时间：2022-03-09 16:12:09
导语：在护理学习计划的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
在这条艰辛的路上，从开始进入医院实习的那一刻起，我就感到了前所未有的压力，压力不仅来自一起实士的护士，更多的却是来自自己，作为一个大专生的我和那些一起实习的来自长沙医学院、怀化医学院的同学比起来没有优势，所以，我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后，不被蓬勃发展的社会所淘汰。
我会认真的学习关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。无菌操作技术，如戴无菌手套，穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。
在这10个月里，我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变，十月的修行，十月的磨练，我努力去做一名好护士，努力每天以微笑的面容去面对我的病人，努力做到耐心细致而不急躁，努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面，我是一个勤快认真的晚辈，在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评学会了摆正心态。因为年轻，我就要比别人做得更多；因为年轻，我就应该勇于受挑战。
一、树立：“以人为本”的人性化服务理念，护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。
人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此，如何满足病人的各种正常需求，就囊括了我们所有的护理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在，其中营造一个舒适安静的病房环境，耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。
二、严守各项规章制度。
操作规程在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。实习阶段要注意克服。
带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有更多的机去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。
1、认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排和计划性。
2、观察各项护理操作流程和具体操作手法，这些知识只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
3、要勤观察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。再则就是要口勤，求学知识要勤钻好问，安扶病人主动询问、耐心解释。护患关系、师生关系处理的好坏主要取决于语言的沟通，有了良好的关系，工作学习起来就会轻松很多。另外最重要的还是要手勤、脚勤，就是要不怕苦、不怕累、不怕吃亏、乐于干活、主动做事。
1、如果我是负责治疗工作的护士，操作前应着装整齐、洗手、修剪指甲、操作时戴口罩。
2、备齐各种治疗用品、药品，并有标志，做好分类存放，保证无过期失效，每日清点，认真交接班。
3、负责长期、临时的静脉输液、输血、肌肉注射等治疗的准备工作。操作中要严格遵守无菌操作规程。
4、严格执行消毒隔离制度，按时执行日程、周程。
5、及时、正确执行医嘱，做到三查七对。长期医嘱要按时执行，临时医嘱要及时执行，抢救病人时，执行医嘱要迅速、及时。
6、用过的输液器：注射器等，需经初步消毒后方可送供应室。
7、做好医用垃圾的分类处理。
8、督促检查工作人员严格执行治疗室制度。
9、保持治疗室的清洁、卫生、整洁并做好保洁工作。
四、如果我是早班我就会做到以下几点：
1、提前30分钟接班，接好护理用品。
2、跟着带教老师协助小组护士工作，如：普查体温、测血压、测血糖、做理疗、巡回液体等。
3、跟着带教老师负责全病区病人的治疗、护理工作，做好与责任护士的交接工作。
4、跟着带教老师负责到相关部门联系维修出故障的各种医疗器械。
关键词：煤矿；煤炭生产；机电设备；科学化；管理；维护 文献标识码：A
中图分类号：TD608 文章编号：1009-2374（2015）06-0161-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2015.0508
1 概述
据统计：机电设备占我国煤矿投资的55%以上；在日常生产的过程中，机电设备的管理与维护费用占煤炭生产成本的40%以上；机电设备的运行直接关系到煤炭生产的效率与安全，由机电设备故障引发的事故占煤矿安全生产事故总量的60%以上。
随着煤矿生产的机械化、信息化、现代化生产水平的提高，机电设备的应用领域更加广泛，煤矿安全生产管理手段更加全面细致，但是，煤矿生产本身的复杂性与恶劣性，导致煤矿机电设备容易发生各种各样的故障。因此，只有做好机电设备的管理与维护工作，才能保障煤炭生产的高效性与安全性。在实际工作之中，受到以往传统管理模式的制约，受到技术手段的限制，受到员工队伍素质的影响，我国的煤矿机电设备管理依旧沿用粗放式管理，不能完全适用于现代技术型服务型生产要求。我们必须看清形势，加强管理，加快新技术、新理念的运用速度，完善机电设备管理体系，提高综合性管理水平，为提高煤炭企业经济效益做出应有的
贡献。
2 煤矿机电设备管理常见问题
2.1 管理理念略显落后
