时间：2022-05-16 19:44:12
导语：在基础医学论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1.1建立教学资源平台可行性分析
1.1.1现有教学资源分析数字化教学资源是指经过数字化处理，可以在多媒体计算机及网络环境下运行的多媒体教学材料。本院是一所有百年历史的国家级重点学校，教学及实验设施较为完备，并在多年的教学工作中积累了大量的教学资源（包括：形态学数字切片库教学平台、虚拟人数字系统、机能实验虚拟系统、多种录像和视频资料等）；同时，本院还拥有3个，每个可一次性容纳学生120人的计算机实验室，但这些设备和资料分散在多个学科的实验室中，不能有效地为教学工作服务，难以做到资源共享，且本院及兄弟院校老师制作的教学课件，示范课、精品课、公开课和参赛课等课件都在个人手中，不能为大家所用。
1.1.2具体教学过程中存在的问题由于普通高校持续扩招，社会上形成了普高热，致使职业教育受到了较的大冲击，职业教育招生不仅在数量上而且在生源质量上有所下降。他们文化基础薄弱，素质差距较大，既有“90后”缺乏社会责任感、时代使命感、自私任性、不愿上课，甚至逃课不足的一面，又有好奇心强、会电脑和爱动手的优势。据上所述，针对学生素质参差不齐，成为影响教学质量的重要原因。但由于各职业院校师资力量严重不足，多数院校都大堂上课，并采用填鸭式教学，使得课堂教学出现“一刀切”的现象，这远远不能满足各个层次学生的需要，更不符合“90后”职业院校学生的特点。这就要求职业院校在推进职业教育改革的过程中，必须从学生实际出发，充分利用现有的教学资源，尽可能地提高学生的学习兴趣和自主性学习能力，尽可能为不同层次的学生提供最适合的学习平台，从而达到因材施教、各取所需的目的。
1.2在校内建立“教学资源平台”
利用校内现有资源建立“教学资源平台”，并将其引入部分基础课程的教学过程中。本校现拥有3个完备的计算机实验室，每个可一次性容纳学生120人。另外，学校还新进了一批先进的教学和学习软件，包括虚拟人数字系统、机能实验虚拟系统、形态学数字切片库教学系统（虚拟显微镜）等。还有许多兄弟院校及本校教师制作的大量地教学课件和视频。
1.3将“教学资源平台”引入到教学过程中
我们将2012级2～9班学生随机分成2组。2～5班为对照组，采取常规的教学方法。即在教室内由老师讲授课程，课下由同学自行复习，最终参加期末考试。6～9班为实验组，将教学资源平台引入教学过程中。首先利用专门的时间向实验组的同学介绍教学资源平台实验室的规章制度，并教给同学们教学资源平台内各种学习软件及网络学习信息查询系统的使用方法。授课尽量在教学资源平台室进行(实验除外)，自习课完全在教学资源平台室内进行，课外活动及周末将教学资源平台室向实验组的同学开放。尽量使实验组的同学复习和预习等自学活动能够充分利用教学资源平台，发挥教学资源平台的优势。
1.4评价方法
学期末从两个方面来进行评价，一是学生期末成绩，二是问卷调查（包括学生问卷和老师问卷两部分）。
2结果
学期末对2组学生实行考试，试题分理论内容和实验内容，统计优秀率和及格率，实验组高于对照组学生(P<0.05)。结合本校学生的实际情况，自行设计问卷调查表，对实验组学生进行问卷调查。发放问卷192份，收回问卷190份，有效问卷190份。通过对学生的问卷调查，标明实施新的教学方法能充分调动学生的学习积极性，达到良好的学习效果。
3讨论
3.1满足大多数学生的学习要求，提高教学质量
目前在校学生素质参差不齐，对学习的要求各不相同。教师“一刀切”式的授课方式造成了学生成绩的两极分化。优等生出现“吃不饱”的现象，而“后进生”往往因为跟不上授课进度而出现“破罐子破摔”的思想，对学习失去兴趣。将教学资源平台向学生开放后，学生可以根据自身学习的需要使用不同的软件，查阅不同的资料，从而弥补了授课过程中的不足，做到因材施教。
3.2学生的积极性和自主性学习得以提高
教学资源平台中的各种学习软件都是目前较为先进的基础医学研究工具，其操作和使用既有一定的趣味性，又具有较高的学术价值。例如机能实验虚拟系统是在计算机环境中建立的虚拟实验环境，实验者对“实验动物或标本”进行虚拟操作，但身临其境，能完成各种预定实验，得到很好的训练机会，并能激发学生的学习兴趣，学习自主性得到进一步提高。
3.3学生成绩提高
医学基础课内容多，课时少，内容抽象，往往是老师讲后面的章节，前面的内容早被学生忘记，不利于内容的识记。应用教学资源平台进行授课和复习，不仅使学生所学知识更加直观、具体，容易识记，而且在学生复习和预习等自学活动中起到了不可替代的作用。
