时间：2022-02-26 13:17:43
导语：在护士培训总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
时间过得很快，一切都还来不及思考，一切都还来不及回顾，转眼间，三个月的岗前培训就过去了。在这短短的三个月里，感觉自己成长了很多，收获了很多。经过为期三个月的护士培训，感受到护理部的用心良苦，10个操作逐一为我们示范，护长轮流为我们上课，这是多么认真和细致的教学，让我们获益匪浅。护士培训就是开胃菜，让我们以最佳的食欲享受美宴。而培训还有利于规范医德医风和提高医疗质量，为我们尽快适应新环境，完成角色的转变，提高临床实习质量打下务实基础。
从医院护理管理的概况、护理的核心制度、护士职业危害和防护、护理文书的书写到四项急救措施，老师们无不细心地为我们讲解每个知识点，让我们心领神会，明白到里面的关键之处，上一堂堂深刻的课。以前还没学过的护理核心制度，原来就是很多护理规范的总结，十项之多的`制度分析起来真的不简单，都是从我们日常护理中体现出来的，不可或缺，需要我们用心对待。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高我们的责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心、有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，更好地服务于患者。
离开学校已经实习了一年时间，现在再次接触书本上的东西，仿佛有种怀念的感觉，别有一番滋味。感谢老师们让我们再次有机会去重温书本上的东西，学习到本院的护理精髓之处，更快地融入医院这个大家庭里面。这次培训的课程让我们的执业素质有了提高，为我们能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量，同时给患者增加战胜疾病的信心。
坚持做到：
1、掌握自己的工作职责，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏实工作，互学互尊，不耻下问；时刻为病人着想，对病人态度和蔼；同情关心和体贴病人；摆正自身位置。虽然护理工作者是一个非常平凡的岗位，做不出轰轰烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。
2、我们要坚持自己的信念，兢兢业业工作，刻苦勤奋学习，严格在工作和学习中要求自己，不断更新知识，提高技术水平。一个人要实现他的人生价值，须不断付出努力。只有认真工作学习，把理论与实践结合，刻苦钻研工作技能，在工作中不断充实完善自我，才能实现理想。
3、要有团队协助精神，在抢救病人时，大家齐心协力，我们才能更好地抢救生命。
4、提高整体思想素质，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，加强思想政治修养。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索……。护理之路，如履薄冰，因为有了医院温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。用PDCA这个模式来总结：Plan（），Do（实施），Check（分析检查），Action（持续改进）。护理工作是一个需要用系统性思维来完成的工作，只有你在不断的规划中，不断的改进中才能取得更好的效果。我会全心全意地投入工作中，将我的激情和热情洒遍舞钢职工医院这片土地。
医院护士岗前培训总结2
七月的天空，有一种渴望的涌动，当我离开校园，告别大学生活时，我知道我即将开启另一种生活——医院实习。
南丁格尔说过：能够成为一名护士是因为上帝的召唤，因为人是宝贵的，能够使他人康复，是一件神圣的工作，所以作为一名护理专业的学生，我热爱我的专业，我喜欢我所做的工作。迈入医院的大门，有种崇敬感油然而生，这就是我以后工作的地方，是自我锻炼提升专业知识与实践能力的地方。
进入医院后，老师为了我们做了三天的岗前培训，有关医院的概念，护士的人文关怀素养，医院感染，手卫生的预防及注意事项以及护理实习制度要求等一一为我们讲解。讲到人文关怀，自然是以人为核心，关心人，爱护人，尊重人。了解护士服务理念，进一步更好的为患者服务，通过听课也领悟到护患沟通的技巧，关心病人的心理护理。对病人要有爱心，细心，耐心和责任心。每天我们接触最多的就是病人，对病人保持嘴角上扬。要换位思考，体谅病人，有效的增进护患感情。
俗话说：三分治疗，七分护理。所以我认为护理工作是一个平凡但不可或缺的岗位。我们不只会打针换药。我们在平凡的岗位上始终以病人为中心，有团队协作精神，是用微笑，礼貌，热情的态度努力工作，不断的提高自己的专业知识和实践能力，更好的服务于患者，更有责任的做好护理工作。
