时间：2022-12-04 02:58:29
导语：在乡村医生的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
我很快穿戴齐备，拿起钱包准备出门，找驾驶证时，一想驾驶证与相关证件都在单位里。我想先去开车吧，然后再到单位去拿驾驶证。取了车后，我给她打电话，而她则说，她车子还没有推出来。我说：“你别推了，我拿了证后，开车去接你吧，你在大门口处等我。”我如约在办公室拿了驾驶证，驶往她处，离好远便见她站在路边。于是我靠边停车让她上车，直奔目的地——太和县三堂镇。
沿途经过利辛县的张村镇、太和县的苗集镇。在苗集镇的街上我停下问路，路边一个小姑娘说，一直往前走，大约12里路。
我当时看了一下路码表，记住了路码表的路程数，想验证她说的准不准。车过了苗集镇，马路较开阔，柏油路修的较平坦。路两边的行道白杨树栽植的较齐整。很均匀地生长着，大约有碗口那样粗，笔直地窜向天空，给宽阔平坦的马路增添了绿色的视野，让驾乘人员很舒适。我一边惬意地欣赏着路两边的美景，一边目视前方专注地开着车。
说话间，妻妹说：“到了，那不是一块三堂的路标牌吗！”
我因只顾往前看，没有在意路边的路标牌。我减速低头看路码表跑了刚好6．0公里。我把车停在路边，她则拿起手机要和我们要找的人电话联系。因为事前约好，如到三堂界碑处，电话联系，那人则到界牌处去接我们。
我低头看表，时间是早上7：40，我说先找个地方吃点早餐吧！再和那人联系！她同意了。于是车子向前开去，车速较慢，因为要找地方吃饭，但路边很显然则几乎是住户，亦或是商家，也能见到不远处有饭店，不外乎是太和板面王之类。但早餐是不能进这些饭店吃的。
继续向前，快到了三堂街最繁华十字街处，商人小贩多了起来，有卖菜的，有在猪肉案子前卖猪肉，有卖烧饼的。
路北边一眼望去多远没有卖小吃的。却只见路南边有卖炸油条的小棚子。于是我靠边停车。将车门锁好，向南边走去。
来到小摊近处，但见有两处炸油条的挨着。近前，只见有大约10多人在围坐着吃小吃。喝的有豆腐脑和油荼，吃的有油条、油角、糖角。一看油条的成色还不错，想会好吃的。于是我们选个坐位坐下来，我对小贩说：“老板，来两碗豆腐脑掺油荼。”小贩说：“好勒！”
我又走到正在炸油条处，要了油条4根，油角2只，小贩又给了一只糖角。
我们坐下吃了起来，油条入口，妻妹赞一个：“油条还不错！”我也说好！刚好，豆腐脑掺油荼也很好。早餐我们吃了5元钱，我起身付了钱。很满足，妻妹则细心地拿出餐巾纸让我擦汗。
我们上车调头，我让她电话和那人联系，很快我们来到三堂界碑处。我不知马上是往哪走，只好将车子停在路南边将车头面向北。
妻妹走向界碑处等人。
我下车，见到路边有人，想打听一下我们将要找的那个人到底医技如何？结果路边两个人回说不知道，没有听说过有这样的乡医。我看到路北边有一个诊所，我想诊所的医生应该会知道的。于是我走向诊所，刚好诊所里有一个男医生和一个小男孩，小男孩可能是男医生的儿子。我掏出烟让与男医生，男医生谢了，说不吸。他客气地问，你有事？我则说，打听一个姓姜的医生，叫姜之吕（音）。那男医生说，知道，是南边姜庄上的一个农村医生。
我问，听说他会看疑难杂症？！他说，是的，好远的人都有来的。我问，效果如何啊？男医生说，还可以吧！
我于是谢过那男医生，出来对妻妹摆手，让他过来。说打听到了，妻妹则过来。
刚过来，一个农村打扮大约60岁左右的带着一副老花镜的瘦高个男的，骑着摩托车向我们旁边停下。来人和妻妹接上头后，说了他要给摩托车加油，手势一打，前边带路。让我们跟着他走，走到路北一邮政所处，那人打手势向南。
向南是柏油路面，路面年久，大约走了2公里处，路边一小桥，那人打手势向东，是一段土路，路面有许多车辙印，高低不平，但车还能走。如果是雨天便不能行也。向东直行过了一个村庄大约有1．5公里，那人打手势向南。20米处那人打手势向西，向西50米处那人打手势停车。那人老练地骑车向一大门东开的过道骑进去。
