时间：2022-10-16 03:21:10
导语：在医院康复科实习的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
康复科在随着人们生活所需，业务随之快速发展，为进一步规划好科室发展，结合实际情况，具体该怎么做呢?以下是小编整理的《康复科下一年度工作计划》，供您阅读,参考。希望对您有所帮助!
康复科下一年度工作计划1
近年来，现代康复治疗项目逐步纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，又恰逢我院新病房大楼开诊，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定2014年度工作计划如下：
一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理
请求院部成立康复病区，面积1000平方米左右，装潢留置康复训练治疗大厅，面积200平方米左右，设置床位20张，按照康复科标准装潢病区。加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。
二、人才引进，培养
我科现有医师5人，其中理疗医师一名，医师严重缺编，请求院部至少安排二名医师，一至二名治疗师上岗，以维持病区正常运行。现有医师建议院部安排到省立医院康复科依次参观学习一个月，主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。
三、医疗器械配备
请求院部购置康复训练器材一套，大概20至30万左右，现有理疗器械破旧不堪，部分更新如腰椎牵引床，超短波，中频治疗仪，微波治疗仪，大概至少10万左右。(可行性报告附采购申请后)
四、康复护理
建议院部安排最小护理单元，5人，或者固定2至3人，白班，夜班由中医科护理部代值。
五、内部管理，横向联系
1.安排医生定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。
4.在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
5.对疑难病人进行科内讨论，以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。
6.劳务酬金实行二级分配，以工作量为主，结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑
康复科下一年度工作计划2
在新的一年里为了将科室工作做得更好、使医疗工作顺利进行，医疗质量逐渐提高，特订计划如下：
一、政治思想方面
1、在医院党、政领导的正确领导下，全科人员继续认真学习党的各项方针政策，并认真贯彻执行，坚持“九不准”，积极参加院内外一切政治活动，坚持政治学习。
2、调动全科人员的积极性，继续发扬以病人为中心的服务宗旨，进一步提高医疗质量，减少医疗纠纷，争取杜绝差错事故的发生。
3、加强精神文明建设，进一步体现社会主义核心价值观，改善服务态度，一切为了病人，千方百计为病人解除疾苦，做到社会效益、经济效益双丰收。
二、业务、人才培养方面
1、开展门诊诊疗工作，争取住院人数达到40人，收入达到380万。 2.向其他相关科室医师推介本科特色，加强与ICU、骨外科、其他科室的合作;
3、拟开展穴位贴敷、脐疗、足心疗治疗中风后遗症、治疗神经源性膀胱、穴位埋线治疗中风后运动障碍、肩周炎、慢性胃肠炎、腰椎间盘突出症、中药熏洗治疗肢体运动障碍，突出中医特色; 4.有计划对本科医师、治疗师进行全面康复培训，做到康复理论和
康复治疗技术每周一小训，每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。
5、加强人才培养，拟派三名治疗师和两名护士先后到省级康复医学科参加康复进修学习。拟增加1名内科研究生，三名康复治疗师，可以从在本院实习的学生中挑选，还可以从外面招聘，申请一名有经验的针灸治疗师，开展中医治疗项目。鼓励现有治疗师考康复治疗师证，争取人人有证;
6.按照诊疗方案进行，及时完成临床路径;
7、鼓励开展新项目新疗法，鼓励科研及论文撰写。将其作为评先的条件之一。争取2项科研立项，2篇论文在国家级杂志发表; 8.利用万名医师下乡村和网络、电台，做好科室宣传;
9.新院建成后，三年后，在充分利用60张床基础上，争取达到80张床，争取再引进四名研究生，一名康复专业，一名内科专业，一名骨科专业，一名针灸专业，十名康复治疗师，康复科分成三个单元：卒中单元、骨关节病单元、内科病单元(老年病康复)，康复治疗师也分成三组，有计划地向这个方向培养。
三、综合治理方面
加强综合管理，按规定及标准贯彻落实各项政策，做好医疗安全工作，搞好室内、外卫生,做好防火防盗工作,营造良好就医环境,继续做群众满意医院，配合医院的中心工作顺利进行.
