时间：2022-11-05 23:33:55
导语：在骨科专业技术总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
做为医院的骨科医生，我的责任非常重，这一年来我一直严格要求自己，从不敢有丝毫怠慢，一直都牢记自己的使命，个病人带来希望带来光明。我对这一年工作简单总结如下：
一、坚守岗位
我是一个医生，我从没有忘记自己的责任，我的任务就是治病救人，每天我要招待的病人很多，我周到病人需要我的治疗，因此每天我都会按时上班，及时为病人纠正，把病人的病情治好，对于每一个病人我都会个他们带来光明，只要来到了我这里我都遵循医生的准则，我的使命。对打他们的病情从不敢怠慢，一直都努力做好这样的工作，每天都会尽量把他们的病看好治好，如果病人多的话，我会延迟下班的时间，因为每拖延一分钟就是对病人的折磨，我只是迟点下班并没有什么大不了的，我也一直都是这样的人，我从来不敢忘怀，一直都设身处地的为病人着想，因为我是医生这是我的责任，我必须要做到每天都会把自己的工作做好。尽自己的努力给病人帮助，痛苦是难受的，我也不忍心看到我的病人一直受到这样的痛苦，给病人带来希望这是我们身为医生的责任。
在工作中午不回因为假期就放弃治疗，我一直都坚守在岗位上，再给病人带来快乐的同时我也非常开心，因为我也能从中收获快乐，因为，大家对我从满了希望，我不能让我的病人失望，我要做一个有责任的一生，就要做好每一天的工作就要给每一个病人希望。
二、提升自己
我一直都以治病救人为己任，但是能力有多大，全靠自己的知识，我的知识好有所欠缺，因为我在治疗的时候遇到了很多的难题让我一直都无法解开，我也一直都试着去尝试，我不能把病人当做试验品，更不能因为自己能力不足让病人的不到很好的治疗，因此我都会努力提升自己的治疗水平，我会经常把自己不懂的存有疑问的事情像其他同事请教，因为有的人比我强，值得我学习，我从不会轻慢，也不会因为自己取得了一点点成绩就骄傲自满，因为我还需要努力做好，我会好自己的工作做好把自己的能力提升上来，才能够给更多的病人带来希望，给更多的病人送上美好的明天。
三、与病人和睦相处
对于病人我认为要有耐心更要细心，因为病人生病之后都比较脆弱，需要关照更需要呵护，病人在治病过程中表现的急躁和缓缓我们医生应当尽量去包容，给病人希望，安抚病人，尊重病人，发生争执的时候不会发脾气，而是会耐心的劝解，耐心的把其中的原委给他们讲清楚让他们能够明白其中的因果。
这一年虽然新款但感到满足，因为我给病人带来了健康，让更多的家庭能够开怀，同时作为一个医生，这也是我的责任。
骨科医生年终工作总结2
过去的一年里，在科主任的领导下，坚持以“以病人为中心，提高医疗服务质量”为重要指导思想，努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。
紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题，从事医疗活动，紧跟国际国内形势，拒绝收受红包、提成，严格遵守医院的各项规章制度；服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷。
在技术气力方面，走在市前列行医路上，几多艰辛，几多欢欣，送走一批病人，又迎来一批患者，时光就在这迎来送走中渐渐消逝。纵浪天地，大化任求，不为良相，愿为良医。春色进帘全不觉，危重病域探幽径。
“物我两忘任驰骋，耗尽青春终不悔。”为了这个科室的工作能顺利进行，本人能和科室的同事团结协作，共度难关，并能和它科室协作，除做好本职工作，积极配合其他同事做好工作。不论是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。
今后，要更加善于学习，善于总结，与时俱进，学习更新更好的医疗技术，在造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。
