时间：2023-02-20 06:41:12
导语：在临床医生工作经验总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
产科是医院感染的主要科室,产科护理过程可能造成多种感染,要有效降低产妇医院感染的几率,必须首先分析产妇的感染因素,通过产科工作的经验总结一整套有效的预防及解决措施。
1 产妇的感染因素
a 医生及医疗器械的因素：医生在手术前洗手消毒不干净，医疗器械的消毒质量不达标,一次性医疗器械不合格等因素都可能导致手术过程中的感染。
b 泌尿道感染因素：临床上产妇的感染以尿路感染较为常见。在美国医院中,尿路感染的产妇数量占医院感染的35%～45%,居医院感染第1位,在中国医院感染中占10.9%位于第3位,导尿和留置导尿是导致医院感染的主要因素之一,导尿时间越长产妇受感染的几率越高。而产科尿路感染率增高是由于近年来剖宫产率的逐渐增高而手术需要常规留置导尿,另外女性尿道短,尿道临近细菌较多的阴道、,更易引起感染。
c 呼吸道感染因素：剖宫产术患者由于麻醉及害怕腹部切口疼痛,不愿多动、翻身,有痰液时作无效咳嗽,痰液积聚在气道,加上术后机体抵抗力下降,室内空气污染,加上探视人员较多更使室内空气洁净度降低易受外界病原体侵袭,而导致呼吸道感染。
d 切口感染的因素：临床上可见,会切口的感染几率要比剖宫产术的腹部切口感染几率高,这主要是因为分娩时产妇能量消耗过多、产妇失血、或产妇产前产后合并其他疾病导致产后肌体抵抗力下降而发生的感染;受传统“坐月子”观念影响,很多产妇产后不注意卫生,不擦身、不洗澡;急诊孕妇来来院后得不到彻底消毒就进行手术,导致会切口在阴道及间易为粪便污染。
2 产科感染的护理对策
2.1 医生及医疗器械的对策
(1)医务人员应按规定严格进行手清洁消毒,医务人员每天坚持高质量的洗手消毒可使产妇医院感染发生率降低25%～50%。
(2)所有接产用的器械、原则上能用压力蒸气灭菌的。对于一次性物品使用前严格检查有效期及外包装的完整密封性。
2.2 泌尿道感染的护理：泌尿道感染的主要病原菌是大肠埃希菌,其次是肠球菌属。这些细菌为条件致病菌,正常情况下寄生在肠道,一般不致病,但当有适当的途径和机会时,这些细菌就可转移到易感部位引发感染。因此,产妇产前应积极治疗细菌性阴道炎;产程中避免过多的阴道检查和肛诊;对胎膜早破、产程长和剖宫产后的产妇要给予抗生素预防感染;医务人员在进行各种侵袭性操作时严格遵守无菌操作原则;产妇产后注意保持外阴清洁,每日用1：50000的高锰酸钾会阴冲洗2次,并使用消毒的会阴垫;做好产妇的卫生宣教和健康指导,保证产后营养供给,鼓励产妇早下床活动。
2.3 呼吸道感染的护理：①注意调节室内温度 病室每日早晚开窗通风2次以保持空气的新鲜,但应避免病室产生对流风。② 加强病房流动人员的管理 严格执行探视陪伴制度以减少污染源。推行湿式扫床法,在更换被单时,不能在病房和走廊内清点和抖落,避免产生灰尘飞扬,从而减少空气污染。③ 治疗室、换药室每日用紫外线照射数小时。病室地面每天用消毒液浸泡过的拖把拖地2次,并用消毒液毛巾抹床头柜。④ 加强病房巡视 每间病房设责任护士,做好产妇的心理和生活护理,帮助产妇及时更换衣服,满足产妇的要求,使产妇和家属放心,从而减少陪人和探视造成的病房污染。⑤ 每月对病房进行空气培养,监测空气质量,发现问题及时处理。
2.4 切口的护理：严格执行无菌操作技术是预防切口感染的关键,预防外阴切口感染就要加强围产期保健,加强无菌观念,保持产妇外阴清洁,正确处理分娩,减少产道损伤。并以酒精纱布外敷会阴切口。良好的手术技术是预防切口感染的必要条件,在手术时应适度地处理组织以减少出血及血肿形成,严格按解剖关系缝合,消除死腔。对有感染高发因素的伤口,应围绕手术采取恰当的预防措施,尽可能减少侵袭性操作的次数,重视产妇术后护理,及时发现伤口异常采取措施,降低切口感染发生的几率。
3 总结
作为多年从事产科护理工作的医务人员,应重视自己工作的重要性,通过长期工作经验的积累,分析出产妇易感染的主要因素,总结出如何避免出现各类危险状况,这对妇产科护理工作是至关重要的。还应注意培养医务人员护理工作的感性化,多与产妇进行交流与沟通,及时掌握病人的需求以及心理状态,并据此进行相应的护理,以确保病人的身体及精神健康达到良好的状态。
参考文献
目的探讨手术室专业核心能力的培训模式。方法2015年1~12月，围绕《专业护士核心能力建设指南》等文件，对我院护士实施个性化、多元化的有效培训、考核等，与2014年1~12月1年内（常规培训）护士专业能力考核结果以及手术室医生、患者对护理人员的满意度进行比较。结果培训后手术室专业护士在手术配合能力、综合素质等方面显著提升。培训前后手术室医生对护士的满意度评分、患者对护士的满意度评分差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论展开分组层级培训可显著提升临床护士的综合素养与能力，值得临床应用与推广。
[关键词]
手术室；专业护士；核心能力；分组层级培训
随着医疗技术水平的不断提升，手术室技术部门的技术水平也逐渐趋于完善，手术风险较大，要想保证手术的成功率，要求手术医护人员具备专业技术水平，同时也要密切的配合，从而最大程度地降低手术风险，对此目前对于手术室护士专业技能水平以及核心能力等更加看重。实践证明，在围绕相关管理规范展开分组层级培训，可显著提升患者的综合能力与素养，对此展开深入分析。
1资料与方法
1.1一般资料
我院手术室研究区护士共计28人，年龄在22～45岁，平均（29.5±3.1）岁，包括副主任护师1名、护师6名、护士21名等职位护理人员，其中中专、大专、本科学历护士分别为12、13、3名。纳入与排除标准：研究对象均来自我院手术室护士，且层级管理小组，需具备5年以上工作经验，学历为本科或是以上文化程度，排除中途终止培训的受训人员。
1.2方法
1.2.1核心能力培养方式