3.4教学设备得到充分利用
过去计算机实验室仅用于计算机课程的教学，大多数计算机在每学期的教学活动中闲置的时间较长。建立健全教学资源平台实验室后，计算机实验室的使用率大幅提高，各种学习软件及网络资源在学生的课余时间及自习时间发挥了不可替代的重要作用，使各种教学资源得到了充分的利用。
3.5教学软件做到共享
教学视频、示范课、精品课、公开课和参赛课件得以广泛使用，真正起到资源共享、取长补短、教学相长、共同提高的作用。及时地将教师每一次的上课课件放到教学资源平台，又有利于学生复习上课内容和补课。
3.6督察和测评提供了有效的资料
神经生物学是一门实践性很强的学科。教师在教学中，要对推动神经生物学发展的经典实验进行系统讲解，详细回顾当年的知识背景和技术水平，科学家在当时的条件下如何发现科学问题，采用哪种研究方法和技术手段解决这些科学问题。这样有助于激发学生对科学研究的兴趣，培养学生发现问题和解决问题的能力，使其初步形成科研思维。神经生物学是一门与实验密切相关的学科。培养学生动手能力，分析、解决问题能力是培养基础医学专业科研思维的重要组成部分。传统实验教学完全忽视了对学生科研创新能力的培养。因此，我院针对基础医学专业学生开设了实验神经科学课程，另外安排12学时让学生充分参与我院各课题组科学实验，自由选择小课题，每人完成一个小实验。通过上述方法，加强了学生对神经科学研究方法的理解，提高了学生的科研思维能力及动手能力。
2精选教学方法
传统的课堂教学方法是按照先行教学计划和规定时间，由一名教师对众多学生面对面讲授某学科知识，而这不利于发挥学生主动性和自觉性，影响了教学效果。PBL（Problem-basedlearning）教学是一种以问题为导向的教学方法。PBL医学教学以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在指导教师参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治进行讨论研究。1969年，美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首先将PBL教学法引入医学教育领域。PBL教学法逐渐受到各国关注，已成为我国医学教育改革的热点。在基础医学专业神经生物学教学中使用PBL教学法，如在讲授帕金森病时，概念以常规方法进行教授，发病机理和治疗方法以PBL教学法进行教授。首先指导学生针对这一疾病进行相关资料查询，安排学生汇总帕金森病的流行病学、发病机理、临床症状和治疗等资料，然后分组讨论，教师最后进行总结和提炼。分析近年来学生期末考试成绩，笔者发现PBL教学法极大地提高了课堂教学效果和学生考试成绩。
3注重双语教学
在基础医学专业神经生物学教学中采用规范的双语教学，可为学生打下扎实的专业外语基础。调查显示，多数学生及教师认为双语教学有助于提高其专业英语能力，也有利于提高整体外语水平。由于基础医学专业学生将来主要从事教学和科研工作，查阅文献和参加国际交流需要良好的外语能力，双语教学已是大势所趋。神经生物学涉及大量学科知识，内容繁杂。因此，神经生物学双语教学对教师和学生都是极大的挑战。教师不仅要掌握大量的专业词汇，而且还要发音正确，只有这样才能保证双语教学的准确性。双语教学不是一蹴而就的，要循序渐进。在教学中，中英文教学比例要适当，开始授课时，可先学习关键名词的专业英语，再学普通名词，让学生慢慢适应双语教学。对于重点内容，采取英文讲解、中文总结的方式，强化学生记忆，巩固学生对知识的掌握。
4提高课件制作质量
多媒体课件是现代化教育技术的重要组成部分，可使抽象难懂的医学知识直观而形象。针对基础医学专业学生，课件中新的概念和名词后要加注英文，通过中英文对照，增加学生专业英语词汇量。课件文字尽量做到言简意赅，避免教学内容枯燥空洞。在图片的选择上，遵循直观易懂和动漫通俗的原则，努力将复杂问题简单化、抽象问题直观化、整体问题分解化和静止知识动态化。在课件中插入相关视频，展示文、图、声、像并茂的特点，多层次、多角度地呈现教学内容。在讲解突触传递时，可利用动画演示突触前膜释放神经递质，从而引起突触后电位的过程，使枯燥的知识变得生动有趣；在讲解帕金森病时，通过视频播放帕金森病人和帕金森动物模型大鼠发病时的行为表现，使学生对该疾病有直观认识；在讲解大脑中枢神经系统脑室分布图时，可通过多媒体课件展示大脑不同断面图片以及三维立体脑旋转图，将抽象难懂的知识形象化，便于学生理解和掌握。