康复科下一年度工作计划3
近年来，现代康复治疗项目逐步纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，康复病区成立，开张大吉，病房供不应求，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定2015年度工作计划如下：
一、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理
康复病区已经成立，按照卫生部国家标准装潢，焕然一新，装潢留置康复训练治疗大厅，面积八十平方米左右，设置床位二十张，目前床位供不应求，开张大吉，采购器械最迟三月份到位。按照规范病区管理，加强核心制度学习和执行，完善三级查房，加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。
二、人才引进，培养
我科现有医师五人，其中理疗医师一名，门诊上班一名，病房三名医师，无法正常排班，严重缺编，存在严重医疗隐患，请求院部至
少安排二名医师，一至二名治疗师上岗，以维持病区正常运行。此十万火急!现有医师建议院部安排到上级医院康复科依次参观学习一个月，主要针对神经康复治疗、物理治疗学习。或者请上级医院医师过来传帮带。
三、医疗器械配备
现有采购计划院部已通过，估计争取春节前安装测试使用完毕，暂时以器械公司培训为主，所有医师必须熟知操作，完全掌握适应症，禁忌症，专人保管，确保医疗安全。根据医疗需要，逐步添置被动训练器械.。
四、关于医保
加强住院病人床位管理，严格实行病人离院请消假制度，避免医保查房，堵住医保漏洞。及时书写病历，病程记录，规范用药。
五、内部管理，横向联系
1.安排医生定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。
2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治
疗技术水平。
3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗，拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复。
4.在院内外宣传康复项目特点治疗效果提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。
我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现，均得到了主任和带习老师的好评，对于康复科未来的发展，和整个康复医学今后几年的发展，给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性，我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧！我们起步就要比别人低，以我们现在的学历我想工作还是很难找的，但是又因我们这个职业的非凡化，所以在目前的就业应该是黄金时间，我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己，社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步，明白活到老学到老，时时刻刻都要学习丰富自己的真理！胥主任的话肯定我们的工作，给了我们更多的信心！之后护士长对我们在康复科的成长发言，不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到，提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题，也祝愿我们今后会更好！同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价，各治疗室老师一再对我们给以好评，在实习纪律上 ，操作技能方面都给了我们很高的评价，给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们，从一开始我们的不懂到后来能独立操作，这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件，我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们，而是很耐心的教我们正确的操作，让我们加深印象不在出错！在主任老和师对我们的评价下，同学们得到的远远不不止这些，在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中，这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助！
对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样，让我们得到了很好的照顾，学会了怎么做人，学会了自己应该有一份责任心，我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分，在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识，也同时向科室提出了一些好的建议，有些问题也得到了采纳，对于我个人从XX年7月随同学来到这里第一个考验我的是泸州炎热的夏日，但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中，初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇，我在理疗、针灸、运动治疗室实习中，我的老师和蔼可亲，并不像我想象的那样严肃，他们细心地指导操作技能，让我很快可以上手接触病人，在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人！我所得到的都离不开老师们的教导，所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西！
这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯，而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习，我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作，拥有属于自己的天空！而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家，我们在这里查字典被浇灌成长成为一个社会需要我们的人，主任和老师为我们的实习计划做了很多工作，在生活学习中给了我们很多关心照顾，尽可能的让我们可以安心的投入实习工作！我也希望我们的明天会更好，每一个人都能有一颗种子生根发芽，成为一个对国家有用的人，在不同的岗位积极工作，能有一个好的成绩，我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗，90后的我们都是优秀的，都值得被肯定，再艰难的路我们也要走下去，虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能，一切皆有可能，因为付出和收获是成正比的，机会会留给有预备的人的，同学们不要错过任何就业的机会，社会的就业压力我们要转化为动力，希望我们能走的更远！
在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会，也感谢老师们给我们制定的实习计划，让我们学到了在学校学部到得东西，我也珍惜这次实习，它对我们很重要！除了对您们的感谢我都不知道还能说什么，相信我们能有自己值得骄傲的东西，能朝着自己拟定的目标走下去！
河南省卫辉市新乡医学院第一附属医院康复医学科，河南卫辉 453100
[摘要] 目的 分析PBL教学模式在康复科进修医生培训中的应用可行性，并研究其应用效果。方法 我院于2012年开始全面推行进修医生的PBL教学模式，以2012年1~12月间参与康复科进修学习的32名医生作为对照组，行传统LBL教学模式（授课中心教学模式），以2013年1~12月间参与康复科进修学习的35名医生作为研究组，行PBL教学模式（问题中心教学模式）。以问卷调查的方式统计进修医生对该教学模式的主观认可度，同时由带教医生设置试卷，考核进修医生对康复科医疗技术的掌握程度。结果 ①观察组对培训模式的总主观认可率97.1%，对照组为75.0%，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）；②两组进修医生入科成绩均值相近，差异不具备统计学意义（P＞0.05），但观察组出科成绩平均（88.4±3.6）分，显著性优于对照组（78.6±2.9）分，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 应用PBL教学模式能够有效激发康复科医生的学习积极性，可促进其综合能力的提升，具备推广价值，值得临床采用。
