时间：2022-05-10 04:50:44
导语：在手术室护士个人总结的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天，老师便对手 术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!
第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望XX年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服XX年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个老师带过我，她们都很耐心，教会了我很多。
在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习，医学教。育网我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。护士手术室实习自我小结：
转眼，又是年末了，我来到医院工作已有8个月了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，认真地完成了工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、完善了护理告知程序和各班职责
1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责，保证了手术室护理工作的正常开展。
1、 从5月1日起向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到满意度95%以上。
2、 严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，以更快地适应新的工作环境，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保手术切口感染率≤0.5%。
3、 加强急救药品的管理，急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。
二、做好护理工作计划，努力学习，提高专业技术水平
1、 加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，培训率达到100%，合格率100%。
2、 加强基础理论知识的学习，每月科室考核1次，合格率100%。
3、 加强继续教育，积极参加继教科组织的学习。
4、加强专业知识的培训，进一步做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
三、节约成本，合理收费
[关键词] 手术室护理管理；人力资源；物力资源
[中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文章编号]1007－8517(2011)13－0058－02
现代化医学模式的转变，护理学也随之发生重大变化，手术室护理工作内容和职能也有了新的扩展。所以手术室的护理管理者应用心尽量安排护士的工作时间实行弹性工作制，尽量满足护士的基本要求，实行人性化管理。经常组织丰富多彩的文体活动，舒缓了护士工作的紧张情绪，增强了体质。增加手术室护士的晋升及深造机会，鼓励支持他们不断学习进取，提高自己的自身素质，增强自己的竞争力。还要培养护士正确对压力运用的防御机制，学会自我减压，避免和改善不良情绪，保持良好的身心状态。提高手术室护士的群体心理健康，保证以饱满的工作热情，充沛的精力投入到高水准的手术室护理工作中。
1、合理手术室人力资源配置
人力资源配置，是选择按需设岗，按岗定人的用人最佳方案。使工作效率、潜能挖掘和个人满意度均达到最大值的管理过程，其目的是优化劳动力结构，讲究成本效益，在保证医护质量的前提下，降低成本。改革后，手术室增设文员、技术工人等，人力资源配置，结构发生了变化，人员增加技术工作。合理配置与使用手术室人力资源，实现了专业人员职业化，工作流程科学化，增加了护士的直接护理时间而减少间接护理时间，既能提高手术室的服务质量，又能提高经济效益。
2、手术室物力资源配置
2.1 手术室仪器设备的添置与使用的“社会化管理”，由手术室进行仪器设备添置的可行性论证。
2.2 仪器购置后要有专业的技术人员对手术室护士进行使用方法、保养消毒等方面知识的培训，通过培养手术室护士，达到提高仪器设备使用寿命，降低使用成本的目的。
