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导语:在诊所卫生局检查的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
因无钱缴纳住院费,病孩的母亲无奈中只得走进一家牙医诊所,哀求牙医用常规药品救治她的孩子。只因同情心切,牙医免费超范围行医,紧急抢救小孩。然而,几个小时后,孩子却死在了诊所。由此引出两场行政官司。
牙医临危救人无奈踏入行医
今年31岁的彭秀是贵州省铜仁市一名个体牙医。2003年,她以优异的成绩从河北省某医学院“口腔专业”毕业。2004年8月,彭秀来到相邻不远的湖南省新晃县,打算在该县开办一家牙科诊所,当年10月,她向湖南省新晃县卫生局提出申请并参加了卫生局组织的个体从医人员医疗机构执业竞争上岗考试,以良好的成绩取得了医疗机构设置许可证。在卫生局发给她的《医疗机构执业许可证》上,规定了她诊疗科目为口腔预防保健专业。于是,彭秀满怀信心地在她家乡所在的天龙镇上开了家牙科诊所,与同是医士专业中专毕业的丈夫王军共同接治病人。
2006年9月10日12时许,彭秀正在诊所里忙碌时,街邻妇女李银莲气喘吁吁地跑进诊所,她上气不接下气地说:“彭医生,你做做好事救救这孩子吧!”她的身后紧跟着一位中年妇女,一位年龄大约十三四岁的男孩有气无力地靠在中年妇女的身上。
中年妇女名叫谢英,9月5日,她的儿子李明一病不起。看到儿子像是感冒症状,开始谢英并不在意,就在家里找些草药煎给儿子喝,但是没有丝毫效果,儿子的病情反而加重了。见儿子一连几天粒米未进,谢英慌了神。9月10日,谢英带着身上仅有的50元钱与儿子来到镇上卫生院。
谢英给彭秀讲了她与儿子在卫生院里的遭遇:“上午10时许,我与儿子到了医院后,当时接诊的医生约40岁,他给我儿子开了放射卡片,要我带儿子去放射科进行检查。片子出来后,他说结果很严重,但具体是什么病没有告诉我。听说此言,我就要求儿子住院。由于来时匆忙,身上带的钱不多,医生说,只要缴1000元钱,就可以住院,不缴的话就不收人。我就给医生求情,叫他们先给我儿子进行抢救,我回家去把钱借回来。可是接诊的医生说,没有钱坚决不能收人,把钱带来再说。那位医生还说,你儿子这病只要1000元就一定能够治好。不论我怎么说,医生就是不让我儿子住院。后来没有办法我到街上找到亲戚李银莲借钱,可是她也没有钱。”
最后谢英说完已是声泪俱下:“彭医生,求你帮帮忙,你先给我儿子吊点常规消炎针,我回家去借钱来再送进医院。”
对于谢英的请求,彭秀虽然心里同情,但她认为自己是开牙科诊所的,按照规定,平时是不接待这些病人的,于是彭秀想不如自己借钱给谢英让她将儿子送进卫生院,等借回钱后再还自己不迟。可不巧的是,当彭秀摸遍全身只摸出几十元钱来,她这才想起昨天家里所有的存款全让丈夫拿到上海进药去了。看到满面泪容的谢英与奄奄一息的李明,作为一位女人,同情的心理开始在她心里悄然升起。此刻李银莲也在一旁帮着谢英求情:“彭医生,你就帮帮她吧,给孩子的病情先稳稳,即便出现什么意外,我们不会怪你。”
此刻,李明的体温急剧升高,呼吸也不断粗重,同时伴有腹泻与腹痛。想到孩子的母亲回家借到钱后就会马上将孩子转送到医院治疗,只因这一念之差,没有得到孩子确切病情的彭秀没有多想,她马上将孩子扶在病床上躺下,然后给孩子的静脉进行消炎点滴。她此时的想法是,孩子在发烧,只要先把烧退下来,孩子也许就能脱离危险。
看到自己的儿子静静地躺在病床上,谢英急忙返回家里借钱。