培训中了解到护理的制度与注意事项，我们每天都以严谨的工作态度，良好的服务态度甚至于无私奉献的精神奔走于岗位上。用严格的制度要求自己，工作中遵守制度，听从带教老师的管理，做一名合格的白衣天使。我们必须有同情心和一双愿意工作的手，我相信通过十个月的实习生涯我会有宝贵的经历，也会更加热爱护理工作，用爱心和双手为病人服务，充实的度过每一天，十个月的时间我会学到更多的知识。
盛年不再来，一日难在晨，及时当勉励，岁月不待人。每一天都弥足珍贵。实习的机会只有一次，我会好好学习，在临床上学到更多的实践与理论知识，及时的勉励自己，结束了三天的岗前培训，迎接我的是不同科室的学习，我会带着老师所教的知识，带着对护理工作的热爱，走向临床，走向实践。
医院护士岗前培训总结3
时间总在不经意间慢慢流淌，转眼间在二附院近两周的岗前培训已划上了一个句号。一开始我觉得这种短期的培训可能只是流于形式，但真正上完这几节理论课和操作课，深有感触的一点是认识到自己的很多不足，需要学习和改进的知识还有很多，要在二附院成为一名优秀的护士，我需要不断努力，积极学习，完善自我。
能和南昌大学第二附属医院结缘我感到莫大荣幸，也经历了很多坎坷，作为一名在外省学习想回家乡工作的护理人员，我见识了很多与江西本省有一定差距的护理知识和规章制度，陌生的工作环境和不同的护理操作规程也使我感到一丝害怕，怕自己做不好份内的事，怕工作上出差错，怕自己的理论操作不符合规范，但二附院的这次岗前培训给了我信心和力量，让我认识了护理部和蔼可亲的老师们，让我初步熟悉了医院的规章制度和未来的工作环境，同时，也喝了满满一大碗“鸡汤”——只要自己找准方向肯努力，医院有足够的平台来发展自我，完善自我，我们可以成为一名优秀的专科护士，也可以成为某个护理领域的专家，亦可以发展自己的特长，成为下一个“网络红人”、“电脑达人”。我不懂其他人听了是什么感受，但我听完之后很激动，也很庆幸自己能够留在二附院，我会好好努力，希望早日成为xx二附院的一份子。
此次培训主要分为理论和操作两个板块。三天的理论课程我学习了护士规范化培训相关制度、培训计划、《护士条例》相关内容，护理人员职业道德规范，护理应急预案及核心制度和职业暴露与防范及院感相关知识等，明确了医院相关制度和法规，同时我们还领略了朱剑老师高超的医疗PPT制作技术，了解到护士护士不仅能在护理工作中展现自己，更能发挥自我特长，多方位成长。我们还听了李伟老师幽默风趣地给我们讲解了消防知识，在轻松愉快的环境下让消防知识和安全意识深深烙在我们的心上。
最为印象深刻的一堂课是方亮老师给我们上的那碗“鸡汤”——梦想不息，奋斗不止，是啊，我们正处于最有激情，最为热血的年纪，既然选择了白衣天使这条圣神的道路，那我们有什么理由不在这最旺盛的年纪努力奋斗，积累生活中的点点滴滴，让自己变得更优秀，成为二附院未来的一份骄傲呢？
一、培训工作完成情况
我县于9月18日至9月22日举办了建档立卡贫困户特色优势产业示范培训班，共培训建档立卡贫困户家庭主要劳动力100人。培训时间为5天，其中集中培训4天，考察学习和实习实践1天。
二、主要做法
（一）加强组织领导，确保培训有序开展。为了使培训工作有序开展，成立建档立卡贫困户特色优势产业示范培训领导小组，领导小组下设办公室，具体承办项目实施的日常事务。培训机构也成立了项目实施工作领导小组，并指定专人作为项目业务协调联系人，确保了培训工作有序开展。
（二）结合产业布局，择优遴选培训企业。为保质保量完成不同产业的培训任务，县上根据实际需要，结合深度贫困村地域分布和产业布局，按照资源禀赋相近的原则，择优遴选带动能力强、工作积极性高的为本次培训的培训机构，具体承担培训工作。
（三）详细制定计划，严格落实培训任务。为全力推进特色优势产业精准扶贫行动，加快全县深度贫困村如期脱贫，立足我县优势主导产业实际，以产业扶贫工作为主抓手，重点围绕全县肉牛产业发展的关键环节和关键技术等方面，制定了符合我县特色产业发展的培训计划，并严格按照制定的培训任务计划，精准落实培训学员，按计划将学员选派参加培训。
（四）精准落实对象，合理安排培训课程。本次培训对象从事肉牛养殖的9个乡镇建档立卡贫困户家庭主要劳动力，共计100人。培训班制定了详细的课程安排，严格按照市上对课程课时要求，认真落实了各个课时的培训内容，具体为理论课程学习4天，县内考察交流及观摩实践1天。
（五）健全档案，顺利完成培训任务。在培训开展前期，加强和各乡镇的衔接，调查确认参训人员身份信息，确保参训学员符合建档立卡贫困户特色优势产业培训的要求，做到了有信息可查询，有档案可管理。在集中理论培训和外出考察期间，严格要求学员，实行不定时点名和通报制度，确保了所有参训学员都能保质保量完成培训。同时，指导培训机构健全了培训学员的档案，学员信息台帐，报到册、签到册、资料发放清册和结业证书发放存根等资料，确保了所有培训资料完整齐全。培训期间组织学员撰写了培训心得体会，填写了问卷调查表，逐人进行登记造册，存入个人档案。培训结束后对考试考核合格的学员发放了结业证书，顺利的完成我县培训的各项任务。