5结语
终生学习能力是指在医护人员具有终生学习意识的前提下，充分发挥自身的主观能动性，自觉寻找学习材料，克服困难，通过努力刻苦的钻研来理解和掌握新知识的能力。而终生学习能力的培养是在充分挖掘学生的潜力、兴趣基础上进行的。因此，终生学习能力的养成不仅提高了学习意识，同时也使学生自身的兴趣获得深入的发展。学生对于自身兴趣的爱好能够促使其不断地探索，并持之以恒。另外，这种终生学习意识还能够提高医护人员的责任意识，使之树立“救死扶伤，提高当前医疗水平”的崇高目标。这样，具有终生学习能力的学生在工作以后能够有比较成熟的思路来提高自身的专业素质。
二以终生学习能力培养为目标的基础医学教育改革途径
1．树立终生学习的基础医学教育理念
树立终生学习的基础医学教育理念是提高医护专业学生终生学习能力的第一步。首先，作为医护人员培养教育机构的老师，要“学为人表，行为世范”，以终生学习理念教学的同时，不断钻研医学难题，为学生树立好的榜样，能够在自己的教学、科研中落实终生学习。然后，在学生的期末考核中，不仅要有书面考试，还要加入面试的部分，通过老师对于学生全方位的考核以检查学生的真实水平以及终生学习意识。另外，作为医学类学校需要创造良好的终生学习的氛围。如完善图书馆的建设，鼓励老师重视培养学生的学习能力。有关学生组织也可以通过举行相关的科技竞赛活动，来促进学生终生学习能力的形成。
2．调动学生的主观能动性
在基础医学的教学中，教师要十分注重调动学生的主观能动性。首先，老师需要活跃课堂氛围，鼓励学生“不懂就要问”，建立PBL（problem-basedlearning）的教学模式，可以使学生更加深刻的理解知识。同时，教师要十分重视学生兴趣的培养。例如，某学生在学医期间对于耳鼻喉科的学习特别感兴趣，教师通过深入了解其学习能力、潜质，逐渐引导其进行耳鼻喉相关方向的学习，再为其设计相关的实验、毕业论文或毕业设计的方向等也可以与耳鼻喉科相关。通过一系列的引导，学生可以在自身感兴趣的方向上获得深入的发展，就能够自觉进行学习。
3．发挥教师的教学主导作用
采用调查问卷和理论考核成绩来评价教学效果。理论考核分两次，一次是针对CMT教学内容在对照组和实验组展开测验，题型包括选择题、填空题、问答题和综合题。前三种题型主要考察学生对基础知识的掌握情况，共80分，综合题一道，分值为20分，目的是考察学生分析问题及综合运用知识解决问题的能力。第二次是面向全校2011级学生的期末理论考核，均是传统考试题型，总分100分，主要考察学生对书本内容的掌握情况。1.4统计学处理应用SPSS13.0统计学软件分析处理两次的理论成绩，数据采用均数±标准差表示，组间比较采用u检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1调查问卷分析
调查全部在实验组学生中展开，共匿名发放问卷100份，回收100份，回收率100%。结果表明，CMT的引入让学生明白了基础知识在临床中的运用，激发了学习兴趣，更重要的是提高了他们对知识的融会贯通能力，这正是应试教育下的学生最缺乏的学习能力之一，见表1。
2.2理论成绩分析
由表2得知，在CMT教学内容测试中实验组对基础知识的掌握程度明显优于对照组（u=2.48，p＜0.05），说明CMT教学法提高了实验组学生的学习兴趣，激发了他们的求知欲，培养了其学习能力和方法，从而对基础知识掌握地更加牢固，表3的期末理论考试成绩亦证实了这一点（u=3.72，p＜0.01）。在综合能力测试方面，实验组同样表现优秀，其综合运用知识分析和解决问题的能力明显优于对照组，差异有统计学意义（u=10.2，p＜0.01）。
3讨论
生物化学是一门重要的医学基础课，起着承前启后的作用，学好它可以帮助医学生更好地掌握和理解临床上各种疾病发生、发展的机制及其治疗原理，但因其知识点繁杂、枯燥，导致学生学习兴趣缺乏和效率低下，历来被医学生认为是较难学习的课程之一[4]。对医学生来说，没有比临床病例更能引起其学习兴趣，因此我们将CMT引入生物化学教学，通过不断摸索与实践，取得了一定的效果，积累了一些经验，总结如下：
3.1教学案例的难度应符合学生的综合能力
典型性CMT要求的教学案例是从临床搜集的真实的复杂病例[5]，对于医学知识掌握甚少的大一学生来说，即使在教师引导下也很难就复杂的临床病例做出准确的分析，最终必然会因为超出学生的学习能力而使教改流于形式。鉴于此，我们所采用的病例都是授课教师根据学校的实际情况和教学内容自己编写的，摈弃了过多的干扰因素，适当降低案例的难度，同时保证其真实度和有效性。此外，为了提高教学质量，对需要教科书以外知识较多的病例，我们同时指定相应的参考书，减轻了学生的课下负担。实践表明，以上措施使得大部分学生均能参与课堂教学，课堂气氛活跃。
