住院药房药师工作总结

导语：在住院药房药师工作总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。

第1篇

时光荏苒，白驹过隙，一段时间的工作已经结束了，回首这段不平凡的时间，有欢笑，有泪水，有成长，有不足，制定一份工作总结吧。你知道工作总结怎么写吗?下面是小编为大家整理的医药销售专员工作总结模板，希望能够帮助到大家!

医药销售专员工作总结模板1作为一个医药销售人员，并不是一个孤立的个体，只接受来自上级的指令然后机械化去执行，实际上面对不同的区域(片区)并在该片区管辖着几十人或者更多的医(药)师队伍，如何充分调动他们的积极性，如何合理分配资源(包括时间)是一件非常困难复杂而又非常重要的事情。可以说每一区域(片区)都是公司销售部的基本管理单元，只有它做得好了，整个公司才会更快地向前。鉴于此，片区(或区域)管理，就通过合理使用资源(销售时间、销售工具、促销费用、人力资源)来疏通药品流通领域的各个环节，使其通路畅通无阻，顺利消失于流通领域，增加片区内市场覆盖面，提高销售业绩，降低销售费用。下面本人做一下个人的工作总结：

(一)药品的流通渠道：

1、通常情况下的药品流通渠道为：

制药公司——经销商——医院、零售药店——患者、经销商

2、药品在医院内的流通过程：

经销商、制药厂——药库——小药房 医师——患者

(二) 药品流通渠道的疏通

一个确有疗效，有一定市场的新药被经销商或医院接受，本来应是一件非常容易的事，但近两年来，由于新药开发猛增，使经销商或医院有了很大的选择空间，从而导致新药售出难的问题出现，而一种新药要被患者最终消费，必须首先保证渠道畅通。

1、经销商的疏通：

(1)富有吸引力的商业政策：

注意：

1、永远站在客户(经销商)的立场上来谈论一切

2、充分阐述并仔细计算出给他带来不同寻常的利益

3、沟通现在和未来的远大目标

(2)良好的朋友、伙伴关系

1、充分尊重对方，以诚动人，以心征服对方

2、良好的沟通技巧和经常交流来维持密切关系

3、正确应用利益驱动原则，处理好与公司及个人关系

4、了解不同客户的需求

(3)较强的自我开发市场能力

1、详细介绍所辖片区(区域)销售力量，促销手段和活动

2、概要介绍公司对全国市场促销和开发的策略

3、详细了解公司产品疗效，主治及应用推广情况

4、探讨双方共同开发所辖区域(片区)市场的方法。

具备上述三条，一个新药被经销商认可并接受应是一件十分容易的事

2、医院药库(也称大药房)的疏通：

(1)新药进入医院库房：

1、详细收集医院资料(包括院长、药库管理委员会、药剂科主任、采购或计划员、产品相关科室主任、专家或重要医师、甚至管理该院的卫生局有关官员)

2、找出影响该院购药的关键人物，并对其作全面细致的调查和了解，尤其是他的特殊需求，特殊困难。

3、接触重要人物(可能是院长，药剂主任，相关科室主人任等)说服其作出决策。

(2)维持购药：新药进入药库尽管是成功重要的一步，但维持药物长久不间断，一定数额的保存量更是艰巨，长期而困难的工作，因此要保持频繁接触，加深双方了解，采取长远眼光处理双方合作中出的问题。

3、医院药房(小库房、小药房)的疏通，疏通此环节，保持与药房负责人(组长或主管)良好的个人关系至关重要，因此应做到：

(1)加倍尊重他，满足心里需求

(2)经常拜访，加深印象和了解

(3)合理的交际费用

较大型医院、药库(大药房)负责从医药经销处购进药品，妥善保管而小药房负责领取和分发药品，此处无疏通则不会把药品从药库里领出，当医师开发处方后，患者在小药房(门诊药房、住院部药房、专科药房)无药可取，而产品却在大药库房里“睡觉”，当然每月(或季)如开一次影响进药的重要人物的会议，采用宽松讨论方式，目的让其充分发表意见，提出改进方法，密切双方的关系。

4、有处方权利的医师(也称临床工作或医院促销)产品要想挤入市场占领市场，唯一的手段是依靠医师，他们直接面对患者，通过处方，使药品消失于流通领域进入消费领域，实现药物销售，为公司创造效益，保证公司合理利润，这就要让医师、药师去充分了解产品，扩大市场占有率，增加处方量，但我们必须针对重点医师，通常在省级以上医院(特别是医学附属医院)上级医师的权威性和指导作用特别突出，因此，科室主任(含专家)及主治医师、住院总医师是最重要的医师，为处方重点医师，是以疏通医师处方环节特别重要，于核心其疏通方式如下：

