(四)大型灌区配套改造和节水示范建设成效显著

龙溪河、万州、梅江、濑溪河和三峡库区中部等5个大型灌区完成投资1.52亿元,新增灌面1800亩,恢复改善灌面2.34万亩。北碚、巫山等4个节水示范项目完成节水灌溉面积3.5万亩,节水示范效果显著。

(五)小型农田水利设施建设惠及农民群众

有31个区县的小农水项目列入了中央和市级财政“民办公助”项目计划,新建、整治小型水利工程2.68万处,新增蓄水量876万立方米,解决了11.3万亩农田灌溉和5.75万人的季节性缺水问题。在13个烟叶生产大县实施了烟水配套工程,新增旱涝保收烟田10万亩。

(六)水生态环境建设取得新进展

全市围绕“四沿”战略进一步加快了“长治”生态修复重点工程、水土保持示范区、世行水保项目和保护母亲河小流域治理项目建设,共治理水土流失668平方公里,实施新增保护面积1880平方公里。全市22个区县的“*”水电农村电气化县建设和7个县的小水电代燃料生态保护工程建设全面启动。

(七)水利工程建管体制不断创新

一是组建了饮水安全片区工作组,承担起了饮水安全、乡镇供水、病险水库等项目的前期工作和建设现场的监督、指导职能。

二是在饮水安全、小型水利、病险水库项目中全面推行开工前、竣工验收前和违规违纪查处“三公示”制度,全市有35个区县按要求对85%以上的项目严格执行了公示制度。

三是对农村饮水、小型水利设施(烟水工程)和乡镇供水等项目,主要管材、设备严格执行县级集中招标,组织专业化队伍施工,对提高工程进度和质量发挥重要作用。

四是市水利局、市发改委、市财政局出台了水利建设“竞标”投入激励机制。开县、黔江、潼南等区县在农村饮水、小农水项目中推行了“竞标”立项。

五是各项水利改革进一步深化,全市已完成定性、定编和落实运行管理经费的水管单位分别达到1022个、995个、750个,30个区县开展了水利工程确权划界工作,660座水库领取了国有土地使用权证,水利工程已确权的土地面积达92.63万亩,全市有15个区县组建了1368个用水户协会,入会农户14.2万户,管理的灌面近53万亩。

二、今冬明春水利建设的重点和主要任务

今冬明春水利建设要继续立足“加快”和“率先”,紧紧围绕我市统筹城乡综合配套改革试验区建设,以深入贯彻落实市委、市政府《关于加快水利发展的决定》和本次会议精神为主线,全力加快各类水利项目建设,全面维修、整治已成水利工程,继续深化水利改革。具体地讲,今冬明春要突出四大重点,抓好四项工作。

(一)突出四大重点

1.重点水利工程。重点水利工程是抵御洪旱自然灾害,确保城乡生产生活用水的根本性保障。各地要严格按照“六定一管”的要求,加强领导,强化责任,多渠道落实建设资金,确保工程建设顺利推进。今冬明春,南岸迎龙湖、涪陵龙潭、永川孙家口、忠县白石、长寿范家桥、奉节青莲溪、巫溪双通引蓄水工程(含孔梁水库)等7座中型水库的主体工程要基本建成;按照“竞标”的方式,力争开工建设1—2个骨干水源项目,全面开工建设“九五”期中型水库的渠系配套工程。

2.饮水安全工程。要采取“整乡推进”的方式,以城市拓展区、重点集镇、新农村建设试点村所在乡镇、柑桔产业园区为重点,充分结合重点水源、雨水集蓄、烟田水利等工程建设,扎实做好实施方案和可研的编制,认真落实地方财政配套和群众投劳集资,确保全年解决300万城镇和农村人口饮水安全问题。

3.病险水库除险加固。病险水库除险加固是人命关天的大事,是当前和今后一个时期全市水利工作的重中之重。我市病险水库点多、量大、面广,通过近年的整治,还有病险水库1564座,按照中央和市委、市政府用三年时间整治完成的要求,时间紧、任务重、压力大。为此,我们将要按照先重后轻、先险后病、先急后缓的原则,在20*年4月底以前,全面完成中央已下达投资计划的73座病险水库和区县自行上报的危及下游城镇、学校、工矿企业、重要交通设施的小(一)型、小

(二)型病险水库除险加固工作,确保各类工程的运行安全。

各地一定要抢抓时间,落实专门机构、专门人员、专门经费,强力推进前期工作。对纳入国家规划的病险水库,要分期分批、最迟在20*年5月前完成前期工。当前,要把在20*年4月底前整治销号的小(一)型、小(二)型水库的前期工作作为工作的重点。市委、市政府对此项工作高度重视,专门成立了以市委常委正其副市长为组长的病险水库除险加固工作领导小组,同时,还千方百计、尽其所能从市级财政预算、政府信贷等渠道筹集资金近5亿元,专项用于病险水库整治,并在《责任书》中明确在20*年4月底前销号的小型水库先行预拨一定的市级补助资金。这一系列重大举措,在我市是前所未有的,在全国也是少有的,无不体现了市委、市政府对区县、对水利工作的关怀和支持。在此,也请各地按照今天与市政府签订的《责任书》的要求,逐一落实项目行政、技术负责人,落实前期工作计划,落实地方配套资金,确保各阶段目标任务的圆满完成。

4.城镇堤防工程。加快城镇堤防工程建设,是推进城镇化、工业化和农村剩余劳动力转移的重要措施。围绕市委、市政府《关于加快水利发展的决定》提出的“到*末,基本保障县级以上城市和重点集镇的防洪安全,到2015年力争全市城镇堤防基本达标”的目标,在20*年要基本建成巴南、北碚、江津、丰都北岸、彭水、江北区、渝中区长江珊瑚坝、开县、城口、潼南等10处城市防洪工程;要在20*年4月底前全面完工56个中心镇、百强镇的堤防建设任务。铜梁、璧山、沙坪坝要按照市政府专题会议纪要20*—175号的要求,狠抓各项工作的落实到位,尤其是要加快防洪应急工程的建设,并按时保质完成。

我们要深刻反思今年7?17洪水灾害的教训,进一步增强全民依法管水治水的意识,科学论证依法审批涉河建设项目,对严重影响行洪安全的障碍物、构筑物在明年汛前必须撤除,以确保城镇防洪安全。

(二)抓好四项工作

1.着力抓好水毁工程修复和已成工程岁修。水利工程的及时修复、已成工程的岁修是减少和消除病险隐患的重要措施。我们要下大力气,花大功夫,广泛发动和组织广大受益群众投工投劳,全面开展塘、库、堰、渠的维修整治、清淤扩容和水毁堤防的修复,为抗御洪旱灾害打下坚实的基础。

2.着力抓好大中型灌区和小型农田水利设施建设。加速推进龙溪河、万州等5个大灌区和北碚、巫山等4个节水示范项目建设,争取新开工2—3个大中型灌区。要结合骨干水源渠系配套、烟田水利、农业综合开发等项目,组织实施好中央和市级小型农田水利设施“民办公助”项目,确保在20*年新增有效灌溉面积20万亩,恢复、改善灌溉面积100万亩,新增节水灌溉面积25万亩,新增旱涝保收烟田面积30万亩。要不断创新灌区管理机制,组建从前期工作到工程建设全程参与,直接负责工程营运管理的用水户协会,把渠道管理维护、灌溉水费收缴使用的责任和权力,交给受益群众。

3.着力抓好水生态环境建设。紧密结合“长治”工程、生态修复工程和世行水保项目,治理水土流失面积744平方公里。需要特别强调的是,好不容易争取到的世行水保项目,由于部分区县工作经费、地方配套的不落实,造成工程进度迟缓,直接影响了该项目的深入实施,请各地进一步提高认识,加强领导,明确责任,狠抓配套资金和工作经费的落实,保障项目建设的顺利实施。全面推进中梁、金家坝、北屏电站和22个农村电气化县、7个小水电代燃料试点工程、“送电到乡”和无电地区的电力建设,力争20*年末全市小水电装机容量达到170万千瓦。

4.着力抓好水资源保护。继续推进水务行政管理一体化区县的水质监测体系建设,进一步加强水功能区的管理和饮用水源地保护,建立完善饮用水源水资源保护体系,强力取缔塘库投饵和施肥养鱼,建立健全水污染事故应急处理机制,营造良好洁净的水环境。当前,我们要在确保工程运行安全的前提下,抢抓工程蓄水,厉行节约用水,为保证群众生产用水和明年的春灌用水作好准备。

三、创新思路,增添措施,确保今冬明春水利建设实现新的突破

(一)加强领导,明确责任

请各地要继续深入贯彻落实市、区县党委关于加快水利发展的决定和市委、市政府今年一系列水利工作会议精神,按照“加快”、“率先”的要求,逐级落实领导责任,分解工作任务,千方百计破解配套资金筹集,群众组织发动,前期工作和建设管理工作量大,人少事多等四大难题,为水利发展与改革提供强有力的组织、资金、人力保障。

(二)大力推进各项水利项目前期工作

要继续按照“开工一批、推进一批、储备一批、论证一批”的思路,突出解决工程技术人员少、前期工作经费紧两大困难,按照市水利局、市发展改革委与各区县商定并印发的前期工作倒计时工作日程表,强力推进骨干水源、饮水安全、城镇供水、城乡防洪、病险整治、水土保持、排水治污、农村水电、小型水利等项目的前期工作,并超前谋划“十二五”的项目,为水利又好又快的发展打下坚实的基础。

(三)全面实行水利投入“竞标”机制

书记在8月6日的讲话中强调:要克服“等、靠、要”的思想,充分整合各种资源,全面实施以“竞标”为核心的水利建设投入机制。为此,市发展改革委、市财政局、市水利局联合印发了贯彻意见,无论是重点工程,还是其他项目的资金计划安排,都将真正做到“谁积极、支持谁”。这次会后,将有100余个乡镇供水、乡镇堤防工程开工建设,这些项目的新开工主要得益于相关区县党委、政府重视、前期工作扎实、自筹资金到位。根据目前掌握的情况看,年内还将有一大批工程开工,这都充分体现了市委、市政府建立水利竞争投入机制的决策是正确的,它必将对全市的水利发展产生积极而深远的影响。在此,也建议各区县建立此机制。

(四)进一步强化水利项目建设管理

一是全面推行“三公示”制度。饮水安全、乡镇供水、乡镇堤防、灌区建设、水土保持、小型水利等项目必须全面推行开工前、竣工后和违规违纪查处情况在区县级主要媒体上的“三公示”制度,借助社会和媒体的力量,对我们的项目安排、资金使用、建设进度、工程质量进行全过程监督,确保水利建设资金发挥社会、经济效益,让人民群众切实得到实惠。

二是积极探索建设投资新模式。对符合总体规划、前期工作成熟、自筹资金落实、符合动工条件的项目,鼓励在下达计划前,按照相关建设管理办法提前实施,实行“先建后补”。市上是说话算数的,病险水库整治补助资金的安排就已经证明。特别是饮水安全工程建设要认真学习黔江区“整乡推进”和“先建机制,再建工程”的经验,合理确定工程水价,切实落实工程建后管护责任,充分发挥工程效益。

(五)立足“突破”,继续深化水利改革

一要认真学习秀山、渝北的经验,加快推进小(二)型及以上水利工程的确权、划界、颁证工作,力争在今年底前小型水利工程产权、经营权改制面达到90%,完成小(二)型及以上50%的水利工程确权颁证工作。对新建小型水利、饮水安全工程,在开工前必须明确产权,竣工后按规定及时办理工程产权证;乡镇供水、集中供水、灌区改造、小型水电工程等要着力实施股份制改造,由业主和用水户协会负责建设、经营和管理。

二要认真落实市政府与区县政府签订的“*”水利工作目标责任书,20*年底全面完成水利工程管理体制改革,做到机构、编制、经费“三到位”。

三是认真贯彻落实水利部、国家发展改革委、民政部《关于加强农民用水户协会建设的意见》,进一步推进、完善水利工程用水户协会改革,鼓励受益群众直接参与水利工程的建设与管理。

第7篇

一、人事工作:

1、员工招聘和入职管理

(1)招聘管理:根据公司发展需要和人员配置要求,及时做好人员招聘及现有人员潜力工作开发。

20xx年离职率=20xx年离职员工总数÷(20xx年初员工总数+20xx年入职员工总数)×100%

47%=45÷(39+57)×100%

20xx年到岗率=20xx年到岗人数÷20xx年入职职工总数×100%

49%=28÷57×100%

20xx年公司发展正处于上升阶段,xxx三个项目同时开工,xxx等相关部门新招员工相对较多,由于各种原因导致后期人员流动较大,本年度离职率高达47%,为招聘工作带来了难度。

(2)员工入职与转正

20xx年下半年,行政人事部对新员工的入职与转正流程进行了修订,增加了对新进员工的监控力度:员工转正须通过理论考核,由部门领导再对其做综合测评,合格后上报分管领导审核。

2、绩效考核:行政人事部每月28日组织各分管领导对各部门提报的当月计划完成情况进行评审和评分,再结合“岗位职责履行情况”“个人素质”三个方面对部门进行综合评定。20xx年1-9月份各部门绩效考核成绩已经核算完成;10-12月份绩效考核于12月30日核算完成出成绩,为20xx年度绩效工资发放提供依据。

3、员工培训:由于行政人事部领导更换频繁,本年度未开展员工培训。

4、薪酬体系:没有形成一个完整的薪酬体系,没有明确的岗位工资,工资标准不统一。

5、社保缴纳、劳动关系管理:抓好社保工作,确保公司员工的合法权益得到落实,打破以往年底统一缴纳的传统,实行每月按时缴纳。

二、行政工作:

1、行政人事制度汇编和《员工手册》修订

20xx年行政人事部根据公司正在执行和没有文字说明的制度,开始进行制度汇编和重新修订《员工手册》,制度汇编已与9月底完成,《员工手册》修订仍在进一步修改完善中,12月15号修改完成,达到印刷条件。

2、加强考勤管理,规范员工行为

行政人事部在完善《考勤管理制度》的同时,加强了日常劳动纪律检查,严肃劳动纪律:检查各部门、各项目部工作期间劳动纪律情况,并做好记录。发现有违纪现象的,第一次对违纪者进行批评、教育,屡教不改者,将其行为计入绩效考核,使考勤真正做到“公平、公开、公正”。

3、档案管理

行政人事部对员工档案管理进行了改进,由原来单一的纸质信息变为纸质信息和电子信息并存,建立员工电子信息库,方便日常使用和查找,并根据实际情况随时更新,对新进、离职、调动人员及时进行备注。并收集整理应聘人员简历做好统计,建立信息库,为后期人力资源开发储备人才,提高工作效率。

4、卫生管理

行政人事部制定了办公区和生活区卫生管理规定,并定期进行检查,对不合格的卫生区进行拍照,并在0A上进行通报。

5、其他制度管理:

在原有制度的基础上,完善各部门岗位职责,使各部门岗位职责上墙,三个项目部岗位职责也上墙完成;车辆、会议、办公用品、饮用水管理等日常管理严格按照制度执行。

6、OA系统管理及完善

20xx年9月行政人事部对OA办公系统进行了改进,完善了各部门OA系统信息员网络,给各部门安装OA办公精灵,增添管理模块,充实了信息内容。

7、文化宣传

20xx年6月底xx文化部开始简报制作,后期文化咳嗽钡鞯叫姓人事部,截至11月初共出版14期简报,,通过简报促进了各部门间的交流,方便员工及

时了解公司发展动向,便于各部门根据实际情况来安排下一步工作;20xx年5月中下旬在公司前院门口安装多媒体电视机一台用于广告宣传,并坚持及时更新电视滚动屏内容,在一定程度上促进了xxx公司的文化宣传。

三、工作中存在的不足

行政人事部全体员工在20xx年的工作中,任何部门提出需要配合,部门人员都会通力协作,员工的工作态度和工作积极性值得表扬,但是在工作过程中,还有一些不足,需要继续加强改进。

1、工作制度和工作流程不尽完善,下一步要尽快完善公司各项制度和工作流程,使各项工作有据可依,按流程办事;

2、工作细心度仍有所欠缺;

3、工作效率需要进一步提高,积极配合各部门工作。

四、主要工作计划

根据20xx年度工作情况与存在不足,结合目前公司发展状况和今后趋势,行政人事部将从以下几个方面开展20xx年工作。

1、搭建架构,优化团队,做好人力资源规划

根据公司发展规划,进一步完善公司组织架构,进行公司各部门各职位的工作分析,为人才招聘和评定薪资、绩效考核提供科学依据。

2、丰富招聘渠道,招募优秀人才,满足公司发展需要

20xx年招聘将采取网络招聘、现场招聘、校园招聘、熟人介绍、内部选拔等多种方式相结合,努力提高招聘效果,降低离职率。行政人事部在保证日常招聘与配置工作基础上,主要做好技术人员的储备工作,提升公司技术专业人员的学历水平,增强公司综合实力,提高市场竞争力。

3、做好公司培训管理工作

行政人事部将在20xx年初对公司所有部门进行培训需求调查,再根据调查结果,拟定20xx年度培训计划,完善培训体系,加强员工岗位知识、技能和素质培训,加大内部人才开发力度。开展多样化培训:主要分为内部培训、外部培训和自学。

4、努力搭建合理的薪酬体系

改善薪酬管理,完善员工薪酬结构,实行科学公平的薪酬制度。行政人事部要本着“对内体现公平,对外具有竞争力”的原则,根据公司现有的薪酬制度,完善薪酬设计和薪酬管理工作,同时,对东营市房地产行业各岗位薪资水平进行摸底调查,为领导提供决策依据。

5、做好行政服务的细节工作

行政人事部全体人员要做好与公司员工之间的工作沟通,生活沟通,多倾听员工意见,了解员工工作和生活信息,及时为员工解疑答惑,解决工作和生活中的困惑与困难,使员工保持良好的工作状态。

在即将过去的20xx年里,行政人事部面对困难没有停下脚步,依旧朝着适合公司发展的管理模式方向迈进。新的一年里,行政人事部将继续围绕公司中心工作,克服缺点,改进方法,实事求是,加强管理,改进服务,促进工作再上新的台阶,为公司快速健康发展做出新的贡献。

人事部年终工作总结二:一、 今年工作回顾与总结:

(一) 招聘工作

1、根据公司经营需要和人员配置要求,及时做好人员招聘工作。

说明:

(1) 12月起各门店人员工基本稳定,未出现较大的人员缺口。

(2) 今年1-12月月均入职32名员工,月均离职30-35名,员工流动率为18.75%。

2、 招聘渠道拓展情况:招聘目前以网络招聘为主,内部员工介绍和熟人推荐为辅。由于今年公司提前做好预防准备,人员补充到位,现在岗的员工以新员工为主,今年旺季未出现往年严重缺编情况。

3、 不足之处:

(1) 现在几乎所有招聘渠道都需要付费才能使用,而公司以智联为主体的招聘效果不是很理想,故20xx年度重点以58同城和赶集网为主,实现从基层岗位到中高层管理岗位招聘需求的全覆盖。

(2) 今年暑期面临大面积的用工荒,主要是校企合作的联系较少,多与各门店附近的高校联系,实现暑期学生勤工俭学和公司人员充足的双赢。

(二) 培训工作

培训工作一直是一项重要任务。从10月份截止12月本年度共组织新员工入职培训7次,培训人数达140多人次;具体情况如下:

1、 重视新员工入职培训,加强培训跟踪

新员工培训一直在培训中占有重要地位,根据人事部下发的新员工入职培训材料及实际情况,统一培训课程《员工培训教材》和人事规章制度等在此基础上进行综合试卷的考核,成绩记录在档。对于考核未通过的员工将回炉再培训考核。

2、 重视各部门在岗培训

员工在各部门,按其具体岗位进行在岗培训,通过加强对业务技能的培训教育和从业人员的在岗培训,使其能更好地服务于广大宾客。

3、 加强培训效果跟踪检查

根据各门店上交培训计划检查培训实施情况,每周二例会汇报上周培训反馈,

培训抽查不低于70%。培训检查不仅督促各门店按时按计划的开展培训,还对各部门培训中存在的问题、不足及时给予指正,保证员工在岗培训正常的保质保量的开展。

4、 其他培训的开展

今年本部门针对公司员工普遍电脑基础薄弱的情况准备开展电脑知识培训、Office运用技巧系列专题培训。

5、 不足之处:

(1) 人事部做为公司培训工作的主管部门,培训主导作用不足,组织的培训课、员工活动较少。

(2) 人事部目前培训工作以新员工入职培训为主,针对公司门店中高层所做培训较少中,针对员工所做专业培训较少比如仪容仪表、礼貌礼节培训等。

(3) 各门店的培训基本以口头表述为主,没有统一的组织与协调,培训规模与培训密度需进一步提高。

(4) 各部门组织的在岗培训,流于形式,为了培训而培训,培训针对性差,培训质量不理想,培训效果也不理想。培训形式缺乏创新,形式单一,单纯的讲与听的模式使员工缺乏兴趣,影响培训效果。

(三) 晋升考核工作

不足之处:

(1)晋升指标不健全;

(2)考核过程周期短,对于实际工作表现了解不透彻;

(3)考核结果反馈和应用在实际工作中的体现实际跟踪;

(4)实际考核结果与薪资挂钩,考核的结果反馈不到位,未实行不合格者降级。

二、明年工作安排:

(一) 招聘工作

1、拓展招聘渠道,根据门店人员配置标准及各门店缺编情况进行人员招聘。

2、对于新员工应定期与其面谈,发现问题随时沟通,深入的了解,帮助他们解决思想上的难题,通过制度培训、企业文化培训等,让员工了解自身职业发展规划,从而留住员工,降低新员工流失率。

3、加紧与大专院校的联系,为公司暑期的用工荒做准备。

(二) 培训工作

1、因员工受教育程度普遍偏低,培训中须反复宣贯,在实际工作应严谨执行操作规程,贯彻培训内容,方能取得一定培训效果。

2、员工思想不稳定,学成后频繁跳槽,较难制止。各门店应加大培训激励,对于培训中表现突出的人与事、培训成绩特别好的员工应给予激励,营造良好的培训、学习氛围,激发员工的学习热情,以带动更多的员工,从而提高公司的服务质量。

3、完善现有培训体系、培训制度,加大对酒店基层管理人员(部长、大堂、后厨大工)的培训力度。

(三)培训体系动作计划

(四) 晋升考核工作

(1)是健全晋升指标;继续完善《晋级考核管理办法》和配套文件、表格;补充新增

设岗位考核方式,根据公司发展及时更新考核方式和内容;

(2)是抓好考核过程监控;

(3)是严格施行考核结果反馈和应用,实际考核结果与薪资挂钩,加强考核的结果反馈,不合格者降级,这个将在《员工职业规划管理办法》中体现。

(4)是规范笔试和实操考核结合的考核方式,并与薪酬挂钩,重点对考核结果进行评估,建议对考核形式、考核项目、考核结果反馈与改进情况跟踪,保证晋级考核工作的良性运行。

(五) 制度达成时间

1《员工职业规划管理办法》 20xx年春节前 《团队活动管理办法》 全年进行 《公司文控管理办法》 20xx年春节前 其他制度的修改和完善 全年进行

2 《门店中层管理人员会议管理办法》 20xx年春节前

(六) 门店中层管理会议及其他会议规划

1 由人事部牵头召开门店中层管理人员会议,每周一次。具体参与人员为门店部长、经理、后厨大工或厨师长。主要以前厅、后厨的培训工作为主抓内容,拟定为每周一,每月初公布本月的主题月,公司及门店共同为本月的培训主题服务,共同加强工作。

第8篇

后勤工作是学校工作的重要组成部分,为教育教学工作的正常进行提供保障,在教育事业的发展中起着不可替代的重要作用。下面是小编为大家整理的学校后勤工作个人年终总结,供大家参考!