2.3 专业技术人员，应加强平日的专业保养及维修，保证仪器的正常使用，建立医护人员的个人收入与手术室成本的直接关系。
2.4 在保证医疗质量前提下，对科室手术成本的增加提出宏观控制机制。
2.5 消耗物品实行分级管理制度，可将耗材分为两类：一类为进口优质产品，价格高；另一类为国产优质产品，价格相对便宜。术中根据实际需要、经济情况选择不同产品，以降低病人的医疗费用，同时减少医院支出，严禁滥用进口高档产品。
2.6 建立计算机网络系统进行管理，开展经济效益及成本核算的普及教育。
3、保护手术室护士健康心理状态，保证手术室的护理工作质量和工作效率
手术室护士经常参加危重病人的抢救工作，独立性强，必须有较好的心理承受能力，此外手术室工作性质决定了手术室护士的良好心理素质。
器械护士配合高难度手术和危重病人的抢救工作独立性强，必须有较好的心理承受能力，此外手术室工作性质决室了手术室护士良好的心理素质。
器械护士配合高难度手术和危重病人的抢救，遇到手术抢台需要加班加点，不能正常进餐和休息，如此长时间高强度超负荷的工作状态必然导致疾病，因此尽量创造条件解决好护士的误餐和休息等问题，保持他们的健康水平。
4、全方位管理降低手术护理记录缺陷发生率
4.1 加强培训
对全体护士进行《病历书写基本规范试行》和我院自定手术室护理记录填写标准的培训，做到全体护士熟练掌握手术护理单的规范化书写。
4.2 设计制定切实可行、简便快捷的手术护理记录单，使其即符合《病历书写规范试行》的要求，又能如实反映手术护理过程，满足提高护理质量和举证的要求。
4.3 制订规范统一的书写标准
4.3.1 对术中所用的物品要求洗手护士和巡回护士原位清点及时记录。
4.3.2 手术护理记录单在护送病房后全部完成。
4.3.3 使用医学术语，按照病人的具体情况如实进行填写，无论手术大小，时间长短，是否进入体腔，一律按要求填写。
4.3.4 手术护理记录单改正副页，下页随病历副页留手术室存档，正副页一致，达到及时、准确、完整、清晰。
4.4建立有效的监督机制
4.4.1 随时查，手术结束时由洗手护士在交器械时连同护理记录单一同交接，由专人负责检查。
4.4.2 定时查，每天夜班进行全天手术总结时核对手术护理记录副页总数，并逐项检查，发现有误及时追查，核对无误交专人再次核对后存档。
4.4.3 周末查，质控组人员每周六上午逐项检查，本周所有手术记录单，发现缺陷限期由当事人补充修改。
5、发挥护士长管理艺术及强化现代化管理
手术室护士工作机动性大，突发性强，伤情复杂，加班多，工作量大等特点，如何调动每个护理人员的积极性，使潜能得到最大的发挥，优质完成急诊抢救手术任务，是护士长履行管理职能的重要组成部分。我们根据能级管理原则，充分授权，采用个人负责制，将手术室的物质和常规工作大致分为若干项，每项物资和工作具体到人，使每个护士服从传统管理模式，护士由被动执行者转变为主动参与者，经过实践我们体会到实行个人负责制，充分授权和通过参与部分管理工作，激发每个护士的工作热情及创造力是调动护士积极性，培养护士全局观念，提高护士整体素质，搞好科室建设高效有序完成急诊手术任务的有效措施。
5.1 具体做法及常规工作划分。我们分为器械类、药品类、精密仪器类，敷料类、总务修理、一次性物品、表格及提表消毒灭菌、手术室无菌技术监控、消耗性物品制作、图书管理及计量。
5.2 对护士的个人负责工作纳入工作质量考核内容，个人负责中出现的错误，根据其严重程度，适当扣除工作质量评分与奖金挂钩并作为年底评选先进标准之一。
5.3 对护士工作资历及能力较强的护士分管器械、药品、精密仪器等专业技术含量较高的项目。年资转浅的年轻护士负责技术要求较低，管理体制成分较轻的项目，如消耗品制作等，每人每项目管理一年，每年初轮换个人负责项目。
5.4 科学指导，护士长决对不能把工作分配下去就万事大吉，而要以有效的方式对护士进行指导，注意分配任务的执行情况，对执行过程中出现的困难和问题，给予针对性的指导，如针对精密仪器的使用及保养，根据发现的问题，不断完善管理制度，护士长每月个人负责，工作定期检查，做到心中有数，向个人负责工作始终置于护士长控制指导。
手术室工作质量随着整体护理等强化管理，一切以病人为中心的服务意识，提高了护理水平，深化了整体护理内涵，增强护士的有效沟通及优质的护理服务，得到病人极大信任，病人的心情舒畅，有利于早日康复。
参考文献
资料与方法
1、一般资料 2009年1月-2010年10月在我科工作的护士20名；本科学历2人，大专学历8人，中专学历10人。其中在手术室工作5年以上的7人，工作3年以上5人，工作3年以下的8人。按照手术室的工作特点，在手术室工作5年以下的护士为低年资护士，所以我们手术室的护理人员低年资的护士居多。