(1)面对面拜访：从目前药医行业的销售来看，面对面拜访(个人拜访)是销售工作中最重要的方法，占据销售间的80%以上，是应用宣传单文献样品，小礼品和自身人格魅力，一对一地对医师(药师)等进行推销自己，推销公司产品，目的就是让医师从心里接受，让医师处方本公司生产的药品，对面拜访有如下特点：

1、针对性强，是对某位特定人物，特定问题，对双方和产品的深入讨论和认识，以满足不同层次，不同期望的需要。

2、与对方面对面交谈，富有亲切感，气氛随和易于彼此建立长期密切合作的基础。

3、面对面拜访花费时间，费用很高，同时对自身素质和销售技巧要求甚高，因此单位时间内产生的效果差异极好。

4、产品介绍缺乏系统性

(2)临床大会、小会特点：

1、短时间内可以对多个医师传递信息，效率高，也能节省费用

2、介绍产品完整系统，但深入度不够，更无法顾及特定医师的特定要求

3、以演讲和讨论形式结合，会弥补深度不足

4、无法建立密切的个人关系

以上两种形式(面对面拜访小型座谈会)是临床工作等重要的两种方法，原则是：

1、对重要医师通过频繁个人拜访，花费足够的费用

2、对一般目标医师，采取科室小型座谈会，介绍公司和产品，慢慢地影响和说服。

医药销售专员工作总结模板220__年的岁末钟声即将敲响，回首20__，是播种希望的一年，也是收获硕果的一年，在上级领导的正确领导下，在公司各部门通力配合下，在我们药店全体同仁的共同努力下，取得了可观的成绩，作为一名店长我深感责任的重大，多年来的工作经验，让我明白了这样一个道理：

作为一个终端零售店来说，首先要有一个专业的管理者;二是要有良好的专业知识作为后盾，三是要有一套良好的管理制度;成本核算是最为重要的，对药店的成本控制，尽量减少成本，获得利润最大化，最重要的一个是要用心观察，用心与顾客交流留住新客人并发展成为回头客，这样的话你就可以做好，具体归纳以下几点：

一、以药品质量为第一，保障人们安全用药，监督GSP的执行，时刻考虑公司的利益，耐心热情的做好本职工作，任劳任怨。

二、认真贯彻公司的经营方针，同时将公司的经营策略正确并及时的传达给每个员工，起好承上启下的桥梁的作用。

三、做好员工的思想工作，团结好店内员工，充分调动和发挥员工的积极性，了解每一位员工的优点所在并发挥其特长，做到量才适用，增强本店的凝聚力，使之成为一个团结的集体。

四、通过各种渠道比如报纸、网络、药品新闻，还有新颁布的各种药品的政策、法律法规，了解同行业和药品的信息，了解顾客的购物心理，做到知己知彼，心中有数，有理放矢，使我们的工作的更具有针对性，比如我们作为药品的销售者与此同时也是药品的消费者，我们平时也要生病，也需要对症下药，我们的购药心理，就能反映出一部分购物者的心理，从而避免因此而带来的不必要的损失。

五、以身作则，作为一个店长，要做好员工的表率，不断向员工灌输企业文化，教育员工有全局意识，做事情要从公司的整体利益出发，比如公司对这个药品在这个地方的调价幅度要求，不能低于药品的最低市场价格，作为员工就不能因为关系或是因为顾客的砍价就低于这个标准对外销售药品，无视公司的整体利益。

六、靠周到而细致的服务去吸引顾客。发挥所有员工的主动性和创作性，使员工从被动的“让”到积极的“我要干”。为了给顾客创造一个良好的购物环境，为公司创作更多的销售业绩，带领员工在以下几方面做好本职工作。首先，做好每天的清洁工作，为顾客营造一个舒心的购物环境;其次，积极主动的为顾客服务，尽可能的满足消费者需求;要不断强化服务意识，并以发自内心的微笑和礼貌的文明用语，使顾客满意的离开本店。我们零售药店可以根据自身的实际情况，定期组织内部培训，让店长或其他优秀员工进行药品推销方面的经验介绍，把一些顾客反馈回来疗效较好的药品随时记下来并加以总结，把这些资源共享，让每个员工在给顾客推荐药品时更有自信、更专业，由此增加顾客对我们的信任感。要很好的比价采购药品，我们不但在进货方面要货币三家，还要在销售药品上，货比三家，比质量、信誉、比价格。