作为煤矿高层领导，更为重视的问题是安全与经济效益。对于数据、表格报表更为关注，对于实际的问题，既有想当然的惰性思维，又有要下面具体部门负责的推脱念头。作为机电设备管理部门，重视安全与技术问题，对于维护花销、生产进度等问题不加关注，等待其他部门主动配合。作为生产使用部门，关注安全与开采量问题，对于属于二线的配套服务工作，有轻视心理，存在多一事不如少一事的态度。诸如此类问题，导致管理细则不能落实到位，很多事情直至问题发生了才火急火燎地前去解决，最终造成设备寿命缩短、维护成本增大、正常生产受阻、安全隐患长存、安全事故多发等恶劣结果。
2.2 管理隐患难以根除
虽然现在煤矿的生产环境得到了很大的改善，但是煤矿坑道的多粉尘、高湿度、有害气体环境，对机电设备的正常运行具有极大的破坏性，加之受生产进度与工作习惯的影响，机电设备在井下的运输、安放、运行等过程中，必然会在防尘、防锈、防潮等方面不可能做到尽善尽美，必然会对机电设备造成损坏。机电设备属于生产大件，属于多年折旧的固定资本，在长期的使用过程中，肯定存在零配件更换不及时、阻燃胶带更换不及时、风扇能转就行、开关凑合使用等情况；必然存在电控系统、制动系统维护不利，配套装置防腐除锈不及时等现象。同时，各种检测设备趋于老化，各类检测手段相对落后，各项检测监测不能如约实施。造成机电设备老、旧、杂、带病运转，日常管理相距《煤矿安全规程》要求差距甚远，管理隐患难以根除的恶果。
2.3 管理水平亟待提高
煤矿工作条件差，工作环境偏远，不安全因素较多，已经成为社会的共识。所以，管理与技术较高的人士不愿意进入煤炭企业；本企业培养的骨干因为工作需要多被提拔，填补领导岗位；设备维护部门长期被视为二线单位，待遇相对偏低。诸如此类原因造成机电维护人员不能安心本职工作，经过正规培训的科班人员纷纷跳槽、甚至辞职。企业不得不从略懂机电知识的附近村庄的农民中招揽机电设备的维护人员，以维持对设备的简单维修工作。如此情况，有如下不利结果：第一，不能及时排除设备故障，影响生产进度；第二，不能起到安全管理指导作用，留下安全隐患；第三，不能及时更新与应用信息化管理技术，制约企业的长远发展。
3 煤矿机电设备管理与维护的科学化措施
煤矿机电设备管理工作是一项基础性很强的工作，只有从基础抓起，以安全生产为核心，以经济杠杆为动力，以人才应用为保障，才能做好相应的管理与维护工作，才能实现煤矿企业的良性运转与长远发展。
3.1 健全规章制度，并严格执行之
安全责任大于天。煤炭生产本身就具有极大的不安全性，制定并落实各项规章制度的核心目的是规避安全事故。对于机电设备的管理与维护，更应该健全规章制度，必须严格落实并执行之。
第一，各项规章制度的制定必须符合机电设备安全可靠的运行规律，必须把重点放在机电管理人员的责任落实之上。防爆设备检验制度、定期检查制度、安全装置设置与检查制度、停电检修挂牌制度等等都是需要结合生产实际进一步健全的主要制度。机电设备使用与操作、机电设备维修与保养、机电设备现场管理、机电设备采购与验收等等都是安置在管理人员头上的责任
制度。
第二，各项制度的落实与执行，必须要遵循使用与维护紧密结合的原则。在落实过程中，做到定人定机，谁使用谁管理；落实好交接班制度。在执行过程中，做到必须持上岗证操作设备；必须做好机电设备的工作记录工作。
第三，严格执行检查监督职能。对机电设备管理工作的检查监督工作一定要细致，容不得马虎。从设备的采购安装开始到设备的维修淘汰，各个环节都要实施严格的监管。这样做是为了杜绝不安全隐患，是为了提高管理水平，是为了降低企业管理成本。
3.2 建立激励机制，发挥人才作用
激励是最有效的约束，激励是最强劲的动力，激励对于企业或是个人，都是最有效的管理良方。激励机制的建立，应该包括机电设备管理与维护的各个环节，在对设备的操作、维修和保养等工序之中，在对设备的掌握与控制程度等方面，让员工在奔向目标、获得奖励的兴奋中增强安全生产的意识，接受管理制度的约束。
在发挥人才作用方面，尊重与保护专业水平高的人才，奖励有突出贡献的人才，培养更多的熟练型人才，提拔有见地、有责任的人才，打造并掌握具有专业知识与综合素质的老中青梯次的管理与维护队伍，才能更好地实现机电设备的科学化管理与维护。
3.3 加强管理工作，杜绝安全隐患
加强管理工作所要坚持的原则是规范化管理，在管理的前、中、后三个阶段都要做到严格把关，才能杜绝安全隐患。
在管理前期，做好机电设备的采购工作，要在具有科学依据的前瞻性基础之上，对设备进行选择与采购。在设备的安装方面，要按照使用说明书的要求，结合煤矿的具体情况，做好与生产厂家安装人员的沟通工作，把设备安装到位，另外，及时组织该设备的技术培训，邀请厂方代表与技术专家对本企业的使用者和管理者进行培训与考核。
在管理中期，即在设备运行现场，要做好监督执行，落实制度化管理条例。发挥机电设备管理与维护部门的双重职责，在生产与管理考核中充分发挥自身职能，保障机电设备的高效运转。
在管理后期，即设备维修阶段，要细致认真，杜绝马虎应付，坚持质量第一的原则，坚持安全第一的原则，做好维修工作，尤其是在更换零部件的时候，不能以次充好，不能使用非标元件临时替代。对于必须淘汰的设备，严格按照规章制度，有条不紊地进入淘汰
流程。
4 结语
转变管理理念，增强管理水平，强化管理细节，在日常工作中不断积累与总结，是实现机电设备科学化管理与维护的基础。
参考文献
[1] 王西荣.浅析煤矿企业机电管理[J].科技信息，2009，（4）.
[2] 吉庆菊.浅谈煤矿机电的设备管理[J].管理与财富，2008，（9）.
结果：57例学生患者经过病因治疗和护理，全部治愈出院。
结论：根除幽门螺杆菌，保持健康的精神状态，养成良好的饮食及生活习惯，有助于提高溃疡的愈合率，减少复发。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.291
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0177-01