1.2.1.1一对一培训将培训护士分成多个小组，每个小组分配一个负责高层级护理工作的护理人员，当作小组组长，组内成员根据自评、他评等方式，分成多个等级，高层级护士，有责任带教低层级的护士学习与培训工作，受培训的护士，有问题可以随时向高层级护士请教[1]。1.2.1.2培训计划组内成员分级后，可根据组内各级成员的能力，制定层次化的培训计划、目的、内容等，持续培训3个月。1.2.1.3培训记录对各个受培训护士实施培训记录，要求各个护士准备培训记录本，指导人员定期对护士培训记录情况进行打分、点评，继而保证培训效果。1.2.1.4培训总结定期组织各个小组展开培训交流活动，各个小组各个层级护士，可以将自己培训中的问题、经验、感受等分享给大家，鼓励所有人参与到讨论中，继而起到取长补短、了解各个护士想法的效果，及时发现护士的培训需求，并随时给予针对性的培训指导，为后续培训模式改进、晋级提升等奠定良好的基础[2]。
1.2.2培训内容
1.2.2.1思想道德教育要想提升手术室乃至医院的护理水平与服务质量，首先是加强护理人员的思想道德教育，继而才能培养出更多道德型、有责任心的护理人才。思想道德教育，主要培训护理人员以人为本的护理理念，使其真正的热衷于护理岗位，在完成护理工作的同时，能够保质保量、尽职尽责。将自身的利益、医院利益、患者利益、社会利益等合理的排序，在遇到困难时，积极克服困难，一切以患者的利益为主，学会换位思考，为护理事业，发挥自身的优势与贡献，时刻将道德责任心放在护理工作的首位。1.2.2.2专业技能培训随着国内外手术技术的不断成熟，手术室护理学也逐渐的独立与优化，被人们广泛的重视，作为手术室护理人员，首先要具备主动学习意识，不断学习新技术、新设备专业知识，了解行业的最新发展，巩固新旧知识的同时，加强对手术器材的实践与经验总结，主动掌握手术设施的操作技能，坚持引进来和走出去的原则，选派不同护理人员，积极参加专业技能提升课程，组织护理人员定期或是不定期的培训，或是请专家介入指导，从而保证专业业务、技能水平的提升[3]。1.2.2.3培训法律意识随着我国个人权益等相关法制的不断完善，人们的法律意识也逐渐提升，为了降低手术室医患纠纷，保证患者的合法权益，要求加强护理人员的法律意识，使其在规范护理的同时，更要合法保护自己的权益，在医疗纠纷中，能够保护好自己的合法权益，使手术室护理人员，可通过法律途径，将护患纠纷损失降到最低。
1.3观察指标
围绕培训手册内容，对层级培训护士实施晋级考核，分数＞80分即可晋级。对比两组护士培训前后手术各个考核成绩，包括平时抽考、理论考核以及实践考核成绩，以平均分形式比较。利用自制满意度调查表，调查手术室医生，对护士工作态度、积极主动性、业务能力、日常配合、沟通交流能力、临床实际解决能力、对病患健康教育等方面的满意程度进行评分，每项10分，满分100分。利用自制患者满意度调查表，调查患者对护士护患沟通方面、手术环境方面护理服务方面、护理技术方面的满意程度，分数制同上，分数＞80分表示满意。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件分析数据，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用x±s表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1晋级情况
经过专业核心能力培训，护士在主动配合能力、临床解决问题能力等方面显著提升，自培训以来，28名培训人员，从N3级晋级到N2级共计5人，从N2级晋级到N1级共计6人。
2.2培训前后护士考核成绩的比较
培训后护士平时提问、理论考核、临床实践技能考核评分明显高于培训前，差异有统计学意义（P﹤0.05）（表1）。
2.3手术室医生对专业护士满意度评分的比较
培训前后手术室医生对专业护士的的满意度评分差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
2.4培训前后患者对专业护士满意评分的比较
培训前后患者对专业护士的满意度评分差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。
3讨论
对手术室专业护士展开核心能力培训，可显著提升专业护士的临床工作能力，提高护士的学习积极性，为自主学习氛围的创建奠定了良好的基础。同时层级培训，可实现对本区护士个性化、全员化的培训；另外在培训过程中，也会面临一系列困惑。主要在于护士人员多为女性，工作任务重，压力较大，加上适婚生育的年龄，人力资源调配方面产生了一定的影响，很多参与培训的护士，不得不中途放弃培训。加上受到以往制度的影响，人员方面的调动，新员工的融入等，增加了培训的难度与工作量，导致部分护士，在寻求培训理念的主动性方面较差，另外没有将院内、院外的培训做到有效的结合，也影响了培训的效果，对此积极展开层级、分组培训是非常有必要的，实施帮带培训形式，实现对新入职护士的个体化培训，继而有效保证培训效果[4-7]。对于培训护士的考核与点评必不可少，也是检验培训效果的唯一途径，对此可以采取互评、自评等方式，实现多元化的点评，继而保证考核、点评的公正性与科学性，真正实现培训的目的[8-10]。培训对象主要为新毕业护士、从其他科室调入手术室且具有1年以上临床护理工作经验的注册护士、目前从事手术室工作的护士。经过层级培训后，在接受专业培训的护士核心能力的评估的基础上，对其适当调整，一旦发现没有达到考核标准，继续延长层级培训的时间，达标的受训护士，可缩短培训时间，实现弹性培训模式[11-15]。综上所述，对手术室专业护士的培训，是一个复杂且繁琐的过程，为了保证培训效果，更好地提升护理满意度，在完善相关规章制度的同时，可广泛采纳护士的建议与想法，利用互联网技术积极开设交流沟通、监督与意见反馈平台，让护士提出培训创新理念与模式，在实践过程中，不断加强调整，让护士学习到更多、更全、更实用的手术室专业核心技能，对我国护理行业技能水平的提升，起积极促进作用。
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[关键词] 中草药库房管理；现状分析；经验探讨
[中图分类号] R952 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0160-03
中草药库房管理是指对中草药的入库、在库、出库的整个流程、中药的保存场所及工作人员的职责等进行规范管理的过程，目的是确保中草药的质量安全和临床用药疗效，保证患者用药安全[1]。在中草药保存过程中， 如果保存方法不当（如出现泛油、变质、虫蛀等现象），就会严重影响中药的疗效，因此必须加强对中草药库房的管理，确保中草药质量[2]。本文结合自身的工作经验以及近些年来发表的有关中草药库房管理文献，对中草药库房管理的现状及经验进行分析和探讨。