2、具体方法 利用每日早交班的时间，结合手术室三级培训计划和当日手术中新开展的术式，相对比较大的手术，或者不经常做的手术，由护士长提出需要讨论的手术，具体的护理问题。由巡回护士和洗手护士，分别叙述术前需做哪些准备，手术配合的要点，需特殊准备的物品，手术方式、手术，其他护士补充，护士长根据手术方式，指出讨论中存在的问题、强调术中护理要点。在当日手术中，护士长重点检查指导该手术的手术配合，了解护士配合手术的情况，存在的问题。手术结束，和护士共同探讨手术配合中存在的问题。次日早交班，再由巡回护士和洗手护士分享手术配合的体会、要点、难点及手术配合中存在的问题、改进方法，同时，每个护士都可以分享在以往手术配合中的体会和手术中意外情况的处理。必要时，在第三个早交班会上，由资深的护士系统地讲解和演示该手术的配合要点，将技术培训和业务查房结合在一起，通过2到3个早交班会的时间，解决1个手术配合中存在的实际问题。
3、结果 经过2年的业务查房和技术培训，低年资护士已经能够胜任手术室的工作，很好的配合新开展的手术，高年资的护士也在查房中更好的理论联系实际，业务能力有了明显的提高，在工作中脱颖而出，成为科室的业务骨干，科室护士的整体技术水平和业务能力都得到了提高。手术医生的满意率有了明显的提高，在科室中形成了业务能力至上，技术至上之风。
讨论
1、早交班会上的查房内容和培训内容，都是护士工作中关心的问题，有的时候护士也会根据工作中的实际情况，提出具体的护理问题，早交班会上共同探讨。这样，业务查房和技术培训就成了大家共同关注的问题和焦点，大家有问题有愿意在早交班会上共同交流和分享。同时在交流和分享中，每个人的业务能力都得到了提高。
2、护理质量得到了提高。手术室的护理质量是通过一个又一个手术的配合来体现的，每一个手术的配合，从术前讨论、术前准备、手术配合，每一步工作都是手术室护士业务能力的体现。通过学习和讨论，我们在术前对所有可能发生的问题了如指掌，对可能出现的情况已经有了应对方案，这样，在手术配合中才会得心应手，只有每一名护士的工作做好了，每一名护士的业务都提高了，手术室整体护理质量才能得到提高。
3、通过业务查房，规范了工作中的实际问题。护理操作一直是护理工作中的重要问题，很多护理操作不规范，更是基层医院所面临的共同问题。通过业务查房，进行技术培训，并且，只要时间允许，邀请所有的人都来进行操作演示。这样，在操作演示和讲评中，规范了护理操作。
4、提高了手术医生的满意率。手术室护士的工作是配合医生完成手术，可以说，手术室护士的每一项操作都是在医生的注视下完成的，相对于手术，医生比我们更专业，而我们的工作是要在他伸出手的一瞬间，递给他想到的器械，就是要想到医生的前面，知道他想到做什么，想要怎么做，所以做一名好的手术室护士不止要知道手术过程，更要了解每一位医生的习惯，才可能做到手术配合无障碍。
5、通过业务查房，手术室护士学习之气蔚然成风。以往，工作之余，手术室护士会聚在一起讨论一些与工作无关的事情，或者休息一下，中心人物往往是能说会道的，人际关系好的。通过业务查房，工作之余，大家关心的是业务，讨论的是业务，有时竟会为了一个单子的铺法争个面红耳赤。那个人业务能力强，那个人的技术水平高，就会得到所有人的尊重。
6、通过业务查房，培养了护士勤于思考，理论联系实际的工作作风。以往，手术室护士的工作就是机械的配合手术，通过学习，更好的发挥了手术室护士的潜能，每一个手术配合、每一项操作，不但知其然，还能知其所以然，这样在手术配合中才能更加的得心应手。
7、提高了护士的语言表达能力，同时提高了护士长的专业水平和管理能力。护士长在业务查房中，要能够发现工作中的问题，提出能够提高大家业务能力的问题，同时还要带领大家解决问题。这样护理查房才能起到提高护理人员整体能力的目的。这就对护士长的业务能力和管理能力提出了更高的要求，在反复的查房中，护士长能够不断的总结经验，完善管理，提高业务能力和管理能力。
参 考 文 献
【关键词】手术室护士；健康危害
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0776-02
手术室是对病人进行急救与手术的特殊场所，手术室护士长期处于紧张的工作环境中，工作量大，业务繁忙，危险性高。锐器伤、空气污染、噪音、辐射、身心危害等不良因素时刻危害着广大手术室护理人员的健康。以下结合我医院实际，将手术室护士健康危害及相应管理措施分析如下：
1.健康危害
