时间：2022-04-29 11:50:05
导语：在助产实习个人总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
【关键词】实习生；护士；管理；带教；分析
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0307-01
1 资料与方法
对7所卫生学校81名学生进行调查，发放了81卷，收回81卷，有效81卷，有效回收率100%，对收回的调查问卷进行汇总、分析。
2 原因与分析
2.1基本情况
2.1.1本年度在我院实习的护理实习生中本科学历占1.2%，大专学24.7%，中专学历74.1%；护理专业学生占90.1%，助产转业学生占9.9%；学校统一安排的占87.7%，家在本地自己联系学校的占8.6%，有3.7%的学生因为家在本地并想留在本院自己联系本院；有3位学生是自己一个人来的，有19名学生跟同学一起来，有59名学生学校老师陪同来报道。
2.2所有实习学生到本院后都按照我院实习生培训计划的要求组织岗前培训并考试，考试完毕后将学生分配到各科室开始实习。岗前培训有护理部组织，时间为半天，地点安排到我院多媒体教室，由护理部工作人员讲，考试安排到当天下午或第二天，考试成绩不达标的学生按照制度不给于补考，直接退回，因我院是本县唯一一个综合性公立医院，担心学生不能实习影响学业，护理部讨论决定组织补考，合格后进入临床科室。
2.2分析
我院护理人员学历普遍低，本科学历占3%，大专学历占29%，中专学历占60.2%；取得中级职称的护理人员占7%，取得初级（护师）职称护理人员占11%，取得初级（护士）职称护理人员占64%，有带教能力的护理人员严重不足。
2.3实习生的管理由实习单位护理部（医疗医务科）、科室护士长、带教老师和学校四方管理。新疆内的和我院签约重点实习单位的学校每年学校专门老师负责将学生带到本院，将名单和学生交到我院相关负责部门后离开，学校和我院负责部门经常与学校负责老师沟通，在学生实习期间到我院了解学生实习情况，这些学校的学生综合素质较好。疆外和疆内一些非我院定点实习学校的学生自己联系后到我院报道，大多数学校没有负责人，学生实习期间不会和我院有关部门联系，不关心学生的实习情况。
2.4学生培训、讲课、考核严格按照实习计划执行，所有工作在科室进行，科室指定的带教老师负责学生培训，护士长审核，护理部定期下科室经过提问、查阅资料的方法考评科室带教工作。
2.5科室护理人员严重不足，带教不能完全实现一个学生专门一个老师带教，大多数科室学生跟班不跟人，因没有男护士值班室，参加值班男护士在医生值班室休息。
2.6因接受的实习生严重超负荷，不能按照学校实习手册的要求内、外、妇、儿系统的全面的轮换。我院指定的实习计划每一个学生在一个科实习5周，每周科室组织小讲课。
2.7学校对学生很严格，学生习惯被别人管，不提醒不会动的思想，等实习开始学生从学校出来，以下感觉放松，科室工作忙，老师不能时刻盯着学生，学生自学意识差，实习质量差。本科生综合素质比大专生好，大专生比中专生综合素质好。大多数学生在实习期间能遵守本院纪律，部分学生尤其自己联系的学生经常出现旷工，迟到，早退，脱岗，学习主动性差等现象，有些严重违规学生我院没有办法与学校负责人联系，学生被退回学校。有些学生家在乡下，路途远，自己租房住，生活散漫，学习质量差。
2.8有80%的提前结束实习，为了参加培训班，未护士执业考试做准备，使医院最初指定的实习计划无法正常进行，造成科室对学生的管理不一致，带教老师讲课时间不好安排，出科考试提前进行。
3结论
3.1为了更好地带教实习生医院应该有专门管理实习生的部门，专人管理，组织培训和考核，定期下科室检查，实地查看学生掌握各种基础操作和专科操作的情况，能做到学生系统管理，在医院有人管有人教的局面。
3.2学校要负起责任，安排实习后要在实习期间到学生所在医院掌握学生学习情况，与医院有关部门交流，理解带教情况。
3.3医院加强学生在院的培训，理论联合实际。医院定期组织讲课，加强与学生的沟通。对带教老师给予经济上鼓励，能让老师优劳优酬 。定期召开实习生和带教老师的总结大会，及时发现问题、解决问题、总结经验。
【妇产科男医生实习工作总结一】
在妇产科的练习即将结束，在那一个多月的练习期间，我遵纪守法，恪守病院及病院各科室的各项规章轨制，卑崇师长，团结同窗，严酷要求本人，勤恳做到不迟到、不旷工及私行分开工作岗位。看待病人驯良可亲，勤恳将所学理论学问和根基手艺利用于实践。在此过程提高独立思虑、独立处置问题、独立工作的能力。我在本科室练习期间，恪守劳动纪律，工做认实，勤学好问，能将本人在书本外所学学问用于现实。在带教老师的指点下，我能熟练掌握妇产科一些常见病的护理以及一些操作，使我从一个练习生逐渐向一名护士过度，从而让我认识临床工作的特殊性及需要性。以前在学校所学妇产科内容都是理论上的，现在接触临床才发觉现实工作所见并非想象那么简单，所以只能慢慢学习来积累经验。
【妇产科男医生实习工作总结二】
时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强政治学习，不断提高自身素质：
在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识，提高业务水平：
在实习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了**市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及B超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，出国留学同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。
三、认真负责地做好临床医疗工作：
第一天，我问妇产科主任，在病房里实习医师需要注意什么，有什么禁忌，我们男实习医师是不是跟着查房不方便，我们不能因为实习给医院添麻烦。主任有些诧异我有这种想法：我们科里也有男医生啊，记住你所做的一切都是在治病救人就行了。她这样说，就大大减轻了我心中的疑虑。第一次跟着查房，只见医生们先把陪床的男性家属赶了出去，然后让孕妇退去衣裤充分暴露会阴，以便检查胎儿位置和宫口开放程度等，产妇则是看会阴伤口的愈合情况及剖腹产产妇刀口恢复情况。尽管有些孕产妇极不情愿在男医生面前把身体最隐秘的部位暴露无遗，但是又不好意思说什么，只能照着医生的吩咐做。见得多了，我也就适应了，查房时不再感觉别扭和尴尬，不断提高自身与患者沟通的能力，对待患者亲切有礼，能耐心细致的为患者交代病情、解答疑问，尽量避免不必要的医患矛盾，以领导及上级医生为模范，培养自己良好的医德医风，想患者所想，急患者所急，以为患者解除病痛为己任。在未来的日子，我将继续发扬虚心好学的精神，总结吸取领导和同志们的工作经验，不断弥补和改进自身存在的缺点和不足，努力提高诊疗水平，尽量避免漏诊与误诊的情况发生。出国留学在日常工作中，勇于吃苦、甘于奉献，有立足本职岗位建功立业的理想抱负和脚踏实地的实干精神，正确对待分工，认真履行职责，恪尽职守，爱岗敬业，勤勤恳恳，任劳任怨，一丝不苟、精益求精，具有较强的事业心和高度的责任感。数月前，我在急诊时，一天晚上急救车拉来一个年仅20岁，不明原因晕倒的少女，值班医生安排我为她做心电图检查，其他医护人员正在抢救另一个濒危病人。那时我真的有些手足无措，幸好女孩的母亲陪伴在现场，才不必我动手为她解衣摘去乳罩。等我紧张兮兮为她做完心电图，医生早已等待得不耐烦，我说出了自己的尴尬，他说做医生的哪能顾这忌那?在手术台上，女病人都脱得，男医生不还是照样要给她做手术。医学生毕业实习，要轮转完一个医院的所有主要科室而且毕业后第一年同样如此轮转，并不是干那一个科就不再去别的科室了，因为医生面对的是可能有多种疾病的病人，且鉴别诊断也需要多科的临床经验，如隔壁行如隔山，于治疗是非常不利的。所以，我们将来不一定作妇产科医生，但是却会经常遇到妇产科病人。慢慢地，我学会了察颜观色，学会了不去制造并极力消除男实习医师在妇科检查中的尴尬。但是，由于观念原因，妇产科实习，男生和女病人之间还是很难和谐。而据在几家大医院实习的男同学讲，他们在妇产科实习时连三合诊医生都要求他们必须做，虽然女病人也有怨言，但是统统被医生给镇住了。何时，我们才能真正得到女病人的理解，在妇产科实习百无禁忌呢?