七、处理好各部门间的合作、上下级之间的工作协作，少一些牢骚，多一些热情，客观的去看待工作中的问题，并以积极的态度去解决。

现在，门店的管理正在逐步走向数据化、科学化，管理手段的提升，对店长提出了新的工作要求，熟练的业务将帮助我们实现各项营运指标。新的一年开始了，成绩只能代表过去。我将以更精湛熟练的业务治理好我们药店。

面对20__年的工作，我深感责任重大。要随时保持清醒的头脑，理清明年的工作思路，重点要在以下几个方面狠下功夫：

1、加强日常管理，特别是抓好基础工作的管理。

2、对内加大员工的培训力度，全面提高员工的整体素质。

3、树立对公司高度忠诚，爱岗敬业，顾全大局，一切为公司着想，为公司全面提升经济效益增砖添瓦。

4、加强和各部门、各兄弟公司的团结协作，创造最良好、无间的工作环境，去掉不和谐的音符，发挥员工最大的工作热情，逐步成为一个最优秀的团队。

医药销售专员工作总结模板3做一个药品销售员，我们不只是为了销售业绩，更要考虑到病人的需要，来到我们店的很多都是需要买要的病人，对于他们的需求，我都会认真的询问他们的情况才会给他们建议买什么要，因为一份良心和责任让我不会欺骗客户。

很多时候工作不是为了自己，而是为了他人，病人生病了需要卖药，需要我们为他们参谋的时候要多站在他们的角度去思考问题，做一个有责任感，有正义感的人不容易，但是我喜欢这样做，这是我的一份坚持吧。每个人的选择都不同，有的能够为了工作不断拼搏，有的能够不断提高自己而努力，到了工作岗位上，我发现如果我对医药一敲不同，在客户卖药的时候就不能给他们任何意见，只会让他们陷入到危险，虽然我有一定的基础，也是学医出身，但是我自己清楚好要走很长的路。

子啊工作空闲时我就会多读一些医药书籍，了解各个药品的作用，避免病人在买药的时候不知道导致他们留下遗憾，上来了自己的健康，在岗位上每一款要拼用来治疗什么病与偶什么作用我都会了解清楚，我们不是做批发的，是做零售的，这就需要我们自己把工作坐好，这就需要我们自己努力去学习更多的知识，了解更多的医药信息，至少不能伤害到我们店里面的客户，对客户更多的是一份坦诚，因为让客户知道我们没有私心这才能够吸引更多的客户，这是一份付出，才能够获得客户的认可。

对于每一个来到我们药店的客户，我首先要问的不是要买什么要，而是会问需要治疗什么疾病，这才是我要做的，当然我清楚这其中的情况，想要了解清楚其中的原因，才能够对症下药，当然也有一些客户来到我们药店清楚自己要买什么我当然就会按照客户的意思来。我只是起到一个提供建议的人，而不是一个左右病人够买药品的人，我从不会为了卖药而卖药，而是按照实际情况来卖药，不会坑病人的钱，也不会欺骗病人，毕竟，病人也不傻这次伤害了病人，同样也给自己留下了严重的阴影，损害了长远的利益这是非常不智的，做人留一线不能为了短期的目的伤人害己。

医药销售，卖的是良心，给的是放心，不会为了自己私欲而损害客户的利益，只有互利互惠才能够彼此长久合作下去，只有彼此相信才能够获得回报，宽容是存在你我之间，销售不能为了一时而作竭泽而渔的事情，并且如果出了问题，自己也担负不起这样的责任，很多时候我都会以己度人，虽然我也渴望有更多的病人来到我们店里卖药但是都会尊重他们做好公平公正，做到细心耐心，不会欺骗，诚实守信才会得到更多的回报，这是我销售的原则，我一直都按照这个方式去销售。

医药销售专员工作总结模板4本人20__年__月10日接到市场业绩不太理想，当然这其中肯定有许多不足和需要改进、完善的地方，今年我将一如既往的按照公司的要求，在去年的基础上，本着“多沟通、多动脑、多请教、多学习积极主动的开展工作，确立目标全面开展20__年的工作，现制定工作总结如下：

