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导语:在公共场所禁烟制度的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
2019禁烟倡议书一
全市各机关、企事业单位,广大市民朋友们:
烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。吸烟及二手烟严重危害人类健康,可以导致肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病。它不仅给人们带来疾病,有时还会因乱丢烟蒂,引起火灾,给国家和人民造成巨大经济损失。特别是公共场所吸烟,不仅损害自己的健康,更危害着周围的人群。据研究资料表明,吸烟者患肺癌的几率比常人多出6倍,中国目前有3亿吸烟者,每年死于烟草相关疾病的人数超过100万。因此,禁烟工作意义重大。
目前, 驻马店市创建国家卫生城市工作已进入关键时期,为建设一个空气新鲜、文明健康的新驻马店,顺利实现创建国家卫生城市的目标,我们向社会各界发出如下倡议:
1、广大市民自觉遵守公共场所禁止吸烟的规定,带头禁烟,并劝阻他人。
2、政府机关人员、医务人员、教师率先垂范,各机关单位、医院、学校、宾馆、车站、商场、网吧、五小行业等所有公共场所制定控烟制度,设禁烟劝导员,在醒目位置张贴禁烟标志,落实控烟责任,实行全面禁烟,带动全社会创建无烟环境。
3、在全市范围内,出租车和公共汽车等各类交通工具实行全面禁烟,在车内张贴禁烟标志,司乘人员积极主动劝阻吸烟行为。
4、全市各单位、社区积极开展无烟单位创建活动,营造争创无烟环境的良好氛围。
5、广泛开展宣传教育,形成全社会参与公共场所禁烟工作的良好氛围,培育不吸烟、不递烟、不送烟的社会新风尚。
让我们携起手来,从我做起、从现在做起,拒绝烟草!珍爱生命!
驻马店市创建国家卫生城市工作领导小组办公室
2019年5月30日
2019禁烟倡议书二
全市各机关、企事业单位,广大市民朋友们:
烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。吸烟及二手烟严重危害人类健康,可以导致肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病。它不仅给人们带来疾病,有时还会因乱丢烟蒂,引起火灾,给国家和人民造成巨大经济损失。特别是公共场所吸烟,不仅损害自己的健康,更危害着周围的人群。据研究资料表明,吸烟者患肺癌的几率比常人多出6倍,中国目前有3亿吸烟者,每年死于烟草相关疾病的人数超过100万。因此,禁烟工作意义重大。
目前,乳山市创建国家卫生城市工作已进入关键时期,为建设一个空气新鲜、文明健康的新乳山,顺利实现创建国家卫生城市的目标,我们向社会各界发出如下倡议:
1、广大市民自觉遵守公共场所禁止吸烟的规定,带头禁烟,并劝阻他人。
2、政府机关人员、医务人员、教师率先垂范,各机关单位、医院、学校、宾馆、车站、商场、网吧、五小行业等所有公共场所制定控烟制度,设禁烟劝导员,在醒目位置张贴禁烟标志,落实控烟责任,实行全面禁烟,带动全社会创建无烟环境。
3、在全市范围内,出租车和公共汽车等各类交通工具实行全面禁烟,在车内张贴禁烟标志,司乘人员积极主动劝阻吸烟行为。
4、全市各单位、社区积极开展无烟单位创建活动,营造争创无烟环境的良好氛围。
5、广泛开展宣传教育,形成全社会参与公共场所禁烟工作的良好氛围,培育不吸烟、不递烟、不送烟的社会新风尚。
让我们携起手来,从我做起、从现在做起,拒绝烟草!珍爱生命!
世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约。年7月,《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》(以下简称《准则》)。按照《准则》要求,自2012年1月起,我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。
卫生工作者既是健康的维护者,也是健康的倡导者,必须带头做好控烟履约工作。为了贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武部队后勤部《关于2012年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》(卫妇社发〔〕48号)和省卫生厅、省爱卫办《关于2012年起在全省医疗卫生系统全面禁烟的实施意见》(卫发〔〕29号)以及市卫生局、市爱卫办《关于2012年起在全市医疗卫生系统全面禁烟的通知》(宜卫〔〕114号)精神,切实履行《公约》和《准则》,现就全县医疗卫生系统实行全面禁烟工作有关要求通知如下:
一、加强组织领导
县卫生局成立全县医疗卫生系统履行烟草控制框架公约领导小组,由县卫生局局长、县爱卫办主任任组长,卫生局副局长、县爱卫办副主任任副组长,县卫生局各股室负责人、各乡镇卫生院院长、县直医疗卫生单位主要负责人为成员。领导小组下设办公室,由县疾控中心主任任办公室主任,县疾控中心副主任、县健康教育所所长熊伟任副主任,办公地点设县健康教育所。全县医疗卫生系统全面禁烟工作在领导小组领导下,由县健康教育所具体组织实施。各单位要充分认识禁烟工作的重要意义,要进一步明确并落实控烟履约工作的职责,将其纳入工作的议事日程,制定实行全面禁烟的具体工作计划,切实加强组织领导,认真组织开展禁烟活动,到2012年,全县所有医疗卫生单位均要成为无烟单位。
二、广泛宣传教育
各单位要采取多种形式,广泛开展控烟政策、吸烟与被动吸烟危害的宣传教育活动,提升公众控烟意识,提高对烟草危害的知晓度和公共场所及工作场所禁烟的认知度,自觉维护自己身体健康、不受烟草烟雾危害的权利。同时,广泛动员和鼓励公众积极参与烟草危害控制工作,营造全社会支持控烟的大环境,推动医疗卫生系统全面禁烟工作。
三、落实禁烟措施
各医疗卫生单位要将全面禁烟纳入年度工作计划,有专人负责,并结合卫生创建等工作加强控烟宣传,所有公共场所不得设置各种形式的烟草广告,所有室内公共场所要有醒目的禁烟标志,无烟具。医疗机构内设置的商业网点不允许出售烟草。各医疗机构相关诊疗科室应建立首诊询问吸烟史制度,并将其纳入病历考核标准,为吸烟者提供戒烟指导。全县医疗卫生单位工作人员在工作时间内主动劝阻吸烟者,不得使用烟草接待宾客。
【关键词】医院;控烟;措施
【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0838―01
吸烟严重威胁人类健康,污染环境,目前吸烟被认为是最主要的可预防危险因素。消除吸烟危害,搞好控烟工作己成为全球性趋势。我国已于2005年加入WHO《烟草控制框架公约》,为了履行约定,至2011年,我国应在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其它可能的(室外或准室外)公共场所完全禁止吸烟。为实现这一目标,医院应该在控烟方面发挥带头表率作用,并且有义不容辞的责任。
医院控烟现状
我国是全球全面控烟背景下吸烟人数增长最快的国家之一,同时也是世界上因烟草使用而导致死亡人口最多的国家。医院虽然有明显的禁烟标志,但因宣传不广、劝阻不力、管理不细,随处可见吸烟者。一项对20省40城市和县的调查表明,90%的医院有法规,但实际上实行禁烟的不足20%;在疾控系统有70%的机构有法规,但实现了禁烟的尚不足5%[1]。究其原因有如下几点:
一是吸烟者众多难管理。目前,中国的吸烟人数达3.5亿,占全球吸烟总人数的1/3。医院属人员密集型场所,流动性大,公众文明意识仍普遍较低,公共卫生习惯差,对保护公共环境卫生自觉性观念不强。为数众多的吸烟者对各类警示标志熟视无睹,根本没有控烟意识,在医院等公共场所吸烟,烟蒂随处丢弃。
二是部分医务人员也有抽烟现象,自律性差。有人对医院职工调查吸烟率高达11.3%[2]。一些医务人员自律性差,存在在办公场所吸烟现象,不起到戒烟表率作用。
三是对二手烟危害认识不足。2010年一项调查显示,我国人群知晓二手烟会引起心脏病、儿童肺部疾病或成人肺癌的比例仅为24.6%[3],说明公众缺乏自我保护意识。公共场所吸烟者随处可见,很少有人进行干预。部分公众甚至没意识到二手烟的危害,觉得无所谓,很正常。部分人意识到二手烟的危害,但认识仍欠不足,在遭受二手烟危害时,大部分人不会主动上前阻止,或碍于情面不好意思说。
四是医院控烟监管执行不力。全社会控烟缺少具体的惩罚法规,惩罚力度偏低,执法主体模糊,吸烟者得不到有效的监督与处罚。医院劝阻吸烟同样由于没有法律约束效应。因此,当前控烟劝阻工作阻力大,主要来自吸烟者的不配合。吸烟者对劝阻者置之不理,认为是多管闲事。更有甚者,吸烟的人对劝阻的人员出现过激言行。
五是传统陋习难以根除。吸烟早已是社会社交不可缺少的一部分,它能融洽人际关系,畅通信息渠道,甚至在一定程度上已融入到传统文化中,以致在公共场合因“人情障碍”不能有效阻止对方吸烟;随意吸烟、相互敬烟、送烟为礼、无烟失敬等陋习依然普遍,对禁烟工作产生了消极的影响。因此执行控烟难度更大。
医院控烟工作的对策
1.广泛宣传吸烟的危害
充分利用院内网、电子显示屏、讲座、宣传栏、发放宣传资料等形式向病人及家属宣传吸烟有害健康和戒烟方法等知识。在医院门诊大厅、病房、办公室、会议室、楼梯等公共场所设立醒目的禁烟标志,门诊大厅及住院楼道内等主要场所设置宣传栏、张贴控烟宣传画,宣传吸烟有害健康和有效戒烟方法等控烟知识,丰富公众控烟知识,增强自我保健意识和能力。印制控烟宣传资料,由接诊护士负责发放,向患者进行控烟宣传,对患者、探视家属吸烟进行劝阻。营造控烟氛围,提高控烟意识。
2.医务人员做好表率
开展医院全体职工的控烟管理和戒烟教育,进行控烟知识、戒烟方法和技巧培训。开展无烟病区试点工作,鼓励医务人员增强控烟责任意识,积极参与控烟活动。工作中不吸烟,拒绝敬烟,养成不吸烟的习惯作表率,自觉接受群众监督。同时,利用诊疗时间对患者及其探视人员宣讲吸烟危害、宣传控烟知识。
3.加大医院控烟管理力度
要解决医院控烟工作执行难,首先应提高管理者的思想认识,要把创建无烟医院与创建无红包医院一样,提高到应有的战略高度,纳入医院的发展规划,贯穿结合到医院的日常管理和医疗工作中去。实行院、科两级管理机制,成立医院控烟领导小组,由院长担任组长,相关职能部门负责人和科室负责人为领导小组成员,下设控烟工作办公室,负责制定医院控烟工作计划、实施方案、管理制度和评估办法;协调各部门开展控烟的宣传、教育工作;监督落实日常工作的开展情况。建立科室项目工作小组。由科室主任、护士长、控烟骨干组成,制定行之有效的措施,加上严格的制度管控,常抓不懈。制定控烟考核办法与奖罚制度。设置控烟宣传员、控烟督导员和控烟巡检员,制定各岗位工作职责和工作制度,定期检查、适时抽查并记录执行情况,列入科室量化考核内容,与评选先进挂钩。制定医务人员简短戒烟劝导规定,明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务,贯穿在护士入院介绍、医生查房、健康教育和出院指导等工作中。大力推广首诊询问吸烟史制度,将就诊者吸烟情况纳入问诊内容,并在病历中记录,并将其纳入病历考核标准。合理设置吸烟点,通过疏堵结合方式循序渐进的开展控烟工作。
4.提供戒烟服务
执行首诊控烟,各科室医务人员应掌握戒烟方法,对所有就诊者进行有针对性的、简短的戒烟询问和指导。特设戒烟门诊,配置戒烟咨询医生,设置咨询电话,为吸烟病人提供戒烟指导,并为吸烟工作人员提供戒烟帮助。戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划,进行戒烟干预,开展咨询指导和药物治疗并举的综合服务。对戒烟者进行定期随访,及时跟踪戒烟效果,提供咨询指导,努力提高戒断率。中医院可研究运用中医中药及针灸疗法帮助烟民戒烟。
控烟未来展望
控烟立法被公认为是控制吸烟最有效、最直接的措施。曾有专家指出:“控烟工作有两大工程,一个是立法,一个是教育。立法,采取强制的手段,规范人们的行为准则,纠正人们的陋习,投资相对较少,收效较快。当前形势下,我国应在一段时间内优先考虑立法执法为主,同时抓好教育。”[4]从医院的角度来看,应以“创建无烟医院”为理念,号召全院职工以身作则,自觉控烟,当好医院控烟的义务践行者和管理推动者,为全面推行公共场所禁烟作有益探索,推动全社会控烟文化的形成。
参考文献:
[1] 徐英.控烟,从医院开刀.中国医院院长,2008(2):12.13.