3.2CMT尽量不要在新授课中引入
目前的文献资料显示，CMT在临床课程中均是在新授课中应用，先由学生课下预习、自学或者查阅资料来分析问题，课上在教师的指导下通过问题的一步步解决来学习新知识。我们开始也借鉴上述方法，但遗憾地发现，有能力参与课堂教学的学生甚少，教学气氛惨淡。我们转而在学完相关章节后引入临床病例，将其中的知识点甚至是已学的跨课程知识融入到教学病例中，培养学生综合运用知识能力和临床思维能力，提高学生学习医学基础课程的兴趣和靶向性。这才是医学基础课程引入CMT教学的主要目的。表1的调查问卷结果同样证明了这一点。
3.3教师的综合素质决定了CMT教学质量
医学论文（论著）的具体撰写，一般可分为题目、序言、材料与方法、结果、讨论、参考文献等项。
题目：论文的题目必须切合内容而简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用主要由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。
摘要：全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性）。具体按四要素来书写中、英文摘要：目的、方法、结果、结论。结论中英文内容要一致。字数控制200字左右。关键词或主题词5条。英文摘要尚应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市名及邮政编码。作者应列出前3位，3位以上加序言：过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过100～200字。
材料和方法：这是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先选择好合适的即合乎一定条件的、一定数量的研究对象采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法、器材试剂、药品;经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整及可信。
结果：把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。
讨论：论文中很重要的部分，其主要任务是探讨;结果的意义。
讨论的主要内容包括;主要的原理和概念实验条件的优缺点本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明;解释因果关系，说明偶然性与必然性；尚未定论之处，相反的理论；急需研究的方向和存在的主要问题。
在医疗市场化的大趋势下，医患关系本应该是共赢的关系，一方面医生为患者解除或者缓解病痛，从而获得一定的劳动报酬，另一方面患者向医生求助，并支付相关费用。目前导致医患关系严重扭曲的成因复杂，涉及患者、医生、医院与政府甚至媒体各个方面的矛盾和问题。但是调查提示导致医患纠纷的前3位原因仍然是医务人员专业技术水平差、服务态度差、医患沟通障碍。医护工作是个“生命所系，性命相托”的特殊职业，职业的属性要求从业人员首先必须具备扎实的专业基础知识和技能，在当前大众对健康水平要求提高的形势下，对医务人员的专业技术水平的要求也相应提高，这也提示医学教育应在调节医患关系方面发挥更加积极的作用。除了少数医务工作者医德医风确实存在问题以外，医疗问题的专业性导致患者缺乏了解，对医护人员期望过高，另外医生相对短缺，任务繁重，时间和精力都制约了医患之间的有效沟通。要想走出医患困境，必须加强医患之间的有效沟通。
2.基础医学教育面临的挑战
目前我国的医学教育无论是专科、本科和研究生层次大致分为两个阶段:基础医学教育阶段和临床医学教育阶段，主要采取“基础课－临床课－医院实习”的教育模式。基础医学教育阶段是每个医学生成长为合格医生或医务工作者的必经之路。因此作为医生的摇篮，基础医学教育在构建和谐的医患关系方面负有不可推卸的历史使命，同时基础医学教育改革也必将面临前所未有的挑战。然而在基础医学教育阶段，学生医学知识有限，学生和老师与患者之间没有直接接触，在医患关系调节方面的作用很容易被忽视。但是处在这个阶段的学生既对获取医学知识正处于极度渴望的阶段，又苦于缺乏接触实际问题的机会，同时他们与进入临床实习后的医学生不同，不会涉及有关患者隐私等方面的利益冲突，在与患者沟通方面有一定的优势，更容易被患者所接受。因此，他们可以在医患之间构建医学知识和互信的桥梁，从而在基础教育阶段寻求缓解医患关系紧张的可能途径将成为一种合理的选择。
