时间:2022-03-27 08:22:17
导语:在管理制度总结的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
在管理工作中,我从抓基础管理、抓制度、抓节能降耗和成本核算等几个环节入手,从严管理,确保公司施工生产和各项管理工作的顺利进行。
一、夯实基础,建章健制
为了做到有章可循,增强管理工作的透明度,我先后归纳制定了“驾驶员管理规定”、“车辆使用及管理规定”、“司机职业道德公约”、“关于加强车辆管理的通告”、“干部值班管理规定”等多项管理规定,并纳入到自动化公司百条“管理汇编”中,以此作为规范和约束人们共同遵守的行为准则。在此基础上,还编制了“自用车管理工作流程”等十二项工作流程,从制度上规范从车辆出车使用到收车入库及维修保养的全部过程。
另外,我还结合公司实际,建立和完善了“车辆使用及分配台帐”、“干部值班记录”、“人力资源台帐”、“机具及周转材料台帐”、“车辆维修委托单”、“月车辆油耗统计表”、“月处室(项目)用车情况统计表”等多项管理措施,使得各项管理工作变得更加清晰,更具有可操作性。
二、强化车辆成本管理,降耗增效。
为了加强车辆管理,降低车辆使用成本,提高车辆的使用率和完好率,把公司的整体效益与司机及各用车部门的利益有机地结合在一起,在公司的大力支持下,我还制定了“单车成本核算管理办法”,在车队及各处室及项目中予以实施。
1.强化单车油料消耗的考核,有奖有罚。
为了加大对油料消耗的考核力度,在领导的支持下,根据车辆新旧程度不同,季节不同等实际情况,对每台车辆实行百公里耗油测算并按实际百公里耗油上浮10%,超耗油料100%扣罚,降耗按30%予以奖励,在工资中予以兑现。另外,在油料管理上,我还特制了加油卡、加油薄和“月车辆油耗统计表”,每月同加油站对加油情况进行检查核对,杜绝违纪现象的发生,做到节油有奖,超油必罚,违纪必究。截止到十一月底共节约资金15000余元,超油扣罚480元。
2.精打细算,降低修车成本。
针对每台车辆的实际状况,制定出月小修费用,小型维修或保养材料由公司自行采购。在修车管理上严格执行公司有关规定,实行填报“车辆维修委托单”制度,指定地点修车,主管经理和我严格把关,控制修车费用支出。今年修车费用与去年相比,下降了20%。
3.用数据说话,考核报表清晰、准确。
加强对各处室、项目用车情况进行考核,用车人持调度开出的“行车任务单”使用车辆,对各项目和处室用“月处室(项目)用车情况统计表”进行核算,并由项目经理和各处处长签字确认,年末与效益挂钩。这样做就使项目和处室负责人对车辆使用情况做到心中有数,合理安排和使用车辆,控制车辆使用成本的支出。
三、面向施工一线,加强沟通与协调
针对今年自动化公司施工点多、中交项目多等实际特点,我能够及时调整工作重心,跟班早晚会战,及时了解和掌握第一手资料,对施工用车统筹安排并实行动态管理,根据各项目人员变化情况,及时调整通勤车辆。对人力资源、工程信息、机具使用情况实行跟踪和信息化管理,并汇同人事工资处、供应处、经营处和主管经理共同研究、核对,保证每月报表及时,数字准确。
在基地暂设、水电气管理、施工机械的调配和资源信息的提供等诸多直接参与现场管理的工作中,我能够做到身体力行,做到及时与中心领导、项目部调度员及时沟通情况,保持经常地联系,协调和处理施工中出现的问题,今年五月在领导的安排下,我直接组织领导相关人员对办公楼和营地库房内全部用电线路进行改造,共立10米电柱三根,挖填电缆沟200多米,铺设不同规格电缆600余米,做到一次交割完毕并送电成功。
作为一名基层调度员,我对上级部门的指令和各种工作安排从不打折扣,都能严肃认真地落实和实施,受到公司主管部门的好评。
⑴.作为一名质管员和取得由中质协颁发证书的内审员,我能积极协助主管领导一道完成对本公司质量体系运行工作,在迎接公司的内部质量体系审核过程中,认真编写内审计划和内审报告,对公司第二审核组提出的10项问题落实纠正措施和签署整改意见,逐项落实,纠正到位。
⑵.作为一名兼职保卫干事,在支部的领导下,坚持经常地对打更、守卫人员进行教育,检点防范部位和“三铁一器”的使用情况,做到“管好自己的人,看好自己的门”,落实干部值班制度,每月及时进行信息反馈,有事及时上报,无事报一声平安,对各种突发事件协助支部进行处理,并撰写“夯实基础抓落实,弘扬正气保平安”经验介绍材料上报武保部,今年上半年在全体员工的共同努力下,未发生各类案件,为保一方平安做出了自己的贡献。
2012年,我们在市委、市政府的正确领导下,紧紧围绕营造最适宜人居和发展创业的城市环境这一目标,大力推进数字城管建设,实施景观线路亮化、店招和立面改造,完成城管执法进镇进街道工作,有效开展市容环境综合整治,全面加强执法队伍建设,积极探索城市长效管理机制,较好地完成了各项既定目标任务。“数字城管”通过住房和城乡建设部的验收,在全国县级市中率先实施数字化城市管理,获得市效能建设创新奖;前进西路成功创建为“省级市容管理示范路”;城管局被省全面推进依法行政工作领导小组办公室表彰为“城市管理行政执法示范单位”;执法大队被省建设厅表彰为“行政执法队伍规范化建设标兵单位”;局系统高分通过XXX市级文明行业考核验收;在全市机关效率效能综合考评中,局首次获得良好等级,实现了效能层次的攀升。
