时间：2023-02-08 15:56:22
导语：在医学职称论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：新课标、化学教学、质疑技巧。
翻开新课本，跃入你眼帘的是，新课本比以往课本多了许多彩图，多了许多思考与交流，多了许多学与问，多了许多实验，多了许多资料卡片；少了习题。这许多的不同，给我们做教师的启发是什么？它告诉我们，再不能用课内灌输、课外习题强化来教学生，再不能用大量的练习来换取学生的高分；而应非常注重学生的科学素养、可持续学习能力的培养。凝视那些彩图、思考与交流、学与问、资料卡片、以及有关化学用语的中英文对照，想想自己多年的化学教学历程，新课程要求我们要更新教学理念，转变学生的学习方式，在课堂上如何让学生学得欢喜，学得有余味，积极主动的学。要达到这种教学效果，就要注重师生的双向交流，科学质疑是加强双向交流的重要技巧。下面我就在新课标要求下，怎样培养和激发学生质疑谈谈我的做法。
一、引导学生课前自我质疑。
心理学认为：激发质疑是使个体在某种内部和外部刺激的影响下，始终维持兴奋状态的心理过程。质疑即提出疑难问题，激发学生质疑可以集中学生学习注意力、提高学习兴趣，可以启发思维、发展智力，也可以引导学生的思考方向、扩大思维广度、提高思维层次。所以，我在一节课结束时，有意留出一些时间，引导学生带着问题去预习新课。例如准备学习“化学计量在实验中的应用”时，可布置学生在课前做些准备工作，比如把课本中“物质的量、摩尔、摩尔质量、物质的量浓度”这些化学用语的英文单词注上音标，有条件的同学可到医院要一张象教材图1—14的体检单，假如是自己的体检单更好，先研究体检单中的单位符号。这样学生可能会有一种文理交融的感觉，有我们的生活离不开化学的感觉。多多少少都能带着好奇与希望得到解释的心态走进我们的课堂。这样就为我们创设一节漂亮的课堂提供了好的学习氛围。
二、课堂中及时设疑。
课本中提供的思考与交流，学与问就是质疑，新课本在内容上与生活和社会发展紧密相联，这为我们在课堂上使化学与生活、化学与社会提供了双向互动的条件，也是我们在课堂上激发学生学习兴趣的好土壤。例如在进行“物质的量”教学时，可要求学生把课前准备的血液化验单中的有关数据与单位符号进行研究，第7项中的白蛋白43.9g/L，第13项总胆固醇4.27mmol/L。白蛋白与人体的免疫力有关，胆固醇多了人就不健康，这是许多同学都知道的。这时我们可以提出问题：为什么一张化验单中会有几种浓度单位符号？你知道4.27mmol/L的含义吗？这种学好单位符号与人体健康挂上钩的及时质疑，当然会促使学生专心听讲，教学效果也确实不错。
及时设疑要选择好的设疑时机，在最佳处设疑，这样可以有效地提高教学效果，及时反馈学生信息。教学的最佳处可以是以下几种情况：即当学生的思想囿于一个小天地无法"突围"时；当学生疑惑不解，厌倦困顿时；当学生各执己见，莫衷一是时；当学生受旧知识影响无法顺利实现知识迁移时。例如在讲授金属氢氧化物中的氢氧化铝时，我们特别强调在Al2(SO4)3溶液中滴加氨水，在引导学生做完Al(OH)3分别和HCl、NaOH反应的实验后，设疑：1、能否用NaOH溶液代替氨水制Al(OH)3?2、从酸和碱的定义出发Al(OH)3究竟是酸还是碱呢？接下来可以让学生自己阅读教材去解决问题。这样，学生的兴趣能较好地得到激发，并促使学生去认真地研读教材。
三、不刻意追求课堂的完成性。
课堂上注重质疑教学，需要更多的时空，因为探讨一个疑问，有时可能会派生出若干个相关的疑问，这样可能会出现预先备好的课完不成，有些老师也许要拖堂了，这实际上涉及到我们在新课程标准下的教学评估理念更新的问题。以往我们评价一节课成功与否，我们非常注意教师对教学各个环节的处理，要求既要有引人入胜的开头，又要有迭起的中场，还要有画龙点睛的结尾，少了哪一个环节都不行。过去不少人在评价一堂课的好坏时，看的往往也是这节课各个环节是否具备，“起承转合”是否连贯，因此，许多教师在上示范课时，往往会在每一个教学环节上精雕细琢。为了贯彻新的课程标准，我们要敢于大胆地转变教学观念，重新定好一堂好课的标准，灵活运用教学环节，不同的教学内容应有不同的评价标准，只要我们在课堂教学的某一方面有所创新，就应该算是成功的课，而不应该面面俱到。允许现在的课堂中“教学环节不完整”，那么我们的自主创造的空间就会更大，拖堂等现象也会大大减少。
四、质疑教学要树立互动教学观，把课堂还给学生。
新课程标准这样阐述课程资源：教科书不是惟一的课程资源，师生要成为课程资源的参与者、操作者和开发者。这就是说我们教师与学生的关系是平等的。从课程资源的参与者、操作者和开发者这个角度说，教师与自己的学生间除了师生关系外也是伙伴关系，教师既是学生的导师又是学生的学伴，这种新型的师生关系，要求我们要注意淡化自己以往的中心位置，突出以学生为本，质疑提问要多样化，打破传统教学中质疑提问由教师牵着学生走的思维定势。运用“你需要请教的问题”、“你想知道什么”、“值得思考和讨论的问题”等多样化的提问方式，激励学生学会观察，学会思考，主动探索。例如：进行Na与H2O反应的教学时，在强调安全问题后，让学生先做实验，再质疑学生在实验中看到的现象和得到的信息？学生七嘴八舌的把话说开，你一点、他一点、Na与H2O反应的现象就归纳出来了。互动教学把课堂还给学生，还要求我们不要把自己神化，要允许学生向老师提问题，学生的问题可能五花八门，有与当堂所学无关的，也有超过我们设定的教学难度的，还会有我们老师自己也一时无法回答的，所有这些，我们不能责怪学生，要以微笑从容应对学生，课堂没时间回答的课后回答，无法回答的可与学生共同探究、或共同上网查询，或请教他人后再给学生一个满意的回答。我们没有必要担心学生会看不起自己，学生对勤奋好学的老师永远都是敬佩的，与学生在课后的共同学习，既能拉近师生之间的距离，增进师生情谊；又能激发学生更加主动地探究问题，拉近学生与社会、与生活的距离，也许还能开发出新的教学资源。
