时间:2022-03-18 19:45:49
导语:在神经内科护士工作计划的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
关键词:临床路径;神经内科;护理带教;应用效果
Applications of Clinical Pathways in Neurology Department Nursing Teaching
XIE Hong, HUANG Zhi-yu, WEN De-rong
(Third Military Medical University Daping Hospital Institute of Field Surgery Department of Neurology, Chongqing 400042, China)
Abstract:Objectives: to observe the application effect of clinical pathway in nursing teaching in the department of neurology. Methods: 64 interns in the department of neurology in our hospital from May, 2010 to Jun, 2011 were randomly divided into 2 groups. Normal teaching was applied in the control group and clinical pathway teaching was used in the test group. After the internship, the results of theoretical and practical examinations, the satisfaction degree of intern to teacher, the satisfaction degree of patient to intern between the two groups were evaluated. Results: the excellent and good rates of theoretical and practical examinations of control and test groups were 78.13%, 81.25% and 90.63, 93.75, respectively. The satisfaction degrees of interns to teacher of control and test groups were 81.25% and 96.88%. The satisfaction degrees of patients to interns of control and test groups were 75.00% and 93.75%. Conclusions: The application of clinical pathway in nursing teaching guarantees the quality of teaching, improves the satisfaction degrees of interns to teachers and patients to interns. It is worthy of clinical promotion.
Key words:Clinical pathway; Neurology; Nursing teaching; Application effect
临床路径(Clinical pathway,CP)是以患者为中心,针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的从入院到出院的一整套医疗护理工作计划,要求严格有序、时间准确。它的实施可以有利于缩短平均住院日、加快患者康复、规范诊疗护理手段、限制医疗费用和避免资源浪费、加强医护合作、提高服务对象满意度等[1~3]。它是近年来发展起来的一种跨学科、跨部门综合性的整体医疗护理模式,在许多欧美发达国家已广泛应用[4]。临床路径理念引入护理教学工作中,称之为临床护理教学路径,其可以提高教学效果,实现了护理带教活动的程序化和标准化,使实习生的学习具有目的性和预见性[5]。为更好地利用神经内科的教学资源,提高护生实习的临床带教质量,本院神经内科在护生教学中应用了临床路径模式,从而摸索教学模式的改革。通过1年多的实践,积累了经验,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2010年5月~2011年6月在我院神经内科实习的护生共计64名,均为女性。将64名护理实习生随机分为对照组和试验组,每组32名。对照组的平均年龄为(22.24±0.78)岁,其中全日制大学学历26名、大专学历6名;试验组的平均年龄为(21.01±0.92)岁,其中全日制大学学历23名,大专学历9名。经统计学检验,两组的年龄、入科成绩、带教师资无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法 两组实习时间均为1个月。对照组护生采用常规带教方案,由护士长分配带教老师,由带教老师根据工作中遇到的实际病例独自教学,按实纲要求进行护理评估、确定护理方案,实施护理计划。
试验组采用临床路径教学。教学组长、护士长协同所有带教老师和护师共同制定课件和实习周临床教学路径表(见表1)。护生入科时会拿到实习周临床教学路径以了解全部实习安排。周临床教学路径表要根据神经内科实习生带教需求不断修订。带教老师每周要求护生围绕本周路径表安排复习有关知识,带教老师按照周路径表的要求对护生进行带教和考核,并在路径表上对已执行的内容打勾和签名。完成表格后交予总带教老师。
1个月实习结束后,护生统一接受理论和实操考试,由总带教老师收集护生对带教老师满意度调查表和患者对护生的满意度调查表。
学员完成自我小结,带教老师完成出科鉴定,护士长及教学组长完成出科总结
1.3 评价指标
1.3.1 护生理论和实操考试成绩 平均成绩≥90分为优;80~90分为良;60~80分为及格;≤60分为不及格。计算优良率为优和良的人数与总人数的比值。
1.3.2 护生对带教老师的满意度和患者对护生的满意度由护生和患者直接选择满意或者不满意,满意度为选择满意人数与总人数的比值。
1.4 统计方法 采用SPSS15.0统计分析软件对数据进行处理,两组间比较计数资料用x2检验,按α=0.05的标准,P
2 结果
两组的考试成绩、护生对带教老师满意度、患者对护生的满意度见表2~表4。
注:*与对照组比较P
3 讨论
护理教学是护理专业学生通过系统的理论学习之后,在临床带教老师的指导下,参与临床实践活动,从而验证、巩固、深化所学理论知识。护理教学是护生成为1名合格护士的必要途径和重要环节[6],其教学质量直接影响护理教学的总体效果和毕业生的综合素质[7]。近年来,护理教学工作引入了较为先进的理念[8]。临床路径由美国哈佛医学院于1995年首先引入教学中,他们将CP与临床教学有机地结合起来,结果表明可显著提高实习生的临床动手能力[9]。然而,临床路径在我国引入护理教学时间较短,尚未作为常用的临床教学方法。
临床护理路径体现了"以人为本"的理念,研究表明,临床护理路径的建立,促进了护理带教工作的连续性,有利于教师和护生之间的交流[10]。临床护理路径表指引带教人员怎样实施护理教学,改变了以往教学目标不明确、实习生得不到全面学习和锻炼的弊端。本研究中,将从2010年5月~2011年6月1年期间在我院神经内科实习的64名护生随机分为对照组和试验组,试验组实行临床路径教学。结果表明,试验组护生出科考试成绩明显好于对照组,试验组护生对带教老师的满意度也明显高于对照组,患者对试验组护生的满意度也明显大于对照组。因此,临床路径在护理带教中的应用保证了教学质量,提高了护生对教学以及患者对护生的满意度,值得临床推广。
参考文献:
[1] 王锐, 宋俊. 临床路径初步应用探讨[J]. 中国误诊学杂志, 2011, 2(11): 879-880.
[2] 郝艳, 武平, 秦江波, 等. 临床路径教学法在耳鼻咽喉-头颈外科学临床见习中的应用[J].吉林医学, 2011, 32(19): 4062-4063.
[3] Mark P Z, Brad H. Interpersonal boundaries in clinical nursing education: An exploratory Canadian qualitative study[J]. Nurse Education in Practice, 2009, 9(6): 356-360.
[4] Sevinc T, Sevgi H, et al. Implementation of a clinical pathway in breast cancer patients undergoing breast surgery[J]. European Journal of Oncology Nursing, 2012, 16(4): 368-374.
[5]陈凌. 临床护理路径在经皮冠状动脉成形术患者中的应用研究[J]. 实用护理杂志, 2002, 18(8):1-2.
