时间：2022-12-29 23:48:06
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药学无机化学实验是学生涉及药学实践的第一步，尤其需要重视良好的实验素质及习惯的培养，重视学生科学精神和品质的教育。良好的工作作风和习惯不仅为做好实验、搞好学习和工作所必需，而且也反映一个人的思想修养和素质。通过无机实验的培养和训练，要逐步养成良好的实验室工作习惯。
1．1增强学生重视实验的意识和勇于实践的情感
克服学生在普通中等教育中形成并且普遍存在的重理论轻实践的思想，转变学生死记硬背实验现象的学习方法，使学生真正认识到实验教学是理论教学的补充和延伸，是一个不可取代的重要学习环节，是培养自身实践动手能力的重要方式。
1．2初步养成认真、仔细、紧张有序地进行实验的习惯
实验前做好预习，理解实验的目的要求，了解实验原理，理清操作步骤，查找有关数据，绘制仪器、装置简图，做好记录准备。实验中保持安静，多做、多想，有条不紊地进行实验;认真、仔细观察现象，理论联系实际地思考其现象的本质，记录数据和现象应真实、可靠、完整。实验后分析现象，研究问题，得出结论，及时完成实验报告。
1．3培养学生严肃—严谨、求真—认真、务实—求是的科学态度
纠正学生对待实验项目敷衍了事，对待实验数据随意涂改或编造或抄袭的陋习。要求学生认真、仔细地观察实验现象，真实、准确地记录实验现象，完整、全面地收集实验数据。如果出现异常现象，首先要求学生应用基础知识独立思考其可能性，然后再指导学生找出问题根源，最终指导教师与同学共同分析、做出结论;尤其特别鼓励学生把问题带到课下，通过查阅有关书籍、文献、资料，结合自己的推理、判断和分析，说明产生异常现象的基本原因和影响因素等。
1．4树立厉行节约思想和渗透绿色化学、环境友好化学理念
按要求用量取药。称量固体药品时不洒落在托盘上，量取液体药品时不溅洒到实验台面上。仪器应轻拿轻放，贵重仪器未经教师允许不得擅自动用。一旦损坏仪器应及时报损、补领，不随意使用他人的仪器。养成节约水、电，节约使用一切实验用品和爱护仪器的习惯。
1．5培养学生整洁、有条理的习惯
保持自己实验台面的整洁。仪器、装置摆放应有条理、便于使用，污物、废纸等杂物应及时放入垃圾箱或实验台面上的杂物缸，废液应及时倒入公共的废液回收瓶，待实验后统一处理。实验结束后应及时清洗所用仪器，整理所用器具，公用物品放回原处。各种化学试剂按照相应的规律摆放整齐，擦净实验台面。认真做好实验室的保洁值日工作。
1．6自觉遵守实验室各项规章制度
化学实验是丰富多彩的，但同时也处处存在着一定的危险。化学试剂通常具有一定的毒性、腐蚀性、挥发性、可燃性、易爆性。因此，在学生实验课开出之前，教师要认真组织学生学习实验室的各项规章制度，实验课时教师要督促学生自觉地遵守实验室各项规章制度。譬如，在实验课时，学生一定要穿着实验服，必要时要佩戴防护镜和防护手套，不允许穿着裙装、也不允许穿着拖鞋、更不允许穿着高跟鞋，还不允许散披长发;严禁在实验室饮水食物，尤其是严禁将饮用水和食品带入实验室内;严禁在实验室内高声喧哗、追逐嬉戏、相互打闹。对于使用剧毒试剂或有危害气体产生的实验中，学生必须按照要求由二人或二人以上操作、或在教师的监视、指导下完成。
2培养学生的规范操作
科学规范的操作是学生在实验中获取准确数据和保障实验安全的关键所在，是学生必须具备的基本功，也是药学无机化学实验教学的重点和难点。因此，努力提高学生无机化学实验的基本操作技能势在必行。
2．1认清新生实验现状和存在的问题
药学无机化学实验具有承上启下的重要作用，起着从普通中等教育学习过渡到高等专业教育学习的纽带作用。在中学化学中，要求学生了解仪器的名称、用途和操作原理，会使用基本仪器，并且掌握常见气体的制备方法和一般溶液的配制，学会观察和记录实验现象，并根据实验现象得出正确的结论，如实地写出实验报告。但由于中学实验条件所限或应试教育影响，化学实验常常是纸上谈兵。学生入学时普遍实验基础差、操作水平低，学生在实验室手忙脚乱，无所适从，这在药学无机化学实验教学中表现尤为突出。
2．2从点滴入手，逐项规范操作行为
在教学之始，就应培养学生正确掌握药学无机化学实验的基本操作。无机化学实验涉及到许多基本操作，例如试剂的量取、称重、溶解;反应液搅拌、振荡、加热、冷却、过滤、蒸发、浓缩、结晶;还有溶液的配制等。传统的教学方式是指导教师在讲解实验内容的同时，做出必要的示范操作，并赋予一些问题和指出注意事项。这种教学方式可能会由于每一位指导教师对教学内容的理解程度的不同或基本操作掌握程度的不同，也可能会由于不同的指导教师的耐心程度的不同，往往使教学效果产生比较大的差异。利用现代教育手段采用多媒体，例如对每一个无机化学实验教学内容制成幻灯片或者摄成音像片，在实验前播放给学生观看，并配合指导教师必要的讲解，既可以提高学生的学习兴趣，又可以规范教师的教学行为。这是因为幻灯片或者音像片是集体研讨制作，具有一定指导性。在此基础上，对于实验中操作不够规范的学生，指导教师及时地予以纠正。这样指导教师对学生既可以严格地要求，又会有足够的耐心。
2．3以多种教学手段示范规范操作
制作仪器基本操作展板、展牌。展板、展牌是很直观的实验教学教具。因此，把小型仪器设备(例如:酸度计、电子天平等)的操作规程做成展牌，放置在待操作的仪器处，让学生严格按照规程操作，这样做的同时也降低仪器的损坏率;把需要熟练掌握的无机化学实验基本操作分类设计成展板，实验课时取出将其悬挂在实验室的黑板上，便于指导教师示范讲解，也有利于学生掌握无机化学实验基本操作流程。
3结语
关键词：药房工作模式药学专业课程教学改革