2.1构架知识的桥梁
对医学专业知识的正确认知是医患有效沟通的基础。患者医学知识匮乏，不清楚医生的诊断，不了解医生的用意，就很容易产生误解。患者饱受病痛折磨，带着毕生积蓄，甚至是四处筹措的医药费，来到医院寻求帮助，对医疗期望值往往过高，由于不了解医疗风险，将责任归咎于医生。比如湖南湘潭市产妇羊水栓塞导致多器官功能衰竭死亡的医疗意外，如果患者家属对分娩并发症羊水栓塞的危险性有所了解，也就不至于爆发冲突。另一方面，目前医生接诊量巨大，任务重，很难有充分的时间为患者讲解相关的医学知识。而基础医学教育阶段的老师和医学生肩负着传播知识、服务社会的责任，将正确的医学知识和可能的医疗风险通过合适的途径和渠道，持之以恒地进行系统科普，在患者和医生之间构架知识的桥梁，为医生和患者有效交流提供基础。同时医学生在充当医学知识桥梁作用的过程中，也必然经历一个“学中用，用中学”的过程，有助于解决医学生理论与实践严重脱节的问题，加强自己的知识储备，不断面对实际问题以扩展自己的知识结构，活学活用，加快医学生的成长。
2.2构建医患信任的桥梁
患者及其家属与医生之间的相互信任缺失，是造成医患关系扭曲的一个重要原因。目前我国正处于社会转型期，医疗投入相对不足，医疗资源分布不均，导致一些“医疗乱象”的发生，例如“收红包”、“大处方”等现象，患者不信任医生，有的患者只信任资历深厚或者自己熟识的医生，时刻提防甚至排斥其他医务人员。而有的医生为了规避医疗纠纷中的责任，也会相应的采取一些自我保护措施，比如放弃高风险手术、过度依赖医疗仪器、开具不必要的检查、出现过度医疗等问题。长此以往，必将导致医患关系的恶性循环。基础医学教育阶段的医学生走进社区，志愿服务，不仅可以起到传播知识的作用，而且和患者长期接触，建立联系，关心其心理感受，一方面医学生在实践中学习医患沟通技巧，同时防止把病人当作疾病的载体，只见“病”、不见“人”，为以后医学生步入医生岗位后建立互信、互通、互容的医患关系奠定感情基础。
3.具体对策和方法
3.1建立健全医患关系认知教育课程体系，加强基础医学教育阶段的人文教育
医学生的医患关系认知水平和沟通技能的培养，是医学生成长为合格的医务工作者不可或缺的条件之一，它决定未来医生的职业态度、行为举止，必将为化解医患矛盾、构建和谐医患关系奠定良好的基础。而当前我国医学教育过程中，对引导医学生树立科学的医患沟通理念的相关课程体系不够健全。存在只注重临床带教，把医患关系的建立与养成寄于临床实践阶段，忽视基础医学教育阶段的人文素质培养等现象，是很不可取的。在当前医患关系的新形式下，医学院校必须在注重学生专业基础知识及技能培养的基础上，增加社会学、伦理学、人文科学等非生物学知识的课程比例，在原有的医学伦理学、医学心理学、医学和政策课程基础上，增设沟通技能、医疗事故与医疗纠纷等课程。要切实避免人文学科教学过程中流于形式，理论脱离实际，生硬地进行概念、理论、原理的灌输，同时要打破与其他学科的“壁垒”，将医学基础课程和临床课程纳入医患关系认知教育课程体系中，特别是在生理学、病理生理学、药理学等医学基础课程中及早地渗透人文课程的教育内容，进而使学生潜移默化接受医学学科的人文性，增强医患沟通及医疗纠纷防范与处置能力。
3.2改革现有的基础医学课程的教学模式，创新教学手段
基础医学教育过程中传统的单一以课堂讲述的LBL(lecture-basedlearning)教学方法的教学模式已经不能适应当前医患关系对医学生培养提出的更高要求。医学生不仅需要提高自己的思想道德与职业素养，掌握广博的知识与专业技能，又要有良好的沟通能力和终身学习能力，因此改革现有的教学模式，综合运用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及RBL(resources-basedlearning)等教学方法，积极引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教学模式，注意多学科融合，创新教学手段。例如应用标准化病人(standardizedpatient，SP)、SimMan综合模拟人及在此基础上建立的模拟病房和模拟医院等，加强学生在整个学习过程中的主体地位，将基础和临床有机结合，用一切手段实现知识的无缝对接，为学生营造自主、独立、创造性学习的教学环境，为医学生顺利完成向医生的角色转换做好充分的知识技能储备和心理方面的准备。
