时间：2022-02-09 19:05:47
导语：在癫痫病的急救方法的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：癫痫；护理；营养；必要性
癫痫是由多种原因导致的一种脑部慢性疾病。除常规药物治疗外，科学的护理、合理的膳食，能有效延缓癫痫的发作次数，起到辅助治疗的作用。癫痫的治疗是需要到正规的医院接受系统的治疗才行，而只是服用药物控制癫痫的发作不是长久之计，只有及时的得到有效的治疗，治愈癫痫才行。现在癫痫的治疗多是采用中西医结合的治疗方法，根据患者的实际病情专家会制定最佳的治疗方案，患者在积极接受治疗的同时也要做好日常的护理工作，另外合理的膳食很重要，癫痫患者应该多进酸性食物，少食盐，酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等，有利于神经递质的合成，从而弥补癫痫患者，多进食豆类，谷类食物，豆类食物和谷类食物富含微量元素锰，多进食豆类及谷类食物，可补充癫痫患者锰的摄取不足。对38例至我院急诊科癫痫就诊进行日常护理及膳食护理健康教育，对癫痫治疗的起到重要的作用。具体日常护理及膳食指导如下：
1癫痫患者的护理
癫痫发作特点具有突然性与反复发作性，日常生活中诸多因素都有可能诱发癫痫发作。为此，做好癫痫患者的日常护理就显得尤为重要。
1.1对癫痫患者的生活护理 长时间吹空调、上网、熬夜等不良习惯均可诱发癫痫发作。其患者应经常保持室内通风，减少上网时间，多安排一些户外活动，保证睡眠充足。癫痫发作后及时进行抢救可以帮助患者减轻痛苦，同时可以防止患者发作给周围的人、物带来损害。患者家属了解癫痫发作后急救措施对护理癫痫患者有着重要意义。日常生活中我们也需要对这类常识进行了解，以便遇到癫痫患者发作能够采取急救，帮助他人减轻痛苦。
1.2对癫痫患者发病时的护理 一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，将压舌板或者筷子裹上软布或毛巾垫于上下臼齿（后牙）之间，切忌不要堵塞口腔，以防病人自己咬伤舌头。迅速松开衣领和裤带，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把患者下颌托起，防止舌后坠堵塞气管。发作时不要强行喂水及强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，如癫痫连续发作，要及时拨打电话120求救，将患者送到医院继续抢救。多年从事癫痫病临床治疗的专家认为，癫痫持续发作已经是很严重的发作类型，仅仅对患者进行抢救是不够的。待患者恢复意识后应当到权威医疗机构进行系统的诊治，以免病情加重危及生命。
1.3对癫痫患者的心理护理 社会和家庭对疾病的歧视及偏见，让患者感觉到紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，家庭成员应常给予心理疏导、关心及爱护，让其保持良好的精神和愉快的心情。癫痫患者在日常生活中要避免情绪激动和劳累，不要登高、骑车、游泳等活动。护理干预措施对成人癫痫伴有焦虑抑郁患者一般自我效能和生活质量均有积极影响，且随着干预时间增加干预措施效果更好[1]。
2癫痫病的饮食营养
在癫痫患者的漫长治疗中，抗癫痫药应空腹服用，如患有胃病者可在饭后服用。服药期间注意口腔卫生，经常刷牙，某些西药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍，由此诱发癫痫发作。在癫痫病的护理过程中，饮食营养是关键。
2.1癫痫患者治疗期饮食调理 癫痫患者治疗期间的食谱可参考普通饮食安排。但应减少碳水化合物，提高脂肪量，同时控制水分摄入。可以选用食物有：小米、芝麻、小麦、大枣、黑豆、刀豆、核桃、猪心、蜂蜜、山药、鸡蛋、绿色蔬菜、绿豆、胡萝卜、豌豆。
2.2癫痫患者日常饮食调理
2.2.1癫痫患者应适当限制碳水化合物的z入量 其患者每日所需碳水化合物不超过300 g为宜；必要时需增加脂肪的供应量，水分和食盐控制；维生素与矿物质，尤其是铁、钙等元素应充分供给；含糖多的食物和刺激性食物应减少摄入。
2.2.2癫痫患者需限制钾的摄入量 脑外伤引起的癫痫患者和长期服用镇静药物的患者容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等，重症患者可出现电解质紊乱现象。当饮食中含钾过多，就会导致患者的血钾含量增加，因此，其患者钾的摄入量应小于3 g/d。
2.2.3癫痫患者应增加镁的摄入量 癫痫患者会出现镁的缺乏，特别是需要长期药物治疗的患者，容易引起骨质疏松，不仅应给予高钙饮食，还应注意镁的摄入量。如出现缺镁时，除了影响骨骼的成骨外，还会导致肌肉颤抖、精神紧张。食品中含有丰富镁的食物有：玉米、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、鸡肉等。成年男子每日需要350 mg，才能保持镁平衡。
2.2.4癫痫患者应减少食用诱发癫痫的食物 羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等"发物"均应少食用；绝对禁止喝烈酒、浓茶、咖啡等；胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。以上便是癫痫发作后的急救措施注意事项以及日常护理中应该注意的问题。