随着医疗制度改革的不断深入和医疗市场竞争的日益激烈，新时期医院药房“一切以病人为中心”的药学服务型工作赢得越来越高的呼声，医院药房传统的单一供应模式，即基本围绕着“药品”进行被动管理，只有药品的调制剂和相关的账物管理等的模式，已不再适应这种形势。探索新形势下的药房工作模式，为患者提供更直接有效的药学服务就成为现今药房的管理工作中急需解决的问题。面对药房管理提出的新要求，药学人才应在必须掌握的技能与知识上有所改变，因此，药学专业的课程教学就必须适应形势进行相应的改革。笔者结合暑期在医院药房对新时期药房工作模式的学习，对本专业的课程教学及学生掌握技能重点提出了一些新的想法。
一、在教学中不断提高药学服务者的专业素质水平和职业道德精神
1.新时期的药房工作模式要求我们提高药学服务者的专业素质水平和职业道德精神
随着全社会文化文明程度的提高和医学知识的普及，病人的自我保护意识和公众健康消费意识不断增强，人们已不再满足有药可用的状况，而是追求高质量合理用药。药学服务者不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全、有效地使用药品，实施个体化给药，同时确保医疗费用更为经济合理。因此，药学服务者应从用药、饮食、心理保健等方面对患者进行指导，以提高患者的生活质量。药学服务者的职能应迅速从药品供应管理转变到以病人为中心，以安全、高效、经济、合理用药为核心的药学服务上来。因为这是医药事业发展的需要，是患者对健康需求增长的需要，也是自我发展的需要。这也正是药学服务者个人价值和社会价值的重要体现，而具备高素质的业务能力的药学服务者是做好以上工作的前提和基础。
医患关系是当今医院的一个主要矛盾，药学服务者整天与患者打交道，容易产生厌烦情绪，其服务质量直接影响到医院的形象和声誉。所以我们一定要正确地处理好药学服务者与患者的关系，首先要树立起良好的职业道德观，只有具备良好的职业道德素质，才能有为人民服务的思想、强烈的事业心和责任感，尽职尽责，认识到自己的每项工作都与患者生命健康息息相关。对待患者态度要诚恳、热情周到，要用“心”去服务，让患者感到亲切、心情愉快，暂时忘却病痛。医学服务者应在工作中善于换位思考，多从“弱势”的病人角度出发，诚信服务，为社会主义和谐作出自己的贡献。
2.在教学中不断培养药学服务者的专业素质水平和职业道德精神
（1）明确药学服务者在未来药房管理中的职责不仅仅是配方发药，更重要的是给患者提供各种各样高附加值的专业服务。因此，教师要高度重视对学生多方面专业知识的教育和更新，加强学生的专业思想，使之对专业课程产生浓厚的兴趣。
（2）药学服务者一定要熟悉国家药品管理法律法规，这就要求我们在专业课程设置中增设《药品管理法律法规》课程，使学生对国家药品管理有一定的了解，提高药学服务者素质。鼓励学生参加执业药师资格考试来引导药学服务者业务知识结构的改进，促进知识的积累和业务水平的提高。加强药学人员自身继续教育，更新知识。
（3）提高药学服务者的思想素质。药学服务者通过一次次的优质服务不仅能给患者带来精神上的安慰和战胜疾病的信心，还能使患者通过窗口看到医院整体形象并在社会上广泛传播。所以我们应在教学过程中对学生进行职业道德教育，灌输职业道德思想，提高其思想素质，使之树立全心全意为患者服务的宗旨。
二、在教学中加强药学服务者计算机信息化管理及各项管理制度的学习
1.加强学生计算机信息化管理的学习
（1）药房计算机信息化管理的优点
现代药房借助于计算机网络速度快、准确性好、效率高的特点，已将工作人员从繁重的手工计价中解放出来，减少了工作量。对医师处方的书写进行了规范，通过电子处方的应用，使药品名称规范、调剂更准确无误，使现代药房的工作更加规范化、科学化。同时加强了药品的管理，降低了药品的亏损，简化了日常工作流程，提高了信息数据处理速度。计算机系统可以长期、准确地保存入出药品及有关数据，可以对所有门诊、住院及已出院患者的用药况进行快速查询，这样既可以方便医生搜集资料，又可以方便患者个人或单位查询用药具体情况，从而增加了医院的透明度，赢得了患者的信赖；另外，药学服务者可以了解每月药品的盘存数据，掌握当月的盈亏情况，统计购批差计算。计算机信息化管理工作模式科学、简便、规范，既保证了门诊用药，又提高了工作效率。因此，在药房管理的过程中恰当地运用高科技，从根本上实现了药学服务者职能的转变，更加有利于药学服务。
（2）药房计算机信息化管理的教学
药房计算机信息化管理有很多优点，同时也是新时期药房工作模式的发展趋势，因此我们在教学中应加强学生计算机信息化管理的学习。首先，应在专业课程设置中增设计算机信息化方面的课程，可以作为专业基础课程学习，使学生具备计算机信息化管理的基础。其次，引进药房的计算机管理系统，让学生进行学习及了解，掌握这些系统的内容及操作。
2.加强学生对药房管理制度的学习
药房的各项管理制度较为健全，主要包括《药房调剂制度》、《品、一类管理制度》、《医疗器械管理制度》，其他如岗位质量责任制，药品购进、验收、储存、保管、养护制度，处方调配管理制度，拆零药品管理规定，特殊药品购进、储存、保管和销售管理制度，近效期药品、不合格药品及退货药品管理制度，药品不良反应报告制度等。对于这些管理制度也应在教学中引入，作为几个章节内容进行介绍。
3.加强学生对药品质量管理的学习
药品质量管理在药房中也占有重要作用，因此应加强学生药品质量管理的学习。药品质量管理主要是对药品入库、药品出库、退药、特殊药品、急救药品等五个方面进行严格管理，保证药品进货时渠道正当，出库时质量检查过关，无过期失效药品。对特殊药品做到“五专”，账目要日清月结、账物相符，处方分类装订、单独存放，实行双人保管、调配、复核、签字。我们在教学过程中可以采用理论加模拟实践的方式进行教学。
三、结语
总之，在教学改革中，我们应先找寻出我们专业对口行业的特点才能更有针对性地进行专业设置及教学方式等方面的改革。面对药房管理提出的新要求，药学人才在必须掌握的技能与知识上应有所改变，因此药学专业的课程教学必须适应形势进行相应的改革。
参考文献：
［1］苏伟.21世纪医院药房的发展.大连市第三人民医院.辽宁大连.中国医药导报.
