时间：2022-03-14 23:15:54
导语：在出差管理制度的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）13-0098-03
智齿是口腔中最靠近喉咙的牙齿，据相关调查显示，约50%的人存在智齿，于16岁左右相继萌出[1]。智齿没有咀嚼功能，且存在一定的潜在危害性，易产生各种破坏作用。患者多需行智齿拔除术，尽管手术简单，但也和其他外科手术一样，会导致患者出现恐惧、紧张、焦虑等负面情绪，局部软组织损伤易导致术后疼痛，给患者带来额外痛苦[2]。为此，一定要加强焦虑评估，实施综合护理，从而提高治疗效果。为了进一步探讨综合护理的应用效果，本文主要对笔者所在医院2013年
1月-2016年8月行智齿拔除术治疗的160例患者予以研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2013年1月-2016年8月行智齿拔除术治疗的160例患者为研究对象，根据护理方法不同分为两组，即常规组（n=80）和干预组（n=80）。常规组中，女45例，男35例；年龄20～46岁，平均（30.1±4.2）岁；小学及以下10例，初中至高中40例，大专及以上30例。干预组中，女42例，男38例；年龄22～45岁，平均（31.0±4.1）岁；小学及以下11例，初中至高中38例，大专及以上31例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组患者应用常规护理，即入院指导、疾病知识讲解、用药指导等。在此基础上，干预组患者应用综合护理，主要包括以下内容：（1）术前护理。①心理护理。在智齿拔除术治疗中，患者多存在焦虑、恐惧等负性情绪，易对术中锤子敲击产生心理反应，因此，护理人员必须做好解释工作，向患者说明锤子敲击可能出现的情况，让患者做好心理准备，消除患者不良情绪[3]。此外，向患者说明术中、术后可能出现的情况，以免患者恐慌。②术前准备。调整座椅位置与光源，叮嘱患者含漱氯已定1 min，并在冠周涂抹碘甘油，预防干槽症的发生。③器械准备。根据手术需求，准备相应的器械。（2）术中护理。①术中配合。护理人员站在医生对侧，随时配合医生，保证手术顺利进行；同时，给予患者足够的关心与安慰，使其感受到亲切、安全、舒适，从而减轻恐惧、紧张等情绪。②密切观察。对患者面色、呼吸等予以密切观察，若患者出现面色苍白、呼吸困难、心慌、胸闷等情况，应马上通知医生，停止操作，迅速放平患者，保持呼吸顺畅，同时做好抢救准备[4]。（3）术后护理。术后患者因为怕出血，一直紧咬纱球，易导致唾液浸湿纱球，出现切口感染；此外，患者术后频繁漱口，易使凝血块脱落，进而易延长切口出血时间。所以，护理人员应对患者进行必要的健康指导与心理疏导，说明术后注意事项，如咬纱球30 min后吐出；术后24 h内禁止漱口、刷牙；若出现肿胀、疼痛明显等情况，应马上到院就诊。
1.3 观察指标
（1）采用焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑程度，总分100分，临界值50分，评分越高，焦虑程度越严重[5]。（2）采用视觉模拟评分量表（VAS）评估患者的疼痛程度，无痛为0分，轻度疼痛为1～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～10分[6]。（3）采用自?M症状评分量表评估患者局部肿胀、张口受限情况，无肿胀为0分，轻度肿胀为1分，中度肿胀为2分，重度肿胀为3分；无张口受限为0分，轻度张口受限（上、中、下切牙间距超过20 mm）为1分，中度张口受限（上、中、下切牙间距在10～19 mm）为2分，重度张口受限（上、中、下切牙间距不足9 mm）为3分[7]。（4）采用自拟问卷调查的方式评估患者护理满意度，总分100分，不满意85分。满意度=（完全满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0版统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组患者术前术后SAS评分比较
术前，两组患者SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组患者SAS评分均明显降低，且干预组患者明显优于常规组患者，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者术前术后VAS评分比较
术前，两组患者VAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者VAS评分均明显降低，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者术后症状评分比较
干预组患者术后局部肿胀、张口受限评分明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P