一、对于老客户要经常保持联系，沟通，有时间和条件的情况下送些小礼物或宴请客户(根据个人喜好因人而异)。

二、在维护老客户的同时要不断从开发新客户(尽一切努力找到统方)。

三、不断学习丰富自己，加强业务能力。

四、今年对自己有以下要求。

1、每周要拜访6个以上的客户，科主任每周两次。

2、一周一小结，每月一大结，一季度再一大结，一年一总结，一年一总结。

找出工作中的失误和不足，及时纠正并记录避免下次再犯。

3、见客户之前要多了解客户的状态和需求，再做好准备工作。

4、严于律己，学习亮剑精神，不断加强业务方面的学习，多看书及相关产品知识，上网多查阅相关资料，与同行们交流向他们学习更好的方式方法。

5、加强对客户的服务意识，为公司树立良好的形象。

以上是我这一年的工作总结，工作中总会有各种各样的困难，我会多向领导请示，向同事探讨，共同努力克服，为公司作出自己最大的贡献。

医药销售专员工作总结模板5时光如天上流星一闪即过，我期望自己能抓住这一短暂的一刹那。不知不觉中已来____医药公司一个月了，回顾这段时间的工作，我作如下总结。

一：观念的转变

观念能够说是一种较为固定性的东西，一个人要改变自己原有的观念，务必要经过长时间的思想斗争。虽然销售是大同小义的事。但是，不同的产品应对的适应人群不一样，消费群体也不同。不同的公司销售模式也有差别。务必由原先的被动工作转变为此刻的主动开发客户等很多观念。

二：落实岗位职责。

作为一名销售业务员，自己的岗位职责是：

1、千方百计完成区域销售任务;

2、努力完成销售管理办法中的各项要求;

3、负责严格执行产品的各项手续;

4、用心广泛收集市场信息并及时整理上报领导;

5、严格遵守公司的各项规章制度;

6、对工作具有较高的敬业精神和高度的主人翁职责感;

7、完成领导交办的其它工作。

岗位职责是职工的工作要求，也是衡量职工工作好坏的标准，自己在从事业务工作以来，始终以岗位职责为行动标准，从工作中的一点一滴做起，严格按照职责中的条款要求自己的行为，首先自己能从产品知识入手，在了解产品知识的同时认真分析市场信息并适时制定营销方案，其次自己经常同其他区域业务员勤沟通、勤交流，分析市场状况、存在问题及应对方案，以求共同提高。在日常的事务工作中，自己在接到领导安排的任务后，用心着手，在确保工作质量的前提下按时完成任务。

三、明确任务目标，力求保质保量按时完成。

工作中自己时刻明白只存在上下级关系，无论是份内、份外工作都一视同仁，对领导安排的工作丝毫不能马虎、怠慢，在理解任务时，一方面用心了解领导意图及需要到达的标准、要求，力争在要求的期限内提前完成，另一方面在营销的模式上要用心思考并补充完善。

四、目前市场分析：

云在昆明只有一个客户在____作。3月份拿三件货;8月份拿三件货。硫普罗宁注射液在昆明也只、贵高原地区虽然经济落后。但是市场潜力巨大，从整体上来看贵州市场较云南市场相比开发的较好。云南市场：头孢克肟咀嚼片有一个客户在____作，就3月份拿了二件货。贵州市场：头孢克肟咀嚼片贵州遵义有三个客户在____，硫普罗宁注射液分别在贵州泰亿、贵州康心、贵州民生、以及遵义地区都有客户____作。其中，贵州康心全年销量累积到达14件，其它地区的销量也并不理想。从以上的销售数据来看，云南基本上属于空白市场。头孢克肟咀嚼片在贵州也基本是空白。硫普罗宁占据贵州市场份额也不到三份之一。从两地的经济上、市场规范状况来看，云南比贵州要有优势。从产品结构来看，头孢克肟咀嚼片走终端。(就两地的经状况而言在同类产品中属于高价位的产品)硫普罗宁注射液，盐酸倍他洛尔滴眼液只能做临床。(临床品种进医院都需中标，前期开发时间较长)。面临的局势也相当严峻的。

五、08年区域工作设想

1、对于老客户，和固定客户，要经常持续联系，做好客户关系。

2、在拥有老客户的同时还要不断从各种媒体获得更多客户信息。

(推荐：一切与外界联系的方式都能使用;如QQ、新浪UC、EmaiL)