三、存在的问题及建议
消化科护士年度工作总结1
20__年，我们在继续抓好护理质量，提高护理人员业务技术水平的基础上，以优质护理服务为核心，创新管理方式，不断提高社会满意度。特制定20__年护理工作计划如下：
一、加强护理安全管理。
完善护理风险防范措施，加强重点环节的风险管理，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
二、对重点员工的管理：
如实习护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
三、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
四、以病人为中心，提倡人性化服务。
加强护患沟通，主动做入出院病人健康宣教。提高病人满意度，避免护理纠纷。
五、以基础理论知识。
专科理论知识，院内感染知识为基础，加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。
消化科护士年度工作总结2
一、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结20xx年消化内科护理年度工作总结20xx年消化内科护理年度工作总结。
2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生，按计划带教。
二、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训
三、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
四、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足
2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。
3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步
消化科护士年度工作总结3
一年来，在护士长及同事的'支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将个人完成的工作及对未来的展望总结如下：
一、思想政治方面
通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。
在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、年度展望
一、新上岗护士带教效果影响因素分析
1、新上岗护士的学习能力在新上岗阶段，护士是在经过高等教育获得较多的理论知识，然而，对于工作的实践却相对缺乏，该阶段的学习能力也是其职业生涯中的重要影响因素。同时，新护士在带教学析中观察能力和分析能力不足，对于护理文书书写也缺乏实践经验，这都需要新上岗护士在带教学习阶段进行专业学习，其自身的学习能力、适应环境能力以及实践能力直接关系到其学习效果。
2、医院管理医院的管理对于新上岗护士的学习效果有着直接影响，医院针对新上岗护士的是否制定专业化的培养体系，是否对带教导师进行相应的考核管理以及在实践中是否给新上岗护士工作实践机会，这些因素都会影响其工作能力。
二、新上岗护士带教改善分析
新上岗护士带教改善需要从带教过程出发，能够根据护士的工作需求提供相应的辅导支持，具体改善如下：
1、构建和谐化的带教氛围，提升道德教育影响带教老师必须平易近人，关心尊重新上岗护士，尽快消除其陌生感，建立良师益友的关系，只有关心和爱护她们，尊重她们，在平易近人的基础上以身作则严格要求，才能唤起新上岗护士对带教老师的尊敬之心和敬佩之感。同时，带教老师要留心观察新进护士，发现问题，及时指导和教育，并以白身行为作为示范，修正护士的行为，起到潜移默化的效果。
2、构建成长化的带教培训体系为了提升新上岗护士的工作能力，在带教中就需要构建成长型带教培训体系，该体系主要包括：实践理论、带教观摩、带教实践以及带教总结。其中，实践理论就是带教导师讲述工作中所要涉及的基本护理理论，能够指导护士的基本工作原则；带教观摩就是导师进行实际操作，由护士进行观察并分析操作过程，从而在思维中形成主观认识；带教实践就是由护士进行自身操作，导师进行观看，指导相应的操作问题；带教分析就是带教的每阶段进行总结，提升自身能力。
