时间：2022-03-04 18:20:47
导语：在药学质量工作计划的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1、提高医疗质量；
2、降低整体医疗费用；
3、提高服务质量，改善就医环境；
4、做好城市卫生支援农村卫生工作；
5、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐。
力争的亮点工作是：城市卫生支援农村卫生工作、无偿献血工作和加快民营医院健康发展。城市卫生支援农村卫生工作要创新、要抓实；无偿献血工作要保持、要创新；加快民营医院健康发展要投入更多的精力，积极探索，促使其健康稳步发展。
一、提高医疗质量
1、继续贯彻医院管理年和医疗质量管理效益年活动，按照医院管理年活动方案抓好督导；三级医院试行iso9000认证；开展医院评价的试点工作；按照《菏泽市医院管理年和医疗质量管理效益年活动考核细则》和《关于在医院管理年暨医疗质量管理效益年活动中建立院长考核评价制度的通知》开展相应工作；对全市各医院医疗质量的薄弱环节、社会反映的热点问题进行督导检查，制定有针对性的措施，促使各医疗机构自觉的抓好医疗质量的环节控制，提高整体医疗质量，减少医疗事故的发生。
2、抓好《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》的贯彻落实工作，对开展较好、取得一定创新经验的单位进行表彰，对取得的经验进行整理，形成规范，全市推广。
3、筹建市120急救指挥中心，使卫生资源共享，统一医疗急救规范，做好医疗急救队伍的技术培训，提高我市医疗急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大对无偿献血的宣传，确保临床用血；加强对血液的检测，提高血液质量，降低输血的医源性感染，严防传染病、爱滋病等疾病经血传播的发生。
5、举办药学、医院感染、卫生部“十年百项”和卫生厅“五年百项”卫生科技推广项目等专业培训班，提高卫生技术人员的技术水平，确保各个专业的医疗质量。
二、降低整体医疗费用
按照省、市制定的相关规定完善措施、开展工作，重在制止乱检查、乱收费、高收费等违法违纪的现象，而不是要降低法律授予的收费标准，从而规范收费行为，树立卫生行业形象，解决人民群众看病贵的问题。配合纪检监察、规划财务做好违法、违规、违纪收费的监管和查处。
三、提高服务质量，改善就医环境
1、深入贯彻落实《关于在全市开展惠民医疗服务的通知》、《关于进一步加强和改进医疗服务的通知》和《关于开展创建“优质规范护理服务病房”活动的通知》，在改善服务态度、规范病房管理、提高服务质量、简化就医流程、推行宾馆式服务的规范服务模式、改善就医环境上制定切合实际的措施，抓好落实。
2、深入开展不设床位医疗机构规范化建设工作，进一步改善门诊部、诊所、医务室等不设床位医疗机构的就医环境。
四、做好城市卫生支援农村卫生工作
1、继续做好“三夏”期间万名医务工作者支农活动，在活动中间注意做好宣传、组织和督导，使“三夏”期间支农活动开展的扎扎实实、确有成效，起到宣传卫生的作用。
2、按照卫生部、卫生厅关于进一步做好城市卫生支援农村卫生工作做的扎扎实实，健全城市卫生支援农村卫生个人档案，按照100分制的要求，把医院的卫生支农与医院院长考核挂钩，把卫生技术人员支农与职称晋升和执业注册挂钩，使之形成长效机制，真正把城市的医疗服务和医疗水平带到广大农村，使城市卫生支援农村卫生工作落到实处。
3、探索城市居民就医新模式。开展公立医疗机构办社区卫生服务机构或转办社区卫生服务机构的试点工作，实行双向转诊制度，下半年全市推广，为下一步实行城市居民医疗保险制度奠定基础。
以上三项措施要抓紧抓实，确保有显著成效，力争在全省各项卫生工作中卓有成效，形成我市的亮点工作之一。
五、规范民营医院执业行为、加快健康发展步伐
起草的《关于加快民营医院发展的意见》已提请市委、市政府研究，待政府下发该意见下发后，我局将陆续出台一系列措施，加强对民营医院的指导、管理和监督。
六、其他工作
1、制定《菏泽市医疗机构设置规划》，对申请设置医疗机构的，严格执行《菏泽市医疗机构设置规划》和《关于实行医疗机构、诊疗科目准入专家审核制度的通知》。
2、医师护士执业考试、注册、变更注册已成为医政科长年性、琐碎性的工作。为规范卫生技术人员的执业行为、提高工作效率、树我局的工作形象，申请成立医师护士注册办公室，加强对注册管理人员职业道德教育和专业技术培训，改进工作作风，提高服务意识，做好医师护士注册、变更工作，同时协助医政科做好医师护士考试报名、考务和其他考试的具体考务工作，使医政工作人员有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。
3、根据《山东省执业医师考核暂行办法》、《山东省医院管理协会管理办法》和《山东省医师协会管理办法》的规定，成立医师考核机构、医院管理协会和医师协会，协助卫生行政部门做好执业医师考核、医院评价、各项技术培训和临床技术出证等项工作。
4、按照局领导的意见，做好全市优秀医师、护士发动、评选、表彰的相关工作，通过表彰先进、激励先进，向社会宣传卫生。[1] 2011年医政工作要点相关：
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5、按照新的《医疗广告管理办法》，把好医疗广告的初审关，加强对医疗机构宣传的监督管理，对误导人民群众就医的宣传、虚假医疗广告、未经卫生厅批准的违法广告，依法从严处理。
6、做好卫生科技教育的管理。
根据全省卫生科技中长期发展规划，积极鼓励和扶持我市重点实验室、重点学科和特色专科建设省级评审的申报工作；建立市卫生局卫生科研管理委员会，做好全市卫生科研项目立项和成果的评审。制定在职卫生技术人员继续医学教育规划、指导做好继续医学教育学分登记管理和年度任期考核工作、住院医师规范化培训基地扩大试点工作，把住院医师规范化培训基地现在的两个三级医院扩大到二级综合医院；做好360工程卫生技术人员二三期培训工作。
7、做好征兵查体的组织、协调和查体工作；做好医疗事故的调解、协调和处理工作；做好行风热线、市长热线、人大政协提案的解答、落实和处理工作；做好人民来信来访的接待和处理工作，提高处理各种矛盾的效率；做好了领导交办的工作和其他应急工作。
2011年医政工作要点相关：
2011年医院工作计划
2011年计划生育工作计划
2011年感染科、儿科、中医科党支部计划
11年医院工作计划范文
2011年医院企划部企划工作计划
2011年医院健康教育工作计划
2011年医院企划部工作计划
1．1风险评价评分灾害脆弱性分析团队成员先进行集中培训，培训内容为灾害脆弱性分析的概念、应用、调查内容、评分标准和调查表格的填写要求等，培训时间为2个课时，培训结束后发放调查表。由团队成员对药学部门面临的各种潜在危害加以识别及分析，进行风险评价打分。
1．2计算相关风险值调查资料录入Excel2003表格，得到每项的平均值，再将平均值进行计算各危险事件的相对风险，以发生可能性为权重，结合严重性得分进行统计学处理，计算公式为:相关风险值［RISK(%)］=(可能性/3)×{(人员伤害+财产损失+服务影响+准备工作+内部响应+外部响应)/18}。
1．3评估结果及结果应用将RISK值由高至低排序，RISK值≥25%的风险事件列为重点风险和优先管理项目，纳入科室年度工作计划和医院药物治疗学与药事管理委员会年度工作计划，制订各事件应急预案，定期组织演练，并对应急预案进行持续改进;RISK值＜25%的列为一般风险项目，纳入医院药学应急总体预案进行日常管理。
2结果
2．1医院药学灾害脆弱性分析结果培训现场发放调查表，当场完成填写并回收。发放调查表120份，回收118份，回收率98．33%;有效117份，有效率为99．15%，数据录入Excel2003，并进行统计学处理和排序，结果详见表2、表3。如表2所示，本院医院药学部门需要应对的风险事件中，技术事故类、人员类伤害的RISK较高，分别为34．40%和29．40%。表3结果显示，本院药学部门可能面对的31个风险事件中，RISK值≥25%、排名前15位的依次为:临床必需药品供应短缺(58．11%)、严重药品不良反应或药害事件(50．19%)、信息系统故障(41.18%)、电力故障(38．88%)、发药出门差错事件(37．20%)、流行病暴发(36．18%)、台风(33．56%)、急性中毒等安全事件(31．46%)、内部火灾(31.31%)、药患严重纠纷(28．53%)、强雷暴(28.35%)、洪水(28．32%)、毒麻药品被盗、丢失事件(28．04%)、人员紧急替代(26．66%)、发现假、劣药品等质量事件(25．84%)。
