时间：2022-10-04 09:14:00
导语：在茶馆教案的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
——《观察叶》一课教学案例
背景：在这“喜看江山千古秀，齐颂祖国万年春”的金秋十月，齐齐哈尔市中小学“自主互助学习型课堂”建设片区研讨讷河现场会在10月25日圆满落下了帷幕。在这次课堂展示活动中，作为小学科学教师我主讲《观察叶》这一课。《观察叶》选自小学科学一年级上册《植物》单元第三课。
一、直接导入
师：同学们，请你大声的告诉老师现在是什么季节？
生：秋季。
师：秋天是落叶的季节，叶子宝宝纷纷地从植物妈妈身上落下，到处旅行。今天有许多的叶子也来到了我们课堂上，想和你们做朋友，你们愿意吗？
生：愿意。
师：关于叶子你们想知道什么？
生1：叶子为什么有不同的颜色？
生2：叶子为什么形状不同？
生3：叶子是怎么长出来的？
……
师：同学们，这么多的问题在我们的科学课中都能找到答案。今天这节课我们就先来一起来学习怎样观察叶。板书：观察叶。
【评：导入很直截了当，由现在的季节直接导入，秋天是落叶的季节，好，这节课我们就来研究叶，开门见山，一点也不拖拉。这时张老师及时地抛出一个问题，关于叶子，你想知道些什么？学生的回答完全超出了我的想象，提出了各式各样，五花八门的问题。你能够感受到这些问题一下子就激发了学生的学习兴趣，学习的热情也立刻的高涨起来。】
二、讲授新课
（一）想一想
师：既然是观察叶，我们就得知道观察的方法有哪些，谁来告诉大家？
生1：用放大镜。
生2：仔细观察。
……
生：用眼睛看，用鼻子闻，用耳朵听，用手摸一摸。
师：好样的，你们的回答是十分正确的，我们一起再来巩固一下。（出示ppt）
师：同学们看大屏幕观察方法有哪些？和老师一起来，用眼睛看，看什么？用鼻子闻，闻什么？用小手摸，摸什么？用耳朵听，听什么？用嘴巴尝，我们尝什么？味道能尝吗？为什么？
生：有毒……
师：为了安全，因此，科学课堂上我们不主张“尝”这个方法。
【评：巩固复习，强化新知。】
（二）看一看
师：今天我们观察哪些叶子呢？你又都认识那些叶子呢？同学们请看大屏幕。（大屏幕出示）
师：这是我们最常见的柳树叶，同学们说说它是什么形状的？
生：像小船
师：你观察的可真仔细！
生：像眉毛。
师：是啊，我们总说弯弯柳叶眉，你说的可真好！
师：桑树叶是蚕宝宝最爱的食物，它是什么形状的呢？
生：回答。
师：银杏叶在我们北方不常见的，它的形状像什么？
生齐答：像扇子。
师：枫树叶的形状最像我们身体的哪一部分呢？
生齐答：像手掌。
师：看看松树的叶子又有什么特点呢？
生：扎人。
生：像针一样。
师：你还见过哪些植物的叶子像针一样？
生：仙人掌。
师：杨树叶的形状又像什么呢？
生：像爱心。
……
师：栎树叶的形状是什么样的呢？
生：像羽毛。
师：你的想象可真丰富啊！
生：像下雨后的小泥坑。
师：同学们说得可真好啊！
师：同学们，这些叶子有我们常见的，也有我们不常见的，大家仔细的看看它们的形状都是一样的吗？
生齐答：不一样
师：对啊，他们的形状确实不一样的，除了我们这些常见的叶子形状，还有许多形状的叶子，我们来了解一下。（出示PPT）
师：这些叶子的形状不需要我们记住，但是通过这节课的学习，你一定知道叶子的形状是多还是少呢？
生：很多。
师：我们可以用一个哪个词语来形容叶子形状多呢？
生：各种各样。
生：很多很多。
……
生：多钟多样；
师：我们可以是多种多样的来形容叶子形状的多。(板书：多种多样)
师小结：形状是否相同决定了这些叶子是不是同一种植物的叶子。也就是说不同植物的叶子，它们的形状是不同的。
【评：在看一看这个教学环节上通过大屏幕出示了一些常见和不常见的叶子让学生说一说叶子像什么，并没有要求你说出来或记住叶子的形状名称，鼓励学生大胆的想象，你看学生的想象力有多么丰富，说出了好多的像什么，像什么，学生的知识范围在课本的基础上有所丰富和扩展，可以说没有想象就没有创新，没有创，就没有科学预见。最后学生知道了叶子的形状是多种多样的，达到了教学目标。】
（三）做一做
师：接下来我们给叶子分分类。我们知道了叶子的形状是多种多样的，我们不按照叶子的形状来给叶子分类，还有其他的分类标准吗？你们想试试吗？好，那就请同学们坐好，听一听老师会给你们哪些活动建议呢？（出示PPT）
师：小组长领材料，开始实验。
生：学生小组合作，讨论怎样分类，教师进行指导。
学生实验结束，整理材料。
师：哪个小组愿意说一说你们小组是怎么给叶子分类的？
组1：按叶子的形状。
组2：按叶子的颜色。
组3：按叶子的大小。
组4：按叶子的完整和不完整。
组5：按叶子的软和脆。
组6：按叶子纹理的不同。
是小结：分类的方法很多，我们可以按颜色、大小、形状来分。你们知道叶的颜色都有哪些呢？