学校后勤工作个人年终总结光阴似箭,一学期转眼就过去了,回顾过去的工作,在校长和校委会的领导下,在学校全体后勤工作人员的勤奋努力的工作下,学校总务工作取得了一定的成绩,现将20__年春季后勤工作总结如下:

一、服务教育、和谐无私

后勤工作,是保证学校教育教学工作正常进行的后勤保障。作为后勤工作人员必须树立为教育教学服务的思想,主动、热情、全心全意为教育教学服务。为了做好这项工作,总务处重新修订了管理制度,根据后勤每个人的特点作了合理分工,明确了每个岗位的职责,充分调动了他们工作的积极性和主动性。半年来,总务工作人员进一步树立了“服务育人”的意识,能积极主动地为教育第一线的教师、学生服务,自觉地为教师学生排忧解难,保证了学校教育教学工作的正常开展。各成员之间分工合作,团结协作,相互支持,无私奉献,为各项任务得以圆满完成打下了坚实的基础。

二、同心协力、齐抓共管

今年春季,结合学校的工作计划,为使学校环境进一步优化,为教师、学生营造优良的工作、学习环境,主要做了如下工作:

1、新年伊始,就接到教育局通知,正月十二要开始拆除老办公楼,于是电线、广播线、电话线的拆除和重新安装工作立即展开,整栋楼的办公用品和实施两天全部搬完,保证了全体师生学习生活的正常进行和办公楼的顺利拆除。

2、为了保证新教学楼建设的顺利进行,后勤处抽调一人专门负责基建工作,从破土动工开始一直严格管理,目前进展顺利,主体已完工。

3、对原办公楼前的绿化植物及时进行移栽,目前全部成活,起到美化校园环境的作用。

4、加强食堂商店管理,定期对职工进行食品卫生安全培训,层层签订责任状,从原料的进购、加工到销售全程监控;

每月对食堂商店进行安全排查,确保不发生任何食品卫生安全事故;食堂商店员工齐心协力,任劳任怨,一心扑在学校工作上:陈佑贵身体一直不舒服,早就应该到医院看病,怕耽误工作,苦苦忍受着病痛的折磨,后来还是在学校领导的强烈要求下才到医院治疗;齐菊英的女儿在北京生病住院,她出钱请人代替自己也不缺岗;韩兴国是从学校校长、党委书记的位子上退下来的老领导,今年59岁,本学期被安排到食堂担任事务长,他放下身段,踏踏实实的工作,起早贪黑从无半句怨言;丰建平、方玉喜两位班长工作责任心强,做事以身作则,处处为学校着想,在她们的带领下食堂商店超额完成了学校定的销售任务。

5、教学楼内的门窗玻璃、电灯,宿舍楼的床铺、水管龙头等设施设备每周一进行检查,如有损坏,及时修理,保证了学生学习生活的正常进行。

6、男生宿舍楼一二门窗防盗网因年数久远,腐蚀严重,曾有校外青年撬窗而入,严重威胁到学生的人身和财产安全,我们对破旧门窗全部更换,对三四五楼加装了防盗网。

7、为管好、用好现代化教学设备,和教导处协作,制定了相应的规章制度及考核办法,由于措施得力,基本保证了设备的完好率,确保了信息技术在课堂上发挥作用。

8、食堂添置了馒头成型机和蒸柜,淘汰了用了近20年的木蒸笼。

9、为了维护学生的学生的身心健康,加强预防新型流感工作,学校对教室、办公室、各处室以及学生宿舍定期进行消毒喷洒。

10、完成了校园网的布线、安装和调试工作,随时可投入使用。

三、热情周到、节约为先

总务处认真准备,科学筹划,为实验、体育和文化中考等教育教学活动的顺利开展提供了充足的物资保障和热情周到的服务。

总之,过去的一学期,在校长和校委会的领导下,学校总务工作做出了一点成绩。新的一年,学校还将面临着艰巨而复杂的工作任务,我们有信心把工作做的更好,为学校再上新台阶贡献我们的力量。

学校后勤工作个人年终总结繁忙而紧张的一年即将过去,回顾一年来,我按照学校确定的工作思路,以师生满意为宗旨,立足本职,在平凡的后勤岗位上默默无闻的工作着。

我在学校后勤工作中能够廉洁自律,物资采购坚持申请,权限审批,规范操作行为。严格履行职责,经常深入食堂、学生寝室,了解和解决问题,工作不推不拖,遇事办事。贯彻“以人为本”的理念,遵循“安全第一,预防为主”的基本方针,切实保障广大师生和校园财产的安全。深入教学一线,勇挑重担,承担毕业班的教学任务,尽管自己是一名后勤工作者,更没有忘记学习和提高自身的业务能力,与教师们一道共同探讨教学方法,提高教学质量。

作为后勤人员,我始终坚持“把简单的事情做好就是不简单”。工作中认真对待每一件事,每当遇到繁杂琐事,总是积极、努力的去做;全身心的投入到工作中去,为了能积极贯彻学校提出的“服务周到,保障有力”服务宗旨,为了使自己更好地为师生服务,我一边向老同志虚心请教,努力学习和借鉴他们的工作经验,一边严格要求自己,对出现的问题,自己能解决的就积极、稳妥的给予解决,对自己不能解决的问题,积极向学校如实反映,争取尽快的解决。

学校的后勤工作千头万绪,我注重学校的实际,从一点一滴做起,树立全面、协调、高效、可持续的科学发展观。坚持“后勤保障,物尽其用,杜绝浪费,教学所需,文明高效”的服务原则,加强后勤管理,强化服务意识,坚持做好后勤保障。从学校大局出发,千方百计增收节支,避免浪费。

在资金问题上,可花可不花的钱坚决不花,非花不可的钱尽量少花,许多事尽量带头亲自干,经常利用休息时间与后勤人员共同干一些维修工作,给学校节约开支,像学校食堂的炊具、教室的门窗维修,能自己干的就自己干。

我校树林中有一大堆建筑垃圾,砖渣等杂物,为了改善校园环境,我们组织一班人利用近一周的业余时间,进行了彻底清除,共消除垃圾90多车,未计分文报酬。

工作不怕脏不怕累,从下水道疏通到各种维修,物资搬运到分发,牺牲了大量的休息时间,随叫随到,没有叫累也没有等靠,经常在有事的时候,丢下手中的饭碗,第一时间赶到现场去把事办好。自己克服工作的复杂性和零碎性,有力的保障了学校工作的顺利进行,也改善了学校的办学条件。

在一年的后勤工作中,我虽然取得了点滴成绩,但与学校的要求和期望还有一定的距离,对存在的不足我将会在今后的工作中加以克服。

本学期本人除了继续做好后勤服务工作外,还担任了一年级组的年级组长。平时与年级组的老师搞好团结,及时将学校有关通知、工作安排传达给老师,同时也将老师对学校的意见和建议反映给校长听,起好桥梁作用。在教师考核方面我坚持做到公平、公正、公开,每个月都比较全面地对本年级组的老师进行评分。

由于本人水平有限,对后勤管理还不够精通,很多事情做得还不尽人意。主要原因是思想上还存在着一些问题,办事能不强,思路不宽,还存在着一些依敕心理,希望广大教师能在今后的工作中帮助我,督促我,使我在工作中少走弯路,我也将认真学习先进的管理方法,适应当前教育发展的新形势,为了学生,我们将共同努力。

学校后勤工作个人年终总结光阴似箭,一学期转眼就过去了,回顾过去的工作,在校长和校委会的领导下,在学校全体后勤工作人员的勤奋努力的工作下,学校总务工作取得了一定的成绩,现将20__年春季后勤工作总结如下:

一、服务教育、和谐无私

后勤工作,是保证学校教育教学工作正常进行的后勤保障。作为后勤工作人员必须树立为教育教学服务的思想,主动、热情、全心全意为教育教学服务。为了做好这项工作,总务处重新修订了管理制度,根据后勤每个人的特点作了合理分工,明确了每个岗位的职责,充分调动了他们工作的积极性和主动性。半年来,总务工作人员进一步树立了“服务育人”的意识,能积极主动地为教育第一线的教师、学生服务,自觉地为教师学生排忧解难,保证了学校教育教学工作的正常开展。各成员之间分工合作,团结协作,相互支持,无私奉献,为各项任务得以圆满完成打下了坚实的基础。

二、同心协力、齐抓共管

今年春季,结合学校的工作计划,为使学校环境进一步优化,为教师、学生营造优良的工作、学习环境,主要做了如下工作:

1、新年伊始,就接到教育局通知,正月十二要开始拆除老办公楼,于是电线、广播线、电话线的拆除和重新安装工作立即展开,整栋楼的办公用品和实施两天全部搬完,保证了全体师生学习生活的正常进行和办公楼的顺利拆除。

2、为了保证新教学楼建设的顺利进行,后勤处抽调一人专门负责基建工作,从破土动工开始一直严格管理,目前进展顺利,主体已完工。

3、对原办公楼前的绿化植物及时进行移栽,目前全部成活,起到美化校园环境的作用。

4、加强食堂商店管理,定期对职工进行食品卫生安全培训,层层签订责任状,从原料的进购、加工到销售全程监控;

每月对食堂商店进行安全排查,确保不发生任何食品卫生安全事故;食堂商店员工齐心协力,任劳任怨,一心扑在学校工作上:陈佑贵身体一直不舒服,早就应该到医院看病,怕耽误工作,苦苦忍受着病痛的折磨,后来还是在学校领导的强烈要求下才到医院治疗;齐菊英的女儿在北京生病住院,她出钱请人代替自己也不缺岗;韩兴国是从学校校长、党委书记的位子上退下来的老领导,今年59岁,本学期被安排到食堂担任事务长,他放下身段,踏踏实实的工作,起早贪黑从无半句怨言;丰建平、方玉喜两位班长工作责任心强,做事以身作则,处处为学校着想,在她们的带领下食堂商店超额完成了学校定的销售任务。

5、教学楼内的门窗玻璃、电灯,宿舍楼的床铺、水管龙头等设施设备每周一进行检查,如有损坏,及时修理,保证了学生学习生活的正常进行。

6、男生宿舍楼一二门窗防盗网因年数久远,腐蚀严重,曾有校外青年撬窗而入,严重威胁到学生的人身和财产安全,我们对破旧门窗全部更换,对三四五楼加装了防盗网。

7、为管好、用好现代化教学设备,和教导处协作,制定了相应的规章制度及考核办法,由于措施得力,基本保证了设备的完好率,确保了信息技术在课堂上发挥作用。

8、食堂添置了馒头成型机和蒸柜,淘汰了用了近20年的木蒸笼。

9、为了维护学生的学生的身心健康,加强预防新型流感工作,学校对教室、办公室、各处室以及学生宿舍定期进行消毒喷洒。

10、完成了校园网的布线、安装和调试工作,随时可投入使用。

三、热情周到、节约为先

总务处认真准备,科学筹划,为实验、体育和文化中考等教育教学活动的顺利开展提供了充足的物资保障和热情周到的服务。

总之,过去的一学期,在校长和校委会的领导下,学校总务工作做出了一点成绩。新的一年,学校还将面临着艰巨而复杂的工作任务,我们有信心把工作做的更好,为学校再上新台阶贡献我们的力量。

学校后勤工作个人年终总结繁忙而紧张的一年即将过去,回顾一年来,我按照学校确定的工作思路,以师生满意为宗旨,立足本职,在平凡的后勤岗位上默默无闻的工作着。

我在学校后勤工作中能够廉洁自律,物资采购坚持申请,权限审批,规范操作行为。严格履行职责,经常深入食堂、学生寝室,了解和解决问题,工作不推不拖,遇事办事。贯彻“以人为本”的理念,遵循“安全第一,预防为主”的基本方针,切实保障广大师生和校园财产的安全。深入教学一线,勇挑重担,承担毕业班的教学任务,尽管自己是一名后勤工作者,更没有忘记学习和提高自身的业务能力,与教师们一道共同探讨教学方法,提高教学质量。

作为后勤人员,我始终坚持“把简单的事情做好就是不简单”。工作中认真对待每一件事,每当遇到繁杂琐事,总是积极、努力的去做;全身心的投入到工作中去,为了能积极贯彻学校提出的“服务周到,保障有力”服务宗旨,为了使自己更好地为师生服务,我一边向老同志虚心请教,努力学习和借鉴他们的工作经验,一边严格要求自己,对出现的问题,自己能解决的就积极、稳妥的给予解决,对自己不能解决的问题,积极向学校如实反映,争取尽快的解决。

学校的后勤工作千头万绪,我注重学校的实际,从一点一滴做起。坚持“后勤保障,物尽其用,杜绝浪费,教学所需,文明高效”的服务原则,加强后勤管理,强化服务意识,坚持做好后勤保障。从学校大局出发,千方百计增收节支,避免浪费。

在资金问题上,可花可不花的钱坚决不花,非花不可的钱尽量少花,许多事尽量带头亲自干,经常利用休息时间与后勤人员共同干一些维修工作,给学校节约开支,像学校食堂的炊具、教室的门窗维修,能自己干的就自己干。

我校树林中有一大堆建筑垃圾,砖渣等杂物,为了改善校园环境,我们组织一班人利用近一周的业余时间,进行了彻底清除,共消除垃圾90多车,未计分文报酬。

工作不怕脏不怕累,从下水道疏通到各种维修,物资搬运到分发,牺牲了大量的休息时间,随叫随到,没有叫累也没有等靠,经常在有事的时候,丢下手中的饭碗,第一时间赶到现场去把事办好。自己克服工作的复杂性和零碎性,有力的保障了学校工作的顺利进行,也改善了学校的办学条件。

在一年的后勤工作中,我虽然取得了点滴成绩,但与学校的要求和期望还有一定的距离,对存在的不足我将会在今后的工作中加以克服。

本学期本人除了继续做好后勤服务工作外,还担任了一年级组的年级组长。平时与年级组的老师搞好团结,及时将学校有关通知、工作安排传达给老师,同时也将老师对学校的意见和建议反映给校长听,起好桥梁作用。在教师考核方面我坚持做到公平、公正、公开,每个月都比较全面地对本年级组的老师进行评分。

由于本人水平有限,对后勤管理还不够精通,很多事情做得还不尽人意。主要原因是思想上还存在着一些问题,办事能不强,思路不宽,还存在着一些依敕心理,希望广大教师能在今后的工作中帮助我,督促我,使我在工作中少走弯路,我也将认真学习先进的管理方法,适应当前教育发展的新形势,为了学生,我们将共同努力。

学校后勤工作个人年终总结光阴似箭,一学期转眼就过去了,回顾过去的工作,在校长和校委会的领导下,在学校全体后勤工作人员的勤奋努力的工作下,学校总务工作取得了一定的成绩,现将20__年春季后勤工作总结如下:

一、服务教育、和谐无私

后勤工作,是保证学校教育教学工作正常进行的后勤保障。作为后勤工作人员必须树立为教育教学服务的思想,主动、热情、全心全意为教育教学服务。为了做好这项工作,总务处重新修订了管理制度,根据后勤每个人的'特点作了合理分工,明确了每个岗位的职责,充分调动了他们工作的积极性和主动性。半年来,总务工作人员进一步树立了“服务育人”的意识,能积极主动地为教育第一线的教师、学生服务,自觉地为教师学生排忧解难,保证了学校教育教学工作的正常开展。各成员之间分工合作,团结协作,相互支持,无私奉献,为各项任务得以圆满完成打下了坚实的基础。

二、同心协力、齐抓共管

今年春季,结合学校的工作计划,为使学校环境进一步优化,为教师、学生营造优良的工作、学习环境,主要做了如下工作:

1、新年伊始,就接到教育局通知,正月十二要开始拆除老办公楼,于是电线、广播线、电话线的拆除和重新安装工作立即展开,整栋楼的办公用品和实施两天全部搬完,保证了全体师生学习生活的正常进行和办公楼的顺利拆除。

2、为了保证新教学楼建设的顺利进行,后勤处抽调一人专门负责基建工作,从破土动工开始一直严格管理,目前进展顺利,主体已完工。

3、对原办公楼前的绿化植物及时进行移栽,目前全部成活,起到美化校园环境的作用。

4、加强食堂商店管理,定期对职工进行食品卫生安全培训,层层签订责任状,从原料的进购、加工到销售全程监控;

每月对食堂商店进行安全排查,确保不发生任何食品卫生安全事故;食堂商店员工齐心协力,任劳任怨,一心扑在学校工作上。

5、教学楼内的门窗玻璃、电灯,宿舍楼的床铺、水管龙头等设施设备每周一进行检查,如有损坏,及时修理,保证了学生学习生活的正常进行。

6、男生宿舍楼一二门窗防盗网因年数久远,腐蚀严重,曾有校外青年撬窗而入,严重威胁到学生的人身和财产安全,我们对破旧门窗全部更换,对三四五楼加装了防盗网。

7、为管好、用好现代化教学设备,和教导处协作,制定了相应的规章制度及考核办法,由于措施得力,基本保证了设备的完好率,确保了信息技术在课堂上发挥作用。

8、食堂添置了馒头成型机和蒸柜,淘汰了用了近20年的木蒸笼。

9、为了维护学生的学生的身心健康,加强预防新型流感工作,学校对教室、办公室、各处室以及学生宿舍定期进行消毒喷洒。

10、完成了校园网的布线、安装和调试工作,随时可投入使用。

三、热情周到、节约为先

总务处认真准备,科学筹划,为实验、体育和文化中考等教育教学活动的顺利开展提供了充足的物资保障和热情周到的服务。

总之,过去的一学期,在校长和校委会的领导下,学校总务工作做出了一点成绩。新的一年,学校还将面临着艰巨而复杂的工作任务,我们有信心把工作做的更好,为学校再上新台阶贡献我们的力量。

学校后勤工作个人年终总结2019年度,我校总务处的同志在教育局、学校领导的关心支持下,积极做好本职工作,在校园绿化、基础设施维修、改善学校办学条件等方面做了很多工作,有利地保障了学校教育、教学工作的正常开展,现总结如下:

一、加强理论学习,提高思想认识

学校后勤工作是学校工作的重要组成部分,与教学一样,是学校的两大支柱之一,同时具有鲜明的服务保障性、经济性和教育性相统一的特征。多年的总务工作实践告诉我们:有了教学工作,总务后勤工作才有服务对象,没有总务后勤工作,教学工作也难以开展,两者的关系是一个统一机体的两个部分,相互依存,相互促进,缺一不可。因此,我们充分认识到:总务工作虽不直接参与教学,但我们所做的一切细琐、繁杂的工作都是学校教育中必不可少的,而且是十分重要的部门,在教育事业的发展中起着不可替代的重要作用,我们树立了为教学一线服务的思想,坚持“后勤工作必须服务于教学工作中心”的原则,处处严格要求自己,吃苦在前,享受在后,尽心尽力做好后勤服务工作。

二、强化安全管理,确保师生安全

安全无小事,事关学校的大局。学校总务处作为具体负责部门,深入贯彻各级各部门关于学校安全问题的一系列重要指示和要求,扎扎实实抓好本校师生的安全教育。对校园内存在的不安全隐患,发现一处,处理一处。

1、本年度我校先后更换了近三十个灭火器,为确保我校消防隐患奠定了良好的基础。

2、本学期三楼微机室和五楼语音室先后出现电线老化,空开经常滑落现象,经过维修更换已解决此安全隐患。

3、本学期为学校及幼儿园安装了棉门帘遮挡几十年都未经历过的寒冬。

4、学校大厅白刚门门轴在开关时发生响动,经检查发现门轴断裂,因此找来了厂家进行维修。

幼儿园的氟炭门由于天冷,冷缩后与门框脱离,造成此门无法正常开关,经过及时处理更换配件已经正常使用。

5、由于上个供暖期我校出现暖气破裂及严重漏水现象,本学期未进入供暖前就组织工作人员进行认真排查并对其进行维修。

确保了我校今冬供暖的安全。

6、为创建“平安校园、安全学校”我校继续按照区教育局要求,严把学校大门关。

禁止外来人员入内,办事人员一律登记入访,上下学大门口一律由专职人员看守,确保学生安全出入校门。

三、加强食堂管理,确保师生饮食安全

食堂管理是我校总务处的一项重要工作,直接关系到全体师生的饮食安全与质量,是学校公共卫生的重要一块。因此做为食堂管理员每天我都深入食堂检查、督促工作人员严格按照规范操作的要求去执行。连续四年来无中毒及食品安全事故的发生。

1、本年度食堂接受了市一级园的验收,在检查中受到检查领导的认可,并给予了很高的评价。

2、本学期小学部承办了两次教学年会,每一次招待就餐人数都达50人左右,食堂人员克服了每一次困难,在安排好幼儿园及学生午餐后全力以赴为客人们准备丰富的午餐。

每一次活动都受到了领导的好评。

3、本学期我省举办了食品安全卫生操作规范的培训,做为食堂管理人员我有幸参加了此次培训,在培训中增长很多有关食品安全方面的知识,在今后的操作实践中我将结合卫生监督所实施的学校食堂卫生的有关要求,本着以学生为本的指导思想,逐一对照标准,精心落实,使食堂更整洁,服务更到位,使饭菜色、香、味、温俱全。

同时认真执行食品安全法,按照学校食品的相关制度具体操作,进一步完善落实内部管理制度,建立专人定期检查制度,使我校食堂的管理逐步走向规范。

四、财务工作、关系学校的整体发展

加强学校的财务和财产管理.这是关系到学校工作任务的顺利完成和整个教育事业的健康发展的大事.,坚持艰苦奋斗,勤俭节约的方针,加强水电管理,继续做好校产校具的管理工作,实行建帐,建档,做到新添物资有登记,消耗物资有记载,借领物资有手续。

本学期我校有幸被区审计局抽检,在财务方面无违规现象,但也不免存在一些小问题,今后在此方面我们要加强对财务制度方面上的认识。

历史记载着我们的辉煌,时代赋予我们重任.今后,我们后勤人员力争更加勤奋工作,努力再创后勤工作的新辉煌,不辱时代赋予我们后勤人员的使命。

学校后勤工作个人年终总结时间过得真快,转眼间一个学期又在忙忙碌碌中过去了,现在又到了总结过去,展望未来的时候了。回顾一个学期来的工作,虽然取得一些成绩但于在座各位分不开,没有你们的支持和帮助我的工作将无开展,在此我想对在家说一声‘谢谢,你们辛苦了’。我所做的工作,只是尽了一个教育工作者应尽的职责,下面我便将自己这一学期来所做的一些工作作一简单的小结:

作为一个后勤人员,要多干实事,少说空话。本学期在后勤工作方面主要做了以下几方面的工作:

第一,保障学校教育教学工作有序正常开展,努力做好教师的后勤部长。学校的中心工作的教学,我作为主管后勤服务的总务主任,一定要保证学校各项设施、设备的正常运转。学校很多设施虽然比较新,但毛病却不可避免。比如厕所里的高位水箱,教室里的电灯、电扇,还有一些电教设备,如录音机、投影仪等。我放弃休息时间,自己对这些设施设备进行维修,虽然苦一点,累一点,但为学校节省了不少开支。看着师生们能够正常地使用这些设施、设备,我感到的高兴。

第二,创设良好优美的校园环境,努力搞好学校的环境卫生工作。是我这个总务主任有不可推懈得责任,我们的学校比较大,对校园环境卫生的整治是件大事,也是件难事。本学期开学初,根据学校的实际情况和学生的年龄特点,我首先把校园划分为若干个区域,包干给各班负责。每天,我都要在校园的各个卫生包干区进行,发现问题及时进行处理。经过我和全校师生的共同努力,校园环境面貌良好,给上级领导和来宾留下了深刻的印象。其次,进一步搞好学校的绿化工作。平时我组织人员定期给学校绿化带进行除草,给花草树木进行施肥、除虫、浇水,有时我自己利用星期天休息的时间,亲自来干。

第三,进一步完善食堂管理制度,强化质量意思和服务意识,努力为全校师生提供优质高效的服务。在食堂管理员___教师的配合下,本学期中学生在校就餐人数逐渐趋于稳定,而且人数逐月递增。食堂管理井然有序,食堂工作人员朴实勤劳,有责任心。工作人员能按食堂操作规则,并能做好清洗消毒方面的工作,真正使在校用餐的师生吃上了放心饭、放心菜。食堂工作人员以他们的吃苦耐劳的精神和全心全意为师生服务的思想,赢得了广大师生的认可。本学期为进一步完善食堂制度,提高食堂工作人员的服务质量,我组织他们学习了有关卫生方面的条例和知识,和他们签订了合同,使他们进一步明确了自己的职责。加强监督,严把进货关。食堂每次买菜,我都亲自参与,既要购买卫生新鲜的菜,又要考虑菜蔬的价格,因此我们每星期都要到___买菜。虽然跑的路多一些,人累一些,但是买的菜既便宜又能保证质量,我认为这也是值得的。为了合理使用好食堂的经费,进一步完善了食堂财务制度。能做到食堂帐目分明,帐、物、钱分别管理,从物品入库到领用,都要进行登记,做到帐、物、钱相符。同时每月认真审核,使集体食堂越办越好。

本学期本人除了继续做好后勤服务工作外,还担任了一年级组的年级组长。平时与年级组的老师搞好团结,及时将学校有关通知、工作安排传达给老师,同时也将老师对学校的意见和建议反映给校长听,起好桥梁作用。在教师考核方面我坚持做到公平、公正、公开,每个月都比较全面地对本年级组的老师进行评分。

由于本人水平有限,对后勤管理还不够精通,很多事情做得还不尽人意。主要原因是思想上还存在着一些问题,办事能不强,思路不宽,还存在着一些依敕心理,希望广大教师能在今后的工作中帮助我,督促我,使我在工作中少走弯路,我也将认真学习先进的管理方法,适应当前教育发展的新形势,为了学生,我们将共同努力。

学校后勤工作个人年终总结学校总务后勤工作是学校工作的重要组成部分,为学校顺利开展教育教学活动提供有力的保障,总务工作坚持“后勤工作必须服务于教学工作中心”的原则。一学期来,总务处在学校的直接领导下,按照学期初制定的工作计划和总体要求,团结广大师生员工,尽心尽力做好后勤服务工作。现将这学期的主要工作总结如下:

一、加强员工思想建设 强化责任意识

我们奉行“师生就是上帝”的人本理念,开好学期会,进一步明确各自职责,强化思想素质,牢固树立服务意识,确保服务形象,努力提高职工思想道德水平,以高度的责任感和主人翁意识投入到后勤工作中,极大限度地调动后勤员工的工作积极性。

二、遵守财务规章制度 规范收费行为

认真组织财会人员学习财务规章制度,规范收支两条线,做到帐目清楚,程序合法,财会人员实行办公无纸化。为加强收费的透明化管理,严格按照上级主管部门的要求,设立“价格服务进校园”收费公示制,按章收费,禁止乱收费,实行财务公开,使学校的收费工作置于学生、家长、社会的监督之下。

三、做好后勤服务常规 工作有条不紊

1、开学初,确保教学第一线的教学用品及时发放到位,保证教学工作正常开展。

召开班主任会议,做好报名缴费的周密工作。

2、严格购物制度,教学办公物资的的采购工作,本着“既满足需要又注重节俭”的原则,“统一采购,统一供应,统一管理”的三统一制度,保证教学正常需求。

3、关爱师生,后勤服务有保障。

学校及时对教室内的玻璃、门窗,宿舍水电等进行维修,发现问题及时解决,针对暑期来临,学校投入必要的资金,购买一批电器,保证师生正常工作和学习。

4、开源节流,为学校当家理财,做学校的主人。

本着花钱办实事办好事之目的,一方面为学校算经济帐、真正做到当家理财;另一方面,千方百计解决教师、学生的工作、学习及生活所需。

5、警钟长鸣,狠抓安全不放松。

开学不久,根据市教育局的有关布置,对学校校舍,教学设备、设施进行了安全检查,把问题解决在萌芽状态,使之安全运行。

6、加强水电管理。

制定工作人员巡视制度,规范水电管理秩序,加强财产的警示教育,引领良好道德风尚的形成。

7、积极开展爱国卫生运动。

抓住全市卫生运动的契机,展开校园卫生整治,为美化校园尽职尽责。

8、协调处室、年级工作,履行服务职能。

本学期,协调各年级、处室的各种事务,对高三年级进行必要的倾斜,协调教务处进行期中和期末考试。

四、校园绿化美化 开展井然有序

1、加强对校园已有花木、草坪的管理。

抓好浇水、施肥、修剪、除草、防虫等关键环节,巩固已有的绿化成果。

2、做好绿化长期目标规划,营造良好氛围。

抓住每年春天绿化的好时机,努力创造良好的工作和育人环境。

3、加强人文建设,塑造美好心灵。

在不同时间、以不同形式进行学生思想道德建设警示,成为学校环境建设的一项重要内容。

4、积极打造浓厚的校园绿色氛围。

在植树节来临之际,学校在财力紧张的情况下,投入必要资金,对校园进行了必要的绿化,校园绿树成荫。

1、强化班级财产管理,使财产管理逐步走上规范化,明细化,严格班级财产考核制度,做到奖优罚劣。

2、做好对固定资产增减工作的登记,

定期定时进行固定资产的核对工作, 做到帐、物相符, 严防学校财产的流失。

3、加强学生宿舍财产管理。

制订了宿舍财产管理条理,做到损坏赔偿,培养学生的公共财产爱护意识。

4、规范公共财产、公共设施的管理。

对低值易耗物品的管理工作,从严要求,严格执行审批、发放手续。

五、加快硬件建设 改善办学条件

学校树立抢抓机遇、加快发展的观念,增强发展才是硬道理的意识,积极地配合并适应经济发展和人民群众对教育的需求,历时长规模大,投资额为700多万元的体育综合楼即将竣工投入使用,它是鹰潭四中蒸蒸日上的又一标志性建筑,从而弥补了我校历史上的空白。

总之,上半年的总务工作由于上级领导的重视和学校领导的直接指导,全体教职工的大力配合,后勤人员的齐心协力,各项措施落实有序,工作取得显著成绩。但工作中仍然存在不少问题和不足,有待进一步强化管理。让我们全面落实科学发展观、锐于实践,为学校在“十一五”期间的和谐发展做出应有的贡献。

学校后勤工作个人年终总结本学期,我校在区教育局相关科室的指导下,根据学校校长室的要求,后勤部门能认真贯彻落实有关安全工作的各项要求,与学校中心工作紧密结合,坚持“安全第一,预防为主”的方针,积极开展各类安全知识教育,落实各项防卫措施,使学校安全工作得到有效地开展,现将一学期来的工作总结如下:

一、完善各项安全制度、制定应急预案

为进一步做好安全教育工作,切实加强对安全教育工作的领导,学校把安全工作列入重要议事日程,成立了安全工作领导小组,校长为第一责任人,层层签定安全责任书,完善各项安全制度、制定相关应急预案,做到事事处理及时,管理到位,跟踪到位。