【摘要】目的 研究人性化护理在产妇住院护理期间的应用。方法 通过对产妇不同阶段的身体及心理需要进行了解，应用人性化护理模式，采取相应的护理措施，展开对产妇的护理工作，满足产妇在心理、生理等方面的需求。结果在产妇住院护理期间，应用人性化护理可使产妇增强信心，得到更好的身心护理,提高顺产率，同时提高护理人员的素质。
【关键词】产妇 人性化护理
1 前言
随着现代化生活水平的提高，人们对各种服务质量的要求越来越高。对医院而言，人性化服务的新理念不断被广泛应用于临床诊治及护理上，在产科护理尤其重视对产妇的人性化护理。人性化护理运用到产科护理工作中要求护理人员不仅局限于护理、助产等单纯的技术操作, 而应更注重以人为本的整体护理, 并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时调适, 为其提供安全性和高质量的健康照顾, 尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。如下，笔者结合多年临床经验，对人性化护理的必要性首先做了阐述。
2 人性化护理的概念
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式, 其目的是使产妇在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态。人性化护理遵从“以人为本” 的服务理念, 从护理对象的特点和个性出发来开展优质的护理服务 。“以人为本”就是指人文精神, 本质上是一种“以人为中心”, 对人存在的意义、人的价值、以及人的自由和发展、珍视和关注的思想。人性化护理的核心就是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私 。人性化护理是护理学科的又一发展和进步, 它指引着护士从重视疾病的护理质量转向重视对病人全方位的护理质量, 从短期护理行为转向长期护理行为管理。在产科护理服务要以产妇为中心, 以“爱母行动”为准测。认识到产妇是分娩主体, 尊重产妇, 确信产妇和胎儿是有能力, 能相互配合完成分娩, 我们的任务是保护、促进和支持自然分娩。
3 人性化护理具有必要性
人性化护理的应用在临床医学上具有必要性，具体表现在：首先，人性化护理的应用有助于提高护理人员的综合素质。进行人性化护理，护理人员不仅是要满足服务对象的身心需求，还要对人文关怀的意义进行探讨，深化自身对人性化护理的了解，进而学会关心他人的精神需要，重视自我和他人的精神健康发展问题，关注社会因素、心理对人类健康所产生的影响，有助于在各类医疗活动中，把生命的回归及价值问题通过实践活力中凸显出来。其次，人性化护理能够真正满足护理对象的需求。护理对象在接受诊治的过程中，渴望得到更多的关爱以及归属感，更加需要人们的尊重。因而，护理人员实施人性化护理，是从最基本的爱护和尊重服务对象做起，为其实施人以尊重病患的人格尊严、生命价值以及个人隐私为核心的人性化服务，对产科来说，对个人隐私问题的维护具有更高的要求。因此，更需要很好的遮挡及解释。最后，人性化护理最能体现护理工作的社会价值。人性化护理的实施，运用快了服务的新服务理念，不仅满足对象的身心、社会、精神等方面的需求。使其在护理过程中，真正体验到人性的温暖，还使护理人的心态、情感得到升华，进而能以更积极的态度投身于护理工作中，有利于提高护理工作的质量，有利于医院的生存及发展。
4 人性化护理在产科的实施
人性化护理产科护理中的应用主要是对产妇产前的护理、产时的护理以及产后的护理。
4.1 产前的护理：在产科护理中，对产妇的产前护理中，人性化护理主要体现在住院环境以及健康教育这两个方面。
4.1.1 为产妇营造人性化的住院环境：目前,许多医院在产科病房的建立上，多以温馨的家庭化病房为主，每个病房大小适中，待产妇及家属的床均配备齐全，每个单间设有两个床位，床位的间距为2m，中间加以布帘相隔，电视、空调、折叠沙发、单人洗漱间等均配有。病房的走廊宽敞明亮，通常多以绿色的盆景点缀走廊的两旁,病房外墙上挂有相关的宣传图片，为产妇营造一个轻松舒适的环境、具有家庭氛围的病房。病房内则贴有可爱的婴儿照片，增加一种甜蜜的家庭气氛。床上日用品由过去一成不变的白色换成了粉色，产妇可根据自己喜好，悬挂一些小物件，整体上，为产妇营造一个自然、温馨及熟悉的家庭化病房，可缓解产妇紧张的情绪，有助于产妇的生产。
4.1.2 对产妇及其家属进行健康教育：产妇入院后,护士热情接待并主动介绍病房环境,安排好床位,稳定孕妇情况,介绍医院制度、作息制度、主管医生及护士, 消除孕妇的陌生感和恐惧感。同时, 开展多种形式的产前健康教育,如新生儿的自我监护方法,喂奶姿势,实习操作,护理及的准备工作,呼吸训练,正常分娩的注意事项,使产妇了解自然分娩的好处，消除其内心的惊恐，增强自然分娩的信心，并针对病情进行个性化教育。其次,要及时为病人提供全员、全程、全方位的优质服务。有些病人入院后进行肛查、阴道检查等,某些操作会增加病人的恐惧感, 护理人员要主动关心和安慰病人,视病人如亲人,做到换位思考,设身为病人利益着想。
4.2产时的护理：分娩是一个特殊的生理过程，产时服务质量直接关系到分娩过程的顺利与否，关系到分娩结局与母婴安危，因此提高产时服务质量，一直都是产科工作的重要内容，也是降低剖宫产率、降低孕产妇及围产儿死亡率的关键。产妇在分娩时恐惧担心往往会引起产妇疲劳导致不协调宫缩, 引起产程延长、产后出血, 在产科护理工作中, 如何接待产妇并与她们沟通, 消除陌生恐惧的心理, 做到舒适分娩, 这就要求我们对孕产妇进行一些分娩知识的宣教, 关心体贴她们, 使人性化护理真正落实到每一个孕妇。产妇生产时，有两个情况，一是自然分娩，二是剖腹产。不管是哪一种生产方式，护理人员都应该陪伴在产妇的身边，做好换位思考，积极主动地了解产妇的需要，尊重产妇的意愿，有目的性地解除产妇各种心理障碍，使产妇在身体上、精神上及心理上均能处于舒适而满足的状态，主动配合助产工作。
具体方法有：①护理人员应耐心听取产妇各种问题，接受产妇各种异常的行为，如哭泣、大声呼叫等。②针对产妇的心理特征, 开展“一对一”责任制全程陪伴分娩, 由一名经验丰富并具有良好的沟通能力, 富有爱心的助产士全程陪伴分娩,给孕妇生理上的关怀、心理上的支持和分娩指导。“一对一”责任制全程陪伴分娩的服务宗旨是为产妇提供一个安静、舒适、安全的环境, 充分尊重产妇的人格和隐私权。从产妇临产到分娩后2小时给予无微不至的照顾, 保证产程观察的完整性和连续性。助产士与孕妇良好的沟通, 使孕妇身心处于最佳状态,缩短了产程, 减少产后出血量, 降低了剖宫产率。全程陪产密切了护患关系, 提高了服务满意度, 体现了人文关怀, 是人类文明的进步, 是保障母婴健康的有效措施。助产士“一对一”全程陪伴分娩能保护、促进和支持自然分娩。③护理人员要密切观察产程，做好肛查、阴道检查、胎心监护以及消毒等方面的记录。④鼓励产妇进食一些易消化且有营养的食物，供给充足水分，使产妇在生产中有足够的体力及精力。⑤若是产妇情绪仍无法平静，传授分娩镇痛技巧, 运用有效的呼吸训练如拉玛泽呼吸法，鼓励产妇听音乐分散注意力等，可减轻产妇的紧张情绪及分娩疼痛。⑥分娩过程中根据产妇的意愿, 采用硬膜外镇痛技术, 实施无痛分娩，使产妇在麻醉师、助产士、家属的帮助下, 体验安全、舒适而难忘的分娩, 真正实现产程关怀的人性化服务。⑦婴儿出生后，应在短脐后，使其与产妇进行接触，促进产妇早开奶。护理人员还应祝贺产妇及其家人，调动产妇为人母的喜悦感、自豪感。
4.3 产后的护理
4.3.1 产后沟通与指导：指导产妇进行母乳喂养与对新生儿的护理，协助产妇尽快转换妈妈的角色。护理人员还应加强与产妇家属的沟通，做好宣教指导工作，使家属协助产妇做好产后营养、肢体锻炼、卫生护理等。在婴儿方面，做好对婴儿的喂养、沐浴护理、预防接种等方面的护理工作，整体上，使产妇及婴儿度过舒适的产后护理阶段。
4.3.2出院宣教：制定宣教卡, 内容包括:①出院指导:休息环境、饮食与营养、休息与产后健美操、卫生指导、母乳喂养、新生儿护理与急救等；②产后避孕、产后复查时间、新生儿预防接种的时间以及咨询热线。收集产妇及家属对医护人员服务态度的意见和要求。宣教卡出院时赠与产妇, 让每位出院产妇在增强了自护能力和保健意识的同时感受到温馨的服务, 增加了产妇的安全感,同时让产妇在出院时也能感受到亲情。
4.3.3 人性化服务到家：把人性化护理延伸至家庭。保健科对每位产妇家庭进行产后回访, 记录了解产妇恢复情况并评估产后健康状况和心理反应,婴儿健康状况及生长情况。针对存在的问题给予指导和护理,以取得较好的社会效益使患者满意率提高。
5 总结
人性化护理是二十一世纪护理工作的一种突破, 人性化护理服务有效降低剖宫产率,有利于提高产科护理质量, 有效降低产后抑郁发生率, 对融洽护患关系、提高服务满意度、增加临床护理安全具有积极意义。人性化护理与产科的完美结合,使产科护士转变了服务观念,激发了主动服务意识和创新意识, 为专科护士的成长奠定了基础, 丰富了专科建设的内涵。当前，各大医院的人性化护理，以其到位的细节护理服务，赢得更多病人的信赖。
参考文献
[1］ 刘海欧,李连芳. 人文关怀-整体护理之魅力, 中国医学伦理学, 2005, 17 ( 4) : 40.