生：绿色的。
生：红色的。
生：黄色的。
生：紫色的。
师：除了有绿色、黄色、红色的叶子还有不常见的蓝色的叶子。下面我们来欣赏蓝色的叶子。（出示PPT）
师：你知道一片叶子的生长过程是怎样的吗？通过观察一种植物的叶，我们能从中看出叶的生长变化过程，我们来看看这根枝条上的叶子有什么不同？（教师拿起班级养的绿萝，走到学生中，让学生观察。）
生：有的叶子大，有的小。
生：颜色不同，有深色绿，有浅绿，有黄色。
师：你观察的真仔细!你们也可以摸摸看有什么不同？
生：有的软，有的脆。
……
师：小结：许多植物的叶子都是春天长出来，秋天死去，经历了叶芽，嫩叶，老叶，枯叶的过程。叶和人一样都是有生命的。所以我们有理由珍惜生命、热爱生命。爱护花草树木、保护环境。我们尽量捡一些落叶，不要随便的摘叶子，如有特殊的需要和要求，我们才可以摘少量叶子，不要破坏树干，不要折断枝条，不能破坏植物的生长，希望同学们做一个文明的好孩子。
【评：接下来让学生做一做，也就是探究活动的开始，这是完成课堂教学任务的关键环节。首先小组人数的分配很合理，大家集思广益，小组合作的气氛渐渐的融洽了，不断的完善分类的方法形成初步的探究共识，这样有助于学生之间的进步。在讲到叶子的一生的变化时，这里贯穿了一个思想教育教育，教育学生要热爱生命，珍惜生命，同学们会萌发热爱大自然，亲近大自然的情感，爱护花草树木，做一个文明的好孩子，这是良好品质的形成，可以说真正完成了科学课的任务，同时我认为也是师生间情感的交流与互动。】
（四）说一说
师：我们对叶子已经有了一些了解，那么叶子的基本特征你知道吗？请你们选择一片完整的叶子，请举起你们的叶子，再举起你的另一个手臂。我们的手臂是我们身体的一部分，叶子是植物的一部分，他们有很多相似的地方。你们看，叶子的这一部分（叶柄）相当于手臂的哪一部分。（胳膊）对，我们把这一部分称为叶柄。同学们，再看这一部分，又相当于手臂的哪一部分。（手掌）我们把这一部分称为叶片。同学们在看看手掌上有什么？
生：手纹。
师：手纹是手掌皮肤上的一部分。手纹和手掌能分开吗？
生：不能。
师：他们是共同的一部分。我们看叶子上有没有脉纹？
生：有。
师：叶子上的脉纹我们把它称为叶脉。叶脉和叶片它们能不能分开？
生：不能。
师：对，它们也是共同的一部分。那也就是说叶子一共分为几部分？（两部分）这一部分叫叶柄，这一部分叫叶片，叶片上有叶脉。（出示PPT）
【评：我们探究就必须要让学生说一说，本节课主要以观察和描述为主，对于一年级学生来说，让他们归纳总结知识特点很难，张老师用手来比喻叶子，这真的是太恰当不过了，形象生动又贴切，学生一下子知道了叶子的结构特点，叶分为叶柄、叶片。叶片上有叶脉，看得出来张老师很聪明，这个环节设计的非常的巧妙。】
（五）画一画
师：同学们，让我们放松一下，动手画一画叶子。请同学们选择一片你喜欢的完整的叶子，照着画一画。老师给你们一个小提示，我们可以这样画：（师画）同学们看，老师画的是叶子的那一部分？先画叶片，接下来我画的又是叶子的哪一部分呢？再画叶柄，最后我们还要在叶片上画上什么？最后画上叶脉。这样就画好了一片完整的叶子。同学们也按照老师画的步骤动手画一画吧。
生：学生画一画。
生：集体展示。
师：我觉得此处应该有掌声！（鼓掌）
【评：小学一至三年级学生的观察报告，多是以画的形式来记录下来。张老师指导很详细，自己先画了一片完整的叶子，然后让学生按照步骤也画一片完整的叶子，很好地完成了一份观察日记。】
三、拓展延伸
师：同学们，叶子不仅可以装扮秋天，我们还可以把叶子做成叶贴画，用来装饰我们的房间和教室。看看这几幅是老师们做的叶贴画。（出示PPT）课后同学可以展开你们想象的翅膀，用你们灵巧的双手，做几幅美丽的贴画，把我们的教室装扮的更漂亮。
四、总结
师：这节课你都有什么收获？
生：这一节课我知道了叶子有很多很多种。
生：这节课我学会有科学方法。
生：这节课我知道了叶子是有生命的，我们要爱护！
生：……
师：看来同学们都学到很多关于叶子的知识，下面通过一个短片我们一起总结一下这节课我们都学到了什么。（出示PPT）
深刻吸取近期全国各地相继发生的安全事故教训，为贯彻落实5月23日全市安全生产工作电视电话会议精神。引以为戒，举一反三，切实加强安全生产工作，进一步深化落实企业安全生产主体责任行动和安全生产“四大行动”全面强化落实基层基础攻坚年各项工作措施，切实减少一般事故、有效遏制较大事故、坚决防控重特大事故，根据市、区会议精神，镇街决定在全镇街开展安全生产督查工作。现将有关事项通知如下：
一、督查工作安排
一）督查时间
2011年5月28日至6月10日。
二）督查对象
各村、社区居委会、相关部门和有关单位、重点企业。
三）督查内容
1．督查5月23日全市安全生产工作电视电话会议精神贯彻落实情况。
