时间：2022-07-26 15:07:42
导语：在护士实习生个人总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
实习生个人总结1
这次实习，除了让我对商业企业的基本业务有了必须了解，并且能进行基本操作外，我觉得自己在其他方面的收获也是挺大的。作为一名一向生活在单纯的大学校园的我，这次的实习无疑成为了我踏入社会前的一个平台，为我今后踏入社会奠定了基础。
首先，我觉得在学校和单位的很大一个不同就是进入社会以后务必要有很强的职责心。在工作岗位上，我们务必要有强烈的职责感，要对自己的岗位负责，要对自己办理的业务负责。如果没有完成当天就应完成的工作，那职员务必得加班；如果不留意出现了错误，也务必负责纠正。
其次，我觉得工作后每个人都务必要坚守自己的职业道德和努力提高自己的职业素养，正所谓做一行就要懂一行的行规。在这一点上我从实习单位同事那里深有体会。比如，有的事务办理需要工作证件，虽然对方可能是自己认识的人，他们也会要求对方出示证件，而当对方有所微词时，他们也总是耐心的解释为什么务必得这么做。此刻商业企业已经纳入正规化管理，所以职员的工作态度问题尤为重要，这点我有亲身感受。
最后，我觉得到了实际工作中以后，学历并不显得最重要，主要看的是个人的业务潜力和交际潜力。任何工作，做得时间久了是谁都会做的，在实际工作中动手潜力更重要。
因此，我体会到，如果将我们在大学里所学的知识与更多的实践结合在一齐，用实践来检验真理，使一个本科生具备较强的处理基本实务的潜力与比较系统的专业知识，这才是我们实习的真正目的。
很感谢实习单位给我这个这么好的实习机会，让我学习很多、成长很多、收获很多。
实习生个人总结2
经过几天的实习，今日到了结尾的时候，在这一次实习中我学到很多，也感悟到很多，怎样说呢。如果没有一种好的毅力和耐心是做不好这一份工作。
记得刚到企业的时候，我还并不适应哪里的环境，看到周围陌生的环境，让我觉得莫名紧张，当我听到我是拣货员的时候我就想到了，这是一个很重要的工作。
果不其然的确很重要，当主管第一次带着我们去产库介绍各种衣服的库位的时候，我们都一头雾水。可是经过他在番教导，我们最终掌握了技巧。
前两天时间，我们都小试牛刀的接了几张单的工作，我第一次想“难道就这么简单”结果我错了，其实这并不简单，需要做到百分百准确，如果不准确的话，又要麻烦到其他部门的人员。
作为拣货员，我想必须做到三点：快、准、狠。如果做不到这三点的话，产量出不来，我们是为了迎战双11而战斗的。
到了双11那天，那天的工作量超乎我的想象，为什么这样说呢，原本前两天的单没有那么多，几乎没有的。结果到了双11这天那些单一篮一篮的来。
我们拣货的任务十分艰巨，我们不能随便对待，虽然受伤了我们也不能停下来，因为双11就像一场“世界大战”而我们拣货员就是“前线的战士”，所以我们不能停下来，要一向前进。
虽然每一天都要走几千甚至上万步的路，可是，我觉得这是值得的，因为他让我们明白了这就是工作，这就是赚钱的来之不易!
我不说自我有多厉害，只要我比别人努力了，比别人勤奋了我就觉得很开心，因为我看到其他班的同学都哪里玩，在哪里闹，而我自我却在努力工作，这就是我和其他人不一样的地方。
在实习中，我感觉自我做的还不够好，有时遇到困难不知如何去解决，也有时心不在工作上。就是这样导致了我的工作量下降了。这就是我说的，没有好的心态是做不好的这份工作的。
之后我被调了部门，调了部门必须又是一个新的开始，我做了收货员，每一天都要收几大包几大包的衣服，即使很累可是也不能停下来，停下来了货就会积少成多。
累是肯定的，在社会的工作中是要靠自我打拼，累了没有人会帮你，仅有靠自我。即使有许多的不屑，可是我们也不能埋怨，埋怨是没有用的，要埋怨只能埋怨自我为什么没有做好。
在这次实习中，我想我们不是为了那一份工钱，而是我们在其中学到什么，领悟到什么。
实习生个人总结3
白云浮动，传奇被停留在过往，落叶沉睡于大地，孕育着一个希望的诞生。20xx年的夏天，这是我进入广西民族医院实习的开始。广西民族医院，承载着我的梦想--去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的。
这是一次经历的跨越，是一次知识的累积，更是一次生命的震撼。感谢辅导员实习前对我们的关照和提醒，让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知，现如今满载而归。尽管时间很不长，但收获却很多。
由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少，同时接触社会少，缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力，到医院进行临床实习时显得手足无措。可是，现在实习后，可以基本了解医院的工作流程及医务人员的基本职责。
镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生！
实习了一年以来，我最深的体会就是要不断学习，不断实习，学无止境。其实我们也知道，学习知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会，我们就必须去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。其中，最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。平日里看到许多医师除了照顾好自己的病人，还刻苦地钻研医学知识，利用闲暇时间看更多的中医书籍。这让我认识到学习知识是永无止境的，要踏踏实实学好本领，特别是学医的，要对得起每一个宝贵的生命。
每次查房的时候，主任都会先和每一个病人说声“您好”，给予亲切的微笑，或者拍拍病人的肩膀，给予病人信心，这历历在目的一幕，让我学会待人要真诚，病人更需要我们的关怀。还有，踏进医院，只见几个陌生的脸孔。我微笑着和医护人员们打招呼。从那天起，我养成了一个习惯，每天早上见到他们都要微笑的说声“早晨”或“早上好”，那是我心底真诚的问候。我总觉得，经常有一些细微的东西容易被我们忽略，比如轻轻的一声问候，但它却表达了对朋友的关怀。见习期间，也认识了一位大四实习生，她真诚待人的面庞让我难以忘怀，教会我许多尊敬他人，为别人着想的人生细节，她那纯净的眼神至今洗涤着我曾经污浊的心灵。
其实，不管在哪个行业，热情和信心都是不可或缺的。热情让我们对工作充满激情，愿意为共同的目标奋斗；耐心又让我们细致的对待工作，力求做好每个细节，精益求精。激情与耐心互补促进，才能碰撞出最美丽的火花，工作才能做到最好。看到主任耐心地为病人解释病情，细述治疗方案，让病人安心地治疗，放心地住院，让我学到了很多。