从里面同时出来一个胖胖的老年妇女，约有60多岁，还有一只“旺、旺”叫着的土黄狗。车停好后，我们下车，那男人也从过道处出来，迎我们，嘴里说着，狗不咬人。但我心里想，还是防范一下为好。跟着那人，穿过过道，来到一大院，大院很大，院落里种有花草，很干净。主房有六开间，东高三间，西低三间，中间没有围墙，东三间院落里全部打上了水泥地，显得很干净。我们相跟着走向东三间房。来到屋子，是老式的三间起脊平房。屋子里及外面走廊处堆的有草药。
屋子里分中西两开间，东边是一有小门的暗开间。
中间屋子靠东墙放着一张床，床上也堆的有中药材，我认识的有袋装的蝎子，有田七，有红参，有核桃，有二花等。还有我认不得的。东墙上挂有一副感谢信，我看时间是2005年一个病人家属写的，不外乎是得了肺癌，在医院花了多少钱没有治好，而在姜医生处治好云云。
屋子中间吊着一个大吊扇，在轰轰烈烈地转着，带起些微的凉风。
屋子的西间与中间隔着一兰花布做的布幔，上面落了不少的灰尘。屋子的西间摆放着许多的小包包，估计也是中药材。
那男医生搬起两张椅子让我们坐下来，问了些关于患者的情况，我们则作了相关的说明。
我则简单地问了些他的情况，他介绍说他因家族里面有多人得肺病，所以立志研究肺病。从16岁开始看药书，研究了四十多年了，有多年成功的经验。看过多人，有好远处的人都来拿药，都瞧好了。
本来，我还想盘问他一些东西，后来想，我们是通过其他人介绍来的，是慕名而来，何必多问呢！
但是该问的比如药价，多少付中药一个疗程等还是问了。
他说了，大约120元一付，说我们先拿一个疗程的，要20多付呢！
我们也只好依他。
他问了我们患者的相关病情，然后与我们介绍他的治疗方法。
他介绍的治疗方法是：
第一个疗程要两套药，一套是分1、2、3、4、5号药。1号10付，2号2付，3号3付，4号2付，5号2付。
一套是分1、2、3、4号药。1号1付，2号1付，3号付，4号1付。
两套共23包药。1号药、3号药每付药需用苇根一小把配之作药引，自己到野地去扒。
5号药需自己到药店去买穿山甲40克配之，药引是两节丝瓜去皮、去籽配之，也是自己准备。
然后介绍吃法：
1号药吃两次，早、晚各一次， 或晚、早各一次。1、2、3、4、5号皆是同样吃法。
1、3号均是睛天吃，阴天、下雨天不能吃。但可以吃其他几号药，如需停药，也可，但是要电话联系在他的指导下或吃或停。
在服药期间，要忌吃水产品、海产品、牛肉、羊肉（秋天、冬天可以吃），特别是鱼、虾坚决不能吃。特别是治好了之后，一吃就犯。
最后，是他算钱，他算了后说，共1160元钱。
来时路上，我和妻妹商量，说是下岗工人，与他说一下困难。意思是让他同情少宰我们一点钱。
但是天气炎热，他热得脸上淌汗，身上流汗。
同时我看了他现场配的许多药，是货真价实的名贵中药材。
所以他说出药钱后，我也没有想和他还价的想法。妻妹也没有。
妻妹拿出1200元钱，我替她数了一遍，然后交给那男医生。
男医生接过后，让其妻找出40元的零钱来。
男医生分别在药包上注明几号药，分别包好。
男医生装好药，其妻那老妇人拿来几个红色的塑料袋子，分装成两大包。
从我记事起，蚂蚱就已经是一个医生了。村子小，几乎每个孩子小时候都找蚂蚱看过病。乡下的孩子野，又因为找蚂蚱多半都是打针吃药的事，所以见了蚂蚱从不客气，那会儿蚂蚱大约三十多岁，几岁的孩子也是蚂蚱蚂蚱地叫他。蚂蚱听了，从不生气，给孩子打完针后，还会从口袋里摸出一两块糖来，把原本哭闹的孩子哄得破涕而笑。
那时的蚂蚱年轻力壮，眼神尤其好使。小孩子的血管细，很多乡医扎针都为难，只有蚂蚱，艺高胆大，从没有不敢打的针，也没有扎不上的针。医术在并不发达的小乡村，称得上高明。
蚂蚱的本名当然不叫蚂蚱。据说这个外号的由来是因为蚂蚱经常吹牛。吹牛就是说谎，而蚂蚱的学名叫蝗虫，蝗通谎。于是这个外号就渐渐传出去，以至于盖过了他的本名。
那时候的农村并不富裕，蚂蚱走街串巷行医的时候最津津乐道的便是他家里每天吃什么好饭，常常让听的人羡慕不已。
一次打完针，蚂蚱在巷口跟人闲聊，说起晚饭回家吃红烧肉，听得周围那群人直流口水。恰好那群人里有个感冒的，晚饭的时候去蚂蚱家里买药，正巧遇到蚂蚱一家正在吃晚饭。桌子上确实摆着一碗红烧肉，看着颜人，却未闻到一丝肉香。
蚂蚱的老婆热情，非让来人一起吃饭。来人好奇，夹了一块红烧肉，吃了一口，哪里是肉，只不过是煮的红薯切成块又滚了酱油。来人便笑，问蚂蚱，这就是红烧肉啊？蚂蚱并不难为情，只是嘿嘿地笑，这就是咱乡下人的红烧肉，不年不节的，真肉哪里吃得起。