总之，癫痫治疗是一项长期工作，实施有效的护理干预措施，进行各方面的护理督导，患者的生活质量明显提高[2]；一般患者都要经过长期治疗才能取得明显的治疗效果，通过良好的护理可以使癫痫患者避免不少痛苦和伤害，具体的保健护理措施有生活护理、保证充分的睡眠、饮食护理等。为此患者及家属都要在日常生活中做好预防和护理，尽量减少癫痫发作次数，减轻患者痛苦；除常规药物治疗外，科学的护理、合理的膳食，能有效延缓癫痫的发作次数，起到辅助治疗的作用。
参考文献：
脑立体定向微创穿刺诊疗技术，就是这样一种“工具”。它缘于临床医疗的需求，以减少患者医源性损害为目的，能最大限度地保留脑神经组织，从而为术后的神经康复打下坚实的基础；它以精确定位为前提，抛开柳叶刀、抛开输血准备，不用切开患者颅腔剖开脑髓，只需通过直径为3毫米的脑针经皮穿刺便可直达病灶区域，为脑深部微小病灶的诊断治疗提供了颇受患者及家属欢迎的技术手段；它以细长器械代替手指操作，使医生拥有了“透视眼”、“机械手”，能够“看”得更清晰，“触摸”得更深入、精准。
无需开颅，脑部疾病得诊疗
据了解，传统方法中，脑神经科医师在实行颅脑手术时，通常必须先配备数百毫升血液待用，患者全身麻醉，经过切开头皮、用直径为10毫米左右的钻头在电钻驱动下钻开颅骨并扩大创口、继而剖开正常脑髓等过程，才能到达病变区域，故医师及家属都常被手术可能给患者造成严重的额外损伤而困扰。
如果病变很小，位置又非常深，则开颅手术将是难上加难甚至不能进行，医师只能望“脑”兴叹；若病变位于重要功能区，开颅手术难以避免造成损害，放弃治疗家属于心不忍，积极手术治疗则可能导致患者成为活的“废物”；如果探查的靶点没有脑组织结构的破坏，这种病灶则为不可视病灶，无论是在影像上还是肉眼直视下，都无法加以区别……脑立体定向微创穿刺技术则可顺利解决以上难题。
贵阳医学院伍国锋教授在接受本刊电话采访时，戏称自己是“脑医师”。他详细介绍了自身所专注的研究领域—脑立体定向微创穿刺技术。
伍国锋自从上世纪80年代末攻读硕士研究生时便开始研究脑立体定向微创穿刺技术，当时师从西安医科大学神经生理学家陈婉梅教授及现西安交通大学副校长兼医学中心主任（原西安医科大学校长）闫剑群教授，开展脑立体定向损毁神经核团进行镇痛治疗的实验研究。进入新世纪后，又师从复旦大学华山医院洪震教授攻读博士学位，开展立体定向脑深部电刺激治疗难治性癫痫的研究。如今，这些技术已经广泛用于临床诊疗，很多患者从中受益。
简单来讲，脑立体定向微创穿刺技术就是利用数学上的三维坐标原理结合电子计算机对神经影像的图像处理技术，预先对脑内病灶的位置进行准确计算，然后通过特制的定向头架固定患者头部，经过引导装置指挥医生透过头皮准确“看到”病变并进行诊断或手术处理。这一技术的主要特点是创伤性小，患者不必再受开颅之苦，能够以最佳路径、最小创伤，在最大程度上解除颅内病变，并最大限度地保留其神经功能，避免功能区损伤。此种技术定位精确，彻底改变了传统手术中通过肉眼和经验寻找颅内深部病变的方法。
脑立体定向手术的雏形出现于100多年前，真正用于患者的治疗不过60多年的历史，但由于受到科学技术的限制，发展极其缓慢，当时的装备笨重而复杂。大约30年前Brown发明了将定位框架与CT扫描结合用于神经系统非功能性疾病的方法，是为脑立体定向学历史上第二次突破。
我国的脑立体定向技术起步较晚，发展滞后，直到改革开放之后，才从国外引进了先进的技术和设备开始零星的研究。1993年，我国自行研制的能与头颅CT或MR连接的高精度脑立体定向仪投入临床使用，极大地推动了临床立体定向技术在国内的应用和推广。
伴随影像学与计算机技术的飞速发展，从有框架到无框架，脑立体定向技术在临床应用中不断成熟、完善，现在已经成为脑科微创手术的重要组成部分，广泛用于不明原因的颅内病变的诊断，以及脑出血、癫痫、帕金森等疾病的治疗。
巧妙思维，临床难题得解决
伍国锋教授长期从事神经疑难疾病诊疗及重症抢救监护，尤其擅长脑立体定向微创技术治疗脑出血及对癫痫病病灶进行定位，在从事脑出血微创治疗研究的国内外同行中享有极高声誉。
脑出血即人们常说的脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者常见的严重脑部并发症之一。伍国锋教授介绍，高血压性脑出血是危重病急救医学的重要病种，是神经系统急诊的常见病多发病，发病率高，起病急骤、病情凶险，死亡率高。
“脑出血的治疗困难之处在于血肿压迫脑组织导致神经纤维移位或断裂，血肿周围产生神经毒性物质破坏正常脑组织，上述因素协同作用，导致患者死亡或严重致残。药物治疗难以发挥作用，需积极清除血肿，但传统开颅血肿清除术对正常脑组织损伤严重，术后并发症多，即便患者幸免于难也是生存质量很差。”因此，人们一直在寻找一种创伤小、疗效高且便于推广的治疗方法。微创颅内血肿清除技术的日益成熟，满足了人们的需求，逐渐受到重视并迅速发展，患者及家属也易于接受。