回顾2012年城市管理工作,主要有五个方面的特点:
一、强化市容市貌管理,着力提高城市形象品位 市容示范路创建成效进一步凸显。开展示范路创建学习培训,将创建工作延伸到乡镇。市区前进中路、人民南路、黄河北路、周庄镇全福路、千灯镇秦峰路、陆家镇菉溪路、花桥镇光明路、淀山湖镇淀兴路创建成为苏州市级市容管理示范路。前进西路获得省级市容管理示范路评比第一名。
“黑色广告”市场化运作范围进一步扩大。加大“黑色广告”市场化治理力度,清理范围扩大到东至黄浦江路、陆丰路,南至新312国道、新南路,西至虹祺路、江浦路,北至萧林路。量化细化考核标准,将结果与考核奖挂钩,通过治理,城市容貌变得越来越干净。
; 站内范文搜索 沿街部分单位停车场对外开放的文件,缓解市区停车位紧缺的矛盾。扩大二三轮车停放管理范围。加强管理考核,停车管理服务质量进一步提高。
二、提高养护管理能力,推进城市公用事业发展
环卫保洁管理责任全面落实。按照“保洁全天候、责任全覆盖”的要求,全力做好路面清扫保洁、垃圾清运、公厕保洁管理工作。特别是在应对暴风雪和全国文明城市迎检期间,做到快速反应,主动作为。探索市场化作业新模式,对环卫辖区实行区域化作业承包制。加大环卫督查方式,对重点路段滚动督查,背街后巷错时督查,确保市容环境卫生整洁。加强垃圾填埋场管理,提高垃圾无害化处理水平。加强对垃圾焚烧发电厂的飞灰、炉温、进场垃圾量等进行监督,提高垃圾焚烧运行效能。 河道长效管理坚持常抓不懈。加大对重点河道的整治,加强换水,延长保洁时间,清除河岸堆放垃圾。针对浮萍、水葫芦来得早,来势猛的情况,采取拦截集中打捞,巡逻分散打捞等方式,遏止浮萍、水葫芦的疯长蔓延。加强设备检修保养,修订完善《防汛防台应急预案》,做好城市防讯工作,确保老城区安全度汛。 三、狠抓工作措施落实,确保重点工程顺利实施
“数字城管”顺利通过考核验收。按照住房和城乡建设部及市委市政府的要求,创新建设模式、运行模式,投入约1200万元,首期实施范围81平方公里。先后完成数据普查、应用软件设计、系统集成、监督指挥中心装
; 站内范文搜索 修等工作;成立数字化城市管理监督指挥中心;根据“三定”方案要求,制订了一套详细的工作制度、管理办法和考核细则;对中心工作人员开展了全面的培训。8月份系统试运营,12月13日,数字城管通过验收。专家组一致评价我市数字城管实现了五个创新,并授予我市“数字化城市管理试点城市”称号。
立面、店招整治改造进展顺利。坚持高层次规划、高水平设计、高标准建设,在时间紧任务重的情况下,完成柏庐南路、柏庐中路店招改造;完成市区“一条环线、四条加强线路”的亮化改造;完成人民北路立面改造工程总量的2/3。通过增建市容亮点,打造市容环境品牌,较好地提升了市容景观档次和城市品位。 环卫重点实事工程有序推进。垃圾焚烧厂扩建工程,目前完成扩建项目BOT协议签订、土建桩基、项目审批等工作,预计今年12月份将完成扩建项目建设。有序推进餐厨垃圾分类处理项目。
四、加大城管执法力度,不断提高城管执法效能 狠抓各种违法设置整治。拆除合兴路、人民南路、西桥新村、团结新村等道路与小区的违法建设。积极配合市重点实事工程,对朝阳西村、丽泽新村等处进行了强拆。周市中队等乡镇中队配合建管部门,全力开展拆违工作,拆违工作在市镇全面推进。此外,加大对人民路、亭林路、前进路等主要道路上的违章广告进行集中整治和拆除,市区环境面貌焕然一新,户外广告设置更加有序。
深入开展环境综合整治。先后开展了小商品市场、金城商苑、超华商贸城等专项整治、市区夜排档、路面抛洒滴漏等集中整治,积极参与“禁摩限摩”工作、参与打击取缔“黑中介”行动、配合公安、旅游部门开展专项整治,通过堵疏结合,建立长效管理机制,较好地解决了群众关心的热点、难点问题。
完成城管进
; 站内范文搜索 镇进街道工作。2012年4月3日,举行城管综合执法进镇进街道授旗仪式。通过探索城市管理新模式,做到服务前移、重心下沉,使管理触角由市区向镇、社区延伸,标志着我市城管执法朝着城乡一体化管理目标扎实迈进。 五、全力争创文明行业,努力提升城管队伍形象
文明行业创建不断深化。经市文明委考核测评,城管系统高分通过XXX市级文明行业考核验收。在创建过程中,我们建立工作网络,制订创建工作实施意见及细则,签订《创建目标责任书》,不断丰富创建载体,提炼城管行业精神、开展开门纳谏走访服务活动、进行典型示范观摩、演讲比赛、文艺汇演等。通过创建,涌现了一大批先进典型,葛巧芬、邹全明、陶文群、徐彩英、龚晶等分别获得“XXX市纪念改革开放30周年突出贡献奖”、XXX市劳动模范、XXX巾帼示范岗、“忠孝儿子”等荣誉。 作风效能建设不断加强。开展为期3个月的“机关作风形象月”活动。主要内容包括每周早操点名、晚学习和大扫除卫生评比,建立各科室学习交流制度,组织开展民主评议等。加强党风廉政建设,大力实施城管廉政风险防控标准化工程,制定廉政风险流程图,建立廉政风险信息平台和廉政风险档案库,切实增强了党员干部防范风险和廉洁从政意识。按照“两集中三到位”要求,增挂行政服务科牌子,确保城管审批事项进驻中心到位,审批授权窗口到位。强化效能督察,健全督查机制,拓展督查范围。围绕工作要求,组织对重点地区、重点单位和重点窗口人员的工作作风、服务态度、言行举止以及群众投诉等情况开展监督检查。2012年,进行路面督察360次,督察到路面违规违章现象2526起,政纪处分3人,劝退1人,通报批评2个