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。社会实习使我们找到了理论与实习的最佳结合点。尤其是我们学生，若只重视理论学习，忽视实习环节，往往在实际工作岗位上发挥的不理想。通过实习所学的专业理论知识得到巩固和提高，更加令人印象深刻，能够在实习中检验自己的知识和水平。通过实习，巩固原来理论上模糊和印象不深的知识，补偿原先理论上欠缺的实习环节，加深了对基本原理的理解和消化。
临床实习的几个月来，我接触了许多人，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗？应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。
那个开始一脸茫然的我已经渐渐远去，当我转身回眸时，才发现在那个刚刚逝去的一载里仍然留有自己的身影.。观察中培养我们点点滴滴，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，我从中领悟到了很多的东西，而这些东西将让我终生受用。不但让我巩固书本里的知识，更让我得到书本以外的人生经验。社会实习加深了我与社会各阶层人的感情，拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实习中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。希望以后还有这样的机会，让我从实习中得到锻炼。
最后，非常感谢广西民族医院医院给我实习的机会，也感谢各位代教老师在工作忙碌之时，还要带领我们这些实习生，教导我们正确的方向；也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。
假期总是充满了激情和动力，刚刚放假回家的我又在家乡开始了假期的实习。专业对于能够寻求工作的我来说已经不是什么不可逾越的槛。由于考研期间学的专业为企业管理，并且我对于管理工作又有大的兴趣，于是我就在公司的人力资源部进行的实习。
根据实习要求，我们就应要掌握在学习中所学习的专业知识，并且寻找机会参与国际贸易实践，并且在实际中寻找在理论学习中的不足。刚进去公司第一天，在学校已经懒散惯了的我的确有些不太适应，首先每一天早晨的8点上班就让我有点不太适应，虽然公司的领导对于我这种实习生不会太在乎这些，但是我也不能在这种所谓的优势下颓废。慢慢的我已经就习惯了，早起已经成为此刻一种习惯了。因此在公司的第一感受就是要有时间观念，真正的认到了时间的重要。
虽然我在考研期间，我对于企业管理自认为已经有很深的了解，但是在实际工作中，一切又都是那么的不足。书本上所学的基本理论在实际中根本用不着，实际操作潜力基本上没有，总之从中学会了很多书本上没有的东西。例如，以前的我只明白管理的理论识，而此刻我能够根据公司的实际状况作出自己的决定，自我感觉还是进步很大的。
在公司实习期间，我也学会了很多的东西。了解了许多我在学校的书本上没办法学的东西，下面就我对于实习的一些感触：
首先，要遵守时间。们常常用“一杯茶，一张报纸”来概括国企的资料。事实真的是这样的吗但是，这却引起了我的思考。这一个话题，就应是与我所学的学科最贴切的了。时间就是生命，以前的我没有感觉到时间的珍贵，此刻的我如同新生的力量，浑身充满了力量和激情。在刚刚进入实习单位的第一天，我就迟到了，十分令我尴尬。由于以前我对于一般的国企的印象就是懒散，松懈，天天无所事事。虽然公司的老总没说我什么，但是我能够感觉到老总对我的不满，从那以后我再也没有在迟到过。迟到能够使你降低你在领导心中的形象，会失去对你的信任，你的未来可能会在一瞬间失去。管理大师阿拉克说过：人是时间的消费者，又是时间的浪费者。可见对时间管理就是要避免时间的浪费，我们都要像珍惜自己的生命一样珍惜自己的时间。无端的浪费时间无异于慢性自杀。这是我最大的感触。
其次，要善于学习。刚进去公司的时候，我什么也不会，就相当于一个文盲在一群知识分子中。此时学习潜力就会很重要。我自我感觉我的适应潜力还行，在工作后不久我就能够胜任很多工作。在现实的生活中，学习潜力很大状况下决定你的未来。在管理学中，一个合理的管理者最基本的事情就是要善于学习，能够和员工们打成一片。学习能够修养身心，能够适应各种各样的环境，能够使自己在不同的环境中很好的发挥自己的特长。
在次，就是要服从领导的安排，各师其职。在一个公司中，就是一个很大的整体，相当以管理学中的一个组织，服从组织的领导，是一个员工最基本的要求。一个领导都不期望自己的手下有越级的行为。在自己的工作上尚做好自己的事情，并且能够最好是多做一些力所能及的事情，尤其刚进入公司的新手，这些都有可能会提高你在领导心中的地位，从而有机会提高并且进一步发挥自己的实力。当然，现实的社会不会因为你的实力就会让你又发挥实力的机会，所以你要把握住一切可利用机会，当然能不腐败就不腐败了。在学校中我已经能够感觉到金钱的诱惑，更别说在社会这个大染缸。
当然，我刚进去公司的时候，一切都是一个新手。很多事情需要和别人沟通，否则你可能会什么也做不成。所以，要善于和同事们沟通。管理学上说，沟通是一门技巧，好的领导者会合理的利用这一手段提高企业的效益。我在实习中，也能够感觉到沟通的重要，有很多事情不是你不会做，而是你的经验不足，或者说是你的社会阅历不够。就拿我在单位的实习来说，领导让我做一份演讲稿PPT，在学校的经验，只是追求图片的花哨，但是等我做完了，领导让我重新做，我一阵的迷茫。幸好我的同事提示醒了我，演讲稿要做的简单明了，而不是只是追求好看。二是要追求实用。这就是经验。
实习生个人总结5
在这个学期我来到了xx公司进行学习，修正高新药业坐落于长春市高新区，她是一个经过许多年风霜并逐渐发搌壮大的企业，这个现代化的综合性的制药企业拥有许多认真负责的员工，公司自创立以来用自我的工作理念“修元正本，造福苍生”赢得了消费者的好评，作为正处在萌芽期的我能来到这个现代化科技含量高并且人性化的制药厂是十分荣幸的。
在那里，我明白了药物的生产流程，在那里我结识了许多与我年龄相仿的技术工人，他们不仅仅向我引见了药物生产的过程以及原理，并且还告诉我许多他们实习的经验以及我应当注意哪些，在这些天的交换与学习中，我学到了许多关于制药方面的专业知识，而这些是我们此刻还没有学到的，这使我开拓了视野更主要的是我在对待企业以及自身发搌方面也有了更深刻的认识，据此药厂的管理人员说，那里每一个员工在上岗之前都需要将近半年的培训，这个培训不仅仅是培训他们的技术以及密力，也是要在培训过程中了解未来员工的品行，这既是对他们的考验也是对其表现的评估，回顾天泰药业材漫漫征程，不难发现，高瞻远瞩与脚踏实藏的统一，理性与活力的交织，自信与务实材辩证至关重要，任何一个厂子的建立都不是轻而易举。