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［3］潘丽霞.加强临床沟通避免用药失误.现代医药卫生，2003，19（5）：647.
1.题目
毕业论文题目应该明确、精练、有概括性。题目的字数一般在25字以内，必要时可加副标题。
2.摘要与关键词
摘要
应概括地反映出毕业论文的目的、内容、方法、成果和结论。中文摘要以300～350字为宜。外文摘要内容及格式应与中文摘要一致，英文摘要约250个实词。
关键词
从论文标题或正文中挑选3～5个最能表达主要内容的词作为关键词，按词条的外延层次排列，外延大的排在前面。同时有中、英文对照，分别附于中英、文摘要后。
3.目录
目录中的标题要与正文中标题一致，要求标题层次清晰，标明页码。
4.正文
正文是毕业论文的核心部分，一般应包括绪论、主体及结论等部分。
4.1绪论(前言、引言)
绪论(前言、引言)一般作为第一部分，是毕业论文主体的开端。包括毕业论文的背景及目的、国内外研究状况和相关领域中已有的研究成果、本课题的意义、采用方法、理论依据和具备的条件、毕业论文构成及主要内容等。
4.2本论
本论是毕业论文的主体，包括实验材料、研究内容与方法、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的实验结果和研究方法，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。本论应该结构合理、层次清楚、重点突出、文字简练通顺。对论文中出现的名词术语、物理量、公式、数字、图表、符号、计量单位等一律采用国际、国家通用标准。
4.3结论
毕业论文的结论单独作为一章编写。结论是毕业论文的总结，是整个论文的归宿。要求精炼、准确地阐述自己的创造性工作或新的见解及其意义和作用，还可进一步提出需要讨论的问题和建议。
5.参考文献
毕业论文的撰写应本着严谨求实的科学态度，凡有引用他人成果之处，均应按论文参考或引证的先后顺序排列于参考文献中(15篇左右)。
6.致谢
致谢中主要感谢导师和对毕业论文工作有直接贡献及帮助的人士和单位。
本文作者：王卓蔡和平黄瑾杨黎孙华君高申工作单位：第二军医大学长海医院药学部
本届学员的见课时为1周（共5个半天时间），学员人数有88名。作者设计了在本院临床科室见习4个半天，共8个临床科室（呼吸内科、消化内科、心血管内科、血液内科、内分泌科、肿瘤科、神经内科、风湿免疫科），提前布置标准格式的药学病例分析作业，见习完成后举行分组和集中病例分析、讨论和报告的方案。学员分组及教学分工88名学员均分为8个小组，每组选定1名组长，配合本组学员的教学组织和协调管理。教学由临床医师和临床药师分工协作进行，临床医师负责病例的床边问诊、病史回顾及诊治分析，临床药师负责启发学员药学诊断（pharma－ceuticaldiagnosis）分析和药学服务计划，负责组织和辅导分组讨论及集中病例分析汇报。时间分配及教学内容安排为保证教学效果，每个病区同一次教学仅安排1组学员，故4天内每组学员分别仅在4个病区轮转见习。每个病区每次准备2例典型病人，由带教医师进行床边问诊和病史归纳总结训练，并每组安排1～2名学员在老师的辅导下对1例病人进行问诊练习，其他学员在旁边观摩、记录并补充。临床药师在病区的带教内容主要为启发学员对病人的用药史、药品不良反应（ADRs）史进行询问和归纳，并结合病人的个体特点进行药学诊断分析，归纳药学服务的要点。病例分析作业项目考虑到药学专业学生缺乏诊断学理论知识和体格检查等操作的技能学习和培训，故在临床见习时对病人的体格检查，仅由带教医师进行示范教学，不要求学员进行训练。故学员需要重点掌握的是如何与病人、医护人员的沟通，直接或间接地获得与病人的病史和用药史有关的资料。如何通过这些资料，总结病人药物治疗特点，提出基本治疗原则，并利用前期课程的知识对目前药物治疗方案进行重点分析和评价，进行药学诊断思维训练，继而针对其提出药学服务的主要要点。具体地说，要求每位学员在每一临床科室必须认真听讲并实际训练，获取具体的病例材料。每人至少在每个科室完成病例分析作业1份，即共需完成4份作业。病例分析作业的项目主要包括五部分：病人基本情况和主要病史分析，病人用药史和ADRs分析，病人现用药方案及其评价，病人药学服务要点分析，病例学习后对药师职业的反思。病例分析分组讨论及报告会先进行各小组内部的病例分析讨论会，每组从轮转的4个临床科室内学习的8例病例中选出4例，分别派学员进行病史摘要报告和以药学诊断与药学服务计划为主要内容的病例分析，继而由其他同学进行补充和纠正。每组由1名临床药师旁听，并进行必要的辅导，就病例补充性地提出一些问题，启发学员进一步思考和分析总结，以领会教学及技能培养的重点。集中的病例报告会是由各组选定1例病例，制作成PPT并派1人代表小组成员进行现场病例报告，继而由医院的临床医师、临床药师及药学院的药理学带教老师联合组成的评委组，就其报告的病例进行提问，分别就药物相关问题提出疑问，由报告人现场解答，必要时现场其他同学可以适当补充。最后由评委根据实际表现给出最后得分。
