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导语:在健康饮食建议的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
认识湖南大舜皇生物开发有限公司的刘长现董事长是一个偶然的机会,记者看到一个朴实的中国农民企业家形象,感觉到他的真诚、真挚、憨厚。更没有让记者想到的是他就是中国“刺儿茶”之父刘长现。刘长现董事长说:“做这个产业历经历千辛万苦,当时是他上山采药的时候,刺儿茶长在山上的一个石头缝隙里面,在攀爬的过程中他抓住刺儿茶想借力,结果把自己的手刺破了,他发现刺破他手的植物生长着七叶带刺,刘董事长敏感的意识到这是一种珍惜的植物,一般的植物都是单叶、三叶、五叶,很少见到七叶的植物。常见的只有人参才是七叶啊,摘下一片叶放在嘴里尝试,感觉到非常的清甜、可口。如是把它移植,精心培育保护、扩种达到今天的规模。目前种植基地已经达到六千亩。”
中国已是拥有近十四亿人口的超级大国,生活水平日益提高,但人口老龄化现状加剧,造就了“健康产品市场”广阔的发展空间。“时尚”、“健康”、“养生”等词汇在社会流行已有多时,近年来已成为主导消费市场购买力的主要价值取向;并随着人们消费能力的提高,消费观念的转变,多样性与多层次性的“饮食保健”已成为广大百姓迫切的需求,巨大的发展潜力必将引爆茶业市场。
大舜皇生物开发有限公司是专业从事珍稀茶叶品种“刺儿茶”的种植、开发、加工、销售为一体的大型茶业企业,也是政府重点扶持的高新科技企业,拥有多项产品发明专利,企业估值达两亿元,公司通过IS09001―2000国际质量管理体系认证,被湖南质量监督局评为“产品质量信得过单位”。公司生产的“刺儿茶”采用多道工艺加工而成,不但美味解渴,还富含营养物质和微量元素硒,有明显抗氧化、抗突然变异、防癌、降低胆固醇、降低血液中低密度脂蛋白、抑制血压上升、抑制血糖上升、抑制血小板凝集、抗菌、提高机体免疫力的功效。大舜皇山刺儿茶远销日本、马来西亚、新加坡、香港、台湾等国家和地区,以其独具“色、香、味”三绝,久负盛名。2009年被评为“茶叶行业十大影响力品牌”、“湖南省消费者信得过品牌”、“中国驰名品牌”;2010年又喜获全国高科技产业品牌推进委员会和中国名茶委员会授予的“中国博览会金奖”和中国中轻产品质量保障中心授予的“中国消费者满意名特优产品”。
经湖南省技术监督局检测所等单位检测结果证实,刺儿茶中富含蛋白质5.49%、刺儿茶甙6.7%、茶多酚10.18%15种氨基酸6.87mg/100mg、钙10.28 mg/kg、锌49.95mg/kg、铁104 mg/kg,维生素C、B1、B2、B6、A、D、E等对人体有益元素。现代科学研究证实:茶多酚刺儿茶甙能激活人体胰岛素,综合血糖、对糖尿病或肾亏者有很好的保健作用,刺儿茶性味甘、平、无毒,是目前世界上纯天然、高甜度、低热能和具有保健功能最全最好的甜味茶类植物,热值仅是蔗糖的1%,产品在2006年十月《世界经济报》上被誉为“中国神茶”。
各区县、高新区老龄办,文昌湖区地方事业局,中国人寿各区县支公司:
20__年,根据省老龄办、中国人寿山东省分公司工作安排,我市启动了银龄安康工程。几年来,银龄安康工程受到各级党委、政府高度重视,得到广大老年人积极响应和社会各界热情参与,取得了较好成绩,对于加强养老保障工作,提高老年人抗风险能力,发挥了积极作用,为建设殷实和谐经济文化强市做出了贡献。为进一步实施银龄安康工程,现提出以下意见:
一、充分认识实施银龄安康工程的重要意义
截止20__年底,全市老年人口已达76.89万,占人口总数的18.15%,老龄化形势日益严峻。老年人由于身体机能下降,日常生活中遭遇意外伤害的概率明显高于其他群体,给养老、医疗等社会保障事业和老年人家庭带来了一定压力和经济负担。自实施银龄安康工程以来,全市共为70多万人次老年人办理了100余万份意外伤害保险,为20__多位老年人进行了理赔,赔付金额877余万元,个人最高赔付金额达4万元,有效地减轻了因意外伤害给老年人家庭带来的经济负担。实践证明,商业保险机构参与养老保障事业发展,能够拓展养老保障渠道,减轻政府和个人负担,提高老年人的生活质量;能够促进养老保障事业更好地适应市场经济体制要求,提高全社会应对人口老龄化问题的能力;能够开辟保险业发展的新领域,增强商业保险的公益性,提高全社会的保险意识,推动服务业的发展。实施银龄安康工程,是新形势下关注老年群体的实际行动,符合党的十精神,是深入贯彻落实科学发展观和以人为本、关注民生、改善民生的具体体现。因此,各级各有关部门和单位一定要从建设富裕和谐文明__的高度出发,充分认识这项工作的重要性和必要性,将其纳入工作议事日程,积极加以推进,为全市经济社会更好更快发展做出积极的贡献。
二、主要内容和任务目标
(一)“老年保费、保额和投保对象。银龄安康工程所指的险种为人意外伤害组合保险”,保险期限为1年,每份保费20元,每人最多可投保5份。每份保险金额8000元,其中意外伤害死亡及残疾保险金额6000元,意外伤害医疗保险金额20__元(包括门诊费、住院费)。投保对象为全市60周岁至80周岁(含)的老年人。年满50周岁(含)人员也可纳入投保对象。
