时间：2022-02-16 16:43:50
导语：在大专生学习计划的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
护理工作在现代医学发展中，有着无可替代的作用，这就给护理工作人员提出了更高的要求。护士的基本任务是:为病人增进健康、预防疾病、及早康复、回归社会提供各种医疗服务。在日常工作中，护士针对病人病情、需求，制定、实施护理计划，提供适合病人需求的护理环境及护理措施，对治疗疾病起积极的作用。一名优秀的护士，除了要有熟练护理理论知识，精谌的技术技能外，还必须具备有良好的职业道德、品质修养、美学修养等。因此，在护理管理中提高护士素质是重要环节。只有提高护士的素质，才能更好的高效率地完成护理工作。
在这条艰辛的路上，从开始进入医院实习的那一刻起，我就感到了前所未有的压力，压力不仅来自一起实士的护士，更多的却是来自自己，作为一个大专生的我和那些一起实习的来自长沙医学院、怀化医学院的同学比起来没有优势，所以，我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后，不被蓬勃发展的社会所淘汰。
我会认真的学习关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。无菌操作技术，如戴无菌手套，穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。
在这10个月里，我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变，十月的修行，十月的磨练，我努力去做一名好护士，努力每天以微笑的面容去面对我的病人，努力做到耐心细致而不急躁，努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面，我是一个勤快认真的晚辈，在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评学会了摆正心态。因为年轻，我就要比别人做得更多;因为年轻，我就应该勇于受挑战。
一、树立：“以人为本”的人性化服务理念，护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此，如何满足病人的各种正常需求，就囊括了我们所有的护理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在，其中营造一个舒适安静的病房环境，耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。
二、严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。〈1〕认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排和计划性。〈2〕观察各项护理操作流程和具体操作手法，这些知识只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。〈3〕要勤观察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。再则就是要口勤，求学知识要勤钻好问，安扶病人主动询问、耐心解释。护患关系、师生关系处理的好坏主要取决于语言的沟通，有了良好的关系，工作学习起来就会轻松很多。另外最重要的还是要手勤、脚勤，就是要不怕苦、不怕累、不怕吃亏、乐于干活、主动做事。
1、如果我是负责治疗工作的护士，操作前应着装整齐、洗手、修剪指甲、操作时戴口罩。
2、备齐各种治疗用品、药品，并有标志，做好分类存放，保证无过期失效，每日清点，认真交接班。
3、负责长期、临时的静脉输液、输血、肌肉注射等治疗的准备工作。操作中要严格遵守无菌操作规程。
4、严格执行消毒隔离制度，按时执行日程、周程。
5、及时、正确执行医嘱，做到三查七对。长期医嘱要按时执行，临时医嘱要及时执行，抢救病人时，执行医嘱要迅速、及时。
6、用过的输液器：注射器等，需经初步消毒后方可送供应室。
7、做好医用垃圾的分类处理。
8、督促检查工作人员严格执行治疗室制度。
9、保持治疗室的清洁、卫生、整洁并做好保洁工作。
四、如果我是早班我就会做到以下几点：
1、提前30分钟接班，接好护理用品。
2、跟着带教老师协助小组护士工作，如：普查体温、测血压、测血糖、做理疗、巡回液体等。
3、跟着带教老师负责全病区病人的治疗、护理工作，做好与责任护士的交接工作。
4、跟着带教老师负责到相关部门联系维修出故障的各种医疗器械。
实习是我们大学生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会对人才的需要情况，而且能使我们大学生在实践中巩固知识。而实习又是对我们大学生的一种对专业知识检验的活动，它让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，锻炼了我们自己的动手能力，将学习的理论知识运用到实践当中，使理论与实践相融合，从而更广泛的直接接触社会，了解社会的需要，加深对社会的认识，增强了我们对社会的适应性，将我们融合到社会中去，培养我们的实践能力。实习也缩短了我们从一名大学生到一名工作人员之间的思想与业务距离，为以后进一步走向社会打下了坚定的基础。同时，为了提高我们学习会计的兴趣和增强专业自豪感，因而实习是一个良性互动的过程，为进一步培养我们的组织性，纪律性，集体主义精神等优良品德，更为胜任以后的工作打好基础，因而，这就是实习的目的。
二、实习单位简介
(一)实习单位基本情况
(二)实习单位会计岗位设置
(三)实习单位会计工作组织
……
三、实习内容及过程
内容：
一.根据经济业务填制原始凭证和记账凭证，系统掌握审核和填制的内容 (1)填写审核原始凭证的内容为 ：原始凭证的名称、填制日期、编号、经济业务的基本内容、填制的单位及有关人员的签章(2)记账凭证是登记帐薄的直接依据，操作中根据无误的原始凭证填制，填写记账凭证的内容、凭证类别、凭证编号、制单日期、科目内容等二.根据会计凭证登记日记账 日记账分为现金日记账和银行存款日记账，因此按照记账凭证逐日逐笔登记日记账。借贷方金额要明确填写，本次实习主要是银行存款日记账三.掌握了解会计职业道德和做人的准则 。
过程：
因为实习期短，又赶上政府工作人员放假休息，只能上午过来，所以只有短短的一个星期的上午去。第一天，因为怕自己知识不够，所以我怀着紧张的心情随凡姐来到了南大乡政府。熟人见面的谈话，凡姐说了我的情况，随后我便投入了“工作”中。我的工作就是倒个水和看她工作。进屋后我大致的看了下房间的构造，一个靠墙的大柜子，里面放着往年的账，一个大桌子，我大略的看了下房间的构造，一个靠墙的大柜子，里面放着往年的账，一个大桌子，上面放着记账凭证和相应的公章还有一些与会计有关的书，其中上面的那一本是()和一些文具。刚好当天有一笔政府采购业务，是采购活动结束后收到划回的节约资金。看到这个业务，我笑了一下，阿姨看到了我的表情，“你会写啊。”“嗯，会一点。”“那你试试。”随后我拿起了一张记账凭证动手写了起来。日期，摘要，借方科目银行存款和金额3000，我都写清了。但是贷方科目我就忘了，不知道应写什么。阿姨看到我的囧态笑笑说：“小丫头，练得还少，贷方科目应是其他应收款一一政府采购款。”阿姨接过去写了下来。“不过你字写的很好看，知识还需要再掌握的牢固些。”我很尴尬的点了点头，接着阿姨完成了下面的任务，空白处划线注销，并在相应的签名处写了名字。随后，又把采购的收据和退款后银行的收款单贴在了记账凭证的后面。之后又拿出银行存款日记账，写下了今天这笔业务。总之，阿姨这一系列的记账方法和我在学校小学期里做的非常类似。就是我的知识掌握不够好，丢了脸。不过我向阿姨借了本书，补补，坐在椅子上看了起来。小半天也很快就过去了。第二天，我如期的到了实习单位，简单地帮忙打扫了下屋子，扫了下地。阿姨在八点之前也来到了单位，习惯性的翻了下记账凭证，在那之后，她打开了靠墙的柜子，拿出了往年的帐薄和总账还有明细账还有2011年的财务报表。对我说：“孩啊，这个是以前的，你看一下，看和你在学校做的一样吗?”我接过来，翻了一下，在总账和明细账都有本年和本月合计字样，而且都有通栏的红线来结账，而且啊!我发现在错误的地方都有阿姨的签章。对于报表，我还是真的没有看太懂。一是接触的太少，没有熟悉性;二是知识还是不够好，有些数据不知从何而来。“差不多一样，但是我有些东西学的不好，经验不足。”“没事，等你工作以后，经常接触这些账也就会了。”说完后，我又低下头看了会，之后还给了阿姨。说实在的，每天都弄这些数字，真的会懵，真得有耐心和毅力坚持，还需要极为熟悉的专业知识。第三天，阿姨又给我说了一下原始凭证和记账凭证应填制的内容，有日期，业务等。同时还要审核好防止出现差错。虽然做过，但我记的还是很仔细。同时还给我说了一些会计人员要具备的道德和素养。要有责任心，金钱的诱惑是挺大的，要对得起自己的良心。教诲虽短，意义却很大，真的值得我去回味深思。接下来的几天也是重复前几天的事，偶尔的有几笔业务。我也虚心的站在旁边看着阿姨填写，不像第一天那样骄傲，虚张声势了。而在实习内我也偶尔的翻看了下与会计有关的书，像《企业会计准则》等，阿姨说会计这一行也是需要知识渊博，全方面掌握。我也批判的虚心接受了。时间过得真的很快，七天很快就到了，向阿姨告别后，我的实习也告一段落。实习结束。
