时间：2022-12-20 02:49:40
导语：在中药制剂技术论文的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
社会主义市场经济条件下,农业发展面临新的挑战,随着农业产业结构调整、高效生态农业发展和气候变暖带来的农业生态环境变化,农业有害生物突变频率和危害趋势不断加重,外来有害生物入侵危害的风险增大,作为农业生产基础保障的植物保护事业面临越来越大的挑战。树立“公共植保”和“绿色植保”新理念,以农业增效和农民增收为目标,围绕绿色农业转型,突出农业生产安全、农业生态安全和农产品质量安全主题,及时准确农作物病虫情报,积极开展电视预报工作;实施“绿色植保”战略,推广病虫绿色防治技术,经济有效地控制农作物重大病虫灾害;强化植物检疫,严防外来有害生物的传播蔓延,加强农药监管,严格限制高毒农药的使用;充分发挥植保公益职能,努力构建新型植保体系。在这种情况下,新型农业需要掌握和应用最新的信息资源,发挥它的最大优势,农业传播与沟通显得尤为重要,如何认识并利用好农业传播信息与技术,已成为发展现代农业的关键。现就农业传播技术在植保工作中的应用情况分析如下:
1建设农业市场信息主体
市场信息的匮乏或失真,往往会给生产者带来决策的盲目性。在中国,也只有依靠政府发挥职能,才可能建立权威性的农产品市场信息统计、分析与报告制度,为农民提供及时、全面、精确的市场信息和参考资料,成为农业市场信息最主要的传播主体。但是,这些手段和相关的专业人员往往被分割在各个不同的部门,不能形成合力,资源没有得到有效的整合和充分的利用,这就对体制改革提出要求,改变职能与行为。
在农业信息化起动阶段初期,政府必须加大农业信息化的基础投入,特别是在网络基础设施建设和公益性投入方面,给予应有的扶持和帮助。加入WTO后,已经不能依靠农产品的价格补贴来保护中国农业的发展了,而增加农业信息体系建设等基础设施投资,应在WTO的规则范围内。国家加大对农业信息体系建设的直接投资,可以实现对农产品的间接补贴,以增强中国农业的国际竞争力。
2农业传播媒介实现多样化
2.1报纸、杂志
优点:具有非强制性传播的特点,读者有较大的主动性和选择权,因而读者会愿意自觉了解所关心的信息,可信度高,特别是国内与党政机关有联系的报纸杂志种类,被读者奉为权威。
缺点:对读者文化、社会层次要求较高,时效性差。
应用情况:太原市植保植检站每年的“粮菜果重大病虫情报”均在《太原日报》和《太原市农业信息》上,向读者及时介绍当时病虫发生情况、发生原因、防治方法。但由于“粮菜果重大病虫情报”主要针对粮、菜、果农,实际《太原日报》在农区个体农户中的普及率不高,报纸由乡镇村级传递到农户手中,造成信息的时效性较差。
2.2书籍、小册子
指各农技部门印制的在乡镇农民中传播农业技术、种植、养殖信息的材料。
优点:成本低廉,具有明显的地域性、覆盖面相对较小,但面向广大农民,符合受众需要,传播的信息针对性强,适应性、可操作性强能进行深度介绍讲解,效果显著。相比其他媒体,此种的重复阅读率及传阅率最高,能反复传播。
缺点:时效性差。
应用情况:近年来,国家农技推广服务中心印制《农业技术推广信息利用手册》、《中国植保手册》系列(苹果、水稻、玉米病虫防治分册)、《全国植物检疫性有害生物手册》等,山西省印制《植物保护实用指南》、《植物检疫技术手册》、《农药监督管理手册》、《山西蝗虫》、《无农药残毒放心菜生产技术手册》、《无农药残毒放心果生产技术手册》等实用农业技术书籍,供广大农民和农业技术推广人员参考。山西省太原市植保站印制《农业行政许可法疑难问题解答》、《毒鼠强专项整治工作宣传材料》、《农药使用注意》、《购买农药技术》、《溴敌隆使用技术》、《无公害蔬菜生产技术》等宣传单,内容精炼、方便实用,印刷成本低,但发放效果快。
2.3广播
优点:是一种简便快捷的信息传播手段,能伴随生产活动同时进行的沟通方式,不影响人的正常工作,有较好的亲和力,其信息不易被人抵触。广播失效性强,内容分时段分栏目、机动灵活、有很强的针对性,并在传播过程中能与听众实时互动交流,产生立竿见影的效果。
缺点:广播信息依时间线性传播、稍瞬即逝、保持性差、听众难以重复认知。
应用情况:现阶段,主要是农业生产资料产品(种子、化肥、农药、药械)在广播中的介绍以宣传为主。
2.4电视
优点:电视媒体能够对农业的新形式、新内容进行有深度、有内容、有说服力的报道、阐述,引导人们更深刻地理解现代都市农业的科学内涵和社会实质。
缺点:在中国农业电视节目传播过程中,电视的传播者与农村的收视群体,存在着巨大的不对等,而这种不对等的现状,则导致中国农业电视从业人员所制作的农业电视节目无法找到它的受众群体,同时,中国庞大的农民收视群体也无法在电视这个公共的媒体上,看到他们喜欢的节目和获得有价值的信息。
应用情况:太原市农作物病虫电视预报每日固定栏目、固定时间、固定模式、固定结构在山西省太原市电视台新闻频道试开播,节目针对当前全市农业生产和农作物病虫发生情况,每日播放5次,首播在当日18时54分,重播在当日22时47分,次日6时48分、7时59分、12时29分,每次播出时间30s。据统计,2007年7月23日至年底成功播放161天、46期、805次。内容包括:番茄病毒病、番茄早疫病、番茄晚疫病、高粱蚜、红蜘蛛、茄子黄萎病、小菜蛾、白粉病、大白菜病虫(趋势预报、白菜霜霉病、软腐病、黑腐病、病毒病、蚜虫、小菜蛾、菜青虫、甘蓝夜蛾)、小麦秋播病虫防治、秋季温室病虫(趋势预报、绿叶蔬菜根结线虫病、软腐病、芹菜斑枯病、叶菜类霜霉病、野蛞蝓),农作物病虫绿色防治技术(频振式杀虫灯诱杀农林害虫、捕虫板诱杀微小害虫、性诱剂诱杀害虫、防虫网阻止外界成虫进入温室大棚)等。此项工作的开展,标志着山西省太原市农作物病虫电视预报工作上升到一个新台阶,固定栏目信息传播快、覆盖广、容量大,其播出提升了太原市植保植检站的影响力,生动有效地向群众传播了植保信息。
2.5多媒体
优点:通过计算机把文字、图形、影像、声音、动画等合成处理并组成的交互系统,最大限度地发挥各种媒体的优势。其信息存储量大、读取简便、通俗易懂、形象生动。
缺点:要求播放硬件高,成为其传播的制约因素。
应用情况:在各类植保技术培训班授课时应用较多,能够全面生动的介绍培训内容。
2.6互联网
优点:互联网集中影像、声音、文本等媒体优势,传播速度快,复制容易。时效性强、速度快、具互动性,实现信息者与受众实时交互沟通。
缺点:硬件要求高。
应用情况:各级农业网站第一时间快速传播农业信息、农业专家系统实现专家与农民的面对面植保信息交流。
2.7人际传播
优点:农技员、亲友邻居和示范户经过亲自解说、示范传播所掌握的植保信息,但农户对此种传播手段较为信任。
缺点:传播速度慢、扩散效率较低。
应用情况:山西省太原市植保站晋源植物医院在当地有较高的声望,农民对其中的农技员极为信任。太原市无公害蔬菜生产基地(清徐大常村、小武村、晋源五府营村、小店示范区等)的示范作用非常突出,其带动周围村镇,植物技术应用辐射范围广。
2.8现场活动
主要包括新闻广场宣传与咨询以及各种农业节庆、农业成就展示等大型活动。
优点:具有现场活动独具的互动性、参与感和亲历感,具有较大的说服力和感染力,是进行重大题材宣传的好方法。
缺点:组织耗时,投入大。
应用情况:每年参加山西省太原市3·15南宫大型宣传活动,向广大市民介绍植保工程内容。2008年4月25日在山西省太原市小店区召开“山西省春季农区统一灭鼠(太原)现场会”。
2.9村喇叭
优点:村委会组织,负责播送各种农业政策信息、科技信息、市场信息、教育培训信息,弥补电视、报纸等信息传播不到位的不足,报纸与农民切身利益相关的信息及时入户。
缺点:应用范围仅限村级类小单位。
选题有几种来源，要么来自于指导老师的专业经验，要么来自文献阅读或是已有选题的延伸和扩大。医院药学所能提供的选题可参考以下几个方面。
1.临床药学方面
1.1 治疗药物监测
指导老师可以选择日常监测病例较多的品种之一，指导学生回顾性分析血药浓度与某一临床治疗效果或不良反应的相关性。通过整理血药浓度数据并查阅相应病历，了解药效观察指标或药品不良反应的具体临床表现，让学生更深刻地了解药物治疗浓度范围的临床意义及治疗药物监测在指导个体化给药中的作用。
1.2 处方分析
处方分析是了解临床用药情况和促进合理用药的重要手段。我们可以根据临床某些疾病药物治疗决策的进展，选定某一病种有目的地进行处方动态分析，了解其中相关药品的使用变化。通过指导学生查阅有关文献，特别是对专业书刊的查找、利用，充分了解该病种治疗策略的进展变化，了解所涉及药物的药理学和药动学知识，综合利用这些知识明确需要收集整理的数据资料，在指导老师带教下进行数据分析。通过处方调查结果，了解疾病治疗策略的进展对药物选择的影响或新药的出现对疾病治疗的影响。我们还可以利用药物经济学理论进一步研究这些变化在优化处方方面带来的课题。
1.3 关注药品不良反应