1.1 生物感染。手术室护士频繁接触患者的血液及体液，时刻处于职业暴露的危险中，锐器损伤是手术室护士最严重的职业损害，针刺伤可传播20多种血源性传染病，有80%-90%的健康医务人员患传染病为针刺伤所致[1]，0.004mlHBV（+）患者的血液就可以感染医务人员[2]。手术室护士经常使用手术所需刀、剪、针等锐利器械，发生锐器刺伤的机会增多，手术室护士皮肤黏膜有轻微的破损仍参加手术，增加了感染的危险。护士有时是因为抢救病人来不及戴手套，多数护士没有建立起常规的预防观念。
1.2 手术室仪器、物品的危害。
1.2.1 噪声。手术室的噪声来源于麻醉机、心电监护仪、电锯、电钻、电刀、空调声、吸引器声、工作人员的对话声及移放器械的碰撞声。长时间暴露于90db以上的噪声环境中，引起各种症状[3]，可造成心率加快，血压升高，烦躁易怒，机体反应迟钝，还常出现头痛、注意力不集中、听力下降。
1.2.2 辐射。在现代化手术室中，术中摄片及透视下手术已很普遍。C臂X光机的应用为手术提供方便的同时，严重危害了手术人员的健康。据报道，少量多次接触射线可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。
1.2.3 电损伤。随着医学科学的发展，各种电钻、高频电刀、电动手术床等医疗设备广泛应用，极大地增加了护理人员电击伤、电灼伤的概率。
1.2.4 空气污染。手术室常用的消毒剂如甲醛、2%戊二醛、碘伏及含氯制剂等均具有挥发性，长期接触对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响。电刀切割、电凝时的烟雾焦味，更让人胸闷、气短、头疼，甚至发生过敏反应。弥散在手术室内的麻醉废气，腹腔镜时CO2气体的泄露，通过呼吸道进入人体，造成恶心、头晕、四肢无力、胎儿畸形及影响生育。
1.3 身心危害。在我院，洗手护士为配合手术平均每日要以固定姿势站立6h左右，影响下肢静脉回流，造成下肢静脉曲张及颈椎病；巡回护士手术前后需要搬运患者，固定，抬起患者肢体，拿取手术器械及敷料包等中、重度体力工作，容易造成功能性腰背部疼痛及腰肌劳损；工作不定时，饮食休息无规律，易引起睡眠紊乱、胃肠功能失调；手术室劳动强度大、风险大，精神处于高度紧张状态，巨大的专业压力以及工作中的人际关系等，容易造成身心疲劳，产生慢性疲劳综合征。
2.健康知识教育及防护。
大量文献、调查表明，由于种种原因，护理人员在防护方面的意识依然相对淡薄，防护知识也相对匮乏。手术室护士职业危害的管理，就是要重视对手术室的健康知识教育，提高护士的自我防护意识，积极采取各种防护措施。
2.1 提高个人防护意识。加强手术室护理人员的健康知识教育，使其从思想上予以高度重视是十分必要的。从而严格遵守无菌操作规程及消毒隔离制度，各种操作前后、上下班、穿脱工作服前后，均应认真洗手、消毒。对有可能接触患者血液、体液时，均应戴手套进行操作，接触锐利物品时提高防范意识，不可存在侥幸心理等。
2.2 针对各种健康危害进行有效防护。
2.2.1 传递器械时，为防止锐利器械的损伤，可将刀、剪放入弯盘内间接传递，缝针尖端朝上，以防误伤，一旦受伤应及时挤出最大量血液，2%碘酊消毒伤口；发现手套有破损时，立即更换；护士皮肤有破损或感染灶应避免参加手术；术前认真了解患者病史及肝功能情况，传染性乙肝患者，术前作好预防工作，采用一次性用品，戴双层手套，尽量避免直接接触患者血液、分泌物，呕吐物等，术后将其废物垃圾放入密封袋内，估计其手术可能被体液（血液）溅出时，必须准备防护眼镜，隔离衣。
2.2.2 各种理化危害因素的防护。使用中的仪器尽量调低音量，引进性能好、声音小的设备，以防噪声污染；安装高度层流设备，保持新鲜空气得到补充，减少污染空气储积；挥发性麻醉气体现用现配，尽量采用高效低毒，并将麻醉废气排除室外；术前作好x线照射准备工作，术中尽量减少照射次数，并备有防护衣，防护屏，孕妇避免参加此项手术；配置消毒剂时在专用房间内进行，工作人员须戴口罩、手套、护目镜等，准确掌握消毒剂的浓度，容器加盖，且不滥用消毒剂；高频电刀使用时产生的烟雾尽量用吸引器抽吸。
2.2.3 调整心态，减轻心理压力 。合理安排作息时间，工作之余尽量参加各种文体活动，做到劳逸结合以消除身心疲劳，安排合理的膳食营养，以最佳的心理状态投入到工作中；在不影响手术配合的情况下，术中可轻轻转动颈部或做头后仰运动，术后进行颈后自我按摩；固定站立操作时间较长时，可在允许的范围内调整站姿、坐高凳，注重腰背部肌肉锻炼，以防下肢静脉曲张和腰背损伤。
3.总结
手术室的健康危害是多方面的，只要我们增强自我防护意识和强化预防措施，一定会使职业危害降到最低，保障医务人员的健康，更好地服务患者。
参考文献：
[1] 石荣光，郑平，王文忠.唐山市区及区级以上医院护理人员死因资料的减寿分析.中国医院统计，2001，8（1）：136.