五、质疑教学要求我们进行作业设计的改革。
新课本安排的习题数量不多，我们不必担心学生课后空闲太多，而刻意拼凑一些课外练习给学生做，这样会违反新课程标准的精神。仔细研究课本，我发现课本上设计的习题是非常丰富的，为我们开展质疑教学提供了很大的方便。
例如人教版《化学1》必修第45面的第7题：铝是地壳中储量最丰富的金属，但它的价格比铁的价格高。为什么？如果你不明白其中的原因，请调查这两种金属的相关信息，如存在、开采和冶炼等，然后回答。
再例如：第54面第8题：铜盐有毒，但在生命体中，铜是一种不可缺少的微量元素。请你上网查一查金属元素与人体健康的关系，并与同学交流。
这样的习题不同以往的填空、选择、简答、实验设计、推断、计算等，我们千万不能冷落了它，因为这是最高层次的习题，，它能激发学生学习化学的兴趣、调动学生学习化学积极性、有利于培养学生综合运用所学知识去分析和解决问题的能力。这也是我们进行质疑教学提高学生自主学习能力的好资源。所以我们一定要重视它们，让学生自动去查、去问、去讨论。当然，我们评价学生完成这种习题的的方法也要改革，从鼓励学生学习的高度去评价学生的作业质量。
最后我想说的是：我们重视质疑教学，要严格控制质疑的深广度，保护学生的学习积极性。实施质疑教学要注重质疑的阶梯，同一个问题对不同的学生有不同的难度，或对同一学生在不同的学段有不同的认知水平，所以有些质疑要避免一步到位，不要对学生问到底，也不要让学生回答到底，给学生留出深入学习的空间。例如：学习几种重要的金属化合物中的盐时，课本介绍了明矾与硫酸铁能净水，并安排了探究实验，实验结束时，我们就可以学生问：你知道为什么明矾与硫酸铁能净水？让学生思考一会儿后，我告诉学生：要弄清楚这个问题，必须在选学了六个模块中的《化学反应原理》之后才能得到解释。当然也有学生问我：是不是所有的硫酸盐都能净水？回答的方式是一样的。
参考文献
1、慕菊主编的《走进新课程》北京师范大学出版社，2002年6月第1版2003年7月第8次印刷
第四点：质疑教学要树立互动教学观，把课堂还给学生。参考《走进新课程》第9面第三自然段。
2、宋心琦主编的《化学1》必修，人民教育出版社2004年5月第1版。
第五点：质疑教学要求我们进行作业设计的改革。参考人教版〈〈化学1〉〉必修第45面及第54面。
实验中异常现象的出现，会对学生造成认知冲突的失衡。教师若不及时加以正确的引导和彻底解决，势必会影响教学效果，给学生留下知识盲点，并自身失去对实验教学的信心。找出产生异常现象的原因，变“异常”为“正常”，是培养学生实事求是、严谨认真、善于观察、自主探究的科学素质的一种有效的方法和途径，对教师本身也提供了一个提高专业素质，增强分析问题和解决问题能力的机会。
一、实验现象异常的成因
1、因试剂的纯度引起的实验异常
高中化学实验中，不同的实验对其所选择的实验药品纯度的要求也是不同的。限于中学化学实验条件，有些实验往往产生“失常”现象。
例如在做甲烷的燃烧实验时，用无水醋酸钠和碱石灰制备CH4气体，在用石英玻璃管燃烧时却发现火焰呈黄色。这是由于制备气体时反应物受热不均匀，局部温度过高所致，使产生的甲烷不纯，含有丙酮等杂质气体。因此可以在实验前将无水醋酸钠和碱石灰充分炒干、研细、混匀，同时要保证碱石灰过量。
2、因试剂加入顺序的先后引起的实验异常
教师或学生在实验中，若将化学试剂的加入顺序变更以后，有可能引起实验现象不明显甚至得到截然不同的实验结果。
例如在做溴与苯酚取代实验时，将苯酚溶液加到浓溴水中，观察不到白色沉淀，而只能见到溶液变成了黄色。若将反应物的加入顺序改为“将1-2滴浓溴水滴入苯酚溶液中”，保证反应中苯酚过量，则预期现象很明显。
3、药品保存方面引起的实验异常
实验室购置的药品不一定会马上使用。有些药品会因为在实验室保存过程中，由于长时间与空气中的氧气、水蒸气等作用或者人为地药品保存不当而发生变质，最终导致实验过程中异常现象的出现。
4、因药品用量的不同引起的实验异常
实验过程中，特别是在学生做学生实验时由于实验习惯的问题，在取用药品时用量很随意，很容易出现出乎意料的现象。
例如在做银镜反应时，在一洗净的试管里注入1mlAgNO3溶液，然后加氨水到完全溶解，再滴几滴新配的乙醛溶液后水浴加热几分钟却始终得不到光亮的银镜。分析原因，应该是银氨溶液配制时氨水量未控制好引起的。在向AgNO3溶液中滴加氨水不可过量，教材描述为“氨水加到生成的沉淀刚好溶解为止”。实践经验证明，氨水过量越多，银镜反应的效果越差。所以我个人建议，加氨水时直到最初产生的沉淀溶解到还略显浑浊（不可使沉淀恰好溶解至溶液澄清）为止，这种银氨溶液氧化能力最强，实验效果非常好。
5、因副反应的存在导致实验现象异常
很多化学反应中都有副反应的存在，有些副反应甚至影响实验结果，干扰实验现象。
6、因实验温度控制不当引起的实验异常
温度是影响化学反应速率和反应趋势的一个重要方面。温度的高低往往决定了一个反应能否发生、向什么方向发生等问题。所以，温度的合理控制对实验现象与实验结果至关重要。
例如在做乙醇的氧化实验时，将螺旋状的铜丝加热变黑后，如不迅速插入乙醇，反复几次，并不会看到铜丝变红亮，也不会闻到有刺激性气味。因为铜丝插入速度太慢，使铜丝温度下降后反应就不能发生了。
在实际的实验教学中，除了上述原因以外，所用试剂的浓度大小，试剂选用的恰当与否，酸碱介质环境，仪器的选用及装置是否合理，以及实验操作者自身基本操作是否过关等方面也会引起实验的异常现象。
二、异常现象的合理利用
实验出现预料之外的情况是可能的，关键是采取正确的补救措施。如何对待实验过程中出现的异常现象？意外中蕴含着正常，关键是透过表象看到本质。如果设法搪塞或者回避的话，就错过了最好的教育时机。抓住实验中的意外，也就抓住了学生旺盛的求知欲，若能积极引导并给予合理的分析解释，也就能化慌乱为沉着、化意外为平常，反而能因化腐朽为神奇的“意外”给学生留下更深刻的记忆，教学目的也就能轻易实现，使师生双方在探索活动中相互得到提高。
