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导语:在心理分析论文的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
为了延长癌症病人的生命,减轻痛苦,了解病人的心理护理非常重要。不同的心理状态对临床的治疗护理、疾病的转归均有重要的影响。笔者对2004年2月-2007年7月收治的164例肿瘤患者,通过临床观察,对其心理活动进行分析和分型护理,改善和调动了病人的精神状态。
1临床资料
1.1一般资料本组164例,男92例,女72例,平均年龄68岁,其中食道癌19例,肝癌46例,肠癌12例,膀胱癌6例,淋巴系统肿癌10例,肺癌56例,乳腺癌10例,宫颈癌5例。
1.2分型本组病例住院时间5-11个月,病程较长,由于病人的个体差异、经济状况、文化程度等多方面原因,出现多种不良的心理反应,初步分为:紧张恐惧型36例,忧郁多疑型39例,悲观绝望型30例,求治心切型59例。
2不良的心理状态分析及施护
2.1紧张恐惧型得了癌症就等于判了死刑,人人都谈癌色变,对可疑肿瘤的病人,从检查到确诊阶段,更是惧怕肿瘤诊断,心理上承受巨大压力,主观上出现紧张和不愉快的期待情绪,临床上表现愁眉紧锁,坐立不安,难以入睡,恶梦或易惊。
护士在护理此类病人时,要实行保护性医疗措施,但对家属要实事求是地说明病情,对探视的家属亲朋等应根据需要,在探视前,把病人情况扼要地向探视者介绍,以免因不了解病情,在谈话中给病人以不良刺激。护士要主动了解病人的生活习惯、心理特征、性格及个人爱好等,帮助病人建立病友之间的关系,多接近病人。
2.2忧郁多疑型多见于知识分子、干部及性格内向的患者。确诊肿瘤对病人是个沉重打击,病人常忧郁多疑,异常敏感,某处不适,就怀疑肿瘤转移,对别人的好言相劝,半信半疑,甚至误解、猜疑。有些病人自己翻一些医药书,一知半解,似懂非懂,盲目对号。
对此类患者,要尽量缩短护患距离,密切护患关系,不厌其烦地与患者进行推心置腹的交谈,向病人介绍病情要谨慎中肯,不能简单化或搪塞了事,使病人产生怀疑。讲有利于调动病人积极性的情况,以免病人在精神上受到不必要的刺激,以科学方法解释癌症,说明精神与治疗的关系,通过安慰与鼓励,帮助患者树立战胜癌症的信心,协助治疗。
2.3悲观绝望型认为生命即将结束而悲痛不已,陷入悲观绝望之中,有的患者绝望之余留恋现在的美好生活,考虑、规划有限的人生,往往不顾病体的虚弱,多做些工作或家务以求得精神上的安慰。临床表现:轻者郁郁寡欢,沉默少言,不愿与人接触,拒绝治疗,重者消极厌世,失去战胜疾病的信心,甚至有轻生的念头。
对此类患者及时给予心理支持,使病人镇静,语言简单明了,处理问题谨慎,用其他患者现身说法,鼓励其树立战胜疾病的信心,克服悲观失望的心理,化验结果有好转时,及时告诉病人,肯定疗效,使之转入充满信心的心理状态。
2.4求治心切型对一般人来说难以接受的手术,癌症病人却易接受,往往强烈要求手术,加大药物剂量,增加放射治疗次数等等,病人对手术、化疗、放疗抱有一线希望,治疗初期疗效较好,病情缓解,对治疗充满信心。病情恶化,病人再次出现悲观情绪,对治疗产生怀疑,消极等待生命结束,有的病人经不住折磨,为能解除家属负担而轻生。
对病人进行治疗和护理时,首先向病人解释清楚取得合作,操作时动作轻柔尽量减少病人的恐惧心理,说明手术及各种治疗的重要意义,安抚病人的情绪,指导病人如何配合手术或检查,请疗效显著的病人介绍亲身体会,加强治疗的信心和勇气,取得病人的配合,争取较好的治疗效果。
2.5弥留病人的心理护理晚期癌症病人死亡之前都有相当长一段时间的弥留期,身体严重衰竭而神志尚清醒,除了忍受躯体的磨难外还要忍受将与亲人永别的情感痛苦。因为每个人性格特征、生活经历、文化素质、信仰的不同,对死亡的态度亦不一样,医护人员应尊重病人信仰,不对信仰不同的人表示出任何轻蔑态度,对待弥留阶段病人要尽职尽责,这不仅是对病人的人格尊重,也是对家属最大的精神安慰。
在旅游过程中,旅游者见到一些新异的刺激物,如街上有人敲锣打鼓送老工人退休;农村小伙子娶新娘,壮汉抬着轿子,一队锁呐乐队在前面开路,十分热闹;还有农民吊在竹杆上车水灌溉;妇女摇着纺线车;从蛇肚内取出蛇胆和酒喝,等等现象,都能使游客产生好奇心理。
一次,港台旅游团在广西桂林旅游,中午山区小饭店供应乌黑的墨米饭,吃惯了白米饭的游客,见此米饭既好奇又胆怯,不知此为何物?热情的导游说:大家吃吧,这叫墨米,是广西河池地区东兰县的特产,为什么呈黑色呢?据民间传说:有一年天大旱,东兰附近的红水河也断流了,方圆数百里田地龟裂,禾苗枯死,有一位老汉的地里侥幸剩下一蔸禾苗活着。为救活这蔸禾苗,老汉爬了九重山,走过十六个村庄,还是不见水的踪影,没办法,只好忍痛割断自己的手指,用鲜血浇灌禾苗。说来也奇怪,禾苗得了血的滋润,居然长得很茁壮,结出一串颗粒饱满的稻穗,老汉因流血过多而死去。乡亲们把这唯一的稻穗保存下来,翌年春天用它播种,得到的稻米颜色竟然是墨黑色,用墨米煮成的饭,香气扑鼻。常吃墨米,可治疗慢性肝炎,胃炎,贫血,故有“药米”之称。通过导游介绍了墨米的神话故事,顿时使游客情绪活跃起来,团内几位港台老太太纷纷要求购买带回去,让家人共享口福。
二、旅游者的求新求知心理
中华文化博大精深,饮食文化更是丰富多采,许多外国游客品尝中国菜,见了色、香、味、形俱佳的菜肴,赞不绝口,胃口大开。在餐桌上看到这些菜,就象是见到了一件件精美的工艺品,不忍心把它吃掉,有的用照相机拍照留念,有的请主人介绍它的名称、来历、制作方法、特色等,他们听得出奇、神采奕奕。的确,中国菜融实用性、知识性、艺术性于一体,不仅味美营养丰富,而且菜名颇具诗意。首先令人耳目一新的是一道“金钱遍地”,这菜名豪华气派,实则是金黄的冬菇摆在翠绿的青菜上;粤菜“龙凤呈祥”,多么喜庆吉祥的名字,原来是鸡、蛇一块烧煮而成;用母鸡炖甲鱼,真是逗趣谐谑,美其名曰“霸王别姬”,令人大饱口眼之福。服务员小姐又捧来一盆清香四溢的酿豆腐,已有饱意的客人一箸未动,服务员小姐笑迷迷地说:这道菜是明朝开国皇帝朱元璋最爱吃的御膳宫食。一听说皇帝吃的御膳,几位外国朋友顿时雀跃,筷勺齐上,一盆酿豆腐一扫而光。说实话,这道菜用料平常,就是用豆腐裹夹玛瑙肉糜精工烹调而成。其特点是过油而不腻,汤浓而不沾,外脆内嫩,甜中透鲜,汁若琥珀,形似金元,营养丰富,延年益寿。初次品尝这道菜,饱享口福,获取知识,实是受益非浅。