孩子猝死诊所拉开行政官司序幕
时至下午4时许,由于路上堵车,谢英没有及时赶到。而此时李明的病情却更加严重,彭秀给予消炎、抗毒的措施没有见效。见此情况,彭秀与李银莲急忙赶到附近不远的卫生院,将孩子的病情告诉了那位接诊医生。要求他们进行抢救,自己愿作经济上的担保。谁知那位医生认为彭秀在抢他们卫生院的生意,于是冷冰冰地说:“既然到了你那里,你就去治吧。”下午5时许,李明死在了彭秀诊所的病床上。直到下午7时,李明的母亲谢英才赶到诊所。当看到的是儿子冰冷的尸体时,谢英见状不禁放声大哭。虽说孩子死了,但谢英没有食言,一点都没有责怪彭秀,接着,谢英的丈夫闻讯赶来后,他也大度地对彭秀说:“如果你不抢救,孩子也是一个死,你尽了力,即便是死在你的诊所里,我们不怪你。”尽管谢英夫妇对他们没有责怪之意,但彭秀出于人道与同情心,她当时就打电话向老家的父母借了1600元钱作为李明的安葬费。
9月12日上午9时许,卫生局执法所的两位工作人员走进彭秀的诊所。他们对彭秀说:“我们接到你将一位小孩治死的举报,现在对你进行立案调查取证。”在对彭秀进行一番询问后,两位执法人员将彭秀用于抢救李明过程中使用的医疗器械及《医疗机构执业许可证》进行了查封扣押。并口头告之彭秀:“从今天起,你的诊所进行停业。”三天后,彭秀来到卫生局陈述事实的经过时,卫生局的工作人员向她宣布了此次事故的原因分析报告:“李明在卫生院的诊断结果是,1、支气管疾患伴两肺感染;2、不排除钩体病。”但卫生局却没有正式的鉴定文书证明死者的真正死因。
接着,卫生局给她下达了一份《行政处罚事先通知书》,通知要她缴纳3000元罚款。彭秀不服,于同月17日来到卫生局进行陈述与申辩。她认为,病人虽然死在自己的诊所,一来自己并不正式违规接诊,而是在病人没钱进卫生院的情况下,病人的亲属苦苦哀求下采取的一种临时抢救措施。同时,死者家属也原谅了自己,所以她没有责任。
见彭秀竟然是这样的态度,卫生局只得将意见改为:“你怎么也得先缴2000元,但必须吊销你的执业证,六个月里你不能在当地继续行医。”但彭秀认为卫生局并没有充分的证据证明死者李明的死系自己的救治行为所致,因此她不服卫生局的意见。她三次来到卫生局要求卫生局给予她正式下发处罚决定。10月11日,卫生局经研究认为,彭秀超越行医范围致死人命,情节严重,有可能触犯刑律,于是将此案材料移送公安局处理。公安局当即受理,对彭秀马上立案进行调查。
不服处罚上法庭行医越轨救人也得吃官司
经过周密细致的调查取证,公安局认为,彭秀超范围行医虽然全是事实,但事出有因,因而不构成犯罪,不予立案。于是公安局将材料退还给卫生局。得到消息,彭秀终于长长地吁了一口气。她认为,既然公安局下了结论,卫生局也该解除对自己诊所的查封。经彭秀几次催促,卫生局认为,既然公安局认定不构成犯罪,但你要求重新执业,你就得花钱买教训,先把罚款3000元缴上来再说。可是,性格倔强的彭秀认为自己没有过错,不应该缴纳罚款,同时,即便是要缴罚款,也要卫生局下一个正式的处罚决定。可卫生局也强硬:“你超越行医范围致死人命,你不缴纳罚款就不解除查封与允许你再进行执业。”
彭秀不服,她一纸诉状将卫生局告上法庭。她在诉状中认为,虽然卫生局没有作出正式的处罚决定,但卫生局已向她下达了《行政处罚事先通知书》,此通知书也可认为系被告方下达的处罚决定。因此,彭秀请求法庭撤销该《通知书》,并退回扣押的医疗许可证、医疗器械及药品,同时赔偿自己的各项损失计3万元。
