时间：2022-04-01 06:40:21
导语：在中医药管理工作计划的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
一、政治思想和业务学习
XX年年，全科同志始终以“认真做好医政工作，全心全意为人民服务”为宗旨，积极主动地参加卫生局组织的各种培训会议和学习活动，不断学习十六届五中全会精神和“三个代表”重要思想，努力掌握各种业务知识和卫生法律、法规以及规章制度，政治思想和业务素质得到进一步提高。
二、医政管理工作
（一）医疗质量管理工作
1、认真做好医疗质量管理工作，积极开展医院管理年活动。
XX年年医政科继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的原则，严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求，制订下发了《关于进一步加强医院管理 提高服务质量的通知，在全市积极组织开展各种医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位，严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况，认真查找工作中存在的问题和不足，并积极督促其整改。
2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患，及时筹备并举办了“全市妇产科医疗纠纷防范培训班”。邀请有关专家，对孕、产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范，进行了全面、集中的培训，取得了良好的效果，有效地降低了我市妇产科医疗纠纷的发生率。
3、以卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《##省医疗护理文书书写规范》为内容，积极组织有关专家深入基层，到镇（街）卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇（街）卫生院广大医务人员（包括乡村医生）继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等；进一步提高了镇（街）卫生院医务人员的敬业精神和责任意识，强化了医疗质量管理工作。
4、组织有关专家，采取随机抽取的形式，从全市各医疗机构中抽取XX年年以来的出院病人住院病历265份，进行病历评审。共评出甲级病历241份、乙级病历24份，甲级病历率90.9xxxx，评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动，提高了全市的病历书写质量，强化了病历质量管理。
5、为进一步提高镇（街）卫生院的急诊、急救水平，不断强化医务人员的服务意识，简化服务流程，优化服务过程，切实防范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的《关于进一步加强医院管理 提高服务质量的通知》精神，11月底准备组织全市镇（街）卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展，切实提高（街）卫生院的急诊急救能力，不断改善医疗服务质量，让病人在医疗服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。
（二）护理管理工作
1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班，并多次在镇（街）卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动，做到每月到镇（街）卫生院督导医疗护理质量管理工作，及时发现问题，查找不足，严防各类护理纠纷的发生。
2、XX年年完成了180xxxx的护士执业注册及计算机录入工作，并按照上级要求，完成了50xxxx人的护士执业资格考试的报名工作。
3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的XX年庆祝5.12国际护士节护士风采活动，获得了较好的名次，通过此次活动，对内增强了护理人员的责任心和荣誉感，对外提升了我市护理队伍的整体形象，使病陪人对医院护理的满意度不断提高。
（三）中医工作
充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用，进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作；按照市卫生局要求，积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术，为广大农村居民提供简便的中医药服务；协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作；完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作；做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医工作先进个人的有关工作。
（四）镇（街）村卫生组织一体化管理整顿工作
按照市政府办公室《整顿镇（街）村卫生组织一体化管理的通知》要求，XX年年制定并下发了《关于继续开展卫生组织一体化管理整顿工作的通知》，继续对全市21处镇（街）的一体化管理工作进行了清理整顿，进一步加大了对全市各镇（街）一体化工作的督导和管理力度，积极督导和协助各镇（街）卫生院对本辖区内的卫生所逐村逐所的进行认真梳理、整改，对于一村存在多室的卫生所坚决进行合并或停业。最后，为检验整顿效果、进一步强化一体化管理，对各镇（街）卫生院已设置的各类卫生所，重新采取逐村逐所的形式进行现场校验和验收，凡是验收不合格的卫生所一律提出整改意见，限期改正；已经验收合格的卫生所予以校验或颁发《医疗机构执业许可证》，纳入正常的一体化管理轨道。截至目前，XX年年全共2页,当前第1页1 市共校验农村一体化管理的各类卫生所850处，新批准农村一体化管理的各类卫生所222处（其中紧密管理型卫生所34处、目标管理型卫生所188处）。通过今年的一体化整顿活动，更加强化了我市村级卫生组织的管理，严厉打击了所外行医和非法行医活动，净化农村医疗服务市场，进一步巩固了农村一体化管理工作。
（五）医疗机构监督管理工作
关键词：医院 科研管理 统计信息 作用
医院科研，即医院的科学研究，主要指针对临床医学中较常见但暂时无法解决的难题所做的多项研究。科研管理工作是医院管理工作的重要组成部分，是医院生存和长期发展的重要保证。在医院科研管理工作中，科技统计信息起着至关重要的作用，是医院科研管理工作顺利的开展的重要保障。
1.我院科研数据信息概况