[2］ 唐燕红,唐燕兵. 实施人性化护理的相关问题概述[J］ . 实用医药杂志, 2008, 9, 25, 9.
[3］ 丁炎明.以人为本护理服务的探索与实践. 中华护理杂志,2004, 39( 1) : 39.
[4］ 贾万梁. 现代产科服务. 上海: 上海科学技术出版社, 2004, 68- 69. 4 - 6.
[5］ 何燕.产科中的人性化护理[J］.现代医药卫生，2010,(10)
[6］ 郑云娣,王菊吾,陆彩萍.人性化护理在临床应用中的研究[J］.护理研究, 2008,(3)
[7］ 王斌全,赵晓云.人性化护理的历史背景[J］.护理研究,2008,（22）
关键词：能力缺失；教学培养；医药人才
2012年8月15日至19日，笔者与护理系李翰卿老师一行来到柳州和来宾检查2010级学生的实习情况，共调查走访包括柳州市人民医院、来宾市人民医院和街道药店等共8处，检查实习生80余人次，主要涉及包括护理、助产、检验、影象、药学和药营等在内的6个专业学生。
一、学生实习中能力缺失的表现
在检查过程中，我们主要以座谈会的形式了解学生在实习过程中存在的困难及其解决途径。同时，我们也走访了医院负责实习管理的教师及相关领导，对学生在工作过程中存在的问题及改进方法进行了了解。用人单位一致称赞学生在实习中表现优秀，但与此同时，也存在不少问题。现就主要存在问题简述如下：
第一，学习能力不足，基础知识不够扎实，理论学习欠缺。“有些同学理论基础知识薄弱，在医院中，对常见的药物不熟悉，对药物的药性不了解等。”（柳州市人民医院）“一部分同学理论知识不够熟悉，临床护理工作中常见的技能知识不会用，学生应多学习理论等各方面的知识，为临床工作提供保障。”（区龙潭医院）“在学校教学中，有些理论知识不适合临床上的应用，老师应该确保知识的更新在实践中的应用。”（柳州医专一附院实习生）
第二，操作动手能力不足，常见的仪器操作不熟练，实验操作方法不规范。“在教学过程中，多加强学生动手能力及操作的规范性，保证纪律，在老师正确的指导下完成。”（柳州市人民医院）“现代检验仪器操作不会，学校学习过程中先进仪器涉及较少。”（来宾市人民医院检验科实习学生）
第三，学生的人际交流、为人处世能力不足。“部分学生平时不爱说话，与老师的交流较少，就不能学到一些从书本中没有的知识和经验。”（区龙潭医院）“一些学生胆量过小，见了老师和领导不敢与之打招呼，更难谈得上交流，和病人的接触也是一样，交流少，很多病人自然不理解医护人员。”（来宾市人民医院）
第四，实习前的思想准备不足。“学校和工作毕竟不一样，学生初到工作岗位上有些不适应，很多学生时代的习惯改变不了，累几天就向爸妈同学诉说苦衷，有的甚至向单位提出减少工作量，在遇到个人感情和情感问题时，一时很难解决，在工作中表现出消极的一面。”（广西区龙潭医院）
以上是学生在实习过程中遇到的主要问题和表现的不足之处，涉及到学习、生活、为人处世等方面。
除此之外，用人单位反映我校学生在学校中还应加强课外活动能力的培养，有助于提高学生在社会中的竞争力，“我们每年都要举办一次学生才艺表演，很多才艺表演优秀的学生可被我们医院留下来”（区龙潭医院实习科）。
二、改进策略
“师者，传道受业解惑也。”作为一名教师，传授本专业的知识是我们的基本责任，但与此同时，我们也应正确地教育、指导学生加强综合素质能力的培养。作为任课教师兼学生辅导员，笔者就在学生管理及教学过程中提高学生能力的方法提出两点看法：
1.课堂教学中提高学生的能力
通过理论课学习，提高学生学习能力、锻练文字组织、语言表达和交流沟通能力。
（1）明确学习目的
学习目的对于学生在学习过程中至关重要，很多学生在学习时不知道自己为什么要学，学什么东西，学有什么用等等，在茫然中自然放弃了很多学习的机会。在课程学习前，作为任课老师，笔者认为教师应对所教课程有着比较好的驾驭能力。在讲授课程内容之前，应该要明确课程的内容、教学大纲及课程性质等，要对学生讲明白课程在专业中的地位及今后对学生的作用。
如在天然药物学课程的教学中，教师应说明课程涉及的内容（天然药物的来源、性状、显微及理化鉴别，常见伪品、混淆品的区分）、课程性质及学习此课程的重要性，可举一些生活中常见的例子来说明，如现在很多同学毕业后从事的工作主要在医药销售企业、医药生产企业及医院药房等，在这过程中，大家都要直接接触到中药材及中药饮片，如果本课程知识掌握不牢固，由于知识的缺乏而日后出现工作中失误，造成严重后果等，会直接给企业或者个人带来巨大的经济损失，更为严重者可导致病人的病情加重或者死亡。
教师通过身边的例子说明课程的重要性，可使学生有更好的认识，有利于激发学生学习兴趣，从“要他学”到“他要学”的一个思想转变。从而便于学生学习理论知识及培养自学能力，同时利于学生在工作前有个很好的思想准备。
（2）改变教学方法
现在教学当中普遍存在“填鸭式”的教学方法，教师在课堂上讲，学生在下面抄，一节课下来就好像在听写一样。这种方法显然不利于教与学的互动，不利于学生对知识的理解和记忆。教师应该尽可能地使学生参与到教学当中来，“参与式”与“互动式”可使学生变被动学习为主动学习，在专业知识的学习中培养学生的素质和能力，可培养、提高学生的自学能力、语言表达能力等。
教师通过课堂参与度和互动度，可观察学生的自学能力、组织能力、语言表达能力等，但有时这些能力必须通过课堂发言来挖掘。
据了解，我校的学生大部分都是来自农村，如10级药学3班的学生，98%来自农村，农村生源相对较内向和自卑，尤其不善于在课堂上表现，课堂发言和回答问题时非常紧张，即使会也不愿主动站起来，听课被动。课堂沉默是“参与式”“互动式”教学的最大障碍，变被动听课为主动参与需要一个逐渐接受、循序渐进的过程，攻克这一障碍也是能力培养的关键。
首先，在教学过程中，教师可以带着一定的问题去诱导启发学生，使之参与到教学当中来，让学生主动接触课本，主动在课堂上发表自己的见解和意见，进行思考和学习。从根本上转变“要我学”到“我要学”的观念。如在上课之前，可试着让学生总结上次课所讲的一些重点内容等。
其次，教师可在授课过程中选择一些比较容易理解的章节让学生自学并讨论章节的重点，教师最后在课堂上可根据重点提出相关的问题由学生来回答。这种方法在日常教学中运用较为普遍，如在中药学教学中常常要比较药性相似的药物、在天然药物学中要比较性状相似的药物，通过学生自学和教师对问题的点拨，可使学生更好地记忆知识及形成自学能力。
再次，教师可让学生讲解课本内容。采取教师放手，把讲台让给学生，由学生分组或个人讲解课程的方法使学生参与到教学。由于缺乏锻炼，大学生的语言表达能力较差，在回答问题时，有些学生表述不清，有的学生只能照本宣科的读书，有的紧张得说不出话，更多的学生不敢发言。
如在天然药物学的教学中，笔者在每个学期都留给学生3～4学时，让学生单人或分组选择课本上的药物或者是鉴别方法进行讲解，最后总结出优缺点。这种方法可提高学生文字组织、语言表达和快速分析的能力。
（3）通过实验课提高学生的动手能力
当今大学生普遍动手能力差。动手能力是人才培养和管理工作者较为关注的问题。而在高职高专的教学中，应注重培养学生的实践能力，使之更好的适应于今后的工作岗位。
目前我校正处于发展期，学校许多设备及实验条件限制了学生实验能力的发展，如天然药物鉴定技术课程，性状和显微鉴别是本课程的重点，但是由于实验场地、实验室中的设备等不完备，在一定程度上制约学生实验课的开展。在实验课开展的过程中，还应注意以下几点：
①严格课堂纪律、实验考核。部分学生对实验课比较放松，认为实验课就是到实验室转转，回来后抄录数据就可以了，所以有些学生或迟到或早退，甚至旷课，在实验室也存在聊天、上网等现象。而到交实习报告时（如天然药物学显微鉴定实验中），随便抄袭几组数据应付了事，这种实验教学根本起不到预期效果。教师只有通过纪律保证、严格考核，才能做到严格的管理，达到教学实验的目的。对学生迟到、早退、旷课等要进行严格的批评教育，同时要求每一位学生都能掌握实验原理、步骤和操作方法，同时应要求实验报告当堂完成，使每个学生都作到有备而来、完成而归。实验操作应由学生独立完成，要求每一步骤、每一细节都要做到，实验结束时，按操作要求进行严格打分。
②实验过程教师应和蔼、可亲，对学生要有热心。实验中教师的爱心和鼓励是不可缺少的。在学生实验时，教师应始终关注学生，随时进行指导，注意树立平易近人、和蔼可亲的形象，对学生在实验中的问题要热心解答，对其不懂的知识点要详尽讲解。这样可拉近师生之间的距离，营造一种宽松的课堂气氛，用表扬的话语消除学生的胆怯，鼓励学生动手，激发学生的实验欲望，达到提高学生动手能力的目的。
2.课外活动中锻练、提高学生的能力
在大学课堂之外，有各种文体、社团、竞赛选拔、社会实践等活动等，给学生锻炼和培养能力提供了一个广阔的平台。然而，很多学生并未积极参与进去，而是“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”，这对于自身能力的培养十分不利。大学生必须尽量拓展自己的交往范围和活动空间，通过各种团体、组织的锻练，培养自己的组织能力、设计能力、管理能力、沟通交际能力、为人处世能力等，在实践中提升能力，拓宽视野。