[6]邱瑞娟, 梁桂兴. 临床护理带教模式的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2009, 15(2):186-189.
[7]谢小红, 唐玉平. 临床路径在护理实践教学中的应用现状及展望[J]. 中华现代护理杂志, 2010, 16(14): 1727-1729.
[8] Billie H, Jeremy S. Re-mapping client journeys and professional identities: A review of the literature on clinical pathways[J]. International Journal of Nursing Studies,2008, 45(4): 608-625
一加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握,每月定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况,可通过请科主任,医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进,开展护理病例讨论,并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危,病重患者,卧床患者严格执行床头交接班。护理操作的环节监控:严格查对制度,每日主班,服药班查对医嘱两次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七对查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。规范执行各种操作如:静脉输液、输血、注射、各种过敏试验,口腔护理等各种护理操作。虽然是日常护理工作,但是如果发生问题,都会危及到患者的生命,作为护理管理中监控的重点,不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
三转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强护理人员主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效进行。注重收集护理服务需求信息,主要通过了解回访意见、和住院病人,家属的交谈沟通,定时发放满意度调查表,每月召开公休座谈会等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取科主任,科室医生的意见和建议及时的提出改进措施,同时对科室护理人员工作给予激励,调动全科护士的工作积极性,树立对工作的自信,增强科室的凝聚力。从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“微笑用心服务,创造感动患者”的服务理念运用到实际工作中。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
四合理利用科室人力资源内五科护士的人员少,护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、加强法律意识,规范护理文件书写随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。在年里,严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向兄弟科室及护理部请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。
在医院“谋变革,求发展”的主旋律中,新的一年如期而至,我们神经内科将继续坚持,把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节,为使护理工作目标地明确开展,为将护理工作进一步加强,使护理工作更系统更年轻化,抓好工作质量做以下工作计划。
一、严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程,“以制度做保障”,确保病人安全。
1、组织全科护理人员学习护理法律知识,提高法律意识,用法律保障患者和自身的合法权益。
2、加强入院宣教和健康教育,提高病员及家属的安全意识,主动参与安全管理,在病区内全面控烟。
3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务,严格执行核对制度,杜绝差错事故的发生。
4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查,及时发现问题,保持设备的完好。
5、严格执行查对制度、无菌操作制度,防止交叉感染的发生,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任 。 6、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进。
二、进一步强化全体护士的服务意识,主动服务,以良好的护患沟通、优质的护理效果提高病员满意度,构建和谐的医患关系,减少医患矛盾,深入开展优质护理服务活动,做到“三好一满意”。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、树立“病区来人既是服务对象”的观念,对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识,无论他是病人、家属、其他科室的工作人员,还是外来访客,都要主动询问是否需要帮助,并切实提高可以提供的一切帮助。
3、开展微笑服务,认真体会病人承受病痛时的心情,以亲切的话语、关心的态度,实实在在地为病员排忧解难,以获得病员及家属的信任和尊重。
4、以平等之心对待病人,但要注意照顾病员特殊的心理。对身份特别、情况复杂(有矛盾纠纷倾向等)的病人要有逐级上报的意识,通过层层努力,达到最佳的效果。
5、以健康教育为手段,以自护理论为基础,鼓励病人主动参与治疗护理,配合医院管理,避免过度服务。
6、根据现有的条件尽量为病人创造最佳的住院环境,用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。
7、每月召开工休座谈会2次,征求病人意见,对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。
三、加强科室经营管理,开源节流,实现可持续发展。
1、培养全体护士的主人翁意识,为科室的经营管理献计献策,积极主动开展新业务、新技术。
2、加强管理,对本科室的人、财、物做到心中有数、人尽其责、物尽其用。
3、树立全员成本意识,杜绝或减少不必要的浪费和支出。
四、加强培训,落实人才培养计划,体现护理的专业价值,提升护士的职业形象及社会地位。
1、每月根据护理部操作考试计划、本科室工作需要,认真进行操作技术培训、考核,确保人人达标。
2、注意培训实践操作能力,理论与实践相结合,使每一位护士在具体工作中能够独挡一面。
3、注意培养同事之间相互协作的能力,使全科护士在各项工作能够相互配合充分发挥团队精神,提高工作效率。
五、加强中医护理理念
1、规范中医特色的护理,开展中医特色的护理服务。
2、开展拔火罐、推拿按摩 、艾条灸、耳穴压籽,特色的中医护理操作。
大家好!
今天,我参加竞争的职位是护士长。首先,真诚的感谢领导和同志们给了我这次难得的展示自我、检验自我的机会。下面,我对自己的基本情况向各位做一简单的介绍。
我叫,今年岁,本科学历。年月的时候,我怀着现代南丁格尔的梦想来到本院,至今个年头了。在这期间,我从未间断过业余学习,自考完专科和本科学历,在临床中我用理论指导实践,再用实践来检验理论,从中我找到了学习的乐趣,找到了知识的差距,找到了工作的目的。面对竞聘护士长这个岗位,我想自身有如下特点和优势:
一是具有勇挑重担的信心。要干好一项工作,首先必须热爱这项工作。今天,我能鼓足勇气参加这次竞争,决不是意气用事,也不是心存侥幸,而是自己热爱这项工作,珍惜这次机会,渴望成功、追求进步的真实体现。
二是责任意识较强,进取精神强烈。自参加工作以来,我一直以一丝不苟的工作责任心做好本职工作,不论是在哪个岗位工作,我总把“爱岗敬业、开拓进取”作为自己的座右铭,把事业放在心上,责任担在肩上,尽职尽责,埋头苦干。工作的历练,组织的培养,领导和同事的支持和帮助,使我形成了较强的责任意识。强烈的进取精神是我参加这次竞聘的又一筹码,我一直以做一名病人满意的工作人员严格要求自己,加强自身建设,不断提高为患者服务的本领,使自己日有所思,日有所进;优秀的领导集体、和谐的工作氛围也激发了我强烈的上进心,置身于这样的工作环境,有这么多领导的帮助、有这么多同事的支持,作为医院中的一员,又有何理由不勇往直前、回避重任呢?