学生的自我评价分组见习作业的完成很大程度上依赖于小组内部成员的协作与配合精神，在对各自学习效果和取得成绩的评价上，充分发挥学员自我管理、自我评价的作用很重要。为此，在小组作业完成后，首先由组长组织小组成员讨论，为每个成员给予评分（score1），重点依据每个成员在临床见习中的整体表现和对集体成果的贡献情况来打分。带教老师的评价药学带教老师是整个见习计划的设计者和辅导者。在分组讨论中，带教老师认真聆听每个学员的口头报告，及时指出其中存在的问题，必要时给予启发和辅导，以进一步规范其病史的总结陈述以及用药评价的规范性和完整性。同时，带教老师还认真阅读每个学员完成的书面病例报告作业，并根据其完成质量给予评分（score2）。评委组对病例分析报告的评价在见习期最后阶段，每组制作1例典型病例分析报告的PPT文件，并派出代表进行现场口头陈述和分析，由临床医师、临床药师及药理学老师组成的评委组对其进行现场提问，并对每个报告的质量和报告者的表现进行整体评分（score3），该成绩作为该组学员的集体得分。每位学员的个人成绩（score4）是由学员自我评分和带教老师评分的平均值作为个人得分权重，再乘以本组集体得分所得出的分值，即：（score4）＝［（score1）＋（score2）］／2×（100％）×（score3）。结果与讲评所有的学员都积极投入到这次临床见习中。由于教学和考核方案设计比较细致，学员对这次见习有较大的兴趣，每个学员都尽可能地做到最好，并且努力取得更好的成绩。在临床学习阶段，他们能遵守安排和规定，主动求教，并争取机会与病人交流，有不懂的问题及时向带教老师请教。在病例分析书面作业完成方面，学员能够针对具体的病例归纳、整理临床获得的信息和带教老师的意见，并主动查阅大量参考文献，整理和充实自己的作业与报告。在小组讨论阶段，学员们的热情也很高，在一位同学报告的同时，其他同学能够认真地聆听并积极地给予补充和建议。最后，在小组代表的演讲报告中，演讲者都是小组成员集体推举者，并且能够充分应用自身优势和努力，为集体获得最好的成绩。每个环节中，在每一位成员的共同努力下，各小组的成绩不相上下，每个同学的最终得分也差距不大。各组学员的得分分布情况见图1。图1各组学员的成绩分布情况Figure1Thescoredistributionofstudentsineachgroup在病例报告会的最后，分别请评委组的医师代表、药师代表和药学院药理学老师分别对学员的整体表现和存在的问题进行了讲评，使学员对自己的优缺点得到具体的反馈，并获得具体的认识。在教学结束后，为了对这次教学尝试进行全面的反馈，作者还对学员进行了无记名的问卷调查，了解学员们对这种教学方式的各种评价、建议和看法。
带教老师药物治疗学是针对临床药学专业的需求，自2001年起为药学本科生开设的新课程。然而，课程设置之初，由于师资力量的缺乏，先由临床医师进行理论授课，并且无临床见习环节。尽管临床医师授课具有高度的时效性和新颖性，可以将临床最新的诊治指南融会于具体授课中，并且列举出具体的病例资料以加强学员的理解程度，但是药学专业的学员从来没有机会接触临床，无法亲身感受临床药物治疗的实际情况。因此，临床见习是帮助学员从理论走向实践的重要桥梁。2009年起，药学院安排具有医学学历背景的药理学老师承担药物治疗学的理论教学，尽管其对药物治疗学的理论和机制讲解得比较深入和系统，但学员反映该课程的理论与临床实际应用尚存在距离。此时增加临床见习更显得必不可少。然而，由于药理学老师多年不从事临床工作，甚至对临床现状比较陌生，故无法胜任临床见习带教工作。虽然在临床常规工作的临床药师应该承担起此项工作，然而由于其人数较少，且仅分布于少数局限的科室，故目前仍缺乏足够的带教能力。在这样特殊的阶段，由临床医师和临床药师相互分工协作，分别承担临床见习不同环节的教学任务，并且最终将对病人进行的药学诊断和药学服务作为药学本科生重点训练和作业的内容，成为教学的重点。通过本届学员的带教证明，这样的教学组合得到了绝大多数学员的欢迎和认可，也将是最近阶段临床药师师资不足条件下的较好方式。见习方式与时间安排本次见习由于课程与带教单位的工作需要，安排在了理论课教学的中段，并且时间压缩至短短的1周。虽然较以往无临床见习有了进步，但也突出地暴露出缺陷。比如，学员事先未系统接受问诊、与病人交流、药历书写要求、药学诊断要领、药学服务计划制定的思路与重点等基本理论知识和技能的培训，因而对学员和带教老师的压力比较大，也会不同程度地影响教学的效果。