【关键词】 手术室 护生 带教
手术室护士走进病房，对手术患者进行术前访视及术后回访等护理方式，切实体现了护理的人性化，促进了护理情感的职业化，也为传统的护理带教增添了新的内容，单纯教授专业知识已不能适应现在的护理模式。对全面提高手术室护理带教质量，适应新的护理模式，笔者在多年的临床带教工作中积累总结了一些经验，现简述如下。
1 岗前培训
1.1 基本要求的介绍
首先应向护生介绍手术室的各项规章制度及手术室的布局分区、各区的作用和管理要求、手术室护理工作的分工及其职责等。
1.2 培养良好的职业素质
1.2.1 良好的人际关系
手术室护士的工作基本以配合为主。一台成功的手术，需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回和器械护士等多学科人员的相互协作，密切配合。因此，处理好参与手术人员的关系，是保证手术的顺利完成的先决条件之一。在带教的过程中，应做到“教做事，先教做人”，首先告知护生学会尊重他人，虚心学习。
1.2.2 文化素养 文化素养中最为重要的是语言。手术室护士面对的都是身心都处于特殊状态下的病人，她（他）们的言语行为、举止态度会直接影响到病人的情绪，对手术人员的信任度，对手术的承受能力及预后。因此，注意使用保护性语言，避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语。
1.2.3 培养严谨及慎独的工作态度 严谨及慎独的工作态度是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌，且经常一人独立完成，缺乏相互监督，而手术作为一种特殊的创伤性治疗方式，其无菌操作将直接影响手术效果和病人的预后。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每个手术室护士必备的职业素质。
1.3 自我安全防护 手术室属于高危科室，受到锐器损伤和病人血液、体液感染的几率明显高于其他科室，而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识均存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差，半数以上的护生曾受到各种损伤［1］，因此，在手术室实习，应首先让护生充分认识到职业安全的重要性，认真学习职业防护知识，努力提高自我防护意识和能力，带教老师在带教过程中也要反复强调，要爱护、保护和尊重护生。
1.4 增强法律意识 护生在保护服务对象和保护自己方面都缺乏必要的法律观念，为最大限度的保护服务对象、护生及带教老师的自身权益，应特别强调要有安全护理的意识和法律观念，严格执行操作规程，严防差错事故和纠纷的发生。
2 术前访视带教
术前访视是手术室整体护理的重要体现， 教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言，对病人进行解释、安慰，消除其紧张恐惧心理［2］，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。
3 术中护理带教
3.1 手术前 带护生提前进入手术间，调节室内温度湿度，根据术前访视了解的情况，准备常规用物，边操作边讲解示范，反复强调无菌操作的重要性，并结合该例手术，讲解相关知识，使护生对所参与的手术有基本的了解。
3.2 病人进入手术室后 护理人员要热情地将病人送入手术间，同时安排好家属，对病人采取舒适护理［3］的原则，进行全方位的细心护理和关爱，尊重病人，保护隐私，运用保护性语言，避免使用引起病人恐惧紧张的词语，使病人舒适放心的接受手术治疗。在这个过程中，带教老师要以身作责，耐心示教，讲授和示范相结合，使护生能准确理解和掌握其护理措施，对一些有可能引起损伤的操作，要反复强调，并示范正确的操作。护生有疑问要及时解答，使护生对操作程序有所认识，对手术室护理工作有一个全面了解。
3.3 手术结束 协助麻醉师护送病人，同时进行手术间的整理工作，此时要强调消毒隔离意识，尤其是污染手术病人手术后的处理，要教给护生如何学会自我防护，避免直接接触病人的体液、血液。让护生在完成工作的同时，明白仅用不怕脏、不怕累判断护生实习态度的好坏，实际是一个认识误区［4］，使护生在细微之处感受老师的关心爱护。
4 术后回访带教
术后回访有助于评估手术中的护理效果，加强与病人的沟通并获得反馈信息，也加强了护生对手术室护理工作的认识，从心理上促使护生主动了解并关心手术病人的恢复情况及有无术后并发症，从而完成手术病人的手术护理全过程。
5 小结
通过带领护生进行术前访视、术中护理、术后回访等过程的学习，使护生认识到手术室护士不是简单的手术操作配合，而是对病人生理、心理的全方位护理，手术室护士不仅要强化专业理论知识和技能的学习，还要加强心理学、伦理学、沟通技巧等知识的学习。带教过程中带教老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生的身心发展和教学效果，从而促使带教者主动学习，不断提高自身修养和素质，只有带教有方，护生才能在实习与学习过程中完成由一个护生到合格护士的转变。
参 考 文 献
[1]郑新铃，王国华．护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育[J].现代护理，2003，9(6)：431-432.
[2]唐明霞，朱建丽．培养手术室实习生防范护理纠纷的方法浅析[J].中国实用护理杂志，2004，20(9)：61.