[
关键词 ] PBL；康复科；进修带教；医疗培训；医生
[中图分类号] R642
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0010-02
科学技术的迅猛发展带动了医疗领域日新月异的变化，这虽然使得我们有能力更好地保障患者的身体健康及生命安全，但却显著提升了进修医生的学习量。传统的LBL教学方案强调授课教育，进修医生学习主动性较差，且实际操作机会较少，因此培训效果不显著，医生出科时依旧难以获得足够的相关知识。为了弥补这方面的不足，科研人员提出了PBL教学模式，即以问题为基础开展教学，围绕在发现问题、解决问题，并从中吸取经验上，充分调动学生的积极性。该方案被引进我国之后，迅速在医疗护理等领域[1-2]取得了显著成果，本文则以此为基础，进一步研究了其在康复科进修医生培训中的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2012年1~12月于我院康复科开展进修的医生为对照组；以2013年1~12月于我院康复科开展进修的医生作为研究组开展研究。对照组32名医生，男女比例23：9；年龄范围（24～39）岁，平均（28.6±3.1）岁；工作经验（2～8）年，平均（4.8±0.9）年；大专学历5名、本科学历13名、研究生及以上学历14名。对照组35名医生，男女比例24：11；年龄范围（26～38）岁，平均（29.2±3.3）岁；工作经验（2～8）年，平均（5.1±1.1）年；大专学历8名、本科学历14名、研究生及以上学历13名。两组间一般信息无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可比性充分。
1.2 培训方案
1.2.1 对照组 对照组行传统LBL教学模式，以授课为中心开展培训。入科前行常规考核和宣讲，确定进修医生的基础水平。带教医生以此为出发点备课并准备课程材料。每周开展4次课堂教育，第三周开展3次病房实例探讨，以带教老师讲解为主，第四周开展问卷调查和考核。
1.2.2 观察组 观察组行PBL教学模式，入科前行常规考核和宣讲，第二周将进修老师分为两组，每组根据考核情况，分配一思考题。带教老师仅负责引导，进修医生主要依靠文献、书籍等材料获得解决问题的相关知识。第三周进行成果汇报，每组设计一PPT，并由组长做演讲，随后所有成员进行讨论，最后由带教医生进行总结，补充其中的不足之处。第四周开展问卷调查和考核。
1.3 统计项目
首先自制认可度调查问卷，由进修医生填写。问卷共包含学习积极性、综合能力提高效果、互动情况、适应效果、总体评价五项，每项总分10分，最终计算满分，以超过40分为高度认可、30～40分为一般认可、低于30分为不认可，并以高度认可和一般认可计算总主观认可度。同时由带教医生制作试卷开展考核，试卷包括操作及理论部分，总分100分。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件处理上述数据，对计量资料，按（x±s）表示，行t检验；对计数资料，按[n（%）]表示，行χ2检验。视P＜0.05为差异显著，具备统计学意义。
2 结果
2.1 进修医生主观认可度对比
观察组医生主总观认可度高达97.1%，且高度认可比率为80.0%；对照组总主观认可度仅为75.0%，且高度认可率为40.6%。上述项目对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2技能考核得分对比
两组医生入科前，平均成绩间无显著差别，不具备统计学意义（P＞0.05）；而经过1个月的培训后，观察组得分上升至（88.4±3.6）分，对照组上升至（78.6±2.9）分，两组均较入科前显著性提高，同时观察组明显高于对照组，上述差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
PBL教学模式最早于1969年由美国学者提出[3]，其基本思想在于以问题为中心开展教育学习，首先设置一个问题，随后不直接解答，仅行引导，主要交由学员自行思考、查阅资料、总结经验，最终得出结论，再站在该结论的基础上，总结上一阶段的学习成果[4]。
对该模式的早期研究，多集中在医学院校及刚踏入工作领域的新进医生上，主要是因为此阶段学员的思想状态还停留在学生阶段，能够很好地配合培训及实习学习[5]。诸多研究均显示，其能够起到显著的效果，例如张晨峥[6]等人通过研究发现，PBL经历可以有效提升口腔医学生的创造力，该论点在乔宇琪[7]等人的综述性研究中得到了验证。
但就PBL教学模式提升进修医生培训效果的研究并不多见，这是因为进修医生多已有常年工作经验，对部分问题存在自身独到的见解，在一般性学习研究方面，积极性多不如新进医生[8]。但本文的研究却能够证明，PBL教学模式在这方面确有显著的效果，虽然仅以康复科为例，但其结果理应能够延伸至其它领域。本研究中，观察组接受PBL教学模式，学员对教学的总主观认可度高达97.1%，且经过1个月的培训后，技能评分能上升至（88.4±3.6）分，而对照组对应项目仅为75.0%和（78.6±2.9）分，两组对比，差异显著。
该结论可以证明，进修医生依旧对工作过程中遇到的问题极为感兴趣，希望能够依靠自身努力，解决带教医生提出的问题。且在自身查找解决问题的过程中，能够更为有效的吸收知识。
总之，本文的研究能够证实，PBL教学模式在康复科进修医生培训中具有积极的作用，能进修医生主观积极性、促使其有效地吸收知识，值得推广。
[
参考文献]
[1] 熊良圣,熊杰平,郭玉华，等.PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(12):1084-1086.
[2] 钱秋月,宗永忠,潘红宁，等.PCMC与PBL联合教学模式在心内科护理带教中应用研究[J].护士进修杂志,2014,29(6):501-503.
[3] 王晓阳,杨丽霞.PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].广东医学,2012,33(1):148-150.
[4] 孙斌,刘玉芳,崔景晶，等.情景教学结合PBL在院前急救教学中的应用[J].中国急救医学,2012,32(8):756-758.
[5] 贾宝洋,关晓辉,杨志平，等.PBL与传统教学在消化科教学中的比较[J].现代预防医学,2010,37(18):3480-3481,3488.
[6] 张晨峥,胡欣欣,黄翠，等.PBL经历与口腔医学生创造力的相关分析[J].口腔医学研究,2009,25(5):647-649.
[7] 乔宇琪,张敏红,吴建新，等.关于PBL医学教育的若干认识[J].医学与哲学,2009,30(1):75-76.
具有本科学历的康复治疗师专科培养教育在我国刚起步，由于缺乏办学经验和相应的人才培养模式规范.全国多家体育院校，中医院校和西医院校均开设了康复治疗本科课程.但在具体的教学中存在着诸多的问题，如合理化的课程设置，考试模式和实践教学模式等在各类学校中都存在较大的分歧.为此我们进行了积极的研究和探索. 通过结合本校实际和质量工程建设，依据世界物理治疗协会（- based learning，PBL）的教学模式。强调以学生为中心、以小组为单位的PBL教学。方式，同时采用多种教学方式，例如课堂讲授、小组辅导、实践操作，沟通及临床技巧训练、拜访社区及医院、计算机辅助下的学习项目以及自学等。通过使用“模拟问题”，鼓励学生在个体、家庭、社会和种群等不同层面探究病患的整体性和复杂性。整个课程体系的设计贯穿国际健康功能与身心障碍分类（International Classification Function，ICF）的要求，侧重于如何通过物理治疗干预帮助病患者最大程度恢复功能和融入社会生活，最大限度的获得功能的独立性和社会参与能力，提高患者的生活质量。
在香港理工大学3年制的教学中，物理治疗课程的学生主要完成基础科目，治疗科目，专业科目和临床实践这 四大部分组成.基础科目包括：解剖学，生理学，心理学，神经科学，运动科学，人体活动科学，创伤与疾病，科研探讨与分析.治疗科目包括：主要学习：手法治疗，电疗，运动治疗科学专业科目：骨科，心肺科，精神科病症之物理治疗诊断和处理，医疗服务及管理，选修科目包括运动性创伤的物理治疗，针灸，太极，疾病预防和健康促进临床实践：学生在3年的学习中需完成超过1千小时的临床实习，实习地点包括医院病房，物理治疗门诊，康复机构，特殊学校，专科门诊和海外实习.