我院属于综合性医院，集医疗、科研以及教学为一体的大型综合医院。随着我国卫生事业的蓬勃发展，医护人员对医院科研统计信息的需求愈来愈强烈，因此医院科研统计信息发挥着越来越重要的作用，其中2006-2011年我院科研部分数据信息如表1。
上述表格的科研数据信息是我院科研工作的真实记录，反应我院整体的科研水平，是综合评估我院科研项目的重要根据，也是我院监测及管理多项科研活动的重要数据依据，更是我院制定科研工作计划、合理及科学配置科研资源、制定未来发展规划方案的重要依据之一，对我院的科研管理工作有着至关重要的作用，促进我院科研管理工作的顺利发展，提高我院的科研管理水平。
2.科技统计信息对医院科研管理中的重要作用
2.1科技统计信息是医院科研管理工作顺利开展的基础
医院科研管理工作是一项系统且复杂的工作，涉及到众多的环节是对科技活动全过程的管理，包括科技立项、科研人员投入、经费投入、项目执行过程的监管、成果鉴定、成果奖励、学术交流、成果转化、信息反馈，是个循环的管理系统。主要为执行医院的方针政策、服务。在医院科研管理工作中，科技统计信息可以为医院相关的科研管理人员提供及时、全面、有效地医疗信息，使科研管理人员能够及时、准确、全面地掌握最近的医疗科研发展动态，这些重要的科研信息以及科研动态往往是医院科研活动或者医疗现状的真实反应，通过这些统计信息，可以对医院的医疗科研工作给予综合、客观、全面地评价，为医院科研管理部门提供重要的数据依据，医院科研管理部门可以根据这些统计信息制定与医院现状相符合的科研发展规划，使医院科研发展规划更加科学，对医院科研管理工作质量的提高有着非常重要的意义，促进医院科研管理工作的顺利开展，因此可以说，科技统计信息是医院科研管理工作顺利开展、走向规范化、系统化和科学化的前提与基础。
2.2科技统计信息是医院科研管理宏观调控的必备条件
科学决策是医院管理工作的核心环节之一，科学的决策可以促进医院各项工作的顺利发展，提高医院的经济效益。科技统计信息是医院科学决策的重要依据之一，统计信息是医院医疗工作的真实反应，是医院实际情况的记录，因此，医院决策人员在制定决策时必须参照这些及时、科学、全面以及准确的统计信息，可以促进医院决策者制定出与医院实际情况相符合的科学决策，因此，可以说统计信息是医院科学决策的必备条件[1]。
医院科研统计信息主要反应医院科研方面的信息，例如，我院2006年国内中医药研究论文数ISSN为210篇，2011年国内中医药研究论文数ISSN为330篇；2006年在研课题经费总额/每百张开放床位数为2.335,2011年在研课题经费总额/每百张开放床位数为7.794；2006年部市级及以上获奖/每百医护技研数为0.002,2011年部市级及以上获奖/每百医护技研数为0.008等等。从上述例子可看出，医院科研统计信息是医院科学研究水平的重要体现，对医院科学研究发展趋势的预测有着重要的意义。依据这些科研统计信息，医院科研管理的决策人员可以更好地进行宏观决策，同时制定出符合医院实际情况的方针政策，确定医院科研管理工作的重心，因此，可以说科技统计信息参与医院科研管理的整个决策中，其主要体现在以下几个方面:
第一，参与科研管理工作计划的制定，同时参与计划执行的整个过程，为医院领导或者决策者提供宏观监测，为医院的科研发展情况的预测提供决策参考。
第二，跟踪医院在研科与课题方面的情况，统计跟踪医院科研成果中各项基础及核心科研课题的开展情况，不断深化医院科研课题的统计分析。
第三，综合分析医院的整体的科研情况。从这些角度分析，科技统计信息是医院科研管理宏观调控的必备条件之一，也是医院科学管理的基本条件之一。通过对科技统计信息的数据分析，不仅可以客观、公正评价前一阶段科技规划实施的效果，而且对今后科技规划的调整和执行科研管理决策制定以及宏观调控方面有着非常重要的意义[2]。
2.3科技统计信息是医院评估科研管理工作的重要指标
公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称，是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作深度结合，将现代管理理念、方法和技术融入运行管理的各个领域、层级和环节，提升运营管理精细化水平；坚持高质量发展和内涵建设，通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等管理手段，将运营管理转化为价值创造，有效提升运营管理效益和投入产出效率。建立健全内控管理和风险监控制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。
一、背景
（一）2021年国家卫生健康委
中医药管理局关于《加强公立医院运营管理的指导意见》要求结合工做实际，进一步研究适合提高本单位运营管理水平的具体措施和方法。
（二）2021年医保支付改革，保定市被确定为区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点城市。
二、组织架构
公立医院运营管理采取运营管理委员会，下设运营管理小组，各小组各司其职的管理模式。
（一）医院运营管理委员会，下设五个医院运营管理小组
主
任：
副主任：
秘
书：
成
员：财务、审计、人事、医疗、护理、物价、医保、信息、运营助理员
职
责：
1.研究政策，找到政策边界，规避相关风险，为院领导班子提供政策依据，更好的制定好符合国家政策、有利于医院发展的战略方向。
2.研究起草部门运营管理工作制度，完善各项规章制度。
3.研究并制定医院运营管理年度工作目标、指标和计划，审议医院运营管理分析评价报告
4.梳理和完善运营管理流程，以精细化管理和提质增效为目标，综合运用系统思维统筹优化管理流程。
5.定期对临床各科室运营情况进行专题分析汇报和反馈，对临床科室人力资源、设备、材料、药品、空间、床位、工作量、工作效率等专项进行横向和纵向绩效分析评估，为院科两级精细化运营提供决策参考依据。
6.加强成本控制，降低运营消耗，节约医院运行成本，提高经济效率，追求利润最大化。
7.持续优化医院绩效薪酬体系，建立高效的激励机制。
8.组织开展运营效果分析评价，撰写运营效果分析报告等。对医院运营管理工作提出意见和改进措施。
运营管理一组：医疗质量安全
运营管理二组：人力资源管理组
运营管理三组：经济运营管理组
运营管理四组：物资采购供应组
运营管理五组：信息组
工作计划：
1.建设管理领导小组运营管理委员会，明确各部门在运营管理方面的工作职责和具体分工。
2.确定运营管理战略，并逐级分解运营管理任务目标。
3.学科定位与建设，理清科室人员配备，职称等情况，对人力资源进行科学配置和规划。
4.梳理固定资产，无形资产等，进行资产及医疗设备运营效益分析。
5.进行医院成本管控及效益分析，确定可控成本范畴，重点管控可控成本。
6.对医疗收费项目进行分析，提高医疗收入的同时，降低非医疗收入占比。