作为任课教师，也应尽可能地让学生在课堂之外的各种实践中学到知识和能力。比如在中药学教学中，可让学生自行参观市区内的药店、医院药房、门诊药店等（最好让学生自行联系、前往）。并向每个学生布置记录20种中药和中成药（药物组成）的功效、应用、主治病症、用法用量及使用注意事项等。在这一实践过程中，学生联系医院药店、到医院药店实习参观，也是为人处世能力的一种锻炼，对药物的了解和掌握更是对所学理论知识的强化。
医生优秀实习工作总结
XX年11月9日，星期五，阴转多云，又到每周忙碌的周五，有常规王智彪教授查房，下午2点讲座学习，5点读片，6点关于子宫良性疾病的座谈会，晚上7：30分yy语音等一系列熟悉而又充满热情的期待，累并快乐着。
上午8点交班较平时提前20分钟，会上汪炼院长多次强调我院重点发展的人文关怀服务，现代五星级医生的发展目标，同时再次规范“一帮一”的负责制度——要求每一名患者由住院期间的主管医生终身负责制，从医患关系发展到朋友关系，不管曾经的患者是否疾病与否，应当继续关注患者现状，从朋友角度关心患者的健康状态。这一点得到王智彪教授的充分肯定，再次强调要给广大患者建立一个充满人文关怀的国际化医院的宗旨。
接下来是护士长的一番话，这个故事感动了在场的每一个人。一名刚从学校毕业的小石护士，她是一名来自印尼的子宫肌瘤患者的责任护士。这位来自印尼的患者由于地域差异，以及重庆地区最近天气骤冷的缘故，她的衣物不足以保暖，这一点让小石护士看在眼里记在心里。第二天她就从家里将自己的衣服，而且是自己很喜欢的衣物带到医院亲自交给患者，同时将患者不方便清洗的外套带回家自己洗。一个小小的，不经意的举动让我们深感佩服与敬畏。海扶医院这样自然流露的点滴感人故事还有很多，比如：主管医生每天坚持给所负责的患者打回访电话，医务工作者们亲自到床旁关心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心详细地大查房，外地患者离院时医院派车将之送到火车站或机场……这些已经是海扶医院的常规作息，我打心眼里羡慕这里的患者，因为在这里有很多真心关心爱护她们的朋友。
生活在这里的每一天都会有点滴的细节感动着我，小石护士感动了我，很多就诊的患者也感动着我。今天查房时一名子宫肌瘤患者的故事让我感动，更是震惊。她是来自福建的患者，就诊前经过大量的资料收集以及通过99子宫网群友里的对话，她及其丈夫坚定了来重庆海扶医院治疗的决心。在这个过程中，患者丈夫了解到超声消融是一个新技术，群友对话中一些治疗过后的患者有对之肯定的，有持保留态度的，有仍然否认这项技术的.。经过认真的分析之后，他们毅然做出了决定，坚持来做超声消融治疗。假如这个故事到此为止了，或许你会说每一名就诊的患者都是感动的。的确，每一名患者都是感动的，因为她们有一颗敢于接受新事物的心，敢于尝试新技术与疾病抗争的决心，她们都很勇敢。
然而这个故事有了新的情节，让我震惊。这名来自福建的子宫肌瘤患者不仅有很多朋友劝解她不要来重庆治疗，甚至她的妹妹，是一名妇产科主任，更是强烈反对她考虑超声消融治疗。谈到这里，我不得不说一说目前一些医务工作者对于hifu技术的认识是欠清晰的，这里不细谈。我更多的是震惊，假如我是这名患者，遇到这样的情况，我需要多大的勇气和决心才会做出这样的决定，当身边所有人都反对我的做法时，我需要多大的勇气才能坚持自我！或许我会向作为妇产科主任的妹妹妥协，或许我没有勇气尝试新技术，或许我会瞻前顾后考虑许久。然而，我们的患者做到了，她坚持了自己的想法，迈出了坚定的一步，她的坚持和决心令我十分佩服，心生敬畏。在这里我表示感谢，感谢患者朋友们的支持与信任，你们的信任是我们继续前进最大的动力与希望。
下午5点多这名患者复查mr的片子回来了，大家一起读片时特别关注了她的结果，从mr上看消融情况不错，我们为之感到欣慰，她的不虚此行更是增添了我们勇往直前的信念与信心。此时，心中莫名的感动油然而生，或许作为海扶医生就是生活在感动里，我们需要感动自己，并创造更多的感动送给患者朋友们。
医生优秀实习工作总结
时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。在此期间，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。
一、加强政治学习，不断提高自身素质：
在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。并且作为共青团员，积极参加团组织的集体政治思想教育活动，不断提高自身政治思想觉悟，加强自己的思想品德和职业道德的修养，发挥团员拼搏奋进的精神及年轻人勇于创新的精神，努力让自己成为科室坚实的年轻后备力量。
二、努力学习业务知识，提高业务水平：
在实习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了**市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。同时已能独立进行妇产科常见的各项操作，以及在上级医师带领下进行妇产科的各类手术，如剖宫产、输卵管切除、结扎等手术。藉借住院医师规范化培训的机会，通过在儿科及B超室的轮转，更深的了解新生儿疾病的诊断治疗及B超诊断在妇产科疾病中的应用。认真参与科室组织的业务学习，努力掌握国内本学科先进知识和技术发展动态，并积极参与医院组织的业务学习和与加强与年轻医生的交流，拓宽自己的知识层面。遇到问题，能认真的向上级医师请教，不断提高自己的临床思维能力和诊疗水平，出国留学同时，将实际临床问题与理论知识关联，结合实践巩固和加深理论的学习。
三、与时俱进，克服不足，再接再厉，开拓新业绩
通过在妇产科的学习，使我在业务水平等各方面都得到了进一步提高，在未来的日子里，与时俱进将是我始终所坚持的，我会努力克服缺点不足，不断学习，保持思想意识的先进性;加强学习业务知识、不断拓展自己的知识面，不断提高自身动手操作能力以及业务水平，跨上工作新台阶，同时努力向老一辈学习，向先进模范学习，发扬他们的革命精神、吃苦耐劳、艰苦奋斗精神。发挥时代青年特征，坚持服务热情，将新眼光、新观念、新思维、新方法运用于工作，提高工作效率，推动工作全面进步。
医生优秀实习工作总结
时间很快，已在xx麻醉科三个月，期间自己努力了，也进步了很多，学到了很多之前没有的东西，我想这不但是工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已渐渐变得顺其自然了，这或许应当是一种庆幸，是让我值得留恋的一段经历。
xx医院始终坚持"博瀚东海，爱心奉献"的宗旨和"一切以病人为中心"的理念，努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，能在这样的一家医院学习进步，我感到很荣幸。
实习期间我就特喜欢手术室的那种氛围，如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋，激动。由于我是临床专业的，所以刚进麻醉科室对麻醉专业知识恶补了一阵子，如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个先辈老师都能够谆谆教导我们，手把手的教会我们他们自己对麻醉领域的独特见解与体会，经验究竟是有些书本上所欠缺的，这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感激蒋优君老师，她不但能当面指正我们的缺点与不足，而且对麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲授，让我们知道很多，学会很多，而且也避免了很多。徐元红、余云兰、户长龙还有张义几位老师，对生活的态度，和对工作的那份责任，我在他们身上也学到了很多。王新主任的一句话令我记忆深进"麻醉这一行业要么不失事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，这句话让我时刻谨记，我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。碰到解决不了的我们会及时上报领导先辈，不逞强逞能，这不但是对自己负责也是对病人，同事负责。我觉得做人最少要有一份责任心，更何况是在从事医务这一行业。
麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但要熟练各种麻醉操纵技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生要挟病人生命的题目，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要条件，眼勤手快这正是我们做事的基本准绳。
