时间：2022-10-21 10:54:06
导语：在扶贫案例的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
赠送员工福利礼品的九大方案
通过对企业员工福利方案进行考察，发现许多企业的员工福利方案因为没有满足员工真正的需求而得不到欢迎，而那些员工对福利较满意的企业，在制定员工福利方案时，都会对员工的需求进行调查，了解员工的意愿，因此yjbys网小编建议，企业在设计员工福利方案时，不妨把员工当作客户来考虑。
1、餐饮福利：企业根据出勤情况为普通员工提供就餐补贴，入职员工免费提供中餐，用餐时米饭、粥、汤等由企业提供。
2、服装补贴：企业免费为员工提供工作服装。
3、住房福利：根据国家和当地政策法规，为员工缴纳住房公积金，企业提供宿舍（空调、电视、热水器、饮水机等配置齐全），或对不住在企业的员工给予住房补贴。
4、交通福利：企业每天安排班车接送员工上下班；春节探亲公司安排专车接送员工，外地员工由公司安排统一购票，并为外地员工报销春节探亲路费，高级管理人员春节回家可报销飞机票。
5、带薪休假：入司满一年的部长助理及以上干部和年度优秀个人可于次年享受5—15天的带薪年休假。
6、节日福利：值春节、端午、中秋等传统节日为全体员工发放节日物资或补贴，妇女节为全体女职工发放纪念品，儿童节为员工14岁以下子女发放节日礼物。
7、生日福利：员工生日时，公司为每位员工赠送礼品表示庆祝。
8、员工大事福利：当员工逢婚、育、大病和丧等个人大事时，公司给予员工礼金或慰问金。
9、健康体检：副科及以上干部（含享受待遇），工程技术类员工和特殊工种员工每年由公司统一组织健康体检。
企事业单位节日员工福利礼品方案注意事项
给自己的员工什么样的节日员工福利礼品、商务会议礼品常常是让很多企业领导头疼的事情，一件简单又能代表心意还有意义的节日福利礼品到底是什么样的呢？
毋庸置疑，员工节日福利礼品可提高企业凝聚力。在企业的日常管理中，把小礼品加载上企业的内涵、文化一点一滴的渗入到平常工作中，润物细无声，常常能达到意想不到的效果。员工的积极性增加了，工作努力了，效益上去了，公司整体收益就增加了。
所以说，给员工福利礼品不能在草率决定，应该先从认识上重视起来，其实给员工福利礼品和给VIP客户的商务礼品一样，甚至还要重要，毕竟这些可爱的人是你所有力量的源泉。这样说来，一定要有一个很详细的方案来作参考。在做方案之前，yjbys小编提醒您注意以下几点：
一、做调查
在建立这个员工节日福利方案之前，对员工进行调查，获得一些员工的价值观，以及他们想要获得的节日福利礼品。或者是发出一个调查表，让所有员工都有机会投入到整个计划中，并且在最终方案中看到他们所希望的。
二、考虑现有渠道
很多时候，用来设计员工节日福利礼品方案的好工具可能已经具备。企业可以从评估现有工具开始，看看有什么可以对设计员工节日福利礼品方案起到帮助作用的，将其也应用进去就行。
三、让员工们参与进来
除了在调查初期阶段让员工们提供信息，在帮助设计节日福利方案的过程中他们也是很好的资源。创建一个员工专责小组，或是指定员工代表加入到方案设计项目。为员工们参与到整个设计过程中提供途径，当方案启动时，使他们获得主人翁感和兴奋感。
四、保持持续性
确保员工节日福利礼品方案的持续性是一个主要目标。对于员工来说，最糟糕的事情便是大张旗鼓的开始实施一套新的方案，但一小段时间过去后，便消失并被遗忘。员工节日福利礼品方案开始实施后，如果能持续进行便会引起员工们的注意，并时刻提醒他们这个方案。
五、记得不寻常的
一、绘制蓝图
2003年初，哈尔滨市政府新办公大楼在筹建之前，哈尔滨市档案局党组立足于全市档案事业大发展快发展的角度，找准创新服务的切人点，借鉴北京西城区的有益经验，决定创建哈尔滨市政府机关档案管理中心，当时在全国省会和大中型城市中尚属首创。市档案局经过认真调研，反复推敲，很快酝酿形成了创建中心的蓝图，并及时向市委、市政府汇报创建中心构想，市领导充分肯定了其做法，但在全市机构改革精简的情况下，只能批机构，不能增加新编制，新机构的编制问题只能在档案局内部调配解决。
面对工作量增大，人员不增加的局面，当时市档案局还可以有多种选择：其一，维持机关原有档案管理模式，在市政府新办公大楼内，各单位按规定分设档案室，指定专兼职档案人员，各负其责，档案局只按原有管理方法，对各单位进行指导、监督、检查。其二，成立政府综合档案室，隶属政府办公厅，负责指导楼内各机关档案室档案管理工作，统一向市档案馆移交档案。选择以上两种方案的好处是，市档案局仍可以按照过去老方法管理档案工作，驾熟就轻，同时也方便接收；不足是楼内政府各单位无论职能大小，档案数量形成多少，一律分设档案室，设专兼职档案员，政府投入很多，造成机构臃肿，设立综合档案室也牵扯办公厅部分精力，存在着一定的重复浪费和工作质量问题。
市档案局在权衡利弊得失之后，放弃对本部门有益处的选择，自我施压，坚定地选择一条有利于事业发展的创新之路。很快市档案局将创建中心蓝图变成创建中心正式报告。2003年底，市政府批准建立了哈尔滨市政府机关档案管理中心，配制8名工作人员，机构规格为处级，为市财政全额拨款的独立事业单位，隶属市档案局管理。职责为接收、管理、保管市政府办公楼内的各市直部门全部档案，并按规定保管期限向市档案馆移交；监督指导市政府办公大楼内的各机关的档案工作；为楼内市政府各部门提供档案利用服务。
2004年哈尔滨市政府新办公大楼竣工，市政府划给中心办公用房200平方米，档案管理库房450余平方米，并先后投入120万元资金用于中心的基础设施建设和添置现代化办公的设施设备，现已初步建成了保管、利用条件优良，信息化、现代化程度高，办公环境较好的档案管理中心。
二、履行职能
哈尔滨市政府机关档案管理中心搬入市政府新办公大楼十四层办公，开始履行集中统一管理市政府大楼内各机关档案管理职责。
一是开展了档案移交与接收工作。中心制定了移交与接收方案，确定了“文书、声像档案必交，会计档案自愿，专门档案协商”的工作原则，逐家开展指导，解决难题。目前，已全部完成大楼内37家市直机关档案的移交与接收工作，已接收文书、会计、专门、科技、声像等门类档案约5万余卷(件)。其中部分珍藏价值很高的档案已移交中心管理。
二是强化了档案业务管理。中心的档案管理业务按照综合档案馆的业务要求进行开展。整个库房内档案管理仍以全宗为整体的保管单位，以每一卷(盒)为最基础的保管个体，以全宗下分割的目录为基块。全宗的划分与市馆相对应，目录的编制与市馆保存的全宗相续接，到期进馆的时候，简化接收进馆的二次加工整理，达到规范化管理档案的目的。