这种全新的课程体系和教学方式从根本上打破了“传统式课程体系”中各个学科间的横向壁垒，同时担任基础课授课的教师也承担部分治疗专业课程的授课，并且有效地沟通了基础与临床之间的联系。在具体教学中，采用了基于“问题”的学习模式（ PBL）[3][4]，由学生组成小组，在教师的引导下进行学习，老师的作用是提供学习引导和支持，并帮助学生达到预期的学习目标。其主要目标在于使学生建构灵活的知识基础、发展高层次思维能力以成为自主（或自我调节）的学习者和有效率的工作伙伴。在适应临床工作方面显示出了较大的优势，在职业生涯的开始阶段表现得更加得心应手.
三、对国内高等医学教育的几点思考
目前，我国治疗师教育的矛盾不仅仅是人才数量不足，同时教育培养规格和培养质量有待进一步提高。随着人们生活水平的提高和医疗技术的全面提高，对高级康复治疗人才的培养要求也提出了新的挑战，全球化对医学教育的影响是深远的，培养符合共同教育标准的治疗师对于我国的高等康复治疗教育事业是非常重要的.
香港理工大学康复科学系在如何培养物理治疗师临床技术能力方面，对于我们的高等教育是有一定借鉴意义的，基础与临床穿插授课的课程体系有利于学生更加系统、全面地获取专业知识，PBL的教学方式在培养学生的合作精神、表达能力以及启发创造性方面也有着相当大的优势，在此基础上强调医学生对于医学及临床基础知识的掌握，加强人文素质的教育，相信会对学生的教育培养起到一定的促进作用。
我们的培养模式隶属于医学院范畴，强调医学基础课程的培养，但是对临床专业课程和实验中的科学研究训练，临床实际工作能力的培养有欠缺。康复治疗是实践性很强的学科，
如果治疗师临床实际工作能力不强，不能很好地胜任临床工作，因此，对于我们的培养体系来说，在培养过程中把握临床能力的训练和专业基础实践技能融会贯通是非常重要的。
关键词：康复；肿瘤；进修实习
肿瘤是一种恶性疾病，是引起患者死亡的主要原因。受医学发展的制约，大部分肿瘤患者尚无法治愈，在与肿瘤的斗争中，患者要忍受身心的痛苦和巨大的压力，如何对患者进行有效的康复，提高其生活质量，是医院肿瘤康复科研究的热点之一。现在从事肿瘤康复的人员相对较少，而医学院校设置该专业的和培养的学生也很少，根本满足不了临床的需要，因此，如何对实习及进修人员进行康复训练是值得探讨的问题。现将我院实施的相关措施介绍如下。
1 岗前培训
康复专业的学员在进行报到后，要对其进行专业的培训。培训主要由医院医务科组织培训，主要培训内容包括医院的规章制度和各项守则，增强康复人员的岗位责任意识，学习医院的各项纪律，强化职业道德意识，培养肿瘤康复人员对患者、对医疗事业、对医院负责的高度责任意识，增强自我约束能力，增强对专业知识的理解和实践能力，培养学生在医学方面的创新能力和思考能力，培养学生的康复意识。在对康复学员进行基本的培训后，科室的教学秘书要拟定详尽的进修计划书，安排每位学员的带教老师。带教老师要明确肿瘤康复学员的学习重点、学习方向和学习目标，了解每位学员的优势和缺点，因材施教，制定出有效的进修计划，并且安排肿瘤康复学员进行查房工作，查房工作每周要有一次到两次。
2 将理论与实践相结合
康复医学是一门新兴的医学学科，要求肿瘤康复学生对肿瘤有正确的认识，了解掌握肿瘤的检查方法，对肿瘤的预防和诊断有足够的认识，培养学生在工作过程的科学、严谨、认真、负责的态度。康复医学是一门综合性很强的学科，它包含了医学、工程学、社会学、教育学等学科，这要求学习康复的学生掌握多门学科的基本知识，因此，教师要注重理论知识的教学，提高学生的基础理论水平。科室每月都要组织相关的由高资历的医师结合实际动作开展的教学讲座。但是只有理论知识是远远不够的，还要与实践紧密的结合在一起，给学生提供实习机会，使学生学会、学透系统的理论知识，并且将理论知识灵活运用到实际工作中。
3 教师的教学方式
随着学科的综合发展，教师的教学方式不能只局限于课本内的知识，要以课堂教学为主，结合临床实践经验、座谈讨论、多媒体演示、实际操作能方式进行，将这些融会贯通。教师要以学生为主体，以临床实践中遇见的问题为中心，教师要加强学生主观能动性，支持横向思维的自主发挥，增强学生知识灵活运用的技巧，培养学生的临床思维能力。肿瘤康复医学是一门复杂的学科，它要求康复人员有极高的操作能力来操作康复设备，而设备的操作技巧和一些治疗手法不能通过口头教学直观地展示给学生。因此，教师应该应用多媒体教学，在多媒体教学中插入视频、图片等影像资料来加强学生对于抽象知识的理解，这样就能使教师更加轻松的传授知识，使学生对知识的理解更加轻松，更容易理解抽象知识，对知识的印象更加深刻，例如将肿瘤患者刚入院时的情况进行录像，治疗的具体操作录像，经过一段时间的治疗后再次对患者进行录像，将两者进行对比，这样既能了解康复效果，又能使学生进一步了解操作步骤。
4 加强肿瘤康复人员的素质教育