四、收获与体会
实习是我们大学生走向工作岗位的第一步，通过这短短的几天实习，我知道了很多。实习首先要具备各种社会中要求的能力素质，知识技能。比如专业知识，计算机水平等。这是一个长期积累的过程，需要我长期坚持不懈的努力。短短的实习虽已结束，但它让我了解了为人处事的态度。职场的生活并不像平常的同学朋友间的交流。同事之间的竞争几乎无处不在。因而说话办事要做到心中有数，什么话该说，如何说要掌握好尺度。在实习期间里我翻看了政府往年的帐簿，可重复量大，我想如果没有一定的耐心和细心是很难胜任的，因为一出错并不是随便的用笔涂了或是用橡皮擦了就算了，在学校里我们一般采用划线更正法，但在政府中每一个步骤会计制度都是有严格的要求的，在错误的地方都要加盖公章以明确责任。这次实习让我对会计这一名词又有了一定的了解。会计是以货币为主要计量单位，以凭证为依据，借助于专门的技术方法对各单位的经济活动进行完整、连续、系统的反映和监督，借以加强经济管理，提高经济效益，同时是一切商业、经济活动的语言、准则和根基。它既是经济管理的重要组成部分，又是经济管理的重要工具。 作业一名一直生活在校园里的我，这次的实习无疑是成为了我踏入社会前的一个平台，为我今后踏入社会奠定了基础。会计学是从会计实践中抽象出来的，用以指导实践的理论。因此实习是学会计的我们必须要经历的。而且，我也有了一些小的体会。首先，我觉得在学校和单位的很大一个不同就是进入社会以后必须要有很强的责任心。在工作岗位上，我们必须要有强烈的责任感，要对自己的岗位负责，要对自己办理的业务负责。其次，我觉得工作后的每个人都必须要坚守自己的职业道德和努力提高自己的职业素养。社会是一个大海，有着危险和迷茫，所以初入社会后要谨言慎行。做一行懂一行，所以职员的工作态度道德修养尤为重要。最后，我觉得在实际工作中后，学历并不是显得最重要，主要看个人的业务能力和交际能力，任何工作做得时间长了谁都会做，关键在于这个人的动手能力一定要强。在实习的这几天里，我对会计帐薄的登记又加深了印象。因为政府属于行政单位会计，所以他们才采用了收付实现制，没有经营收入，比企业简单很多，但大体上与权责发生制还有相似的地方。如对原始凭证要先进行审核，用审核无误的原始凭证登记记账凭证，对原始凭证的审核要包括付款单位的名称、填写凭证的日期、经济业务的内容、数量、单位、金额等要素是否完备;大小写金额是否一致;是否有开发票单位的签章等。然后按时间顺序排好，再按会计要素分类，然后确定会计科目，找准借贷方，这样就可以做记账凭证，同时还要附上几张重要的原始凭证，然后再审核记账凭证再登记日记账或明细账。在实习中，因为时间短，只能了解到这里，但我想这样也挺好，正因为时间短，所以瞬时记忆也会记的更牢。我想这会让我以后的学习和实践起到事半功倍的效果。 “千里之行，始于足下”这短暂的实习，我认为对我走向社会起到了一个桥梁的作用，过渡的作用，是人生的一段重要的经历，也是一个重要的步骤，对将来走向工作岗位也有着很大帮助。向他人虚心求教，与人文明交往等一些做任处世的基本原则都要在实际生活中认真地惯彻。这几天时间里所学到的知识和经验是我一生中的一笔宝贵财富。对于自己这样一个即将大二的学生来说，需要学习的东西还有很多。专业知识是我所欠缺的，一定要补上。对于学会计的我们，会计道德规则也在不断的更新，因此要活到老学到老。实习是我们大学生接触社会，了解社会，服务社会，运用所学知识实践自我的最好途径。同时，还需要我在以后的学习中用知识武装自己的头脑，用书本充实自己，从书本上汲取丰富的营养，从实习中领悟丰富的感悟。挣钱不容易，没用能力迟早要要被企业和社会所淘汰。在实习中我遵守了工作纪律，不迟到不早退，每天都坚持着，我相信里毅力是很重要的。这次实习，使我在模拟的社会活动中感受到了在实际社会生存所应该具备的各种能力，虚心请教，认真工作，我相信将来我有能力以更好的姿态走向社会，拼搏努力，创造属于我自己的一片天空，去追逐我的梦!
实习报告的排版格式规范
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【关键词】 非小细胞肺癌
【Abstract】 AIM: To investigate the correlation between the expression of transforming growth factor beta (TGFβ) and the angiogenesis in nonsmall cell lung cancer (NSCLC). METHODS: MVC and expression of TGFβ1 in 50 carcinomatous specimens and expression of TGFβ1 in 35 paracarcinomatous specimens from the same 50 cases with NSCLC were detected by SP immunohistochemistry. RESULTS: Active angiogenesis in NSCLC was detected and it was related with NSCLC progression and lymph node metastasis， but not related with histological types. Significant difference of the expression of TGFβ1 was found between stage Ⅰ and Ⅱ (P
【Keywords】 NSCLC; TGFβ; angiogenesis; immunohistochemistry
【摘要】 目的：研究血管生成与转化生长因子β（TGFβ）在非小细胞肺癌（NSCLC）的表达及其相互关系. 方法：通过应用SP免疫组化方法检测50例NSCLC组织内微血管计数（MVC）及50例NSCLC组织和35例癌旁组织中TGFβ1的表达. 结果：NSCLC癌组织中存在活跃的血管生成，血管生成与病变分期进展和淋巴结转移有关，与组织分型无关. TGFβ1阳性表达在NSCLC的I期与II期及I期与III期之间有显著意义（P
【关键词】 非小细胞肺癌；转化生长因子β；血管生成；免疫组织化学
0引言
肿瘤的血管生成（angiogenesis）与肿瘤的发生、发展和转移的全过程密切相关. 肺癌细胞通过合成、分泌血管生成因子调节肿瘤组织的血管生成从而影响肺癌的发生、发展和转移，其中的转化生长因子β(transforming growth factorβ， TGFβ)在原发性肺癌的表达、生物学作用及其与血管生成的关系为人们所关注. 为进一步了解其在非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer， NSCLC）的进展和转移中的表达及与血管生成的关系，我们采用免疫组化的方法对TGFβ1在非小细胞肺癌及癌旁组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系进行了观察.
1材料和方法
1.1材料
199801/200012经手术切除的NSCLC标本50(男35，女15)例， 年龄33～85（平均58士9）岁. 其中35例含癌旁组织. 鳞癌29例，腺癌21例（包括肺泡细胞癌3例）. TNM I期18例，II期20例，III期12例. 有肺门、纵隔淋巴结转移32例，无淋巴结转移18例. 兔抗人多克隆TGFβ1抗体，浓度1∶60（武汉博士德生物技术公司）；鼠抗人VIII因子相关抗原抗体，浓度1∶100（北京中山生物技术有限公司）；链霉菌抗生物素蛋白过氧化酶免疫组化染色超敏试剂盒（福州迈新生物技术开发公司）等.