在建厂的初期修正药业还是个"袖珍药厂"，在修正企业的精神下员工和领导坚持不断的努力，药厂生产出的药品最终得到了大家的认可，他们没有被困苦阻碍，没有早恶劣的条件下止步，艰苦奋斗是一个企业求生存求发搌的重要条件，在脚踏实藏时又要高瞻远瞩，这些年来，公司领导班子团结而有活力，活力是克服困苦动力。他们用是中超前的眼光缜密分析，谋划未来，这使公司的治理，制度构架，人员观念得到全面的提升，在荣誉和成就面前，天泰人并没有满足现状，他们深深的明白要创业就必须创新，创新就意味着打破常规，他们的核心力量集中于新产品的研发，这些年公司一向秉承着“修德正心，开创无限”的理念，以国家技术中心为依托，做好科研工作，为公司新药领域及现有的种类换代升级打好基础。
在修正精神的旗帜下，其员工将一如既往的致力于推动制药技术的应用和发搌，为人类的健康事业作出更大的贡献。我认为一个医药企业最终的目的不仅仅是为了盈利，她有着更重要的职责和义务，就是：为广大病患者供给良心药、放心药，好让他们早日康复，为员工供给良好的个人发搌空间；为社霍憎出应有的贡献。
众所周知，要想把一个企业做大不是很困苦，可是要把一个企业做长久甚至长盛不衰却是很不容易的。我以往在一些统计上看到过，修正企业与昙花一现的企业之间，最大的区别在于企业文化中的核心价值和企业材核心竞争力，而核心竞争力就是企业在生产经营中随着市场、科技提高、内部及外部环境的变化而坚持自我不可替代的一种本事，这种本事之所以重要，因为他带来的竞争性是买不来的，甚至是不可替代的，修正药业将中草药物的研究放在重要的位置是有他的原因的，因其防治疾病的原因，药物往往包含结构性质不尽相同的多种成分。
经过同工厂的工人聊天中，不难发现，一个企业治理本事对企业材兴衰起到了重要的作用，他们成功的避免了形式主义，让人们真切的看到，企业或者员工的行为和外部形态都与内部的意识形态达成统一，真正的做到了言行分歧，表里如一，在那里每个员工的心态，每个员工的行为，处处体现着其高瞻远瞩与脚踏实藏的统一，理性与活力的交织，自信与务实材辩证，任何企业都需要其独特的企业文化。
因为，企业文化总是标志着该企业材视野和品位，一个企业假如没有文化，尤其是没有自身特色的企业文化，那它好比建造房子时，仅有砖瓦，沙子，没有水泥一样。总之，当企业材发搌到达了必须高度时，为了能再上一层楼，再创新的辉煌，这个企业就必然要提高它的文化素质，仅有这样，这个企业才可能会具有一种长久的生命力。
经过这次实践，让我发现，我们此刻学习的知识还远远不够，所以在今后的两年里我们必须要努力学习，当然同时也让我发现，工作并不只是工作，同时也要求我们要学会许多做人的道理。做药要讲求良心，假如连人都做不好，那么谈其他的还有什么用呢从学校走向社会，从教室走向工作岗位，从学生变成员工，无论是生活方式，还是生活环境，无论是思维方式，还是思考方法，都要发生很大的变化才能更好的适应企业材需要。在实践过程中我明白了许多以前并不十分了解的事情，所以这次实践使我受益匪浅。
【关键词】班主任 中职 护理专业 职业行为习惯
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）11-0181-02
对于中职教育来说，学生能顺利就业是一所职业学校生存的必要条件。随着招聘市场对求职者学历要求的不断提高，医院对护理人员的综合素质以及学历要求亦随之提高。高等院校培养的专科和本科护生在就业竞争中占有较大优势。与之相比，中职护生的就业形势相对不容乐观。
中职学生年龄偏小，社会阅历浅，初中文化课成绩不理想，在心理上普遍反映出自尊心强与自卑的矛盾状态。他们的父母对孩子的学业和工作有期望，但对护理专业的就业情况并不十分了解。从本校招生10届至今，每届95%以上的学生都会主动报名自考大专，但只有少数学生能够意识到学历与能力并非一体，学生的职业行为习惯往往是经历了实习的磨砺才初步成型。笔者对所带班级学生的入学原因做过调查，结果见表1。
表1. 中职护生选择本专业学校初衷的调查结果
在上述专业选择的背景下，班主任如果能在学生接触卫校之初有意识、有规划地针对学生的职业行为习惯进行引导和培养，与通常让学生进入医院实习时自行摸索或是临近实习再开始训练相比较，显然更具有指导性和优越性。在贯穿于整个中职学习过程中培养学生的职业习惯，会让中职护生能够更加坦然、顺利的融入岗位，无形中增加了他们的竞争力。基于这种设想，笔者将中专护理专业学生职业行为习惯的培养以时间划分，具体分为预备阶段、指导阶段和总结阶段。
1.预备阶段
预备阶段分为两个层次，一是在招生时，二是在入学前。
1.1招生阶段
家长对护生职业定位的不准确，对就业形势的盲目乐观通常表现在：认为进入卫生学校学习护理专业就一定能做护士或者一定能去大医院工作。家长的这种认知很容易影响到学生的就业认识，不但给今后的教学工作带来阻碍，也埋下了潜在的不安定因素。面对实习，他们通常有两种反应：一是实习前对实习医院挑三捡四，眼高手低，或者在发现现实与他们想象的愿景有明显反差之后容易产生消极情绪，甚至逃学或厌学。一旦这类心态成为一个班级的主流想法，将会对班级的班风、学风以及学生的在校安全造成负面影响。
1.2入学阶段
中职学生并不是一味反感所有规定的群体，对于中职护生，医院的要求和学生的要求时常存在差异。与其强制他们“绝对不能做”，不如在开学伊始就向他们讲解每项规则的内在原因。
（1）以守时观念为例，新生的守时观念停留在初中时期“准时到校，不迟到”这一层面，而临床护理工作实行24小时值班制，实际上要求学生不能仅做到准时到，而且必须提前做好上班准备，有序进行交接班。当学生从入学开始，笔者就强调这一点，并向他们分析原因，这是从事护士职业者所必需做到的，如果不能守时，忽视交接班制度，就存在照顾病患不周，甚至其他不良后果。以笔者所在学校为例，对于2010级学生仅在日常强调不能迟到，但至二年级下学期临近实习时，学生迟到现象明显增多。究其原因固然有离校前的放松和实习前的焦虑所影响。而笔者对于2011级和2013级学生，在入学阶段即军训之前就做了提前到校的要求，并从护理专业的角度阐明缘由，说清道理，这两个班级的学生累计迟到次数就有明显下降。统计结果见表2。
表2. 中职护生以不同教育方式减少迟到次数效果的调查结果
（2）培养学生与其他护士和医生沟通时的细节习惯。学生在初中时通常会有两个遗留习惯：一是，老师说过的事情听过就忘，不做文字记录;二是，求助老师，不讲究场合、时间和语气。而医院的护理工作强度很大，没有条件反复提醒护生接下来做什么，随身带小本子和笔，将工作任务记录下来是学生实习时很好的习惯。
2.指导阶段