1 中草药库房管理的现状
1.1 从业人员的实践经验匮乏，中药管理知识欠缺
经过几十年的不懈努力，中药人才队伍不断在壮大，但也存在以下问题。①虽然专业知识掌握比较好，但缺乏实际经验。长期以来，我国整体的教育制度只重视书本知识，而忽视了实践积累。中药库房内中药的品种复杂多样，且储存控制条件不同，因此需要从业人员有长时间的经验积累[3]。②中药药事管理是中药从业人员必须掌握的专业管理知识，这对中药库房管理尤为重要，但在实际调查中发现，大部分人员对中药药事管理知识掌握不熟练，不能够在实际工作中应用[4]。
1.2 中药的储存条件不达标
长期以来，绝大部分医院都存在着比较严重的重医轻药现象，同时在医院的日常运营过程中，中药的使用频率远低于西药的使用，因此对中药的储存不重视，由于库房不达标（如光线、温度、湿度等方面设计不科学）而导致的中药受潮、变质、变色、发霉以及虫蛀等现象时有发生。在药材的储存过程中，没有严格执行分类、分批以及根据药材的性能、质地等进行储存[5]。
2 中草药库房管理的经验总结
2.1 加强对人才的培养
人是第一生产力，是发挥主观能动性的主体，应倡导以老带新、传帮接代，切实提高从业人员的实际工作能力。鼓励库房管理人员不断加强业务能力的学习，积极参加各类实践，了解中药生产、采收、储存、炮制、入库、在库养护、出库的整个流程。库房管理人员应不断深挖自身潜力，对中药库房管理的各个环节都精确掌握，充分保证库房管理工作的效率和质量[6]。
2.2 中草药的采购控制管理
药品的采购是医院控制药品质量的第一关，对中草药的采购过程应进行严格控制，一方面确保了中药的质量，另一方面防止了中草药无谓的浪费[7]。在本院采购中草药的过程中，首先由库房负责人和各科室负责人进行讨论，确定需要采购的中药种类、数量及品种，然后草拟计划，由院长批准后执行，然后再实行集中招标采购制度，由有经验的老药师对中草药的质量进行鉴定，最后选择合格的中药饮片企业作为供应商，这个过程不仅降低了医院的药品采购费用，同时也降低了中草药的质量风险，实现了医院效益最优化。
2.3 对中草药的入库过程执行严格的入库验收制度
中药的特点是来源多样，但品种规格不一样，存在道地药材与非道地药材之分，存在同名异物或同物异名等现象，并且时有不法商人掺入伪品的现象发生。为了从源头上确保中草药的质量，必须加强对中草药的入库验收工作[8]。在本院的验收中，由3名至少有5年工作经验的执业中药师对中药的质量进行把关，首先对供应商的资质、药材的生产日期等文件进行仔细核对，然后主要鉴别中药的真伪、是否道地药材、有无伪品、有无包装受潮、有无虫蛀等，并采用显微镜和理化方法对其中有效物质的含量做进一步鉴定[9]。
2.4 中草药的在库养护
中草药的品种多、规格复杂，保存条件各不相同，如不加注意，就会导致中草药出现霉变、泛油、虫蛀等现象，影响中药饮片的质量和临床疗效[10]。根据每种中草药的特性，应进行定期翻晒并做好记录。对于剧毒类（如马钱子等）和贵重类（如麝香、牛黄等）中药，应做到双人、双锁保管。根据中药的来源或者特性进行分类保管[11]，如把根茎类的，易发霉、变色、虫蛀的药材归为一类，这类仓库要保证干燥、通风。动物类药材具有各种腥臭味，因此应特别注意防止虫蛀现象的发生，需要勤通风。中草药入库后，与墙壁至少间隔10 cm，不能与地面直接接触[12]。
2.4.1 严格控制库房内的贮存条件 对库房的贮存条件进行严格控制，确保库房具备各类中草药储存的条件和设备，如具备有通风、防潮、降温等条件，并且可以根据季节和气候的变化，调节库房内的温、湿度[13]。对库房的温、湿度要做到3次/d记录，当气候异常时，可调节室内的温、湿度，如雨季多在室内储存生石灰，防止药材受潮。
2.4.2 定期对中草药库房进行检查、灭菌 定期对各类中草药进行检查，防止虫蛀、受潮等现象发生，及时处理已经遭虫害和污染的药材，防止对其他药材污染[14]；保证库房内的清洁卫生及环境的清洁，在中草药入库前，对空库进行消毒处理，但要避免消毒剂对中草药的污染；建立重点养护目录，对于性状质量不稳定的药材、需要特殊储存的药材，在储存过程中应重点定期维护。
2.5 在中草药的库房管理中应用信息化制度
在库房管理中推广信息化制度，在药材入库时对药材的产地、生产日期、炮制信息、种类、数量、储存条件、储存位置等信息进行系统化登记，在药材的日常养护过程中，根据系统提示定期对药材进行杀虫、翻晒等处理，可有效地避免因人为因素而导致的遗漏现象发生[15]。管理人员可以通过计算机网络查询，得到该中药材的所有信息，如现有库存、本月消耗量等，并且根据医生的需求、库存的变化以及药材的有效日期，及时补充更新库存，降低不常用药材的储量，避免浪费，最大程度地提高医院效益。
中草药库房管理的规范与否，直接关系着中草药的质量，而中草药的质量不仅关乎医院的效益，也关乎着人民的用药安全、生命健康。中草药库房管理是一门综合性科学，需要管理人员具备各方面的专业知识，必须应用现代科学知识与传统经验相结合的方法，建立完善的科学保管库存制度，确保中药疗效，维护人民的身体健康。
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【关键词】中西医结合；护理技术；发展
由于社会的不断发展和进步，医学模式也随着跟着变化，护理模式变成了一种以现代护理为指导，全面贯彻护理程序的工作模式，护理模式的中心由以前以疾病为中心变成以患者为中心。这与中医中的“以人为本，天人合一”的观念是相统一的。急诊科是医院中抢救任务最繁重，也是危、急、重症最为集中的地方。所以，在急诊临床护理工作当中，我们应该把中西医理论结合起�碓擞玫郊闭锪俅补ぷ髦校�这样可以使护理措施更加完善和有效化，也能更加全面的去观察和了解病情，病人也可以得到更好的护理。现将运用过程中的一些经验总结如下。
1中西医结合护理的内涵