消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是临床常见病、多发病，据相关统计，大概10%以上的人群可发生消化性溃疡 [1]。近年来随着人们生活习惯的改变，消化性溃疡在青年人群中的发病率日益增高。现将我院2011年1月至2013年12月期间收治的57例学生消化性溃疡原因分析及护理对策报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2011年1月至2013年12月期间收治的57例学生消化性溃疡患者为研究对象，均经电子胃镜检查证实为消化性溃疡，其中男性38例，女性19例；初中生15例，高中生30例，大学生12例；年龄14～23岁，平均年龄18.2±3.6岁；胃溃疡23例，十二指肠球部溃疡34例。既往有溃疡史的6例，初发者51例。
1.2 临床特点。以反复上腹部疼痛不适为主要症状，其中伴腹胀23例，恶心12例，呕吐9例（无呕血病例），嗳气16例，反酸11例，大便潜血试验阳性4例，便血2例。
1.3 方法。通过询问及问卷调查的方法，了解患者心理情况，服用药物，饮食及生活习惯等，分析发病原因，根据患者不同的病因采取相应的护理对策。
2 结果
2.1 发病原因。本组57例患者，发生消化性溃疡的主要原因有幽门螺杆菌感染、心理压力过大、不良的饮食及生活习惯，药物等。具体情况见表1。
表1 不同阶段学生消化性溃疡病因[n=57，例（）]
2.2 治疗效果。所有患者经临床治疗和护理，均痊愈出院。定期复查及随访1年，无复发。
3 讨论
3.1 病因分析。
3.1.1 HP感染。调查结果显示，HP感染者占91.2%。HP感染是消化性溃疡发生的主要因素。HP释放的毒素，诱发局部炎症和免疫反应，削弱了黏膜保护屏障；HP感染又导致胃液素和胃酸的分泌增加，增强了侵袭因素 [2]。这两点协同作用造成了消化溃疡的形成。
3.1.2 心理压力过大。表1结果显示，心理压力过大在高中生病因比率最高，达63.3%，明显高于大学生，原因在于中学生在校学习任务重，考试多，精神长期处于紧张状态；父母的高期望，又增加了患者的心理负担和压力。
3.1.3 不良饮食习惯。本组比率占到49.1%，多由于饮食不规律或不节制。不吃早餐，或随意吃点零食，胃部排空加快，使胃发生逆蠕动，胃黏膜血管扩张、水肿，易被破环发生炎症溃疡 [3]。部分学生喜欢吃辛辣刺激食物，喝饮料、咖啡等，对胃黏膜造成较强的刺激。
3.1.4 不良的生活习惯。随着现代网络技术的发展，网络使人们生活习惯发生了改变，尤其是青年人，熬夜玩网游、看书已成习惯。有些学生甚至有吸烟喝酒的嗜好。这些不良习惯导致机体抵抗力下降，增加了溃疡的发病率。
3.1.5 药物。11例患者由于长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）及肾上腺糖皮质激素（ATCH）导致溃疡发生。NSAIDs可直接损伤胃及十二指肠黏膜，还可抑制前列腺素的合成，削弱其对黏膜的保护作用。ATCH可抑制胃粘液的分泌和改变其性质，从而削弱粘液层的保护作用，使其易受胃酸损害，诱发溃疡的发生。
3.1.6 其他。无明显诱因2例。
3.2 护理对策。
3.2.1 根除HP。HP感染是消化性溃疡发病的主要原因，根除HP大多可促进溃疡的愈合，降低复发率，但不易根除。护士需向患者及其家属讲解根除HP重要性，提高其治疗依从性。
3.2.2 心理护理。针对引起心理压力过大的原因，进行具体的心理疏导，诱导患者主动说出自己的感受，家庭和学校也应该给予学生理解和支持。
3.2.3 饮食护理及生活指导。强调健康的饮食习惯的重要性，告知患者饮食要规律，忌食辛辣刺激食物。养成良好规律的生活习惯，戒除烟酒。做到劳逸结合，提高机体抵抗力。
关键词：急性淋巴细胞白血病；化疗；护理体会
急性淋巴细胞白血病（ALL）属于血液系统疾病，具有病情发展迅速、症状严重、反复发作、恶性程度高、死亡率较高等特点，病变主要累及肝、脾、骨髓、淋巴结，并浸入体内各脏器组织[1]。ALL治疗方法主要是化疗为主的综合治疗，并针对化疗期间出现的恶心、呕吐、口腔溃疡、高尿酸血症、便秘、腹泻及高血钾症等不良反应进行护理，有助于缓解症状，提高疗效。2010年1月～2011年12月间对26例急性淋巴细胞白血病患者采用化疗和多方面的护理，取得良好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2011年5月～2011年12月来我院治疗的ALL患者26例，男15例，女11例，年龄19～65岁。所有患者均经过临床病理及细胞形态学诊断，且符合《血液病诊断及疗效标准》确诊为ALL。
1.2 方法：化疗方案多选用CODP方案（泼尼松加柔红霉素加长春新碱加环磷酰胺）、DVP方案（泼尼松加长春新碱加柔红霉素）。针治疗过程中可能出现的不良反应采取预防措施、心理、身体、饮食、并发症等多方面的护理。
2 结果
经过治疗和护理，10例完全缓解，部分缓解14例，未缓解2例。化疗期间出现恶心、呕吐者16例，脱发1例，口腔黏膜炎5例，静脉炎2例，便秘4例，腹泻6例，高尿酸血症8例，不同程度的感染及出血26例。
3 护理体会
3.1 心理护理：大部分患者对ALL怀有悲观失望、恐惧焦虑等消极情绪，首先要与患者良好的关系，让患者尽可能了解自己的病情，多给予鼓励支持谈话，消除患者的疑虑，满足其心理需求，提高患者的积极配合意识。
3.2 感染及出血的护理：感染及出血是急性白血病最严重且最常见的并发症，原因是化疗药物均可造成血细胞减少，造成免疫力底下，引起感染；血小板减少，再加上凝血系统障碍和血管壁脆性增加，容易出血[2]。应当每天对患者局部常规消毒换药，对病房也进行紫外线、过氧乙酸、强力消毒净等方法杀菌消毒，保持病房清洁通风。密切关注患者的出血情况，及时加用止血药物或输注血小板。
3.3 胃肠道不良反应的护理：几乎所有的患者化疗后均有不同程度的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。化疗药物容易对胃肠黏膜产生刺激作用，引起患者恶心、呕吐，并且此时的饮食会加重呕吐症状，造成患者的恐惧心理。应当合理安排患者的饮食规律，化疗前2 h避免饮食，化疗时多饮水，化疗结束后，恶心、呕吐症状减轻后，多食温和清淡的食物，注意少食多餐，避免引起患者呕吐。呕吐严重时可化疗前服用胃复安等止吐药。化疗药有神经毒性，患者身体虚弱，活动减少，肠蠕动减慢，从而引起便秘，便秘后易造成肛裂，引起肛周感染。因此，预防便秘也很重要。注意患者饮食习惯，适当活动，严重者可选择药物促进排便。