通过开庭审理后,法院认为被告卫生局下达的《行政处罚事先通知书》不是具体行政行为,而是作出行政处罚前的一种先行程序。同时,由于卫生局将案件移送公安机关后,其行政处罚程序已然中止。现在因公安局认定原告超越范围行医不构成犯罪而将材料退回卫生局后,该行政处罚程序予以恢复。因而,法院于2007年3月初,以此为由裁定驳回原告彭秀的。
同年3月14日,卫生局下达了正式的行政处罚决定。该决定认定彭秀超范围行医,吊销其《医疗机构执业许可证》,同时罚款3000元,并没收违法经营的药品与器械。
2007年4月16日,彭秀再一次将卫生局告上法庭,要求法庭判决撤销该行政处罚。
庭审中,原告彭秀认为自己对死者李明的治疗措施是在正规医院未能救治生命垂危病人,且病人家属苦苦哀求之下自己才给予救治的,自己是免费进行治疗的,而且自己救治时系用常规消炎药进行的,该消炎药的药理并未能致命,且在治疗中途发现病人病情发生变化后,自己亲自赶到卫生院要求给予抢救,由于医院继续拒绝同时隐瞒病情,因此造成病人死亡的后果。同时,被告方并没有充分证据证明死者的死系与自己的治疗不当之间有因果关系的证据。因此,原告的行为是采取紧急措施而非超范围行医。
被告卫生局则认为,原告彭秀的《医疗机构执业许可证》上只规定其只能从事口腔保健治疗,但原告明知自己没有治疗内科的资质而擅自收治内科病人,完全属于超范围行医,且造成后果严重。因此,我们下达的行政处罚是正确的。
法院经审理认为:被告核发原告彭秀的执业许可证的诊疗科目为口腔预防保健科,原告本应按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,但原告所接诊的患者李明已经镇卫生院照片检查诊断为支气管炎伴双肺感染,且是钩体病疑似病人。原告在此明知的情况下仍然予以接诊,属超越范围行医。至于患者家属“苦苦哀求”并不能改变原告超范围行医的性质,且正规卫生院距离原告诊所并不远,原告在患者求诊后,应及时转诊,没有必要对病人采取紧急措施。因此原告彭秀的理由不能免除原告因超越范围行医而应承担的法律责任。
西安市卫生局、雁塔区卫生局昨天对我市南郊西八里村、木塔寨村、翟家堡村、杨家村、瓦胡同村等的非法行医活动进行清查,依法取缔非法行医33家,没收药品117箱(件),销毁灯箱、牌匾20余个。
被检查的33户非法行医户中,均提供不出合法的执业证照及个人执业资质,却内、外、妇、儿、皮肤科样样设置齐全。大部分非法行医者来自蓝田、咸阳、渭南等区县。这些非法行医的诊疗环境极其简陋恶劣,有些连最基本的卫生要求都无法保证。杨家村仁和门诊输液室设在仅1平方米的储藏室内,生活用品和药品医疗器械混放。木塔寨村恒星诊所,从业人员将使用过的一次性注射器、针管根本不做消毒、毁形等处理,而是直接随生活垃圾一起倒在户外,造成严重的卫生安全隐患。在该村一家名为“古月”诊所的墙上,竟悬挂有伪造的“胡静斋中华民国中央国医馆聘书”及“中华民国中医开业执照”等复印件。翟家堡村中西医结合浩民门诊出售的中药材“莱服籽”已经出虫,诊所内的“医生”不知去向。
据了解,非法诊所的从业人员仅仅具备一些卫生常识,根本不具备行医资格,且就医环境恶劣,主要以卖药盈利为目的,药品多来自非法渠道,药效难以保证,不排除过期药、假药的可能。一旦发生医疗纠纷、事故等,这些人就会溜之大吉,我市已发生过多起非法行医致人伤残、乃至死亡的事件。为此,卫生执法人员提醒广大群众,看病应到正规医疗机构,莫要上非法行医的当,造成不可挽回的损失。市卫生局打击非法行医办公室公布举报电话为7218148 7266542.