我国国家药品不良反应监测中心从2004年起实行药品不良反应（ADR)网络上报。这就使回顾性分析某个医院或某个地区的药品不良反应情况变得方便，数据更加全面。通过指导学生收集、整理及分析ADR数据，从结果直观地认识各类药品ADR的发生率、ADR常见涉及的器官、系统以及什么是严重的ADR等概念。通过具体病例的研究及文献查找还可对ADR发生有影响的相关因素进行调查分析。通过这类课题研究，可使学生在今后工作中对ADR的发生及药物使用过程中的注意事项有更高的敏感性。
1.4 药物相互作用的研究
在开展静脉药物集中配置（PIVAS)的医院能给这类课题提供良好的数据平台。收集本单位临床上使用药物常见的药物配伍情况，特别注意中药注射剂，通过文献检索和实际工作中所观察到的现象进行一些药物配伍后的稳定性实验，逐步累积药物配伍的知识，为临床用药提供数据参考。
1.5 生物等效性实验研究
在有条件的医院，还可以运用HPLC等方法进行临床药物动力学研究和生物利用度研究，并可延伸到上市药品的药剂质量评价研究，为医院药品遴选控制质量提供科学根据。
2.医院制剂
2.1 优化制剂处方
这类选题多由指导老师常年工作经验所提出或新技术的应用所激发，可对于一些质量不够稳定的制剂处方进行改进，通过稳定性试验评价制剂原料、制剂工艺及制剂成品外观，优选最优处方。
2.2 摸索含量测定的方法
医院制剂药检室的主要工作是根据质量标准对药品质量进行检验，所以制定控制药品内在质量的质量标准可作为研究方向。通过查阅文献，摸索出优于原有测定方法的测定手段。特别是需要预处理的样品，通过中间环节的改进，摸索出更方便、准确的检测方法。
2.3 在实际生产中摸索高效低耗的节能方法
对设备、制备工艺或生产环节进行改进，不断实践验证，摸索出高效低耗的节能方法。
2.4 为中药制剂的开发做前期的实验工作
国家食品药品监督管理局（SFDA)2008年1月颁布的《中药注册管理补充规定》对于医院开发中药制剂非常有利，我们应该充分利用政策所给予的有利条件大力发展中药制剂。中医药是我国的宝贵财富，资源丰富，中医药知识储备充足并有独特的中医药理论体系。我们可通过文献、网络获得的信息，利用医院制剂室良好的设备条件与临床医师一起充分研究挖掘我们的传统古方和经典验方，开发对于难治性疾病确有疗效的中药制剂做前期的有效成份的提取分离、工艺摸索及药物配伍等研究。
2.5 开发临床需要的新制剂以解决实际需要
结合本院临床特点，与相关专业临床医生合作，根据临床治疗需求，科学制定协定处方。
3.讨论
关键词：奶牛乳腺增生，子宫内膜炎，治疗
畜牧养殖是旬邑县继苹果之后农民致富的新路子，为积极支持农民发展奶牛，旬邑县信用联社本着“贷款自愿，按期归还，利息优惠，手续简便，方便群众，上门服务”的原则，为农民解决购买奶牛资金需求。帮助养殖户建牛舍，购回良种奶牛，现部分已产牛仔。面对如此大的养殖规模，我们兽医工作者一点不能怠慢，始终要为农民的利益保驾护航。现我将对在临床上遇到奶牛乳腺增生、子宫内膜炎治疗进行简单的剖析。
奶牛乳腺增生症常见多发于青年奶牛，伴有乳房胀痛现象，用手触摸乳房部位还会发现有较硬的肿块，这也叫乳腺瘤，俗称奶疙瘩。大部分奶牛早期没有明显症状，多为圆形良性肿瘤，其表面光滑，摸起来硬硬的，但有弹性，瘤子的外面有完整的包膜，与周围组织互相不粘连，能在乳房内自由活动，局部的淋巴不肿大。论文参考网。反之则为恶性肿瘤，导致奶牛精神沉郁，烦躁不安，易受惊吓。实际上，这是一种适应牛体机能的需求而增生的，也是在牛体本身控制下进行的一种乳腺局部细胞有限的分裂增生现象，如果失去过多激素的刺激，增生便会终止。可以说青年期母牛乳房的胀痛属于正常的生理现象，当奶牛排卵过后，血中雌激素和孕激素水平同时降低，乳房组织恢复到常态，胀痛和其他不适的感觉也就会逐渐消失，但这一过程有长有短。因此，对奶牛尤其年轻母牛，应当定期检查，改善饲养管理和进行药物调养，注意牛舍环境卫生，保持其良好的精神状态，防止应激，可缓解乳腺增生症引起的烦躁和不适，还能降低乳腺癌的发病率。使奶牛乳腺增生尽快痊愈可采用以下方法：
1、乳房保健，要求奶牛的日常生活有规律，注意保持乳房清洁，坚持适当运动，保持环境安静。做到不打牛、不伤牛，使牛有一个好的精神状态，应当慎用含激素的药品和添加剂，控制动物性脂肪和含糖多的饲料的喂量，拒绝喂辛辣饲料，适宜喂青绿饲料。
2、定时按摩，若发现奶牛活动有异常，确诊是乳腺增生后，除正常按摩、挤奶外，要在每天夜间喂饲后，在乳房两侧下部进行定时按摩乳房各60次，这样有助于促进乳房部血液及淋巴液的循环，可以降低乳腺细胞的活性。
3、热敷疗法，在发病后期，为了尽快使乳腺增生痊愈，可进行热敷，促进血液循环，从而提高抵抗力，使乳房炎症慢慢消散、病变局限化，减轻局部肿块疼痛。
4、喂中成药，可给病牛喂服人用乳康片，每次30片，每天喂服3次。也可用乳核散结片，每次40粒，拌入少量饲料中喂给，每天喂服3次。还可用乳增宁片，每次20片，每天喂服3次。应坚持连用至乳房肿块消退。
5、饮食疗法，选取梗米500克，加水3000毫升煮成粥，加适量白糖，再加入炒热研碎的黑芝麻200克，调匀后喂给，每天喂服2次，连用数日。也可用海带丝300克，大头菜150克，洗净切成丝喂牛。还可用核桃、八角茴香各10个，先把核桃敲开取出果仁，与八角茴香一起（可研磨成粉搅匀），在喂牛料前30分钟喂下，每天喂服3次，连服数日。此法适用于乳房结块质韧不消的病牛。论文参考网。
6、手术疗法，在必要时可对奶牛乳房局部常规消毒和麻醉后进行乳腺瘤摘除。对于浅表的乳腺瘤，可做放射状切口，切开后把乳房和腹肌分开，在乳房基底部位切开乳房组织，把瘤摘除。注意整个手术过程都要做好消毒，防止感染。
奶牛子宫内膜炎临床症状有：急性一般发生与流产后或产后胎衣不下时，体温升高，食欲减退，精神沉郁。严重时，拱背，努责，常作排尿状，从阴道内流出黏性或黏脓性分泌物。治疗及时，效果尚好。慢性由急性继发而来。周期不正常，当时，从阴道中可排出混浊带有絮状物或脓汁的分泌物。论文参考网。外常略带肿胀、外翻。
在奶牛养殖业中，奶牛子宫内膜炎是一种较为常见的多发病，多集中在产后1—2周内，一般发病率为30％左右。它通常是子宫膜的黏液性或脓性炎症，由于炎症所产生的有毒物质可致死和胚胎而成为奶牛不孕的常见原因之一，我县奶牛子宫内膜炎型不孕症占全县存栏成年母牛的10％以上.现在绝大多数的养殖场还是普遍的应用抗生素、激素类化学药品去预防和治疗该病的发生，虽具有一定的疗效，但这些药物使用后会在乳中残留产生“有抗奶”，而且滥用药物会致使动物产生耐药性。所以，资源丰富、残留量少的中草药防治奶牛子宫内膜炎便成了专家和养殖户共同关注的焦点。中草药属于天然药物，具有明显的抗菌消炎、改善血液循环和增强子宫收缩的效果，如经过科学的配制，将对奶牛子宫内膜炎的防治起到很大的作用。
中药治疗法。我国中医理论博大精深，中药资源丰富。传统方法是煎剂内服，而近几年依据我国传统兽医学理论，并结合现代药物化学、药剂学新技术等研制而成的兽用纯中药制剂，部分中药制剂工艺中采用了分离提取、固体分散、缓释控释等先进技术，保证了药物质量的稳定性和可控性，具有安全、低残留、低毒和不易产生耐药性等突出的优势，同时还具有临床治愈效果较好，零休药期或休药期短等特点。因而，用纯中药制剂治疗奶牛子宫内膜炎是一个新的趋势，可以弥补抗生素治疗后在乳和肉制品中残留以及细菌耐药性增加的缺点。
服元胡调经活血，理气止痛；用黄柏、芡实清除带下；故子补肾壮阳，恢复畜体性功能；知母、黄芩、连翘抗菌消炎，对腐败菌感染作用更强。诸药配合，治疗奶牛子宫内膜炎的有效率达87.5%。用中药“孕宝”治疗慢性卡他性子宫内膜炎、慢性卡他性脓性子宫内膜炎、隐性子宫内膜炎的治愈率分别为93.10%、72.73%和83.33%，优于用乳酸环丙沙星的治疗效果。中药方剂“益母生化散”(益母草、当归、川芎、桃仁、炮制干姜、甘草)治疗子宫内膜炎，治愈率达95.24%。在该处方中，益母草活血化淤，利水消肿；当归活血补气；川芎活血行气；桃仁活血祛淤；甘草和中。诸药合用达到活血祛淤、养血行气、温经止痛之功效，临床效果显著。
宫内给药效果更佳，用中药提取物“宫安清”栓剂治疗子宫内膜炎，治愈率达96.9%。用“宫炎清”(主要成分苦参、丹参、蒲公英、紫草等)对我县72个病例子宫灌注，治愈率达85.7%。用党参、黄芪和白术等22味中药水煎剂治疗急性和慢性子宫内膜炎效果显著。
希望广大奶牛养殖户在生产实践中做好奶牛的日常护理工作和科学饲养管理，对于奶牛能及时恢复身体机能发挥出最大的产奶潜力具有发凑重要的意义。与畜牧专业人员密切配合，及时处理随时出现的各种问题，才能最大限量的减少不必要的损失。
中医药已有5000年历史，但她的理念却不落后，完全符合当代生命科学发展的方向。中医药学和西方现代医学可以相互补充、协同发展。正如原卫生部部长陈竺所讲，“东西方两种认知力量的汇聚，是现代医学向更高境界提升和发展的一种必然性趋势，这种汇聚使中西医的内涵不断丰富和进步。”
早在上个世纪90年代中期，由国家科技部牵头，卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等部门参加，成立了国家新药领导小组，组织全国百余名专家制定了我国中药现代化发展规划，启动了中药现代化工作。