2.4 两组患者术后护理满意度比较
干预组患者护理满意度为97.5%，明显高于常规组患者的82.5%，比较差异有统计学意义（P
3 讨论
智齿拔除术诱发焦虑的因素非常多，如伴有牙科治疗不良经历；缺乏对智齿拔除术的了解；担心医生专业素质不够等。从某种程度上而言，焦虑情绪会导致患者治疗依?男韵陆担?从而影响治疗效果。所以，在智齿拔除术中，必须加强护理干预，减轻患者焦虑情绪，提高患者治疗依从性。
【关键词】 独活寄生汤；加减治疗；腰椎间盘突出症
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.667 文章编号：1004-7484（2014）-03-1718-01
腰椎间盘突出主要是腰椎间盘出现退行性变、损伤以及积累性劳损，引发腰椎间盘纤维环或者是软骨板破裂，髓核向椎管、椎间孔或者是椎体内突出，对硬膜囊以及神经根造成压迫，导致临床综合征，以腰腿疼和神经功能障碍为主症；若马尾神经受损，会导致马鞍区感觉出现异常，存在大小便障碍[1]。本次研究选择86例腰椎间盘突出症患者，应用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，效果较为明显，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年至2013年在社区服务站接受治疗的腰椎间盘突出症患者86例，符合LIDP诊断标准。其中男性患者60例，女性患者20例；年龄为18至62岁，平均年龄为（41.0±14.5）岁；病程为5天至7年。
1.2 方法 应用中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗的方法，在治疗过程中，嘱咐患者多休息，并辅助适量的腰背肌功能锻炼。
1.2.1 中医骨伤疗法 主要是分为四个步骤。首先，应用放松的手法，将腰背部和臀部痉挛肌肉放松；患者取俯卧位，腰部暴露，在腰部医师涂抹适量的食用麻油，应用掌推法、掌擦法，加快局部的血液循环，局部发热为止。其次，采用复位方法，有助于突出物出现回纳；患者取俯卧位，在胸部以及前胯部垫一定高度的枕头，腰部悬空，术者采用双手的拇指沿当夹脊穴一线，内力推动，进行8至10次。再次，点按穴位，穴位包括肾俞、腰部阿是穴、大肠俞等。最后，活动关节，患者选择仰卧位，应用拔伸及被动直腿抬高、牵引下肢手法，腰和患侧下肢相关的环节得到活动。每次操作时间为25分钟，每天1次。
1.2.2 中药内服 独活寄生汤是主方，辨证用药。药物的组成是：15g独活、杜仲、桑寄生、牛膝；10g桂心、防风、白芍、秦艽、熟地、当归、茯苓、川芎、党参；3g细辛、甘草。对于血瘀者，增加10g红花、桃仁；对寒湿甚者，增加10g附子、防己；对于气虚者，增加30g黄芪；对便秘者，增加10g生大黄；对痛甚者，增加15g延胡索；对阳虚者，增加15g锁阳；对阴虚者，增加15g枸杞。应用水煎服，每天1剂，两次服用。1个疗程为7天，需要治疗2至4个疗程。
1.3 疗效评定 对腰椎间盘突出症的治疗标准分为：痊愈、显效、有效、无效。痊愈：腰腿疼痛消失，直腿抬高试验为阴性，能够进行正常的工作。显效：腰部的疼痛有所消失，没有明显的压痛点，直腿抬高试验为阴性，能够基本恢复工作。有效：存在轻度的腰腿疼痛，直腿抬高可疑阳性，可以部分恢复工作。无效：腰腿疼痛没有好转，直腿抬高试验为阳性，不能恢复工作。
2 结 果
本组研究86例腰椎间盘突出患者，通过进行中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗，治愈为28例，显效为32例，有效为23例，无效为3例，总有效率为96.5%。
3 讨 论
现代医学的观点认为，腰椎间盘出现退变突出，对外层纤维环以及后纵韧带脊神经膜支纤维造成刺激，引起腰背部局限或者是广泛的产生钝痛，若持续的时间较长，腰背部肌肉胶原组织降低弹性张力；肌纤蛋白与肌浆球蛋白没有进行很好的结合，在肌肉作用时，运动单位的数量变少，产生腰背肌萎缩，腰椎的生理曲度消失，出现平腰畸形，腰椎的稳定性消失，腰椎间盘突出症加剧[2]。
在中医治疗中，应用独活寄生汤具有良好的功效：补气血、祛风湿、益肝肾以及止痹痛。独活寄生汤包括独活、杜仲、桑寄生等药物，多种药合用，可以补肝肾、调节气血、强健筋骨以及祛除瘀浊，对破裂椎间盘纤维和神经根起到修复的作用，在椎间盘周围能够生成营养保护膜，促进神经韧性的恢复，变性骨骼可以恢复到营养的状态，消除椎间盘突出部分对神经、周围组织以及血管所造成的压迫，恢复局部新陈代谢[3]。应用中医骨伤疗法进行腰椎间盘突出症治疗，治愈率较高，治愈的效果较好，较为安全，没有产生不良反应。应用中医骨伤疗法结合独活寄生汤加减治疗，中药内服可以起到整体调节的作用，骨伤疗法可以起到局部治疗的作用，值得临床推广。
参考文献
[1] 唐玉萍.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症60例[J].现代中西医结合杂志，2012，21（32）：3598-3599.