2．督查高危行业开展落实企业安全生产主体责任“回头看”工作和“五定责任制”落实情况。
3．打好“四大攻坚仗”措施、成效和存在问题。督查落实“基层基础攻坚年”各项工作。
4．督查开展“四大行动”防控重特大事故的措施及工作成效。重点是
①消防开展“巴渝风暴3号行动”和高层建筑、易燃易爆单位以及人员密集场所、地下空间火灾隐患排查整治等工作情况；
②建筑施工现场作业的安全监管和建筑企业、施工工地、大型工地机电设备存在安全隐患排查治理工作等情况；
危险路段标志标识安装、缺损情况，③乡村道路临水、临崖及危险路段安装防护栏情况。存在滑坡隐患的路段，深入开展摩托车、农用车非法载客情况；水上交通安全隐患排查情况等；
加强生产、经营、储存、运输、使用和废物处置全过程监测监控及严防泄漏、爆炸和污染事故等工作情况。④危险化学品、非煤矿山行业针对重点企业深入开展专项检查督查。
重点打击无证、证照不全或过期的关闭取缔后死灰复燃、违反建设项目“三同时”规定、非法用工和无证上岗、拒不执行监管监察指令和抗拒执法的行为等工作情况。5．督查“打非治违”工作情况。危险化学品、非煤矿山、交通运输、建筑施工、烟花爆竹、民爆物品、冶金等行业领域开展“打非治违”专项行动。
签订森林防火责任书情况；防火值班、重要时段巡山守卡人员落实情况；森林防火宣传，6.督查森林防火安全工作开展情况。防火组织机构设立情况；层层落实安全管理责任制。防火警示标语、标识设置情况；开展防火安全督促检查，应急物资储备、应急预案编制、应急队伍建设情况。
7.督查水利安全工作开展情况。层层签订防汛安全责任书、落实防汛值班、隐患排查治理情况；水库安全警示标牌、责任公示牌设置情况；应急物资储备、应急预案编制、应急队伍建设、汛前安全检查、汛期水库巡查人员落实情况。
二、督查工作开展方式
村、社区检查，督查工作采取企业自查。镇街督查三个层次进行。
企业自查。一是自查落实主体责任“回头看”工作情况检查；二是自查落实“五定责任制”整改升级工作情况。
三是检查“四大行动”工作开展情况。村、社区检查。一是传达贯彻5月23日全市安全生产工作电视电话会议精神及镇街5月26日会议精神情况。二是检查村、社区开展安全隐患大排查情况。
由镇街安委会办公室负责实施。镇街专项督查。由镇街纪委、党政办公室统一组织镇街相关部门对各村、社区居委会和相关企业进行督查。
1．这个单元我们将开始学习“材料”，板书“材料”。你知道哪些材料的名称？什么物品是用这种材料做的？教师将学生说到的材料一一板书出来。
2．看看自己和小组里的同学，身上穿的、佩戴的和携带的物品都是什么材料做成的，试着把它们写在书中的表格中。
3．交流记录的情况，看看有没有出错。
4．这些材料在我们身边应用很广，书包里的物品、教室里的物品，它们又分别是用什么材料制成的，四人小组合作完成调查表，对于难以判断是什么材料制成的物品，请作出标记。
5．调查结束后，在小组内讨论以下问题：
①调查了多少物品？使用了多少种材料？
②哪些物品是由一种材料制成的？哪些物品是由多种材料制成的。
③哪种材料使用得最多？
6．在小组交流的基础上，全班交流
哪些材料在我们身边被广泛使用着，为什么大量使用它们呢？
二、观察描述几种常见材料的主要特点
1．我们周围的物品，往往都是由各种材料组成的，比如一扇门，就使用了木头、玻璃、金属等材料，不同的部位为什么要用不同的材料？举例说说你的想法。
2．四人小组选择两种材料讨论它们分别有什么主要特点和用途，并记录下来。
3．交流各组的记录情况，有不同意见的及时补充，若认同其他组的观点，及时将它补充在自己的记录单上。
4．请保管好记录单，下次还要再使用。
据统计，我国已经成为世界第二大能源消费国，目前能源消费量约占全世界能源消费总量的11%。我国一次能源生产和消费结构仍将以煤炭为主。中小型煤矿作为我国煤矿企业的重要组成部分，在经济建设中起到了无可代替的作用，而且中小型煤矿具备市场需求大、就业人员多的特点，能满足资源区农民脱贫和地方经济发展的需要等客观条件，还将长期存在下去。同时，不可否认，中小型煤矿存在点多、面广、底子薄、从业人员素质低、资源勘探程度低等问题，其安全生产状况不容乐观。近些年，我国煤矿安全状况总体好转，但众多乡镇中小型煤矿仍然事故频发，每年约有3000～4000人因煤矿事故而死亡。究其原因是人们对事故发生的原因缺乏理论和模型的指导，不能找出事故发生的根本原因，从而不能采取行之有效的措施来预防和控制事故的发生。
2.轨迹交叉论
图1轨迹交叉事故模型示意图该理论揭示，事故的发生由三方面因素造成：人的不安全行为，物的不安全状态，管理因素，即空间和时间的调度。环境条件和物的状况不良以及管理上的缺陷，可能形成生产中的事故隐患由于人为原因的触发，就可能形成事故。
3.中小型煤矿事故原因分析