随着社会和经济的不断发展，医患关系在现阶段的关系矛盾突出，医生与患者之间缺乏最基本的信任和沟通，缺少换位思考，医疗纠纷事件经常发生。作为一名医护人员就要努力改善医生和患者之间矛盾关系，使医患关系变得和谐。这就需要肿瘤康复人员具有强大的心理素质和专业素质。和谐医患关系的基础就是肿瘤康复人员者的良好的医德和高超的医术。因此，教师要培养肿瘤康复人员的心理素质和专业素质，要加强医务工作者医风医德的建设，加强医务工作者的素质。因此，作为教师就要对学生的心理素质和专业素质进行全面培养，以身作则，增强学生的专业知识，将医风医德教育贯穿于教育的各个阶段，提高学生的责任意识。肿瘤病人是特殊的群体，对肿瘤康复人员的素质有着更高的要求，因此，学生要具备最基本的服务意识，一切从患者出发，做到以人为本，以肿瘤患者为中心，关心病患，理解病患，加强与病患的沟通，增强彼此间的信任感，了解病患的需要，鼓励病患，增强病患的信心，这样才能得到病患的信任，确立良好的医患关系。
5 加强带教老师素质的培养
教学质量的高低与教师质量有着密切的关系。只有掌握丰富知识的教师才能教会肿瘤康复专业的学生如何学习，如何研究问题，能从理论到实际操作并灵活运用各种治疗方法。加强教师的继续教育，给康复教师定期进行进修培训的机会，确保培训次数和实效，鼓励教师继续深造学习，使教师不断提高自身素质，掌握现代化的教学手段，提高教育、教学效率，同时加强教师的思想道德教育，教师的举止言行无时无刻不对学生起着潜移默化的影响。
肿瘤康复人员不仅要精通与肿瘤相关的知识还要掌握实际工作对设备的操作方法。教师要对课堂的内容进行设计，加强肿瘤康复人员的素质教育，将理论与实践相结合，对康复人员进行岗前培训，培养学生的学习兴趣，增加课程的实践性，培养学生的综合性思维能力和创新能力，培养出优秀的肿瘤康复人员，为我国医疗事业的发展和创新做出贡献。
参考文献
在理论学习阶段，我们用近乎封闭式培训的方式接受了省医学院教授、临床专家将近一个月的授课，学习内容主要包括康复科常见病的护理常规，护理要点，康复评定的内容，康复评定的方法，物理治疗，作业治疗，间歇导尿，良肢位摆放等等。
这次学习对我来说是理论与技能的提升，给我以往的工作起到了解疑答惑的作用，激发了我主动学习的兴趣。以往许多知识技能都是通过“传帮带”得到的，没有系统的学习相关的理论，以至于只会干而不知道为什么。最大的收获，是通过学习使我认识到疾病早期康复的重要性，更新很多新的观念，掌握了新的技术如：间歇导尿，膀胱功能训练，直肠功能训练，良肢位摆放。通过学习把这些知识运用到以后工作中，让每一位病人都得到及时康复，恢复达到最佳状态，早日回归社会。
临床实习期间我们与各位带教老师相处的十分融洽，学生爱学，老师爱教。特 别是赵老师。她豪无保留的把所有的知识都讲给我们听。不管是专业上还是生活上的她都非常精通，从她身上学到了如何成为一名优秀的专科护士，如何管理病人，如何与病人建立关系，如何做好带教工作，如何成为一名优秀的管理者。
关键词： 康复评定学 高职 实训教学
高等职业教育的教学目标是使学生获得相应职业岗位的职业能力[1]。国务院关于加快发展现代职业教育的决定（国发〔2014〕19号）把“坚持校企合作、工学结合，强化教学、学习、实训相融合的教育教学活动”作为主要任务之一，对实训教学提出了新要求。《康复评定学》是康复治疗技术专业重要的课程之一，其实训教学状况直接关系学生职业能力。本研究通过编写《康复评定学》实训教学学生问卷、《康复评定学》实训教学临床康复治疗师问卷及通过与专家、专职教师座谈等方式，对我院康复治疗技术专业《康复评定学》的实训教学现状及学生的临床操作能力进行深入了解，根据调研结果，对我院《康复评定学》实训教学中存在问题进行总结分析，并提出改进方法和措施。
1.研究对象及方法
以我院13级大专康复治疗技术专业55名学生及洛阳地区我院康复治疗技术专业实习定点医院的康复临床治疗师为研究对象，分别进行《康复评定学》实训教学问卷调查，同时与我院康复专业专职教师及新乡医学院、河南中医学院等院校相关专家以座谈等方式进行调研。
2.研究结果总结与分析
2.1存在问题
2.1.1实训教学占总教学课时比例偏低，实训教学内容与临床实际需求有出入。
对河南科技大学一附院、洛阳市中心医院等洛阳市及周边地区各综合医院、康复治疗中心等32名康复科一线康复治疗师发放的《河南推拿职业学院〈康复评定学〉实训教学情况康复治疗师调查问卷》结果显示：对目前理论与实践课时44：16的比例安排，68%的认为实践教学课时有待提高，建议调整为1：1；各实训内容所占比例不合理，有待进一步完善，特别是临床上应用频率较高的感觉、疼痛及肌肉、骨骼系统功能评价，我院实践教学课时明显不足，学生相应操作能力较差。
2.1.2学生对实训教学目标明确度低，实训教学效果较差。
我院实训教学主要根据早期编写的实训大纲进行，实训内容欠合理；缺乏针对学生的实训手册，实践目标性差，对实践课堂的目的要求缺乏认知。课题组成员与学生座谈时多数学生反映实训课上往往只知道进行了什么操作，对相关操作的适应证、禁忌证等与临床密切相关的因素缺乏认识，整体把握性差，遇到临床实际问题时缺乏应对能力。
2.1.3教学形式及方法较单一。
目前此课程在校内的实训教学主要以实训操作课、多媒体演示两种形式为主，缺乏临床实际观摩、操作，与临床实际情景相差较远；教学方法多为传统的灌输式教学，以教师讲解、演示为主，与学生互动少，学生学习中容易疲乏，学习兴趣不高，积极能动性缺乏。
2.1.4实践考核不足。
与专职教师座谈结果显示：我院《康复评定学》考核主要以期末理论考核为主，实践考核占分值少（20%），且重视度不够，考核往往流于形式；随堂考核缺乏，对实际实训效果缺乏及时反馈，师生都缺乏对实训效果的客观及时认识。
2.2改进方法探索与分析