我镇认真贯彻落实县委主要领导批示精神，逐一对照《报告》中反馈的问题，抓好贯彻落实，立行立改，现将整改落实情况汇报如下：
一、真抓实干，啃下综合整治硬骨头
镇主要领导认真贯彻上级会议精神和决策部署，及时召开镇领导干部大会传达上级会议精神，再部署再整改，理清工作思路，针对当前存在问题进行一一对照分析，扎扎实实采取行动进行整改。
二、对症下药，在突出重点上下功夫
（一）针对垃圾处理中心未通电的问题：加强与供电单位的沟通，完成立石村垃圾中转中心的接电工作，尽快投入使用。
（二）镇、村生活污水处理情况未摸排完成，底数不清，台账仍需继续细化的问题：镇级污水处理厂和工业园区污水处理厂已试运行，力争在2018年6月底全面进行运营。一方面，我镇已经召开会议，组织各村（社区）对污染源（养殖、生活、工业）和黑臭水体进行再摸排，当前已完成摸排。
（三）针对养殖排污口封堵工作进度比较缓慢的问题：召开清拆小组的会议，再次调整封堵养殖排污口的清拆小组，每村包村领导当组长，加大排查力度，对还未封堵的养殖场排污口加快封堵的进度。
（四）部分养殖场发酵池（沼气池）容量小，有粪污溢出的现象的问题：
对沼气池进行再排查，对沼气池容量小，粪污溢出直排的养殖场，封堵沼气池排液口，约谈养殖户 户，责令加、扩建沼气池或购买使用“塑料沼气池”，督促用沼液回流冲刷圈舍，清干污染区。召开户主会议，号召群众投工投劳，以实际行动支持整治工作。组织干部群众大规模的开展沟渠清淤，组织 余人次，勾机 台，运输车 架，清理沟渠 公里。针对上述问题，举一反三逐一排查，一项一项将以上整改措施落到实处。
（五）河道清理不彻底，河内淤泥、垃圾没有及时清理的问题：
我镇积极开展清理“百河千沟万渠”活动，组织干部群众大规模的开展沟渠清淤，组织 余人次，勾机 台，运输车 架，清理沟渠 公里。针对上述问题，举一反三逐一排查，一项一项将以上整改措施落到实处。
三、直面问题，立行立改
一、车辆管理制度
1．凡单位的大小车辆无论在本地还是出差在外，必须在规定地点停放，对擅自作主停放所产生的费用由驾驶员自理，并担负其所有发生的不良后果。2．驾驶员不得将所驾车辆借与本车无关人员驾驶或利用小车学习驾驶技术，违者将承担所一切后果。3．驾驶员须做好所驾车辆的内外清洁，保证单位出差人员有一个舒适的乘车环境，做好整体服务工作。4．单位车辆统一由局办公室调度管理。5．有出车任务时驾驶员须在局办公室开具出车登记手续，凭办公室出车登记报销差旅费。6．单位车辆原则上一律不外借，因特殊情况确需用车，所产生的一切费用由用车单位承担(燃料费、停车费、修车费、洗车费、驾驶员补助)，行车途中发生的交通事故由用车单位负责处理并承担所产生的全部费用。
二、车辆的维修
1．车辆需做维修的，必须经局务会研究后才能修理，所需费用由分管领导和局办公室审核后统一报销。2．更换零配件和购置配件，实行以旧换新，更新后的零配件必须带回交局办公室认可后报销。3．车辆出差在外需维修的，需经乘车人员请示局长同意后方能维修；返回后，驾驶员应主动请乘车人员将车辆维修情况向车辆主管领导说明，核实后方能报销。4．驾驶员要负责车辆的维修质量关，车辆维修换件质量不过关造成意外事故的责任由驾驶员承担。
三、油料管理
油料统一由局办公室指定人员核发，驾驶员必须到局办公室领取核定油票。
公司制度是公司为方便管理公司、维持公司秩序而制定的条例规章；
公司制度一般有考勤制度、财务制度、人事制度、印鉴使用制度、考核奖惩制度、行政制度、各业务流程制度、各岗位和各职能部门岗位职责制度等；
每个制度还会根据公司状况细分，例如人事制度还包括考勤管理制度、加班调休管理制度、试用期考核制度等，行政制度包括相关制度的制定和执行推动、日常办公事务管理、办公物品管理、文书资料管理、会议管理、涉外事务管理，还涉及到出差、财产设备、生活福利、车辆、安全卫生等。