**社区卫生服务中心于2008年6月5日成立，是全市第一家军民共建示范化社区卫生服务中心，总建筑面积为1238平米，业务面积1150余平米。现有员工40人，服务**街道8个社区（辖区常住居民52000人，另有流动人口2万余人）。中心紧紧围绕创建要求和标准，努力打造医疗技术过硬、服务水平提升、百姓真正受益的一流社区卫生服务中心。
一、机构管理
（一）机构布局 中心严格按照社区卫生服务机构“五统一”的要求进行了统一的环境打造。坚持开展“六位一体”服务项目，设置了全科诊室、中医诊室、康复理疗室、妇女保健室、儿童保健室、输液观察室、预防接种室等，现有诊室7间，床位20张。安置了直达电梯方便无障碍出行，为居民及时享受公共卫生服务在大厅候诊区域设置了咨询台。为创造整洁的内环境，中心与物业公司签订绿化、清洁外包合同，定期对绿色植物实行更换和养护；按照5S标准对清洁卫生进行管理；制定医疗废物管理和处理流程，严格执行垃圾袋装化，保证了中心环境的净化、绿化、亮化、美化。我中心是“无烟单位”，在醒目位置张贴禁烟标示，达到“四无”的要求。
（二）人力资源管理 中心现有卫生技术人员34名，包含临床类执业（助理）医师5名，执业中医师4名，公卫医师1名，其中注册为全科专业的执业（助理）医师2名，另有注册护士14名。在所有医护人员中，中级职称中医类执业医师1名，中级职称临床执业医师3名，14名护士均为护师或护士职称，未取得职称人员4名。全部人员均按劳动合同法签订了劳动（或劳务）合同，履行了相应的用人职责。中心从2008年开始制定并完善绩效考核实施方案，每月定时开展了绩效考核，并严格按考核结果发放绩效奖金。重视员工培训工作，制定了人员外派进修学习规定、人员培训规划及年度计划，每年组织员工按要求完成了继续教育任务。因人员均属临聘人员，流动性较大，现具有省级以上培训合格证书的员工仅有8名，仅占所有医护人员的28%。
（三）财务管理 严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，建立健全了《会计制度》、《财务管理制度》、《财产物资管理制度》、《票据管理制度》、《收费管理制度》等各种财务制度。严格规范会计人员职业行为，设置了内审人员。严格执行国家物价政策，设置了物价管理员。严格执行“收支两条线”，财政专项收入专款专用。中心所有医疗收费项目、药品价格明细目录每天通过门诊大厅电视滚动播出。对成本进行医疗成本核算和药品成本核算，开展的业务活动所需费用全部按科室分类，月末逐笔核实核算并按支出明细逐项向各科室进行分配。
（四）文化建设 制定《综合管理办法》及医疗质量管理相关工作制度，加强对员工行为规范、诊疗规范、职业道德的管理，严明工作纪律。设立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、政务管理委员会等监督考核机构，每月进行精神文明查房、绩效考核，并针对各科室及岗位的工作作风、服务态度、仪容仪表、精神风貌等项目进行政府、群众、病人、内部顾客满意度的测评，听取意见和建议，以提高员工诊疗规范、职业素质、行为规范。
注重实施人文管理，与员工树立正确的奋斗目标，把员工的个人目标和利益与中心的目标和利益统一起来，着重了以“自励、奉献、感恩”等为核心内涵的团队精神的培养。
改进了员工医德医风档案，将医德医风纳入每月绩效考核中，考核结果记入员工医德医风档案，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资直接挂钩。对出现问题的科室或个人进行严肃处理，并实行一票否决。在医德医风考评制度实施过程中缺乏计划性，还需进一步改进。
（五）信息管理 以“亲人般的全面关怀，朋友式的服务关系”为服务理念，坚持信息公开，提高透明度和便民性，制定了信息公开制度，利用大厅电视公示中心诊疗项目、诊疗价格、药品价格、医生信息、就诊流程、免费公共卫生服务等关键信息。网络接入沙坪坝区卫生信息平台，实现了医生诊疗及公卫服务电子化、系统化、动态化。
二、公共卫生服务
（一）居民健康管理 2011年1-12月通过门诊患者就诊、全民免费健康体检、入户筛查等形式共为辖区12091 人建立、更新了居民健康档案，截止2011年12月31日辖区居民建档率达88.76%，健康档案合格率为90%，电子建档率达90%以上。
现存在的主要问题：辖区人口数统计局的数据与街道派出所提供的数据不一致，增加了筛查建档难度。我中心地处城乡结合部，人员素质参差不齐，还有很大一部分群众对居民健康档案的建立不理解，出现建档不配合甚至提供虚假个人信息等情况。另外，因系统问题，居民健康档案更新等一些情况不能很好体现，在一定程度上影响电子档案建档率。
（二）健康教育活动的开展 中心充分利用宣传栏、宣传展板、健康小屋、多媒体播放设备等工具提供健康教育宣传资料，每天播放健康教育影像至少8小时。举办44次健康教育讲座，6次重大节日健康教育咨询活动，共惠及24594人次。
存在的问题：社区居民对疾病形成因素和健康知识知晓率及健康行为形成率较低，还需要在一定程度上加强健康教育知识的普及力度。
（三）预防接种 0-6岁儿童建证率100%，疫苗接种率99.2%，强化免疫或查漏补种率100%。
（四）传染病管理 辖区全年无聚集性传染病的爆发，传染病疫情报告率、及时率均达到100%。
（五）儿童保健 新生儿访视率95%，儿童健康管理率99.5%，儿童系统管理率较好的完成预定目标。
（六）孕产妇管理 孕产妇健康管理早孕建册率因辖区孕妇流动性大，又可以自由选择待产医院，信息渠道目前存在遗漏。产前健康管理率也因辖区流动人口多，孕妇流动性大，管理存在一定困难，人员意识和经济状况不均衡。产后访视率95%。
（七）老年人管理 老年人健康管理率72.68%。65岁以上老年人年检率较低，主要是辖区人口流动性大，在管理上存在一定的困难，有很多老年人对基本公共卫生项目免费体检政策存在顾虑而不愿年检。
（八）慢病患者健康管理 2011年中心高血压建档率为65%，规范管理人数2883人，血压控制理想人数2943人。糖尿病建档率100%，规范管理人数1399人，血糖控制理想人数1604人。高血压、糖尿病健康管理率较低，主要是辖区人口基数较大，如按沙坪坝区社区诊断报告19.5%和4.8%的发病率计算，截止到2011年底还无法完成。现因公共卫生人员不足，加之一部分居民为获得免费体检而故意捏造高血压、糖尿病病史，回访时却否定病史，造成规范管理率下降。
（九）重性精神疾病患者管理 建档率24.7%。规范管理率94%，患者显好率92%。
（十）中医药应用 中医体质辨识率100%，但因为重点人群和慢病患者有自由选择药物的权利，且中医药在针对重点人群和慢病患者的使用时疗效较缓，在一定程度上影响其使用。
（十一）卫生应急管理 制定了突发公共卫生事件应急预案，组建了突发公共卫生事件应急队伍，并开展了培训与演练，但在相应记录上还有待完善。
三、基本医疗服务
（一）医疗费用
2009年，业务收入1492277元，服务25306人次；2010年，业务收入1994922元，服务31248人次；2011年，业务收入2786327元，服务39141人次。门诊次均诊疗费用增长了15%。