伍国锋教授介绍，目前，全国很多医院都能开展微创颅内血肿清除术，但基本都是在经过头颅CT简易定位后进行徒手穿刺，对于表浅的颅内血肿问题不大，但对于深部血肿则容易靶心偏移，损伤重要神经组织。如何做到精确定位而创伤又小是亟待解决的问题。“经典立体定向手术可以解决定位问题，但仍然需要经过传统方式的切开头皮、钻开颅骨、用探针探查到血肿后，再置入软管进行冲洗引流。不足之处在于术前准备复杂（需要配血备用、全身麻醉、气管插管等），术中多重损害（切开头皮、钻开颅骨、扩大骨窗、反复烧灼血管止血、剖开脑髓等），术后软管移位、引流不畅等。”
伍国锋教授在多年的临床实践过程中，不断总结经验教训，经过长期的摸索和悉心研究，提出了简化传统立体定向微创手术环节的思想。在医疗器械研究工程师的帮助下，通过对立体定向仪的引导装置进行改造，特别创立了经典脑立体定向仪与微创穿刺针巧妙结合的手术方法。该方法的特点是患者无需进行全身麻醉、无需切开头皮、钻开颅骨并扩大骨窗，而是计算好病灶靶点后，将微创穿刺针在立体定向仪器引导装置指引下经过头皮直接到达病灶区域，成功解决了定位不准、固定不稳、重复损伤、引流不畅、冲洗不便等问题，克服了传统立体定向微创穿刺手术的不足。该手术方法创伤更小、操作更简单、定位更准确，临床效果更显著。医源性损伤出血从传统手术的数百毫升减少为0～1毫升；手术过程从120～180分钟减少为10～30分钟。
到目前为止，伍国锋教授的团队已经进行了1000多例立体定向微创颅内血肿清除术，挽救了很多患者的生命，既降低了死亡率又提高了患者的生存质量。
打破界限，培养复合型脑科医生
伍国锋教授总结自己的成长经历，认为学科分得过细对科研有利，但将严重局限医师的临床思维，进而影响对疾病的诊断治疗，因此他在构建研究团队时将其分为了脑出血微创治疗研究组及癫痫病研究组，而组建临床医疗团队时则打破了传统的内科、外科界限，精心打造了一支理论坚实、技术精湛的队伍。
他在研究过程中，尤其注重培养每一个团队成员的综合素质，无论基础理论知识、临床实践能力，还是沟通交流能力，他都非常在意。他把自己的团队核心成员分别送到四川大学华西医院、清华大学玉泉医院、中国人民总医院等进修学习，选派业务骨干到复旦大学、中南大学等攻读博士学位。
伍国锋强调，每个个体，都是组建优秀团队必不可少的一分子。他说，“一个优秀的团队要有卓越的带头人，有明确的方向、共同的追求、一致的步调，全体成员应同心同行、同心同德、同心同向。”
如今，在他的带领下，一个包含20名医生及18名护士在内，人才结构合理、团结向上的团队已经形成，正逐渐成长为国内临床神经科学领域的一支精干力量。
勇于攀登，科学研究结硕果
多年来，除了兢兢业业地完成临床上的工作之外，伍国锋教授还肩负着繁重的科研任务，他主要开展颅内出血立体定向微创治疗研究及癫痫病神经调控研究，主持或参与了国家自然科学基金、省级科学技术基金、卫生部“十二五”科技支撑计划等科研项目。
伍国锋指出，目前立体定向微创治疗脑出血呈现出尽可能精确定位、尽可能减少人为损伤、尽可能提高患者生存质量的需求趋势，实现这三个“尽可能”是这一领域广大医学研究者的共同目标。近期，伍国锋团队侧重于微创治疗对病灶周围脑组织的影响方面开展了深入研究，主要探讨立体定向微创技术治疗脑出血的病理生理学时间窗问题。
长期的临床实践表明，手术时机的选择是影响疾病治疗效果的关键因素。因颅内血肿的凝固状态随时间变化，所以手术时间窗的选择，在立体定向微创手术治疗脑出血过程中显得尤为重要。选择手术治疗的最佳时机，不仅能够达到手术治疗的最佳效果，而且能够显著改善患者远期预后，利于患者尽快康复。为此，伍国锋带领团队参加了卫生部协作课题“颅内血肿微创穿刺粉碎清除术最佳时间窗研究”和“颅内血肿微创穿刺粉碎清除术与小骨窗开颅血肿清除术临床随机对照研究”等。他们采用大动物家犬或家兔成功制作了颅内出血微创治疗模型，开展了立体定向微创治疗对病灶周围脑组织损伤的系列研究，通过比对不同时间点的治疗效果，为临床上选择最佳手术时间提供了理论依据。
近年来，伍国锋教授的学术团队在国际SCI收录杂志、中华系列核心期刊等发表脑出血微创治疗相关论文30余篇，成果颇丰；还受国外专业期刊之邀为英国牛津大学、剑桥大学、日本东北大学等的同行审稿。
医学研究是一个不断攀登的过程，“没有最好，只有更好”激励着无数医学研究工作者前进的脚步。伍国锋教授更深深懂得与时俱进的重要性，“医学知识及医疗技术在不断进步，要随时紧跟时代潮流，与时俱进，时时想着把先进的技术用于临床实践中，让患者从中受益。”伍国锋和他的伙伴们，始终奔跑在脑立体定向技术“最小创口、最佳路径、最少创伤、最恰当时间、最大化疗效”的求索之路上。
伍国锋
【关键词】 布洛芬;安定;直肠给药;发热性惊厥
小儿惊厥发生率是成人的10～15倍，热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥，反复或持续的惊厥发作，可致脑损伤，发作持续时间尤为重要，如果持续时间长于15～30min，则很可能造成脑损害，留下短暂或永久性神经功能丧失，1d内如果反复发作也有类似的危险性。积极有效的控制惊厥和退热是治疗伴有发热的惊厥的重要措施，传统急救治疗是应用安定静脉推注及口服或肌注退热药，然而很多患儿发热惊厥发生在医院外，所以快速、简便、安全、高效的止惊退热方法显得尤为重要，且要便于推广。我院自2005年8月至2008年12月采用布洛芬-安定混合溶液直肠给药，用于治疗热性惊厥42例，取得良好效果。现对这些患儿的诊疗情况进行回顾性总结分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以我院儿科2005年8月-2008年12月急诊就诊住院的热性惊厥患儿42例，其中男16例，女26例，年龄8个月～7岁，中位年龄2.5岁，腋下温度(39.2±1)℃，经查明有明确感染灶和病因40例(95.2%)，其中首次发作35例(83.3%)，第2次发作5例(11.9%)，第3次发作2例(4.7%)，全部病例颅脑CT正常，均无癫痫病史，热退1周后40例(95.2%)脑电图正常。家族史中父母既往有热性惊厥病史5例，有癫痫病史2例。该组患儿近1周内未用过镇静剂，12h之内未用过退热药，无退热药过敏史。