3、要有好业绩就得加强业务学习，开拓视野，丰富知识，采取多样化形式，把学业务与交流技能向结合。

六、今年对自己有以下要求：

1、每周要增加2个以上的新客户，还要有3到6个潜在客户。

2、一周一小结，每月一大结，看看有哪些工作上的失误，及时改正下次不要再犯。

3、见客户之前要多了解客户的状态和需求，再做好准备工作才有可能不会丢失这个客户。

4、对客户不能有隐瞒和欺骗，这样不会有忠诚的客户。

在有些问题上你和客户是一向的。

5、要不断加强业务方面的学习，多看书，上网查阅相关资料，与同行们交流，向他们学习更好的方式方法。

6、对所有客户的工作态度都要一样，但不能太低三下气。

给客户一好印象，为公司树立更好的形象。

7、客户遇到问题，不能置之不理必须要尽全力帮忙他们解决。

要先做人再做生意，让客户相信我们的工作实力，才能更好的完成任务。

8、自信是十分重要的。

要经常对自己说你是的，你是独一无二的。拥有健康乐观用心向上的工作态度才能更好的完成任务。

9、和公司其他员工要有良好的沟通，有团队意识，多交流，多探讨，才能不断增长业务技能。

10、为了今年的销售任务每月我要努力完成8到15万元的任务额，为公司创造更多利润。

第2篇

【关键词】 妊娠期妇女；安全用药；调研

妊娠期是个特殊的生理期，期间各系统均有明显的适应性改变，药物在孕妇体内发生药代动力学和药效学变化与非妊娠期有明显差异；另外某些药物还可以通过胎盘屏障，对胚胎、胎儿甚至出生的新生儿产生远期不良影响。现有的少量关于妊娠期用药安全分析的研究，多为单一医院药剂科对妊娠期孕妇就诊处方签的统计情况，缺少孕周、孕母基本情况、新生儿结局等必要信息，仅能反映孕期妇女一次或若干次的用药情况，无法涵盖孕前、孕期或产后信息，详细信息的缺失，导致无法得到严谨的统计学结论[1-2]。

为有针对性地开展妊娠期安全用药教育，提供高效的药学服务，在江苏省人民医院妇产科采用自行设计妊娠期安全用药认知调研表，结合孕妇基本信息、孕期用药情况记录，对调研的十二个问题进行分析，定位药师开展产科妊娠期药物咨询的对象和内容。

1 资料和方法

1.1 调研对象及问卷发放 2011年11月――2012年5月，在本院妇产科中随机抽选400例妊娠期妇女作为调研对象，包括：①妇科门诊B超确诊为早孕的妇女；②产科门诊就诊孕妇或常规产检孕妇；③参加孕妇学校学习的孕妇；④产科住院待产孕妇。

调研问卷（见表1）由笔者统一发放，发放地点为妇科门诊、产科门诊、产科住院、孕妇学校门诊教室，发放同时对问卷填写做简单说明。调研问卷由孕妇独立填写，产科护理人员协助回收。

调研问卷均有唯一编号，调查内容包括孕妇基本信息、妊娠期安全用药调研（包括妊娠期用药态度、基本妊娠期安全知识、妊娠期用药知识获取途径方面调研选择题共12题）、孕期用药情况记录。其中不孕不育史标准为未避孕，性生活正常，两年以上未受孕，不良孕产史包括多次自然流产史、有死胎、死产史等[3]。

1.2 数据统计 对有效回收的孕妇信息建立数据库，采用SPSS11.5进行统计分析。孕周、年龄、文化程度、职业、吸烟、饮酒、既往病史及既往孕产史的分布统计采用频数分析，用率表示。对孕期用药情况中涉及的药物，针对类别、主要品种、用药例次、药物分级和构成进行分析。

妊娠期安全用药调研12题中，1-2题属于妊娠期安全用药态度，3-10题属于妊娠期用药基本常识，11-12题属于妊娠期用药信息来源调研，结合孕妇基本信息对答案分布进行频数分析。

计数资料以χ±sd表示，采用t检验。频数分析数据，用率表示，使用Pearsonχ2（Pearson Chi-square）检验。P

2 结 果

参与调研孕妇400人，共发放问卷400份，回收336份（84.0%），剔除信息填写不完整22份，共314份（78.5%）有效问卷。

2.1 妊娠妇女基本情况 314例孕妇年龄20-35岁，平均（26.0±3.1）岁，孕次平均1.3±0.1次，初次妊娠236（75.2%），孕周6+3-40+1周，平均（27.0±7.5）周，基本情况见表2。