3.4 口腔黏膜炎的护理：口腔黏膜炎又称口腔溃疡，常发生于化疗5 d之后，主要原因是化疗药物直接损伤黏膜上皮细胞，破坏黏膜组织的更新，其次患者免疫力低下，唾液分泌减少且质和量的降低，不能有效控制细菌而导致口腔溃疡，因此，口腔护理是化疗期间护理不可缺少的重要环节。患者应从饮食方面预防细菌的侵入，若出现溃疡，常用3%双氧水或0.02% 的呋喃西林漱口，严重者应给予抗生素和维生素，加速愈合。
3.5 静脉炎的护理：化疗药物的血管毒性比较大，防止化疗药物外渗的护理显得更为重要，应有计划地选择使用血管，短期内不能重复使用，防止静脉炎的发生。由外至内，由远及近，避开关节，左右交替，同一部位不反复穿刺，经常轻轻按摩四肢末梢血管。及时发现静脉炎者并可予50%硫酸镁湿敷等处理，避免出现组织坏死。
3.6 高尿酸症的护理：化疗药物造成大量的白细胞破坏，核蛋白转化率升高，血液中尿酸增多。尿酸浓度过高，容易在肾脏及泌尿道形成结晶和沉淀，造成肾脏阻塞，引起急性肾脏衰竭。所以化疗时应密切注意患者的尿量及尿液颜色变化，叮嘱患者多饮水，促进尿酸排泄，并可给予碳酸氢钠碱化尿液，别嘌呤醇阻断尿酸生成。
4 小结
近年来，随着化疗方案的合理应用不断加强，ALL的缓解率显著提高。但各种化疗药物的无选择性和其对机体的刺激作用，特别是联合化疗，常出现呕吐、恶心、口腔溃疡、腹泻、便秘等不良反应，引起患者营养不良、抵抗力降低、电解质紊乱甚至危及到生命。急性淋巴细胞白血病患者化疗期间根据患者的具体情况，做好心理护理，消除其紧张恐惧情绪，使其保持良好的心态，科学指导患者饮食，及时补充营养，禁食加重副反应的食物；尽量减少不良反应给患者带来的痛苦，加速症状恢复，确保临床疗效。
5 参考文献
方法：选取我院2012年5月―2013年8月收治的30名血液透析患者，并将所有患者随机分成对照组和干预组各40例。其中对照组患者采取常规护理手段，而干预组患者在常规护理手段基础上介入人性化护理措施。根据SF-36生活质量表，对患者的情感、生活满意度、健康指数及生活满意度进行评价，所得的分值越高，表示患者的生活质量越好。
结果：通过对对照组和干预组两组患者的生活质量进行评分发现，干预组患者的生活质量评分明显高于对照组，且两组患者的差异具有统计学差异（P
结论：在血透室中实施人性化护理措施能够有效地提高患者的满意度，让患者享受更优质的护理服务，改善患者的生活质量。
关键词：血液透析人性化护理优质服务满意度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.413
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0284-01
血透室护理人员不仅需要对患者采取常规的血液透析治疗，还必须采取综合护理措施，以保证治疗工作的顺利开展，提高血液透析的质量，缓解患者的消极情绪，提高患者的生活质量[1]。本文旨在让患者以积极健康地心态接受血液透析质量，消除患者恐惧不安的情绪，提高患者的生存质量。先将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2012年5月―2013年8月收治的30名血液透析患者，其中男性18例，女性12例，年龄为21―68岁，平均年龄为（43.8±4.6）岁，病程为2―10年，平均病程为（5.8±2.1）年。其中急性肾衰11例，多囊肾8例，慢性肾小球肾炎6例，慢性肾衰3例，糖尿病肾病2例。所有患者每星期需接受2―3次血液透析治疗，每次3―5小时。随机分为对照组和干预组各15例，两组患者在年龄、性别、病程等一般情况方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组患者采取常规护理手段，而干预组患者在常规护理手段基础上介入人性化护理措施。
1.2.1人性化护理措施。
（1）营造舒适良好的治疗环境。为患者营造安静舒适的血透室环境能够有效的安抚患者的紧张情绪，让患者处处感受人文关怀。首先要保持血透室的安静，血透期间严格限制血透室人数。其次要保持环境的干净整洁，被褥干净，所有仪器物品摆放整齐，保持血透室温湿度适宜，对于行动不便的患者，应安排护理人员搀扶或用轮椅将患者推送至血透室。同时还应注意周围环境的颜色搭配，尽量少用大红等过于鲜艳的颜色，实验证明，过于鲜艳的颜色容易刺激患者产生冲动，可多用绿色，有助于激发患者对于生命的渴望，有助于提高患者的治疗依从性，树立患者建立战胜疾病的信心。
（2）耐心倾听患者的心声，尊重患者的隐私。在治疗过程中，患者可能由于对于疾病的认识不足，认为血药进行血透治疗肯定已病入膏肓。此时护理人员应该耐心为患者讲解血液透析治疗的目的以及作用，提高患者对于生存下去的信心。对于在治疗过程中患者产生的恐惧和不安，护理人员应该用自然和蔼的态度与患者沟通，缓解患者的不良情绪，鼓励患者表达自己的感受，多用鼓励性的语言与患者交流。护理人员应该耐心倾听患者存在的焦虑和问题，并耐心为患者解答。护理人员不能随便透露患者的年龄、工作等隐私信息。在血液透析治疗时，要先评估周围的环境，操作前对于闲杂人员要求回避，并适当用屏风等进行遮挡，保护病人的隐私和尊严[2]。设身处地理解患者的难处，处处显现人性化关怀。
（3）为患者提供相关健康信息。护理人员应该随时随地对患者进行有针对性的健康教育。患者只有充分了解了相关的疾病知识和血液透析治疗的信息，才能更好地配合治疗并获得良好的治疗效果。医院可以通过宣传栏，组织小组间讨论，印发宣传小册等手段对患者进行健康教育，给予患者正确的自我护理指导和自我照顾能力。对于接受血液透析治疗的患者，可能会产生一些急性和慢性并发症，护理人员也要及时告知患者及其家属，并让患者和家属掌握相关的自我护理知识以应对不时之需。