1.利用异常现象提高教师自身专业素质
实验中出现的异常现象要求我们教师自觉地在教育教学实践中思考、分析、研究，并不断学习新的知识和理论，进一步使教师树立起“科研先导”的意识，提高教师的科研能力，使教师由“经验型”向“科研型”、“创新型”转化。
三、总结
关键词：高职教育; 悉尼协议; 成果导向; 学风建设; 建筑类专业; 非正式课程;
目前, 我国已加入《华盛顿协议》, 本科工程教育认证体系日益完善。高职层面的工程教育规模较大, 却处于相对封闭的状态, 还没有加入针对“工程技术专家”认证的《悉尼协议》。近年来, 随着经济全球化的不断发展和“一带一路”等产业发展战略的提出, 需要高职教育提高人才培养质量和人才的国际流动能力。《悉尼协议》是工程教育与工程师国际互认体系的重要组成部分, 我国高职院校参与此项认证已成为必然趋势。成果导向教育是《悉尼协议》认证的关键核心理念, 它已成为高职院校教育改革的重要研究方向。同时研究发现, 目前困扰高职院校教育质量的重要问题是长期以来形成的不良学风, 而高职院校的学风问题必须从理念与制度上着手解决。所以基于成果导向教育理念健全学风建设制度, 构建新的学风建设模式极具现实意义。
1 高职院校的学风现状及存在的问题
学风是学生“知、情、意、行”等在学习问题上的综合表现, 是一种学习的习惯与状态。优良的学风有助于教育和引导学生端正学习目的和动机, 养成科学的思维方式, 培养学生形成正确的人生观、世界观和价值观。因此, 学风建设工作是学校的基本任务。随着“中国制造2025”口号的提出, 高职院校的发展越来越受到国家、社会及人民的重视, 培养出高水平的高职人才成为复兴我国制造业的重中之重, 而高职院校的学风建设是决定其人才培养质量的关键。从整体上看, 我国高职院校的学风情况并不理想, 主要表现在以下几个方面。
1.1 生源基础较差
在高校扩招及部分院校实施单独招生之后, 高职院校的整体生源层次不高, 主要表现在学生的学习能力、学习习惯及自我控制能力方面。学习能力差会使学生难以适应大学的学习节奏, 面对较难课程 (如高数、英语、力学等) 时学生望而却步;没有好的学习习惯, 让部分学生把不认真学习当成很平常、没什么大不了且一向如此的事情;而缺乏足够的自控能力, 则让某些学生过分沉溺于网络游戏、影视小说及恋爱中不能自拔, 这些问题都在无形中破坏了学风。
1.2 学风建设制度尚不完善
由于高职学生自律性不强, 仅靠学校及教师的感召与学生的自觉, 难以达到优良学风的建设效果。学风建设是一项系统工程, 涉及到教育理念和学风建设的整体思路、模式、途径和措施等, 必须依靠相关学风制度来约束。只有通过制度建设, 才能更好地解决学风建设问题, 让学生明白高职院校并不是随便就能达到学业目标的, 可以“宽进”, 但必须“严出”。
1.3 学生缺乏专业及职业的自信力
高职院校的学生多数对学习缺乏自信, 由此而产生自暴自弃心理, 使学生畏惧甚至是厌烦学习。与本科院校相比, 专业水平及未来的职业发展也让高职学生缺乏足够的信心。高职学生没有意识到自身职业的重要性及发展潜力, 在学习过程中易产生迷茫等情绪。
2 成果导向教育理念对于高职院校学风建设的意义
成果导向教育 (Outcome based education, 简称OBE, 亦称能力导向教育、目标导向教育或需求导向教育) 作为一种先进的教育理念[1], 已成为美国、英国、加拿大等国家教育改革的主流理念。目前, 我国高职院校正努力申请通过国际工程专业教育认证体系之一的《悉尼协议》认证, 采用成果导向教育理念引导高职院校学风建设, 具有现实意义。
经调研发现, 高职院校学生在学业水平上差异较大, 其中学业优异的学生多出自校级、二级分院班级内的学生干部;而在普通学生中普通存在“混证”, 学业出彩渴望不足的现象。成果导向教育理念强调让每个学生都成功出彩, 扩大成功机会, 激起学生成功渴望。成果导向是一种以学生为中心的教育理念, 强调能力本位, 紧紧围绕学生能力的提升设定教学目标与过程, 让每个学生都能体会能力提升的喜悦, 都享有学业出彩的机会。学风建设主要体现在学校宏观学习风气的提升上面, 通过以成果导向理念进行的学风建设, 有利于全面提高高职院校学习风气, 让学风建设真正落实到每个学生身上。通过能力的逐步提升, 可树立起学生的专业自信及职业自信。另外, 成果导向注重评价机制的建立, 其特有的多元化评价机制有助于对学风建设制度层面的补充与完善。
3 基于成果导向教育理念开展学风建设的具体措施
成果导向教育范例的内涵在于期待所有学生成为真正且成功的学习者, 把培育优良学风作为学生思想政治工作的永恒主题, 坚持以学生为本, 以思想教育和正面引导为切入点, 以规范管理和严格控制为着力点, 从制度导向、行为约束、过程控制、效果评价等关键环节入手, 齐抓共管、标本兼治, 促进学生行为养成, 建立学风建设的长效机制。
3.1 健全学风建设规章制度
学院以“让学生爱上学习, 提升学生核心能力”为学风建设总体目标, 以学风建设为龙头, 以增强教师严谨的治学精神和育人意识为基础, 以教育学生树立远大理想、明确学习目标、端正学习态度为核心, 以大学生涯设计和人才培养模式创新为抓手, 以班级建设和公寓管理为重点, 以制度建设为保障, 着力构建学风建设的长效机制。
由于成果导向教育理念注重学生的学业过程表现, 所以黑龙江职业学院建筑工程学院严格把控学生的课堂表现。为此特设立《黑龙江职业学院建筑工程学院课堂管理规定》, 对学生在上课时睡觉、玩手机、吃零食等各项违反课堂管理规定的行为给予相应处罚。成果导向教育理念要求有详细的考评标准, 故制订《黑龙江职业学院建筑工程学院学业表现评定办法》, 评定学生总体学业表现, 并建立学业预警机制, 通过对学生考勤、成绩、学籍异动、纪律处分和毕业审核全程监控, 进行综合素质测评。对学生的学习成绩、科研成果、竞赛获奖和文体活动等方面进行量化计分, 全面评价学生的在校表现。评价结果将与学生评奖评优及推荐实习就业单位挂钩。通过学风制度的建立与完善, 让学习在学生的心中占领制高点。