（二）质量管理 认真落实医疗质量管理的相关要求，始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，以提高医护质量为落脚点，进一步完善了符合实际的质量管理体系，制定了医疗质量管理方案，改进了医疗质量管理工作考核办法，严格遵守医疗质量管理核心制度。通过每月行政查房、院科两级督查，突发应急事件演练，组织岗位技术练兵等活动有效地提高了医护管理质量。医疗文书书写严格按照规范进行，护理质量方面严格执行查对制度，检验室的各项检验试剂质量均符合要求，并开展了实验室室内质控工作，院感方面指派专人负责。不足之处是各种申请单书写的规范较差，需要进一步加强与完善。
（三）合理用药 严格执行国家基本药物制度，按国家规定基本配备基本药物，基本药物完全实行零差率销售。落实抗生素分级管理制度，每月处方点评对抗生素使用情况进行分析，指导临床用药。不足之处为抗生素处方比例和静脉点滴处方比例偶有超标现象，还需加强改进。
（四）康复服务 建立了残疾人工作康复小组，配有专门的康复理疗医师，制定了残疾人康复工作计划与实施方案，严格执行残疾人康复工作的“三个一”工作方针，为残疾人服务。为克服业务用房紧张的困难，将康复设备转移到原有的一条闲置走廊，建立了独具特色的“康复长廊”。不足之处是还要加强完善残疾人健康档案。
（五）中医药服务 单独设置了中医诊室、康复理疗室，通过悬挂标语和名老中医画像、健教宣传等方式提高中医药知晓率。聘请重庆医科大学中医副教授到中心坐诊，很受辖区居民欢迎，中医门诊量不断增加。近期又聘请了专职中医师，满足辖区居民需求。坚持每季度开展一次中医内容的健康教育，发放中医健康教育资料，宣传中医药防病和保健知识。制定了一系列中医特色保健方案，开展了中药、针灸、推拿、火罐、刮痧、穴位注射等中医药适宜技术各项服务，充分发挥中医治未病的作用，为辖区居民服务。不足之处是利用中医药开展康复工作有待加强。
四、下一步工作目标
下阶段，我们将根据重庆市示范社区卫生服务中心的各项指标要求，进一步加大整改力度，完善各项资料，做好各项工作，打造百姓受益的示范化中心。
一、发展社区卫生服务，提升城乡居民健康水平
（一）健全社区卫生服务网络。今年市局要求开展“社区卫生服务建设年”活动，并提出一系列工作指标，如：要求按照居民出行20分钟左右可达，布局社区卫生服务网络；完成50％的社区卫生服务中心危旧房改造任务；60％的社区卫生服务中心达到市级规范化标准（我县须再创建6家）。根据市局要求，我县重点抓好以下工作：一是研究制定规划。制定县域社区卫生服务机构设置规划，报请县政府研究批准实施。二是加强机构建设。抓好调查摸底，制定危旧房改造计划，向上争取资金，力争完成改造任务。三是加强内涵建设。各社区卫生服务中心要按照市级规范化标准，积极开展规范化建设，确保完成市定目标。同时各乡镇要与农村公共卫生服务工作相结合，抓好社区卫生服务各项工作落实。
（二）继续实施“农民健康工程”。本着让农民“有地方看病，看得起病，加强预防少生病”的宗旨，继续大力实施农民健康工程。一是稳步推进新型农村合作医疗制度。切实抓好医疗费用控制、参合对象服务等工作，切实提高参合群众的满意度。今年要抓好门诊定点医疗机构的扩面工作，通过调研，有计划的增设门诊定点医疗机构。二是进一步抓好农村公共卫生服务工作。各乡镇卫生院进一步加强驻村医生队伍的培训教育，各驻村医生要切实转变观念，强化责任意识，把三大类十二项公共卫生服务项目中应承担的任务抓实抓细，特别要抓好60岁以上老年人、育龄妇女等重点人群，各类慢性病患者等重点对象的健康服务。三是继续开展农民健康体检工作。继续为参合对象提供二年一次的免费健康体检，今年的体检根据省里要求增加艾滋病、乙肝项目，我们还要做专题研究。今年的体检率目标是45％，各体检单位要加强与所在乡镇（街道）、村居的联系，做好宣传发动工作，努力提高体检率。加强体检工作人员的业务培训，提高体检工作质量。及时反馈体检结果，对重点疾病可疑患者，及时做好跟进服务。继续做好体检对象的健康档案建档和充档工作。
（三）加强妇幼保健工作。继续以“母婴健康工程”和“妇女健康促进工程”为载体，全面推进妇幼保健各项工作。重点加强以下几方面工作：一是继续做好孕产妇和儿童的系统管理工作，进一步提高系统管理率。重点加强新生儿疾病筛查、听力筛查和产前筛查工作，努力提高筛查率。二是加强高危孕产妇的筛查和管理。进一步健全“高危孕妇首诊负责制”，切实提高高危孕产妇筛查率。充分发挥“县孕产妇抢救协调小组”和孕产妇急救绿色通道的作用，积极抢救重症高危孕产妇，严防孕产妇死亡事件的发生。三是加强各接产单位产科建设。建立妇幼保健从业人员培训制度，提高人员素质，加强产科硬件设施的投入和更新，提高服务能力，全面提升产科质量。四是配合计生部门，做好计生信息的反馈工作，严肃纪律，坚决杜绝非医学需要的胎儿性别鉴定。
二、加强公共卫生建设,保障公共卫生安全
（一）加强突发公共卫生事件应急体系建设
一是建立健全突发公共卫生事件应急机制。按照县政府下发的《县突发公共卫生事件应急预案》要求，建立健全组织领导机构、落实各项工作措施，调整充实卫生监督、疾病预防控制和医疗救治应急队伍骨干力量，提高应急技术装备和物资储备水平。二是加强突发公共卫生事件实战应急演练。开展多部门参与的应急演练，切实提高快速反应和有效处置能力。三是加强突发公共卫生事件防范意识宣传教育。重点做好学校、厂矿企业和外来民工聚集地的宣传教育工作。四是抓紧实施新城妇保院、疾控中心和卫生监督所建设项目。
（二）提升传染病防控水平，严防重大传染病疫情发生
1、进一步规范免疫规划工作。一是加强示范、规范接种门诊的管理工作。重点加强各接种门诊的技术指导和接种辅导，严格按照规范操作的管理要求，保质保量完成接种工作任务。二是加强免疫接种率监测，消灭免疫空白点，确保适龄儿童五苗接种率在95％以上，流动儿童的五苗接种率在85％以上。三是继续开展15岁以下儿童的乙肝疫苗查漏补种和麻疹、糖丸强化免疫工作，确保接种率在95%以上。四是开展入托、入学儿童的接种证查验工作。严格按照相关要求，开展对未种、漏种、丢失接种证的儿童补种、补证工作，加强学校传染病的预防控制工作。
2、加强重点传染病的防控工作。加强艾滋病、结核病、血吸虫病、伤寒、副伤寒、霍乱、狂犬病和非典、人禽流感等重点传染病的防控工作。从年3月发现首例艾滋病感染者以来，我县共发现13例感染者，特别是近两年来发现的感染人数迅速增加，感染人群也由高危人群转入普通人群，要进一步加强艾滋病防控工作，重点做好科普宣传，提高防范意识，加强公共场所管理，加强高危人群特别监测，特别是做好饮食服务行业人员、流动人口、外嫁女监测，做到早发现、早诊断、早管理，防止疫情的扩散和蔓延；进一步规范结核病门诊工作制度，确保结核病控制项目顺利进行；加强血防查灭螺工作力度，重点做好螺区查螺、灭螺和查病工作；进一步规范肠道门诊，加大伤寒、副伤寒、霍乱的疫情监测力度；继续抓好狂犬病防治和非典、人禽流感的疫情监测工作，做到及时发现、及时处理。