三是有针对性地开展了档案监督指导工作，选择档案管理规范的单位树为样板，组织交流学习，发挥示范作用，使大楼内务机关档案的整体案卷质量有了新的提高。同时，配合市民政、市卫生局等机关单位一起抓了其所属的事业单位改革中的档案归属与流向工作，确保了国家档案资源的完整与安全。
四是对楼内市直部门档案工作目标责任制执行情况进行了检查，对存在的问题及时给予指导解决，对检查不合格单位限期整改。通过认真检查，强化了各机关的档案意识，增强了档案集中统一管理的观念，解决了部分机关档案不规范，尤其是分散管理的问题，进一步提高档案管理水平。
五是加强了档案信息化建设。充分利用中心现代化先进的设施设备和人才的优势，举办各种档案业务培训，提高楼内各单位文书人员的应用技能，统一采购配置档案管理软件，及时开展了楼内各机关档案机读目录录入与电子公文归档工作。目前，楼内各机关单位都已建立了文件级机读目录，中心完成了文书档案文件级机读目录数据库建设，并建成小型局域网，实现了与大楼办公网的安全链接。楼内各机关实现了网上检索、档案信息共享。
与此同时，市档案局对政府大楼外的机关单位加强指导，制定了《电子公文归档与管理实施细则》，并由点到面开展了普及推广工作，目前，市直机关档案现代化管理水平普遍提升到了一个新高度。
三、凸显价值
哈尔滨市政府机关档案管理中心在两年实践中发挥了积极作用。与以往机关档案管理旧体制相比，这种新的体制具有很大优越性，给机关档案管理工作注入新活力，带来新变化。
一是提高了政府大楼内务机关档案管理水平。原来市档案局抓业务指导，因各机关彼此办公地点较远，所以指导只能是宏观地讲讲，造成部分单位的归档文件材料不能齐全完整，立卷质量也参差不齐。现在有了档案管理中心，有了专业人员在身边做指导工作，楼内各单位档案管理水平大大提高了。
二是节约了档案管理成本。这里有几笔经济账可以算一下：第一笔，政府大楼内37个市直部门得设37个档案室，每个档案室按30平方米，总面积为1110平方米，每平方米按3000元估算，总投入为330000元。如今只成立一个中心，库房面积只有450平方米，可节省660(1110平方米-450平方米)平方米，节省资金为1980000(660平方米x3000元)元。第二笔，37个市直部门安装档案管理软件，需购置37套软件，每套软件5000元，合计为185000元。如今中心统一购置统一安装软件只需花费54000元，可节省131000元。第三笔，37个市直部门需37名档案人员，每名档案人员月工资按1500元计算，加上各种奖金、补贴，每人年薪总收入2万多元，37名档案人员需开支74万多元。如今中心工作人员只有8名，节省29人工资，一年可节省58(29人x2万元)万元。前两笔资金节省为定量，一次性节省，后一笔资金节省是变量，逐年节省。三笔账是简单粗算，就可节省大量资金和大批的人力、物力资源，建立中心很划算。
三是档案的利用水平进一步提高了。大楼内的档案信息资源集中管理后，为档案的数字化、信息化建设创造了有利条件。在楼内电子政务和办公自动化发展的基础上，中心开展了网上检索利用档案，楼内各部门通过联网，可以进行网上查询和阅读，不仅可以查阅到本部门档案，还可以看到其他部门的档案。中心有效整合档案资源，为党政机关和社会提供优良便捷的档案利用服务，受到各方面一致好评，前不久被市政府评为“改善经济发展环境先进单位”，在全市受表彰的151个单位中名列第四位。
四、获得经验
回顾哈尔滨市政府机关档案管理中心创建的实践历程，其经验可以总结出三条：其一，创新需要锐气。创新不是一件很惬意的事，创新之路会遇到一些困难和曲折，需要吃苦头，克难点，担风险，付代价。如果没有一种以事业为重，正确对待本部门名利得失，敢于承担责任，不怕做出牺牲的锐气，是难以实现创新、干成事业的。其二，超前思维是成功的保证。机遇只垂青有准备的人。万事预则立，不预则废。干成任何一项工作，就必须打好提前量，要有前瞻性，否则，机遇一旦来临，仓促上阵，很难取胜。创建哈尔滨市政府机关档案管理中心的设想，如果不是在市政府大楼筹建之前就已酝酿形成，它是很难建成的。其三，同频共振是实现价值的关键。档案工作价值不仅仅在于保管多少档案，更在于提供什么样的档案服务，档案工作贴近社会发展需要的紧密程度如何，决定其发挥作用大小。档案部门只有想党和人民群众之所想，做其之所做，达到同频共振，才能有所作为，有所值。
此刻，我怀着不平静的心情，走上这个讲台，首先感谢大家给了我这次“展示自我”的机会，我将以良好的心态，积极参与电气分公司副经理职务的竞争，勇于接受挑战。
我叫___，今天我演讲主要内容分两个部分，一是我竞聘副经理的优势，二是谈谈做好副经理的工作思路。根据本职位的性质和职能要求，我觉得自身具有一定的优势，愿意竞争这个岗位。主要理由是：
其一，我热爱这项工作。
其二，我有“认认真真办事、实实在在做人”的作风和一颗为公司办实事的责任心。这是我做好一切工作的前提和保证。
其三，我有多年现场工作的体验和经历，组织了多个工程项目的电气施工，有一定的实践经验，熟悉施工、交工资料的整理、竣工结算等现场施工的工作情况，进入角色要快一些，对顺利开展工作有利。基本具备本职位所要求的思想政治素质、工作业务水平。
其四，我处事公道正派，待人热情诚恳。努力使领导满意、让群众放心。
谈谈做好副经理的工作思路。
其一、在分公司经理的领导下，积极配合完成各项工作任务
其二、在工程项目施工管理上，精心组织施工、按质按量完成公司交给的任务，让业主满意。
其三、大力推进新技术措施，提高施工技术水平，集思广益、群策群力，推动我公司施工技术工作再上新台阶。
其四、控制施工成本，外部要做好工程签证、收集结算资料的管理。
假如组织和大家信任，能给我一个施展的机会，我有决心有信心担当此重任。并以树立“五种意识”，作为保证。
一是树立学习意识；二是树立全局意识；三是树立创新意识；四是树立奉献意识；五是树立团结意识。
假如我竞争如愿，将不辜负组织、领导和大家对我的信任、期望，以此为新的起点，努力实现奋斗目标，积极为公司工作做出新的贡献！
怎们做好分公司副经理工作的思考
电气安装分公司副经理竞争者：___
我叫___，本着锻炼、提高自我的目的走上演讲台，展示自我，参加这次安装公司电气分公司副经理岗位的竞争。1999年7月有幸分配到十一冶安装公司电气分公司工作。现担任山东龙口项目部电气分公司施工技术员。如果这次我能竞争成功，我的工作思想是：