因缘际会，身为骄傲骨医人的一份子，我将以我的`真诚奉献我的行动。在往后工作的道路上，我将始终遵循厚德精诚，力行博爱的医院精神，更加努力扎实地工作，以“医者仁心”的情怀，恪守职业道德，兢兢业业，刻苦学习钻研，将自己的专业知识与具体工作实践更加紧密地结合起来，满怀奋发有为的豪情，以朝气蓬勃的精神状态，自觉发挥聪明才智，履行岗位职责，努力完成领导交办的每项任务，为医院的发展建设添砖加瓦，为医院美好的明天谱写一曲壮丽的人生之歌。
骨科医生年终工作总结3
作为骨科的医生，这一年来，我认真的工作，积极的学习，不断的提升自己的能力，为病人去服务，让自己能做一名更优秀的骨科的医生而努力。现在就我这一年的骨科工作做简单的一个总结。
一、努力学习，不断提升自己
作为医生，我知道，经验是非常重要的，同时骨科知识的一个积累，也是特别的重要，在工作中去积累经验，在学习里掌握更多的骨科理论，更多的骨科知识，让自己能更好的去做好骨科的工作。积极的参加医院组织的各种的会议，学习会议的一个精神，领导下发的各类文件，力求思想上与医院是一致的，同时对于骨科类的各类培训我也是积极的去参加，不断提升自己在骨科方面的能力，业余的时间也是查看最新的医学期刊，各种最新的论文，相关的书籍，让自己一直处于在学习的状态当中。
二、认真负责，重视道德修养
医生这个职业和其他的职业是有不同的，我们不但是工作，同时也是一种救死扶伤的，对于病人来说，一名优秀的骨科医生不但要有优秀的技术，同时也要有良好的一个医德，在这方面我也是一直有意识到作为骨科的医生，要为病人去着想，对待病人更是有耐心，有责任心，尽量多和病人沟通，了解病人的情况，用最合适的方式来给病人去治疗，而不是相当然的觉得自己的方法是最好的，不争取病人的意见，像有些病人经济条件不是那么的好，我们也是尽量用最合适的药物，能让病人接受的，而不是盲目的开药，只为了经济的效益。
三、踏实工作，提高自身技术
1.少数民族骨科临床带教现状分析
1.1理论知识掌握不足
学生在进行临床实习的时候，是以理论知识作为临床实践基础的，但是现阶段的骨科教材中，很多基本操作技术缺乏详细的讲解，学生无法通过教材的学习，掌握所学的专业技能，临床实践缺乏足够的理论支持；而且教材中的很多专业技术比较落后，没有对相关技术进行更新，存在严重的滞后性，跟不上时展的步伐，很多理论知识在临床实践中无法运用，或者是运用效果比较差，满足不了临床需求。
1.2实习时间过短
骨科临床工作比较复杂，操作程序众多，学生需要经过系统的学习才能完全掌握临床技能，学生在临床实习过程中，需要足够的时间支持，但是很多医院没有给学生安排充足的临床实习时间，学生的学习时间比较短，对临床工作了解不足，相关程序认识不够全面，临床能力不强，达不到临床实习的预期目的，无法满足学生的发展需要。
1.3学生的动手机会较少
实际操作能力是学生临床能力中十分重要的一方面，在当前的骨科临床带教中，带教医师缺乏对学生动手能力的培养，没有为学生提供足够的实践机会，学生的动手操作能力比较差；骨科临床操作中，很多设备操作难度比较高，学生对骨折手法复位、石膏技术等需要较强的动手能力技术掌握不足，没有实践机会，学生的动手能力得不到提高，无法达到成为临床医师的要求，严重影响了学生的发展。
2.案例教学在少数民族骨科临床带教中的应用原则
2.1能力原则
培养学生的综合能力是骨科临床带教最主要的目的，传统的带教模式缺乏对学生综合能力的培养，过于注重形式，临床带教失去了实际意义。案例教学方法注重对学生综合能力的培养，以提高学生的能力为首要原则，老师在教学过程中只是起到一个引导作用，所有的分析和判断全部由学生自己完成，在这个过程中，学生的能力得到了培养和提高。
2.2实践原则
骨科临床工作对学生的实践动手能力有着很高的要求，只有掌握熟练的操作才能做好临床工作，以往的骨科临床带教过程中，导师缺乏对学生实践能力的培养，而案例教学弥补了这方面的不足，在应用案例教学方法的时候，以提高学生的实践能力为重要原则，给予学生足够的实践机会，使学生完全处于实践中，能够使学生对自身能力进行更加深刻、全面的认识。
2.3参与原则