（三）进一步加大卫生监督力度
1、建立健全卫生监督执法协管网络。去年底我县成立了苍山和平桥两家卫生监督分所，分所的成立使卫生监督的重心更加下移，分所目前主要承担辖区的执法巡查，不能取代原防保所的职能，各乡镇防保所、驻村医生仍然要发挥卫生监督协管的职能，辖区内监督对象的日常管理工作仍然要由乡镇防保所和驻村医生来完成。卫生监督所要加强对驻村医生队伍的培训工作，提高其协管能力。
2、继续做好餐饮消费领域食品卫生工作。在A级餐饮单位实施“五常法”管理基础上，逐步向学校食堂和小饮食店推行。开展以“农家乐”和学校食堂为重点的食品卫生执法检查。开展农村厨师的食品卫生知识培训指导工作。配合省级卫生县城复评，抓好小餐饮、小旅店、小美发美容店、小浴室、小副食店等“五小行业”专项整治。
3、继续开展整顿和规范医疗服务市场秩序活动。加强对医疗机构负责人法律法规培训，强化依法执业，规范执业行为。继续对非法行医保持高压打击态势，严肃查处非医师行医和非医疗机构行医。
4、按照《省职业病危害监控处置工作规范》，加大对重点职业病危害企业的监管力度，全面落实职业健康体检和疑似职业病诊治，维护广大劳动者健康权益。
5、以艾滋病、夏季肠道传染病等为重点，进一步加大重点传染病防治监督执法力度。以医疗废物处置、医疗器件消毒等为重点，加大医疗卫生机构消毒和病原微生物实验室生物安全的执法力度，提高传染病防治监督工作水平。
（四）抓好爱国卫生工作。在抓好日常爱国卫生活动的同时，重点抓好省级卫生县城复评工作。
三、加强人才队伍建设，提高整体人员素质
1、加强卫生管理干部队伍建设。
对一些理论素质较高的年轻后备干部，采取下派锻炼、压担子锻炼等形式，提高其实际管理水平；对一些基本素质较高、有培养潜力的年轻局管干部，可采取选派到上级参加短期的管理专业培训，或选派到上级单位短期挂职锻炼等形式重点加以培养。
2、加强专业技术人员队伍建设。
要继续实施农村卫技人员素质提升工程，开展多层次的在职培训。一是抓好全科医生在职岗位培训工作。积极选派人员参加省市卫生部门开展的全科医生在职岗位培训。二是抓好驻村医生业务培训工作。制订年度培训计划，定期开展全县驻村医生业务培训工作，提高驻村医生的服务水平。三是继续抓好中医药人才培训工作。抓好农村中青年中医骨干培训班第二阶段理论培训及带教实践工作。
3、继续开展万名医师支援农村活动
一是坚持县级医院临床医生下基层制度。县级医院临床医生晋升中级职称前都必须到基层卫生院工作4个月以上，下基层不足4个月的不得聘任中级资格。今年计划采取县级医生与乡镇卫生院医生换岗的措施，进一步提高工作质量。二是继续做好对口支援工作，县级医院、规模较大的中心卫生院要从人员培训、业务指导、药械捐赠等多方面给予基层卫生院实实在在的支援，帮助提高医疗技术水平和服务质量。三要坚持卫生下乡制度，经常性组织医务人员到革命老区、山区开展义诊活动，为群众提供惠民服务。四是继续抓好县级专家组联系乡镇卫生院工作，局里将总结去年以来的实践经验，出一些规定，使这项工作取得更多实效。
四、深入实施三大工程，提升卫生行业形象
要针对群众反映较多的医疗质量、服务态度、医药费用等焦点热点问题，深入开展“实施三大工程，打造满意卫生”活动。
1、继续实施医疗质量放心工程，进一步提高医疗服务水平。
深入开展“以病人为中心、以质量为核心”的医院管理年活动，把医院管理年活动延伸到乡镇卫生院，全面提升医疗质量和服务水平。重点抓好以下工作：一是加强依法准入管理，严格执行《县卫生系统各类医生限期考取执业资格若干规定》。二是充分发挥县医疗质量控制中心的作用，进一步规范各类医疗操作规程。各质控组要建立年度工作计划，把医疗质控工作纳入制度化规范化轨道。落实各类医务人员岗位责任制，规范诊疗行为，努力提高医疗质量，保障医疗安全，严防各类医疗事故的发生。贯彻落实医疗差错事故责任追究制度，增强医务人员安全医疗意识。三是加强重点学科建设。县级医院及中心卫生院要根据自身特色，确定若干个重点学科，采取综合措施加以培植。要坚持特色发展，培植特色专科，通过特色专科建设来提高医疗业务水平。四是加大对中医药的扶持力度。抓好农村中青年中医骨干培训工作，为我县中医药事业储备人才。抓好乡镇卫生院中医科建设，提高农村中医药服务的可及率。
2、继续实施形象工程，进一步改善服务态度。
一要深入文明创建活动。开展职业道德教育、满意工程建设、文明单位（窗口）建设，宣传典型，弘扬先进，不断提高广大干部职工的职业道德素质。要教育职工牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，改善服务态度，规范服务用语，坚决杜绝生、冷、硬、顶、推现象。二要强化文明服务活动。不断优化就诊流程和服务环境，落实首诊（问）负责制，建立完善医患沟通制度。要落实人性化服务措施，提升医院品位，构建和谐的医患关系。继续开展以送健康、送技术、送服务为主要内容的“三送”服务活动，主动上门为企业提供食品卫生、职业卫生等各项技术服务。三是加大查处力度，不定期组织效能巡视员对各医疗卫生单位的效能落实情况和优质文明服务情况进行明查暗访，对访查中发现的违规违纪行为，做到发现一起，查处一起，以确保各项工作落到实处。从严查处由于不负责任引起的医疗纠纷。
关键词：药剂科；全面质量管理；发展
全面质量管理（TQM）是企业管理现代化、科学化的一项重要内容。它是一个组织通过全员参与和全程控制以持续不断地改进所提供的产品和服务质量的管理过程[1]。药剂科作为医院的重要技术科室之一，其管理水平直接影响到医院的医疗服务质量[2-4]。本文通过对药剂科全面质量管理在国内外的实践概况以及目前研究现状进行综述分析，总结药剂科全面质量管理实施的具体措施指导，以提高药剂科的管理水平，从而获得更多的社会收益。
1国内外药剂科全面质量管理工作实践概况
1.1国外药剂科全面质量管理工作实践概况 国外的质量管理开展的较早，理论的实践也取得了显著的成效。其TQM包含一组实践，步骤和技巧，包括关注顾客；持续改进；员工参与；团队精神；关注过程；系统化；自；领导作用；统计过程控制；以及利用跨功能团队解决问题。TQM在医疗机构能达到显著的效果，包括：提升服务质量，改善医疗质量；预防高成本的，严重的治疗错误；减少治疗成本；使内部和外部顾客都满意。早期衡量TQM的成效比较困难，国外的经验是3～5年后才可能达到明显的成效。
实施TQM时的阻力也有很多方面，包括：组织结构方面、领导风格方面、组织文化-高度等级制、专业的自治、缺乏一致性、内部需求占主导地位、从效率出发、人员缺乏等。美国，加拿大，欧洲等国家的医疗组织在实施TQM中多少都遇到上述的情况和问题。其中缺少对质量和质量改进的强有力的，持久的承诺是未能成功实施TQM的最大原因。
基于TQM实施的4个主要因素：领导作用，过程管理，人力资源，战略计划，要启动TQM，管理层必须首先明确质量的定义及前进的方向，建立管理层对实施的承诺；制定管理制度和规定；向员工灌输正确的质量概念；引导TQM的教育培训；理解和满足（内部/外部）顾客的需求；进行持续改进；标准化和管理过程；加强日常管理和员工自主性；调整领导风格；树立团队精神；实行顾客满意调查和质量审核；改变组织文化。