（来源：文章屋网 ）
关键词：差旅费；报销
差旅费报销在财务工作中是一项相当重要的组成部分，尤其在行政单位，常常由于制度的不完善、制度执行不严谨或其他原因，出差人员容易在差旅费项目中钻空子，从而使差旅费难以管理和控制。因此，差旅费的管理直接影响到行政单位资金的使用和安全，如何更好的解决差旅费报销过程中存在的问题，值得思考。
1 差旅费的概念
差旅费属于费用类目，差旅费是行政事业单位和企业的一项重要的经常性支出项目，主要包括因公出差期间所产生的交通费、住宿费、伙食费和公杂费等各项费用。具体出差事项包括外出办事、参加会议、培训学习、回家探亲等内容。随着各单位业务工作量的增大，差旅费的数量增多，差旅费费报销具有业务量大、易造成超支等特点，也较容易产生问题。
2 差旅费报销中存在的主要问题
1.差旅费相关制度不完善。
一般行政单位在差旅费管理方面都制定了一定的开支标准，并就各个不同级别的人员，各类外出情况的住宿及用餐费做出了明确规定，并要求出差人员在出差过程中凭票据报销。但是事实证明总会由于各种的主客观原因，差旅费报销制度不够完善，或者是一些出差人员利用制度的漏洞进行报销，例如有些出差人员出差住宿时住的是标准规定的上限费用的宾馆，从而使得各项住宿费不能得到统一的管理和控制，从而增加了差旅费的金额。
2.差旅费制度执行不严谨。
差旅费报销往往是据票据报销，但是在执行过程中存在素质底下员工利用制度漏洞，多支少出，进行虚报。受利益的驱使，不良商家往往会帮忙虚开各种发票，把金额扩大化，或者将用餐费改成住宿费、虚增出差天数等方式变法报销相关费用，从而谋取利益。还有更为严重的情况就是自行购买假发票任意填写，然后回单位进行照常报销。还有存在这样的现象，出差过程中发生的一些不属于差旅费的费用也放入差旅费报销中去，这些都是不符合规定的。
3.差旅费报销时间跨度长。
差旅费报销时间跨度过长的原因主要有：一些出差人员出差地点较近，发生的费用较小，怕找领导签字，怕麻烦，都喜欢积少成多，等到数额较大时才一次性报销；或者是出差频繁，次数多，时间相隔太长，造成出车时间不清，票据丢失等情况。这也给财务工作增加了很大的难度，财务要对所有的报销单进行审核，但是不可能记得一个人几个月前出差的具体情况，对报销单的内容不能作进一步的了解和审核，这就无法起到审核监督的作用。
3 解决差旅费报销中存在问题的对策
1.建立健全公务出差审批、报销管理制度
单位内部应当制定适合单位管理的公务出差审批、报销管理制度，明确支出的内容构成，明确开支范围、开支标准及所涉及的表单和票据；明确支出事前申请、审核审批程序、借款和报销业务流程；明确审核审批权限、程序；明确事后的监督检查和责任。财务人员要依据最新的差旅费报销制度，并且在收到有差旅费相关制度更新的时候，认真学习并且及时向领导及各个科室发放更新的制度规定，在报销人员来财务室报销时候能够详细的给予说明。
2.严格执行差旅费报销制度。
出差人员在出差之前应当履行支出事前申请程序，填写工作人员差旅费审批单，按制度规定报经单位有关领导批准。审批内容包括：出差按照规定的等级乘坐相应交通工具，目的地可选择的出差和会议定点饭店以及可入住的房间的标准等信息进行事前申请，由单位领导审核确定，待出差回来再进行实际报销。财务人员在审核差旅费报销单时，先核对差旅费审批单，检查出差人员姓名、人数、出差事由、天数、地点、乘坐交通工具类型等信息，交通票据、住宿发票等是否与外出往返时间相符，并确保票据来源合法。对未经批准出差以及超标准开支的费用不予报销。针对不属于差旅费使用规定的其他任何费用，财务报销管理人员都可以拒绝予以报销。
3.严格实行公务卡结算制度。