1.2 方法
1.2.1 止惊及退热治疗 直肠给药方法:患儿取仰卧位或侧卧位，臀部抬高，将4.7mm×330mm 的一次性无球囊导尿管去掉末端改为6cm 长，头端甘油后，插入约3cm ，经导管缓慢注入布洛芬-静脉用安定混合液(布洛芬15mg·kg-1，安定0.5mg·kg-1) ，再给予盐水2mL注入，保留2～3min后拔出，继续仰卧位或侧卧位20～30min，期间可给外力使臀部收紧，以免药物外溢，并观察有无呼吸抑制、不适感及腹泻。在给药后5、10mim观察止惊的例数，在给药后30、60mim观察体温下降1～2℃或降至正常的例数。根据患者临床症状体征及相关检查，可给予抗病毒、抗炎治疗。
1.3 疗效判定标准 显效：用药5min抽搐停止，30min体温下降1～2℃或降至正常。有效：用药10min抽搐停止，60min体温下降1～2℃或降至正常。无效：用药10min后抽搐未减轻甚至恶化，体温未降或升高。
2 结果
显效36例(85.7%)，其中有32例均在用药2min内抽搐停止，有效4例(9.5 %)，无效2例(4.7%)。观察本组患儿均未出现呼吸抑制，无不适及损伤，连续观察1～3d未出现腹泻，降温以后体温可维持在正常范围8～12h。
3 讨论
热性惊厥初次发病在6个月到6岁之间，主要发生在6个月至3岁，在上呼吸道感染或其它感染性疾病的早期，当体温在38℃以上时突然发生的惊厥，在该年龄段儿童中，高热惊厥发生率约为3%，高热惊厥的再发生率平均33%，有9%的患儿可能有3次或3次以上的高热惊厥发作[1]。长期以来，国内外对发作中的惊厥急救多采用安定溶液紧急静脉注射，采用退热药口服或肌注退热药，但惊厥急性发作时静脉注射及口服药物均较为困难，而肌注药物吸收不规则。还有另一种给药方法为经直肠给药，通过三条途径吸收：一是通过直肠上静脉经门静脉进入肝脏进行代谢后再循环至全身，二是通过直肠中静脉和直肠下静脉及肛管静脉绕过肝脏直接进入血液大循环，三是通过直肠淋巴吸收后通过乳池、胸导直肠给药，其好处是防止和减少药物对肝脏的毒性及副作用。直肠给药与静脉给药显效速度无明显差异，直肠给药的生物利用度较口服给药略弱。近年的许多研究证实单一的安定溶液经直肠注入后能使90%的惊厥得以迅速控制，疗效接近静脉注射，较静脉注射、口服和肌注快速、安全、简便，呼吸抑制发生率也低于静脉注射，故主张以安定溶液直肠注入作为家庭、医院外、医院内等现场急救惊厥发作的最佳替代措施。布洛芬是目前国内外临床实践中较常选用的小儿退热剂。有研究表明[4]，退热剂经直肠给药能减少在肝脏的首过代谢和胃肠道副作用。当前虽有退热栓剂，但比口服吸收延迟且不完全，而以溶液制剂直肠给药，吸收快且完全，因而建议布洛芬溶液直肠给药可作为口服给药的一种重要替代途径。国内研究表明[3]，无论实验兎还是受试患儿布洛芬-安定混合溶液经直肠迅速吸收。受试患儿该混合溶液直肠给药后，布洛芬、安定均在给药后5min血液浓度已明显升高，均远远超过其治疗血液浓度，布洛芬在给药后30min，安定在给药后15 min，均达峰浓度，说明该混合溶液直肠给药后能在数分钟即同时达到发挥止惊与退热的双重药效的血药浓度。直肠给药后5 min安定能引起被测试儿童脑电图中低波幅β活动显著增加，后者被视为安定类药物穿过血脑屏障进入脑组织作用于皮层神经元的电生理信号。本组观察的总有效率达95.2%，并且有32例(76.1%)在直肠用药后2min迅速止惊，更说明直肠用药后大部分在2min内迅速达到治疗血药浓度。并且本组患儿为低位直肠给药导管深度仅3cm，其主要吸收途径是通过直肠中静脉和直肠下静脉及肛管静脉绕过肝脏直接进入血液大循环，极少部分经肝脏代谢，减少了肝脏的首过清除作用，从而使药物起效速度更快。并且安定选用静脉注射制剂，使其更易透过直肠黏膜和血脑屏障，在短时间内达有效药物浓度，用药容量少，减少对肠黏膜刺激，用药后保持避免用药后漏出，从而能更大程度发挥药效。本组观察维持正常体温时间基本与口服药相同，无任何不良反应。国内外研究结果与本组用药观察有力地说明布洛芬-安定混合溶液低位直肠给药具有安全、方便、快速、高效的优点，退热与止惊双管齐下。易于推广，家长易于掌握，对医院内外及家庭现场热性惊厥急救具有极其重要的作用。
参考文献
[1] 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].6版：上册.北京：人民卫生出版社，1995：273-274.
[2] 蒋莉，蔡方成，瞿平.氯硝基安定与安定直肠给药用于惊厥急救的对照研究[J]. 中华儿科杂志，1998，36：591-593.