县卫生局严格按照县委办、县政府办印发的《xx县人口与计划生育工作部门职责分工》的要求,认真履行卫生部门在人口与计划生育工作中的职责,做到了主要领导亲自抓、负总责,分管领导具体抓,并确定一名计生兼职干部负责搞好全系统人口与计划生育工作,基本做到了责任到位、措施到位、投入到位。同时,县卫生局根据县委、县政府有关加强人口与计划生育工作的文件精神,结合卫生系统实际,制定下发了《xx县卫生局关于20*年度人口与计划生育工作的安排意见》,对全系统人口与计划生育工作进行了安排部署。并在年初签订了目标责任书。
二、认真履行职责,切实落实各项任务
1、组织医务人员尤其是计生服务人员认真学习《人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》、《甘肃省人口与计划生育条例》等法规条例,从而提高了他们的计划生育法律意识,增强了搞好计划生育工作的使命感和责任心。
2、各医疗机构严格执行《计划生育技术服务管理条例》,对农村采取节育措施的对象实行免费服务,即农民到医院接受免费四项手术共60.*万元。特别在新型农村合作医疗中制定三项政策支持计生工作:一是对两女结扎户、独生子女领证户免去门槛费,仅此一项为他们多报销30万元医药费。二是为支持计生部门工作将县计生服务站纳入新农合定点机构。三是孕产妇住院分娩时审查准生证,计划外生育的不予报销补助。为配合乡镇搞好计划生育突击活动,从县医院、保健所等单位抽调外科大夫到部分乡镇卫生院,帮助卫生院开展计划生育手术,受到乡镇的好评。
3、各医疗机构和妇幼保健机构在接受孕产妇时,均能按相关要求认真查验计划生育证明,详细登记姓名、身份证号、单位、孩次、户籍地、现住地等情况,对无生育证的,在产妇入院3日内通知其居住地的乡镇计划生育部门,共同做好有关工作。并且和公安部门联合下发了《关于加强出生医学证明管理的通知》,打击和杜绝私生和非法生育,防止出具虚假出生证明、节育手术证明等,以促进计划生育。
4、各医疗机构和妇幼保健机构与计生部门相互协调,共同做好计划生育技术服务事故、计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的检查、鉴定和治疗等工作。
三、加大卫生监督执法力度,坚决打击“两非”行为
今年以来,县卫生局多次对全县各级各类医疗机构进行了检查整顿,并要求从业人员认真学习《计划生育技术服务管理条例》,提高从业人员的职业道德水准,增强岗位责任意识,学习省、市打击“两非”通告,严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和非法选择性别的人工终止妊娠。在今年下半年进行的全县医疗市场专项整治活动中,继续将计划生育工作列入检查内容。特别是对非法从事引流产和助产接生的现象加大查处和打击力度。在专项整治活动期间,共检查各类医疗机构(包括个体诊所)420家,发放宣传材料2000余份;对28所医疗保健机构督促申办《母婴保健技术服务许可证》;对超范围从事母婴保健技术服务的医疗机构,勒令停止违法行为;对非法宣传从事产科的5家个体诊所,销毁没收广告牌;对2家地下黑诊所依法进行取缔,处罚款3000元,勒令其立即停止一切诊疗活动。杜绝计划外检查、生育的非法行为,创造计划生育的良好社会环境。
四、抓好全系统各单位职工及其家属的计划生育工作
卫生监督工作是卫生局一项重要工作职能,是保障人民群众身体健康的重要工作手段,也是卫生工作“预防为主”方针的重要体现。区委、区政府一向重视卫生监督工作,但随着社会的不断进步,经济的快速发展,旧的卫生监督体制已经难以适应新时期的要求,也很难满足群众对卫生安全水平的要求。为此,我区卫生监督进社区工作是贴近百姓、服务群众的新举措。