(二)保险责任。被保险人在日常生活中发生的意外伤害,包括:乘坐公交车或其它交通工具发生的意外人身伤害,户内外及公共场所发生的意外人身伤害(磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等),均按中国人寿保险股份有限公司《国寿农村小额团体意外伤害保险条款》及《国寿附加农村小额意外费用补偿团体医疗保险条款》予以赔偿。因意外伤害引起的并发症除外。
(三)任务目标。今年,各区县(含高新区、文昌湖区,下同)投保率原则上不低于50%,经济条件相对较好的地区要适当提高,并保持今后逐年有一定比例的增长,使之成为我市养老保障体系建设的一个重要组成部分。
三、措施要求
(一)切实加强组织领导。各级老龄工作部门(机构)要高度重视这项工作,切实加强组织领导,落实专人负责,明确工作责任,充分发挥基层组织的作用,把银龄安康工程纳入为老年人办实事、办好事的民心工程,列入考核内容。各级中国人寿公司要进一步统一思想,提高认识,明确分管领导,落实责任部门及责任人,集中时间,集中精力,把实施银龄安康工程作为一项中心任务切实抓紧抓好。
A. 算热量吃饭 专家指出有风险
温女士今年47岁,一直以来都比较注重养生保健,她的健康状况也很不错。最近,温女士开始一种“低热量摄入饮食”的养生方法,“假设人的一生中总共会吃掉1吨食物,有的人用50年就吃完了,有的人则用80年甚至100年才吃完,这就是为什么人的寿命长短不同的原因。”温女士说,低热量摄入,就是慢慢吃,每天少吃一点,这样就能把寿命延长了。
为了执行这种养生方法,温女士还在网络上下载了多种食物的热量对照表,并且打印出来随身携带。如果是在餐馆吃饭,她还会拿表格出来计算一下自己到底摄入了多少热量。比如一碗米饭是2092.9 kJ、一块猪肉是1674.3 kJ,一旦超过了“指标”,她就坚决停筷,任由别人怎么劝说也不吃东西了。坚持了几个月后,温女士的身体也没有出现什么明显的变化,只是体质量稍微有些减轻。但是温女士认为这是一项“系统工程”,必须长期坚持才能看到效果。
温女士这种做法科学吗?营养专家认为,吃热量过高的食物,或者是摄入过量的热量、营养,会给身体造成负担。如果每天摄入的热量在科学合理的范围内,是对健康有一定帮助的。但是,这种饮食方法必须在专业人士的指导下进行,因为食物经过加工、烹调后,或者加工方法不同,其热量值也会产生变化,甚至与所谓的“参照表”产生巨大的误差。
其实随意地参照一些网络上的资料,或者非专业机构提供的资料,来笼统地判断食物的热量,这是不准确的。因此,这种照着热量表进食的方法不仅不科学,还会出现低血糖等问题的风险。
B. 摄入体内食物 并非全部变成热量
市民杨先生也尝试过严格控制热量的养生方法,他给自己设计好每天的餐单,然后严格按照“流程”来饮食。由于将食物全都“量化”成了热量,杨先生心里有一定的压力,再也不敢随便吃,有时候肚子很饿,也要咬牙坚持住。可是,维持了一个半月之后,杨先生开始觉得头晕,到医院检查发现是低血糖。这样的结果让杨先生很是疑惑,他为自己设计的热量餐单,是根据自己的身高、体重、性别测算出来的,应该说是恰好能够满足身体需求的,怎么会出现低血糖这种情况呢?
实际上食物进入人体后,能产生多少热量,这也跟个人的身体情况有密切的关系。此外,食物也有可能没有完全氧化。换言之,就是没有全部变成热量,这也会造成实际摄入不足的情况。
为人体生理活动提供能量的主要是糖类物质,包括我们熟悉的淀粉、蔗糖、麦芽糖以及葡萄糖等。经过消化,糖类物质全部转化为葡萄糖,这才能为各组织器官所利用。所以,糖类基本上是全部转化为热量的。而肉、奶、蛋、鱼以及豆制品等富含蛋白质的食物就不同了,人体的消化系统只是将它们拆成小分子的氨基酸,并不彻底氧化成水和二氧化碳。绝大部分的能量仍然储存于氨基酸的化学键中。因为蛋白质是构成人体的重要物质,皮肤、肌肉、内脏器官以及大多数调节生命活动的酶都是蛋白质,不到万不得已,人体是不可能把它当“柴火”烧的。
很多人认为,只要自己所吃的食物热量加起来没有超标,就是健康的饮食。其实并不是这样的,因为关键还要看饮食的结构。比如说脑力劳动者,要维持大脑的正常运转,就一定要有足够的糖类物质。如果盲目地去掉这部分食物,人的身体就会吃不消,出现效率降低、头晕等情况。
C. 盲目迷信热量 可能成为变相挑食
盲目地按照热量表来吃饭,还有可能会成为变相的挑食。因为只看到食物的热量,只按照热量读数来安排饮食,实质上是非常片面的。食物的功用不仅仅是为人体提供能量,还有其他更重要的作用,如满足生命活动对蛋白质、维生素以及矿物质的需求。所以,热量不是衡量食物有益程度的唯一标准。
医学检验专业是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次上的结合,也是涉及多学科和多种技术的一门综合性边缘学科。因此医学检验专业学生不仅要有扎实的理论知识,还要求掌握各种检测项目的操作技术,这就要求学生在完成学校理论知识的学习后,还要在临床进行实践训练。而随着现代化技术水平不断提高,和社会就业竞争的压力,以及来自家庭等多方面的因素,导致医学检验专业实习生在心理上出现焦虑、强迫、抑郁等不良反应和适应障碍,这些问题极大地影响了学生的实习质量,就对医学检验专业实习生心理状况调查研究中,总结影响其心理状况的因素主要来自以下几个方面:
1 学习环境的改变
医学检验专业实习生进入实习阶段,大多数存在焦虑、敏感等心理问题,造成这一结果的原因是学生由学校进入临床实习医院,因为学习环境、人系关系和学习内容的变化一时难以适应,因而在心理上反应较大,心理应激事件增多,心理健康水平下降。