3、应用目标管理提升带教效果现代医学模式要求护士具备全面的护理知识，能够在工作中形成专业化的护理工作方法。的转变要求有全面的护理人才。在带教培训中就可以应用目标管理来提升护士的工作能力，针对新上岗护士在临床工作阶段以及理论基础和实际动手能力的不同，循序渐进地灌输新的全面整体护理理念，针对工作阶段进行目标考核与评估，再进行评估考核调整，从而提升新上岗护士的学习能力。
4、多元化的评价培训结束后对新护士进行理论考核及操作技能考核，理论知识考核主要是带教学习中的基本知识理论。操作考试就是对护士的实践能力进行评估，以模拟工作情景来分析护士的工作能力。同时，新上岗护士还要对培训内容、培训时问及授课方式的评价，了解新护士对培训内容、培训时问及授课方式的评价效果，并且能够指导带教教师的发展，明确带教导师的优势和劣势。
三、总结
杭州市西溪医院 浙江省杭州市 310023
【摘 要】目的：研究总结岗位分级管理模式下护士分层培训的实施以及效果。方法：抽取我院2011 年1 月-2013年1 月护理人员50 名和2013 年1 月-2015 年1 月护理人员50 名以及相关科室收治患者150 例。我院于2013 年1 月开始实施护理人员岗位分级管理模式、护士分层培训管理办法，统计护理质量和患者满意度。结果：实施护士分层培训后护理总质量评分以及患者满意度显著高于以前，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：医院内实施岗位分级管理模式、护士分层培训办法，有效提高护理质量以及患者满意度。
关键词 岗位分级管理模式；护士分层培训；护理质量
随着医疗卫生事业的进步，住院患者对护理工作有更高期望以及要求。本文研究岗位分级管理模式进行下的护士分层培训实施效果，选取我院护士50 名进行研究，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在医院2011 年1 月-2013年1 月在职护士50 名、住院患者75 例，2013 年1 月-2015 年1 月护士50 名、住院患者75 例。护士中，男性3 名，女性47 名，研究期间不进行工作调动。包括：专科24名、本科25 名、研究生1 名。临床工作时间：1-10 年，平均工作时间：3.5±1.3 年，年龄：19-55 岁，平均年龄：34.2±2.3 岁。
1.2 分层培训方法
按照护士学历、临床经验和操作水平，分为三级。根据各层级护理人员水平，制定培训目标、方法、内容以及考核方式。定期考核后，将考核成绩记录入工作档案内，每半年进行一次层级的重新划分。
1.3 观察指标
护理质量考核评分以及患者满意度。
1.4 统计学处理
采用spss17.0 软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数± 标准差（ ） 表示， 采用t 检验； 计数资料使用百分比（%） 表示， 采用X2 检验。P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量评分比较
实施护士分层培训后护理总质量评分显著高于以前，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表1。
2.2 患者满意度
进行护士分层培训后患者满意度显著高于护士分层培训前的，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表2。
3 讨论
岗位分级管理下的护士分层培训，可以根据护理人员不同层次制定针对性辅导内容、训练方式和考核规定。根据护士层级划分基础护理培训、专业护理培训的范围，根据护理人员理论素质的提高，增加护理专业素质培训难度。加强各层级护士岗前培训，合理、科学、规范化进行专业护理技能培训，有利于提高护理人员专业水平[1]。
护士分层培训是以护理人员所具有的护理基础为出发点，逐渐进行延伸和重点培养，在所学护理知识和已掌握护理技能的基础上，继续强化基础护理内容，提高护理技能，增强护理人员责任心[2]。
本文研究结果显示，实施护士分层培训后护理质量显著提高、患者满意度显著提高（P<0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[3]。通过护士分层培训，将人文护理内容熟练的运用到护理实践当中，注重护理专业素养的提升，不断巩固护理理论知识，使护理人员熟练掌握专业操作技能，使患者对护理人员工作认同。
综上所述，岗位分级管理模式下护士分层培训的实施，显著提高护理人员护理质量和患者满意度，提高护理人员整体素质，可以在临床护理管理中推广应用。
参考文献
[1] 李春英. 岗位分级管理模式下护士分层培训的实施与效果评价[J]. 河北医药,2014,36(3):457-458.