从那我便知道了，蚂蚱的吹牛其实是一个乡下农民最无奈的面子和幽默。
后来生活条件渐渐好了，我开始走出乡村，上了大学，而那个意气风发的蚂蚱也渐渐老了。小诊所被取缔，蚂蚱进入了公办的合作医疗社，他年岁渐长，很多事情已经力不从心，不服输的脾气却没改。他的儿子劝他退休，他却说什么都不肯。即使戴上了老花镜，还是每天去医疗室值班。
过了不久，听说蚂蚱主动退休了。有个妇女带着自己四五岁的孩子去看病，医疗室里只有蚂蚱一个人值班。孩子高烧需要马上输液，蚂蚱戴着老花镜给孩子扎针，却几次都没有找对血管。孩子疼得哇哇大哭，孩子的母亲也心疼得泪花闪闪。蚂蚱自己也着急，却是越着急越是扎不上，花了眼的蚂蚱怎么也看不清楚那些细细的血管。正为难，值班室里另一个医生回来，才给孩子扎上针。扎针的时候，蚂蚱站在旁边瞧着，好像一个犯了错误的小学生。后来他取下老花镜，独自走出去良久，再后来，便听说蚂蚱要求退休了。
退休后，蚂蚱吹牛的脾气不改。“我年轻的时候，给小孩扎针可一点都不费劲，一针下去，从不带失手的。周围十里八村的人都有抱着小孩来求医的……”听的人往往附和，蚂蚱便说得更起劲。
一、目标任务
在试点基础上，以点带面的形式全面构建乡村医生与农民的契约式服务模式。2015年底前各乡镇卫生院及社区卫生服务中心全面展开，2015年稳步推进、总结经验、完善服务模式。量化乡村医生医疗卫生服务任务，全面落实基层首诊和双向转诊制度，不断提升农村居民的健康水平。
二、工作内容
乡村医生签约服务是指以乡村医生为服务主体，以农村居民为服务对象，以家庭为服务单位，以健康管理为目标，为签约服务对象提供安全、有效、连续、可及的基本医疗和公共卫生服务。
（一）签约主体
根据辖区内居民实际户数和人口数，以村卫生室为签约主体，由村卫生室确定具体的乡村医生作为签约服务的第一责任人，负责直接与居民签订服务协议。建立以乡村医生为核心的团队协作机制。各乡镇卫生院及社区卫生服务中心要按照乡村卫生管理一体化的要求，为乡村医生签约服务提供业务指导和后勤保障。
（二）签约方式
居民在充分了解乡村医生签约服务内容、方式、期限和权利义务的前提下，自愿选择服务内容，签订服务协议，建立相对固定的契约服务关系。乡村医生以向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续。签约周期原则上三年一签，签约期满后可自动选择续约。
（三）服务对象
村卫生室所辖区域的所有农户。以老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者、残疾人等人群为重点服务对象，优先覆盖、优先签约、优先服务。
（四）服务内容
根据群众的服务需求，乡村医生在乡镇卫生院及社区卫生服务中心的指导和支持下，为签约群众提供基本医疗、基本公共卫生、健康评估与咨询、特色便民等四项服务。
1．基本医疗服务。按照业务技术流程，由乡村医生为签约群众提供严格规范的一般常见病、多发病的诊疗服务；开展中医药服务；帮助预约上级医院诊疗服务；协助转诊及院前急救等，并履行转诊手续。
2．基本公共卫生服务。根据国家基本公共卫生服务项目的相关要求，为签约群众免费提供各项基本公共卫生服务。实行乡村医生包户负责制。
3．健康评估与咨询服务。全面掌握签约群众的健康信息，根据他们的健康状况，每年进行一次健康状况评估，为其提供个性化健康管理建议。对留守儿童、空巢老人及有需求的重点人群，乡村医生要提供上门健康咨询和指导服务。
4．特色便民有偿服务。为确有需要的签约居民，提供便民特色有偿服务，服务产生的政策内医疗费用纳入新农合门诊报销。
三、工作要求
（一）加强组织领导。各乡镇卫生院及社区卫生服务中心要加强乡村医生签约服务工作的组织领导，完善乡村医生签约服务内涵，优化工作流程，制订详细可操作的实施方案，指导乡村医生签约服务工作稳步开展。引导乡村医生规范服务行为，转变服务理念，改善医患关系。认真开展签约服务相关内容培训，使开展签约服务的乡村医生能全面掌握服务流程，尽快胜任工作。