（4）提高医护人员的专业操作技能。医院应定期对血透室医护人员进行培训，加强医护人员的操作技能和应急能力，减少在血透治疗过程中给患者带来的不适，保证治疗和护理过程的安全性和质量，减少患者的病痛，提高患者的主观满意度。
1.3疗效判断标准。根据SF-36生活质量表，对患者的情感、生活满意度、健康指数及生活满意度进行评价，所得的分值越高，表示患者的生活质量越好[3]。
1.4统计学处理。采用SPSS16.0对所得数据进行统计分析，组间显著性比较采用T检验；计数资料以百分率表示，组间显著性比较采用卡方检验，以P
2结果
对比对照组和干预组的生活质量评分（见表1），数据显示干预组的各项分值均高于对照组，差异具有统计学意义（P
3讨论
随着人们理念的转变，传统的护理模式已经不再适用当今的护理工作。在血透室中开展人性化服务护理，主要包括为患者营造舒适安静的治疗环境，耐心为患者解决问题，尊重患者的个人隐私，为患者提供相关的健康信息，以及提高医务人员的操作技能等措施，目的是减少疾病给患者带来的痛苦，消除患者的不良情绪，让患者更好的配合治疗，调血液透析治疗的质量。本研究结果表明，干预组患者的生活质量评分明显高于对照组。为血液透析患者提供人性护理服务，能够有效地提高患者的生活质量，建立良好的医患关系，提高患者对护理人员的信任。护理人员应时时刻刻记住“以患者为中心”的护理理念，处处体现人性化服务，为患者提供优质化服务[2]。让患者感受到人文关怀，提高患者的依从性，让患者保持积极健康的心态配合质量，提高患者的生活质量。
参考文献
关键词：眼部；化学烧伤；急救护理措施
眼部烧伤在眼科中是比较常见的疾病，最常见的就是由碱化学所致，无论是在工作中，还是在生活中都多有发生，那些化学溶剂接触到眼部，会对眼睛造成直接的伤害。另外，就是在眼睛救治过程中，如果救治方法不当，很有可能直接导致患者眼睛出现白内障、眼球的粘连，甚至是视力的下降和青光眼等后遗症。本研究主要探讨了眼部化学烧伤患者应用急救护理措施的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年5月～2014年12月收治的20例眼部化学烧伤患者为研究对象，随机分为实验组和常规组，实验组10例，常规组10例，为了观察的科学性，均符合全国眼外伤职业眼病研究协作组制订的烧伤标准[1]。根据我院相关患者病因记载，其中受伤时间1～5d，平均3d，其中烧伤由于碱化学所致的有10例，酸化学所致烧伤的有4例，其他由于石灰、水泥、氨水、盐酸等所致的有6例，所有病例均出现不同程度的伤眼流泪、疼痛、视力下降、畏光、坏死、结膜水肿、眼睑痉挛以及角膜混浊等症状。
1.2方法
1.2.1眼睛的护理 患者在入院后，对患者的眼睛进行护理，首先给患者普及一些必要的眼睛护理知识，然后叮嘱患者少于其他人接触可避免细菌和病毒的感染。调节好病房的温度和湿度，严格保持好无菌消毒环境。
1.2.2药物的护理 当患者的眼睛被烧伤之后的2～3d内，患者眼脸会高度水肿、流泪、视力下降等等状况，患者的眼睛受伤之后的7d内，应该对患者受伤的眼睛使用抗生素滴眼液进行滴注，然而，糖皮质激素作为免疫抑制剂，这种药物的长期使用容易使患者的角膜病毒得到发展和感染。另一方面，为了护理有些白内障患者好眼角膜，增加患者受伤眼部的营养，可以将患者身上静脉的血液取出5ml，分离血清点眼促进角膜修复.与此同时，在用药护理过程中，患者的眼药水要根据医师的嘱咐来使用，最好就是用消毒的棉签来清洁渗液，护理操作中也要小心注意安全。
1.2.3急救的护理 为了防止眼组织受到损伤，不管患者是受到酸性溶液还是碱性溶液的伤害，最常用的急救方法就是用生理盐水尽快进行冲洗。在给患者进行急救措施时，要叮嘱患者将面部浸入清洗的水中，然后再将受伤眼睛的眼皮拉开，转动眼球和摇动头部来液体稀释，从而清洗干净。
在治疗恢复期间，医师要给患者以及患者家属普及眼部护理知识，嘱咐患者配合护理以及恢复治疗，控制好患者眼睛受到的伤害，减少眼睛压力和眼睛使用时间。
1.2.4饮食的指导 患者要接受医师的叮嘱，注意饮食和代谢，应该多吃容易消化和富含维生素的食物，新陈代谢也要保持通畅。
1.3观察指标 患者总满意率在60%以上，且总痊愈率在60%以上，则为显效；患者总满意率在60%以上，且总痊愈率在60%以下，或者患者总满意率在60%以下，且总痊愈率在60%以上，则为有效；患者总满意率在60%以下，且总痊愈率在60%以下，则为无效。
1.4统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P
2 结果
2.1两组患者对不同护理的方法的不同满意程度 实验组和常规组患者的满意程度数据差异显著，都具有统计学意义，P
2.2两组患者对不同救治护理的前后效果比较 两组患者的救治护理效果和有效治疗时间的差别都具有有统计学意义（P>0.05），见表2。
3 讨论
眼部创伤是一种比较严重、能对患者生命活动造成极大影响的疾病。另外，就是要有眼睛及时救治意识，在眼部受到伤害时，患者要第一时间对眼睛进行清理，要明白伤害物的特性是什么，这样才可第一时间避免眼部的伤害加大[2]。由此可知，对眼部的治疗护理方法也是很重要的，急救护理的方法是综合性救治患者，对患者能发生的突发性状况有很好的救治以及规避患者伤口的加深[3]。现在急救护理管理方法慢慢被推广应用，能提高急救效率，加快患者的病情改善[4]。
本研究中，实验组和常规组患者在分别进行急救护理和常规救治护理之后，实验组患者的总满意率和总痊愈率明显高于常规组，说明急救护理效果明显比常规治疗的康复效果好[5]。另外，实验组救治时间也明显比常规组短，这样可以有效的节省救治时间，也能高效的控制好患者的病情以及把握好最佳的救治时间。
综上所述，眼部化学烧伤患者在急救护理措施中的应用效果很好，也很有效的节省救治时间。
参考文献：
[l]张卯年.眼化学伤[M].北京：军事医学科学出版社，2014：86.
[2]全国眼外伤职业眼病研究协作组.眼部烧伤分度标准[J].眼外伤职业眼病杂志，2015，5（2）：121.
[3]钟泽清，王学庆，陶霞.2例高龄白内障患者眼化学伤护理[J]护理研究，2014，22（05）：2155.