案例教学需要学生的全程参与，学生的参与力度是评判案例教学在骨科临床带教中应用效果的最主要标准，通过学生的积极参与，能够实现更好的临床教学效果。学生在参与过程中，与老师和其他学生进行讨论，发表自己不同的看法，能够加深对骨科知识和技能的了解，对知识和技能的掌握变得更加熟练。
3.案例教学应用于少数民族骨科临床带教的效果
3.1提高了学生的思维能力
将案例教学应用于少数民族骨科临床带教中，对提高学生的思维能力具有重要作用。在案例教学中，老师给出相关病例，然后学生对病例进行全面的分析并作出相应的判断，整个过程基本由学生自己完成。在这个过程中，学生需要运用自己所掌握的理论知识，充分发散自己的思维，才能够完成对病例的分析与判断，学生的思维能力无形中得到了提高。
3.2提高了学生的实践能力
在案例教学过程中，骨科临床带教导师更加注重对学生实践能力的培养，学生对病例进行分析判断之后，然后与同学进行讨论，交流彼此之间不同的意见和看法，最后由老师进行总结。与自己的分析和判断进行对比，发现自身的不足，了解到哪些方面是自己没有考虑到的，学生在全程参与过程中，自身的实践能力得到了提高。
3.3提高了学生的自主学习能力
案例教学方法需要学生的积极参与，当老师给出学习目标和学习任务的时候，剩下的学习环节都由学生自己完成，对案例进行分析、判断，提出自己认为合适的治疗方法，这些环节都需要学生的自主学习。通过案例教学方法，能够提高学生的学习兴趣和学习积极性，培养了学生的自主学习能力，对学生未来的发展具有重要意义。
【关键词】骨科护理发展
随着科技与经济的飞速发展，人们生活水平的不断提高，加之社会的进步、经济的繁荣、医学技术的发展，骨科医学也在不断拓展，新技术、新业务不断涌现。护理对象的转变，使得患者对护理质量提出了更高的要求，同时对骨科护理也提出了新的挑战。为了适应现代护理模式的转变，适应社会和患者的要求，护理工作者需要不断学习，拓宽知识，想出对策，以更好地促进骨科护理的发展。
1骨科护理的新发展
1.1疾病谱与病种的改变随着经济的飞速发展，交通事故、建筑事故受伤的患者成了现代骨科主要的护理对象，他们往往表现为多发骨折、粉碎性骨折，甚至合并心、肺等重要脏器的损伤，此类患者以青壮年为多；单纯的四肢骨折、脱位等则以老年人为多。
1.2老年骨科护理需求增加随着生活水平的提高、人口的老龄化，老年患者的比例日益增加，占骨科患者数的30%～35%，老年颈椎病、腰椎退行性疾病、关节炎患者增多。以往老年四肢骨折的保守牵引治疗也逐渐被手术内固定、关节置换所代替。年龄从50～60岁扩大至80～90岁。同时高龄与手术后非手术并发症有明显相关性，老年患者往往伴有其他疾病而使得术后并发症发生率增高［1］，这也为护理工作提出了新的难题。
1.3诊疗手段的发展随着医学的不断发展，骨科医生所能应用的诊疗手段在不断更新。新技术、新项目日新月异，特别是社会老龄化，老年患者的增加，由于高龄患者不能耐受长期卧床，骨折单纯手法复位、石膏固定患者明显减少，外科手术干预成了老年骨科患者主要的治疗手段。骨折固定从内固定、外固定发展到髓内钉。脊柱手术从腰椎到胸椎、颈椎。断肢再植从单侧肢体到多侧肢体，甚至多个节段的再植。严重开放性骨折，肌肉血管的毁损面临截肢的肢体，经过清创骨折固定、血管神经修复，皮瓣移植的保肢手术。关节置换拟股骨头到全髋、全膝，从单侧置换到双侧置换等。都为护理工作提出了新的问题，书本的知识远远不能满足实际工作的需要。
1.4护理对象的需求在发展社会文化生活水平的提高，伴随着患者的需求也越来越高。骨折患者要求尽早离床活动，截瘫患者要求再次手术、恢复肌力、重返社会，关节重建患者要求术后功能恢复良好，骨肿瘤患者要求保肢性治疗提高生活质量等。他们需要最好的医生、最好的手术、最优质的护理。
1.5护理对象康复地点及模式的发展骨科患者需要从医院康复到社区康复及家庭康复。骨折患者因长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点，再加之随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈，大部分患者需要在医院治疗康复的基础上，逐渐扩展护理的范畴，提供专门化的护理服务［2］，进一步发展到社区康复及家庭康复。在国际范围内，均有一种新的趋向，即重视在家里给骨科患者（包括术后患者）良好的护理和康复训练。因为大多数骨科患者的康复过程是长期的，无法长期住院完成。K.S.Lin等观察了一批髋、膝关节置换术后住院康复患者和家庭康复患者的功能结果，发现两者相同。类似的研究提示：只要加以指导和监测，家庭康复和社区康复对骨科康复来说也是有益和有效的［3］，且具有较高的社会价值和经济价值。超级秘书网