（二）搞好宣传发动。各乡镇卫生院及社区卫生服务中心要通过电视广播、板报橱窗、横幅标语等形式，多渠道开展宣传发动，使农民在充分了解和自愿的前提下与乡村医生签订服务协议。要突出乡村医生签约服务惠民、利民、便民的特点，提高社会对乡村医生签约服务的认知度和接受度，为乡村医生签约服务试点工作营造良好的舆论氛围。
（三）加强考核激励。各乡镇卫生院及社区卫生服务中心要完善签约服务补偿机制，根据服务数量、服务质量、居民满意度等进行综合考核，作为各项补助经费分配、奖励的依据。鼓励多劳多得，确保乡村医生获得足够报酬，调动其主动签约的积极性。建立定期报表制度和通报制度，及时掌握工作进展情况，对于完成工作任务好的乡村医生给予通报表扬。
认真负责的做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医生的职责所在，也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了村民的好评。
本人还积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也慢慢的有所提高，现在掌握了农村常见病.多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人，从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断涉取新的营养，促进自己业务水平的提高。
每次到卫生院开会，我都认真听取积极完成上级领导布置的任务，积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中，走家串户送儿童防疫针的通知单，做了不少实实在在的工作，对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释，直至满意为止。尤其是自**年开展农村合作医疗以来，更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁，我不厌其烦的向村民解释，宣传农村新型合作医疗的政策，并且认真执行上级政策。
一、指导思想
以科学发展观为指导。坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。
二、考核原则
（一）考核坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出村卫生室的公益性。
（二）坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法。
（三）坚持遵循医疗卫生发展规律，加强内部管理，完善财政补助政策，促进村卫生室全面履行职现。
（四）坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务的完成情况，发放补助。
三、考核对象及考核内容
（一）考核对象：对县卫生局确认的、承担乡村居民化公共卫生服务的乡村医生。基本条件是：在县卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业（助理）医师执业证书，在村医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。
（二）考核内容：以乡村医生完成基本化公共卫生服务项目情况、参与公共卫生管理主要考核内容。具体详见附件《县乡村医生公共卫生服务考核标准》
四、考核方法和程序
（一）按照《县乡村医生公共卫生服务考核方案》内容进行考核。
（二）乡村医生公共卫生服务绩效考核领导小组。领导小组成员名单如下：
（三）县乡村医生卫生服务考核领导小组，负责对全县卫生所（室）承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。村卫生室乡村医生公共卫生工作绩效考核以经常性和半年年终考核为主，按照《县乡村医生公共卫生服务考核方案》对全乡村村卫生室乡村医生进行考核，经常性考核主要通过乡村医生例会进行；半年、年终考核以实地检查为主，每年两次，采取听取个人述职、查资料、访现场座谈的方法，半年、年终考核分别于每年7月和12月份进行。