尽管在病例报告会上，学员们尽可能地发挥成员互助的优势，查阅了大量的资料，分析病例及相关问题，但其在解决方法及其细节，以及可行性方面存在明显不足。今后在见习安排中，一方面应尽可能延长时间，使学员能有较充裕的时间仔细学习和体会临床工作的经验；另外，应在理论知识、包括相关技能的理论培训后，或同步分段进行相应实践的见习，这样其理解和掌握的效果会更加好。第三，集中的临床实践从组织上更为方便，但是由于学员集中，多数人的学习效果可能会打折扣，一如实验室的示教实验一样，不动手而仅靠观摩，仍然不能使受训者有具体的感性体会。因此，在今后可能的条件下，可以采用非集中的、或更大范围内而时间相对分散的学分制见习方式，即学员在一段时间内可以到更多病区参加临床教学查房，以及临床药师病例分析学习，积累到一定的学分后再申请进行考核。但这依赖于临床常规的教学查房开展情况；考虑到药学本科生的需求，同时也需要临床药师更广泛地开展日常工作和带教。作业形式本次见习采用了完成书面作业和口头分析报告相结合的作业形式，目的是既训练学员书面分析总结的能力，又能考察其口头表达和答辩的能力，这是临床药师实际工作中必备的基本技能。由于学员在事先未接受过系统的问诊、交流等技能培训，故对这方面并未纳入考核项目，仅仅是让其观摩和在老师辅导下进行尝试，最终体现在获得信息的书面作业中。对于规范化的药历记录，目前在中国临床药师的工作中比较重视，但尚无标准化格式和要求，主要局限于教学培训和自我积累，故作者采用了提纲式作业，启发学员正确地获得和准确地记录必要信息。这在目前的条件下，可以让学员对临床药师的实际工作情况有比较感性的认识，同时也可以综合反映学员在很短的时间内接受培训和自我训练的效果。评估考核方式为体现本次见习教学以病例为核心和分组协作的特点，本次见习教学中，评估与考核的形式也是较为复杂的。例如在评分考核中，既包括了对书面作业的考核，也包括了对口头报告总结和分析能力的考核；既有学员自己的相互评价，又有带教老师的评价，最后还有来自医药各个专业带教组合的综合评价；对于每个学员的考核成绩，既包括了自己努力的成分，更体现了如何在小组作业中积极协作，为集体贡献力量的成分，这充分体现了临床药师善于与各类同事相互协作和沟通的基本要求，以及自身刻苦钻研、吃苦耐劳的精神。可以使学员从短短的见习中体会到，做好一名临床药师，不仅要掌握必要的知识和技能，更需要自我训练、不断学习、吃苦耐劳以及与人协作的内在精神。见习教学的效果本次见习由于带教力量、课程时间安排、作业设计等方面还有许多事先未能充分考虑到的问题，因而还存在诸多不足。在学员的表现方面，他们对临床比较陌生，药历书写不规范，讨论重点不突出，目的不够明确，希望在今后的设计和实施中不断完善和改进。但学员对临床和临床工作有了感性认识，对带教老师的医德和教风表示钦佩，受病人坚强意志的感染，增强了职业责任性和神圣感。药学专业本科生的培养目标不仅仅是医院药师，还有部分面向药品的生产、经营、研发部门、管理部门，即使是医院药师也可能分布于制剂、调配、管理、科研等岗位，只有少部分直接面向临床。即便如此，今后中国医院药师的趋势是向临床转型［5］，而且即便从事其他岗位的工作，如果能够对临床一线、临床病人的真正需求有所了解，必然对所从事的工作有积极作用。因此，此阶段的教学内容仍然是必不可少的，并且也会对今后临床药学专业学生的培养进行有益和必要的尝试和准备。
㈠、科学性
所谓科学性就是要求论文资料详实、内容先进。科学性是医学论文的生命。如果论文失去了科学性，不管文笔多么流畅，辞藻多么华丽，都毫无意义，只能是人力和时间的浪费。
资料详实，指论文内容、材料、结果必须是客观存在的事实，能够经得起科学的验证和实践的考验。要对每一个医学概念、数据等准确无误的理解和运用，坚持唯物辨证法的立场，实是求是，保持严肃认真的态度，做到立论客观，论据充分，论证严谨。不能主观意断，更不能为达到“预期目的”而歪曲事实，伪造数据。
内容先进，要求论文理论和实践水平能够代表当今国内外医学发展水平，如果失去了这一点，论文也就失去了价值。
㈡、创新性
创新是医学论文的灵魂。能否为促进医学发展作贡献是衡量论文水平的根本标准。医学论文非常重要的一点就是要有新创见、新观点。医学论文不同于教科书及综述讲座之类的文章，而是在于学术交流，报到新发现，发表新方法、新理论。因此在内容中必须突出“新”字，对于已为人知的观点不必复述，而应突出阐明自己新的观点。
㈢、理论性
医学论文不仅是医学科学研究的总结，而且是一个在创造的过程。它不同于一般的科研记录或实验报告，而应提炼出指导医学科研活动及临床实践的经验教训，发现规律，并上升为理论，反过来指导实践。即实现实践椑砺鄣姆稍尽?