三是业务熟练,成绩突出。年来,我一直服务于临床一线,先后从事中医科、神经外科、神经内科、普内科、普外科护理工作,能掌握各科护理常规和护理技术操作。我曾于2010年在南华附一进修肿瘤科4个月。在这期间我熟练的掌握了肿瘤科的护理操作和护理技巧。在平时的工作中,我注重培养自己的协调能力,人际沟通能力,能保持和维护医护、护护、护患之间的良好关系。由于自己平时表现突出,工作能力强,理论操作考核成绩优秀,多次获得嘉奖。
如果我今天的竞聘演讲,能得到领导和同事们的认可,给我以信任,给我以支持。我想我是不会辜负领导和同志们的期望的。我将在自己竞聘的岗位上,尽自己的全部力量干好本职工作,让领导放心,让同事满意,以优异的工作成绩向办公室领导和同事交一份满意的答卷。“千里之行,始于足下”我将通过以下四个方面的努力,认真履行岗位职责,争取成为一名合格的护士长。假如我竞聘成功了,我一定严以律己,宽以待人,严格要求,公平处事。
一是认清职责,开展优质护理。在科室主任的领导和医生们的业务指导下,严格要求自己,根据护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。同时严格病房管理,为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境,并定期召开病人会征求患者意见,及时采取整改措施,从根本上提高服务质量。
二是以人为本,培养科室人才。调动科内护理人员的积极性,在整体护理工作中发挥主观能动性,从而提高护理质量。作为护士长,应尊重,理解和爱护她们,发现并挖掘她们的工作潜能,提高对工作的主观能动性,加强科室护士的理论知识和急救技能培训,更好地为病人提供优质服务。继续发扬民主精神,科室工作多与她们商量,集思广益,使科室人人都以主人翁精神参与管理。
三是加强管理,实行绩效考核。正确处理管与干的关系,就是既要成为管理能手,又要是一个实干家,合理分配干与管的比重,重点是组织、协调、指挥所属护士完成工作目标和工作任务,整合集体资源,发挥大家的智慧和力量,把护理工作管理得井井有条。正确处理激励与惩罚的关系,积极运用激励原理管理护理工作,凡事要有个好坏,不能胡子眉毛一把抓,做到有奖有罚,奖罚分明,以正面教育为主,对在护理岗位上干得突出,业绩显著的,应给予经济的、精神的奖励;对违反医院制度和护理操作规程,甚至出现医疗差错责任事故的,要出以公心,依据有关制度严肃查处,处罚既要让违规者知错改错,吸取教训,还要使大家受到教育和启发。
四是注重经营,节约科室开支。作为护士长,必须善于进行成本效益核算,开源节流,精打细算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。尽可能开展新项目、新技术,以合理收费来吸引病人,为科室创造良好的经济效益,努力提高医院的声誉,提高总体综合效益。
对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平。下面给大家分享关于皮肤科护士的年终总结,方便大家学习。
皮肤科护士的年终总结1时光荏苒,2019年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在这一年里,我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能,,并以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,始终把“安全第一”放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现工作总结如下:
一、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务
作为一名皮肤科护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作中
积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在这一年的工作中我将克服自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩,工作总结《护士年终总结例文》。
四、做好基础工作
我坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人,一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐,得与失、个人利益和集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼,细心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导和同事请教,在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已,不断加强作风建设
一年来我对自身严格要求,始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则,始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想,劲往一处使,不会计较干得多,干得少,只希望把所有工作圆满完成。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;主要是学习、技术上还不够努力,和有经验的同事比较还有一定差距,在今后工作中,我一定认真总结经验,克服不足,努力把工作做得更好。
在即将迎来的2020年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。
作为一名皮肤科护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到为人类的护理事业作出自己应有的贡献!
皮肤科护士的年终总结2今年皮肤科在院领导的正确领导下,各项工作取得了很多进步,而自己的工作能力也在其中得到了很好的锻炼,以下为我科今年的工作总结。
一、业务方面
全年共接诊患者__x余人,较去年增长约10%,通过绩效工资改革试点,转变工作思路调结构,提高诊疗费,降低药占比,使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目,增加科室收入。
二、狠抓医疗质量与安全
落实十四项医疗核心制度,做好首诊负责制,强化科室管理意识,认真执行各项规章制度,落实岗位职责,完善医疗安全防范机制,落实医疗不良事件预警和防范措施,做好医疗差错及事故登记工作,加强危急值项目学习,确保了全年医疗安全。按照规范书写门诊病历,杜绝空白病历,规范填写各种申请单,认真核对患者医卡通信息,避免差错发生。
三、加强医德医风建设
提高服务质量,认真贯彻《医务人员医德规范》,加强职业道德建设,学习卫生法律法规,切实加强法制观念,参加警示教育学习,依法行医,弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚,提高了患者满意度。
四、做好医院感染管理工作
严格消毒、灭菌工作,落实手卫生,提高洗手依从性,医疗废物分类管理,并做好登记。合理应用抗菌药物,预防多重耐药菌产生,做好传染病登记上报。
五、准备资料,做好迎评工作
为迎接二级医院评审,科室加班加点准备各种资料,学习条款,牢记各种规章制度及岗位职责,并在日常工作中认真执行,真正做到“理思路、明责任、拼命干、保通过”的工作思路。
六、明年工作计划
在新的一年里,迎接二级医院复审仍是各项工作的重中之重,科室要进一步提高认识,学习条款,完善各项资料,并与日常工作有机的结合起来,真正做到有条不紊、忙而不乱。
1、进一步学习评审标准与细则,找出与自己科室有关的条款,尤其是核心条款,逐一落实。
2、制定明年医疗质量与安全工作计划、医院感染控制、业务学习及三基三严培训计划逐月实施,定期自查,找出问题,及时整改不断提高。
加强对医疗不良事件的管理与上报,熟练掌握危急值项目及意义,对出现危急值的患者迅速干预,做好首诉负责,耐心解释,尊重患者隐私权、知情同意权,向患者解释好替代方案,防范医疗纠纷的发生。进一步做好心肺复苏、消防演练,加强急救物品管理,提高突发事件应急能力。
3、加强门诊病历质量管理,规范及时认真书写病历,消除空白病历,提高病历内涵。
结合传染病管理工作,做好门诊日志填写,认真填写各种检查单、申请单。落实手卫生,不断提高依从性,防止医院感染,做好职业防护,避免职业暴露发生,加强医疗废物管理。合理应用抗菌药物,避免用量用法错误、超剂量应用及诊断与用药不符等现象发生。
4、进一步做好艾滋病自愿咨询监测工作,艾滋病防治是一项长期性工作,我们要不断学习,提高防控能力。
通过以上工作,希望我院顺利通过复审,同时进一步规范了我们的医疗行为,提高患者满意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨,实现经济效益与社会效益双赢,向“学院型三级医院”的美好院景迈进。
皮肤科护士的年终总结3一、围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标,结合卫生系统的行业特征,脚踏实地地做好本职工作。