[关键词] 护士长；新入科护士；培训
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）10（c）-090－01
笔者2003年7月~2010年4月对18名新入科护士培训的总结分析，发现培训过程指导至关重要，过程指导中贯彻五个关键要素即样板、协同、观察、纠正、强化，能使新入科护士在短时间内达到护理管理要求和操作标准。现将培训过程指导总结如下：
1对象与方法
1.1培训对象
2003年7月~2010年4月对18名新入科护士，年龄19~23岁；学历：大专15名 ，占83%，大专3名，占17%。均取得护士执照。
1.2 培训方法
1.2.1 样板护士长（或带教老师）做给新入科护士看。样板即根据各项标准要求所做出来的模板，是新入科护士日常工作的参照物。护士长或带教老师将专科技术操作按本科室制定的计划内容，按标准逐项做出标准样板或实践操作示教样板，以最直观的方式让新入科护士明白专科技术操作金标准。1.2.2协同护士长（或带教老师）带新入科护士做。协同即带领、陪新入科护士完成各项工作。护士长（或带教老师）按专科技术标准做出操作样板后，要亲自和新入科护士按样板要求共同完成各项培训计划内容，一方面使新入科护士更理解样板内容，另一方面可以帮助新入科护士解决初次工作遇到的困难和心理障碍。
1.2.3 观察护士长（或带教老师）看着新入科护士做。观察即通过对新入科护士专科技术操作的全过程进行观察，以了解新入科护士专科技术操作中的优缺点。
经过样板和协同后，新入科护士已具备一定的专科操作技能，护士长（或带教老师）不能再帮着新入科护士去完成工作了，而要让其独立完成。这时护士长（或带教老师）一定要站在新入科护士旁边，选取不影响新入科护士工作操作的位置进行观察，并进行记录，对做得不足的地方进行标注。
1.2.4 纠正护士长（或带教老师）指着新入科护士做。纠正即根据观察新收入科护士工作的结果，指出做得好的和做得不足的地方，然后对做得不足的地方进行纠正。纠正是确保过程指导效果的一个重要环节，但护士长（或带教老师）在纠正时要注意以下几个要点:纠正不足前要对新入科护士做得好的地方进行肯定和表扬，最好是当众表扬；纠正不足时最好对新入科护士单独进行讲解，同时多做演示动作，以加强记忆。
1.2.5 强化护士长（或带教老师）逼着新入科护士做。强化即按照样板标准坚持做下去，最终形成习惯。强化是一个长期的过程， 护士长（或带教老师）必须逼迫新入科护士不断坚持去做，而且要根据样板标准做出考核指标，没达到标准的要进行处罚。这五个步骤有效完成后，新入科护士就可以达到护理管理要求和护理操作标准。
2结果
18名新入科护士，通过这五个步骤有效完成后，能独立完成专科操作，在护理部的专科操作考试中取得好成绩，同时受到同事和患者的好评和称赞，提高了专科护理操作的质量。
3讨论
注重专科新护士的培训指导过程，提高专科技能，提高专科护士的操作能力，逐渐适应专科护理工作的专业性，顺利完成各班次工作。通过过程指导培训五步骤，使专科护理质量提升，新技术、新业务不断开展，在护理部组织的科室护理质量考核中，被评为优胜科室。
重视个体差异，重过程指导。由于新入科护士存在生理、心理、学历、学习能力等方面的差异，导致不同指导过程活动中的快慢、优劣之分，但护士长用心关注每位新入科护士，让她们自由选择五步过程指导中需加强的内容，多给予她们鼓励、肯定和支持，不当面评判。
这种培训方法的使用需要护士长的亲自参与和指导，以保证培训效果，对18位新入科护士调查结果，“过程指导使我们在短时间内掌握专科操作技术”，“这种培训方法促进我们与护士长的沟通与了解”。 故这种培训方法值得关注和推广。
[参考文献]
[1]谢小英,吴丽萍,肖介文.烧伤科新护士综合护理能力的培养方法探讨[J].护理管理杂志,2007,7(5): 33-34.