1.资料与方法
1.1 一般资料采用整群随机抽样的方法，在2010 级宁波卫生职业技术学院护理学院高职护生中抽取 2个大班，分别为实验班（104名）和对照班（98名)， 两班均为女生，年龄21〜23岁，实验班平均21. 72 岁，对照班平均21. 68岁。两班年龄、各科目学习成 绩比较，差异无统计学意义（均P>0.05)。入学以来 两班所学课程相同，授课教师属同一教学团队。
1.2 方法
1.2.1课程设置改革实验班按人体系统进行课程 设置，将基础医学与临床护理一体化融合。例如将消 化系统部分设置成《消化系统基础医学与护理》_门 课程，其中以成人内外科常见消化系统疾病患者护理 为核心，同时融合了消化系统的解剖、生理、病理、生 化及药物应用等基础医学的相关内容。课程在第3 学期开设，总学时70学时，在校理论课56学时，实验 实训课14学时，加医院工学结合教学1周（30学时）。 《消化系统基础医学与护理》为学院自编教材，主编为 学院院长叶国英教授，根据工学结合教学要求，按项 目一任务结构和护理工作过程组织编写内容，从护理 案例导入到护理工作过程（护理评估、护理诊断、护理 目标、护理措施、护理评价），辅以背景知识、知识拓 展，最后设有技能训练、思考与练习，共有5个项目， 每个项目下又有若干任务。对照班课程也进行了改 革，但只是进行了相应的整合，消化系统部分的基础 医学与护理整合在《人体形态》、《人体机能》、《用药护 理》及《内外科护理》[2]4门课程中。课程分别在第1、 2及3学期开设，消化系统部分的基础医学与护理在 4门课程中加起来学时数为77学时，在校理论课54 学时，实验实训课23学时，加半天医院工学结合教学 (3学时），两班主要教学内容与时数见表1。
1.2.2教学方法、方式改革两班在校理论课、实验 实训课的教学方法、方式相同。但实验班在医院接受 的工学结合教学有所改进，本院在宁波市8所综合性 医院设立临床护理教研室[]基础上升格建立了临床 学院，为高职护生工学结合教学的顺利进行和可持续 发展提供了重要保障。实验班护生分4组去其中的4 所医院进行工学结合教学。具体方法：每组护生上午 跟随医生工作，下午跟随护士工作。医疗带教老师为 护生进行床旁查房、进行典型病例分析、示范本科室 入院患者的体检及常见临床操作；护理带教老师为护 生示范如何接待本科室出入院患者、本科室常见临床 护理操作、介绍“如何进行护理病历的书写”及床旁示 范“如何采集护理病史”本院带教老师组织管理护生 的工学结合教学并进行1〜2次的典型病例分析教 学。每个护生要求做到：对1〜2例患者做好入院、院 内及出院的病程记录；采集1〜2例患者病史，书写 1〜2份完整的护理病历，完成1〜2份完整的护理计 划，根据护理计划对1〜2例患者开展整体护理；及时 观察患者用药情况，包括疗效及不良反应，能对患者做 好药物使用的解释工作；对患者做好入院宣教，在护理 过程中做好与患者的沟通，并随时开展必要的健康教 育，对患者做好出院指导；认真书写每曰的“实习曰 记”。对照班的工学结合教学主要为常规的临床见习。
1.2.3课程设置和教学改革效果评价①考试成 绩。实验班在《消化系统基础医学与护理》课程期末 考试结束后，计算选择题、填空题、名词解释、简答题 及综合分析题（病例分析题）各题型中消化系统疾病 患者护理部分的正确率（正确率=各题型得分/各题 型理论总分X10 0% )。对照班则在《内外科护理》课 程期末考试结束后计算。两班消化系统疾病患者护 理部分的考试内容完全一样。②问卷调查。在参考 相关文献[3 4]基础上自行设计调查表，共7题，取Ii kert 3级（肯定、不确定、否定）评价。在《消化系统基 础医学与护理》课程结束后，对实验班护生发放调查 问卷104份，问卷有效回收率100%。
1.3统计学方法计数资料以例数和百分比表示， 数据比较采用w检验，检验水准a = 0. 05。
2 结果
2.1护生期末考试成绩两班护生各题型的正确率 比较，见表2。
2.2 实验班护生对课程设置和教学改革的评价 见表3。
3 讨论
3. 1 “基础医学与临床护理一体化融合”课程设置和 教学改革能形成教学合力、发挥协同效应学科之间 无法形成教学合力，未能发挥各学科之间的协同效 应，不利于学生知识的拓展和视野的开阔，不利于学 生能力的培养和综合素质的提高[1]，是按学科进行课 程设置的缺陷。在我国高等医学和护理本科教育中 已有打破学科界限的课程设置的研究，例如大连大学 医学院进行了综合大课程设置的探索[1]，中国协和医 科大学以综合课程为主，提出“人体功能和基本需要 模式”的课程设置，锦州医学院提出“以器官系统为中 心”的医学基础课程设置，第二军医大学推出“人的生长过程+学科”的课程设置[5]。但在高职护理教育 中，还未见相关文献报道。教育部关于全面提高高等 职业教育教学质量的若干意见（教高[2006]16号）文 件中指出，高等职业院校要加大课程建设与改革的力 度，增强学生的职业能力，积极与行业企业合作开发 课程，根据技术领域和职业岗位（群）的任职要求，参 照相关的职业资格标准，改革课程体系和教学内容。 教育部、卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育 质量的若干意见（教高[2009]4号）文件中也指出，医 学院校要积极进行课程体系改革，构建人文社会科学 知识、自然科学知识与医学知识相结合，基础医学与 临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型 课程体系；着力推进教学方法的改革与实践，加强学 生终身学习能力、批判性思维能力和创新能力的培 养；提倡早期接触临床，密切理论与实践的结合。本 研究将消化系统的基础医学与临床护理部分进行了 —体化融合，由正常到异常、由形态到功能、由基础到 临床的跨学科课程设置，拉近了基础医学与临床护理 学习的距离，建立完整知识体系，避免内容在各学科 中重复、遗忘、学生思维片面等问题，培养学生从正常 机体到异常疾病的整体思维方式，也符合整体护理的 现代护理理念。课程结束后，实验班考试在选择题、 填空题、综合分析题中消化系统疾病患者护理部分的 正确率显著高于对照班（P〈0. 05 ,P<0. 01)，从表3 可以看出，3. 27%护生认为课程设置和教学改革对 学习有帮助，3. 65%护生对课程设置和教学改革总 体持肯定态度，表明“基础医学与临床护理一体化融 合”课程设置和教学改革能形成教学合力、发挥协同 效应，提高了高职护生课程学习的效果，取得了一定 的成效。当然，有26. 92%的护生对教材的编写与组 织结构持否定及不确定态度，23. 08%的护生认为该 课程可有其他内容的融合，在开放性问题该课程设置 和教学改革还需要怎样的改进或完善中，部分护生认 为不仅仅应是基础医学与临床护理的融合，还可与护 理学基础、健康评估、护理人文等融合，这些表明课程 设置和教学改革还有待进一步的研究和探索。