单位财务的日常开支项目比较多，例如培训、开会、业务出差等，涉及到车票、住宿、用餐费等开支。实行公务卡结算制度有效提高了资金管理的实效性，也具备一定的可分析性。采用公务卡进行车票、住宿费等差旅费支出结算时，财务人员能够清楚的对出差人员的各项账目进行核实，同时也节省掉预借现金以及现金归还的环节，减少手续，提高效率。同时，公务卡具有免息期功能，这样能够有效避免单位流动资金的暂用，减少携带现金的风险。另外，通过POS机消费交易小票能够清楚的反映各项实际消费名目及金额。
4.务人员及时督促报销差旅费。
财务管理人员应当具备一定的责任感，及时督促差旅费的报销。针对本单位出现的一些差旅费报销中存在问题，院领导和财务部门应当制定严格的差旅费报销制度，规定差旅费的报销的时间期限，对于差旅费报销时间跨度长的出差人员进行教育和物质惩罚。同时，财务人员应当加强内部控制，严格管理，规范报销流程。如果存在有虚假报销或者虚假发票情况，给予严肃的物质惩罚或者一定程度的处分。
5.加强对财会人员的培训教育，提高业务水平。
要加强对财会人员的培训教育，组织财会人员认真、系统的学习财务制度和差旅费各项规章制度。作为一名合格的财会人员，应具有较强的管理水平以及较好的工作态度，并且不断加强业务的监督和审核能力。在实际的工作中，必须要有自己的职业判断能力，对需报销的差旅费发票进行全面的审核，包括审核报销出差内容、出差时间、出差天数、出差地点等等，同时对发票的真实性和合法性进行把关。对存在疑问的的票据应该及时与单位负责人进行汇报，查明有关出差人员的开支事由，发挥财会人员应有的责任和义务。
近几年差旅费规章制度不断更新和完善，加强差旅费报销管理势在必行。差旅费报销是行政单位的一项重要的财务支出，合理合法的管理差旅费报销，进一步完善差旅费报销制度具有较强的现实意义。完善差旅费相关各项规章制度，加强差旅费开支过程的透明化与公开化，科学管理，切实维护员工的切实利益，从而有效促进单位各项事业的健康有序发展。
参考文献
2018年是联合通航的开局之年，也是空客项目推进的关键之年。18年财务审计部根据项目推进进程及公司业务发展需要，分阶段建立并完善财务体系，包括制度建设及流程、OA设计。现将若干重点工作总结如下：
一、重点工作总结
1、财务制度建设
（1）制定并试行部分重点财务制度。根据前期业务需要，我部门单独制定了《备用金管理办法》、《付款报销审批管理制度》、《预算管理制度》、《出国人员费用开支管理办法》，跟综合部共同制定了《国内出差管理制度》、《公务接待管理制度》；目前以上六部制度均在试行阶段。
（2）草拟及修改部分财务制度。根据制度试行出现的问题修改了《付款报销审批管理制度》、《预算管理制度》；同时根据公司发展，草拟了《大额资金使用管理制度》和《资金管理制度》。
2、财务核算及税务工作
（1）OA及用友财务软件上线。完成OA前期需求调研及培训实施工作，现将OA管理移交综合部；完成用友软件的实施及调试，及用友与OA端口对接开发工作，可实现自动做账功能。
（2）严格按照企业会计准则填制凭证、处理账务并对外出具唯一版本的财务报表，确保对外报税、审计的合规、合法性。
（3）办理完毕增值税小规模纳税人转一般纳税人工作。实现增值税可抵扣，方便以后公司实现销售收入时的抵扣税工作。
（4）上线最新税控系统，完成报税配套工作。根据税务局要求，上线最新的金税三期税控系统，并申请纳税相关的软硬件。
3、资金及预算工作
（1）每周资金周报及重大资金事项。每周以周报形式向领导发送本周资金收支状况及重大资金事项明细，便于领导掌握公司资金动向。
（2）试行备用金制度。公司创建初期各类小额支出较多，为提高效率，财务审计部特制订《备用金管理办法》，允许综合部借取5万元作为备用金，周报月清。