（四）乡卫生院于每次完成乡村医生考核后，将结果进行公示后、考核对象对考核结果异议的，可向卫生院提出复核申请，卫生院将按规定组织复核。
五、考核结果应用和经费补助
（一）考核依据《县乡村医生公共卫生服务考核标准（试行）》进行评分，总分100分。考核结果分为五个等次：分值90分以上（不含90分）为优秀，81-90分为良好，71-80分为合格，60-70分为基本合格，60分以下（不含量60分）为不合格。
乡村医生考核等次及补助标准：90分以上（不含90分），人均补助2元；70-90分，人均补助1。5元；70分以下不予补助上。
（二）我县年终综合目标考核时，组织乡卫生院进行交叉检查，对考核不合格的乡村医生进行复查。并随机抽查考核合格的乡村医生参与。
（三）考核结果作为村卫生室乡村医生公共卫生补助发放的参考依据，考核不合格的村医不发放补助。
对考核结果为不合格的不发放当年考核补助经费并予以通报批评，限期整改。
六、实施与管理
（一）加强领导，精心组织
领导小组要切实加强组织领导，从实际出发，明确工作目标，组织要严谨、纪律要严格、工作要细致。确保基本公共卫生服务任务的落实。
得知消息后，《中国社区医师》杂志立即在官方微信平台为周荣承积极组织募捐。来自五湖四海的热心村医向周荣承一家伸出了援手，村医们纷纷为周荣承捐款。陕西省山阳县卫生局副局长徐毓才在得知消息后，要求杂志社把他近几个月的稿酬都寄给周荣承。
2016年6月6日，带着全国各地乡村医生、热心人士及杂志社全体员工的爱心，《中国社区医师》杂志社慰问小组踏上了开往成都的列车，去探望这个患病之后依然坚守在岗位的乡村医生。
成都的“火炉”之名果然名不虚传，这里的早晨比一般城市都要热，出租车奔跑于群山环抱的盘山公路上，葱葱的树木纷纷张开叶子，将阳光反射成各种不同的绿色，漫向远方，以天为际。
不知盘旋了多久，司机师傅把车停在路边，打开了导航软件――看来这蜿蜒曲折的盘山道让久居本地的老司机也头痛不已，司机输入目的地之后，导航软件却半天都没有反应。恰好附近站着一对父女在卖桃子。同行的老师说：“我们买一些桃子给周医生带去吧！”
等到卖桃姑娘帮我们把桃子称完装好，同行老师对那个姑娘说：“你认识同荣承吗？”
小姑娘带着成都腔调的普通话回答说：“知道知道，他是我们村的村医，我家娃娃都找他看病，他人很好，看病也看得好，谁家老人、孩子不舒服的，都找他，村里的人都很尊重他。”“那你能带我们去他家吗，我们是来看望他的。”姑娘辞别她的父亲。和我们一起坐上出租车。她的个子很小，车上多了一个人，却不觉得挤，司机师傅也很乐意载上这位热心的向导。
在路上，我们问她知不知道周医生患白血病的事，姑娘沉默了一会儿。“周医生是1月查出白血病的，我4月在朋友圈看到他女儿发的求助信才知道。周医生人很好，我们都想帮助他，可是他不愿意，很多居民自发性地为他捐款，都被他拒绝了！”姑娘说道。
“卫生站就是我的家，最放心不下的是村民”
车子又颠簸了一阵。从远处模模糊糊看见了龙泉湖村卫生站的牌子，车还没停稳，周医生就从屋里迎了出来，连白大衣都没来得及换。刚刚买桃子的时候我给周医生打电话，他说他正在镇卫生院开例会，显然他是刚从镇上开会回来。
一阵寒暄之后，我们同周医生一起走进了卫生站，而这，也是周医生的家。这时，我才开始仔细观察这位让我们费尽周折、跨越2000公里才终见一面的乡村医生。这是一个精瘦的中年男人，胳膊、小腿、脸上都没有一丝多余的肉，他的面色有些发黄，颧骨有些突出，脸颊有些下陷，眼眶有些加深，再加上因为化疗而有些稀疏的头发，给人感觉这个人差不多有60多岁，只有漆黑的发色，证明着他今年只有46岁的事实。
在招呼我们落座之后，周医生自己也坐下了，坐在他服务了23年的卫生站里，坐在他每天给人看病时所坐的位置。当问及目前的身体状况时，周医生说正在恢复期，恢复好了马上就要去医院接受第4次化疗了，说到这，他的语气和眼神透露出他的心中仿佛还有着另一份牵挂。