学生对实习、就业的自信心是无法通过突击学习达到的，而是需要在长期学习过程中建立。同时，护士的职业素养也是在这一阶段潜移默化养成的。学生个人能力上的缺点通常会在中专学习的过程中暴露出来的。笔者在与学生的几年相处中深刻地体会到，中职学生与高中生的差距并不能简单以中考分数的差距来区分，更显著的差异集中在他们的学习动机、自控力和缺少寻求适合自己学习方法的意识。
2.1 一年级的指导
一年级阶段主要培养学生对专业的兴趣和自信。在中职的专业课学习中，班主任是与学生接触时间最久的老师，仅仅依靠专业课老师的授课时间很难让学生了解应该用何种方法去学习、理解、记忆专业知识。班主任需要运用教育学中的高层迁移理论，有意识地让学生把在一个情境中学到的抽象知识和策略运用到不同情境中。让学生学会判断哪些知识是重点，能够独立将知识点有系统的归纳。“上学期学的解剖学和基础护理学与内科护理学有没有知识重合的部分呢？”班主任可以组织学生进行学习能力和职业素质的拓展训练，例如：
（1）学习能力的培养之一：技巧性的理解、记忆专业知识。中职学生在学习专业知识时大多数都依靠死记硬背。而护理知识一方面与传统的数理化知识相差甚远，另一方面知识量极大。学生普遍反映背过就忘;在考试时，如果将题目换个问法出错率就会增高。
（2）学习能力的培养之二：学会记笔记。学生的笔记多半是照抄老师的板书，笔者以非护理专业人员的背景在学生一年级时与学生一起听专业课，将自己做的课堂笔记与学生比较。以解剖为例，笔者的笔记会采用画结构图代替文字罗列，而学生一开始仅有一俩名学生根据老师的讲解归纳系统图;章节与章节的串联是由老师总结，学生照抄并不思考。
（3）职业素质拓展训练之一：责任意识训练。通过观看医疗类影片对影片中的情况进行分析。例如，班会课上我们组织观看《实习医生格雷》时出现了两种与实习相关的情境。一是实习医生向病人保证手术绝对会成功，然而手术发生意外病人去世;二是在病房主治医生根据病人的情况对实习生提问。与护生的教育联系起来，提出在工作中我们需要避免对病人做出承诺，以免出现意外时病人家属情绪激动而引发纠纷。
（4）职业素质拓展训练之二：服务意识训练。包括：①情景模拟病房，进行角色扮演;②操作技能展示：尤其对于不擅长学习又很努力的学生以及不愿意主动学习的学生。在一年级初期，如果能让她们发现合适自己的学习方法，考到不错的分数，更容易诱导形成良性循环。
2.2 二年级的指导
医院对学生的基本要求包括：时间观念强，能够准时交接班;有较好的与患者沟通的能力，同时懂得自我保护，不引起医患矛盾;护理的基础知识扎实，对带教老师的提问能够正确回答;护理操作中细心，避免职业暴露，不出医疗差错。班主任可以将医院实习中需要格外注意的几个方面融入日常生活中：
（1）职业素质拓展训练：即沟通能力训练。模拟实习生与患者、护士、实习老师、医生的沟通情境，进行讨论，交流体会，从中学习正确的、合适的沟通方式。以笔者与学生讨论的情境为例：如果病人不愿意让实习生打针时怎么办？当你得知其他同学很多都已经在练习操作，而你还没有机会时怎么办？让学生先思考，寻找解决难题的途径和办法。
（2）请老生对应届学生进行指导：包括面试的体验，实习期间的感受等等。实习老师工作的侧重点往往在于安全和纪律，老生对实习的看法更考虑新手时期的焦虑。笔者2011级的学习委员曾提出：“刚刚开始实习不要急于表现，因为刚去往往会很紧张，反而容易表现不好，多看几遍书，在心里模拟几遍再尝试”。这种体会对于即将进入实习的学妹们而言，就是一个非常有帮助而实用的模式。
综上所述，预防性地对学生进行职业习惯的培养和指导贯穿于整个护理中专学习过程中。其价值除了体现在未雨绸缪，避免学生出现安全问题之外，更重要的还是为了唤起学生的自助意识和激发其主动解决问题的潜能，使之能够更快的投入实习和适应未来的工作。
参考文献：
[1]王晶. 护士修养与礼仪规范[M].北京：科学普及出版社，2002.
【关键词】 简快身心积极疗法； NLP； 护理本科生； 临床实习； 心理健康
【Abstract】 Quick and active psychotherapy refers to the theory to promote individuals’ psychological quality，and it can be regarded as powerful，fast and implicit techniques.Quick and active psychotherapy should be applied in undergraduates’ nursing practice to help to correct their mode of thinking，since they are easy to receive ideological impact and fall into serious psychological defects.In the training process，the positive psychological factors should be attached great importance to and regarded as the basis of psychological education，which will draw positive influences on the education for nursing majors.
【Key words】 Quick and active psychotherapy； NLP； Undergraduate nursing majors； Clinical practice； Mental health
First-author’s address：Kunming Medical University School of Nursing，Kunming 650500，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.32.036
本科护生作为未来的临床护士骨干力量，其心理健康直接影响临床护理质量，关系到我国护理学科的发展能否满足人们日益增长的健康需求，值得引起高度重视，培养护生良好的心理品质，对其今后尽快的适应临床实习和工作起著重要的作用。但护士良好的心理品质不是一朝一夕形成的，护理专业教育尤其是在专业学习阶段的培养对其影响很大[1]。临床实习是护理教育的重要组成部分，是护生向护士转变的桥梁，护生在临床实习前及实习期间，心理能否达到最佳状态，直接关系到实习效果、今后护理工作质量以及对护理工作的职业信念[2]。然而，国内大量调查研究显示，在实习阶段本科护生实习适应不良，心理问题突出，需要护理专业教师和思想政治辅导员实施一些简单易行又确实有效的心理辅导方法，以帮助护生应对实习期间的种种困惑和心理难题。本文旨在借鉴简快身心积极疗法相关先进理论和有效干预方法，将其融入本科护理教育实践中，供护理教育工作者参考，为加强实习阶段的心理辅导，引导和鼓励护生积极主动地采取有效的应对技巧去面对问题，适应环境，为改善实习护生心理健康状况提出新的研究方向。