（3）完成委贷1.5亿元发放。因自有资金不足，为按期支付直升机预付款1800万欧元，财务审计部积极联系包括银行、证券、租赁在内的金融机构办理贷款，如：国开行、进出口行、农行、东吴证券、青银金租等。但因时间紧张、资料不足，最终向集团申请委贷1.5亿元，并于11月30日由银行发放到位。
（5）试行月度预算工作。公司自2016年9月份开始试行预算制度，考虑到公司建立初期业务可预测性较差，前期实行月度预算，暂不纳入考核。
4、财务管理规范方面
（1）推行《未办结业务统计表》。为防止出现长期不报销、不及时索取发票、不清借款及备用金的情况，特设置《未办结业务统计表》，公开通报未办结业务情况。
（2）规范报销、付款流程及填制要求。通过管理文件及日常业务矫正，规范公司内的报销、付款业务，包括凭证填写、票据索要、OA流程办理等。
5、项目谈判工作
（1）分析汇报空客提供的财务模型。配合谈判进度，集中分析空客提供的若干财务模型版本，提出意见及问题并汇报。
（2）根据谈判需要编制项目财务模型及测算。根据领导及项目需求进行财务测算，包括内部收益率、投资回收期等；负责编制代表中方观点的项目财务模型，并向空客提供正式版本。
（3）负责解决各谈判小组财务方面的问题。部门根据公司谈判小组的设置分派专人参与谈判工作，包括文本审定、现场谈判及其他相关财务方面的工作。
二、现存问题及改进措施
1、财务制度体系尚不完善。随着公司业务逐步开展，一些新的财务制度需及时制定，如：《项目资金审批管理制度》用于规定后续工程土建等项目的资金审批管理。现行制度也需要根据实际业务的变化及时更新。
2、OA中财务部分流程仍需改进。随着OA的广泛使用，一些财务流程出现了或大或小的问题，比如：差旅费报销界面计算不方便、科目设置不便捷、预算模块功能不全等，这些问题会影响审批效率及效果，需跟泛微及时对接优化方案并改进。
3、部分报销业务仍存在拖沓问题。比如：国外出差、大型会议或谈判等事项的报销时点与业务发生时点相距较长，甚至跨月，会影响预算及核算工作。应每周定期通报未办结业务，并考虑充分利用OA时限控制的方式提高报销效率。
4、预算编制不规范，执行结果偏差大。预算试行3个月，存在诸多问题，比如预算编制说明不规范，预算数据较实际业务偏差较大等。虽有业务难以预测的客观原因，但仍需在预算培训、制度规范和执行控制方面改进，尽可能将预算与实际业务靠拢。
三、2019年重点工作计划
1、融资计划。2019年的土地购置、开工建设将会需要大量的资金，财务审计部会根据实际的用款需求对接外部金融机构。
（1）预计以自有资金购买土地，并以土地及在建工程抵押为条件申请项目贷款；
（2）以股东担保申请流动资金贷款，用于支付直升机货款。
2、继续推行月度预算。自2017年起正式通过OA预算模块实现预算控制，同时针对全体员工进行预算培训，规范大家编制预算的格式和依据；每月定期预算执行分析，协助各部门审核预算标准，力争预算与实际靠拢。
3、招标引入“四大”，全面介入谈判，及后续项目运营管理。为配合谈判进展，拟以正式招标的方式选择四大会计师事务所中的一家提供咨询服务。服务内容包括：财务模型数据分析及测算、谈判介入及策略辅导、项目安排及节点管理，项目落地后税收政策筹划、销售管理优化等。
4、加强内控、优化流程，提高工作效率及会计核算的规范化。优化OA审批流程，提高审批权限等级 ，降低审批风险；细化财务核算，提高会计核算的规范化。
5、优化财务制度，完善财务制度体系。优化已有制度以适应公司发展；根据公司业务发展，补充建立财务管理办法，例如基建需要制定的《项目资金审批管理制度》。
6、参加外部财务培训，提高部门业务素质。初步计划加入诸如大成方略这一类的大型财务培训机构的会员，方便及时掌握国内税务及会计政策变化，提高部门人员业务素质，降低业务风险。