本世纪初，还制定了《中药现代化发展纲要》，2006年又实施了国家重大科技专项“重大新药创制”研究工作。经过20年的努力，中医药现代化取得了长足的进步：一批现代中药企业拔地而起，一批先进仪器和技术推广应用，一批现代中药大品种应运而生，一批中药法规标准颁布执行，一批高层次论文在国内外发表。中医药研发体系不断完善，自主创新能力显著增强。特别是随着高效提取分离、超临界萃取、膜分离、沸腾造粒等生产技术和制剂工艺的进步，大大提升了中药制剂水平，中药企业规模不断扩大、效益不断提升。
“天江药业”便是在这样的历史背景下诞生的现代中药企业。以周嘉琳女士为代表的“天江人”，历经20年的探索，坚持不懈地以“中药配方颗粒”为载体，克服了一系列技术难点，制定了规范的质量标准，更在推广应用上下功夫，为我国中药现代化和国际化作出了突出贡献。“中药配方颗粒”是将单味饮片经科学提取制剂而成的颗粒剂，它能够更好地适应中医辨证论治的特点和需求，能保持方剂多成分整合调节的作用特性，且方便携带和服用，适合医生和患者调剂配方的需求。这也正是“天江”以及“中药配方颗粒”最具发展前景的产业优势。
20年来，我一直从事中医药现代化研究工作，对“天江药业”的“中药配方颗粒”研发、生产有一些了解。当读完厚厚的《国药天江》书稿时，我被书中记述的周嘉琳女士等“天江人”的创业经历，以及她们为中药现代化事业所付出的诸多努力所感动。
作者刘志学采取了全视角解读中药产业和中药文化的记述方法，以“天江”企业为样本，以大量背景资料和行业数据为参照，通过纪实式的叙述和分析，生动解析了我国中医药在迈向现代化、国际化进程中，如何破解难题、冲出重围、谋求发展的路径。因此，本书不仅仅是一部记述“企业”发展历程的读本，同时也是关于中医药现代化发展的思辨性作品，具有启迪和示范意义。
21世纪是生命科学的世纪，中医药也将成为我国最具有原创潜力和优势学科领域。新药创制重大科技专项强有力地支撑了中药现代化发展，刚刚召开的科技创新大会更为我国中医药发展提供了良好契机。
1997年笔者调查发现，消费者最关心的是药品的疗效，同时也非常关心药品的安全性、剂型和使用方法等问题。他们更愿意选择无痛苦且使用方便的药物剂型，如口服剂和外用制剂，而选择肌肉注射剂和静脉注射剂等有一定痛苦的人很少。在口服制剂中，消费者首选的是使用更方便的每天口服一次的长效制剂，其次是胶囊剂、口服液等，反映出消费者既要良药，还要不苦口的用药倾向。在适应症相同条件下，选择中药制剂者占55%，西药制剂者占11%，经过进一步调查分析其原因，发现绝大多数选择中药制剂的被调查者认为中药制剂的毒副作用比西药更小一些。在100例被调查者中，只有l例认为用药主要受广告影响，说明消费者对当前大量的药品广告持有比较冷静和理智的态度；94%的消费者认为生病时，应先看医生，然后在医生指导下用药。这两点在一定程度上反映出广大消费者对药品的使用所持的态度十分谨慎，同时也提示医药企业必须以质量为本，只有以优质高效、使用方便的药品和良好的服务才能更好地满足消费者的需求，才能真正为患者解除痛苦。
1998年国家统计局公布的我国城市居民消费形态中有关常备药的调查显示，感冒药是城市居民的首备药品，在过去的一年中，85%的居民服用过感冒药；紧随其后的是润喉药、止咳药、肠胃药、皮肤药（止痛药和眼药水，使用率分别为55%、48%、35%、30%、29%、28%。在北京、上海、广州、成都4大城市中，成都市民使用常备药的可能性更大一些。感冒药在成都的渗透率为93%，在北京等3个城市渗透率则只有80%~85%；止咳药在成都的渗透率为58%，在其他3市只有46%；肠胃药在成都的渗透率为44%。，而在其他3市只有30%左右。
1999年笔者调查结果显示，影响患者对药品选购和使用的主要因素是疗效、医生建议和价格，而药品广告、包装等也有影响，但作用甚微，从而提示药品生产企业必须重视药品质量，并注意降低成本。我国目前药品供大于求，使医药市场竞争更加激烈，而市场竞争的关键就是质量竞争，因而，不断提高药品质量不仅是保证人民用药安全的需要，也是关系到企业生存与发展关键。大多数被调查的患者更愿意使用中药和生物药品，这一特点符合现代人们，崇尚自然呼唤"绿色药品"的消费观念。调查还发现52.5%的患者更愿意使用新特药，从而提示医药企业必须重视新药开发，向市场不断推出新产品方可在竞争中赢得顾客的心。在164例被调查患者中，有86人（52.4%）选择直接去药店购药，因而反映出我国推行的城镇职工基本医疗保险制度改革的措施是符合广大人民愿望的，通过定点药店、定点医疗单位完全可以满足所有患者的医疗需要。
对医生的调查结果显示，36.4%的医生通过医药杂志首次获知新药，30.6%的医生则通过企业举办的药品推广会或药品说明书获知，通过药品广告首次获知新药的医生比例为23.3%。93.3%的医生认为最可靠的是医药杂志上的药品广告，79.7%的医生认为医药杂志的综述性文章和论著对新药的评价最能影响医生开始使用某种新药；病人意见占8.7%，也为另一影响医生用药的主要因素。在对2种药物进行疗效比较时，医生认为自己的临床经验是最为重要的占53.3%，有13.4%的医生认为自己的研究论文的评价是最重要的，24.3%的医生认为医药杂志上或学术会上研究论文的评价是最重要的。 重视技术创新 提高市场竞争能力
分析我国医药行业现状，走产学研结合的道路，是一种符合我国医药行业发展的最现实的选择。开发一种新药，一般要经历临床前研究、临床研究和工业化试验三个阶段。前期研究优势在科研院所，后期工业化试验是企业的优势。产学研结合一方面有利于发挥国内医药科研单位的优势，另一方面有利于发挥国有大中型企业工业化生产的优势，最终实现优势互补，避免资源浪费和低水平重复。产学研结合可以具体项目为载体，开展企业与科研单位的技术合作；也可以发展长期的战略合作关系，共同建立科研中心，开展企校合作新模式。
为了实现我国医药工业技术结构和产品结构的创新和发展，可以从以下几个方面开展工作：
1．加快产业结构调整，推动医药高新技术产业的形成和发展。利用生物合成、生物物理诊断、生物医学治疗为主的现代化生物技术，优选一批有市场前景的产品如基因工程药物、蛋白质、多肽药物、核酸类药物及新型诊断试剂、医疗器械等以防治危害人民身体健康的重大疾病及疑难疾病。采用生物技术对医药传统产业——抗生素、维生素、氨基酸、甾体激素等重要领域进行改造，以达到提高效益、降低成本、保护环境的目的。加强手性技术、催化、分离、固相合成、计算机等当代先进技术以及高效节能装备在医药工业中的推广和应用。
2．鼓励跨学科、跨专业的合作研究与开发。近年来，医药领域的许多技术创新都是在不同学科相互碰撞下产生的。如激光技术与药物制剂技术的结合，出现了口服药物渗透泵技术（OROS），这是一种利用半透膜包衣，片内外渗透压差，加上激光钻孔而成的一种恒速释药系统。超声技术与药物透皮技术结合，使得药物透皮吸收程度大大增强。
3．加速科技成果转化和产业化进程，形成技术创新良性循环。技术创新的主要基础是资本和人才，其目的是创新成果产业化，促进生产及经济发展。在这一过程中技术创新成果产业化速度快慢起了重要作用。产业化速度越快，可为创新人才的进一步培养和发展以及下一轮的技术创新研究提供良好的环境和资金保证。加强产、学、研结合与沟通是促进技术创新成果产业化的途径之一。
创新的主导要素是知识，它的核心是以智能为代表的人才资本，以高科技为代表的技术知识和以科技为核心构造新的生产力体系。21世纪的科学发展趋势更需要那些具有某些专业知识而又知识广博、基础扎实的通用型人才，因而实施"通才教育"已势在必行。在科技、经济、社会之间关系日益密切的今天，只有专业技能是不够的。应该培养具有"T"型知识结构的人才，"一"代表广博的知识面，"I"代表在自己的专业领域有很高的学术水平和能力。大学教育培养学生的"自我教育能力"、"创造知识能力"以及实施"终身教育"和"通才教育"，将成为创新所需知识型人才培养的有效途径。 做好市场营销 实现持续发展
现代市场营销观念以整体营销为手段，要求企业既进行外部市场营销，又进行内部市场营销。内部市场营销是指卓有成效的聘用、训练和尽可能激励员工很好地为顾客服务的工作。事实上，内部市场营销必须先于外部市场营销。企业内部各职能部门（营销、生产、研究、开发、人事、财务）均各有职责。实行顾客导向的企业，营销部门的任务主要是研究、认识和服务于顾客，其他部门均应积极配合营销部门争取顾客。各部门必须在增进企业整体利益的前提下，采取多方面协调的行动，为争取顾客发挥应有的作用。
医药市场营销机能同样包括产品、定价、分销、促销四大因素，在需求的满足上，依靠发挥四大因素的整体效应，任一因素的特殊优越，并不能保证营销目标的实现。因此，分销渠道不仅要与产品品质一致，还要与产品价格一致，促销活动不仅要与产品品质和价格一致，还必须与分销渠道相一致。同时，企业所有营销努力，还必须在时间与空间上协调一致，才可以获得最大的效益。为实现营销活动的整体化可在营销部门内按商品类别或按商场设置经理，以便使产品及市场都受到应有的重视。总之，整体营销是市场营销必须遵循的方向。