1、首先明确自己的岗位职责，全力配合、协助分公司经理的工作，服从分公司经理的安排和委派，尊重分公司经理的核心地位，多请示汇报，多交流通气，扬长避短，团结协作。
2、在施工点上全力支持项目经理的工作，合理组织和安排本专业施工人员及协助其它专业，完成施工任务。
3、“为业主建造优质工程，增强顾客满意度”是我公司的质量方针。因此我将严抓施工质量，干每一项工程从施工的配合阶段到大干、收尾都要严抓质量关，明确本专业的质量控制点，对特殊工序和关键工序，要求各班组、各成员在施工中严格按图纸设计，规范要求去做。
5、及时解决施工中的各项技术问题，探讨和发展先进的施工技术，与员工一起钻研施工技术，积极采用新技术、新工艺、新材料，努力提高施工效率。
以上是我对所竞争岗位的一些工作思路，不容置疑，在各位领导面前我还是一个才疏学浅，相对陌生的学生或者新兵，通过这次竞聘使大家进一步认识我、了解我、或者喜欢我、支持我，假如我有幸竞争成功，我将不负众望，不辱使命，把工作做得更好。请大家给我这次机会。
如何做好你所竞争的岗位工作
电气安装分公司副经理竞争者：___
我叫___，我所竞聘的岗位是电气分公司副经理。首先感谢公司给予我展示自我的舞台和施展才华的机会！我主要会从以下几个部分入手，做好我的工作：
第一、从人员管理上入手，最大限度调动他们的积极性：
第二、工程技术和质量方面
我们在施工的时候要严把工程技术和质量关，熟悉工程的图纸，了解、控制好每一个技术环节，建立现场质量信息跟踪卡制度。
第三、设备的管理
严格的按照公司设备管理的有关规定，明确每一台设备的管理责任人、使用人，去正确的使用它，做到人走机停，出现问题及时找维护人员来排除，禁止私自检查或对设备进行踹、踢、敲等暴力损坏行为的发生。
第四、安全方面
安全方面我的想法就是根据每一个项目部的特点，制定出详细的安全管理实施办法，打印成文字，组织工人开会进行学习，并且把它张贴到工程驻地和施工现场醒目的位置，我们应该重视安全教育，要把一切都落实到实际行动上，不能停留在口头上。
转变传统的抵押担保信贷模式
抵押担保是金融机构长期以来发放贷款的基本条件，而绝大多数乡镇实体经济技术装备水平普遍偏低，缺乏符合条件的有效抵押资产，缺少有资质的企业提供担保，这些都成为贷款难的主要原因。对此，宜宾市金融机构将传统的过度倚重固定资产抵押转变为推行动产质押，以满足更多的县域实体经济信贷需求。一是仓储质押贷款。仓储质押贷款是金融机构和出质人、保管人签订合作协议，以保管人填发给出质人的存货仓单质押，为借款人办理短期银行信贷业务。金融机构制订完善的操作流程，为粮棉油收储企业及农产品加工大户提供便捷融资渠道。二是林权质押贷款。该产品主要是用企业和自然人所拥有的林权进行抵押贷款，通过与林业部门合作，分别签订林权抵押贷款合作协议书，探索发放林权抵押贷款的路径。三是土地和水域承包经营权抵押贷款。该贷款主要是以农户的土地或水域承包经营权为抵押，向银行申请贷款，解决农村种养殖业大户和专业合作社贷款需求。
矿产资源采矿权抵押
贷款的实践
2009年，宜宾市珙县人民政府颁布了《珙县煤矿企业银行融资管理试行办法》。办法规定，煤矿企业可以用已购买的矿产资源采矿权作抵押，向地方国土管理部门进行矿产资源采矿权备案登记，同时由银行、企业和政府煤炭税费统一征收办公室签订三方贷款回收协议。办法规定自贷款发放次日起，委托政府统征办对该企业所有出关煤按每吨30元收取还贷准备金，每月按协议规定由政府统征办将收取的还贷准备金划入贷款银行，按照对煤炭企业专门制订的“整贷零还”的方式偿还银行贷款本息。当年该县共有18家煤矿企业获得贷款12210万元，长期困扰该县煤炭企业贷款难的问题得到明显缓解。18家获得贷款支持的煤炭企业2009年销售收入同比增长23.7%。
以旅游景区收费权质押贷款
作为国家著名的宜宾蜀南竹海旅游风景区，近年来由于游客接待量不断增加，使得建设大型停车场、改造旅游设施、开发旅游新景区等项目贷款的需求逐年增加。为解决旅游景区开发、改造融资难问题，当地金融机构以风景区收费权质押保证，由市财政局对景区收费权质押出具相关保证资料，先后向风景区旅游管理局发放贷款7900多万元，彻底解决了该风景旅游区融资难的问题。旅游景区已经成为许多金融机构的优质客户，这一转变促进了旅游景区各类设施的不断完善，有效地拉动了地方旅游产业发展。
以“联保+包干”方式分散
贷款风险
农村专业合作社贷款难是各地面临的一个非常普遍的问题，资金不足越发成为农业产业化发展壮大的瓶颈。近年来，宜宾市筠连县农业银行、邮储银行、农村信用社、小额贷款公司采取多元担保、贷款包干、风险分散的“联保＋包干”方式，向该县具有地方特色产业经济的茶叶、水果、蔬菜等农村专业合作社累计发放贷款2190万元，有效地解决了农村专业合作组织贷款难问题。该县“联保＋包干”的基本模式为：年初由多家金融机构对特色产业经济正式实行分片对口包干，多家农村专业合作社实行联合担保；对农村合作社中小规模种植的农户，由农村信用社发放农户小额信用贷款予以解决；对资金需求相对较大的农户，由农业银行发放“惠农卡”贷款予以解决；对能够组成“联保体”的农户，由邮政储蓄银行发放农户联保贷款予以支持，同时由乡镇领导个人提供保证；对合作社的大额资金需求，通过“乡镇财政提供专项担保资金＋财政贴息＋乡镇主要领导个人保证”担保方式开展信贷支持。初步形成了立体合作、分层落实的信贷合作新模式，解决了农村专业合作社贷款难问题。
创新订单型农业担保贷款
农业产业化龙头企业综合贷款模式是金融机构向订单型龙头企业和订单农户提供的，用于解决产业化龙头企业在原材料生产、收购、加工、销售等环节资金需求的一种综合性信贷产品。该模式将农业产业化企业、基地农户和金融机构三方，通过订单合同、担保合同和借款合同三种契约载体联结在一起。与传统订单农业不同的是，龙头企业与农户签订的订单农业合同意向书除明确双方承担买卖购销义务外，还增加了“龙头企业以订单合同为基础，为农户从事订单合同生产而与当地金融机构发生的借贷关系提供信用担保”的内容，形成三方利益共享、风险共担的长效发展机制。
支付宝里面的理财产品都是跟基金公司合作的，所以都是安全的，收益高可以选择黄金产品或者证券投资基金产品；打开支付宝，点击“财富”，点击“黄金”，就可以看到三款黄金产品，博时黄金、华安黄金、易方达黄金，三款产品的金价都是实时的国内黄金价格，可以根据自己的喜好选择。