参观芜湖铁画,是一大艺术享受,工人们以锤,以铁当墨,巧制出一幅幅精美的铁画来,来厂参观的日本友人也赞不绝口:“真了不起,中国的文化太伟大了”。工人师傅手中的锤简直比画家的笔还要来得自如。
铁画原名铁花,为明末汤鹏所创制。它酷似国画、水墨画,然而,却是采铁作画,以锤锻制而成。它使炉锤之巧同画理相通,将绘画与工艺相结合,构成黑白分明、虚实相对、苍劲凝重、豪放潇洒、有强烈立体感的独特艺术风格,是我国传统工艺美术的一枝奇葩。改革开放以来,铁画一直销往国外,深受国际友人青睐。日本朋友亲眼目睹之后,认为这是世界上仅有的产地,对异国文化求新求知心理,在旅游活动中得到充分的满足。许多游客观后感慨地说:此次中国旅游真是不虚此行。
三、旅游者的怀旧心理
探古访幽乃是旅游者怀旧心理的反应。游过的山水名胜,有机会重游,会感到十分亲切,遐想万千。西安是中国古都,丝绸之路起点。想当年,盛极一时。公元1375年,明朝皇帝朱元璋的次子秦王朱shuǎng@①在原城墙基础上修建了规模宏大的明城墙。游人见到象巨龙一样的城墙,静卧在八百里秦川之上,数百年前的古城风貌,商贾云集,市场繁荣,古时的盛况,一一浮现在游人心中。朝代兴衰,历史沧桑,留给后人无限遐想。位于古城西安郊区的秦岭支脉骊山,西周时期,周幽王曾与褒姒在此建骊宫行乐,并点燃烽火,戏弄四方诸侯,后被犬戎杀于骊山脚下。人们游此,不禁想起秦始皇暴虐,唐玄宗昏庸,唐玄宗与杨贵妃在华清池寻欢作乐,皇帝国威在骊山大修华清宫。唐杜牧《过华清宫绝句》:“长安四望绣成堆,山顶千门次第开”。使人遥想当年骊山变成达官贵人的享乐之地。谁料结果发生了安史之乱,杨贵妃被缢死于马嵬坡。李隆基和杨玉环的爱情悲剧,正是唐玄宗晚年在政治上腐败的必然结果。人们驱车来到骊山脚下,仰望长空,抚今追昔,想当年华清池水洗凝脂,一派灯红酒绿度时光,广大的老百姓怨声载道,悲愤交加。诗人杜甫写道:“朱门酒肉臭,路有冻死骨”。长期以来成为人们控诉封建统治阶级的罪恶名句。
总之,不同类型的旅游者有着不同的心理特点。
近几年来,外国旅游者来华旅游的人数与日俱增,尤其是日本人和美国人更多,就客观情况分析,他们均是经济发达的国家,个人收入较高,加上与中国有悠久的历史渊源。在五十、六十年代由于实行闭关自守政策,与世隔绝长达三十年之久。76年以后,中国实行对外开放对内搞活的政策,92年又推行社会主义市场经济,对国外的吸引力非常巨大,故而纷纷组团来华参观访问,亲眼看看中国改革开放带来的市场繁荣、社会安定、政治开放的良好局面。有的人一踏上中国的土地感到中国是个神秘的国家,什么都要看,什么都新奇,一度中国热在世界上持续好久。另外,这类人有一定的社会地位,花钱多少不在乎,只要吃、住、行、游、购、娱满意,便事事称心,件件如意,乐于来中国旅游。日本是中国近邻,素有一衣带水之睦邻友好关系。日本旅游者来华旅游交通方便,费用低廉,况且中日文化和习俗又有许多相似之处,这些均成为日本旅游者来华旅游的强大驱动力。我们旅游业者若以一流服务质量一流设备去服务于每一个外宾,就能在当今旅游市场竞争强烈的形势下,赢得胜利。
华侨和台、港、澳旅游者,这些人都是炎黄子孙,他们中多数人是来观光、做生意、探亲访友、看病的。有的老华侨在异国他乡生活了几代人,思念祖国。当他们一踏上祖国的土地时,不少人抓起黄土亲吻,不少人热泪盈眶,当他们见到了亲朋好友畅叙阔别之情时,连做梦也未曾想到能有今天。这是祖国开放政策带来的结果,否则一辈子也回不了故乡。他们看到祖国经济建设快速前进,城乡一派新气象,心中十分快慰。台湾是祖国的领土,由于政见不同,两岸隔绝四十多年,台湾同胞来大陆,处处小心翼翼,生怕人家讲他是从台湾来的。对待这种特殊心理,只要我们不持偏见,以诚相待,定能使之感到投身祖国怀抱的温暖。
时至90年代,国内旅游者如大潮一般汹涌澎湃,席卷中华大地,归纳起来有六种人:一是农民,二是个体户和离休干部,三是老教师,四是学生,五是工程技术人员,六是退休干部职工以及青年工人,每年约有三亿人次。这些人收入并不很高,他们以能到达风景名胜游览点游玩参观为满足,看看祖国大好河山,完成宿愿,条件差些生活苦些都不在乎。所以我们旅游工作者需要掌握这些人的心理特点,好好地为他们服务。在当今旅游热潮推动下,提高旅游服务质量固然重要,但也迫切需要提高旅游者自身素质,这是刻不容缓的最大任务。
关键词:学习积极性;心理原因;教育措施
一
考入地方性院校的学生中,有一部分是中学时不爱学习、懒于学习的学生,或者是接受能力差,虽经努力,仍成绩平平的学生。这些学生对学习缺乏信心,好不容易考上了大学,于是就觉得“船到码头车到站”,可以休息了。于是贪图安逸,在学习上得过且过、敷衍了事、不求进取,只等着早一天毕业,拿个文凭,有事可做就行了。
还有一些学生,中学时努力的方向是考上大学,上了大学后,原来的目标实现了,新的目标没有确立起来,于是漫无目的,不知道应该追求什么,向什么方向努力,无所事事,久而久之,便感到空虚、寂寞、无聊,学无兴致。
那么怎样才能使学生树立起学习的信心,努力学习呢?
首先,要帮助学生尽快确立高远的志向,使他们有理想、有追求,有努力的方向。“三百六十行,行行出状元。”不论什么学校,不论什么专业,只要你勤学苦练,有真才实学,将来都可以成为某一行业、某一方面的佼佼者,都可以大有作为。要使学生领悟到,自己的未来常常就掌握在自己的手里,只要你把握好今天,你就会有一个美好的明天。
其次,让学生懂得学习历来就是很艰辛,甚至很苦的,不下苦功,轻而易举就想学有所成是不可能的。正由于如此,古人一惯以“苦读”、“苦学”来教育年轻人在学习上要肯下功夫。只有不怕吃苦,肯于吃苦,能够吃苦的学生,才能取得好成绩。
其三,帮助学生订好学习计划。努力的方向、目标确定以后,还要做好学习计划。没有学习计划,没有具体的行动,再好的愿望也不会成为现实。在帮助学生确定学习计划时,既要有远期的、中期的,更要有近期的。尤其是近期的计划,一定要具体明了。
二
在地方性院校里,不喜欢所学专业的学生为数不少,究其原因主要有以下几方面:首先,是进入地方院校的学生高考分数普遍较低,他们无可奈何不得不选择他们并不想上的大学和专业,于是也就很难产生学习的兴趣和热情。其次,是一些学生一心要上重点大学、一流大学,结果来到了地方院校,事与愿违,于是长期处于消沉沮丧的情绪状态中,萌生不了学习的兴致。第三,是有些学生不是根据自己的兴趣、爱好和特长填报志愿的,而是屈从于家长、亲友、老师等的意见,选择了自己并不喜欢的专业。第四,是有的学生填报志愿时觉得某个专业很时尚、很好,但入学以后,才发现这个专业并不像他想象的那么有趣,那么美好。
怎样才能使学生产生学习的兴趣、热情,热爱学习,乐于学习呢?