[2] 植少娟,刘和菊.医院职工吸烟控烟状况调查.医学信息,2011(9)370.371.
一、广泛学习宣传,加大控烟与健康知识的传播力度
1、结合世界无烟日主题,组织开展控烟主题宣传,提高全社会对吸烟危害的认识,及时报道和宣传各部门的控烟活动情况,营造健康、清洁、禁烟的良好社会环境。
2、要深入开展控烟综合干预工作,向群众反复宣传吸烟的危害。
二、落实公共场所禁烟措施
本单位应把公共场所控烟工作纳入创建全国文明城市工作内容,列入本部门工作计划,制定控制吸烟的规章制度,做到有考核、有奖惩。办事处、社区应有醒目的禁烟标志、有专(兼)职人员劝阻、有灭烟沙盘;做到无吸烟现象、无烟草广告、无烟具、无烟头。
1 中国公共场所卫生监督量化分级管理存在的问题
1. 1 实施量化分级管理配套的公共场所法律、法规和政策不够完善目前,只有新版《公共场所卫生管理条例实施细则》和《国家卫生城市标准》( 2014版) 有规定。大同市出台《大同市公共场所卫生监督量化分级管理办法》,拟提请地方人大立法批准。
1. 2 量化分级管理范围局限公共场所量化分级制度只适用于已获得卫生许可证公共场所的日常卫生监督检查,没有与卫生许可工作结合,特别是公共场所卫生许可改为后置审批,国家卫生计生委废止《公共场所卫生监督工作程序( 试行) 》后,公共场所卫生许可没有具体可操作的准入条件,卫生许可要求和后续监督工作不能有机结合,量化分级管理工作延续性受到影响。山西大同和湖南株洲已将量化评定与卫生许可准入、复核相结合,进行探索。甘肃省对全省已获得或新办理卫生许可证的公共场所实施量化分级管理。
1. 3 量化分级管理对象不全面《公共场所卫生管理条例》规定,国家对7 类28 种公共场所实行卫生监督管理。原国家卫生部只制定了住宿业、洗浴场所、美容美发场所和游泳场所四类公共场所量化分级评分表,其他场所没有具体评分表,量化分级管理是空白,缺少全面性和公平性,应该补充完善。2012 年国务院取消公园、体育场馆和公共交通工具三种公共场所卫生许可。2016 年,国务院取消地方卫生部门对饭馆、咖啡馆、酒吧和茶座四类公共场所核发的卫生许可证。大同市已对全部公共场所进行量化分级管理,并按照国家政策取消对饭馆、咖啡馆、酒吧和茶座四类公共场所量化分级管理。青海省对饭馆( 餐厅) 推行量化分级管理制度。湖南省也将量化分级管理范围拓展为纳入全省公共场所卫生监督管理范围的所有类别公共场所。
1. 4 量化分级管理评价体系不健全,指标不完整,使公共场所量化分级管理缺乏全面性、科学性、客观性和公平公正性, 江苏省增加二次供水作为一级指标。甘肃省将室内禁烟作为一级指标,禁烟措施列为二级指标。湖南省株洲市将控制吸烟作为评查内容列为二级指标。大同市根据国家有关文件适时修改管理指标。
1. 5 小型公共场所没有具体量化评分表,使量化分级管理工作很难落到实处[7]大同市制定小美容美发店、小歌舞厅、小旅店和小浴室四小公共场所卫生监督量化分级评分表。宁夏回族自治区对小旅店、小理发美容店、小公共浴室、小歌舞厅( 录像厅) 和小茶座( 酒吧) 五小公共场所实行量化分级管理。
1. 6 综合评定权重的确定综合性公共场所涉及多个经营项目,由于附设各类场所卫生状况差异较大,如何确定各类场所卫生状况在综合评定卫生监督量化等级中的权重,需进一步实践和摸索。厦门市对同一场所经营多个项目的综合性公共场所,采取分别评定,分开定级,分别公示,合并就低授牌原则。大同市也对综合性公共场所量化分级管理作出规定。
2 公共场所卫生监督量化分级管理大同模式
2. 1 7 + 28大同模式从2003 年开始,大同市卫生行政部门和卫生监督机构下发文件,出台方案,成立领导组,组建评定专家组,制定考评工作纪律,提出行动口号,召开培训会,制订标准,确定原则,规定范围,统一目录,对住宿业、洗浴场所、美容美发场所和游泳场所的卫生信誉度等级实行A、B、C 级评定制,对商场( 店) 、超市、书店、酒吧、茶座、影剧院、游艺厅( 室) 、歌舞厅、音乐厅、图书馆、展览馆、博物馆、体育场( 馆) 和候车( 机) 室等其他公共场所的卫生信誉度等级实行5A 级评定制。推出公共场所量化分级管理7 + 28大同模式,对7 类28 种公共场所全部实行量化分级管理,解决了公共场所量化分级管理对象不全面的问题。
2. 2 7 + 28 -3大同模式为创建国家卫生城市,根据新版《公共场所卫生管理条例实施细则》《公共场所卫生监督量化分级管理指南》《公共场所集中空调通风系统卫生规范》( WS394 -2012) 和《国家卫生城市标准》( 2014 版) ,按照公共场所控制吸烟规定和原山西省卫生厅有关文件及《大同市公共场所卫生监督量化分级管理工作方案》和《大同市公共场所卫生监督量化分级管理制度实施方案》( 2010 版) 要求,结合当地实际, 2015 年大同市在总结2003 年实施的公共场所卫生信誉度5A 等级评定和2009 年卫生部推行的公共场所卫生监督量化分级管理制度基础上,分析量化表和量化范围存在的不足,并按照原卫生部《公共场所卫生管理条例实施细则》( 2012 版) 的要求,结合新颁布公共场所控制吸烟等的规定和国务院关于第六批取消和调整行政审批项目的决定,取消了公园、体育场馆和公共交通工具的卫生许可,卫生行政部门许可的公共场所由28 种减少为25 种; 大同市修改量化指标和量化表,调整量化对象,制订《大同市公共场所卫生监督量化分级管理办法( 试行) 》,推出7 + 28 -3量化分级管理大同模式。
2. 3 7 + 28 -3 -4大同模式2016 年,根据国务院关于整合调整餐饮服务场所的公共场所卫生许可证和食品经营许可证的决定,大同市又调整量化对象,取消饭馆、咖啡馆、酒吧和茶座四类公共场所量化管理,推出7 + 28 -3 -4量化分级管理大同模式。
2. 3. 1 适用范围公共场所量化分级制度适用于已获得或新办理卫生许可证的7 类21 种公共场所的日常卫生监督检查、许可审查与复核。
2. 3. 2 实施原则
2. 3. 2. 1 全程监督原则将卫生许可审查与经常性卫生监督有机结合,共同决定风险级别、经营单位信誉度级别和监督频次,两者相互制约,密不可分。
2. 3. 2. 2 量化管理原则采用危害性评估原则,考虑影响公共卫生安全可能性及对人体健康危害程度,对每一监督项目量化评价,据此对公共场所进行风险分级和信誉度分级,确定监督类别和频次。
2. 3. 2. 3 属地管理原则公共场所量化评分和卫生信誉度等级的确定原则上由卫生许可证发放和实施日常监督的机构负责。
2. 3. 2. 4 动态监督原则公共场所信誉度分级不是固定不变的。凡是违反关键监督项目,除承担相应法律责任以外,应采取降低等级的办法; 对于轻微违规,如果经营单位能够在限定时间内整改并达到卫生要求,可保持其等级; 在日常经营中保持良好记录或卫生条件经改进显著提高的单位也可提高其等级。
2. 3. 2. 5 公开透明原则采取各种形式及时公开标准、方法和经营单位量化定级结果,接受社会监督,使消费者享有对公共场所经营单位卫生状况的知情权和选择权。公开透明制度有利于消费者进行社会监督,从而有力推动公共场所卫生监督管理工作。
2. 3. 2. 6 卫生安全原则无论是卫生许可、复核审查量化评分,还是经常性卫生监督量化评分,均以现行公共场所卫生法律、法规、标准和规范为依据,考虑与卫生安全有关事项,使公共场所卫生监督量化分级管理前后卫生指标比较差异有统计学意义,达到进一步规范卫生许可行为,提高卫生监督量化分级管理工作效能的目的。