1.2国内药剂科全面质量管理工作实践概况 随着我国加入世贸组织的新形势和日趋激烈的医疗市场竞争，医院管理的改革在近几年有了较快的发展。全面质量管理理念在一些医院开始实施，一改过去的重视终末质量为重视全员参与质量，经济管理及统一的评价标准也开始得到重视。
国内少数医院药剂科近年来也引进应用了全面质量管理[5-6]，有不少专家和医院管理者对此作了认真的研究和实验，大多认为，全面质量管理是送给医院的宝贵信息，同时也是与国际接轨的需要。但鉴于中国的国情，在制订医院质量管理体系认证审核办法时，应强调各项工作的整体组合与程序规范，要注重其有效性。
2药剂科全面质量管理研究现状。
2.1药剂科全面质量管理应用的动因研究 动因是指行为选择的驱动因素、原因。就我国目前的研究情况来看，药剂科人员素质、质检工作和临床药学工作等都存在诸多问题[7]，现有的药剂科管理模式已经无法满足不断发展的医院药学需求，如何转变观念，提高药剂科的管理水平，促进医院整体业务水平的发展，已成为当今药剂科发展必须面对的问题。加强药剂科管理涉及多个环节，因此，必须实行全面质量管理，才能从整体上提高药剂科工作质量和服务水平真正发挥药剂科管理在医院发展中的巨大功能。
2.2药剂科实施全面质量管理的重要性研究 药剂科是负责医院药剂工作的关键职能部门，在医院的整体设置中具有重要地位。其重要性主要体现在对药剂人员、药品以及药剂工作本身的管理上[8]。药剂科各个成员均在调配药剂中占据重要地位，因而成员间的合理分配及有效配合应是提高药剂科工作效率的重要措施。药品的管理对于任何一个医院来讲都需要十分严谨。因此，对于医院来说，药剂系统管理到位是对患者负责，对社会负责，更是对自己良心和道德的负责。药剂工作的管理较为宏观，可涉及管理的方方面面。良好有序的管理制度对药剂科的全面管理有着绝对性的作用。
2.3药剂科全面质量管理实施的策略研究 医院药剂科全面质量管理归纳起来可具体分为4个阶段和8个步骤，4个阶段包括P（PLAN，计划）、D（DO，执行）、C（CHECK，检查）、A（ACTION，处理）循环法，①根据现有以及可能的资源制定工作计划，包括方针、目标、活动计划、人员安排以及管理项目等。②根据设定的计划开始逐一实施，确保责任到人，尽可能的减少问题的出现。③对执行结果进行检查，并对检查出的质量问题提出改进措施。④是根据检查结果进行总结分析，可对原有的制度、标准进行修正，总结经验，防止重蹈覆辙。同时更关键的是将此次循环中尚未解决的问题转到下一次的PDCA循环去，若没有找到解决该问题的出路将意味着"循环"到此结束。所以这4个阶段一定要有先后、有联系、头尾相接，才能使每个循环相对上一循环都有一个提高。8个步骤则具体体现在PDCA循环里，具体概括起来包括：研究现状找问题、分析影响因素、明确重要因素、落实措施、检查执行情况、对执行好的措施使其标准化和对遗留的问题进行处理，以及对未解决的问题重复下一个循环。通过上述策略研究的总结可以看出全面质量管理的中心思想就是要善于总结。
3药剂科全面质量管理具体举措。
3.1开展药学服务，着重临床药师培养 良好的医德教育，对提高药学服务水平和医疗服务质量有着及其重要的意义。在工作中，要求药剂人员严格遵守各项规章制度，认真履行职责，确保对患者服务热情周到，尽职尽责。此外还要从整体上提高药剂科人员的技术水平，不仅要不断提高药剂人员的理论水平，还应加强对药剂人员的专业培训，大力培养临床药师[9-10]，使他们成为德才兼备、精通药学的工作者。
3.2制定并严格执行各种管理制度 一套行之有效的管理制度是单位全面发展的保障。在药剂工作中也要有相应的各种管理制度，让药剂人员必须严格执行各项规章制度包括门诊首诊负责制、药房工作制度、处方管理制度、药品管理制度、品及管理条例等。只有这样，才能保证患者在临床中用药的安全性、合理性、有效性，才能使药剂科各项工作顺利进展。
3.3严格药品采购，注重各个环节 在以往药品管理主要是以药品供应型为主要导向，即药品采购-入库-药房调配-患者取药的窗口式服务的基础上，引入经济管理和成本控制机制，再加之得当的措施，可加快药品的周转，使药剂科的工作事半功倍。①可从源头上监督，保证药品质量；②在药品库存管理上狠下工夫；③加强药品调剂管理，以最大限度地保障患者临床用药的安全有 效[11]。
3.4实行药剂科信息化管理 信息化是未来医院发展的必然趋势，因此对药剂科实行信息化管理也是全面质量管理的一部分。加强信息化管理的建设，可从整体上提高医疗工作人员的工作效率。
总之，药剂科工作是医院工作的重要组成部分，实行全面质量管理能有效的改善服务态度，提高医疗质量，保证患者用药安全有效，也必将收获长远的社会效益和经济效益，因此，全面质量管理是在药剂管理实现标准化，规范化的重要模式。
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关键词： 预算管理；医院制度；财务控制；研究分析
引言：
预算管理工作对于新时期医院的财务制度控制重点对于整个医院的建设均有着积极影响，同时是当前医院内部进行控制管理的基本手段之一。整个预算管理的开展，由当初的计划协调，直至当前的控制激励等，融为一体，全面的形成现代化的医院综合管理工具，在医院的日常建设之中发挥着重要且积极的作用。预算管理是可以综合性的反应出一个单位部门在一定时期之内的预计现金收支状况以及经营技巧的主要工具之一，是当前现代化的财务状况评价方式。通过对经营成果的集中表示，可以反应出单位在特定时期之内的收支预算、现金预算和预计资产等基本情况。
1、预算管理在医院管理中的重要性
预算管理工作的开展主要是在当前管理层与投资者之间施行的，医院通过对整个预算制度进行编制和落实，使得各个部门和各个单位之间的职能得到明确，并且使得每一个部门在特定时期之内的工作任务及工作计划得以明确，保证工作可以妥善的完成。确保整个医院的工作可以顺利开展。总的来讲，预算管理工作是各个部门之间进行协调和沟通的只要工具，通过实时的考核和目标计划的控制，使得医院的长久建设规划得以实现。预算管理的施行是医院实施战略规划的基本手段之一，是医院资源配置合理性增强、各项业务得到检测控制的关键手段，只有施行了预算管理，才可以有层次的、有针对性的、分门别类的对各个目标和计划进行施行。医院可以结合各个部门活动和预算的安排情况，通过各级部门进行妥善的落实，进而使得总目标得以实现，预算管理工作是在整体利益的情况之下，明确各个单位部门的基本任务目标，确定基本的权利和职责范围，通过对约束力进行控制，实现战略规划目标。其中需要控制的内容包含有经济活动的状态计量、实际状况和标准的比较等等。通过预算管理和相关方案的编制，可以实现事中控制、事前控制和事后控制。所以，综合上述的分析，预算管理是当前新医院建设的核心内容，是执行各项评价方案的关键点，对于各个阶段的工作起到了承上启下的作用。通过细致的分析与计算，对医院的医疗业务目标结果进程测算，对目标进行分析，进而为医院的业务开展提供科学的支持。