3.2 构建齐抓共管的学风建设工作格局
成果导向教育理念强调以学生为中心, 教师作为教学活动的组织者与管理者, 即从教师“怎么教”变成了学生“怎么学”, 所以需要加大力度改变学生的“学法”。同时学院领导、任课教师及辅导员也需要改变传统工作思路, 加强责任意识, 在坚持以原有的学生“四率”管理为主要抓手的同时, 加强联合深入课堂、寝室开展学风检查的力度, 重点检查迟到、早退、晚归和旷课等情况。成立学风督导组, 分管学生工作、教学工作领导为学院学风建设第一责任人;辅导员为直接责任人, 负责学生日常学风建设, 保证学风建设责任落到实处。实训教学团队主抓学生技能大赛工作, 在学习效果评价机制基础上, 优选学生参加省级、国家级技能大赛。建立起“校、省、国”三级专业技能大赛筹备体系, 以此增加学生的专业竞争意识, 促使学生不断挖掘自身潜能, 同时了解行业前沿技术与工艺, 开拓职业视野。
4 取得的成效
通过以上学风建设措施, 广大学生学习的积极性、主动性不断增强, 学生上课的到课率、自习出勤率、图书馆资源利用率均有提高。主要表现在:1) 考试违纪率逐年下降。2015年学生考试违纪率低于0.05%, 违纪人数同比2013年减少50%。2) 学生学习效果明显提升。近两年学生专升本报名人数逐年增加, 专升本的升学率同比2015年增加26%;英语二级半、四级与计算机等级通过率同比2013年提高20.60%。3) 实行学业预警, 有效地降低了补考率和延修率。2015年同比2013年, 在校生预警比例减少1.80%, 毕业年级补考人数减少0.13%, 降级学生人数减少0.31%。4) 学生创意创新能力不断加强。优良的学风激发出了学生身上无穷的创造潜能, 并在各级大赛中大放异彩。如工程造价专业学生李一鸣凭借智能家居项目获得全省首届“互联网+”创业大赛一等奖。同时在教师指导下主动发起了一系列课外创意制作活动, 其中“变形金刚焊接机器人”等代表作品均在省级大赛中获一等奖。
5 结论
基于成果导向教育理念的高职院校学风建设, 通过健全学风建设制度、构建学风建设格局、开展多元促风活动及实施专业非正式课程等措施, 开创了高职院校学风建设的新模式, 使学院学风建设初见成效, 各项考评指标稳步提高。“笃学、乐学”成为学生日常主要活动心理, 并通过新老生“传帮带”形成了学风的良性循环。学生的职业意识、创新意识被有效激发, 创意作品层出不穷, 在各级大赛中屡创佳绩。
首先你要确认所需要投稿的级别，是核心、国家级、还是省级期刊，不同级别的期刊对文章创新性的要求及发表的时间长短有很大的区别;一般说来，现在期刊社对医学职称论文的审核时间都较长，从半年到一年不等。至于医学职称的格式，不同的期刊社会有自己的要求，只要你的文章够好，格式是可以修改的。下面主要介绍的是职称论文写作的五大特性：
第一大要素：思想性
医学论文是专业性、探索性很强的文章，它的基本任务是探索未知，具体讲就是提出问题、解决问题，即提出前人从未提出过的问题，解决前人没有解决的问题。这就包括了对某种疾病的探索、对新药品的临床试验和对新技术的论述等内容。但总归一句便是在医学领域上对具有实际意义内容的探究过程。医学论文同样要体现党和国家有关卫生工作的方针、政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国医学科学工作的重大进展，促进国内、外医学界的学术交流。
第二大要素：创新性
科学贵在创新，只有不断创新，人类社会才会进步，医学科学也不例外。只有创新，才能吸引更多的读者，同时新的观念和技术也是促进医学领域发展的基础之一。
所谓“创”，是指医学论文所报道的主要科研成果是前人没有做过或没有发表的“发明”、“创造”，而不是重复别人的工作。当然创新并不只是“创造和发明”，他也能是对旧研究的“新”发现。
所谓“新”，是指医学论文所提供的信息是鲜为人知的，非公知公用，非模仿抄袭的，即指医学的研究性课题，包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域。在此类研究当中，如果是模仿和重复他人课题或研究，应仿中有“创”、推陈出“新”。作者应在别人研究的基础上有自己的新见解，产生出一种新的理论或技术，只有在一定程度上创新，才会从新的角度反映出新的成就。如国家级重大科研课题的推广应用，以及老药新用，古方今用等项目，亦包括基础医学、临床医学和医学边缘学科等三个领域的推广应用性课题。
第三大要素：科学性
衡量医学论文水平的首要条件是论文的科学性。在评价医学论文时，主要看科研设计是否严密合理，方法是否正确，资料是否完整可靠，依据是否准确并符合统计学要求，结果是否科学严谨，结论是否妥当并有充分依据等等。医学论文写作的科学性，具体包括“三严”和“五个体现”两个方面。
“三严”：科研设计的严密、统计结果的严谨、数据真实的严格。
“五个体现”：体现内容的科学性、体现论文的实用性、体现结论的严谨性、体现数据的真实性和体现论文的创新性。
第四大要素：实用性
医学后，对人类医学事业具有使用价值，是一种社会承认的劳动。最终目的就是给同行参阅，效仿使用，推动医学事业的向前发展。如读者用了你的论文中提供的方法，则必然有效，能取得良好的社会和经济效益。
第五大要素：可读性
写作医学论文是为了交流、传播，存储新的医学信息，让他人用较少的时间和脑力就能顺利阅读，以解论文的内容和实质。一般我们在阅读时，首先会参阅论文的摘要。摘要一般在300~500字之间，英文摘要则相对具体些(600个实词左右)，内容包括目的、方法、结果、结论四个部分，它是全篇内容的高度浓缩和提炼;也是整个论文的精髓和灵魂。读者只有在参阅论文摘要，确定其价值后，才会更进一步去参阅详细的内容，再去进一步去应用，所以摘要与正文同样重要。如为论着虽标引2~5个主题词。正文语句结构多以主谓宾句为主，是一个有血有肉的实体;同时，必须让读者感受到文章的脉搏和灵气，体会到论文的思想和主题，有很强的可读性。