[2]王国权,范静.我院聘用护士的培训方法与成效[J].护理管理杂志,2007,7(8):40-41.
[3]王惠芬,谭文勇,夏桂兰,等.新护士岗前培训模式的探讨[J].护理管理杂志,2007,7(9):48-50.
摘 要 目的：分析PDCA培训方法在护士中医“三基”培训中的作用。方法：将2013年1~3月进行培训的护士随机等分为对照组和观察组，培训内容有中医护理理论知识、专业技巧培训。对照组采用常规授课培训形式，观察组采用PDCA法培训即计划（plan）、实施(do)、检查（check）、处理（action）。比较两组护士出科考核的理论与专业技巧得分。结果：观察组护士理论知识与专业技巧得分高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA通过其全面、科学、灵活的培训方式，可很好的提升护士及培训老师的积极性，并有效提高护士理论知识及专业技能。
关键词 PDCA；中医培训；理论知识；专业技巧
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.077
伴随着社会医疗水平的不断提升，人民保健意识的增强，对中医护理技术有进一步的需求［1，2］。同时随着中医医院管理年的检查，中医医院等级评审的相继活动，对中医护理提出了进一步的要求，我院不断开展中医特色护理及落实中医护理常规，提高了对护理人员在中医“三基”方面要求［3，4］。我院采用PDCA循环培训方法在提升护理人员理论知识、专业技巧方面获得了满意的效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2013年1~ 3月选择我院参与培训的护士64名作为研究对象，均为女性。年龄18~35岁，平均年龄（26.00±3.10）岁。学历：中专37名，大专22名，本科5名。工龄：1年以内9名，1~2年15名，2~3年25名，3~4年10名，4年以上5名。将其随机等分为观察组和对照组，两组护士在年龄、学历、工龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 按照中医护理大纲制定好培训方案，主要内容
有：护士中医护理的相关理论知识培训、常见中医护理技术操作的培训，例如灸法、拔罐疗法、穴位按摩法、刮痧疗法、换药法、熏洗疗法、湿敷法、贴敷法、涂药法、中药保留灌肠法、药熨法、耳穴埋豆法、坐药法、敷药法、中药煎煮法常见的15项护理方法。对照组采用常规授课培训形式。观察组采用PDCA法培训，现报道如下。
1.2.1 计划阶段（plan） 中医护理技能临床教学培训的目的是为了培养高素质的护理人才，要具有良好的职业道德、爱护伤病意识、良好的操作技能、一定的创新能力。为此，首先采用问卷调查形式了解护士关于中医对疾病的作用、中医理论知识，后由护理部、护士长、培训老师结合教学大纲及培训经验，并依据问卷调查表，制定好教学计划，主要明确了培训目标、教学内容、教学方式、考评方式等。
1.2.2 实施阶段（do） 将为期3个月的培训计划表发放至护理部、护士长、及观察组的护士，具体见表1。
1.2.3 检查阶段（check） （1）情景模拟法。在实施阶段中为了更好的使护理人员理解临床实际工作，知晓护理工作的目的、意义、重点与难点，在每次技能操作的实践培训结束后，由培训老师随机抽取两名护理人员扮演患者及操作者，指定一项护理操作，在护理操作进行中设置一些障碍，深入考察护理人员的理论及临床操作的掌握水平［5，6］，纠正护理人员的认知误区、护理操作误区，使其更好的掌握相关操作。（2）中期摸底测试。总计分为3次，时间分别为理论培训中期、技能培训中期（2次），考核内容为对已进行的相关理论知识、专业护理操作技能的摸底测验，对考核中护理人员存在的理论知识、专业技巧缺陷进行原因分析、重点加强，并进入下一个针对性的PDCA循环进行改善。