2、新医院财务制度下预算管理的现状及问题
当前我国新医院预算管理的建设工作还不够完善，在各项工作之中还存在有疏漏之处，同时在组织机构的建设、预算制度的编制和财务分析预测等方面也存在有不小缺陷，故后期的整改重点应当以上述问题为核心，不断的加强预算管理质量和水准。
首先，新医院的预算管理工作开展还没有建立起相对应的预算制度以及组织机构。我国当前医院现行的方案基本采用的是传统医院会计制度，同时医院现行的制度之中还没有建立起具有针对性的、科学化的、成熟的预算管理方案，制度上存在不小缺陷，在组织机构的建设中也没有成立相对应的预算编制机构和审核机构，人员的配置存在有不合理性，没有配备专门的监督人员和管理预算人员。上述现状使得我国新时期的医院建设工作受到了巨大阻碍，不能够满足当前新医院财务制度的基本要求，难以满足新的运营模式，对医院的效益及成本等也产生了不小影响，甚至还会导致出现私吞和资源浪费的情况，导致严重违纪行为的出现。
其次，医院的财务监测以及分析预测等能力较为欠缺。当前新医院财务制度之下，预算管理的工作开展需要全面增强财务分析及预测能力，但是当前我国医院在此方面普遍存在有缺陷，医院的预算管理之中财务的控制应当是核心环节，关乎到医院的工作任务和整体工作计划，遵循以往的收支平衡、统筹将以及保护重点的原则，可以科学性的编制出医院的年度及季度收支计划。总的来讲，医院预算管理的核心应当是分析细致且到位，可以准确的体现出医院异常的收支情况基本原因。但是当前不少医院的财务人员预算管理的编制认识依然停留在传统简单的财务核算之上，再加上财务人员对于预算管理的熟悉程度不够，所以相关业务的开展受到了巨大阻碍，难以通过科学的财务预算体现出医院的整体运营情况，对存在的问题也难以形成统一的认识和思想，使得医院的决策难以实行。
3、建议及对策
针对新医院财务制度之下的预算管理进行改革及创新，对于整个医院的建设及发展均有着重大的价值和意义，所以还应当充分的认识到工作的缺陷和不足，有目的性的进行整改和完善。
首先，应当建立起相对应的医院预算管理机构和组织制度，对各项工作提供基础保障。医院现行的预算管理制度多半是采用传统医院会计制度，当前新时期的财务管理工作需要有新的思想理念，所以还需要全面优化资源配置、优化医院的资金配置，建立起科学化的预算管理机构，强化监督管理，由医院的财务部门牵头，加强各个科室和部门的预算计划制定，明确各自的责任和工作方向，加以完善和落实，将传统的被动化工作变成主动性的工作，对违法违纪的行为进行坚决的打击，同时还应当采取相应的对策以确保预算管理可以顺利开展。
立足于医院财务预算管理实际，深入剖析当前医院财务预算管理存在的问题，以促使医院不断完善财务管理制度，为医院各部门的工作提供全方位、多层次的服务，医院的内部核算制度的具体执行需要关注其相关的财务风险因素及其变化，并及时评估后果并根据情况作出相应调整。对职权范围进行明确的划分，对奖罚制度进行有效的规定，使内部的员工和部门都能够清楚的认识到自身的职责，自身的主要任务，提出一套实际可行的奖罚方案，建立起完备的预算考核和执行的方案，对各部门的职责要明确的进行规定，对责任的划分要清楚完善，让企业内部的控制得到合理的安排，每个部门都能够对自己的经济承担一定的责任，预算执行单位的相关负责人也要对本单位的预算的实际的结果负责。最后需全面提升预算管理的认识和认知程度，加强对相关人员的技术培训，加强职业素质和道德的教育，树立起预算管理的工作核心地位，树立起坚定的工作理念及工作方向，以提供最为优质且科学的服务，全面增强医院绩效的提升，在当前新的财务模式之下促进医院效益的持续稳定增长。
4、结束语
综上所述，根据对当前我国新医院财务制度之下预算管理工作的开展进行综合性的分析，对工作重难点进行细致探讨，同时对预算管理工作之中的基本现状以及后期改进的重点进行了细致的分析，旨在不断促进预算管理工作的发展及改良，为我国新时期医院财务工作的稳步改进奠定基础。
参考文献：
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为认真贯彻落实市政府办公厅《关于全面落实外来务工人员公共卫生服务管理的实施意见》（甬政办发〔*〕211号）和区委、区政府《关于加强外来务工人员服务和管理工作的实施意见》（海党〔*〕58号）的文件精神，更好地为外来务工人员提供公共卫生和基本医疗服务，现就进一步加强外来务工人员公共卫
生服务管理提出如下意见，请认真贯彻执行。
一、充分认识加强外来务工人员公共卫生服务管理的重大意义
近年来，大量外来务工人员为我区经济社会发展作出了重大贡献，但也带来了许多新的迫切需要解决的公共卫生问题。加强外来务工人员的公共卫生服务管理，为他们创造良好的卫生条件，增进他们的健康素质，是新形势下卫生工作必须面对的一项重要课题。各街道、各有关部门和各医疗卫生单位必须充分认识加强外来务工人员公共卫生服务管理，是做好外来务工人员服务管理工作的重要内容，是保障外来务工人员健康权益、统筹卫生事业协调发展的重要任务，也是促进科学发展、构建社会主义和谐社会的重要举措，具有重大而深远的意义，必须进一步增强做好这项工作的责任感与紧迫感。
二、全面落实外来务工人员公共卫生服务的各项措施
（一）加强外来务工人员重大传染病的防治工作。加大外来务工人员中疾病监测力度，对来自疫区和疾病高发区的外来务工人员开展血吸虫病、疟疾、艾滋病监测，及时发现输入性传染源，阻断疾病传播。落实国家对血吸虫病、肺结核病、疟疾、麻风病减免治疗的政策，使外来务工人员与本地户籍居民一样享受同等的减免治疗待遇。外来务工人员中艾滋病病人及感染者在我区期间与本地户籍居民同样享受国家“四免一关怀”政策，并及时向其户籍所在地卫生行政部门通报，严格加强管理。
（二）加强外来务工人员子女的免疫规划工作。进一步发挥公安、计生等部门的信息平台和公共卫生联络员、社区责任医师、社区健康教育宣传员网络的作用，收集外来务工人员子女信息，推广和落实现场建卡、手机短信、电话语音催叫，强化免疫，查漏补种，新入学入园儿童查验接种证等免疫规划管理措施，提高外来务工人员子女免疫规划建卡率和一类疫苗接种率，消除免疫空白儿童，降低疫苗针对疾病的发病率。
（三）加强外来务工人员的职业病防治。督促有职业危害企业认真贯彻《职业病防治法》，为外来务工人员创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件。建立健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理。对从事有职业危害工作的外来务工人员，督促企业进行上岗前和在岗期间的职业卫生培训，指导教育其正确使用职业病防治设备和个人防护用品，防止职业危害事件发生。对有职业病症状的外来务工人员，要及时进行职业病诊断、鉴定，维护其合法权益。