企业必须切实树立起为患者解除疾病痛苦的根本经营观念，即市场营销从最终客户开始，而不是从生产过程开始来重新构思策略，才能形成产品是被卖出去而不是推销出去的高境界经营状态。企业的一切营销活动只不过是满足市场需要而已。
[关键词] 人才培养模式；中药学；专业学位研究生；培养方案；课程体系
[中图分类号] G424.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）01（a）-0121-05
[Abstract] This research is to make out a mode which aims at training masters of Chinese materia medica who have strong political ability and innovation ability. Through this research， interviewing method， comparative method， empirical method and sampling test method were used to do the research. ①Revise the talent training scheme； ②Construct the new curriculum system， take moral education as the foundation， focus on cultivating students' ability of active learning and innovative learning； ③ Reform the practice teaching mode， according to the development of students need to classify practice， strengthen the monitoring and evaluation， improve the students' practical ability； ④Introduce the formative evaluation system， create a modular assessment， explore the reform of examination mode. Through the research， a set of training mode is more conducive to the cultivation of innovative talents in the industry and society， it provide master of Chinese materia medica-training reference to similar institutions.
[Key words] Talent cultivation mode； Science of Chinese materia medica； Professional degree graduate； The program of cultivating talents； The curricula system
专业学位作为我国研究生教育的重要形式，已经成为培养特定职业高层次创新应用型专门人才的重要途径。高校培养的人才质量决定着高校的办学实力，如何培养创新人才已经成为一个世界性的热点课题，国内外各高校目前都在努力探索如何能真正培养适应社会需求的创新型特色人才模式。当前高等院校都面临着同类院校不断增多、招生数量大量增加、学生人数大幅度增长的状况，高校之间如果优势与特色体现的不突出，极易造成“千校一面”，培养的学生变为“万人一面”，特别是以中医药办学为主的、规模相对不是很大的、专业辐射面相对较窄的专科学校，在办学实力方面将失去竞争优势。随着医疗卫生事业和中药学学科的飞速发展，以培养具有科研和教学能力的学术型研究生为目标的传统研究生教育模式已经不能完全M足中药行业现代化、多元化发展的需要。而中药学硕士专业学位研究生的设立填补了这一空白。由于缺乏详细、规范的培养模式与历史经验，如何更好地开展中药学专业学位研究生的培养工作仍存在许多需要研讨与探索的领域。深入开展中药学专业学位研究生培养模式改革，探索构建以培养实践能力为核心的中药学专业学位研究生教育模式已成为当前中药学研究生教育领域的核心问题。
1 修订中药学专业学位研究生人才培养方案
通过对国内各用人单位和同类院校相关专业调研，全面了解21世纪中药学科学和中药学教育模式的发展趋势及社会需求导向，选派相关人员分别深入广东、天津、上海、北京、浙江、江苏、山东、吉林等地走访、调研、搜集社会人才需求信息。在明确目标、充分调研、凝炼特色、反复论证的基础上，完成人才培养方案重新修订。新的培养方案注重中药学专业学位研究生的培养特色，形成了“厚基础、宽口径、高素质、多方向”的人才培养目标。
2 构建中药学专业学位研究生人才培养课程体系
坚持以“前期趋同、后期分化”为原则，重点培养学生实际生产能力和科研能力。按“中药新药研发-中药质量评价-临床中药学服务”总体体系设计体现“宽口径、多层次、多模块”的原则，根据人才需求构建模块式课程体系；具体课程设置体现“高、新、精、现”原则，反映新知识、新科技、新成果。前期以加强公共基础教育为主，后期按人才市场需求变化及个性化培养对学生进行分流培养[1-3]。新课程体系具有如下特点。
2.1 立德树人、德育先行
中药学专业学位研究生的德育教育应围绕中国的优秀传统文化、中医药文化开展进行，在传承优良文化的基础上坚定中医药信念，“德”字为先，加强公德信念、提升道德意识[4]；开展义务支教、“中医中药龙江行”宣传等各种形式的社会实践活动，使学生在实践中提高自身的行为修养；构建大学生思想品德教育的心理平台，培养学生的自我认知、自我监控和自我调节能力。
2.2 自主学习、激发兴趣
学生应该在教师的指导下，制定符合自我发展需求的学业生涯规划，遵循自我选择，定位R笛习的突破口[5]。教师根据中药学专业和中药产业发展现状和趋势设定讨论主题，将学生分为5个学习小组，指导学生利用网络、图书等资源查资料、开展专题研讨，指导学生进行高校学习，培养学生自主学习能力。开展“学生学习状态与效果评估”，对学生课堂学习状态、自主学习状态、学习成绩、人文素质、实习实践与效果、三创活动与成果等6方面内容进行评估，完善学生的价值观，巩固学生自主学习、终生学习的意识，不断增强学生的学习动力。同时，为学生的自主学习创造空间，改善以讲教为主要途径的教学方式，缩短硬性的课堂教学学时，“解放”学生，使之能遵循自我兴趣需求进行个性发展[6-8]。
2.3 动手实践、开拓思路
鼓励学生申报研究生科技创新项目，为学生开拓思路，培养创新思维寻求平台，使学生初步形成科研意识。在项目实施的过程中，不断引导和帮助学生提升实践能力和团队意识，为学生今后从事专业的中药新药研究打下坚实基础。提升实验课学时在总学时中的比例，使理论课与实验课比例不低于1∶1，实验的设置也应以综合性、设计性实验为主，验证性实验可适当调整在理论课中出现。规划专门的时间用于理论与实践的结合教育，培养锻炼学生的应用性思维[9-11]。
2.4 突出自我、张扬个性
选修课设置科学思维训练模块、实践能力训练模块供学生进行自主选择，为学生个性发展提供空间。同时扩大选修课课程涉及的范畴、数量，特别是有关现代科学技术的学科，让学生体会大背景下科技发展的力量，结合自身寻求突破。
3 改革中药学专业学位研究生实践教学
进一步深化实践教学改革，提升学生自主性、探究性学习的水平，培养学生严谨的科研作风，熟练、规范的实验操作能力，培养出一批具有创新意识、实践性强的中药学人才。
3.1 培养学生独立解决问题和创新思维的能力，进行设计性实验
实践以理论为基础，创新以实践为平台。传统实验教学中验证性实验为主已延续多年，应彻底动摇其霸主地位，增加具有综合性、设计性和创造性的实验教学课程，使学生能够综合利用理论课中学习的基本知识与技能，整合个别实验，形成综合性思维[12]。
3.2 以强化学生实验动手能力、创新能力培养为目标的生产、科研实习相结合的教学模式改革研究
中药学类专业实习分为两部分：一是科研实习，为学生配备实习导师，带领学生进行科研课题研究，培养学生科学精神及创新思维，增强实验动手能力，为中药学研究打下基础；二是生产实习，学生到医药相关企事业单位进行生产实践，由实习单位指定生产经验丰富的导师，带领学生进行生产实习，使学生对生产环境、生产工艺等加强了解，为学生从事中药学生产、质量评价等工作打下基础。
3.3 建立综合性实践组织管理与质量监控、考核制度
如何利用有限的教学资源和教学时间有效提升实践教学效果，全面实施实践教学体系和教学方法、教学模式的改革，构建实践教学质量监控及考核体系就是把原有定型的、较抽象的评价目标进一步量化、具体化，形成一整套可直接操作的、用以准确衡量与评价研究生实践实验进程与效果的操作系统，有目的、有计划地对实践教学各环节进行评价与监控，使实践教学形成一个相互协调、相互促进的综合作用体系。