基金的选择可以根据自己的投资经验来，如果实在不知道如何选择可以查看基金的排行，作为参考。
（来源：文章屋网 ）
1、到2020年，在5个贫困县支持建设6个农技协联合会（联合体）和60个以上农村专业技术协会，实现农技协组织和服务在贫困县全覆盖。支持每个贫困县建立1个农技专家服务站；支持有产业发展基础、扶贫开发任务较重的的乡镇建立1个乡镇农技协联合会（联合体）；培育1个乡镇特色产业；支持适合发展“一村一品”的贫困村建设1个农技协；培育1个以上新型农业经营主体；打造1个特色品牌。（牵头单位 ：市科协科普部；实施单位：潜山县科协、岳西县科协、太湖县科协、宿松县科协、望江县科协（以下简称贫困县科协）；配合单位：市级学会、市科协学会部）
2、组织1000名以上来自各级学会、高校和科研院所等科技专家参与脱贫攻坚，实现科技服务在建档立卡贫困村（以下简称贫困村）全覆盖。支持有产业发展基础的贫困乡镇建立各级学会，特别是农科、医科和工科学会对接乡镇产业发展科技信息与人才帮扶机制。（牵头单位：市科协学会部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市级学会、市科协科普部）
3、支持每个贫困县配备1辆科普大篷车；流动科技馆巡展2次；至少建设1所农村中学科技馆（牵头单位：市科协科普部；实施单位：贫困县科协）
4、贫困家庭的青少年接受科技教育，参与科普活动的机会明显提升。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市科教站、市科技馆）
5、为每个贫困县制定科技脱贫攻坚规划和产业发展政策提供决策咨询。（牵头单位：市科协学会部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市级学会）
6、支持适合发展“一村一品”的贫困村建设1个科普中国乡村e站。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：贫困县科协）
7、通过整合扶贫、农委和科技等部门培训资源，开展专业技能等方面知识和培训，通过培训使每个有劳动生产能力的贫困家庭至少掌握1-2项脱贫致富的实用技术和技能，至少能够参与1项农业增收项目，提高农民依靠科技致富的能力。（牵头部门：市科协科普部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市科协学会部、市级学会）
8、动员市内5个非国家级贫困县（区）与与5个贫困县之间结对帮扶，积极开展“一对一”或“多对一”结对帮扶工作。贫困县要组织做好本地科技专家和龙头企业，与有产业发展需求和意愿的合作组织开展交流合作，与本地资源、区位、劳动力、产业基础等有机结合，聚焦技术输出、人才支援、产业(项目)合作等领域，实现“订单式”和“量身定做式”帮扶与协作。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：10个县（市）区科协——桐城市帮扶潜山县、怀宁县帮扶岳西县、迎江区帮扶宿松县、大观区帮扶太湖县、宜秀区帮扶望江县）
二、重点任务
（一）服务科学决策，促进特色产业发展
9、发挥科技专家优势，为贫困地区特色产业发展提供智力支持。按照省政府办公厅《关于特色种养业扶贫工程的实施意见》和《安徽省脱贫攻坚期产业精准扶贫规划》等文件要求，启动市县两级科技专家人才库，动员和组织本地科技专家和产业能人，为贫困地区特色产业发展建言献策，助力“一村一品、一乡一业”产业扶贫行动。（牵头单位市科协学会部、；实施单位：贫困县科协；配合单位：市科协办公室、市级学会）
（二）推广农村先进实用技术，提升科技帮扶含量
10、结合贫困地区的发展基础，以创新驱动助力工程为抓手，市县两级科协及所属学会联动，开展科技培训、技术帮扶等活动，大力普及先进实用技术，大力推广多功能大循环农业等涉农新技术、新品种、新模式，帮助延伸产业链条，发展农产品精深加工，大力提升农产品附加值。（牵头单位：市科协学会部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市科协科普部，市级学会）
11、围绕贫困地区产业发展需求，积极组织农村科普示范基地、农民专业合作社、农技推广组织、本地能人等基层组织和人才参与脱贫攻坚，分赴扶贫任务较重的镇村和产业发展培训需求的地区开展技术培训。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：贫困县科协）
（三）培养乡土人才，夯实人力资源基础
12、建立各级学会，特别是农科、医科和工科学会对接乡镇产业发展科技信息与人才帮扶机制。组织动员科技人员进村入户，调研技术需求，在充分尊重贫困村、贫困户意愿下，通过专家授课、现场指导、网络信息平台远程指导等方式，免费为贫困户提供生产技术培训，提高农民依靠科技致富的能力。（牵头单位：市科协学会部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市级学会）
13、大力培养懂技术、善经营、能带动的科普带头人、致富带头人、新型职业农民、乡土技术人才和技术骨干。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：贫困县科协）
（四）培育新型农业经营主体，不断完善农技服务体系
14、组织实施市级“基层科普行动计划”项目，指标优先向贫困县倾斜。培育发展一批农民专业合作社、龙头企业、种养大户等新型经营主体，建立有效的利益联结机制，带动和促进贫困户发展生产，就地就近建立农产品网上销售、流通追溯和运输配送体系，帮助对接连锁超市，支持发展订单农业。积极发挥网络、微信等新兴媒介优势，开展网络实时问答、培训交流；支持有实力的农技协等各类科技组织，牵头同步开展“银行+协会”银会合作与“协会+贫困户”龙头带动发展模式，以协会为桥梁，有效搭建金融保险服务平台、拓宽融资渠道、缓解贫困户发展资金压力，同时通过引领带动，为贫困户产业发展提供种苗、技术和销售等方面服务保障，切实降低贫困户发展风险，实现政府、银行、协会、贫困户四方共赢局面。（牵头部门：市科协科普部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市科协办公室）