关键词：癫痫;护理干预;依从性Abstract：Objective： To investigate the nursing intervention on adolescents with epilepsy treatment compliance of patients to improve treatment and care effect. Methods： 100 adolescents with epilepsy were randomly divided into treatment group and control group of 50 patients on January 2007 - January 2010. Control group with epilepsy conventional treatment and care measures, treatment group with conventional care, psychological care, rehabilitative care and health education comprehensive treatment and care measures. And two groups were compared after treatment compliance. Results：After the integrated intervention, the treatment compliance to the treatment group improved significantly compared with the control group, and there is statistically significant (P
Key words：Epilepsy; Nursing intervention; Compliance
【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0044-02
癫痫是多种原因引起的一种脑部慢性疾病，其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能变态，临床出现意识、感觉、运动、植物神经功能障碍或精神异常。癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物的意义重大。但往往由于患者未按医嘱进行治疗，故复发率高居不下，尤其是青少年患者。文献报道如何通过提高对癫痫青少年患者的护理质量，以达到配合医生更好的对癫痫青少年患者进行治疗的目的，本文笔者对综合护理干预对于青少年癫痫患者在治疗依从性方面的作用进行研究。
1资料与方法
1．1一般资料：将我院2007年1月-2010年1月收治确诊的青少年（14~45岁）癫痫患者100例作为研究对象，并随机分为治疗组和对照组各50人。对治疗组患者进行常规治疗并给予综合护理干预，而对照组进行常规治疗和护理。治疗组患者中男性24例，女性26例，平均(25.9~15.4）岁；大学以上25人，中学18人，小学7人。对照组患者中男性26例，女性 24例，平均 (26.1~14.7）岁；大学25人，中学18人，小学7人。两组年龄、性别、文化程度比较无明显差异，P >0.0 5（表1）。排除标准：认知功能受损；精神异常；难治性癫痫。
方法：我们对对照组病人给予癫痫常规治疗与护理措施，而对治疗组患者采取了一下综合护理干预措施。
1．2．1一般护理：对于青少年癫痫患者护士应加强基础护理，密切观察病情。一旦癫痫发作护士便迅速移开周围硬物同时让患者就地平卧，解开衣领、衣扣。同时将毛巾或压舌板缠上多层纱布塞入上下臼齿之间，以防患者自己咬伤舌头。为保持呼吸道通畅，护士将患者头偏向一侧，以便分泌物流出。及时吸氧，对呼吸功能不恢复者及时做人工呼吸。立即建立静脉通道，及时正确的给予药物治疗[5]。
1．2．2心理护理：对于青少年癫痫患者心理护理也尤其重要。据调查显示本组病例中有40例患者都出现了心理问题，该类患者通常有心理障碍，并且大多较为严重。因为癫痫病程较长，且不分场合时间反复发作，故给癫痫青少年患者带来巨大心理痛苦及压力，往往导致心情抑郁，严重影响预后。部分患者甚至出现轻生的念头[6]。 一旦发现患者有这种心里状态护士便与其表示理解关心，与患者沟通交流了解心理障碍，对症处理给予心理疏导。护士向患者讲述很多残疾名人的感人事迹，鼓励患者要向残疾名人学习他们不折不饶的精神。同时为患者创造一个安静，安全，舒适，温馨的住院环境，保持最佳的心态，树立战胜疾病的信心。
1．2．3康复护理：目前癫痫尚没有彻底根除的方法。所以许多患者都没有信心战胜病魔，据调查显示本组病例中30例患者情绪时好时坏，如何帮助患者树立的信心是康复护理中重要一环。责任护士加强了患者饮食卫生指导，劝其禁烟酒和刺激性食物。坚持按时按量服药，不可自行减药或停药。护士多与患者交谈，诱导他们回忆过去的美好时光，使其对幸福充满憧憬，时刻保持乐观情绪。同事护士还带动患者参加集体活动，使患者多与外界接触，让他们感觉到别人仍然接纳他。此外避免精神刺激；尽量不看电视、电影及闪光刺激，以减少诱发因素。不让患者骑车或驾驶车辆，避免登高、下水等，以防生命危险[3]。