一、卫生监督进社区工作进展情况
按照市卫生局统一部署和长安区具体情况,我区把卫生监督执法工作纳入社区卫生服务范畴,在社区卫生服务中心设立卫生监督分所,将区卫生监督所的卫生监督员全部下派到社区、街道一线,卫生监督工作“关口”前移,实行划片管理、综合执法,从而与“预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导”等六项工作融合为一个整体,构建成“七位一体”的社区卫生服务体系。农村卫生、社区卫生、公共卫生“三大任务”整合为“一个板块”。
目前我区已成立了由区卫生监督所统一领导的五个监督分所,第一分所设在区卫生监督所院内,其他四个分所分别设在青园街道社区卫生服务中心、长丰街道社区卫生服务中心、谈固街道社区卫生服务中心、高营社区卫生服务中心。在市、区两级政府的大力支持下、在市、区两级卫生局的努力下,卫生监督分所“名称、设置规划、职责、人员、经费、办公设备、执法装备、形象标示标牌、政务公开、工作机制、考核管理等十统一”工作也落实到位,尤其是近期市卫生局为每个监督分所配备了专用监督检查车辆,有力的提高了监督分所的执法能力和执法形象。
二、卫生监督进社区工作中存在的问题
卫生监督进社区工作自今年四月份开始实行以来,经过一段时间的运转表明:实行卫生监督进社区有效提高了监督工作效率,节约了有限的卫生监督资源。责任卫生监督员们每个月对责任区的重点监管单位监督一次,每季度保证对全部被监管单位巡检一次,监督频次提高了一倍以上,监督周期明显缩短。而且由于责任监督员每天巡视在责任区内,对无证摊贩、黑诊所等无证经营单位和个人的发现和打击力度也随之大大加强,有效地遏制了各种无证经营行为。
但是随着工作的展开,各种问题也随之出现,主要体现在:一是卫生监督力量仍相对不足。我区派驻到各个卫生监督分所的一线卫生监督员共计15人,负责全区110平方公里范围内8个办事处和3个镇所辖的58个居委会、33个村委会共计42万人民的卫生安全保障工作。监管着约1300家餐饮、公共场所、医院、诊所、学校、托幼机构、存在职业危害的企业等单位,每个监督分所平均监管近260个单位,卫生监督人员数量与承担的卫生监督执法任务相比严重不足。二是卫生违法单位的发现和查处不够及时。城乡结合部、乡镇、以及外来人口集中的居民区潜藏着为数众多的“黑诊所、黑摊贩”,但是此类单位往往具有潜藏深、流动性大的特点,依靠监督分所的监督员在日常监督中很难发现和查处。在监督员进社区并向社会公开公布了电子邮箱和举报电话后,卫生违法信息的接受和处理已经大大加快,触角已经逐渐深入,也有相当一部分此类单位被打击和取缔,但是形势依旧严峻、问题依旧严重。三是社区居民的卫生意识和法律意识亟待提高。虽然,随着经济的发展和社会的进步,人民群众的卫生意识和法律意识已经不断提高,从客观上压缩了“黑诊所、黑摊贩”的生存空间,但是,在城乡结合部、乡镇、以及外来人口集中的生活区,此类违法单位依旧有着其生存土壤,必须加强对此类社区居民的卫生知识和法律知识宣传,让居民知道此类单位的危害性,不在此类单位“就医、就餐”,才能从根本上解决这些严重危害人民群众卫生安全的“黑单位”。
三、如何解决监督员进社区工作中发现的问题
一、目标任务
(一)工作目标
通过专项整治行动,进一步加强医疗卫生机构计划生育药械(指用于生育调节的药品和妊娠控制的医疗器械,包括避孕、终止妊娠、促排卵等药品以及宫内节育器、等医疗器械)使用的监督管理,规范执业行为,提高医疗和技术服务质量;严厉打击计划生育药械使用环节的各种违法犯罪行为,依法取缔无证使用活动;构建诚信氛围,增强产品和服务提供者诚信守法意识和质量责任意识,提高行业自律水平;进一步完善执法体系,提出建立完善计划生育药械监督管理法律法规和规范的建议,提高依法行政水平和监管能力,保障和维护群众健康权益。