在医学中，笔者认为中西医在本质以及内涵上其实是一样的，而护理作为一种独立的学科，也可以通过中西医的结合来进行对护理工作的优化。“天人合一”是中医医学中最重要的理念之一，主要指的是中医重视人体内外的统一，并注重人体各个部位之间的协调，中医理念下的护理工作，根据病人的体制，年龄以及病发季节等的不同，会调整护理的方案。这种方式符合人体的健康需求，因为它的中心思想是强调整体调整和个性化护理。而伴随着新的医学模式的出现和发展，西医在更多的医学领域被广泛的应用，西医护理主要是注重对病发症状的做针对性的有效护理。科学的发展对于西医医学的发展具有着重要的促进作用，新技术，新方法的应用是西医中最重要的特点。西医作为一种有步骤的动态的护理程序，首先需要对护理的对象进行全方面的评估，并根据评估的结果，也就是病人的病情，进行一套全面的护理方案，在护理的过程中需要不断的修正，达到医生护理效果的作用。而本文所讲的中西医结合护理，需要将中医的护理理论与西医的动态护理程序相互结合，形成一套更加完善，全面，动态化的护理过程。
2实施中西医结合护理的具体措施
2.1中西医结合观察病情
在西医的就诊过程中，通过观察皮肤巩膜黄染及大便颜色来判断胆道梗阻的程度；通过对病人瞳孔的观察，能够判断出病人的颅脑损伤状况；通过对病人的呼吸进行检查，能够发现病人的呼吸系统是否正常；在中医护理中，注重整体，并通常是以四诊法对病人的身体状态进行全面的检查和评价，并通过评价的结果，也就是针对不同的发病时间，不同的发病人群，不同的病因采取适合的护理方案。在病情观察的这一环节，在运用通常的西医理论的基础上，利用中医中脉象以及舌像的检查，就能够更加全面的对病情进行鉴定，不仅使得病情的鉴定更加准确，还对病情的发展等有一个全面的预测，做到防患未然。中西医结合观察病情，在发挥自身的各自长处的同时，还能够克服掉各自的短处，对护理工作具有重要的指导意义。
2.2应用中西医结合理论指导心理护理
由于急诊科的护理对象比较特殊，他们的特点大多是以重、急、危为主，情绪不稳定，易怒、沮丧、烦躁、更有甚者抑郁，恐惧。所以，做好心理护理是非常重要的。
西医护理心理学观点与中医“七情”致病的学说，对病人精神状态的分析、观察及护理措施都有各自的针对性和各自特色。我们根据不同的心理需求进行不同的情志调节和心理护理，来使病人身心尽可能达到最佳的康复状态。如对慢性病患者，让其知道“七情”致病的道理，如“怒伤肝、喜伤心、悲伤肺、恐伤肾、思伤脾”等等，因此，心脏病患者应防止过分激动或者兴奋，肝病患者不应易怒，肺病患者应保持乐观等等，对患有不治之症的或者危重患者，不能告诉其真实的病情，以免让患者失望造成恐慌。总之，心理因素直接影响着人体健康，人的心理变化与人体的气血，脏腑的阴阳都有着密切的联系，它既能“治病”也能“致病”。
2.3中西医结合护理技术操作
中医护理技术使护理的方法和手段得以丰富，最常见的比如刮痧对于高热病人的降温作用非常明显等。而在西医护理中，最主要的表现就是对新技术的应用，比如一些新型的医学材料的应用，新型医疗器械的使用，以及器官移植术后的护理，这些方面的发展都是中医不能够涉及的。把中西医结合运用到治疗的过程中，使其发挥各自的优点，能够更好地提高现在医疗效果。在抢救过程中，为了取得更好的效果，除了采用西医抢救措施，还可以同时配合中医的针刺人中、涌泉、十宣等穴位。
[关键词] 门诊用药;药学服务;药物安全
[中图分类号] R969.3[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-144-02
随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。临床药学服务的核心应该是通过审方、用药指导、咨询服务,保障患者的用药安全。药学服务是指药师应用药学专业知识向医务人员及患者提供直接的与用药有关的服务,从而确保用药行为的合理性,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性[1]。促进合理用药是实施药学服务的首要目标,研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心。门诊药房药师如何在日常工作中,向患者提供优质的药学服务,指导患者安全合理用药,现结合实际工作经验总结如下。
1 加强学习,提高自身业务水平
传统药学人员接受的是纯药学教育,对医学知识极为缺乏,几乎从未接触过临床诊断学和药物治疗学,病历的规范化书写等临床知识,因此,加强自身专业知识学习,同时尽可能多地学习临床诊断学、治疗学及病历书写等方面的知识,了解各种检查报告单的解读方法。要充分利用各种“信息通道”,收集有关药物方面的资料,及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源,积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识,提高自身业务水平,才能向患者提供优质的药学服务,指导患者安全合理用药。
2 开展优质服务,提高患者的信任度
通过优质服务,坚持“以患者为中心,以质量为核心”的服务宗旨,树立“患者至上”的医院服务理念,全方位开展优质服务。药师仪表端庄大方,衣帽整洁,用语文明,药房环境洁净,工作秩序良好,药品质量优良、摆放整齐有序,窗明几净,力求给患者提供一个良好的就医环境。药师回答患者提出的问题,要使用文明语言,耐心仔细回答患者的提问,禁止使用服务忌语,要运用一定的语言技巧,使用安慰、鼓励性语言,抓住重点,充分利用自己的药学知识提供翔实的答案,提高患者的信任度。
3 通过用药指导,提高患者的依从性
根据患者心理依从性有针对性地进行临床药学服务。患者能遵守医师确定的治疗方案及药师对其服用药物方面的指导时,就认为这一患者具有依从性,反之为不依从[1]。产生不依从的原因是多方面的,提高患者用药依从性主要措施之一是药师对患者加强用药指导[2]。根据依从性的不同类型,分为依从确定型、疑虑半确定型、主观情绪不稳定型,有针对性地采用不同的方法进行用药指导。在调配处方时,要注意一下处方中明确书写的临床诊断,以便于有针对性地与患者沟通和解释用药知识,消除患者用药时的盲目感;在进行用药指导时,要以高度的责任心,确保信息内容的准确。详细说明药品的使用方法、用量,解释清楚药物可能出现的各种不良反应,使患者从心理上接受药物治疗,提高患者的依从性,使治疗安全、有效。
4 通过审方协助医师合理用药,开展药学服务