由以上“轨迹交叉论”理论分析，我国中小型煤矿事故频发的直接原因是人的不安全行为和物的不安全状态。人的不安全行为可以促成物的不安全因素，而物的不安全因素又会在客观上造成人出现不安全行为的条件。同时，物的不安全因素和管理上的缺陷共同作用的结果，客观上一经出现隐患，人主观上又表现了不安全行为，就会立即导致事故的发生。（1）人的不安全行为。中小型煤矿管理人员和作业人员力量比较薄弱，主要存在些安全防范意识差、安全知识缺乏、违规作业、疲劳作业等现象。人缺少安全防范意识，就不能及时躲避危险；对安全知识不够了解，就不能预见危险；违反操作规程作业，就会导致危险；疲劳过度就会精力分散，出现危险操作。（2）物的不安全状态。中小型煤矿物的因素仍然是煤矿普遍存在的煤尘、瓦斯爆炸,火灾,透水,冒顶五大灾害。相比国有大型煤矿企业，其技术力量薄弱、制度不健全、采区设计不合理、通风方式混乱、地质结构复杂、缺少相对系统安全的硬件设备等。（3）管理因素。管理失误是导致中小型煤矿事故发生的最本质原因。在煤矿生产安全管理过程中，管理包括两部分：企业内部管理和企业外部管理。企业内部管理的失误主要体现在企业没有建立行之有效的安全管理制度和各项规章制度，未能及时发现潜在的安全生产事故隐患并消除各种隐患。企业外部管理的失误主要体现在我国生产监管机构自身建设尚有不完善之处，在执法过程中出现管理乏力、管理不到位的问题，从而难以充分发挥其监督和管理的作用。
4.中小型煤矿安全管理对策
根据轨迹交叉论，事故是有其固有规律的，在物的不安全状态和人的不安全行为轨迹交叉之前，对其采取适当措施控制，可以有效的遏制事故的发生。
4.1防止人出现不安全行为的措施
（1）加强安全知识和风险防范意识培训，增强职工对重大事故预见和应急处置能力。从业人员都要树立“安全第一”的思想，做到不安全不下井，不安全不作业，发现危险及时采取措施先撤离后汇报。（2）加强安全技术和操作规程培训，使每个人熟练掌握本职工作技能，严格按安全操作规程作业。（3）建立安全目标责任制和风险抵押金制度。（4）加强煤矿常见灾害治理技术研究，配齐井下安全设施，杜绝事故隐患。（5）派专人进行井下安全巡查，以便及时发现问题及时处理，预防、避免事故。
4.2防止物出现不安全状态的措施
（1）安装瓦斯监测监控系统。派专人负责记录井下瓦斯浓度，一旦发现异常，立即汇报主管领导，分析原因，及时采取处理措施。（2）抑制煤尘产生。采用煤层连续注水、低位放煤、放煤口喷雾、采掘巷道消防洒水等措施减少煤尘的产生。（3）采用疏导和堵截两种方法隔离水源。（4）采用充填灌浆技术、封闭防火技术、注水、阻化剂、惰性气体防火等技术预防火灾。（5）采用敲帮问顶，随掘随砌等方法预防顶板事故。
5.结论
近年来笔者采用五味心安胶囊结合西药治疗冠心病心绞痛43例,疗效满意,现报告如下。
1 一般资料
85例均为我院2004年3月~2006年12月门诊或住院患者,均符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]中冠心病心绞痛的诊断标准且病程持续1个月以上,心绞痛每周至少发作5次,每次发作时间在3min以上,心电图呈缺血性ST-T改变。并排除冠心病急性心肌梗死、不稳定性心绞痛已行介入治疗,伴有严重心肺功能不全者以及重度神经官能症、更年期症候群、甲亢、颈椎病、胆心综合征、胃及食管反流等所致胸痛者。随机分为治疗组和对照组。治疗组43例中,男性22例,女性21例;年龄33～80岁,平均57.2岁;伴有原发性高血压30例,2型糖尿病5例,心律失常20例;稳定型心绞痛34例,不稳定型心绞痛9例;治疗前血脂异常者32例,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.6mmol/L者22例,有心绞痛家族史者11例;病程10天～9年。对照组42例中,男性22例,女性20例,年龄35～81岁,平均58.1岁;伴原发性高血压者29例,2型糖尿病4例,心律失常21例;稳定型心绞痛35例,不稳定型心绞痛7例;治疗前血脂异常者29例,其中LDL-C>2.6mmol/L者19例,有心绞痛家族史者9例;病程2个月～8年。两组患者性别、年龄、病程、病情严重程度及伴发病差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
对照组采用西医常规治疗(参照中华医学会心血管病学分会制定的指南[2])。治疗组在对照组相同治疗基础上加用五味心安胶囊(批号:豫药制字Z04100015)。药物组成:苏合香6g,冰片0.6g,水蛭75g,川芎150g,灵芝90g。前2味研末,后3味浓煎取汁,再浓缩干燥,与前2味混匀后装胶囊,1粒0.4g,1次3粒,1日3次,15天服完。两组均以15天为1个疗程,4个疗程后观察疗效。全部病例在治疗前后检查心电图、血尿常规、肝肾功能。记录每日心绞痛发作次数、程度、持续时间;疗程中每周查心电图1次。