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护理质量管理是医院质量管理的重要组成部分,是衡量医院服务水平的重要指标,是护理管理工作的核心。我院是一家部队疗养院,承接的疗养员是师职以上的部队首长,这也对我院护理服务水平提出了更高的要求。在平时的工作中,我们把狠抓质量管理作为重点,突出细节,突出特色,取得了不错的成绩。但同时也发现,节假日护理质量水平明显低于正常工作日,质量监督出现间歇期,护理安全存在隐患。针对此情况,为加强我院护理工作的安全防范,保持护理质量的持续稳定,护理部实行节假日护理总值班制度。现将具体做法及体会总结如下。
1具体做法
1.1成立节假日护理总值班小组护理部主任担任小组组长,由护理部助理员及各科室护士长轮流担任小组成员。
1.2制定值班制度,明确目标及职责依据疗养院工作制度,结合我院护理工作特点,制定了节假日护理总值班制度,明确了值班制度及值班员职责,制定了《节假日院护理总值班记录单》,并以红头文件的形式下发各科室。
1.2.1制定值班制度按照护理部统一安排,对值班科室的护理质量进行抽查,协助、指导值班护士解决护理疑难问题;值班员手机24 h开机,保证随叫随到;值班情况记录于《节假日院护理总值班记录单》,交护理部保存。
1.2.2明确值班员职责负责值班当日的院护理质量管理工作;监督护理人员及服务员执行各项规章制度;负责对科室护理工作的完成情况进行抽查;检查科室二级护理以上病人的护理工作;检查VIP护理服务准备及服务保障工作;协调、指导科室护理疑难问题的解决。
1.2.3制定《节假日院护理总值班记录单》记录单包括查房重点、查房情况、发现的问题及解决情况、科室值班护士签名等内容,要求记录真实、客观、全面、详细,并统一交护理部保存。
1.3实施值班查房制度
1)每次查房前,护理部根据短期工作特点及重点,并结合上次查房发现的问题,确定查房重点。如有上级疗养团入住我院时,重点检查护理服务准备及服务保障情况;如遇疗养员入院、出院高峰期,重点检查护士入院接诊、出院办理情况等。
2)查房时,遵守值班制度,自觉履行值班员职责,依据重点内容检查指导,发现问题马上指出,并提出整改意见,由科室值班护士签名。
3)查房结束后,及时总结此次查房的情况,并记录在《节假日院护理总值班记录单》上,交由护理部统一保存。
1.4情况反馈及整改护理部在汇总查房记录的基础上,每月在护士长会议上进行一次情况反馈,将好的方面以及发现的问题进行通报,并对发现的问题提出进一步的整改意见。
2体会
2.1进一步加强了节假日护理安全防范护理安全是实现优质护理的关键,是防范和减少医疗事故及纠纷发生的重要环节[1]。节假日科室护士长在位率低,再加上近年来招收大批非现役文职护士,她们大都是初级护士,工作经验相对较少,护理安全存在隐患。实行节假日院护理总值班制度,填补了护理安全检查的缝隙,使节假日护理安全监督责任、目标、措施具体化,及时发现节假日护理安全存在的问题,杜绝差错事故的发生。
2.2提高了节假日值班护士的工作标准实行节假日护理总值班制度,对护理服务质量实现了持续、连贯地监督,值班护士对自己的工作要求明显提高,严格落实工作制度,主动发现存在的问题,提高了整体形象。比如以前节假日值班有护士穿戴不整齐的情况,经过落实总值班制度以后,这种情况未再发生。
2.3提高了疗养员护理服务满意度实行节假日护理总值班制度以来,疗养员对护理工作满意度明显提高,护士对疗养员提出的要求、问题能及时作出反应,并予以解决,遇到重大问题、棘手问题时逐级上报值班员,值班员进行协调处理。如遇到入院高峰时,有效监督了护士入院接待的完整性、连贯性,对值班护士把握不准的问题予以指导。
参考文献:
原发性干燥综合征属自身免疫性疾病,是医学界公认的疑难顽症,目前西医尚无特效疗法。笔者以解毒润燥化瘀为法,自拟五花玉女煎治疗80例原发性干燥综合征患者,疗效较好,现报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 参照1992年欧洲标准[1]:①口干持续3个月以上;②眼干持续3个月以上;③Schirmer试验阳性,即≤5 mm/5 min,或角膜染色阳性,即角膜染色点超过10个;④唇腺活检示≥1个淋巴细胞浸润灶/4 mm2,凡有50个以上的淋巴细胞聚集为一灶;⑤腮腺造影、唾液腺同位素扫描或唾液流率中有任何一项阳性;⑥血清抗可溶性核蛋白抗体(抗SSA或/和抗SSB)阳性。凡具备上述6项中的至少4项,并除外淋巴瘤、艾滋病、结节病、移植物抗宿主病、其他风湿病后可诊断。1.2 中医证候、病情记分标准