【关键词】人文关怀；手术室 ；应用
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06--02
人文关怀就是对人的关怀，既关心人、爱护人、尊重人，满足人的需要，同时尊重人的个人利益，包括物质的利益和精神的利益。是社会文明进步的标志，是人类自觉意识提高的反映。随着医学模式的改变，人文服务已成为医院无形资产的重要组成部分，护理文化中服务意识、服务态度、服务质量、服务艺术成为竞争的焦点，人文关怀和人文精神的重要性日益凸显。手术室这个让人心生恐惧，却不得不面对的场所，作为患者或患者家属，当生病被送到手术室门口时，和亲人道别时的心情，作为医护人员，怎样完成从救治者到陪伴者的角色转变，从以关注医疗技术向关注患者及家属的心理感受转变，因此作为手术室护士我们该考虑的是怎样来完成角色转变，怎样运用人文学科的知识和理念为服务对象提供高品质的护理，从视觉、听觉等各方面刺激患者的心理，真正落实“以患者为中心”的服务宗旨并扩大其服务内涵。现将我院手术室开展了“手术室人文关怀”活动的经验及体会总结如下。
1.手术前的人文护理
1.1 术前的访视
术前一天携带自制的“手术温馨访视卡”到病房访视手术患者，了解患者需求，加强与患者的交流沟通，使手术期护理更趋个性化。术前访视患者时，仪表、仪态要端正，语言态度要温和。首先介绍自己，消除患者的陌生感，对于患者提出的问题要恳切回答，可以适当配合一些合适的肢体语言和视觉图片。向患者介绍手术室环境、设施、术前准备内容及麻醉时的注意事项，从而消除患者的顾虑，更好地配合手术。
1.2 充足安全的物质保障
接到手术通知单后，由护士长安排好手术时间、手术间、洗手护士、巡回护士。洗手护士根据手术要求准备手术需要的器械、敷料、一次性物品、药品，巡回护士根据手术要求准备调试手术需用的仪器、设备，确保性能良好，尊重手术医生的个人习惯并准备特殊的器械及物品，努力做好手术配合工作，使手术团队在一个和谐的氛围中完成手术，体现了以“患者为中心”服务理念。
2.手术中的人文关怀
2.1 营造人性化手术治疗环境
2.1.1 手术区域整洁温馨，手术间温度适宜，一般在22℃～25℃，湿度为40%～60%，色彩舒适，采光符合手术要求，各种抢救设施物品齐全，让患者有信任感和安全感。
2.1.2 缓解患者及家属的紧张情绪 在患者等候区播放轻音乐，缓解了等候区患者的紧张情绪，在家属等候区安装了电视机顶盒，让等候的家属观看电视节目。通过此举措使家属缓解等待过程中的焦虑情绪，得到患者家属的一致好评，体现了手术室护理工作从患者护理延伸至对患者家属人的文关怀。
2.1.3 热情迎接手术患者 接患者时语言交谈要体现情感需要，从而拉近与患者的距离，消除其恐惧紧张心理。同时也减轻了家属紧张焦虑的情绪，为护患关系的发展提供了一个良好的平台。
2.1.4 体贴周到的术中护理 用通俗亲切的话语与之交谈，以分散注意力，缓解紧张情绪， 麻醉进行时守护在手术床旁，并握着患者的手，使患者感受到无微不至的关注，增加其信任感和安全感。尊重患者的权利和人格，对所有的患者一视同仁。尽量减少身体暴露，注意遮盖、保暖，维持患者自尊心，同时减少术中低体温的发生。合理使用约束带、软枕，并做解释工作，让患者感到舒适。如需要导尿者，待麻醉起效后再进行操作，以减轻患者痛苦。人性化服务更需要手术室护士技术操作动作熟练。术中配合尽量减少发生器械碰撞声，减少患者的感官刺激，严格执行查对制度确保手术安全。手术过程中巡回护士采用语言或非语言的形式，给患者以心理上的支持，术毕，对麻醉清醒者告知手术顺利结束，送返病房后交代注意事项。
2.1.5 注意语言交流的效应 手术室护理工作是实行一对一的术中护理，通过亲切的眼神、体贴的语言与其交流，并通过肢体语言传递关爱信息。手术室护士与患者接触时间短、交流少，第一印象显得非常重要。术中注意细节服务，如礼貌用语、握患者的手、抚摸患者的脸等都可缓解患者紧张的心理状态。
3.手术后的人文护理
3.1 交接过程的人性化服务，术毕及时为患者擦净术中所留消毒液、血迹、污渍，为患者穿好衣裤，并妥善固定各种引流管，盖好被子，搬运患者时注意防止坠床，将患者安全、整洁送回病室。
3.2 适当止痛减轻患者的不适，及时为患者安置术后镇痛泵，并向家属讲解术后镇痛泵的用途及注意事项。
3.3 温馨术后随访 术后1～2日前往病房随访，观察固定处有无引起神经、循环障碍，术后切口疼痛情况，征询患者对手术室的意见和感受，了解患者对手术室工作满意度，让患者感到手术室工作人员的关心，术后随访应避开就餐及休息时间以体现对患者的关爱。
4.同事之间的人文关怀