1 简快身心积极疗法概述
1.1 简快身心积极疗法与身心语法程序学（NLP）的关系 NLP是Neuro Linguistic Programming的缩写，于20世纪70年代，由美国加州大学Richard Bandler和John Grinder始创，前者主修程序学，后者是语言学博士，因为志同道和，逐一起研究发展NLP这门学问。N（neuro）即神经系统，包括大脑和思维过程，L（linguistic）是指语言，是指从感觉信号的输入到构成意思的过程，P（programming）是指为产生某种后果而要执行的一套具体指令，因此NLP是研究大脑如何运作以及如何提高它的运作效率的学问。
NLP经过30多年的发展，在实践中形成了可操作的模式和技巧，NLP的基本理论、基本方法和技巧适用于广泛的精神卫生问题，临床应用于神经症、心身性疾病、青少年心理行为障碍，以及普通人群中的婚恋亲子关系、教育辅导、组织管理等[3]，在护理领域，国内已有将NLP培训法应用于护生临床沟通能力训练和护理人员情绪管理的报道[4-5]，结果被证明是一套效果强大、快速和含蓄的技巧，能够使人在行为和能力方面有广泛和长久的改变。对于有心理问题的人，受过NLP的短期培训，即可用来谋求改善的途径，减轻情绪和行为症状，提高积极适应能力，增进心理健康；对于没有心理障碍的人而言，NLP可以帮助他整合内心能量，学习人际沟通技巧，丰富健康的压力应对策略，有效地在现实环境中寻求发展，充分施展潜能，实现自我价值[6]。
简快身心积极疗法由华人世界的国际级NLP大师李中莹先生创立，是一套提升自我心理素质以及帮助他人提升心理素质的学问。简快身心积极疗法在发展初期，主要以NLP为主，所以最初还被称为“NLP简快心理疗法”。
1.2 简快身心积极疗法的优势 简快疗法（brief therapy）是20世纪60年代在美国开始出现的一种心理治疗模式，因与以精神分析为主的传统模式相比所需的治疗过程更为简短而得名。简快身心积极疗法是简快疗法的一种，由李中莹先生经过多年实践与研究，结合本土化现状，在NLP理论上发展出来的[7]。简快身心积极疗法经过李中莹先生的不断发展，先采纳了大量NLP的概念与技巧，然后不断收纳快速有效的各种学问，从而发展出一套完整概念与技术框架的心理辅导学问，既适用于心理疾病患者的治疗，更适用于普通人群心理健康的维护。
简快身心积极疗法是一套能够帮助心理辅导工作者更快取得效果的心理辅导学问，有多种直截了当、快速有效的方法和技巧，在运用过程中，把辅导工作的焦点放在“解决”上，而不是“问题”上；不深挖受导者的“过去”，而是不断引导想要摆脱困境的受导致者创造美好未来景象；不代替受导者决定人生，只是引导他认识到更多的选择；不预设受导者“应该怎样”，而用“你想有怎样的结果”去推动他思考和决定；肯定受导者每一个部分的态度，找出它们的正面意义，强调受导者拥有解决问题所需的能力，推动受导者获得更多、更好的正面动机。简快身心积极疗法的方法实用，操作单，容易掌握，同时它也是一套积极向上的信念体系，它显示了对人性的理解和尊重，其核心精神、有效性、发展性、系统性均符合当今学校心理健康教育理念及现状[8]。
2 实习阶段本科护生实习适应不良、心理问题突出不容忽视
临床实习是护理教育的重要组成部分，也是护生理论知识向实际工作转化的过程，更是培养合格护理人员的关键步骤。临床实习适应不良是指实习护生在保持自身与临床环境之间的和谐而进行自我调整的过程中，主动或被动地改变自身认知结构或行为模式的能力不足，以至于在短时间内对临床学习环境的变化出现一系列适应不良的现象[9]。近年来，国内外对护生研究表明，临床实习护生或多或少都经历实习适应问题，甚至存在不同程度的心理健康问题，并且不同教育层次之间其心理健康水平具有差异性[10]。与专科护生相比，本科护生职业期望度高，到临床实习心理落差严重，思想冲击强烈，心理问题突出，目前普遍存在如下问题：（1）理论教学与临床实践脱节，护生实践技能弱心理压力大[11]；（2）工作环境特殊，护生社会适应能力差[12]；（3）人际关系聚变，角色转变跨度大，护生人际沟通能力弱[13]；（4）护士社会地位低，护生个人价值的内心期望与现实严重脱节[14]；（5）求职竞争激烈，护生对未来充满忧虑[15-16]。这一系列问题导致护生个体体验到自我与经验之间存在差距，出现内心的紧张与烦忧，甚至迷失方向、否定自己，感到人生彷徨，这对其专业发展和人生定位是危害深远的。因此，在进入临床实习之前，一方面要加强对护生进行专业知识培训，提高护生的临床操作技能，取得临床医务人员的和患者的认同，从而提高护生的自信[17]，另一方面更亟需预防性心理干预和针对性的心理辅导来帮助护生构建积极行为模式和提升心理健康。
3 采用简快身心积极疗法辅导本科护生提升心理健康水平初探
心理健康是指积极有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应功能。有效心理干预有助于降低护生实习压力，激发护生正性应对能力，提升护生心理健康水平，对护生向职业护士的顺利过渡具有积极促进作用及重大意义[18-19]。根据实习护生心理特点，联系实习、生活、人际交往的实际，可采用简快身心积极疗法中的一些方法和技巧在实习前为护生集体进行预防性心理干预，也可针对实习过程中心理问题突出的个别护生进行心理辅导，来引导、协助护生真正认识自己，接纳自己，进而欣赏自己，以至于可以克服内心的困扰和心理的障碍，充分发挥个人潜能，迈向“自我实现”。
3.1 教会护生“接受的态度” 运用简快身心积极疗法的技巧实施心理辅导不用从“你/你们应该怎样”去推动护生，而用“你/你们想有怎样的结果“去推动他们做出思考和决定。因为人从来都是受内心的感觉推动，就算多么“正确”、“应该”的事，如果没有配合的感觉去推动他们，护生就算做了也只是敷衍，亦不会持久。尊重护生的内心感受，是实施有效心理辅导的前提，辅导过程不像以往专业教育那样过分强调护理人员的责任、使命和奉献，而是引导护生学习“接受”，接受选择护理专业的事实，接受临床护理工作的繁重，接受就业竞争的残酷等等，在此基础上依据每个护生都想拥有更好明天的内心，让他们看到从事护理工作更多的可能性和选择性，这样护生就不会不断的埋怨别人、埋怨环境、陷入困境之中，相反会自动调整人生的动力，转向更好的明天。
3.2 帮助护生“创造未来景象” 弗洛伊德说过，一个人做一件事，不是为了得到一些乐趣（正面价值），便是为了避开一些痛苦（负面价值）。因此，推动一个人的方法必然是在价值上下工夫，思考“他在乎些什么价值”和“怎样往要他做的事里增加这些价值”。推动或者激励一个人，就是要找出他在乎的价值，并且创造、增大和转移这些价值在他要做的事情里面。这样，这个人便对那件事情有兴趣，会自动地、积极地和认真地去做。