一、高校财务管理制度建设研究背景
（一）社会经济发展 在市场经济发展的大背景下，如何让高校财务管理制度能够适应市场经济的发展规律是内涵式高校财务管理制度建设的首要问题。一方面，随着生活成本不断上升的趋势越来越明显，诸如食品、交通费等方面价格的上涨，势必会引起高校教师、科研工作者等人员出差成本的提高。因此，要建立有利于人才发挥作用的市场激励机制，首先要建立与之相适应的差旅费管理等一系列财务管理办法。另一方面，随着高校逐步走向市场，其办学效益开始与成本、质量挂钩，市场经济成分在办学体制机制中所产生的效应日趋明显，如学生收费标准问题、如何建立公平合理的收费制度、采用什么样的收费手段和怎样落实收费的配套政策来削减开支、减员增效等方面，都必须充分考虑市场经济因素。
（二）国家政策规定 近年来，财政部门相继出台政府采购、集中支付、综合预算、经费使用绩效评价等一系列改革措施，涉及到高校财务管理工作的方方面面，对高校教育经费的投入不断增长，增长幅度也相对较快。同时，财政部门对经费管理的要求越来越高、越来越细、越来越严，审计、物价等部门对高校财务监督的力度也越来越大，这就要求高校财务部门改变传统的财务管理方式，使财务管理的工作“面面俱到”，实现内涵式跨越发展。财务管理制度作为财务管理工作的基础，制度建设，是财务工作的重要保障。
（三）高校自身发展 随着我国高等教育体制改革的深入，高校经历了跨越式发展阶段，客观上为学校盘活资金创造了条件，但也给高校财务管理带来了一系列问题，如高校在实施重点学科建设工程、人才工程时，需要大量的专项资金做支撑，为保障这些工程资金被科学合理的使用，必需强化和细化票据、经费卡、借款以及差旅费等诸多财务管理环节，而这些环节的财务管理制度的内涵不断丰富与完善，才是财务工作精细化发展的基础。
财务问题是高校发展的核心问题之一，充裕的经费支持和良好的办学效益是高校可持续协调发展、落实国家人才战略、不断缩小与世界一流院校差距的重要保障。而财务管理制度建设是财务问题落实解决的重要保障，也是需要认真思考和研究的首要课题。
二、高校财务管理制度建设理论基础
（一）新公共管理理论 新公共管理（New Public Management，NPM）理论是20世纪80年代以来兴盛于英、美等西方国家的一种新的公共行政理论和管理模式。它以现代经济学为理论基础，主张在政府等公共部门引入市场竞争机制，重视公共服务的产出，重新调整国家、社会、市场三者之间的关系，提高公共管理水平及公共服务质量，并建立以“顾客”满意度为中心内容的绩效考核机制。高校财务管理制度属于公共行政的范畴，应重视自身的服务产出，调整好上级部门、学校、教职工和学生的关系，注重挖掘财务管理的市场服务内涵，提高服务产出与质量。
（二）利益相关者理论 20世纪90年代之后，利益相关者理论被广泛地应用于公司治理、企业治理和战略管理等方面，成为了识别和分析一个组织行为影响的既定框架。高校利益相关者群体，如：高校教职员工、学生家长、用人单位、社会大众、政府部门、社区、校友等，对高校的生存和发展产生的影响越来越大。因此，基于利益相关者的高校财务管理理论就是要求高校关注所有利益相关者的需求和权利，以高校和利益相关者的整体利益最大化为目标，研究高校利益相关者财务管理的理论与方法，为高校财务管理制度的内涵式发展创新提供新思路。
（三）内部控制理论 对于高校来说，内部控制是高校为确保会计的质量而有意识设立的一种有效管理体系，该体系由高校内部一系列相互联系、相互制约的制度和方法组成，目的是保护学校财产的安全完整和资金的使用效率。
三、高校财务管理制度存在的问题