药师在医院用药过程中是药品的提供者和合理用药的监督者[3]。医师在诊疗过程中,因其业务水平的差异,有时会出现用药不对症或剂量不合理、甚至滥用药品等现象。药师除协助医师选药和指导患者合理用药外,还要审查处方,了解临床用药情况,对不合理的实例进行分析、探讨,将结论反馈给医师进行参考,改进治疗措施。因此,药师在对药品的调剂过程中,要严格审方和执行“四查十对”。以便发现医师开方出现的错误并积极与医师沟通,发现问题及时解决,协助医师合理用药,使患者得到最佳的治疗效果。
5 开展用药交待服务,保障患者的用药安全
许多情况下,医师选药是合理的,由于患者用药方法不正确,导致不能达到预期的治疗效果,而面向患者的门诊药学服务质量,很大程度上决定了患者用药的安全性和合理性。对患者进行有效的用药指导,发药交待是门诊药学服务的重要保证[4]。药师在临床工作中,通过用药交待、重点提醒对保障正确用药尤为重要。药物的正确使用方法和注意事项,包括药物的剂型、剂量、给药途径、副作用、储存方法等。如仔细交待服用几颗、几片、几支、几袋及两次用药间隔的具体时间,是饭前、饭后、空腹、睡前何时服用;是口服还是外用,如“必要时服1片”,应强调患者高热时体温大于38℃时服用,再次服药必须间隔4～6 h,服药期间应大量喝水,“空服”是餐前1 h或餐后2 h服用,“含服”应置于舌根部,不宜咀嚼或吞咽,有吸附作用的蒙脱石散要与其他口服药隔开1～2 h,栓应排便后给药;还有药品的失效期,超过有效期的药品不论外观有无变化均不能再使用;以及药品怎样储存等,都应主动向患者详细交代清楚,避免发生事故及医疗纠纷,保障患者用药安全[5]。
随着社会的发展,医疗卫生改革的不断深入,人们对医疗质量的要求越来越高,对药学服务也提出了更高的要求,门诊药房开展药学服务,是适应新形势和工作的需要,药师主动完成窗口发药交待,细心、耐心解答患者的咨询,提供患者正确的用药指导,才能提高患者的用药依从性,促进用药的安全、有效、合理,才能提高医疗服务质量[6]。
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药店店员工作总结一
2010年药店营业员工作总结[原创] 2010年药店优秀店员工作总结 药店营业员的年终工作总结 2010年药店药师工作总结
今年5月份进入新公司，在公司总部领导和门店同事们的协助下，能够使我迅速地适应新的环境，积极融入新的工作，顺利地完成公司所安排的各项工作任务。时光荏苒，2010年的岁末钟声即将敲响，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。现在我将在2010年的思想、工作情况向公司领导作简要汇报。
—、尽快适应新环境，融入新工作
到新的企业对于我来说是一次难得的机会，尽快熟悉公司的各项规章制度，适应地域性的差异，积极融入新的角色，是做好本职工作的前提。工作中，我细心向领导和其他同事请教，多向其他人学习，用心观察、用心揣摩。想问题、办事情时刻从质量管理人员的角度出发，使自己尽快适应新的环境，尽快开展新的工作，通过学习，业务知识的积累、销售技能、业务能力等方面都有了一定程度的提高。
二、努力学习，注重实践，不断提高销售工作能力
作为一名药店工作人员，特别是药师，时刻提醒自己的工作职责，以安全用药为第一，辅以耐心周全的服务及疗效，这对于在药店工作多年的我来说根本不成问题，但是进入新公司以后，一切多改变了，插入一个例子来说明：今年不像往年住公司，每天上下班都要来往与同一条路线，时间长了，有这么一辆车，有这么一个售票员，只要我一上车，无须半句话，只要交钱，到目的地下车，整车的人售票员均知道哪个人到哪个地下车，一清二楚，我特别喜欢做这辆车，原因是下车不用自己喊，售票员声音响亮，听她喊“###有下”像在唱歌，非常有安全感和舒服，我时常在想，我的工作如果也能像她一样这么优秀多好啊，我们的药店销售情况就是这样，只要顾客进门站在你前面，不需要说一个字，你就要知道他什么情况买什么药（当然这是老顾客或第一次曾配过药的），刚开始我真的很难适应这种工作状态，一个两个顾客还行，问题是所有的顾客都是这种情况，最初真怀疑这种风气是谁发起的，但现在经过我努力的学习，不断的掌握方法，切实做到了用记忆武装了头脑，进一步掌握了一项技能，提高了自身能力，推动了工作。
三、以药品质量为第一，保障人们的用药安全，尽心尽力履行职责
刚进入公司我就发现门店药品陈列比较混乱，部份药品并没按标示存放，这在药品管理法上极其不符，并在销售中也 带来一定的不便，而且各标志不明显，甚至有些已脱落，我利用工作之余将各种药品作了分类存放，并制定了一项奏效的管理方法，这样店堂安然有序，更节约了工作时间提高了工作效率。
接下来的日子，按照领导安排我负责药品质量管理工作，在各项工作中我都本着认真负责的态度把好各项药品质量关，受到了门店领导的赏识，同事们的认同。为了使自己尽快熟悉工作，业余时间抓紧查看资料外，还熟悉自己的工作职责，并虚心的向公司领导，同事请教，尽快使自己对公司的情况有一个比较全面，系统的认识和了解，使我能顺利地开展工作，我日常质量管理工作的情况大致包括如下：
1、按照公司的验收制度及法规的各项规定做好对药品的验收，避免不合格药品的购入。
2、定期监督指导养护人员对药品及设施设备进行系统的保养工作，定期报送效期，保质期药品的催销表，确保药品的安全性。
3、尽快按规范完成公司各档案资料，药品台帐的填写。
4、日常在经营过程中收集各种药品质量信息、质量意见及建议，并做好分析上报工作。
5、每季度按照公司质量管理制度表进行自查，考核并根据实际情况正常运行。
6、定期负责对门店人员开展系统的培训、指导、监督，涉及到药品质量问题，事事监督。
经过一段时间的努力我的工作得到了大部分同事的理解和支持。在六个月的质量管理工作中我没有出现一次错误，处处以药品的质量为重点，时时将公司的利益放在心中。
四、需要改进的问题及对2011年工作的展望
几个月来，我虽然努力做了一些工作，但今年家中发生了很多事情，不该将私人问题带到工作中，思想还不够成熟，自身素质还需提高，而且刚进入公司对新的工作还不够熟悉，工作能力还需要有待进一步提高。2010年即将过去，对于这些问题，我希望自己尽快改善和解决，在2011年以全心的面貌更好的工作，使自己更好地做好本职，服务公司。
针对以上存在的不足和问题，在新的一年中我打算做好以下几点来弥补工作中的不足：