其次，明确职称评定时间。这一点非常重要，写作论文，前，一定要了解明确职称评定时间，早做准备，因为一般的时间为3个月左右，长的则半年甚至一年，而职称评定时，有的要求必须通过数据库检索到，出刊后，几个数据库一般 2个月后才能收录进去，因此，还有考虑2个月的收录时间。鉴于此，我们提醒您，发表职称论文，一定要首先明确职称评定时间，早做准备。一般情况下，提前一年做准备才是合理的。
最后，期刊的慎重选择。因为地域及单位的不同，职称评定的要求也不同，所以评什么样的职称，需要在什么样的期刊上，不能一概而论。我们提醒作者，写作论文前一定要弄清楚本单位对于评职称的明文要求，选择期刊才能做到有的放矢。
因为对于作者晋升职非常重要，所以在期刊的选择上要慎重再慎重，现在很多假刊，套刊横行，让很多作者真假难辨，花了钱没评上职称，且错过评审时间。我们在此，给作者提供一些建议，在期刊选择的时候，做些参考。
常见的假刊的陷阱：1.套刊。这是最难甄别的，明明有一本刊物，正常发行，且知网已经全文收录，但是，又冒出一个一摸一样的刊物，刊号刊物名完全一样，就是不上任何的数据库，不能在任何一家数据库检索到，这样的就是套刊。是自己冒名刊物名自己印刷的刊物。
2.假刊。所谓假刊，就是压根在新闻出版总署没有备案，而是自己起了个好听的名字，然后自己印刷的刊物，这样的刊物新闻出版总署查不到，数据库也没有收录。
高职市场营销专业国际贸易实务课程教学改革研究
一、国际贸易实务课程定位与目标
《国际贸易实务》是高职市场营销专业的一门专业课程。本课程承载培养市场营销专业熟悉国际市场惯例和规则以及掌握外贸业务具体流程的专业能力的任务，是市场营销专业的必修课程。
二、学情分析
(一)基本学情
高职市场营销专业学生的学习态度一般较为端正，根据多元智能理论分析，这些学生理论知识学习能力较弱，但内省智能较突出，能自律、按时完成任务。交流交往能力较强，擅长分组合作。在学习本课程之前，掌握了市场调查分析能力和经济学基础理论，具备商务英语基础，掌握计算机、互联网知识，能熟练使用PPT制作软件。
(二)学情分析
在学习过程中，学生会遇到一些困难。例如，学习目的现实，希望学到的知识和技能能直接应用到工作中或取得较高的考核分数从而获得奖学金，理论学习兴趣不足，缺乏意志力、易出现学习障碍，学习方法单一，学习动力不足。
(三)学法指导
针对以上学情，采用任务驱动，开放、互动式的多样化的学习方法，模拟真实外贸工作过程进行学习，学习过程中教师点评与学生互评均以积极评价为主，激发学生的学习动力。
三、课程内容的选取
针对课程定位与教学目标和以上学情，将课程内容按真实外贸过程设计为五大任务14个子任务。其中，任务三合同签订和任务四合同履行为本课程学习的重点内容。如表1所示。
表1 课程任务设计
任务名称 分项任务
任务一 交易前准备 国际市场调研
寻找客户
资信调查
任务二 交易磋商 建立业务关系
出口报价核算
还价成交核算
任务三 合同签订 合同条款拟定
签订合同
任务四 合同履行 商检报关
制单结汇
落实货款
备货出运
任务五 业务善后 核销退税
索赔理赔
四、教学模式与方法手段
(一)教学方法设计总体思路
本课程按照高职项目化课程改革进行教学设计，选取教学模式为项目导向、任务驱动，即把进出口业务流程设计为一个完整的项目，用五大任务驱动这个项目。这五大任务均是企业或职业活动典型工作任务，以外贸合同为主线，基于真实工作过程而设计。每个任务由理论教学和实践教学两个部分组成，又分成进口和出口两个分支。
(二)教学模式
项目导向、任务驱动的教学模式具体操作为，在学期初，将每个教学班划分为六个任务小组，分组时注意气质搭配、知识结构搭配和性别搭配，分小组完成各教学任务。
在进行教学过程中，每个任务小组的成员相同，但进行理论和实践教学中的任务不同。在理论教学中，各任务小组按区域构建模拟贸易公司，组内确定公司内部职位。每个模拟贸易公司对应一个外贸区域，分别为：欧洲、亚洲、中东、美国、东盟和非洲。在实践教学中，学生分小组扮演船公司、进口商、出口商、进口地银行、出口地银行和以海关为代表的政府机构角色，完成外贸工作实训。理论、实践教学穿插、同步进行。
理论教学把课程内容分为进口、出口两大分支。实践教学则是按外贸流程实施，具体过程为：由进口商、出口商经过交易磋商环节签订外贸合同，在以海关为代表的政府机构、银行、船公司参与下共同完成合同的履行。
(三)教学方法
本课程在教学过程中主要采用任务驱动法、讲授法、案例教学法、分组讨论法等教学方法。各任务所主要使用的教学方法各有不同。教学方法选择总的原则是教无定法，贵在得法。如表2所示。
表2 各任务主要教学方法
任务名称 教学方法
任务一 交易前准备 任务驱动法
启发式教学
任务二 交易磋商 角色扮演法
任务驱动法
任务三 合同签订 案例教学法
分组讨论法
任务四 合同履行 分组讨论法
启发式教学
任务五 业务善后 案例教学法
任务驱动法
(四)教学评价
对于学习成果如何进行量化考评又是一个重要的问题。本课程旨在构建多元化、全方位、过程化课程考核体系。考试以行动过程为导向，重过程考核。为了更好地构建以上考核体系，在教学过程中，不断地进行考试改革的探索，方向如下：总评成绩=理论成绩(70%)+实践成绩(30%)。其中，理论成绩(70%)为末考笔试成绩，在理论成绩中，加大实操考核力度。实践成绩(30%)构成如图1所示。学生实践成绩中，每次任务由教师对于学生分组完成情况打分占40%，教师对学生学习态度情况打分占30%，学生各小组互相评价打分成绩占30%，每次任务三部分成绩相加为学生实践成绩。
图1 实践成绩构成
关键词：医学人文素质教育模式；思想政治理论课教学改革；实践教学
中图分类号：G641 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）26-0043-03