2．2分析结果应用于医院药学应急管理持续改进取得成效通过灾害脆弱性分析风险识别，并对医院药学应急管理进行持续改进，本院应急药品保障、药学应急服务等应急处置能力取得了明显进步。2012年～2014年11月，本院药学部门共完成了220例毒蛇咬伤、94例百草枯中毒、80例有机磷农药中毒、35例毒鼠强中毒、22例虾虎鱼中毒、15例河豚鱼中毒、2例曼陀罗中毒、2例乌头中毒等突发伤病员应急抢救药品的供应，并有效应对了渝湛高速特大交通事故(10死、39伤)、湛江坡头居民区爆炸事件(7死、35伤)、遂溪岭北建筑工地倒塌事故(32伤)、中石化茂湛输油管道10吨轻质原油泄漏事件、雷州半岛洪灾、史上最强台风“威马逊”、人感染禽流感疫情、登革热疫情、埃博拉出血热疫情等各种灾害事故、突发事件的应急药品保障和药学服务，使伤病员得到及时的救援，也让本院药学应急管理得到了一次次的实战检验，暴露出的问题不断得到持续改进。
3讨论
在日常工作中，医院药学部门随时都要面对各种各样的突发事件或灾害，如来自内部的电力故障、信息系统故障、药害事件、发药出门差错事件、毒麻药品被盗事件，来自外部的台风、流行病暴发、集体食物中毒、传染病疫情等，在突发事件或灾害发生后，抢救药品能否满足供应、伤病员救治是否及时、用药是否科学合理，其结果是完全不同的。特别是在外部灾害性事件发生后，处于灾区的医院药学部门是医疗救治中药品供应保障的承担者，但医院药学部门本身往往也是灾害事件的受害者，灾害的影响常常会导致药品供应的中断或瘫痪，使医院不能正常发挥或者根本无法发挥医疗救治的功能。突发事件的药学服务具有紧急性、阶段性、突变性和多样性等特征［7］，能否在最短的时间内成功配置结构合理、临床适用、安全有效、充分足量的药品，往往是取得医学救援胜利的关键［8］。因此，我们应对医院药学的灾害脆弱性进行研究，并将分析结果应用于医院药学应急管理持续改进。灾害脆弱性分析结果显示，本院药学部门面对的灾害及突发事件以技术事故类为主，需要通过加强培训、提高药学人员技术水平等途径来防范。通过分析结果，我们了解了本院药学部门目前对突发事件的承受能力和薄弱环节，明确了药学部门当前应急管理应对的重点是临床必需药品供应短缺、严重药品不良反应或药害事件、信息系统故障、电力故障、发药出门差错事件等15个风险事件，这些风险事件应重点管理和优先管理。分析结果为医院药学应急管理体系建设作出了指引，并应用于医院药学应急管理的持续改进中。
3．1完善医院药学应急管理组织成立药学应急管理小组，成员由药学部正、副主任、药房班长、采购员、仓管员、临床药师组成，接受医院应急办公室的领导和业务指导，负责突发事件时重要情报的收集、分析与提供，确保突发事件的指挥主体随时掌握现场情况;同时，能够迅速落实指挥主体的指示，并监督和检查，确保应急处置在指挥主体的掌控之下［9］。小组下设5个专业组:人力资源组、药品保障供应组、药品调剂组、临床药学组、药品质量控制组，明确各专业组职责。
3．2制订药学应急预案在制订医院药学总体应急预案的基础上，以“针对性、简洁性、实用性”为原则，对临床必需药品供应短缺、严重药品不良反应或药害事件等RISK值排名前15位的风险事件均制订应急预案，各事件应急预案内容包括:①事件类别的识别、报告程序、启动应急响应级别、紧急召唤关键岗位人员迅速到位的程序等。②各类事件应急药品目录、剂型、包装、数量、单价、贮存环境、存放位置、供货医药公司、生产厂家、供应路径、冷链专用箱设置、保管人等。③各主管部门、医药储备管理中心、医药公司、兄弟医院联系人及联系电话等。④应急箱配备:应急灯、手电筒、电池、剪刀、镊子、瓶装药品启封器、雨衣、帆布、矿泉水、一次性服药纸杯、药房标识旗等。⑤药学服务方式，如重症伤病员个体化用药方案设计、药品不良反应观察、伤病员用药宣教等。⑥监督与奖惩办法等。
3．3定期组织应急演练及持续改进应急预案把药学应急总体预案和15个风险事件药学应急预案汇总，编印成《药学应急—我该怎么办》小册子，发至全院药学人员人手一册，定期组织培训，每个项目每年至少组织1次实战演练，使药学人员熟悉预案程序，掌握处理突发事件的方法，掌握突发事件开展药学服务的方式，并根据演练中发现的问题，及时对预案作出调整和修正。通过演练，提高药学人员的危机管理意识和心理适应能力，提高应急协调管理和应急处置能力。
锐意进取，开创医疗技术工作新局面
－－在2005年全县中医药学术交流暨适宜技术推广会议上的讲话
各位专家、同志们：
在全国“非典”疫情得到有效控制，抗击“非典”的斗争取得决定性胜利的形势下，在卫生局中医药管理股和县中医院的大力协助和积极筹备下，中医药学术交流暨适宜技术推广会议今天在这里隆重开幕了。在此，我代表县卫生局对此次会议的召开表示热烈地祝贺！向参加会议的各位领导表示热烈地欢迎！向工作在中医药战线上的各位专家和学者致以崇高地敬意！
中医药学是祖国传统文化的瑰宝，是我国医疗卫生事业独有的特色和优势，党和国家非常重视中医药事业的发展，今年，国务院颁布了《中华人民共和国中医药条例》，为中医药事业的发展提供了法律保障，县委、县政府历届领导也非常关心中医药事业，给予了许多支持和扶助，使我县的中医药事业进入了依法、持续、稳步发展的轨道，全县的中医工作在医疗、教学、科研等许多方面都取得了显著的成绩。本次会议旨在以继承、发展、创新为主线，拓展学术交流的广度和深度，努力提高学术活动的水平和质量，促进学术发展、科技进步和适宜技术的推广。同时我们还应看到，我县中医药事业发展进步，与人民群众的需要相比，还有很大的差距，还存在着不少困难和问题。我县中医药事业的振兴和发展任重而道远。各医疗卫生单位及广大中医药工作者还需各尽其责，加倍努力，勤奋工作，积极进取，为我县中医事业的发展做出更大的贡献。县中医院已具备一定规模和实力，在中医药专科（专病）建设方面，特别是骨伤、针灸专科两方面，措施有力，成绩斐然。此外在人才培养、信息网络建设、医院文化建设、经营管理等方面也有许多独到之处。
这次会议得到了全县广大中医药专业技术人员的积极响应和参与，会议收到论文116篇，不少文章有较高的学术水平和使用价值。这次会议的顺利召开，在开展新技术交流，提高医疗技术水平，促进适宜新技术的推广应用等方面将产生重大而深远的影响。我希望广大中医药工作者在今后的学术探讨和工作实践中，积极开创我县中医药科研、学术、临床服务工作的新局面。一要坚持为人民健康和经济建设服务的原则，二要坚持百花齐放、百家争鸣的“双百”方针。
这次会议之后，全县各医疗卫生单位要在现有工作的基础上，锐意进取，真抓实干，采取有效措施，进一步落实创建全国中医工作先进县的各项工作指标。
第一、加强中医药学会组织机构建设。学会组织机构建设是开展学术活动的基础和保障，要以县中医院为主体和依托，按照改革、创新、服务、管理、经营的办会理念，注重把那些在学术上有造诣，热爱学会工作的中青年学科带头人和技术骨干推荐和选拔到学会的领导岗位上来，以保证学术优势和学会工作的连续性。在加强学会组织机构建设方面，要充分发挥学会常务理事的作用，努力创造一个良好的工作环境，进一步做好会员的发展工作。要把县、乡、村三级医疗卫生机构中的中医药工作者和中西结合工作者全部吸收到这一块阵地中来，共同为繁荣全县中医药学术科研事业而努力奋斗。
第二、进一步提高学术活动的水平和质量。中医药的生存和发展，有赖于中医药学术水平和临床疗效的不断提高，中医药只有在基础理论研究、临床疑难病症研究和重大疾病防治等方面取得重大进展和突破，中医药发展才具有强大内在动力。例如，在今年防治“非典”的斗争中，中医药发挥了温病学在防治传染病方面的特色和优势，做出了重大贡献，显示了强大的生命力。因此，要我们始终把提高中医药学术水平和临床疗效作为核心任务来抓。县中医院要充分发挥其人才集中，知识密集的优势，按照全国、全省中医药工作计划和防病治病的重点，开展科学研究，组织学术交流，提高学术活动的水平和质量，推动中医药学术的繁荣和发展。