1、尽量将私人问题处理好，切勿带到工作中来，改善思想状态，带动自身素质的提升。
2、继续深入学习公司的各项规章制度和业务，运用公司的各项制度结合实际确保有力的运行。
3、以药品质量为第一，保障人们安全用药，时刻考虑公司的利益，耐心热情的做好本职工作，任劳任怨，一定努力打开一个工作新局面。
药店营业员工作总结二
本人自参加工作以来，在各药店领导和各位同仁的关怀帮助下，通过自身的努力 和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高。工作多年来，我的政治 和业务素质都有较大的提高。
在药店工作期间，认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规，积极参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。 以安全有效用药作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热 情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识，在不断的实践中提高 自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。由 于药品是用于防病治病，康复疗养，以防假药劣药的流通，做一个合格的药品把 关者。
当患者购药时，我们应该礼貌热心的接受患者的咨询。并了解患者的身体状况， 为患者提供安全、有效、廉价的药物，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用，让患者能够放心的使用。配药过程中不能 随意更改用药剂量，有些药含有重金属，如长期使用将留下后遗症和不良反应， 保证患者用药和生命安全，通过知识由浅至深，从理论到实践，又通过实践不断 深化对药理学的理解也总结了一些药理常识，如下：
一、掌握了中药材的鉴别方法，常用的有基源鉴别法，性状、显微镜和理论鉴别法，有经验鉴别法比较简便易行（眼看、手模、鼻闻、品尝和水试、火试）以中药性状鉴别方法为例：
如何鉴别茎木类中药：包括药用木本植物的茎或仅用其木材部分，以及少数草本 植物的茎藤。其中，茎类中药药用部位为木本植物茎藤的，如川木通、鸡血藤等； 药用为本草植物茎藤的，如天仙藤；药作为茎枝的，如鬼见羽；药用为茎髓部的， 如灯山草、通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分，如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点.双子叶植物根 茎外表常有木栓层，维管束环状排列，木部有明显的放射状纹理中央有明显的髓 部，如苍术、白术等。单子叶植物根茎外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织，通 常可见内皮层环纹，皮层及中柱均有维管束小点散布，无髓部，如黄精、玉竹等。 另外，还有皮类中药、叶类中药、花类中药、果实及种子中药、全草类中药、藻 菌地衣类中药、树脂类中药和矿物、动物类中药的性状鉴别。
二、践了中药的炮制、加工等技术，例如：
通过炮制可以增强药疗效，改变或缓和药物的性能，降低或消除药物的毒性或副作用，改变或增强药物作用的部位和趋向，便于调剂和制剂。增强药物疗效：如 炒白芥子、苏子、草决明等被有硬壳的药物，便能煎出有效成份；羊脂炙羊霍 可增强治阳萎的功效；胆法制南星可增强镇茎作用。
改变可缓和药物的性能：不同的药物各有不同的性能，其寒、热、温、凉的性味 偏盛的药物在临床应用上会有副作用。如生甘草清热解毒，蜜炙后有补中益气； 生蒲黄活血化瘀，炒炭止血。降低或消除药物的毒性或副作用，有的药物疗效较 好，但有太大的毒性或副作用，临床上应用不安全，如果通过炮制便能降低毒性 或副作用，如草乌、川乌、附子用浸、漂、蒸、煮加辅料等方法可降低毒性；商陆、相思子用炮制可降低毒性；柏子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产 生滑肠通便致泻的作用。中国医药学具有数千年的历史，是人民长期同疾病作斗 争的极为丰富的经验总结，是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分。
药店营业员工作总结三
本人自 2005 年在府都药店工作以来.认真学习《药品管理 法》 《药品监督管理 办法》 《中华人民共和国食品法》 《药品经营质量管理规范》 ，等相关的 法律法规，在工作中跟同事互相帮 助，本人以全心全意为人民服务的精神，待人 礼貌，服务热情， 以自己所学的医学知识，尽可能耐心，细心的回答患者的问题.在药店领导的关心和帮助下， 不断的提高自己的自身素质和业务 技术水平，很 好的完成各项任务.由于药品是广大人民群众用来防病，治病中必不可少的特殊 商品，药品质量的优 劣直接关系到患者的身体健康和生命危险.所以在府都药店任职期间，为了能使 患者买到放心药.本人严格 按照《药品管理法》 .严把质量关，杜绝假药，劣药流 入本店.同时加强对特殊药品的管理工作.严格执行《麻醉药品》 《放射 ， 性药 品》 《医疗用毒性药品》和《药品经营质量管理规范》 ，《处 方药与非处方药分 类管理办法》 ，做到数量控制，存放合规，熟 练的掌握电脑管理技术.在一定程度 上保证了出入库的准确性.药品出售计价准，称量准，交货准，确保老百姓用药安 全有效， 同时认真对待每一位顾客，反映药物不良反应.详细了解情况，及时收集 整理的药物不良反应情况报给领导，时刻以高标准要求自己.介绍药品和 宣传商 品时，实事求是，以药品说明书为准.不夸大宣传，不欺骗顾客，老少无欺，本着以 顾客需要至上，急 顾客所急， 做好缺货登记和上门服务， 介绍药品， 以对症为 前提， 做到合理利用药品资源，把握经济原则，以低廉的价格达到满意 的效果， 坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，认真做好缺药 登记，效期登记，认真做 好每一张处方的调配和发放工作，对配 伍禁忌或超量的处方能及时联系医生， 做到准确调配， 认真复核.