21世纪的高等医药学教育肩负着双重使命：一方面，培养德才兼备的社会主义医药卫生事业人才；另一方面，培养全面发展的新世纪大学生。一方面是适应医学科学的发展和满足国家医疗卫生事业的需要；另一方面是大学生自身发展的迫切要求。无论哪一方面而言都离不开人文素质教育。今天，高新科学技术的应用给人类健康带来了福音，但它所引发的社会、伦理、法律、心理、经济、美学等一系列人文科学与社会科学问题，给医学带来困惑与两难选择。在这种背景下，人们开始重新审视医学的本质属性，重新认识高等医学教育的内涵与价值，重新确立高等医学院校的教育教学改革方针和教学改革目标，进而在医学院校的各类课程中渗透医学人文素质教育，凸现医学人文底蕴。
一、医学人文素质教育的重要意义
1.医学的本质内涵决定了医学人文素质教育的重要性。医学的本质内涵揭示了医学的双重属性。医学科学和医学职业诞生之日起就决定了医学的双重性即科学性和人文性相辅相成、密不可分。首先，医学是科学，为人类的生命延续与社会进步做出了卓越的贡献，至今形成了完整严密的学科体系，具备严谨的科学性；同时，医学是人学，它以人类的生命与健康为目的，医学的研究者和从业者是人。它的研究对象和服务对象还是人，医学人文精神是医学本质和价值的体现。医学的人性化决定了医学的人文属性。[1]医学的双重属性揭示了医学人文素质教育的重要性。长期以来，无论是社会还是医学自身都过于强调医学的科学性而忽视了其自身的人文性，忽视了医学人文关怀的重要性。这在一定程度上影响到医疗服务的实际效果，造成医患之间的隔阂，也使医学教育偏离了人文素质教育和人文价值的轨道。
2.医学的目的要求突出医学的人文精神教育。从医学职业产生之日起，就以救死扶伤、治疗疾病作为医学的目的，随着医学的发展和社会进步，人们重新审视医学的目的，认为医学不再以单纯治疗疾病、挽救生命为目的，而是扩展到维护健康、治疗疾病、延长寿命、提高生命质量；医学的服务对象不再局限于病人，而是扩展到整个社会的全体成员。著名医史学家西格里斯曾这样描述医学的目的：“当我说，与其说医学是一门自然科学，不如说它是一门社会科学的时候，我曾不止一次地使医学听众感到震惊。医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应他的环境，做一个有用的社会成员。”[2]根据“世界卫生组织”的解释：健康不仅指一个人没有疾病或虚弱现象，而是指一个人生理上、心理上和社会上的完好状态。这就是现代关于健康的较为完整的科学概念。医学目的新变化和健康的新定义要求全体医务工作者树立充满人文关怀的医疗服务理念，更好地造福人类的健康事业。
3.医学模式的转变对医学人文素质教育的呼唤。长期以来，人们对医学的理解局限于医学单纯以治疗疾病为主要功能，疾病的致病因素和治疗原则是以生物医学标准来体现的，忽视了人是一个整体，在高度社会化的今天，人类的健康与疾病受到生物、心理、社会因素的综合影响。正如特鲁多医生的墓志铭所记载的“有时，去治愈；常常，去救助；总是，去安慰”，[3]医疗服务之于人类社会的意义在于治愈疾病、缓解症状、解除痛苦、给予安慰、延缓衰老，提高生命质量，提供人文关怀。这种医学模式对医疗卫生事业的服务理念、对医务工作者的要求都发生了变化，也向高等医学教育提出了亟待解决的新命题：提高医学生的医学人文素质，以期将来更好地为患者服务，为医疗卫生事业做出贡献。
4.我国医学教育的标准包含医学人文素质教育。2001年6月，世界卫生组织医学教育联合会执行委员会通过并了《本科医学教育全球标准》。以此为据，2008年我国教育部、卫生部联合批准了《本科医学教育标准――临床医学专业（试行）》。
依照《标准》的规定：本科临床医学专业毕业生应达到的基本要求第一项是思想道德和职业素质要求。第二项是知识目标，包括掌握与医学相关的数学、物理学、化学、生命科学、行为科学和社会科学等基础知识和科学方法，并能用于指导未来的学习和医学实践。第三项是技能目标，包括较强的临床思维和表达能力；具有与病人及其家属进行有效交流的能力。在本科临床医学专业教育办学标准中提出的教育计划，包括医学院校必须依据医疗卫生服务的需要、医学科学的进步和医学模式的转变，制订符合本校实际的课程计划，具体包括思想道德修养课程和行为科学、人文社会科学以及医学伦理学课程，以适应医学科学的发展和满足医疗卫生服务需求。以上所涉及的标准直接说明在今天经济社会发展的大背景下，医学人文素质教育已刻不容缓。
二、医学人文素质教育与思想政治理论课教学改革
医学人文素质教育模式要求高等医学院校开设医学人文课程，受多方面因素的影响，目前在医学院校中开设的医学人文课程仅限于医学伦理学、医学心理学、医学法学、医学史、医学哲学等有限的几门课程，因此，在医学专业课和其他学科课程教育教学过程中更应大力渗透医学人文思想。
医学人文素质主要指医学人文知识积累和医学人文精神修养，具体指人应具备的医学人文知识，及通过医学人文知识积累所体现出来的思想、修养、品格和气质。医学人文素质结构一般分为：品德素质，包括思想素质、政治素质、道德素质；文化审美素质，包括文化素质、审美素质；身心素质，包括生理素质、心理素质和身体素质等。[4]在思想政治理论课程中渗透医学人文素质教育，应首先厘清医学人文素质教育课程与思想政治理论课的关系。思想政治理论课具有深刻的思想性、严密的理论性和丰富的综合性与较强的实践性。因此，医学院校的医学人文素质教育与思想政治理论课呈现出相互交融的关系。一方面，思想政治理论为医学人文素质教育提出宏观的思想政治、道德观念及人生价值要求；另一方面，医学人文素质是对医学生思想性、政治性、道德观、价值观要求的具体体现。因此，医学人文素质教育与思想政治理论课课在教学指导思想以及教学内容中有着“你中有我，我中有你”的逻辑相关性。因此，在思想政治理论课教学过程中，应贯穿教书育人的原则，在思想政治理论课教学中融入医学人文知识，塑造人文精神。
三、整体构建医学人文素质教育模式背景下的思想政治理论课程的教学体系
下面将以思想道德修养与法律基础课为例，介绍以医学人文素质教育模式为背景的课程教学改革与实践。