㈣、简洁性
医学论文要求简洁，这不同于一般的文学作品，需要各种修辞手段和华丽的词藻，它要求行文严谨，重点突出，文字语言规范、简明，能用一个字表达清楚的就不用两个字，不滥用同义词和罕见词。文章尽可能简短，材料方法部分应简明扼要，结果部分可用较少的图表说明较多的问题，讨论部分不赘述已公认的东西，不重复已有的讨论。总之，用最短的文字说明要阐述的问题，以减少阅读时间，使读者用较短的时间获得更多的信息。
㈤、逻辑性
论文的逻辑性是指论题、论点、论据、论证之间的联系一环扣一环，循序撰写，首尾呼应，顺理成章，并做到资料完整，设计合理，避免牵强附会，虎头蛇尾，空洞无物。
药理学方面主要包括:热板法评价目标化合物的镇痛作用;扭体法评价目标化合物的镇痛作用;足肿胀法评价目标化合物的抗炎作用;利用SPSS统计学软件进行T检验和方差分析;实验动物的标记和随机分组。药物分析方面主要包括:目标药物的一般杂质检查;目标药物的特殊杂质检查;方法学考察的一般步骤;紫外可见分光光度法测定目标化合物的含量;高效液相法测定目标化合物的含量;滴定分析法测定目标化合物的含量;以上实验内容涵盖了药物的合成、药效评价、成型工艺的研究及质量标准的制定等几个项目，涵盖了药物发现过程中许多重要环节，从实验教学的反馈可以看出上述知识点学生均得到了较好的训练。
开放式设计性实验教学的效果
实验教学中心对“药学开放式设计性综合实验”教学效果进行了调查，87．6%的学生对这种教学方式表示很满意。学生认为，通过做综合实验，巩固了课堂上学到的知识，实际操作能力更强了，且用了许多新技术、新方法，实验内容与科研实践紧密结合，综合实验内容丰富，涉及的专业知识是在思考和实践中掌握的，教学效果集中体现在以下三个方面:1．增强了学生的动手能力传统的验证型实验中实验员将课上所需的试剂配制完毕后，学生才开始动手做实验，对于实验试剂配制的方法学生了解甚少。“药学开放式设计性综合实验”中实验员仅负责提供相应的药品，试剂配制的工作让学生自己完成，这样既减轻了实验准备老师的负担，又锻炼了学生的动手能力。2．增强了学生的科学研究能力在综合实验教学过程中发现，学生在撰写开题报告、结课论文时会遇到相当大的困难，在选题思路、实验操作、论文撰写的语句、论文的结构和论文撰写的格式等方面都需要非常多的指导。值得庆幸的是，这些困难都发生在大学学习的阶段，没有发生在学生进入工作岗位以后，所以教师和学生均认为该工作的实施对学生科学研究能力的培养有十分有意义。3．调动了学生对实验的热情传统的验证型实验中，学生只能通过已经在教科书上写明的实验原理和刻板的实验步骤进行实验，不可避免地导致学生对实验教学产生一些反感，并且，长期进行验证型实验操作会在某种程度上禁锢学生的科研思维。“药学开放式设计性综合实验”中所有的实验原理和实验步骤都是学生通过教科书的翻阅、网络资源的查找得出的，学生也非常想知道自己的实验设计是不是可以达到预期的效果，从源头上调动了学生的积极性，学生做实验的热情自然与传统实验相比高出许多。
关键词:案例教学;医药市场营销学;应用
医药市场营销学是融医学、药学、市场营销学、心理学和经济学等多学科的一门课程，主要讲授在市场营销的理论指导下，根据医药市场营销活动的特点和规律，进行医药营销活动等知识内容。众所周知，医药市场营销学是以实践活动为基础的一门理论课，它除了要求学生掌握医药市场营销的基本理论、基本原理和基本方法外，还要求学生掌握一定的分析问题和解决问题能力。在当前的医药市场营销学课程改革过程中，任课老师如何把乏味的医药市场营销学理论知识转变为实践能力，这一直是老师们面临的一项重要任务。案例教学作为一种启发式教学方式深受广大师生的喜爱，它通过在课堂上对典型营销案例的分析讲解，将基础理论和实际应用有机地结合起来，鼓励同学们积极参与进去、进行分析讨论，最终找到解决问题的方法和途径［1］。因此，研究案例教学在医药市场营销学中的运用对于当前我国培养具有应用性的医药营销人才具有极其重要的作用。
1当前医药市场营销学的教学现状
1．1授课内容和方式过于陈旧老化
调研发现，当前一些任课老师在讲授医药市场营销学这门课程时，没有及时地进行知识的更新和教学手段的改进，他们仍然采用传统的“填鸭式”授课方式，照本宣科，严重地挫伤了同学们学习的积极性。因此，医药市场营销学的老师们需要不断地学习和“充电”，除了具备医药方面营销知识外，还需要掌握市场营销学、经济学和心理学等课程知识［2］。同时，老师们还要不断地进修和改进教学手段，加强社会实践能力的培养，只有这样才能把枯燥的理论知识与实际操作能力有机地结合起来，真正实现理论与实践的完美结合。
1．2重理论和轻实践的教学观念依然存在
随着我国高等教育的快速发展和社会对应用型人才的迫切需求，“以就业为导向、以能力为本位、以学生为主体”的人才培养目标越来越受到高校和用人单位关注和重视。然而，当前一些高校的任课老师在课程设计上仍然是理论大于实践，缺乏来源于社会实践的营销案例，甚至还出现一味的理论灌输，让课堂气氛沉闷、乏味。实践表明，如果没有处理好课本知识、社会实践和市场环境之间关系，必将造成理论与实践严重脱节，影响学生的学习积极性，教学效果将大大折扣。若教学理念不进行更新，培养出来的学生只能是“纸上谈兵”，“眼高手低”，充其量也不过是掌握了一些市场营销技能的"营销匠"而已［3］。