第三、着力落实创建全国农村中医工作先进县的各项目标任务。县政府高度重视全国农村中医工作先进县创建工作，今年六月二日，以民政发（2003）80号文件转了我局制定的《民勤县创建全国中医工作先进县行动方案》，该方案以国家中医药管理局印发的《全国农村中医工作先进县建设标准与评审细则》为依据，对县、乡、村三级医疗卫生机构提出了明确的目标要求，是整个创建活动的行动指南。今天在座的有乡镇卫生院的院长和中医药骨干，希望大家回去后，以这次培训班、学术交流和适宜技术推广三大活动为动力，对照各自的工作目标责任和单位实际，认真查漏补缺，特别是对中医科和中药房建设要尽快建成合格达标，今年十一月份，我局将邀请县人大的领导和人民代表视察创建工作,哪个单位的工作滞后，由哪个单位的负责人和中医药骨干共同负责。
第四、深入学习宣传贯彻《中华人民共和国中医药条例》。《条例》的颁布，标志着中医药事业由此将走上依法管理的新阶段，体现了党和政府对中医药事业的关怀和支持，广大中医药工作者要认真学习《条例》，领会《条例》的精神实质，利用各种形式广泛宣传《条例》，并在自己的工作实践中认真贯彻执行《条例》，依法管理和发展全县中医药事业。县、乡、村各级医疗卫生单位，要坚定不移地执行党和国家制定的卫生工作方针和中医药政策，紧紧围绕促进我县中医药改革与发展，为人民群众提供良好的中医药服务为中心目标，处理好局部利益与整体利益、眼前利益与长远利益、经济效益与社会效益的关系，使中医药工作服从和服务于保障人民群众健康和全面建设小康社会的大局。
同志们，这次中医药学术交流暨适宜技术推广会议是一次很好的学习交流机会，大家充分利用这次机会，研究探讨，互相学习，广泛交流，取长补短，更新了学术观念，获得了新的知识，学到了新的思路，了解了新的动态，掌握了新的技术，大家受益非浅，会议圆满成功。本次会议已成为进一步加强学术交流和适宜技术推广，活跃学术气氛，提高学术水平，促进中医药事业发展的会议。会后，我希望大家更加团结一致，同心同德，再接再厉，为发展我县中医药事业，提高人民群众的健康水平做出更大的贡献。
【关键词】 药事管理与法规；课程改革
《药事管理与法规》是应用社会学、法学、经济学、管理与行为科学等多学科理论与方法，研究药事管理活动及规律的学科体系。该学科介绍了药事活动的客观规律、基本方法、政策法规，及药品研制、生产、经营、使用等环节的管理内容。它是药学专业的必修课，也是全国药学专业技术资格及国家执业药师考试的必考科目。但目前很多高职院校对本门课程的教学大体沿用本科院校的教学模式，不符合高职院校人才培养的要求，为此，需要加强课程实践性和应用性的教学，从内容、方法、手段、考核等方面进行改革和实践。
1 整合教学内容
1.1 以岗位工作流程为主线，设计模块教学项目 本课程内容包括了药物研究、生产、经营和调剂过程的监督管理内容，涵盖了药物研究、药品生产、药品经营和处方调配等岗位的从业规范能力的培养。传统的教学内容包括药品管理立法，药事组织，药品的注册管理，药品生产管理，药品经营管理，医疗机构药事管理，中药管理，特殊药品管理，药品标签、说明书、价格和广告管理，药品知识产权保护，药学技术人员管理等等。其内容繁杂，理论多实用性不强，针对高职院校人才培养的要求，课程应以药事监督管理对象（药学岗位）为载体，设计课程学习情景，将内容整合为药物研发过程监督管理、药品生产过程监督管理、药品经营过程监督管理、处方调配过程监督管理四大情景模块。
1.1.1 药品研发监督管理
内容1 新药注册监督管理：新药申报资料项目，药物临床前研究，药物临床研究，新药申报与审批，新药批准上市，新药监测期管理；内容2 仿制药品注册监督管理：仿制药品注册前准备，仿制药品注册申请，仿制药品批准生产；内容3 进口药品注册监督管理：进口药品注册前准备，进口药品注册申请，进口药品分包装
1.1.2 药品生产监督管理
内容1 药物制剂生产监督管理：药品生产企业申办，GMP认证，原辅料采购，原辅料验收与检验，药品生产，药品入库，药品销售，售后服务；内容2 医疗机构配制制剂生产过程监督管理：医疗机构配制制剂申请，原辅料采购，原辅料验收与检验，药品生产，药品入库、保管；内容3 中药材生产过程监督管理：中药材种质选择，栽培与养殖，采收与初加工，包装，运输与存储
1.1.3 药品经营监督管理
内容1 药品批发企业经营过程监督管理：药品批发企业申办，GSP认证，药品购进，药品验收与检验，药品储存、养护，药品出库与运输，药品销售，售后服务；内容2 药品零售企业经营过程监督管理：药品零售企业申办，GSP认证，药品购进，药品验收与检验，药品储存、养护，药品出库与运输，药品销售，售后服务
1.1.4 处方调配过程监督管理
内容1 收方，检查处方，调配处方，包装填标签，复查处方，发药、指导用药
1.2 因专业选取教学内容 本课程着力于创造医药行业职业氛围，通过以药物研发、药品生产、药品经营和处方调配过程的真实工作任务设计课程教学项目，采用项目驱动、工学交替等教学模式，实现教学与实习地点的一致性，在校内实训场所或者校内医药企业内完成课程教学任务。不同专业根据专业岗位需求不同，可灵活选择教学项目构建成不同专业特性的《药事管理与法规》课程，不同专业背景课程教学内容具有一定差异性，各有侧重。在教学过程中以学生为主，教师要由过去的讲授者变为指导者，让学生在自主探究、操作和讨论等活动中获得知识和技能，通过工作任务的完成使学生掌握知识、技能和职业素质。
1.3 建立以实践为主体的新型教学模式 本课程内容多为枯燥乏味的法律条文，学生虽有药学专业知识理论基础，但大都法律基础薄弱，不曾接触实际工作，缺乏感性认识，学习被动，教学效果差。鉴于此，在教学中将教学内容与情景结合，在仿真和真实职业情景实现学生的职业能力和职业素养的培养目标。在原有“任务驱动、工作引导、项目导向、工学交替”四阶段教学方法基础上，实现“教学与实训合一、教学与培训合一、教学与考证合一”的三结合教学模式满足学生综合职业能力培养的要求
2 创新教学方法
2.1 案例教学法 该方法最大的优点在于使学生成为教学活动积极、主动的参与者，并突出了教学的实践性和应用性，实现了药事管理教学中的“四个结合”即“理论与实践应用相结合，传播知识和培养能力相结合，教师的主导作用和学生的主体作用相结合，课堂教学和课外自学相结合。[1]将药事管理中枯燥抽象的概念和法律条款变为形象生动的真实典型案例。因为经典案例往往是影响巨大、催生药事管理重要制度的事件，容易选取，也较有说服力，辅以事件发生的背景、经过及各国药事部门吸取教训后建立的制度，可以使学生更好地理解相关管理内容出台的背景及实施的重要意义.[2]例如在讲解药品管理法的教学过程中，先向学生系统介绍假药、劣药的法律条款，后让学生自学，教师引用“亮菌甲素注射液” 假药案例让学生进行分组讨论，按照药品管理法中具体条款确立案例性质，提出用法依据和处理方法，最后由教师进行分析点评，理清其中易混淆的假药、劣药的概念及处罚方法，使学生在学法的同时，懂法、用法，深化法律认识，强化学生职业道德素质的培养。
2.2 任务驱动教学法 药品法律法规和各种规章是本门学科的学习主线，其中《药品经营质量管理规范》（GSP）、《药品生产质量管理规范》（GMP）都是重点规章。在教学过程中，将学生分组，教师布置工作任务。例如在GSP学习中“药品零售企业药品入库验收”环节，首先明确工作任务“药品零售企业药品入库验收”，老师做简单的讲述和演示或采用教学录像的方式；学生依据学习知识、药品入库验收操作流程和收集资料，制定入库验收工作计划；教师引导学生开展工作计划的可行性分析，学生做出正确的入库验收工作决策；学生在模拟药店以小组为单位合作工作，老师在旁给予引导，激发学生工作积极性，让学生更加深刻地体验工作体系，从而培养学生的知识、技能、态度和能力；在操作过程中，教师进行可以控制和引导，并进行过程评估；学生完成实训报告和学生相互评价表，同学之间相互交流经验；老师对学生成果进行评价，总结出在工作任务完成过程中的理论与实践知识的融合，并将结果反馈学生，使得学生能力得以进一步提高。
2.3 现场教学法 本门学科都由理论性很强的法律法规条款组成，比较抽象，学生难以理解。可结合课程中的相关内容，进行现场教学。选择通过GSP、GMP认证，管理较好的企业作为现场教学基地，聘请理论知识和实践经验丰富的技术人员为讲解老师，组织学生到现场参观，进行现场学习。可使学生对学到的知识有很好的感性认识，同时为“零距离”上岗打下基础。