3.3建立基础教育阶段医学生社区志愿服务学分制度
1.1师生关系型科技创新团队。这种模式的团队在高等院校内部普遍存在，且绝大多数属单一学科型的团队，在这种模式团队内，绝大部分教师都是固定的在编人员，有些人员自参加工作后就固定在一个单位，或者是毕业后就直接留在导师所在的单位，师生关系使之容易成为团队最忠诚的合作伙伴，其优势在于团队成员相对稳定，适合长期项目的研究与开发工作。除科研工作外，同时也承担教学工作；但由于学科内不断地“近亲繁殖”，往往容易形成固定的思维方式和研究方法，再加上部门之间的封闭和长期缺少对外交流，科研人员的竞争意识和危机感不强，导致科研思维僵化、学术氛围沉闷，非常不利于科技创新和学科的进一步发展，很难有原创性的成果出现。
1.2项目合作关系型科技创新团队。这种模式的团队在高等院校内也占有一定的数量，科研项目合作是建立这种模式团队的唯一联系纽带，其优势在于可以组织不同学科、甚至不同机构（包括院校、企事业单位等）、不同地域的人员结成科技创新联盟，相互借签或利用在不同学科、不同机构等方面的研究理论、研究方法以及设备资源优势等，共同执行对某一项目的研究与开发工作。这是一种相对复杂的科学技术组织，带有较为浓厚的利益色彩，如果处理不当，会产生经济利益或知识产权等方面的纠纷。这种模式团队的组织结构没有保障，绝大多数随着科研项目结束而宣告团队解散，缺少保障机制和持续发展的运营模式。目前，高等除上述提及的院校普遍采用的两种基本创新团队模式外，还有各种以“科研平台为基础的科技创新团队”、各类“产学研”联盟、各类技术联盟、各类专业技术协会、学会等一些正式和非正式的技术或学术组织夹杂在其中，虽然这些学术组织在一定的历史时期能够促进相关技术领域科学技术发展，但无法满足日益加快的科技创新进程要求。因此，必须寻找一种普遍、适用的科技创新团队模式来替代或补充当前高等院校中的两种基本模式。
2以学科为基础的创新团队构成模式
2.1推广建立以重点学科、特色学科为基础的技术创新团队建设。这类以单一学科为主体的团队还大都保留了院、系和教研室三级管理体系，有很好的管理运行基础，通过适当的改革调整，作为以学科为基础的创新团队建设的切入点和突破口，按学科门类组建基础型学科创新团队。这种模式在高等院校内很容易推广起来。
2.2鼓励建立以综合学科为基础的科技创新团队建设。设立综合学科团队是科技创新发展趋势的一个重要保证，必须打破学科壁垒，打破个人对单一学科忠诚的思想禁锢，打破传统的行政管理体制，由组织上联合转向学术上联合，推动不同学科领域的交流与合作，促进科研的深入发展，发挥创新作用，开发新的研究领域和社会服务项目以及培育有创新思维的人才。
2.3加强以科研平台为基础的科技创新团队建设。学科汇聚是科研平台的一项基本特征，其本身的团队大都是经过优化整合的综合学科团队。同时，科研平台也是大学教育过程中创新人才培养和聚集的主要阵地。截止2012年12月底，全国各类高等院校内中有上级部门批准的研究与发展机构达5564个，除上级部门批准之外，各高等院校还有一大批校、院级别的研究机构没有统计在列。加强这些科研平台创新团队建设，将会收到事半功倍的效果。
2.4利用现代网络信息技术加强学科创新团队建设。现代网络信息技术的发展不但缩小了时间和空间上的距离，也使管理理念和管理模式发生了根本性转变。团队间的学习、交流变得更加便捷，同时也成为营造团队的科研氛围、沟通信息，增进团队文化、增强团队凝聚力的有力武器。
2.5建立以人为本的团队管理和经营机制。管理讲效率，经营讲效益；二者是不同的运行质态，管理关注上级评价，对上级负责，经营关注质量和市场，是创新和发展；建立以人为本的管理机制，就是变管理为经营，经营在先，管理在后，管理为经营服务，对经营负责。首先，要建立灵活的学术活动制度，如按学科或科研方向组织定期或不定期的学术沙龙，逐步形成良好的学术氛围，进一步凝练研究方向；其次，要厘清团队负责人与各级P（IPrincipleInvestigator）的关系，团队负责人可以是一位积极性高、认真负责的人，而不一定是学术水平最高的PI，可按需求设定团队负责人职数；再次，确保每一名团队成员有平等的话语权，能够发表学术意见或提出建议。总之，团队内部尽最大可能实现扁平化管理，充分发挥和调动每一位成员的积极性的创造性。
3以学科为基础的科技创新团队特征