在手术室，手术室护士、手术医生、麻醉医生之间，相处融洽，工作氛围良好。手术室为手术医生提供了休息空间，让手术医生在等待手术接台时休息，科室并为加班的人员备有方便面、糕点等食品，每月按时征求手术医生对手术室护理工作的意见，不断改进工作质量。由于手术室工作繁忙、工作时间长，每个人员基本上都不能和家人共庆自己的生日；每年科室都为大家筹划一次集体生日会，充分体现了科室对科室成员的人文关怀。
5.讨论
5.1 倡导和实施人文关怀是顺应现代医学模式的必然要求，人文关怀理念的确立是一个长期过程，不是一朝一夕和开展几个活动就能够形成的，需要医务人员从思想上转变观念才能得以真正实现。
1.1评价指标①采用自行设计的手术室信息调查问卷，在手术点评实施前（2011年9月至2012年2月）和实施后（2012年3月至8月），随机选取两个时间段数量均等的手术采集相关信息并进行比较，调查表内容包括手术护理配合质量及手术医生对护士满意度。
1.2统计学方法应用SPSS13.0软件处理，计数资料采用χ2检验。
2结果
手术护理配合质量由点评前的84.6%提高为99.4%，医生对护士的满意度由点评前的88.0%提高为99.9%，P＜0.05有统计学意义，手术护理配合质量及医生满意度明显提高。
3讨论
手术护理点评明显提高了手术的配合质量。随着外科手术设备的现代化、精细化，手术方式不断更新，部分手术室护理人员缺乏统一的专科培训，使其配合工作不熟练，手术配合步骤不熟悉，不能主动进行配合，影响手术配合的质量。对每日手术的总结点评，使每名护士知晓手术护理配合工作中的缺陷及需要改进的地方，对医生提出的意见和建议也能及时做相应调整。提高了手术配合预见性、主动性，手术配合质量明显提高。
手术护理点评提高了手术医生的满意度。手术护士在手术配合中存在“通而不精”的现象；对复杂精密的专科设备难以熟练操作，出现故障不能及时查找原因，快速解决；不了解手术医生的性格及手术习惯，难以默契配合手术，因此手术要求与手术护理配合上存在差距。通过手术点评能及时了解和熟悉每位手术医生的个人习惯和手术特点，满足手术医生对专科手术的实际需求，医护配合默契，手术医生的满意度明显提高。
手术点评使新进科护士手术配合能力得到提高。现在手术室护士年轻化，造成手术室人员经验不足和技能不高。手术点评是他人的典型经验总结，不断丰富年轻护士的专业知识和技能，促进其工作能力的不断提高。手术护理点评是有效且值得推广的手术室护理管理方法。手术室管理中的重要内容是手术护理的风险管理，作为外科手术的重要场所，其风险无处不在，且后果严重。随着外科手术的迅猛发展，手术室护士愈加专业化，但在实际工作中因各科日手术量不均衡，手术护士是哪需要就到哪里，到非专科工作时，配合知识掌握滞后，易出现手术护理质量缺陷，给手术治疗造成不安全隐患。
关键词：手术室；专科护士；培养方法
随着人民群众健康需求的不断提高及医疗技术的发展使一些专业性、技术性较强的护理工作对护士的知识、技术和能力提出了更高的要求，护理的专科化程度不断增强。手术室工作是一个特殊而复杂的环境，其护士需要面临如日常工作节奏快、强度大、随机性强的特点，要与医疗、麻醉、护理、技师、工程师、保洁工等协作，与多等级人员共存的复杂人际冲突等等问题。本文针对手术室专科护士培养方法的研究进展，探讨如何为我国手术室护理开展高效的培养活动，为进一步深入研究提供借鉴。
1 转变培养的理念框架
理念框架可以为专科护士培养的发展及知识更新提供指导及依据，使护士最大程度发挥其潜在能力及心理韧性，从而遴选适应、胜任手术室护理工作的护士，在复杂的工作环境及人际关系能增强应变及适应能力，促进手术室团队建设。
1.1建构主义观培养理念 周琳瑛等[1]变革了培养理念，更新培养方法，根据实际情况，灵活应用三种建构主义教学方法即交互式教学方法、支架式教学方法、随机访问式教学方法获得了满意的效果，但同时也提出在培养的实践中，需要创新教学资源，完善培训内容，改革培养和考核方式，才能获得更好的培养效果。
1.2自我效能感提升培养理念 翁留宁等[2]针对手术室专科护士能力要求，将自我效能感的提升来提高专科护士的培养，从临床、教育、咨询及研究方面激发人的潜能入手来达到行为目标。
1.3评判性思维培养法 翁留宁等[2]再次将评判性思维应用于手术室专科护士培养中，利用组织讨论形式、角色扮演法、以问题为本的学习、反思日记法等方法，促进了专科护士对知识的整合、连接、迁移，培养其在工作中求难、求异、求新、前瞻的意识。
1.4基于JCI人力资源理念培养法 阎振华[3]通过借鉴JCI人力资源理念和方法，制定适合手术室护士专业化发展的培训体系，充分发挥了手术室护士的专业特点。