2.4 实物展示法 适当的实物展示教学更能直观地帮助学生理解和记忆教学内容，增加教学的实践性和趣味性。我系标本馆的药物展示区中，收集各种药品实物，在学习 “ 药品标识物、商标和广告管理” 这一章内容时，让学生现场辨认，特殊管理药品、外用药品和非处方药品的包装和标签，规定的标志，及这些标志的颜色、构成的图形和文字组成，并与不符合规定的药品包装作对比，帮助学生记忆的同时也提醒学生关心周围与药品有关的资源信息。
2.5 课后调研法 不拘泥于课堂，安排学生在课余时间组织实践活动，进行药事管理方面的调研，并将调研报告以答辩会的形式进行汇报。将学生分为每5-8人一组，各组内具体分工协作。调研题目由学生自行拟定。教师全程指导设计调查问卷，由学生完成问卷调查，将问卷回收汇总并进行统计分析，最后将所得数据资料结合文献资料撰写调研报告，并制成多媒体课件汇报。汇报时各组学生推荐一名汇报人进行介绍，完毕后，各组学生就调研报告的问题提出疑问，汇报组答辩。此方法充分发挥学生主体作用，调动学生学习兴趣及需求，如“大学生对自我药疗认知的调查” “我院学生抗生素使用情况调查” “关注身边的药品违法广告”“解热镇痛药的合理使用”等。通过实践调研，查阅文献，加深学生对理论知识的理解，建立科学严谨的调研思路。
2.6 专题讲座教学法 专题讲座是将药监管理部门和药品生产经营单位的专家学者请进课堂，定期举办专题讲座的教学方法。把丰富而具体药事管理实践活动和药事管理理论知识加以联系和应用，对系统的课堂讲授进行补充。专题讲座选择的内容与实践工作联系紧密，专家讲授时把理论知识融入生动活泼的工作实践经验之中，具有新鲜感，能激发学生学习兴趣，拓展学生知识面，培养学生的实践意识。
3 建立合理的课程评价标准
3.1 考试题型 药事管理与法规的教学内容之一是执业药师资格制度，是对药学技术人员的职业准入控制。药学及相关专业高职毕业生5年后可参加该资格考试。为适应此要求，本课程考试题型参照执业药师资格考试中的内容、要求、题型、出题思路等规定，并结合高职院校人才培养的要求，确定了选择题、简答题、论述题、案例分析题等基本题型，选择题包括单项选择题、配伍选择题和多项选择题，与执业药师资格考试题中的( A型题、B 型题和X型题）相对应，侧重考核学生对知识点的掌握和运用情况，分析和解决实际问题的能力。
3.2 评价方法 课程考核分为3个部分：平时成绩占10%，实践成绩占40%（由科研调查报告，实训完成情况等几部分构成），期末成绩占50%。此考核方式较为公平、合理，可充分调动学生在实践教学中的主动性和积极性。
为培养应用型、创新性人才，突出能力和技能的考核， 采用“四结合”的评价体系，即教师评价和学生互评相结合、过程评价和结果评价相结合、理论评价和实践评价相结合、校内评价和校外评价相结合，该成绩为课程考核中的实践成绩，更为合理评价学生学习结果。
参考文献
1.1多方式自主学习，教师主导作用充分发挥为更好地发挥教师在人才培养中的主导作用，提高教师在人才培养、教育教学研究等方面的积极性和实效性，我院于2013年制订了《首都医科大学中医药学院中医药学师承工作管理办法》和《首都医科大学中医药学院本科生导师制工作奖励办法》。办法实施以来，充分调动了导师们带教的积极性和改革创新意识，第二课堂和大学生科研创新项目申报踊跃，获批第二课堂项目77项，大学生科研创新项目（校级）59项。导师通过各种方式引导学生开展自主学习，包括临床见习带教、课堂病案讨论、毕业课题设计、实验操作指导等教学活动，各项活动开展得丰富多彩，训练和强化了学生的临床辨证思维和实验操作技能，加深了对中医药专业理论内涵的认识和学术体系的领悟，培养和提高了学生的自主学习能力和创新精神。导师在指导学生的过程中不断积累经验，总结体会，2008—2014年作为第一作者在核心期刊上发表本科生导师制和学生自主学习相关教学论文32篇，指导中医药专业本科生作为第一作者发表学术论文14篇。
1.2积极探索实践，教学效果显著通过9年的探索和实践，我院本科生导师制取得了较好的教学效果。2014年度大学英语4、6级考试通过率分别为96.2%和53.2%；近3年学生保送和考取研究生的平均比率为49.4%，其中中医学专业为54.4%，中药学专业为44.4%。学院就业率连续5年达到97%以上。《中医类别医师资格综合笔试院校学科成绩分析报告》显示，近3年，我校考生中医类别医师资格考试综合笔试成绩平均通过率为90.5%，高出全国平均水平达24.9%之多。
1.3完善评价体系，学生对导师制评价积极本科生导师制的指导形式多样，教学内容丰富，学习成效表现复杂，因此评价体系的构建需要形成性评价与终结性评价相互结合，既要有定量分析，也要有定性描述，从激励调动导师们的积极性出发，全面系统地反映导师的工作情况和效果。我院在曾凡东[4]构建的本科生导师工作评价指标体系基础上，根据学院中医、中药专业教学的实际情况，制订了新的本科生导师工作评价量表。2014年年初，我院组织262名不同年级的中医药专业本科生对导师的导学工作进行评价。在学生反馈意见中，学生对导师的指导总体持肯定态度，平均得分为94.92分，得分≥90分占92.1%。对于导师工作方法中培养学生自主学习能力方面的选项，总体平均分为4.72分（满分为5分），其中，能结合学生的专业和兴趣爱好为学生制订学习计划，平均分为4.66分；定期有针对性地指导学生完成工作计划并提出阶段性目标，平均分为4.77分；采取集体活动与个别辅导相结合的方式指导学生，平均分为4.8分；能采用多种形式启发教育学生，鼓励学生参与第二课堂和学生科研创新项目，平均分为4.65分。以上结果表明，学生对导师在自主学习能力方面的培养持肯定态度，同时希望导师能够全面了解学生个性和兴趣爱好，更有针对性地制订学习计划，为学生创造更多参与第二课堂和科研创新项目的机会。在学院每学期举办的导师制师生座谈会上，学生们反馈的问题也是主要集中在学习计划的个性化和教学形式的多样性方面。
2本科生导师制尚存不足
我院本科生导师制的实施对学生自主学习能力的培养起到了很好的引导和带动作用，学生反映良好，教学成效显著。但是在导师制实施过程中仍然存在一些问题，主要集中在以下3个方面。
2.1管理尚缺乏实时、有效的监督与考核我院虽然制订了本科生导师制的管理规定和工作指南，但对导师制工作的执行情况尚缺乏实时有效的监督，考核评价体系还需不断完善，现行的奖励办法也要在实际工作中进一步补充和调整。
2.2缺乏个性化培养，专业特色不突出我们在调研中发现，有些教师对导师制的理解和重视程度存在差异，制订的学习计划个性化还不是很强，专业特色不突出，个别导师的教学形式较为单一，尚未充分激发出学生自主学习的兴趣。
2.3学生对导师制工作参与不够导师由于平时教学和科研任务较重，没有太多时间联系学生，而有些学生又缺乏参与实践活动和科研工作的主动性，以致学生在导师制工作中受益不足，没有达到理想的学习效果。
3建立中医药专业本科生导师制新模式
为了能够更好地发挥导师制优势，加强中医药人才培养的个性化特征，突出专业特色，培养学生的自主学习能力，提高学生综合素质，学院在大量调研的基础上，针对目前存在的问题制订了改革措施，进一步完善了导师制实施方案，探索中医药专业本科生导师制新模式。
3.1继续完善本科生导师制管理规定，进一步强化全过程管理由学院全程统管，成立院、系两级导师制管理机构。院级管理机构主要负责修订和完善导师制细则来规范导师制工作，定期对导师制师生双方进行考核、评价并组织交流、座谈等；系级管理机构主要负责导师的遴选、指导和监督工作，定期召开导师小组会议，总结经验、交流体会，不断提高导学水平。学院要进一步完善本科生导师制的评价机制，调动本科生导师工作的积极性，推进本科生导师制的有效实施。在本科生导师工作职责的基础上，确定重点评价的内容，并对其进行量化，将本科生导师的工作纳入到日常的本科教育教学工作中，作为考核教师教书育人效果、学生学习成效的重要内容之一，教师在岗位聘任、评优时占有一定的权重。评价过程包括本科生导师的自我评价、学生评价、同行评价以及系管理机构的评价等。严格执行《首都医科大学中医药学院本科生导师制工作奖励办法》，对于考核优秀的导师进行奖励。