3 治疗结果
3.1 疗效标准:显效:同等劳力程度下心绞痛不发作或发作次数减少80%以上,心电图恢复正常或大致正常;有效:心绞痛发作次数减少50%～80%,疼痛发作程度及持续时间有明显减轻,心电图ST段降低在治疗后回升0.05mV以上,主要导联倒置T波变浅(达25%以上)或由平坦变为直立;无效:心绞痛发作次数减少50%以下或增多,心电图ST-T无改变或缺血加重。
3.2 治疗结果:两组心绞痛、心电图总有效率比较,差异均有显著性(P
4 体会
五味心安胶囊方中,灵芝补益心气,有益气而不燥之功效;苏合香、冰片芳香开窍、理气止痛;川芎活血行气止痛,为血中之气药,可行血中之气以助化瘀;水蛭有破血逐瘀功效。全方共奏益气、开窍、活血化瘀、理气止痛之作用。能有效缓解心绞痛,并防止心脏缺血性事件的发生。
5 参考文献
[1]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[S].中华心血管病杂志,1981,9(1):75.
x县公安交警大队做为安委会成员单位，其主要工作职责之一就是预防和减少道路交通事故。今年以来，我大队按照县委、县政府的安排部署，紧紧围绕“预防道路交通事故”这一工作主题，以狠抓路面交通整治、狠抓安全宣传教育为突破口，全体交警上下一心、共同努力，较好的完成了全年预定的工作目标，道路交通事故比去年同期全面下降，现将一年来的主要工作开展情况汇报如下：
一、加强组织领导，确保道路交通安全工作有序开展
为了减少道路交通事故，为x县人民创造一个平安、畅通、有序的道路交通秩序，一个让x县人民放心的交通环境，我大队专门成立了以x县公安局副政委兼x县交警大队大队长岭为组长，x县交警大队教导员潘勇为副组长，其他班子人员为成员的预防事故工作领导小组。制定了具体的实施方案，领导包线、民警包段、明确职责、责任到人，大队与中队、中队与民警层层签定责任状，形成了从大队到中队到民警层层抓落实的目标网络，为确保道路交通安全工作有序开展奠定了基础。
二、加大交通秩序整顿力度,多方位开展宣传教育，全面开展交通安全管理工作。
x县地处冀鲁两省交界处，交通路口多,车流量大,来往人员复杂，辖区的富德路又是进京的交通要道，交通安全工作任务十分艰居，为了全面完成上级部署的各项任务，确保交通安全，我们围绕“预防为主”这一工作主题主要做了以下四个方面的工作。
1.交通秩序管理方面。针对我县道路交通管理现状，大队长组织人员多次召开会议，查找薄弱环节，在全县开展了“雷霆”“利剑”和“秋风”三大行动。三大战役期间共查扣无牌无证机动车5000余辆，强制报废机动车15辆，移送衡水市交警支队被盗车5辆，依法扣留超载超员车300多辆，进行了全部卸载转运，转运货物3001.2吨，转运乘客501人 次，查处超速行驶6000余起，酒后驾驶15起，无驾驶证驾驶36起，行政拘留36人。随着奥运安保工作开展，x县交警大队及时设置了奥运安保工作检查站，对所有的进京车辆全部进行安全检查，并针对一线警力不足的局面，及时调整警力部署，大队机关民警全部深入到一线带班值班。检查站每天明确一名班子成员带班，由于各项工作部署周密，措施得力，奥运安保期间没有发生一起死亡3人以上的交通事故，得到了上级的表彰。并先后有4名民警荣获衡水市奥运安保先进个人。百年奥运的缓缓落幕，标志着奥运安保任务的结束，也标志着“百日行动”的正式开始。在“百日行动”中，我大队结合我县城区混合交通的特点，交通路口车多人多，极易给上下学的小学生造成威胁。我大队在警力匮乏的情况下，毅然抽出人员在每天的上下班车流量高峰期内长期坚持护送小学生过马路，风雨无阻。在积极开展创建“县城区文明交通示范活动”中，为了更好地向县城广大市民提供服务，我大队在别的单位下班的时候，展开对扰乱景州塔下休闲广场的无牌证二轮摩托车的专项治理，保障了人民群众的休闲安全。在这次“百日行动”中，x县交警大队再创佳绩。期间共查扣无牌无证机动车5300余辆，强制报废机动车3辆，移送衡水市交警支队被盗车1辆，依法扣留超载超员车400多辆，进行了全部卸载转运，转运货物2800余吨，转运乘客500人 次，查处超速行驶3000余起，酒后驾驶5起，无驾驶证驾驶10起，行政拘留10人。期间有5人分别得到省交管局、衡水市交警支队的表彰奖励，获得先进个人称号。为了保证冬季道路交通秩序安全、畅通、有序，x县交警大队提早做好应对恶劣天气的准备，制定了恶劣性气候交通管理工作预案，有利的保障了雨雪天气的交通畅通。