周医生每次住院都要20多天，但村里只有他一个医生，他一走，卫生站就得关门。20多年来，卫生站就是他的家。平常他就住在卫生站，也没有什么上班下班之说，24小时坐诊，村里人不舒服了，可以随时过来，有行动不方便的老人打电话说哪里不舒服，他就到患者家里去看病。
“村里的年轻人都外出打工，留下来的大都是老人、孩子，他们随时都需要我，以前我都不敢轻易出远门。但现在需要化疗、住院，一走好多天，我住院的时候心里最惦记的就是他们，万一有村民生病了，卫生站不开门，他们就只能去镇里看病，交通太不方便，我也不放心，住院的时候心里总是不踏实。”周医生如是说。
“有这么多好心人和同行的帮助，我非常感动”
患上白血病，就意味着需要一笔昂贵的化疗费和转院费。据周医生的爱人介绍，整个疗程的化疗和住院，医院说会花掉六七十万的费用。
“说实话，当时村委会要为我组织捐款，被我拒绝了，因为大部分村民家里并不富裕，都指着仅有的几分地种点水果维持生计，我不想加重他们的负担。我女儿一开始要在网上募集捐款，我也是反对的。我的想法是，不愿意去打扰大家的生活，况且，接受了天南海北这么多人的捐助，这份情，我如何还？但要治好这个病确实不容易，所以我同意了。有这么多好心人和同行帮助我，我非常感动。”周医生说道。
在得知周医生患病后，乡卫生院和县卫生局的领导都纷纷来看望周医生，也积极为他联系一些救助办法，这让周医生很欣慰，“做了这么多年村医，国家惦记着我，百姓心里有我，我知足了。”老实诚恳的周医生低着头说，“要是有社会医疗保险，就好了。我这一病倒，家里也没有了保障。”在这个时候，百万村医期盼的医疗保险、养老保险显得尤其重要。
“女儿想学医，我感到很自豪”
采访当天是6月7日，是周荣承小女儿高考的日子，“您怎么没去陪考啊？”周荣承略带自责地说，“这个疗程刚化疗完回来，一走半个多月，很多村民生病都拖着，所以刚回来的这几天，病人特别多，我得留在卫生室或去患者家给他们看病。”
突然，周医生面带微笑，并透露出一种满足感，“小女儿说她以后也想从医。这才让我很欣慰。现在很多人都不学医，压力太大，又不挣钱，但是我还是支持她，我守了住卫生站，若能把卫生站交给她，这是一件好事。”周医生的父亲就是医生，这间卫生站最早就是他父亲建立的，周医生从小就在他父亲身边学习，后来村里送他去卫校参加培训，再后来才获得乡村医生执业证书。“如果我小女儿再从医的话，就是第三代了，我会感到自豪。”周医生笑着说。尽管现在乡村医生目前在工作和生活上都遇到了很多困难，但周医生希望女儿不要受这些问题的影响，立志为村民健康服务。他认为，基层，特别是乡村这一级的医疗机构，最需要年轻的医生加入进来。
6月27日，国家卫生计生委、国家发改委、教育部、财政部、国家中医药管理局五部委联合印发了《村卫生室管理办法(试行)》，对村卫生室的功能任务、机构设置与审批、人员配备与管理、业务管理、财务管理、保障措施进行了规范。其中对乡村医生绩效考核做出明确规定，这是村卫生室管理的重要一环，对调动乡村医生积极性，稳定乡村医生队伍都将起到重要的作用
多年来、乡村医生队伍一方面面临青黄不接、人才匿乏的“断层”困境，一方面又由于村医超员、服务人口偏少、承担公共卫生服务任务不足而收入较低。为改变这一现象，《办法》指出，县级卫生计生部门组织或委托乡镇卫生院对村卫生室实行定期绩效考核，严格将服务数量、质量和群众满意度作为核心考核指标，考核后按其实际工作量拨付基本公共卫生服务经费;对实行墓本药物制度的乡村医生给予定额补偿;将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构，收取的一般诊疗费和使用的荃本药物纳入新农合支付范围;并鼓励各地提高对服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执业的村卫生室人员的补助水平。当前，村卫生室的各项补助标准在不断提高。((办法))指出，对实施墓本药物制度的定额补偿，补助水平与当地村干部的补助水平相街接;近日国家卫生计生委的《关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知))、明确乡村医生的一般诊疗标准在现有基础上提高1元，且一般诊疗费不低于5元，新增部分由新农合基金支付