首先,要引导学生面对现实。人是社会关系的总和,人生活在现实中,就会受各种社会环境因素的制约。关键是要能够面对现实。既来之,则安之。既然我们改变不了现实,那么,我们就改变自己。也就是说,与其怨天尤人,不如横下心来,顺应现实,努力学习。
其次,兴趣不是与生俱来的,而是在后天生活、学习中形成的,是可以培养的。没有兴趣,经过努力可以培养出兴趣。要产生兴趣,一个重要的条件就是深入进去。不深入进去,了解的只是某一专业、某一学问的皮毛,自然就会觉得没有多大的意思。如果深入进去,了解了深层次的东西,就会觉得它是很有意思的,甚至奥妙无穷,于是就容易产生兴趣,就会从无兴趣变为有兴趣。可以说,那些对某一专业,某一学问有浓厚兴趣的人,都是对该专业、该学问深入钻研过的人。
第三,取得成绩,激发兴趣。人在哪些方面取得了成绩,有了成功的体验,人就容易在哪些方面产生兴趣。为什么学习成绩好的学生,普遍学习兴趣比较浓厚,甚至很浓厚呢?一个重要的原因,就在于他良好的,甚至优异的成绩,使他感到骄傲自豪,而这种骄傲自豪的情感引发和强化了他的学习兴趣,使他越学越想学,越学兴趣越大,形成了学习成绩和学习兴趣的良性互动。
第四,学校也应该拓宽专业面,满足学生各方面的学习需要,培养复合型人才。比如,在专业设置上、在课程设置上、在选修课中,都可以根据学生的需要、兴趣设置一些课程,学生可以根据自己的喜好选择不同的课程,满足学生各方面的学习需要,从而有利于培养和激发学生学习兴趣。
三
大学生谈恋爱是非常普遍的现象,地方性院校的大学生由于缺乏高远的志向和学习的兴趣,谈恋爱现象就更为普遍,更为突出。在大学生的恋爱中,虽然不乏真诚相爱者,但也有相当多的大学生的恋爱是缺乏诚意的。他们或者是出于盲从,看到别的同学谈恋爱自己也谈,或者是空虚、寂寞,用谈恋爱排解孤独、惆怅。对于这种现象,虽然无法避免,但要加以教育引导。
首先,要使他们懂得大学生的主要任务是学习,因为谈恋爱,荒废了学业,一无所成,实在可惜。
其次,要使他们意识到大学生应该有更高的人生境界,恋爱是人生的重要内容,但不是人生的全部,也不是人生的主旋律。人生的价值和意义主要不在于恋爱,而在于学习、工作、事业。只有恋爱,没有能力,没有工作、事业,爱情也不会稳定、持久。
第三,要引导他们在恋爱问题上不要盲从,也不要用恋爱排忧解愁。“业精于勤,荒于嬉。行成于思,毁于随。”一个大学生没有自己的主见,盲从别人,别人做什么,自己就做什么,这是很可悲的。同样,不甘寂寞,为了排解孤独谈恋爱,自欺欺人,不仅是很不道德、很不负责任的,不仅亵渎了爱情的真诚性、纯洁性,而且也很容易引发其他的纠葛和麻烦。
第四,要使他们尽可能地处理好恋爱与学习的关系,努力做到不因恋爱而影响学习。让他们领悟“两情若是久长时,又岂在朝朝暮暮”的道理,懂得真正的爱情在于心灵的沟通,在于志同道合,不在于整日卿卿我我,形影不离。甚至为了不影响学习,可以有意识地减少双方见面的次数。
四
大学里上课时间少,作业少,可供学生自由支配的课余时间多,于是就有不少学生乐道于参加各种学生组织和学生社团的活动。这些学生学习成绩普遍较差,甚至很差。但由于他们好多是学生干部,与老师的接触较多,关系较密切,于是好多老师在评定成绩时,常常对这部分学生手下留情,否则这部分学生不及格者不在少数。
还有一些学生,受社会上拜金主义、享乐主义思潮的影响,满脑子只想挣钱,不想学习,挣钱的兴趣比学习的兴趣大得多。于是在校园里做生意,忙得不亦乐乎。学习反倒成了可有可无,无关紧要的事情。怎样避免和克服这种现象呢?
首先,要引导学生学会自主学习。要让学生懂得大学里上课时间少,作业少,课余时间多,正是按自己的特长和兴趣爱好自我设计、自我发展的大好时机。应该珍惜这一大好时机,勤奋学习,最大限度地充实自己,发展自己。
其次,要让学生分清主次。曾说,学生以学为主,兼学别样。意思是说,学习是学生最主要的活动和任务;学生首先应该保证学习好有关的功课,然后才去参加各种活动或勤工助学。也就是要分清主次,不要喧宾夺主,不要因参加学生组织和社团的活动,或者因做生意赚钱而放松了学习。
第三,老师要加强对学生的管理。不能因为一些学生参加学生组织和社团的活动,或因做生意赚钱就可以经常迟到早退,甚至随意旷课。也不在评定成绩时对他们“高抬贵手”,而是与大家一样,一视同仁,严格要求,以使他们重视学习,认真学习,耐心学习。
五
高校扩招以后,毕业生越来越多,使就业形势愈来愈严峻。地方性高校由于学校层次低,知名度小,社会评价不高,学生整体素质欠佳,以及老专业不吃香,新专业实力不强等原因,使毕业生的就业就更加困难。
针对这种情况,学校有必要帮助学生分析问题、解决问题,形成正确的就业思想,排除对就业的过度担忧。
首先,要转变就业观念。地方性院校一般都远离大中城市,地理位置普遍比较偏远,交通、信息都比较闭塞,学生也主要来自当地,学生的思想比较滞后,在就业观念上受传统思想的影响较为严重,好多学生和家长仍然把就业目标盯在党政机关、事业单位、国有企业上,使就业的范围狭小,竞争更趋激烈。所以学校要教育学生转变就业观念,引导学生扩大就业视野,积极主动地到民营企业,个体企业,到乡镇就业,甚至自谋职业。
其次,要找准位置。地方性院校的学生要敢于面对现实,正视自己,找准位置。如果找不准自己的位置,在就业上总是与一流大学、重点大学的学生攀比,挑肥拣瘦,那么就很难就业。如果找准了位置能客观地认识自己,就业就比较容易了。
第三,要相信自己。地方性院校的学生虽然头上没有重点大学、一流大学的光环,没有耀眼的招牌,但毕竟还在15%的范围内(按国际惯例,我国高等教育已进入“大众教育”阶段),与那些未上大学的85%的同龄青年相比较,毕竟有着明显的优势。那些没上大学的青年好多都可以找到工作,都有事可干,都可以自食其力,难道上了大学,接受过高等教育的地方性院校的毕业生就无事可做。所以,要相信自己的实力,相信“天生我材必有用”的古训,只要转变就业观念,敢于面对现实,正视自己,不挑肥拣瘦,那么就一定能够比较顺利地就业。
学生的学习积极性也与老师的教学活动有密切的关系。现在好多地方性院校在职称评审中重科研轻教学,甚至把评职称简化为评科研,教学被完全地边缘化了,出现了在课堂教学上,上好上坏一个样,上与不上一个样的现象。在课时津贴的分配上,也只考虑数量,不考虑质量,结果是导致了好多教师责任心不强,对教学工作敷衍了事,得过且过,教学方法单一、呆板,教学效果差,激发不起学生的学习兴致,严重地影响了学生的学习积极性。所以,要增强学生学习的积极性,就要既抓学生,又抓教师,从学与教两个方面着手。
参考文献:
[1]陈(文-心).学生心理健康与社会适应[M].北京:教育科学出版社,2002.
[2]曾文星.青少年的心理与治疗[M].北京:北京大学出版社,2001.
【摘要】目的探讨未婚先孕女性心理健康状况。方法对41例未婚先孕女性(研究组)与41例已婚孕妇(对照组)采用自拟性生活调查问卷、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行心理健康状况评定分析。结果研究组87.8%感到有明显精神压力,人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执等因子分显著高于对照组(P<0.05或0.01)。结论未婚先孕对女性的身心健康有较大的影响,应引起有关方面的重视。
【关键词】女性;未婚;妊娠;心理健康
Aninvestigationonmentalhealthystatusofunmarriedpregnantwomen
【Abstract】ObjectiveToinvestigatethementalhealthystatusofunmarriedpregnantwomen.Methods41unmarriedpregnantwomen(studygroup)and41marriedpregnantwomenweretestedwithselfdesignedsexuallifequestionnaire,symptomchecklist90(SCL90),selfratinganxietyscale(SAS)andselfratingdepressionscale(SDS),theresultswereanalyzed.Results87.8%womenofstudygroupfeltobviousmentalstress,theirscoresofinterpersonalrelationshipsensitiveness,anxiety,depressionandparanoidweresignificanthigherthanthecontrolls’(P<0.05or0.01).ConclusionUnmarriedpregnancyhasmajoreffectsonthewomen’sphysicalandmentalhealth,whichshouldbepaidattentionto.