1.2方法
石蜡标本切成5 μm厚度切片，脱水、透明、中性树胶封片. 严格按照产品说明书进行SP免疫组化染色. 取已知含有待检抗原的切片作为阳性对照，用PBS缓冲液代替第一抗体同上方法染色作为阴性对照. TGFβ1表达以每张切片不少于3个视野中的细胞内棕黄色颗粒状染色，且着色明显高于背景或背景不着色而细胞着色者为阳性表达. 按染色强度（未着色、弱、中、强）及染色阳性细胞的百分数（0%，1%～25%，26%~50%，>50%），分别积分为0，1，2，3，两项分数之和为0～2分者计为染色（-），3～6分者计为染色（＋）. 以癌旁间质细胞中出现同上染色颗粒为癌旁组织阳性表达. 微血管计数（microvessel count， MVC）按照Fontanini（J Pathol， 1995;177:57）的方法，用抗FVIIIRA mAB标记血管内皮细胞，可见呈棕色或棕黄色染色的血管内皮细胞，先在低倍镜（4×15）下观察确定微血管数量最多的部位，再在高倍镜（10×15）下，以与周围细胞和结缔组织成分明显区别的任何一个棕色染色的内皮细胞、或细胞丛为一个血管，只要结构不相连，其分支结构也计作一个血管计数. 肿瘤内硬化区及与肿瘤交界处软组织内的微血管，有厚的平滑肌及管腔直径大于8个红细胞的血管除外. 在高倍镜下分别计数3个视野内取其平均值即为该例的平均MVC.
统计学处理: 数据以x±s表示，采用SPSS 11.0软件进行统计分析，多组间均数比较采用方差分析，两两组间比较采用最小显著差法；两组间均数比较采用t检验，方差不齐时采用非参数检验；计数资料采用χ2
检验；等级资料采用等级资料秩和检验.
2结果
2.1NSCLC组织中的微血管生成NSCLC患者50例的平均MVC为（16.0±4.7）/HP，鳞癌、腺癌的平均MVC值分别为(15.5±4.2)，(17.1±5.7)/HP，二者无统计学差异（P＞0.05）；癌组织与癌旁组织比较有显著统计学意义（P
2.2TGFβ1在NSCLC组织中的分布在50例NSCLC中30例可检测到TGFβ1表达（Fig 2），阳性表达产物主要分布于癌细胞的胞质内（Fig 2A，B）；癌旁组织中检测到的TGFβ1蛋白表达主要分布于间质细胞胞质内和极少数吞噬细胞胞质内（Fig 2C，D）. 癌组织TGFβ1阳性率高于癌旁组织（P
3讨论
肿瘤的发生、发展和转移伴随着新生血管的形成［1］. 肿瘤组织内MVC反映了新生血管生成的强度. 本结果表明NSCLC中存在活跃的血管生成，与癌旁组织比较有统计学差异（P
NSCLC细胞由于其异常的生物代谢，可通过合成、分泌血管生成因子和血管生成抑制因子调节肿瘤组织的血管生成［4］. 体外实验表明TGFβ通过对VEGF的旁分泌调节作用促进内皮细胞的长入和毛细血管腔的形成，因此促进血管内皮细胞的生长而发挥了促肿瘤血管生成作用［5］.
参考文献
［1］ Cox G， Jones JL， Walker RA， et al. Angiogenesis and nonsmall cell lung cancer ［J］. Lung Cancer， 2000; 27(2): 81-100.
［2］ Kang Y， Prentice MA， Mariano JM， et al. Transforming growth factorbeta 1 and its receptors in human lung cancer and mouse lung carcinogenesis ［J］. Exp Lung Res， 2000; 26(8): 685-707.
［3］ Wieser R. The transforming growth factorbeta signaling pathway in tumorigenesis ［J］. Curr Opin Oncol， 2001; 13(1): 70-77.
关键词： 独立学院 大学生记者 宣传 专业化发展
新时期独立学院大学生记者，一直被视为校园宣传工作中一支不可忽视的重要组成部分，但随着大学生记者对宣传工作影响的逐渐扩大，我们不得不重新思考和全面定位大学生记者在宣传工作中存在的一些问题。本文通过调研和综合分析的方法，并结合独立学院南昌大学科技学院院内各大宣传窗口，研究如何培养大学生记者在宣传中形成专业化模式，以及采取更多的激励机制使大学生记者投入到校园宣传报道中来。
一、大学生记者在独立学院宣传工作中存在的问题
1.大学生记者的业务素质不高。独立学院大学生由于世界观、人生观、价值观尚未成熟，还没有最后定型，与高校中一本、二本的学生知识文化水平、专业素养较为逊色，加之在独立学院宣传工作中承担采访写作编辑的大学生记者理论知识水平不及一本、二本学生扎实。在采写报道过程中，看问题还是比较浅，很少能深入地报道某件新闻事件，也不能未雨绸缪；新闻观察视角比较局限，尚不会多学科地看待问题。约瑟夫・普利策留下一段名言：“倘若一个国家是一条航行在大海上的船，新闻记者就是船头的嘹望者。他要在一望无际的海面上观察一切，审视海上的不测风云和浅滩暗礁，及时发出警告。”一个新闻业务不熟练的记者如何做好校园中的各方面的宣传工作呢？因而，独立学院校园中拥有一支政治合格、业务熟练的大学生记者非常重要，这样就能为校园产生更好的社会效应和影响［1］。
2.大学生者团人员构成情况比较复杂。在大学生记者团中不仅有来自新闻和中文专业的学生，而且有来自理工科等非新闻专业的学生，他们通常欠缺应有的新闻基础知识，甚至连新闻的基本要素都不清晰，容易造成在宣传过程中出现许多专业上的错误；经过几年锻炼后大学生记者由年轻变成熟，各方面的业务素质、采访写作水平都得到一定提高，但由于一年一年的大学升级因素，有些由于考虑今后走向社会发展情况而没时间顾及记者团决定退出等而产生变化；在学校的大学生记者团中由于各个年级的学生在大学成长过程中对各方面的知识、专业的兴趣转移，也会造成各个大学生记者成员在宣传中的各方面的采、写、编水平的良莠不齐；大学生记者的个人职业生涯规划的变更也会产生变化，如大学四年级的学生面临走上社会，为自己的将来做打算。
3.工作时间不够确定，制约了大学生记者在校园宣传中作用的发挥。大学生记者团中，大学一年级、二年级的记者课程业务繁忙，没有更多的时间和心事放在宣传工作上；大学三年级的记者课程相对一、二年级的记者较为轻松些，但是由于考研、考证等都集中在大学三年级，也因此无暇顾及大学记者团的工作，有的只是短暂的空闲时间；大学四年级的记者时间方面更是相当紧张，面临即将走向社会，就业等问题，先后都会选择退出大学生记者团的工作。这样就造成大学生记者团人员在学校宣传工作方面时间的不确定性，制约了大学生记者在校园宣传中作用的发挥，从而影响到高校的整体宣传工作。
4.大学生记者参与高校宣传工作的积极性不高。大学生记者参与高校宣传工作中，大学生记者团人员较多，任务较少，有时几乎一个月都排不到亲自参加采访写作的机会；由于高校的实际情况，很多新闻采访设备都跟不上，做一个新闻采访，甚至十多个人同用一部设备，造成大学生记者得不到很好锻炼的机会；高校给予大学生记者奖励方面缺乏创意，不能足够调动他们的积极性。大学生记者们个人的积极性不高，从而也会影响高校的整体宣传工作。
二、有针对性地加强培养大学生记者在独立学院宣传中各方面素质的建议