①眼、口干涩,两项无(-)为0分,轻度(+)为2分,中度(++)为4分,重度(+++)为6分;②舌质红苔少和脉细数无力,两项无(-)为0分,轻度(+)为0.5分,中度(++)为1分,重度(+++)为1.5分;③其他:无症状为0分;症状很轻或偶尔出现为1分;症状中等程度,时轻时重为2分;症状剧烈或持续出现为3分。证候积分≤15分为轻度,积分16~22分为中度,积分≥23分为重度。
1.3 排除标准
①年龄在18岁以下或65岁以上,或孕产及哺育期妇女;②合并严重心、肝、肾和造血系统原发性疾病、精神病患者;③对多种药物过敏者。
1.4 一般资料
本组80例,均符合1992年欧洲诊断标准。其中男3例,女77例;年龄18~62岁,平均(39.50±10.21)岁;病程≤5年50例,>5~10年23例,>10年7例,平均病程(4.15±4.23)年;病情分级:轻度28例,中度44例,重度8例。
2 治疗方法
五花玉女煎组成:金银花20 g,野15 g,天花粉10 g,红花10 g,凌霄花10 g,麦冬20 g,生地黄12 g,知母12 g,生石膏20 g,牛膝10 g。用法:水煎服,每剂煎2遍,分早晚2次服,每日1剂,疗程为3个月。
3 疗效观察
3.1 观察指标
①主要证候改变:观察治疗前后眼干、口干、关节痛三大主症及全身症状的改变情况。②外分泌腺功能:观察Schirmer试验、角膜染色、腮腺造影等治疗前后的改变。③主要免疫指标:观察治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体3(C3)、总补体(CH50)、抗SSA、抗SSB、抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、γ球蛋白、血沉(ESR)、β2-球蛋白(β2-MG)等的改变。④观察治疗前后血流变学的改变。
3.2 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[2]的标准。临床痊愈:主要症状完全消失,外分泌腺功能指标恢复或基本恢复正常;显效:主要症状治疗后积分差值改善2/3以上,外分泌腺功能改善>1/2;有效:主要症状治疗前后积分差值改善1/3以上,2/3以下,外分泌腺功能指标有改善;无效:主要症状治疗前后积分差值
4 治疗结果
80例患者中临床痊愈6例(7.5%),显效26例(32.5%),有效40例(50.0%),无效8例(10.0%),总有效率90.0%。中医证候积分(x±s):治疗前为19.44±6.12,治疗后为11.05±4.21,治疗前后比较,P
5 讨论
原发性干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。本病病因可能与遗传、免疫、性激素、内分泌和病毒感染等因素有关。该病多发于女性,大多数于30~40岁发病。中医虽无此病名,但根据临床特征,可归属于“燥证”范畴。盖30~40岁妇女,因生理的特点,月经周期性反复来潮,数伤阴血,导致精血津液亏乏;加之情志所伤,气滞血瘀,血流不畅,久郁成毒;复又招致外界毒邪(如病毒的感染)的侵袭,内外合邪,消伐阴津,人体孔窍脏腑肌肤失却滋养,遂成本病。正如《医原》所云:本病的产生一是“阴血虚而营养乏资”,二是“气结则血亦结,血结则营运不周”。全国名老中医傅宗翰则进一步提出了著名的“燥毒”致病学说,更加丰富完善了该病的病因学说。笔者籍此理论并结合临床实际,拟订了解毒润燥化瘀法,旨在祛邪扶正,标本兼顾,并在古代名方玉女煎基础上加味,自拟了五花玉女煎主治该病。方中金银花、野、天花粉、凌霄花清热解毒;石膏、知母清热泻火;天花粉、麦冬、生地黄、知母甘寒润燥、滋阴生津;红花、牛膝活血散瘀。据现代药理研究,上述清热解毒药物具有抗炎、抗病毒、抑制自身抗体形成,从而抑制炎症反应和异常免疫反应的作用;滋阴润燥药物具有促进外分泌腺分泌的作用,从而减轻或消除口干、眼干等症状;活血化瘀药除具有免疫调节作用外,尚具有改善微循环、增加损伤组织的血流灌注、清除细胞内自由基等作用。诸药配伍,切合病机,符合治法,选药精良,故获良效。
参考文献
建立现代公司管理制度的方法1、同行同业,借鉴学习。
作为新建企业在借鉴学习其他企业先进的管理制度时,要巧学活用,但绝不等同于生搬硬套的拿来主义。我们要围绕自身企业的实际,学习同行同业先进企业的管理新理念
2、结合自身,不断总结。
我们在新建企业的生产经营管理初期,就应当结合自身实际和需要,在管理工作实践中,不怕困难,不怕挫折,认真审视自己管理工作中的不足和问题,并不断总结、完善、修正和提升管理工作水平,以建立健全真正意义上的科学的现代企业管理制度。
3、循序渐进,不能急于求成
新建企业的管理制度在管理工作过程中一般是沿着从无到有,从简单到复杂,从困难到容易的顺序进行的,所以循序渐进原则也是管理规律的反映。
4、正确评估,审视自身
要形成自我特色的企业管理制度,一是要对制度有效宣传,得到员工的普遍认同,才不致于成为空中楼阁,才有可能得到贯彻和执行;二是对制度执行过程中不断出现的问题和困难,应当有一个正确的认识和评估,既不附合,也不盲从;既不骄傲自大,也不悲观消极,以科学的客观公正的态度对待它;三是对制度进行适时修改和完善。旧的管理观念一旦进入管理者的潜意识,就容易根深蒂固,一时无法清理干净
5.强调针对性和实效性,注重责、权、利明晰