（五）完善科普设施建设，提升科普能力
15、进一步争取财政部门的支持和帮助，在贫困地区大力推动县、乡、村科普基础设施硬件和软件建设。流动科技馆、科普大篷车、农村中学科技馆等项目指标优先向贫困地区倾斜。深入推进贫困县“社区科普大学”平台建设，加大对贫困村社区科普大学教学点的支持力度。发挥已有的科普服务站、校园科技活动中心、科普示范基地、社区科普大学教学点等作用，大力推动科普中国校园e站、乡村e站和社区e站，用信息化手段武装基层科普基础设施。每个贫困县每年建设2个以上科普e站，支持适合发展“一村一品”的贫困村建设校园和乡村e站。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市科协办公室）
（六）广泛开展科普活动，提升贫困地区公民科学素质
16、深入开展科技周、科普日等大型科普活动，针对贫困地区公众需要开展“点餐式”科普活动。积极将中国科协“科普中国”、省科协“科普安徽”的科普信息资源免费提供给贫困地区电视台和广播电台，支持各级科协联合当地媒体面向贫困地区开办科普栏目。组织开展科普中国V视快递、科普文化进万家等活动。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市科协学会部、办公室）
17、引导组织各级学会深入贫困县针对因灾因病致贫返贫、贫困代际传递等问题，大力开展防灾减灾、卫生与健康和青少年科技教育等科普工作。（牵头单位：市科协学会部；实施单位：市级学会）
18、大力培养贫困地区青少年科技辅导员，引导青少年参加各类科技教育和科普活动。大力开展经常性科普文化活动，针对贫困家庭青少年开展一定规模的各类科技活动，坚决破除封建迷信和伪科学的消极影响，树立科学、文明、健康的社会风尚。贫困县每年活动组织不少于1次，不断提升贫困家庭青少年参与科普活动的机会。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市科技馆）
（七）积极争取落实省级以上科协科技助力精准扶贫工程项目工作
19、指导各级学会、农村专业技术协会（联合会）、农村科普示范基地、农民专业合作社、农技推广组织、农技专家服务站等科技组织和科技专家协助贫困县提出扶贫需求项目，在向省级以上对口部门推荐需求项目入库的同时最大限度地争取精准扶贫科技服务项目支持；鼓励本土科技组织和科技专家积极竞标中科协及其他组织的精准扶贫科技服务需求项目。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：县（市）区科协；配合单位：市科协学会部）
三、实施步骤
（一）宣传动员，营造氛围。
20、各级科协要主动联系农业和扶贫部门，积极加强宣传力度，通过当地的主要媒体广泛宣传，动员各级科技组织和专家积极投身脱贫攻坚，为实施“助力扶贫工程”营造浓厚的舆论氛围。贫困县科协要按照实施方案的总体要求，结合自身特点和实际情况，制订具体的实施办法。（牵头单位：市科协办公室；实施单位：贫困县科协）
（二）签订协议，汇总备案。
21、县、县两级科协及其相关部门要帮助中标中科协及其他组织的精准扶贫科技服务需求项目的科技组织和专家与项目需求单位对接，提供对接信息资源，签订项目协议。积极组织有条件的科技组织和专家与贫困村、贫困户结成“帮扶对子”，签订帮扶协议书，要明确帮扶的时间、目标、任务、机制等内容；对参与的科技专家要列入名册，并报上一级科协备案，实行项目化跟踪管理。帮扶协议书由市科协汇总后，报省科协。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市科协学会部，市级学会）
（三）实施帮扶，服务到位。
22、结对双方要认真履行帮扶协议的相关内容，深入开展精准扶贫结对帮扶工作。贫困县科协要加强对科技扶贫的组织协调，为结对帮扶工作顺利实施提供服务。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市级学会）
（四）监督指导，评估考核。
23、贫困县科协要对申报备案的结对帮扶协议负责监督指导、跟踪服务和评估考核。结对帮扶实施情况要开展评估验收，建立分级考核评价机制，细化考核指标，强化责任担当。根据年度结对帮扶的评估考核情况，择优逐级报送市科协。（牵头单位:市科协科普部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市级学会）
（五）组织申报，逐级公示。
24、市科协按照省科协下达的推荐指标，组织专家评审遴选，推荐对象名单公示不少于7天后报送省科协。凡在开展科技助力扶贫工作方面做出突出贡献并已入库备案管理的各级学会、农村专业技术协会（联合会）、农村科普示范基地、农民专业合作社、农技推广站、农技专家服务站等科技组织和科技专家均可参加推荐。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：贫困县科协；配合单位：市级学会）
四、保障措施
（一）加强组织领导。
25、市以及贫困县科协、农业和扶贫部门联合成立本级科技助力精准扶贫工程领导小组，各级领导小组办公室设在本级科协，负责本地区科技助力精准扶贫工程的组织实施、评估考核，按照当地党委、政府的扶贫总体部署开展工作。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：贫困县科协）
（二）明确工作职责。
26、贫困县科协牵头组织“助力扶贫工程”的具体实施，指导督促对口帮扶协议，为帮扶协议顺利实施提供服务；会同农业部门组织指导农技推广站开展科技扶贫工作，统筹协调农业部门现有的专家资源参与脱贫攻坚；对接县扶贫办及时掌握了解工程实施范畴、建档立卡贫困村户等基础数据，配合开展科技扶贫实施成效的考核评估验收。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：贫困县科协）
（三）加大投入支持力度。
27、市科协将统筹基层科普行动计划、科普大篷车、流动科技馆、农村中学科技馆、创新助力工程等省级以上项目指标，加大对5个贫困县的倾斜力度；对于市级项目，要加大向贫困地区（含省级扶贫开发县（市、区）)支持力度。（牵头单位：市科协科普部；实施单位：市科协学会部、市科协办公室、市科技馆、市科教站）
28、要积极争取当地党委和政府的支持，确保“助力扶贫工程”顺利实施。（实施单位：各级科协）