2. 3. 2. 7 双随机原则按照国家卫生计生委《开展随机抽查规范事中事后监管的实施方案》的总体原则,对量化分级管理工作开展双随机检查。保证量化分级管理工作的科学性、严肃性和规范性,提高量化分级管理工作质量。
2. 3. 3 量化评分表大同市2016 版公共场所卫生监督量化分级管理评分表共5 张,住宿场所、洗浴场所、美容美发场所和游泳场所使用相关场所量化评分表,其他所使用大同市公共场所卫生监督量化分级管理评分表进行量化评分分级管理。量化评分表基本信息( 表头) 增加社会信用代码、组织机构代码两项内容,方便卫生监督员填报监督信息。
2. 3. 4 量化指标评分表项目栏为一级指标,评查内容栏为二级指标,评查标准栏为三级指标。其中一级指标设有卫生制度管理、功能间卫生管理、公共用品卫生管理、通风系统卫生管理、禁止吸烟管理、艾滋病防治管理、病媒生物防控管理和废弃物存放管理8 项。新增禁止吸烟二级指标下设公共场所经营者没有在醒目位置设置禁止吸烟警语和标志等7 项三级指标,计分值7 分。艾滋病防治措施二级指标下设未在经营场所内张贴、摆放宣传品宣传艾滋病防治知识等2 项三级指标,计分值4 分。病媒生物防控设施二级指标下设未设置防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂药物器械及防潮、防尘等4 项三级指标,计分值4 分。废弃物存放设施二级指标下设室内、室外未设置废弃物收集容器或废弃物分类收集容器等4 项三级指标,计分值3 分。
2. 3. 5 量化分级管理根据公共场所卫生监督量化分级管理评分表评价,按100 分标化后,总得分90 分及以上、卫生状况为优秀、卫生信誉度为A 级、低度风险和高信誉度者,简化监督,监督频次每两年不少于1 次; 总得分70 ~ 89 分、卫生状况为良好、卫生信誉度为B 级、中度风险和一般信誉度者,常规监督,监督频次每年不少于1 次; 总得分60 ~ 69 分、卫生状况为一般、卫生信誉度为C 级、高度风险和低信誉度者,强化监督,监督频次每年不少于2 次; 总得分低于60 者,责令限期整改,并依法处理。量化分级管理评分表中所有关键项目均符合基本要求、得分不低于60 分者方可发放或复核卫生许可证; 公共场所内发生传染病疫情或因空气质量、水质不符合卫生标准,用品用具或设施受到污染导致群体性健康损害事件者,卫生信誉度为C 级。由于行政任务和处理投诉举报需要进行监督时,不受上述频次限制。
2. 4 工作效果
2. 4. 1 社会效果大同市公共场所经营单位完善机构,健全制度,增加投入,完善设施,坚持卫生工作经常化、制度化和规范化,使其卫生诚信水平有所提高,卫生信誉意识进一步增强。
1 意志自由与道德规范的冲突
控烟是政府从公共利益出发做出的规制烟草生产和消费的决策, 其涉及的首要问题是控烟是否侵犯了吸烟者的自主权利。在公民自由权利谱系中, 思想自由、表达自由和行为自由是人身自由之下最为重要的三项自由,吸烟者吸烟的自由即为行为自由。吸烟是吸烟者自愿选择的行为,自身的健康与别人无关。很多吸烟者认为政府控烟是对自身吸烟权利的侵犯。吸烟是人类社会进程中形成的一种文化传统, 是吸烟者选择的一种生活习惯。吸烟是烟民群体的偏好表达,当其行使吸烟权力时如果不对他人的健康造成危害时, 它是人们的一种正当权利。正当性判断是一种价值判断,是根据一定历史时期具有共同社会文化背景的社会成员做出的。现阶段,吸烟作为我国的一种社交文化是被传统的伦理道德所允许的。卷烟已经成为中国人社交文化的重要组成部分, 是吸烟者权力等级及身份地位的象征。而且,私人场所的吸烟没有危及公共利益,所以,吸烟者的吸烟自主权是正当的。
自由权利的本质不是为所欲为。密尔认为,判断自由与不自由的关键在于是否对他人造成了伤害,人类之所以有理由对其中任何分子的行动自由进行干涉唯一的目的是为了防止对他人的危害。任何一种自由权的实现不能以牺牲他人的权利为代价。生命健康权是公民最基本的权利, 是公民享受其他权利的基础。如果吸烟行为对他人身体健康造成了危害,对社会造成了利益损失, 例如二手烟雾对被动吸烟者造成的健康伤害, 那么政府可以从公共利益出发制定道德规范管制吸烟行为。市场经济的道德是底线道德而不是理想道德,即肯定个体在不损害他人的前提下有权利追求自己的自由。在尊重和保护个体意志自由的基础上,从公平、正义的伦理原则出发对个人权利进行限制是合理的。
2 经济效率与公民健康的冲突
烟草产业的蓬勃发展能为政府带来财税收入,是经济效率的体现; 烟草消费会损害吸烟者及相关群体的健康,增加公共卫生资源的负担。决策者需要恰当平衡经济效率和公民健康的关系。
一方面,我国已成为全球最大的烟草产销大国,中国烟草总公司所生产的香烟占全中国消费量的92%,而这相当于全球消费量的三分之一。烟草税收一直是我国的最大税源之一。2012 年, 国有企业实现利润14163 亿元, 同比下降5.1%; 在41 个工业大类行业中,29 个行业利润同比增长,11 个行业同比下降,1 个行业由同期亏损转为盈利。与此形成反差的是,2012年中国烟草行业保持了行业持续健康发展, 实现工商税利8649.39 亿元,同比增长15.79%,上缴国家财政7166.62 亿元,同比增长19.42%。在国际烟草巨头的竞争下,全面提高中国烟草整体竞争力 成为政府制定的烟草行业策略。2013 全国烟草工作会议上,全面推进卷烟上水平努力建设更加规范、更富效率的中国烟草 成为中国烟草发展的目标。为了应对烟草控制,中国烟草产业采取各种措施规避和消解《公约》的各项规定:宣传降焦减害、大力发展高价烟、消解卷烟包装警示标识的警示作用、变相烟草广告。同时积极进行慈善捐助树立企业社会形象, 尽可能地减少控烟对烟草产业的消极影响。烟草大省也是烟草产业的受益者。全国有24 个省种植烟叶,云南烟叶产量占全国总量的39.9%,贵州占14.8%,四川占8.7%。这些地区高度依赖烟草税收,寻找新的经济增长点,改变烟草财政需要较长的过渡时间。除了公共场所禁烟外,控烟主要是针对烟草产业的规制,而对公民吸烟行为的管制要弱。即便是触及吸烟者的吸烟行为,控烟也是以公共场所禁烟为核心开展的, 不干涉吸烟者的私人领地。控烟政策对烟草产业的管制包括禁止烟草广告、促销和赞助;烟草制品成分管制;烟草制品含量披露、卷烟包装标签警示、提高卷烟税收。从经济效率的角度看,这些措施会减少烟草消费量和烟草产业利润。另一方面, 吸烟和被动吸烟造成了巨大的疾病负担。我国每年有超过100 万人死于吸烟相关疾病,如目前的吸烟状况不改变,预计到2050 年,这个数字将突破300 万,吸烟产生的医疗费用将不断增加。2008年35 岁及以上成人归因于吸烟的经济负担共计22695 309.7 万元,占GDP 的0.90%,用于治疗吸烟有关疾病费用共计3 937 741.2 万元, 占全国卫生总费用的3.5%,与2000 年的测算结果相比,各类费用均有明显的增长,用于治疗的费用是2000 年的3.9 倍。不仅中国面临烟草产业发展与公民健康的矛盾, 其他国家例如韩国也面临这样的抉择,德国也一直保护烟草产业的利益削弱WHO 强大烟草控制, 并影响和限制其他国家的控烟政策。在全球严格控烟的形势下,控烟是否降低了烟草产业的效率, 控烟应留给烟草产业多大的空间。控烟减少的医疗卫生资源负担能否冲抵烟草产业的税收损失, 烟草产业的发展与烟草规制如何找到折衷点?