一、成因及分析
医疗纠纷成因应当说多数是综合因素所致，引起医疗纠纷的因素大致可分为背景因素、医方因素、患方因素。现就这三方面因素浅析如下。
1.1背景因素
背景因素也可称社会环境因素或深层次原因。医疗纠纷不论以什么形式表现出来，背景因素都在其中起作用，也就是说它对医方因素和患方因素都起着作用。
首先在我国由计划经济向市场经济转型期间，社会保障体系特别是医疗保障体系不健全时存在两个问题。一是旧的医疗保障不复存在，新的医疗保障确实存在保障不够；二是受保障人群对新的医疗保障（包括商业保险）需要自己出钱构筑认识不足，心理承受力不足。这两个问题都会成为引发医疗纠纷的基础原因。也就是人们常说的“保-患”矛盾（基本医疗保险与参保职工的矛盾）转嫁成医-患矛盾，或曰社会机制问题。
其次医疗机构一方面是“福利性的公益事业”受到严重低于成本的价格管制，另一方面又完全“断奶”，同时“被推向市场，要引入竞争机制”；对于“救死扶伤”的不同理解；患者是不是消费者的争论；源自商业经营中“顾客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的医务人员、病患及家属在思想认识上的不知所从必然在日常的医疗服务活动中有所反应。有些认识上的误区甚至是医疗纠纷的直接起因。
第三部分新闻媒体从自身利益出发不负责任的炒作，误导造成人们在此问题出现的认识误区也是医疗纠纷增多的重要原因。以致在医疗纠纷中患方将“不如何如何我就找媒体给你们曝光”成为威胁医院的口头禅。
再有由于社会变革造成人们心理承受发生问题及部分人对社会不满，转而把医院及医务人员当做“出气筒”和“唐僧肉”的不在少数。“要致富做手术，做了手术扯事故”并非空穴来风。甚至有些病患明说“你们哪么大个医院，给一点算什么吗？”。在一些人心目中只要是国家的就是不吃白不吃的肥肉。
1.2医方因素
医务人员中付出太多、不被人理解是较普遍的情绪，医生反对自己的子女学医做医生的情况非常普遍。医疗纠纷中按患方不满医方因素可分为服务态度问题、价格问题、和医疗效果及管理的问题几方面。细分下来有服务水平低、医务人员缺乏耐心细致的工作作风、工作拖拉、对就诊患者漫不经心、上级医师对下级医师的某些问题指正其在某些方面处置不够妥当、病情解释或交代不清、违反医疗常规和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、医院管理水平不高、记错账、技术水平不高及缺乏经验等。医方因素归结到一条就是未完全遵守国家卫生管理法律、法规、规章、技术规范及常规。
1.3患方因素
患方因素导致医疗纠纷的有患者的个体差异而患方对此没有相应认识、因缺乏医学知识对疾病的复杂性认识不足、对医疗效果期望值过高、甚至有病人进医院等于进“保险箱”认识误区对医院规章制度理解不准确、有个别医疗纠纷因患者为满足某种需求而提出特别要求引起的、家庭经济或人际关系不良的情绪转移、患者及其家属持有不同心理等因素等。患方因素中不排除少数在其他地方（包括非医疗服务行业）“闹事”尝到甜头故意行为。
二、体会与对策
关于背景因素在引发医疗纠纷所起的作用我们很难有所作为。能做的只有在合适的场合进行微弱呼吁。本来“非典”的发生给了全社会对卫生事业发展道路一个反思的机会，至少对卫生队伍整体的评价能更接近其真实情况。但到目前为止还没看到多少有利于医院发展的变化出现。因此估计在短时间内医疗纠纷仍会保持上升的趋势。至少不会明显下降。
引发医疗纠纷的患方因素不在我们控制范围。为预防和处理好医疗纠纷我们只有做好自己的工作。我们体会要做好这项工作首先要处理好与医院发展建设的关系。医院软、硬件建设上去了，技术水平提高，内强素质、外树形象有成效了，医院发展壮大了能很大程度抵消引发医疗纠纷的背景因素对医疗纠纷预防和处理的不利影响。
我院在防范和处理医疗纠纷的一些具体作法简介如下，不妥之处敬请指正。
2.1学习运用医疗事故处理条例全面促进医院管理水平提高
医疗事故与医疗纠纷在概念上有明显的区别，但条例中关于医疗事故的预防与处置的原则对预防和处理医疗纠纷起到“底线”的刚性作用。医院在条例实施前用2个月时间组织各级种类医务人员对条例逐字逐句学习、讨论。强化医务人员的法律意识，知道医疗活动必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。对照条例中对医疗服务质量监控部门、病案管理部门要求；对病历书写具体要求；对医务人员应告知病情、医疗措施、医疗风险的具体要求；对医疗活动中发生了医疗过失行为的报告制度等要求，医院对规章制度全面清理。对医疗活动中与条例规定要求不相适应的工作程序进行调整，从源头上减少医疗纠纷发生的可能。条例立法精神与民法衔接较好，医院在学习条例时特别加入了最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定内容的学习，使医务人员在医疗活动中养成保存证据的意识，提高了医务人员自觉遵守规章制度的素养。对部颁的条例配套规章也组织医务人员认真学习。医疗质量监控管理部门严格按照条例要求，认真履行职责，促进医疗服务质量管理的制度化。
2.2加强医疗服务质量重要控制环节管理
我院长期把医疗服务质量管理放在一些重要环节上。首先对接病人最频繁又最容易忽视的挂号室、出入院处、收费处门诊药房、护士站等“窗口部门”加强管理。同时对手术三关、急诊急救病例、以及医院根据工作经验总结的年纪较大、有心肺合并症等八类特殊病人进行重点要求。保证医疗确保质量不出大问题是对医疗纠纷最有效的预防。
2.3每月定期召开临床科主任联席会
会议内容为布置近阶段医疗质量管理重点工作；反馈上一阶段对医疗服务质量监控检查的结果和医疗事故隐患；各科室交流新开展的工作及需要配合的事项；其它需要“关着门”讲的事情。
2.4落实医患沟通制
按卫生部、重庆市卫生局要求将长期以来化解医疗纠纷行之有效的医患有沟通作法制度化。制定了医生、护士接诊新收病人制度，术前谈话制度、重要治疗前谈话签字制度、麻醉医师谈话制度等。在制定上述制度时将多年总结出的能有效减少纠纷的要点作为谈话内容制度化。
2.5抓好病历书写和操作常规培训
重点在低年资医师中反复训练对某项疾病诊断处理的常规工作，使其形成条件反射。强化病历书写中对疾病诊断标准（诊断依据）的撑握在病历中有明确的反应。强化对治疗中用药和治疗方法的依据的病历书写，使年轻医师养成医疗活动是有充分依据并在病历中有反应的习惯。在出院医嘱中强化向病人交待复查、随访并有记录。病情观察要及时记录。这些要求能很大程度的防范医疗纠纷或便于医疗纠纷的处理。