短短的三个月我们不可能变得老练，不可能独当一面，在科室里呆了三个月，深深的熟悉自己的缺点和不足的地方，理论知识不够扎实，实践操纵不够完善，从医是一生的事情，活到老学到老，是我们所要面对和付诸行动的，只有理论与实践相结合才能造就一位合格的医务工作者，我们要学的还很多，要走的路也还很长。
摘要通过对专科护士的成长轨迹的追踪和“胜任力”考评，并对专科护士临床工作能力进行研究分析，总结我院专科护士的培养和临床使用情况，探讨医院专科护士的合理管理、培养、使用方法，为临床更科学、有效地使用专科护士提供依据。
关键词 专科护士；培养；管理；临床使用
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.067
作者单位：224002盐城市江苏省盐城市妇幼保健院
武玲：女，本科，主管护师，护士长
通信作者：徐虹，女，本科，主任护师，护理部主任
实施临床专科护士（clincal nurse specialist，CNS）培养是临床护理发展的必然趋势［1］。CNS是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士［2-3］。我院于2008年开始选派护理人员参加江苏省专科护士培训，并为取得专科护士资格的护士提供专科发展的平台。实践证明，她们不仅获得了专科护士证书，也在开展的专科护理工作中取得了良好的效果，达到了病人、医院、社会、个人四方满意。母婴护理专科护士即为其中的分支之一。现将我院母婴专科护士临床护理的拓展情况及相关措施、经验报道如下。
1实践前提
1.1管理我院的专科护士管理工作属护理部垂直领导。护理部根据CNS职能并结合产科特色，制定了母婴护理专科护士工作职责。
1.2角色定位培养初期，借鉴国内外专科护士管理模式，参考CNS的角色作用，结合本院实际情况，确定母婴护理专科护士在临床护理实践的角色。母婴护理既是为“母”服务，也是为“婴”服务，她在服务中承担着护理能手、教育者、咨询者、研究者以及管理者等诸多角色。
1.3群体认知母婴护理是以“以家庭为中心”，视孕产妇、新生儿及家庭成员为一个整体、社区-医院-社区循环过程为另一个整体的护理模式。开展专科护理，在得到护理同仁、医师、医院认可的同时，需要孕产妇、家庭和社会的认知。
1.4“胜任力”考评根据工作能力指数量表［4］对专科护士进行工作能力测量，内容包括主管的工作能力评价、与工作对体力和脑力需求有关的现职工作能力、现患疾病情况、疾病对工作的影响、缺勤情况、对以后工作能力的预测、心理健康状态7项。
2开展的日常工作
2.1承担临床护理工作优先兼任科室的护理组长，负责护理组日常组织管理。开展床旁护理，以优化有限的住院时间，通过示范技能进行教育，根据孕产妇的休息时间和疲劳程度机动、合理安排床旁护理的时间。临床护理工作重点分管科室危重、疑难个案，负责制定护理计划，解决临床疑难专科护理问题，同时以“护嘱”的形式指导低年资护士。如对病人进行系统的评估分析，制定适宜于该病人的预防措施，让临床护理重点从被动执行医嘱模式转变为主动发现潜在问题并预见性地开展工作的模式，使危重病人的管理更加专业化。
2.2负责带教工作指导产科护理人员母婴护理相关的护理实践，组织新技术、新业务的学习和推广，参与附属院校母婴护理专业课堂教学和临床教学计划的制定和实施，对孕产妇、家庭及照护人员进行母婴护理知识培训等，有利于专科化的新思维立于学生、年轻护士中，也有利于专科护理理念在临床的深入。
2.3负责宣教工作专科护士对病人的病情、治疗及知识的掌握情况做出评估及建议，首先对孕产妇的生理和心理状况、学习的准备状态、学习能力、学习的需要、已掌握的有关分娩、产后恢复、新生儿照护等知识进行系统的评估。根据评估结果确定所要提供的教育内容。接下来通过讲解、示范让孕产妇对自身情况有充分的了解，促使临床护理重点从被动执行医嘱模式转变为主动发现潜在问题并预见性地开展工作的模式，使危重孕产妇的管理更加专业化。最后，做好宣教后的随访，评价孕产妇知识的掌握情况和行为改变，同时评估孕产妇新的需求并提供相应的宣教和帮助。
2.4参与专科查房、会诊专科护士查房、会诊已经形成了一套较为成熟的程序，可参与院内疑难危重病例的护理查房、护理会诊，了解护理病人的病情及变化，帮助制定、实施和评价护理计划，促进目标的完成；可每日与产科医师一起查房，参与医疗会诊，通过联合查房搭建理论与临床实践的桥梁；可组织大科的护理查房，不设定固定的时间，有特殊病例，与科护士长沟通后随时组织，每次40 min左右；病例可选择具有代表性的普通病例，也可以针对性地选择疑难、罕见、容易忽视的病例，以及与新技术、新业务相关的病例，利用专科护士较扎实的理论知识与熟练的操作技能在科室与学组间开展疑难病例护理会诊，这种护理会诊申请可通过院护理会诊单直接传递，实现了短时间、高效能地完成护理会诊。专科护理查房、会诊既可把专业护理全方位带给孕产妇，又能促进专科护士成长，发挥她们的优势，提高她们的整体素质，还能在合作中提高其他非专科护士的综合技能素养。
2.5组织针对性的授课如针对有潜在抑郁症的孕产妇开展面对面的讲解相关知识、传授基本机能，熟悉环境及医师，取得家庭的配合，减轻、消除孕产妇的心理负担。根据个体情况不同可以采取个别辅导的形式进行，以求做到精细化管理。
3工作范畴的拓展
3.1开设专科门诊母婴护理视孕前、孕期、产时、产后为一个整体，开设专科门诊，集中母婴护理专家与高年资助产士一起，提供个例化的产科监护、分娩教育、新生儿护理等。实行对孕产妇及家庭一对一的健康教育，内容包括妊娠生理、胎儿自我监护、产前检查指导、分娩前的准备、分娩方式的选择、选择助产士、产后恢复、婴幼儿护理等基本知识、技能、心理等，同时发放相关的健康小手册。
3.2进行课堂教育在不定期的或针对性的授课基础上，定时间、定地点使用多媒体、画册等形式开始课堂教育。课程分以改善孕妇、胎儿、家庭的健康和预防早产儿及低出生体重儿为目标的产前监护；以提供安全和满意的分娩过程为目标的产时监护；以促进母婴健康的母婴监护三大板块，在医院孕产妇学校基础上设定，增加高危妊娠、待产、分娩和婴儿监护的课程。专科护士用通俗易懂的语言配以图文并茂的健康宣传单页，易于病人理解和掌握。用问卷的方式征求病人意见，以便下一次实施针对性的健康教育。
3.3建立个体化档案积累临床专科个案是促进专科技术发展的一个有效手段。母婴护理专科护士为孕妇提前监护时即为每位孕妇建立个人档案，持续跟踪，提时、产后不间断的监护，并在出院后以电话随访、家庭访视、回院复查等方式提供健康指导咨询，并记录在册。
3.4开展护理科研对于母婴护理专科护士来讲，其专科理论知识和专科技能已达到一定的高度。如何在此基础上进行拔高，提高专科护士含金量，护理科研是必经之路。母婴护理专科护士积极开展本专科领域的护理研究，并将研究的结果应用于本专业领域的护理实践中。
3.5不断自我发展随着护理专业职能在广度和深度上的不断拓展，专科护士在临床提供专业化的高质量护理中发挥着无法替代的作用。而短时间的集中培训（江苏省一般3~4个月）和答辩取得专科护士合格证书后并不能说明已是一名“临床护理专家”。要想真正成为一名CNS，需要不断的理论学习，长期的临床循证，案例护理经验的不断积累［5］，与专科医师、科室同事在工作、学习上的默契。个人应确保每年1次的省内或国内学术交流，每2年1次的脱产培训等帮助自身知识的更新及接收新理论、新技能。
4工作前景展望
（1）参加高层次的在职培训。（2）改进临床服务并参与制定规则。（3）对高危产妇进行筛查、诊断和随访。（4）成为孕产妇和新生儿的健康顾问和促进者。（5）在孕产妇管理和临床高级护理实践中开展科研。
5效果
5.1母婴护理专科护士在临床一线工作中起咨询、指导作用专科护士制度在我国虽然起步较晚，培养、使用时间不长，但医院前瞻性注重专科护理的发展，显现出对专科技术和学科发展的深入理解，在时间、经费、设施上给予足够的支持，使得专科护士在临床中充分发挥效能，提升了专科护理水平。
5.2专科护士在在职护士培训、护理教学中起教育者的角色母婴专科护士参与在职护士尤其是产科专业护士的继续教育培训工作；承担医学院校母婴护理学、妇产科护理学等专业课程的教学；制定护理专业尤其是助产专业实习生的大产科教学、考核计划。
5.3获奖情况母婴护理专科护士参与医院3项专科护理科研活动，主持1项新技术引进并获得市级二等奖，参与市级科研2项。
6小结
我国专科护士培养起步晚，社会各界乃至一些医疗单位的管理者、医师、护士对其认识不够深刻，CNS应该通过各种途径让公众认识到高级护理实践的必要性和有效性。实践证明，CNS在临床工作与护理科研中发挥了越来越重要的作用。母婴护理专科护士在工作过程中，以降低孕产妇及家庭焦虑，增加其安全、舒适感为宗旨，积极探索满足孕产妇需求的新方法，发挥其在专科护理领域的作用，激发护理科研的兴趣，推动母婴专科护理的发展，推动医院的护理质量及服务质量持续提高，起到了非常重要的作用。
参考文献
［1］许亚红，吴瑛.美国高级护理实践的发展历史及其启示［J］.中华护理教育，2012，9（5）：235-237.