2 改变多层级管理面
现阶段我国注册护士学历层次偏低，专科护士的培养基础比较薄弱，准入标准也不统一。但可根据护士的工作年限、职称、学历、临床能力等综合因素，确定层级划分标准，将护士分为四个层级，即N0～N4级。分别制定标准，确定晋级条件，确立培训要点，实施绩效考试方法，结果考核达标率及医生满意度效果明显[4]。也可根据医院二级分科，设立专科组后，专科组固定专科护士，根据工作特点，进行3个层级培训，反映不同等级的护士在同一工作领域中不同的发展阶段，使其发挥自己最大潜能，培养也可根据其等级设置为初、中、高级等阶段。
3 结合多样化临床培养方式
由于没有统一的培训标准，各地实习基地水平参差不齐，实习带教方式，考核认定法，甚至对培训宗旨理解等方面的差异，成为专科护士培训质量的影响因素，结合多样化临床培养才能因地制宜。
3.1客观结构化临床考试（OSCE）培训效果评价法 杨玉美等[5]按照手术室工作流程设为"四站式"，由具体的手术情景将4站有机的联系起来，各站主考老师对专科护士进行评估打分，各站分数之和即为总分，使评价更加准确、客观、公平、真实。OSCE有效地考查了专科护士培训效果。
3.2多媒体结合传统培训方式培养 周先翠[6]采用多媒体结合传统方法针对过去通科配合手术护士所在的问题，结合手术室专业特性重点各专科组以组长为主，根据培训计划将培训内容分到个人，大家应用多媒体查资料制作课件互动、讨论，同时聘请相关专业教师传授理论知识和相关专业的医学知识，采取理论讲座和教学模式相结合的技能培训。结果有效地提高了科室专科技术整体水平。
3.3 PDCA循环培养 沈慧莉等[7]通过PDCA循环法的应用，从计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段的过程，进行总结分析，将发现的不足及时给予指出和纠正，把成功的经验和存在的问题作为推动下一个阶段的动力和依据，制定下一循环计划，取得了一定成效。但同时也发现培训时间较长、范围较局限等不足之处。
3.4经验学习圈理论技能培训培养 魏春苗等[8]在专科护士技能培训中，按照具体体验、反思观察、抽象概念、积极实践四个循环过程实施，并将培训效果与传统教学法进行纵向比较，结果以经验学习圈理论为支持的技能培训模式效果满意，能强化教学效果，进一步提高了技能操作水平。
3.5标准化手术配合路径培养 陈锐[9]在培训中不断探索，通过将不同手术、不同医生的手术配合方法制定成标准化的手术配合路径，在有效的时间里有计划、有组织的培训，及时接受新的专科知识，使重大手术及新业务、新技术的配合水平提高等满意效果。
4 小结与展望
手术室专科护士在护理实践中发挥着积极作用，已成为护理工作者管理和研究的热点及未来发展的一项趋势。在选择方式时，不仅应考虑培养内容与目的是否相符，还应注意培养对象的层次，需求，适应能力等等。在现有培养基础之上，下步有必要借鉴和融入国外经验，结合我国国情实际，建立和发展手术室专科护士在职培训制度和标准，是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向。以期通过各方面的共同努力，我国的手术室专科护士培养制度必将会从无到有，手术室专科护士将会提高护理专业技术水平所发挥的作用定会愈加显著。
参考文献：
[1]周琳瑛，张丽娜.建构主义观下手术室专科护士培养方法的探讨[J].全科护理，2011，9（27）：2530.
[2]翁留宁，陆云.自我效能理论对手术室专科护士培养的启迪[J].实用临床医药杂志，2008，4（2）：91-92.
[3]阎振华.基于JCI标准的手术室专科护士培训效果评价[J].中外医疗，2012，31（29）：58.
[4]王悦，宋辉.分级管理在手术室护士专科能力培养中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（22）：2036-2037.
[5]杨玉美，赵术菊，马秀娥，等.客观结构化临床考试在手术室专科护士培训效果评价中的应用[J].管理理论与实践，2012，12（4）：286-287.
[6]周先翠.多媒体结合传统培训方式在手术室护士专科培训中的探讨[J].临床医院，2014，27（5）：422.
[7]沈慧莉，杜天莺，庄敏，等.PDCA循环法在手术室专科护士培养中的应用效果[J].护理杂志，2013，30（19）：55-57.
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