2针对骨科护理的现状应采取的措施
（1）常见病的变化要求骨科护理人员不仅要具备熟练的操作能力、敏捷的思维、果断的处事能力，分秒必争的急救意识为抢救生命赢得时间。同时要拓展知识面，不仅掌握骨科常见病、多发病的护理，还要掌握脑外科、胸外科、泌尿外科等多学科的知识，更好地为患者服务。（2）针对老年患者知识层次低，反应迟钝，接受能力差，病情复杂多变。护理工作应勤、细。巡视病房要勤，与患者及家属沟通要勤，向患者及家属交代注意事项及健康宣教要勤。提高患者的自我护理能力及家属的看护能力。观察病情要细，不仅要观察手术的局部情况，更要观察全身情况。交接班要细，做到床头交接班，当面讲清、看清，避免意外发生。（3）由于诊疗手段的不断发展，书本上的知识远远不能满足实际工作的需要。由于个体的差异性，同一种疾病症状也不可能完全相同。故护理人员在完成日常工作的情况下，应多与医生沟通，参加医生查房及术前讨论，使护理工作有的放矢。同时要加强护士的在职继续教育。而且要根据职称、工作年限，有计划、有目标地进行培训。随着国内外护理事业、科学技术的发展及人们对健康需要的变化，使得人们对护理工作的要求越来越高。为了满足人们对护理工作越来越高的要求，骨科护理需要专门化、细分化，骨科需要开展社区和家庭护理，骨科康复护理需要专门的人才——专科护士。骨科护理的发展需要护理人员为患者提供高质量的、多种类的、个性化的服务，这就需要培养一批护理专家。国外大量研究证实，临床护理专家的出现对提高专科护理水平，促进护理学科发展做出了较大贡献。骨科护理的发展与骨科临床护理专家的培养是相辅相成的［4］。中华护理学会理事长黄人健老师指出，“要抓好护理人员的在职教育，不断扩大知识面，提高他们的专业技能和工作能力”［5］，使我们的护理队伍形成一个“T”字形的人才队伍。（4）随着患者的要求越来越高，护理人员要不断提高自身的素质及业务能力。加强沟通，正确处理好护患关系，缩短护患距离，及时了解患者的需求，提供优质满意的服务。（5）从医院康复到社区康复到家庭康复的转变，要求护理人员不仅在住院期间指导患者康复的锻炼，还要教会家属如何督促协助患者持之以恒的锻炼，增强预防为主的意识。骨科康复护理需要专门的人才，专门从事骨科患者的康复工作。随着老龄化社会的到来，工业化的发展和现代人类生活方式的改变。骨关节疾病已日益构成对人类健康的威胁，甚至导致残疾。1998年WHO在瑞典隆德召开会议，决定将2000～2010年定为“骨关节十年”，在全世界范围内开展一项针对骨与关节疾病的运动［2］。“骨关节十年”给骨科康复护理的发展带来了新的机遇与挑战，也给骨科护理人员提出了新的平台，要培养专科康复护理的人才。随着医学科学技术的发展，新业务、新技术不断的开发应用。护理专业内部的分化程度也在增加。专科性逐渐加强，对护理人员专业化素质的要求也在提高。因此，我们骨科护士在忙于临床护理的基础上，要不断增加科学知识储备、不断更新知识，拓宽视野，在临床护理工作中不断进取，才能适应专业技术的迅速发展。
【参考文献】
1童小峰.骨科护理的新趋势及对策.河北医药，2003，25（1）：62-63.
2许红潞，张瑞芳，陈晓玲，等.从“骨关节十年”谈专科护士发展的必要性.护理管理杂志，2003，3（1）:25-26.
3卓大宏，骨科康复学的内涵和发展趋势.中华创伤骨科杂志，2003，5（3）:242-244.
工作总结是做好各项工作的重要环节。通过工作总结，可以明确下一步工作的方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益。下面就让小编带你去看看骨科医生个人年度工作总结范文3篇，希望能帮助到大家!