［2］嵇秀明，夏珊敏.母婴护理专科护士核心能力培养方法探讨［J］.护理研究，2012，26（3B）：756-757.
［3］张秀琴.母婴专科护士在临床护理工作中的作用［J］.护理实践与研究，2014，11（4）：101-102.
［4］王曙红.临床护理评价量表及应用［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2011：240-244.
［5］张莉，彭刚艺，李杏崧，等.专科护士的使用及管理［J］.护理学报，2009，16（3A）：26-28.
“一定要创新，敢于分享，要去影响别人；一定要有冒险精神。”22年的时间，已将杨叙的价值观与英特尔的企业文化完美地结合在了一起。
风风火火赶来的杨叙，一见面就给我们展示起他“刚从实验室里拿出来”的“新玩意”。
“你看它跟普通PSP一样大，里面完全是电脑的平台。笔记本电脑更偏重工作用途，好多人花一万多买一台回去，顶多是打打字，翻翻outlook；这个就不同，它更偏重娱乐，100%与互联网兼容，更适合时刻需要数据和娱乐的人。”
谈到这个“实验室级”的新产品，杨叙神采奕奕，简直像专业销售一般，一边演示一边娓娓道来它的好处，“我都告诉我们的销售人员要对客户说：这个东西今年你拿在手上，明年就可以小到装进西服口袋了。”
作为英特尔公司销售与市场营销事业部副总裁、中国大区总经理，杨叙的平易近人简直让初见之人觉得有些过于直接了。就是这个始终满怀激情，似乎永远充满饥饿感的人，从1986年以实习生身份进入英特尔公司，直至今日执掌英特尔中国大区，几乎将他生命的全部投入到世界信息产业的发展，也真正见证了英特尔持续辉煌的22年。
“一定要创新，敢于分享，要去影响别人；一定要有冒险精神。”22年的时间，已将杨叙的价值观与英特尔的企业文化完美地结合在了一起。
“在英特尔工作了22年，使我能够越来越清晰地看到英特尔骨子里的一些东西，那就是冒险精神。”
英特尔式的冒险
2007年1月1日，英特尔中国正式成为英特尔总部直辖的大区之一。“升格”一年来的英特尔中国，无论是从内部资源整合，还是从整体销售与市场运作，都收获满满。
“英特尔建立中国区的时机非常好，刚好赶上了‘高性能，低能耗’的产品技术转型。在过去的一年里，这一转型在中国落实得非常好。”杨叙将这一年来的成绩总结为四点。
“随后，我们投资了25亿资金，在大连建设300mm芯片厂。”至于选址大连，杨叙也有他的一番理论，“当年政府号召开发浦东，我们把厂建在上海；后来‘开发西部’，我们把厂设在成都；今天鼓励‘振兴东北’，我们的新厂就建在大连！”
当然，升格为中国大区后，英特尔中国不但拉近了与市场、客户、总部的距离，其公司内部效率的提高，更是显而易见。对于杨叙来说，他再也不用花那么多的时间，专门用于找负责人谈话，找员工谈话，不必再跟每个人灌输团队的观念了。
“最显著的是对员工创造性的激发、热情的激发，那种热忱、士气、灵活性都是前所未有得高涨。”
作为全球最大的半导体芯片制造商，英特尔总是在人们不经意间带来惊喜。微处理器所带来的计算机和互联网革命，改变了整个世界；而英特尔至今仍在不懈地改变着每个人的生活。
尽管40年来挑战者一直不断变换角色与技巧，但英特尔从不曾落后，在技术上一次又一次地超越自己。令很多人难以理解的是，如果它在行业内真的已经做到“独孤求败”，那么其持续创新的动力从何而来？
“在英特尔工作了22年，使我能够越来越清晰地看到英特尔骨子里的一些东西，那就是冒险精神。”
从GMI工程管理学院毕业的杨叙，喜欢用数字说话。
“在我加入英特尔的时候，一块芯片上集成着十几万个三极管，也就是我们通常意义上说的‘286’。到了后来386时代，集成三极管个数不到40万；486的时候，就有120万个了……截至到我们2006的酷睿2四核45纳米技术芯片，就有8亿2千万三极管在同时工作了。我们要为着8亿多个三极管找事做，所以生活就被改变了。几年前需要几分钟才能打开的文件，现在只要几秒钟就打开了。从文字到多媒体，从互联网到数字时代，信息技术是在推着社会向前走的。”
英特尔似乎在用冒险精神昭示着它的目标与野心――它只在乎用最新的技术，去开发属于未来的市场。
2003年，英特尔刚刚引入“迅驰”技术与“无线局域网”的概念。面对好奇的追问，杨叙一遍又一遍地用各种抽象名词解释着“新生事物”的优势，却始终也没能达到预期的效果。最后，杨叙忍不住说，如果我们工作做得好，一年后的今天，你们就不会再问我什么是无线局域网了。
“果然，还没等到一年时间，几乎没有人再问这个问题了。”
用技术推动产业，用产业改变世界――或许并非每个从事信息产业的人都有这样的梦想，但对于英特尔和杨叙来说，反光镜里的风景的确太过渺小，未知的道路才真正最具诱惑。
“我们中国人对‘第一次吃螃蟹的人’赞许有加，而英特尔永远都是那第一个吃螃蟹的人。它从不做‘埃菲尔铁塔’式样的研究，而是一定要研发新技术，相信自己可以影响市场，创造市场。”
22年的永续创新
22年，对于一个企业的成长来说，是曲折并且坚实的。但对于一个职业经理人来说，22年不仅仅意味着忠诚，更多的是其自身对企业文化的认同和理解。
“总是有人问我，你在英特尔那么多年，不觉得烦么？”杨叙乐呵呵地说。
十几年前，当杨叙孤身一人来到美国，甚至还想过要打车从旧金山到底特律。在GMI工程管理学院的四年，杨叙遵从着学校“半工半读”的法则，一三季度实习，二四季度上课。就这样，在长长的赞助商名单里，他发现了“intel”，并以实习生身份踏上了他之前从未想过的英特尔征途，这一待就是22年。
在英特尔总部九年半的时间里，杨叙几乎尝试了英特尔的所有部门。直到1995年，他受命回国开拓OEM市场。
“刚刚回到中国的时候，我看到的是整个国家向高度经济化的高速转型，而我要做的第一件事，就是把我所了解的美国公司的文化融入到中国文化里去。”在杨叙眼里，英特尔的前瞻性不仅仅表现在技术上，“我们中国人对‘第一次吃螃蟹的人’赞许有加，而英特尔永远都是那第一个吃螃蟹的人。它从不做‘埃菲尔铁塔’式的研究，而是一定要研发新技术，相信自己可以影响市场，创造市场。”
在这样的企业文化里，杨叙把有机会能够第一时间了解新技术的发展称为“近水楼台先得月”。
“看着一次次新技术的诞生，对社会的影响一次次地实现――我很享受这个过程，也喜欢永续向前的感觉。”
22年的英特尔生涯，杨叙同样看到了在这里无限宽广的舞台。
“怎么样去定义一个舞台？有些人做事情不主动，永远等着老板推着他向前走，工作当然很乏味，舞台必然会很小。但如果一个人有激情，有欲望，充满开拓精神，而他的公司又能够珍视这种热情的话，舞台无限大。”杨叙说，“我在英特尔22年，就是悟到了这一点。”
即便是回忆起初入公司的日子，杨叙的记忆也是充满新鲜与活力。
“22年前，我第一天跨进英特尔的门槛，老板扔给我一本满是有关芯片和机械语言指令的厚书。我当时才是一个大一的学生，怎么可能看得懂这个？不过当我开始看的时候，就觉得很有趣，而且也不是很难懂，想看到在这样的指令下发生更多的变化，想了解更多的事情。”
此后的每一天都是这样，总是有新技术旧技术，新想法旧想法，让人充满激情。
“以前的成功，有可能成为未来的绊脚石。”
2007年，英特尔中国和新丝路模特大赛首次亲密接触。这项在更多人看来出乎意料，甚至不可理解的市场活动中，杨叙更在意的却是它的创新性。
“我时常鼓励我的员工，就是要去想别人没想过的，做别人没做过的。不光做技术要这样，做一切事情都要这样。我不在乎这次活动最后实现了多大的影响，而是要告诉大家，一定要打开思路，变着方法做事情。”
他喜欢滑雪、高尔夫，都是能够在不断变化中产生乐趣的爱好。
“不过我不主张无目的、无意义的冒险。”杨叙不断申明这一点。
拒绝风险式冒险
工作中开拓进取的杨叙，在生活中也喜欢新的东西，就像接受采访的时候，只有新鲜问题才能激发他的诉说欲望。
他喜欢滑雪、高尔夫，都是能够在不断变化中产生乐趣的爱好。
“不过我不主张无目的、无意义的冒险。”杨叙不断申明这一点。