二、隐患排查(水、电、气等)整治情况

学校进一步完善安全稳定工作制度。学校坚持做到校长和分管校长及后勤安全人员每天各巡视校园两遍以上,及时发现问题。每月定期对校园水、电进行一次安全大检查,排除安全隐患;每月对学生进行一次安全主题教育;定期召开安全专题会议;每一次教师会议必强调安全工作。

三、消防安全排查(供水、消防栓、灭火器、消防通道等)

消防安全是重中之重,学校领导高度重视,安排专门人员定期检查灭火器、消防栓、供水;并且定期要求校义务消防队接受培训近期学校接受了消防大队的检查,受到好评。

四、抓好安全教育,是学校安全工作的基础

我们以“安全教育日、月”活动为重点,经常性地对学生开展安全教育。通过安全教育月、法制教育月系列活动,增强学生的安全意识和自我防护能力。

五、危化品储藏和管理规范有序

规范危化品储藏和管理,双人双锁。根据要求及时清理危化品。专人负责管理危化品存储柜,定期接受培训。学校定期对各功能室开展安全、卫生检查活动,及时整改存在问题。

六、应急演练、安全教育落实到位

通过国旗下讲话、班会、黑板报宣传加强对学生开展安全预防教育,使学生接受比较系统的防溺水、防交通事故、防触电、防食物中毒、防病、防体育运动伤害、防火、防盗、防震、防骗、防煤气中毒等安全知识和技能教育。每学期都举行安全演练教育,通过教育提高广大学生的安全意识、安全防范能力和自我保护能力。

七、“护学岗”工作扎实有效

本学期在政府和各部们的关心支持下,我们成立了由警察、学校保安、学校执勤领导、执勤老师和家长多方组成的护学岗。每天坚持学生上学之前到校;放学之后离校。保证了校门口学生的安全,未发生一起治安案件。

八、饮用水安全管理细致

学校在直饮水管理方面细致长效,每天专人检查直饮水机,定期对直饮水机检查,定期更换滤芯,进行维保,做好记录。近年来,每次卫生防疫部门的检查都顺利通过并受到好评。

九、学校视频监控使用、保安人员、安保器械管理

今年我校在政府和教育局的关心支持下,监控和一键报警安装到位,确保校园覆盖无死角,学校要求安保人员每天留意观察校园内的一切情况,遇见问题,及时汇报处理。在安监科领导的帮助下,我们做到了安保器械规范安放,安保人员持械上岗,防患于未然。落实门卫制度、来访登记制度,定期对保卫人员进行了培训等。

十、技装、资产管理工作细致扎实

在相关同志的努力下,我校的技装和资产管理做到了需什么,配什么,配什么,录什么细致扎实的使资产及时入库,账实相符。受到上级领导的赞扬以及审计单位的好评。

十一、财务人事工作卓有成效

一学期以来,在上级领导的关心帮助下,我校严格遵从会计制度,认真履行手续,会计从严把关,工作尽心尽力。使我校的财务账目来去清楚、账实相符、账账相符,每次都能顺利的通过审计。人事干事工作卓有成效,为广大教职工解决最关心的问题不余遗力,上级工作布置完成的及时有效,受到上级和老师的赞扬。

新的一学年,我们的工作依然有提升的空间,今后我们将继续做好以下几方面工作:

1、加强交通安全宣传和管理。

对骑车学生集中进行安全教育,严禁学生骑“三无”(无刹车、无铃、无牌照)自行车、电动车上学,严禁学生骑车载人,校内无学生骑车现象。反复利用班会,晨会等一系列形式展开宣传,做到警钟长鸣。

2、加强学校消防管理制度的建设。

完善教学区、实验室、行政楼重点部位的消防管理,消防重点部位都配备了消防器材,教育全体师生用电用火安全,在校园内无违章用电、用火现象。

3、加强学校卫生管理工作。

培养学生的自理能力和卫生习惯,做好室内的清扫和保洁工作。学生会及时进行检查评比,保障良好的教育教学环境

4、建立和健全各类校园突发事件应急机制。

制定切实可行的校园内的各类突发事件预案,有计划地开展各类预案的演练,为教育教学提供强有力保障。

5、在学校宣传栏中设立“安全知识宣传专栏”。

加强对全校师生日常的安全知识宣传和普法教育,做到人人知晓学校组织的安全、法制教育。通过专题讲座,提高学校师生安全意识和自我保护能力。

6、认真落实上级安全报告制度,明确安全事故报告要求。

进一步提高各类安全教育管理的资料保存和归档工作的意识,做到人人收集材料,及时上交归档。

总之,我们将进一步学习有关法律法规,进一步加强学校的安全管理,确保学校各项工作的顺利进行。

学校后勤工作个人年终总结光阴似箭,日月如梭,又到了一年一度的总结反思时候了,后勤服务工作意义重大,保管员工作责任不小,在学校、总务处领导的正确领导下,精诚团结,始终坚持以服务教学,服务师生为宗旨,以服务育人为己任,确保数量真实、质量良好,存放安全,管理规范,保证教学实训供应的工作目标,积极开展工作,圆满完成了领导交给的各项任务。物品进出都要严格按照程序进行,做好库房的防火、防潮、防盗工作。在工作中主要做到了以下几点:

一、做好库房保管员的工作。

1.负责库房各类物品及其配件入库,出库等工作,日常卫生和发放工作并做好各项记录。

2.做到对库房定期清查,做到帐物相符,保证帐目清楚完整,定期将登记账目及时上交总务处。

3.合理做好物品发放。

做到物品摆放有序,便于使运。

4.配合总务处领导对库房不定期的检查,核对管理工作,完成好各层领导交予的任务及协调采购工作,严把质量关。

5.做到对库房物品状况有明确标志。

一切凭有效凭证及时办理相关手续,不随意操作。

6.做好库房物品的登记工作。

正确登记物品发放存动态,并及时报告相关领导。

7.定期向总务处反馈库存物品情况。

如有长期积压、质量损坏、标志潮湿等问题,按照有关政策合理化利用处理,做好物品之间的墙距、柱距、顶距、灯距,以便发放畅通。

二、配合好学校中心的工作。

1.当接到学校总务处领导指使时,做到认真清点库存、做好备货、记录工作,迎接上级组织领导的各项检查。

2.配合好学校的物品发放工作,物品堆放整齐,同类物品型号规格摆放分明清晰,物品干净防潮。

及时接收物品,做好每个发放师生的协调工作,不能及时发放的物品,及时和领导、师生员工做好沟通解释工作,使大家保持有个良好的心情理解。

3.完成学校对库房物品的核对,清查,整理工作,做到了帐目一目了然,现场整洁,达到帐物一致。

三、做好库房物品的管理和清洁工作。

1.做到每周一次对库房进行扫除,清洁工作及填写相关的记录,对库房物品做好防火、防盗。

同时又不定期清扫房内外卫生,时刻保持清洁,达到房内面面光,房外三不留的标准。按要求定期进行检查,并加强对重点部位的检测,发现问题,及时上报处理。

2.做好各种实训物品的分类,维护好入库凭证,对有些重要物品有明确的标识、标准的垛码、分层,散装物品放入货架分放好。

对纸张类教学用品分门别类离地存放,确保教学用品质量完好。

3.现场发货完后,做好清洁工作及申购记录(如购买计划、发放记载、处室核帐)。

四、工作态度方面。

1.勇于担责,顺利完成学校、总务处交办的各项任务。

作为学校保管员,一年来我按时上下班,从未有迟到、早退、旷工等现象的发生。有时为了按时把物品发放到师生手中,还加班加点,不叫苦叫累,毫无怨言,甘心为师生默默无闻地服务。每年新生入学之际,用品发放工作量大,时间紧。我都做到了无差错,保质保量地发放到每一位师生的手中,让学校领导放心,让同学满意,让家长舒心。

2.再接再励,完成库房设施的防护。

由于保管员工作时间跨度长,任务繁琐,为达到库房规范化管理要求,在领导精心组织下,以总务处为主,我认真做到不怕脏、苦、累,严格按要求认真仔细的做好每一项。登记造册、清扫库内卫生,整理各库房。对库房、货架、桌面等进行了处理。定期通风,按时关好门窗,保证库房内无霉变,一尘不染。

3.循序渐进,加强管理,确保安全。

安全是库房工作的重点,为了确保库房安全,作为库房保管员我付出了艰辛的劳动。有时由于工作时间紧,任务重,为确保按期完成,老库房内未进行清杂,堆放物品杂乱无章,品种繁多,质量参差不齐,给库房管理工作带来了很大难度。新库房建成后我认真按照程序,严格管理,有针对性的进行处理,使库房达到了“四无”标准。

4.励精图治,加强学习,提高素质。

用先进思想武装自己,并深入应用到工作中去,牢固树立“以校为家、校荣我荣”的思想。不断进取、钻研业务既是对库房保管人员业务技能的要求,又是对其道德规范的要求,它是库房保管员搞好本职工作、创造优异成绩的关健。不断进取、努力学习是库房保管员事业心的体现;钻研业务、掌握本领、提高技能是正确人生价值目标决定的职业道德规范。

学校保管员只有具备丰富的业务知识、熟练的职业技能及过硬的基本功,才能提供优质的后勤服务,尽到自己的职业责任,取得预期的目标。

第9篇

1机构

1.1国家级疾病预防控制机构中设立从事血吸虫病预防控制工作的专业机构(以下简称国家级机构)。

1.2血吸虫病防治地区省、设区的市、县级疾病预防控制机构中设立从事血吸虫病预防控制工作的专业机构(以下简称省级、市级、县级机构)。

1.3血吸虫病防治地区乡(镇、街道)医疗卫生机构中设立承担血吸虫病预防控制任务的防治科(组),或由县级机构派出防治工作组(以下简称乡镇级机构)。

2人员

2.1各级机构根据其职责和防治任务,合理配置相应的专业技术和管理人员。

2.2血吸虫病防治专业技术人员应当具备所从事专业的资格,或经过县级以上(含县级,下同)业务主管部门组织的相关防治技术专业培训,考核合格后方可上岗。

3职责

3.1国家级机构

3.1.1对血吸虫病发生、分布、流行的规律进行流行病学调查、监测与研究,为拟订血吸虫病预防控制相关的法律、法规、标准、规范和防治计划等提供科学依据和技术支持。

3.1.2在卫生部的领导下,起草全国血吸虫病防治和重点项目计划。

3.1.3拟订血吸虫病预防控制方案,并对方案的实施进行技术指导、质量控制和效果评估。

3.1.4建立并完善血吸虫病监测系统,并组织实施。

3.1.5开展血吸虫病防制策略、控制措施的研究,推广科技成果及新技术、新方法。

3.1.6指导和参与血吸虫病突发或灾害性疫情的应急处理。

3.1.7编写、制作健康教育材料,指导开展血吸虫病健康教育与健康促进。

3.1.8组织编写培训教材,培训省级专业技术骨干。

3.1.9负责全国血吸虫病防治工作信息的收集、汇总和分析。

3.1.10承担跨省、跨区域的大型建设项目的血吸虫病卫生学评价。

3.1.11为血吸虫病联防联控工作提供技术支持。

3.1.12组织、开展血吸虫病领域的国际合作和国内外信息交流。

3.1.13向社会提供血吸虫病的病原与中间宿主鉴定、预防保健、健康咨询等专业技术服务。

3.1.14完成国家卫生主管部门交办的其他工作。

3.2省级机构

3.2.1根据国家防治计划,结合本省实际,协助卫生主管部门起草省级血吸虫病防治规划。

3.2.2根据本省防治目标,协助卫生主管部门拟订省级年度防治任务和计划,提出经费、药品、设备、器材的采购和分配意见。

3.2.3制(修)订省级防治策略、各项防治技术方案和管理办法(制度),制定专题调研、督导和专项工作计划、方案。

3.2.4开展血吸虫病防制策略、控制措施的研究,推广应用科技成果及新技术、新方法,总结、推广防治工作经验。

3.2.5制定省级疫情监测方案和监测工作计划,组织、指导疫情监测工作,分析监测结果,掌握疫情动态。

3.2.6根据国家统一要求,建立和完善省级血吸虫病防治信息数据库,及时审核、汇总、分析、报送各类报表和资料。

3.2.7参与、指导对血吸虫病突发疫情的调查、处理和评估。

3.2.8为农业、水利、林业等部门血防工作提供技术支持。

3.2.9承担省内相关工程建设项目的血吸虫病卫生学评价。

3.2.10制定培训计划,编写培训教材,开展专业技术培训,组织专业技术和技能考核。

3.2.11制定血吸虫病健康教育计划,编写、制作健康教育材料,指导、开展血吸虫病健康教育、健康促进与效果评估。

3.2.12负责对下级机构的防治工作进行技术指导和质量控制。

3.2.13参与、指导血吸虫病联防联控工作,并提供技术支持。

3.2.14向社会提供血吸虫病的病原与中间宿主鉴定、预防保健、健康咨询等专业技术服务。

3.2.15协助省级卫生主管部门,对新达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的流行县进行技术考核。

3.2.16承办上级机构和省级卫生主管部门交办的其他工作。

3.3市级机构

3.3.1协助市级卫生主管部门制订防治计划并指导县级制订防治计划。

3.3.2审核县级流行乡镇、流行行政村(以下简称流行村)的疫情分类及其变动情况。

3.3.3调查本辖区内出现的新疫情、新疫点和疫情回升情况,及时向省级报告,并参与、指导处理。

3.3.4指导县级开展疫情监测和预防控制工作,并实施质量控制。

3.3.5指导、参与本辖区内突发疫情的调查和处理。

3.3.6协助市级卫生主管部门,对新达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的流行乡镇进行技术考核。

3.3.7指导县级机构开展业务技术培训,健康教育、健康促进和效果评估。

3.3.8参与、指导血吸虫病联防联控工作。

3.3.9及时审核、汇总、分析、报送各类报表和资料。

3.3.10承办上级机构和市级卫生主管部门交办的其他工作。

3.4县级机构

3.4.1协助县级卫生主管部门拟订防治计划。

3.4.2组织、实施钉螺调查和药物灭螺。

3.4.3组织、实施人群病情调查和人群化疗、晚期血吸虫病人的调查和救治。

3.4.4组织、实施血吸虫病健康教育、健康促进,并进行效果评估。

3.4.5开展疫情监测。

3.4.6开展急性血吸虫感染的预防控制工作,及时调查、处理突发疫情。

3.4.7根据疫情变化,及时调整流行村的疫情分类。

3.4.8开展对专业人员和参与血防工作的非专业人员的技术培训。

3.4.9收集、整理、汇总、统计和保管血吸虫病防治信息资料,及时上报各类报表。

3.4.10协助卫生主管部门,对新达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的流行村进行技术考核。

3.4.11协助农业、水利、林业等部门实施血吸虫病综合治理项目,并进行效果评估。

3.4.12根据血吸虫病联防联控工作方案,承担相关工作任务。

3.4.13协助县级卫生主管部门,开展各项防治工作的督导和考核。

3.4.14承办上级机构和县级卫生主管部门交办的其他工作。

3.5乡镇级机构

3.5.1按年度防治计划,实施钉螺调查、药物灭螺、人群查病及化疗、血吸虫病健康教育等防治措施。

3.5.2检查、督促村民委员会维护警示标志;在易感季节设立防护哨卡或劝阻站;协助调查接触疫水人群和急性血吸虫感染病例;参与突发疫情的现场调查、处理。

3.5.3组织、指导非专业人员参与防治工作。

3.5.4收集、整理各项防治信息资料,按要求汇总上报。

3.5.5承办上级交办的其他工作。

4基本条件

根据各级机构的职责、任务,参照疾病预防控制机构基本建设标准建设工作用房,安排人员和工作经费,配置相应的仪器设备。

第二章钉螺调查

1目的

掌握钉螺分布范围和特点,了解钉螺和感染性钉螺的密度,为制定灭螺计划、选择灭螺方法、考核灭螺效果提供依据。

2制定计划

2.1国家级机构审核省级机构上报的钉螺调查(以下简称查螺)计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的查螺技术方案,结合本省钉螺分布情况,制定查螺实施方案,并审核、调整市级机构上报的查螺计划。

2.3市级机构根据省级机构制定的查螺实施方案,指导县级机构编制查螺计划,并审核、汇总县级机构上报的查螺计划。

2.4县级机构按照省级机构制定的查螺实施方案,结合本地钉螺分布情况,以流行村为单位编制查螺计划,并汇总上报市级机构。

3组织实施

3.1县级机构根据查螺实施方案,组织、培训查螺人员,准备查螺器材和查螺登记表(卡),指导、实施钉螺调查。

3.2乡镇级机构在县级机构的指导下,按查螺实施方案组织、实施钉螺调查。

4原则

4.1湖沼地区的滩地,按自然或人工标记,将滩地分成若干块,逐块调查。

4.2垸内和水网地区,沿灌溉水系,按干、支、斗、农、毛渠及田块的顺序进行调查。

4.3山丘地区,从源头到下游,从湿地到水凼,追查有螺水系的源头和末尾。

4.5与钉螺分布环境相毗邻的地区扩大范围调查。

5范围和频次

5.1现有钉螺环境

易感环境,每年调查1次;其他有螺环境,每年调查1/3面积。

5.2可疑环境

与有螺水系相连或与现有钉螺环境毗邻的环境,从有钉螺分布地区引进植物、水生物的环境,以及洪水淹没区等可疑环境,每年调查1次。

5.3传播阻断地区

3年内查出钉螺的村,每年调查1次;3~9年未查出钉螺的村,每3年调查1次;10~15年未查出钉螺的村,每5年调查1次;15年以上未查出钉螺的村,原则上可不再定期调查。

5.4非疫区钉螺监测

在与有螺水系直接相通的地区,从有钉螺分布地区引进植物、水生物的场所,以及停靠来自有螺地区船泊的码头、船坞等可能有钉螺扩散的环境,开展螺情监测调查。

6方法

现有钉螺环境采用系统抽样法调查;历史有螺环境和可疑环境采用环境抽样法调查,查获钉螺后再采用系统抽样法调查。

具体方法见附录一:钉螺调查技术规范。

7质量控制

7.1内容

每年春季组织查螺质量考核,核实已查螺环境图帐、查螺登记表(卡)、查螺日志等原始资料;对查螺员进行技能测试,开展钉螺解剖质量抽样检测,进行重点环境现场抽查复核等。

7.2方法

采用抽查和现场复核的方法。

7.2.1省级机构组织对每个市抽查1~2个县,每个县抽查1~2个乡(镇)、每个乡(镇)抽查2个流行村,每个流行村现场抽查2个已查螺环境。

7.2.2市级机构组织对每个县抽查2个乡(镇),每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村现场抽查2个已查螺环境。

7.2.3县级机构对每个乡(镇)抽查2个流行村,每个流行村现场抽查2个已查螺环境。

7.2.4乡镇级机构对每个已查螺环境进行考核验收。

8统计指标

8.1活螺平均密度(只/0.1m2)=捕获活螺数/调查框数。

8.2活螺框出现率(%)=(活螺框数/调查框数)×100。

8.3钉螺感染率(%)=(感染性钉螺数/解剖螺数)×100。

8.4感染性钉螺平均密度(只/0.1m2)=感染性钉螺数/调查框数。

钉螺面积和感染性钉螺面积计算方法见附录一:钉螺调查技术规范。

9资料收集

9.1县级以上机构(含县级,下同)收集查螺的统计资料和查螺数据库资料,并逐级审核上报。

9.2县级和(或)乡镇级机构收集每个环境查螺的原始记录、查螺登记表、有螺环境登记卡、钉螺分布示意图、查螺的统计分析结果。妥善保管原始资料,并逐级上报调查数据库资料和工作报告。

第三章钉螺控制

1.药物灭螺

1.1目的

1.1.1降低感染性钉螺密度或消除感染性钉螺,减轻或消除对人、畜的危害。

1.1.2实施反复药物灭螺,降低山丘、水网和垸内环境的钉螺密度,压缩钉螺面积。

1.1.3提高或巩固环境改造灭螺的效果。

1.2制定计划

1.2.1国家级机构审核省级机构上报的药物灭螺计划。

1.2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的药物灭螺技术方案,结合本省钉螺分布情况和防治目标,制定药物灭螺实施方案,审核、调整市级机构上报的药物灭螺计划;提出灭螺药品的采购、分配计划建议。

1.2.3市级机构根据省级机构制定的药物灭螺实施方案,指导县级机构编制药物灭螺计划,并审核、汇总县级机构上报的药物灭螺计划。

1.2.4县级机构按照省级机构制定的药物灭螺实施方案,结合本地钉螺分布情况和防治目标,以流行村为单位按有螺环境编制药物灭螺计划,并汇总上报市级机构。

1.3组织实施

县级和(或)乡镇级机构根据下达的药物灭螺计划,实施药物灭螺。

1.3.1组织、培训灭螺人员;准备药物灭螺药械和记录药物灭螺的资料表(卡)。

1.3.2在药物灭螺前,向乡镇政府提供药物灭螺的地点、时间、药品种类、影响范围和注意事项。

1.3.3在乡镇政府公告药物灭螺7日后,按计划组织实施,专业人员现场指导。

1.3.4药物灭螺后,以环境为单位填写药物灭螺登记表(卡)。

1.4原则

1.4.1全面规划。根据钉螺分布及环境特点进行全面规划,因地制宜、讲究实效,做到灭一块、清一块、巩固一块。

1.4.2先近后远。优先杀灭村庄附近、人和家畜接触频繁的易感环境的钉螺。

1.4.3先上游后下游。沿水系和灌溉渠道,先上游、后下游,以防止钉螺向下游地区扩散。

1.4.4区域覆盖。按照钉螺分布单元,成片覆盖有螺区域。

1.4.5重点区域反复杀灭。感染性钉螺环境和计划压缩钉螺面积的环境,反复实施药物灭螺。

1.4.6安全用药。制订和严格执行药品管理制度,准确掌握剂量和使用方法,做好个人防护,避免污染养殖水域。

1.5频次

1.5.1湖沼地区的易感环境,每年灭螺1~2次。

1.5.2山丘地区和水网地区的有螺环境,每年灭螺2~3次。

1.5.3计划环境改造的有螺环境,在工程实施前进行药物灭螺1~2次。

1.6方法

主要包括浸杀法、喷洒法、喷粉法等。

具体方法详见附录二:药物灭螺技术规范。

1.7质量控制

1.7.1内容

1.7.1.1核查灭螺计划、灭螺登记表(卡)、灭螺药品领用登记、灭螺用工记录及工资清单等资料;

1.7.1.2在药物灭螺后24周开展灭螺效果现场考核,喷洒法和喷粉法的活螺密度下降率均达80%以上,浸杀法的活螺密度下降率达95%以上。

1.7.2方法:采用抽查和现场核查的方法。

1.7.2.1省级机构组织对每个市抽查1~2个县,每个县抽查1~2个乡(镇),每个乡(镇)抽查2个流行村,每个流行村现场抽查2个已灭螺环境;

1.7.2.2市级机构组织对每个县抽查2个乡(镇),每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村现场抽查2个已灭螺环境;

1.7.2.3县级机构对每个乡(镇)抽查2个流行村,每个流行村现场复核2个已灭螺环境;

1.7.2.4乡级机构对每个已灭螺环境进行考核验收。

1.8统计指标

1.8.1活螺密度下降率(%)=[(药物灭螺前活螺密度-药物灭螺后活螺密度)/药物灭螺前活螺密度]×100。

1.8.2感染性钉螺密度下降率(%)=[(药物灭螺前感染性钉螺密度-药物灭螺后感染性钉螺密度)/药物灭螺前感染性钉螺密度]×100。

1.8.3钉螺面积下降率(%)=[(药物灭螺前钉螺面积-药物灭螺后钉螺面积)/药物灭螺前钉螺面积]×100。

1.9资料收集

1.9.1县级以上机构收集药物灭螺的统计资料和药物灭螺数据库资料并逐级审核上报。

1.9.2县级和(或)乡镇级机构收集药物灭螺日志、药物灭螺登记表、有螺环境登记卡、灭螺效果考核资料。妥善保管灭螺原始资料,并逐级上报灭螺数据库资料和工作报告。

2.环境改造灭螺

2.1目的

结合农业、水利、林业等部门工程建设项目,改变钉螺孳生环境,控制和消灭钉螺。

2.2制定计划

2.2.1国家级机构参与全国环境改造灭螺计划的论证、评估。

2.2.2省、市和县级机构向同级政府的有关部门提供血吸虫病疫情信息,提出环境改造灭螺的建议,协助拟订环境改造灭螺计划。

2.3组织实施

2.3.1省、市和县级机构在工程建设项目实施过程中,协助施工单位对有螺环境实施药物灭螺措施,对施工人员的个人防护提供技术指导,实施血吸虫病健康教育。

2.3.2工程建设项目实施过程中和结束后,省、市和县级机构调查施工人员感染血吸虫情况,并治疗感染者。

2.3.3县级以上机构对工程建设项目的灭螺防病效果进行评估。

2.4原则

2.4.1先重流行区后轻流行区,先生产生活区后非生产生活区,先上游后下游,由近及远,先易后难;灭一块、清一块、巩固一块。

2.4.2结合当地经济建设和社会发展,整合资源,优先安排在现有钉螺环境。

2.4.3妥善处理有螺土,适当扩大环境改造灭螺覆盖范围。

2.5方法

2.5.1农业灭螺工程项目

水改旱、水旱轮作、沟渠硬化、蓄水养殖、有螺洲滩翻耕种植等。

2.5.2水利灭螺工程项目

河流治理、节水灌溉、渠道硬化、抬滩降滩、小流域治理、涵闸改造、修建阻螺设施等。

2.5.3林业灭螺工程项目

退耕还林、兴林抑螺、湿地保护等。

农业、水利、林业灭螺工程项目分别依据农业、水利、林业主管部门制定的技术方案实施。

2.6质量控制

省、市和县级机构在项目单位实施环境改造灭螺工程时,对钉螺控制设施建设、有螺土处理及施工人员个人防护等进行现场质量监控。

2.7统计、评估指标

2.7.1活螺密度下降率(%)=(工程建设前活螺密度-工程建设后活螺密度)/工程建设前活螺密度×100。

2.7.2感染性钉螺密度下降率(%)=(工程建设前感染性钉螺密度-工程建设后感染性钉螺密度)/工程建设前感染性钉螺密度×100。

2.7.3钉螺面积下降率(%)=(工程建设前钉螺面积-工程建设后钉螺面积)/工程建设前钉螺面积×100。

2.7.4人群感染率下降率(%)=(工程建设前人群感染率-工程建设后人群感染率)/工程建设前人群感染率×100。

2.7.5家畜感染率下降率(%)=(工程建设前家畜感染率-工程建设后家畜感染率)/工程建设前家畜感染率×100。

2.8资料收集

县级以上机构收集以下资料并逐级汇总上报。

2.8.1环境改造前后钉螺分布、灭螺、人畜感染率等灭螺防病效果的评估资料。

2.8.2环境改造工程实施情况及与灭螺防病有关的费用等资料。

第四章人群病情调查

1目的

发现血吸虫病人和感染者,掌握病情动态变化,为制订人群化疗计划、调整疫情分类、评价防治效果提供依据。

2制定计划

2.1国家级机构审核省级机构上报的人群病情调查(以下简称查病)计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的查病技术方案,结合本省实际,制订查病实施方案,并审核、调整市级机构上报的查病计划。