在实习过程中产生困扰的护生，常把自己整个沉静在困境里，他说不出想要什么，脑子里没有未来，所以心理辅导要引导护生以制定目标为基础在脑海里创造出一个未来的景象。在此辅导环节，可有效整合高等院校人力资源优势，聘请校内外护生信服的优秀护理教师、专家现身说法，通过心理体验激发护生积极情绪，引导护生本人创造自己的未来景象，作为有价值的目标吸引和推动护生自己去尝试和突破。
3.3 运用“五步脱困法”帮助护生摆脱实习困境 信念、价值观和规条，加上态度，统称为信念系统，简称“BVR+A”（Beliefs，Values，Rules，Attitude），这是一个人的人生观，是所有意念行为的思想基础。信念系统操纵着个人生活里的每一件事，是做或不做任何事的基本决定因素，态度是BVR的表征，只有当一个人的信念、价值观或规条有所改变时，他的态度才会改变[20]。
五步脱困法是一个快速、轻巧、用语言帮助辅导对象摆脱困境的说话技巧[21]。实习过程中护生常因自身能力不足产生挫败感，很多护生内心的困境，其实是个人一些错误的信念造成的，以下五个步骤能够通过运用说话的方式和语言将护生陷入困境的心态转变为积极进取的心态，使之有更清晰的行动目标和行为途径。
以下是一个例子，护生说他做不到某一件事（X），运用这个技巧，辅导老师可以引导护生经历以下五句话，每一句话都会处理护生一些局限自己的信念。
第一句，困境：“我做不到X。”
第二句，改写：“到现在为止，我尚未做到X。”
第三句，因果：“因为过去我不懂得Y，所以到现在为止，我尚未做到X。”（Y必须是护生本人能控制或有所行动的事情。）
第四句，假设：“当我学会Y，我便能做到X。”
第五句，未来：“我要去学Y，使我能够做到X。”
以上的五个步骤，能让护生放下能力不足的包袱，有意识地发现途径，改变行为，以弥补自身不足。
3.4 设计“自疗”作业，强化护生自我教育环节 单靠语言进行心理教育，y以改变护生的心理行为，因此必须强化实践性教育环节[22]。自我价值是心理素质的基本核心，包含三个元素：自信、自爱和自尊，是每一个建立成功快乐人生的本钱。自信就是“信赖自己有足够的能力取得所追求的价值”，所以自信的基础是能力，能力的基础是经验，经验的基础是尝试，尝试的基础是感觉，感觉就是想去尝试的内心状态，也就是自信的最基本原动力。简单的描述就是：感觉尝试经验能力（被肯定）自信自爱自尊。
在实习过程中帮助护生建立自我价值的方法，简言之就是鼓励护生多做，进而做到更多，最终因做到而得到更多肯定。辅导老师可以适当给实习护生布置家庭作业，内容应重视行动性而避免理论性，以下是一些常用的例子：
每天睡觉前，想想当天自己做过最满意的三件事情是什么，把它们一一记录在笔记本上。
每次在实习过程中得到别人的肯定时，都把它一一记录在笔记本上。
每周总结一次，在笔记本上记录过去七天里得到的教训是什么，如何在以后七天里把获得的经验运用出来。
每周与临床带教老师或同学讨论一次，问问大家在过去七天里对你的观察心得。
通过以上的作业，引导护生将临床实习中每件事情背后的价值和意义与事情带来的负面情绪分开，鼓励护生积极尝试，将事情的价值和意义保留，不断获得肯定的经验，培养适应临床工作的能力，实现自我价值。
4 简快身心积极疗法运用于护生心理干预的展望
将简快身心积极疗法中一些快速而有效的方法和技巧渗透进本科实习护生的教育实践中，针对实习阶段本科护生实习适应不良、心理问题突出的现状，重视预防性心理干预，加强实习期间的心理辅导，引导护生修正思维模式，在培养过程中强调关注积极的心理因素，并将其作为开展教育的心理依据，势必会对护生的教育产生积极影响。
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关键词：瑞典；学徒制；核心要素；教育启示；工作任务
作者简介：彭柯凡（1991-），女，陕西汉中人，四川师范大学教育科学学院硕士研究生，研究方向为教育基本理论与比较职业技术教育。
基金项目：北京市教育委员会科研计划面上项目“高职教育与区域经济发展的互动研究”（编号：SM201210853001），主持人：苗耀华。
中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1001-7518（2016）33-0092-05
近些年，我国开始了学徒制的试点与实践工作，2014年国家教育部《关于开展现代学徒制试点工作的意见》，并在2015年公布了《教育部办公厅关于公布首批现代学徒制试点单位的通知》，但在初步践的过程中出现了一些难题，如企业参与的积极性不高、实施措施与制度保障不完善等。现代学徒制是伴随西方资本主义发展而出现的技术传承机制，学习和借鉴国外学徒制的经验对于建立中国特色的现代学徒制有启示意义。瑞典的学徒制已经发展到了较为成熟的阶段，表现为学校和企业合作紧密、学习框架明确、培养目标与岗位需求相对应等。因此，研究瑞典等欧洲国家的学徒制实施的核心要素对我国学徒制发展有很大的借鉴意义。
一、瑞典学徒制教育体系概述
瑞典在20世纪90年代遭遇了由经济衰退带来的失业率急速上升，越来越多的岗位对从业者提出了更高的要求。瑞典政府为改变这一局面，开始了职业教育结构的改革，逐渐开始重视实际技能训练，学徒制成为培养青年技术人才的重要方式。学徒制的实践缩小了学生与企业/工厂之间的差距，促使瑞典的职业教育向更灵活的方向发展。
瑞典的学徒制旨在为学生未来的工作生活做好充分的准备，具体的实施方式有：三年制高等中学教育（upper secondary education program），辅以至少15周工作场所的培训；高级中学学徒教育（upper secondary apprenticeship education，简称USAE），在这个模式中，学生会花一半的时间在工作场所学习；学生以雇佣学徒（Employed apprentice）的身份在工厂生产、学习，工厂会根据学生的生产效率支付相应的薪水。
由于在工作场所产生的学习可以被看作是在社会环境中的持续性活动，那么这种学习就包括在工作目标导向下参加的各项实践训练。澳大利亚学者Billett认为学生所接受的支持和指导对他们的学习以及进入职场的准备都大有裨益[1]。除了学生能接受到的支持和指导之外，目标（学生个人目标，职业教育目标和工作任务目标）以及工作场所提供的活动都会很大程度上促进或者阻碍学生知识的学习和能力的发展。