医学检验专业学生在学校期间的学习内容以理论为主,每天教师和学生相处时间长,有问题可以随时沟通。另一方面由于学校实验室的仪器自动化程度不高,与临床有较大差别,所以在校期间实验课主要是实验原理、评价及临床意义的学习,操作以手工为主。进入临床实习,带教任务多由实习医院专业人员承担,多着重于专业技能培训。并且现代检验医学自动化程度高,工作量大,每天还要面对工作中可能发生的突发事件并为此承担一定的责任,这也给实习生带来一定的心理压力。
2 学习、就业双重压力
医学检验专业当今已发展成为医学领域中较成熟的、多技术所学科交叉的、具有独特应用目标的学科,即检验医学。进入21世纪,伴随着自然科学、经济文化的发展,检验医学也得到了飞速的发展,产生了许多新理论、新方法、新技术,丰富了检验医学的内容,拓宽了检验医学的发展空间,推动了检验医学事业的全面发展,从而为疾病的诊治、检测、疗效评价及预后判断做出了更大的贡献。在医学检验技术飞速发展的今天,实习生不仅要快速扎实地掌握各种新技能、新方法,而且面临严峻的就业形势。只有在实习工作中练就过硬的检验基本功,牢固掌握检验专业技术,充分发挥自身优势,才能提高竞争力,实现自己的就业目标。
3 个人情感经历
随着医学检验专业实习生进入实习阶段,他们的生理也逐渐成熟,对情感问题的认识与处理正确与否,已经严重影响实习生的心理健康。他们对生理发育与性的不了解所造成的困惑、对性的强烈渴望与自我道德规范的冲突,以及因恋爱所造成的情感危机,都是诱发实习生心理问题的严重因素。恋爱不成或失败往往导致心理变异,有的因心理负担过重而有过极端的想法。这些问题的出现不仅严重影响实习生的实习质量,甚至有酿成悲剧的可能。
4 家庭因素的影响
健全的家庭对个体的身心发展具有良好的促进作用。不完整的家庭对学生的心理健康具有十分有害的影响。还有家庭的教育方式、抚养方法、人际关系、家长的素质等都会从不同的程度上影响实习生的心理。
望子成龙、望女成凤,这是中国自古以来的思想,体现了父母的艰辛,但是这也无形之中给实习中的实习生施以压力。为了子女的升学,许多父母煞费苦心,不惜一切代价,特别是贫困家庭,父母节衣缩食,把全部希望寄托在他们的子女身上,这种来自父母的强烈期望,一方面可以成为他们勤奋学习的动力,但另一方面也可能适得其反,这些家庭的子女在心理上背负着更大的责任。学业有成是他们给父母的最好回报,于是父母的期望称为医学检验专业实习生难以承受的心理负担。
医学检验专业实习生的心理健康问题令人担忧,他们心理健康与多种因素有关。所以应当尽早使他们树立学习观、就业观、恋爱观,增强其内在激励和自我调节能力,加强学校、实习医院、家庭及社会的联系与沟通,提高他们适应能力、自信心水平、心理防御能力,从而减少心理健康问题的发生。
一、健康饮食与中医学的关系
随着社会的进步经济的发展,人民的日常生活水平不断提高,人的平均寿命延长,人口老龄化进程的加速,疾病谱的不断变化对于饮食的追求更为苛刻,除了要色香味俱全,更多的开始要求健康养生的理念。饮食健康通过饮食保障身体的健康,预防、抵抗疾病,是身体一直保持在最佳的将抗状态。饮食健康的组要内容包括日常的饮食健康、疾病的预防、治疗康复等方面,在现代生活中发挥着越来越重要的作用。饮食健康与人民日常生活息息相关,包括饮食习惯、饮食喜好、饮食规律等,在多个方面都体现了中医学中的健康理念和理论基础。
中医是中国的传统医学,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的过程中所总结出来的经验和理论知识,是中国传统文化的精粹。中医发展到现阶段,与现代医学、科技、文化等相结合,内容更加丰富,理论更加科学,在生病前的预防保健,生病后的治疗,以及康复后的调理,这三个方面都将涉及饮食健康保健方面的内容。
二、饮食健康过程中对中医学的应用方向
中医学是在古代朴素的唯物论和道家学派辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系,其内容主要包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。其中养生就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病。从而达到延年益寿的一种医事活动,和饮食健康联系最为密切。根据中医学的主要内容。在进行饮食健康的研究方向中进行应用,促进饮食健康更加科学的发展,增强人体的身体健康素质。
(一)合理的饮食习惯,养气补血,改善健康状况。合理的饮食习惯主要是指有规律的科学的饮食习惯,要有正常的作息何生活习惯相配合,比如一日三餐按时吃饭,早睡早起,适当的锻炼等。通过饮食习惯的合理的调和,达到动静结合的锻炼和修养,气血顺畅精神饱满,这正是中医学精气学说所要求的,从而是身体健康的整体状况达到最好的状态。
(二)饮食平衡,阴阳调和,增强身体抵抗力。根据阴阳调和的中医理论,饮食的过程中讲究饮食平衡,各种食物相互搭配,凉热相宜。在中国博大的饮食文化中,很多菜色在食材的搭配中讲究阴阳平衡,在饮食中也讲究凉热互补,是身体始终处在一个平衡的将抗状态,增强身体的抵抗力。