骨科医生年度总结1
作为一名骨科医生，我的工作职责是投身医学事业，为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就近1年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈述：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守，重视自身道德修养
在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病人有高度的同情心，术前多与病人沟通，多细致询问病情，术后多察看病情变化并及时处理。
三、勤学苦练，不断提高专业技术
工作以来，本人深切的认识到一个合格的骨科医生除了应具备的以上的素质外，丰富的理论知识和高超的`专业技术是做好骨科医生的前提。注重临床科研工作，积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩，并能坚持理论结合实际，临床资料积极撰写论文，同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作，并能以身作则，积极指导下一级医生完成学习诊治工作，并负责教学三基培训、讲课等，进一步提高自身基本理论知识。
在过去的一年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。我将继续踏实工作，不断提高自身素质，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。
骨科医生年度总结2
一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志 协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了 本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：
一、全科人员在政治上
认真学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念。加强医患沟通，规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回 扣现象发生。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。
做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“一级”医院的要求完成各项临床工作，并高质 量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度， 并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密 组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、“总量控制、结构调整”。
科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方 设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年 圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
四、积极引进和运用新技术。
今年加大了对微创手术的推广和运用，引进了dr影像系统，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。
五、在宣传工作上，充分利用多种形式。
结合我院实际，深入广泛宣传我院整体 功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等。增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展 起到了较大的推动作用。
一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标 准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和 领导交办的各项临时指令性工作任务。
骨科医生年度总结3
回首过去的一年，我做的虽然不是非常好，但是也没有什么过错，没有出现一例误诊，切实做好了对人民群众的生命负责任态度。我的过去一年的工作总结，既是我一年的工作成果，也是对我来年工作的一种鞭策，督促我做的更好。现对今年工作总结如下：
一、增强法律意识
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，让所有医生知道在社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
二、规范护理工作制度
深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标治理责任制，开展医疗质量治理效益年活动等新的形势，对医生工作提出了更高的要求，因而治疗部认真组织学习新条例，学习医生治理办法，严格执行医生执业。
三、加强业务学习，努力提高医生队伍素质
加强医生职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个岗位，工作时间礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了学习班。加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体医生素质及应急能力。加强业务学习，提高自身医术，做到对所有病人认真负责。
四、加强医疗质量治理，提高优质高效服务
从医疗人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了医生工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的主要车轮，因而治疗质量的优劣，加强护理质量治理，提高治疗质量非凡重要。为保证医院治疗工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。
骨科护士年终工作总结1
20xx是“埋头苦干、创造飞跃”的一年，在医院领导的带领下提升了护理服务质量，同时提高了护理人员法制观念，加大了护理质量监控力度，使病人满意度不断高。通过这一年的工作学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
科室设置井然有序，病房干净、温馨，制度健全，科室人员主动性、积极性高涨，纪律性强，形成了全科上下团结、诚信、求精、务实、高效的工作氛围，在这样的环境下，作为一名骨科护士，我从无懈怠，踏踏实实兢兢业业认认真真做好自己的每一项工作，先重后轻，先急后缓。我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好骨科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守医院规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。在日常工作中，更耐心地去与病人交流与沟通，更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。从不计较工作的轻重苦累脏臭，只要是自己看到的能做的，无论份内份外，都会主动去完成。积极协调配合医生，努力营造良好的医护关系，顺利救治病人。这不仅让医生能有愉快的心情工作，更为防止医疗纠纷打下坚实的基础。
骨二科像个大家庭，做为骨二科的一分子，做为一名新同志，我与同事和睦相处，同事之间无论在生活上，还是在工作中，总能互相关心，互相帮忙。
护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者，许许多多的人因为我的努力、我的辛勤、我的认真、我的热情、我的奉献，过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖！虽然他们不能记住我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香！我们是那样的天使！所以在许许多多的深夜白昼，我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、、伤病中，但我快乐！
通过近一年的工作学习，除熟悉了科室的业务知识、专业知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，医院组织的护理查房，护理人员三基训练，护理部组织的技术操作考试。能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。
骨科护士年终工作总结2
在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下：
一、突出专科特色，打造护理品牌。
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在XX年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理。把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源。定量分析，以尽量少的劳动耗费与物质耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务，取得较好的经济效益和社会效益。
骨科护士年终工作总结3
时光荏苒，20xx年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在这一年里，我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能，,并以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，始终把“安全第一”放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现工作总结如下：
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作中，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
四、为做好基础工作，我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人，一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导、工程师和同事请教，在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已，不断加强作风建设。一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪. 在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;主要是学习、技术上还不够努力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点（如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子），并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗？”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏？却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。
医院骨科护士实习心得1
光阴似箭，一晃眼，走进__-_市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：
在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号!