2.6认真处理已发生的医疗纠纷及时总结
对于已发生的医疗纠纷应认真对待妥善处理。按照国家相关法律、法规通过协商、行政调解、诉讼三个途径处理。其中要克服怕打官司的想法，因为通过鉴定和/或诉讼能够很好地让患方解除许多误会，对于内部医务人员的处理也更有说服力。当然不管哪种处理都要注意总结避免犯同样的的错误。
[关键词] 信息技术;中医学;学科;课程;整合
[中图分类号] G420[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(a)-097-02
信息技术与课程整合,是指在课程教学过程中把信息技术、信息资源、信息方法、课程内容有机结合,共同完成课程教学任务的一种新型的教学方法。它要求:要用信息技术系统地处理课程的各个方面,以建立能满足学生需要的有机整合的系统,并且根据学生的反馈进一步改进这个系统。它强调:要立足于课程而不是计算机,要用一种自然的方式把计算机当作学习和生活的工具。它指出:要设法找出信息技术在哪些地方能增强学习效果,能使学生完成用其他方法做不到的事。笔者结合多年的工作经验总结现代信息技术与中医学学科及课程整合效果,归纳如下:
1 资料
1.1 信息技术与中医学学科整合的涵义
一般而言,信息技术是指完成信息的获取、传递、加工、再生和使用等功能的技术。信息技术与中医学学科、课程经过一番整治,使它们在新的水平上结合成一个整体――全新的课程体系。信息技术与中医学学科、课程整合,目的是让中医院校学生在各门课程的学习过程中有效地使用技术来获取知识;与此同时,在课程的学习过程中熟练掌握现代信息技术。整合最终目的是要学生在学习中获得能力。现代信息技术与中医学学科、课程整合是在现代教育思想指导下的一种新型的教学模式,此模式强调以人为本,以学生的发展为本,强调现代信息技术要服务于中医学教学,要广泛应用于中医学教学,目的在于提高学生学习效率、提高掌握更知识的能力、发挥学生的主动性、创造性和培养学生的创新精神。
1.2 信息技术与中医学学科整合的影响
笔者认为信息技术与中医学学科整合后会对传统的教学理念、教学目标、教学模式、教学媒体产生一系列巨大的影响,具体表现在以下四点:
1.2.1 教学理念的改变 它将改变传统的以教师为中心的教学模式,强调以学生为主体、以教师为主导的新型的教学模式。
1.2.2 教学目标的改变 从原先单纯强调传授知识为主的教学目标到目前强调知识与能力并重。
1.2.3 教学模式的改变 传统的教师“满堂灌”授课方式不能适应时展,通过整合可以采用多种形式的教学模式,例如采取讲授、个别辅导、探究、协作、远程教学或多种模式相结合等。对当代中医大学生而言,在当今知识爆炸的时代,知识的有效获取比知识的学习更为重要。目前,大部分中医院校开发了网上授课和考试系统,如精品课程及网络考试系统,学生可以通过计算机在局域网上挑选课程,自主学习、自主测评。有效全面地评价了学生的学习情况,更加公平、公正。
1.2.4 教学媒体的改变 由黑板粉笔转化为多种媒体相结合教学。如在《中医内科学》的授课中,“黄疸”、“鼓胀”等疾病,若采用多媒体制作附加典型临床患者图片,可以非常清晰将各型黄疸展现给学生,提高了学生对中医内科学学习的积极性,也便于理解和记忆。
1.3 信息技术与中医学学科及课程整合的实施策略
1.3.1 更新观念,提高认识 要实现信息技术与中医学教学的整合,学院教务工作者、授课教师要充分认识现代信息技术与中医学学科、课程整合的意义和作用。通过学习、宣传、观摩、实际操作和继续教育活动,提高教师兴趣,提高教师素质全面发展,为现代信息技术与课程整合创造条件。根据各校实际情况,因地制宜,可先部分试点,再推广应用,总之要制订出切实可行的方案。
1.3.2 重视教学资源建设 授课教师,尤其是临床教师,要利用医院上班与患者接触的优势,积极采用各种典型病材,如典型、少见患者的影像资料制作病例库;另外要收集、整理和充分利用因特网上的已有资源。若确实找不到与学习主题相关的资源,教师需要自己开发研制。
1.3.3 优化管理机构,全面推进整合 信息技术确实具有优化教育、教学过程的多种宝贵特性。集中体现就是能充分发挥学生的主动性与创造性,从而为学生创新能力和信息能力的培养营造最理想的教学环境。这样的环境正是创建新型教学活动进程的结构所必不可少的。
2 讨论
目前国内关于信息技术与课程整合的说法与定义很多。综观这些观点,笔者发现主要是基于对课程概念的不同理解而产生的分歧。我们可以将目前信息技术与课程整合的定义分为“大整合论”和“小整合论”。大整合论主要是指课程是一个较大的概念。这种观点主要是指将信息技术融入到课程的整体中去,改变课程内容和结构,变革整个课程体系。有专家认为,信息技术与课程整合是指通过基于信息技术的课程研制,创立信息化课程文化。它针对教育领域中信息技术与学科课程存在的割裂和对立问题,通过信息技术与课程的互动性双向整合,促进师生民主合作的课程与教学组织方式的实现和以人的学习为本的新型课程与教学活动方式的发展,建构起整合型的信息化课程结构、课程内容、课程资源以及课程实施等,从而对课程的各个层面和维度都产生变革作用,促进课程整体的变革。“大整合论”观点有助于从课程整体的角度去思考信息技术的地位和作用。“小整合论”则将课程等同于教学。这种观点将信息技术与课程整合等同于信息技术与学科教学整合,信息技术主要作为一种工具、媒介和方法融入到教学的各个层面中,包括教学准备、课堂教学过程和教学评价等。这种观点是目前信息技术与课程整合实践中的主流观点。
信息技术与课程整合概念的分化反映了人们看待信息技术作用的不同视角。在研究与实践中,笔者认为从整个基础教育改革的角度出发,信息技术与课程整合是符合当前的发展趋势和实践要求的。随着时代的发展,信息技术的应用已渗透到生活的各个角落,包括常规教学,利用信息技术可以提高教学效率,信息技术与课程整合是教学发展的必然趋势。现代信息技术条件下,发挥现代信息技术的优势,和中医学学科、教学有机整合,使中医院校大学生提高学习兴趣、提高中医临床能力,增强自身素质,使之成为21世纪优秀、合格的中医专业大学生。
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