1.在校园内形成“三级”宣传报道队伍，打造大学生记者专业化发展。大学生记者是校园宣传工作队伍的有机力量，是一支生力军。高校的学生记者是高校新闻宣传工作的重要依靠力量，因此，我们不得不重新思考和全面定位大学生记者所采访后稿件的严肃性。以独立学院南昌大学科学技术学院为例，该学院要求每个学科部党总支副书记、直属支部书记必须亲自抓宣传工作；全院每个学科部，每个单位都要明确一至两位教师专门负责宣传工作，任务是抓宣传队伍建设，审查本学科部、本单位准备投送学院新闻网站、《青锋》杂志、院报发表的稿件。同时必须建设好全院宣传报导队伍，形成宣传通讯队伍网络。具体是各个班、各个系都要有自己的信息员队伍；各个学科部、各个单位都要有自己的信息员队伍；学院新闻网站、《青锋》杂志、院报、广播站均须建立信息员队伍或大学生记者团。逐步形成班级和系、学科部单位、学院三级宣传报道队伍，组成全院宣传通讯队伍网络，打造成高素质、专业化大学生记者。
2.在学校宣传平台上所发表的稿件，将给予相应的稿费，还可以作为大学生记者在各种评选活动中加分的依据。对于在各种平台上发表的稿件，学院都发给了适量稿费。以独立学院南昌大学科学技术学院为例，学校宣传平台中纸质的《青锋》、院报及学校新闻网站上发表的稿件奖给予相应的稿费，稿费金额虽然不多，却产生了很好的效果。同时，所发表的稿件，还可以作为同学们在各种评选活动中加分的依据。
3.大学生记者的优秀表现可作为在校入党的破格条件。以南昌大学科学技术学院为例，学院党委决定，对在新闻宣传工作中表现突出的入党积极分子，可优先发展入党。这些做法，对调动大学生记者参与新闻宣传工作的积极性产生了很好的作用。所以，新闻稿件的来源广泛，稿量充沛，稿件质量也得到逐年提高，为搞好宣传报道工作提供了十分有利的条件。
4.积极创造良好的工作环境和提供高端的设备。大学生记者在学校的新闻宣传工作作出了贡献，发挥了积极作用，南昌大学科学技术学院十分重视宣传工作。首先，为大学生记者的采访提供了尽可能多的便利条件，让大学生记者尽可能多地参与大大小小的会议和大小型活动，在校园内设置学院网站、《青锋》杂志、院报、广播站等宣传平台。其次，提供大学生记者采访时所需设备。如宣传平台中的学院新闻网站、《青锋》杂志编辑部，院报编辑部都分别配有档次比较高的相机和计算机，新闻网站还配有摄像机、照片打印机、录音笔等。这些良好的设备，为提高大学生记者做好新闻报导提供了保证。最后，每学期对大学生记者的工作进行总结表彰并加以适当奖励，以肯定成绩，分析不足，从而提高大学生记者的积极性［2］。
5.积极引导大学生记者开展“一对一”、“一带二”、“老学生记者带新学生记者”等帮扶活动。对刚刚加入大学生记者行列的新生，要定期布置采访任务，在每次采访前，要指导他们先熟悉采访环境，拟好采访提纲和要准备采访时提出的问题，佩戴好采访设备如记录本、笔、相机、录音笔等。在采访中要提醒他们注意一些礼貌、提问技巧、引导回答技巧等。在采访结束后，要让他们养成及时交稿的习惯，引导他们明白新闻的时效性，在审稿后对他们的稿件一一作评价和指导。还可以通过老记者带新记者进行全程的采访，通过帮扶来加快新记者更快地熟练地掌握新闻采访中的每一步骤，以及训练大学生记者的新闻策划、采访、编辑、校对等各个环节，提高大学生记者的综合素质和实际工作能力。
在招收新大学生记者时，可以请老学生记者现身说法，介绍经验方法让优秀的老记者和新记者结成对子。在刚入记者团的一学期内，新记者所有的采访任务都跟随老记者进行，老记者毫无保留地言传身教使新记者在新闻采写的实战中加快成熟的步伐［3］。
6.加强大学生记者自身建设、提升水平，重视选拔培养社团负责人，使那些思想过硬、作风正派、素质全面、有社会工作能力的学生担任社团负责人，指导学生记者团建立章程、管理制度，牢固树立品牌社团意识；党委宣传部工作人员（老师）可为大学生记者专门开设校园新闻的写作培训选修课。在校园内，可召集在校大学生记者加入或选报这门校园新闻写作课程。在任教过程中，党委宣传部工作人员首先可根据和结合大学生记者的投稿，从不同角度帮助大学生记者领会新闻的要义，掌握新闻稿件的写法，并提高业务水平［4］。其次，可结合校园内一些典型的新闻报道，如各种各样的会议中，从与会者讨论和研究的问题中引导学生如何发现新闻价值，如何发现新闻线索，从而引导学生如何培养提高自身的新闻敏感度。最后，可定期邀请各大报社、广播电台资深媒体记者、新闻传播专家、学者来校内为大学生记者做专业化新闻指导。学校可定期邀请各大报社、广播电台资深媒体记者讲授实践经验，邀请新闻传播专家、学者讲解新闻学理论和党的宣传方针政策。定期给大学生记者举行各种各样高质量、高水平的新闻知识讲座，在校园内邀请教授新闻专业课教师为大学生记者专门开设“新闻基础理论”、“新闻理论实践”、“新闻实务与写作”、“新闻写作技巧”、“新闻采访要点”等主题讲座，从理论上提升大学生记者的业务水平；积极推荐大学生记者前往各大媒体实习或引导大学生记者到社会上去，在实践中增强业务能力和工作水平，利用城市社会媒体的有利条件，建立大学生记者与媒体的记者站；积极构建和联络在校大学生记者与其他高校大学生记者的业务交流和经验介绍［5］。
实践永无止境，创新永无止境。总之，提高大学生记者的专业素质，更大程度地发挥他们在独立学院宣传工作中的作用已迫在眉睫。因此，建立一支政治合格、业务熟练的大学生记者团队伍需要各方面共同努力。
参考文献：
［1］胡明.高校新闻媒介建立学生记者队伍的实践［J］.新闻界，2005，（06）.
［2］刘宁.坚持以人为本，培养学生记者队伍［J］.合肥工业大学学报（社会科学版），2009，（06）.
［3］楼建晴，张维德，赵映振.校报学生记者团管理和建设的实践［J］.高等农业教育，2002，（03）.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.472文章编号：1004-7484（2014）-04-2179-01消毒供应是医院无菌物品和一次性医疗用品发放的中心，它承担着医疗器械、器具、物品的回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放的工作，与每个临床科室的工作及相关业务有着密切的联系，做好消毒供应中心的工作是保证优质医疗护理工作的基础，经过3年的不断的总结，教学工作取得了一定的成效。1带教的对象
采取从2009年到1月至2011年12月带教护理大专生、来院进修学习人员共268人，其中男生30人，女性238人，护理大专生230人，其他进修学习人员包括护师30人、主管护师7人、付主任护师1人，年龄：护理大专生18-22岁，进修学习人员21-50岁。2带教内容
2.1带教老师素质及思想的主导作用带教老师要热爱本职工作及带教工作，有甘于奉献、不图回报的思想，把自己所学的知识传授给每一位学生，也要有一切以病人为中心的思想，以身作则、言传身教、教育学生从第一次与病人接触，就要树立救死扶伤的精神[1]。教案讲稿的制定及教学计划有步骤的实施：根据消毒供应中心实习进修教学大纲及把理论教学和岗位技能相结合定出学习计划进行实施，口头入科介绍，传统式多媒体教学讲课有指示标签指示卡、穿刺包等教具，课后以教学实例演示为主，课堂和课后都以提问启发式来发挥同学们的想象力。入科教育：因消毒供应中心的工作性质与其他科存在很大的差异，根据其工作特点及专科要求在教学中开展具有专科特色的入科教育，使学生能很快的适应，带教老师热情接待学生并实施：环境的教育、规章制度的教育、专科素质教育、职业防护的意识教育，教导学生热爱医学护理工作，培养高尚职业道德，树立以病人为中心的思想，把学生分别介绍给各岗位的带教老师。理论小讲课；根据教学大纲在第二周进行理论小讲课，讲解供应中心是医院的消毒灭菌的中心，是医院中医疗器械、器具、物品回收进供应中心去污区，经过分类、根据污染的程度进行多酶的浸泡、选择清洗的方法、保养、干燥、检查、装配、消毒、灭菌、储存发放的过程。可举一些实例：如清洗灭菌不彻底而引起的异物可导致感染等带来的种种危害，无菌包内容物和包外标签不相符合带来的后果，无菌包装配不齐全会怎样影响医生的治疗，穿刺针的针头不笔直不锋利不通畅给病人带来的痛苦，标准预防中HlV、HBV、HAV、梅毒发生职业暴露的急救处理措施、流程及登记，包装质量直接关系到手术室临床科室的工作是否能顺利进行。