关键词：翻转课堂；儿科护理学；高职；教学模式
儿科护理学是高职院校护理专业的一门重要专业课，该课程教学强调基本理论知识与实际技术操作相结合，注重学生独立分析问题与解决问题能力、自主学习能力培养以及综合素质提高，目的是为学生毕业后从事儿科临床工作打下坚实的理论与实践基础。培养学生独立分析问题、解决问题以及自主学习能力，是高职儿科护理学教学的重要任务。因此，在教学实践中，探索多种教学模式以完成这一教学任务成为教师必须面对的课题。近年来，翻转课堂在我国高等教育领域受到了广泛关注，全国各地的职业院校对此教学模式多有研究与探索。本文将翻转课堂应用于高职儿科护理学教学，探讨其应用效果与价值。
1对象与方法
1.1对象
选择我院护理专业2015级两个班的学生为研究对象，其中，1班为观察组，2班为对照组。观察组100人，对照组104人，两组学生男女比例相等，入学时随机分班。两组学生在人数、性别、年龄、入学成绩方面比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1授课方法对照组采用传统教学模式，以教师课堂讲授为主。观察组采用翻转课堂教学模式，教师根据具体章节内容，提前一周给学生布置学习任务，学生利用学校电子阅览室、个人电脑等观看教学视频、教师制作的课件进行学习，完成教师布置的任务。对于问题的解决，学生可以利用网络查找答案，也可以通过小组讨论或与教师沟通的方式来解决问题。课堂上，小组代表进行问题回答，教师指导评价。对于学生理解困难的知识点以及回答不准确的问题，教师再进行重点讲解。翻转课堂上，学生是学习的主体，教师起指导评价的作用，引导学生自主学习并解决问题。这种模式使课堂成为解决问题的“论坛”，学生学习主要在课堂外进行，大大提高了课堂教学效率，也使课堂气氛变得活跃，提高了学生学习积极性。1.2.2评价方法（1）课程学习结束后，对两组学生进行闭卷考试，考试内容与监考模式完全相同。（2）采用问卷调查方式对两组学生自主学习能力进行调查。采用吴华等设计的自主学习能力调查量表，使用李克特5点计分法。（3）采用自行设计的调查问卷调查两组学生对教学的评价，并进行比较。1.2.3统计学方法采用SPSS12.0软件对数据进行统计分析，用（x±s）表示。
2结果
（1）由表1可知，两组考试成绩比较差异具有显著性（P＜0.05）。（2）由表2可知，观察组学生自主学习能力各指标得分均高于对照组，两组除自我评价及调节指标外，其他各项指标得分比较差异有显著性（P＜0.05）。
3讨论
3.1采用翻转课堂教学模式可有效提高学生学习成绩
从本研究结果可以看出，采用翻转课堂教学模式的观察组学生学习成绩明显高于采用传统教学模式的对照组学生[1]。传统教学模式以教师课堂讲授为主，学生被动接受知识，对于培养学生分析问题、解决问题能力十分不利，教学效果也不理想。翻转课堂颠覆了传统教学模式，学生课前通过自主学习完成任务，课上师生进行答疑解惑、协作探究和互动交流等活动，大大提高了学生学习兴趣与学习效率。学生在自主学习过程中，培养了独立分析、解决问题能力，合作交流、沟通能力也得到了提高，这些都直接或间接地反映在学生的考试成绩上。
3.2翻转课堂教学模式有助于培养学生自主学习能力
所谓“活到老、学到老”，学习是一辈子的事，因此，学生在校期间自主学习能力的培养至关重要。从本研究结果可以看出，采用翻转课堂教学模式能明显提高学生自主学习能力[2]。按照翻转课堂教学流程，教师提前一周给学生布置学习任务，学生通过观看教学视频、教师制作的课件来完成任务。这既是学习的过程，也是探究的过程。学生学习任务的完成，受学习态度、学习计划、学习方法、学习环境以及自我评价与调节等诸多因素影响。因此，学生在完成任务过程中逐步找到适合自己的学习方法，学会制订学习计划，懂得创造适宜的学习环境，遇到困难时会自我调节、寻找解决的办法，这都会促使其自主学习能力不断提高。
3.3教学评价
相较于传统教学模式，学生对翻转课堂的评价更高。从本研究结果可以看出，翻转课堂在提高学生学习兴趣、独立解决问题能力、沟通能力、合作交流能力等方面都具有效果[3]。本研究中，观察组关于是否适应和喜欢这种教学模式的反馈结果充分说明，翻转课堂在学生中得到了肯定。学生之所以能够适应并喜欢这种教学模式，主要是因为翻转课堂赋予学生更多的自由，学生可以根据自己的实际情况合理安排学习时间，而探究性学习也大大提高了其学习主动性。高职学生已具备独立思考能力，自主性也较强，将这些运用到学习上，通常会取得事半功倍的效果。翻转课堂借助网络，通过教学视频与课件，让学生以小组讨论或与教师沟通交流的方式来解决学习中遇到的问题，这种网络在线学习、沟通交流方式更符合当前学生的行为习惯，学生可以在一个轻松的心理状态与环境下完成学习任务。
4结语
通过本研究结果可以看出，翻转课堂应用于高职儿科护理学教学，可以提高学生学习成绩、课堂教学效率，对于培养学生自主学习能力、分析及解决问题能力具有促进作用。作为近年来广受关注的一种教学模式，翻转课堂在实践中还需不断完善，而对于教师来说，如何运用好该模式以达到教学目标才是根本。
参考文献：
[1]蔡健.试析“翻转课堂”在高职院校儿科护理教学中的应用[J].教育教学论坛，2016（1）：176-177.