1.指导思想与宗旨：医学院校的医学人文素质教育与思想道德修养与法律基础课是相互交融的关系，二者相互渗透，在思想道德修养与法律基础课的教学与改革中辅以医学人文精神培养，完成思想政治理论教育教学改革的同时实现医学人文素质教育，坚持教书与育人相结合，把人才培养作为主要任务，把思想政治教育摆在首位，达到专业与课程相辅相成的目的。
2.教学内容的整合。在医学科学发展、医学模式更新的今天，高等医学院校学生培养的教学目的和培养目标都是围绕培养合格的医学人才、未来的医学工作者这一中心来展开。而目前开设的医学人文课程有限，需要整合现有的课程资源，大力培养学生的医学人文素质。思想道德修养与法律基础课程是开设在大学一年级的必修课，新生入校，正是他们的思想观念形成确立阶段，适时地对他们进行医学人文教育，可以起到事半功倍的效果。具体来说，思想道德修养与法律基础课程的理想信念和爱国主义部分章节，加入国家医改大背景、医学发展前景、中医药在国家医药卫生事业中的重要地位，以及中医药在世界医学界的重要贡献等内容，增强学生的专业自豪感和自信心。在人生观、价值观部分章节，例举古今中外的著名医家致力于维护人类健康、献身医学事业的感人事迹，增强学生的专业使命感和奉献医学事业的人生价值观。在道德观部分章节，加入医学职业道德内容，讲清人文性是医学的固有属性，有助于学生们从根本上认识医学，认识自己未来职业的特点，树立“医乃仁医”、“医乃仁术”的道德理念。在法律观部分，讲清社会主义法的基本理论、社会主义法律体系，有助于学生树立依法行医的理念，履行自己执业的义务，捍卫自己执业的权利。
3.教学方法的改革。基于医学人文素质教育模式，整体建构思想道德修养与法律基础课程教学改革体系，其主导思想在于把知识学习为重点的教学体系变更为以知识掌握为基础、以能力培养为核心、以行为外化为目标的医学人文素质教育体系，具体说来，是“以学生为中心”，建立以学生为主体、以教师为主导的教学改革模式。
在课堂授课环节方面运用近年来国内教育界大力倡导的“启发式、自主式、探究式”学习方法，可以实现师生良好互动，体现教学方法的改革的新思路。以思想道德修养与法律基础课程为例，在理想信念、爱国主义这一部分，围绕“我的中国梦”、“我的中医（药）梦”组织学生进行五分钟的课前演讲，把学生的爱国情、报国志与所学专业结合起来，把学生个人成长成才与献身祖国医药卫生事业、结合起来。
在BB网络教学平台应用的背景下，教学内容、教学方法的改革有着更新的内容、更广的内涵。在BB网络教学平台应用的过程中，有限的课堂教学在课下有了延伸，教师借助BB网络教学平台可以将本课程的教学内容扩展，从课程简介、课程沿革、教学参考书、拓展阅读到课程教学大纲、思考题、练习题到相关网站链接，这种在线交流有着即时性与延时性相结合、交互性与开放性相结合的特点，代表着互联网时代的教学改革理念和教学新资源的应用，还有待师生进一步开发和应用。
4.社会实践环节的总体设置。实践教学作为一种教学模式，其功能和作用主要是对大学生思想道德和法律素质的形成与发展施加影响，使其道德品质和法律素质的内在心理要素发生变化，通过内化和外化的动态过程起到积极的教育作用，以便提高该课程的实效性。[5]这是因为实践环节能很充分的体现出“以理服人”、“以情感人”的教学指导思想。医学人文素质的培养遵循知识积累、情感融入、意志及信念养成、行为体现这一系列规律，经历了“内化”、“外化”两个重要阶段，而且这两个阶段相互衔接、融为一体。具体说来，基于人文素质培养模式下的思想道德的修养与法律基础课的实践教学内容主要围绕在人生观、价值观部分，参观生命意义展室并随后进行树立科学人生观、价值观，尊重病患、珍爱生命为主题的调研与讨论。例如，在参观生命意义展室的过程中，学生首先被映入眼帘的一份份遗体捐赠者的遗书所打动，再进一步了解捐赠者的事迹，留下了感动的热泪，纷纷表示要努力学好专业知识、造福同胞，献身医学事业。这种以情感人、以理服人的教学理念非常符合教学规律和学生成长规律，因而实现了良好的教学效果。
5.考核指标体系的构建。思想政治理论课的成绩考核评定体系的构建应与学生学习的内容和教学方法的改革相衔接。基于医学人文素质教育模式的思想政治理论课程考核体系应体现全程评价和全面评价这一指导宗旨。全程化考核是指思想政治理论课成绩不仅仅是课程结束时的结课考核，更应包括贯穿课程教学全过程的形成性成绩，不仅仅是知识的考核、记忆性、概念性的文字考核，还应包括知识的积累、技能的掌握、行为及态度的体现以及分析问题、解决问题、知识获取能力、人际交流能力等一系列综合素质的评价。经过精心设计，思想政治理论的考评成绩包括平时成绩与期末结课考试成绩两部分：平时成绩包括学生在课堂理论讲授及实践教学过程中师生互动的参与度、小测验、课下作业及教学过程中学生小组讨论及演讲成绩。期末结课考试成绩包括期末考试试卷中主观题及客观题成绩。平时成绩体现了日常表现，占主要部分。主观题主要是案例分析题，侧重考核学生运用所学知识分析问题、解决问题的能力；客观题着重体现学生对基本概念、理论的掌握程度。期末试卷体现出题型的多样化和科学性的特点，有利于从整体上考核学生掌握知识、运用知识的综合能力。
综上，思想政治理论课的思想性、理论性、时效性与实践性与医学人文课程的紧密结合，可以通过创新课程改革、教书与育人相结合、理论与实践相结合，从而实现知行合一，塑造医学人文精神，养成医学人文素质，使学生医德高尚、医术精湛，从而全面发展成为具有医学人文情怀的医学生。
参考文献：
[1]何伦，王小玲.医学人文概论[M].南京：东南大学出版社，2005.
[2]王一方.医学人文十五讲[M].北京大学出版社，2006.
[3]曹永福.柳叶刀的伦理[M].南京：东南大学出版社，2012.
[4]高继成.21世纪医学人文素质教育的研究[D].吉林大学2009，9.
[5]王滨有，贾少英.“思想道德修养与法律基础”课程实践教学的思考[J].清华大学学报（哲学社会科学版）2006，21（增2）.