2.2.1重新修订实训大纲，编制学生实训手册。
实训大纲是实训教学的依据，随着康复医学的迅速发展，康复评定的方法和临床侧重点也在不断修订。依据国家对康复治疗师的基本要求，结合临床实际需求和我院特色重新修订康复评定学实训大纲是提高实训教学效果的迫切需求，使实践教学与临床应用挂钩，实训教学更有针对性、应用性；学生实训手册为学生明确了实训重难点及实训需要达到的目标，使学生能提前明确实训内容和目的，做好充分准备，实训课堂更有针对性。
2.2.2注重工学结合，延长实训室开放时间。
我院地理位置优越，与河科大一附院新区医院、中和医院等大型康复治疗中心临近，学生临床实践便利，可加强交流合作，增加学生临床观摩及实践机会。我院实训室仪器设备较完善，但仅实训课时间开放，可适当增加开放时间及师资投入，便于学生实践能力的增强。
2.2.3丰富教学形式及方法。
未来的康复医学教必然向“模拟教学”迈进[2]，教学形式和方法的灵活性应用有利于实训教学效果的强化。与一线康复治疗师合作录制临床操作实例视频影像，结合我院实际建立合适的模拟教学模型，启发式教学、角色模拟教学、情境仿真实践教学等多种方法灵活运用，丰富、活跃实训课堂，调动学生积极性，强化实训效果。
2.2.4制定实训教学评价体系，增加对师生的双督促。
考核评价必须紧紧扣住培养目标，重点放在对学生核心职业能力和岗位职业技能考核评价[3]。多数高职学生的自控能力不足，目标性及自我评价能力缺乏，教师的督促作用举足轻重。知识和技能的积累需要的是每一节课和每一次练习的点滴收获，实训教学效果的强化需要把随堂考核纳入教学评价体系，使每次实训教学效果直观化，有利于师生双方对教学效果的反思，增加对师生的双督促。制定期末理论与操作考核并重的考核办法，规范操作考核流程，使学生增加对实训教学的重视度。
我院《康复评定学》实训教学仍处于起步阶段，实训教学中出现的问题在类似职业院校中具有一定的代表性，本研究提出的具体的解决措施对其他院校有一定的借鉴意义。总之，在康复医学飞速发展的今天，在国家对职业教育提出新要求的大背景下，《康复评定学》的实训教学也应在发现问题解决问题中不断改革发展，为康复事业培养更加优秀的实用型人才。
参考文献：
[1]吕鑫详.高等职业教育课程特征探讨[J].上海高教研究，1998，11：（45）：48.
【关键词】 创伤；外科；实习；带教
作者单位：550005 贵州省贵阳市第六人民医院 临床实习是护生将所学的理论知识与实践相结合、进行综合能力训练的重要阶段[1]，而创伤的护理又是临床护理中极为重要而又纷繁复杂的分支。我院是成都铁路局指定的铁路交通创伤患者救治定点医院，有着较为丰富的重大创伤诊疗护理经验；同时我院又是贵阳市卫生学校等数家卫校的实习基地，每年有近40名护生在我院进行实习。如何让护生在我院优势科室中获良好的培训，学以致用是一项重要的课题。为此，院护理部与创伤外科共同研究探索，逐步完善推行了“一、二、三”培训法，获得了良好的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 2009至2012年共有92名护生在本院创伤外科实习，
均为中专学历，年龄17～19岁，其中男护生 11人，女护生 81 人，实习时间均为3个月。
12 方法 我院实行“一、二、三”带教法，即“配备带教师资一对一”、“教案理论实操二合一”、“创伤护理流程三步曲”。
121 配备带教师资一对一 带教老师与护生组成一对一小组，护生随同带教老师一起工作，同时带教老师每周进行固定教案的授课。
122 教案理论实操二合一 创伤外科涉及病种多，知识点丰富，如何因材施教，让护生将前期所学的理论知识在临床实践中充分理解掌握是我们准备教案的重点方向。我院护理部和创伤外科护理组共同组成项目小组，研发了“创伤护理精要日日谈”、“创伤患者护理器材概要”、“重症创伤特护要点介绍”等十余门实用教案。这些教材紧扣创伤外科护理的各项重点工作，既有理论说明，又有实际案例图片、视频等，并配有实操计划、考核目，带教老师每周根据收治患者情况进行教学培训和带领护生实操。
13 创伤护理流程三步曲 火车创伤常常是多器官的复合伤，患者能否存活，取决于早期能否得到有效的救治[2]；同时伤者后期康复治疗同样重要。因此，为了让护生对于创伤全流程的治疗护理过程有完整的了解和理解，我们安排了从院前急救到住院治疗，再到最后康复治疗连贯的“三步曲”实习方案。护生将跟随急救车到铁路现场进行伤者现场急救护理及转运，在急诊室学习清创包扎处理、记录及转诊病房，在病房内参与责任制护理工作，对于后期转入康复科治疗的伤者跟踪进行康复护理学习。
2 结果
通过“一、二、三”带教法，护生能积极动脑、动手，对创伤全流程护理较为熟悉，对知识点印象深刻、连贯，并能较好的熟悉相关实操要求。这92名护生在护校自行组织的出科考试中通过率100%，学校及护生本人实习反馈较好，圆满的完成了实习带教工作。
3 体会
31 选派一名良好的带教老师是实习期间成功的关键因素之一。带教老师手把手的带教既能锻炼护生的动手能力，又能更及时的发现护生操作中的不足，从而更好的增强护生的积极性，提高职业素质[3]。院护理部和创伤外科采取书面考试，模拟授课等方式共同选拔了6～7名拥有丰富临床经验，表达能力良好，责任心强的高年资护师，组成了带教师资队伍。为了激发带教人员的热情，我们给予这些带教护师带教津贴，同时进行带教质量考评。考评优异的在年终目标考核上予以加分，评优等，给予一定的物质奖励，并享有晋升等优先权。这样充分调动了带教人员的积极性，在带教质量，教案开发上不断提升。