1、认真学习,深入贯彻“十七大”精神,围绕“全面建设小康社会”的宏伟目标,结合本行业特征,制定确实可行的医院发展计划是我们义不容辞的责任。
2、以“_”重要思想为指南,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。
二、提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训,全面提高员工的人文素质。
3、要提倡“敬业、爱院、务实、奋进”的八字院训,努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。
4、要使广大职工深刻地认识到:人文素质的缺陷已经成为制约医院发展的最大障碍,全面提高员工的人文素质是改善和提高医疗质量的基础和前提。
三、主动适应市场和社会、群众的需求。重塑自身形象,提高医院竞争力。
5、随着经济的发展和社会的文明进步,人们对生命相关行业的服务理念和服务模式,提出了更高的要求,医疗质量的内涵也随之大大地拓展,它不仅局限于疗效和安全问题,而是包括了提供医疗服务的全过程和结果。
因此,,把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程,应成为医院的主流文化和主流思想。时机成熟时,医院拟设立“客户服务中心”,负责协调病人就诊前、就诊中和就诊后的各项工作。
6、行风整顿建设要调整思路,选准切入点,变被动挨打为主动融入医疗质量监控的全过程,从重塑自身形象,提高医院竞争力的高度去认识问题、解决问题。
结合综治和爱卫、创卫工作,努力营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。遵纪守法,继续做好计划生育工作,亦是医院今年工作的重要内容。
7、要更新观念,加强医院的自我宣传,特别是“妇幼保健机构”的宣传、报道工作。
要结合妇幼保健机构的职能,选择形式多样的营销策略,让全市人民群众了解我们的工作、技术和服务内容。必要时医院设立“市场营销部”,专门负责此项工作。
皮肤科护士的年终总结420_年皮肤科在院领导的正确领导下,各项工作取得了很多进步,总结如下:
一、业务方面
全年共接诊患者10200余人,较去年增长约10%,通过绩效工资改革试点,转变工作思路调结构,提高诊疗费,降低药占比,使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目,增加科室收入。
1.狠抓医疗质量与安全:落实十四项医疗核心制度,做好首诊负责制,强化科室管理意识,认真执行各项规章制度,落实岗位职责,完善医疗安全防范机制,落实医疗不良事件预警和防范措施,做好医疗差错及事故登记工作,加强危急值项目学习,确保了全年医疗安全。
按照规范书写门诊病历,杜绝空白病历,规范填写各种申请单,认真核对患者医卡通信息,避免差错发生。
2.加强医德医风建设:提高服务质量,认真贯彻《医务人员医德规范》,加强职业道德建设,学习卫生法律法规,切实加强法制观念,参加警示教育学习,依法行医,弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚,提高了患者满意度。
3.做好医院感染管理工作:严格消毒、灭菌工作,落实手卫生,提高洗手依从性,医疗废物分类管理,并做好登记。
合理应用抗菌药物,预防多重耐药菌产生,做好传染病登记上报。
4.加强消防安全:通过医院组织的消防安全知识讲座,提高了消防安全意识和消防应急能力,科室定期自查,排除隐患,保障了财产及患者人身安全。
5.准备资料,做好迎评工作:为迎接二级医院评审,科室加班加点准备各种资料,学习条款,牢记各种规章制度及岗位职责,并在日常工作中认真执行,真正做到“理思路、明责任、拼命干、保通过”的工作思路。
二、20_年工作计划
在新的一年里,迎接二级医院复审仍是各项工作的重中之重,科室要进一步提高认识,学习条款,完善各项资料,并与日常工作有机的结合起来,真正做到有条不紊、忙而不乱。具体如下:
1.进一步学习评审标准与细则,找出与自己科室有关的条款,尤其是核心条款,逐一落实。
2.制定20_年医疗质量与安全工作计划、医院感染控制、业务学习及三基三严培训计划逐月实施,定期自查,找出问题,及时整改不断提高。
3.加强对医疗不良事件的管理与上报,熟练掌握危急值项目及意义,对出现危急值的患者迅速干预,做好首诉负责,耐心解释,尊重患者隐私权、知情同意权,向患者解释好替代方案,防范医疗纠纷的发生。
进一步做好心肺复苏、消防演练,加强急救物品管理,提高突发事件应急能力。
4.加强门诊病历质量管理,规范及时认真书写病历,消除空白病历,提高病历内涵。
结合传染病管理工作,做好门诊日志填写,认真填写各种检查单、申请单。
5.落实手卫生,不断提高依从性,防止医院感染,做好职业防护,避免职业暴露发生,加强医疗废物管理。
合理应用抗菌药物,避免用量用法错误、超剂量应用及诊断与用药不符等现象发生。
6.通过以上工作,希望我院顺利通过复审,同时进一步规范了我们的医疗行为,提高患者满意度,增加工作量,真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨,实现经济效益与社会效益双赢,向“学院型三级医院”的美好院景迈进。
皮肤科护士的年终总结52019年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,皮肤科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合神经内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将2019年皮肤科护理工作做如下总结:
一、护理人员在政治上
认真学习树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度
核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗。并记录签;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,治疗!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质
对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节
提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做b超、心电图,ct,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以党的十六大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
5.培训工作计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。2008年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,ICU或CCU等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9.院前急救
增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪,呼吸机等。
2009年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务十分艰巨,同时面临着许多困难,如急诊设备参差不齐,医护人员技术有待加强等。但是,我们坚信只要我们全科职工能够团结一心,共同拼搏,在上级主管部门的大力支持下,就一定能够排除万难,去争取胜利,更好地促进两个效益双赢。
想知关于更多护理工作计划方面的资料,请继续阅读:手术室护理工作计划
2020年医疗保险办公室主要的工作任务是运用DRGs医保支付方式,规范临床诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长。以合理的价格,优质的服务,保障医疗服务健康持续发展。在院领导班子的支持和高度重视下,通过各临床科室科主任、护士长的共同努力,把控好每个环节的医保制度落实。统计截止至2020年11月,共接诊医保患者****人次,医疗费用**亿元,医保报销金额**亿,较上一年度接诊患者人次减少**%。现将医保工作完成情况做如下的汇总:
(一)指标完成情况
1、“最多跑一次”改革相关日间服务的指标。自2020年6月开始,在全院范围内推广日间手术,按每月进行数据上报。自2020年6月1日至12月18日,日间手术共开展***例,每月占比均达标。自2020年11月开始,在全院推行日间化疗,统计截止2020年12月18日共计***例日间化疗患者。11月日间化疗开展率已达标。