3.2制订个性化学习计划，探索多种教学模式在导师制工作手册中进一步细化导师的工作内容，对学生进行学习、生活、心理等方面的教育指导，帮助学生树立正确的价值取向和积极的人生态度。导师应为每个学生制订个性化学习计划，教授专业知识，培养综合能力，巩固专业思想，关心学习过程和效果，并指导学生学习方法，加强其自主学习的能力。对学有余力并对科学研究有兴趣的学生，让他们参与导师的课题研究，并向其介绍学术研究动态，培养科研思维和动手能力。可指导高年级学生撰写学术论文，介绍硕士研究生考试等内容。指导方式可多样化，主要结合导师自己所在学科及其专业优势或特长，制订出具体的指导计划，并把指导情况记录在案。可集中指导，师生共同分析问题及解决问题；也可针对学生的具体问题个别指导；或导师所带的学生小组一起开展活动，如跟师出诊、野外认药、参观药材市场、举办或参加讲座和小组讨论等等。通过多种途径加强师生间的沟通和交流，建立密切的师生关系，形成良性互动。各导师小组间也应建立联系，不同年级、不同学科间可以通过研讨会和座谈会等形式共同开展学术活动，进一步丰富教学内容和形式。
3.3全面改革和优化教学内容与方法，提高学生自主学习能力2014年，学校组织修订了本科生课程新的教学大纲和课程介绍，将课堂学习和导师课后辅导相结合，加大了学生自主学习的课时比例，注重过程学习和形成性评价。在此基础上，学院需不断推进和深化教学内容和教学方法的改革，以培养学生的自主学习能力为核心，探索中医药专业本科生导师制新模式，采用启发式、讨论式、案例式等多种教学方法与学生互动，让学生积极参与到教学活动中，组织小班教学和小班讨论，培养学生的学习兴趣和学习能力，提高教育教学质量。
4小结
【关键词】
药品不良反应监测；临床药师；优化实践
药品不良反应（ADR）监测作为临床药学的重要工作组成部分，是加强药品管理，提高用药质量和医疗水平的重要保证。临床药师通过在ADR监测中的优化实践，能积极推进医院ADR监测体系行之有效的运行，促进医院合理用药，降低医疗费用，有助于药师与医护人员之间相互协作，能切实为临床安全合理用药提供积极有效的帮助。
1优化医院ADR监测体系
1.1成立医院ADR监测管理小组。成员由医疗机构主要负责人及医院行政、药学、临床等各科室负责人组成，常设办公室在药剂科，临床药师进行日常工作的管理，负责制定工作计划、定期向管理小组成员汇报工作情况，得到领导层面的重视和支持，为ADR监测工作的顺利开展创造良好条件。
1.2制定规章制度，对ADR上报情况进行目标考核。临床药师协助医院制定下发《药品不良反应监测管理办法实施细则》及《药品不良反应上报鼓励制度》等制度。医院将不良反应上报情况作为考核指标，纳入医疗质量管理考核方案中，临床药师负责考核指标的制定、收集、汇总、评价。
1.3建立ADR监测信息平台。临床导致漏报ADR的原因之一是纸质报表填写繁琐，为方便临床上报ADR，应建立ADR监测信息平台。目前较多医院已实现计算机网络化，为实行院内ADR监测系统提供了硬件平台。药学人员经过对软件开发的培训，结合专业实践经验，开发出优秀的专业应用软件用于ADR的在线上报[1]，做到上报数据省时，省力。
1.4进行ADR监测的专项培训。据郭淑英[2]等报告，影响医务人员上报ADR的主要因素是医护人员不知道报告程序（54.55%），这说明ADR培训宣传工作非常重要。临床药师下临床及时宣传ADR监测有关知识，提高医务人员对ADR知识的认知度，使ADR年报告率由0.93%增至5.19%[3]。
1.5在临床科室建立多个ADR监测点，由临床药师负责指导医护人员，特别是护理人员及时完成上报工作。实践证明，护士在ADR监测中起着重要作用，她们不但是药物的领取者和管理者，而且是药物治疗的直接实施者，能最早发现患者用药后的异常反应[4]，是完成ADR监测工作的重要力量。
2优化需进行ADR监测的重点数据
将以下情况作为监测的重点，如新的未预期的不良事件，尤其是严重的；在说明书列出的事件的严重程度明显增加；在说明书列出的事件的发生频率明显增加；认为在一般人群中发生的极罕见严重事件；新的药品-药品、药品-食物的相互作用；发生在一类以前未认知的高危人群，如特殊种族、遗传体质或并发疾病的人群；药品名称、说明书、包装或用法的混淆产生的不良事件；用药错误导致患者伤害的不良事件；的初报告、动态报告和终报告[5]。
3优化需进行ADR监测的重点药物
3.1对抗感染药物的监测。据国家食品药品监督管理局的《2012年药品不良反应监测年度报告》报道，该年度药品不良反应/事件报告120万余份，其中抗感染药物的例次数居首位，占48.8%，鉴于该类药物不良反应发生率之高，应将其作为重点监测品种。
3.2对中药注射剂的监测。随着中药制剂发展的多样性及应用的全球化，有关中药引起的不良反应报道日渐增多，尤其是中药注射剂的安全问题尤为突出，因此，中药注射剂不良反应的监测，应是临床药师实施监测工作的又一重点方向。
3.3高危药品的监测。针对上年度不良反应的监测结果，上报率位于前列的药品应院内重点监测药品目录，进行重点监测。
4优化需重点监测的目标人群
针对高危人群进行重点监测。通常高危的人群主要包括下列患者：小儿科患者、老年患者，有器官衰竭的患者（如肝脏或肾脏衰竭）、营养不良者，需多种药物治疗的患者、既往有药物过敏史或出现过严重ADR的患者等。临床药师应重点关注此类患者，力争减少不良反应的发生及漏报的情况。
5优化ADR监测的整个过程
应对患者的治疗进行全程监测，包括进行治疗前的前瞻性监测、治疗中不间断动态监测和治疗后的跟踪监测[6]。
5.1治疗前的前瞻性监测，目的是预防不良反应的发生。①针对医生制定的治疗方案，进行药学监护，告知患者所使用的药物中可能发生的不良反应及相应的预防和处理措施。②为医生提供用药信息，告知医生该药物用于治疗时，可能发生的不良反应。结合专业网站、期刊、媒体的相关ADR信息，发现和提取机构内部的ADR信号，形成预警，通报，从而降低院内临床用药潜在风险。凡近期被国家食品药品监督管理局（SFDA）或食品和药物管理局（FDA）警告或撤出的药品，应及时通知临床医生在使用时充分权衡利弊。
5.2治疗中的动态监测①临床药师直接接触临床诊疗工作，在每天的临床查房和其他的药学服务过程中，能及时发现潜在的用药问题，防范、识别并及时上报ADR。既往的ADR一般多由医务人员上报至药剂科，药师仅是负责收集、统计、上报至监测网，药学监察人员看不到患者，这样容易造成ADR漏报，致上报滞后。临床药师直接面对患者，参与ADR的处置，确保了ADR的工作的即时性、实时性、真实性[7]。据文献报道由临床药师参与查房后相关科室ADR报告率显著增长，由0.63%上升为4.73%[8]。②临床药师充分利用医院信息系统，分析查找，发现ADR信息。工作程序主要是通过查阅住院患者的病历，重点关注上级医生的查房记录、会诊记录等，如有异常，再查看患者的生化指标和体温等变化情况，结合变化前后的用药情况来分析是否与ADR有关[9]，发现临床诊疗过程中存在的ADR，及时上报，弥补自发呈报方式漏报率高的不足。③临床药师通过临床合理用药监测系统（PASS）寻找药品不良反应信息。利用PASS中的筛选功能主动发现已经发生但临床漏报、未报的ADR。将某些疾病的治疗用药作为关键词进行条件筛选，分析用药原因，从而来发现ADR[9]。
5.3治疗后的跟踪监测
对于出院患者，临床药师可以通过电话、网络等对其进行随访，确保收集到ADR的全程信息，及时发现和解决用药隐患[10]。
临床药师的本职工作包含了对药物疗效和安全性的监护，而ADR的监测和报告工作是药物安全性监护的一个重要环节[11]。据美国相关资料分析，在致死性ADR中67%是可以防止发生的，其中57%可通过临床药师在工作加以防止，在致残性的ADR中，有84%是可以防止的，其中41%可通过临床药师的工作加以防止[12]。通过临床药师在不良反应监测中的优化实践，必将使医院ADR的监测工作更上一个台阶。
参考文献
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[6]杜瑜，王美芳，王晓贤.临床药师在药品不良反应监测中的专业作用.海峡药学，2011，23（1）：153-154.
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[9]谭兴起，郭良君，孔飞飞，等.借助医院电子信息系统，主动发现药品不良反应.药学实践杂志，2010，28（5）：381-382.
[10]计成，葛卫红，初琛荣.临床药师参与内分泌科药物不良反应处置的体会.药学与临床研究，2009，17（1）：64-66.