3 控烟议题与其他议题优先性的冲突
在给定的时间内, 公民要求政府解决的问题有很多,但不是任何议题都能进入政策议程。政府解决的往往是紧迫性和重要性非常强的政策议题。与环境污染、食品安全等急需政府解决的政策议题相比, 控烟议题的紧迫性和重要性还未得到公众和决策者的深刻认识。中国烟民数量亦居世界第一,但公众对于吸烟危害的认知度却相当低。全球烟草流行调查表明,中国3/4以上被调查人群未能全面了解吸烟对健康的危害。
与SARS、艾滋病等易传染疾病不同,烟草属于非传染性慢性疾病,潜伏期长,引发的社会影响小。由于政府资源有限,控烟议题很难列入政府议程,即使列入政策议程,也往往是象征性解决。长期以来,政府将资源投入到传染性疾病的防治中, 忽视了非传染性慢性疾病对公众健康的危害。目前,我国卫生资源处于相对不足的匮乏状态, 如何公正分配有限的医疗卫生资源也是一大难题。这与很多控烟效果明显的西方国家不同。这些国家不需要处理我们正在面临的空气污染、食品安全等政策议题,与控烟相竞争的议题不多。因此,为了为公众创造更健康的生活环境, 这些国家有能力和资源制定科学的控烟政策。
不同部门对政策议题重要性的排序也是不一样的。将议题看作危机的决策往往能得到政治高层的积极推动,为了获得政治稳定,决策者会采取有效的防治措施。如果议题被列为常规时期的政治,那议题将变得和缓,决策将集中于各个官僚机构之间的平衡。例如,艾滋病议题是危机议题,得到中国高层的积极关注和推动,各个相关部门认同和支持艾滋病防治;而中国控烟议题属于常规时期议题, 始终没有得到中央高层的明确表态,决策结果取决于行政部门层次的协商,涉及卫生部、国家烟草专卖局、财政部、烟草生产企业、烟草大省之间的博弈。卫生部门认为烟草控制是危机控制,他们认识到了不断增加的发病率和死亡率,计算以现有的吸烟率在未来几年带来的健康和经济损失,迫切需要将其列入政策议程。但卫生部门之外的其他政府部门不认为控烟是危机议题, 传染性疾病如艾滋病控制才是紧迫的政治议题,认为控烟是常规时期的政治,对控烟政策有不同的关注点。发改委关注的重点是控烟对国家财政以及烟农、烟草行业工作人员生计的影响;财政部关注的是烟草产业税收;国家烟草专卖局注重烟草企业的生存和利润, 关注烟草产业获得的经济回报。工业和信息化部既是中国履行公约的主导部门,又管理国家烟草专卖局,职责之一是拟定卷烟生产计划。两个对立的角色不可能有效约束烟草企业的行为,更多的是回避、犹豫和默许。部门之间的协调和博弈延缓了控烟议题列入政策议程的速度。
当利益主体各方对政策不存在太多的分歧时,决策容易在较低的行政层次达成一致, 而那些利益要求越分散和利益冲突越明显的政策往往不得不上升到更高的层级上去平衡。控烟政策涉及税收利益和公众健康之间的抉择,很难在各个部委中达成一致,往往需要国务院出面调和。在这种官僚性的讨价还价体制中,获得发表意见的权利和具有多大的话语权是尤为重要的因素。烟草政企合一的制度赋予国家烟草专卖局政府、企业双重身份, 作为专业性的规制单位掌握烟草行业的细节,在控烟政策制定中处于核心地位。从8 部委履约协调机制工作职责及分工来看, 烟草专卖局作为被规制对象,却承担了履约的大部分实质工作,例如烟草包装、烟草广告和信息披露等工作,相当于左手打右手,而卫生部却承担了一些虚的职责,例如防止危害和对外交流合作等。这妨碍了中国的控烟进程。
4 控烟工具与控烟效果不确定性的冲突控烟政策工具不仅要科学、正当,还要有效果。然而,控烟政策效果需要长时间才能显现出来,各项政策工具与政策效果之间的因果关系存在很大的不确定性。
4.1 控烟政策工具的严格与温和
越来越多的国家实施了全面的禁烟策略, 但严格的控烟措施与控烟效果之间有很大的不确定性。澳大利亚是世界上第一个实施烟草朴素包装的国家, 但是其能否降低对青少年以及成人吸烟的吸引力, 因为完全没有此项政策的经验,仍不得而知。爱尔兰是世界上第一个实行公共场所100%无烟立法的国家。2004 年爱尔兰实行了每一项基于证据的控烟政策,但是2005年以来仅仅取得了很小的进步。马里兰于2000 年宣布公共场所全面禁烟,包括人行道、公共草坪和公园。但是这项法令因很多公众反对和两项法庭否定意见很快被撤销。如果所有的公共场所都限制吸烟者,那只有家里是吸烟者可以安全吸烟的地方, 但有讽刺意味的是,发达国家出台了禁止在家庭吸烟的政策。最终的控烟措施是宣布吸烟非法,但是吸烟行为仍然会持续,吸烟交易会在黑市进行。增加烟草税不仅可以增加财政税收,而且可以降低烟草消费提升公众健康。然而,这无形中会增加低收入上瘾者的负担以及诱发烟草走私。
在控烟专家的联合呼吁下,2011 年,我国《十二五规划纲要》将全面推行公共场所禁烟列入公共卫生服务,控烟内容首次列入国家经济社会发展五年规划,很多专家认为这是控烟里程碑式的进步。北京、上海、广州、哈尔滨等城市也颁布了公共场所禁止吸烟的规定。但是,公共场所禁烟实施由于缺乏具体有效的处罚措施很少有成功的案例, 如何将公共场所禁止吸烟落到实处面临很大的执法困境。庞大的吸烟人群仅靠卫生部门很难奏效, 各级政府组建的健康委员会和爱国卫生运动委员会并不是法律上界定的执法主体。多部门联合执法的力度较大,但又涉及部门间的协调问题。有调查表明,2011 年卫生部《公共场所卫生管理条例实施细则》颁布后并未对北京市公共场所控烟产生非常明显的干预效果。室内公共场所全面禁烟引起了酒店餐馆等场所经营者的抱怨。他们认为,在学校及医院等公共空间控烟无可非议, 但娱乐消费场所控烟影响了他们盈利的机会, 因此公共场所禁烟遭到这些地方的抵制。这种现象在其他国家也存在。
4.2 全球控烟政策工具扩散的障碍
控烟是全球政策议题, 如果能借鉴其他国家成功的控烟措施,那将省却本国政策制定者的试错成本。但是,很多有效的政策措施都来自于发达国家,这些国家有足够的资源实施各种吸烟干预措施及评估这些政策措施的效果。而在发展中国家或者欠发达国家不具备这样的资源和能力, 再加上社会规范及政治环境的不同, 限制了控烟政策措施在全球各个国家的扩散和政策学习的机会。例如加拿大有关研究探讨了控烟措施对不同社会地位吸烟者的影响: 高社会经济地位吸烟群体倾向于支持政府的控烟措施, 而低社会经济地位吸烟群体反对现有的控烟政策,认为公共场所控烟(例如酒吧等)妨碍了他们与朋友和同事的交往。英国也曾做过类似的研究。通过开展基于本国国情的定性和定量研究, 我们才能有效地利用发达国家的控烟经验。
5 控烟政策价值冲突的协调从十二五规划纲要到党的十报告,政府都明确将提高人民的健康水平作为重要的发展指标。控烟将成为我国长期坚持的重要公共政策。协调控烟政策价值冲突的关键在于明确公民健康的责任边界。个人是嵌入社会环境中的,个人的健康状况不仅仅取决于其个人的生理状况及资源选择, 还取决于其所处的社会环境。健康责任应当在个人和社会之间适当地分配, 尤其是恰当定位政府在控烟中的责任和权力边界。
5.1 烟草企业的信息披露义务
企业在生产经营过程中, 应主动考虑社会公认的伦理道德规范,处理好企业与消费者、政府等利益相关者的关系。吸烟者与烟草生厂商之间存在信息不对称,尤其是受教育水平低的吸烟者和青少年吸烟者, 获取和辨别信息的能力有限。为了保障消费者的知情权,即消费者有知其购买或使用商品、接受服务真实信息的权利。烟草生产企业有烟草制品成分含量及危害告知的义务,政府则有督促、监管烟草生产厂商信息披露的责任。烟草生产企业的这项义务是以维护吸烟者的生命健康权为目的的, 不仅仅是为了保证公众的一般消费知情权。但是,作为基本人权的生命健康权利,除非消费者的生命健康受到事实上的侵害, 即发生医疗费用支出、误工工资损失及未来收入减少等,才能请求司法机关依法追究加害者的法律责任。因此,吸烟者并不能仅仅以烟草生产企业没有履行信息告知义务而直接向烟草生产企业主张其权利。这时候就需要政府公权力的介入, 从政策或法律上保障吸烟知情权这项公共利益。这样一来,烟草生产企业的信息告知义务不再是烟草商与吸烟者之间的私法义务, 而转变为政府与烟草企业之间的一项公法义务。它建立了针对烟草产业的强制性规范,如果不服从,政府有权力采取相应的惩罚措施。
5.2 政府在控烟中的底线责任
由于吸烟者个体差异大, 例如有的吸烟者持盲目乐观的偏见(optimism bias),低估了吸烟对身体的伤害和烟草的上瘾程度; 有的吸烟者深知吸烟对自己身体造成的伤害但仍然选择吸烟, 即知情的吸烟者(informed smokers)。所以,现阶段控烟不能是针对吸烟者个人的规制, 可行的控烟策略是细分控烟要规制和保护的群体, 保护受吸烟行为危害而自身又无力挽救的各类群体。当这些基本措施取得一定成效后,可以采取针对吸烟者个人的一些救济措施。明确了政府在控烟中的底线责任后, 政府就不能在财税收入和公民健康之间犹疑不决,因为这是政府必须承担的责任。