2、DRGs日常工作及科室运行分析。截止统计至2020年11月,共完成43场DRGs科室专题分析会。2020年度截止至11月,共累计上传DRGs病历******本,上传率达100%。每月均在医保局规定的反馈时限内,将各科初分组发放至科室医生OA内,有问题的分组及时与我科反馈交流,合理的调整建议我科在时限内予以上传反馈。截止统计至2020年11月,共反馈DRGs病历约****本。科室根据2019年的年终清算的准确数据,对去年整年DRGs有亏损的科室进行有针对性的数据分析,旨在总结经验。将科室可盈利分组多收,亏损分组罗列后予以重点剖析从而减少整个科室的DRGs亏损。
3、日常医保智能审核工作及物价工作。2019年下半年及2020年上半年因衢州市医保局系统切换而暂停。自2020年9月开始,智能审核系统恢复,医保办根据日常反馈的数据进行逐条审核,将共性问题予以集中反馈临床,将个别问题以点对点的方式逐个辅导。截止至2020年11月反馈数据,违规条数已从之前的*****千余条下降至现在的***百余条。之后从2021年起,医保办会联合护理部,将智能审核的相应违规规则纳入护理质量考核,让临床收费更加规范。我科还承担了物价的相应工作职能,本年共新增物价***条。按照物价相应规定,在2020年9月大型物价调价后予以更新上墙物价公示牌,此次物价调价项目涉及11大类1183小项,于2020年9月1日前顺利调整并执行到位。本年度开展物价相应物价培训4场,培训会的主要内容是将智能审核反馈的共性问题集中再次强调。
4、日常外伤上报及特殊病门诊办理。统计截止至12月23日,累计上报外伤病人****人次。协助参保患者在浙里办APP办理特殊病门诊约****人次。避免了病人及家属医院医保两地往返奔波,落实“最多跑一次”改革。
(二)具体工作举措
1、根据DRGs反馈数据,我科室制定两项质量管理指标用于考核临床DRGs的实际运行情况。指标一:正常病例的入组率。考核指标的目的是规范临床诊疗,避免有大范围的异常病历出现。指标二:正常病历的差额占科室医保基金支出的占比。考核指标的目的是为了在DRGs支付的指导下,控制各分组的医疗总费用。在年终清算时可以尽可能的不造成扣款。因考核数据来源于医保局,故以上两项指标出具结果的时间会延后两个月,现已考核至本年度10月。考核结果如下:
2020年1-10月正常病例入组率指标
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病区
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心内科
30
50
50
50
50
50
50
50
肾内科
10
30
50
50
10
50
50
50
30
50
重症医学科
50
30
10
50
10
10
50
50
呼吸内科
10
50
50
30
10
10
10
10
30
消化内科
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神经内科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
内分泌科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
儿科
50
50
10
50
50
10
50
30
50
50
放疗科
50
10
50
50
50
50
50
50
50
50
肿瘤内科
30
10
10
30
50
30
10
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
康复医学科
50
50
50
50
50
50
50
50
肝胆外科
30
10
10
10
10
30
50
30
30
骨一科(胡、王)
30
50
30
50
30
30
50
50
骨二科(管、杨)
30
30
50
10
50
30
结直肠科
10
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神经外科
50
50
50
50
30
甲乳外科
30
30
50
50
泌尿外科
30
50
50
50
心胸外科
10
50
50
50
50
50
妇科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
产科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
10
10
不考核
不考核
不考核
不考核
50
耳鼻喉科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
50
2020年1-10月基金占比指标
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病区
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心内科
50
50
50
50
50
50
50
50
肾内科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
重症医学科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
呼吸内科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
消化内科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神经内科
50
50
50
50
50
50
50
50
30
内分泌科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
50
儿科
50
50
50
50
50
50
50
50
30
放疗科
50
50
50
50
50
50
50
50
10
肿瘤内科
50
50
50
30
30
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
康复医学科
10
50
50
50
50
50
肝胆外科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
骨一科(胡、王)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
骨二科(管、杨)
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
结直肠科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神经外科
50
50
50
50
50
50
50
50
甲乳外科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
泌尿外科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
50
心胸外科
50
50
50
50
50
50
50
50
10
50
妇科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
产科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
50
50
不考核
不考核
不考核
不考核
30
耳鼻喉科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
以上数据表明,指标初期,各科室得分情况还是不太理想的。经过医保办与临床科室的多次沟通与存在的问题分析后,指标得分情况大为好转并趋于稳定。明年将根据省级DRGs分组,优化指标后继续考核临床。
2、根据科室每月DRGs分组反馈数据,医保办工作人员专人对专科逐个辅导,将平日分组中常见的问题或容易造成分组亏损的情况尽早告知科主任及主管医师,可以让临床科室及早的意识到并主动规避。但因我院病人结构等多方面原因,致使较多亏损病组至今无法找到DRGs平衡点,可能造成部分科室亏损。
3、科室员工工作分配细致化。医保办现有全职工作人员六名,在2020年下半年,科室对所有工作做了系统性梳理,配合医院即将创建等级医院及医共体改革做好人员工作分工。衢州市医保局对医院医保的管理也是日趋严格,故科室内部进行了此次细致化的工作分配。遵从将大模块工作分配到人,细致性工作追踪到点的原则,将医保办所有的工作进行了落实。利于科室管理者按照时间节点实时获取医保办的工作成效,也同时为医院领导做好医保管理的风向标。
(三)存在主要问题
1、2020年衢州市医保局根据国家医保局的要求,先后组织进行了两次公立医院的自查自纠行动。2020年年底,分别再次组织了医保基金专项检查和DRGs绩效评估检查。飞行检查的结果虽是行业共性问题,我科也根据这些问题以点带面的对我院所有的收费项目进行了梳理,发现还是存在很多收费问题的。但是这些医保办至今也无法明确是否可以继续进行。2、DRGs绩效评估检查主要集中在检查病例的书写内涵上,因医保推行DRGs支付方式较早,故而临床上多存在“以钱定组”的现象,有可能导致病历内容与实际分组不符的情况。下一步医保办会利用好DRGs管理委员会的权责,将涉及科室医务科、质量管理科、病案室、绩效办纳入共同管理好医院病历质量DRG,从而促使医保办DRGs的平稳运行。
二、2021年工作计划
护士长竞聘精彩演讲稿1
大家下午好!