调研314例中，吸烟2人（0.6%），饮酒9人（2.9%）。妊娠期吸烟、饮酒者占314例中的少数。分析饮酒孕妇的文化程度和职业分布，均未达到统计学差异。

2.2 妊娠期安全用药态度 当对药品用法用量不清楚时，68.8%的孕妇会选择向医生和药师进一步咨询，其次有13.4%的孕妇选择放弃服药，自己看说明说或网上查询和凭印象自行用药的孕妇分别占参与调研的14.0%和3.8%（见表3）。

当涉及使用药品说明书标准“孕妇慎用”的药品时，35.4%孕妇表示没有阅读药品说明书的习惯，对说明书“孕妇慎用”未关注，有60.5%选择向医生、药师进一步咨询，其次34.7%的孕妇会利用网络和书籍查询，57孕妇（18.2%）会咨询亲友的建议，有接近半数的孕妇（47.8%）认为说明书标注“孕妇慎用”的药品妊娠期不能使用。

在对用药剂量不清楚时，不同年龄分布的孕妇的用药态度各项均无显著性差异（见表4）。采用凭印象自行服药的孕妇占7.5%略高于其他亚族，但未达到统计学差异。

不同文化程度孕妇咨询医生药师的比例有显著性差异（P

不同职业亚族医生/护士/药师凭印象自行服药比例最高为21.4%，高于其他亚族，提示该类人群用药态度受职业影响最大。

不同年龄分布、文化程度和职业的孕妇在药品剂量不清楚时，选择放弃服药的比例均无显著性差异，范围在3.6-17.7%之间，医生/护士/药师最低（3.6%），自由职业最高（17.7%）。

职业因素对理解“孕妇慎用”的影响最大，个选项均达到了极显著性差异（P

对“孕妇慎用”理解为孕期不能使用受年龄分布、文化程度、职业的影响较大（P

2.3 妊娠期用药基本知识情况 用药常识情况统计调研卷3-10题的正确率，其中第6题，选择前两项均记为正确。从下表6可见，对于中药的安全性、药品不良反应正确率较高，而何时钙剂的补充时间和孕期抗菌药物的使用正确率较低。33.4%的被调研孕妇曾经接触过妊娠期用药分类的知识，其中23.7%为医生/护士/药师或公务员/教师/科技人员。而钙剂的孕期补充和抗菌药物使用的正确率较低。提示临床药师提供妊娠期药物咨询和孕期保健信息时需重点关注这两方面。

参与调研孕妇中，虽有65.2%的孕妇知道叶酸的作用和服用叶酸的推荐孕期，但实际单独服用叶酸64例（20.3%），服用含叶酸400mg的营养补充剂孕妇103例（32.8%），其中仅89例（28.3%）孕前服用。提示药师需对孕前三个月和孕三月服用叶酸知识的进行普及和强化，并在教育中突出服用叶酸的胎儿获益，提高孕产妇的依从性。

将不同学历、职业的孕妇用药基本常识情况进行比较（见表7），发现医生/护士/药师得分最高（78.7%），其次为公务员/教师/科技人员（61.3%），不同文化程度的孕妇对用药基本常识的掌握也有显著性差异。提示药师对于用药安全知识的教育，信息普及的详略应根据文化程度和职业有所调整，从孕产妇中筛选需重点关注的对象进行药学服务，如文化程度低，职业非医护药的孕妇。

钙剂/铁剂乐力、迪巧、钙尔奇D、巨能钙、葡萄糖酸钙，琥珀酸亚铁102（32.5%）138（18.2%）

抗菌药物/抗病毒青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢氨苄、头孢唑林钠、头孢拉丁、头孢克洛、头孢丙烯，头孢（具体品种不详）、红霉素、阿奇霉素、硝酸咪康唑（局部用药）、伊曲康唑、克霉唑（局部用药）、甲硝唑、阿昔洛韦（乳膏）54（17.2%）68（8.9%）

激素/内分泌系统药地屈孕酮、黄体酮（注射剂、栓剂）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、左炔诺孕酮、丙基硫氧嘧啶、左甲状腺素、胰岛素、泼尼松（强的松）、地塞米松46（14.6%）71（9.3%）

消化系统药奥美拉唑、熊去氧胆酸、思美泰（丁二磺酸腺苷蛋氨酸）、甘草酸二胺、多潘立酮、还原性谷光氨肽、铝碳酸镁片（达喜）、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱（易善复）17（5.4%）26（3.4%）