【Keywords】Woman;unmarried;pregnancy;mentalhealth
近年来,受西方“性解放”思想的影响,青少年中婚前的发生率呈逐年上升趋势。未婚先孕导致的身心问题已不容忽视,我们对此进行了相关研究,现报告如下。
1对象与方法
1.1对象选取2005年3月~12月在某院门诊连续就诊的未婚先孕者为调查对象。入组标准:(1)未婚,有性生活史,无生产史;(2)停经30d~70d,经妇科检查、尿妊娠试验及B超检查等确诊为怀孕;(3)年龄在15a~30a;(4)初中以上(含初中)文化程度;(5)知情同意并愿意加入本研究;(6)排除患有严重躯体疾病及精神疾病者。共入组41名,平均年龄(21.6±3.8)a,平均孕期52±18d。随机抽取已婚初次怀孕女性41名设为对照组,对照组平均年龄(22.4±3.2)a,平均孕期(54±19)d。两组平均年龄、平均孕期差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法采用自拟性生活调查问卷、症状自评量表(SCL90)[1]、焦虑自评量表(SAS)[1]、抑郁自评量表(SDS)[1]对入组者进行调查,并进行对比分析。(1)性生活调查问卷包括:一般资料;性生活史,包括初次年龄,与性对象交往时间及感情等;对性知识的了解程度;精神压力程度。(2)SCL90每条按0分~5分评定,分析9个症状群因子分和总症状指数,总症状指数≥2为精神异常。(3)SAS按焦虑症状“很少有”至“绝大多数时间有”分别记1分~4分,分析各指标和总分,总分>50为有焦虑。(4)SDS采用4级评分,按抑郁症状出现频度分别记1分~4分,结果分析同SAS。所有数据应用SPSS10.0统计软件处理,组间比较采用t检验及χ2检验。
2结果
2.1两组性生活调查结果(1)性生活史:平均年龄研究组(19.3±4.2)a,对照组(21.8±3.4)a,两组年龄比较无显著差异性(P>0.05)。与异往时间:研究组2mo~6mo5例(12.2%),6mo~1a22例(53.7%),1a~2a10例(24.4%),>2a4例(9.8%);对照组为1例(2.4%)、12例(29.3%)、15例(36.6%)、13例(31.7%),两组经χ2检验差异有极显著性(P<0.01)。(2)对性知识了解程度:研究组一无所知4例(9.8%),一知半解32例(78.0%),了解5例(12.2%);对照组分别为6例(14.6%)、27例(65.9%)、8例(19.5%)。两组比较无显著差异性(P>0.05)。(3)精神压力:研究组重度精神压力6例(14.6%),中度19例(46.3%),轻度11例(26.8%),无压力5例(12.2%);对照组分别为2例(4.9%)、4例(9.9%)、13例(31.7%)、22例(53.7%),研究组精神压力明显高于对照组,差异有极显著性(P<0.01)。
2.2两组SAS评定结果研究组SAS总分(48.91±7.36)分,对照组为(39.94±5.62)分,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。研究组重度焦虑12例,轻、中度24例;对照组分别为3例、14例、24例。两组经χ2检验差异有极显著性(χ2=6.46,P<0.01)。
2.3两组SDS评定结果研究组SDS总分(52.71±6.81)分,对照组为(42.9±4.31)分,研究组显著高于对照组,差异有极显著性(t=5.79,P<0.01)。
2.4两组SCL90评定结果比较,见表1。
表1两组SCL90评分比较(略)
注:*P<0.05
表1显示,研究组人际关系敏感、焦虑、偏执等因子分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。
3讨论
本研究表明,未婚先孕者中度以上精神压力达60%以上,主要表现为焦虑、抑郁、躯体不适、敏感、偏执等,这与傅改玲、王文敏等[2,3]报道结果相一致。怀孕作为一个应激事件,对孕妇的心身可造成一定的影响。可能原因为:(1)在我们传统的道德观念里,婚前并未被大多数人所接受。(2)未婚先孕者多数还不存在结婚的成熟条件,因此,对胎儿的“去留”心存矛盾;此外,对堕胎的恐惧、怕以后不孕不育,也是导致心理负担增加的重要因素。(3)由于未婚先孕者多数年龄较小,没有经济来源,因此堕胎或手术所需的费用也是造成心理负担加重的原因之一。(4)由于未婚怀孕改变了女性的社会地位和社会角色,使得她们对周围事物感觉敏锐,反应强烈,情绪易激动,从而导致一系列的心理问题,严重影响了她们的身心健康。
为了减少此类事件的发生,作者认为应采取以下措施:(1)普及和加强性知识教育,使之了解未婚先孕对身体及心理的影响,了解避孕方法。(2)实施心理减负,对未婚先孕者进行心理辅导,树立正确的爱情观、婚姻观、伦理道德观。帮助其克服恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪困扰,尽最大可能减轻对其心身健康的损害。(3)做好妊娠终止后的心理护理,由于多数未婚先孕者需要堕胎,因此,做好妊娠终止后的心理护理尤其重要。应针对患者的自卑和羞怯心理,选择个体化心理护理方式,充分保护患者的尊严和隐私权;以理解、关爱、尊重、同情的态度与患者沟通,以协商的、建议性的方式,为患者提供合理的治疗护理方案,增强患者的认同感,提高患者的合作程度和适应能力。
总之,未婚先孕对少女的身心健康有较大的影响,需引起有关方面的重视。
参考文献
[1]汪向东.心理卫生评定量表手册[M].北京:北京大学出版社,1999:127~131
【论文摘要】老年期是人生的一个特殊时期,其生理、心理均有明显变化,易患许多疾病,因此了解老年期的变化特点,及时予以心理护理,能提高生活质量,使其愉快度过晚年生活。
【Keywords】oldagethepsycho-analysispsychologynurses
【Abstract】oldageisalifespecialtime,itsphysiology,thepsychologyhavetheobviouschange,easilymanydiseases,thereforeunderstoodoldage
thechangecharacteristic,promptlygivesthepsychologytonurse,canimprovethequalityoflife,causesithappilytopasstheoldagelife.