我,xxx,xx岁,本科学历,19XX年参加工作,20XX年参加副护士长竞聘上岗,先后在心内科、神经内科、五官科、血液内科等多个科室轮转。自20XX年至今在肾病风湿免疫科担任副护士长一职。20XX年和全体医护人员共同努力通过省厅关于腹膜透析室的验收,受到省级专家的好评。20XX到xx医院进修学习,返院后配合科主任积极开展床旁血液净化技术,我科无肝素床旁血液滤过、血液透析滤过及血浆置换技术已经非常成熟。20XX年X月与消化科和儿科合作,首次开展了胆红素吸附技术和儿童床旁血液滤过技术。工作中我勤于学习,善于总结,先后在《护理管理杂志》、《中国护理管理》杂志、《解放军护理杂志》、《护理研究》等知名护理杂志7篇。
我今天要竞聘的岗位是护士长一职,护士长是医院护理管理系统中最基层的管理者,其工作范围涉及面广,责任重大。既要带领本病区护理人员,同心协力的完成临床护理工作,又要承担护理行政管理职责,协助科主任做好科室工作。一个好的护士长除了发现问题、解决问题、预防问题之外,更重要的是对护士的优点要懂得激发和应用。护理管理工作就仿佛是让天使自动翩翩起舞的乐章,给她们创造宽松、舒畅、和谐的氛围。科学的管理是门艺术,欣赏她的就是天使和每一个经过天使身边的人。
优质护理是护理工作模式及管理模式的改进,当全国护理改革的号角吹响,优质护理服务之花在我院遍地开放,护理的春天来了。伙食科克服困难为病人送餐到病区;营养科积极开展营养膳食治疗;后勤科2345做到随叫随到;检验科派出人员二次收化验标本;药剂科送药到科室,不远的将来中心静脉配制中心的投入使用将会为临床提供更高效的服务;护士也开始学会仔细的观察患者和判断患者的病情,重新做回了医生的哨兵。泰戈尔说:“天空中没有鸟的痕迹,但是鸟曾经飞过。就像我们所做的,或许微不足道,没有太深的痕迹,可是我们都看到春意正在一点点绽放在医院的每一个角落。
回首6年来的副护士长工作,我愧疚,我的护士姐妹在下了班,因为抢救病人需要床旁透析经常得加班至深夜,有时候甚至还要连上24小时,而因为工作的失误或不完美,我还曾经对他们发脾气;我愧疚,我们科室的奖金在全院始终处在下游水平,可是我的护士没有1个人去找护理部、院领导申请调整科室,而我还曾经因为个别护理人员的基本素质而抱怨过;我愧疚,没有给我的病人提供一流的服务,让他们在自己最为无助的时候感受到白衣天使的温暖;我愧疚,因为自己没有主动将科室管理好,而让我的科主任为一些小事及事物性工作操心,让科主任不能将主要精力放在业务发展及医生护士的培养,病人的有效治疗、科室的业务拓展上!
我感谢医院给我这个机会,让我重新站在这里,接受大家的考评,也接受自己对自己的检阅,认真反思自己在这个岗位上的职责履行情况;我感谢各个曾经和我们协作的科室和个人,没有你们的支持、协作,我们的腹膜透析、血液透析以及床旁血液净化技术将无从开展,在此,我谨代表科室感谢各位的倾情相助;我感谢我的病人,感谢他们的信任、包容、理解和认可;感谢我的护士,感谢她们的付出,感谢他们的支持和配合;感谢我的2位科主任,正是他们的培养、支持、关爱和对我不足的包容,才让我一步步走到今天;感谢护理部,对我不断的指导、教诲和培养;感谢院领导给我们搭建展现自己的平台。
我科的腹膜透析工作和床旁血液净化技术在全市都是首家开展,但现在却都有被赶超的趋势,我们的长期中心静脉导管置管技术和肾脏穿刺病理检查技术仍未能全面开展,而现在终末期肾脏病却以极高的发病率在逐年递增。如今,全省的风湿免疫专业如雨后春笋般快速成长,我们的风湿免疫科还是一个年轻的科室,需要大家的支持和帮助。面临国家对终末期肾脏病的优惠政策,我们科室的发展还有极大的空间,我坚信在不远的将来,我们将会为更多的病人服务,我们只需现在厉兵秣马,做好一切的准备。
如果我今天竞聘成功,我将努力做到,将来面对我的病人、我的护士、我的科室、我的医院,能够不感到愧疚。
站在这个舞台,我没有豪言壮语,我只想用我6年副护士长工作的反思来证明自己,告诉大家,我认识这个岗位,我知道我要怎样才能做到最好;我还知道我的能力胜任这个岗位;我更知道我喜欢这个岗位。因为再没有任何一个职业像护士长这个职业锻炼人,这是任何职业也无法得到的能力锻炼,善于与不同人交流、给予不同人于关怀和帮助、具有利落敏锐的处理问题的能力、接待协调任何事物及人的圆满、丰富专业的健康指导知识及能力!因为我想成为这样的护士长,所以我来了,我做好了一切的准备。美国著名管理大师迈克尔·波特曾说:“一个管理者的能力表现并不在于指挥别人,而是在指挥自己跳出最美的舞蹈。”给我一次机会,我会指挥自己跳出最美的舞蹈,所以我来了……
修养的花儿在寂静中开过去了,成功的果子便要在光明里结实!
谢谢大家!
护士长竞聘精彩演讲稿2
尊敬的各位领导,评委、同事们:
大家下午好!