2.车辆管理和驾驶员管理方面。不合格的驾驶员和未经审验的机动车是最危险的马路杀手,为了确保广大人民群众的生命财产安全，x县交警大队在推出一系列利民、便民、为民措施的同时，狠抓驾驶人办证和机动车挂牌的源头管理，严把体检资格关、考试关、车辆登记关、转出关、审验关，全年共办理各类机动车牌照590副，驾驶证2821个，年检机动车2798辆，年检驾驶证9395个，补证换证1590个，注销驾驶证265个，x县交警辛勤的付出，换来了千家万户安泰祥和。
3．事故处理方面。x县交警大队的交通事故处理工作在案件受理上建立了快速反应机制和120联动机制，做到接警及时、出警迅速。在事故处理上大力推行发放明白卡制度和事故责任集体评定制度，提高了透明度和群众满意率。特别是今年在警力紧张、事故民警年龄普遍偏老的条件下，办案民警都能做到快速处置，认真工作，严格执法，无一出现差错。在20__年的道路交通事故预防工作中，所有民警都能做到以身作则，积极工作，战斗在事故预防工作第一线，为预防减少我县辖区的交通事故作出了积极贡献。今年我县辖区共受理各类交通事故77起，其中死亡事故4起，一般事故8起，轻微事故65起，死亡4人，受伤17人，直接财产经济损失93200元，全年破肇事逃逸10起，实现四项指数全面下降的好成绩。
4．宣传教育方面。x县交警大队结合“雷霆”“利剑”“秋风”三大行动、“奥运安保”、预防重特大道路交通安全事故“百日会战”等工作要求，深入开展了交通安全“五进”宣传活动，深入到辖区的各个集市播放交通安全知识，搞交通事故案例图片展览95场次，发放宣传材料420__余份，进村庄848个，进
社区4个，进单位48个，发放事故案例光盘1400余张，接受群众咨询16000余人次，悬挂宣传标语115条，并主动深入到x县镇中、二中、欣欣幼儿园等172所学校和幼儿园上交通安全课77场次。同时继续利用县电视台开辟了交通安全宣传专栏，以专题片、交通事故警示录、文艺节目、字幕飞播、手机短信等形式广泛宣传道路交通安全知识。编写了一些通俗易懂、能触及群众心灵的宣传口号在电视台通过字幕飞播的形式进行宣传，都起到了较好的效果。这些措施的实施，使人民群众都能及时了解交通安全现状，进一步普及了交通安全知识，起到了较好的社会效果。
【关键词】 胺碘酮；维拉帕米；房颤
房颤是临床常见的心律失常之一， 占心律失常患者的1/3， 具有高致残率和高死亡率[1]。心房颤动可导致血栓的形成， 在临床上应尽可能的转复成窦性心律。直流电转复率很高， 但是需要进行麻醉， 在技术上有所限制， 常用于房颤合并明显的心力衰竭或是严重心绞痛等紧急症状。药物转复是临床最常使用的方法， 抗心律失常药物的种类较多， 为了更高的治疗本组对胺碘酮与维拉帕米治疗进行比较， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年7月～2013年7月收治的阵发性房颤患者74例， 分为A组与B组， 其中A组37例， 男20例， 女17例， 年龄34～70岁， 平均（37.6±5.5）岁， B组37例， 男19例， 女18例， 年龄35～68岁， 平均（35.7±5.2）岁， 所有患者均经心电图检查为阵发性心房颤动， 两组患者均发生在48 h以内， 无心脏瓣膜病、急性心肌梗死、病窦综合征、甲亢等， 近半个月内未服用抗心律失常以及洋地黄类药物， 两组患者其年龄、性别之间差异不具有统计学意义（P>0.05）可以进行比较。
1. 2 方法 所有患者均建立静脉通路和心电监护。A组给予胺碘酮（山东方明药业集团股份有限公司， 国药准字H20044923， 规格：2 ml：0.15 g）150 mg与20 ml生理盐水混合， 以10 min注射完成， B组给予维拉帕米（上海禾丰制药有限公司， 国药准字H31021343， 规格：2 ml：5 mg）5 mg与20 ml生理盐水， 静脉滴注， 以10 min注射完成， 观察患者的转复率， 密切监测患者的血压和心室率， 治疗后3 h内转复则为转复成功。
1. 3 统计学方法 数据经SPSS13.0统计软件处理， 计数资料采用χ2检验， 计量资料采用t检验， 数据以均数±标准差（ x-±s）或以中位数表示。以P
2 结果
2. 1 转复率与转复时间比较 A组转复29例， 转复率为78.4%， 平均时间为（2.3±3.7）h， B组21例， 转服率为56.8%， 平均时间为（3.9±4.2）h， A组转复率明显高于B组， 并且时间短于B组， 其差异明显具有统计学意义（P
表1 两组转复率与转复时间比较
组别 n 转复成功（n） 转复率 平均转复时间（h）
A组 37 29 78.4% 2.3±1.7
B组 37 21 56.8% 3.9±2.2
χ2/t
P 3.946
0.046 2.819
注：两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P
2. 2 两组治疗前后心室率比较 两组治疗24 h后心室率明显下降， 其差异明显具有统计学意义（P