同时建立良好的师生关系也非常重要。临床实习护生的身心发育正处于青春后期，有很强的自尊心，期望被理解、信任，受到关怀和尊重[4]。我们在实习中除了积极调动护生的学习能力外，在其他方面对护生也进行了关爱。带教护师对于护生视同新入的同事，对护生平等相待，从不摆架子，呵斥护生。在带教过程中积极启发，有问必答，营造了良好的学习氛围。
32 完善的教学大纲，形式多样的教案是提高教学质量，激发护生学习热情的重要保障。我们制作的二合一教案，在学校的基础教学与医院临床护理工作之间搭建了一座紧密联系的桥梁，得到了护生的一致好评。今后，此类有很强的针对性、实操性的教案应该是护生实习工作中不可或缺的教学工具。
33 一名护生在学校里学习了数十门课程，但是缺乏一种全流程的串联培训。这导致护生都是片段式的知识点，对于同一病症的整体流程印象不深，护理的重点和衔接缺乏理解，所以应注重全流程的培训，使其充分理解前因后果，强化对病程的观察能力和预判。通过“三步曲”式的全流程连贯带教，护生反馈学习欲望强，主动思考力和接受力较高。今后全流程式的带教我们将尝试向其他专科延伸。
34 除了专业知识的学习外，我们还加强对护理职业风险、仪容仪表、护理礼仪等综合素质的培养，以保证护生的全面发展。
4 总结
通过实施“一、二、三”带教法，护生在我院创伤科获得了较好的实习效果，也为我们在全院其他科室的推广相关带教法打下了基础。
参 考 文 献
[1] 王莉敏ICU实习护生带教体会护理实践与研究，2008，5（9）：9697.
[2] 王孟雄，宗井山，孙建华，等 铁路交通创伤的早期治疗铁道医学，1983，11（1）：60.
在美国，没有针灸的本科课程。所有认可的针灸师专业均为硕士研究生课程。在不同学校这些课程所要求的前提条件各不相同，但都至少需要一些基本的生物科学课程基础。1982年NCCAOM评审委员会设立国家标准，针灸教育机构从此获得认可。目前，有60余种经NCCAOM认可的课程。学生可以选择“针灸”或“东方医学”专业。针灸专业不涉及任何中药方面的课程。医学生必须在由针灸和东方医学认证委员会（theaccreditationcommissionforacupunctureandorientalmedicine，ACAOM）认可的教育机构学习，才能获得针灸师执照。针灸师的最低学历要求如下。针灸专业至少3年，1905学时/105学分。包括：东方医学/针灸理论705学时；临床实践660学时；生物医药450学时；咨询，通讯，道德实践管理90学时。学历学位：针灸学硕士（M.Ac.）。东方医学专业至少2625学时/146学分。包括：东方医学/针灸理论705学时；东方草药研究450学时；临床实践（针灸和草药）870学时；生物医药510学时；咨询，通讯，道德实践管理90学时。学历学位：东方医学硕士（M.Om.）。如果针灸专业的学生想继续获得中药学硕士，必须完成450学时草药研究和额外210学时的中药临床培训。据ACAOM，目前有5所学校的针灸和东方医学博士学位已被认可，另外4所学校正在审核过程中。根据ACAOM的标准，目前博士生课程必须至少为4000学时，其中包含硕士期间的课程。博士学位攻读期间至少完成1200学时的课程。许多学校提供兼职和全职课程。全日制课程一般需要3～4年完成。不同学校花费不同，但据NCCAOM文凭获得者的调查表示，在2008年，平均花费55984美元，有些学生毕业时学费贷款高达100000美元。在学校的诊所或是异地诊疗所都能获得临床实习的机会。中医所占的比例不如有些中国医院那么大，临床实习经历与在中国的完全不同。学生大多数临床实习都是在校园内小型的私人诊所进行。然而，也有一些教育机构与社区合作，建立几个不同类型的诊所以供学生获得临床实践。如布卢明顿的西北健康科学大学在明尼苏达有几个异地诊所可供学生选择，包括一些低收入者和无家可归者创办的免费诊所，一个艾滋病诊所，一个高级护理中心，一个中风/脊髓/TBI康复中心，以及其他3所不同的医院。成为有执照的针灸师，可以通过机构的教育，也可以通过学徒的方式（这种方式不适用于东方医学专业的学生）。学徒制即学生完全由某位导师培训，导师负责学生的理论和实践教育。学徒制有以下要求：3～6年完成至少4000学时的针灸学习，一年后，学徒必须逐渐与患者接触，直至能在导师的监督下完成诊断和治疗，学徒计划必须在一名合格的辅导员的指导下进行。
2行医执照