此刻,我站在那里,以平常、诚恳的心态理解大家的选取,期望带给大家的是一个更加真诚、理性、执著,更加坚毅、稳重和成熟的我。知人者智,自知者明。说句心里话,能有幸与这么多位优秀的同事一同走上这天这个竞聘的讲台,才疏学浅、资历平平的我,的确有点诚徨诚恐,忐忑不安。但人总是要有点精神的。有道是:物竞天择、适者生存。作为一名年轻人,我乐于展示,渴望竞争。
我叫竞聘演讲稿,今年xx岁,大专学历、护师,在本院工作已x个年头。曾先后到精神科男区、女区、综合科、老年科从事护理工作,本人工作认真、踏实肯干,不断钻研业务,曾先后获得市卫生系统优秀团员、本院优秀护士、护理知识竞赛护理能手、医院先进工作者等称号。
参与这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在用心进取中不断追求,在拼搏、奉献中实现价值,在市场竞争中完善自己。我深知护士长工作十分重要,这主要体此刻以下三个方面:一是为院领导当好参谋,二是为护理姐妹们当好主管,三是为一线员工当好后盾。具体说就是摆正位置,当好配角;胸怀全局,当好参谋;服从领导,当好助手。
我之所以参与竞聘副护长这个职位,因为我有如下优势:
1、我具有正直的人品、完善的工作作风
我在为人上、胸怀胆荡、公道正派、与人为善、不搞小动作,在工作作风中,能吃苦耐劳、认真负责、别人不愿做的事我做、要求别人做到的事,自己首先做到,从不揽工、与人争利。
2、具有熟悉各科具体业务和具有必须理论专业知识,各部门业务和人员都比较熟悉,能够简单的应对自如。
3、我具有较全面的组织协调工作的素质和潜力,做工作、办事情,能够做到思路清晰、行止有度、头绪分明、恰到好处。
4、我年轻力壮,无家庭负担,可全身心投入工作。
经过近20xx年护理工作,我对护理事业产生了深厚的感情,也积累了一些护理工作的经验,总结了一些护理管理的体会,如果能得到领导和同志们的信任,走上护士长的工作岗位,我相信我有信心有潜力做一名称职的护士长,为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。
如果我竞聘成功,我将从如下几方面去做好:
1、加强护理人员“三基”培训,组织护理查房,业务学习,进行操作演练,带给护士观察病情,心理护理,护理文及急救护理的质量,带出一支高素质的护理队伍。
2、用心配合科主任开展工作,当好科室的管家婆。把护理安全放在首位,防范和减少护理差错,开展安全忧患意识教育,加强法律意识、严格遵守规章制度及操作规程,抓好患者病情的掌握,及时发现安全隐患,采取相应的干预措施,制定切实可行的岗位职责制,做到有章必循,责罚分明,发现缺陷及时反馈,并提出整措施,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。
3、以人为本,调动科内护理人员的用心性,保证人力资源的合理分配,从全局出发,综合思考潜力岗位因素及工作量,合理派班。
4、根据我院护理部工作计划的总目标,制定科室的具体目标,做到科室年有目标,月有计划,定期组织业务学习和经验交流,不断加强医护、护患联系,定期反馈评价临床工作中的不足,使治疗和护理工作能按计划,按质量完成。深化“以病人为中心”的服务理念,使病人满意、家属放心。
5、培养经营意识,善于进行成本效益核算,厉行节约,勤俭持家,避免不必要的开支,保证资源有效合理配置。
各位领导、评委、同事们,假如我能够竞争为护士长的一员,我必须与医院领导和科主任同心同德,不断学习,与时具进,开拓进取,我将尽最大努力履行好我的职责,创造性地开展各项工作,营造一个温馨、融洽、安全、快乐的工作环境,创造良好的经济效益和社会效益。
如果我不能竞聘成功,我也将一如既往地做好临床护理工作,为患者带给优质的护理服务,用心配合护士长开展工作,为护理质量的持续提高、为医院更加完美的明天贡献我的全部力量。
我的演讲完了,谢谢大家!
护士长竞聘精彩演讲稿3
各位领导各位同志:
现在我主要就任护士长一职五年来,对护士长这一角色的认识谈几点看法:
护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,护士长管理水平的高低,直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展,要想做一名称职的护士长,我认为应该做到:
第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作
1、作为一名管理者,首先应该能够调动科室的一切资源,将之投入到能产生最隹效应的机会中去。
就我们儿科而言,首先要善于发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。其次,建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。再者要抓住重点,以点带面,发挥设备优势和个人优势。
2、要与时俱进创造性的开展工作。标准不只是为科室做出多少成绩,而是要让患者满意。
3、逐步探索工作中量化考核标准,彻底打破中锅饭,调动大家的工作积极性,变"被动护理为主动护理"使责任分明、优劣可视,真正体现了多劳多得,同时也为病人提供了最隹报务。
第二、护士长应具备一定的职业素质
1、加强自身学习,不断提高自身理论知识和技术水平,帅先接受新知识新技术,做专业技术的带头人。
2、在日常工作中热情、诚恳、宽容,经常树立好榜样,向别人看齐,只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。
3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑,一个平衡的心态,井然有序地合理安排好人力、物力,使科室护理工作正常运转。
4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系,以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。
关键词:压疮;监控管理;预防;护理
To Explore the Practice Mode of Operation on Pressure Sores Monitoring Management Committee
SUN Qun,KANG Li-yun,YANG Ming
(Department of Nurse,The People's Hospital of Fogang County, Fogang 511600,Guangdong, China)
Abstract:ObjectiveTo explore the methods and effects on nursing management for which the pressure sores monitoring management committee is established. Methods Establish a pressure sores management committee. Through professional training for nursing staff, and make the staff responsibilities and processes, in order to carry out prevention and control of pressure sores nursing supervision and management work. ResultsAfter the establishment of the commission, reported tothe pressure sore rate increased significantly, the difference was very significant (P