表2 两组治疗前后心室率比较（ x-±s）
组别 治疗前 治疗24 h后
A组 143.9±15.3 71.8±10.5
B组 145.8±15.8 86.8±12.3
t 0.525 5.641
注：两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P
2. 3 不良反应发生情况 A组无明显不良反应发生， B组2例心动过缓为44/min， 45/min， 血压为84/66 mmHg， 85/65 mmHg， 发生率为5.4%， 两组之间差异明显具有统计学意义（P
3 讨论
心房颤动的主要特点是心房快速无序激动和无效收缩[2]， 可导致心房血栓的形成， 发生动脉栓塞。患者血流动力学发生改变， 心功能恶化， 严重威胁了患者的生命。在临床治疗主要是及时进行房颤转复， 以维持窦性心律[3]， 防止血栓的形成， 降低患者的死亡率和致残率。临床复律主要以电转复、药物转复、导管射频消融治疗为主[4]。药物治疗转复一直是临床的一线治疗方法。在临床抗心律失常的药物种类很多， 作用功效具有一定的差距， 本组研究采用胺碘酮和维拉帕米进行转复并进行对比， 结果显示， 胺碘酮转复率更高， 为78.4%， 而维拉帕米为56.8%， 其差异明显具有统计学意义（P
综上所述， 胺碘酮与维拉帕米均为有效的抗心律失常药物， 胺碘酮转复阵发性心房颤动效果更明显， 转复率更高， 时间更短， 不良反应低， 安全性高， 可作为一线抗心律失常药物， 值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1] 贾茹芹.胺碘酮与毛花苷 C 转复阵发性心房颤动疗效比较.医药论坛杂志， 2011， 32（01）：156-157.
[2] 高毅滨， 胡慧， 袁云华.静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动疗效分析.西部医学， 2008， 20（01）：58-59.
[3] 熊刚， 张后民.静脉推注胺碘酮与西地兰转复阵发性心房颤动的疗效比较.中国药房， 2010， 21（20）：1874-1875.
关键词：五官科；住院患者；交叉感染；护理方案
1五官科住院患者发生交叉感染的原因及途径
交叉感染即是指医院内感染，现在已经成为了社会中一个重要的公共卫生问题，无形中增加了患者的痛苦以及家庭经济负担，对于人群的健康问题是非常重要的。作为医院里的护理人员，一定要对交叉感染的预防工作有深刻的了解，并且在日常的护理工作中，尽量保证住院患者不被交叉感染到病菌。
交叉感染与在医院外遭到感染是不一样的，在医院内的感染大多是由于医疗技术以及医疗器械、环境等因素造成的，一般都是由于管理不到位才能产生这类情况，因此说，医院你的交叉感染是可以通过人为防止的。
产生交叉感染的方式大多分为两种：①叫内因性感染，是患者本身即带有该种病菌，当抵抗力下降时，感染便会爆发；②叫做外因感染，是指从一个人传到另一个人之间的感染。具体将交叉感染分类，有四种类型：①交互感染，是指住院患者将病菌传染给他人或者是被其他人传染，这种情况一般是由于医院中的医护人员护理不规范或者是医院本身消毒制度不完善所导致的；②人为造成的感染，这种情况一般是患者在检查以及治疗时，由于器械未消毒而造成的感染，这种情况一般是操作者对于感染方面的知识及观念不强，导致器械等消毒不彻底、环境不够洁净等原因造成的；③条件性感染，这种感染是由于患者本身的原因造成的，患者在生病时导致抵抗力下降，平时一些被抑制的细菌引起了感染，进而加重了病情；④手术中造成的感染，手术时是很容易使患者遭到感染的，很多情况下是由于医院的手术器械以及空气消毒等不合格，手术者的手碰到患者手术部位，导致手术切口感染，严重者不堪设想。
由于医院是公众场所，是患者聚集的地方，因此病菌是非常多的，而且非常易于传播，患者、医疗人员以及伤患者员之间都有可能发生感染。感染一般有如下几种途径：①在说话、咳嗽或者打喷嚏时，病菌通过空气和唾沫等形式传播；②通过食物和水之间传播，若是餐具不卫生，或者食物不干净，喝生水等都会引起感染的，有时医院里的炊事人员或是配餐人员由于手上粘了细菌，污染了食物而导致患者感染也是很有可能的；③接触感染，患者与患者之间由于相互接触，导致食具、衣服等生活用品上感染上了病菌，很容易得肠道之类的传染病；④诊疗器械消毒不彻底造成的感染，当诊疗器械进入人体内时，会随即将细菌也带入人的体内。当我们了解了感染是如何发生之后，就更容易预防交叉感染的发生了。
2如何通过护理来预防交叉感染的发生
由于五官科涵盖的范围是非常广泛的，各部分都有自己专科的特点，但同时各部分又都有着联系，由于五官科发生病变的部位比较特殊，因此术后住院的患者大多在饮食、呼吸等各个方面会发生困难，这一特点导致五官科的护理工作的难度是十分大的。如何做好预防交叉感染的护理工作是一项非常值得探讨的问题。