(三)预防、治疗疾病的食疗。食疗是在中医理论指导下利用食物的特性来调节机体功能,使其获得健康或愈疾防病的一种方法。食疗是中国人的传统习惯,古代皇帝贵族的膳食都有广泛的应用食疗,通过饮食达到调理身体,强壮体魄的目的。在现阶段食疗在社会上已经成为一种健康风尚,网络‘电视、报刊等都对食疗进行介绍’特别是在调节身体健康状态、减肥、护肤、护发等方面。
(四)根据不同体质进行不同的合理膳食。中医学将人体的体制分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、疲湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九种体质,九种体质表现不同的症状和特征,中医学讲究根据不同的体质对人体进行调理。在饮食健康中根据中医学的体质学说,可以在日常的饮食习惯中,在事物的选择和搭配上进行知道,从而弥补由于体质上的健康问题。达到身体的最佳状态。
(五)利用藏象学说改善身体健康状况。藏象学说是研究人体脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。脏,古作藏,指居于体内的脏腑;象,指脏腑的功能活动和病理变化反映于体外的种种征象。根据藏象学说可以发现身体的健康问题出现在哪,进而有选择性的选择食物,进行调理,例如:豆制品补脑,粗粮健胃等。
三、在饮食健康中对中医学应用的误区
(一)健康的食品长期食用或过量食用。很多在中医学上提倡的食物,对身体有很好的调理和滋养的作用,于是人民在生活中过量食用或者长期食用,导致身体的将抗出现不平衡,从而出现健康问题。
(二)夏天多进食凉性食物,冬天多进食热性食物。天气对身体确实存在一定的影响。但是凉性或者热性食物的选择主要是根据身体的凉热状况,而不是根据天气的变化。在进行身体的调理的时候,应该考虑身体的状态,从而进行调整,否则有可能造成身体不适。
(三)常吃反季的水果蔬菜。现阶段反季的果蔬在超市中都可以买到,人们普遍认为反季的水果可以补充现阶段缺少的营养,所以经常购买。这是一个误区,中医讲究的是自然而然,顺应自然,在不问的季节吃不问的果蔬,更有利于身体健康,而且,反季果蔬的营养价值与当季的果蔬相比大打折扣。
(四)体质的单一的,调养只针对一种体质。很多人在了解自己的体质后,就针对自己的体质进行调节,而忽略了体质是一个复杂的理论。一个人的体质可能是单一体质,也可能是集中体质的混合体质,因此在调理的时候造成调理不当。
四、中医学在饮食健康中的重要作用
【关键词】 高血压病;健康教育;行为方式;药物治疗;依从性
原发性高血压[1]是以血压升高为主要临床表现的综合征,通常简称高血压。高血压的病因为多因素,主要可分为遗传和环境因素两个方面,高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。一般认为,在比例上,遗传因素约占40%,环境因素约占60%。高血压具有明显的家族聚集性(遗传因素),严重地危害人们的健康和生命,它不仅仅是一个独立的疾病,同时也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致人类死亡的常见疾病的主要危险因素。研究表明,控制血压可降低心脑血管的发生率及死亡率,可减少35%~45%的脑卒中,20%~25%的心肌梗死,超过50%的心力衰竭[2]。目前,高血压的控制对策主要是药物治疗和调整不良的生活方式[3]。近年来,对高血压患者生活质量影响的研究,日益受到重视,改善高血压患者的生活质量为降压治疗的主要目的之一[4]。健康教育是控制和预防高血压病的主要手段[5]。为提高患者药物治疗依从性和改善患者的行为方式,我们从2003年4月至2007年4月对株洲市中医伤科医院内科58例高血压患者实施健康教育,取得了一定的临床效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2003年4月至2007年4月株洲市中医伤科医院内科高血压患者58例,男38例,女20例,年龄37~69岁,文化程度小学10例,初中及以下20例,高中18例,高中以上10例,居住地区均为城市,病程5年至9年,有吸烟史16例,饮酒史12例,吸烟并饮酒史8例。
1.2 方法 采用问卷调查法,对符合WHO诊断标准的58例高血压患者进行健康教育。内容包括患者一般资料,高血压一般知识,患者的行为方式及药物治疗依从性教育等,时间为6个月。
1.3 统计学处理 采用χ2检验进行统计分析。所有统计过程均在统计软件SPSS 10.0下进行。
2 健康教育实施
2.1 高血压一般知识宣教 例如什么是高血压及其临床表现;高血压的诱因和危害性;血压的正常和异常范围;血压控制的目标;高血压各类并发症的预防;饮食要求;适量运动、坚持用药及注意事项;烟酒与高血压的关系等。基本常识印制成册,并在病房走廊上用图画加文字的形式印刷贴墙,使患者更易理解和接受。
2.2 行为方式指导 改善生活行为,适用于所有高血压患者,包括使用降压药物治疗的患者[1]。
2.2.1 减轻体重 尽量将体重指数(BMI)控制在<25,BMI=体重(kg)/身高(m)2,以20~24为正常范围。体重降低对改善胰岛素抵抗,糖尿病,高脂血症和左心室肥厚有益。因为体重增加可引起血压升高,体重增加了,伴随的血流动力学改变,即静脉的回心血量,心输出量增加,因此血压升高;相反,体重降低,血浆容量及心输出量下降,血压亦随之降低。