Key words:Pressure sores; Monitoring management; Prevent; Nursing
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良,使皮肤失去正常功能而引起的组织溃烂和坏死。发生的原因有局部组织持续受压、理化因素刺激和机体营养不良,常见于昏迷、瘫痪、年老体弱等生活部分自理和完全不能自理的患者。随着人们生活水平不断提高,饮食结构的改变,心脑血管疾病、糖尿病和肥胖症的发病率呈上升趋势;且目前我国人口进入老龄化阶段,发生压疮的高危人群不断增加。为了避免和减少压疮发生,同时,提高护理人员压疮防范意识,掌握预防和治疗压疮的方法,提升护理质量,2012年12月护理部成立了压疮监控管理委员会,现将工作运作模式及效果总结如下。
1资料与方法
1.1压疮监控管理委员会成员组成和培训
1.1.1成员组成成员有10名,由护理部主任任主任,下设组长1人,组员8人,包括ICU、神经内科,神经外科、心血管内科、普外科,骨科的护士长及部分科室护理小组长(职称为主管护师)组成。
1.1.2成员培训小组成员外出参加省市压疮管理专题培训班学习,使成员掌握压疮预防与治疗护理,回院后通过再学习消化、讨论、循证等方法,根据我院的实际情况对医院原有的压疮管理制度、流程进行完善、修订,开展全员性培训。
l.2压疮监控管理委员会职责
1.2.1对各科上报压疮和压疮高危患者的审核评估。
1.2.2指导、参与各科室护士、家属对不可避免压疮的预防护理、治疗与护理工作。
1.2.3跟踪观察及督导监管护理措施的落实。
1.2.4每月护士长例会时小组长反馈全院的压疮及难免压疮高危患者报告情况及小组的工作情况。
1.2.5对科室及管理小组存在的问题,护理部及时给予意见和建议,小组成员及科室在下1个月的工作中立即改进工作。
1.2.6组织有关压疮相关知识培训,在全院授课1~2次/年。
1.2.7管理成员每季度一次学习交流会议。
1.2.8年终小组组织总结会议,讨论下1年的工作计划。
1.3压疮预防报告制度的制定
1.3.1压疮上报制定确定上报时间,制定上报流程。院内发生或发现院外带入压疮,须报告科室护士长,并在24h内口头报告管理小组长;压疮高危患者需于72h内填写高危患者压疮报告表并上报管理小组长。
1.3.2压疮报告表格的制定将压疮及压疮高危患者的报告表二合为一,精选内容,筛选出高危人群,对Braden 压疮预测量表进行了改进,使评估既简单易行,又具有可操作性和科学性。以打钩和填写数字为主,护士容易掌握评估和填写,又便于查看。内容包括:一般情况如科室、患者姓名、床号、诊断等;难免压疮申报条件、Braden量表压疮风险评估内容及得分;人体模型图用数字标示部位;病区护长检查情况及意见;申报类别:分为难免压疮及压疮,压疮注明入院前发生还是院内发生;压疮监控管理小组检查情况及意见;追踪记录;压疮转归情况。
1.3.3难免压疮的申报条件以强迫如盆骨骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项的1项或几项可申报难免压疮[1]。根据Braden压疮风险评估量表的评分标准[2]。当患者评分提示轻度危险时,即可申报难免压疮。
1.4监控管理小组的工作流程院内发生或发现院外带入压疮,科室责任护士须在2h内评估并填写报告,且报告护士长,护士长应在6h内查看患者并制定护理措施,在24h内口头或电话报告管理小组长;难免压疮报告需于72h内填写难免压疮报告表并上报压疮管理小组长。管理小组长在接到报告后24h内指派小组成员2人以上到报告科室进行核实评估确认,提出护理意见和建议,或指导科室进行护理。对于典型的创面,给予拍照记录,用于压疮治疗的跟踪观察。遇疑难病历立即上报小组长,小组长上报护理部,组织护理会诊。在压疮患者住院期间,科室护士将创面每天的变化情况记录于护理记录单上。管理小组根据患者情况每2d跟踪观察1次,并根据患者的创面情况继续或改变护理措施;难免压疮患者管理小组每3d跟踪观察1次,至患者出院。
1.5统计学分析计数资料之间的比较采用卡方(χ2)检验,以 SPSS13.0统计软件处理,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1压疮监控管理委员会成立前后压疮上报情况比较压疮监控管理委员会成立后上报院内压疮率、带入压疮率和难免压疮高危患者率比委员会成立前有明显增加,差异有非常显著性(均P
2.2压疮监控管理委员会成立前后院内发生(含发生难免压疮)压疮转归情况比较治愈率管委会成立后明显优于管委会成立前,差异有非常显著性(χ2=6.7109,P
2.3压疮监控管理委员会成立前后带入压疮转归情况比较治愈率管委会成立后明显优于管委会成立前,差异有显著性(χ2=4.3628,P
3讨论
3.1压疮管理规范化压疮管理上报制度、压疮会诊制度、评估表格的统一简化并规范、小组会议以及小组职责明确等。优化了压疮管理模式,更新压疮防治观念,使护士认识到压疮预防的重要性,强化护士对压疮高危因素的认识,从而重视程度提高、预测能力提升。对压疮防治实施实时监控,显著降低了院内压疮发率;压疮护理干预措施既有章可循又有个体差异,为患者提供了规范化、专业化的护理技术。使得管理科学有效,护士对压疮的认识及处理能力都得到提升。
3.2利于前瞻性控制压疮长期以来人们对压疮的认识水平和评估水平不足,认为压疮是可以预防和控制的,发生院内压疮是不允许的,所以存在当有患者在院内发生压疮时,护理人员担心管理部门惩罚而瞒报的现象,这与国内文献报道一致[3,4]。本研究各类压疮上报率管委会成立后明显优于管委会成立前,差异有非常显著性。我们根据难免压疮申报条件,Braden压疮风险评估量表得分15~18分轻度危险就可以上报,及无惩罚性上报制度的出台,使护士由以往的"怕""隐瞒""不敢"变为"不怕" ,由"被动"变为"主动""积极上报" ,寻求帮助,上报率显著提高,使预防、监控、护理有了针对性及目的性[5]。
3.3提高护理质量本研究院内压疮和带入压疮治愈率和总有效率管委会成立后明显优于管委会成立前,差异有显著性。通过监控管理委员会对责任护士的现场指导,监督跟踪检查、指导,使护士能掌握针对个案的护理。规范持续性的预防性措施,使高危患者得到及早有效的预防护理;同时,出现压疮时能得到及时有效的治疗和护理,避免或减轻了压疮的发展;提高了压疮治愈率,加快了压疮愈合时间,减轻了患者的痛苦,减少患者并发症发生;同时,减少患者住院费用,促进患者的恢复。管理小组规范有效的运作,护理工作效率提高,使得患者压疮的预防、发生与治疗等到及时有效的处理,患者安全得到保障,护理质量得到提高。
3.4提高满意度护士、护患沟通增加,压疮及高危压疮患者一般生活不能自理,都有家属陪护,护士是与家人沟通也增加,增进了护患关系和护士们自我认同感;同时护理工作及时到位,护理质量提升,患者满意度自然提高。
3.5促进护士成长激发了护理人员的学习热情,学习积极性大有提高,不断更新观,学习引用新的护理方法,并积极参与患者的压疮护理干预;护理质量提高,同时也降低了医务人员的劳动强度,提高了护士工作的自信心、职业的成就感,强化了专科护士角色,提升学术氛围;促进护士成长,为压疮专科护理人才的培养奠定基础。
3.6增强护士凝聚力通过压疮会诊、科室间交叉指导和学习交流与讨论、取长补短,小组成员间及多科室协作,加快了压疮的愈合过程,增强了小组与科室凝聚力。
参考文献:
[1]彭刚艺,陈伟菊.护理管理工作规范[M].第4版.广东省科技出版社,广州,2011:93.
[2]陈伟菊,彭刚艺.临床护理文书规范(专科篇)[M].广东省科技出版社,广州,2009:109.
[3]郑小伟,应菊素,李银雪.对压疮实施实时监控管理[J].中国护理管理,2006,6(11):51-52.