多种医疗保健机构在法律上可以提供针灸治疗。执业针灸师专门从事针灸和东方医学，接受1900～4000学时的培训，包括中医理论、针灸手法和生物科学基础。医生、牙医和脊椎指压治疗师也依法获准从事针灸，一般他们只需要100～300学时的培训，课程包括基本针刺手法（主要是缓解疼痛）和安全性操作。美国不同州针灸执业的法律规定不同。多数州要求由ACAOM认可的教育机构的针灸和东方医学硕士学历（或同等学历）。除了硕士学历外，许多州都需要通过由NCCAOM举行的考试。NCCAOM是一个私人的，自愿性认证组织，本身不颁发执业许可证。然而，NCCAOM唯一获得国家认可的针灸和东方医学从业资质的认证。目前，98％的州针灸实践需要通过NCCAOM考试或认证才能从事针灸。NCCAOM提供穴位定位、生物医药、中医基础和中国草药等课程的考试。针灸专业的医学生可以不考中国草药这门课程。NCCAOM认证申请人在完成规定学时的课程后可以在毕业前就参加考试，但考生若要或得NCCAOM执照，必须修完ACAOM所规定的课程，成绩单发送给NCCAOM。除了达到NCCAOM所规定的教育程度而且通过NCCAOM考试，还需要完成（thecouncilofcollegesofacupunctureandorientalmedicine，CCAOM）无菌针灸技术课程的证明，该课程必须在授予NCCAOM执照前6年内完成。NCCAOM认证必须每4年更新一次。可以通过一专业发展活动的继续教育机构进行重新认证，在4年的时间内获得60分的专业发展活动。一分的专业发展活动相当于继续教育或正式课程1h的主动学习。俄克拉何马州、堪萨斯州、阿拉巴马州、南达科他州、北达科他州和怀俄明州6个州目前还没有针灸和东方医学的实践行为。唯有加利福尼亚州使用自己的执照考试标准，不接受NCCAOM的执照认证标准。针灸师执照的名称也因各州而异，最常使用的是Dipl.Ac.即针灸文凭，或Dipl.O.M.即东方医学文凭，两者都能代表NCCAOM认证。新墨西哥州针灸师的官方称呼是东方医学博士，在罗德岛是针灸医生，在佛罗里达州是针灸医师。包括新墨西哥、加利福尼亚州和佛罗里达州的一些国家法律上认为，针灸师是初级卫生保健提供者，他们可以开医嘱化验或者实验室检查，如CT扫描或核磁共振成像。针灸在美国相当昂贵。
平均而言，私人费用可能是75～100美元，后期的随访治疗从50～80美元不等“。社区针灸”在美国越来越受欢迎，患者较多且消费相对较低。社区针灸的患者没有自己的私人治疗室，如果病情允许，患者坐在椅子上接受针灸治疗。社区针灸的患者每次治疗花费15～40美元。一些医疗保险公司现在开始覆盖针灸治疗。然而，不同公司的条件和覆盖范围不同。许多公司规定每年的就诊次数以及医保条件。医疗保险公司通常规定每年就诊不得超过12次。虽然有些公司还包括其他病症（如呕吐），许多保险公司规定医保只包含疼痛治疗的部分。许多方面还需要进一步规范医保，比如医保如何覆盖转诊到针灸治疗或者只接受针灸治疗的患者。一些保险公司可能还需要一个共同付费。如果某家公司或计划没有包含针灸，他们可能会提供“亲和程序”，对患者的针灸治疗提供折扣价（对定期治疗一般提供20％～40％的折扣）。医疗保险和医疗补助是政府为低收入公民和老年公民提供的健康保险计划，但目前这些计划都不包含针灸治疗。每个驾驶车辆的公民都必须有汽车保险，如果在汽车或汽车事故遭受人身伤害，汽车保险通常会支付针灸治疗的费用。作为一名医生必须向特定的医疗保险公司申请。大多数医疗保险公司限制纳入的某一地区的医生数量，医生申请医疗保险公司非常困难，特别是拥有较多针灸师地区的医生。是否接受医保付款，这是医生必须作出的具有挑战性的决定。虽然接受医保可以大大增加利润，这也将增加大量文字书写的时间。在美国就像所有其他有关针灸的法规一样，针灸治疗报销金额各个州不一样。学习保险的计费系统是一个长期而复杂的过程，一旦掌握，可以吸引新的患者群体。医保患者往往比自费患者更有可能规律的复诊，对于医生来说，这可能会有更多的利润。对于患者来说，规律的不间断的复诊对治疗也有帮助。针灸治疗往往是在私人诊所里进行。学生毕业并且获得执照，通常下一步就是开办自己的私人诊所。可以好几个医生合开一个诊所，或者合租一个大的诊所，医生们仍单独出诊。如前所述，随着越来越多的私人诊所，社区针灸在美国各地正变得越来越流行。据NCCAOM2008年完成的工作分析显示，91％的受访者是自雇人士或单独执业。然而，30％的个体户也为别人工作，只有6郾6％的受访者在医院工作。本次调查中70％的受访者年薪60000美元/年左右，21％的收入是60000～120000美元/年，8郾7％的收入超过121000美元/年。50郾1％的受访者每周工作等于或少于30h，40郾9％的人每周工作30h以上。工作时间不一致的原因还不得而知，或许是因为有些受访者更喜欢兼职工作或如果他们患者不多。美国医院协会和Samueli研究所2010年的一项调查显示，42％的医院现在提供至少一种类型的补充或替代医学治疗方法（如针灸、按摩和熏蒸等），这是美国医院的一个巨大的转变。针灸在美国的应用情况与中国有很大差别。在美国，针灸只是一种辅助治疗方式，患者一般每周1～3次接受针灸治疗。明尼苏达州明尼阿波利斯的雅培西北医院有1397名医务人员，其中6名针灸师。该医院注册于2010年，2011年有37555名住院患者和365796名门诊患者。这样的大医院中，针灸师只是很小的团队，这种比例在美国很典型。2004～2010年针灸师共治疗6419名住院患者，其中大部分是在神经内科、康复科、骨科和脊柱科。必须由医生正式下达针灸医嘱后患者才可接受针灸治疗。患者在单独的房间接受针灸治疗，整个治疗过程中医生都陪伴患者，雅培西北医院还有专门针对关节置换手术患者的康复科，在这里，物理治疗结束后几个患者在同一房间接受针灸治疗。
3中草药方
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