2.2.2 减少钠盐摄入 膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调钠盐,每日的食盐量以不超过6 g为宜。体内钠盐过多,可导致体内抗利尿素分泌增高,使血压反射性升高。
2.2.3 补充钙和钾 每天进食新鲜蔬菜400~500 g,饮脱脂牛奶500 ml,可以补充钾1 000 mg和钙400 mg。
2.2.4 减少脂肪摄入,增加蛋白质尤其是植物蛋白的摄入 膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下,忌食肥甘厚味、油腻煎炸之品,如动物内脏、动物脂肪、蛋黄等,高血压患者烹调宜选用植物油,如豆油、麻油、菜油等,以降低胆固醇的作用,利于血压的控制。多食蔬菜、瓜果、海带、黑木耳等类食物。高血压患者宜选用优质高蛋白食物,可改善血管弹性,延缓血管硬化,并能促进钠盐的代谢,从而降低血压。
2.2.5 戒烟和控制饮酒 每日不超过相当于50 g乙醇的量,因为饮酒不仅可导致血压升高,并且可增加心脑血管疾病的并发症。饮酒可兴奋交感神经,肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高,从而使血压升高,同时吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关系,吸烟者,高密度脂蛋白醇低,所以高血压患者应戒烟限酒量。
2.2.6 适量运动 运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。可根据年龄及身体状况选择慢跑、散步、打太极拳或太极剑等有氧运动。
2.2.7 生活起居指导 慎起居,避风寒,防外感。高血压患者起床时应避免因改变,血压突然降低而引起昏厥,发生意外,故改变时应尽量缓慢,尤其是夜间起床更要注意。防风寒,冬季外出注意保暖,避免人体受到冷刺激,身体局部毛细血管收缩,阻力增加,从而导致血压升高。因此高血压患者洗脸、刷牙时应用温水。生活起居方面,尤其是老年高血压患者更要注意。
2.2.8 畅情志,养四气 保持情志调畅,顺应四时之气,免受邪气侵害。避免精神紧张和过度劳累或情志异常,精神内陷,则可使气机升降失调,气血运行紊乱,脏腑功能失调,而诱发疾病,同时消除对疾病的恐惧、悲观情绪,鼓励患者树立战胜疾病的信心;还应避免精神刺激,情绪波动大,遇事要冷静,因为情绪激动很容易导致大脑皮层兴奋与抑制,而引起全身细小动脉痉挛,肌阻力增加,导致血压升高。要学会正确释放情绪,转移情绪,或借助专业人员缓解心理压力,从而保持心情愉悦、平和,情绪稳定而起到血压平稳或降低血压作用。
2.2.9 饮食结构合理 尽量软质饮食,多样化,清淡营养,富含维生素与纤维素,定时定量,不宜过饱,忌暴饮暴食。因为维生素有促进脂肪代谢的作用,特别是维生素C能降低胆固醇[6]。所以高血压患者宜多食维生素丰富之食物,如菠菜、萝卜、青椒、橘子、葡萄等。
2.2.10 养成定时排便习惯,保持大便通畅,预防大便秘结 因大便秘结时,排便用力过猛,可致血压突然升高。
2.3 高血压药物治疗依从性概念及健康教育
2.3.1 高血压药物治疗依从性概念 高血压药物治疗依从性(CPAT),即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度。依从性不佳是指患者不能按医嘱坚持进行药物的自我管理,包括以下情况:(1)不按处方所列的品种用药;(2)服药的数量太多或太少;(3)不规则用药,如改变服药时间间隔或漏服;(4)停药太快或擅自停药;(5)合并使用其他处方药,非处方药或违禁药物();(6)服用处方药物时饮酒[7]。
2.3.2 药物治疗指导 根据病情及药物的依从性以及对靶器官的损害程度,生化及辅助检查结果选择用药,以求最少剂量获得最佳疗效。掌握合理的服药时间,依据药物类型或剂型不同而选择,如短效降压药每日3次,第一次服药时间应在清晨醒后即服;不等到早餐后或更晚服药;最后一次服药应在下午6时之前,也就是在血压高峰出现之前30 min~1 h服药效果最佳。不要在睡觉前或更晚时服用降压药,尤其是睡前2 h内不宜服用降压药;长效控、缓释制剂每日只服用一次,应在清晨醒后即服用。有研究表明,这种服药方法对防止上午高血压有重要意义,既能使白昼的血压得到良好的控制,又不使夜间的血压过度下降,起到稳定24 h血压的目的。
2.3.3 药物治疗相关知识教育指导
2.3.3.1 须遵医嘱坚持服药 高血压是一种慢性病,需要长期治疗,必须按医嘱坚持服药。因此患者应了解长期服药的作用和意义,不可根据自己的感觉随意增减或停服降压药,只有持之以恒,坚持治疗,才能控制高血压,减少并发症。
2.3.3.2 降压药的使用 降压药通常是从小剂量开始应用,逐渐增加,经过一段时间的治疗,再根据药物的效果调整剂量,以维持量巩固疗效,达到降压效果,预防或降低并发症的目的。
2.3.3.3 血压的控制 血压不可降得太低太快,应以逐渐降低为宜。因为急剧或过度降压会引起心、脑、肾供血不足,而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等。一般年轻人控制血压在120/80 mm Hg~130/80 mm Hg,老年人可控制在140~90 mm Hg以下。
2.3.3.4 学会自我检测血压和定期复诊 患者在治疗期间要经常测量血压,最好备水银柱血压计,测血压时遵守“四定”原则,即定时间、定、定部位、定血压计,以便及时准确地了解血压变化情况,避免降得太快太低,并定期复诊。