3.1交流与合作是学科型创新团队的基本特征。学科团队能够使不同专业、不同素质和专长的人员相互合作，诱发创造力，形成智力叠加和重组，形成人才群落；同时，通过团队间的相互交流与帮助，在科学理论、实验技能、实验方法等多方面实现共享和优势互补，达到事半功倍的效果。
3.2最具有持久、动态、开放性质的组织。一般情况下，学科建设是一个历久弥新的过程，不会因为人员的变迁而发生太大变化，具有相对的稳定性和持久性；学科建设是一个不断补充新生力量的过程，青年教师、博硕士研究生是新生力量的主体，这一性质决定其是动态的组织；有些科研项目研发需要吸纳不同学科的人员加入，要打破学科界限进行合作研究，这一性质又决定其必须是一个开放性的组织。
通过对国内中医药院校中西医结合临床医学专业和相关专业《免疫学基础与病原生物学》课程的教学情况调查，我们发现在本课程的理论教学和实践教学方面存在诸多问题。一是由于中医院校学生要学习的科目多，学校教务部门在课程安排和设置上倾向于以中医学科和中药学科为主，而《免疫学基础与病原生物学》作为一门西医基础课，往往不能引起学校和学生的足够重视，加之在一些中医院校，很多专业都是将这门课作为考查课或选修课，因而不少同学都认为学习这门课程对以后的临床实践用处不大，因而学生学习本课程的积极性和主动性普遍不高；二是中医院校内西医基础课的课时数普遍不足，对于《免疫学基础与病原生物学》课程，大部分中医院校的中西医结合专业都只安排了60~72学时的教学学时（其中理论教学60~64学时，试验教学8~12学时），部分专业（如护理学专业）仅安排了48学时，而在西医院校中，临床医学专业和相关的临床专业都将本课程拆分为《医学免疫学》、《医学微生物学》和《人体寄生虫学》等这三门课程，往往安排的180~210教学学时。从学时安排上来看，中医院校《免疫学基础与病原生物学》课时数的严重不足使得本课程的理论教学和实践教学往往不能充分展开，而《免疫学基础与病原生物学》又是一门实践性非常强的课程，与临床医学各课程的联系紧密，因而是基础医学与临床医学的桥梁学科。本课程中医学免疫学、医学微生物学以及人体寄生虫的理论和基本技能在疾病诊断、预防和治疗方面往往需要大量的实验教学才能得到理解和掌握。然而在本门课程的实验教学学时安排方面，中医院校由于受课时安排不足的限制，往往仅仅安排12~16学时的实践教学，与西医院校安排的60~80学时的实践教学相比，仅为其五分之一，这使得本门课程的实践教学环节严重受限，极大地影响了学生对医学免疫学与病原生物学知识的理解和全面掌握。然而，期望像西医院校那样大规模增加《免疫学基础与病原生物学》教学的课时也不现实，这对于中医药院校的学生而言势必会大大增加他们的学习压力。因而要在较少的实验学时安排下提高《免疫学基础与病原生物学》的教学效果，对《免疫学基础与病原生物学》课程的教学改革就势在必行。
二、中西医结合临床医学专业《免疫学基础与病原生物学》教学改革的反思
1.确定课程定位，强化教学理念。
随着社会对高素质中西医结合临床医学专业人才需求的增加，《免疫学基础与病原生物学》的课程功能应从原有的知识定位向着知识、技能和创新并重的定位转变。
2.加强教材建设，优化教学内容。
教材是学校教育的经典，是课堂教学的范本。以中西医结合专业培养目标为导向，重新构建教材体系、优化教学内容，重新编写和出版供中西医结合临床医学专业教学使用的教材。
3.加强师资队伍建设，提高教师综合素质。
高素质的中西医结合临床医生工作人员除应具备扎实的专业知识和专业技能外，还应有健全的人格和良好的人文素质。
4.基于综合性和创新性试验，加强学生实践操作技能和创新意识培养。
目前医学院校开展的实验多为验证性实验，即由老师设计好，由学生按一定的程序实施让学生直接观察，由此来验证课堂所学理论。这种传统的、单一模仿式的实验教学，难以激发学生对实践课的学习兴趣及创造热情，缺乏开拓创新意识和创新能力，忽视了学生学习的主动性和积极性。国内大多数中医药院校开设的《免疫学基础与病原生物学》实践教学多是以验证性实验为主，而我校目前开设的《免疫学基础与病原生物学》实践教学也是如此。如：玻片凝集试验、补体溶血反应、病原微生物形态与结构观察、细菌代谢产物的鉴定等，而综合性实验和设计性实验开出率低；有些实验内容简单，实验方法落后，已经不能够适合于临床和科研应用，如：单向琼脂扩散法、双向琼脂扩散法。因而，改革实践教学的内容和教学方式意义重大。目前，综合性实验和设计性实验在实验教学改革、培养具备创新意识和创新能力人才方面应用广泛。所谓综合性实验是指实验内容涉及本课程的综合知识或与本课程相关课程知识，让学生综合运用所学专业知识而完成的复合性实验。