（四）严格考核监督。
29、认真贯彻执行省科技助力精准扶贫工程领导小组的规定要求，贫困县开展“助力扶贫工程”的实施成效，将作为下一年度市科协向省科协推荐相关指标的重要依据。严肃纪律，严格审核，对虚构事迹材料、违反评审规定等行为，一经发现，撤销评选资格，并追究有关单位和人员的责任。（牵头实施单位：市科协科普部；配合单位：贫困县科协）
快时尚服装品牌跨界营销的含义及特征
1.快时尚服装品牌的含义
快时尚指的是部分零售商将秀场上的设计产物用最快速效仿建造并在市场上以相对平价的价格出售。这类出售形式是当前被时装零售商和消费者广泛认同的一种形式，同时其服饰风格也得到市场认可。这类以普遍消费者都能承受的价钱，来达到飞速制造、快速出售的理念，被很多大型企业接受和发挥。尤其是西班牙品牌ZARA、瑞典品牌H&M、日本品牌优衣库等。
2.快时尚服装品牌的产品特征是：
在上货周期方面，对流行元素反应的迅速是快时尚服装品牌在激烈的竞争中制胜的重点，它注重的建设反应急速的供应链条：服装方面从设计到定稿，服装制作方面从面料供货方到工厂生产，最后商品上架，其中每一个环节都要求反应快速与高效完成。
在成本投入方面，快时尚服装品牌也与传统服装企业不同。以广告投入方面为例，快时尚服装品牌企业却利用店面的整体布局与服装相互间的搭配，来完成视觉营销，使顾客会多次到店铺消费。
从流行趋势方面，快时尚服装品牌在产品设计上有大量投入。快时尚品牌会高度关注各大时装会的秀场，并把最新的服饰设计元素应用于自身终端产品设计中。并且每年都会与知名设计师寻求合作，来保证产品的时尚性同时提高品牌人气。
3.跨界营销的含义
跨界是指冲破原有行业习惯、并经过转嫁其他行业价值或翻新过去来展现超越本企业价值的活动，它会改变企业发展目标而使其大放异彩，能让品牌在相对短的时问内，超越竞争品牌使消费者更为熟知。跨界营销会带来新兴生活观念以及方式，可以辅助品牌走出本领域，跨出竞争窘境，从而走向胜利。
4.跨界营销的特征
第一、跨界营销表示要冲出传统营销思维模式，探寻其余品牌协同效应防止单一作战，从多种品牌的不同角度解释同一个特点。第二、跨界营销寻求的同伴，是源于用户感受的互补，而不是单一的功效互补。第三、跨界营销拥有类似的受众，所以品牌或企业在思考跨界合作策略时，要作具体且深刻的市场分析与调研。第四、跨界营销对合作者而言，在实力上表现出很多挑战。他们需要思考如何在双方合作中获利。
快时尚服装品牌跨界营销案例分析
1.快时尚服装品牌与名人跨界
快时尚服装品牌的消费者是一群年轻并且对流行有着高敏感度的，以中低收入为主的群体，为其提供相对潮流，限量，低价的流行时装。快时尚服装品牌与著名设计师合作，在能够提升品牌的形象的同时也能丰富产品风格，而且联名设计往往是限量发售，激发消费者购买欲望。如2014年H&M与王大仁合作的运动系列。关于此次与H&M联名的运动系列，王大仁解释道并不是想让所有人变身成运动狂，也不仅仅是想让大家作为运动装备，而是期望大家能在参与运动后，直接参与派对活动等。
2.快时尚服装品牌与插画艺术跨界
在服装设计里使用插画元素来创作，插画艺术具有商业价值双方进行跨界营销的一个关键因素在于品牌营销策略的互助。例如在2011年日本快时尚服装品牌优衣库联手本土插画家加藤木・麻莉和小林・香菜，推出以自然、花卉等为素材的服装，重点展示简单中蕴含温情与唯美的风格。在服装设计中运用插画艺术可以增加服装感染力的艺术形式；服装品牌与插画艺术联合可以成为新产品的营销亮点；可以帮助服装品牌获得新的生机。
快时尚服装品牌跨界营销的意义
在人民大会堂，同中央党校第一期县委书记研修班学员座谈时说：“扶贫工作要只争朝夕，决不能让贫困地区群众掉队，也不能让‘平均收入’掩盖了不平均。到2020年，如果贫困地区面貌改变不大，如期实现全面小康社会目标是说不出口的。中央将采取切实措施推进扶贫工作。”从总书记的这番讲话中，我感到的是总书记对贫困地区人民的牵挂和关怀之情，以及对贫困人口的体恤和一片拳拳之心。让我们感动，让我们奋发。
海南是以旅游和农业为主的一个省份。由于旅游资源分布不平衡，真正依靠旅游发展经济的市县只有少数几个，大部分市县的经济发展主要依靠农业生产。三农问题即农业、农村、农民问题一直是困扰我国的一大难题，在海南，这个问题更为突出。目前，海南农村的主要产业还相当原始单一，村民大多以养猪，种植水稻、甘蔗和槟榔为主。少部份人以渔业捕捞、海水养殖、淡水养殖、种植橡胶、种植果树、种菜为业，收入很低，普遍比较贫困。
首先，我省农业生产利润太低，投入产出不成正比。
在种植水稻方面，假如每户农户有10亩水田，以目前海南土地每亩的产量计算，每亩大约生产400公斤稻谷，每公斤2元，种一季水稻收入8000元计算，一般一年种两季，收入16000元，除去化肥、农药、种子等的费用6000元，每年纯收只有10000元左右。
在种植甘蔗方面，每户农户有10亩大田，3到4亩大田可产10吨甘蔗，每吨260元，一年只能种一季，一年收获30吨就是7800元，若除去人工化肥农药等费用3000元，利润只有4800元。
在养猪方面，一般情况总的利润在30%左右，一家人养一头猪要投入700元，养到5到6个月能卖1000元。一般一家农户一年有本钱投入养猪可养5头猪，一年的利润大概在1500元。加上别的收入，海南大部分农村一家一年的收入在16000元上下。在海南特殊的生活环境下，一家人的生活和人情份子钱就要占去花销的大部分，一年到头也就所剩无几。
其二，我省农村很多农户不够勤劳，劳动积极性不高，很多农村人宁愿让地荒着也不种菜，没钱还要自己买菜吃。
我省是个农业省，但80%的蔬菜却要从外省购进，这就说明本地菜农的劳动积极性不高。不少的农村剩余劳动力宁愿在家闲逛，甚至吃喝赌博也不外出务工。在海南务工的大部分是来自四川、广西、贵州等地的农民工。这些地方的农村现在房子盖得都很漂亮，因为这些地方的农民很多都是两夫妻结伴外出务工，一年下来能存2-4万元，几年后他们回家就会盖上新房，然后又出来务工，几年后就有本钱做其它的事情。现在，在海口泥水匠一天的工钱大工有250元，小工也有200元。他们很多都是丈夫做大工，妻子做小工，一个月的收入相当可观。但现在海南农民有多少个愿意去做泥水匠？
其三，原始单一的农业生产模式制约农民的发展。