3 结果
通过对我院内科从2003年4月至2007年4月58例高血压患者为期6个月的健康教育,达到了较好的临床效果。详见表1,2。表1 高血压患者健康教育前后一般知识掌握率比较从表1中可发现,高血压患者通过实施全面、合理、整体化的健康教育,各项指标有了明显提高。从表2中可发现,除适量运动和吸烟的人数改变没有显著变化外,其他项目如体重、合理饮食、饮酒、情绪因素、药物治疗依从性等人数均有统计学意义(P
4 讨论
现代医学模式已从单纯生物模转变为生物、心理、社会医学模式,行为、心理、社会因素对高血压发生、发展和转归都有明显的影响。研究发现,大多数高血压患者缺乏防治疾病的知识,不能够正确认识疾病,这直接影响患者对治疗方案的理解和治疗依从性,使其对治疗疾病的态度不够积极主动,不能坚持合理的行为方式,从而导致并发症的发生,影响疾病的康复和预后。因此,做好健康教育意义重大。健康教育是一门研究传播保健知识的技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病、促进健康的科学。通过健康教育能提高患者对治疗的依从性及自我护理的能力,减少并发症,提高治疗效果。我们需要采取多种形式对高血压患者实施全面、合理、整体化的健康教育,才能满足人类健康的需求。调查表明,高血压患者普遍存在高血压基本知识缺乏,从而导致药物治疗依从性差。必须定期采取多种形式,生动化,强化式引导或教育,才能让患者了解高血压疾病的基本知识,明确只有将血压控制在理想目标,才能使治疗取得满意效果,减少并发症发生,从而提高生活质量。本研究结果显示,通过对患者实施6个月的健康教育,患者生活质量明显提高(P<0.01),说明健康教育对高血压患者的治疗有促进作用,充分表明及时有效的健康教育,对患者的行为方式、饮食结构、控制体重、血压的监测、药物治疗的依从性等有良好的作用,是正性关系,使患者树立正确的健康信念,调整不良情绪,改善不良行为方式,选择正确的服药方式和时间,从而有效控制了血压,减少了并发症的发生,提高了治疗效果,从而提高了生活质量,促进了人类健康,为高血压患者的治疗起了促进的作用。表2 高血压患者健康教育前后行为方式与药物依从性变化的比较表
参考文献
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误区一:少吃或不吃主食。很多“糖友”发现患有糖尿病后很恐慌,认为主食中含糖量高,不敢吃主食,或者主食吃得很少,只吃蔬菜、肉类、豆制品和坚果。其实,大量研究证实,不吃或少吃主食的饮食方式会导致碳水化合物摄入不足,脂肪、蛋白质摄入过量,体内物质代谢紊乱,结果不仅血糖控制不好,还使血压、血脂增高,加重肝脏和肾脏负担,导致冠心病、肾衰、视网膜眼底病变等并发症明显增加。糖尿病患者饮食中主食不是可有可无,而且一定要有适当的数量,而且要作为每日重要的能量来源之一。主食中富含的碳水化合物对人体健康是“有功之臣”。
误区二:早餐只吃主食。糖尿病饮食中早餐是很重要的一餐,但大多数中国人的饮食习惯是早餐只吃主食,不吃副食和蔬菜。这样的习惯其实不科学,对糖友来说不利于增加饱腹感,也不利于餐后血糖的控制。
误区三:只吃粗粮,不吃细粮。粗粮里面含有一些膳食纤维和维生素、无机盐等营养素,有利于降糖降脂,很多“糖友”因此只吃粗杂粮,不敢吃细粮。事实上,任何食物吃多了都有利有弊。我们都知道粗粮对糖友是有好处的,但是不能长期过多摄入,它会影响钙、铁等矿物质的吸收率。
许多人认为糖尿病患者这也不能吃那也不能吃,这是对糖尿病饮食治疗方法的误解。那么糖友们如何走出饮食的误区呢?糖尿病患者与普通人一样,什么都可以吃;但他们与普通人不同的是不能随心所欲地吃。因为糖尿病饮食是一种严格的定量饮食,必须在总热量控制的前提下,根据患者的饮食习惯或喜好及病情变化合理地安排各种食物。
糖尿病患者的饮食应该是平衡膳食,就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养。建议多吃些血糖指数较低的蔬菜,如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等;水果如柚子、猕猴桃、草莓、桃、青苹果等;蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等;主食最好选择粗粮如全麦粉、玉米面、荞麦面、燕麦面等做成的馒头,也可以食用米饭等,但都要注意摄入的总量。
需要严格限制的食物主要包括:蔗糖、糖果、蜂蜜和含蔗糖较高的甜食以及含糖饮料等。需要强调的是,糖尿病患者没有绝对不能吃的食物,关键是要做到何时吃、怎样吃、吃多少的问题。
一、研读教材,挖掘教材的丰富资源,让学生更加地亲近文本