2.3市级机构根据省级机构制订的查病实施方案,指导县级机构编制查病计划,并审核、汇总县级机构上报的查病计划。

2.4县级机构按照省级机构制订的查病实施方案,结合本地实际,以流行村为单位编制查病计划,并汇总上报市级机构。

3组织实施

3.1省级机构提出诊断试剂、器材的采购及分配建议;培训市、县级检验技术人员。

3.2省、市级机构指导县和乡镇级机构实施人群查病。

3.3县级机构根据查病实施方案,组织、培训查病技术人员,组织实施人群查病。

3.4乡镇级机构协助县级机构开展人群查病。

4原则

4.1按流行村的疫情分类确定查病范围和对象,实施人群整群查病。

4.2一、二、三类流行村在感染季节后1个月实施人群查病。

4.3查病方法:一类流行村采用询检法检查,二、三类流行村采用血清学方法检查,四、五类流行村采用血清学方法过筛,阳性者进行病原学方法检查。

4.4人群查病采取分组采样、集中检验的形式,由具备检验资格的人员判定检验结果。

4.5计划调整疫情类别的一、二、三类流行村,每2年采用血清学方法过筛、阳性者进行病原学检查的方法进行查病,根据查病结果进行类别调整。

5对象和频次

5.1一类流行村每年对6~65岁常住居民查病1~2次。

5.2二类流行村每年对6~65岁常住居民查病1次。

5.3三类流行村每2年对6~65岁常住居民查病1次。

5.4四类流行村每3年对6~65岁常住居民查病1次。对检获感染性钉螺的村的6~65岁常住居民当年查病1次。

5.5五类流行村按传播阻断地区监测巩固方案要求开展查病;对检获钉螺的村的6~65岁常住居民当年查病1次。

5.6对有疫水接触史的流动人群每年查病1次。

6方法

6.1询检法

6.2血清学方法

6.2.1间接血球凝集试验(IHA)。

6.2.2酶联免疫吸附试验(ELISA)。

6.2.3胶体染料试纸条法(DDIA)。

6.2.4环卵沉淀试验(COPT)。

6.3病原学方法

6.3.1尼龙绢袋集卵孵化法。

6.3.2改良加藤厚涂片法。

6.4B型超声检查

以上方法详见附录三:血吸虫病查病技术规范。

7质量控制

7.1内容

核实人群查病原始记录、人群查病登记表和人群查病及化疗登记册等资料;对查病对象和查病结果进行抽查复核。

7.2方法

7.2.1省级机构组织对每个市抽查1~2个县,每个县抽查1~2个乡(镇)、每个乡(镇)抽查2个流行村,每个流行村现场访问1~2个村民组的30名村民。

7.2.2市级机构组织对每个县抽查1~2个乡(镇),每个乡镇抽查1~2个流行村,每个流行村复核30份受检样本,并访问1~2个村民组的30名村民。

7.2.3县级机构对每个乡(镇)抽查1~2个流行村,在现场查病过程中各复核30份受检样本,访问1~2个村民组的30名村民。

8统计指标

8.1受检率(%)=(检查人数/应检人数)×100。

8.2查病符合率(%)=(群众随访与资料登记结果一致人数/随访人数〕×100。

8.3查病结果符合率(%)=(复核结果与查病结果一致人数/复核人数)×100。

8.4人群血清学阳性率(%)=(血清学检查阳性人数÷血清学检查人数)×100。

8.5人群感染率(%)=(血清学检查阳性人数/血清学检查人数)×(粪检阳性人数/粪检检查人数)×100。

9资料收集

9.1县级以上机构收集人群查病的统计资料和人群查病数据库资料并逐级审核上报。

9.2县级和(或)乡镇级机构核定常住人口中的应检对象,以流行村为单位逐户建立人群查病及化疗登记册,及时将查病原始记录逐项录入人群查病及化疗登记册。

9.3县级和(或)乡镇级机构收集并保管人群查病原始记录、人群查病登记表和人群查病及化疗登记册等资料。

第五章人群化疗

1目的

通过治疗病人和对可疑感染者扩大化疗,有效控制和消除传染源,保护人群健康。

2制订计划

2.1国家级机构审核省级机构上报的人群化疗计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门制定的人群化疗技术方案,结合本省实际,制订人群化疗实施方案,并审核、调整市级机构上报的人群化疗计划。

2.3市级机构根据省级机构制定的人群化疗实施方案,指导县级机构编制人群化疗计划,并审核、汇总县级机构上报的人群化疗计划。

2.4县级机构按照省级机构制定的人群化疗实施方案,结合本地实际,以流行村为单位编制人群化疗计划,并汇总上报市级机构。

3组织实施

3.1省级机构提出化疗药物的采购及分配建议;培训市、县级化疗技术骨干。

3.2省、市级机构指导县和乡镇级机构实施人群化疗和处理药物不良反应。

3.3县级机构根据人群化疗实施方案,结合本地实际,培训化疗技术人员,组织、实施人群化疗和处理药物不良反应。

3.4乡镇级机构协助县级机构开展人群化疗。

4原则

4.1合理确定化疗对象。

4.1.1高危人群(指经常接触疫水者和在流行区水域作业的渔民、船民和在有钉螺分布的洲滩放牧的人群等)。

4.1.2急性感染病例的同期、同环境疫水接触者。

4.1.3一类流行村中询检阳性者。

4.1.4其他各类流行村中人群查病阳性者。

4.2查后即治。

4.3无化疗禁忌症。

5范围和频次

5.1高危人群每年化疗2次。

5.2一类流行村中询检阳性者每年化疗1~2次。

5.3其他各类流行村中人群查病阳性者当年化疗1次。

5.4有疫水接触史的防汛、作业人群,在接触疫水后1个月服药化疗1次;若持续接触疫水,则每月服药1次,脱离接触疫水后2个月再加服1次。

5.5有疫水接触史的流动人群,血清学检查阳性者给予化疗1次。

6方法

6.1慢性血吸虫病患者及可疑感染者,成人(体重以60kg为限)40mg/kg吡喹酮一次顿服或60mg/kg二日疗法、儿童50mg/kg一日疗法或70mg/kg二日疗法,餐间服用。

6.2急性血吸虫病患者应住院使用吡喹酮治疗,成人(体重以60kg为限)120mg/kg、儿童140mg/kg6日疗法,每日分3次服,其中总量的1/2在前2日内服完,其余1/2在第3~6日分服。

具体方法详见附录四:血吸虫病人群化疗技术规范。

7质量控制

7.1内容

核查人群查病资料和化疗登记表格,验证是否按化疗计划实施化疗,以及化疗对象、化疗药物剂量和疗程、不良反应的处理等。

7.2方法

7.2.1省级机构组织对每个市抽查1~2个县,每个县抽查1~2个乡(镇)、每个乡(镇)抽查2个流行村;每个流行村现场访问1~2个村民组的30名村民。

7.2.2市级机构组织对每个县(市、区)抽查2个乡(镇),每个乡镇抽查2个流行村;每个流行村现场访问1~2个村民组的30名村民。

7.2.3县级机构对每个乡(镇)抽查2个流行村;每个流行村现场访问1~2个村民组的30名村民。

8统计指标

8.1化疗率(%)=(实际化疗人数/应化疗人数)×100。

8.2化疗随访符合率(%)=[(随访人数-与资料记录不符合人数)/随访人数]×100。

9资料收集

9.1县级以上机构收集人群化疗的统计资料和人群化疗数据库资料并逐级审核上报。

9.2县级和(或)乡镇级机构以流行村为单位收集、整理并保管化疗对象名册、人群查病及化疗登记册、人群化疗的统计分析等资料。

第六章晚期血吸虫病病人调查与救治

1目的

掌握晚期血吸虫病病人(以下简称晚期病人)的现状,积极救治晚期病人,改善患者生存质量。

2制订计划

2.1国家级机构审核省级机构上报的晚期病人救治计划。

2.2省级机构根据国家卫生主管部门下发的晚期病人救治管理办法和技术方案,结合本省晚期病人现状,协助省级卫生主管部门制定晚期病人救治实施方案,审核、调整市级机构上报的晚期病人救治计划。

2.3市级机构根据省级机构制定的晚期病人救治实施方案,指导县级机构编制晚期病人救治计划,审核县级机构编制的晚期病人救治计划,并汇总上报。

2.4县级机构根据省级机构制定的晚期病人救治实施方案,结合本地晚期病人现状,起草晚期病人救治计划,上报市级机构。

3组织实施

3.1国家级机构协助国家卫生主管部门起草晚期病人治疗技术方案。

3.2省级机构协助卫生主管部门起草本省晚期病人调查方案和救治管理办法,组建晚期病人救治专家指导组,培训治疗技术骨干,参与晚期病人救治定点医院的评估、疑似晚期病人的鉴别诊断和疑难病例的处理等。

3.3市级机构协助卫生主管部门组建晚期病人救治专家指导组,指导县级机构实施晚期病人调查,参与晚期病人救治定点医院的评估。

3.4县级机构协助卫生主管部门组建晚期病人救治专家指导组,组织实施晚期病人调查、诊断与救治,建立晚期病人档案。

3.5乡镇级机构提供晚期病人线索,初步筛查并上报。

4原则

4.1先重后轻、分期安排。

4.2严格筛查救治对象,定点救治,确保医疗质量和医疗安全。

4.3晚期病人知情自愿。

5外科救治

详见附录五:晚期血吸虫病人外科治疗救助项目技术方案(试行)。

6内科救治

详见附录六:晚期血吸虫病人内科治疗救助项目技术方案(试行)。

7质量控制

7.1国家级机构对晚期病人救治的实施情况每年组织1次督导,每省抽查1~2所晚期病人救治定点医院,对其救治工作进行评估。

7.2省、市级机构对各县的晚期病人调查和救治的实施情况每年组织1~2次督导,对确诊的晚期病人病例和已治疗的晚期病人进行抽查核实。协助晚期病人救治专家指导组对晚期病人救治定点医院的医疗质量和管理进行督查。

7.3县级机构及时了解晚期病人救治定点医院的医疗质量和医疗安全,发现问题及时上报。

8资料收集

8.1县级以上机构收集、审核、汇总晚期病人调查和救治的资料数据,建立数据库,并逐级上报资料数据,撰写工作报告。

8.2县级机构收集、整理、审核、汇总、上报晚期病人调查和救治的资料数据,撰写工作报告。建立并保管晚期病人救治档案。

第七章家畜查治和管理

1目的

交流人群和家畜疫情信息,为开展人、畜同步查治,管理、控制和消除传染源提供依据。

2制定计划

县级以上机构根据防治目标和策略,向同级农业部门或动物防疫监督机构提供钉螺分布、人群病情、疫情分类、防治计划和工作进展等信息,协助动物防疫监督机构起草家畜查治和管理计划。

3组织实施

3.1县级以上机构在政府有关主管部门的领导下,与同级动物防疫监督机构共同分析疫情、统一疫情分类,提出实施人、畜同步防治措施的建议。

3.2县级以上机构向同级动物防疫监督机构通报人群查病及化疗计划,共商人、畜同步查治的范围、时间和家畜管理措施,并交流人、畜查治和家畜管理计划。

3.3县级机构根据人、畜同步查治病和禁牧圈养、以机代牛项目实施计划,与同级动物防疫监督机构协商落实和实施人、畜同步查治、禁牧圈养、以机代牛项目的具体事宜。

3.4县级机构按要求组织实施国家级监测点的家畜病情监测。

4原则

4.1人、畜同步查治。

4.2以一、二类、三流行村为重点,以流行村或村民组为单位连片实施。

4.3促进交流,加强协作。

5方法

详见附录七:家畜血吸虫病查治技术规范

6资料收集

6.1人、畜同步查治病结束后,县级机构与同级动物防疫监督机构交流以流行村为单位的人、畜查治病资料,收集家畜传染源控制等相关数据资料。

6.2县级以上机构汇总分析家畜查治和传染源控制的相关数据资料,并逐级上报。

第八章健康教育

1目的

1.1普及血吸虫病防治知识,增强人群的防病意识,改变不健康的行为和习惯,提高个人防护技能,降低血吸虫感染。

1.2宣传预防控制血吸虫病的政策、策略和措施,提高人群参与防治血吸虫病的意识和接受检查、治疗的依从性。

2制定计划

2.1国家级机构根据全国血吸虫病防治计划和目标,协助卫生主管部门制订全国血吸虫病健康教育实施方案。

2.2省级机构根据全国健康教育实施方案,结合本省防治工作实际,协助卫生主管部门制订省级实施意见或细则。

2.3市级机构根据省级实施意见或细则,结合本市防治工作实际,制定健康教育工作的指导、督查、培训计划。

2.4县级和(或)乡镇级机构,结合本地实际,有针对性地制订健康教育工作计划。

3组织实施

3.1国家级机构拟定针对不同人群的健康教育要点,编写培训教材,设计、制作健康教育材料,培训省级健康教育骨干,制定考核评估方案。

3.2省级机构提出健康教育材料采购及分配建议;设计、制作健康教育材料,培训市、县级骨干;指导县级机构开展健康教育工作。

3.3市级机构指导、督查县和(或)乡镇级机构开展健康教育工作,指导、参与健康教育效果的考核评估。

3.4县级和(或)乡镇级机构组织实施健康教育工作,同时协助有关部门开展健康教育工作。

4原则

4.1确定目标人群。

4.2不同疫情分类、不同人群采用不同的健康教育内容、方法和形式。

4.3经常性和突击性相结合,分散和集中相结合。

4.4宣传教育与健康促进相结合,注重改变目标人群不健康行为。

5内容和方法

5.1内容

5.1.1相关的法律、法规和政策,防治策略和措施。

5.1.2血吸虫病的危害和传播途径。

5.1.3当地的血吸虫病流行状况和易感环境。

5.1.4预防控制血吸虫病的基本知识。

5.1.5血吸虫病的主要症状、体征和治疗方法。

5.2方法

5.2.1各级各类学校开设血防知识健康教育课程或组织相关活动;在感染季节和暑假前强化预防急性感染教育。

5.2.2运用报纸、广播、电视等媒体传播防治血吸虫病的知识、政策、策略和措施;刷写、张贴宣传标语,播放录像资料,建展板、专栏等形式开展健康教育。

5.2.3结合现场防治工作,采取人际传播的方法开展健康教育。

5.2.4易感环境设立警示标志。

5.2.5采取多种形式培训乡镇干部和村干部、医疗卫生人员、中小学校教师和参与血防工作的非专业人员。

6质量控制

6.1内容

查阅开展健康教育的材料、记录和统计资料;现场调查当地开展健康教育工作的情况和不同人群血防知识的知晓程度。

6.2方法

6.2.1市级及以上机构采用抽样法,组织对县和(或)乡镇的核查,了解健康教育工作开展情况和群众血防知识知晓率。

6.2.1.1国家级机构对每个省抽查1~2个县,每个县抽查1~2个乡(镇)、每个乡(镇)抽查2个流行村,每个流行村抽查30名村民。

6.2.1.2省级机构对每个市抽查1~2个县,每个县抽查1~2个乡镇、每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村抽查30名村民。

6.2.1.3市级机构对每个县抽查2个乡镇,每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村抽查30名村民。

6.2.2县级机构组织、指导乡镇级机构开展健康教育工作,按操作方法要求实施过程质量控制,对健康教育工作进行效果评估。

7评估指标

7.1血防知识知晓率(%)=(血防知识合格人数/调查人数)×100。

7.2健康教育普及率(%)=[开展健康教育学校(流行村)数/应开展健康教育学校(流行村)数]×100。

7.3疫水接触率(%)=(接触疫水总人次/调查总人次)×100。

7.4查病(治疗)依从率(%)=[主动接受查病(治疗)人数/应接受查病(治疗)人数]×100。

8资料收集

8.1县级以上机构收集健康教育的统计资料和工作报告,并逐级审核上报。

8.2县级和/或乡镇级机构收集、统计和保管健康教育资料,撰写工作报告并逐级上报。

第九章危险因素的控制

1粪便管理

1.1目的

无害化处理人畜粪便,杀灭血吸虫卵,控制血吸虫病传播。

1.2制定计划

县级以上机构根据防治目标和策略,向同级爱卫办和农业部门提供钉螺分布、人畜病情、疫情分类、防治策略和工作进展等信息,协助制定改厕和沼气池建设计划。

1.3组织实施

1.3.1县级以上机构根据防治目标和策略,向同级爱卫办和农业部门提出实施改厕和沼气池建设项目的建议。

1.3.2县级机构协助同级爱卫办和农业部门实施改厕和沼气池建设项目,了解改厕和沼气池建设项目的实施和进展情况。

1.3.3县级以上机构抽样检测改厕和沼气池杀灭虫卵的效果,并反馈给爱卫办和农业部门。

1.4原则

1.4.1优先安排在一、二、三类流行村。

1.4.2以流行村为单位连片实施、整村推进。

1.5内容与要求

详见附录八:血吸虫病流行地区农村改厕技术规范(试行)。

1.6资料收集

1.6.1县级机构以流行村为单位收集改厕和沼气池建设项目实施前人群、家畜和钉螺感染等疫情资料。

1.6.2县级机构收集以流行村为单位的改厕和建沼气池的数量、覆盖户数和受益人口数,汇总并逐级上报。

2安全供水

2.1目的

减少人、畜感染血吸虫的机会,控制血吸虫病传播。

2.2制订计划

县级以上机构向同级水利等部门提供钉螺分布、人畜病情、疫情分类、防治策略等信息,协助制定安全供水建设项目计划。

2.3组织实施

2.3.1县级以上机构根据防治目标和策略,向同级水利等部门提出新建安全供水项目的建议。

2.3.2县级以上机构在现有钉螺环境施工的新建安全供水项目,参照第三章钉螺控制2.3中的要求,进行卫生学评价,提出预防控制措施,开展健康教育,对施工人员提供个人防护和血吸虫病查治服务。

2.3.3县级以上机构了解新建安全供水项目的实施和进展情况。

2.4原则

2.4.1优先安排在一、二、三类流行村。

2.4.2选用安全水源。

2.5资料收集

县级和(或)乡镇级机构以流行村为单位收集安全供水项目覆盖户数、受益人口数和项目实施前后人群血吸虫感染变化情况等资料。

3个人防护

3.1目的

防止血吸虫尾蚴侵入人体,减少血吸虫感染。

3.2制订计划

3.2.1省级机构审核市级机构上报的个人防护药品、用具需求计划,结合处理突发疫情的需求,起草采购和分配计划。

3.2.2市级机构审核、调整县级机构上报的个人防护药品、用具需求计划。

3.2.3县级机构根据当地疫情和可能接触疫水的人数,确定实施防护措施的范围、对象和方法,编制并上报个人防护药品、用具的需求计划。

3.3组织实施

3.3.1省级机构制定实施防护措施的意见,省、市级机构指导县级机构组织、落实防护措施。

3.3.2县级机构根据实施防护措施的范围、对象,进行防护知识的宣传,分发个人防护药品、用具,培训乡镇级防保人员,指导实施防护措施;组织实施发生突发疫情的人群防护。

3.3.3乡镇级机构对因生产、生活和防汛、抗洪接触疫水的人群进行调查,登记造册;发放、记录个人防护药品和用具,并指导正确使用。

3.4方法

3.4.1涂搽防护药物

在接触疫水作业前,将防护剂涂擦于身体接触疫水的暴露部位;持续接触疫水超过药物有效时间时应再次涂擦药物。

3.4.2使用防护用具

接触疫水时使用长统胶靴、尼龙防护裤、手套等防护用具。

3.4.3口服预防药物

口服青蒿琥酯和蒿甲醚,能够有效杀灭体内血吸虫童虫,阻断血吸虫卵对人体的损害,达到预防的目的。服药方法为:接触疫水后7~15天服首剂青蒿琥酯或蒿甲醚,剂量为6mg/kg体重(体重以60kg为限),以后每7~15天服1次,脱离接触疫水后7~15后加服1次。短期接触疫水的人群常采用“7天间隔”服药方案,经常或长期接触疫水的人群以“15天间隔”服药方案为宜。

3.5资料收集

县级和(或)乡镇级机构收集、汇总分发个人防护药品和用具的数量、使用人数等数据资料,并逐级上报。

第十章疫情监测

1监测点监测

1.1目的

调查、收集监测点疫情信息,分析疫情动态,预测疫情趋势,为拟订血吸虫病防治计划、对策和评价防治效果提供依据。

1.2制订计划

1.2.1国家级机构根据全国血吸虫病监测方案制定监测计划。

1.2.2省级机构按照全国血吸虫病监测计划,制定国家级监测点实施计划;参照全国血吸虫病监测方案,结合当地实际,制定省级监测点监测计划。

1.2.3县级机构按照全国和省级疫情监测计划,分别制定具体实施计划。

1.3组织实施

1.3.1国家级机构根据全国血吸虫病监测方案,开展相关技术培训,提供统一的诊断试剂、器材,指导疫情监测,实施质量控制。

1.3.2省级机构协助国家级机构确定国家级监测点,选定省级监测点,开展相关技术培训,提供统一的诊断试剂、器材,组织、指导疫情监测,实施质量控制。

1.3.3市级机构协助省级机构开展技术指导,实施质量控制。

1.3.4县级机构具体实施国家级和省级监测点疫情监测。

1.3.5设有国家级和省级监测点的乡镇级机构参与监测点的现场工作。

1.4原则

1.4.1以流行村为单位,根据主要流行类型和感染情况,按照分层整群随机抽样的原则,确定国家级和省级监测点。

1.4.2监测点按照统一方法、统一器材、统一时间、技术人员相对固定的原则实施。

1.5内容与方法

1.5.1人群病情

1.5.2家畜病情

1.5.3钉螺分布

1.5.4相关因素

具体方法详见附录九:全国血吸虫病监测方案(试行)。

1.6质量控制

1.6.1国家级机构负责提供合格的检测诊断试剂、器材;抽查考核国家级监测点监测工作质量,抽查比例不低于10%;审核监测资料。

1.6.2省级机构负责为省级监测点提供合格的诊断试剂、器材;检查考核国家级监测点监测工作质量;抽查考核省级监测点监测工作质量,抽查比例不低于20%;审核监测资料。

1.6.3市级机构协助省级机构检查考核国家级监测点监测工作质量;抽查考核省级监测点监测工作质量,抽查比例不低于30%。

1.6.4县级机构负责安排经培训合格的技术人员开展监测工作,指定专人复核监测结果,管理监测资料,对监测数据实行双录入。

1.7资料收集

1.7.1国家级机构负责建立监测资料数据库,及时收集、汇总、分析国家级监测点资料和数据,撰写监测报告,上报卫生主管部门,并向省级反馈监测结果。

1.7.2省级机构及时收集、核实、汇总、上报国家级监测点资料和数据,撰写监测报告;及时收集、核实、汇总、分析省级监测点资料和数据,撰写省级监测报告。

1.7.3县级机构收集、保管监测点原始资料,及时整理、汇总监测数据,上报监测数据库资料和监测工作报告。

2全国血吸虫病流行病学抽样调查

2.1目的

调查了解全国阶段性血吸虫病流行现状,为制定、调整防治策略和计划提供依据。

2.2制订计划

2.2.1国家级机构起草全国血吸虫病流行病学抽样调查(以下简称全国流调)方案。

2.2.2省级机构根据全国流调方案制定省级实施计划。

2.2.3县级机构根据全国流调方案和省级实施计划,结合当地实际,制定具体实施计划。

2.3组织实施

2.3.1国家级机构根据全国流调方案确定流调点,开展相关技术培训,提供统一的诊断试剂、器材,指导流调工作,实施质量控制。

2.3.2省级机构开展相关技术培训,分发统一的诊断试剂、器材,组织、指导流调工作,实施质量控制。

2.3.3市级机构协助省级机构开展技术指导,实施质量控制。

2.3.4县级机构具体开展流调工作。

2.3.5设有流调点的乡镇级机构参与流调现场工作。

2.4原则

2.4.1以流行村为单位,根据主要流行类型和感染情况,按照分层整群随机抽样的原则,确定流调点。

2.4.2统一方法、统一器材、统一时间实施流调。

2.5内容和方法

2.5.1人群病情

2.5.2家畜病情

2.5.3钉螺分布

2.5.4相关因素

具体方法根据阶段性全国血吸虫病流行病学抽样调查方案确定。

2.6质量控制

2.6.1国家级机构负责提供合格的诊断试剂、器材;按方案要求抽查考核流调点工作质量,审核流调资料。

2.6.2省级机构按方案要求抽查考核流调点工作质量,审核流调资料。

2.6.3市级机构协助省级机构检查考核流调点工作质量。

2.6.4县级机构负责安排经培训合格的技术人员开展流调工作,指定专人复核流调结果,管理流调资料,对流调数据实行双录入。

2.7资料收集

2.7.1国家级机构负责建立流调数据库,及时收集、汇总、分析流调点资料和数据,撰写流调报告,上报卫生主管部门,并向省级反馈流调结果。

2.7.2省级机构及时收集、核实、汇总流调点资料,上报数据库和流调报告。

2.7.3县级机构收集、保管流调原始资料,及时整理、汇总流调数据,上报流调数据库。

第十一章突发疫情应急处理

1突发疫情的预测与预警

1.1目的

针对可能发生的血吸虫病突发疫情开展风险分析,及早发现、预告发生突发疫情的可能性,及时采取预防控制措施,避免或减轻突发疫情的危害。

1.2制定方案

县级以上机构根据血吸虫病流行历史和疫情现状,结合灾害性疫情的发生情况,根据《血吸虫病突发疫情应急处理预案》,协助卫生主管部门制定突发疫情预测与预警工作方案。

1.3组织实施

县级以上机构根据对血吸虫病流行因素和潜在流行因素的分析和预测结果,向同级卫生主管部门提供可能发生和可以预警的突发疫情的预警信息。预警信息包括突发疫情的起始时间、可能影响范围、发展趋势、预警事项、应采取的措施等。

2突发疫情应急处理

2.1目的

及时、有效控制血吸虫病突发疫情,最大限度地减少突发疫情造成的危害,保障人民身体健康和生命安全。

2.2组织实施

2.2.1国家级机构

2.2.1.1根据全国血吸虫病突发疫情应急处理预案,结合对突发疫情的调查、分析、评判结果,提出启动Ⅰ级突发疫情应急处理工作的建议,协助卫生主管部门制定应急处理工作计划。

2.2.1.2培训省级应急处理人员,储备应急处理药品、器械。

2.2.1.3指导省级、市级、县级机构开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置及效果评价,提出终止Ⅰ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.2.2省级机构

2.2.2.1根据全国血吸虫病突发疫情应急处理预案,结合本省疫情和防治工作实际,起草本省突发疫情应急处理预案。

2.2.2.2根据对突发疫情的调查、分析、评判结果,提出启动Ⅱ级突发疫情应急处理工作的建议,协助卫生主管部门制定应急处理工作计划。

2.2.2.3组建突发疫情应急处理技术指导组;培训市级、县级应急处理人员,并组织演练;储备和保管应急处理药品、器械等物资。

2.2.2.4指导市级、县级机构开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置、效果评价,提出终止Ⅱ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.2.3市级机构