1．2．4健康教育：由专业医生讲授疾病相关知识、常用抗癫痫药的不良反应及规范化药物治疗的重要性。护士指导正确用药告知家属督促检查患者是否每天按时按量服药，防止少服，多服和漏服。护士指导患者建立良好的生活习惯，早睡早起避免过度劳累紧张。护士指导患者的饮食多食清淡营养丰富易消化的食物，切忌暴饮暴食等。定期反馈患者病情，帮助患者掌握避免不良因素刺激的方法，提高患者自我保护能力，分析患者异常心理状态，针对不同性别、职业和文化层次患者，开展针对性心理治疗。如果发现不能按时服药或依从性差的患者，应及时进行反馈，适当补课，提高患者认识直到主动配合服药为止。
1．2．5统计学处理:所有治疗数据采用SPSS17.0软件进行统计分析处理，两组间均数比较采用t检验，样本率间采用卡方检验，等级资料采用秩和检验，P
2结果
2．1两组治疗前后发作次数明显减少（P0.05（表2）
24.5±11.21tt0.052．2治疗依从性在护理干预前两组间没有统计学差异，P>0.05（表3）；干预后治疗组依从性明显高于对照组，且有统计学差异，P＜005（表4）
依从性划分标准为分为完全依从、部分依从、不依从。完全依从是指患者完全了解药物作用原理及不依从治疗的危害，完全按医生制定治疗方案和剂量完成治疗过程，完全配合各项护理。部分依从是指患者部分按医生制定的治疗方案和剂量完成部分治疗计划，不定时治疗；对护理措施部分配合，对药物治疗重要性认识不够。不依从是指患者偶尔或病情加重时服药治疗，对治疗过程出现的反应及不良反应不了解，不配合护理工作[2]。
3讨论
3．1癫痫很难根治，主要依靠上坚持服用药物治疗：目前有研究认为，癫痫治疗失败的主要原因就是是不按医嘱服药[4]，即不依从治疗。突然停药、换药或私自减量均会导致抗癫痫药物的血药浓度下降，引起癫痫发作，最终治疗失败。因此治疗依从性在癫痫治疗中有极其重要的意义。
3．2社会的偏见及歧视，往往容易导致癫痫患者出现许多心理问题，使其成为癫痫发作的诱因，直接影响临床治疗效果。本组病例中，治疗组中有10例患者因害怕别人歧视和嘲笑，一直不敢承认自己的病情，以至于治疗依从性差。故医护人员应耐心与患者沟通交流，做好各项护理工作，告知患者用药的原则与癫痫控制的利害关系，帮助患者正确对待疾病，面对现实，提高主动服药的意识，增强治疗的依从性。
4小结
本治疗研究发现，通过综合护理使患者的用药依从性明显增强（表3、4），从而使治疗组在出院后随访一年中癫痫发作次数明显低于对照组，且有明显统计学差异（表2）。对癫痫青少年患者有目的、有计划、有组织地实施健康教育，是提高癫痫青少年患者依从性、保证药物疗效的重要有效手段，并应贯穿于癫痫青少年患者的终身教育过程中[4]。所以在癫痫青少年患者的治疗和护理中，如何采取有效的健康教育方式尤为重要。应当通过各种不同方式向癫痫青少年患者进行宣教，提高癫痫青少年患者对于疾病的认识，了解长期规律用药的重要性。同时为了更好提高患者治疗依从性，在治疗和护理的同时，必须加强用药监督指导，完善癫痫治疗知识和技术的不断更新，重视与患者沟通，以便为患者提供更有力的帮助。同时配合心理治疗，使癫痫青少年患者树立信心，时刻保持积极的心态，调动患者主观能动性，提高其对治疗的依从性，从而有效控制癫痫发作，帮助疾病的恢复和提高生活质量。参考文献
[1]杜军丽，李武平，等.健康教育对癫痫患者依从性影响临床调查.中华护理杂志，2003，38（3）：168-170
[2]肖顺贞，护理研究.北京：人民卫生出版社，1998:64
[3]王丽芹.老年高血压病患者遵医行为的调查研究.护理杂志，2002，9（4）：28-29
[4]LusicI，TitlicM. Epileptic patient compliance with prescribed medical treatment.ActaMed Croatica，2005，59(1)：13-8
很多我们一直认为正确的急救技巧其实是将我们带入了急救知识的误区，盲目地相信一些过时的、靠道听途说得来的偏门秘方很可能会让问题更加严重。
酒精能麻痹牙痛
喝威士忌或烧酒并不能缓解牙痛。
加拿大的一项研究发现，用冰块在患者手部进行摩擦能将牙痛减轻一半。具体方法是：将冰块用布包好，放在拇指和食指之间连接处呈“V”字形的柔软处摩擦。冷刺激和摩擦感与牙痛会通过同一条神经传输至大脑，这样，你的注意力会转移到手上，从而就顾及不到嘴里的感受
需要提醒你的是，这只是个治标不治本的权宜之计，牙痛即使暂时得到了缓解，也别忘了去医院。
贴片生肉消除眼部瘀青
我们在电影中时常会看到有人将一片生肉(比如生鱼片)贴在眼睛上，以消除眼部的瘀青。
如果用来敷眼睛的肉足够凉，能起到一些治疗作用。这主要是因为冷刺激能缓解眼部肿胀，最多也就是让眼睛好受一点而已。不过，生肉中的油脂有可能渗入你的眼睛，引起发炎。
用冰块敷眼睛也是同样的原理。也可以将冰块弄碎了装在塑料袋里，用毛巾裹起来敷眼部，或者用一小袋冻豌豆。不管用什么方法，总之瘀青是无法消除的。
用双氧水处理伤口
一些权威医学专家甚至认为双氧水会杀死阻挡细菌和微生物入侵伤口的正常人体细胞。
为伤口消毒的最好方法是用洁净的水(自来水也可以)和肥皂清洗伤口上的污物，并让伤口保持滋润。
随后再对伤口进行治疗和保护。用抗生素药膏或绷带、创可贴涂抹和包扎伤口是正确的做法。“有些人喜欢让伤口暴露在空气中，让它自然愈合。但我发现被保护起来的伤口愈合得更快，对于儿童来说这样做尤为重要。”需要注意的是，这个办法只能应付一些小伤，一旦伤口的深度超过了皮肤表层，就需要到医院进行缝合。通常来说，缝合的越及时，感染的风险就越小。
在癫痫病人的口中放木棍
这样的片段在影视剧里经常出现。如果有人发病倒地，过路人通常会找一根棍状的东西塞在病人的嘴里，以防他的舌头堵住气道，引起窒息。