随着社会的进步与发展,世界人口老龄化已日趋明显,这已成为21世纪各国面临的重要社会问题。全世界大于60岁的老人已达6亿,目前全世界大约有50多个国家和地区已经进入老龄化社会,我国现有老年人口1亿多人,为全世界老年人口的1/5,80岁以上的人口达900余万。人口平均寿命普遍延长,老龄化问题也日益突出,随着人们生活水平的不断提高,医疗环境的改善,躯体疾病得到良好的救治,心理问题越来越受到人们的关注。
老年期是人生中的一个特殊时期,是走向人生的完成阶段,也是实现作为人的生活价值的最后时期,这一时期随着生活适应能力的下降,身体状况的减退,容易产生各种心理障碍,因此对老年人的心理护理尤为重要。
1老年人的特点
1.1老年期认知变化:随着年龄增长,感知觉的适应性变化最明显。表现为视力明显减退,出现所谓的“老花眼”;听力下降,尤以70岁以后明显;味觉、嗅觉、皮肤觉在60岁以后都有明显下降;记忆力下降表现为记忆广度、机械识记,再认和回忆等均减退[1];思维的变化:随着年龄的增长,脑组织质量和脑细胞数减少,萎缩,思维迟缓。但现实生活中各国政府官员和大中型企业中的决策者大多是50岁以上,甚至70岁以上的老人,表
明思维的个体差异是很大的,虽然思维速度逐渐变慢,但可以用经验、技能或专业知识来弥补。
1.2老年人的社会变化:由社会人变成自由人,社会角色发生了变化,短期内可能不适应,随之而带来情绪上的变化,表现为消沉、郁闷、烦躁等。
1.3人格的变化:不安全感主要表现在身体健康,经济保障两方面。由于权势的失落而诱发的孤独感;由于子女关心照顾的较少,或失去配偶等因素而导致的孤独和苦楚。适应性差对周围环境的态度和方式趋于被动,依恋已有的习惯对新环境很难适应,拘泥刻板,速度减退,趋于保守。
2老年人常见的心理问题
2.1焦虑紧张:随着年龄的增长,老年人躯体各器官功能减退,易患许多慢性疾病,由于对身体健康问题的担忧,惟恐自己得了不治之症,给家人带来烦恼,给自己带来痛苦而焦虑,紧张不安,甚至夜不能寐,食欲不振,机体抵抗力下降,更容易患躯体疾病,造成恶性循环。
2.2抑郁:由于离退休后,社会角色的转变,一时难以适应,认为自己对社会、对家庭没有贡献了,成了社会、家庭的负担,而导致抑郁,也有的丧偶后,一个人独自生活,子女都忙于自己的事务,对老人缺乏关心、照顾,老人长期生活在孤独与寂寞、单调等待之中,久而久之,便觉得生活毫无意义而导致抑郁,甚至有轻生的念头。也有的长期生活在躯体疾病的
折磨之中感到生活没有希望而采取自杀行为。
2.3沟通障碍、人际关系紧张[2]:老年人由于脑组织萎缩,脑细胞减少、脑功能减退而导致智力水平下降,记忆力减退,敏感、多疑、爱唠叨,对人不信任、斤斤计较等,造成与家人及周围人沟通困难,人际关系紧张。
3心理护理
3.1确立生存意义、正确对待身体的变化:人贵有自知之明,老年人也一样。老年人应客观地意识到岁月不饶人,要正确地对待身体的变化,要定期体检,发现疾病及早治疗。不要抱侥幸心理,麻痹大意,欺人自欺,延误治疗;也不要被疾病吓倒,要坦然面对死亡,认为生老病死是自然规律,要认真地过好每一天,不仅应老有所养,还要老有所乐,老有所学,老有所为。
3.2保持与外界环境的接触:即与自然、社会和人的接触。这既可以丰富自己的精神生活,愉悦心情,又可以及时的调整自己的行为,以便更好地适应环境。在退休之前先做好思想上的准备工作,认识到退休是将工作岗位让给青壮年,有利于提高工作质量及工作效率,从而有利于社会发展,避免“养老金死亡”。退休后多参加一些力所能及的社会公益活动,发挥
余热。多培养一些兴趣爱好,使生活丰富多彩。
3.3生活规律、适度脑体劳动:让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间,根据自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动。
包括跑步、打球、爬山、太极拳等体力运动,下棋、打牌等脑力运动,不仅能增强体质,还能延缓大脑功能的衰退,有效地延缓记忆力的减退,思维能力和精力等高级心理功能的减退。
3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基础:老年人常会感到孤独,希望得到家人的关心、爱护和照顾,因此子女应经常与老人沟通,遇事与老人商量,使老人得到应有的尊重,丧偶的老人独自生活,会感到寂寞,因此子女应理解老年人求偶需求,支持老年人的求偶行为,满足老年人的愿望。
总之,老年期是人生的特殊时期,是身体及心理极易出现问题的时期。因此应充分了解老年人的变化特点,及时发现老年人的变化,建立良好的人际关系,保持与家庭、社会的沟通,及时治疗慢性疾病,养成良好的生活习惯,树立乐观、开朗的人生态度,使之愉快地度过晚年。
参考文献
【关键词】突发性耳聋;心理护理;康复
突发性耳聋亦称突聋,是指突然发生原因不明的感音神经性耳聋,可在数分钟、数小时或1~2天内听力减退,甚至发展到严重的耳聋。其致病原因目前尚不清,可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、听神经炎、自身免疫、代谢紊乱及内耳压力突变有关。突发性耳聋发病率为5/10万~20/10万,多为单耳患病,双耳患病占7%~10%,双耳同时发病占0.2%~2%,目前发病率有上升的趋势[1]。突聋给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。1998~2005年在对117例突聋患者进行药物治疗的同时,加强心理护理及健康指导,获得了较满意的效果,缩短了治愈时间。现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组117例,为我院1998~2005年的住院突聋患者,其中男66例,单耳聋62例,双耳聋4例,年龄30~58岁,平均44岁;女51例,单耳聋48例,双耳聋3例,年龄29~49岁,平均38岁。在药物及高压氧治疗同时,对其加强心理护理及健康指导。
1.2方法首先了解患者发病的诱因及患者对自己病情的认知情况,向患者讲解耳的解剖特点、功能、疾病的转归和治疗过程中可能出现的问题,使患者了解此病的预后情况,从而初步解除心理上的负担。
1.2.1心理支持及指导突聋患者平均年龄35~46岁,这个年龄段的人都存在着社会、家庭、工作等方面的压力,受到工作紧张、生活节奏以及人际关系等因素的影响。护理人员应因人施护,注意与患者的非语言交流。心理学家指出:信息交流=7%语言+38%语调+55%面部表情[2]。护理人员要注意自己语言的整体效果。与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳,并不时加以点头及手势,以增添语言的力度,使患者消除不信任感及消极心理。经常与患者沟通,了解患者的整体情况,长期保持乐观向上的情绪,培养自身的兴趣爱好及情绪调节能力。给予一定的心理支持及指导,解除患者的身心痛苦,使其积极配合医生的治疗,促其早日康复。
117例患者中,有78例患者伴有高血压、糖尿病并发症。给予突聋伴高血压患者合理药物指导及心理护理,休息、劳逸结合;病室内保持安静;加强心理护理,避免一切可使患者情绪激动的不良刺激;遵医嘱给予各类降压药物、监测血压、密切观察药物的疗效及不良反应;应用扩血管药物告诫患者起卧和各种活动动作要缓慢,保障患者安全。突聋伴糖尿病患者按医嘱规定的治疗,按时就餐,按时准确给药,注意观察疗效及副作用;认真做好健康教育,使患者基本了解糖尿病的有关知识,自觉配合治疗,解除患者的思想顾虑。
1.2.2饮食指导对于突聋患者,饮食很重要,做到饮食规律,且以清洁、易消化、少油腻为基本原则,增加纤维的摄入,保持大便通畅。
1.2.3行高压氧治疗前的护理交待患者应穿棉质的内衣、内裤、外衣、外裤,避免穿化纤及腈纶质量的衣裤,减少静电的产生,防止在高压氧治疗时发生爆炸,降低危险的发生。