一、基本情况
县位于河北省中南部，面积778平方公里，辖5镇4乡，309个行政村，全县人口26.9万。县是华夏医祖扁鹊行医采药的地方，中医药文化底蕴深厚。中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理。目前，医院新院址占地面积达50亩，建筑面积近20000平方米。共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%。全院具有中级以上职称人员50名（其中副主任医师职称人员13人）。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。
医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗康复、骨伤、肛肠等12个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、CT、放射、中西药房、消毒供应等20多个医疗、医技科室。
医院拥有全身螺旋CT机、钴60放疗机、彩色B超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠光机、C型臂光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。2010年门诊工作量8900人次，收治住院病人7900人次，业务流水收入2140万元。
我院是全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三星级文明服务窗口单位”；被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”；河北省医德医风建设先进单位；被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。
二、主要成效
近年来，通过开展中医医院管理年活动，进一步增强了了全院广大干部职工对中医医院管理年活动意义的认识，进一步端正中医医院办院方向，中医药特色优势进一步发挥，临床科室建设、人才培养得到了加强，中医护理、中药药事管理不断规范，中医药文化氛围深化浓厚，基本达到了中医医院管理年活动工作的要求，有力的促进和推动了我院工作的不断发展。
（一）中医药特色优势的措施得到落实。在中医医院管理年活动中，把发挥中医药特色优势作为重点内容来抓，制定了以中医为主的建设发展规划，明确了发展方向，并逐项加以落实，在年度工作计划中，制定突出中医特色指标和措施，并将中医药特色优势相关指标列入医院综合目标考评细则，定期对科室进行检查考评，每月通报点评并与奖金分配挂钩，严格奖惩。此外，落实专人负责基层指导工作，积极开展对口支援工作，院长与卫生局签订目标责任书，纳入医院年度工作重要内容，按照相关任务要求与受援单位签订对口支援协议书，积极开展农村适宜技术推广培训与基层指导工作。
（二）人员配备合理，积极开展技术培训。认真贯彻落实“关于中医医院发挥中医药特色优势，加强人员配备通知”的要求，全院中医类别医师占医师比例达到68.9%；中药人员占药学人员比例达到81.8%；护理人员接受中医药知识技能岗位培训达93%；领导班子中中医药人员比例达66.7%；职能科室负责人中医药人员比例达66.7%；临床科室主要负责人执业医师资格或系统接受中医药培训两年以上比例达75%；妇科等11个临床科室负责人基本符合临床科室建设管理指南相关要求。此外，对中医药人员队伍建设及技能培训有规划、有制度、有考核并积极抓好落实。
（三）临床科室建设步入正规。按照国家中医药管理局“关于规范中医医院与临床名称的通知”的相关规定，认真进行自查自纠，科室命名符合规范要求。同时认真学习贯彻临床科室建设管理指南（试行）的相关要求，认真抓好科室设置、特色服务项目开展，强化临床病例辨证施治，病例讨论及继续教育工作，制定了24个常见病病种中医诊疗方案并在临床中应用。认真执行中医病历书写基本规范，中药处方书写规定，实行了电子病历，配备中医诊疗设备38种，开展非药物中医治疗项目64个，门诊处方中中药比例达65.6%，饮片比例达34.8%。
（四）重点专科建设明显加强。重点专科建设列入发展规划和年度工作计划，皮肤科、疼痛科、肛肠科、中风科被市卫生局命名为市级中医重点专科，各专科均制定了3个重点病种中医诊疗方案并定期评价分析和优化总结，探索试行中医临床路径的应用。目前，4个重点专科依托专家以及专科项目支持，医院给予人员培训、设备购置等重点倾斜，目前在当地已具有一定的知名度，形成初步规模。
（五）中药药事管理逐步规范。根据中药房基本标准要求，扩建了中药房，调整了煎药室、库房设置，药库、药房面积设施达到相关要求，适应工作需要。中药房、煎药室负责人具有主管中药师资格并有2人取得高级中药鉴别师资格。认真执行中药采购制度、饮片验收制度、质量管理制度，引进使用免煎中药200余种，严格进货渠道，落实煎药室管理规范，制定煎药室工作制度和煎药操作程序，按要求煎、煮，定期清洁消毒。
（六）中医护理质量不断提高。制定并落实中医护理工作指南（试行）计划和措施，明确各级护理管理人员的职责，制定不同级别护理人员培训计划，每月一培训，半年一考核，床位护士比例1:0.4，各临床科室开展中医护理项目2个，按照医院综合质量考评细则，每周检查，每月考评，根据不同科室特开展专科专病特色护理，每个病区3个病种并提供健康指导，护理人员基本掌握本科常见
病的中医护理常规。
（七）中医药文化建设进一步加强。认真贯彻中药文化建设指导意见和“指南”，制定了中医药文化建设方案及医院宗旨、医院发展战略、医院院训、医院经营服务理念、医院奋斗目标、医院院歌（正在谱曲中）、医院院徽（正在征集中）等体现医院中医药文化价值观念，总体形象定位。制定了以规范员工服务理念、诊疗行为、服务用语、着装规范等为主要内容的“员工手册”并进行培训。为搞好中医药文化的宣传工作，我们在庭院内塑造了扁鹊像，将“大医精诚”雕刻在门口影蔽墙上，医院走廊、候诊区挂有宣传中医药知识的牌匾，院内橱窗有特色专科介绍，编印《新中医》医院院报十期，5万余份，编辑中医药养生保健手册2期，1万余册，医院内庭院筹建中草药种植园，部分病室安装闭路电视播放中医养生保健知识宣传片，制作6个中医专科专病电视片于电视台播放，大力宣传普及中医药知识。
（八）中医预防保健服务起步运行。制定了医院发展中医预防保健服务工作计划，开展常用中医预防保健技术，初步开展了中医药养生保健咨询、体质辨识、健康指导工作。
三、主要措施
（一）加强领导、健全组织、强化“活动”工作保障。为加强对中医院管理年活动的领导，明确任务、落实责任。一是成立了以院长为组长，各副院长为副组长，各职能科室为成员的中医医院管理年活动领导小组，明确了分管领导，落实了责任人员，为活动开展提供组织保证。二是明确目标任务，定期督导调度，将八项重点工作层层分解至相关领导和科室，利用质检日、院周会进行督查考核，及时发现问题，限期整改落实。三是完善制度、严格标准。在医院管理年活动中，建立完善各项工作制度，修订医院综合质量考评细则、员工手册、印发各项“规范”“指南”加大各项培训考核力度，实施质量监督，促进中医医院管理年活动顺利开展。
（二）突出重点、强化特色、丰富中医内涵建设。医院管理年活动的重点和核心内容是:突出中医特色优势问题。因此，我们首先是把院领导的思想统一到以抓体现中医为主的发展方向上来，抓重点、抓特色，先后制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。一是认真落实中医病案书写规范，强化中医辨证论治和中医护理技术运用，提高中医病历书写质量，定期检查，加强质控；二是要求各临床科室要根据科学带头人的特点至少选定一个以上中医专科（专病）项目，加以探索与发展，如内1科选定脾胃病、内2科选定中风病、外1科选定肛肠病、外2科选定腰腿痛、妇产科选定不孕症、儿科选定哮喘病，以疗效和特色培育扩大其专科（专病）规模；三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持，医院从设备购置，人才培养给予重点倾斜，对学科带头人给予其奖励或重用，促进科室发展；四是组织相关科室技术骨干外出参观考察（先后赴迁安、潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地中医院），学习借鉴中医专科（专病）建设经验；五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核，对于达不到要求者扣罚科室奖金，并与科主任奖金挂钩20%；六是鼓励西医学习中医，中医带动西医，使临床医务人员都能掌握中医基础知识。同时不定期召开专科（专病）研讨会，相互交流学习专科专病建设经验，相互促进提高；七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员，西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者，方予提拔任用；八是积极开展中医服务项目，皮肤科配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理；针灸理疗科开展晚间足疗服务方便病人，配置膏剂敷贴治疗面神经麻痹；中药房引进免煎中药方便患者服用。九是增加设备投入，购置配备中医诊疗仪器增加中医非药物诊疗项目的开展，推动我院中医专科专病以及中医特色建设。
关键词 独立学院 应用型 学分制 双导师制
中图分类号：G451 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.04.021
The Construction of "Double Tutorial System"
in the Credit System of Independent Colleges
GONG Jingfang
（Jiyang College， Zhejiang Agriculture and Forestry University， Zhuji， Zhejiang 311800）
Abstract Independent college is facing for the comprehensively deepen reform to the development of application oriented transformation and credit system. The construction of tutorial system plays a vital role to improve the credit system and the quality of personnel training. The article explores that constructing to applied Independent college of the dual tutorial system which under the credit system. It puts forward "1 + 1" double tutor system model and implementation method， emphasiss on strengthening the employment of students and entrepreneurship guidance， as well as improves the quality of application oriented personnel training.