1．3学生对医药市场营销学存在偏见
众所周知，医药市场营销学这门课主要开设于医药学类院校，其授课对象比较局限，主要是一些医药类学生。对于医药学专业的学生来说，由于他们长期处于自然科学的学习范围之中，主要学习医药学专业知识，很少接触相关的人文学科，如果让他们立刻从临床或实验研究转入到学习人的心理、行为等知识，通常会他们会表现得排斥或抵触，缺乏学习热情，难以融入到医药市场营销学的学习过程中去。另外，一些学生错误地认为医药市场营销学这门课对他们来说没什么作用，毕业以后可能用不上，他们只关注自己的专业课学习，学习态度不端正，甚至出现逃课、旷课等现象。这种错误的偏见必将影响医药市场营销学的教学效果。
2案例教学在医药市场营销学中的作用
医药市场营销学作为一门实践性和应用性很强的课程，决定了该课程离不开案例教学。案例教学是指在教师指导下，通过对营销活动中的典型事件进行现场模拟、情景描述，让学生参与进去，进行独立思考和分析讨论，针对存在的问题找出解决问题的办法和途径，进而不断提高学生思考问题、分析问题和解决间题的能力。事实上，案例教学最早起源于于市场营销学。早在1910年，美国哈佛大学管理学院就已经使用管理案例进行课堂教学，并由此开辟了案例教学的先河。在1912年，市场营销学才作为一门独立学科真正登上历史舞台。实践证明，案例教学在医药市场营销学中具有非常重要的作用和地位。
2．1有助于提高学生学习的积极性
众所周知，案例教学是一种启发式的教学方式。在课堂上老师根据大纲要求精选一些成功的营销案例进行分析，鼓励同学们参与到课堂中，从中分享成功的营销经验和方法。另一方面，任课老师可以结合时代特点，引入一些与营销有关的新观点和新问题，营造模拟营销环境，让同学们在身临其境营销环境中掌握营销的技巧和和方法，彻底实现从说教式的“一言谈”到共同参与的“群言谈”的“华丽转身”。在医药营销学中引入案例教学不仅为教学过程注入新的生机和活力，而且也调动了学生学习的积极性和主动性，活跃了课堂气氛，达到了寓教于乐的效果［4］。
2．2有助于提高学生综合素质能力
医药市场营销学的学习是一个复杂的、多项性互动过程。现代行为心理学认为，在课堂上进行多向交流较单向和双向交流具有更加显著的教学效果，它能够最大限度地发挥同学们互相学习、共同进步的潜能。医药市场营销学的案例教学通常以小组讨论的方式进行，同学们可以畅所欲言，充分发挥自己的才能，根据案例基础形成自己的观点，然后相互碰撞、互相切磋，最后在组内讨论、组间学习，最终达成一致观点。案例教学另一个最重要作用在于为学生提供现场模拟的医药营销情景，迫使同学们积极去思考、去分析和讨论，进而帮助同学们在分析问题和解决问题方面得到不断的提升和锻炼，这对于进一步提高学生的综合素质具有非常重要的作用。
3案例教学在医药市场营销学中的实施和应用
3．1认真挑选优质营销案例
调研发现，案例教学的成功与否很大程度取决于所选教学案例的质量。一般来说，成功的教学案例一般会具备时代性、现实性、可操作性和典型性等特点。因此，老师在上课之前一定要精选优质案例，建议从以下几个方面进行考虑:一是案例的选择要符合医药营销学的教学内容，必须紧扣教材大纲;二是所选案例要解决的本质问题最好能在现实中找到它的原型，实现情景再现;三是所选的教学案例必须具有典型性、时代性和可操作性;四是所选教学案例要难易适中，篇幅不能过短或过长，内容全面，重点突出，否则起不到预想的教学效果。
3．2精心设计案例教学环节
精心设计案例教学环节是保证课堂教学的关键步骤。一般来说，老师应根据班级的人数情况，进行合理的分组，推选出小组长，各组之间要分工明确，保证分组合理化。老师把准备好的教学案例分配下去，各小组认真进行分析和讨论，得出相应的结论或观点。同时，各小组之间也可以相互讨论，取长补短，相得益彰，共同进步。最后，任课教师根据案例教学内容和同学们的课堂表现进行系统的归纳、总结和评价。对于一些同学们提出的过激观点或结论进行修补和更正，以正面激励为主，对存在不足的地方进行指导和补充［5］。
3．3加强案例教学的管理机制
学校除了在医药市场营销学教学方面配置相应的师资资源外，还要制定相应的规章制度，进一步完善和保障案例教学的顺利进行。目前，由于医药市场营销学的案例较多，学校可以设立案例库，成立专家组，对这些的教学案例进行筛选和评价，挑选出一批优秀的教学案例进入案例库并进行立项资助。同时，学校每年还要不断对案例库进行更新和补充、形成多维度、多层次案例教学评估机制，主要从教学案例的选择，案例教学的效果、案例教学的课堂设计，以及案例教学成果奖励等方面进行评价和完善，从而形成可持续、健康的、有效的案例教学激励与约束机制［6］。
4总结
随着我国经济的快速发展，社会对医药方面的营销人才需求也越来越大，如何培养出社会必需、实践能力强、综合素质高的医药营销人才是当前高等院校面临的一个重要问题，尤其是在一线从事医药营销学的教师，其责任重大，任务艰巨。学校应鼓励老师们走入社会进行实践锻炼，或者进行培训或进修，以提高老师们的教学水平和实践能力。同时，各高等院校要在案例教学方面加大投资力度，提供丰富的教学资源，让案例教学在医药市场营销学中发挥最大的作用。然而，当前案例教学在医药市场营销学应用方面还存在着很多不足的地方，在实际的教学过程中还存在许多问题值得我们去探索和研究，还需要进一步完善和提高。