医院骨科护士实习心得2
一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室，虽然在这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。
每天查房、换药、写病程录，生活就这样重复的忙碌中度过，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里，在创伤骨科的手术中，腰椎间盘突出很常见，是腰腿痛最常见原因，90%以上发生在l4-5\l5s1椎间隙，腰痛伴坐骨神经痛，马尾神经受压，腰椎_线片刻表现未腰椎变直或侧凸相应椎间隙变窄，椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，而我则因为在模拟手术室受过训练，所以在手术室也很顺利。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。
医院骨科护士实习心得3
现在我进入了骨科。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，做起事来应得心应手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！
在外科的时候，经常有插胃管，每次看到带教老师插都想自己试一把，可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事，应该谦虚一点把握好每次机会！
1骨科护理中风险因素分析
1.1对现存的和潜在的护理问题预见性不足造成的风险
突出表现在遇有多发伤、复合伤等严重创伤的患者入院时,由于伤员的伤情复杂、严重、病情变化迅速,需要护士具有较为全面的理论知识和综合分析判断能力,果断地采取相应措施,而有的护士不懂急诊创伤的抢救程序,甚至是机械地执行医嘱,病情观察时被一些易于观察出的伤情所左右,而疏忽了隐蔽的或深部的甚至更严重的创伤存在,不能及时发现病情的动态发展。如一车祸致股骨干开放性骨折患者有明显的肢体肿胀、畸形、出血等症状,易被重视,却忽略了腹腔脏器损伤而出现的症状与体征。同时由于专科知识缺乏,对伤(病)所存在的潜在并发症预见性不足,如长骨干骨折尤其是多发伤的患者,在伤后72h易发生脂肪栓塞综合征;全髋关节置换术后易发生深静脉栓塞;前臂及小腿骨折尤其是挤压伤后,易发生骨筋膜间隙综合征;骨盆骨折易合并休克、尿道、膀胱及相邻脏器的损伤等。由于专科知识有限,在病情观察时缺乏预见性护理思维、无个体针对性,无重点观察的护理问题,致使伤后发生致命的并发症时才采取对策,措手不及。
1.2有章不循或“慎独”精神欠缺引发的风险
护士是医疗护理活动的直接实施者,也是护理水平与护理质量的集中体现者,护理活动中的各项规章制度以及护士自身素质是为患者提供优质服务的保证。若有章不循或“慎独”精神不够,则会造成责任风险。如危重、大手术患者交接班未到床旁而使患者发生褥疮或管道脱落;一级护理未按规定巡视发生液体漏入皮下甚至发生皮下坏死;夜班值班时、无菌操作时不戴口罩等。
1.3护理业务、专科技术水平低造成的风险
不同的专科护理具有其特殊性,由于临床护士大多年龄小、年资低、学历低(以中专为主),专科知识及经验缺乏,专科技术操作不熟练甚至动作粗暴,就会产生技术风险。如在对颈椎损伤患者翻身时,操作不当易发生呼吸心脏骤停;脊柱损伤患者在搬运或翻身时,未保持头、颈、躯干呈轴位而造成损伤加重;在石膏未干燥的情况下搬动患者,造成石膏变形、折断等技术风险。
1.4缺乏沟通技巧造成的风险
创伤骨科中意外损伤较多,患者、陪员及家属多有急躁情绪,他们不知诊疗程序,而以为损伤后应直接进入麻醉科进行手术,不懂还应进行快速必要的术前准备,甚至有的患者在生命体征平稳后才能手术,此时,护士缺乏耐心的解释或态度冷淡易引发纠纷;骨折的患者大多需用内固定材料,随着医疗技术设备的发展,骨科内固定材料也在不断更新,加之医保患者超范围用药,使患者的医疗费用随之增加,若事先未与患者沟通,易引发医疗费用方面的矛盾。
1.5环境管理不善引发的风险
四肢骨折或损伤的患者行走不便或需借助拐杖行走,地面湿滑时易发生摔伤造成骨折再折;小儿、老年人未加护床栏易发生坠床等。
2护理防范对策
2.1培养骨科护士预见性护理思维和能力
扎实的医学基础知识和专科知识是培养护士预见性护理思维的基础。对于临床不同类型患者的抢救及时总结,针对患者的具体病情进行综合分析、判断,运用护理程序和专科知识,找出现存的和潜在的护理问题,培养护士敏锐的观察力和提高预见性护理思维的能力。在防范护理风险中,重要的一个环节是护理风险的判断,即临床护士在实施某项护理活动时,须根据自己的临床经验、专业技能、患者自身状态等事项对预期的或潜在的护理风险做出评估,在完成这样一个分析后,将有关风险及防范方法告知患者,化解风险。同时,要重视患者的主诉。如一腰椎管狭窄症术后的患者,为使切口内的渗血渗液引流通畅,促进切口愈合,术中常在切口内放置引流条,术后切口敷料渗血渗液较多,更换敷料后护士发现切口敷料处有淡黄色晕圈,且渗出液有黏性,疑有脑脊液漏,报告医生后及时给予相应的处理和护理,避免了感染风险的发生。
2.2重点抓好制度落实