【关键词】： 成人早期股骨头缺血性坏死 中医综合治疗 中药 手法治疗 功能锻炼
【正文快照】：
成人早期股骨头缺血性坏死是由不同病因引起的股骨头血供破坏、骨细胞变性导致骨的活性成分死亡的病理过程,是骨科三大难治症之一。本病起病隐匿,发展缓慢。初期多在劳累时感到髋关节酸痛或有静息痛,不影响活动,休息后好转,渐至疼痛加剧,跛行,肌肉萎缩。疼痛多位于髋关节的内
获取全文
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 阎贵旺;;活络骨化丸治疗股骨头无菌性坏死27例[J];辽宁中医杂志;1990年03期
2 许书亮;;股骨头无菌性坏死的辨证分型与治疗[J];中国中医骨伤科杂志;1991年03期
3 王峰,周章武;丁锷教授诊治股骨头坏死学术经验[J];安徽中医学院学报;1999年05期
关键词：基础物理；创造教育；设计实验方案
近年来，我们实验室以努力提高基础物理实验教学质量为目的进行了一系列教学模式、教学内容和教学方法的改革及尝试，现将有关情况介绍如下：
一、以“创造教育”为模式。精选必做实验由于知识爆炸，课时压缩的原因，按照实验教材，完整地、系统地进行教学，显然是不合适的，也是不可能的。我们对原有的实验内容进行认真、反复地分析，多层次地讨论，从中精选了约1／2—1／3的内容，以“创造教育”为模式，以学生能够主动探索为中心，因材施教。教师要精心备课，充分发挥主导作用。在每次实验课结束时，利用剩余几分钟时间，提出下次课的实验探索目标，介绍仪器，强调实验规则及注意事项。而学生必须在课余时间，依据所提出的探索目标，查阅教科书、参考书中的相关资料，自行设计实验操作方案，写好预习报告，做好充分准备。在课堂中，毕业论文要求学生规范操作，细心观察，如实记录，允许各小组之间交流讨论，分析结果。教师则巡回答疑，因势利导，促使学生归纳、总结，独立形成科学的结论。学生实验做完后，教师检查实验结果和笔记，并且对学生自选设计的实验方案提出有关的问题，要求学生回答。最后，教师认可签字方可通过。这一环节可以说是对本次实验课教学质量进行把关，切不可忽略。
二、充分利用实验室的仪器。运用重新组合、拼凑的方式。挖掘简易小实验教师鼓励、带领学生把物理实验室的器具，甚至于日常生活用具或简单改制成常用物品，重新组合，拼凑进行一些自选设计的演示实验。比如光的色散现象，硕士论文可以用投影器、玻璃砖等器具组合来演示；也可以用大平面镜、有机玻璃直尺的边缘代替棱镜来演示；还可以用光具座、三角形玻璃棱柱镜及毛玻璃屏等器具组合来演示。
【关健词】阿奇霉素 红霉素 小儿 肺炎支原体肺炎
【Abstract】 Objective Explore pediatric azithromycin treatment mycoplasma pneumonia role Methods Choose 78 cases of mycoplasma pneumonia patients with children， Random into 36 cases and erythromycin azithromycin group group 42 cases， Azithromycin and erythromycin were used to fight mycoplasma pneumoniae treatment. Result The average number of azithromycin fever 、Cough disappeared days、Chest radiograph shadow completely absorbed days (average cure days) Than erythromycin group reduced. The cure rate and the total effective rate was higher than erythromycin group. Adverse reaction rate for significantly less. Results Azithromycin treatment infantile pneumonia mycoplasma pneumonia better therapeutic erythromycin， Is worth further promotion and discussion.
【Key Words】Azithromycin Erythromycin Children Mycoplasma pneumoniae pneumonia
肺炎支原体肺炎病原为肺炎支原体（MP），是迄今已知能独立生活的最小微生物，其大小介于细菌和病毒之间，含有DNA和RNA，无细胞壁。本病占小儿肺炎20%左右，在密集人群中可达50%。本文主要以我院2009年1月至2011年1月确诊肺炎支原体肺炎患者应用阿奇霉素与红霉素治疗共78例，比较两药的疗较，作以下观察。
1 资料及方法
1．1 病例选择
全部病例均为住院患者，其中男42例，女36例年龄2~5岁52例，6~14岁26例，所有病例均符合肺炎支原体肺炎诊断标准[1]：以咳嗽为主、刺激性咳嗽为突出症状，伴或不伴有发热，经胸片检查、冷凝集试验和痰液支原体聚合酶链法（PCR）检测和培养，冷凝集试验痰液支原体均为阳性。其中阿奇霉素组36例，红霉素组42例，两组患者性别、平均年龄、平均开始治疗前病程、平均最高体温等一般资料均无显著差异。
1.2 治疗方法
两组病人均确诊后第2开始，在相对治疗的基础上进行临床观察，阿奇霉素（azithromycin，AZM）组：AZM按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g）连用3日。红霉素组：EM按30~50mg/kg，稀释成0.1%的溶液，静脉滴注，1次/天，疗程5~7天。在上述治疗基础上给予止咳、化痰、平喘、退热等支持治疗。两组均未用其它抗生素。
2 结果
2.1 疗效判断标准
显效：以临床症状、体征消失，胸片阴影完全吸收，体温在用药3天恢复正常。有效：症状和体征有好转，体温在用药3天内下降10C以上。无效：症状和体征无变化或恶化，实验室检查无改变，体温在用药3天不下降。以显效加有效计算总有效率医学职称论文。
2．2 两组患者治疗效果比较见表1
阿奇霉素组患者平均退热天数及平均治愈天数比红霉素组缩短2天。 表1 两组支原体肺炎患者治疗效果比较（d）
2．3 治疗有效率比较见表2
以阿奇霉素组与红霉素组治愈率及有效率进行对照，经统
计学处理，采用卡方检验x2=14.71， p
表2 两组治疗有效率及治愈率比较 （例）
3讨论
阿奇霉素（azithromycin，AZM）是15元环半合成大环内酯类抗生素。它是红霉素（EM）经化学结构修饰而成的新抗生素。AZM抗菌谱广，它系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质合成。在酸性环境中有较高的稳定性，具有吸收好、生物利用度高、半衰期长、组织浓度高、毒性低和耐受性好等优点[2]。AZM对G+菌有较强的抗菌作用，对某些G- 菌以及支原体、衣原体、军团菌的作用也较强[3]。且可口服给药一天一次，3~5天一个疗程，可减少注射费用，小儿恐惧感。
本文通过对阿奇霉素与红霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效的对比分析，认为阿奇霉素具有疗效好、疗程短、抗肺炎支原体作用强、安全性高、不良反应小，呈经济实惠等特点，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1] 胡亚美，江载芳.《诸福棠实用儿科学》第七版.小儿肺炎支原体肺炎诊断标准
购物车(0)