宫缩抑制剂沙丁胺醇（舒喘灵）、盐酸利托君、硫酸镁、硝苯地平14（4.5%）18（2.4%）

心血管系统药拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平6（1.9%）9（1.2%）

疫苗乙肝疫苗2（0.6%）2（0.3%）

其他复方醋酸地塞米松（乳膏）、保妇康栓、维A酸乳膏、谷维素、卡文（脂肪酸氨基酸葡萄糖注射液）、蒙脱石散、溴隐亭7（2.2%）9（1.2%）

抗菌药物类药物以头孢青霉素占比最大，喹诺酮类药物调查中未显示妊娠期有使用。

激素/内分泌系统药统计中包括了雌孕激素、甲状腺疾病用药、胰岛素、糖皮质激素四类。孕激素及hCG的使用者为中孕期12-20周有先兆流产及人工受精孕妇，孕激素以黄体酮及地屈孕酮为代表性药物；另外有1例孕妇服用口服避孕药左炔诺孕酮后计划外怀孕。丙基硫氧嘧啶、左甲状腺素的使用者为患有甲状腺疾病孕妇，患有甲状腺疾病的孕妇在甲状腺各项指标稳定后择期妊娠，但妊娠期复出现甲状腺功能异常也应使用对胎儿影响较小的药物进行控制[4]。胰岛素的使用者为妊娠期糖尿病血糖饮食控制不佳的患者。糖皮质激素本调研中使用者为抗心磷脂抗体阳性孕妇、合并红斑狼疮的孕妇，地塞米松也应用于晚孕期促胎肺成熟，对于糖皮质激素控制妊娠合并症或基础合并症的使用，应特别注意药物品种、剂量和用药疗程的选择，避免胎儿出现肾上腺皮质功能减退。

3 讨 论

3.1 妊娠期药物使用态度谨慎 本调研数据显示妊娠期用药比例为总数的91.4%（含维生素矿物质），用药1种者42人（13.4%），2种者103人（32.8%），3种者77人（24.5%），4种及以上者65人（20.7%），平均用药品种2.4种。处方药使用比例为162（51.6%），无合并症孕妇用药人次为92人（29.3%）。占前三位的处方药分别为抗菌药物/抗病毒类（8.9%）、激素/内分泌系统药（14.6%）、消化系统药（5.4%）。D级或X级药物使用比例为0.9%.平均用药品种、处方药使用比例、D级或X级药物使用比例均小于国外研究报道数据。中晚孕期依据妊娠生理的变化对孕期保健和孕期合并症咨询的需求较大，而早孕期用药对安全性的考量尤需谨慎。

3.2 妊娠期安全用药知识掌握欠缺 本次调查中，有近40%的被调查者不知道药物在早孕期12周内是胎儿对药物的敏感期，非必要尽量避免12周使用药物。听说或了解妊娠期药物安全分级的孕妇仅33.4%，其中医生/护士/药师占27.3%，非医药职业了解妊娠期药物安全等级的孕妇仅6.1%。对于普通孕妇，了解药物敏感期和药物安全分级有益于减少围生期药物误用，同时该类基本知识的普及也能提高孕妇用药过程中对治疗方案的了解和依从性，提示药师需关注并在咨询教育过程中普及该类信息，教育效果可定位为普通孕妇了解药物分级的意义，有医药背景的孕妇了解如何通过网络及书籍获得该类信息。

不同职业、不同文化程度的被调查者安全用药知识掌握情况也有显著性差异，提示药师在进行妊娠期安全用药知识教育时，应合理设计教材，有针对性地对重点人群加强安全用药知识教育，将文化程度低、初次妊娠或有不良孕产史的孕妇作为咨询和教育的重点对象，并可进一步制定妊娠期用药随访和电话随访制度，协助产检医师记录患者孕期情况，为后续药物治疗或分娩提供确切信息。

3.3 孕期营养素的合理补充 调研对象中74例在未怀孕前已保持服用复合维生素矿物质的生活习惯。世界卫生组织（WTO）专家认为孕期补充叶酸、铁、钙质、多种维生素是有益的，特别是低钙摄入地区的孕妇补充钙有益于减少先兆子痫的发生。有文献报道，通过对12项大型临床试验（15，528例孕妇）进行meta分析，补充钙剂后妊娠期高血压发生率较对照组低（11个临床试验，14，946例孕妇：RR 0.70；95% CI 0.570.86），先兆子痫发生率降低（12临床试验，15，206例孕妇：RR0.48；95% CI 0.330.69）[5]。国内文献报道基于孕妇膳食调查，营养摄入的现状为蛋白质、脂肪、碳水化合物三大供能物质摄入比例失衡[6]；对孕妇膳食营养状况的调研结果表明，我国孕妇膳食中钙的摄入量较需求量低，钙摄入量在推荐摄入量的50%以下[7]。一般建议从孕20周期开始补充钙剂，中国营养学会推荐中孕期1000mg/d，孕晚期1500mg/d[8]。本次调研显示，服用孕期复合维生素最多96例服用钙剂，42例补充铁剂，占32.5%，值得注意的是虽然孕妇复合维生素矿物质的使用人数接近50%，但复合营养补充剂量为40-200mg，达不到孕中晚期的钙质需求量，一般建议多食用高钙食物，或增加钙剂补充。