5.2.1 全面推行公共场所禁烟。政府控烟不是禁烟, 是为了最大程度地减少吸烟对公众生命健康权的侵害。我国公共场所、工作场所吸烟现象严重,有7.4亿非吸烟者遭受二手烟暴露,暴露率达72.4%。控烟政策不是决定人应不应该抽烟, 而是决定吸烟的人何时何地可以吸烟, 不能因吸烟者的爱好而不道德地损害别人的健康。道德可分为愿望道德和义务道德。期望每个吸烟者都能有道德地在不伤害别人健康的情况下吸烟那是一种道德追求,是愿望的道德,无法通过法律或政策的约束实现。室内公共场所禁止吸烟是底线道德要求,即义务的道德。吸烟者有吸烟的权利和自由,不吸烟者也有不受二手烟危害的权利,吸烟者享受合法权利和自由必须是以不侵犯他人权利为基础的。基本的道德要求转化为法律义务的规定,可以将抽象的道德要求具体化。约束吸烟者的权利边界是为了激励人们节约使用有限的医疗资源, 提高公共卫生资源保障更多人健康的效率。室内公共场所应该实现全面禁烟, 公共场所设置吸烟区无法达到消除二手烟雾的影响, 应取消室内公共场所设置吸烟区和无烟区的规定,通过立法实现无烟环境。但现在中央缺乏全面的公共场所禁烟法律,只有部分法律包含个别无烟条款,很多地方立法执行效果也有限。即使不是每个吸烟者都能严格遵守公共场所禁烟规定、每个不遵守公共场所禁烟规定的吸烟者都能受到处罚, 但将公共场所禁烟的基本道德要求转化为法律规定或相关的制度安排,是保障公众免受二手烟危害的可行手段。
5.2.2 保障吸烟者的吸烟自主权。政府规制吸烟者的吸烟行为不能超过一定的限度, 需考虑吸烟自主权的边界。公共场所被动吸烟者的生命健康是一种公众的生命健康权利,属于公共利益的范畴。吸烟者自主权与被动吸烟者生命健康权之间的冲突转化为个人利益与公共利益之间的冲突, 即二手烟雾对被动吸烟群体造成可能的伤害,这是政府介入控烟的边界之一。只能对公共场所的吸烟自主权采取管制措施, 除此之外的私人场所,不能妨碍和侵害吸烟自主权的实现。控烟广告不能宣传和丑化烟民的形象, 将烟民当作边缘群体。采取烟盒朴素包装而不是印制冲击性画面的做法,尊重吸烟者的消费权。在餐饮娱乐场所设置吸烟区、火车等交通工具上设置吸烟车厢, 并让其适合吸烟者使用, 这些做法都是在尽量不影响公众环境和健康的前提下,给吸烟者设置的合理空间。控烟不是禁止吸烟者吸烟,而是逐渐普及健康宣传的过程,只能通过宣传教化而不能通过外力加以强制。
控烟政策不能从单一的道德指向出发, 歧视烟民或者剥夺烟民的权利,需立足于主体间的关系,分析主体间可能发生冲突的利益诉求。除了吸烟人数、青少年吸烟人数、二手烟暴露等总体指标外,还要摸清吸烟人群的分布,例如他们的社会经济地位、收入水平、受教育水平等;烟民在什么情况下选择吸烟,充分考虑到烟民习惯,每个烟民抽烟的目的不同,有人为了交际、有人为了缓解焦虑、有人抽烟提神;控烟政策对特定人群的影响,例如提高烟草税收对低收入烟民的影响,控烟宣传对民众主动戒烟的影响等。
政府切忌秉承公众健康和社会正义的目的而采取一种比较极端的专制的方式,过多剥夺吸烟人的权益。控烟要跟整个社会文明进程挂钩, 不采取歧视性措施和生硬的管理方式,逐渐通过道德来实现控烟。利用大众传媒的信息传输功能, 强化人们对于烟草危害的认识以及控烟的决心,令人们更愿意主动地支持禁烟。依靠烟民的自律可能是最好的情况, 烟民自动前往吸烟区吸烟或者在吸烟前礼貌征求周围人意见就是烟民应当遵守的自觉道德行为。当公众不习惯坐在烟雾缭绕的地方娱乐和消费的时候, 餐饮业和娱乐业将积极执行公共场所禁烟的规定,省却了政府的执法成本。
5.3 预防和控制青少年吸烟
在控烟政策体系中, 对待未成年人并不区分其行为是否发生于公众场所或对他人是否造成了危害,都一律禁止吸烟, 亦即对此特殊群体实施的是全面禁止措施。密尔的自由理论适用于能力已达成熟的人类,与成人有别, 未成年人不能适当评估自己的后果。对于尚处于需要他人加以照管状况的人们,对他们自己的行动要加以防御,正如防御外来的伤害一样。因此,未成年人没有吸烟自主权,政府有权力禁止未成年人吸烟。
原则上,个体应该被允许做出他们自己的决定、选择他们自己喜欢的生活方式。允许的前提是个体做出这种决定是理性的,能通过权衡利弊最大化其效用。青少年不具备这样的理性行为能力。烟草使用带来的危害具有迟延效应和累积效应。由于烟草的使用、接触烟草烟雾以及其它方式使用烟草制品,一般不会即时出现由烟草引起的相关疾病,往往有一定的时间间隔,甚至十多年,所以很多人未能感觉到烟草对健康的危害。青少年自控能力较差,缺乏抵制力及辨别力, 很容易在周围环境的影响下沾染上吸烟的习惯。因此,青少年吸烟的非理性给政府控制这些群体的烟草使用提供了合理性。目前,我国13-18 岁青少年吸烟者约1500 万,尝试吸烟者超过4000 万,青少年吸烟率达11.5%。应禁止媒体、网络和公共场所烟草广告特别是针对青少年的广告宣传,减少并逐渐禁止影视人物吸烟镜头,减少烟草对青少年的诱惑, 为控制青少年吸烟创造良好的环境。
不经意间,工作已经告一段落,回顾这段时间中有什么值得分享的成绩呢?我们要做好回顾和梳理,写好工作总结哦。那么要如何写呢?小编为大家准备了创建无烟学校的工作总结范文合集,欢迎阅读与收藏。
创建无烟学校的工作总结范文一
我校现有教学班24个,学生576人;教职工91人。多年来,学校坚持“德育首位、教学中心、体育保证、学有特长、让每个孩子都有健康欢乐童年”的办学理念,以“积极营造良好控烟环境,促进师生身心健康发展”的工作思路,积极开展了“无烟学校”创建工作,不断完善学校控烟工作制度,大力开展吸烟有害健康的宣传教育,为营造全社会共同参与控烟工作的良好氛围,构建和谐、优美、绿色校园而努力。现将我校开展创建“无烟学校”工作总结如下。
一、领导重视,制度健全
1、成立了控烟领导小组。
组长:孙玮敏、陈剑新、刘珍。
组员:罗湘聆、肖海萍、王玮、傅军。
控烟领导小组的主要职责,是全面负责学校控烟工作。领导组下设办公室,具体负责创建“无烟学校”日常工作。
2、成立“无烟学校”监督小组。
组长:孙玮敏、陈剑新、刘珍组织领导全体师生开展控烟活动。
工会:向教师进行控烟知识的宣传,监督。
教导:罗湘聆向学生进行控烟知识的宣传,监督。
总务:王玮、傅军为学校开展控烟活动提供有力的后勤保。
保健教师:肖海萍控烟工作计划的制定实施并向师生进行控烟知识的宣传。
控烟监督员:对师生进行控烟监督及记录,并对本校和外来吸烟者进行及时主动的劝阻。
控烟巡查员:对师生进行控烟不定时巡查及记录,并对本校和外来吸烟者进行及时主动的劝阻。
3、建章立制。
建立健全控烟、禁烟各项规章制度,既做到了分工协作,责任到人,又有制度保障。
二、广泛宣传,全面动员
搞好舆论宣传,营造一种浓郁的氛围是创建无烟学校的关键。我校广泛地开展了形式多样的控烟宣传教育活动。使全体教师充分认识到在公共场所吸烟是一种不文明、不健康的生活行为,使全体教师自觉戒烟,做控烟的表率,努力做到自己不吸烟,劝戒别人也不吸烟。
1、充分利用红领巾广播、学校校园网,对教师、学生、家长开展吸烟有害健康的宣传教育,提高教师、学生、家长的控烟知识,培养学生从小养成不吸烟的良好习惯,增强学生自我保健意识和能力。
2、坚持每年至少开展两次有关吸烟危害健康的教育活动,向教职工、家长进行广泛宣传,每学期利用健康教育课,就控烟有关知识进行专题讲授。
3、进一步倡导讲文明、讲卫生、改陋习、树新风的良好社会风尚,全校师生积极行动,争当先进个人、争创文明集体,形成了创建无烟学校的合力。另外,我校把控烟工作与教师的健康教育紧密结合起来,倡导“每天健身一小时,幸福工作五十年”,使全体教师更加珍视健康。
4、在各公共场合张贴了“禁止吸烟”标志牌,严禁吸烟。
5、利用世界无烟日,组织全校学生,以“拒吸第一支烟,做不吸烟的新一代”为主题进行签名活动。
三、公共场所,禁止吸烟
学校的教室、实验室、图书馆、电教室、会议室、办公室等公共场所,禁止吸烟,并设醒目标志,不设烟具,进入校门一律不得吸烟,包括来访人员。
四、领导带头,表率引领
校长及学校领导带头不吸烟,学校行政、工会、教导处、少先队等组织齐抓共管控烟工作。全体教职工和全体学生共同参与控烟活动,人人争做控烟的主人,相互监督。有力地提高了师生员工的禁烟责任感,增强了控烟能力。
五、家校结合,齐抓共管
学校主动和家长配合,利用家长会、家长学校、积极宣传吸烟有害健康的科学知识和国家对控烟工作有关法规,倡导学生规劝家长戒烟、禁烟。在5月31日无烟日,学校要求学生给自己家长一封劝烟信,劝阻家长禁烟、戒烟,同时学校也给家长一封信,宣传学校禁烟措施、吸烟危害等,建议家长禁烟、戒烟,以身作则为教育学生养成不吸烟的习惯做表率。
六、严格检查,奖惩分明