Key words independent college； applied； credit system； double tutor system
我高校本科生导师制研究从无到有，从少到多，由零散到系统，经历了一个逐渐发展和深入的过程。随着高等教育管理体制改革的进一步深化，本科生导师制理应成为高校教育管理研究的对象。现阶段我国高校推行的学分制，已与选课制、导师制、学籍管理制度、学分互通换制以及与之相适应的学生工作管理模式等有机地结合在一起。随着学分制的全面启动，建立适合高校的本科生导师制已势在必行。由此看来导师制可以说是学分制顺利实施的制度保障之一。
独立学院作为高等教育中的重要组成部分，以培养面向生产、管理、服务等一线技术型应用型人才为目标，根据应用型创业人才培养目标，在指导学生学业的同时，更要不断加强学生就业、创业的指导。
1 “1+1”双导师制人才培养模式的实施背景及优势
1.1 “1+1”双导师制人才培养模式的实施背景
学分制管理给学生提供更多的学习自，学生可以按照自身意愿，根据自己的特长和技能自由发展，但由于对专业知识结构缺乏了解，无法按照教学计划要求，制定完善的学业规划。同时，在全面推进高校应用型转变的大背景下，加强应用型人才培养，建立学校与企业之间互通的桥梁，在帮助提高学生学习能力的同时，对学生就业创业能力的培养也提出了更高要求。因此，“1+1”双导师制的目的是为深化学分制改革，充分发挥教师在人才培养中的主导作用，促进学生的全体、全面和个性发展，提高学生的专业兴趣，调动学生专业学习的积极性，更好地贯彻因材施教原则，培养具有专业知识结构，也具有融入社会实践能力的应用型创业人才。
1.2 “1+1”双导师制人才培养模式的优势
（1）有利于推动“创业型”师资队伍建设，促进教学相长，提高教学质量。独立学院师资短缺，通过聘请企事业单位专家和高级技术人员担任指导教师，可以解决师资不足的问题。本校教师在与校外导师共同指导的过程中，经过密切沟通合作，可以增加教师实践经验，丰富教学内容，提高教学能力，进一步提高教学水平和质量。
（2）有利于加强与企事业的产学研用结合，更好地为地方经济社会发展服务。校内指导教师在负责学生学习指导的同时也可作为企事业单位的兼职技术顾问，为单位解决技术难题，积极开展应用研究、技术开发。建立学校、学生与企事业单位一体化的教学培养模式，形成优势互补、共同发展。构建共享、互利、共赢的产学研合作机制，实现可持续发展。
（3）有助于实习基地建设，提高实践教学质量，加强专业教育与实践教育的融合。企业拥有一线的生产设施、工作环境及管理制度，与学校共建实习基地，提供较好的实训平台。学生在企业导师的指导下边学、边做，检验学生所学的专业知识，综合运用掌握的技能进行实践训练。通过企业实习基地，使教学在企业真实环境中进行，培养学生的应用技术能力与素质，提高学生的实践能力与技能。
（4）有利于学分制的全面深化改革，引导学生自主学习。对学生进行专业教育引导、学业规划指导、专业学习指导，帮助学生了解相关专业的培养规格和要求，培养学生增强专业学习兴趣与专业自信心。有针对性地指导学生选择专业发展目标、制定学习计划，指导学生选课、合理安排学业进程，实施学业规划和学习计划。
（5）有利于实现学生实习与就业岗位的对接，提高学生就业竞争力。为学校和企业搭建了交流平台，学生专业知识和实践技能得到同时培养，有效促进了知识与技能的融合，提升了学生的综合素质，逐步实现学生由毕业到就业的零过渡。
2 “1+1”双导师制人才培养模式的构建
“1+1”双导师指导机制即为在校学生同时配备1名学业导师和1名创业导师，负责学生学业、科研、学科竞赛，以及社会实践、职业发展、社会能力等各方面的学习和指导。
2.1 导师的选聘和聘任
导师的聘任由学校统一安排协调，依据聘用条件对全校教师和企事业单位相关人员进行资格审查和全面考核，确定聘用人选，建立导师名册。每学年开学初，按照各新生班级人数，为学生配备导师。
2.1.1 学I导师的选聘范围和聘任条件
担任学业导师须符合以下条件：第一，要有坚定的政治方向，有高度的责任心，严于律己，为人师表，身心健康，关心学生的成长与成才；第二，要具有较丰富的教育教学经验，懂得教育规律，熟悉本专业培养目标、教学计划及各教学环节的相互关系。熟悉学校教学管理和学生管理的有关规定，具有较强的的专业指导能力；第三，要熟悉本专业人才培养方案和教学计划，了解专业发展动态，有一定的学术水平和宽广的学术视野；第四，原则上具有中级职称或有硕士以上学位。
学业导师聘任范围一般为本校专任教师。进校二年（含）以上的专业教师符合条件的，必须担任导师。为保证指导质量，进校两年内符合条件的教师，最多同时指导学生不能超过15人。
2.1.2 创业导师的选聘范围和聘任条件
创业导师选聘范围一般为企事业单位相关专业高级职称或高级管理人员。首先，要具有丰富的实务操作和较高的理论水平；其次，能够结合自身工作实际提供技术和就业创业知识咨询与培训等；第三，能够为学生创业提供指导和有关法律、法规等方面的咨询。
2.2 导师的职责和工作要求
导师按照培养方案制定指导计划，根据教学计划执行进度对学生进行系统的、定期的指导。
2.2.1 导师的基本职责
导师要了解学生的学习情况并及时给予指导，指导学生自主选学和自我发展，帮助学生制定学习方法和创新计划，解答学生的学业和专业等方面的咨询，引导学生就业和创业。要对学生选择专业、学业进行指导，帮助学生制定适合自身特点的学习计划和职业生涯规划。
学业导师和创业导师各施其职、相互沟通。学业导师重在引导学生专业学习，负责理论知识指导、培养学生的专业能力，并做好与创业导师的沟通。一、要做好学生的专业思想教育。帮助学生了解相关专业的培养规格和要求，培养学生增强专业学习兴趣与专业自信心。二、指导学生制定并督促实施学业规划。根据学生的学习基础、学科偏好和个性特点，有针对性地指导学生选择专业发展目标、制定中长期学习计划，指导学生逐步实施学业规划和学习计划。三、指导学生专业学习。引导学生端正学习态度，培养学生良好的学习习惯；介绍专业方面的最新动态、学科理论和实务的新变化。指导学生参与科研立项、创新训练、学科竞赛等科技活动。鼓励学生参与学业导师的课题研究。四、关心和帮助学习困难的学生。帮助学习出现问题的学生寻找努力方向，提出改进措施，制定课程重修计划，落实学业帮扶措施。五、为创业导师提供专业的理论指导， 解决实务中遇到的种种难题。
创业导师重在培养学生良好的职业道德，实践能力，为学生实习和社会实践、就业提供咨询、指导和帮助。一、为学生提供校外实习、实训基地和实习单位，建立产学研实习基地。学生通过观摩，充分了解实务和一般工作程序，提高专业认识。二、指导学生认识实习、生产实习、毕业实训、毕业设计（论文）、就业指导、大学生科技创新活动竞赛等实践教学环节，将理论与实务相结合，培养学生专业素质和专业精神，引导学生在某一专业领域精益求精，加强学生创新创业能力培养。三、参与学校学科专业发展规划、人才培养方案修订、课程结构优化调整、实验室建设等工作，帮助学校不断提高应用人才培养质量。四、按照教学计划要求，定期到校内开设实务方面的讲座。
2.2.2 导师的工作要求
导师要熟悉学生，关心学生，根据学校要求和学生特点，制定导师工作计划，并严格按照导师工作计划执行。学业导师和创业导师之间具有相对固定的对应关系，即指导同一批学生。学业导师可以通过电话、走访等方式与创业导师保持联系，并将相关信息及时反馈给学生， 帮助学生改进学习方法。
学业导师要主动联系学生，和学生保持相对稳定的接触，每学期初必须与学生见面，每月对学生的指导不得少于1次/人。并于每学期末提交一次对所指导学生的评价和工作总结。
创业导师的指导采用集中或分散的方式。辅导期间，学生按导师工作计划到创业导师所在单位进行实践锻炼，参与创业导师的工作和业务活动。要求每月对学生的指导不得少于2天。
2.3 学生的职责
学生要尊重导师，主动与导师联系，寻求导师的指导和帮助；按照导师指导计划和学业规划，执行学习计划；认真、积极参与导师确定的各项活动，完成导师布置的各项任务；客观、公正评议导师的指导情况。
2.4 导师的管理
导师一般任期四年，学生毕业后即可自动解聘。由二级学院负责导师的聘任，制定具体实施办法和工作细则，负责导师的管理。
2.5 导师的考核与奖惩
对导师工作的考核可每学年进行一次，由学校组织，各二级学院具体实施。考核一般采取导师自评、学生评议、学院考评相结合的方式进行，对学业导师和创业导师分别进行考核，评出优秀、称职、不称职三个等级。 （下转第44页）（上接第42页）
根据实际情况，为学业导师计算一定的工作津贴。学业导师考核一般包括导师的政治思想表现，敬业精神；指导学生选课的质量及效果，指导的次数；指导学生写作论文的篇数及发表情况；指导学生参加各种学习竞赛和科技活动的获奖情况；外语四、六级考试通过率以及计算机二级通过率等方面。按一定比例，确定考核等级为“优秀”的导师，学校颁发荣誉证书和奖金给予奖励。
考核结果可作为教师专业技术职务晋升、岗位级别提高和年度评奖评优的重要依据。考核不称职的导师，不应计工作量，并适当取消导师资格年限。
创业导师的考核可由导师所在单位负责人和学院负责人通过定期抽查导师的工作记录、走访学生等形式了解导师工作的进展情况来进行。考核侧重对“勤”和“绩”的考核评价。在“勤”方面考核导师是否经常主动联系自己的学生进行专业等方面的个性化交流、工程实训、科研创新能力培养等。在“绩”方面考核导师所指导学生的实践能力、就业竞争力、创业能力等。考核为优秀的导师，颁发荣誉证书。
基金项目：浙江农林大学暨阳学院2014年教育教学改革项目（项目编号：JYJGYB201404）
参考文献
[1] 苏益南.完全学分制下的本科生导师制管理[J].江苏大学学报（高教研究版），2002（3）.