2.2理论教学一体化理论讲课学习后，实践教学应从回收开始进行。下收下送：无菌物品和污染物品双手不交叉不混放，不在诊疗场所清点污染的物品，无菌包掉落在地上或放到污染处都视为污染，需重新灭菌。去污区：不同医疗物品的清点清洗操作规程，各种消毒液的标准配制及消毒隔离措施，职业防护的落实。检查包装区：不同医疗物品的检查方法v清洁度、功能、数量w，清洁度、检查每件器械的表面关节及齿牙处是否光洁；无血迹、无污迹、无锈斑及水垢等残留物，有以上情况者应传送到去污区重新处理。
关键词：单词；高职学生；音标教学
一、高职学生音标学习现状
笔者通过调查发现，大部分学生对音标的认识不完整，甚至不会发音，不能根据读音规则有效记忆单词，导致词汇量匮乏，学习兴趣低。以笔者执教的2015级矿山大专班为例，在90名同学中熟练掌握48个国际音标的只有9.7%。
追究其原因，包括以下两点：第一，生源结构多元化导致学生英语水平参差不齐。河北地质职工大学（以下简称“我校”）属于普通高职院校，学生入学分数普遍不高，大专生生源既有高中生，也有本校技校和外校的中专生、技校生、高职生。学生底子薄，英语水平差异大是一个不争的事实。第二，师资力量对学生的音标学习产生深远影响。我校好多学生来自农村，由于当地教师水平有限和教学方法失当，很多学生根本没学过或没有系统接触过音标教学，导致学生从刚开始就缺乏正确方法的指导，班上很多同学甚至用中文来标注英语单词的发音。音标掌握不好，单词记忆困难重重，从而导致学生英语学习无法走上正轨。
二、音标学习的重要性
第一，熟练掌握音标是英语正确发音的基础。一个人发音是否准确，是评判其英语水平的重要标准。地道的发音，流利的语速将有助于其有效与别人沟通，因此，学好音标是英语学习的第一步。
第二，熟练掌握音标对词汇记忆有巨大的帮助。单词对整个英语学习十分重要，而学好音标是单词学习的基础。英语学习的三大要素是语音、词汇和语法。而语音是为词汇服务的，英语的音标可以给单词注音，就像汉语里拼音可以为汉字注音一样。在教学过程中穿插音标和读音规则的教学，可以帮助学生摈弃按汉字标注读音的不良习惯，逐渐学会按音标正确拼读单词，有效提高单词记忆的效率，减少学生机械记忆单词的负担。
三、如何加强高职学生的音标学习
针对我校学生英语音标学习的现状，我们进行相关英语教学改革，制订了一系列音标学习计划。
第一，对于刚入学的大一新生，统一安排音标学习课程。通过音标课程进行统一扫盲，课程安排在大一的前两周进行。教师首先利用音频视频方式集中讲授48个国际音标的发音方法和技巧，同时教授学生重音、浊化等音标基础知识，帮助学生学会如何在音标的帮助下，正确拼读英语单词，以达到查漏补缺，系统掌握音标知识的目的。教师在第二周结束时安排音标学习阶段性测试，要求每个同学都要过关，从根源上扫除学生语音学习的一大障碍，为整个大学阶段的英语学习奠定良好的基础。
第二，利用现代化教学手段和工具来帮助学生自学。由于现在手机已成为学生随身携带的通信工具，我们建议大一新生在手机上安装金山词霸、有道词典等学习软件，遇到不认识的单词立即拿出手机在学习软件上查出音标，并可以参考软件的语音发音，达到正确拼读单词的目的，消除学生刚开始学习时就读错发音，从而使错误贯穿整个英语学习过程的现状。同时，学生还可以利用电脑在线学习软件，字典，电子词典等达到以上学习目的。
第三，教师和学生要树立长期学习音标的意识。我们教学中经常会出现的现象是，在音标教学阶段，教师认真教，学生认真学，等过了这个学习阶段，教师和学生会忽略音标教学的持续性，教师将单词读一遍就过，学生也缺乏课下自学的意识，导致学生的读音又回到原有水平。音标的学习不可能通过几次课的集中培训就达到教学目的，需要学生和老师有长期学习的意识。因此，我们在教学中，每讲到单词部分，都会给学生提前布置课下作业，要求学生通过学习软件将每个生词的音标都标注出来，上课时教师会检验学生的学习成果，同时加大课堂听说学习的力度，让学生扎实掌握音标的发音。
在高职学生中进行音标扫盲，形成基本的拼读能力，进而正确记忆单词，使其具备初步的自学能力，从而达到促进其听、说、读、写综合能力的发展目的。
参考文献：
[1]闫海娟.认知结构理论与英语词汇自主学习能力培养[J].中国海洋大学学报（社会科学版），2006（5）.
关键词：英语口语；早读；形式；内容；大专生
中图分类号：G642.0文献标识码：A文章编号：1671-0568（2012）11-0044-03
随着中国经济的不断发展和科学技术的不断进步，国际文化交流需求不断扩大及深入，对各行各业人才的英语能力提出了更高的要求。众所周知，英语作为一种最广泛使用的国际化语言，使具有良好的英语口语交流能力成为各类人才必不可少的先决条件。然而，大专院校学生往往把英语视为最难学的科目之一，口语的难度则更加突出。这种状况，与我国“哑巴式”英语教学模式有着非常重要的联系。要想改变这种模式，必须大力提倡英语口语的练习。要想使学生开口说英语，熟练说英语，一定要重视英语早读。
一、英语早读的现状
1.重视程度不够
俗话说：“一日之计在于春，一年之计在于晨。”早晨是人一天中精力最旺盛的时段，也是人在一天之中记忆力最好的时段。经过一整夜的休息，学生的体力得到了恢复，精力重新变得充沛，思维开始变得活跃，记忆力也处于清晰的状态，因此对于学生来说，晨读的每一分每一秒都是值得珍惜的。然而事实并非如此。从学校的管理层面分析，由于高校基本上实行辅导员制度，任课教师不需要值班，他们的基本职责就是上好45分钟课，所以对于早读课实行的政策大都是偏于提倡，却缺乏管理和监督。对于教师来说，由于每个人都有自己的基本工作，即使是分配承担带领学生早读任务的教师，往往也是停留在关心学生是否来过了的层面，缺乏有效的引导。对于学生而言，上完一天的课，晚上的时间可以由自己来完全支配，所以很多学生会上网、聊天，甚至玩游戏，直到很晚，知识第二天早起基本上成为不可能的事情。通过这两年来的早读体验，笔者做过对早读看法的调查：11.4%的学生表示喜欢；39.6%的学生表示可以接受，但是不太喜欢；极其不喜欢的学生占到了40%；剩下的就是持无所谓态度的了。这样的调查结果是极其不乐观的。
2.早读内容及形式的单一
在中国传统的教育模式下，绝大多数教师都采取的是“填鸭式”的教学模式，习惯性的对学生的时间进行了分配，这样就导致很多学生出现了被动的接受知识，而不是有意识的自觉的去学习相关知识。早读，在很多学生还没有进入到大学之前被称为“早自习”，不难理解，也就是说这个时间是由学生来自由支配，自觉学习的时间。在学生初高中阶段，大多数老师都是在这个时间段里面给出了明确的目标，具体的任务。来到大学，由于各种各样的原因，学生很难去很好的把握好这一时间段，甚至还出现有学生在早读课上睡觉的情况。这样的早读，质量就可想而知了。
3.检查的缺失