2.2.3.1根据全国突发疫情应急处理预案,结合本市疫情和防治工作实际,起草本市突发疫情应急处理预案。

2.2.3.2根据对突发疫情的调查、分析、评判结果,提出启动Ⅲ级突发疫情应急处理工作的建议,协助卫生主管部门制定应急处理计划。

2.2.3.3组建突发疫情应急处理技术指导组,培训县级和乡镇级应急处理人员,并组织演练;储备和保管应急处理药品、器械等物资。

2.2.3.4指导县级和乡镇级机构开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置及效果评价,提出终止Ⅲ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.2.4县级和(或)乡镇级机构

2.2.4.1调查、分析、评判疫情监测结果,提出启动Ⅳ级突发疫情应急处理工作的建议,协助卫生主管部门制定应急处理计划。

2.2.4.2组建突发疫情应急处理技术小组,培训应急处理人员,并组织演练;储备和保管应急处理药品、器械等物资。

2.2.4.3组织开展血吸虫病病人救治、疫情控制、紧急处置效果评价,提出终止Ⅳ级突发疫情应急处理工作的建议并起草终止报告。

2.3应急处理原则

预防为主,常备不懈,统一指挥,分级负责,依靠科学,依法管理,快速反应,高效有序,群防群控,联防联控。

2.4突发疫情的判定标准、分级与应急响应程序、应急处理

详见附录十:血吸虫病突发疫情应急处理预案

2.5质量控制

2.5.1国家级机构对Ⅰ级突发疫情进行现场核查,全程督导实施应急预案,考核应急处理效果。对Ⅱ级突发疫情应急处理效果进行复核。

2.5.2省级机构对Ⅱ级突发疫情进行现场核查,全程督导实施应急预案,考核应急处理效果。对Ⅲ、Ⅳ级突发疫情应急处理效果进行复核。2.5.3市级机构对Ⅲ级突发疫情进行现场核查,全程督导实施应急预案,考核应急处理效果。对Ⅳ级突发疫情应急处理效果进行复核。

2.5.4县级机构负责对本县发生的突发疫情进行现场核查和应急处置,考核应急处理效果。

2.5资料收集

县级以上机构收集突发疫情的发生情况和疫情报告,以及突发疫情应急处理和工作评估等方面的资料信息。

第十二章信息管理

1目的

收集、整理、审核、汇总、分析血吸虫病疫情和防治工作信息资料,为制定和调整防治策略和措施,分析成本效益、评价防治效果提供依据。

2组织实施

2.1国家级机构根据防治和管理工作需要,协助卫生主管部门制定或调整血吸虫病防治工作调查表,统一设计数据库结构,明确统计指标和计算方法,规定上报的程序和要求;培训信息管理人员,汇总经省级审核确认的数据信息,上报国家卫生主管部门。

2.2省级机构指导市、县级机构完成国家卫生主管部门下发的血吸虫病防治工作调查表和专项工作数据的收集、整理、汇总和上报;同时结合本省防治和管理工作的需要,建立健全省级信息管理系统;开展市、县级信息管理人员的培训,指导、检查信息管理工作;审核、汇总市级机构上报的数据资料,报上级机构和同级卫生主管部门。

2.3市级机构指导、检查县级机构的信息管理工作,开展县级信息管理人员培训,审核、汇总县级机构上报的资料,报省级机构和同级卫生主管部门。

2.4县级和(或)乡镇级机构负责各类报表、资料的收集、录入、整理、汇总和保管,并按要求报上级机构和同级卫生主管部门。

3资料管理

3.1建立健全资料管理制度。

3.2各级机构确定专人承担资料管理工作。

3.3各类资料收集完整、真实,记录清晰、准确,按要求及时上报。

3.4各项工作完成后及时整理,按档案管理要求立卷归档,妥善保管。

3.5建立和完善标准、规范的计算机信息管理系统。数据库资料备份保存,确保数据安全。

4分类

4.1统计资料

4.1.1记录表:包括查灭螺、人群查病及化疗和家畜查治病的原始记录。

4.1.2调查表:包括晚期病人、急性感染病例个案、监测点基本情况和流行村基本情况等调查表。

4.1.3统计表:包括各类血吸虫病防治工作统计表。

4.2非统计资料

需归档保存以备今后查询的各类资料,主要包括各类业务技术资料、培训教材,计划、总结、会议、表彰、宣传等资料,以及查灭螺日志、药品发放等记录。

5质量控制

5.1内容

对各类数据的真实性、完整性、及时性和准确性进行核查。

5.2方法

5.2.1国家级机构依据资料审核中发现的问题,每年组织一次有目的、有针对性的抽样核查。

5.2.2省、市级机构结合防治工作质量调查,对县级机构每年至少开展2次资料核查。

5.2.3县级机构完整准确填报各项资料,按照规定的程序和要求及时上报。

5.2.4各级机构对检查中发现的问题,依据原始资料及时补充、修订。

第十三章督导与考核

1督导

1.1目的

了解年度防治计划分解、落实和进展情况,考查防治工作质量,指导和规范防治工作。

1.2制订计划

县级以上机构根据防治工作重点、难点和主要防治措施实施的时间,制定本级督导工作计划。

1.3组织实施

1.3.1县级以上机构根据本级年度督导工作计划制定督导方案,包括督导的目的、组织形式、范围、对象、内容、方法、时间、要求、督导调查表等。

1.3.2县级以上机构按督导方案,采取听取汇报、察看现场、走访、座谈、核查资料、分析评价等方法进行督导;督导结束时反馈督导意见。

1.3.3督导结束后撰写督导报告,报同级卫生主管部门。

1.4原则

1.4.1实事求是,客观公正。

1.4.2检查与指导相结合。

1.4.3明查与暗访相结合。

1.4.4现场调查与资料分析相结合。

1.5督导分类

1.5.1综合督导

督查一个阶段的各项或部分防治工作,主要包括防治计划的分解落实情况、防治工作进展、各项防治措施的实施及其质量、防治经费投入和使用情况等。

1.5.2专项督导

督查单项防治工作,如查螺、灭螺、人群查病、治疗和扩大化疗、预防控制急性感染、突发疫情应急处理、健康教育、晚期病人救治、疫情监测等。

1.6督导频次

1.6.1国家级机构每年有重点地开展1~2次综合督导,并根据实际需要实施专项督导。

1.6.2省、市级机构每年对尚未控制血吸虫病流行的县综合督导1~2次,对达到传播控制和传播阻断的县综合督导1次,根据实际需要实施专项督导。

1.6.3县级机构在各项防治工作实施期间,对尚未控制血吸虫病流行的乡、村进行督导,对达到传播控制和传播阻断的乡每年督导1次,根据实际需要实施专项督导。

1.7资料收集

县级以上机构收集汇报材料、相关文件和数据、督导报告和督导调查表,按档案管理要求立卷归档。

2年度考核

2.1目的

核实年度防治目标实现情况和防治任务完成情况。

2.2制定方案

县级以上机构协助卫生主管部门,依据年度防治计划和目标制定考核方案。

2.3组织实施

省、市、县级机构按考核方案,协助卫生主管部门,对下级的年度防治工作任务完成情况进行考核,撰写考核报告和考核工作总结,报同级卫生主管部门。

2.4内容

2.4.1防治目标实现情况:当年达到疫情控制、传播控制和传播阻断标准的县、乡镇和流行村数。

2.4.2防治任务完成情况:包括开展钉螺调查、灭螺、人群查病、治疗和扩大化疗、晚期病人救治、健康教育、疫情管理、应急处理、信息管理和人员培训等工作。

2.4.3调查了解其他部门开展改水改厕、家畜查治与管理等综合防治情况。

2.4.4现场抽查:随机抽查1个流行村和1所学校,分别调查30名村民和50名小学生,了解群众接受查病、治病情况和血防知识知晓率。

2.5资料收集

县级以上机构,收集年终工作总结、相关文件和数据、现场调查记录、考核工作总结等;按档案管理要求立卷归档。

3达标技术考核

3.1目的

对计划达到传播控制、传播阻断的县、乡镇和流行村进行技术考核。

3.2组织实施

3.2.1国家级机构协助卫生主管部门,制定血吸虫病防治地区达标考核验收方案;开展相关培训;参与省级达标的技术评估工作。

3.2.2省级机构协助卫生主管部门,根据国家卫生主管部门制定的达标考核验收方案,制定达标考核验收实施细则;开展相关培训;参与省、市级达标技术评估和县级达标考核工作。

3.2.3市级机构协助省级机构开展相关培训,参与县级达标技术考核工作;协助卫生主管部门组织乡级达标技术考核工作。

3.2.4县级机构协助省、市级机构参与县、乡级达标的现场考核,协助卫生主管部门组织村级达标技术考核工作。

3.3内容与方法

按达标考核验收方案分别对村级、乡级、县级、市级和省级进行达标技术考核评估。

具体内容和方法参考:血吸虫病防治地区达标考核验收方案(另行制定)。

3.4资料收集

县级以上机构收集实施达标技术考核期间产生的各类相关文件、汇总资料、数据、现场考核资料、考核报告等;按档案管理要求立卷归档。

第十四章附录

一、钉螺调查技术规范

1调查频次

1.1现有钉螺环境

近2年查获感染性钉螺、发生急性感染病例和人畜常到的生产生活区等易感环境,每年查螺1次;其它有螺环境,每年调查1/3面积。

1.2可疑环境

与有螺水系相连或与现有钉螺环境毗邻、引进有螺区植物、水生物的环境以及洪水淹没区等可疑环境,每年查螺1次。

1.3传播阻断村钉螺监测

1.3.13年内查出钉螺的村,每年查螺1次。

1.3.23~9年未查出钉螺的村,每3年查螺1次。

1.3.310~15年未查出钉螺的村,每5年查螺1次。

1.3.415年以上未查出钉螺的村,如环境已彻底改变,已不适宜钉螺孳生,原则上可不再定期查螺。

1.4非疫区钉螺监测

与有螺水系直接相通的地区,养殖来自有螺地区的水生动、植物及场所,以及来自有螺地区的船泊停靠码头、船坞等开展螺情监测。

2查螺工具

2.1查螺框

框可用8号铅丝制成33.33cm正方形的框(框内面积为0.1m2)。2.2镊子或竹筷

镊子为15~20cm医用直镊,竹筷为普通筷子。

2.3螺袋

用牛皮纸制成5×8cm螺袋,并印刷以下信息:环境名称、查螺日期、天气情况、线号、点号(框号)、捕螺只数、查螺员签名等。

2.4防护用具

查螺时用防护剂、手套、胶靴等作为个人防护用具,以防止血吸虫感染。

3调查时间

上半年3、4、5月和下半年9、10、11月。

4调查方法

4.1现有钉螺环境

4.1.1易感环境采用系统抽样方法查螺(江湖洲滩环境框线距20~50m,其他环境框线距5~10m)。检获框内全部钉螺,并解剖观察,鉴别死活和感染情况。

4.1.2其他有螺环境采用环境抽样方法(根据植被、低洼地等环境特点及钉螺栖息习性,设框调查)查螺。检获框内全部钉螺,并解剖观察,鉴别死活和感染情况。

4.2可疑环境

采用环境抽样方法查螺,若检获活钉螺,再以系统抽样进行调查,检获框内全部钉螺,并解剖观察,鉴别死活和感染情况。

4.3对与历史螺区毗邻的乡(镇)、村,特别是与原有钉螺水系相通等适宜钉螺孳生的地区,采用4.2方法开展螺情调查。

4.4对所有查出钉螺的环境应采用GPS进行定位、面积测量,并收集、汇总有关数据。

5钉螺和其他相似螺类的鉴别

在自然环境中孳生的某些种类螺蛳,其外形同钉螺较相似,易与钉螺混淆。在血吸虫病防治工作中,常需将钉螺与其它相似螺加以鉴别。

常见的易与钉螺混淆的相似螺类主要有:方格短沟蜷(又称海蛳)、真管螺(又称烟管螺)、细钻螺(俗称菜螺)、拟钉螺(俗称小黑螺)等。各螺的具体鉴别要点见《血吸虫病防治手册》(第三版P38)。

6钉螺的死活鉴别

将钉螺洗净后放入盛20℃左右水的平皿或瓷杯中,观察2~3h,凡开厣活动,伸出软体组织,用针刺后有反应的为活螺;凡没有活动,针刺无反应的,用敲击法鉴别死活,即用小锤逐个轻轻敲碎钉螺外壳,软体组织不收缩者为死螺。

7感染性钉螺检测

7.1压碎法

将钉螺置于载玻片上,另用一张较厚的玻片将钉螺轻轻压碎,然后在螺体上加一滴脱氯清水,将钉螺置于解剖镜下,用解剖针拔开外壳,依次撕碎软体组织,发现血吸虫尾蚴、子胞蚴即为感染性钉螺,感染早期的钉螺有时可检获母胞蚴。

7.2逸蚴法

将单只钉螺置于指形试管内,加脱氯水至试管口,用尼龙纱盖好管口。置20~25℃、光照条件下,4~8h后用放大镜或解剖镜在灯光下观察指管水面有无血吸虫尾蚴。必要时可用白金耳取表面水滴于载玻片,在镜下观察。

8个人防护

查螺人员应注意个人防护,查螺前应将暴露部位涂搽防护剂或带有防护作用的手套。检取钉螺要用镊子或竹筷,不能用手拾取。不要在疫水中洗手脚。在岸边陡坡查螺时,特别要注意防止滑跌落水。如怀疑查螺期间有接触疫水史者,应及时进行检查治疗。

9查螺资料的登记、整理和保管

查螺以村为单位进行,查螺前要参照各地已有的基础资料和钉螺分布示意图,确定和建立应查环境示意图,分发给查螺专业队,由专业队逐条逐块地检查,并把检查结果登入查螺环境登记卡和有螺环境登记卡,绘制年度钉螺分布示意图。

查螺时每框均要编号,框内钉螺全部捕捉,并以框为单位装入螺袋,螺袋外标注调查钉螺地点、框号、环境类型和调查日期。经死活鉴别、感染性检查后,登记和计算活螺密度和钉螺感染率等。

10钉螺和感染性钉螺面积计算方法

10.1山丘、水网地区

10.1.1确定有螺段

相邻框中有螺为一个有螺段。两个有螺段之间的无螺区在30m以内时,融为一个有螺段。无螺区超过30m时,按两个有螺段计算。

10.1.2计算有螺段的长度

确定有螺段后,从有螺段的最远点各延伸15m为有螺长度,孤立螺点的长度按30m计算。

10.1.3计算有螺段的宽度

常年有水且水位比较稳定的河沟,以河沟岸的实际坡高为宽度。夏水冬涸的河沟,以河沟两侧的实际高度+底宽为宽度。如仅一侧有螺。则以一侧的高度为宽度。田埂以1m计算。

10.1.4计算公式:面积(㎡)=长(m)×宽(m)

特殊地形如冷浆田、山地、坟堆、竹林、木林等,发现有螺,按孳生地的实际面积计算。

山丘和水网地区感染性钉螺的计算方法参照上述钉螺面积的计算方法进行,即先确定有感染性螺段,再确定有感染性螺段的长度、宽度,最后计算感染性钉螺面积。

10.2江湖洲滩地区

10.2.1总面积不超过15hm2的洲滩,发现有螺全部计算为有螺面积。

10.2.2总面积大于15hm2的洲滩,先确定有螺片。有螺框之间的距离在300m以内时,融为一个有螺片,有螺框之间的距离大于300m时,分为两个有螺片单独计算。

10.2.3有螺面积。有螺片确定后,先计算出有螺片的长度和宽度,再将长、宽各向两端延伸50m计算有螺面积。

长度(m)=最远点间距+50×2

宽度(m)=(最宽处间距+最窄处间距)÷2+50×2

即有螺片以纵向两端最远点的距离各延长50m为长度,以横向最宽处+最窄处的距离除以2后各延长50m为宽度。

10.2.4计算公式:面积(㎡)=长(m)×宽(m)

江湖洲滩地区感染性钉螺面积的计算方法按以下原则进行:发现1个孤立感染性螺点,向四周各延伸50m,即按1hm2计算面积。若2个感染螺点相邻在50m以内,以2螺点距离相加,再向四周各延伸50m,计算感染性钉螺分布面积。若各感染螺点相邻超过50m,以孤立螺点计算感染螺面积。若孤立感染性螺点自然环境小于1hm2以实际面积计算。

11主要统计指标

11.1活螺平均密度(只/0.1㎡)=捕获活螺数/调查框数

11.2活螺框出现率(%)=(活螺框数/调查框数)×100%

11.3钉螺感染率(%)=(感染螺数/解剖螺数)×100%

11.4感染螺平均密度(只/0.1㎡)=感染螺数/调查框数

二、药物灭螺技术规范

1药物灭螺频次

1.1湖沼地区的易感环境,每年灭螺1~2次。

1.2山丘地区和水网地区的各类有螺环境,每年灭螺2~3次。

1.3计划环境改造的有螺环境,在工程实施前进行药物灭螺1~2次。

2灭螺药物

应使用国家批准的杀螺药物,严禁使用国家明令禁止使用的药物。

2.1常用药物

2.1.150%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂,溶解性较好。无特殊味,对皮肤无刺激,对人、畜毒性低,不损害农作物,可直接加水稀释应用。杀螺效果好,持续长。

2.1.14%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂,适用于水源缺乏或水位不定环境进行喷粉灭螺。

2.2药物采购

国家对血吸虫病重点防治地区开展灭螺药物所需经费给予补助。省、市、县级根据疫情或目标任务情况,负责安排开展药物灭螺所需经费。灭螺药品由省、市、县级按照国家政府招标采购程序进行采购。

2.3灭螺药的保存与管理

2.3.1灭螺药的保存

应有专门的仓库,保存在干燥、安全的环境。

2.3.2灭螺药的管理

应有专人保管,有药物入库及领用记录。药物领用数量与实际药物灭螺面积符合。每年定期对药物库存情况进行清理,防止药物过期造成浪费。

3施药方法

3.1浸杀法

适用于有少量积水或水位能控制的沟、渠、塘、田。

浸杀时先筑坝堵住水流(如水源丰富,则可用引流法排除余水),短期内使其不流通,然后计算水容量,再根据用药剂量和水容量计算灭螺所需药量。落差较大的沟渠应分段浸杀。施药时先将称取的药物置于桶中,加少量清水充分搅匀成母液,然后将母液均匀泼浇至灭螺区水中,用棍棒或机械搅拌。周边有螺区域水线以上的草土均要铲入水中浸泡,铲草皮6cm左右,铲后要清扫1次。露出水面的芦草、树枝等均要割除并浸泡于水中,四周堤岸以喷洒剂量泼浇药液,以防止钉螺上爬。浸杀期间须保持水位恒定,浸杀时间不少于72h,渗漏严重或蒸发较大时需随时补水加药。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂,投药剂量2g/m3。

浸杀总药量=水容量(m3)×剂量(g/m3)。

3.2铲草皮沿边药浸法

适用于积水多的河、沟、渠、塘等环境,不强调保持水位。

使用时将一定量药物沿水线上30~70cm撒布于河岸,再将河岸孳生钉螺的草皮与药物一起铲入河边水中。使土表、土内、水上、水下的钉螺同时受到药物的浸杀作用,灭螺效果良好。铲草皮时要先铲近水线处30cm,再铲水线上较高处,铲的厚度一般在6~10cm,随铲随扫,将草皮推到水线下,不使其露出水面,以免钉螺上爬。水利防汛的堤岸不可采用本法。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂,投药剂量2g/㎡,或4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂,投药剂量50g/㎡。

3.3喷洒法

不能采用浸杀法的环境一般可采用喷洒法。

喷洒配药的方法有二种:一种是喷洒时按有效用药量,称(量)取药品加入定量水桶(缸)中,搅匀后进行喷洒,如每桶内水量为100kg,用50%氯硝柳氨乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2,则需加药*g,灭螺面积为100m2。另一种是先配制母液,即根据有效剂量、喷液量、母液与出水量的比例配制。例如,用灭螺机喷洒,喷液量1000ml/m2,母液与出水量的比例为1/8,母液桶的容量为20kg,则每桶母液的喷洒面积为20×8=160m2。用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2,则每桶母液需加氯硝柳胺为160m2×2g/m2=320g。喷洒前必须先清除灭螺区域内的植被,将杂草等植物齐根割下后即集中进行填埋或药物浸泡处理,防止钉螺藉此扩散。喷洒时要经常搅拌药桶,不使药物沉淀。喷洒的水量,一般为1kg/m2,但通常提高土壤含水量可显著提高喷洒法灭螺效果。

大面积洲滩灭螺可采用出水量大、功效高的灭螺机。大面积滩地喷洒灭螺时需增加人员移动输水管,因此,一个灭螺机组通常需6~12人。内陆、山区小面积复杂环境可采用出水量较小,但机动灵活,移动方便的灭螺机。使用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂2g/m2。3.4喷粉法

水源缺乏或水位不定的环境,如山丘地区、洲滩地区,以及干湿相间的灌渠农田,以及涵闸、石驳岸、树林等复杂有螺环境,可采用喷粉法进行灭螺。

具体方法:用药量为50g/m2(折合氯硝柳胺乙醇胺盐为2g/m2),采用农用18型背负式喷粉机行进式喷施(边喷边退)。灭螺前按一定面积称取药量试喷,取得正确的喷粉参考量。每个喷粉组由2人组成,轮换操作。喷粉时操作人员戴防尘口罩、手套,及透气性好的连帽防护服,走上风向,喷咀近距直向地面(对准草根、树根),按一定顺序均匀喷施。现场植被高度在不影响行走操作时通常可以不割草;有流动溪水的环境应先作引流处理。

3.5灭螺时间

选择3~11月适宜时间实施药物灭螺。

3.6施药工具

在孤立小环境可采用人工方法进行药物灭螺,多数地方采用机械药物灭螺方法。主要工具有:压缩喷雾器和单管喷雾器、踏板喷雾器、机动药物灭螺机、湘江—18和湘江—25型喷药灭螺机、5CML手抬式灭螺机和18型背负式喷粉机等。

3.7操作规程

3.7.1基本原则

3.7.1.1全面规划原则

药物灭螺前要根据钉螺分布及环境特点进行全面规划,因地制宜讲究实效,做到灭一块、清一块、巩固一块。

3.7.1.2先近后远原则

优先杀灭靠近村庄、人畜接触频繁的易感地带钉螺。

3.7.1.3先上游后下游原则

灭螺要循水系,按照灌溉渠系,先上游、后下游,以防止钉螺向下游地区扩散。

3.7.1.4区域灭螺原则

按照钉螺分布单元,成片覆盖有螺区,灭螺区域越大,灭螺效果越能持久。河岸灭螺范围通常自水线扩大至最高水位线。一般沟渠则包括沟底及两壁(边)。田块则为隔埂所围区域。山涧溪流则需扩大至山洪淹没处。单元性较强的有螺环境需全部覆盖。江湖洲滩钉螺呈面状或片状分布,灭螺范围较大,施药时需按区域进行。

3.7.1.5反复杀灭原则

根据防治目标的需求,有感染性钉螺环境和需要压缩钉螺面积的环境要反复进行药物灭螺。

3.7.1.6安全用药原则

制订和严格执行药品管理制度,准确掌握剂量和使用方法,做好个人防护,避免污染养殖水域。

3.7.2根据螺情分布情况,按照年度防治任务的要求,事先做好年度灭螺计划,落实灭螺任务,将灭螺任务层层进行分解,具体落实到每个环境。明确当年各地灭螺的范围、方法、时间、地点、人员和资金安排等。

3.7.3组织灭螺专业队,灭螺前进行钉螺分布特点、药物特性、灭螺方法、操作要点、灭螺质量要求等方面的培训,同时应尽量保持灭螺人员的相对稳定。

3.7.4县级机构负责开展药物灭螺技术指导,根据不同的环境特点选择适宜的灭螺方法。

3.7.4.1喷洒法适合江洲湖滩滩地和没有积水的沟、渠、塘、田的埂边等有螺环境。

3.7.4.2浸杀法适宜于有少量积水且水位能控制的沟、渠、塘、田等环境。

3.7.4.3喷粉法适用于缺乏水源或水位不定的环境。如山丘地区、洲滩地区,以及干湿相间的灌渠农田,以及涵闸、石驳岸、树林等复杂有螺环境。

3.7.4.4在积水较多,难以堵截流水和保持水位的沟、渠、河等地区采用铲草皮沿边药浸法灭螺。

选择适当的灭螺方法。如在水体较大的池塘、河道采用浸杀法,结果既浪费药物,又污染环境,还有可能毒害水生动植物。同时注意采用氯硝柳胺浸杀法时,有钉螺上爬现象,若不作相应处理,有可能降低灭螺效果,此时可适当增加用药剂量,以抑制钉螺上爬。

3.7.5在开展药物灭螺工作前,应由乡镇政府通过广播、告示等形式提前7天通知当地群众了解灭螺时间和范围,以便做好相应的防范措施。

3.7.6乡(镇)政府和村委会负责组织和实施药物灭螺前的环境清理工作,并组织实施药物灭螺。

3.7.7药物灭螺事故处理。实施药物灭螺时,由于种种原因导致周边环境、水域污染或水产品中毒等事故的,依照有关法律、法规进行处理。

4评估指标和标准

4.1活螺密度下降率(%)=(药物灭螺前活螺密度-药物灭螺后活螺密度)/药物灭螺前活螺密度×100%。

4.2感染性钉螺密度下降率(%)=(药物灭螺前感染性钉螺密度-药物灭螺后感染性钉螺密度)/药物灭螺前感染性钉螺密度×100%。

4.3钉螺面积下降率(%)=(药物灭螺前钉螺面积-药物灭螺后钉螺面积)/药物灭螺前钉螺面积×100%。

4.4药物灭螺完成率(%)=(实际灭螺面积/计划灭螺面积)×100%。

三、血吸虫病查病技术规范

1查病对象和频次

1.1一类流行村每年对6~65岁常住居民采用询检法查病1~2次,受检率达90%以上。

1.2二类流行村每年传播季节结束后1个月,对有疫水接触史的6~65岁常住居民采用血清学方法查病1次,受检率达90%以上。

1.3三类流行村每2年在传播季节结束后,对有疫水接触史的6~65岁常住居民采用血清学方法查病1次,受检率达90%以上。

1.4四类流行村每3年对有钉螺分布的村民组和有疫水接触史的6~65岁常住居民,采用血清学方法查病1次,受检率均达90%以上。对当年检获感染性钉螺的村,采用血清学方法对相关村民组6~65岁常住居民查病1次,受检率达90%以上。