为了教育、引导和帮助教职工认识吸烟的危害性,远离烟草,学校在进一步建立和完善检查巡视制度的基础上。坚持自查和学校统一检查相结合,由“无烟学校”监督小组会同值周教师和值周班学生,负责巡视、检查,对校园内有吸烟现象进行及时制止,有效控制了校内吸烟的现象。
将控烟工作纳入学校年度工作计划之中,与教师的年度考核相挂钩,对违反学校控烟工作细则的师生,学校控烟领导小组组织人员专门进行谈话教育,并限期整改。
总之,自我校开展创建无烟学校活动以来,不仅促进了我校健康教育、精神文明工作的建设,而且提高了我校师生对烟草危害健康知识的认识,预防与控制了师生尝试吸烟及吸烟的行为;提高了全体师生拒绝香烟的自制力。为创造良好的无烟环境,促进师生员工的身心健康做出了一定的成绩。在今后的工作中,我们将继续作好控烟工作,为孩子们创造一个清新的育人环境、一个清洁美丽纯净的世界而努力。
创建无烟学校的工作总结范文二
一年来,我们在区教育局的正确领导下,积极创建文明、绿色和健康校园,特别是开展了无烟学校的创建工作。将创建无烟学校作为重点工作之一,列入学校的议事日程。经过全体教职工和学生的共同努力,收到了良好的效果,现对前一阶段的工作作一个回顾。
一、领导重视,明确创建目标。
创建无烟学校,领导重视是关键,我们成立了以吴校长为组长的学校创建工作领导小组,成员包括校长室成员、各处室的负责同志和保健老师,为创建工作提供保障。学校利用校行政例会组织全体行政人员学习上级的文件,统一思想;还利用周一的教师学习时间进行了动员,使大家明确创建工作的重要意义,制定了无烟环境实施方案和控烟工作的有关制度,从根本上保障创建工作的顺利开展。
二、强化宣传,思想形成共识。
为了更好地开展禁烟活动,学校利用现有的宣传工具对广大师生进行控烟方面内容的宣传教育活动。在校园内张贴禁烟的宣传材料、通过校园广播向全体师生介绍吸烟对人体的危害;各班还相继出了专题黑板报,我们结合学校写字特色在橱窗中展出学生以禁烟为主题的书法作品;动员会后我们向全体师生发出倡议书,倡导师生远离烟草;校园内悬挂禁烟的条幅,公共场所张贴禁烟标志;举办禁烟专题讲座等;与此同时我们通过学生向每个家长宣传禁烟的意义。通过一系列的宣传活动,全体师生的思想认识显著提高,特别是对一些烟瘾大的男教师的思想有了很大触动,表示要戒除烟瘾,远离香烟。
三、建立制度,加强督促检查。
开展禁烟活动,必须有一定的制度才能保障工作的顺利开展。为此,学校先后出台或修改了一些制度,如周家巷小学禁烟工作制度、教师的评优制度、“三好学生”的评定制度、控烟考评奖惩制度以及标准;学校进行办公室文明团队评比时,禁烟也作为一条标准等。以上这些制度的制定,从源头上确保创建工作规范有序地展开。
在制定制度的同时,我们还积极组织学生成立控烟的宣传员和监督员,重点对控烟情况进行检查,检查结果记录在案。学校根据监督员检查,将有关情况向相关教师反映,一旦有教师在吸烟将督促其改正。由于我们工作到位,全校教师在校园内已经看不到有教师吸烟的情况,各办公室内无烟具的摆放,因为烟具已经失去其已有的功能。
四、重在活动,创建成绩显著。
创建无烟学校需要各种活动,为此学校考虑到各部门的职能,统筹安排了全校的各类活动,这些活动的开展使创建活动更显实在。
1、开学初,学校利用教师学习时间与全体教师签订了禁烟协议书,各教师承诺不在学校的任何场所、任何地方吸烟,并自觉接受学校领导小组的监督,同时认真配合学校做好宣传工作,积极劝阻家庭其他成员吸烟。
2、开展专题讲座。我们聘请了中医院的医生来作专题讲座。
3、利用健康学科对学生进行控烟知识的学习,使学生知道了烟草对人体产生怎样的危害,懂得了如何避免吸二手烟的方法。同时我们注意将创建与学科教学有机结合,要求各科教师都能结合学科的特点,进行学科渗透,让每个教师都成为禁烟工作的宣传员。通过学科的渗透,学生懂得了吸烟有害健康得道理,从小树立了远离烟草的观念。
4、进行知识竞赛。学校后勤处在组织学生学习禁烟知识的同时开展知识竞赛,全校中高年级的学生参与了这次竞赛活动。通过活动,学生对禁烟意义有了更深刻的理解,掌握了更多更全面的知识。
5、开展各类培训。重点是对师生进行劝阻吸烟技巧的相关培训,使师生掌握了劝阻别人吸烟的方法,做到既劝阻了他人抽烟,又不伤害他人的面子,让人比较体面地不抽烟。
6、结合学校的写字特色,开展书写禁烟警句的活动。一些写字比较好的学生在书法教室泼墨挥毫。活动结束后写字组将优秀的学生作品在橱窗展出,供师生学习,为创建无烟学校增添亮丽的一笔。
创建无烟学校是一项长期性的工作,我们将不断巩固禁烟知识的学习宣传活动,进一步提高大家的思想认识,确保此项活动长久开展,让周小的每个师生都能健康地成长。
创建无烟学校的工作总结范文三
解放北路小学20xx年创建无烟学校工作总结创建文明校园、绿色校园、健康校园是我校所追求的目标。一年来,我校十分重视控烟工作,把控烟工作列入学校的议事日程,通过分步实施,取得明显的进展,现作简单的汇报。
一、明确目标、分步实施
我们组织班子人员学习上级相关要求,统一思想,明确了我校创建控烟学校目标,并决定分三步组织实施:一是解决教师吃“游烟”的问题。要求吸烟的教师只能在办公室里吸,出办公室熄灭手中的烟;二是控制吸烟,学校设立吸烟点,校园内除吸烟点外禁止吸烟;三是最终现无烟学校。这样分步实施,使教师逐步适应,消除了部分教师的对立情绪。
二、广泛宣传、形成共识
吸烟对健康的危害,人人皆知,但落实到具体的行动上,效果甚微。为此,我们对不同的对象,采取不同的措施,进行宣传教育。具体方法是:教职工:三年前,我们就进行控烟教育。对学生在校园内打扫时收集到的烟蒂,利用教师政治学习的机会进行展示,规范教职工的吸烟行为,杜绝“游烟”的产生。接着,进一步开展控烟、禁烟教育,宣传吸烟对健康的影响和危害、戒烟的好处,进一步提高教职工的控烟能力,从而让他们逐步养成不吸烟的习惯。学生:充分利用健康教育课、团队活动、主题班会、黑板报、广播等多种形式,对学生进行吸烟有害健康教育,提高学生的控烟知识,培养学生不吸烟的行为习惯,增强学生自我保健意识和能力。社会家庭:学校主动和家长配合,利用家长会、家长学校积极宣传吸烟有害健康的科学知识和国家对控烟工作的有关法规,倡导学生规劝家长戒烟、禁烟。同时学校发“给家长一封信”,宣传吸烟的危害、学校禁烟措施等,建议家长禁烟、戒烟。以身作则,为教育学生养成良好的行为习惯作表率。
三、领导重视、健全制度
学校成立了以薄兴策校长为组长的控烟领导小组,并指定副校长汤鹏同志具体分管实施,各组(室)负责人作为控烟领导小组人员,负责各组(室)宣传、监督、检查工作。同时,建立严格的禁烟规章制度,确保控烟工作行之有效的开展。
控烟工作是一个系统工程,是一项长期艰巨的任务,不吸烟者可能会加入吸烟者行列,已戒烟者仍有再度吸烟的可能。今后我校的禁烟控烟工作将向“防复吸,防反弹,防新增”的目标转换,争取早日把我校建设成为“无烟学校”。为我校全体师生的文明健康意识的培养贡献。
创建无烟学校的工作总结范文四
我校结合实际,在"世界无烟日"到来之际,开展了以"美好生活自由呼吸"为主题,以禁止学生吸烟为目标的系列活动。具体做法是:
一、对小学生进行吸烟有害健康的教育。
在开展第xx个"世界无烟日"宣传教育活动中,学校利用国旗下讲话机会,由大队辅导员欧荣辉进行宣传吸烟有害健康的讲话,并布置开展第xx个"世界无烟日"活动计划。
(1)利用红领巾广播站了解吸烟对身体和环境的危害。
(2)学校开展以"美好生活自由呼吸"为主题开展中队活动。
(3)开展"世界无烟日"与"健康教育"结合起来,让孩子们知道,关爱健康,保护生命是环境保护的最高目标、是幸福的基石,从而引导学生明白不吸烟的道理。
二、开展"世界无烟日"宣传的社会实践活动
学校在高年级学生中开展吸烟有害的调查活动,让学生在调查中增加吸烟有害健康的感性认识,用调查得来的事实劝告自己的父母戒烟,用被动吸烟更有害健康的道理劝说自己的父母戒烟。在开展这些活动的同时,要求学生写"我劝父母戒烟"的文章,并进行作文竞赛和展览,真正做到"拒绝二手烟、让肺自由呼吸"。
三、教师以身作则加大宣传
学校充分利用广播站、宣传栏、黑板报、校园网等进行吸烟有害健康宣传,教育学生不要吸烟,把严禁学生吸烟写进班级公约中,同时这项活动作为学校卫生教育工作的重要内容来检查、考核。
为了推动宣传教育工作,在"世界无烟日"学校把"不要在未成年人中吸烟"和"不在公共场所吸烟"作为对教师的纪律要求,巩固创建无烟学校的成果。学校开展的活动内容体现了生动活泼、丰富多彩的形式,学生喜闻乐见,收到了良好的教育效果,同时让孩子们了解吸烟有害自己及家人的健康,吸烟更会污染环境,懂得保护环境就是从身边的点滴做起。
创建无烟学校的工作总结范文五