强化生产实践教学环节的各项考核和全程质量监控不断线。一是专业课考核不及格者，不能参与生产实习；二是生产实习考核以学生出勤率、实习报告完成质量、带教教师考评作为依据；三是科研设计是否科学合理，论文质量与答辩情况；四是毕业设计和论文是否有创新，是否被公开发表、是否有新的创建。同时制定其各项考核标准，建立有效的考核机制。
4 改革中药学专业学位研究生人才培养教学方法与教学手段
通过为教师提供培训与进修机会、鼓励教学立项与研究、开展教学比赛与观摩等形式，积极构建教学交流与学习平台，促使教师在教学理念、教学方式、教学技术等方面不断进行探索和改革，全面提高教育教学水平。
4.1 积极开展教学改革
根据不同的课程性质和教学内容，选取启发式、问题式、讨论式、研究式、案例式等生动活泼的教学方法，调动学生学习的主动性、积极性和创造性。
4.2 搭建现代教育技术平台
建立现代教育技术平台，重视学生自学能力和创新能力的培养。积极推进研究性教学，构建以培养学生自主学习能力为核心的新型教学模式。
4.3 推广应用多媒体
积极推广多媒体教育技术的应用，大力促进计算机辅助教学软件的研制、开发和推广使用。为进一步整合与更新教学内容，应开展多媒体教学课件评比活动，有效提高教师的教学技术，促进多媒体教学的应用水平和教学效果[13]。
5 探索中药学专业学位研究生考核模式改革
科学合理地改进具有创新性的、富有活力的考核模式，有利于造就建设创新型国家所需要的创新型人才。课程考核方式改革是深化教学改革，构建创新型人才培养模式的核心，课程考试的改革不仅仅局限在考试形式上，更重要的是通过它能够进一步推动专业课程体系的教学内容、教学方法及手段等方面的改革和教师教育教学水平的不断提升，进而完成创新型人才培养模式的构建，更行而有效地培养学生的创新精神和创造能力。
5.1 建立形成性评价体系
对中药学专业学位研究生实施单独的管理与考核办法，并以目标管理为手段进行要求和评价，采取课堂讲授、讨论、论文写作、实验、实习相结合的教学方式和考核方式。中药学专业学位研究生课程考核方式的改革主要从以下几方面入手。
5.1.1 构建突出独立思考与团队合作相结合的形成性评价体系 中药学专业学位研究生课程多样化程度高，需结合课程特性改革创新，为不同课程灵活匹配符合其自身特点的考试方式，探索形成多维立体的考试模式，可综合参考传统闭卷考试、开卷测试、现场面试、分组测验、课程论文等形式，从而改变“一次闭卷考统天下”的局面。考评体系应立足于减轻学生期末考试的负担，将考评贯穿于学业课程开设的始终，使学生在平时就能将所学知识消化吸收，学习进程有节奏有层次，也变向提高学生面对问题的分析能力和解答水平。例如：由指导教师指导的小组作业，社会实践等评价模式，不仅能培养学生的协同合作能力，还能充分发掘学生独立思考的能力，自我发展与团队合作相结合相促进，为培养新型高素质综合人才提供了强大的考评保障[14-15]。
5.1.2 重视创新能力的培养，建立开放性的形成性评价体系 命题的方式及角度决定了考试的导向，命题时应该在遵循教学大纲要求、控制题量及命题难度、确保信度和效度的前提下，增加能体现知识与能力水平的测试，提升命题的含金量，提高创新性、能力性、开放性命题的比例，脱离考试靠死记硬背过关的旧模式，在试卷中多设开放性无标准答案的试题，鼓励有创新、有新意的答卷，引导学生逐步建立创新思维，培养学生的开放思维能力。将社会实践效果作为评价学生学习效果的指标，将课堂所学知识应用到社会服务中。培养学生学以致用、学以活用的综合素质，鼓励创新精神。
5.1.3 逐渐提高平时成绩的比例，建立全程监控的形成性评价体系 更新“一卷定输赢”的局面，对于学生学习水平的认定应该扩大时间维度，成绩应分散在教学的全过程中，倡导学业教学全程考试，并适当提升平时考核成绩在总成绩认定中的比例，使考试更加公平合理。围绕不同课程在各教学阶段的特点，综合应用随堂小测验、课堂分组讨论、小组课外作业、综合性论文的形式，及时获得反馈信息，充分把握学生在学习过程中出现的各种问题，调整教学指导方式，提高教学活动的互动性和学生的接受度[16-18]。
5.1.4 完善考试管理制度，建立具有进取精神的形成性评价体系 高效规范的评价管理制度是保证课程评价改革顺利进行的前提条件，因此，建立完善对应的管理制度势在必行[19]。常规管理必须要严格执行，使考试管理工作有法可依，有章可循，同时，必须配合反馈改革机制和评价奖励体系来进行，以达到与时俱进、不断完善的作用[20]。
5.2 探索模块式考核模式
专业技能实践考核依据学生参与的科研、生产实践不同而采取相应的模块式考核方式[21-22]。
5.2.1 中药制剂研究与开发模块考核模式 适用于参加了中药炮制、有效成分提取、制剂成型工艺及质量检验评价、新药研究与开发等工作岗位实践的研究生。
考核常见中药饮片及中药固体、液体剂型的生产理论、生产流程与各岗位标准操作规范（SOP）。
质量检验评价、新药及保健品研发、GMP管理等专业实践考核采取现场实践考核和问答相结合的方式进行。要求学生达到独立完成现场采样、检验、质量标准的制定与修订工作，或能够组织、开展中药新产品、保健食品的实验室研究及临床前研究等相关工作，或具备组织实施GMP管理、认证相关工作的能力。
5.2.2 中药质量分析与评价模块考核模式 考核学生对UV、TLC、HPLC、GC等常用仪器的工作原理、标准操作、日常维护及简单故障处理方法的掌握。如：在中药质量评价方面，应熟悉实验室基本操作规范，熟练掌握常规的检验操作（包括药典制剂通则的检查和附录检查法），掌握中药制剂的定性鉴别、检查和含量测定方法，对中药制剂进行全面质量评价和质量控制，掌握中药质量标准制定的基本原则和质量标准的方法学验证等内容。
5.2.3 中药药效评价与临床应用研究模块考核模式 中药药效评价：考核中药药效评价的常用方法，掌握和熟悉中药药效作用机制的常用研究方法，包括整体动物实验、组织器官、细胞和分子生物学4个药理水平上的药效研究。掌握常用的实验动物基本实验方法和技能，掌握常用的实验动物模型建立和检测指标的选择；熟悉中药新药研究过程中药效、毒理等临床前研究基本思路和方法。
中药临床应用：应掌握中药药性理论，掌握约200种中药的性能、功效、主治、临床应用、使用注意、用法，用药禁忌；掌握约150种中药的药理作用、不良反应等；掌握中药临床应用的基本原则，联合用药原则；掌握中药不良反应的监测与中药应用合理性的监测方法；熟悉常用中药的作用机制；熟悉中药临床应用的管理，包括含毒性中药材临床应用的管理；要求能够积极参与临床查房，指导患者进行中药的使用，收集、分析、评价中药不良反应与药品不良事件。
5.2.4 中药提取分离技术与应用模块考核模式 掌握中药常见化学成分的提取、分离、纯化方法、结构特征、理化性质，熟悉中药提取与分离纯化新技术、新方法，同时结合品种开发和中药提取分离技术，促进中药新药创制和中药复方的二次开发。
5.2.5 中药资源开发与品质评价 掌握药用植物的种质保存、快速繁殖、引种驯化、栽培的知识与技能；尤其要掌握常规及珍稀中草药栽培、常规与基因工程育种以及细胞培养、组织培养等现代中药生产技术与现代生物技术及其品质评价研究；掌握中药资源质量评价的基本理论和基本方法，掌握中药活性成分的提取、分离、检测方法，以及利用DNA指纹图谱、蛋白质图谱、红外光谱等技术对中药材进行真伪、品质等评价方法。熟悉中药资源合理开发、利用及保护实施的基本思路和策略。
“宽口径、厚基础、重传承、求创新”是所有中药学工作者一直坚守的信念。坚持以人才服务社会能力为导向，努力扩大学科专业覆盖面，提升专业服务社会能力；坚持以中医药理论与基础为根基，融合现代科技教育，使中药人才发展有后劲；坚持中医药特色优势，结合现代医药学技术，使传承与创新紧密结合；坚持以学生为中心的教育理念，注重学生的创新和实践能力的培养，提高人才培养质量。将质量保障落实到教育管理的每一个具体环节，提升中药学专业学位研究生的培养质量。
[参考文献]
[1] 史亚飞，袁玉梅，任金玲.中药学硕士专业学位人才培养模式的构建[J].药学教育，2012，28（5）：4-7.
[2] 李斌，朱卫锋，利益光.中药学硕士专业学位研究生培养模式初探――基于教育创新基地中药学研究生的培养模式[J].江西中医学院学报，2011，23（1）：70-71.
[3] 国务院学位委员会.关于印发金融硕士等19种硕士专业学位设置方案的通知[Z].学位[2010]15号，2010.
[4] 王术玲，曾元儿.构建以应用性为导向的中药学专业学位研究生培养模式[J].中国药房，2013，24（16）：1534-1536.
[5] 史亚飞，房财富，潘华峰.中药学硕士专业学位研究生培养模式和管理机制探讨[J].辽宁中医药大学学报，2012， 14（7）：69-71.
[6] 顾越桦.全日制硕士研究生分类培养模式的构建研究[J].江苏高教，2012（1）：108-110.
[7] 周春阳.美国药学教育发展历程对我国的启示[J].中国药房，2012，23（48）：4602-4605.
[8] 陈大忠，王艳宏，张洋.中药学专业学位研究生课程设置响应面的正相关性[J].中国药房，2016，27（15）：2153-2155.