围孕期补充叶酸预防胎儿神经管畸形的效果已被公认，随机对照临床试验和人群干预试验证实，可以预防40-80%的胎儿神经管畸形初发[9]。妇女从孕前3个月开始，直至妊娠满3个月每日补充叶酸0.4mg预防胎儿神经管畸形[10]。1992年，美国健康与人类服务部公共卫生事务处建议：所有可能怀孕的妇女每日常规增补0.4mg叶酸[11]。随后，英国、加拿大等许多国家也提出了类似的建议[12]。因有许多妊娠不是计划的，并且准确计划妊娠是很困难的事。因此，许多妇女知道自己怀孕后才开始服用叶酸增补剂，但此时往往已经错过了预防胎儿神经管畸形的最佳时机（神经管在妊娠28天内形成）。参与调研孕妇中，虽有65.2%的孕妇知道叶酸的作用和服用叶酸的推荐孕期，但实际单独服用叶酸64例（20.3%），服用含叶酸400mg的复合维生素片孕妇103例（32.8%），其中仅89例（28.3%）孕前服用叶酸或含叶酸400mg的复合维生素片。

膳食指导和营养素的补充也可作为妊娠期保健咨询常规工作的一部分，国外妊娠期营养管理经验，有采用孕期膳食日记、产检结合电话随访等多种管理方式，值得药师借鉴[13]。

3.4 中药/中成药孕期的使用 本次调研表明，39.7%的孕妇认为中药孕期可安全使用，13.1%的孕妇孕期使用过中药，品种多为清热解毒或保胎类药物。中药常被认为服用安全，对胎儿无毒副作用，但事实上中药也并非绝对安全，例如有些中药含有妊娠禁忌的成分，或添加西药成分，还有某些中药口服液中可能还有较高浓度的酒精，而中成药说明说一般对孕期用药指示模糊，药师在指导孕妇使用中成药时也应特别注意[14]。

孕期使用的中成药或中药复方煎剂药师在进行药物安全性咨询时，往往遇到无临床试验询征证据可查的困境，目前我国尚未建立类似美国FDA药物妊娠期危险性分级的制度，中成药说明书“孕妇慎用”等字样对妊娠期药物安全性说明含糊[15]，建议临床药师针对中药做药物咨询时，应做到资料查阅全面，有条件的情况下与中医师沟通。

3.5 D级、X级药物的使用 本次调研中孕妇服用的药物A、B级占多数，少数为C级的药物如硝苯地平、拉贝洛尔、绒促性素、泼尼松，D级的药物如尼莫地平、丙基硫氧嘧啶、黄体酮等以孕期合并症或基础性疾病为指征用药。仅有1名孕妇使用了X级别的药物华法林。调研表明，D级和X级的药物使用0.9%，与西方发达国家大型临床调研结果相比[15]，使用比例低。

3.6 说明书信息及妊娠期用药登记 许多国家实行了妊娠期用药分级登记制度，记录孕期用药随访信息和母儿结局数据。在美国，每年有4%的出生人口缺陷，但其中不到1%的出生缺陷与药物暴露相关[16]。除单一母方外，父母双方在围生期的药物使用情况也作为研究的课题之一多有文献报道，如新西兰医疗体系中患者获得调剂服务多来自固定社区药房的注册药剂师，新生儿出生3年后回顾性调研父母双方的购药记录，以此法建立数据库用以观察因药物暴露导致的出生人口缺陷[17]。而我国现在并没有妊娠期用药登记制度，电子病历和购药记录不全，完整的围生期用药信息很难获得，药物致畸及因药物暴露造成终止妊娠的比率尚无确切数字[18]。登记制度的完善，也需要相关电子记录的进一步完善，避免异地就医过程中处方信息、用药信息的丢失。

妇产科临床药师可在院内小范围随访并登记合并症及高危孕妇的用药记录，为产科提供高危药物暴露的信息。

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