（一）过多强调财权运用，权力与责任“两张皮” 在校长负责制下，财权分配是在校长、各分管校领导和职能处室之间分块负责掌控的，这种运作制度虽然强调了财权的运用，却没有建立相应的经济责任制，在实际工作中存在“两张皮”现象，在履行审批支出权力的同时，没有落实组织收入、承担支出效果等方面的义务，最后把开源节流的责任落到财务人员身上。这就造成了高校办学资金的极大浪费，不利于我国高校财务运行管理机制的建立。
（二）财务制度陈旧，利益相关者积极性受挫 近几年物价上涨、出行成本提高，原规定存在报销标准过低、报销内容未体现新形势、措辞不严谨、解释不全面等问题，没有及时关注高校出差人员的最新财务报销需求，导致出差人员自己出钱为学校办事，严重挫伤了工作积极性，甚至诱发假报虚报的现象，不利于维护高校和谐稳定的工作局面。
【关键词】消毒供应中心；差错；预防措施
消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。无论哪一个环节出了问题，都会引起全院性的感染，全院各种无菌穿刺包、各临床科室的专科器械包品种多，包内物品器械复杂，在包装的过程中，易致器械、物品的遗漏，给临床工作带来不便。为提高工作效率，杜绝差错事故的发生，供应中心工作质量的好坏，直接影响到医疗护理质量和病人安危，现就怎样提高供应中心工作质量，控制院内感染，并保证为临床提供合格的灭菌物品方面，简述如下：
1常见差错
1.1下收下送物品时有漏收、漏送：在收送时未认真核对，偶有些科室物品回收不齐全，在发放时会漏送洗手液、垫巾等非无菌物品。不能及时供应临床科室所需。
1．2去污回收间工作人员清点器械不符:在清点器械时，对临床专科器械不熟悉。
1．3检查包装时有错放、漏放物品：工作责任心不强，检查包装时未认真核对器械，导致经常出现漏放纱布、缝针、试管、胸腔引流管等，延误医生对患者的治疗及抢救。
1．4灭菌物品不合格：未按照灭菌包的规定制定器械包、敷料包的大小及体积、摆放过紧、未竖放导致蒸汽不易穿透。
1．5采购一次耗材物品不及时：未能及时补充采购临床科室所需物品，导致无法供应临床科室使用。
1．6有过期物品发放到科室：无菌班工作人员未遵循三查四对制度，发放前未查对有效期，导致过期物品发放到科室，增加临床科室人员的工作量。
2预防措施
2．1加强消毒供应中心管理，健全制度，严格执行:健全规章制度，严格执行消毒供应中心各项操作常规，是防止差错事故发生的关键。因此根据存在的安全隐患，结合供应中心质量标准与安全防范事故措施的制度，健全消毒供应 中心的各项管理制度。如：消毒供应中心下收下送制度、去污回收区工作制度、器械管理制度，消毒隔离制度，安全防范制度，三查四对制度，交接班制度等。强化组织学习，严格执行。
2．2加强工作责任感，严格遵循《消毒技术规范》的规定，自觉按法规程序开展工作。
2．3加强学习，提高工作人员素质，严格执行奖惩制度，调动工作人员的积极性，提高服务质量。
2．4加强沟通，保障供应:供应中心工作面向全院，涉及各个科室，要处理好各方面的人际关系，要加强沟通协调，定期积极主动下科室，征求对下收下送的建议以及对一次耗材物品质量的要求。对于临床护士提出的问题，实行首问负责制，不能解决的及时向组长、护士长汇报，保证在最短时间内给予临床科室满意的答复。
3根据差错事故的原因制订对策
以高尚的医德，以患者至上，保证临床科室无菌物品安全使用为第一宗旨，工作忙乱时失误率高的特点，制订相应的措施，做到四到位。第一任务到位，第二责任到位，第三措施到位，第四实习带教到位。质量三抓，第一，抓易出差错的时间；第二，抓易出差错的环节；第三，抓易出差错的人，从而达到职责分明，目标明确具体，责任到位。 转贴于
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