1.2.4 处理阶段（action） 处理阶段应当始终贯穿于上述的3个阶段中，紧扣着护士培训目标，通过日常的沟通、提问、模拟演练、中期测试、沟通、谈心等方式对护士存在的中医认知、基础知识、操作缺陷、心理问题等做到及早发现，并通过培训老师及护士长教学小组会议的方式，对培训中存在的不足及成功的经验进行总结及推广，并将不足之处运用到下一轮的PDCA循环中，以更好地实现提升的目的。
1.3 评价指标 考核分为2个部分：理论知识部分、专业技巧部分，考核时间为1周，第1天进行中医理论知识测试、第2~7天测评护理人员专业技巧（随机从15项常见中医护理内容中抽取1项），由4名培训老师和1名护士长考评，取5位评审老师的各项操作得分的平均值作为最后分数进行计算。理论知识和专业技巧各100分满分。
1.4 统计学处理 采用spss 17.0统计学软件，计量资料采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05。
2 结 果（表1）
3 讨 论
3.1 PDCA可提升护士学习、培训老师工作的积极性 PDCA通过科学的方法将培训的目标融入于培训的实践过程中，从培训的每个细节出发结合护士的实际情况，中医的特色为护士的职业道德、中医基础理论知识、临床操作技能的提升进行了科学的设计，通过PDCA对培训过程中所发现的问题做到及早的发现、有效的处理，在培训过程中发现的不足及成功的经验通过教学会议的形式进行总结、分享进而实现以下3个目的：（1）任何在培训过程中遇到的问题、失败经验、不足之处都可进行有效的总结，并根据PDCA思想在后续的培训过程中进行有目的性的提升。（2）成功的经验通过分享的方式可以得到更大范围的利用，并通过文书的形式为下次培训提供有效的参考。（3）提升护士学习、培训老师工作的积极性。PDCA给了参与人员足够多的自由度，培训老师可以尝试更多的教学方法，并付诸更多的努力。
3.2 PDCA培训方法可提高护士理论及专业技能 PDCA是一个循环，最初设定好目标后通过既往的经验、科学的论证制定好实施方法，且在实际运用中有一套自我的反馈机制，可以有效发现在工作过程中的不足、并通过将发现的问题运用到下一个PDCA循环进行有效修整与加强，在中医技能培训方面也是一样。PDCA通过其科学、全面、灵活的发现问题、分析问题、解决问题的能力可以更好地实现既定目标，本次观察组培训后护士的理论得分、专业技巧均明显高于对照组（P<0.05），充分显示了PDCA在护士中医培训过程中的优势。
综上所述，中医作为我国传统的国粹，理应得到发扬，中医特色护理应更广泛地应用在临床并需要更多的临床护士的掌握，而采用传统的培训形式，很难做到有效激发护士的学习积极性。如何对护士进行更好的培训是医院管理人员、培训老师所共同关注的问题。PDCA通过科学、全面、灵活的方式，可很好地提升临床护士、培训老师的积极性，并有效地提高护士的中医理论知识、专业技能。
参考文献
［1］ 谢文晖，柏亚梅，周 霞.中医护理进展概况及思考［J］.山西中医，2011，27（3）：51-53.
［2］ 欧文娟，邓远美.中医护理理论研究进展［J］.辽宁中医药大学学报，2012，4（7）：269-271.
［3］ 胡克萍，高少茹，谢冬群，等.中医护理培训小组的设置与管理［J］.护理学报，2013，20（11A）：17-19.