乡村医生的待遇一直是农村卫生工作的焦点之一，它关系到这支队伍的稳定和“网底”的牢固与否，原卫生邵部长陈竺曾提出乡村医生年收入不得低于2万元的硬性指标。从现在的运行保障机制看、一个通过绩效考核，经过3个补偿渠道，享有4项待遇的乡村医生是能够得到一份合理的收入的。建立科学合理的绩效考核制度，是实现乡村医生多劳多得、优绩优酬确保各项补助足额到位的关键，将有力的推动村卫生室服务水平的提升，进一步提高塞层医疗卫生服务的可及性。管理出效益规范管理就是机制创新，是激活基层资源、使村卫生室既能生存又有活力的具体措施。我国有64.86万所村卫生室，2013年诊疗人次为20.12亿，占全国的27.51%，并承担着40%左右的基本公共卫生服务任务。实施包括绩效考核在内的规范化管理，使百万乡村医生在不断改善工作环境和生活待遇的同时，充分挖掘内在潜力，提高自身业务素养，保持工作积极性，编密织牢农村三级卫生网的“网底”，从而在为广大农村居民提供更好的服务、实现“保基本”的目标中发挥更大的作用。
“春节到现在，我们一共排查了600多户，防控203人，到目前为止，分包的外出返乡人员及家属无一例发热咳嗽。”说着，曾伟脸上不自觉挂着自豪。
54岁的曾伟是河南省邓州市彭桥镇的一名乡村医生，2020年的这个春节，是他从医近30年来最忙、也是最操心的一个春节。
彭桥镇位于豫鄂两省的交界处，跟湖北襄阳、老河口市接壤，平常人员往来密集。曾伟所在的彭桥社区卫生室，服务辖区1200多个住户，6000位村民。辖区共有203个外地返乡人员，其中，180个从武汉返回，疫情防控压力很大。
事关重大，大年初一天刚蒙蒙亮，曾伟就找来卫生所的同事，牵头成立了彭桥疫情排查突击队，主动把外地回乡人员的排查任务承担起来。
“突击队有11名队员，都是经验丰富的村医。”曾伟说，大年初一突击队成员就抱着被子、带着洗漱用品住到了卫生院。
大家主动请缨，按片划分区域，走村入户，劝返乡人员主动上报登记，上门测量体温和消毒。整个正月，在基层疫情防控最关键的时段，这支队伍几乎没有睡过整觉。
一开始，工作开展的并不顺利。为了劝一名武汉返乡的“倔头”全家居家隔离，曾伟曾“三顾茅庐”。“我没有病，我不发烧，又不咳嗽，隔离个什么?”一开始不管曾伟怎么劝，对方就这一句话。
“这也不怪他，村民知道的卫生知识少，有时候确实不能理解。”曾伟也不与他争辩，给他家每人发一个口罩，测量了体温，还帮他把家里整体消毒一遍。
在消毒的过程中，曾伟又跟他讲了隔离的必要性。当天下午，曾伟再次来到这个村民家里，又做了两个小时思想工作，未果。
第二天，曾伟又去了。还是为他们消毒，测体温，发口罩。“反复说疫情的严重性，解释什么是潜伏期，最终一家人同意居家隔离观察。”曾伟说，其实，老百姓的工作最好做，只要给他们讲明白，都认理儿。
突击队队员彭大斌，每天拿喇叭在村道上呼吁返乡人员主动上报登记，并为从武汉返乡的务工人员每天早晚二次测量体温、家庭消毒;中楼村位于彭桥镇的东面，武汉务工返回人员多，队员井长兴一有空就骑着摩托车到各自村宣传防控疫情知识，并给大家送消毒液……
截至目前，这支队伍分包的外出返乡人员及家属无一例发热咳嗽。其实，在疫情防控初期，基层医疗物资供应十分紧缺，突击队也面临同样的问题。
由于每年冬天都是流感的高发季，曾伟习惯性在进入冬季之前储备一些口罩、酒精等物资。他清楚这些物资对疫情防控的重要性，想都没想就把储备的250斤酒精、50瓶消毒液和1500余只口罩，全都捐了出去。
这并不是曾伟第一次捐东西。邓州是医圣张仲景的故里，当地群众有使用中医药防病的传统。根据河南省的中医药预防方案，曾伟结合本地情况开出了预防处方，为大家免费煎制发放汤药。
每天五点起床熬药，来回几十公里，曾伟和队员们把熬制好的中药送到全镇各疫情防控卡点和隔离户。截至目前，曾伟已捐赠中药3000多袋，价值3万余元。
“这些是我们镇的高危人员和一线人员，也是防控的重点人群，把他们的身体稳住了，我们的防线才能筑牢。”近30年来，曾伟为各类患者垫付医药费用超过70万元，开出的免费处方笺就有16公斤。
采访到最后，记者问他：“害怕吗?”
“当然怕。”
“怕什么?”