从新手到技能熟练的能手，学徒的培养必须经过一个严格的培养程序，才能保证其培养出来的就业者符合岗位的要求。在这个程序中，教育目标和工作任务目标、指导和支持、实践训练是不可或缺的三大核心要素，它们是学徒制能否在职业教育中产生效能的基础。把握这些核心要素，是我们在构建现代学徒制过程中，把握学徒制的现代性特征[2]，构建基于现代职业人才需要的学徒制教育体系需要注意的重要问题。
二、瑞典学徒制教育过程中的核心要素
瑞典的学徒制教育课程框架借鉴了Stephan Billett提出的工作场所课程框架，如图1所示[1]，这个框架展示了学徒从新手到能手（即从边缘性参与到全面参与）的学习过程，学徒在参与各种各样的实践训练、接受直接或间接的指导后，实际操作技能实现了从简单任务到复杂任务的渐进发展的过程。在这个框架中，学生在学习中需要达到以下目标：1.实现从简单任务到复杂任务的提升；2.通过合作学习获得学生个体不可能学到的知识；3.接受学习过程中直接与间接的指导[3]。
图1 学徒制教育课程框架
从图1可见，无论是参加USAE项目的学生还是雇佣学徒，明确的目标、获取指导和支持、实践训练是在工作场所学习的三大核心要素。
（一）教育目标与工作任务目标
不同类型的学徒制项目有不同的学习目标，且目标的来源不同。瑞典的国家职业教育系统为USAE项目的学生制定了工作场所的课程大纲，而雇佣学徒需要遵守相应行业为他们制定的学习目标（如建筑业的雇佣学徒的学习目标是由瑞典建筑委员会SCITB制定的）[3]。在工作场所中，参与活动才是学习的主要途径。然而，USAE学生参与工作实习后的学习成果是由国家制定的课程大纲中的教育目标来评价的。在实践中，大部分学生认为课程大纲中的教育目标与自己个人目标不一致，在他们看来，参与学徒教育就是为了找工作，在毕业后找到工作就是达成了目标[4]。导致了课程大纲目标、学生个人目标与工作任务目标之间的互相矛盾。
与之相反，雇佣学徒的学习成果是由企业/工厂的同事（技术熟练且可以为学生提供指导的工人）根据其任务的完成情况来进行评定的。由于这部分学生已经被雇用，因此他们的学习就不是以找工作为目的，他们更多关注的是工厂的任务需求。因此，参加USAE项目的学生对自己的学习目标总体来说是不明确的，雇佣学徒更多的是把学习目标与未来岗位的职业技能需求相结合，官方制定的目标对他们来说无关紧要。这就反映了一个现实问题：教育系统的目标与工作场所活动任务的目标可能是相互约束的，且在工作场所中教育与工作的边界也很模糊。但从总体上来看，虽然过程中的目标有所冲突，但工作场所的学徒培养目标与国家职业教育的总体目标是互相吻合的。
在学生进入工作环境后，企业/工厂的第一要务是帮助此类学生理解任务要求和岗位技能需求，树立对学习成果的期望和合适的职业发展目标。在这过程中，至少需要确定两个级别的目标：整体任务目标和阶段性任务目标，这是进行教学设计的重要依据。指导者的主要责任是为学生提供了解任务目标的途径，为学生明确每个岗位的技能与责任要求，这有助于他们更好地理解岗位的职业技能需求。这在学生实践活动中至关重要，学生只有在树立总体目标、了解岗位需求的前提下才能保证实际行为不会与目标偏离。在此基础上，学生可以合理地分配学习时间和精力，使短时间的工作场所学习效率最大化。在学生了解工作任务的目标后，工作场所也应该在其实践过程中提供有结构、有组织的帮助。
（二）指导和支持
对于学生个人来说，在工作场所参与活动、获得指导与支持能帮助他们明确并理解工作目标，并且在难以独立完成任务时通过他人的协助而获取相应的知识或技能。在实际的学习过程中，这种指导可分为间接指导与支持、直接指导与支持。
1.间接指导与支持。在参与工作活动的过程中，学生可以随时随地接受间接指导，如观察同事，学习相关任务的产品模型等。工作环境不仅仅是外部环境，它是工作中进行思维和行动过程中的重要组件[5]。间接指导最主要的方式有两种。第一种是其他工人提供的间接帮助，包括在专家、同事、同行或其他工人进行工作任务时或在讨论这些任务的过程中进行观察所得到的指导，学生通过这种方式的指导可以明确完成每个人特定任务所需的程序。这种形式的指导并不只是对新手学徒有价值，有经验的工人也会通过观察来使得自己的技能水平顺应岗位的需求变化而提升。第二种指导取决于学生所处的物理环境，任务的性质、完成任务过程中获得的线索、线索的价值等构成了工作场所的物理环境[6]，但这种指导的功能性并不是确定的，大部分取决于学生能不能意识到环境中的有利因素以及学生对周围环境的利用率。工作场所在为学生提供间接支持应满足其最基本的需求：参与活动和实践的机会、与他人互动的机会、理解任务目标的途径及参与同事之间的讨论等[7]。以上两种间接的指导还为学习者提供了测量自己学习进程的标准，学习者在间接学习的过程中会对比自己与其他经验丰富的工人的操作水平，从而纠正自己的错误或者提升自己的操作效率。
2.直接指导与支持。工人之间的讨论是最有效的解决问题的办法，讨论的过程就是经验和实践性知识的直接来源。来自有经验的同事的直接援助和指导为工作场所的学习提供了重要的基础。这种帮助体现在不同的形式中，有经验的的同事能判断自身和学习者的水平并选择难度与之相适应的任务，他们能在适当的地方进行解释、操作指导和监督，以及给学生传授一些他们自己不可能发现的解决问题的“诀窍”。但前提是经验丰富的同事能理解并满足学生的学习需求。在目前的学徒教育中，这样直接的互动方式为大多数接受学徒教育的学生所选择，当然，学生对这些经验的组织也是工作场所结构性学习必不可少的条件。
根据指导者与接收指导者的互动水平，可将直接指导与支持分为以下三个阶段：第一阶段的指导包括帮助学习者选择适合他们的学习内容，为他们提供学习的机会，并且监督他们的学习进程；第二阶段的指导包括根据工作任务和目标帮助学习者获取所需的知识，这一阶段注重合作解决问题，合作完成任务后，在确定学习者能单独操作的基础上，逐渐撤销指导；第三阶段的指导旨在使学习者将学到的知识迁移到不同的环境或者任务中，关注学习者知识迁移能力、自我预测及调节能力、自我监控评估能力[8]。
无论是直接指导还是间接指导，都需要为学生提供以下支持：1.帮助学生以合理的方式组织活动以适应他们的发展需求；2.工作场所应为学生提供一切可观察的机会，这是学徒学习的基础和主要的方式；3.活动之间的切换之前应确认学生做好了相应的准备[9]。直接指导对学徒的影响不局限于引导实际操作，指导者与学徒之间的互动已经从简单的解决问题延伸到理解需求、应对需求、理解概念性知识与发展学习。
总之，在工作场所学习还是应该落实于活动的参与上，无论是日常还是非日常的活动，都可以帮助学生学习新的知识并且通过实践和指导进一步探索，这直接地决定了学生在工作场所学习的质量。大部分工作场所都可以为学徒提供这样的学习环境，但在其他地方很难创建或者模拟出能替代真实环境的学习场所。如有的大学为了让学校里的护士拥有实践经验，在学校创建了模拟病房，然而有工作经历的护士反映，模拟病房并不能完全表现出真实医院中的现况：如实习生一周工作70小时；护士之间的关系不友好；病人有困难时得不到及时的帮助；病人故意破坏医院工作秩序等现象，这些都不可能体现在学校模拟的环境中。真实的工作场所并不简单只是一个物理环境，而是社会环境中的一部分，特定工作环境中的活动是由以人与人相互影响为前提而进行的，这种互动在学习的过程中几乎是不可避免的。