每一项规章制度都是血与泪的教训写成的,抓好规章制度落实,强化“慎独”精神,是落实各项护理措施的重要保证。教育各级人员认真坚持工作原则,实事求是,明确自己的职责,及时汇报、请教,对于工作中出现的失误,不论问题大小都要及时汇报,不可隐瞒情节或自作主张处理,以赢得补救的时间。另外,护理工作具有连续性等特点,若发现上班有遗漏的工作内容,要及时弥补,增强团队协作精神。
2.3提高专业技术水平
每周利用晨会进行专科知识和综合护理急救技术模拟训练,针对现有患者的具体病情进行分析和讨论,剖析护理存在的风险因素,充分利用预见性护理程序,找出相对应的护理干预措施,以达到人人都有防风险意识,班班都有护理防范重点,使患者微小的病情变化都在护士的监控和预料之中。
2.4提高沟通能力与技巧
很多护理纠纷是由于护士在服务过程中服务态度欠佳,或患者对护理人员的要求高,未能达到其期望值引起的;同时由于患者的生活背景、生活环境、经历及治疗程序的复杂性,不同年资护士的素质、年龄、阅历、社会经验、知识程度及临床经验等不同,致护患之间不能有效沟通,使患者产生强烈不满。因此,随着服务理念的不断更新,护理人员要树立以人为本的护理理念,学会倾听,不断提高自身素质,提高沟通能力与技巧。
2.5维护病区环境安全
对于危重、大手术后等患者,尽量调至易于观察的病室或ICU内;对于神志不清、小儿、老年人及病情危重的患者应加护床栏,并使危险物品暖瓶、锐器械等远离患者,以防坠床、烫伤或意外伤害;对于行动不便者将物品放在患者易取放的位置;尽量保持卫生间、开水房、走廊等地面干燥,在潮湿处放置防滑标志,以防摔倒。
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院），河南洛阳 471002
[摘要] 目的 利用循证医学构建该院抗菌药物临床合理应用管理体系。方法 利用循证医学理论和方法，建立该院抗菌药物的使用记录、不良反应记录及相关管理制度；通过数据分析发现关键所在，有针对性地加以解决。结果 利用循证医学指导该院抗菌药物合理使用以来，抗菌药物使用的合理性有了显著提高。结论 应用循证医学研究方法可以促使抗菌药物的管理走向数字化、程序化、制度化，提高管理效率，进一步构建完善我院抗菌药物临床合理应用管理体系。
[
关键词 ] 循证医学；抗菌药物；合理应用；管理体系
[中图分类号] R96 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0071-02
Discussing about the Application of Evidence-Based Medicine in Constructing the Reasonable Clinical Antimicrobial Agents Application Management System in the Hospital
ZHANG Hong MENG Lu
Luoyang Othopedic-Traumatological Hspital （Department of Othopedics， Hspital of Henan Province）， Luoyang， Henan Province，471002，China
[Abstract] Objective The use of evidence-based medicine to construct clinical reasonable application ofantibiotics in our hospital management system. Methods Using evidence-based medicine to establish thetheory and method， application of antibiotics in our hospital records， records of adverse reactions and the related management system； through the analysis of the data found that the key to solve them. Results Since the reasonable use of evidence-based medicine to guide antimicrobial drugs in our hospital， the rationality of antimicrobial usage has been significantly improved. Conclusion The application of evidence-based medical research method can make the management of antimicrobial agents to digital， program and system， improve management efficiency， further perfect the construction of clinical reasonable application of antibiotics in our hospital management system.