乡村医生是三级医疗卫生服务网的网底，加强乡村医生队伍建设是提升乡村医生服务水平、搞好基层卫生服务的关键所在，近几年，__县以医改为契机，在优化资源配置、提高经费保障、强化乡村医生队伍建设方面取得了一些成绩，同时也存在一些问题，现将乡村医生管理模式探讨如下：
__县位于江西省西部，__市北部。东临本省宜春市，南与__经济开发区、湘东区山水相连，西与湖南省醴陵接界，北与浏阳市相依；全县南北长45千米，东西宽25千米，总面积721.11平方千米，总人口49万，全县辖10个乡镇，154个行政村；全县设有县直医疗卫生单位6个，乡镇卫生院9个，乡镇防疫保健站9个，民营医疗机构1个，村卫生室（所）380所，注册乡村医生723人，其中具备执业助理医生及执业医生资格的有109人，年满60岁已享受乡村医生养老保障的对象185人，未注册为乡村医生的村级保健员212人，本县自筹解决村级保健员养老保障112人，全县每千人拥有乡村医生1.48人。
根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构校验管理办法》和《诊所基本标准》，对村卫生所及个体诊所开展全面复核清理工作，将相关信息统一录入“江西省卫生监督信息管理系统”，从加强制度建设、规范执业行为，严抓消毒隔离、杜绝感染事故，打击非法行医行为、净化医疗市场，加强卫生监督协管、完善监管体系，举办乡村医生协会、强化行业自律等方面规范了乡村医生的执业行为，并开展了基层医疗卫生机构规范化管理建工作，及乡村医生绩效考核工作，为创造优质服务提供了平台。
1.合理提高乡村医生收入。建议省、市加大对乡村医生队伍的投入，提高乡村医生工作待遇。一是要提高乡村医生各项补助标准，尤其是乡村医生补助及基药零差率销售补助，保证乡村医生收入不低于乡镇卫生院同等工作人员收入水平，以稳定乡村医生队伍，充分调动乡村医生的积极性。二是制定优秀乡村医生奖励办法，对扎根农村并在农村等方面做出显著成绩和突出贡献的优秀乡医可加大奖励力度。三是积极落实农村边远地区乡医津贴补助制度。向边远、偏远的山区和艰苦地区倾斜，距城区和乡镇中心越远、交通越不便利的地方，津贴补助额度应越高，对于村级保健员予以政策倾斜。
2.提升乡村医生业务水平。提高乡村医生业务水平是搞好农村医疗卫生服务基础。一是有针对性地对乡村医生进行适宜技术推广，增强基层服务的实用性。二是制定优惠政策鼓励乡村医生参加学历教育，对获得执业（助理）医师资格的，给予一次性奖励；三是在免费短期培训的基础上多提供脱产进修培训的机会，并适当给予误工、交通、食宿等补助，提高乡村医生参训率和培训质量。四是根据双向自愿选择，返聘农村退休医生，充分发挥其丰富的工作经验和职业技能，鼓励老医师以老带新，提高乡村医生综合服务水平。
3.提振乡村医生队伍活力。理顺农村医药卫生体制、机制，逐步解决所积累的遗留问题和现实问题。一是全面推行乡村一体化管理。将村卫生室纳入乡镇卫生院统一管理，由乡镇卫生院对村卫生室的人员、业务、药品、财务等实行一体化管理，在具备执业资质的前提下实施人员互动、同工同酬。二是合理设置乡村医生职业资格认证体系，单独开设针对乡村医生的考试和认证体系。三是把村卫生室纳入新农合门诊机构，降低报销门坎，其报销比例应不低于乡镇卫生院，切实解决广大农民看病难、看病远、看病贵的问题，要注重解决药物配送不全、价格偏高和原下架非基本药物的处置问题。四是适当拓宽进入乡村医生队伍渠道，比如出台允许确有一技之长人员、符合2004年注册条件人员补注册及中专以上医学相关专业毕业人员可以进入乡村医生队伍等政策，以提振乡村医生队伍的活力。
4.增强村卫生所的承载能力。我县目前95%以上的村卫生所均是以家庭式方式举办的，场所在乡村医生家里，人员均是自家人，有一定的局限性，建议国家出台政策、加大投入，由村委会无偿提供土地，国家投资建设公立的村卫生所，整合全村乡村医生资源，集体办公，提高承载能力和服务能力。
5.引入乡村医生激励机制。建议根据乡村医生的从业年限、是否取得执业医师、助理执业医师及当地群众满意度等指标拉开乡村医生补助档次，激励乡村医生更好地搞好服务。
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