在很多省份，农业机械化在多年前就已经开始使用，目前很多省份已经不再用耕牛种地，而且播种、施肥、除草、收割等也机械化了。但海南大多数的地方还是以人工和耕牛种地为主。而很多地方通过再一次分田地，将土地成片承包给农户，达到大规模耕作，方便机械操作。但我省农民的田地大多还是东一小片西一小片，不成规模，既浪费土地资源，又妨碍机械操作。
农业和农村经济既是跨越式发展的基础，也是海南发展的“短板”。实现全省经济社会跨越式发展，重点在农村，关键在农村，难点也在农村。由于自然原因、基础条件、人口素质、发展质量等多重因素影响，我省农村发展长期处于比较滞后，城乡二元结构十分明显。而扶贫是改善农村经济基础、促进农民增收的有效举措，是实现农村经济社会发展最直接、最现实的途径。
其四，目前我省在扶贫工作方面还存在诸多问题。
在指导思想上，扶贫工作不同程度具有一定的政绩性、短期性和功利性的思想。在扶贫措施上，除了给予资金和物资之外，主要的问题是对贫困地区人的思想上的扶贫还不到位，知识技能扶贫相对滞后；涉及农村经济和农业发展的基础扶贫力度有待进一步加大；农村实用技术人才严重欠缺，政策扶贫效应不够明显；产业扶贫特色和规模需要进一步培育；农业项目的争取力度有待加大，各种扶贫资金需要进一步争取和整合；农村富余劳动力就地转化的能力亟待加强，各种保障性机制还不健全；农村社会事业发展滞后，统筹城乡发展的各种体制机制还不健全；社会扶贫还处于起步阶段，各种扶贫力量还缺乏引导机制。在保障机制上，部门合作扶贫机制没有建立，扶贫工作不够统一规范；扶贫工作考核督查机制还不够科学，扶贫工作问责制度有待进一步强化。
针对我省在农村扶贫工作出现的问题，特提出如下意见和建议：
首先，要解放思想，更新观念，调整扶贫策略
扶贫工作是坚持先易后难还是先难后易，在实践中没有固定的模式，各地都根据各自实际采取不同扶贫推进手段。先易后难，即对扶贫难度相对不深、扶贫难度较小的地区率先开展扶贫，虽然在短期容易见效，但这种扶贫方式，对于贫困程度深、扶贫难度大的地区扶贫工作不能及时开展，失去了扶贫应有的公平性。先难后易，即对贫困程度最深、扶贫难度最大的地区率先开展攻坚式扶贫。从长远看，率先破解扶贫难题，有利于整个扶贫工作顺利开展，但扶贫工作在短期内受益贫困群众少，社会效益不够明显。所以说，扶贫工作应兼顾其社会效益和公平性并举，各级各部门要做到科学规划，统筹推进，坚决摒弃急功近利的“政绩式”扶贫，立足长远，突出重点，把扶贫工作放在民生上，放在任期外，采取先易后难和先难后易相结合的方式，坚持社会效益和公平性并重，统筹推进扶贫难题破解和扶贫面稳步扩大。
其次，要统筹考虑，综合施政，开创扶贫新局面
（一）思想扶贫。纵观我省农村贫困，主要表现是小农思想在农村地区比普遍。因此，扶贫工作应该首先着眼于解放思想、突破陈规。通过建成和丰富农家书屋、建立农村综合农贸市场示范点、开展农民精神文明教育、在新农村建设中融入
党的路线方针、加强农民思想政治工作阵地建设等措施，让农民亲身感受市场经济，不断在接受新思想、新信息、新知识中更新观念，破除小农思想和小富即安心理，促使农民突破现状，增强勤劳致富的主动性和积极性。 （二）知识扶贫。“扶贫先治愚”是我国扶贫工作长期积累的宝贵经验，我省一些山区的少年儿童因贫困而上不了学，辍学率高，文盲率高；反过来又因为素质和劳动技能低下，造成循环式贫困。因此，给贫困人口以足够受教育的机会，促进他们思想观念更新和劳动技能提升，成为我省扶贫开发工作的关键。要通过成立农民科技培训中心、组建农民技能培训队、编印农技知识册子、培训农技带头人等措施，着力增强农民自身素质，提升脱贫致富的本领。
（三）基础扶贫。农村油路、砂石路、农机路等还有待加大力度修整完善，部分乡村不通动力用电，一些地方人畜饮水还存在困难。因此，要做好全省农村扶贫工作，就要加强基础设施建设，走基础先行的路子。要不断加强农村道路建设，促使农村道路联网，方便群众出行；加大农村、水库、水池、坝塘、泵站、水渠等水利工程建设，完善洪涝灾害防护措施，提高防灾能力。
（四）人才扶贫。近年来，我省一些边远山区和贫困乡镇的人才资源依然欠缺，农业实用型人员还很少。因此，为农村配备具有一定专业知识的人才扶贫是当务之急。可以通过政策引导、待遇偏向、创新机制等措施，建立直接面向农村、面对农民的人才扶贫计划，为农村充实一批实用型、技术型、专业性的人才。
（五）政策扶贫。在严格落实国家和省里的一系列惠农支农及扶贫政策的基础上，通过制定扶贫优惠政策，积极优化财政支出来扶贫。海南在实践中，可以通过对农民合作组织、农产品加工企业、农村致富带头人等制定一定的优惠政策，充分发挥这些组织和人员在农村脱贫致富中的模范带头作用。
（六）产业扶贫。提高农村扶贫开发水平，必须因地制宜找准扶贫开发的产业发展路子，着力培育特色优势产业，如特色农业、特色旅游业、特色劳务业、特色手工业和农副产品加工业等。把潜在资源转化为特色产业发展项目，使产业经济特色化、特色经济产业化、产业经济规模化、规模经济外向化。
（七）项目扶贫。项目是带动发展的引擎，要通过抢抓政策机遇、千方百计争取农村发展和农业综合开发项目，重点在争取农村道路、改土造田、农业水利、农村电网、清洁能源、新农村建设等方面积极争取项目，利用国家以及省市县的配套资金，以项目投资加大农村扶贫工作的积累，稳步推进贫困农民脱贫致富。
（八）劳务扶贫。大力发展劳务经济，在多措施提升农民技能的同时，可以结合全省建设的实际就地培训转移农村富余劳动力；成立相关部门负责农民技能培训、务工信息和相关责任义务承担；结合实际制定劳务扶贫规划，有计划、有组织实施劳务输出。
（九）社会扶贫。在农村扶贫开发中，要充分发挥社会扶贫的作用。社会扶贫与政府扶贫具有很强的互补性。有能力有意愿捐款扶贫的人，他们的扶贫作用会越来越大。在社会扶贫方面，政府要善于动员和组织社会各界，大力弘扬中华民族扶贫济困的优良传统，营造一个良好的政策环境，为更多的组织和个人表达社会责任心提供更多机会，形成行业、社会、政府共同推动的扶贫大格局。
（一）、强化部门合作。政府职能部门如发改、科技、财政、农牧、林业、民政、扶贫、农村、城建等部门都各自依据不同的政策和计划开展扶贫工作，在一定程度上存在重复建设和浪费问题。因此，要加强部门合作，整合资源，科学规划，集中投入，分步实施，确保扶贫一个村，脱贫一个村，长远致富一个村。
魏品康教授为本院主任医师、博士生导师、军队国家师承导师，从事临床工作40余年。临证注重病因论治，认为通过对病因的认识可以准确掌握疾病衍变规律，在治疗疑难病时可以透过现象抓住本质。笔者有幸随诊一反复发热4年的患者，魏教授根据病因论治，收效甚捷。现介绍如下。