1.2.4出院指导详细交待出院注意事项,患者认为住院期间应用药物治疗后,病情得到治愈、好转,出院后不注意按时服药、休息、饮食、受凉、劳累等都会影响疾病的恢复及转归,导致复发。患者出院后1周后随访,了解患者的情况给予一定的健康教育及心理指导,促使其早日康复。
1.3结果本组117例突聋患者,经药物及高压氧常规治疗,同时对其加强心理护理及健康指导后,出院之前复查电测听,42例恢复至正常,40例患者听力部分恢复,35例听力无改变,治愈率35.9%,好转率34.2%,无效率29.9%。较1998年之前的突聋患者,治愈率及好转率提高了约5%,缩短了治疗疗程,对促进本病患者的痊愈起到很大的作用。
2讨论
现代医学已进入生物-心理-社会医学模式,医学心理学不但使医务人员在许多疾病的病因、病理方面有了新的认识,更使其在疾病的治疗和康复上取得了有益于人类自身的进展[3]。面对突发性应激事件,人们一般会出现“惊吓-否认-侵入-不断修正-结束”这样一个典型的心理反应过程,但当突发事件超过患者心理承受的极限或心理反应过于强烈,就会出现生理和精神上的病理性变化[4]。因此,每位医务人员都应学习和应用心理学的知识治疗和护理患者,帮助其解决紧张心理,解除患者身心的痛苦,促其全面康复,建立健康的生活方式。护理时应注意:(1)语言规范,尊称患者姓名,查房时向患者问好,在进行各项操作时做到请字开头,谢字结尾;(2)表情规范,面带笑容,有饱满的工作热情及良好的沟通技巧,接待患者及做各项护理操作时,语言、语气、语调恰当,善于与患者沟通,使患者感到亲切友善;(3)仪表规范,形象端庄大方,衣帽整洁,戴工作牌,坚守岗位;(4)行为规范,经常巡视病房,护理工作做在前,及时更换输液,降低病房噪音,接听呼叫器及时,主动协助患者日常活动[5]。为患者提供便捷、舒适、全程、全方位服务,营造一种充满人性、人情味的,以关心患者、尊重患者,以患者利益和需要为中心的人文环境[6]。
【参考文献】
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护士的语言是与病人进行交往的最基本、最普通的工具,是沟通护士与病人思想、情感的重要媒介。语言是否具有准确性、感应性、艺术性,对病人病情的恢复有着直接的影响。同时语言也是护士的心声,病人可以通过语言来评价护士的工作,通过语言来感受热情、冷漠。所以,作为护士在任何时候都要想到语言的重要性。
护士语言的表达方式及准确性。当一个人脱离了自己正常的生活环境,带着病痛来到医院时,总是处于一种陌生、恐怖、抑郁、痛苦、焦虑的心理状态之中,此时,护士在语言上的不同表达,会对病人心理产生极为重要的影响。首先要口吻自然。语调的不同可表现出各种各样的效果,如“什么”一词,用不同语气的声调可表现出疑惑、生气、惊奇、愤怒、鄙视等情绪。语调过高对病人无疑是一种刺激,会给病人留下生硬、傲慢的印象,而语调过低也会给病人留下消极怠慢、不重视的感觉。同时在速度上也要适宜,特别是交待事情时,一定要注意语言的通俗、清晰、明了,不要模棱两可,使病人似懂非懂,这样会使病人产生疑惑、猜测。尤其对老年人更应注意,老年人除了孤独、多疑、悲观、忧虑等心理状态外,还常有听力减退、反应迟钝等生理现象。除此之外,说话时要礼貌待人,态度和蔼,同情、关心和体贴病人,不要使病人产生受鄙视、冷漠、被拒之门外的感觉。
护士语言的感应性。由于病人身处异地,与不相识的人同处一室,接触的都是陌生的事物等因素,安全感也就成为住院病人最重要的心理需求。然而这种心理上的安全感,是来自被认识、被了解、被重视,为了满足病人的心理要求,护士除了在生活上给予适当帮助外,还应考虑语言对病人的影响。如当值班护士看见有新人院的病人时,不要随便问:“你是什么时候人院的?”这样会使病人感到,自己什么时候人院护士并不知道,只是无意中被发现的,自己根本没有被重视。又如查房时,有的护士巡视一遍,看没有什么事就走了,而有的护士则要问一句:“有什么不舒服吗?”或“有什么事吗?”听起来这句话很平常,甚至有点多余,然而在病人心理上所产生的反应却是强烈的。通过这句话病人可以感到:时时刻刻有着护士的关心,随时都有护士的帮助。当一个人处于孤独陌生的境地中,有时一个关切的招呼,也会使人产生放心和安全的感受。在护理工作中,护士不仅要注意语调的平和,言语的清晰、明了,还要注意语言的效果。如护士在给儿童患者打针时,常常会说:“听话,不要哭。”在给病人灌肠时,也常常说:“插管时,请不要用劲。”听起来这些话都很正确,但在实际工作中往往起不到应有的作用,因为这些话无形中给了病人一种提示。当说“不要哭”的时候,其实已给病人提示了一个“哭”的概念。而在儿童心里,“哭”总是和疼痛、恐惧相关联的;当说“不要用劲”时,首先使病人体会到的是“劲”的感觉。因为在情绪激动或精神紧张时,外界来的刺激并未经过大脑仔细严格的思考,看是否能够接受,而是直接产生了相应的结果。如果将话改为“要勇敢、坚强。”“给你插管时,请你要放松,并且做张口呼吸。”这样,效果也许会更好些。在赢得病人合作的说服工作中,正面建议要比反面建议效果更好,而且使病人容易接受。
护士语言的艺术性。护士的语言不仅是感情交流的媒介,更重要的是观察病情、了解病人心理活动的方式。许多病因往往是在偶然的、无意的谈话中发现的。但要做到使病人信任,愿意交谈,则要求护士要懂得谈话的艺术,并能根据病人的年龄、性别以及文化程度、所处家庭、工作环境、智力和疾病的轻重,采用适当的语言文字、内容及不同的表达方式,以求恰到好处。如对儿童患者可以询问:“几岁了?”“上几年级?”成绩好不好?”使他们感到亲切、温和,以消除对医院的恐惧感;对老年人可以说一些诸如气色挺好、疗效不错之类宽慰的话,谈及家人探望情况等。一般来说,老年人对疾病、死亡的恐惧较一般人重,这也是老年人特有的心理。对有文化知识的病人,可以交谈一些近日新闻、国家大事、工作情况及自我感受等;对于农民患者则可以谈天气变化、收成如何等一些感兴趣的话题。只有彼此谈得投机,病人才能增加对护士的信赖,护士才能掌握病人的心理动态及病情的发展。语言的好坏、语言的效能,取决于护士细心的观察和知识的贮备。南丁格尔指出:“护士的工作对象不是冷冰冰的石块、木头和纸片,而是有热血和生命的人类。”作为一名护士,只会机械地进行护理操作是满足不了临床需要的,还需要深刻了解病人的心理动态,才能激发出他们战胜疾病的积极性。只有取得患者的配合,护理工作才能更全面、更有效地服务于社会,服务于人类。
公民心理障碍将是21世纪的忧患。我们现在培养的学生将是21世纪社会建设的主力军,如果他们对心理卫生和心理健康的知识一无所知,缺乏自我保健和自我调节能力,那么,其将来在适应现代生活的过程中就必然会面临始料未及的困难。近年来,报纸和电台先后报道了教师打学生耳光,用刀片刮学生脸,发动学生给有过失的学生用墨水刺字等体罚学生的事件,一方面给学生带来了无法弥补的心灵和身体的伤害,另一方面极大地损害了教师队伍的整体形象,在社会上造成了恶劣的影响。通过对这些事的分析及反思,我们不难发现,除了部分教师的师德差以外,多数事件是教师因为情绪烦躁,不能自控所致,是心理不健康的表现。美国教育心理学家吉若特说:“在学校当了若干年教师后,我得出了一个惶恐的结论,教学的成功与失败,我是决定性的因素,我个人采用的方式和每天的情绪是影响学生气愤和情境的主因。身为教师,我可以是创造痛苦的工具,也可以是启发灵感的媒介。我能让学生丢脸,也能使他们开心,能伤人,也能救人。”因此,一个心理不健康的教师,哪怕知识再渊博,学问再精深,也绝不是称职的教师。这一切都使我们清醒地认识到:关注教师的心理健康已成为不容忽视的重要课题。教师首先要充分了解、诊治自己的心理健康,使自己百分之百健康,才有可能培养出各方面健康发展的学生。教师与学生朝夕相处,教师总主动地向学生施加影响,而这种影响,不仅体现在知识的传授上,而且体现在对学生成长的潜移默化的影响上,在许多情况下,教师的心理健康会直接影响学生的心理健康。
1.教师不健康的心态可能直接导致学生心理障碍