只分配任务，不进行相应的检查，对学生是难以发挥监督作用的。一些教师只是满足于对早读的任务进行了布置，忽视进行检查，或者即使检查了也仅仅只是流于形式。缺少检查的机制，会是学生产生投机取巧的心理，甚至会形成对于学习、工作的不负责任的态度，养成得过且过的坏习惯。对此，应该要引起足够的重视。
二、如何有效地开展英语早读
1.分层次明确早读任务，提高早读效率
随着教学教法的不断更新和改革，分层次的教学模式被越来越广泛地应用于英语的教学之中。学生对于英语学习的两极分化现象也越来越严重。因此，在制定早读的教学目标时，不能沿袭以往的“一刀切”、“一锅煮”模式，必须考虑到所有学生，对不同层次的学生提出不同的学习任务。并且，在此基础上，加强对学生的引导，让他们依据自身的实际情况，充分发挥其学习的积极性，建立自己的学习计划和目标，提高学习效率。以默写课后单词为例，英语基础较好的学生要求掌握所有的单词，英语基础一般的学生要求掌握课文中的单词，英语基础不太好的学生只需要掌握重难点词汇。这样，整个早读任务就可以有条不紊地进行。
大专院校的英语教师在学期初制定教学计划时，应该把早读课的内容也加入其中。可以联系相应的教学进度，把每一次早读课的内容、形式、目标等纳入备课的一部分。针对课文中的不同内容，有计划、有步骤地指导学生进行每一次的早读。这样，不仅使早读课与课堂的教学目标有效地联系在一起，同时也让学生都能有所收获，学生在不知不觉之中就会增强学习英语的信心，消除对英语早读的抵触情绪，慢慢培养对英语学习的兴趣。兴趣是最好的老师。只有引导学生培养对英语的兴趣，才会让他们自觉、主动、积极地开展对英语的学习。长此以往，学生英语的整体水平会得到大幅度的提高，最终会缩小两极分化。
2.内容形式的多样化，倡导有质量的早读
为了提高学生的学习兴趣，增进师生之间的互动，早读的内容和形式可以变得多样化。随着社会的不断发展进步，考试制度的不断改革，仅仅掌握课本上的知识是远远不够的。因此，可以在早读课上，适时加入一些时事或与时代接轨、学生感兴趣的话题，这不仅会扩宽学生的知识面，也更有利于培养出符合社会发展需要的“全才”。
至于早读的教学形式，可针对不同的内容，采取不同的方法。例如，课文中的新内容或者是难度较大的单词，都可以采用传统的领读或跟读方式；对于相对较简单的内容，则可以采取齐读的方式；针对各阶段的教学课程，还可以采取集体朗读、集体背诵、小组朗读、小组背诵、个人朗读、个人背诵、男女分读等各种形式。具体的操作方法如下：
（1）在小组与小组、个人与个人之间开展多种形式的朗读比赛。如课文、对话、美文等。比比谁读得好，谁读得快，谁的语音语调比较准确。组织不同形式的朗读比赛，不仅可以培养学生自觉学习的意识，还可以培养他们的团队合作精神。
（2）对于单词，可以开展听写比赛或单词接龙等活动。对于课文中的重难点词汇学习采取不同的形式，不仅可以巩固学生对单词的记忆，也能较好地完成教学目标。
（3）有趣的英语游戏竞赛是一种“寓教于乐”的教学方法。在游戏过程中，开展对英语的学习，如猜谜语、填歌词等，不仅可以激发学生的学习兴趣，还能增加他们的记忆力。在游戏过程中培养学生的阅读能力，培养他们的语感。
不过，不管采取哪一种形式，教师都应该有针对性地领读，让学生反复模仿，达到熟能生巧的地步。并且，要鼓励学生大声地朗读，以求更好地发现语音、语调、语法等问题并及时纠正；因为，只有大声朗读才能让学生集中注意力，更好地达到预期的效果。
三、检查评价，巩固知识
对于分配好的任务，要及时开展相应的检查，以此来督查学生以更好的质量完成早读任务，巩固所学的知识。许多心理学实验证明，再认与回忆相结合，可以大大提升记忆的效果，并巩固相应的知识。检查可以针对所读的内容进行提问，也可以对所学的单词进行听写。同时，还可以引进竞争机制，对于表现好的学生及时给予恰当的鼓励；对于早读状态不太好的学生，应采取相应的补救措施，并督促其完成早读任务，绝不可以迁就。积极引导加上考核兑现，才能减少对整体效果的负面影响，达到预期目的。检查评价的时间不用太多，可利用早读的最后几分钟用来抽查，根据学生的学习水平等各方面因素，注意顾全大局即可。
四、结束语
陶渊明说：“盛年不重来，一日难再晨，及时当勉励，岁月不饶人。”所以，一堂高质量的英语早读课，从一开始就必须做到有计划、有目的、有安排，并能持之以恒。让以“教师为中心”的教学模式转变成为以“学生为中心”的教学模式，化被动为主动，引导学生养成良好的学习习惯，达到事半功倍的教学效果。
参考文献：
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对于自主学习的涵义，国内外研究者所持观点不尽相同。20世纪90年代，美国教育心理学家有Zimmer-man[1]提出：当学生在元认知、动机、行为3个方面都是一个积极的参与者时，其学习就是自主的。在元认知方面，自主学习的学生能够对学习过程的不同阶段进行计划、组织、自我指导、自我监控和自我评价；在动机方面，自主学习的学生把自已视为有能力、自我有效的自律者；在行为方面，自主学习的学生能够选择、组织、创设使学习达到最佳效果的环境。
我国学者庞维国[2]主张从横向和纵向两个角度来界定自主学习：从横向角度是指从学习的各个方面或维度来综合界定自主学习，即如果学生本人对学习的各个方面都能自觉地做出选择和控制，其学习就是充分自主的；从纵向角度是指学习的整个过程来阐释自主学习的实质：如果学生在学习活动之前自已能够确定学习目标、制定学习计划、做好具体的学习准备，在学习活动中能够对学习进展、学习方法做出自我监控、自我反馈、自我补救，那么他的学习就是自主的。
综合上述观点，自主学习应具备以下特征：①主体性：强调学生的主体性和教师的指导作用；②选择性：强调自主学习首先体现在学生自主选择权上；③独立性：自主学习并非绝对的独立学习，而是尽可能摆脱对教师或他人的依赖；④能动性：即自主学习以尊重、信任、发挥人的能动性和主动性为前提；⑤有效性：一般来说，学习的自主水平越高，学习的过程也就越优化，学习效果也就越好；⑥相对性：自主学习不是绝对的，绝对自主学习和绝对不自主学习都比较少，学生的学多是介于两者之间。
2自主学习在儿科护理教育中的应用
2.1树立互敬互爱、民主平等的师生关系
中专生正处于青春期，叛逆心理严重，自我认同紊乱，常常依赖外界的评判。目前在社会上，护理专业上有研究生、本科生、大专生，中专生是最底层，因此他们心理压力大，既有没能上大学的失落感，又要面对就业困难的社会现实，同时又怕被别人忽视和看不起。一些研究发现，许多中专生心情压抑、消沉、沮丧、自暴自弃、学习兴趣低下。因此，老师不仅仅是在课堂上传授知识，更应注意运用肯定和鼓励的情感诱导功能，真诚与学生沟通和相互理解，为学生创设良好的心理情境，让学生感受尊重、享受学习的快乐、克服心理障碍、勇敢面对现实，激发起自主学习的强烈愿望。
2.2营造良好的课堂氛围，培养学生的创新思维
营造一个既严肃又活泼的课堂气氛，给学生自由发挥和独立思索的空间，有利于培养学生的创新思维和自主学习的能力。调查显示，大部分学生都喜欢或愿意在课堂发言。但实际的情况是积极主动发言的情况很少，很多时候需要教师点名，这似乎是矛盾的。其实不然，很多学生往往是碍于情面或担心自己出错而放弃了主动发言的机会。因此，不但要寻找真正让学生感兴趣的讨论主题，适时给予学生鼓励和支持，让课堂真正成为师生之间和谐互动的空间，让学生在这种自由探索的气氛中学到知识，增强对课程的兴趣，才能培养学生积极思考，勇于探索的创新性思维和自主学习的能力。例如，在讲授《维生素D缺乏性佝偻病》一课时，教师首先引导性帮助学生复习人体维生素D的来源、维生素D在体内的代谢及其生理作用，确定本课的学习目标，以后在学生自学的基础上提出问题要求学生思考并分组讨论：①什么原因可导致维生素D的缺乏？②本病的发病率你认为在哪一季节较高？南方和北方有区别吗？城乡有什么区别吗？为什么？③本病应该怎样预防？④你怎么指导家长正确地给小儿晒太阳？⑤用自己的语言或肢体表演描述一下本病的症状和体征。学生在这些问题的讨论中，不但活跃了课堂气氛，还常常超越课本原有的内容让知识的认知更形象、更具体，掌握得更全面、更牢固。同时，在这样的情境中，学生能够主动参与，师生能够相互交流，学生真正被放到学习主体的位置上，学生分析问题和解决问题的能力得到了提高。