1 病历摘要
患者，女，56岁。因反复发热4年余，加重伴尿少浮肿2 d于2007年11月9日就诊。自2003年10月以来，患者无明显诱因出现不规则发热，体温波动在38～39 ℃，无明显咳嗽、咳痰，无尿频、尿急等症状，曾反复在多家医院给予退热等对症处理，症状未见明显好转。2003年11月以“显微镜下血管炎？”入本院风湿科给予强的松治疗，好转后出院，强的松逐渐减至维持剂量，期间体温仍波动在38 ℃左右。至2004年5月，体温高达39 ℃，且伴有多饮、多尿症状，就诊于某医院时，查血糖高达42 mmol/L，脑垂体MRI及尿比重检查排除肾性及中枢性尿崩症，诊断为“糖尿病”，激素停用后好转，血糖控制在7～8 mmol/L。2006年8月出现发热，以午后低热为主，不超过38 ℃，伴尿少、浮肿，未予以处理。半年后症状加重，诊断为“双肾积水、输尿管炎性狭窄”，于泌尿外科行双J管植入术，术后仍发热，尿少症状缓解不明显。2007年9月出现“高热伴左侧肌无力10 d”，诊断为“脑梗塞”，对症处理后肌无力明显好转，期间因双J管脱落更换双J管，术后并发肺部、尿路感染，体温波动在38 ℃左右。尿培养提示屎肠球菌阳性，予“他格适”(替考拉宁)10 d后，尿培养呈阴性，体温逐渐降至正常后出院。2个月后再次出现高热，伴有尿频、尿急，无尿痛，干咳、痰少色白，无咯血、胸痛，无腹痛，无皮疹、出血、头痛、肌肉关节疼痛等，小便色黄，大便稀溏。查血常规：白细胞26.6×109/L，中性粒细胞83.40%，血红蛋白64 g/L，血小板452×109/L。尿常规：蛋白质(++)，白细胞(++++)，隐血(+)，为求进一步诊治而收入我科。
2 诊治经过
入院时体格检查：T 38.6 ℃，脉搏85次/min，呼吸16次/min，
BP 130/80 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)。神志清，面色白，面目浮肿，皮肤未见红斑及结节，浅表淋巴结未扪及肿大，巩膜无黄染，副鼻窦无压痛，口唇无发绀，口腔黏膜光滑，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈无抵抗，甲状腺无肿大。两肺叩诊清音，呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，心率85次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，肝肾肋下未及，双肾区叩击痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢浮肿，下肢肌力Ⅳ级，神经系统查体未见明显阳性体征。辅助检查：入院急查血常规：白细胞19.8×109/L，中性粒细胞86.0%，血红蛋白62 g/L，血小板580×109/L。肝肾功能：白蛋白24 g/L，球蛋白42 g/L，尿素氮16.6 mmol/L，尿酸708 μmol/L，肌酐459 μmol/L。电解质基本正常。腹部立位片提示：输尿管双J管在位。胸片：未见明显感染病灶。腹部超声提示：肝大，双肾饱满，右肾明显，双肾肾后性肾衰可能。心电图未见明显异常。外院骨扫描检查：全身多发骨质破坏，尤以颅骨、下颌骨、脊柱病变多见。
由于患者反复性尿路感染，此次血常规提示白细胞升高，肝肾功能异常，考虑发热可能系泌尿系感染所致，给予来利信(左氧氟沙星)抗感染治疗。因患者中度贫血，故输注红细胞悬液400 mL及口服速立菲、叶酸片纠正贫血；此外，给予包醛氧淀粉、碳酸氢钠片口服降肌酐、降尿酸等对症治疗。
患者第2天体温降至36.5 ℃，但第3天体温再次升至38.6 ℃。咽试纸、尿真菌涂片均查见菌丝，遂加用大扶康静滴抗真菌，使用1周后，体温仍在38 ℃以上。尿培养提示：白色念珠菌、屎肠球菌阳性。给予替考拉宁抗感染治疗，体温仍无明显下降，遂请血液科会诊。根据患者已做骨扫描检查结果，提示“郎格罕细胞组织细胞增生症可能”，查尿渗透压检查排除尿崩症可能。会诊医师建议进一步行骨髓常规、颅骨平片检查及肋骨活检免疫组化，但患者拒绝。
入院第10天，魏教授查房时，证见患者痛苦面容，面色白，面目虚浮，全身凹陷性水肿，按之陷指，气短乏力，恶寒，发热，无汗，T 39.5 ℃，偶有咳嗽，咳少量白痰，无鼻塞、流涕，无关节疼痛，无皮疹，尿多，便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉细弱。肝肾功能检查提示低蛋白血症；血常规示白细胞升高、血红蛋白较低。魏师认为，患者发热属虚劳发热，系阳虚外感及阴虚内热错杂所致，应以扶阳解表、滋阴清热为主。治以麻黄附子细辛汤合秦艽鳖甲汤加减。处方：生麻黄10 g，熟附子10 g，细辛3 g，秦艽15 g，柴胡9 g，青蒿30 g，地骨皮15 g，知母15 g，当归10 g，人参3 g，黄芪30 g，土茯苓30 g，徐长卿30 g，黄连6 g，蚤休30 g，桔梗6 g，紫菀9 g，法半夏15 g，炙甘草6 g。每日1剂，水煎服。3剂后体温下降至38 ℃，偶有低热。继服上方7剂后体温正常，水肿减轻，白细胞降至正常，贫血有所改善，肾功能较治疗前明显好转。查：白细胞3.90×109/L，中性粒细胞30.2%，血红蛋白72 g/L，血小板570×109/L，白蛋白26 g/L，球蛋白38 g/L，尿素氮9 mmol/L，尿酸305 μmol/L，肌酐224 μmol/L。
3 讨论
长期发热常见于感染性疾病、血液病、结缔组织病、恶性肿瘤、中枢性发热等。该患者发热长达4年之久，病情复杂，曾先后诊断为“血管炎？”、“糖尿病”、“脑梗塞”、“泌尿系感染”、“肾积水”、“郎汗氏综合征？”等，采用抗生素、激素等对症治疗后仅能暂时使体温下降，继之体温仍会升高。病情逐渐恶化，肌酐升至459 mmol/L，逐渐衍变为慢性肾衰竭。患者生活质量严重下降，生活不能自理。从发热特点来看，本案病程长，反复发作，低热为主，间或出现高热，有泌尿系感染的基础疾病，可归为中医“虚劳发热”范畴。由于长期使用抗生素、激素、抗真菌等药物，此发热不单是感染导致的炎性反应，还是机体功能紊乱的一种表现，与气血阴阳俱虚有关，但治疗上仍需有所侧重。
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