作为新建企业管理制度一旦形成后面临的最大困难是什么?归根到底是执行力问题
公司管理制度建立着重考虑的方面多数中小企业在建立公司管理制度时,多是参照样本文档稍加修改来作为自己的管理制度,
不少企业设定了管理制度也只是当做废纸一般放在资料柜的角落,在需要时拿出来读一下,而很多员工根本不清楚自己公司的管理制度。这种情况使公司的管理制度失去了其存在的实际意义,并形同虚设。
首先,并不排斥参照样本制定公司管理制度,因为有了参照才能让我们取长补短,且不可全部照抄,在制定管理制度时,首先应确认以下几方面,企业的行业性质、企业的工作性质、员工类别等等。 比如,广告公司由于行业性质决定了他们多数采用弹性工作制,所谓弹性工作制是指每周达到一定工作时间,但这些时间是可以由实际情况而安排的,并非严格的朝九晚五工时制。目前新的一些网络游戏开发公司也实施这种工作制。
另一方面,公司的管理制度会对员工的着装及发型等都会做明文规定,但由于行业性质的不同,比如广告、公关等等相关设计宣传类的公司就比较注重形象的前卫时尚,不会对员工的打扮做要求,而像金融业、服务业等等就会对员工的仪表做严格统一要求。
以上,只是就两方面举例谈了一下在制定公司管理制度时须考虑的方面,所以,以后大家在制定企业管理制度时,一定要结合企业实际来制定企业的管理制度,让管理制度真正起到管理作用,就像定做衣服一样,合身并且适合。才能在企业内部真正实施,而不是形同虚设。
公司管理制度的范本一、公司全体员工必须遵守公司章程,遵守公司的各项规章制度和决定。
二、公司倡导树立一盘棋思想,禁止任何部门、个人做有损公司利益、形象、声誉或破坏公司发展的事情。
三、公司通过发挥全体员工的积极性、创造性和提高全体员工的技术、管理、经营水平,不断完善公司的经营、管理体系,实行多种形式的责任制,不断壮大公司实力和提高经济效益。
四、公司提倡全体员工刻苦学习科学技术和文化知识,为员工提供学习、深造的条件和机会,努力提高员工的整体素质和水平,造就一支思想新、作风硬、业务强、技术精的员工队伍。
五、公司鼓励员工积极参与公司的决策和管理,鼓励员工发挥才智,提出合理化建议。
六、公司实行岗薪制的分配制度,为员工提供收入和福利保证,并随着经济效益的提高逐步提高员工各方面待遇;公司为员工提供平等的竞争环境和晋升机会;公司推行岗位责任制,实行考勤、考核制度,评先树优,对做出贡献者予以表彰、奖励。
【关键词】西药房;抗菌药物;分级管理制度
近年来,我国频频出现大型、中型医院滥用抗菌药物的现象,卫生部门为了尽早解决这一问题,以做好抗菌药物的临床应用和管理而颁布了一系列政策,开始在我国范围内加强抗菌药物的临床管理及应用,以此来提高抗菌药物临床应用的有效性及安全性[1]。为了保障广大患者的用药安全,以及考察本院抗菌药物使用分级情况,将西药房作为示范对象,通过金额排序法、用药频度(DDDs)来对西药房抗菌药物的使用进行总结和分析[2]。本研究在2015年1月~2016年1月期间西药房抗菌药物使用中应用分级管理制度,以此观察分级管理制度在我院西药房抗菌药物管理中的应用效果,详细内容总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月~2015年12月期间西药房抗菌药物使用及发放等数据,包括抗菌药物品种、类型、规格、数量、金额等等,对所使用的抗菌药物采取分级管理,并统计分析所有的数据资料。
1.2方法
将《抗菌药物临床合理应用指导方案》作为参考,分级管理我院所使用的抗菌药物,通过金额排序法、用药频度(DDDs)来对抗菌药物进行统计和分析[3]。用药频度=药品年使用量/用药频度值。
2结果
2014年~2015年抗菌药物分级情况见表1。2014年~2015年抗菌药物用药频度排序情况见表2。西药房中各个抗菌药物的用药金额正在逐年升高之中,但总药品销售比例正在逐渐下降之中,用药额度前三位为头孢菌素类抗菌药物、青霉素类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物。经过抗菌药物分级管理制度管理后,一线及三线抗菌药物的用药频次正在逐渐下降之中,二线抗菌药物的用药频次正在逐渐上升之中。
3讨论
从我国卫生部门、中华医学会等联合颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》中的相关规定来看,无论是从抗菌药物的安全性、临床疗效,还是从抗菌药物对细菌的耐药性、价格等方面来考虑,都可以将目前本院所使用的抗菌药物按照药物分级管理标准将其分为三类[4]。第一种为一线药物:其为非限制使用药物,此类药物经过长时间临床应用之后,已经能够确定其具有临床疗效高、不良反应少、经济实惠合理等优点,且其对于细菌耐药性的影响较低。第二种为二线药物:其为限制使用药物,此类药物的临床疗效较高,但不良反应较多,药物价格也较为昂贵,所以临床使用时需要由临床医师签字之后才能使用,譬如第3代头孢菌素类药物[5]。第三种为三线药物:其为特殊使用药物,此类药物对于针对性患者的疾病有着较高的临床疗效,但其毒副作用显著,价格也十分昂贵,需要有详细药品使用说明说、药理检验、临床检验合格标志,并在高级专业技术职称医生签字下才能使用,譬如两性霉素、万古霉素等。