2.3激发学生学习兴趣，加强学生的自我效能感。
只有把学生看成是学习活动的主体，并且在教学进程中让学生成为学习活动的主人时，教师才可能有效地实现教学的目的和任务。如果教师只相信自己的“一言堂”，从不敢轻易放手让学生成为学习活动的主体，势必使学生失去学习兴趣和积极性。
在临床学科中，儿科护理学比较起内、外科而言似乎是“小科”，教材的内容较少，在护理专业的统考中仅仅只占了50分的分值，再加上学生往往存在“小儿就是成人的缩影”这一不正确的观念，因此造成了学生对儿科护理学重视程度较差、缺乏兴趣。所以在我在教学别注意多利用模型，教学挂图、多媒体等教具来创设一种直观生动的教学情境。这种教学情境能引起学生的情感共鸣，唤起学生的学习动机。如讲授《小儿腹泻》时，先播放一段多媒体动画：“穆罕，男，1岁零4个月，因呕吐、腹泻两天入院，嗜睡不易唤醒，双眼干燥无泪，眼窝深陷，口唇极度干燥，腹壁皮肤弹性完全消失。”这是一个典型的重度脱水的案例。看过动画，教师可根据学生的反应因势利导地提出以下问题：小儿腹泻和成人腹泻完全相同吗？危险性在哪里？为什么会发生这些表现呢？学生开始讨论、发言，教师适当引导、及时激励，顺理成章地推出小儿腹泻的临床特征和护理要点。这样的理论学习强调了对疾病的理解，学生有着较浓的兴趣和较大的自，也使学生有了更多展示自我能力的机会，在探寻中获得快乐和成就感。新晨
2.4妥善处理学生自学和教师指导的关系
在自主学习的教学模式中，教师与学生的关系不同于传统教学中的教与学的双边活动关系，双方既彼此独立又相互关联、相互影响。学生是学习主体，教师的指导和教学服务要以强化学生的主体意识为目的，提高学生的学习能力和学习效果。学生的自学作为一种相对独立的形式，不仅不能排除教师的指导，还必须加大对其能量的吸收。教师的指导应是有所侧重的、有针对性的、有一定高度的指导，只有这样，才能在自主学习中产生师生之间的互动效应。
总之，自主学习以观念上的与时俱进、方法上的灵活多样、过程上的开放互动及质量要求上的层次递进，得到了教育者的普遍肯定。此外，当我们的学生离开学校，走向护理岗位时，自主学习能力也是他们应对知识技术的更新、日益增加的健康需求的必备素质。但是，由于中专卫校教学资源有限、课程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于专业特殊性等因素的影响，致使自主学习在护理教育中的研究和应用受到限制。但随着现代医学模式的转变及终身学习观念的树立，相信自主学习会在护理教育的探索和改进中发挥更大的作用。
参考文献
本文分析了高职院校学生学习心理存在问题及其原因状况，论述了学生学习心理问题的自我调适方法，提出了加强高职院校学生学习心理教育的建议，主张建立从事学生学习心理的专业研究队伍，配备专职学生心理健康教育师资队伍，加强对学生的知识价值观、理想信念和专业思想教育，营造良好的学习环境，开展学习心理辅导讲座和健康咨询等。
【关键词】
高职院校；学生；学习心理；存在问题；原因分析；对策建议
一、高职院校学生学习心理存在的问题
1、学生的学习心理表现出矛盾性、复杂性
如：在学习态度上表现出认知反应与行为反应不相一致，学习情绪不稳定，缺乏足够的学习兴趣，应付、厌学现象较多等。
2、学生的学习态度不端正，目的不明确
如：随便迟到、旷课；课堂上看小说、杂志，或戴着耳机听音乐或干脆睡大觉混日子，老师布置作业不认真完成；课后沉迷于网络游戏、网络聊天或宿舍玩牌下棋之中。
3、学生的学习动机短视
学习的动机多是与自己的目标、个人的利益相联系，学习内容多指向社会功利性、实用性方面。如：有的单纯追求社交能力而忽略知识学习；过分追求眼前的利益，成天忙于社会性工作；有的片面追求分数而忽略能力锻炼；有的为了找个“好”工作就混个文凭。
4、学生的学习意志力不够
如：学习不勤奋，怕吃苦，缺乏孜孜不倦的求学精神。
二、心理健康对学生学习的影响
学生学习成绩的好坏受很多条件与因素支配。从个体的发展来看，影响个人学习的条件有遗传因素、个体生理健康因素、环境因素、个体心理因素等。就学生而言，由于我国现行的高考选拔制度，高职大专生入学时，其学习成绩相差不大，但入学后，在同一高校、同一班级、同一教师授课，学生成绩却有明显的好坏之分，造成成绩差距的主要原因是个体心理因素。
学生心理健康状况良好，可以激发积极学习动机的产生，形成良好的情绪情感，坚定意志，促进积极个性的形成，进而对学生产生促进作用；如兴趣：大学生有学习兴趣后，可以促进他们刻苦钻研，向着更高目标迈进。因此，学生的学习活动既离不开学习兴趣，又离不开勤奋努力，兴趣与努力不断互相促进，才能获得预期的学业成就。
反之，若心理健康状况不良，甚至有心理疾病，则会不同程度地影响非智力因素，妨碍学生学习，阻碍学生潜能的发挥，严重者甚至无法学习。
三、影响学生良好学习心理形成的因素
1、社会的一些不良现象、浮躁风气的影响
如社会某些不公平现象、文化界腐败、考试作弊、拜金主义、享乐主义、就业困难等等，使大学生在心理上表现出急进、狂躁和盲目。
2、学校教育机制改革进程中的不适应问题
如高等学校的思想教育、学生心理辅导做得不够到位；专业设置上不够完善，教材内容老化，知识更新慢；教育的手段和教育方式不能适应大学生的思想变化和心理特点；考试观念和考试方法滞后；不良的校风、学风等给大学生的学习带来一定负面影响。
3、家庭培养方式的影响
如对学生的独立性培养不够，学生的自主自觉学习能力差；对学生专业学习干涉较多，结果是学生对专业不感兴趣，造成学习困难。还有的家长教育方法不当，方式粗暴，不能以身作则，也直接影响学生的学习习惯。
4、学生自身特质影响
如部分学生不能很快地调整，适应大学生活与学习，学习效果差；部分学生自制力差，学习上缺乏主动性、自觉性，遇到困难和挫折缺乏应对能力，从而在学习上不够积极，丧失了学习信心。
四、学生常见的学习心理问题的自我调适
1、学习动机不当的自我调适
学习动机就是激发个体进行学习活动，推动已引起的学习活动，并使行为朝向一定学习目标的一种内在的心理过程或内部心理状态。它有激活功能、指向功能、强化功能。
心理学家耶尔克斯――道德森定律告诉我们：动机强度与学习效果之间的关系可以用一条倒U型曲线来描述，即中等程度的动机激起水平最有利于学习效果的提高。因此，动机缺乏和动机过强，都会影响学习效果，带来一系列的心理问题。
（1）学习动机不足的自我调整。①正确认识学习的价值与大学的目标，规划学业与人生，确定合适的学习目标。②正确认识所学专业的意义，激发和培养自己对所学专业的兴趣，保持积极学习的态度。③以积极的心态对待学习，特别是学习中遇到的挫折与困难，用自身的意志战胜惰性。④改进学习方法，提高学习效率与学业自我效能感，提高学业的自我价值与社会价值。