教师不健康的心态,尤其是喜怒无常的情绪状态常常会成为学生心理障碍的直接原因。从心理健康的角度讲,一个人如果有了心理疾病,除了伤害自己外,还可能危及他人和社会。教师职业的特殊性,决定了角色接触的广泛性和长远性的影响。如果教师存在心理疾病,将给所教的学生带来什么样的后果?教师在教育教学中的主导性和示范性对学生成长有着十分重要的影响。从这一点讲,教师的心理不健康又将直接导致学生的心理不健康。如果教师时常带着情绪工作,把来自家庭、社会、同事、领导的不满转嫁到学生身上,使学生蒙受不白之冤;或在与学生交往中表现出过于情绪化,对学生的批评教育掺杂个人的喜好,对学生进行讽刺、人格侮辱、习惯性谩骂,等等,都会对学生心理健康造成严重影响,直接导致学生产生心理障碍。
2.教师的不健康心态会影响学生的学习态度和生活态度
“怎么搞的,又有许多学生没写完家庭作业”。面对眼前的学生,我的愤怒,我的质问已无济于事,只有冷静思考该如何才能走进孩子的心里。所谓“言传身教”、“潜移默化”,教师的一言一行,对学生的影响,都是深刻而长久的,心理不健康教师的言行举止,对学生的不良影响,是可想而知的。由于前任班主任的不当教育,致使我班部分孩子撒谎、弄虚作假、拉帮结派……我深深地知道,如果单纯地抱怨、惩罚学生,学生的学习效率肯定不会有所提高,效果也不佳,学生依旧会我行我素,把教师的话当耳边风,师生对立,从而使教学“杯水车薪”。另外,教师的人格形象是学生做人的榜样,学生的年龄和认知水平决定了学生无法独立地辨别是非,只会直观地模仿,简单地看待问题。教师对待工作、对待学生的方式会直接影响学生对整个社会的看法。
3.教师不健康的心态会直接影响师生关系
如果留心关注教师的闲聊,就会经常听到有老师以使学生害怕为荣,以把学生管理得服服帖帖为能。为达到这一目的,有些老师甚至不择手段,讽刺、挖苦、罚站、打骂、体罚五花八门,层出不穷。无意中看到一个老师拿着板凳腿在猛打一个孩子,我问:“怎么了?”老师气愤地说:“不写作业,家长也不管。”我拿过那孩子的作业一看,是呀,一学期快结束了,作业却做了不到三分之一。我问:“早干吗呢?”老师说:“我天天要,她不做,我有什么办法。”我说:“算了,已经这样了,何苦呢?”“考试不及格,影响总成绩怎么办?”说着又朝孩子打了几下。此类老师的心理是健康的表现吗?在教师的这种心态下,很多学生形象地把师生关系比作猫与老鼠、警察与小偷、老虎和兔子、留作业的工具和做作业的机器,等等。这足以证明师生关系存在着问题。有一个说明连带责任的典故:“我虽不杀伯仁,伯仁却因我而死。”教师主观上不想毁了孩子,所以千万不能让孩子客观上因我们而毁。
心理学研究证明:教师的性格特点对学生具有重要的作用。慈祥的教师懂得关怀学生,使学生在心理上有一种安全感,形成活泼、向上、合作、宽容的良好个性;冷漠的教师由于缺乏对学生的理解关爱,学生与教师之间形同陌路,常常会我行我素,自私淡漠,缺乏热情;暴躁的教师缺乏对学生的耐心,常常会使学生的自尊受到严重伤害,使学生经常处于戒备状态,有时会因为一点小事就担惊受怕,产生抵触情绪。一天我因学生作业问题很生气,随口叫学生马某上讲台,本意是给他当面讲讲,谁知他看我起身连忙抱头,不仅他如此,学生任某也这样。我问:“你们干吗?”其他学生则大声说怕老师打,听后我无言了。怕老师打,可见老师不当的教育行为对学生造成的伤害有多深;学生或者察言观色,以至于形成口是心非、玩世不恭的不良个性;而自卑,缺乏自信心等不良情绪同样也是暴躁型教师教育管理不当的产物;教师的偏爱往往会使部分学生产生嫉恨……因此,教师要自觉
培养自己良好的个性,努力提高自身的心理素质。
二、积极开展健康教育,培养心理健康人才
学校是培养学生的主阵地,教师是学生健康教育除家长之外最直接、最主要的医生。提高自身素养,积极开展以提高学生心理素质为目的的健康教育,培养心理健康人才,是广大教师的责任。
1.积极开展健康教育是教学工作的重要组成部分
教师要积极开展以提高学生心理素质为目的的心理健康教育活动。在心理健康教育中,每位教师都应树立关心学生心理健康的意识,增强对学生心理状态的了解,提高解决学生问题的策略水平,并注意维护自身的心理和行为健康,减少日常教学行为的伤害,杜绝心灵施暴并有意识地寓心理健康教育于日常的教育教学之中。要像关心学生的学习、关心学生的身体一样关心学生的心理,而且把这种“关心”贯穿于整个教育过程的始终。教师要完成这一任务,适应心理健康教育的需要,就必须具备较强的心育能力。心育能力包括许多内容。比如:全面了解和深入理解学生的能力,与学生充分沟通并建立民主、平等、和谐师生关系的能力;对学生中出现的心理问题进行初步鉴别的能力,确定心育目标并设计、实施心理训练活动的能力;开展心理辅导与心理咨询的能力等。要具备这种能力,教师的心理首先要健康,用健康的心理准确地为学生把脉诊治,正确区分正常与异常,并对症下药,正确引导,及时让学生的心理获得健康,全面提高他们的心理健康水平。
2.教师是学生的直接心理医生
当今教育的发展决定教师不仅仅是文化的传递者,还是学生心灵的塑造者,更是学生心理健康的维护者。心理保健工作,也许不是教师的主要任务,但教师绝对是学生直接的心理医生之一。如果教师忽视了学生心理的辅导和咨询工作,就收不到预期的教育效果,而且会向社会输送有心理障碍的人才,马加爵就是典型的例子。每当听到这类触目惊心的消息时,人们就会产生一种强烈的疑问:我们的学生有如此脆弱的人格,如何肩负起21世纪振兴中华的大任呢?所以,教师要明晰自己肩上的重担和使命,努力提高自己,尽心尽力、尽职尽责地为社会培养健全的公民。
总之,一个不注重健康教育的学校是对社会、对家庭、对学生不负责的学校,一个不懂得健康的民族是一个没有希望、没有竞争力的民族,只有重视学生健全而健康的心理教育,才是以人为本的教育。
参考文献:
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与传统贸易保护主义一样,新贸易保护主义的产生也伴随着与之相关的新贸易保护主义理论的不断发展,新贸易保护主义理论在继承传统贸易保护主义理论基本思想的基础上,不断推陈出新,逐渐形成自己的特色,并且体现出鲜明的时代背景。如近年来的新福利经济学、地区主义、国际劳动力价格均等化、环境优先等新贸易保护理论关注的对象不再仅仅是经济问题,它更关注政治、社会、环境等综合问题,更强调人、社会、自然环境的和谐发展,因此具有强烈的人文化导向。具有一定的合理性和隐蔽性。
一、新贸易保护主义的理论支持
为了使贸易保护措施“合理”、“合法”和更具隐蔽性,西方贸易保护论者积极寻求和提供理论依据。因此,与此相关的贸易保护理论,便成为新时代具有代表性的新贸易保护主义理论。
(一)新福利经济学
新贸易保护主义为什么日益具有表面的合理性?增进国民福利是其最大理由。以庇古为代表的旧福利经济学家认为,单靠自由竞争不能达到最大的国民收入量,需要国家干预。国家对边际私人纯产值大于边际社会纯产值的部门征税,使经济福利增加,达到帕累托最优状态。1939年卡尔多提出了福利标准或补偿性原则的问题。此后,希克斯、西托夫斯基等人对福利标准和补偿性原则问题继续进行探讨。新福利经济学继承了庇古方法论基础和“最大社会福利”原则,但指出帕累托最优的条件未必存在于现实中,因为增加一部分人的福利的同时可能意味着另一部分人的利益受损。为此。新福利经济学提出补偿性原则,即增加社会福利允许损害一部分人的利益,只要增加的福利在补偿损失之后还有剩余。政府在其中应采取适当政策使受损者得到补偿,如对受益者征收特别税、对受损者给与补偿金,使受损者保持原有地位。补偿原理在美国贸易政策上的实际运用便是在立法授权总统或贸易代表降低关税的同时,又设立了某些“保护”条款或免责条款。
(二)地区主义新贸易保护理论