英特尔初入中国第一个合作对象就是联想，从而有了一个国际品牌在中国的长驱直入，有了一个民族品牌的快速成长。要知道，1995年的联想，还是一个每年只能生产4万5千台电脑的小厂。
“如果我当时只是想着如何卖掉更多的芯片，那么绝对不会选择联想――一年4万5千台的产量，能有多大的芯片市场？但那时候很幸运的是，我认识了杨元庆。和他以及他的团队的几次见面，让我觉得他们身上的那种饥饿感，那种想要做事的冲动，对什么都充满兴趣的感觉，非常迫切。”
于是，在与英特尔的合作下，联想成长的速度有目共睹。
“刚开始，我们从来没有定过一个多么宏伟的目标。但看看这么多年，联想、方正等等国内IT品牌的快速成长，我会觉得能够帮助产业，尤其是在国内信息产业成长上贡献一分力量，是让我最欣慰的事情。”
从初到美国时的好奇，到刚到英特尔时因为“精力太充沛”，“什么都想知道”，总喜欢不分时间地与同事交流而遭“投诉”。22年的时间，杨叙已将英特尔的企业文化血浓于水地与个人价值观完美地结合在了一起。
“一定要敢于创新，要勇于分享，要去影响别人；一定要有冒险精神。”
“将来，当更新的技术被研发出来，我们把它拿到中国，加深与产业的合作，创造出更好的产品，为中国社会带来实在的影响。老百姓觉得，生活确实被改变了，他们从没想过电脑还可以这样用――如果可以给自己在英特尔的职业生涯画上这样句号，那我就很满足了。”
获得别人的肯定就是最大的幸福
说实话，很难想象英特尔中国大区总经理的着装是那么朴实。至于“为他的画像定个基调”的要求，也让杨叙很是为难。
“我几乎从来不会花时间去想，我长得怎么样，我该穿什么衣服。以前有朋友见到我，就会说‘你这个总经理穿的什么乱七八糟的？’，不过时间长了，他们也就习惯我的风格了。所以如果画像里能够体现智慧，那是最好的。我更在乎这里面的东西。”杨叙指指他的大脑门。
“任何刻意修饰的东西都长久不了。”杨叙说。
所以，在他的工作生涯里，杨叙从没有主动要求过任何头衔。对他来说，太过追求名利是很不自然的事情，而坚实地一路走来，回首所做的事情，对公司、产业、社会产生了正面的影响，就已经是最闪亮的光环。
“我在英特尔的前几年，从没想过什么是成功，也没想过将来要实现怎么样的理想，而是在不断的吸收新知识。现在回头看看，发现自己在这些年里做了许多有益于产业的事情，就很有成就感。将来，更新的技术被研发出来，我们把它拿到中国，加深与产业的合作，创造出更好的产品，为中国社会带来实在的影响。老百姓觉得，生活确实被改变了，他们从没想过电脑还可以这样用――如果可以给自己在英特尔的职业生涯画上这样句号，那我就很满足了。”
［关键词］行动导向教学法；电机与电气控制技术；电气设备
一、行动导向教学模式的课程设计思路
行动导向教学法包括两种具体方法：（1）任务驱动法；（2）行动导向法。行动导向教学法也是一种教学理念，其具体包括的教学方法有项目教学法、引导文教学法、卡片教学法、头脑风暴法、理实一体化教学法等。行动导向教学法能将学习内容与工作内容有机结合起来，实现理论与实践相结合的目标，能更好地提高学生的学习效果和实践能力，增强学生就业适应性和竞争力。
二、电气设备安装工艺技能训练的课程培养目标
电机与电气控制技术是电气运行与控制专业的专业基础课，是以培养学生专业技能为主的理论必修课程，具有较强的专业性和实践性。而这门课程的内容大致可以分为以下三部分：常用低压电器、三相异步电动机常用电路安装与检修、机床电气控制电路安装与检修。这些理论知识比较抽象，学生学起来感觉很枯燥，也不容易理解。利用行动导向教学法可以将理论的知识内容与实践结合起来，让学生对理论知识有进一步的理解，也减弱了学生对枯燥乏味的理论知识产生排斥的心理，使学生由被动的接受老师的讲解，变为主动进行探索和思考，提升了学生的学习效果和实践技能，为学生的后续学习奠定了理论基础。
三、行动导向教学法在电气设备安装工艺技能训练教学中的应用
电气设备安装工艺技能训练的课程内容具有较强的实践性，理论知识相对比较抽象，传统的教学方法又以理论知识为主，在实践方面比较薄弱，不利于提升学生的专业技能。为了适应新形势的需要，我校电气专业教学中引入行动导向教学法，将理论与实践有机结合起来，激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效果和专业技能。通过行动导向教学模式下的项目教学法来进行课程设计。项目教学法的核心思想是让学生通过一个完整的项目来实现知识、技能之间的联结，发展完整的职业能力。学生面对一个实践性的、真实或接近真实的完整的“工作项目”，独立地（相对于教师控制而言）确定目标要求、制定具体计划、逐步实施并且检查和评价整个过程。如，销售某种产品、制作某个物品等。项目教学法步骤包括：（1）资料收集；（2）决策；（3）计划；（4）实施；（5）成果展示；（6）评价。下面我们以“三相异步电动机正反转控制电路安装”为例，利用项目教学法来进行课堂教学设计：（1）资讯：教师给出任务，学生收集生活中用到的电动机正反装的实例，研究工作原理和正反装控制及切换实质。教师总结出例如：电梯的上下行、电梯门的开关、塔吊的升降、电葫芦的升降、搅拌机的进料出料等等用到正反装的电气，教师讲解工作原理。（2）决策：教师把学生按动手能力和性格2~4人分成一组，学生讨论确定制作项目，例如，电气连锁正反转、机械连锁正反转电路，具有双重连锁正反转电路。根据学生自己学习实际，老师帮助学生选择制作实训项目。（3）计划：教师指导学生制定项目工作计划、实施方案，包括小组每个成员分工、具体工作要求、电路制作流程、安全环保要求等。（4）实施：学生在教师指导下按照实习计划，选取、安装元器件，分工按“先主后辅，先上后下，横平竖直，减少交叉，不漏铜、不压皮”的要求完成主电路、控制电路连接。教师在学生制作时巡回指导，帮助学生解决控制电路制作时主电路中换相接线，控制电路中自锁电路、互锁电路、按钮开关接线等重点、难点、故障点电路的制作。（5）成果展示：完成项目后，各小组展示成果，包括项目成果、工作流程、设计创意等。（6）评价:学生完成电路制作后与原定目标比较，评价制作成果。评价分自我评价、小组互评、教师点评，评价从电路功能、工艺规范、操作规程、安全环保几个方面进行，检验学生是否获得必要技能与知识、实际结果是否具有实用价值。这一环节是鼓励学生说出自己的启发和感受，教师及时有针对性地给予评价和肯定，教会学生解决问题的方法和培养学生战胜困难、敢于探索的精神，达到寓教于乐的教学效果。通过项目教学法指导学生组织学习活动，让学生根据项目安排完成各项学习目标，并处理好各项目中所遇到的问题。这就要求学习过程具有如下四个重要环节：（1）确定任务要求，聚焦于学习者现有的主要学习障碍，学习小组确定学习任务，寻找相应工具，选取相应元器件；（2）小组作业，激发并链接学生原有经验，小组自行组织解决问题的过程，在实际行动和经历中进行学习；（3）展示学习成果，以具体的工作产品来表现学习成果，深入讨论工作产品以及完成工作、学习的过程；（4）反思学习过程，借助产品评价学习结果，检查并评价学习过程中的体验，原有经验和新的经验重新组合，形成行动能力。总之，利用行动导向教学方法进行课程教学，做好教学过程设计，以实现技能、知识一体化，教、学、做一体化，将专业能力、方法能力、社会能力、个人能力集成于学生“能力的实训过程”中。提高学生的学习兴趣，将理论知识与实践活动有机结合，从而提高学生的理论知识水平和职业能力。
参考文献：
【关键词】信息化校园建设 自主 协作 创新 教学模式
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2014）01B-0041-02
随着信息化时代的到来，信息技术在教育领域中的应用不断深入并有扩大之势，引起了教学模式和教学方法的深刻变革。为加快教育信息化，以信息化促进教育内容、教学手段和方法现代化，促进职业教育现代化，应积极配置职业教育信息化基础设施建设及创新数字化的专业学习设备，运用信息技术，构建“自主、协作、创新”新型教学模式，使信息技术进校园、进课堂，并与教学过程、内容和方法相融合，培养学生自主、探究、协作学习能力和创新思维能力。本文试分析信息技术和信息技术教育的概念，并对信息化校园建设下的中职“自主、协作、创新”教学模式进行研究。