作者:马勤阁 单位:南阳师范学院
参考文献:
［1］吴水龙，周运锦，陆音．市场营销学案例教学研究与实践［J］．赣南师范学院学报，2007(4):132－134．
［2］苗春霞，黄水平，覃朝晖，等．医药市场营销学的教学攻略［J］．科技信息，2010(28):49－52．
［3］高琳．论医药市场营销课程教学改革［J］．考试周刊，2007(31):155－156．
［4］王庆．案例教学法在药品市场营销学中的应用［J］．考试周刊，2010(53):234－236．
我们选择了中国医科大学2011级五年制临床临床药学班学生采用PBL与LBL相结合的教学方法，将学生随机分成两组：PBL结合LBL教学组和LBL教学组。PBL教学考核方法：（1）小组讨论计分；（2）全班讨论计分；（3）期末考试计分；具体原则：基本知识以选择、填空、概念、判断改错等形式试题为主，占80%左右。其余为分析问题与解决问题能力试题。将期末考试成绩与对照班进行比较并进行统计分析。LBL教学考核方法：试题与PBL结合LBL组的相同，考试方式相同，理论考试成绩占80%，临床问题综述占20%，最后成绩不乘系数。我们制定了如下的实施方案：1班进行内脏系统药理学和化疗药18学时的PBL教学，其余部分用LBL教学；2班进行心血管和内分泌系统药理学20学时的PBL教学，其余部分用LBL教学；3班进行传出和中枢神经系统药理学20学时的PBL教学，其余部分用LBL教学。其中PBL教学法的学习程序是：发放病例发现问题查找资料交流讨论归纳总结问题解决。
2结果
2.1考试成绩评估PBL结合LBL组与LBL组整体比较：我们对PBL结合LBL组（93份），LBL组（28份）试卷的总成绩和PBL成绩进行分析，结果显示：PBL结合LBL组与LBL组的总成绩和PBL成绩未见显著差异（P＞0.05）。不同PBL教学内容的各班成绩比较：我们将进行内脏系统药理学和化疗药18学时PBL教学的1班（31人）、进行心血管和内分泌系统药理学20学时PBL教学的2班（29人）及进行传出和中枢神经系统药理学20学时PBL教学的3班（33人）分别同全程进行LBL教学的4班（28人）进行总成绩和PBL试题部分成绩分析，我们将1班、2班、3班分别与4班进行总成绩和PBL成绩分析，结果显示：PBL结合LBL组各小班与LBL组的PBL试题成绩均未见显著差异（P＞0.05）。
2.2问卷调查
在对学生“学习情况”的问卷调查中，分别从“自学时间”、“查阅资料”、“讨论发言”、“提问次数”四个方面进行调查，通过分析回收的121份有效问卷，结果显示与LBL组相比，PBL结合LBL组学生的自学时间明显延长，查阅资料次数、讨论发言次数、提问次数均增多，见表3。
3讨论
两类学生的理论考试成绩分别录入我校编制的成绩分析电子表格，结果用χ2检验，P＜0.05，说明有显著性差异。
2结果
2.1“三专生”与“五专生”药理学理论考试及格率比较“三专生”及格率94.53%远高于“五专生”62.72%，两者差异具有显著性(P＜0.01)。
2.2“三专生”与“五专生”药理学理论考试优良率比较“三专生”80分以上70人(54.69%)，而“五专生”23人(10.09%)，两者差异具有显著性(P＜0.01)，
3讨论
2013级护理专业“三专生”和“五专生”的药理学理论课均由同一教师讲授，两类学生所用教材、授课内容、授课时数、授课方式均相同，学习结束采用相同考题在同一时间闭卷考试。从表中的及格率来看，“三专生”远高于“五专生”，差异有显著性(P＜0.01);且80分以上的百分率也高于“五专生”，差异有显著性(P＜0.01)。此次药理学理论课是采用教师自编的多媒体课件为载体，以教师讲授为主。从考试成绩来看，此种教学方式更适合于“三专生”。众所周知，“五专生”主要来自初中毕业生，其年龄小于“三专生”，尚属未成年人，心理、生理的发育均不够成熟，自控能力和自主学习的能力差。且部分学生基础较差，接受能力明显不如“三专生”。而大学的学习是以自主学习、自我管理为主，如果任课教师不分析生源特点，均采用同一的教学方法，将难以达到较好的教学效果。因此，对于“五专生”而言，任课教师在药理学教学中不能照搬“三专生”的教学方式，而应针对其年龄小、学习自觉性差，接受能力不强的特点，在教学中采取多种教学方式来提高教学效果。如:
(1)增加课前预习:将授课内容中的重点难点知识提前告知学生，让其预习，并要求在预习时若涉及到已学过的其他课程知识时应及时复习相关知识，例如在学习“传出神经药理概论中的传出神经系统分类“时，可提前叫学生预习，并要求学生复习解剖学中的神经系统的分类方法;
(2)课后复习:“五专生”学习自觉性差，若只是嘴上要求复习，恐学生不能认真执行，可以将每堂课讲授的重点和难点布置成问答题，要求学生回去做，下次上课时就此问题进行提问，并计分作为平时成绩，以督促其复习。例如，在讲完“一线降压药”后布置问答题:简述一线降压药的分类、每一类的代表药及其降压机制、主要临床应用和不良反应?给学生回去做，这样就能促使其课后积极去看书;
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