另外,非限制使用类抗菌药物属于西药房感染患者的首选治疗药物,所以非限制使用类抗菌药物的用药频度会逐渐升高。从2014年开始,本院西药房对抗菌药物使用分级管理制度,但非限制使用类抗菌药物用药频度并没有增多,而是逐渐开始减少,限制使用类抗菌药物用药频度开始逐年增多,特殊使用类抗菌药物用药频度也开始减少。目前,抗菌药物的分级管理制度已经成为西药房的重要内容之一,为了进一步明确其在抗菌药物发放过程中的管理通透性,笔者选择了以下几种控制方法进行分析:①根据抗菌药物分级管理的具体条件,结合本院抗菌药物使用情况,将使用频率最高的抗菌药物分为三个级别,包括非限制使用类抗菌药物、限制使用类抗菌药物、特殊使用类抗菌药物,西药房医护人员在发放抗菌药物的过程中,需要严格按照医生职称规定能够开具的抗菌药物,也可将抗菌药物处方范围发放至各科室医生手中[6]。②西药房中的医护人员需要学习并掌握抗菌药物的应用原则,定期开展抗菌药物分级管理会议,并邀请知名抗菌药物学者来对这些内容进行深入讲解,以此降低不合理用药的发生率。③建立科学、有效的抗菌药物分级管理制度,尤其要加强临床药师在发放药物过程中对于处方的审核力度,严格把控一切与抗菌药物不合理使用的现象,如抗菌药物使用剂量、使用途径、联合用药等[7]。④药剂科的医护人员需要定期开展处方点评工作,在医院医疗资源条件允许的情况下成立一个抗菌药物分级管理小组,由小组来对抗菌药物处方的合理性进行审查,每月向相关负责人进行汇报,并总结出相应的控制处理方法[8]。总之,加强抗菌药物处方的审查力度有助于降低广谱抗菌药物的使用频度,能提高抗菌药物的使用合理性,有助于降低抗菌药物对细菌的耐药性,能降低不合理抗菌药物使用的发生率。综上所述,在医院实施抗菌药物分级管理制度能推动抗菌药物的合理使用,但与此同时也会出现一些十分明显的问题,如部分临床医师会凭着自己对某一种疾病的用药经验来开具处方,或是临床医师因为用药经验的缺乏、专业知识的不稳固等原因导致联合用药方案不够科学、合理等。所以,西药房医护人员一定要特别注重用药处方的审核问题,根据抗菌药物的分级管理制度来进行抗菌药物的使用管理,此外,也可以制定一些可行性高的奖惩制度,这样就能规范抗菌药物的使用和管理有效性。
参考文献
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[7]孙岩.浅谈医院药房对促进合理应用抗菌药的措施分析.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,(5):149-149.
一、对制度建设的自我评价
加强制度建设是推动高速公路运营管理规范化、制度化的重要内容。我队成立以来,我们始终围绕管理这个永恒主题,不断强化管理意识,大力加强制度建设,发扬民主管理、制度管人。自成立以来我相继出台了《路政巡查制度》、《车辆管理制度》、《内务卫生制度》、《办案公示制度》、《路政执法承诺制度》、《接受群众监督制度》、《学习培训制度》、《路政例会制度》、《错案追究制度》、《路政人员着装制度》、《路政装备管理制度》、《建筑控制区管理制度》、《路政人员禁酒制度》、《执法证件管理制度》、《报告制度》、《清障管理制度》、《廉政建设制度》、《路政考勤制度》、《一案一结制度》、《一案一报制度》、《重大案件议案制度》、《路政审批管理制度》、《路政运转备勤管理制度》等相关规章制度。在此基础上又不断加强对制度的贯彻和监督执行力度,确保各项制度的贯彻执行。在执行过程中我队全体队员始终以高度的组织纪律性,坚持原则按制度办事。
二、对内业管理的自我评价
路政内业管理对整个路政管理工作有着重要的意义,是路政管理规范化的基础,是为领导和上级业务主管部门了解情况、制订政策提供重要依据,同时反映路政的实际工作情况,体现路政外勤工作的一项重要工作。
我队自成立以来非常重视内业管理工作,首先,增强了对路政内业管理重要性和必要性的认识,各级领导充分重视路政内业工作,不断加强对路政内业管理工作的领导。其次,从路政队员中间挑选出了精通路政业务、熟练掌握法律法规和政策的队员,明确其路政职责,从组织上保障路政内业工作。第三,建立健全了一系列路政内业管理制度(见制度建设评价)。第四,不断加强对内业人员的思想政治教育使其树立信心、增强干劲、立足本职,不断总结,不断提高。第五,经常性地对内业人员对进行培训,提高其写作技巧、文字表达能力和管理水平。
三、对执法管理的自我评价
一是加强依法行政管理。认真贯彻执行《公路法》、《路政管理规定》、《河南省高速公路管理条例》等法律法规,结合我队实际,制定了各种路政执法规定,做到了执法内容明确,执法程序严谨规范,较好地维护了高速公路的路产路权,维护了高速公路的安全畅通。
二是为了确保规范执法,进一步明确执法责任,健全和完善了三个制度:一是执法责任制度。层层签订了执法责任状,把领导责任制、执法责任制科学地分解到每个人,切实明确每个人、每个岗位的执法责任。二是公开透明制度。对一切应该公开的法律法规和规章制度,全部予以公开,实行执法公开、政务公开、财务公开、法规依据公开,坚决杜绝执法活动中的暗箱操作,充分接受社会监督;三是责任追究制度和错案追究制。