（2）学习动机过强的自我调节。①正确认识自己的潜质，制订恰当的学业目标与学业期望，调整成就动机，与此同时，脚踏实地，循序渐进，不好高骛远。②转换表面的学习动机为深层学习动机，淡化外在奖励特别是学业成就的诱因，正确对待荣誉与学业成绩。③端正学习态度，树立远大理想，保持旺盛的学习热情，坚持不懈，便会取得预期效果。
2、学习焦虑的自我调适
学习焦虑是人的一种情绪状态，是个体由于不能达到预期学习目标或不能克服学习上的困难而使自信心受到挫伤，或者使失败和内疚感增加而形成的一种紧张不安、带有恐惧的情绪状态。人的焦虑情绪有高中低程度的不同，焦虑过度或过低都对学习有不利影响，只有适中的焦虑，才有利于提高学习效率。可见，焦虑程度对学习效率的影响与学习动机程度对学习效率影响相似的，即呈现为倒U型曲线。最佳焦虑水平取决于学习任务的难易，对于容易的学习任务，最佳焦虑水平偏高；随着学习任务难度的增加，最佳焦虑水平有逐渐下降的趋势。
在当前高职大专生中，由于从中学到大学的转变，无论是学习环境，还是学习内容、学习方法、学习目标等方面都发生了较大变化。部分大学生难以适应这一变化，在心理上常表现为忧虑、紧张、恐惧、坐立不安、慌乱，在学习上注意力涣散、思维混乱、记忆力减退、考试怯场、烦躁、易怒、缺乏自信心、独立性差等，严重的还伴有头晕、头痛、睡眠不良等现象，影响身心健康。如果学习焦虑得不到调适，大学生的学习每况愈下，自责感不断增加，心理压力更大，进一步增加焦虑，形成恶习性循环，引起行为上的进一步混乱、盲动，以致发生心理疾病。
（1）找出学习焦虑的原因。学生要正视自己焦躁的情绪，冷静分析造成学习焦虑的主观原因和客观原因，针对原因找出缓解焦虑的方法，若对自己无法找出原因则应到心理咨询机构去寻求专业的帮助。决不能采取回避现实的态度，放任焦虑发展。
（2）客观认识和评价自我。确定切合自身实际的学习目标，不能把学习名次看得过重。要知道，自我接纳、自我尊重，不断从自身的努力中看到力量，从点滴的进步中看到希望，不断超越自我，不断进步，也是一种成功，那么学习焦虑程度就会得到控制。
（3）调整自己的学习方法，提高学习效率，平时努力学习，做好考前准备，增强自信心，有意识克服考试“怯场”现象。
（4）正确认识考试的意义，对考试成绩的期望值要符合个人实际，正视自己学习的失败。勇敢地面对失败，承认失败，从积极的角度认识失败的原因，从失败中吸取教训，发现不足，明确今后努力方向。
（5）合理调节情绪。平时加强自我修养，培养处变不惊的良好心理素质，以冷静、理智、乐观的态度对待周围发生的事情，保持健康的情绪状态，就可缓解学习焦虑。
3、学习疲劳的自我调适
学习疲劳是指学习者由于学习过度或学习方法不当而产生的学习效率逐渐降低，并伴有渴望停止学习活动的生理和心理现象。在心理上常表现为学习精力不集中，听课走神，思维缓慢，反应迟钝，情绪易躁动，忧郁，学习失误率增高，习效率降低；在生理上常表现为头脑发胀，腰酸背痛，视力减弱，打瞌睡，肌肉麻等症状。长期处于疲劳状态，不仅使学习效率降低，而且还会危害身体健康，严重影响大学生的学习。
（1）寻找适合自己的最佳学习方法。大学生的学习方法因大学学习专业性、自主性、探索性强等特点而有别于中学的学习方法，大学生应根据自身的个性特征和学科专业方向，采取合适的学习方法，养成良好的生活习惯，合理安排用脑时间，科学用脑，做到学习时专心致志，提高学习效率，休息时大脑放松，安心休养，晚上按时睡眠，保证睡眠充足。由于大脑有左右两半球，左半球主要与抽象的思维活动有关，右半球主要与形象思维活动有关，而大脑的各个半球又可以分成若干个区域，不同的区域分别司管着不同的人体功能，因此我们应该使大脑皮质兴奋与抵制区域不断轮换，轮流休息，动静结合，这样有利于大脑皮质保持较长时间的学习功能，防止用脑过度和疲劳过度。
（2）创设良好的学习情境。学习情境对人的心境有很大影响，有研究表明，良好的学习情境可以减少不良生理反应，消除各种引起学习疲劳的环境诱因。优雅整洁、宁静的学习环境，使人心情舒畅，不易疲劳，学习效率高。面在嘈杂、脏乱、空气污染、光线暗淡的学习环境，可能引起心烦意乱，焦躁不安，头目晕眩，使人疲倦。因此大学生在学习时尽可能为自己创造一个良好的学习情境，避免身心疲劳发生。
（3）适当运动，劳逸结合。学习过程中，当感到大脑疲惫、精力分散、昏昏欲睡，应暂时放下书本，到室外呼吸新鲜空气，做放松训练或到户外做适当运动，将能起到转移大脑兴奋中心，缓解大脑疲劳程度的作用。在平时要注意加强体育锻炼，使脑力劳动和体力劳动交替进行，可以改善血液循环，有利于消除大脑和肌体的疲劳。
4、注意力不集中的自我调适
注意是心理活动对一定对象的指向，具有指向性、选择性和集中性。例如，学生上课时专心致志地听 老师讲课而不听其他声音，聚精会神地看黑板而不看别的东西，这就是注意的指向和集中。注意是一切心理过程的开端，并伴随着心理过程的始终，它使心理活动处于积极状态，保持较高的效率。注意力不集中的学生易出现阶段学习效率低下，学习成绩不良的现象。
（1）适当强化学习动机。明确学习目标，制订详细学习计划和具体的学习任务，保持适当的学习压力与学习焦虑，并进行积极的自我激励与自我暗示。
（2）激发学习兴趣。通过专业介绍及网络查询，了解所学专业的前景、发展方向，从自己最了解或最感兴趣的专业知识点去拓展，提高对专业的兴趣，促进将注意力集中到学习上来。
（3）学会注意力转移。当遇到生活应激事件与挫折，能够尽快从中解脱出来，将注意力转移到学习上来。
（4）养成良好的学习习惯与生活习惯，科学安排作息时间，适当进行体育活动，保持旺盛的精力和愉快的心境。
（5）选择理想的学习环境，尽量避免外界环境干扰，减少与学习无关的活动，并进行适当的自我监控。
（6）学会思维阻断法。注意力不集中的学生在学习时常会胡思乱想，应及时阻止，如可听一些柔和的音乐，使大脑放松，或者把眼睛闭上，反复握拳、松开，使肌肉收缩，并同时对自己说“停”，如此反复数次，有助于集中注意力。
五、加强高职院校学生学习心理教育的建议
1、建立学生学习心理的专业研究队伍
建立一支专门从事学生学习心理的研究队伍，提高研究人员的素质和专业化水平，建立一套科学的研究方法。
2、配备专职学生心理健康教育师资队伍
高职院校应配备素质高、专职的学生心理健康教育师资队伍，全方位、多角度地观察、分析学生学习心理的特点，提高学生心理健康教育的针对性和实效性。
3、加强知识价值观教育
给学生营造良好的社会环境，形成尊重知识、尊重人才的良好氛围，对学生进行知识价值观教育。
4、加强理想与信念教育
高职院校应该有目的、有计划地聘请思政教育专家、企业家、青年学者为学生开设系列讲座，进行理想教育，引导学生树立起远大的人生目标，增强社会责任感。
5、加强专业思想教育
让学生认同所学专业，明确学习目标，增强学习兴趣。
6、营造良好的学习环境
改善办学条件，创新教育教学手段，重视校园文化建设，组织学生开展与学科相关的学术、科技活动，不定期地举行大学生辩论会、演讲比赛、读书活动等，丰富学生校园文化生活，创建良好的学习、生活环境。
7、开设学习心理辅导讲座
通过学习心理辅导讲座帮助学生提高学生的心理素质，健全人格，增强承受挫折、适应环境的能力，营造良好的学习心理氛围。
8、开展学习心理宣传工作和学生个体学习心理咨询
在学生中宣传良好的、健康的学习习惯；引导学生进行学习心理问题的自我调适，及时帮助学生解决学习上的障碍，使每一个学生都能以一个良好的心态，积极地投入到大学的学习当中去。
【参考文献】
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