[9] 李斌，朱卫丰，刘新亚.中药学硕士专业学位研究生培养模式的实践[J].药学教育，2014，30（1）：4-6.
[10] 朱磊，史亚飞，潘华峰，等.构建中药学专业学位研究生实践教学与技能考核指标体系的思考[J].西北医学教育，2013，21（2）：269-272.
[11] 方芳.关于中药学专业学位研究生培养模式的思考[J].中国医药导报，2013，10（7）：152-154.
[12] 吴文如，林小桦，曾元儿.中药学硕士专业学位的建设与思考[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（6）：144-146.
[13] 黄金宇，高慧.中药学硕士专业学位研究生培养模式的创新性探索[J].药学教育，2013，29（3）：12-14.
[14] 张乐平，付晨晨，朱敏，等.全日制硕士专业学位研究生教育课程体系的独立性与实践性问题[J].高等工程教育研究，2015（1）：161-167.
[15] 吴开俊，王一博.专业学位研究生教育结构与产业结构适切性分析――以广东省为例[J].教育研究，2013，（2）：97-103.
[16] 秦发兰，陈新忠，汪华，等.关于全日制专业学位研究生特色化培养的思考[J].中国高教研究，2012（4）：56-60.
[17] 李军，王耀荣，林梦泉，等.专业学位研究生教育外部质量保障体系研究[J].中国高教研究，2014（5）：3-6.
[18] 朱晓芸，杨潮.促进专业学位研究生教育的高校师资队伍建设研究[J].教育发展研究，2012（13）：104-108.
[19] 刘国瑜，李昌新.专业学位研究生教育的学术特质及其实现[J].中国高教研究，2013（7）：62-65.
[20] 研究生专业学位总体设计研究课题组.开创我国专业学位研究生教育发展的新时代[M].北京：中国人民大学出版社，2010.
[21] 张越，马媛媛，梁倩君，等.中医专业研究生科研创新评估量表的构建[J].西部中医药，2015，28（10）：86-89.
[关键词] 中药；活性成分；补体抑制剂
[中图分类号] R285.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）11（c）-0028-04
Advance research on the inhibition of active components of Chinese herbs to complement system
XIE Yupeng1 LI Yang2 SUN Xiaodi1 SUN Shiguang1
1.Department of Pharmacy， Beijing Command General Hospital， Beijing 100700， China； 2.Basic Medical College of Hebei Northern College， Hebei Province， Zhangjiakou 075000， China
[Abstract] Excessive activation of complement system is closely related to the diseases of systemic lupus erythematosus， rheumatic arthritis， acute respiratory distress syndrome， gout and lepriasis， but these complement inhibitors in market now can not meet the requirements of high efficiency and low toxicity. The characters of Chinese herbs are complicated components and two-ways regulation， which make the screening of complement inhibitors meeting the clinical demand be possible. The inhibitions of active components of Chinese herbs to complement system which have been found will be reviewed in this article， and the application prospect of the inhibitions of active components of Chinese herbs to complement system will also be analyzed.
[Key words] Chinese herbs； Active components； Inhibitions to complement system
补体系统是存在于人体血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质，由肝脏合成的30多种可溶性蛋白和膜结合蛋白构成，补体（Complement，C）由9种成分组成，分别命名为C1、C2、C3、…、C9。机体中所发生的特异性和非特异性免疫机制均有补体系统参与，主要表现在免疫调节、抗微生物防御反应以及介导免疫病理的损伤性反应，它是体内一个十分重要的效应系统和效应放大系统。补体激活途径主要有三条： 经典途径（classical pathway）、旁路途径（alternative pathway）和凝集素（MBL）途径（terminal pathway），见图1。然而补体系统的过度激活也会引起一系列的自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、急性呼吸窘迫综合征、痛风、麻风病等[1-5]。故在自身免疫性疾病的治疗过程中，抑制补体的过度激活便显得格外重要。由报道可知，很多中草药均具有调节补体活性的作用[6]。因此，从中药中筛选补体抑制剂具有非常广阔的前景。
1 中药对免疫系统作用的物质基础
我国中草药资源丰富，不少中药成分都具有多种免疫调节活性，其主要免疫活性成分包括多糖、苷类、生物碱、挥发油、黄酮类和萜类等[7]。
1.1 多糖类
多糖是中药活性成分之一，在生物体内作为能量物质，存在于一切细胞膜结构中，参与细胞的各种生理活动，具有活性的多糖类成分主要存在于藻类、菌类、根茎类药材中。研究较多的活性多糖有香菇多糖、黄芪多糖、山药多糖、人参多糖、海带多糖、麦冬多糖、枸杞多糖、红芪多糖、大黄多糖、丹皮多糖、冬虫夏草多糖、银耳多糖、黄精多糖、黑木耳多糖、高山红景天多糖、南瓜多糖、桑叶多糖等[8]。近年来，研究学者已经证实活性多糖在治疗免疫系统损伤方面发挥着独特的效果，是一类有很大开发潜力的免疫调节剂。如香菇多糖可将补体C3分解成过敏素C3a，其作用机制可能是补体蛋白上存在的识别点可识别多糖的结构，从而激活补体系统。王文平等[9]从野木瓜（Chaenomeles cathayensis）分离得到水溶性多糖在体外具有一定抗补体活性，并呈一定的剂量效应关系。吴彦等[10]从半枝莲（Scutellaria barbata D. Don）得到的粗多糖从旁路途径和经典途经均有抗补体活性，并且经典途经的半数溶血浓度（CH50）较好，为（1.2±0.1）mg/mL。崔昊等[11]报道刺梨（Rose roxburghii Tratt）多糖10种组分对补体经典途径均有抑制作用，其中样品RRTP-9～11具有剂量依赖性，半数抑制浓度（IC50）分别为21.31、10.37、21.68 μg/mL，研究发现刺梨多糖是通过抑制补体激活来达到抗补体作用，而不是激活补体达到抗补体作用，从临床应用角度考虑，刺梨多糖这种抑制补体激活抗补体的方式更有实际应用价值。通过抗补体活性筛选，杜仲（Eucommia ulmoides）多糖组分PsEUL13对经典途径活性检验中有非常高的抗补体活性，IC50为0.21 mg/mL，在替代途径活性检验中，PsEUL13在0～1.5 mg/mL 范围内抗补体活性仍有明显的量效关系，杜仲中抗补体活性多糖大多为酸性杂多糖，其酸性部分主要是糖醛酸（半乳糖醛酸和葡萄糖醛酸）[12]。在经典激活途径中，过山枫（Celastrus aculeatus Merr.）多糖CAP的CH50为302 μg/mL，低于肝素的CH50值699 μg/mL[13]。铁皮石斛原球茎均一多糖D-02C 的经典途径抗补体活性CH50为1.573 mg/mL。
1.2 苷类
苷类化合物结构复杂，因结构不同而产生不同的作用机制，主要通过两个方面来影响机体内补体的活性：一方面通过影响特异性免疫系统，此类激活受剂量的影响因素较大，并具有双向调节活性，从而致使补体的激活或抑制，另一方面是产生非特异性免疫功能，此类免疫功能没有靶向性。已报道的具有抗炎免疫活性的苷类很多，包括皂苷、黄酮苷、强心苷、蒽醌苷等，例如人参皂苷、黄芪甲苷、三七皂苷、红毛五加总苷、雷公藤多苷、白芍总皂苷、绞股蓝总苷等[14]。Jin等[15]从中药鸭跖草（Commelina communis）中分离鉴定的（+）-儿茶素-3-O-β-D-（2-肉桂酰基）-葡萄糖苷对补体系统的经典途径和旁路途径显示出不同程度的抑制作用，CH50为（0.12±0.02）mmol/L，AP50为（0.92±0.09）mmol/L，研究发现其作用于C1q、C2、C3、C5和C9组分。Min等[16]从核桃楸（Juglans mandsharica）中分离出的两个丹宁类化合物1，2，6-trigalloylglucose和1，2，3，6-trigalloylglucose显示较强的抗补体活性，IC50分别为136 μmol/L和34 μmol/L，伴随没食子酸基数目越多活性越强。Kanyanga等[17]从巴戟天（Morinda morindoides）中分离出10个抗补体活性化合物，其中活性最强的苷类化合物Quercetin-3- O-rhamnoside IC50 为180 μmol/L， AP50为86 μmol/L，并认为黄酮B环上羟基的数目是其活性的主要决定因素。Park等[18]从大马蓼（Persicaria lapathifolia）中分出了4个有黄酮-糖-芳环的化合物和6个黄酮苷，其中苷类化合物Quercetin- 3- O- β- D- （2′ -galloyl）- rhmnopyranoside，Kaempferol- 3- O-β-D-（6′-P-hydroxy-benzoyl）- galactopyranoside，Quercetin- 3-O-β-D- （2′-galloyl） - glucopyranoside，Quercetin-3-O-β-D-（6′- feruloyl）- galactopyranoside 的IC50分别为39、43、76、97 μmol/L。