（三）实践训练
学习和实践是相互依存的，学生通过参与有意识的、有目的的日常实践训练不断学习，工作场所的实践训练由于学习者的⒂攵更加丰富。学习就产生于参与实践训练时的思维变化和认知矛盾。这种过程中学习质量的高低将取决于：个体参与的实践类型；引导个体进入工作情景的因素（支持和指导）；在工作情境中个体如何参与实践训练，如何与他人互动，如何将学到的知识传译到自己的认知结构中去[10]。这些因素综合起来会影响学习的过程和学习的成果质量。
在工作场所中，理解学习的中心在于学习者个人参与的任务与实训，包括各种已经熟悉操作的（“常规”）和一些新的（“非常规”）实训。“常规”实训在这里表示学习者日常生活或生产需要或依赖的活动，被视为是“常规”实训的一般都是发生频率较高的活动。“非常规”实训是指学生在之前的学习生活中从未或很少遇到过的活动[11]。无论是“常规”还是“非常规”实训，都需要学习者的思维和行动上的参与，才能对构建、加强或者组织知识发挥实质性作用。
1.“常规”实训。“常规”实训是学徒进行学习的主要活动类型，来源于生活中的常见事物，这种性质的实践训练实际上是巩固加强在生活中习得的知识，并将这些知识运用在实践中去。这个过程几乎没有新的知识，即使是一些较为复杂的实践，如给汽车换轮胎，也是一个加强已有知识的过程。目的在于将学习者脑中的概念逐渐转换成单一，熟练的动作程序，这样的过程称为“编译”[12]。“常规”实训为学习者提供将头脑中的概念与实际相联系的机会，然而这种机会在学校或其他教育机构里面是很少见的。在职业学校中，每个任务中学生只有一到两次重复练习的机会，他们常常将学到的概念囫囵吞枣，不能很好地理解所学的知识，没有“编译”的过程来帮助他们理解并联结各个概念间的关系。
2.“非常规”实训。除了调整、加强自身的认知结构之外，参与工作场所的“非常规”实训是学习者获得新知识的重要途径。所谓的“非常规”实训是指学习者在工作场所参与的实践活动是他们以前从未经历过的，对于他们来说这些实训的部分甚至全部都是新的体验。学习者在实际操作的过程中会面临比预期更多的选择以及一些从未遇到的状况。但对其操作程序熟料以后，学习者在达到目标的同时也收获了很多新的东西，对实训任务本身的认识、新方法的学习等。随着知识的扩展，脑中的旧知识与新知识产生的新的联系。
在尝试新的任务时，学习者们倾向于利用现有知识和工具来缩小已知和未知之间的差距。不同于已经程序化的“常规”实训，“非常规”实训需要有意识的思考。在进行新的任务时，熟悉任务中的所有变量几乎是不可能的，所以学习者不得不利用额外的资源（如模型，半成品，成品等）来更好地理解任务从而进行有效的尝试。
总之，在参与“常规”和“非常规”的实训后，学生应该体现出知识及技能上的变化，如能完成复杂性越来越高的任务；在完成任务的过程中有越来越强的责任感；在理解任务目标和了解任务完成程序的基础上总结经验以丰富自己的认知结构。
三、瑞典经验对于我国现代学徒制的启示
瑞典已经将学徒制教育广泛运用到各个领域并在促进职业教育发展和人才培养上效果显著。瑞典学徒制教育中学校和企业/工厂培养目标明确，责任分明，针对不同的职业开发具有不同特征的学习框架，在实际的操作中为学习者提供丰富的实践训练与全方位的指导。时下，我们正在轰轰烈烈地进行现代学徒制教育体系的构建。我国虽然有历史悠久的传统学徒制，但是现代学徒制与其的重要区别在于，现代学徒制的“现代性”体现为：功能目的从重生产性到重教育性，教育性质从狭隘到广泛，制度规范从行会层面上升到国家层面，利益相关者机制从简单到复杂；教学组织从非结构化到结构化。从核心要素的视角分析国外基于“现代工业人”塑造的学徒制，尤其是把握其核心要素可为正处于试点阶段的我国现代学徒制的实施带来系列启示。
（一）加强学校与企业或工厂之间的合作
瑞典职业教育与培训系统中的学徒制注重基础知识素养和实际操作技能紧密结合，学校和企业的人才培养责任分明。学校和企业在学徒制教育中扮演着不同的角色，只有两者通力合作才能真正的提高学生的培养质量，帮助学生达到实际工作岗位的需求。我国虽然目前颁布了推动校企合作的政策文件，但实际上可操作性较低，仍然缺乏具体的制度上的合作机制。瑞典的职业教育与培训系统为学徒制制定了具体的目标导向和操作框架，在保证不偏离目标的前提下，高效地完成对学徒的培养。
目前我国企业参与学徒制教育的积极性还有待提高，其根本原因是企业在不能保证实际利益的情况下需要破坏正常的运营秩序，并分配资源到学生身上，大大降低了生产效率，直接影响了工厂的效益，因此很多企业都不愿意为学徒制培养提供支持。为了改善这一状况，就要在确保企业效益的前提下利用各项激励措施来激发企业的参与度。
（二）课程内容应以岗位需求为导向，以实际生产任务为核心
学生参加学徒制教育的根本目的是使自己具备未来岗位所需要的知识和技能。因此，学校和企业应保证学生在工作环境进行实际操作的时间充足。在瑞典的学徒制系统中，大部分学生有1/3到1/2的时间都在工作环境中学习。学生通过参与难度不等的工作任务来将在书本上学到的知识组织运用起来，并渐渐熟练技能。与学校不同的是，工作环境能提供的不是教学，而是“强调个体参与实践的过程”。[13]这就要求课程内容的设置需要在强调实用性的基础上进行。首先，在学习者进入工作环境之前就应该帮助他们清楚认识工作岗位的要求和学习的目标；其次，针对不同的学生来分配不同难度的工作任务，在学生掌握知识和技能的基础上任务难度应递增，最后达到职业标准；最后，在学习者参加工作任务时，企业应分配经验丰富、技能熟练的工人给予技术上的指导，并且为学生创设可观察讨论的机会。
（三）制定工作环境学习框架，树立课程学习目标
瑞典将实行学徒制的目标明确定位为“为学生未来的工作生活做好充分的准备”，在这个总目标的导向下，不同类型的学徒制制定的不同的学习框架，各自涵盖不同的学目标和学习内容。无论是学校还是工作单位，我国职业教育与培训体系应该树立以实际操作能力为核心，并含有促进职业知识能力、素质能力发展的总体培养目标，然后由教育部、学校、企业共同制定学徒培训条例与课程体系，建立注重实用性的不同功能的课程框架。
在校企共同确定人才培养目标的基础上，学校和企业应建立各自的考核评价标准，根据学生完成任务的情况和熟练程度来考核是否达到培养目标。阶段性考核得到目的是企业和学生自身监督学习进程，避免偏离学习和培养目标。
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