接到教育局关于做好世界无烟日活动的通知,我校认真学习通知要求,做了如下工作:
一、学校完善了控烟工作计划,对控烟制度的落实进行了检查。
学校不设吸烟室、吸烟区,无烟具,无抽烟现象。学校领导、教师以身作则,不在校园内吸烟,积极倡导吸烟的教职员工戒烟,为学生创造清洁的环境。
二、开展“世界无烟日”宣传教育活动
学校利用升旗仪式,进行宣传吸烟有害健康的讲话,并布置开展“世界无烟日”活动计划。
1、学校利用晨会课向学生解读《禁烟条例》,积极开展吸烟有害健康的宣传教育,让学生知晓哪些场合禁止吸烟,监督身边的大人不在公共场所吸烟,引导学生积极参与“我劝父母戒烟”的家校联系活动。
2、同时组织学生观看禁烟宣传片,观看禁烟展板,加深禁烟意识。教育学生从现在起要“拒吸人生第一只烟”,举行“拒吸第一支烟,做不吸烟的新一代”全校学生签名活动。
3、向全校师生发出倡议:自觉遵守公共场所禁止吸烟的法规;自觉做一名控烟活动的宣传员和监督员;自觉地做控烟的践行者;教师要作控烟的表率;学生不学吸烟,拒绝吸二手烟,积极向家人劝阻吸烟;宣传吸烟的危害。
4、教师以身作则加大宣传。学校充分利用广播、宣传栏、黑板报、校园网等进行吸烟有害健康宣传,教育学生不要吸烟,同时这项活动作为学校卫生教育工作的重要内容来检查、考核。为了推动宣传教育工作,在“5.31世界无烟日”举行了全校教职工控烟承诺签名活动。
5、开展控烟志愿者行动,巡查校园角落。
6、把无烟日活动与创建全国文明城区活动结合起来,让全校师生树立健康意识。明白关爱健康,保护生命是环境保护的最高目标、是幸福的基石。
今年世界无烟日的主题是“世界卫生组织《烟草控制框架公约》”,口号是“烟草致命如水火无情,控烟履约可挽救生命”。控烟话题,已经在公共范围内掀起数轮热议。控烟数年,收效甚微――
我国是世界卫生组织《烟草控制框架公约》的第77个签约国。按照《公约》第八条的实施准则,自2011年1月9日起,我国应确保在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的公共场所控烟。然而,在世卫组织公布的《公约》缔约国控烟效果调查报告中,我国控烟履约绩效得分仅为百分制的37.3分。显然,我国的控烟之路依然任重道远。
公共场所禁烟,效果不尽如人意
5月1日,卫生部出台《公共场所卫生管理条例实施细则》,对7大类28种室内公共场所实行禁烟。前不久,新华社记者在多个城市走访发现,公共场所禁烟效果并不尽如人意,摄下了如下镜头:
镜头一:广东省汽车客运站购票大厅,空气中飘着的不仅有汗味、各种行李味,还有烟味。购票厅吸烟督导员吴仁顿说:“每天遇到在大厅里吸烟的不少于20个,有人经提醒后自觉去吸烟区,遇到不听劝导的也只能叹气,甚至有人刁难问条例在哪儿。”
镜头二:浙江新昌高速公路服务站自助餐厅,虽然门前摆放了“禁止吸烟”的黄色醒目标志,但餐桌上都摆放了烟灰缸。记者问:“可否在此吸烟?”服务员一脸茫然:“你抽好了,没人管你。”
镜头三:杭州星速网吧,几个沉浸在游戏世界中的青年旁若无人地吞云吐雾。问:“怎么不制止?”网吧一工作人员:“我们只能劝一劝,他们不听也没办法,又不能罚他们钱或者把他们赶走。”
镜头四:杭州文三路一家川菜馆,觥筹交错中烟雾缭绕。饭店周老板说:“现在餐饮业竞争很激烈,我们这里如果不让吸烟,谁还愿意来啊?”……
根据今年1月中国疾控中心等部门的《控烟与中国未来》报告,目前我国仍是世界上最大的烟草生产国和消费国,有3亿多吸烟者,每年因烟草相关疾病死亡的超过100万人。
与之相对比的是,我国卷烟产量增加十分迅速,2009年比2000年增长了近40%,是全球全面控烟背景下增长最快的国家之一。虽然烟草行业在我国仍然是纳税大户,但是由吸烟而产生的医疗费用,以及因吸烟导致的生产力损失正在逐年增加,并且增加幅度也在不断扩大。以吸烟引起的脑血栓为例,在存活的脑血管病患者中,约有四分之三不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。这些都给社会医疗体系和保障体系带来沉重负担。报告的调查结论显示,“综合效益分析表明,现在我国烟草行业带来的净效益已经是负值”。
吸烟危害人体健康
2月12日,北京某医院血管外科门诊。看着护士将输液针头插入自己手背的动脉,老龙连眉头都没有皱一下。连日来进行穿刺前的消炎治疗,已使平生从未住过院的他习惯了疼痛,不论是来自针头的刺痛,还是病情恶化时体内的隐隐作痛。
“是肺癌,我知道。”老龙淡淡地说。作为一名行政工作人员,不论上班还是下班,老龙都是烟不离手,烟龄自今已有50多年。在一次体检中,老龙顺便做了胸肺部检查。拿到诊断书时,上面清晰的“肺癌”二字如当头一棒,令自诩身体硬朗的他,一时间回不了神。
这家医院血管外科共收治了40位癌症患者,其中九成都与吸烟有关,年龄最小的仅30多岁。虽然年龄长短不同,年纪老幼有别,但他们入院后都作出了一个相同的决定――戒烟。他们这时候才明白,生命的意义远大于吸烟。
研究发现,烟草中含有的尼古丁等化学物质,会使人体产生依赖性,因此大部分吸烟者对烟草的主动戒断率很低。而吸烟对人体的损害又是一个长期渐变的过程,这也使很多人对烟草的危害没有足够的了解。烟草烟雾是一种环境污染物质,含有约4000多种化学物质,其中40多种物质具有致癌性。首都医科大学宣武医院血管外科主任谷涌泉说,抽烟往往导致血管壁的损伤,内膜不光滑导致血脂沉积到血管壁上,沉积到一定程度造成血管狭窄,进一步形成血栓而导致比如心肌梗塞、脑梗塞甚至下肢坏死。
除了血管疾病,烟草对人体多种系统都会造成严重危害。统计数据显示,2005年中国人群的前8位死因中,有6种与烟草有关。其中肺癌死亡一半以上归因于烟草使用。而由于空气的冷凝作用,二手烟的有害物质浓度甚至比吸烟者吸入的还高。
许多人认为,躲在阳台或者厕所吸烟不会影响家人健康,事实上是错的。合肥市第一人民医院呼吸内科主任医师金运松说,虽然不当着家人面抽烟,但家人仍极有可能被其身上附着的有毒气味和微型颗粒污染,短期内对成人影响不明显,却会伤害婴幼儿。最直接的就是引起婴幼儿呼吸系统问题,增加儿童哮喘几率,使儿童体质下降,增加中耳炎风险等。而长期接触这些附着的有毒物质,也会增加成人患癌几率。婴幼儿如果每天与吸烟的爷爷、外公、父母频繁接触,每天吸入“三手烟”容易引发咳嗽,甚至肺炎、气管炎等疾病。
控烟数年,为何烟害还在
我国于2003年11月签署的世界卫生组织《烟草控制框架公约》自2006年1月正式生效后,政府建立了相应的公约履约机制,卫生部成立了专门的履约领导小组,控制吸烟成为政府一项重要职责。在北京奥运会、上海世博会、广州亚运会等重大活动中,政府提出并通过多种措施基本实现了“无烟奥运”、“无烟世博”、“无烟亚运”的目标。
然而,我国控烟数年,为何效果不够理想?原因当然是多方面的,比如吸烟者人数众多,公众对二手烟危害认识不足等。但是,最关键的原因还不在此。立法上的“先天不足”和执法中的“力不从心”,才是公共场所禁烟不力的主要原因。
首先,我国尚无专门的全面禁止公共场所吸烟的国家法律。有关控烟的规定,大多分散在《烟草专卖法》、《未成年人保护法》、《广告法》、《公共场所卫生管理条例》等法律、法规中,但其规定相当笼统。控烟涉及到各部门的利益,需要统一协调。目前,没有国家层面的控烟规划。
地方控烟立法遭遇尴尬。据统计,截至2010年,我国已经有154个地级城市了本地区部分公共场所禁止吸烟的规定,约占全国地级及以上城市的半数。但从整体来看,这些地方法规的实施效果并不理想,大都沦为一纸空文。北京市爱卫会承认,由于没有规定有效的执法主体,北京有关控烟的法规生效十余年间尚未处罚过一个人。据湖北武汉市媒体报道,该市禁烟条例实行5年多来也没有开出一张罚单。
其次,现有的禁烟法规缺乏力度。控烟措施难以执行,或者执行难以到位,是各地普遍面临的困境。在石家庄市,按照《石家庄市市区公共场所禁止吸烟的规定》的明确要求,违反规定在公共场所吸烟的,应当予以制止,并处以10元罚款。10元虽说不是大数目,却也难以执行,主要在于取证不易,手机拍照等均不能作为证据。此外,劝导员在遇到熟人时往往由于“人情障碍”而不好意思阻止对方吸烟,有时就会“睁一只眼、闭一只眼”,任其违反规定而装作没有看见;在对陌生的吸烟者进行劝导时又往往不被理解,甚至会遭遇白眼、辱骂。
再次,法规可操作性差,执法主体不明确。当如何监管、谁来监管都成为问题,执法又怎能不“力不从心”?新出台的《细则》虽然明确了禁止在室内公共场所吸烟,但在一些具体问题上仍存在疑问。首先,对于“公共场所”的范围没有明确界定,尤其是公众关心的“公共场所是否包含办公室”没有明确说明。同时,《细则》并没有任何有关禁烟内容的追责和惩戒条文,使得“禁烟”成了“无力的枷锁“。