(二)工作内容和重点
专项整治的工作内容主要是:
1、查处违法使用计划生育药械和技术的行为。查处医疗卫生机构使用假冒伪劣计划生育药械的行为;规范医疗卫生机构医务人员使用终止妊娠药物、促排卵药品的行为。
2、打击未取得《医疗机构执业许可证》的“黑诊所”及无相应行医资质的人员非法进行人工终止妊娠和使用促排卵药品的行为。
3、规范医疗卫生机构使用成人“性用品”的行为。
4、规范疾病预防控制机构在开展艾滋病、性病防治工作中使用安全套等器械的行为。
5、建立完善计划生育药械监管机制,调查研究计划生育药械使用中存在的突出问题,提出建立完善相关法律、法规和监管体系的政策建议,为建立长效监管机制奠定基础。
专项整治的重点单位和部门:规范各级各类医疗卫生机构妇产科、妇女保健科、计划生育科/室、辅助生育科(中心)、不孕不育科(中心)和各级疾病预防控制机构的性病、艾滋病防治科(专业)。
二、方法步骤
卫生系统计划生育药械市场专项整治行动自2009年5月起集中开展,集中整治活动各地自查与区级督查相结合,分四个阶段实施:
(一)准备阶段(2009年5月上旬)。成立区卫生局计划生育药械专项整治行动领导小组(附件2),结合卫生工作实际制定全区卫生系统计划生育药械市场专项整治行动方案。各相关医疗卫生单位要按照全区计划生育药械市场专项整治实施方案的要求,结合本地卫生工作实际制定具体的实施细则,确保卫生系统专项整治行动的顺利实施。
(二)自查整治阶段(2009年5-6月)。各相关医疗卫生单位要按照本专项整治行动实施方案,组织开展专项整治的自查工作。从5月至10月将自查和整治情况于每月10日前报区卫生局。区卫生局将对各单位专项整治工作进行重点督查。
(三)综合检查与整改阶段(2009年7-8月)。区计划生育药械专项整治行动领导小组将组织相关部门,对各地开展专项整治的情况进行重点综合督查。各地要根据督查的反馈意见,认真制定并落实整改措施,特别是针对专项整治中发现的问题,研究制定规范管理和加强监督的政策、制度,巩固专项整治行动的成果。
(四)全面总结阶段(2009年9月)。各地要认真研究分析专项整治行动的开展情况、存在的主要问题,对专项整治工作进行认真总结,9月底前将专项整治工作总结书面报区卫生局。
三、保障措施
(一)提高思想认识,加强组织领导。各相关医疗单位要高度重视专项整治活动,进一步提高思想认识,把加强计划生育药械使用环节的监督和管理,作为事关人民群众的身心健康和生命安全、事关社会和谐稳定的大事来抓。成立计划生育药械专项整治行动领导小组。主要领导要亲自过问,制定本单位行动方案的实施细则,明确工作目标和重点,分解落实工作任务,全面掌握专项整治行动的开展情况,及时解决问题,完善监管措施。各相关医疗卫生单位把计划生育药械专项整治行动方案的实施细则及领导小组成员名单上报区卫生局。
一、提高思想认识,加强组织领导
卫生局领导高度重视专项整治活动,把加强计划生育药械市场的监督和管理,作为事关人民群众的身心健康和生命安全,事关社会和谐稳定的大事来抓。组织专门人员,召开专题会议,传达学习国家和省市区有关文件精神,领会精神实质,统一思想认识,研究制订了《泰山区卫生系统计划生育药械市场专项整治行动实施方案》,对全区卫生系统计划生育药械市场专项整治行动进行了安排部署。明确工作目标和重点,分解落实工作任务,完善监管措施。同时,成立了由局长任组长、分管局长和相关单位负责同志为成员的专项整治行动协调领导小组及其办公室,配备了具体工作人员。区卫生局将药械市场整顿工作纳入了人口与计生工作年度责任目标考核之中,实行目标管理,形成了一级抓一级,层层抓落实的工作机制,为整顿工作顺利开展提供了组织保障。