[Key words] Evidence based medicine reasonable application of antibacterial drugmanagement system
[基金项目] 河南省卫生计生委2014年度卫生政策研究课题（YWZY201444）：循证医学在医院药学工作中的应用研究。2013年河南省中医药科学研究专项课题（2013ZY02050）：基于循证医学理论建立抗菌药物合理使用考评机制技术平台的研究。
[作者简介] 张虹（1972-），女，主任药师，硕士生导师，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）学科建设办公室主任，主要从事医院学科建设及药事管理工作。
目前，随着医药科技的飞速发展，循证医学凭借其独特的理念及新颖的研究方法受到广大医药工作者的青睐。但是，循证医学在我国的应用还仅限于初步阶段，特别是在抗菌药物的应用研究中尚还少见。笔者利用循证医学的方法，对抗菌药物的合理应用进行指导，从进而建立该院抗菌药物临床合理应用管理体系。
1循证医学
循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM）是指遵循科学进行的临床医学。循证医学主张将临床医师的个人临床实践经验结合客观的科学研究证据，为患者提供最确切的诊断、最安全有效的治疗以及最精确的预后估计。
传统医学处理病人的方式主要以经验为主，医师凭自己的经验直觉或病理、生理以及向专家请教和阅读杂志等其他方式。现代医学模式结合了传统经验医学和调循证医学，通过对病史的认真采集和体格检查，使临床医师采取有效的文献检索，借助临床文献评价的方法，得出联系最紧密和准确的信息，使文献（即证据）得到了最有效的应用，通过文献将疾病的预防措施和治疗措施制定出来，解决临床问题。EBM强调医师应认真结合目前所拥有的最佳证据，并将其融入到对每一个患者进行健康服务的决策，将现有的医疗服务以目前所能获得的证据为基础[1]。
2抗菌药物应用现状
多年来，抗菌药物在治疗疾病的过程中起着重要的作用。但“是药三分毒”，抗菌药物同样是一把“双刃剑”，合理、有效、安全的使用抗菌药物可以治疗或预防疾病；用药疏忽、失当以及某些不可预料的因素，则容易导致不良反应甚至严重的后果。世界各国尤其是发展中国家的医疗机构普遍存在不适当、无效和不经济的医疗抗菌药物用药问题。
随着抗菌药物在使用过程中的不合理问题日益突出，不仅将药物不良反应和药源性疾病的发生率增加，还导致了细菌耐药性的不断增长，致使部分有效抗菌药物也在不断减效或失效。使疾病的治疗效果受到影响，并且患者的经济负担也加重。
怎样合理使用抗菌药物的各项指标来更有效地利用耐药监测和已有对抗菌药物使用情况的研究结果，将医院抗菌药物合理应用系统化，推动抗菌药物使用合理化以及采用抗菌药物管理政策，逐渐降低细菌耐药情况十分必要。
3利用循证医学方法建立抗菌药物使用记录及不良反应记录
为了将循证医学更好的应用到抗菌药物合理使用中，医院颁布了抗菌药物管理及使用制度，并建立了抗菌药物使用记录及不良反应记录，真正做到有“证”可寻。
3.1构建抗菌药物管理及使用制度
严格执行卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》[2]，推动该院抗菌药物管理及使用制度的建立，对抗菌药物进行分类分级管理。医师中有高级专业技术职务任职资格的可拥有特殊使用级抗菌药物的处方权；具备中级以上专业技术职务任职资格的医师，可拥有限制使用级抗菌药物的处方权；具备初级专业技术职务任职资格的医师，可拥有非限制使用级抗菌药物处方权。所有药师均经培训考核合格后，才能拥有抗菌药物调剂资格。
3.2建立抗菌药物使用记录及不良反应记录
对全院的抗菌药物的使用情况进行记录，包括药物名称、用法用量、生产厂家、病人基本情况、医师姓名等，并对抗菌药物在使用过程中发生的不良反应进行记录，对不良反应发生的原因进行分析总结，尽量降低不良反应的发生。
3.3阶段性进展
利用循证医学方法建立抗菌药物使用管理制度和记录之后，临床抗菌药物的合理应用得到了进一步的提升。不但用法、用量逐步规范，越级使用抗生素的现象也直线下降，在使用限制级、特殊限制级抗生素之前，医师都很规范地做了药敏试验，根据药敏试验结果，选择安全、疗效好、价格适宜的抗菌药物。规范化的医嘱与规范化的操作过程，使得该院的抗菌药物不良反应率大大降低。当然，药物不良反应是不可避免的，但当不良反应发生时，抗菌药物的使用记录，作为循证医学里的“证据”，可以帮助我们快速查找、分析原因，从而尽快减轻病人痛苦，将不良反应的伤害性降到最低。
4结语
将循证医学理论应用到构建抗菌药物临床合理应用管理体系中，是一种新的尝试。循证医学作为一种新的研究方法，相比过去传统的模式，能提供更有力的证据，从而使结果更客观，更有说服力，毫无疑问，循证医学会有更广阔的发展空间。但是，循证医学着重于共性的方面，对于个别特殊的患者与情况，还要“因人而异，量体裁衣”。
实践证明，将循证医学理论与医师临床经验相结合，共同指导抗菌药物的临床应用，真正满足于共性的需求，又照顾到个体的特殊情况，达到共性与个性的有机统一，使得该院抗菌药物的临床合理应用的管理走向数字化、程序化、制度化，取得事半功倍的成效，从而建立一套科学、完整、切实可行的临床抗菌药物合理应用体系，以便对该院抗菌药物的使用更好地指导。
[
参考文献]
[1] 韩进庭.循证医学模式在规范用药与降低细菌耐药性中的应用[J].中国药业，2012，21（5）：48-49.
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