[2] 周萍，樊如放.我国本科生导师制实行过程中存在的问题及对策[J].教学研究，2002（12）.
[3] 张仕英.浅谈本科生导师制模式的构建[J].药学教育，2005（6）.
为贯彻落实国务院行政审批制度改革精神，根据《关于改革和加强执业药师继续教育管理工作的意见》（国药监人［2003］97号）要求，我局对《执业药师继续教育管理暂行办法》（国药管人［2000］334号）进行了重新修订，现将修订后的《执业药师继续教育管理暂行办法》印发你们，请遵照执行。
2000年8月印发的《执业药师继续教育管理暂行办法》（国药管人［2000］334号）同时废止。
附件：1.执业药师继续教育必修、选修内容管理细则(略)
2.执业药师继续教育学分授予细则(略)
国家食品药品监督管理局
二三年十一月三日
执业药师继续教育管理暂行办法
第一章总则
第一条根据人事部和原国家药品监督管理局联合颁发的《执业药师资格制度暂行规定》和国务院行政审批制度改革的要求，按照国家关于专业技术人员继续教育的有关规定，制定本办法。
第二条执业药师继续教育的目的是使执业药师保持良好的职业道德，以病患者和消费者为中心，开展药学服务；不断提高依法执业能力和业务水平，认真履行职责，维护广大人民群众身体健康，保障公众用药安全、有效、经济、合理。
第三条执业药师继续教育对象是针对已取得《中华人民共和国执业药师资格证书》（以下简称《执业药师资格证书》）的人员，内容主要包括有关法律法规、职业道德和药学、中药学及相关专业知识与技能，并分为必修、选修和自修三类。
第四条接受继续教育是执业药师的义务和权利。取得《执业药师资格证书》的人员每年须自觉参加继续教育，并完成规定的学分。各有关部门应积极支持、鼓励执业药师参加继续教育。
第五条各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门应充分发挥现有药学教育资源的作用，为执业药师提供更多的选择范围和便利条件。
执业药师施教机构（以下简称施教机构）应遵循有效、经济、方便的原则，围绕提高执业药师的知识水平和业务能力，适应药学服务的需要，采取灵活多样的形式实施继续教育，倡导开展网络教育。
执业药师可以根据工作需要自主选择继续教育内容、形式和地点。
第二章组织与管理
第六条国家食品药品监督管理局负责全国执业药师继续教育管理工作，其职责是：
（一）制定执业药师继续教育政策和管理办法；
（二）审定全国执业药师继续教育指导大纲和全国执业药师继续教育推荐培训教材；
（三）负责执业药师继续教育管理人员和师资的业务培训，组织执业药师继续教育国际和国内学术研究与交流；
（四）指导和检查各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门、国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心、中国执业药师协会的执业药师继续教育管理工作。
第七条各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门负责本辖区执业药师继续教育管理工作，其职责是：
（一）负责本辖区执业药师继续教育的统一规划、统筹管理；
（二）制定本辖区施教机构资格认定管理细则，负责施教机构的资质认定，并将认定的施教机构名单报送国家食品药品监督管理局备案；
（三）指导和检查本辖区施教机构实施执业药师继续教育，并负责对培训质量进行评估；
（四）确定本辖区执业药师继续教育选修内容遴选确认单位，并监督其工作；
（五）制定本辖区执业药师继续教育自修内容学分登记管理办法；
（六）及时报送本辖区制定的有关管理办法至国家食品药品监督管理局备案。
第八条国家食品药品监督管理局委托局执业药师资格认证中心组织实施全国执业药师继续教育的技术业务工作。
第九条国家食品药品监督管理局委托中国执业药师协会履行以下职责：
（一）拟订全国执业药师继续教育指导大纲；
（二）组织专家按大纲要求评估执业药师继续教育培训教材，根据需要编写有关培训教材；
（三）遴选、确认和公布执业药师继续教育年度必修内容和面向全国的选修内容；
（四）利用有效、经济、方便的远程教育手段组织实施部分执业药师继续教育必修、选修内容；
（五）承办国家食品药品监督管理局交办的其他工作，报送年度执业药师继续教育工作实施情况。
第十条凡是从事药学教育五年以上，按照国家有关规定能授予大学本科以上学历的高等院校，经各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门认定具备规定的施教机构基本条件的，可以实施执业药师继续教育必修、选修内容培训。
第三章内容与形式
第十一条执业药师继续教育的内容要适应执业药师工作岗位的实际需要，注重科学性、先进性、实用性和针对性，适应执业药师提供高质量药学服务的基本要求。
第十二条必修内容是按照《全国执业药师继续教育指导大纲》的要求，执业药师必须进行更新、补充的继续教育内容。
第十三条选修内容是按照《全国执业药师继续教育指导大纲》的要求，执业药师可以根据需要有选择地进行更新、补充的继续教育内容。
第十四条自修内容是按照《全国执业药师继续教育指导大纲》的要求，执业药师根据需要在必修、选修内容之外自行选定的与执业活动相关的继续教育内容。
自修的形式可以灵活多样，如参加研讨会、学术会，阅读专业期刊，培训，学历教育，讲学，自学，研究性工作计划、报告或总结，调研或考察报告等。
第十五条执业药师继续教育的形式和手段可根据实际灵活多样，可采取网络教育、远程教育、短期培训、学术会议、函授、刊授、广播、视像媒体技术、业余学习等多种形式。
第十六条面向全国的执业药师继续教育选修内容的申请、遴选、确认及管理见附件1。
第四章学分管理
第十七条执业药师继续教育实行学分制。具有执业药师资格的人员每年参加执业药师继续教育获取的学分不得少于15学分，注册期3年内累计不得少于45学分。其中必修和选修内容每年不得少于10学分，自修内容学习可累计获取学分。学分授予细则见附件2。
第十八条执业药师继续教育实行登记制度，登记内容包括：继续教育内容、分类、形式、学分、考核结果、日期、施教机构等。《执业药师继续教育登记证书》由国家食品药品监督管理局统一印制，由执业药师本人保存。
第十九条具有执业药师资格的人员参加必修内容和选修内容的学习并经考核合格后，由施教机构在《执业药师继续教育登记证书》上确认与登记盖章。
第二十条采取网络教育、远程教育形式实施必修、选修内容，并经考核合格的，由施教机构出具《执业药师继续教育学分证明》（见附表1），各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门凭此证明在《执业药师继续教育登记证书》上进行学分登记，并将登记过的《执业药师继续教育学分证明》收回。
第二十一条执业药师继续教育自修内容学分由各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门人事教育部门或由省级食品药品监督管理部门委托的机构确认，并在《执业药师继续教育登记证书》上进行学分登记。
第二十二条执业药师参加必修内容、选修内容及自修内容获取的学分在《执业药师继续教育登记证书》上进行登记后在全国范围内有效。
第二十三条《执业药师继续教育登记证书》是执业药师再次注册的必备证件。注册机构以《执业药师继续教育登记证书》为依据，考查执业药师接受继续教育的情况。
第五章附则
第二十四条施教机构收取学习费用必须合理，应减轻执业药师的经济负担，不得以盈利为目的。
各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门要加强监督检查，发现问题，即取消施教机构资格。
第二十五条执业单位应为执业药师提供学习经费、时间和其他必要条件。执业药师参加继续教育所需经费应从本人工作单位职工教育经费中报销。执业药师参加继续教育期间的工资、福利待遇等按国家有关规定执行。
第二十六条从业药师的继续教育参照本办法组织实施。
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