发病的人能控制自己的呼吸，因此不用往他们的嘴里放入任何东西。如果是在户外发病的，让病人安静地躺在地上就可以了，千万不要死死的将他们按住，这样往往会对病人造成伤害。如果病人在家中发病，就要将他周围一些尖利的东西(比如玻璃，家具)移开，以防病人磕碰伤到自己。
被蜜蜂蜇伤后，将毒刺挤出来
绝对不要这么做!因为挤出毒液的同时，会使毒液流入你体内的循环系统。
用信用卡类的东西把毒刺刮出来。用干净的图钉也可以。如果病人出现皮肤发红、呼吸困难的症状就必须拨打急救电话，因为这有可能致命。
发酵粉也有治疗蜜蜂叮咬的功效。将发酵粉用水和成糊状，尽快涂在被蜇过的地方。因为蜜蜂的毒液是酸性的，在第一时间将发酵粉涂在伤口上，可以最大限度的将毒液中和。
鼻子出血时将头仰起来
流鼻血的时候既不要把头放在两膝之间也不要向后仰。后者尤其危险，因为血液会随着呼吸进入肺部或流入胃中，引起呕吐。
正确的方法：按住鼻翼两侧，注意，不是架眼镜的地方，而是靠下一点，就好像你闻到了不快的气味而捏住鼻子那样，而且一定要牢牢的按上10分钟。不过一般人都做不到，他们每3秒钟就要将手拿开看看血还流不流，这样这个方法就失去了效用。
这种方法只使用于偶尔鼻子出血的人，经常性鼻出血的病人要进行相应的药物治疗。
跌伤用紫药水、红药水、双氧水、碘酒来治疗伤口消毒
跌倒等意外一般多发生在膝和肘的部位，过去一般人对伤口的处理方法是用紫药水、红药水、双氧水或碘酒来消毒，现代科学发现，这些药水有副作用，而且会引起疼痛和不雅的疤痕。
现在处理创伤的原则是清洗伤口，或者是用消毒或干净的敷料包扎，目的是止血与防止细菌感染。
小儿跌伤时，大人们习惯性用嘴向小孩的伤口吹气，然后安慰他说“给你吹一吹，就不痛了”，结果将他们口中的细菌吹送到小孩的伤口上。结果更易受到感染，这种做法，应该停止。如果创伤的部位附有泥沙，无法清除，应该马上送医。尤其是金属物质引起的创伤，可能引起破伤风或其他严重的细菌感染，应注射抗生素或抗破伤风疫苗。
用姜和酒推擦扭伤的脚踝、手腕
用姜和酒推擦扭伤的脚踝，或者是用手掌去按摩，这些方法都会促使受伤软组织的血液和体液增加渗出，加剧局部的肿胀和疼痛。
现代急救法则是抬高及固定创伤部位，使用冰袋或冷敷法，以减轻肿胀和疼痛。如果肿胀和疼痛持续数天不去，应该寻医，必要时应该照X光，查看局部骨骼或关节是否有断裂的状况。
急救8戒律
一旦家中出现危重病人，家庭里如果有人能在医生到来之前进行急救，则直接关系到病人的安全和预后。因此，家庭急救是很重要的，但必须注意：
1 戒惊慌失措：遇事慌张，于事无补，如慌慌张张用手去拉触电者，只能连自己也触电。此时应首先切断电源，用木棍、竹竿等绝缘物将病人离开电线，方可进行急救。
2 戒因小失大：当遇到急重病人时，首先应着眼于有无生命活动体征，知道现场急救时必须对病人作哪些初步检查，看病人是否还有心跳和呼吸，瞳孔是否散大，如心跳停止、呼吸停止，则应马上作口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
3 戒随意搬动：万一发生意外时，家属往往心情紧张，乱叫病人姓名或称呼，猛推猛摇病人，其实，宁可原地救治。切忌随意搬动，特别是骨折、脑出血、颅脑外伤病人更忌搬动。
4 戒舍近求远：抢救伤病之时，时间就是生命，应该就近送医院，特别是当伤病员心跳呼吸濒临停止时，更不该远送。
5 戒乱用药：不少家庭都有些备用药，但是使用药物的知识却有限，切勿乱用。如急性腹痛者，由于过量服用止痛药时会掩盖病情，妨碍正确的判断，此时不应也不准乱给服止痛药。
6 戒滥进饮料：不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情，实际上毫无必要。
她苦苦等待的人会出现吗，这梦幻般的爱情会有结果吗？
三江湖畔，华裔工程师
邂逅美丽的“爱情”
今年32岁的夏伯阳，是印度新德里的一名华裔软件工程师。出生在新德里的夏伯阳经常听父母讲四川老家是如何美丽，他就对四川充满了向往。2004年9月，新德里一个舞蹈艺术团到四川绵阳演出，夏伯阳便请假随团来到了四川绵阳。
一天下午，他在绵州大剧院的演唱厅看完了印度舞演出，就走出剧院沿着涪江河堤来到三江湖畔。三江湖号称绵阳的爱情湖，堤岸上的拥吻、青草地上私语，以及咖啡屋前服务员的美目顾盼，走累了的夏伯阳坐在草地上四处张望。突然，他看到不远处一个女孩正笨手笨脚地跳印度舞。夏伯阳“扑哧”一声笑了，不由自主地走过去，离得近了才看出这个皮肤有点黑的女孩眼窝深深的，鼻梁高高的，像是一个印度女孩。只是，她的脸上满是忧郁，看到有人走近自己，女孩转身要走。夏伯阳忙用印度话叫住了她，问她是不是从印度来的。看女孩听不懂，夏伯阳便用四川话问她是哪里人，为什么在这儿跳印度舞。女孩回答说：“我是绵阳人，一直很喜欢印度舞，刚刚又看了印度舞演出，就学着跳跳。”
为了套近乎，夏伯阳忙将自己的身世和盘托出，然后又跳起了印度舞。由于他舞姿优美流畅、节奏鲜明，深深吸引了女孩，女孩不由自主地跟着学跳起来。接着，他还为女孩讲述了印度舞的历史、种类，哪种姿势代表快乐，哪种姿势代表忧伤，哪种姿势代表爱情……他边讲解还边做示范。女孩认真地听着、学着，夏伯阳突然停止跳舞，目不转睛地看着女孩问：“你叫什么名字？”女孩有点羞涩地说：“艾琴”。
“爱情？我找到了爱情！”夏伯阳冲动地想要去拉艾琴的手。艾琴急促地说：“错了，不是爱情，是艾琴！”夏伯阳认真地说：“哪有那么复杂，就是爱情！你这么美丽，我很喜欢你！如果你愿意的话，我会给你爱情的！”
艾琴听了他的话，忙脸红地跑开……但那天回家后，心里却一直对在湖边遇到的那个热情奔放的小伙子念念不忘。