（四）加强外来务工人员医疗卫生服务。进一步健全社区卫生服务网络，加强规范化建设。根据就近就地原则，为外来务工人员提供常见病、多发病和慢性病等的诊治工作。积极利用中医药等适宜技术，为外来务工人员提供简、便、验、廉的特色服务。外来务工人员较多的单位可与社区卫生服务机构建立医疗定点关系。
（五）加强外来务工人员的妇幼保健工作。充分发挥公共卫生联络员和计划生育专干的作用，利用统一的外来务工人员综合服务信息平台，切实掌握外来务工人员中的妇女儿童信息，为其提供婚前、孕前、孕产期和儿童保健宣教与服务，对外来务工人员中的婚孕期青年提供与户籍人口同等的婚孕期基本项目免费医学检查和保健咨询。对外来务工人员中孕产妇的分娩，会同有关部门按规定予以救助。
（六）保障外来务工人员的卫生安全。加强对城乡结合部等外来务工人员集中区域的卫生监管，动态掌握餐饮单位的分类和分布情况，结合餐饮业量化分级管理工作，确定食品安全风险度的高低，把监督重点放在风险度高、易发生食物中毒隐患的环节，提高监管效率。采取专项行动和日常监管相结合的方式，加大对非法行医、非法接生的整治力度，加大对个体诊所等的监管力度。
（七）加强外来务工人员的健康教育。通过社区卫生服务机构、社区组织、公共媒体等渠道，积极在外来务工人员中开展《传染病防治法》、《职业病防治法》、《食品卫生法》、《母婴保健法》、《艾滋病防治条例》等法律法规的宣传，在外来务工人员集聚区开展针对性的健康教育，提高外来务工人员的法律意识和卫生防病意识，增强其自我保健能力和应对突发公共卫生事件的能力。
（八）大力开展爱国卫生运动，做好外来务工人员集聚地的环境整治。深入持久地开展环境整治活动，将外来务工人员集聚地的环境整治纳入当地工作范畴。进一步建立居住地生活垃圾收集、处理的长效管理机制，巩固生活垃圾袋（桶）装化成果，在外来务工人员居住地推广“门前三包”制度，全面消除社区内暴露垃圾和卫生死角。合理规划新建三格式无害化公厕，加强公厕长效保洁管理。
三、强化对外来务工人员公共卫生服务工作的保障
（一）切实加强领导。加强外来务工人员公共卫生服务管理工作，涉及面广、工作任务重。各街道、各部门和有关单位要把外来务工人员公共卫生服务与管理摆上重要议事日程，落实专人负责，研究制订工作计划和实施方案。同时，要加强考核与督查力度，确保各项工作落到实处。
【关键词】妇产科；护理管理；人本理念
“以人为本”理念，简称人本理念，注重充分体现人的价值，实现人与社会的和谐发展[1]。将该理念应用至护理工作中，主要强调以人为本的护理原则，使各级护理管理者在发挥管理职能时，要不断提高自身素质，最大程度调动护理人员工作积极性，最终实现管理者制定的管理目标[2]。本研究对我院妇产科护理管理中应用人本理念的效果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院产科在职的30名护士，年龄20～42岁，平均（28.5±3.5）岁；学历：1名中专，6名大专，23名本科；职称：5名主管护师，15名护师，10名护士；将其分为观察组与对照组，每组15例，两组护士资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组给予常规产科护理管理，主要包括定期进行院内外培训、召开护士长会议、监督护理工作以及评定护理质量等；观察组护理管理中应用人本理念护理：
1.2.1理解、尊重护理人员
产科护理管理人员和护理人员不仅存在工作关系，而且还存在人际关系。工作过程中应在严格要求的基础上，给予护理人员尊重和理解，加强情感交流。定期召开会议，将护士长日常会议的主要内容及时传达给护理人员，并倡导护理人员共同讨论工作中存在的问题，总结解决问题的方案；另外，在管理过程中，要多表扬护理人员，提高护理服务、工作质量。此外，对生活、工作上遇到困难的护理人员及时给予帮助。
1.2.2构建良好、和谐的人际关系
产科具有工作急、工作量大、琐事多的特点，护理人员情绪会出现较大波动，进而给护理质量产生影响。因此，管理者要和护理人员加强沟通、交流，对护理人员心理、情绪变化密切观察，做好引导工作，从情感上安慰、鼓励护理人员，进一步激发工作热情，大大提高工作积极性。
1.2.3制定绩效考评机制
制定各班工作程序与基础护理量化评估表，定期对护理质量进行考核。要求责任护士严格根据工作计划对护理人员进行严格管理，并保障考核工作的透明、公平、公正，极大调动护理人员工作积极主动性。
1.2.4培养护理人员法律意识
在科室护理人员继续教育中纳入法律法规教育，并将其作为一门专门的培训内容来学习，进而降低护患纠纷率，维护护患双方权益。1.3观察指标[3-4]对比两组护理人员整体护理质量评分、护理人员行为评分以及患者满意度等指标。患者满意度应用我院自制满意度调查表评定，总分100分，分值越高患者满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件处理数据，计量资料用（x-±s）形式表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理人员整体护理质量评分、护理人员行为评分对比
观察组整体护理质量（93.5±8.5）分，护理人员行为（92.6±7.7）分；对照组整体护理质量（78.5±7.3）分，护理人员行为（79.3±4.8）分；两组各指标差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者满意度评分对比
观察组（98.5±4.9）分，对照组（75.1±4.2）分；观察组患者满意度评分低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
目前，随着我国生活水平的不断提高，人们对护理行为规范、服务质量提出了越来越高的要求[5]。在管理学中，人本护理指的是在对患者进行护理过程中，要重视人的因素，所进行的一切管理活动要以调动人的积极性、做好人的工作为本，则首先考虑的管理对象为护理人员，以护理人员学习、工作、生活等方面为中心开展工作，并协调好各个方面的关系，最终最大限度提高各级护理人员工作积极性[6-7]。研究[8]指出，在护理管理工作中，注重营造人文环境，从环境、理念上充分将“以人为本”的理念体现出来，强化人性化服务理念，有利于提高整体护理质量。本次研究，给予对照组护理人员实施常规护理，观察组护理人员应用人本护理理念，结果显示，观察组整体护理质量评分、护理人员行为评分以及满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。充分表明，通过对产科护理人员实施理解、尊重护理人员、构建良好和谐的人际关系、制定绩效考评机制以及培养护理人员法律意识等护理措施，可真正将“以人为本”的理念体现出来，更好满足患者，建立和谐医患关系，以患者健康为中心，全心全意为患者服务。综上所述，将人本理念充分应用至护理管理工作中，能够为患者的提供更加优质的护理服务
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