[2]缪静敏，汪琼.高校翻转课堂：现状、成效与挑战[J].开放教育研究，2015（5）：74-82.
1.存在的问题与分析
1.1 考生选题困难，撰写的护理综述类文章多，内容缺乏新颖性
护理论文可以反映护理学科的发展趋势，应具有科学性、实用性、创新性和新颖性。大部分考生感觉选题困难，不知从何处下手，选不好论文题目。评阅分析所见护理综述论文32篇占总课题的64%，仅有3人撰写护理科研论文。护理文献综述是护理论文中的一种特殊文体，作者通过阅读大量文献后，将有关资料进行分门别类，归纳整理而写成的文章。大多数考生选题不新颖，仅把一些国内医院早已开展的护理技术或已经形成常规的项目进行总结，不了解护理专业发展动态，不能把握护理学科发展的前沿方向，如论文“老年病人的心理护理“、“术后病人疼痛的护理”、“静脉输液的护理方法与技巧”等，严格地讲，综述不应属于毕业论文的范畴。
1.2 考生毕业论文撰写的基本格式不规范，论文质量有待提高
部分考生论文存在题文不符、摘要概念不清，讨论重复前言、结果的内容，与结果分离，不了解量表、问卷的使用原则及信、效度检测的方法等，且参考文献著录意识淡薄，论文中引文量不大，平均3条/篇，论文中引用了他人的重要观点、数据、方法、判断标准而文后未标出其参考文献，或参考文献书写欠规范。有的考生将个案报道、护理经验总结写成科研论文，个案护理未交待清楚特殊护理的操作内容，护理经验只抄写教科书上常规护理内容。如论文“上消化出血的护理”，书本常规内容多，而对获得的经验和体会的具体做法介绍甚少，护理效果也未加以报告，也未总结出新认识和新观点。
1.3 考生中毕业论文抄袭现象时有发生，缺乏严肃性
严肃性是撰写论文必须遵守的基本要求，实事求是是写作的基本道德。大部分考生时间投入较少，在论文写作上表现出严重的任务观念，提交毕业论文前临阵磨枪，勉强成文。评阅分析所见，有些论文资料有抄袭现象，有的在设计实验时不设对照组，数据之间的关系不清楚，统计分析时多数使用算术平均数或百分率。有的考生利用现代信息手段，对网络论文进行复制、粘贴或大段照抄教科书或某专著。抄袭是科学研宄的大忌，既不能锻炼能力，还违背科学道德。论文的科学性表现在实验设计必须科学、合理；数据要准确并经过统计处理；统计图表要简单、恰当。如“术后病人的疼痛护理”有2篇在内容上大段雷同，视为抄袭或剽窃。
2.对策
2.1 优化自考护理本科教育课程设置，开设论文写作必修课和学术论文专题讲座
我国护理科研起步较晚，护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主要障碍。高等护理自学考试培养目标就是使学生具备一定护理研宄、管理等能力，虽然目前的课程设置中已开设护理研宄、统计学等课程，但从几年的“护理研宄”教学经验和相关调查的结果得知：护理专业学生整体信息素质偏低，获取信息能力较差，撰写毕业论文选题困难。因此，应对护理研宄课程进行改革，围绕护理研宄与论文写作的主题设计综合课程框架，拟定实用性强的内容，增加文献检索实习课，选择科研经验丰富及文献检索知识扎实的教师任教，提高自考本科生文献检索能力和信息运用能力。毕业论文考核前举办护理最新研宄进展和发展方向及论文撰写讲座，帮助考生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。
2.2 建立毕业论文考核前撰写开题报告制度，提高考生毕业论文的撰写质量
开题报告对学生的科研知识掌握和科研思路的明确能起到较好的作用效果。开题报告质量的高低，直接关系到毕业论文的写作与质量。撰写开题报告前，应讲清开题报告的模式，请指导教师及专家帮助考生判断所研宄的选题有无价值，研宄方法是否得当，论证逻辑有无缺陷。开题报告的基本内容主要包括：选题的意义；研宄的主要内容；拟解决的主要问题（阐述的主要观点）；研宄（工作）步骤、方法及措施；毕业论文（设计）提纲；主要参考文献。在毕业论文的教学时间安排上要作出相应调整，提早布置开题报告和毕业论文写作任务，学生可在临床实习的过程中，关注自己感兴趣的问题，查阅大量的资料，选择合适的课题，并有充足的时间进行科研设计、实验研宄及对所得资料进行统计分析，书写出高质量的毕业论文。
2.3 灵活选聘导师，建立导师工作监督机制，加强考生毕业论文的全程管理
我国护理本科自考生的论文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照论题方向将论文分组，分配给相关评审教师评价考核。大部分考生由于任务重，答辩时间紧迫，评阅教师给予的指导不能及时纠正，仍然按照错误的或有缺陷的设计开展研宄或写作，严重影响了毕业论文的质量。因此，在导师的聘用上，可以聘请青年教师和优秀硕士、博士担当护理自考生导师，或是在院校之间相互聘用导师。建立导师工作监督机制，学院可定期检查导师的工作情况，同时制定学生权益保障机制，学生在面对导师很少指导或没有指导的情况时，可以向学校主管部门提出。通过建立“导师制”，可对考生毕业论文进行全程管理，包括开题报告、调查研宄、文献查阅、论文撰写、答辩等各项工作，这样才能确保毕业论文的质量，同时也可促进省内地区院校间协作，还可以弥补目前我国护理科研协作性不够的现状，为进一步的护理科研协作提供可能。
2.4 加强考生管理和毕业论文的学风建设，杜绝抄袭行为
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