经过自我评价也发现了很多不足之处:
一是由于单位成立时间晚,执法实践较少,在制度建设上存在着制度不太规范的现象,有的制度规定不太切合实际,在具体工作中的可操作性较差。
浙江省瑞安市第三人民医院 浙江省瑞安市 325208
【摘 要】目的:分析产科病房护理中存在的风险并提出相应的护理策略。方法:随机选取2012 年6 月-2014 年6月期间我院诊治的170 例产妇,按照有无实施风险管理制度分为研究组和对照组,其中未实施风险管理制度的对照组90 例,仅给予常规护理,在常规护理的基础上实施风险管理制度的研究组80 例,通过对比,观察两组在护理中存在的风险及产妇和家属对护理的满意情况。结果:通过对比,研究组的风险事故发生率明显低于对照组,并且产妇和家属对护理情况的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科病房中,通过有针对性地实施风险管理制度能够够有效降低风险事故的发生率,从而提高护理质量,使产妇及家属对护理工作的满意度上升。
关键词 产科病房;风险;护理对策;满意度
由于产科病房的特殊性,导致在护理中发生的风险事件较多,护理风险管理制度通过对护理工作过程中存在及可能存在的风险因素采取有针对性的管理办法,从而减少风险事件的发生[1]。本研究通过对2012 年6 月-2014 年6 月期间我院诊治的170 例产妇实施风险管理制度,效果显著。
报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2012 年6 月-2014 年6月期间诊治的170 例产妇作为本次研究对象,且均为顺产。按照有无实施风险管理制度分为研究组和对照组,其中实施风险管理制度的研究组80 例,年龄19 ~ 35 岁,平均((26.3 士3.4) 岁,初产妇44 例,经产妇36 例;未实施风险管理制度的对照组90 例,年龄22 ~ 34 岁,平均(28.4 士3.2)岁,初产妇54 例,经产妇36 例。两组产妇基本资料差异无统计学意义(P >0.05), 具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理,如对产妇给与人性化的关怀与护理,尽量满足产妇的需求;开展健康宣教,向产妇讲解有关分娩办法及分娩过程中的相关配合;对产妇进行心理护理,使产妇有一个轻松愉快的心情进行分娩,加强与产妇的沟通。研究组在常规护理的基础上采用风险管理制度管理,首先在科室成立风险管理小组,由护士长联合科室优秀护士进行安全管理实施,小组统一由护理部进行领导。科室要定期召开护理安全管理会议,以便及时掌握有效信息,通过收集产妇全部资料,评估产检中可能出现的相关风险因素并进行综合分析,然后对产妇采取有针对性地合理的护理防范措施,并进行护理质量上的监控。通过建立《护理风险簿》,收集并及时记录科室中现存及可能存在的风险因素,以便全科人员采取有针对性地护理防范措施,从而减少风险事故的发生。出院前,调查产妇和家属对护理工作的满意度,并统计两组病患发生风险事件的情况。
1.3 统计学方法
采用spss17.0 软件对研究过程中得到的相关数据进行统计学分析,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
实施护理风险管理制度后,研究组的风险事故发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产妇和家属对护理服务的满意度明显高于对照组,与实施前比较,差异有统计学意义( P<0.05)。 见表1。
3 讨论
3.1 产科病房风险事件产生的原因(1)护理工作中,护士执行规章制度时不认真,“三查七对”制度实施不严格,从而导致产妇和家属对护理的不满意度增加。
(2)护士在护理工作中违反操作制度,比如操作过程中不严格遵守无菌操作;给新生儿洗澡时不测试水温导致新生儿意外发生。
(3)由于管理者对下级护士的管理不严格,护士易放松对自己的要求,如不与产妇及家属进行良好的沟通、未全面评估产妇的各项情况;书写护理记录单不认真等。从而导致风险事故的发生,引起产妇以及家属对护理工作的不满意。
3.2 护理对策
(1)护士在护理操作过程中要严格遵守各项操作制度,通过对相关制度完善并定期对护士进行考核,保证护理工作质量。
(2)通过定期对护士进行理论及操作考核,从而提高护士素质。
(3)通过有针对性地调查、分析及总结产科病房中容易发生医疗纠纷、护患矛盾等的一些主要问题,充分了解和掌握与风险事故发生的相关信息,并客观准确的评价可能出现的后果,从而对易造成护理风险的一些主要因素进行总结[3]。
综上,本研究发现,通过对风险事故发生的原因进行分析,从而通过在产科病房中实施有针对性的风险管理制度,能够明显降低风险事件的发生率,从而提高产妇和家属对临床护理服务的满意度,利于护患之间的和谐,提高护理质量。
参考文献
[1] 季爱云. 产科病房护理风险分析与防范[J]. 齐鲁护理杂志,2010,16(23):110-111.