一、信息技术和信息技术教育
因使用目的、范围、层次的不同，信息技术的定义也有所不同。基于教学过程，可对信息技术定义如下：信息技术是在计算机和通信技术支持下利用各种硬件设备获取、加工、存储、显示、传输文字、数值、图像、声音以及视频等信息的技术。
信息技术教育是指学习、运用信息技术，培养信息素质，实现教与学优化的理论与实践。信息技术在教育中的应用，使得教材数字化、教学个性化、学习自主化、活动合作化、环境虚拟化。信息技术支持的教和学是建立在数字化、交互性和多媒体的基础上，有利于教师改善教学方法、教学模式，使学生在学习效率上有较大提高，推动师生的共同发展，构建有效课堂。
二、提高校园信息化水平，建设信息化校园
提高校园信息化水平，建设信息化校园，可以为构建“自主、协作、创新”新型教学模式提供充分而又必要的物质条件。应加快健全校园信息化基础设施，完善教学资源和配置数字化专业学习设备等教育信息化环境，普及师生个人学习终端，引导广大师生广泛运用现代信息技术，加强信息化教学能力，提高信息化教学水平，促进职业教育信息化。具体说来，可从以下三个方面展开：
（一）建立数字化校园
以桂东卫生学校为例。该校校园网建于2003年，有两条接入Internet互联网的10～100M的光纤，有无线AP。全校共有200多个信息点，350个终端。桂东卫生学校计算机实训中心占地面积有360多平方米，拥有电脑 305台，投影仪28台，计算机室4间及网络中心1个，多媒体教室2间，易创电子数字网络互动显微实验室1间，多媒体学术报告厅1个。所有教室配备电视机、电脑和投影机并联网，实现电化教学、多媒体网络教学。教学管理、学生管理全面实现网络信息化管理。学校计算机数量满足教育、教学和管理需要，专业模拟演示室功能齐全，设备先进，能够满足日常教学中课件制作、多媒体教学、网络教学、模拟仿真教学的需求。
（二）完善教学资源
中职学校应建立自己的网站、网页、域名，实现校园网运行正常。以校园网为依托，逐步搭建数字化教学资源应用服务平台，建立资源信息中心、教学平台和试题库平台，提供较完善的网络支撑环境，基本实现互通互联。以桂东卫生学校为例。该校配备有教师专用的电子备课室，有较完备的集体备课制度，每名教师都要按要求完成一定数量的电子课件、电子教案、题库及教学素材等教学资源任务。资源库的建设实行分级管理，按学科进行分类，群策群力，做高质量的教学资源库。通过“建网、建库、建队”来促进教学资源的管理和应用，提升教师的信息技术水平，同时通过多种渠道采集教学资源信息，保证教学信息不断丰富、更新和完善。
（三）促进实训基地建设
以桂东卫生学校为例。该校是一所中职卫生学校，学校拥有一所二级甲等医院作为附属医院，是学校的临床实训中心，是护理、助产、药剂、农村医学、影像、检验等专业学生理想的见习、实习场所。此外，学校十分重视实训基地建设，不断加大投入，配置标志性实验设备，如高智能数字网络化ICU（综合）护理技能训练系统、数字化解剖形态学系统、带警示臀部肌肉注射训练、对比模型以及心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准化病人综合教学系统、静脉虚拟注射训练及考核系统、智能数字网络交互急救模拟系统、高级上臂肌肉及对比模型—带检测警示系统、开放式基础护理辅助教学系统、半自动生化分析仪、电解质分析仪、急救综合训练模型（全身带电子显示器）等现代数字化先进设备，满足教学的需要。
三、信息化基础上的“自主、协作、创新”教学模式及其具体操作
（一）信息化基础上“自主、协作、创新”教学模式的概念及特点
教学模式是为完成特定教学目标和教学内容而围绕某一主题形成的比较稳定且简明的教学结构理论框架、具体可操作的教学活动方式和程序。相对于以往的教学模式，“自主、协作、创新”教学模式加入信息技术的支持，在整个教学模式中保持“教”与“学”并重，学生作为学习知识的主体，在学习过程中充分发挥主观能动性，更积极主动地去学习；教师是教学过程上的主导者、带领者，在教学过程中起到监督作用并负责督促学生学习。在教学过程中教师可利用信息化设备，引起学生的注意，培养学生的学习兴趣，以兴趣为动力激发学生自主学习，相互合作，最后在一定程度上辅导、帮助学生学习，从而培养学生创新精神和实践能力。
（二）“自主、协作、创新”教学模式的具体操作步骤
在教学前的准备环节中，教师应按照所授学科相应教学大纲的要求制订教学计划，撰写教案，也可在网上下载课件，若涉及临床专业学科还可针对临床案例修改课件，将教师在临床实际工作中遇到的案例加入教学，以使教学内容更鲜活、生动。教师亦可自行编制课件，并在系统科学理论的指导下，明确教学目标和教学重难点，精心设计教学过程，安排和组织各个教学环节。
1.自主学习。教师创设情景提出问题，学生可以通过教材、课外读物、参考书、图片、视频、随书附赠光盘以及利用搜索引擎等各种方法自发、主动地学习，主动探索知识，主动寻找足够多的信息，以寻找问题的最佳答案，并将所找到的知识点在脑海中构建成一组结构图，这是学习的第一步骤。这一教学环节的主要目的是让学生自发、主动地参与到学习中来，并在学习的过程中积极探索、勤于动手。教师在这一教学环节上应当预设生动活泼、富有趣味的学习体验情景，让学生在轻松、欢快、有趣、有益的学习环境下学习，鼓励学生利用一切可利用的资源，为学生自主学习铺平道路、指引方向。
2.相互协作。学生经过自主学习后，形成了一定的知识结构，此时可让学生随机分组讨论，针对自主学习过程中遇到的普遍或有疑义的问题，各小组成员之间通力合作，相互交流自主学习当中获取到的资源、体会和心得，探索体验解决问题的最佳途径。由于受到个人思维方式和思考角度的限制，学生自主学习所学到的内容往往带有片面性，通过协作同学之间相互学习，可以学到个人没有掌握的学习资源、信息、知识和技能，实现学生与学生之间同步交互。如遇到大部分学生都犯同一错误或其他普遍出现的问题时，教师可针对这一问题面向全体同学讲解，更进一步深化学生的学习，既实现师生与学习资源之间的互动，也实现教师与学生之间的互动。如果个别小组有更深层次的问题，教师也可以给予个别指导，教学过程中把群体指导与个别指导结合起来，把教师的讲授和学生自学结合起来，能更有效地构建课堂，促进学生更高效率地学习。
协作学习不仅仅是让学生获取知识、学习知识，更是让学生之间不同观点、不同观念的相互交流碰撞更为珍贵，一定程度上促进学生思维活跃、思路开阔，学生充分发挥自主性、积极性，发扬合作精神，最终有效地实现对所学知识的意义建构。
3.总结评价与创新。学生经过自主学习、相互协作之后，对所学内容进行归纳总结，教师在教学的最后一个环节要给学生总结，对于学习过程当中好的方面要给予正确的评价和鼓励，这对于学生增强学习的主动性、积极性以及进行创新性学习有非常大的影响。学习不仅仅只是学习知识，学会一些简单的技能，更重要的是应用学到的知识和技能去学习更深层次的知识，运用学到的知识和技能去解决学习以及生活中遇到新的问题，所以在教学中，注重培养学生的创新能力显得尤为重要。
信息技术的介入为教育创新和跨越式发展提供了崭新空间，信息技术支持的课堂教学模式研究，使网络、多媒体等信息资源真正服务于教学，改革传统的教育教学模式。目前这一教学模式还处于探索时期，必须不断学习，努力实践，促使新型教学模式逐步走向完善。
【参考文献】
[1]郑建秋，王洪录. 信息技术环境下研究性学习的特点分析[J].中小学电教，2005（5）
[2]何克抗.建构主义的教学模式、教学方法与教学设计[J].北京师范大学学报，1997（5）
[3]胡俊.网络环境下学生自主探究学习及其教学模式研究[J].电化教育研究，2005（1）
购物车(0)