综合性实验所涉及理论知识多，解决问题的能力不像验证性实验那样单一，要求的是要有综合能力。因而，对学生的要求比较高，学生不仅要掌握本课程的相关理论知识和实践技能，而且还要熟悉其他相关课程的知识，这有助于学生将学过的知识体系紧密联系起来，让学生在实验过程中综合运用各种知识来达到实验既定的目的和要求，变学生的被动学习为主动学习，极大地促进实验教学的效果。每次实验教师抽取一个小组对当前实验进展情况进行汇报，提出所遇到的问题，学生一起讨论给出解决方案。通过小组式教学能有效地促进学生之间的交流，加深对知识的理解，拓宽思路，达到更好的教学效果。在设计性实验过程中，学生要选择使用的实验材料，要自己配好试剂，实验的仪器要调整，操作、记录、结果分析等均由自己独立完成，其中每一步骤对学生来说都是全新的，充满挑战，容易调动学生的积极性和主动性。学生通过设计性实验的完成，不仅提高了查阅文献的能力，而且学到了传统教学中不做或由教师代做的许多实验方面的技能，对学生的动手能力和分析解决问题的能力会有很大的提高。设计性实验能使学生养成独立的分析、动手、反思、创新的精神，对培养科学研究的能力和应用型能力有很重要的作用。
三、结语
1.1临床资料
从我院2007年3月至2010年3月选择的180例子宫肌瘤患者，年龄在23-45岁之间，平均年龄为36岁；其中已婚的患者有164例，未婚的却有性生活史的患者有16例。本组患者中有生育史的共154例，其中顺产的患者有105例，进行剖宫产术的患者有49例。其中有子宫肌瘤剔除术史的患者有14例，具有其他手术史的患者有24例；均为工体部肌瘤，子宫增大小于13孕周，子宫的活动度以及阴道的松弛度较好，并且患者是要求保留子宫。在手术前患者需要进行妇科检查以及B超检查等，主要为了了解肌瘤的位置、大小、数目以及与之周围的关系等，从而能更好的排除甚至系统的恶心肿瘤以及其他一般手术的禁忌症，随机将其分为经阴道组合经腹手术组各90例。
1.2手术方法
两组患者在手术之前3d均进行阴道冲洗，并进行常规检查和准备，患者在手术的时候均采用腰硬联合麻醉。
1.2.1静音带子宫肌瘤剔除术
将引导拉钩放入患者的腹膜切口处，将子宫前壁或者是后壁暴露于外，医生用手触摸宫壁以便于确认肌瘤体与子宫之间的关系，然后使用巾钳或者是锋线缓慢的牵引宫壁使肌瘤暴露于阴道饿切口处，再纵行切开肌瘤外浆的肌层，顺着肌瘤体的表面施行钝性分离剔除肌瘤，此略。
1.2.2经腹子宫肌瘤剔除术
主要输按照常规的方式进行，此略。
1.3手术之后的观察以及随访
患者在手术之后平卧6h改为自由，接着护士观察患者的生命体征、尿量、腹痛情况以及阴道出血的情况等；待24h之后拔去导尿管并且取出阴道内的碘纱；患者在手术之后翌日进流质性的食物，待患者的排气之后再进普通食物。还要给予患者常规性的抗感染治疗5-7d。手术后的一个月患者需要进行盆腔妇科以及B超检查，之后的每2-3个月到院复查一次。
1.4统计学方法
通常采用t检验或者是x2检验。
2结果
2.1术中的情况
两组患者所进行的提出子宫肌瘤的手术均顺利的完成，并无副损伤口。本组的180例患者有92例患者是单发性的肌瘤，有50例患者有两个肌瘤，有38例患者具有三个以上的肌瘤。其中肌瘤的最大直径为9.2cm，最小的直径为0.5cm，该两组患者的手术时间、剔除肌瘤的数目和重量、手术中的出血量等比较差异并没有统计学意义（p>0.05）。
2.2手术后的随访情况
所有的患者在手术后的1、3、6月份分别复查了一次。一般进行常规的妇科检查以及盆腔B超检查，两组患者在月经量多、膀胱以及直肠压迫症状的缓解方面是比较多的，差异上并出现统计学意义。患者在随访期间也没有出现任何的残余肌瘤。
3讨论
3.1术后领悟
对经阴道式90例子宫肌瘤剔除术后，使我们领悟到
3.2选择好适应症是成功开展微创手术的起点
经阴道剔除子宫肌瘤手术就是这样的，因此，患者在手术之前需要进行详细的检查（妇科检查、B超检查），以便于医生能更好的了解肌瘤的大小、位置、数量、子宫的活动度、附件情况以及阴道条件等，尤其是对子宫大于13孕周、合并卵巢包块、肌瘤直径大于10cm，子宫颈肌瘤、子宫的活动度较差等情况之一的患者，将不作为适应症。
3.3阴道准备
经腹剔除子宫肌瘤属于一种无菌的手术，而经阴道剔除子宫肌瘤的属于一种可能被污染的手术，因此在手术之前必须要对阴道进行很好的消毒准备，以便于预防术后的感染。
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