此外,《细则》中关于执法单位只是笼统地提到“卫生行政部门”,但国家控烟办公室主任杨功焕认为,卫生行政部门显然并不具备很好的执行力,“而且,从法律层面说,卫生部的这个《细则》也是一个层级比较低的法。”如何让控烟措施真正“落地”,最重要的是把制度具体化。同时,由于缺少具体的惩罚细则,无法对违反者进行行之有效的责罚,加之惩罚力度偏低,执法主体模糊,人员数量有限等客观原因,控烟执法面临非常大的执法难题。
相对而言,哈尔滨的控烟立法就比较具体。该市拟规定,在旅馆的住宿房间、餐饮场所的单间餐厅吸烟的,旅馆或者餐饮场所的经营者可以按照旅馆的日住宿费、每次餐饮消费额的一倍收取清洁劳务费。出租车驾驶员在车内吸烟的,乘客有权拒付车费;乘客在出租车内吸烟的,出租车驾驶员有权阻止乘客吸烟或者劝其离开。
第四,政企不分,阻碍履约进程。我国于2007年成立了由8部委组成的《烟草控制框架公约》履约工作部际领导小组,其中,工信部为组长单位,同时包括国家烟草专卖局、卫生部、外交部等部门。“工信部既是主导部门,又管理着国家烟草专卖局,集两个对立的角色于一身,作出的决定难辨是企业决策还是政府决策。”中国疾病预防控制中心副主任杨功焕说。
新探健康发展研究中心副主任吴宜群表示,2010年11月在乌拉圭举行的公约缔约方第四次会议,旨在探讨公约中对涉及“烟草制品成分管制和烟草制品披露的规定方面”的实施准则,但由于以工信部和烟草专卖局人员为首的中国代表团多次提出反对意见,并强调烟草是中国重要的支柱产业,而多次被提名获得‘脏烟灰缸’奖,这无疑是公然地对抗公约。”她说,“我认为,国家烟草专卖局与中国烟草总公司政企合一的格局,是控烟履约的障碍。”
公共场所禁烟,势在必行
中国政法大学教授王敬波说,相当一部分人认为吸烟只是有害个人健康,吸烟也是吸烟者的权利。事实上全然不是,吸烟对于那些不吸烟的人所造成的危害更大,也无视那些不吸烟的人所享有的不受烟草危害的权利,这需要政府广泛唤起全社会的意识。
“树立正确的控烟观念是当务之急。”王敬波说,“当前控烟的关键不是改变吸烟者的个人习惯,而是保护不吸烟者不受二手烟的危害。需要在社会上营造浓郁的社会氛围,同时,需要调动全民,尤其是不吸烟者免受二手烟危害的权利意识,强调公民的监督权,监督公共场所的管理者和烟民遵守法律规定,积极行使举报的权利,应规定在每个公共场所都张贴举报电话等”。
强化公共场所和工作场所的管理者的法律责任,也是控烟的必要手段。专家建议,通过宣传等方式,培养餐馆、娱乐场所等公共场所的经营者执行控制吸烟法律的意识。对于不履行控烟责任的经营者和管理者,卫生行政部门要严加处理。
王敬波说,现实中,政府的监督难以奏效的原因还在于,在公共场所,“一支烟”的时间很短,调取证据比较难,这就更需要将经营者和管理者作为第一责任人。同时,还要通过宣传等方式,提高管理者对净化本场所空气环境的认识。卫生行政部门要加大对违法的公共场所经营者和管理者的处罚力度。很多地方虽然颁布了控烟法规,但是多年没有一起执行处罚的案例,是对法律严肃性、权威性的严重挑战。
王敬波说,烟草文化是根深蒂固的,难以靠单一的法律手段来解决。她认为政府还应该推动多种措施,比如行政奖励的手段,或者通过对烟草的销售生产者、公共场所的管理者推出多种奖励措施,促使他们主动控制烟草;政府还可以通过税收手段,抑制一部分吸烟者对烟草的需求和依赖。
“从长远看,还需要注意切断政府和烟草企业的利益链条,现在政企不分,政府是烟草行业的受益者,很难真正控烟。”王敬波认为,政府还应该利用经济手段,抑制烟草消费需求。其他国家的控烟实践表明,提高烟草税,上涨卷烟价格,可有效降低烟草消费量。“目前我国烟盒包装上的健康警示语‘吸烟有害健康’并不足以对吸烟者产生明显的警醒作用。督促其产生戒烟的打算,还要标注更明显的图片等警示标志。遏制烟草危害的一个关键要素,是禁止各种形式的烟草广告、促销和赞助活动。”
此外,戒烟建议和支持系统也有待强化。超过九成的受访烟民表示因为自己尝试戒烟时遇到很多困难,但是无法得到任何援助,更未接受过戒烟治疗,因此复吸比例非常高。从这个角度而言,控制烟草,不管对烟民还是政府而言,都要付出更大的决心。
戒烟门诊,能否拯救烟民
5月12日,卫生部中日友好医院的戒烟门诊。该院呼吸科副主任俞红霞医生正在为张先生检查。只见医生拿出测试仪,让他对着吹气管猛吹一口气。这台类似酒精浓度测量仪的机器,其电子显示屏马上就显示出分值。“你属于极重度伤害的吸烟者。”俞红霞告诉张先生。
“自己也想戒烟,但总是戒不断。”张先生说,他18岁开始吸烟,已吸烟20年,现在每天30支,经常出现胸闷,有时胸痛。像张先生这样的烟民,我国有3.5亿人,约占全球烟民1/3。吸烟有害健康,那么,谁能帮他们戒烟?
戒烟找医生,成功率更高。据统计,约46%的人每年都尝试戒烟,但只有不到3%能够坚持戒烟一年以上。俞红霞说,想戒烟,找医生。医生根据每个人的状况提供个性化的指导。烟草依赖是一种慢性高复发性疾病,具有独特的发病机理。如果单纯靠毅力来戒烟的话,十戒九败。而通过戒烟门诊,成功率会提高3―4倍。
戒烟是一个复杂、漫长的过程。俞红霞说,烟瘾难断,戒烟需要综合运用心理咨询、行为干预和药物治疗结合,单用任何一种,效果都不好。对此,卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛也非常赞同。他认为,戒烟者不仅需要经历生理戒断过程,还需要经历心理戒断过程。
“其实,吸烟者主观上强烈的戒烟欲望,主动积极配合医师进行治疗,是取得戒烟疗效的关键。”中国中医科学院广安门医院针灸科副主任张小兵说。他介绍,中医针灸戒烟,不用吃药也没有痛苦,不会产生副作用而被称之为“绿色戒烟”。其主要是通过调节神经系统来消除烟瘾,调节和改善肺脏功能。这种戒烟方法最大优势在于,通过针刺穴位,减少大脑对尼古丁的依赖性,调整戒烟者因吸烟引起的以呼吸道为主的临床症状以及戒断反应。
戒烟门诊少问津,无奈烟民不愿戒,吸烟者戒烟的成功率低,缺乏有效的戒烟方法是主要因素之一。因此,国家大力倡导医疗机构向烟民提供戒烟服务,帮助他们戒烟。
北京、上海、深圳、武汉、成都等多个城市被中国疾控中心选定为首批进行戒烟门诊试点的城市。戒烟门诊试点单位将通过向自愿戒烟者提供诊断、咨询、心理辅导、药物替代等综合服务来帮助吸烟者戒烟,以便在更多医疗机构中推广,从而推动控烟工作。据不完全统计,全国共有各种不同类型的戒烟门诊800多家。
在许多城市,一些戒烟门诊每周只开半天,很少有人问津。北京复兴医院呼吸科的陈主任说,戒烟门诊现在是维持状态,没有像其他门诊病人那么多。北京安贞医院杨晓晖说,每次门诊只有1―2个患者,最多也就3―5个。我国戒烟门诊遇到的最大问题是吸烟者不主动来戒烟,因为缺乏一个公共场所禁止吸烟的法律规定。许多吸烟者觉得戒烟是自己的事,并不认为是个医学问题,不懂得寻找医生的帮助,更不知道去找戒烟门诊。
因此,业内人士建议,需要提高戒烟门诊的知晓率。北京朝阳医院戒烟门诊肖丹大夫说,“最好的办法是在烟盒上印制戒烟咨询电话,国外的戒烟热线就印在烟盒上,让烟民在想戒烟的第一时间就可获得帮助。”
春娇在一个化妆品店上班,每日中午都和同事到后巷去抽烟,其间认识了很多派对朋友,大家一边“优雅”地抽烟,一边神侃各种日常话题,有一次聊到了志明……这是香港电影《志明与春娇》里的一个镜头。从2007年起,香港就已经实施全面禁烟,范围覆盖到所有的酒楼食肆、剧院网吧、商店浴室等,大部分公私经营的露天场所也在禁止之列。相比香港的全面禁烟,中国内地的“禁烟运动”虽然起步较晚,但是最近几年也算成效非凡。
如从今年的6月1日起,号称史上最强的禁烟令《北京市控制吸烟条例》就在京城轰轰烈烈地开始实施。“京版”控烟条例覆盖的范围空前广泛,简单总结就是上面有“屋顶”的地方和公共场所等都属禁烟区域,可谓是禁烟范围如此之广。
条例实施前,北京市卫计委宣布成立控烟监督执法协调小组负责整合资源和相关执法力量,协调组织北京市控烟监督执法,共有1000多名卫生监督执法人员,而据不完全统计,北京市目前有烟民400多万。也就是每位执法人员要负责对4000位烟民的控烟监督,显然单靠相关监管部门的力量效果是捉襟见肘的。
另外,自从香港政府实施室内全面禁烟后,烟民只能到商业区大厦的后巷吸烟“打边炉”,那里成为市民社交的基本场所,电影《志明与春娇》的爱情就是在后巷滋生。因为香港市民在无烟区内吸烟,最高可受到5000港币处罚。在吸烟区,没有把烟头丢进指定的烟灰缸里,也会受到1500港币处罚。而《北京市控制吸烟条例》明确规定,在禁止吸烟场所或者排队等候队伍中吸烟的,由市或者区县卫生计生行政部门责令改正,可以处50元罚款;拒不改正的,处200元罚款。从处罚力度进行对比,香港罚款5000港币(折合人民币4000元)和北京罚款50元,这样的差距又是显而易见。