［4］ 沈 勤.影响中医护理技术临床应用与发展的因素及对策［J］.中华护理杂志,2010，45(3):265-267.
［5］ 何 彬，王 汇.情景模拟法在呼吸科低年资护士急救能力培训中的应用［J］.护理实践与研究，2012，9（1）：99-100.
［6］ 沙 莉，张 慧，李向玲.情景模拟法在护理教学查房中的应用效果［J］.护士进修杂志，2011,26（21）：1943-1944.
[关键词] 规范培训； 急诊护士急救能力
[中图分类号] R472.2 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-232-01
1 培训内容
1.1 院内急救技能的培训 包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。
1.2 院前急救技能的培训 包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合；院前危重患者安全转运。
1.3 急救理论知识的培训 包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。
2 培训方法
2.1 评选科内培训员及护理小组长 由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。
2.2 院内急救技能的培训 (1)总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。(2)抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题(氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等)集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。(3)为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆，突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。(4)对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。(5)新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教，进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。
2.3 院前急救技能的培训 (1)出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上，医疗纠纷就会发生。护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。(2)保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前提，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。(3)现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是，应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主，而非先使用药物。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训，使患者安全转运，减少医疗纠纷。(4)急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班，为做好专科护理打下良好的基础。(5)培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分＞90分。每2月进行一次笔试考核，合格分＞90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。
3 体会 (1)规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练，但在实施中计划不是一成不变的，可PCDA循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题；当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容，以加深护士的记忆。(2)培训计划及考核记录让每一位护士对自己的护理工作有了正确评估，了解工作中的不足、差距及需要改进的方面，从而提高整个急诊科的护理管理工作。2009年至2010年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95%，未发生因接电话不详或转运过程的不安全因素而导致的医疗纠纷。(3)通过对突发事件的演练让护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、急、缓，并快速、准确地执行各项抢救治疗护理措施，保证抢救工作有条不紊地进行，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化，医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应，给予急救措施。(4)实行小组长负责制，小组长做好对本组护士的引导工作，将学到的理论知识应用于临床实践，在护理工作中融会贯通，使护士有计划，有目标地去学习，培养了一批集多专业护理技能于一身，熟练掌握各种抢救技能，应变能力强的急诊科护士，同时提高我院的急救护理水平。
参考文献
1培训内容
1.1院内急救技能的培训：包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。
1.2院前急救技能的培训：包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合；院前危重患者安全转运。
1.3急救理论知识的培训：包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。
2培训方法
2.1评选科内培训员及护理小组长：由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。
2.2院内急救技能的培训
2.2.1总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。
2.2.2抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题（氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等）集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。
2.2.3为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。
2.2.4对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。
2.2.5新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。
2．3院前急救技能的培训
2.3.1出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。
2.3.2保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。
2.3.3现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是,应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主，而非先使用药物[1]。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训[2],使患者安全转运，减少医疗纠纷。
2.4急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班,为做好专科护理打下良好的基础。
2.5培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分>90分。每2月进行一次笔试考核，合格分>90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分>90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。
3体会
3.1规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练,但在实施中计划不是一成不变的，可PCDA循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题；当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容,以加深护士的记忆。
3.2培训计划及考核记录让每一位护士对自己的护理工作有了正确评估,了解工作中的不足、差距及需要改进的方面,从而提高整个急诊科的护理管理工作。2009年至2010年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95％，未发生因接电话不详或转运过程的不安全因素而导致的医疗纠纷。
3.3通过对突发事件的演练让护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、急、缓，并快速、准确地执行各项抢救治疗护理措施，保证抢救工作有条不紊地进行，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化,医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应,给予急救措施。
3.4实行小组长负责制，小组长做好对本组护士的引导工作，将学到的理论知识应用于临床实践，在护理工作中融会贯通，使护士有计划，有目标地去学习,培养了一批集多专业护理技能于一身,熟练掌握各种抢救技能,应变能力强的急诊科护士,同时提高我院的急救护理水平。
参考文献
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