现行初中思想品德教材是新课程标准的高度体现,其内容均是依据学科知识体系进行构建的,不同年级的教学内容都是在标准的框架下做出的符合初中学生身心健康和成长规律的安排。比如心理健康教育、法律常识教育、社会发展常识和基本国情国策教育等,这些内容既是我们初中学生所必须领略和感受感悟的,也是符合学生的心理感悟需求的。这就从一定意义上讲,教材内容的安排不但有其教育性,同样有其安排的科学性。作为教师必须深刻地研读思想品德教材,研读教材就是真正意义上的吃透教材。吃透教材不是做简单的文字研究,而是结合课程标准所做出的关于课程内容教学方法和模式乃至学生体验探究的思考。如今的思想品德教材与以往的思想品德教材的最大区别就是打破了学科知识体系和对具体年级的教学内容要求,特别注意以初中学生为本,有机地整合了道德、心理、法律、国情等相关教学内容,为学生的成长提供了广阔的感悟和体验空间。应当说目前所采用的初中思想品德教材,其体例和内容的呈现形式给我们以多姿多彩的感觉,更利于初中学生走近文本。我们研读教材应当是在充分研究课程标准相关资料和一定课程资源挖掘的基础上的广泛意义上的研读,尤其必须对教材进行相关的优化整合,甚至是一定基础上的忍痛割爱。这样的研读才可以使得我们的学生更为理想地亲近文本,由此产生更大更有效的体验力量和效果。
二、研读生活,挖掘学生身边的丰富资源,让学生更好地体验生活
伟大的教育家陶知行先生曾提出:“生活即教育。” 陶知行先生在20世纪一二十年代对教育改革创新的独到见解给我国当时乃至现在的教育影响应当说是十分深远的。他强调:“教育要以生活为中心,没有生活做中心的教育是死的教育。”事实上也完全是这样,人的思想品德正是通过对生活的认识和实践逐步形成和完善的,我们初中学生良好思想品德的形成以及健康人格的塑造同样必须建立在对生活的正确认识和实践上。初中学生的生活经验应当说还是比较贫乏的,思想品德课程所呈现给学生的生活实例应该在学生逐步扩展的生活经验基础上,使学生能正确地认识自我,处理好自己与他人、集体、国家之间的利益关系,为学生的思想品德获得健康发展提供必要的帮助。要走出照本宣科、空洞说教的误区,就要使学生走进丰富多彩的社会生活,尤其必须注意将学生已有的生活经验充分开发和利用起来。把学生比较关注的话题选为学生必须体验的生活内容,这样利于我们确立思想品德学科学习的重点,也十分利于我们去突破难点。让学生在学习思想品德学科的过程中体验生活符合德育本体论的原则。我们完全可以引导学生把实际和理论有机地联系起来,达到理解和掌握社会生活要求和规范的目的。让学生学会运用这些要求和规范来观察个人、他人与社会现象,着手解决一些实际问题,可以为他们将来的社会生活打下坚实的基础。
“影帝”丈夫“麻瘾”爆发。明星妻子“以毒攻毒”
2011年9月19日,张嘉译和王海燕的女儿张译心满周岁,夫妇俩在北京丰台区陕西大厦为宝宝举办生日宴。饭后,张嘉译邀请胡军、邓超等好友去家里搓麻将,一行人欣然前往。有近20年“麻龄”的张嘉译,是演艺圈有名的麻将高手。王海燕最讨厌丈夫打麻将,张嘉译为顾及妻子感受,结婚后很少搓麻将。趁女儿生日,妻子心情灿烂,张嘉译决定过过麻将瘾。
几个人围着麻将桌坐下来,贤惠的王海燕殷勤地准备香茶、水果和糕点,然后坐在张嘉译旁边观战。大家本来说好玩3个小时,可直到暮色四合仍没有散场的意思。王海燕赶紧开车去超市采购,回家后一个人忙前忙后做了一桌子饭菜。晚上10点,朋友们才意犹未尽地散去。
“破戒”后,张嘉译隔三岔五邀朋友来家里打麻将,每次牌局都持续到深夜。次日早晨起来,王海燕第一件事就是清理客厅里的烟蒂、水果皮、瓜子壳:喷洒空气清新剂,消除刺鼻的烟味……这样的日子持续了三个月,王海燕忍不住跟丈夫抱怨:“你熬夜打麻将,我也跟着受罪,以后别玩了。”在张嘉译的争取下,王海燕做了让步:“那以后每个月玩一次,每次别超过4小时。”然而,一个月玩一次,而且有时间限制,张嘉译感觉不过瘾。这年12月,张嘉译开始与王海燕玩猫捉老鼠的游戏:他借口和朋友聚会,或跟制片人谈剧本,频频在外面搓麻将。这样一来,只要不拍戏,张嘉译一个月至少要打六七次麻将。王海燕越来越奇怪:丈夫最近怎么这么忙,莫非他瞒着自己在外面打麻将?
2012年4月16日晚上,女儿突然发高烧,王海燕连用了两片退热贴都没能把女儿的体温降下来,王海燕焦急地打丈夫的手机,谁知手机已关机,她只得一个人带女儿去了医院。深夜12点牌局结束,张嘉译回到家,惊讶地发现家里没人。他马上开机拨打妻子的电话,才知道母女俩在医院。张嘉译匆忙赶过去,看见王海燕抱着女儿在门诊室打点滴。昏黄的灯光下,妻子满脸疲惫。张嘉译自知理亏,讪笑着撒谎:“对不起,我手机没电自动关机了。”王海燕是个顾大局的女人,柔声说:“没关系,不用解释。”
回到家女儿睡下后,王海燕爆发了:“你明明在外面打麻将,为什么骗我?怕我烦你,手机都不开!”张嘉译嬉皮笑脸地向妻子求饶:“好老婆,喝酒、抽烟、看球、码砖,是一个男人的四大生理需求。我其他三项都不沾,就喜欢搓几圈,请你网开一面。”王海燕没有继续强硬,而是打出了温情牌:“咱们平时各自在外面拍戏,聚少离多:好不容易回北京,你却天天打麻将,把我和女儿丢在家里。嘉译,你其他方面都好,要是能戒掉麻将,就是满分丈夫。”妻子的糖衣炮弹一袭击,张嘉译没了脾气,答应与麻将告别。
整整一周,张嘉译关掉手机,在家里陪妻子和女儿。因为心里念着麻将,他坐立不安,情绪焦躁。―天,张嘉译打开手机,一下子跳出20多条短信,都是朋友邀他打麻将的。抵不住诱惑,张嘉译借口下楼倒垃圾,又一次上了麻将桌。深夜12点,张嘉译回家,发现卧室的门已被王海燕反锁,他只好去睡书房。
王海燕明白,规劝已经不起作用,她决定“以毒攻毒”:她也开始打麻将,目的就是让张嘉译明白,夫妻一方打麻将,另一方心里是什么滋味!此后一连数次,王海燕把女儿丢给丈夫,自己去朋友家打麻将,直到深夜才回家。她本以为张嘉译会有所触动,谁知他不仅没一句怨言,反而每次都开车去接她。假如牌局还没散场,张嘉译甚至主动给妻子当高参,并戏说妻子和他志同道台。“以毒攻毒”以失败告终。