二、强化宣传教育,营造良好氛围
区卫生局召开专题会议,布置专项整治工作,明确区卫生监督局为计划生育药械市场专项整治责任单位,开展医疗机构计划生育药械使用培训和教育,提高医疗机构负责人的思想认识,并要求开展本单位自查自纠。各单位也充分利用各种会议、培训班,大力宣传专项整治的主要内容和重大意义,进一步提高了卫生系统干部职工的思想认识。
三、突出工作重点,严格依法管理
1、加强b超管理,严格出生比例。加强对b超机使用的监管力度,对辖区内医疗市场b超机使用情况进行全面调查摸底,建立了b超机使用和审批登记备案制度,逐级签订了责任书,明确落实了相应的奖惩措施。在各医疗单位的b超室、妇产科及计划生育技术室悬挂省人大常委会修订的《规定》,制定张贴“严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠”的醒目标志,认真落实b超机使用双人工作制度、工作室进入许可制度;进一步开展了对b超机人员的选用和培训工作,落实了岗前培训和持证上岗制度。依法打击各种违法行为,全区从未出现一例非医学需要进行胎儿性别鉴定和选择性终止妊娠的现象,出生婴儿性别比始终控制在正常范围以内。8月,区卫生局联合区计生局对全区医疗机构b超使用情况、妊娠药物管理情况、流引产审批把关等情况进行了督导检查,共检查区直医疗卫生单位3家,街道社区卫生服务中心3家,镇卫生院2家,并对检查情况进行了全区通报,促进了工作开展。
西安市卫生局 :
按照《***卫生局关于在全市卫生系统开展统计执法检查的通知》(市卫发﹝2011﹞84号)精神,我局积极组织安排,要求全区各级各类医疗卫生单位对本单位卫生统计工作进行全面自查,在此基础上,由卫生局组织相关人员对进行了抽查,对存在的问题,现场出具整改书,限期整改。现将我区卫生统计工作情况汇报如下:
一、加强领导,落实责任
依据《全国卫生统计工作管理办法》以及省、市有关文件要求,按照“谁主管、谁负责”的原则,年初就制定了卫生统计与信息化工作计划,把卫生统计工作任务下达到各医疗卫生单位,落实到分管领导,并指定专人负责统计直报和统计数据处理工作。局机关配置了统计信息专用计算机,制定完善了工作管理制度,落实了分管领导和专人负责统计数据的收集、汇总、上报和数据库的建立等工作。各单位都建立健全了卫生统计各项规章制度,配备了统计网络直报计算机,积极、按时收集上报卫生统计数据信息,使了卫生统计工作有序进行。
二、加强培训,提高统计人员素质
为了不断提高卫生统计人员的业务素质和操作技能,每年卫生局积极选派人员参加省、市级的统计培训学习。今年7月份,又选送了区医院、中医院和两所私立医院的统计人员,参加全省举办的基层卫生统计基础知识培训班。并且有计划、有针对性的对厂矿卫生所的统计人员进行1—2次培训。同时充分利用各种信息交流平台和下基层督导检查工作的机会,对基层统计人员进行业务知识和操作技能指导培训,讨论统计工作中存在的各种问题,有效的提高了乡镇卫生院统计人员的工作技能和专业知识水平。
三、强化措施,严把数据质量关