1.3 生物碱
生物碱是一类含有氮元素的有机化合物，此类化合物多数具有杂环结构，并具有特殊的生物活性。生物碱的生物活性表现十分广泛。在免疫抑制、抗炎方面表现突出的有乌头碱、盐酸木防己碱、雷公藤新碱、粉防己碱等[19]。研究较多的生物碱是莨菪碱，其药理作用体现为改善微循环，调节机体免疫功能，增强吞噬细胞功能等，可作为免疫增强剂单用或作为免疫佐剂配合疫苗使用。
1.4 挥发油
一般具有特殊香味的中草药大都含有挥发油性成分，它是一类可随水蒸汽蒸馏而与水互不相溶的油状液体，此类物质化学成分比较复杂，可以通过蒸馏法得到，其主要成分为小分子芳香族烃类（例如薄荷、桂皮等）、部分萜类（例如当归等）以及少数硫化物（例如大蒜）。大蒜中提取出的挥发油代表化合物——大蒜素研究较为广泛。研究发现大蒜素能促进淋巴细胞、巨噬细胞的增生，刺激淋巴细胞分泌干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素等，提高机体免疫力。
2 中药对补体系统的作用
虽然多种自身免疫疾病发生、传导与补体过度激活有关，而补体亢进也在许多疾病中作为重要鉴别指标，但是目前市场上并没有对补体有针对性的抑制剂，对补体抑制剂类药物的研究还处于初步阶段。在这一领域，我国传统中药比西药在治疗许多慢性疾病上具有优势。
2.1 中药单体对补体系统的作用
陈道峰等[20]在豆科槐属植物苦参乙酸乙酯部位提取黄酮类化合物芒柄花素，并通过体外抗补体活性筛选试验证实：其对补体系统激活的经典途径和旁路途径具有较强的抑制作用。付丽娜等[21]采用各种色谱分离方法，运用多种现代波谱技术对从白茅根中分离提取出的各成分进行结构鉴定，并通过溶血试验对其进行抗补体活性测验发现：β-谷甾醇、反式对羟基桂皮酸、5-羟甲基糠醛对经典途径的补体激活具有抑制作用。周捷等[22]建立了方便快捷的补体缺失血清制备方法，利用补体缺失血清，研究中药杜仲抑制补体系统的作用及其机制，发现杜仲的树皮可以通过抑制补体经典激活途径，从而发挥了抑制补体溶血的作用，由此推测杜仲抑制补体溶血的靶点可能位于补体系统的C3和C4段上，而不在C5段上。传统中药白蔹为蛇葡萄属植物的干燥根，具有清热解毒、消痈散结的功效，汪秀等[23]采用体外细胞溶血法和琼脂平板扩散法检测白蔹提取物的抗补体和抗菌活性，发现白蔹正丁醇萃取物具有较好的抗补体和抗菌作用。
2.2 中药复方对补体系统的作用
中药复方是指由两味或两味以上药味组成，有相对规定性的加工方法和使用方法，针对相对确定的病证而设的方剂，是中医方剂的主体组成部分。中药复方的组成是一个复杂的系统，通过多组分、多靶点发挥作用，其效应常取决于其中多种有效成分的综合作用。许多国外研究者将中药作为天然组合化合物库，采用活性追踪分离法，从中筛选活性化合物[24]。沈莉等[25]在复方芍根口服液修复放射性食管炎免疫功能损伤的实验研究中，用免疫浊度法检测大鼠血清IgG及补体C3的含量，发现复方芍根口服液大剂量可提高大鼠血清中补体C3的含量。补体C3是具有酶活性的球蛋白，在肿瘤的非特异性体液免疫中具有杀伤肿瘤细胞的作用，而且能协助抗体和免疫细胞共同杀伤肿瘤细胞。刘静[26]观察了中药复方胃肠安对移植瘤裸鼠红细胞的影响，发现复方胃肠安可以改善红细胞免疫功能，调节红细胞C3b受体活性，强化免疫复合物与C3b受体的结合，促进清除黏附在红细胞上的免疫复合物，增强细胞调理作用。曹治云等[27]研究中药复方解毒消癥饮和扶正抑瘤方对肝癌小鼠移植瘤补体C3、C4的影响，采用免疫比浊法对补体C3、C4进行检测，发现中药复方对补体水平影响并不明显。
3 研究中的问题及展望
中药耐药性低，毒副作用小，不良反应少，而且传统的中草药制剂大多选材于天然植物，通过特定的方法炮制而成，正是由于中草药制剂中多组分、多成分的相互协调，凸显了治疗成分，且降低了毒害成分，使得中药制剂在治疗一些特殊疾病中发挥着重要的作用，但是也必须承认，中药药理学的研究还存在着极大的挑战，尚有许多问题需依靠实验技术的不断进步才能慢慢来阐明博大精深的中药用药理论体系，这也是需要努力的方向和目标。
发掘和研究对补体系统具有调节作用的中药是今后药物研究的一个重要方向，由于目前尚无一个靶向性的补体抑制剂，从天然产物中筛选该类化合物有着广阔的应用前景。以中医基础理论为核心的用药方式证明了中药在人体疾病预防、治疗和保健养生方面有着重要的指导价值。因此，中药对补体系统双向调节作用的探索和验证将会得到更广泛的重视。对补体抑制剂类药物的研究还处于初步阶段，而我国中草药资源丰富，其中很多成分都对补体存在一定的作用，并且现在研究中的对补体有作用的中药也有很多，但其中还有不少的问题需要解决，距离真正应用到临床尚有一定的距离。但仍然可以相信对中药补体作用剂的研究将会为多种相关性疾病提供一条新的解决途径。
[参考文献]
[1] Makridea SC. Therapeutic inhibition of the complement system [J]. Pharmacol. Rev，1998，50：59-87.
[2] Lustep HL， Clark WM. Current status of neuroprotective agents in the treatment of acute ischemic stroke [J]. Curr Neurol Neurosci Rep，2001，1：13-18.
[3] Peiris JSM，Chu CM，Cheng VCC. Clinical progression and viral load in a community outbreak of coronavirus associated SARS pneumonia：a prospective study [J]. The Lancet，2003，361：1767-1772.
[4] Min BS，Lee SY，Kim JH. Anticomplement activity of constituents from the stem bark of Juglans mandsharica [J]. Biol Pharm Bull，2003，26：1042-1044.
[5] Gabriela I，Edilert P，Rose K. The functional state of the complement system in Leprosy [J]. Am J Trop Med Hyg，2008，78：605-610.
[6] 于蓝，张继瑜，牛建荣，等.中草药在免疫调节中的应用前景[J].中兽医医药杂志，2010，1：73-75.
[7] 林小琪，王爱平，靳洪涛，等.免疫增强中药的研究[J].吉林中医药，2009，29（2）：160-163.
[8] 王彦军.中药多糖研究进展[J].医学理论与实践，2009，22（3）：279-281.
[9] 王文平，郭祀远，李琳，等.野木瓜水溶性多糖的分离纯化及抗补体活性研究[J].食品科学，2008，29（5）：197-199.
[10] 吴彦，吴甘霖.半枝莲多糖抗补体活性研究[J].中国实验方剂学杂志，2009，15（5）：49-52.
[11] 崔昊，孙黔云，杨娟.刺梨多糖的抗补体活性研究[J].贵阳中医学院学报，2009，31（1）：22-24.
[12] 张学俊，伊廷金，孙黔云.杜仲叶多糖的提取分离、抗补体活性及结构研究[J].天然产物研究与开发，2011，23（6）：606-611.
[13] 李强，佟丽，谢扬.过山枫多糖的体外抗补体活性研究[J].中国药房，2012， 15（23）：1348-1350.
[14] 陈颖，周岩，曹银萍.中药皂苷类化合物体外抗肿瘤研究进展[J].中国医院药学杂志，2011，31（7）：591-593.
[15] Jin JH，Cheng ZH，Chen DF. Anti-complement constituents of Commelina communis and their targets in complement activation cascade [J]. Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences，2012，21（1）：577-581.
[16] Min BS，Lee SY，Kim JH， et al . Anticomplement activity of constituents from the stem-bark of Juglans mandsharica [J]. Bil Pharm Bull，2003，26（7）：1042-1044.
[17] Kanyanga C，Tess DB，Aleidis L，et al . In vitro anticomplementary activity of const ituents from Morinda morindoides[J].J Nat Prod，1995，58（3）：372-3781
[18] Park SH，Sei RO，Keun YJ，et al . Acylayed f lavonol glycosides with anticomplementary act ivity from Persicaria lapathif olia [J]. Chem Pharm Bull，1999，47（10）：1484-1486.
[19] 韩进，郭莹，万海同.中药生物碱类的药理作用及药代动力学研究[J].2006，24（12）：2326-2328.
[20] 陈道峰，何常明.苦参和山豆根黄酮类成分及其生物活性的比较研究[A].第九届全国药用植物及植物药学术研讨会论文集[C]，2010.
[21] 付丽娜，陈兰英，刘荣华，等.白茅根的化学成分及其抗补体活性[J].中药材，2010，（12）：73-75.
[22] 周捷，章蕴毅，张建文，等.中药杜仲对补体系统的作用[J].复旦学报：医学版，2006，33（1）：101-106.
[23] 汪秀，朱红薇，朱长俊，等.白蔹提取物抗补体和抗菌活性研究[J].嘉兴学院学报，2011，23（5）：1-4
[24] Normile D. The new face of traditional Chinese medicine [J]. Science，2003，299（5604）：188-190.
[25] 沈莉，单保恩，张莉，等.复方芍根口服液修复放射性食管炎免疫功能损伤的实验研究[J].中国辐射卫生，2007，16（2）：137-139.
[26] 刘静.健脾为主中药对人胃癌移植瘤裸鼠肿瘤生长与转移及红细胞免疫功能影响的实验研究[J].中华肿瘤防治杂志，2007，14（2）：107-109.