搓麻拉响健康警报。贤妻潜心寻求对策
2012年9月,电视剧《幸福双黄线》在海口开机,张嘉译在剧中饰演男主角“苏市长”。在王海燕看来,几个月剧组生活,也许会慢慢磨掉丈夫的麻将瘾。抱着这种期望,王海燕心里没以前那么纠结了,她像普通女人一样每天为琐碎的家务忙碌。只是她没料到,张嘉译在剧组依然不离麻将。每天拍完戏,他吃过盒饭就返回宾馆张罗牌局。剧组200多号人,其中不乏“麻将爱好者”,张嘉译将他们召集在一起,经常玩到深夜,饿了就吃块巧克力、喝瓶可乐。11月初,王海燕去剧组探班,张嘉译早早将麻将藏了起来。两个月不见,出现在王海燕眼前的丈夫眼皮浮肿,满脸倦怠,聊着聊着就歪在沙发上打起了瞌睡。王海燕以为丈夫是赶夜戏累的,赶紧去餐厅买来好吃的让张嘉译补补。
王海燕和剧组导演战波熟悉,一次两人闲聊,战波无意中告诉她:“张老师演技精湛,性格平和,对吃住和拍摄环境从不挑剔。这样的好演员哪个导演都愿跟他合作。”王海燕听了心甜如蜜。突然,战波话锋一转,说:“他喜欢打麻将,几乎每晚都要打几圈,虽然没影响拍戏,但我担心他身体吃不消。”联想到丈夫一脸疲态,王海燕什么都明白了。
傍晚,张嘉译收工回宾馆,王海燕责怪道:“你在家打麻将也就算了,怎么还玩到剧组了?瞧你这样子,多让人心疼!”四年婚姻生活,张嘉译摸透了王海燕的脾气,就是吃软不吃硬。他说:“还是老婆最疼我。你放心,我的身体不仅属于自己,也属于你,我会加倍珍惜。”说着,从柜子底层翻出麻将,当着王海燕的面扔进了垃圾桶。王海燕稍感安慰,一周后返回北京。可她万万想不到,她一走,张嘉译又买了一副新麻将,继续跟同事酣战。
2013年1月,《幸福双黄线》杀青,张嘉译回北京休整。一进家门,他就窝在沙发上喊腰疼,且头晕乏力。王海燕陪丈夫去医院体检,结果发现,张嘉译不仅腰椎间盘突出,还患了都市中年人常见的“三高”:高血压、高血脂和高血糖。医生说,这是长期久坐,缺乏运动所致。第二天,她联系了一位针灸师,每天陪丈夫去针灸。两个月后,张嘉译腰疼的毛病解决了。担心丈夫再打麻将,王海燕要么跟着他出门,要么让他待在家里哪儿也不许去。张嘉译不胜其烦,常给她脸色看。
这年5月,王海燕在电话里问候婆婆,忍不住将丈夫打麻将引发的身体异常告诉了老人。人上了年纪,最怕儿女身体出问题,公公婆婆很快从老家西安赶到北京。他们狠狠将张嘉译训了一顿,张父还急得血压升高。一个星期后,张嘉译将父母送回西安。经历过一次失败的婚姻,王海燕很珍惜与张嘉译这份情缘。望着丈夫的背影,王海燕苦苦思索:怎样才能通过和平的方式帮丈夫戒掉“麻瘾”呢?
戒除“麻瘾”重拾“旧爱”,健康复来夫妻恩爱
当晚8点,王海燕开车去朋友家接丈夫。张嘉译本来以为妻子会让他在朋友面前丢面子,谁知王海燕不仅没一句责怪的话,还搬把椅子在他身边坐下,脸上始终保持着微笑。两小时后,张嘉译自己觉得不好意思,跟王海燕回了家。
次日,王海燕从网上搜了很多资料,都是有关打麻将危害身体健康与家庭和睦的。她把资料打印出来让丈夫看。张嘉译这才知道:全国有1000多万人有“麻瘾”,50多万个家庭因此解体,80多万人因打麻将久坐引发高血压、糖尿病、心脑血管疾病;每年全国还有上千人因打麻将猝死……“麻瘾”已成为危害家庭和身体健康的一大杀手,张嘉译震撼了。
见丈夫有所触动,王海燕趁机打出“组合拳”。这些年,张嘉译父母的生活费、医药费等开支,由儿女们共同负担。2013年7月,王海燕跟丈夫提出:“咱家的条件在兄弟姐妹中是最好的,以后爸妈的所有开支由我们负担。”妻子的贤淑,让张嘉译心生暖意。
不久,张母糖尿病发作,老人本可以在西安治疗,但王海燕执意将婆婆接到北京,目的就是给丈夫找点事做。每天,她在纸上列好清单,然后让张嘉译去超市采购食材,她负责给全家人做营养餐。婆婆隔两天去一次医院,王海燕坚持让张嘉译开车接送。如此一来,张嘉译根本无暇接触麻将。
而且,王海燕还把4岁的女儿拉入自己的阵营。张嘉译一闲下来,她就让女儿去缠住爸爸。女儿央求他讲故事、读唐诗,陪她堆积木。张嘉译明白妻子的良苦用心。2013年11月,张嘉译与妻子将麻将机送给废品收购站;当着王海燕的面,他逐一给朋友发短信:“从今以后,张嘉译彻底戒除麻将,朋友们别再拉我下水。”王海燕为丈夫点赞。
为将“三高”降下去,王海燕不仅注意丈夫的饮食结构,还每天陪他慢跑,张嘉译身体状况渐渐好转。但缺乏兴趣支撑,张嘉译觉得生活枯燥乏味,经常一个人玩网络麻将。每次玩不了几分钟,他又会关掉电脑,嘴里自言自语:“网络麻将也是麻将,我不能碰。”丈夫的苦闷,王海燕都看在眼里。她觉得,一个男人的精神得有所寄托,丈夫的爱好、追求、激情得有所承载,这样才能活得充盈踏实。
张嘉译喜欢漆雕艺术。2013年12月,王海燕从阁楼里翻出一箱漆雕作品,对丈夫说:“你以前不是有个漆雕工作室吗?为什么不将这份爱好发展下去?”张嘉译蔫蔫地答:“搞漆雕要花钱,短期看不到回报。”两天后,王海燕交给丈夫一张银行卡,说:“这里有40万元,你把漆雕工作室开起来吧!”张嘉译有些惊讶,说:“这可是很费钱的!”王海燕说:“只要你找到精神寄托,生活快乐,钱不重要。”
很快,王海燕陪丈夫在离家两站地的社区租了一套房子,两人和工人一道装修布置房间,并聘请了6名漆雕技师,把漆雕工作室开了起来。张嘉译在外地拍戏时,就遥控管理:要是在北京,王海燕每次都陪他步行去工作室,再步行回家,目的就是帮他锻炼身体。工作室每诞生一件作品,张嘉译都会认真编号、拍照并上传网络,还要给每件作品撰写背景故事,忙得不亦乐乎。