1.5五类流行村对当年检获钉螺的村,采用血清学方法对相关村民组6~65岁常住居民查病1次,受检率均达90%以上。

1.6对有疫水接触史的流动人群,每年采用询检法或血清学方法查病1次。

2查病方法

2.1询检法

主要是询问受检人员在末次治疗后,近1~2年有无疫水接触史及有无发热、腹泻等主要血吸虫病症状。

2.1.1材料准备

听诊器、血压计、询检法调查登记表。

2.1.2操作步骤

2.1.2.1应仔细询问受检者血吸虫病查治史、末次治疗时间及此后接触疫水地点、时间、接触方式及出现的症状。

2.1.2.2必要的体格检查排除其他非血吸虫病引起的发热、腹泻、肝肿大等临床症状体征。

2.1.3诊断标准

末次治疗后,近1~2年内有疫水接触史或疑似血吸虫病症状,定为本法阳性。

2.1.4注意事项

2.1.4.1应注意受检者接触水体地点周围的钉螺分布变迁及现状。

2.1.4.2避免诱导性询问血吸虫病出现的临床症状和体征。

2.2血清学方法

根据抗原和特异性抗体结合原理,用已知抗原(抗体)和采集的人体血清进行体外检测抗体(抗原)的方法。目前人群查病常用的血清学方法有如下几种,可选任何一种方法进行病情调查,由于血清学方法存在诸多不确定因素,一般不用于效果评价。

2.2.1环卵沉淀试验(COPT)

2.2.1.1材料准备

抗原(热处理超声干燥虫卵粉)、石蜡、载(盖)玻片、显微镜、温箱、离心机、滴管、塑料管、针头等。

2.2.1.2操作步骤

采集获取受检者血清,用熔化的石蜡在洁净的载玻片两端分别划两条相距20mm的蜡线,在蜡线之间加受检者血清2滴(0.05~0.10ml),然后用针头挑取干卵约100~150个,加入血清中,混匀,覆以24mm×24mm盖玻片,四周用液化石蜡密封后,置于37℃温箱中,经48~72h后用低倍(80~100×)显微镜观察反应结果,疑似者应在高倍(400×)显微镜下加以鉴别。

2.2.1.3结果判断

2.2.1.3.1阳性反应

虫卵周围产生边缘较整齐、光滑,并有明显折光的泡状、指状或细长卷曲的带状沉淀物。其中泡状沉淀物须大于10μm(约相当于两个红细胞大小),才能定为阳性,记录发生阳性反应的虫卵数,按下式计算环沉率。

环沉率(%)=(阳性虫卵数/全片观察正常虫卵数)×100

2.2.1.3.2阴性反应

虫卵周围光滑,无沉淀物。或有小于10μm的泡状沉淀物。

2.2.1.4诊断标准

环沉率≥3%定为本方法检查阳性。

2.2.1.5注意事项

2.2.1.5.1干卵应以重感染兔血清(感染1500~*0条尾蚴的兔血清)测试,环沉率>30%者为合格抗原。

2.2.1.5.2划蜡线应将石蜡加热至开始冒烟时,用棉签蘸蜡一次划成,以保证蜡线厚薄均匀,蜡线不宜过厚,线间距离不宜小于20mm。

2.2.1.5.3在试验血清中挑入干卵数不宜过多,以100~150个为宜,并使虫卵均匀分散,切勿成团块。

2.2.1.5.4宜用24×24mm(或22×22mm)的盖玻片覆盖,一次蜡封,以避免密封不严,影响反应结果。

2.2.1.5.5检测Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类流行村人群时,虫卵孵育时间可酌情延长到72h,以便提高阳性检出率。

2.2.1.5.6要善于识别粘附于干卵周围的红细胞、组织碎片及从卵壳破裂处渗出的毛蚴组织等,通常在高倍镜观察时,易于识别这些物质。

2.2.1.5.7已检查完毕的标本片,可用3%甲酚皂(来苏尔)溶液浸泡1~2天,待盖玻片脱开后,分别清洗,拭干备用。

2.2.1.5.8不成熟虫卵、破卵不计算在被观察的虫卵总数内。

2.2.1.5.9国内有关COPT的操作方法较多,除上述常用方法外,还有塑料管法、双面胶纸条法、PVC薄膜抗原片法、PVF抗原片法,血凝板法,以及IEST法等都可选用,阳性标准与常用玻片法相同。

2.2.2间接血球凝集试验(IHA)

2.2.2.1材料准备

可溶性血吸虫卵抗原致敏的冻干“O”型红细胞或绵羊红细胞、V形微量反应板、塑料管、采血针、酒精棉球、微量滴管、生理盐水、离心机等。

2.2.2.2操作步骤

2.2.2.2.1采集获取受检对象血清。

2.2.2.2.2配置致敏红细胞悬液:取冻干致敏红细胞1支,每支加用致敏红细胞稀释液1ml,充分混匀。

2.2.2.2.3血凝板的第1列第1孔加标本稀释液100μl(4滴),第2~4孔加标本稀释液25μl(1滴)。于第1孔加25μl(1滴)待测血清,充分混匀后吸出25μl于第2孔,第2孔充分混匀后依次倍比稀释至第4孔,在第4孔混匀后弃去多余的25μl(1滴),然后将第1孔吸取75μl弃去,第1~4孔血清稀释度分别为1:5、1:10、1:20和1:40。

2.2.2.2.4于稀释后的每孔血清加致敏红细胞悬液25μl(1滴),震摇1~2min,置37℃,30min后观察结果。

2.2.2.2.5每次试验均应设阴性、阳性对照。阳性、阴性对照血清为冻干品,使用前每管加100μl蒸馏水稀释,充分溶解后使用。

2.2.2.3结果判断

2.2.2.3.1阴性反应

红细胞全部沉入孔底,肉眼见一边缘光滑,致密的小圆点。

2.2.2.3.2阳性反应:红细胞成明显颗粒凝集散布于孔底,周围不形成致密的圆点,强阳性时凝集物边缘形成不规则的皱褶。

2.2.2.4诊断标准

以血清1:10稀释出现阳性反应可判为本法阳性。

2.2.2.5注意事项

2.2.2.5.1受检者血清以1:10稀释,出现阳性反应作为阳性反应的起点较为适宜。

2.2.2.5.2冻干致敏红细胞于4℃可较长时期保存,其效价不变。室温中保存则不宜超过3个月。

2.2.2.5.3待测血清标本以新鲜血清为宜。

2.2.2.5.4实验时宜选用V形血凝反应板,形成终点快判断结果准。

2.2.2.5.5因批号不同抗原效价有很大差异,应在查病前做效价测定,合格后方可使用。

2.2.2.5.6用过的微量血凝反应板不能浸泡于酸、碱溶液中,也不能用毛刷洗擦,必须用高压自来水将沉积孔底的红细胞冲洗干净,再以蒸馏水洗2~3次,晾干使用。急用时可将洗净的反应板置37℃温箱烘干。

2.2.2.5.7必要时使用一次性反应板。

2.2.3酶联免疫吸附试验(ELISA)

2.2.3.1材料准备

可溶性血吸虫卵抗原、聚苯乙烯塑料微量板、定量吸管、缓冲液和有关化学试剂、冰箱、恒温箱、ELISA检测仪等。

2.2.3.2操作步骤

2.2.3.2.1采集获取受检对象血清

2.2.3.2.2于聚苯乙烯塑料微量板的凹孔中加入0.2ml以pH9.6碳酸盐缓冲液作1∶3000(或1∶1000,随抗原效价而定)稀释的虫卵抗原,置4℃过夜。

2.2.3.2.3次日倾去抗原,用含有0.05%吐温—20的磷酸缓冲盐水(PBS/TpH7.4,0.01mol/L)洗涤3次,每次5min。

2.2.3.2.4于凹孔中加入以PBS/T作1∶*稀释的受检者血清0.2ml,37℃2h。

2.2.3.2.5倾去血清,以PBS/T洗涤3次,每次5min。

2.2.3.2.6加入以PBS/T作1∶1000稀释的辣根过氧化物酶(HRP)—标记结合物0.2ml,37℃,2h。

2.2.3.2.7倾去酶标记结合物,以PBS/T洗涤3次,每次5min。

2.2.3.2.8加入0.2ml邻苯二胺(OPD)底物溶液〔10mgOPD+pH5.0柠檬酸缓冲液25ml+30%过氧化氢10μl〕0.2ml,37℃,30min。

2.2.3.2.9在各凹孔中加入2mol/L硫酸0.05ml以终止反应。

在酶标专用比色计上读取492nm光密度(OD)值。

2.2.3.2.10每次实验均设阳性参考血清对照,同法求出其OD值。以此对样本血清OD值进行校正。

2.2.3.3诊断标准

2.2.3.3.1Dynatech酶标专用比色计:测定结果OD值≥0.5为血吸虫阳性。

2.2.3.3.2目测

受试血清凹孔中所显示的颜色浅于阴性对照血清颜色一个滴度者为血吸虫阳性。

2.2.3.4注意事项

2.2.3.4.1试验时,每块反应板均应设标准参考阳性血清及阴性血清对照。

2.2.3.4.2试验时,加底物前,反应板经洗涤、甩干后,不宜在空气中暴露过久,应速加底物,以免影响酶的活力而影响结果。

2.2.3.4.3酶结合物浓度很重要,必须准确配制。

2.2.3.4.4每次洗涤一定要干净,否则影响结果。

2.2.3.4.5配制试剂的器皿最好能固定使用,不要经常更换。

2.2.3.4.6目前国内有关改进ELISA的方法较多,除上述常用方法外,还有PVC薄膜快速ELISA法等选用。

2.2.4胶体染料试纸条法(DDIA)

2.2.4.1材料准备

试纸条、染料标记抗原1,PVC小杯(有试剂盒供应)。

2.2.4.2操作步骤

2.2.4.2.1采集获取受检对象血清。

2.2.4.2.2待检血清l0μl置检测PVC小杯中,另加入50μl标记染料的抗原液,轻轻混匀约1min。

2.2.4.2.3取试纸条插入小杯中,约5~l0min。

2.2.4.2.4待小杯内反应液吸干后(10min左右)观察结果。

2.2.4.3结果判断

2.2.4.3.1阳性反应

检测带和对照带均显紫蓝色的沉淀带。

2.2.4.3.2阴性反应

对照带显示紫蓝色沉淀带而检测带无紫蓝色。

2.2.4.4诊断标准

出现阳性反应者可定为本法血吸虫阳性。

2.2.4.5注意事项

2.2.4.5.1检测血清必须新鲜,否则会影响检测结果。

2.2.4.5.2取试纸条时,用手捏住吸水垫(较长的一端),严禁触摸检测膜。

2.2.4.5.3试纸条一定要插入杯底。

2.2.4.5.4检测带反应过强时,对照带显色会减弱,甚至不显色,此结果仍判断为阳性反应。

2.2.4.5.5该试纸条法与肺、肝吸虫病人血清有部分交叉反应,检测时应加注意。

2.2.4.5.6试剂盒在4℃可保存6个月。

2.3病原学方法

目前在人群查病时运用的病原学方法是粪便检查法,在实际工作中可选用以下任何一种粪检方法。

2.3.1尼龙袋集卵孵化法

2.3.1.1器材准备

40~60目/英寸铜丝筛、260目/英寸尼龙绢袋、250ml三角烧杯、搪瓷杯、竹筷、尼龙绢袋支架、淋水用橡皮管、水桶、明矾、漂白粉等。

2.3.1.2操作步骤

2.3.1.2.1取受检者粪便约30g,先置于40~60目/英寸的铜丝筛中,铜丝筛置于下口夹有铁夹的尼龙绢(260目/英寸)袋口上,淋水调浆,使粪液直接滤入尼龙绢袋中,然后移去铜丝筛,继续淋水冲洗袋内粪渣,并用竹筷在袋外轻轻刮动助滤,直到滤出液变清。取下夹于袋底下口的铁夹,将袋内沉渣淋洗入三角烧瓶(若需加做沉渣镜检,可在烧瓶中吸取沉渣3~4滴放在载玻片上,抹成涂片两张置于低倍显微镜下检查,每片镜检时间不宜少于2min)。

2.3.1.2.2将盛有粪便沉渣的三角烧瓶加水至离瓶口1cm处,放入孵化室(箱)或在室温下孵化,最适宜的孵化温度为22~26℃。

2.3.1.2.3观察毛蚴宜在孵化后1、3、5h各1次。

2.3.1.3诊断标准

发现血吸虫(虫卵)毛蚴即为血吸虫病人。

2.3.1.4注意事项

2.3.1.4.1观察毛蚴时,应将烧瓶向着光源,并衬以黑纸板。要注意毛蚴与水中原生动物的区别。如有怀疑,可用毛细吸管吸出,在显微镜下鉴别。

2.3.1.4.2粪便必须新鲜,夏季不宜超过l2h,冬季不宜超过24h,粪量不足30g的应退回再送。

2.3.1.4.3切勿用包过农药、化肥或其他化学品的纸张包粪便。

2.3.1.4.4孵化用自来水时,一般要将水过夜脱氯;急用时可在水中加入少量硫代硫酸钠(每50kg水中,加入硫代硫酸钠0.2~0.4g)除氯半小时后使用。如用河水或井水,可将水加热至60℃或经过滤,以除去水虫。也可每50kg水用漂白粉0.35g(漂白粉精0.17g)杀虫。

2.3.1.4.5为了澄清河水,每50kg水可加入明矾1.5~2.0g(浓度超过0.02%以上时,对虫卵孵化有抑制作用)。

2.3.1.4.6被工业废水、化肥和农药污染的水和含盐量较高的水都不宜用于孵化。

2.3.1.4.7温度是促使虫卵孵化的必要条件,25℃左右最适宜。室温在20℃以下或更低时,必须加温,一般采用简化的土孵化室或孵化箱,使孵化环境能保温在25℃左右。

2.3.1.4.8一切粪检用具每次用后都必须洗刷3次,洗净后用60~80℃热水浸泡杀卵,避免交叉污染。

2.3.1.4.9残余的粪便、粪渣、粪水和沉渣等必须倒入指定的沉淀粪池中贮存或用药物杀卵,以防病原扩散。

2.3.1.4.10尼龙绢袋使用过久,孔目变形或孔目破损者要及时剔除,以免影响效果。

2.3.2改良加藤厚涂片法

2.3.2.1器材准备

甘油孔雀绿溶液、亲水性玻璃纸、定量板、尼龙绢片、载玻片、塑料刮片等。

2.3.2.2操作步骤

2.3.2.2.1置尼龙绢片于受检粪样上,用软性塑料刮片在尼龙绢片上轻刮,粪便细渣即由绢片微孔中露至绢片表面。

2.3.2.2.2将定量板(3×4×2.5cm,板中圆孔的孔径为3.5mm,刮平后,孔中可容粪量41.1mg)放在载玻片中部,以刮片从尼龙绢片上刮取细粪渣填入定量板的中央孔中,填满刮平。

2.3.2.2.3小心提起定量板,粪样即留在载玻片上。

2.3.2.2.4取一张经甘油孔雀绿溶液浸渍24h的亲水性玻璃纸(30×30mm),盖在粪便上,用橡皮塞或另一块载玻片覆于玻璃纸上轻压,使粪便均匀展开至玻璃纸边缘。

2.3.2.2.5编号后置于室温25℃,相对湿度75%下过夜,镜检。

2.3.2.2.6每份粪样至少需做2张涂片,以镜检每片平均检出的虫卵数乘以24即为1g粪便中的虫卵数(EPG)。

2.3.2.3诊断标准

发现日本血吸虫卵即为血吸虫病人。

2.3.3结果观察

2.3.3.1将透明后的加藤片置于光学显微镜的载物台上,在低倍镜(10×)下进行镜检,镜检时仔细检查每一视野,并特别注意与未受精蛔虫卵的鉴别。

2.3.3.2计数原则:数上不数下,数左不数右,记录全片血吸虫卵的数量。

2.3.4注意事项

2.3.4.1亲水性透明玻璃纸使用前需全部浸入透明液中,浸泡24h以上,使玻璃纸显示绿色或蓝色。

2.3.4.2把刮片上的细粪渣填入定量板时,必须填满中央孔全孔并抹平;压制涂片时尽量使粪便均匀展开至玻璃纸边缘,但应避免粪渣溢出。

2.3.4.3加藤片透明的速度取决于温、湿度,一般放置室温过夜即可,冬季温度较低时则需置25℃温箱内以加快透明,但切忌放置于太阳光直射下加快透明,避免加藤片脱水过度,而影响镜下虫卵的观察。

2.4B超检查

因血吸虫卵沉积肝脏引起肉芽肿,继后发生肝纤维化等一系列病理改变,特别是干线型纤维化,及门脉分支血管壁的增厚,可在超声诊断仪中显示有特征性图像,有助于血吸虫病的诊断。

2.4.1器材准备

B超机、藕合剂、卫生纸、报告单。

2.4.2操作步骤

2.4.2.1空腹平卧位与平静呼吸时,以剑下横纵切面,右肋下斜切面及右肋间切面等为肝脏常规切面,全面探查肝脏回声情况,检查肝实质纤维化程度,以肾实质回声为正常标准,判断肝回声强弱,可分如下4级:

0级—正常;

I级—病灶性回声密集区,分散在肝实质,没有明确的界限,具体化为回声尚均匀,但增强、增粗(光点颗粒稍粗);

Ⅱ级—较强的光带形成鱼鳞样图形,散在性病灶性回声密集区直径20mm,具体化为回声欠均匀,光点较粗大,全肝均可见散在的细网状回声,肝血管壁回声稍增强、增厚,肝血管起行大致正常;

Ⅲ级—回声密集带形成相互连接的网状,多见直径20mm的病灶回声密集区,有中心纤维化的块物(组织),具体化为回声不均匀,光点增粗回声较高,全肝均可见粗大网络状回声,门脉血管壁增厚明显,肝内血管腔变细窄,显示不清,肝脏体积缩小。

2.4.2.2平卧位肝脏常规切面,探测肝脏表面与外形,肝表面可分为光滑、轻度不规则和严重不规则。肝左叶外形,背面凹为正常,凸为异常,下缘锐利为正常,钝为异常。

2.4.2.3以平卧位通过腹主动脉剑下纵切面,探测肝左叶长度与厚度。右肋下斜切面,以清楚显示肝静脉右支注入下腔静脉处,控测右叶最大斜位。

2.4.2.4平卧位探头置于右侧面中线纵切面,以通过下腔静脉为参照点,测肝右叶第一长径。用探头垂直置于右侧锁骨中线纵切面,测肝右叶第二长径。

2.4.2.5平卧位探头置于左侧腋中线纵切面,测脾脏长度。右侧45o侧卧位,左肋间斜切面,清楚显示脾门及脾静脉,探测脾静脉宽度。测脾门至脾前缘的长径(a),经脾门(脾静脉中心)作a线从垂直线段长径为b,通常仅测脾脏厚度相当于a。成人脾肝厚度3.00cm±0.52cm,脾静脉不超过0.8cm。

2.4.2.6取仰卧位,右肋间斜切面或上腹正中旁线纵切面,以清楚显示门静脉主干,在第一肝门处,测定它最大内径。

2.4.2.7取平卧位,肝脏常规切面(剑下横切面及右肋间斜切面为主),清楚显示左肝叶门静脉第二级分支,测其最宽三支外径(D)和内径(d),求出d/d比值。

2.4.3诊断标准

2.4.3.1肝脏实质回声若有Ⅱ级或Ⅲ级改变者,可拟诊为血吸虫病肝超声图像。

2.4.3.2门静脉系统D/d>2者为异常。

2.4.4注意事项

2.4.4.1为了测量结果的可比性,应确定标准化的测量切面,严格按规定放置探头,而且要在限定切面中测量。而定性检查时,例如探查肝实质回声密度,切面尽可能在不同水平进行,避免遗漏局灶性的损伤。

2.4.4.2我国己有不同年龄、不同身高、不同正常人群的肝右叶长度D/d,厚度、肝右叶第一、第二长径和最大斜径、脾脏长度、脾脏指数、门脉主干内径、门脉2级分支D/d比值等,9个项目的测量数值(见《血吸虫病防治手册》第三版P100)可供参考。

2.4.4.3应与慢性肝炎,肝炎化肝硬化、肝癌等做出鉴别。

2.4.4.4超声诊断血吸虫病正确性与超声诊断操作者的经验、业务水平有关,应予以注意。

四、血吸虫病人群化疗技术规范

1治疗对象和频次

1.1一类流行村每年对询检阳性者给予化疗1~2次,对渔船民、牧民等高危人群给予化疗2次。

1.2二类流行村每年对血清学检查阳性者给予化疗1次,对渔船民、牧民等高危人群给予化疗2次。

1.3三、四、五流行类村对当年血清学检查阳性者给予化疗1次。

1.4流动人群对询检或血清学检查阳性者给予化疗1次。

2治疗药品

吡喹酮。

3化疗时间

查后即治。

4适应症

各期血吸虫病及伴有一般加杂症的血吸虫病。

5禁忌症

5.1晚期血吸虫病肝代偿机能极差者。

5.2体质极度衰弱处于恶液质状态者。

5.3急、慢性传染病发作期。

5.4代偿功能明显失调的器质性疾病及有精神障碍或有严重神经官能症患者可缓用或慎用。

6疗程与剂量

6.1慢性血吸虫病患者及血清学阳性者,除药物禁忌症外,均可在查出后化疗。采用吡喹酮药物:成人40mg/kg一次顿服或60mg/kg二日疗法(限量60kg),儿童50mg/kg一日疗法或70mg/kg二日疗法,餐间服用。

6.2急性血吸虫病患者应住院对症治疗,同时采用吡喹酮治疗,成人采用120mg/kg(儿童140mg/kg)6日疗法,每日分3次服,其中1/2总量在前2日内服完,其余1/2总量在第3~6日分服。

7副作用的处理

吡喹酮的副作用一般轻而短暂,多数毋须处理,少数患者可出现明显副作用,应及时正确处理。

7.1神经系统副作用

以头昏、头痛、乏力较多见,个别可见嗜睡、肌肉颤动、共济失调等,大多于数小时内减轻或消失,对较重者可给予安定、去痛、维生素B1、B6、谷维素等。有癫痫史者应同时服用抗癫痫药。

7.2消化系统副作用

以上腹不适、不定位疼痛较多见,少数可见恶心、呕吐等,可给予颠茄类剂或胃复安等,个别呕吐严重,进食甚少或伴腹泻者,可给予补液,并注意补钾。

7.3心血管系统副作用:少数患者有心悸、胸闷、个别可有心律失常如早搏、房颤等,大多很快消失,症状较明显者可给予镇静剂、抗心律失常药等。

7.4少数患者有低热、皮疹等,可给予对症和抗过敏治疗。

8注意事项

8.1对本药过敏者禁用。

8.2用吡喹酮治疗期间不可从事高空和水上作业等特殊工作,如操纵机器、驾驶车辆等。

8.3严重心、肝、肾病患者以及有精神病史者慎用。

8.4孕妇对本药应慎用,哺乳期妇女服用本药期间直至停药后72h内不宜喂乳。

8.5服药前应详细询问病史和进行体检,充分掌握患者的治前情况,对有神经官能症患者尤其重要,并应耐心作好必要的解释。

8.6服药期间应加强随访,注意各种可能出现的副作用,并妥善处理。

五、晚期血吸虫病病人外科治疗救助项目技术方案(试行)

1晚期血吸虫病诊断

1.1诊断标准

1.1.1长期或反复的疫水接触史,或有明确的血吸虫病治疗史。

1.1.2粪检找到虫卵或毛蚴,或直肠活检发现血吸虫卵,或血清免疫学检查阳性。

1.1.3有肝纤维化门脉高压症,脾肿大Ⅲ级及Ⅲ级以上,或脾肿大Ⅱ级合并脾功能亢进、食道胃底静脉曲张和/或上消化道出血,临床有腹水,或严重生长发育障碍,或结肠肉芽肿临床表现。

1.1.4排除其他原因所致门脉高压症、脾大、腹水。

1.2临床分型

1.2.1腹水型:临床以腹水为主。

1.2.2巨脾型:指脾肿大超过脐平线,或横径超过腹中线。脾肿大达Ⅱ级,伴脾功能亢进、有肝纤维化门脉高压或上消化道出血史者,亦属本型。

1.2.3结肠增殖型:有结肠肉芽肿临床表现,经钡灌肠或纤维结肠镜证实者。

1.2.4侏儒型:有严重生长发育障碍。

1.3鉴别诊断

1.3.1肝炎肝硬化:多由乙、丙型病毒性肝炎引起,乙丙型肝炎病毒标志物呈阳性,病程进展较快,预后较差(见表1)。

1.3.2其他需鉴别的疾病:原发性肝癌,慢性疟疾,结核性腹膜炎,卵巢囊肿,慢性淋巴细胞性白血病,及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病,以及各种原因引起的肝外性门脉高压症,如门静脉血栓形成,布加氏综合症等。

1.3.3其他原因导致肝硬化:毒物、药物、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病。

1.3.4结肠增厚型晚期血吸虫病应与结肠或直肠息肉、结肠直肠癌、肠结核、溃疡性结肠炎、Crohn’s病等相鉴别。

表1晚期血吸虫病肝纤维化与肝炎肝硬化鉴别要点

鉴别项目晚期血吸虫病肝纤维化肝炎肝硬化

血吸虫病病史有常无

病程进展较慢进展较快

病理干线型肝纤维化肝炎后肝硬化

乏力较轻较重

食欲减退不明显较明显

黄疸少见(<10%)多见(>30%)

肝脏肝大以左叶为主晚期肝脏常缩小

脾肿大常见,巨脾症多见巨脾罕见

蜘蛛痣甚少见常见

肝掌少见多见

男性肥大少见多见

出血倾向少见多见

肝生化检查损害较轻损害显著

肝炎病理标志物(乙、丙)阴性阳性

血吸虫病原或血清学检查阳性阴性

预后较好较差

1.4外科治疗救助出院标准

达到以下标准中1.4.1和1.4.2两项,并分别达到各自标准时,可视为达到了外科治疗救助出院标准。

1.4.1进行了有效的病原治疗。

1.4.2肝生化检查基本正常。

1.4.3巨脾型患者作了脾切除等手术后,伤口愈合良好,无手术并发症及腹水。

1.4.4食管、胃底曲张静脉破裂出血者,经有效治疗后,出血停止,大便隐血试验阴性一周以上,血色素﹥80g/L。

1.4.5结肠增殖型患者经手术治疗后,症状明显减轻或消失,经钡灌肠或纤维结肠镜检查证实肠腔病变显著改善或消失。

1.5患者转归

对进行救助治疗出院后的患者应进行定期随访,及时作出治疗转归评定,达到晚期血吸虫病临床治愈标准(卫地血发〔90〕22号)的,应从晚期血吸虫病患者人数中剔除。若以后重新出现晚期血吸虫病及其并发症的症状、体征,在排除肝炎肝硬化等其它疾病后,作为晚期血吸虫病复发处理。

2晚期血吸虫病的病原治疗

病原治疗之前需对肝功能损害、低蛋白血症、腹水等进行对症治疗。

2.1对象

对近期粪便孵化阳性,或直肠镜检发现虫卵者,或血清免疫反应(间接血凝,环卵沉淀,酶联免疫吸附)阳性,距末次治疗2年以上的晚期血吸虫病人,均需进行病原治疗。

2.2方法

吡喹酮用量:肝功能代偿良好的晚期患者可用总剂量40~60mg/Kg、2日疗法;一般情况较差,有明显夹杂症的患者可采用总剂量90mg/Kg、6日疗法;

2.3禁忌

晚期血吸虫病腹水未消退、近期(6个月内)有上消化道出血、活动性肝损害、严重肾功能损害、严重心力衰竭或心律紊乱、活动性精神疾患、严重活动性肺结核等不宜进行病原治疗。