系统中药依循著名中药学家凌一揆教授“系统中药”思想，认为中药学是祖国医学的重要组成部分，是在中医理论指导下研究中药基本理论和中药品种、产地、采集、泡制、性能、功效及临床应用等知识的一门综合学科，其涵盖了中药基本理论及临床应用、中药品种品质与鉴定、中药药理毒理、中药物质基础与质量标准、中药泡制与制剂等内容的系统知识。根据该理念，实验项目的设置紧紧围绕中药鉴定、中药泡制、中药制剂、中药药理、中药化学等方面展开，并注重各学科专业技能之间的交叉融合，开设综合性、设计性实验，培养学生的系统的中药知识。实践创新围绕我校“培养基础扎实、知识面宽、能力强、综合素质高的中药学创新人才，为地方经济建设和社会发展服务”的中药人才培养的目标，中心注重学生实践能力和创新能力等方面的培养。根据该理念，采取开设综合性、设计性实验、实行导师制、推行毕业专题、设立本科学生科技基金等措施，以培养学生的动手能力、专 业技能、科技创新能力和科研思维等，加强创新能力和科研动手能力的培养，提升学生实践创新能力。“医药结合、系统中药、实践创新”的教育理念集中体现了中心对中药本科教学和学习活动内在规律的认识，适应了新形势对中药人才培养的需要，是我校从事中药创新人才培养的指导思想和行动指南。
构建了“一中心两阶段三层次”的实验教学模式
中心在建设过程中针对现阶段中药学术、学科、产业、事业等发展的需要，积极进行了新形势下中药创新人才培养模式的探索，构建出能培养学生创新意识和创新能力、提高教学质量的“一中心两阶段三层次”实验教学模式，（图略）。一中心“一中心”是指从实质上要以培养学生的实践创新能力为中心。通过逐渐压缩验证性、演示性的实验内容，增加综合性、设计性和创新性的实验内容，培养学生的科研素质和创新意识，提高学生的独立工作能力和创新能力。为了适应创新性人才培养，中心联合了全国33家单位、121位专家共同编写1套《国家级中药学实验教学示范中心•中药学实践教学创新系列教材》（共7本），构筑了相对独立和完整的中药实践教材新体系，在兄弟院校中起到了很好的示范效应和应用效果［10－11］。两阶段“两阶段”是指从时间上将实践教学分为基础专业技能培训和科研创新能力培养两个阶段。一、二年级为第一阶段，以系统中药学为主线，以独立开展实验课的方式，将化学、药理、药植与鉴定、泡制与制剂等基础和专业知识与技能融会贯通，使学生系统掌握中药学基础知识与技能，培养创新思维。三、四年级为第二阶段，引入导师制，以国家级重点学科中药学为依托，以国家自然科学基金、“863”、“973”等纵向课题及校企合作项目等为 支 撑，进行科研 训练，加 强 创 新 能 力 的培养。三层次“三层次”是指从内容上由课堂实验教学、实习实训和科研实践3个层次构成。课堂实验教学由基础性实验、专业性实验、综合设计性实验3部分组成。其中基础性实验含无机化学实验、有机化学实验、分析化学实验等内容［12］；专业性实验包含中药鉴定实验、中药泡制与制剂实验、中药药理实验、中药化学实验等内容；综合性设计性实验为融中药方药分析、中药品种品质与鉴定、中药化学成分提取分离与质量评价、中药泡制与制剂技术、中药药效与毒理等为一体的实验。实习实训由野外实习、生产实习、医院实习3部分组成，目前共有实习基地29个。其中野外实习主要包括药用植物高山实习、道地药材产地实习、中药鉴定标本馆实习等组成；生产实习包括中药泡制、中药制剂生产工艺、生产技术等工厂实习；医院实习包括医院药房实习、模拟医院实习、ADR及GCP的参观实习等。科研实践由学生科技基金、参加教师科研、毕业专题实习三部分组成。学生科技基金由学生自主申请课题，撰写开题报告，进行实验研究；教师科研项目实行导师制，鼓励学生从大二、大三就参与教师科研课题的研究；毕业专题实习实行1人1题，导师全程指导，中心中期检查，学生必须撰写毕业论文并通过毕业答辩。以此培养学生实践创新能力［13］。“一中心两阶段三层次”的实验教学体系充分体现了实验教学注重课内与课外相结合、实验教学与科学研究相结合、多元化培养与个性化培养相结合，收到了良好的效果。
搭建了“统一化、网络式、综合型”的实验教学平台
在目前实验教学平台的基础上进一步优化组合，搭建统一化实验平台、网络式信息平台、综合型技术平台，满足创新性人才培养的需求［14］。统一化实验平台通过整合人力资源、设备条件，加强了理论教学平台与实验教学平台的互通，加强了实验平台、技术平台、实习实训平台的互补，加强了科研实验室与教学实验室的互融。网络式信息平台利用网络多媒体技术，一方面不断改进网上选课系统，使学生真正做到网上预约实验、网上模拟实验、网上师生互动；另一方面加强网络化管理平台的建设，强化网络监督、考核评估。综合型技术平台充分利用我校中药学国家级重点学科建设成果，发挥科研技术对实验教学的促进作用，加强各学科之间的交叉融合，注重理论教学与实验教学相结合、课内实验与课外实践相结合、多元化与个性化培养相结合、大众化培养与精英教育相结合，打造以培养学生的动手能力、专业技能、科技创新能力和科研思维的综合型技术平台。
积累了“理念优先、捆绑集成、创新为重”的建设经验
理念优先理念是先导，理念要与时俱进。在中心的建设过程中，我校历来重视对实验教学理念的凝练，把实验教学理念放在优先的位置，以适应不同时期社会和时代对人才培养的需要。从创办之初的“早实践、多实践”到现在的“医药结合、系统中药、实践创新”的实验教学理念无不都适应了社会和时展的需要，为中药学创新人才培养作出了重要贡献。捆绑集成中心在建设过程中采取捆绑集成的方式进行建设，具体来讲包括两种形式，一是将教改项目研究与中心建设紧密结合，通过这样的方式将中心建设过程中的思路理清；二是将学科建设与中心建设紧密结合，通过这样的方式使经费能捆绑投入，综合集成进行建设，形成了高显示度、规模效益明显的教学实验大平台。创新为重中心在建设过程中始终以创新为重，把培养学生的创新能力作为中心建设的目标。为此我们对原有的实验教学方面原有的人员、设备、实验室等资源进行了整合，对实验内容进行了调整，增大设计性、创新性、综合性 的实验比重，增大实验室的开放力度，建设以创新为主的实验室———图书馆式的实验室等。通过这些举措，把创新放在重要位置，提高学生的创新能力。
2020年卫健局中医药管理局体会经验做法特色亮点成效
以点带面
促进中医药发展
x省x州x市卫生计生局坚持“以点带面”方式，促进中医事业和中药产业发展，中医服务体系不断完善、中医药文化特色不断彰显。
以提升服务能力为“着力点”，强化中医药体系建设
x市按照“强龙头、壮枢纽、固网底”的发展思路，强化市、乡、村三级中医药服务网络建设，形成了以市民族中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底，涵盖市级综合医院、专科医院、私立医院和私立诊所的中医药服务网络体系。
一是强化“龙头”建设。将市民族中医院作为全市中医药工作的“龙头”打造，突出专科专病建设，医院设有36个临床医技科室，其中国家级重点中医建设专科1个、省级重点中医专科5个、州级重点中医专科4个，是x省中医住培基地和x市中医药工作的医、教、研中心。
二是强化“枢纽”建设。全市14个乡镇卫生院均规范设置中医科、中药房，并建立了14个古色古香的国医堂，连接上下，作为中医药“枢纽”服务力量不断强大。
三是强化“网底”建设。全市社区卫生服务站和村卫生室作为“网底”单位，完善硬件设备，均建立标准化的业务用房，中药饮片配备在100种以上，中成药配备在50种以上，基本满足了农村群众对中医药防病治病的需求。
以深化医改为“关键点”，发挥中医药特色优势
一是同步推进公立中医院改革。将市民族中医院纳入医改试点范围，与综合医院改革同步推进，严格落实各项医改政策，完善调整中医医疗服务收费项目和价格，积极探索适合中医院特点的支付方式和薪酬改革制度。
二是积极参与分级诊疗制度建设。建立中医药优势资源上下贯通的考核和激励机制，推动中医优势资源下沉。市民族中医院牵头3家乡镇卫生院组建了医共体，鼓励市民族中医院的医师到基层多点执业或对口帮扶，鼓励乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医全科医生积极参与家庭医生签约服务，提高基层中医药服务能力。
三是贯彻发展中医药的医改政策。落实中医医疗服务体系建设、中药饮片加成销售、医院中药制剂和中医药非药物疗法纳入医保报销范围、将中医院中医门诊诊疗服务纳入首诊范围等政策，扶持和促进中医药事业可持续发展。
以人才队伍建设为“支撑点”，促进中医药学术进步
一是建立人才培养机制。采取师带徒、进修学习、集中培训、远程培训、自学考试、学历教育等多种形式和渠道加速人才培养。实行优先落实基层中医药人员编制备案管理和职称评聘；优先安排新进编基层卫生院的中医药大学生享受大学生补助等政策。
二是建立名医评选机制。开展市级“名中医”评选，推荐市级“名中医”参加州级“名中医”评选，成功申报了13个x省知名中医工作室。
三是建立学术研究机制。加强中医药学术研究和交流，鼓励撰写学术论文及开展中医科研项目，编撰完成国家级科研课题《x医药学概论》，填补了x州无国家级科研课题空白。
以发展中医药健康服务为“创新点”，实施供给侧改革
一是大力开展“治未病”健康工程。市民族中医院结合“中医养生堂”建设，设立了“治未病中心”和“治未病科”，以“治未病”理念为核心，以慢性病管理为重点，积极开展体质辨识、健康教育、养生保健等中医特色健康管理服务，深受群众欢迎。
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