这种理论以蒂姆·朗和科林·海兹为代表。蒂姆·朗和科林·海兹认为自由政策存在着自身固有的缺陷,在当今世界环境下,自由贸易政策所带来的问题比其期望解决的问题更多。例如,自由贸易政策本欲提高经济效率,增加就业,提高居民的生活水平,促进世界经济的增长,但带来的却是过度竞争,导致全球失业人数的增加,居民平均生活水准的下降和世界经济增长的缓慢。又如,自由贸易政策本想在市场机制的作用下,增加世界经济蛋糕的规模,并认为这一结果一旦产生,世界便可能有更多的东西分享,其中的一部分会流向贫穷的国家,缩小世界不平等现象,但带来的却是一些发展中国家为短期利益掠夺性开采资源,廉价出口,国家通过削减社会开支来鼓励出口,造成相对贫困的扩大。再如,近20年来,世界环境的急剧恶化与自由贸易政策导致的全球贸易迅速扩大,以及自由市场自身没有能力把环境损失计入贸易成本有着重要的关系。由于自由贸易政策存在着缺陷,因此要实现经济、公平和环境的持续协调发展,就必须放弃自由贸易政策,由新的贸易保护主义政策所取代。
他们认为,实行地区性贸易保护主义后,既可以利用本地资源,促进经济发展、增加福利,又可以改变发展中国家在国际贸易结构中的不利地位,同时也可以保护环境促进人类可持续发展。新贸易保护主义还主张为使地区经济发展,实现贸易平衡和保护世界环境,一国需要根据预期的出口量控制进口量并且要使两者严格平衡,并制定高标准的进出口限制规则。
(三)国际劳动力价格均等化新贸易保护论
国际劳动力价格均等化学说源于两位瑞典经济学家赫克歇尔和俄林提出的要素价格均等化说。他们认为,国际贸易是因各国生产要素禀赋不同导致的生产要素价格差异所引起的,但是国际贸易反过来也会影响生产要素的价格。他们认为,国际贸易最重要的结果是各国都能更有效地利用各种生产要素,生产要素在供求关系的影响下,在世界范围内自由流动,使各国的要素价格趋于均等。以劳动力这一要素为例,假设有甲、乙两个国家,甲国劳动力资源丰富,资本稀缺,即在甲国劳动者的工资水平会较低,资本的价格会较高;乙国劳动力稀缺,资本丰富,即在乙国劳动者的工资会相对较高,资本价格会相对较低。如果两国之间没有贸易往来,处于完全隔绝状态,则各种生产要素的使用效率将是最低的。若存在自由贸易,甲国将会集中优势力量生产劳动力密集型产品,并用以交换乙国的资本密集型产品,这种交换的结果会导致甲国劳动力的需求相对增加,劳动力价格上升;反之,资本密集型产品需求相对下降,资本的价格会相对下降。如此反复下去,在国际贸易的影响下,各国生产要素价格会自动趋于均等。
生产要素价格均等化学说的提出最初并未在贸易保护方面得到运用,然而在20世纪90年代,随着一些发展中国家出口事业的迅速发展,西方各国国内主张对这些发展中国家实行贸易保护的呼声日益高涨,该理论就成为西方工业国进行贸易保护的理论工具。法国著名经济学家莫里斯就是国际劳动力价格均等化新贸易保护论的倡导者,他认为,由于西方发达国家的工资水平远远超过发展中国家,如果西方国家不对发展中国家实行贸易限制,将会造成发达国家工人的工资水平向低收入国家的工资水平看齐,从而导致发达国家生活水平的下降,因此发达国家应该对发展中国家的劳动密集性产品实行贸易限制。欧美等发达国家也持有这种观点,据美国经济政策协会机构估算,仅北美自由贸易区协议的签订就使美国失去50万人的就业机会。进入20世纪80年代以来,发达国家受到低增长和高失业率的困扰,增加了大工业的保护,抵制发展中国家的进口,1993年发展中国家将近1/3的出口产品受到发达国家的配额制和其他非关税壁垒限制。
(四)环境优先新贸易保护论
由于近20年来全球工业化加速,致使生态平衡遭到破坏,人类的生存环境日趋恶化。国际社会对环境问题以及全球经济可持续发展问题的关注和重视导致诸多国际公约的产生。各国政府也相继制定了一系列法律、法规和政策措施,希望政府通过对自由贸易政策的干预,实现保护自然环境、改善生态环境的目的。在此背景下产生了环境优先新贸易保护论,它主要表现为借保护环境为名来限制商品的进口。其主要论点是:由于生态系统面临巨大威胁,在国际贸易中应该优先考虑保护环境,减少污染产品的生产与销售。为了保护环境,任何国家都可以采取保护措施,限制对环境产生威胁的产品的进口。同时,企业要将保护环境所耗费的成本计入产品价格之内,这就是环境成本内在化。事实上,进口国还主要采用以技术壁垒和环境壁垒为核心的非关税壁垒措施,以保护环境、保护人类、动植物的生命健康安全为名,行贸易保护之实。
二、新贸易保护主义理论评析
(一)新贸易保护主义理论基于人文化的贸易导向
新贸易保护主义主张人与自然和谐发展。人类通过生产实践活动改变着自然,通过劳动过程来完成人与自然之间的物质变换。然而,在人与自然的物质变换中,既有积极的一面,也有消极的一面。人类在向自然索取物质资料的同时也在破坏着环境。因此,为了使人类和自然和谐发展,人类必须学会预见人类行为对自然界的影响。新贸易保护主义的环境优先论就是倡导人们保护环境,当贸易的发展威胁到环境的时候,要优先考虑环境。绿色技术壁垒就是新贸易保护主义用来贯彻其理论导向的重要手段。一些国家以保护环境为借口,凭借其经济和技术上的优势制定了一系列苛刻的环保措施和高于发展中国家技术水平的环境质量标准,以此来作为市场准入条件,限制竞争对手的产品进口。例如,2005年欧盟以保护环境为借口,颁布了《欧盟电子垃圾处理法案》,将保护环境的成本计入电子产品的价格之内,从而提高了电子产品向欧盟出口的价格。根据中国有关部门的初步调查显示,由于该法案的实施,中国对欧盟出口约120亿美元的机电产品被拒之门外。
新贸易保护主义倡导人与社会和谐发展。近年来欧盟等发达国家推出SA8000即“社会责任标准”,是全球第一个有关道德规范国际标准。其宗旨是确保生产商以及供应商所提供的产品,皆符合社会责任的要求。SA8000标准在童工、强制雇佣、健康安全、联合的自由和集体谈判权利、报酬、管理体系等领域内提出了最低要求。如在报酬方面,要求工资必须达到法定和行业规定的最低限额,并在满足基本要求外有任意收入;在工时方面,要求企业保证工作人员的正常休假时间等。SA8000劳工标准,将贸易和社会责任标准挂钩,一方面可能会起到促进人类与社会协调发展的积极作用,另一方面可能会对自由贸易产生极大的限制
。
在传统贸易保护理论中,不论是16-17世纪的倡导货币、贸易差额论的重商主义。还是20世纪的凯恩斯的对外贸易乘数理论,传统贸易保护理论、政策的导向均是为了维护保护本国的贸易顺差地位,确保本国贸易经济的良好发展。而新贸易保护主义理论由贸易政策开始延伸到对方国家的社会政策,甚至政治政策。新贸易保护主义的贸易人文化倾向让贸易平台承载着贸易中的环境、经济、福利、代内与代际公平等诸多因素,追求非贸易利益使得知识产权、环境、劳工标准等问题成为焦点,并有着不断扩大的趋势。事实上,将贸易和社会、政治等非贸易利益挂钩并不能很好地解决非贸易利益问题,但可能使新时期的贸易保护看起来似乎更合乎常理,从而混淆了问题的本质。
(二)新贸易保护主义理论衡量公平开展国际贸易的尺度
新贸易保护主义理论的保护环境、保护劳动者工资水平和就业、保证地区经济发展等观点,都一致认为无障碍的自由贸易已经不再是一种公平的贸易。当今国际贸易要公平开展必须有一套衡量的尺度,如劳动力价格均等化理论认为,目前在劳动力市场上就存在极大的不公平性,发展中国家低劳动力成本和发达国家高劳动力成本之间的竞争导致发达国家劳动密集型产品存在大量的逆差,因此要采取贸易保护干预,制止这种不公平的开展。
那么,新贸易保护主义所推崇的公平贸易尺度是否真正合理?事实上,新贸易保护主义多是站在自己的角度上,从本国的劳动生产率、技术水平、劳动者的生活状况出发,来确定世界范围内开展公平国际贸易的劳工标准、环境标准、产品质量标准,这种公平贸易尺度的本身就有失公平。目前,国际标准化组织(ISO)和国际电工委员会(IZC)下辖的大部分技术委员会(TC)与分委员会(SC)的秘书一职均为西欧各国所担任。被认为协调世界贸易秩序的第一大组织——世界贸易组织,其决策也大多受发达国家成员的左右。
可见,发达国家的公平贸易尺度最终还是以维护自身利益为标准的。目前,这种尺度只对发达国家有利,而损害发展中国家的利益,影响发展中国家经济发展的进程。
(三)新贸易保护主义理论的实质
新贸易保护主义理论从根本上削弱甚至使对方丧失国际竞争力。其主要表现在:通过征收高额的反倾销税等削弱对方国家的国际竞争力;通过设置技术性贸易壁垒使发展中国家丧失高附加价值产品的国际竞争力;通过设置动植物检疫标准、劳工标准等。使发展中国家丧失在劳动密集型产品出口方面的国际竞争力。