刚满20岁的艾琴住在绵阳经开区塘汛街，艾琴10岁那年，一场高烧后不幸患上了癫痫病，几乎每个月都要抽搐一次，样子十分吓人。为此，她只得休学了。她慢慢变得沉默寡言、多愁善感。
是啊，谁会爱上一个随时都会有生命危险的癫痫病人呢？就这样，艾琴一直活得很忧郁。后来，她听说散步和跳舞有利于缓解病情，就经常在早晚时分散步并到湖边跳舞。没想到，这时竟有一个会跳印度舞的帅哥向她表示好感……想到这里，顿时感觉脸一阵发烫。
因为对夏伯阳抱有好感，艾琴就答应让他教自己跳印度舞。夏伯阳教艾琴跳舞时，不时夸奖她的美丽，并向她表达爱慕之情。和夏伯阳在一起，艾琴忧郁的脸上终于露出了笑容。
有天傍晚，艾琴又来到三江湖边，她鼓起勇气，打算将自己的病情告诉他。谁知等了半天，依然不见夏伯阳出现。天渐渐黑下来时，她只好满腹心事地回家了。
谁在等待爱情？
三江湖畔那孤独的舞蹈
那天下午夏伯阳因公司有急事就搭乘飞机回国了。艾琴不知道，自己和夏伯阳的这场邂逅，就像一片停留在风中的树叶，很快就在他记忆中飘散开了。
但她仿佛破译了生活快乐的密码，不仅笑容多了，每天还把自己打扮得漂漂亮亮，开始自学大学课程，同时还买了一些跳印度舞的碟片在家里练习。她相信，有一天自己正跳舞时，夏伯阳又会突然出现。
2005年9月3日，一年后他们相遇的那天，艾琴一早便来到了三江湖边。直到晚上九点，夏伯阳仍没出现，父母来找她，在他们的劝说下，她才怅惘地离去。
当家人得知艾琴早就爱上了一个印度帅哥，吃惊不已。可他们不忍心告诉她，这种虚无的爱情不会有结局。毕竟，艾琴因此而拥有了对生活的信心啊！
就这样，除了恶劣的天气之外，艾琴这个痴情的女孩每天都要来三江湖边跳印度舞。虽然有时她会感觉疲惫不堪，但对爱情的向往却一直支撑着她。大半年来，很多在江边锻炼身体的人慢慢知道了她这样跳舞，原来是在等一个人之后，都被感动了，但同时也有不少人劝她不要这么痴情。
2006年5月的一天，艾琴正在三江湖边跳舞时，突然摔倒在草地上，昏迷不醒。被好心人送往医院急救后，她醒了，却看不清东西。通过一系列的检查，最后被确诊为慢性粒细胞白血病。躺在病床上接受化疗的艾琴，仍然念念不忘三江湖。八月底时，她请求父亲艾德明去三江湖边看看有没有跳印度舞的男人，同时还让他举着写有“爱情”两个字的牌子。如果是夏伯阳来了，一定会明白是自己在等他。艾德明虽然觉得这种做法很荒唐，但他却不忍心拒绝女儿：这可是她求生的惟一希望啊！
奇迹！痴情女孩
获得了爱情和新生
也许是机缘巧合。2006年7月，一个从成都来印度游玩的叔叔在夏伯阳家做客。那天晚上，那个叔叔给夏伯阳一家讲起了自己在老家遇到的各种稀罕事，逗得他们哈哈大笑。可当他讲到：“我前段时间去绵阳出差，在三江湖边看到一个跳印度舞的女孩，听说她是在等自己的心上人……”夏伯阳惊呆了。
爱情！夏伯阳回想起两年前自己给那个叫“爱情”的女孩的承诺。没想到，自己的轻言许诺竟然让痴情的女孩等了两年！夏伯阳感动了，他决定故地重游，去寻找爱情。
2006年9月底，夏伯阳来到了四川绵阳。可当他穿过芙蓉溪来到三江湖，上起涪江三桥，下至三江大坝，逗留了五天都没有看到艾琴的影子。他怀疑自己再也找不到艾琴了，正当他准备订机票返回印度的那天下午，心有不甘的他来到认识艾琴的地方，跳起了印度舞，借此对两年前那场邂逅的最后怀念。由于他跳得既专注又专业，很快吸引了众人的目光。几个经常在湖边的人交头接耳起来：“以前，不是有个跳印度舞的女孩在这里等人吗？后来还晕倒了。今天又来了个男的，该不是……”
夏伯阳听到后忙收住了舞步，急切地问道：“刚才你们说什么？你们知道那个女孩吗？”一个每天都来三江湖畔练太极拳的老人问：“你是不是来找人的？”夏伯阳一把抓住老人的双手，说：“是的，我祖籍是四川的，我从小在印度长大，我是来找人的！”老人告诉他，这两年来确实有个女孩在这里跳舞等人，只是后来她被查出患上了绝症，二十多天前，她父亲还来这里等过人……
2006年10月13日，夏伯阳终于出现在成都华西医院血液科的病房里。艾琴的父亲看到夏伯阳的出现，眼泪沿着满脸的皱纹滚落下来。看到骨瘦如柴的艾琴正在昏睡中，想起两年前相识的情景，夏伯阳感觉鼻子酸酸的，他忙轻轻地说：“艾琴，艾琴，我来了，我从印度来了！”
艾琴正在等待适合她的最佳骨髓供体，可让艾德明一家忧心如焚的是，他们都不适合为艾琴进行骨髓移植，成都的几大骨髓库也没有配对的骨髓。夏伯阳提出自己为艾琴献骨髓，可骨髓配对检测显示，他也不是艾琴的最佳骨髓供体！
无奈，艾德明只好把艾琴带回绵阳，一边在家对她进行保守治疗，一边等待华西医院的消息。当夏伯阳在电话中将这一消息告诉父亲之后，父亲却说骨髓移植并不是治疗慢性粒白血病的惟一办法。一周后，父亲就坐飞机来了，还带来了一大包药。他说：“几年前，我一个朋友四处找不到配对的骨髓时，新德里一位民间医生就采用‘以毒攻毒’的方法，治好了他的病。”
这可是前所未闻的事！经过反复研究调查得知夏伯阳父亲带来的新德里医生配的药物确实有效，艾德明他们才半信半疑地让艾琴吃着试试。
在和艾琴的交往中，到处留情的夏伯阳两年前只是一时冲动而向她表示好感，但当他听说艾琴竟然苦苦等了自己两年，他感动了。他决定留在艾琴的身边。按照印度医生的嘱咐，每天凌晨五点取出两粒药，用白酒在黑瓷杯里泡散后，用药匙慢慢地喂入艾琴的嘴里。夜里，药物发生反应时，夏伯阳总是整夜为她按摩。每天，他都守候在艾琴的身边，把艾琴的双脚揽在他的怀里。他鼓励艾琴说，跳印度舞全靠这双美丽的脚，你要尽快站起来啊。
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