2.1护理人员应该对病房以及患者的生活用品做定期的消毒，保证患者的生活环境是安全的。在给病房消毒时，一定要消毒的彻底全面，角落地方不能落下，并要考虑五官科住院患者的特点。
2.2由于医疗设施中参杂病菌的情况很多，因此对于医疗器械一定要按照严格要求进行处理，对于器械的消毒工作，医院里都会有专门的制度进行处理，只要医护人员严格遵守规定，并且认真负责，就可以避免由于器械病菌导致的交叉感染问题。例如一次性的针头等用品，一定要用完后直接扔掉，并且由医院统一处理。温度计在使用后要用酒精进行擦拭，保证下一个使用的患者不会由体温计而传染细菌。
2.3交叉感染的另一种原因是人与人之间的相互传播，在医院中的住院患者我们可以考虑不要让他们到处走动，必要时可以戴上口罩，这样可以在一定程度上起到预防的作用。
2.4预防细菌入侵的另一种护理方案是保持患者的身体、衣物的清洁，定期清洁衣物，并为患者擦拭身体，只有自身清洁得到保证，细菌才会更少可能的入侵患者体内。
3总结
总而言之，五官科住院患者防止交叉感染工作较其他类别的住院患者更加困难，护理工作操作起来会有更多的阻碍，但我们一定要制定出更多的可行性方案，使患者发生交叉感染现象的情况降到最低，相信通过护理人员的共同努力，一定能够更加有效防止交叉感染的。
参考文献：
[1]邢玉斌，季之欣，陈世平，等.医院感染管理工作体会[J].中华医院感染学杂志，2001，（03）.
[2]罗文荣.医院感染预防与控制策略[J].现代医院，2005，（04）.
【关键词】黛力新 多虑平 治疗 焦虑症
中图分类号：R749.72文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-249-01
焦虑症(Anxiety disorders)是一种以焦虑情绪为主的常见神经症。在我国一般居民中的发病率为2%，黛力新(氟哌噻吨美利曲新)被广泛应用于治疗轻、中度焦虑症，为观察其疗效及副作用，我们将黛力新与多虑平进行了比较。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选自2006年6月至2010年6月来我院神经科门诊的焦虑症患者120例，符合《广泛性焦虑障碍》的诊断标准[1]，汉密尔顿(HAMA)焦虑量表评分＞15分，无躯体器质性疾病，无其它精神障碍，女性排除了妊娠及哺乳期。
1.2 方法 将符合入选标准的患者按就诊先后顺序分为观察组（黛力新组）和对照组（多虑平组）。观察组60例，男21例，女39例，年龄37.7±7.5岁，病程19.5±5.6月；对照组60例，男23例，女37例，年龄38.2±7.6岁，病程19.0±5.3月。观察组给予黛力新片早、午个1片口服，对照组给予多虑平片50mg每日3次口服，两组疗程均为6周，对严重失眠者晚上睡前服硝西泮5mg，治疗期间停用其它药物。
1.3 疗效评定 用汉密顿(HAMA)焦虑量表于治疗前及治疗后对两组患者分别进行评定，以该量表减分率及临床症状消减程度作为疗效评定标准。治愈：临床症状消失，HAMA评分下降＞80%；有效：临床症状减轻，HAMA评分下降30%～80%；无效：临床症状无变化或加重，HAMA评分下降＜30%。另外治疗前后检查血尿常规、胸片、心电图、肝肾功能，记录副作用情况。
1.4 统计学处理 计量资料采用t检验，计数资料采用x2 检验，疗效比较采用基于秩次的非参数检验。以p＜0.05作为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组HAMA评分比较见表1，治疗组与对照组相比差异无统计学意义；两组临床症状改善情况见表2，治疗组与对照组相比差异无统计学意义。
表1 两组HAMA评分比较(x±s)
表2 两组临床症状改善情况比较(例)
2.2 副作用 两组胸片、心电图及化验检查均未见异常，两组药物的副作用见表3，治疗组的副作用显著少于对照组。
表3 两组药物的副作用
3 讨论
广泛焦虑症是一种缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张及运动不安，过去治疗此症多用传统的三环类抗焦虑抑郁药及苯二氮卓类药物，疗效虽然较好，但常出现口干、便秘、困倦乏力、震颤、共济失调以及视力模糊、心动过速、排尿困难等副作用，我们通过对60例患者的临床观察发现黛力新治疗广泛焦虑症的疗效与多虑平相似，但黛力新的副作用少、安全性大、依从性高，且服用方便，更适合于非住院的病人使用。
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