3巨脾型晚期血吸虫病外科治疗

3.1手术适应证

3.1.1脾肿大Ⅲ级及Ⅲ级以上者。

3.1.2脾肿大Ⅱ级伴明显脾功能亢进者(WBC在3×109/L以下,PLT在70×109/L以下)。

3.1.3门脉高压症食道胃底静脉曲张或上消化道出血者。

3.2手术条件

3.2.1一般情况尚好。

3.2.2无黄疸、无腹水或轻度腹水停利尿剂后稳定三个月以上者。

3.2.3肝脏储备功能要求A、B级,详见表(2)。

3.2.4无心、肺、肾功能失代偿,糖尿病者血糖控制正常并稳定。

表2肝脏储备功能的Child分级标准

分级标准

ABC

肝性脑病无轻重

腹水无轻,可控制大量

血清胆红素水平(mg/dl)<2.02.0—3.0>3.0

血清白蛋白(g/dl)>3.53.0—3.5<3.0

凝血酶原时间延长(秒)<44—10>10

3.3手术原则及方式

3.3.1原则:择期手术为主,急诊病人以抢救患者生命为原则,情况允许时可考虑做急诊手术。

3.3.2择期手术方式。

3.3.2.1钡餐或胃镜检查无食管、胃底静脉曲张,可选择单纯脾脏切除术。

3.3.2.2食管、胃底静脉曲张轻度以上者,选择脾切除+贲门周围血管离断术。

3.3.2.3食管、胃底静脉曲张中度以上,无论既往有无出血史,选择脾切除+贲门周围血管离断术、或脾切除+分流术。

3.3.2.4食管、胃底静脉重度曲张,既往有过曲张静脉破裂出血史者,选择脾切除+贲门周围血管离断术或食管横断吻合术,或脾切除+分流术。

3.3.2.5脾切除+断流术和脾切除+分流术后再次发生上消化道出血者,经非手术治疗后择期选择其他断流术或分流术。

3.4围手术期处理

3.4.1术前处理。

3.4.1.1术前检查。

3.4.1.1.1常规及生化检查:包括血型鉴定、血、尿、便常规、大便隐血、凝血常规检查,肝、肾功能,血糖,电解质,甲胎蛋白,乙肝血清标志物,丙肝抗体。血氨测定,血尿淀粉酶测定(根据病情选做)。

3.4.1.1.2特殊检查:心电图,胸部X光片,胃镜或食道钡餐,肝脾超声显像。

3.4.1.2术前准备:术前应尽量改善肝功能和全身状况,以提高手术耐受性,以及病人心理准备,告知手术必要性、并发症及预后,做好术前常规准备。

3.4.2术中处理:手术操作参照《黄家驷外科学》第六版标准和要求进行。术中应测门脉压力,取肝组织活检(须征得病人和家属同意)。

3.4.3麻醉选择:连硬外麻或全麻。

3.4.4术后处理。

3.4.4.1术后常规处理加对症治疗,防止术后并发症的发生。

3.4.4.2血小板计数监测:脾切除术后,一般一周左右血小板回升达最高峰,如高于正常数值2倍,需进行抗凝治疗。鼓励早期下床活动,避免因血小板回升血液粘滞增加,出现肠系膜静脉血栓形成。

4结肠增殖型晚期血吸虫病的外科治疗

4.1手术适应症

4.1.1因腹泻、脓血粘液便内科治疗不能控制症状者。

4.1.2有出血、穿孔者。

4.1.3有梗阻表现,保守治疗无效者。

4.1.4非典型增生或组织活检有癌变者。

4.2手术方式的选择

根据病变部位、范围、合并症及全身情况决定手术方式。下列手术供选择:局部切除、左半结肠切除、右半结肠切除、乙状结肠切除、结肠造口术,多发肉视情况采用结肠镜摘除。

4.3围手术期处理

4.3.1术前准备。

4.3.1.1术前常规检查。

4.3.1.2肠道准备:口服抗生素、缓泻剂,洗肠。

4.3.1.3如有梗阻、出血、穿孔者,应纠正水、电解质酸碱平衡失调,纠正贫血、低蛋白血症。

4.3.2术中处理。

4.3.2.1仔细探查,注意多发病变或合并病变。

4.3.2.2术中快速病理检查排除癌变可能。

4.3.2.3根据病变决定手术切除范围和方式。

4.3.2.4保证吻合技术,注意吻合口血运、有无张力、通畅度,防止吻合狭窄和瘘发生。

4.3.2.5局部病变有粘连、组织增厚,疑癌或浸润时,应尽量切除。

4.3.3术后处理:按腹部外科手术的常规处理。

5晚期血吸虫病并发症的外科处理

晚期血吸虫病上消化道出血的外科治疗。

5.1诊断依据及鉴别诊断。

5.1.1诊断依据:病史症状及体征;急诊胃镜检查;选择性血管造影(有条件时做)。

5.1.2鉴别诊断:需与胃、十二指肠球部溃疡并出血、胃癌、胆道出血、其他(食管憩食、溃疡及良、恶性肿瘤、食管裂孔症)等鉴别。

5.2外科治疗

5.2.1急症手术适应症和禁忌症:

5.2.1.1适应症:门脉高压症并上消化道大出血,经内镜等非手术治疗不能止血。病人全身情况经支持疗法尚稳定,无肝性脑病,严重黄疸,大量腹水者(肝功能A~B级时)。

5.2.1.2禁忌症:年老体弱,有心、肾等脏器严重疾病、肝功能C级时,不宜做急诊手术。

5.2.2手术方式选择

5.2.2.1急诊手术时的手术方式:急诊手术时应选择手术简单、时间短、病人能耐受且效果较为理想的胃底曲张静脉结扎术或脾切除+门奇断流术。

5.2.2.2择期手术时的手术方式(见巨脾型晚期血吸虫病的外科治疗)。

5.2.3围手术期处理

5.2.3.1急诊手术围手术期处理:术前纠正休克,备足血源,血红蛋白提高到70g/L以上,纠正水电解质酸碱紊乱,其他同择期手术。术后应特别注意肝昏迷,其他同择期手术。

5.2.3.2择期手术围手术期处理(见巨脾型晚期血吸虫病的外科治疗)。

六、晚期血吸虫病病人内科治疗救助项目技术方案(试行)

1晚期血吸虫病诊断

1.1诊断标准

1.1.1有长期反复的血吸虫疫水接触史,或有明确的血吸虫病治疗史。

1.1.2粪检找到虫卵或毛蚴,或直肠活检发现血吸虫卵,或血清免疫学检查阳性。

1.1.3有门脉高压症,肝超声显像有特征性网络状改变,脾肿大Ⅲ级或Ⅲ级以上,或脾肿大Ⅱ级合并脾功能亢进、食道胃底静脉曲张和/或上消化道出血,临床有腹水,或严重生长发育障碍,或有结肠肉芽肿临床表现。

1.1.4排除其他原因所致门脉高压症、脾大、腹水。

1.2临床分型

1.2.1腹水型:临床症状以腹水为主。分为普通腹水型和顽固性腹水型,普通型系应用利尿剂治疗有效,能使腹水消退;顽固性腹水指病史在一年以上,腹水短期内反复发作,经正规利尿治疗4周以上腹水无明显消退。

1.2.2巨脾型:脾肿大超过脐平线,或横径超过腹中线者,脾肿大达II级,但伴脾功能亢进者、肝纤维化门脉高压或上消化道出血史者,亦属本型。

1.2.3结肠增厚型:有结肠肉芽肿临床表现,并经钡灌肠或纤维结肠镜证实。

1.2.4侏儒型:有严重生长发育障碍。

1.3鉴别诊断

1.3.1其他肝硬化需与病毒性肝炎、酒精中毒等原因引起的肝硬化相鉴别。肝炎后肝硬化多由病毒性肝炎引起,肝细胞损害较明显,肝炎标志物测定可呈阳性,病程进程快,预后较差,鉴别要点见表1。

表1晚期血吸虫肝纤维化与肝炎肝硬化、酒精性肝硬化临床鉴别要点

鉴别项目血吸虫性肝纤维化肝炎后肝硬化酒精性肝硬化

病史血吸虫病史或疫水接触史肝炎史有长期酗酒史

病程进展慢进展快进展慢

乏力较轻较重中等

食欲减退不明显明显较明显

腹胀较轻重较重

黄疸少见多见可见

肝肿大以左叶多见可扪及粗大结节或缩小可扪及结节,表面不光整

脾肿大常见,巨脾症多见发生率低,巨脾罕见多轻度肿大

肝掌、蜘蛛痣少见常见多见

肝功能损害较轻较重较重

病理干线型肝纤维化结节性肝硬化小结节性肝硬化

免疫学检查血吸虫抗体或抗原阳性肝炎标志物检查阳性—

B超呈网格状或树枝样改变肝回声增强,不规则,反射不匀肝回声致密,可为亮肝

预后较好差较差

1.3.2腹水型应与细菌性腹膜炎、腹腔肿瘤、肾性水肿等相鉴别。

1.3.3巨脾型应与疟疾、血液病等引起的脾肿大相鉴别。

1.3.4结肠增厚型应与其他结肠直肠息肉或肿瘤、肠结核、溃疡性结肠炎等相鉴别。

1.3.5其他需鉴别的疾病:原发性肝癌,华支睾吸虫病,卵巢囊肿,及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病等。

1.4救助治疗出院标准

1.4.1进行了有效的病原治疗。

1.4.2肝功能基本正常或好转。

1.4.3普通腹水型患者腹水消退,顽固性腹水患者腹水有所减少。

1.4.4食管、胃底曲张静脉破裂出血者,经有效治疗后,出血停止,大便隐血试验阴性1周以上,血红蛋白>70g/L。

1.4.5侏儒型患者经内科治疗后,症状和体征改善。

1.4.6结肠增厚型患者经内科或手术治疗后,症状改善或消失。

各型晚期血吸虫病患者经治疗达到上述标准中1、2项并分别达到各自标准时,可视为达到了救助治疗出院标准。

2晚期血吸虫病人的病原学治疗

病原学治疗需在肝功能基本改善,低蛋白血症有所纠正,腹水减轻或消退,全身情况好转时进行。

2.1对象

2.1.1粪便检查出虫卵或孵化出毛蚴者。

2.1.2直肠镜检发现虫卵(无吡喹酮治疗史)者。

2.1.3血清免疫学检查(间接凝血试验、环卵沉淀试验、酶联免疫吸附试验等)阳性,且距末次化疗2年以上者。

以上各种晚期血吸虫病人均应进行病原学治疗。

2.2方法

病原治疗药物为吡喹酮,对肝功能代偿能力良好的晚期血吸虫病患者可用总剂量60mg/kg2日疗法;对一般情况较差,有明显夹杂症的患者可采用总剂量90mg/kg6日疗法;对侏儒型晚期血吸虫病患者可采用总剂量70mg/kg2日疗法。

2.3禁忌

晚期血吸虫病患者腹水未消退、近期(6个月内)有上消化道出血、活动性肝损害、严重肾功能损害、严重心力衰竭或心律紊乱、活动性精神疾患和其他严重疾病者不进行病原学治疗。

2.4吡喹酮副反应及处理

2.4.1神经精神反应:头昏、乏力、头重脚轻等不适,可给予谷维素、B族维生素等口服药处理。

2.4.2过敏反应:过敏性皮疹或其他过敏性反应的患者应停服吡喹酮,并给予葡萄糖酸钙、维生素C、H1受体阻滞剂,必要时可选用地塞米松等糖皮质激素。

2.4.3肝功能损害:可在病原学治疗时加强护肝、对症治疗。

2.4.4消化系统反应:腹痛、恶心患者,可给予维生素B6、654-2或阿托品;如有消化性溃疡者,在服用吡喹酮时应加用保护胃粘膜药物、抑酸药等。

2.4.5心血管系统反应:可按心血管病常规处理。合并高血压患者在服用吡喹酮时应监测血压,必要时加用降压药。

3腹水型晚期血吸虫病人的治疗

3.1一般治疗

3.1.1卧床休息,记录病人每天的腹围、体重及尿量。

3.1.2限制食盐摄入:轻度腹水:每日食盐摄入量少于2g;中度腹水:每日食盐摄入量少于1g;重度腹水:严格忌盐。对此类病人,应严格限制含钠的食物(如腌制食品、味精等)的摄入,防止以间接方式摄入钠盐。

3.1.3控制水分的摄入:每日入水量控制在出量水平。

3.1.4护肝、降酶、抗肝纤维化处理:护肝药物可选用肝安、肌苷、还原性谷胱甘肽、维生素等;降酶可选用甘利欣、强力宁、茵枝黄、门冬等;抗肝纤维化可选用复方丹参、大黄蛰虫丸、西列宾安等,有条件还可用促肝细胞生长素、鳖甲软肝片等。

3.1.5营养支持:原则上应给予高热量、高质量蛋白、维生素丰富的饮食,但有肝性脑病者应限制蛋白入量。严重低蛋白血症,高度顽固性腹水,酌情给予新鲜血、血浆、白蛋白。

3.2利尿疗法

选择适宜药物联合用药,并采用间歇疗法。一般以每天减轻体重不超过0.5kg为宜,并动态观察病人的肝肾功能及电解质情况。

3.2.1钾、钠交换抑制剂:主要有螺内酯(安体舒通)和氨苯蝶啶,前者通过拮抗醛固酮而发挥作用,后者则直接抑制远端肾小管钾、钠交换,两者均为保钾利尿药,为治疗肝硬化腹水的首选药。

3.2.2肾袢利尿剂:主要有呋塞米(速尿)和依他尼酸(利尿酸),单独使用易致低血钾症,因利尿作用太强易诱发肝性脑病,使用时应密切注意尿量,肾功能损害者慎用。推荐与醛固酮拮抗剂或钾制剂联合应用,应注意速尿片与安体舒通片的比例为40mg∶100mg,螺内酯和速尿联合用药时应根据尿量(1500~*0ml/d,体重减轻每天0.5~1kg左右为有效)调整用药剂量。不同种类利尿药宜交替使用。

3.2.3噻嗪类利尿剂:单独作用时应注意补钾。

3.2.4渗透性利尿剂:甘露醇或低分子右旋糖酐。

3.2.5与利尿剂有协同作用的药物:可利新(在血容量不足,肾功能衰竭时应用常有效,但价格昂贵)、酚妥拉明(有增加内脏血流量,升高门脉压,诱导出血可能)多巴胺等。

3.3自身腹水超滤浓缩回输

在严格无菌条件下,2~4小时放出腹水4000~6000ml(放腹水后加压腹带),经超滤或透析浓缩后回输。

3.4中医中药

可参考《血吸虫病防治手册》第三版P166。

4侏儒型晚期血吸虫病人的治疗

16岁以前进行病原治疗疗效较好,治疗后生长和发育常可获得明显改善,未好转者可酌情使用生长激素、促性腺释放激素、雄激素、甲状腺素、锌制剂等。

5结肠增厚型晚期血吸虫病人的治疗

经病原治疗后,轻度结肠增厚型的病例一般局部病变会有所好转。对经治疗而无明显疗效者,及早手术治疗。

6晚期血吸虫病并发症的处理

6.1上消化道出血

6.1.1诊断依据及鉴别诊断

6.1.1.1诊断依据:病史及体征;急诊胃镜检查。

6.1.1.2鉴别诊断:应与胃、十二指肠球部溃疡并出血、胃癌出血、胆道出血等鉴别。

6.1.2内科治疗

6.1.2.1一般治疗

6.1.2.1.1绝对卧床,活动性出血时禁食,必要时吸氧,镇静,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息。

6.1.2.1.2严密监测生命体征,定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血尿素氮、血浆电解质水平、PH值和HCO3-浓度。

6.1.2.1.3补充血容量,注意适量,维持平均动脉压60~70mmHg水平。

6.1.2.1.4清洁洗肠并采用抗生素预防发生肝性脑病。

6.1.2.2止血治疗

6.1.2.2.1药物治疗:首选生长抑素类(施他宁、善宁)治疗,如无效考虑手术治疗,不能手术者,采用传统方法治疗。一般止血药物对胃肠道渗血有效,对食道胃底静脉破裂出血不理想,常用的普通止血药有:垂体后叶素、维生素K1、法莫替丁、奥美拉唑、立止血、蛇毒凝血酶等。

6.1.2.2.2三腔二囊管止血

6.1.2.2.3内镜下曲张静脉套扎止血

6.1.2.3降低门静脉压

降低门静脉压是治疗上消化道大出血最有效的方法。生长抑素类、血管加压素循血管药应用较多。心得安是公认的降低门静脉压力的有效药物,通过阻滞β1受体减少每分心输出量和阻滞β2受体收缩外周血管,从而减少内脏血流量,降低门静脉压力,心得安应用后需要停药时,应逐渐减量停药。

6.2原发性腹膜炎

6.2.1一般治疗:半卧位,监测生命体征,纠正水、电解质和酸碱平衡,注意营养。

6.2.2抗生素治疗:应根据细菌培养的结果,选择敏感抗生素,可被选择的药物为三代头孢加喹诺酮类,有厌氧菌感染的,需加用灭滴灵等。

6.2.3腹腔穿刺灌洗:行腹腔穿刺术,放出腹水500ml,快速滴入等量生理盐水,当放出腹水和滴入生理盐水量达3000ml时,腹腔内注入抗生素,多选用头孢类药。

6.3肝性脑病

6.3.1一般治疗:绝对卧床,加强监护,给氧,记录24h出入水量。

6.3.2消除诱因:及时治疗感染和消化道出血、纠正水、电解质及酸碱失衡。慎重使用镇静药,患者有狂躁时,可使用异丙嗪、扑尔敏。禁用损伤肝脏药物。

6.3.3减少肠内毒物的生成和吸收

6.3.3.1控制饮食:严格限制蛋白质的摄入量,昏迷期间,禁止蛋白质饮食。静脉滴注葡萄糖液和能量合剂(含ATP、辅酶A与正规胰岛素),每日供给热量35~40kcal/(kg﹒d)和足量维生素,以碳水化合物为主要食物,昏迷不能进食者可经鼻胃管供食,控制脂肪的摄入,大量输注葡萄糖要警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿。

6.3.3.2清洁肠道:采取灌肠或导泻的方法清除肠内积食、积血,减少含氮物质的吸收。用生理盐水或弱酸性溶液(灌肠液中加入适量白醋)保留灌肠;口服或鼻饲25%硫酸镁30~60ml导泻;对急性门体分流性脑病昏迷病人首先用乳果糖与水(1:1的比例)灌肠。抑制肠道细菌的生长可口服肠道不易吸收的抗生素,如新霉素、利福昔明;也可使用乳酸杆菌制剂,如双叉乳酸杆菌奶。

6.3.3.3促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱。

3.3.1降氨药物:可用谷氨酸钠、精氨酸、L-鸟氨酸、L-天冬氨酸以降低血氨。

6.3.3.3.2纠正氨基酸比例失衡、减少假性神经递质的产生:常用支链氨基酸、六合氨基酸或肝安注射液等。

6.3.3.4改善微循环,促进肝细胞再生:可使用促肝细胞生长素、前列腺素E,丹参注射液等。

6.3.3.5积极预防及治疗并发症:常见的有感染、出血、肝肾综合征、脑水肿、甚至多脏器功能衰竭等。

6.3.3.6腹膜或血液透析:氮质血症可采取腹膜透析或血液透析。

6.3.3.7中医中药:以清热解毒利湿为主,常用茵桅黄注射液、苦黄注射液等。

7晚期血吸虫病人住院检查项目

晚期血吸虫病人收治入院后,视病情和诊疗需要可选作下列检查项目:

7.1血吸虫病病原学及血清免疫学检查;

7.2血、尿、粪三大常规(含血小板、血型);

7.3肝炎标志物检查(乙肝检测s、e、c抗原及抗体、丙肝);

7.4电解质;

7.5肝功能;

7.6肾功能;

7.7肝、胆、脾B超或彩超(主要用于心功能的判断);

7.8心电图;

7.9胸部X线检查(含吞钡透视);

7.10钡灌肠或结肠纤维镜(结肠增厚型手术前后);

7.11胃镜检查治疗(上消化道大出血时)。

超出上述范围的检查项目,需向当地县级晚期血吸虫病人救治技术指导小组申请,并经批准后方可。

七、家畜血吸虫病查治技术规范

1病原学诊断(粪便毛蚴孵化法)

1.1材料准备

1.1.1水:pH值6.8~7.2,无水虫和化学物质污染(包括氯气)的澄清水,否则需作如下处理:有氯气的自来水应在盛器中存放8h以上。河水、池水、井水、雨水等混有水虫的水加温至60℃,冷却后再用。或在5万ml水中加含30%有效氯的漂白粉0.35g,搅匀,放置20h,待氯气逸尽;也可在放漂白粉后加入硫代硫酸钠0.2~0.4g脱氯,0.5h后再用。对混浊的水,于每5万ml水中加明矾3~5g,充分搅拌,待水澄清后用。

1.1.2器材、试剂:竹筷、40~80目的铜筛滤杯、260目的尼龙筛兜、500ml量杯、粪桶、放大镜、显微镜、吸管、载玻片、盖玻片、取暖炉、水温计、盆、水缸、水桶、剪刀、闹钟、天平、300~500ml长颈平底烧瓶或*~250ml三角烧瓶、脱脂棉。

1.1.3送粪卡:包括村名、组名、饲养员或畜主姓名、畜别、畜名或畜号、性别、年龄、有无孕、采粪日期。

1.1.4孵育室(箱)。室温低于20℃时需有保持20~25℃的环境条件,如有温箱或有取暖设备的房间。

1.2操作方法

1.2.1采粪和送检:采粪季节宜于春秋两季,其次是夏季,不宜于冬季。采粪的时间最好于清晨从家畜直肠中采取,或新排出的粪便。采粪量:牛、马属*g,猪100g,羊和犬粪(农家)40g,每份粪样需附上填好的送粪卡,于采粪当天送到检验室。

1.2.2洗粪和孵化:将每头家畜的粪便分三份,每份粪量牛、马50g,猪20g,羊、犬10g。然后根据实际情况选用下列一种方法进一步操作。

1.2.2.1尼龙兜淘洗孵化法:粪便在40目铜筛和量杯中用清水淘洗,细粪渣存于500ml量杯中,待沉淀后去上清液,沉渣倒入尼龙兜用水冲淘洗,把尼龙兜中的粪渣装入三角烧瓶或长颈平底烧瓶中加25℃左右清水,为便于观察毛蚴,在瓶颈下二分之一处加一块2~3cm厚的脱脂棉,再加清水至瓶口。

1.2.2.2塑料杯顶管法:置粪于铜筛量杯中加水充分淘洗,弃去粪筛量杯中的上层水,倒去三分之二,加25℃清水,盖上中间有孔的塑料盖再加满25℃清水,再将盛满水的试管口塞一块2~3cm厚的脱脂棉,倒插入塑料盖孔中。

1.2.3孵育:上述两种方法装好的三角烧瓶、长颈烧瓶或塑料杯放于20~25℃的箱(室)中,在一定的光照(日光或灯光)条件下进行孵育。从孵育开始到1、3、5h后各观察一次,尾蚴多数在水面下2mm范围内呈直线运动。发现血吸虫毛蚴即判定为阳性。血吸虫毛蚴肉眼观察为针尖大小、灰白色、梭形、折光强和水中其他小虫不同之处是在近水面作水平或斜向直线运动,当用肉眼观察难与水中的其他小虫相区别时,可用滴管将毛蚴吸出,置显微镜下可见毛蚴前部宽,前段中间有个顶突,两侧对称,后渐窄,周身有纤毛则可判为血吸虫毛蚴。在一个样品中有1~5个毛蚴为+,6~10个毛蚴为++,11~20个毛蚴为+++,21个毛蚴以上为++++。以判断、统计血吸虫病感染的强度。

2家畜血吸虫病血清学诊断(间接血凝试验)

2.1材料准备

2.1.1器材:V型微孔有机玻璃血凝板(孔底角90°),25μl定量移液器,滴管,可插针头的滴管或1~2ml注射器,12号针头。

2.1.2生理盐水、蒸馏水。

2.1.3诊断液和阴、阳性血清:按说明书处理和保藏。

2.2操作方法

2.2.1用滴管滴4滴生理盐水于血凝板左边第1孔内,用同一滴管加入被检血清1滴,使血清成5倍稀释。

2.2.2用带12号针头滴管或移液管在左边第2、3孔中各加生理盐水1滴(25μl)。

2.2.3用移液器将第1孔血清混匀,混匀方法是反复吸吹三次,然后吸25μl已混匀液加入右边邻孔中,此孔血清成1:10稀释。

2.2.4用移液器和7.2.2.3一样混匀第2孔血清,吸取25μl加入第3孔中,此时该孔血清成1:20稀释。

2.2.5用移液器和7.2.2.4一样混匀第3孔血清,吸取25μl丢弃。

2.2.6每份被检血清和阳、阴性血清按同样方法用3个孔,也可不用阴性血清而设生理盐水对照孔,此时另取2个孔各加25μl生理盐水作空白对照。

2.2.7用带12号针头的滴管或移液管加入1:10、1:20血清稀释孔及空白对照孔各1滴诊断液,使诊断液和血清混匀,置20℃~37℃条件下1~2h,等空白或阴性血清对照孔中血球全部沉于孔底中央,呈一圆形红点,且阳性血清两孔中血球没有全部沉入孔底中央即无圆形红点或仅有很小的圆形红点即可判定结果。

2.3判定

2.3.1判定标准

2.3.1.1红血球全部下沉到孔底中央,形成紧密红色圆点,周缘整齐为阴性(-)。

2.3.1.2红血球少量沉于孔底中央,形成一较阴性小的红色圆点,周围有少量凝集红血球为弱阳性(+)。

2.3.1.3红血球约半数沉于孔底中央,形成一更小红色圆点,周围有一层淡红色凝集红血球为阳性(++)。

2.3.1.4红血球均匀地分散于孔底,形成一淡红色薄层为强阳性(+++)。

2.3.2结果判定:以血清10倍和20倍稀释孔出现2.3.1.2、3、4的凝集现象时,被检血清判为阳性。

2.3.3如阴性或生理盐水对照孔2h后红细胞沉淀图像不标准,说明生理盐水质量不合标准或血凝板孔未洗净,需检查原因,重新操作。

3家畜血吸虫病的治疗

3.1治疗对象的确定

凡用血清学或病原学方法查出的阳性畜,经健康检查除列为缓治或不治的病畜外,均应进行治疗。

3.2缓治或不治对象

3.2.1怀孕6个月以上和哺乳期母牛以及3月龄以内的犊牛可缓治。

3.2.2有急性传染病、心血管疾病或其他严重疾病的牛缓治或不治或建议淘汰。

3.2.3年老体弱丧失劳力或生产能力的病牛建议淘汰。

3.3称重或估重

在有条件的情况下,尽可能称重,以便准确计算用药量,无称重条件时则可采用测量估重,计算公式如下:

(胸围cm)2×体斜长cm

黄牛体重(㎏)=

10800

(胸围cm)2×体斜长cm

水牛体重(㎏)=

12700

(胸围cm)2×体斜长cm

羊体重(㎏)=

300

(胸围cm)2×体斜长cm

猪体重(千克)=

14400

马属动物体重(㎏)=体高×系数(瘦弱者为2.1,中等者为2.33,肥胖者为2.56)。

胸围是指从肩胛骨的后角围绕胸部一周的长度,体斜长是指从肩端到坐骨端的直线长度,两侧同时测量,取其平均值。体高是指鬐甲到地面的高度。

3.4病畜治疗记录

最好以县(市)为单位统一印制病畜治疗记录表。对已确定的治疗对象,要认真填写治疗登记表。在治疗过程中要认真作好记录,治疗结束后,要整理成册,归档备查。

3.5治疗的药物和方法

3.5.1药物:当前用于治疗血吸虫病病畜的首选药物是吡喹酮,其粉剂、片剂或其他剂型一次口服治疗各种家畜均可达到99.3~100%的杀虫效果。

3.5.2剂量:因病畜种类不同和药物剂量不同其用药量也不尽相同。黄牛(奶牛)30mg/㎏(限重300㎏),水牛25mg/㎏(限重400㎏),羊20mg/㎏,猪60mg/㎏,马属动物参照水牛或羊的剂量。

3.6药物反应及处理

吡喹酮一次口服疗法治疗家畜血吸虫病,一般无副反应或轻微反应,副反应主要表现为反刍减少,食欲减退,瘤胃臌气,流涎,拉稀,心跳加快,精神沉郁,严重时可引起流产,也见有出现牛死亡的报告。

反应处理:一般轻微反应不需特殊处理,少数病例特别是老弱病畜或奶牛可能出现奶产量下降等反应,应加强观察,采用对症疗法,即可康复。

八、血吸虫病流行地区农村改厕技术规范(试行)

1范围

1.1本规范规定了血吸虫病流行地区新建或改建无害化卫生厕所技术要求的基本原则,以及材料、设计与施工、使用操作等要求。

1.2本规范适用于血吸虫病流行地区农村户厕的新建或改建。

2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款,其最新版本适用于本规范。

GB7959《粪便无害化卫生标准》

GB19379《农村户厕卫生标准》

GB/T4750-*2户用沼气池标准图集

GB/T4751-*2户用沼气池质量检查验收规范

GB/T4752-*2户用沼气池施工操作规程

卫生部《消毒技术规范》

3术语和定义

3.1粪便无害化:有效降低粪便中生物性致病因子数量,使病原体失去传染性的处理措施。

3.2卫生厕所:厕所有墙、有顶,贮粪池不渗、不漏、密闭有盖,厕所清洁、无蝇蛆、基本无臭,粪便必须按规定清出并进行无害化处理。3.3无害化卫生厕所:符合卫生厕所的基本要求,具有粪便无害化处理设施、按规范进行应用管理的厕所。

3.4堆肥:粪渣、沼渣等,按规程堆放,使产生温度平均达到50℃以上并至少保持5天的发酵处理。

4技术要求

4.1基本原则

血吸虫病流行地区农村改厕属于预防血吸虫病传播的环境干预措施,其目的在于粪便无害化。

4.1.1户厕可因地、因户制宜地从三格化粪池、三联式沼气池、粪尿分集式生态卫生厕所等三种无害化卫生厕所模式中选择。

4.1.2建造的厕所应符合《农村户厕卫生标准》的基本要求并应正确使用和维护。

4.1.3新建、重建农户住房时,户厕建造应与住房建造同步规划、审批、建造、验收;新建、改建农村户厕应建造在室内或庭院内;禁止在水体周边建造厕所,禁止厕所污水直接排入水体。

4.1.4三格化粪池应在第三池清掏粪液;三联式沼气池的沼液应经沉淀后溢流贮存或应用;化粪池清除的粪渣、沼渣,应就地或就近进行高温堆肥等方式的无害化处理。粪便无害化处理必须符合《粪便无害化卫生标准》的要求,禁止使用没有经过无害化处理的粪便施肥。

4.1.5在自然灾害与其他特殊需要时,可在粪液、粪渣中直接加入足量的生石灰、漂白粉或含氯消毒剂进行应急消毒处理,处理过程与处理效果必须符合《消毒技术规范》的要求。

4.1.6当地爱卫办应组织或委托有关部门指派专业技术人员承担新建或改建厕所的技术指导、施工检查、健康教育与促进、进行正确使用与维护卫生厕所的宣传指导、粪便无害化效果检测与评价。

4.2材料要求

4.2.1建造材料选择要求:选择的产品与材料应坚固耐用,有利于卫生清洁与环境保护。便器首选白色陶瓷制品,也可选用质量好的工程塑料材料制造的便器;使用水泥制件时,水泥应选择425#以上标号。建造材料必须是正规生产厂家的合格产品,具有质量鉴定报告,并保留其复印件。

4.2.2卫生厕所预制产品要求:安排企业统一生产的预制式贮粪池和厕所设备,其安全性和功能必须经过省级爱卫办组织鉴定。

4.3设计与施工要求

4.3.1三格化粪池厕所

4.3.1.1化粪池容积:化粪池的有效容积应保证粪便在第一池贮存20天,第二池贮存10天,第三池贮存30天。总容积不得小于1.5m3。第一、二、三池的容积比例为2:1:3,在2池容积不足0.5m3时,可按0.5m3设计施工。

4.3.1.2化粪池深度:有效深度不少于1000mm,化粪池的上部应留有空间。

4.3.1.3过粪管位置:过粪管应安装在两堵隔墙上,与隔墙的水平夹角呈60°。其中第一池到第二池过粪管下端(即粪液进口)位置在第一池的下1/3处,上端在第二池距池顶150mm;第二池到第三池过粪管下端(即粪液进口)位置在第二池的下1/3或中部1/2处,上端在第三池距池顶150mm。

4.3.1.4便器位置:以便器下口中心为基础,距后墙350mm,距边墙400mm。

4.3.1.5质量与结构要求

防渗漏:三格贮粪池内侧必须防渗处理,建成后应经渗漏检验。即加满水观察24小时,其水位的减少,以不超过10mm为合格。

防:防止粪便,蹲坑上应安装便器,进粪口、出粪口应有盖。

防浮:地下水位较高、整体贮粪池应采取相应措施抗浮。

防雨:出粪口的上沿要高出地面100mm,防止雨水流入。

防臭:可根据需要在第一池安装排气管,其高度应超出厕屋500mm。

4.3.2三联通沼气池厕所

4.3.2.1沼气池的建造应符合户用沼气池相关标准材料、设计参数、施工验收安全方面的基本要求。

4.3.2.2三联通沼气池厕所应是厕所、畜圈、沼气池的三连通,人畜粪便能够直流入池,直管进料并要避免进料口的粪便,出料口必须保证发酵池粪液、粪渣充分发酵后方能取掏沼液的结构设计。

4.3.2.3不采用可随时取沼液与沼液随意溢流排放的设计模式。

4.3.3粪尿分集式生态卫生厕所

4.3.3.1粪、尿分别收集、处理和利用。

4.3.3.2粪便必须用覆盖料覆盖,促进粪便无害化。但不同覆盖料达到粪便无害化的时间有所不同,草木灰的覆盖时间不少于3个月,炉灰、锯末、黄土等的覆盖时间不少于10个月。

4.3.3.3建造技术要求:

贮尿池:其容积应能保证存放10天以上。

贮粪池:不小于0.8m3,应防止渗水。

排气管:直径100mm,长度高于厕屋500mm。

吸热板(晒板):用沥青等防腐材料正反涂黑的金属板及水泥板,应严密。

4.4使用操作要求

4.4.1三格化粪池厕所

4.4.1.1启用:正式启用前在第一格池内注入100~*L水,水位应高出过粪管下端口。

4.4.1.2用水:用水量以每人每天3~4L为宜。

4.4.1.3清掏:半年至1年、或在使用中发现第三池出现粪皮时要清渣,应经高温堆肥或化学法进行无害化处理。

4.4.1.4安全:化粪池盖板要盖严,防止发生意外。清渣或取粪水时,不得在池边点灯、吸烟,防沼气遇火爆炸。

4.4.1.5分流:生活污水不得接入化粪池,粪水与污水应分流。

4.4.1.6改型:三瓮式贮粪池厕所是利用三格化粪池的原理,采用双瓮厕所的建造技术而设计的,其贮粪池容积不小于1.5m3。

4.4.2三联通沼气池厕所

4.4.2.1原料:合理配置并充分利用畜粪、垫圈草、铡碎和粉碎并经适当堆沤的作物秸秆、蔬菜叶茎、水生植物、青杂草等。

4.4.2.2沼液:可以作为农肥,但禁止作为牲畜的饲料添加剂、养鱼、养禽等。

4.4.2.3沼渣:应经高温堆肥等方法无害化处理后方可用做农肥。

粪尿分集式生态卫生厕所。

4.4.3.1便后加灰土是该型户厕应用管理的关键,充足加灰使粪便保持干燥。厕所在使用之前,事先在厕坑内加5~10cm的灰土。每次使用后加灰土覆盖的用量,约为粪便量的3倍以上。粪在厕坑内堆存时间约0.5~1年。

4.4.3.2尿不要流入贮粪池,尿的储存容器要求避光并较密闭,经加5倍水稀释后,可直接用于农作物施肥。

5监督监测

5.1粪便无害化处理效果的监督监测,由各级疾病预防控制机构进行,至少每年进行一次。

5.2检测方法:血吸虫卵按照“尼龙绢集卵孵化法”进行检测(《血吸虫病防治手册》第三版);粪大肠菌和蛔虫卵按照《粪便无害化卫生标准》方法进行检测,蛔虫卵要判断死亡率。

5.3评价标准:厕所出口粪液的粪大肠菌值≥10-2,蛔虫卵死亡率≥95%,不得捡出活血吸虫卵。

九、全国血吸虫病监测方案(试行)

1监测目的

1.1了解血吸虫病流行动态及影响因素,预测流行趋势。

1.2为制订防治对策及评价效果提供科学依据。

2监测病例定义

2.1诊断原则

根据疫水接触史,结合发热、腹泻、肝肿大、肝纤维化门脉高压等主要症状、体征,以及病原学检查、血清免疫学检查、血象检查结果等,予以诊断。

2.2诊断标准

根据患者感染情况、临床症状和体征,血吸虫病分为急性、慢性和晚期三种类型。

3监测内容

3.1全国常规监测

3.1.1疫情报告

各级各类医疗机构、疾病预防控制机构(血防机构)、卫生检疫机构及其执行职务的医务人员,发现血吸虫病病例,应区分急性或慢性,并在诊断后24小时内填写传染病报告卡进行网络直报。不具备网络直报条件的应在诊断后24小时内向相应单位送(寄)出传染病报告卡,县级疾病预防控制机构(血防机构)和具备条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后立即进行网络直报。

3.1.2急性血吸虫病个案调查

县级疾病预防控制机构(血防机构)负责对所报告的急性血吸虫病病例在1周内进行个案调查,填写个案调查表并及时录入数据库,通过血吸虫病信息专报系统网络上报。不具备血吸虫病信息专报系统条件的,应以最快的通讯方式上报上级疾病预防控制机构(血防机构),同时报告中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。

3.2突发疫情监测

建立健全县、乡、村和城市社区疫情监测体系,密切注视疫情态势、社会经济状况、人文和自然环境变化情况。一旦发现当地钉螺面积大幅度增加,或感染螺密度明显升高,或发现首例急感病人,或有突发社会、自然因素出现,应高度警戒,加强调查研究,并将调查结果上报,作出疫情预警报告。

3.2.1突发疫情标准

3.2.1.1在血吸虫病未控制地区,以行政村为单位,2周内发生急性血吸虫病病例10例以上(含10例);或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例以上(含5例)。

3.2.1.2血吸虫病传播控制地区,以行政村为单位,2周内发生急性血吸虫病病例5例以上(含5例);或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例以上(含3例)。

3.2.1.3血吸虫病传播阻断地区,发现当地感染的血吸虫病病人或有感染性钉螺分布。

3.2.1.4非血吸虫病流行县(市、区),发现有钉螺分布或当地感染的血吸虫病病人。

3.2.2突发疫情的报告

各级医疗、疾病预防控制机构和有关单位发现血吸虫病突发疫情或发现有可能发生血吸虫病突发疫情时,应当在2小时内尽快向所在地县级人民政府卫生行政部门报告,同时通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络直报。地方卫生行政部门接到血吸虫病突发疫情信息报告后,应当在2小时内尽快向本级人民政府和上级卫生行政部门报告,不得瞒报、漏报、缓报。

3.2.3突发疫情的调查

3.2.3.1个案调查:对所有急性血吸虫病例逐一进行个案调查,内容主要包括病人一般情况、感染情况、发病表现、检查及治疗情况等,核实诊断。并对在患者感染时间前后各2周内在同一感染地点接触过疫水的人员进行追踪调查。

3.2.3.2疫点调查:根据个案调查提供的线索确定疫点及其范围,进行钉螺和感染性钉螺调查,有条件的可进行水体感染性测定。对疫点所涉及的居民区进行人畜接触疫水情况调查,并开展人畜查治病工作。

3.2.3.3自然因素和社会因素调查:包括水位、降雨量、气温、自然灾害、人口流动、居民生产生活方式的较大改变等。

血吸虫病突发疫情的调查由县级血防主管部门组织,县级疾病预防控制机构(血防站)具体实施。县级疾病预防控制机构(血防站)接到疫情报告后,应在24小时内到达现场开展调查。

3.3监测点监测

3.3.1确定原则

3.3.1.1监测点能够代表我国血吸虫病流行区主要类型;

3.3.1.2监测点能够代表我国人群血吸虫病感染状况;

3.3.1.3负责监测点的工作单位具有一定的血吸虫病监测工作基础,能够承担并完成监测任务;

3.3.2监测点分布

监测点以行政村为单位,全国在10个省、自治区、直辖市共设立80个监测点。

3.3.3监测点的确定

由中国疾病预防控制中心、寄生虫病预防控制所与所在省血防主管部门(血防办、血地办、地病办)、血防专业机构,根据主要流行类型和感染情况,按分层的原则,选择有代表性流行村作为监测点。一个县设立监测点不超过2个,原则上5年内不变动。

3.3.4监测内容与方法

3.3.4.1人群病情监测

3.3.4.1.1对监测点6岁以上的全部常住居民采用血清方法(间接血凝试验IHA)进行筛查,阳性者以Kato-Katz法(一粪三片)进行病原学检查,血清免疫学检查、病原学检查受检率均应达到90%以上。监测点查病时须对该村的全体居民逐一登记。人群查病应在10~11月份进行。

3.3.4.1.2有外来人群的监测点,随机检查30人,不足30人者全部调查,方法同上。

3.3.4.1.3对当年发生的急性血吸虫病人进行个案调查。

3.3.4.1.4第1年在监测点进行晚期血吸虫病普查,对新发现的和现存的晚期血吸虫病病人进行个案调查;从第2年始,对疑似晚期血吸虫病等重点对象进行检查,对新发现的晚期血吸虫病人进行个案调查。

3.3.4.2家畜病情监测

以在有螺地带敞放的大家畜为监测对象,每个监测点随机抽查牛、羊、猪、马等家畜各60头(不足者全部检查),采用粪便孵化法进行检查,一粪一检。查病应在10~11月份进行。

3.3.4.3螺情监测

调查范围包括现有钉螺环境(含易感环境和其他有螺环境)、可疑环境,采用系统抽样和环境抽样方法,每年春季进行1次查螺。

易感环境:采用系统抽样方法查螺(江湖洲滩环境框线距20m,其他环境框线距10m)。捡获框内全部钉螺,并解剖观察,鉴别死活和感染情况。

其他有螺环境:采用环境抽样方法(根据植被、低洼地等环境特点及钉螺栖息习性,设框调查)查螺,捡获框内全部钉螺,并解剖观察,鉴别死活和感染情况。

可疑环境:采用环境抽样方法查螺,若捡获活钉螺,再以系统抽样进行调查,捡获框内全部钉螺,并解剖观察,鉴别死活和感染情况。

查螺以村为单位进行,建立有螺环境登记卡,查螺时每框均要编号,框内钉螺全部捕捉,并以框为单位装入钉螺袋,钉螺袋外标注调查钉螺地点、框号、环境类型和调查日期。经死活鉴别、感染性检查后,登记和计算活螺平均密度和钉螺感染率等。用GPS测量每一自然环境的经纬度,根据调查结果绘制年度钉螺分布示意图。

3.3.5相关因素调查

3.3.5.1自然与社会因素:包括水位、雨量、气温、自然灾害、人口流动、居民生产生活方式等;

3.3.5.2防治措施实施情况:包括查螺、药物灭螺和环境改造、查病、治病(化疗)、健康教育、个人防护、改水改厕等。

4数据收集、分析和反馈

承担监测任务的县级专业机构负责监测点所有数据的收集和管理,并确定专人负责。原始数据应2次分别独立输入计算机,并按要求建立数据库。监测点数据库和分析报告应于次年1月底前上报省级血防专业机构,省级血防专业机构应在次年2月底前将数据库和监测报告上报中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所,由中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所汇总全国数据,并撰写年度疫情监测报告,上报中国疾病预防控制中心,中国疾病预防控制中心及时向各省反馈年度监测结果。

5质量控制

5.1培训

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责对省级参与国家血吸虫病监测点工作的师资、承担国家血吸虫病监测点任务的县级专业机构的业务技术骨干进行培训;各省负责对市、县参加国家血吸虫病监测点工作的人员、本省国家血吸虫病监测点的业务技术骨干进行培训;承担国家血吸虫病监测点任务的县(市、区)负责对具体从事监测工作的人员进行培训。

5.2质量控制

中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所组织对各省监测工作进行质量抽查和考核,各省负责对本辖区监测工作的重点环节进行督导并进行考核,县级专业机构派员直接参加现场工作。

督导与考核的内容包括组织领导、工作计划、人员安排、经费安排、操作规程、现场实施、信息资料等情况。

省级血防专业机构应加强螺情监测的督导,有目的、有重点地组织参与现场查螺。各监测点应保留人群查病时所有的粪检Kato-Katz片,以备复查考核。省级血防专业机构负责组织对监测点粪检情况进行复查,每个监测点随机抽样调查10%的粪检涂片,粪便涂片少于30,则需要全部复查核实,抽样复查符合率低于90%判为不合格,需重新进行粪便检查。结合监测点疫情情况,对血清免疫学阳性者进行抽样复查考核。

6组织领导与职责

6.1卫生部负责全国血吸虫病监测工作的组织领导和监测方案的制订。省和市、县血防主管部门领导本辖区的血吸虫病监测工作,并安排所需监测经费,保证监测工作的顺利开展。

6.2中国疾病预防控制中心负责全国血吸虫病监测点组织实施,并为国家级监测点提供一定监测补助经费。

6.3中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责全国血吸虫病监测工作的技术指导、培训、质量控制和资料汇总分析。各省血防专业机构负责辖区血吸虫病监测的技术指导、培训、质量控制、资料汇总和上报。

6.4监测点所在县的县级专业机构(疾控机构或血防站)负责实施。县级专业机构要将监测工作作为一项基础性和常规性的业务工作,纳入工作计划,安排技术骨干,并保持人员相对稳定,确保工作质量。

6.5各省根据全国血吸虫病监测方案,结合实际情况制定本省血吸虫病监测实施方案。浙江省、上海和重庆市监测点的以县为单位,监测工作以螺情监测和输入性病例监测为主,监测内容和方法另行制定。

十、血吸虫病突发疫情应急处理预案

1总则

1.1目的

有效预防和及时控制血吸虫病突发疫情,规范和指导突发疫情应急处理工作,最大限度地减少突发疫情造成的危害,保障人民身体健康和生命安全。

1.2工作原则

血吸虫病突发疫情的应急处理工作贯彻预防为主、常备不懈的方针,坚持统一指挥、分级负责、快速反应、依靠科学、依法管理的原则。

1.3编制依据

本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》为依据编制。

1.4适用范围

本预案适用于全国血吸虫病突发疫情的应急处理工作。

2血吸虫病突发疫情的判定标准与分级

2.1出现以下情形之一时,视为血吸虫病突发疫情,应启动应急处理工作。

2.1.1在尚未控制血吸虫病流行的地区,以行政村为单位,2周内发生急性血吸虫病病例(包括确诊病例和临床诊断病例,下同)10例以上(含10例,下同);或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例以上。

2.1.2在达到血吸虫病传播控制标准的地区,以行政村为单位,2周内发生急性血吸虫病病例5例以上;或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例以上。

2.1.3在达到血吸虫病传播阻断标准的县(市、区),发现当地感染的血吸虫病病人、病畜或有感染性钉螺分布。

2.1.4在非血吸虫病流行县(市、区),发现有钉螺分布或当地感染的血吸虫病病人、病畜。

2.2符合以下条件之一,即可终止应急处理工作:

2.2.1在尚未控制血吸虫病流行地区和传播控制地区应急处理工作启动范围内,连续1个月无新发生急性血吸虫病病例。

2.2.2在血吸虫病传播阻断地区和非流行区应急处理工作启动范围内,连续1个月无新发血吸虫病病例,钉螺分布环境已经得到有效处理(通过药物或环境改造灭螺后,使钉螺平均密度控制在0.01只/0.1㎡以下)。

2.3血吸虫病突发疫情的分级

Ⅰ级:在2个以上(含2个,下同)相邻流行省(自治区、直辖市)出现突发疫情,并连续出现新的疫点,疫点所在县(市、区)急性血吸虫病病例总数是前5年同期平均水平的5倍以上(含5倍,下同),且有大范围蔓延趋势。

Ⅱ级:在2个以上相邻流行市(地、州)范围内出现突发疫情,疫点所在县(市、区)急性血吸虫病病例总数是前5年同期平均水平的3倍以上,且有蔓延趋势;或在1个非流行市(地、州)范围内,出现突发疫情。

Ⅲ级:在2个以上相邻流行县(市、区)范围内出现突发疫情,急性血吸虫病病例数是前5年同期平均水平的2倍以上,且有蔓延趋势;或在1个非流行县(市、区)范围内,出现突发疫情。

Ⅳ级:在1个流行县(市、区)范围内出现突发疫情。

3应急响应

3.1突发疫情报告

各级各类医疗机构和疾病预防控制机构发现血吸虫病突发疫情时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告,接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时通过突发公共卫生事件报告管理信息系统向卫生部报告。

3.2突发疫情分级响应程序

Ⅰ级:由卫生部组织有关专家进行分析论证,提出启动或终止应急处理工作的建议,报国务院批准后实施。

Ⅱ级:由省级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证,提出启动或终止应急处理工作的建议,报省级人民政府批准后实施,并向国务院卫生行政部门报告。

Ⅲ级:由市(地、州)级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证,提出启动或终止应急处理工作的建议,报市(地、州)级人民政府批准后实施,并向上一级人民政府卫生行政部门报告。

Ⅳ级:由县级人民政府卫生行政部门组织有关专家进行分析论证,提出启动或终止应急处理工作的建议,报县级人民政府批准后实施,并向上一级人民政府卫生行政部门报告。

3.3应急组织

血吸虫病突发疫情发生后,根据突发疫情分级响应程序,在当地人民政府的统一领导下,由卫生、财政、农业、水利、宣传、教育、公安以及爱卫会等有关部门组成血吸虫病突发疫情应急处理工作领导小组,负责本行政区域内血吸虫病突发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调;卫生行政部门成立血吸虫病突发疫情应急处理技术指导小组,负责本行政区域内血吸虫病医疗救治、疫情控制和调查评估等相关工作。

4紧急处置

4.1现场处置

4.1.1病人救治:出现血吸虫病突发疫情时,县级以上卫生行政部门应立即组织医疗队,深入突发疫情疫点进行救治。对发现的所有血吸虫病病人,应及时予以治疗。

4.1.2人群预防性早期治疗:根据早发现、早诊断、早治疗的原则,对同期有疫水接触史的人群进行早期预防性治疗,防止急性血吸虫病发生。早期治疗的药物和时间是:用吡喹酮治疗应在首次接触疫水4周后、用蒿甲醚治疗应在接触疫水2周后、用青蒿琥酯治疗应在接触疫水1周后进行。

4.1.3环境处理:在发生血吸虫病突发疫情的地区,对疫点及其周围有钉螺的水域和钉螺孳生地,用氯硝柳胺杀灭尾蚴和钉螺。喷洒剂量为2g/㎡,浸杀剂量为2mg/L;同时在易感区域设置警示标志,划定安全生活区。有条件时,采用环境改造灭螺的方法彻底改造钉螺孳生地,消灭钉螺。

4.1.4健康教育:大力开展健康教育,利用各种宣传形式,迅速开展血吸虫病防治知识的宣传,提高群众的自我防护能力,并积极配合和参与所采取的控制措施。

4.1.5安全用水:要求居民在划定的安全生活区内取水。对饮用水源可能含有血吸虫尾蚴的,饮用前要进行卫生处理。方法为每50㎏水加漂白精0.5g或漂白粉1g,30分钟后方可饮用。

4.1.6粪便管理:对病人、病畜的粪便进行灭卵处理,方法为50㎏粪便加尿素250g拌匀,储存1天以上。

4.1.7个人防护:教育群众尽量避免接触疫水,必须接触疫水者应在下水前涂抹防护剂,穿戴防护用具。突发疫情应急处理工作人员在现场开展防治工作时应注意个人防护。

4.2流行病学调查

突发疫情的调查由县级卫生行政部门组织,县级疾病预防控制(血防)机构、动物防疫监督机构具体实施。县级疾病预防控制(血防)机构、动物防疫监督机构接到突发疫情报告后,应在24小时内到达现场开展调查。

4.2.1个案调查:对所有急性血吸虫病病例逐一进行个案调查,同时对在与患者感染时间前后各2周内,曾经在同一感染地点接触过疫水的其他人员进行追踪调查。调查人员应及时将“急性血吸虫病个案调查表”录入数据库,并通过血吸虫病信息专报系统上报。或以最快的通讯方式报上级疾病预防控制(血防)机构,同时报告中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。

4.2.2疫点调查:根据个案调查线索确定疫点及其范围,进行钉螺和感染性钉螺调查,有条件的可进行水体感染性测定。对疫点所涉及的居民区进行人群和家畜接触疫水情况调查,并开展人群和家畜查病、治病工作。

4.2.3自然因素和社会因素调查:对水位、降雨量、气温、自然灾害、人、畜流动情况、居民生产生活方式等相关因素进行调查。

5保障措施

5.1组织保障

各级人民政府要加强对血吸虫病突发疫情应急处理工作的领导,协调各有关部门按照各自的职责分工,及时安排落实突发疫情应急处理所需的人员、经费和物资,成立应急处理队伍,为突发疫情应急处理工作提供保障。各级卫生行政部门应建立相应的应急处理人力资源库,并按突发疫情的级别制定人力资源调配计划,组织开展疫情处理和血吸虫病人救治工作。

5.2物资保障

国家和各省卫生行政部门要指定疾病预防控制(血防)机构,做好血吸虫病突发疫情应急处理的技术、物资储备。应急储备物资应妥善保管、指定专人负责,并及时补充更新。储备物资应包括:

5.2.1人、畜抗血吸虫药物:吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯。

5.2.2灭螺药品:氯硝柳胺。

5.2.3防护药品:防护油、防护膏、漂白粉、漂白精等。

5.2.4检测试剂:血清学诊断试剂及相关器材等。

5.2.5设备及器具:灭螺机、显微镜、解剖镜、病原学检查器具等。

5.3技术保障

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