一是按照《**省卫生统计调查制度》和省、市相关要求和标准,要求各医疗卫生统计直报单位及时、准确的把数据上报到统计网络直报信息系统,卫生局按时审批,严格把关,并上报数据到上一级。2011年已经上报完成了第一、第二、第三季度报表,同时不断完善卫生人力基本信调查表(卫统2表)、医用设备数据调查表(卫统3表)数据库,及时更新数据变动情况,保证了各项数据信息的准确性。二是11月份接到“**市转发**省卫生厅办公室关于开展医疗服务工作量周报的紧急通知”文件后,我局领导对此项工作非常重视。我们及时转发了文件,并就此项工作任务对两所区级医院进行了具体的安排部署,要求两所医院,指定具体人员负责,并保持联系方式畅通。各医院都能按时、准确的完成周报数据上报工作,卫生局对各医院每周上报的数据进行审核、汇总、分析,及时掌握全区医疗服务工作量的变化情况。三是加强对病案首页库建立和疾病分类编码工作。县级医院加强了院内网络建设,各科室分别配备了电脑,建立了院内局域网,成立信息科,制定相关制度,由专人负责疾病分类统计、病案首页数据录入等工作,按时向院办、区卫生局上报有关数据,基本做到了数据真实、准确。疾病分类编码都能按照现行的ICD—10要求,编码正确,工作熟练,病案登记管理规范。疾控中心、妇保院配备了专用网络直报电脑,能够及时上报各类数据信息。四是各医疗机构各类原始资料登记基本齐全,统计人员能够顺利完成卫生统计直报任务和村卫生室的代报工作,上报都完整、规范。
四、统计执法情况
从检查来看,各医疗卫生单位能够较好的执行《全国卫生统计报表制度》,按照制度要求,按时上报各类统计报表,数据准确、完整,数字真实可靠,没有违反《统计法》的有关规定。
五、存在问题
1、基层统计制度还不健全,个别原始资料与上报数据出现不符的现象,统计人员对部分统计指标概念不是很清。
2、诊所的统计信息化工作,管理不到位,有待进一步提高。
在今后工作中,我们将进一步加强统计信息化工作建设力度,重点实施卫生统计网络直报系统建设,提高卫生信息技术能力,力争使我区卫生统计工作进一步规范化、科学化、制度化。
据受害者何玉凤介绍,2001年7月17日上午8时左右,她被送往个体“俞××诊所”检查,医生俞××于17日后半夜为她打了催产针,她于18日凌晨40分左右顺产一男婴。孩子出生后,俞称胎盘未出来,在未经任何消毒的情况下,戴上一副乳胶手套直接用手伸入何玉凤子宫内掏胎盘。又因手粗大塞不进去,俞遂将何剪开后再次把手伸入何子宫内,如此重复七八次后称胎盘已取出。
7月19日凌晨3时许,俞见产妇腹痛难忍,让她服下2粒“镇痛片”,称此情况属“正常产后子宫收缩”。19日上午,俞又为何配给5片“镇痛片”,并让家人将产妇接回家调养。
何玉凤回家的第二天即出现腹部肿胀并伴有连续呕吐、胸闷、呼吸困难、昏迷等症状。其家人将她送往南陵县黄墓镇卫生院抢救,并于2001年7月21日凌晨转至芜湖市弋矶山医院(门诊)外科抢救。当日,医院连续下发两次病危通知。经5次血液透析和抢救,何玉凤最终捡回一条性命,但已被折磨得死去活来。
据了解,北京市卫生系统将在八个方面开展人间禽流感防控工作,包括禽流感防治工作实行岗位责任制;建立了禽流感疫情监测网络;完善人间禽流感疫情报告制度;开展全市医务人员培训;加强食品卫生监督检查等。
根据《预案》要求,目前全市已建立了人间禽流感监测网络和监测哨点,涉及各类人群,包括在全市69所医院开展流感样病人、发热病人、重症肺炎病例的禽流感病原学、血清学监测;在全市125所二级以上医院开展类流感病例监测;在40家养鸡场和禽类市场、36个工地、12所大学、10所中小学和6个居委会开展禽流感流行病学监测。
《预案》还指定人间禽流感患者和疑似患者的定点收治医院为北京地坛和佑安两家医院。
此外,从本月下旬开始,市卫生局还将组织督察组,对各级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站和个体诊所等进行传染病防治抽查。
三级预警制
三级疫情:本市禽群中发生禽流感疫情。