一、影响供电公司财务水平提高的主要原因
1企业自身财务管理意识不足供电公司本身就具有垄断特性,因此,在运营过程中因为没有竞争对手,虽然财务管理水平低下,但仍能取得较好的经济收益,导致供电公司中领导和管理人员对财务管理的重视程度较低,财务管理在实际实施的过程中不能够得到良好的实施效果。很多供电公司仍然将财务管理定义为促使经济增加的手段,在运营过程中没有对财务支出进行严格控制,管理过程中的管理目标出现错误,供电公司财务管理水平也自然得不到有效提高。同时现在很多供电公司大都缺乏风险意识,在管理过程中也没有认识到成本管理的重要性,供电公司自身的经济和管理也会受到很大的影响。2财务管理人员自身的素养较低财务人员是财务管理过程中的实施者,决定整个财务管理的水平,因此财务管理人员自身应该拥有较高的素养,以此保证整个管理过程合理、科学、客观。现今供电公司中管理人员自身的素养多数较低,而财务管理需要管理人员有较高的素养。素养较低主要表现在企业内部财务管理存在很多主观因素,管理人员自身的管理经验和管理知识较为缺乏。现今很多供电公司中的管理者认为财务管理就是记账和出纳,根本没有结合企业法发展现状对企业资金状况进行深入分析。实际财务管理包括诸多方面,企业风险管理、企业走资管理以及对运营过程的管理都是企业管理中的重要部分,这些管理任务需要既有高素质管理人员才能完成,现今供电公司严重缺乏高素质管理人才,聘请大量高素质的专业管理人才也是供电公司现今的重要任务。3没有健全的财务管理制度企业在财务管理过程中必须要依据相应的制度进行,任何管理都需要规范和完善的制度,若企业缺少财务管理制度,在管理过程中会缺少重要的保障。现今供电公司的财务管理制度大都采用普通企业的财务管理制度,不符合供电公司的发展现状,导致在实际管理过程中出现诸多问题,管理人员在管理过程中也缺少管理的依据和标准,对一些财务问题的处理仅仅依靠主观上的判断便做出决定,导致财务管理存在大量的主观性,财务管理水平提升也受到严重阻碍。4管理方式单一现今供电公司财务管理的管理方式大都较为单一,现有的管理方法很难满足供电公司财务管理的基本要求,在管理过程中根本没有涉及到成本预算管理,管理方法较为陈旧,不能够体现出管理先进性,因此财务管理不能够取得良好的管理效果。企业财务管理水平发展受到严重阻碍。
二、加强供电公司财务管理的对策
企业的发展壮大与科学有效的财务管理密不可分,然而从我国目前大部分供电公司的财务管理来看,其不足之处还普遍存在,如何有效发现并解决这些问题,其已经成了目前供电公司的当务之急。因此,本文对加强供电公司财务管理的措施做出了一些分析,现分析如下:1提高企业财务管理意识从目前很多的供电公司财务管理来看,很多企业的管理者对这项工作的重视度不够,或者有部分管理者对财务管理有一定的理念偏差、认识误区。要避免这种情况的出现,首先就应提高管理者的意识、加强管理层对企业成本管理的科学认知,可以利用培训、自学等模式来加强管理人员财务管理意识,通过培训再教育让管理层将意识的提高表现到实际工作中,从而利于企业财务管理的更有效运作。再者,培训应聘请财务管理方面资深、权威的人员来担任授课老师,或者通过企业内部的激励措施鼓励内部人员自学、再教育,让企业财务管理人员全体意识上升到更高的层面。此外,资金作为企业运作的命脉所在,财务管理是关系到资金方面的重要工作,如何让企业资金利用度达到最大化、如何让资金浪费降低到最小化,那么在不断培训再教育的前提下,需要财务管理人员在日常工作中不断摸索,不断总结个人经验,并做好经验总结记录,将所有人员的工作总结交付于专业人员审阅,并及时反馈于财务管理人员,其一可以将资金利用最大化,其二有利于财务管理人才的挖掘,将有效提高财务管理人员意识。2加强对财务管理人员素质培养财务管理人员的专业素养是财务管理要求的重点,供电公司在加强财务管理人员专业素养的过程中应该从如下两个方面加强:①企业在招聘管理人员的过程中应该公开招聘,首先排除缺乏专业素养的应聘者,而后再根据供电公司对财务管理人员的管理能力和专业素养的要求,选择能力较强的管理人员,因为供电公司财务管理工作相比于其余工作更加特殊,对管理人员自身的道德也有较高的要求。因此,在聘请过程中要对管理人员自身的道德进行认真的考核;②另外企业还需要加强对内部财务管理人员的素质培训,在通过实时培训的过程中还要进行不断的考核,企业加强对财务管理人员的素养培训,对企业财务管理能力的提升有重要的作用。3制定完善的财务管理制度企业要保证财务管理的合理、科学、客观,除了加强管理人员的专业素养之外还应该完善管理制度,以此确保财务管理工作能够更加顺利的开展,如下几点是健全财务管理制度的具体措施。①在建立财务管理制度之前应该结合企业的运行的实际情况进行,通过认真了解管理工作的内容,并仔细分析之后构建管理制度,以此构建起的管理制度便能够更具针对性,在财务管理过程中也能够更具实效;②企业在制定管理制度的过程中应该仔细倾听财务管理者的意见,以此构建起的管理制度也能够更贴合管理实际;③在管理制度定值的过程中要能够体现出对风险和特殊情况的预测,应该认真考虑一些突况,以此使管理制度更加健全。
作者:王丽莉单位:陕西省地方电力(集团)有限公司宁强县供电分公司