时间：2022-05-26 10:39:51
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一、工作目标
以镇（街道）为单位，按照《农村居民健康档案管理规范（2010版）》的内容要求，到2010年底，建立健康档案的农业人口数不低于辖区农业人口数的95%，到2010年建档率达到98%以上。同时把老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群健康档案建立作为工作重点。
二、基本原则
（一）政策引导，居民自愿。在医疗卫生服务过程中，加强宣传，引导农村居民积极参与建档。
（二）重点突出，循序渐进。以老年人、慢性病患者、孕产妇、0－3岁儿童等为重点，逐步扩展到全人群。
（三）规范建档，有效使用。规范健康档案的建立、使用和管理，保证健康信息的连续性，并逐步实现电子健康档案信息化。
（四）资源整合，信息共享。以基层医疗卫生机构为基础，充分利用辖区相关资源，共建、共享农民居民电子健康档案信息。
三、健康档案的建立、管理和使用
（一）建立健康档案。坚持农民知情同意并自愿参与的原则，结合实施基本公共卫生服务逐步均等化和推行新农合制度等医改重点改革任务，在区卫生局的统一组织领导下，由镇卫生院和村卫生室通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式，获取农民健康基本信息，建立居民健康档案。坚持以家庭为单位统一建立农村居民健康档案，健康档案应包括农村居民个人健康档案和家庭健康档案。首次建档原则上由镇卫生院（社区卫生服务中心）负责，村卫生室协助完成。更新档案可由镇、村医疗机构共同完成。
建立农民家庭健康档案时要照卫生部下发的《2010版规范》和《健康档案基本架构和数据标准（试行）》（卫办发〔2010〕46号）等有关文件要求建立电子化的健康档案。逐步实现农村居民健康档案与疾病控制、妇幼保健、医院管理、新农合等各有关信息系统之间的互联互通，构建以健康档案为基础的区域卫生信息平台，实现健康信息资源共有共享共用。
（二）管理和使用健康档案。镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室要指定专兼职人员负责健康档案的管理。在建档农村居民复诊或接受随访过程中，要及时记录、补充、更新和完善相关的健康档案资料，并定期进行整理、核查，以掌握辖区内农村居民的健康动态变化情况。要有效使用农村居民健康档案，乡、村医务人员根据健康档案提供的动态信息，采取相应的适宜技术和措施，有针对性地开展健康教育、医疗、预防、保健和康复等服务。
（三）促进乡村医疗卫生机构服务模式转变。镇卫生院和村卫生所要充分发挥健康档案的作用，推进转变服务模式，为农民群众提供更多的上门服务、定期访视等便民服务，积极开展健康促进，实现对农民的健康管理。鼓励充分利用电子化健康档案等有关信息资源，为农村居民提供更加方便、快捷、高效的公共卫生和医疗服务，最大限度地方便农民群众看病就医。
五、加强组织管理
（一）切实提高认识。各镇卫生院（社区卫生服务中心）要把建立农村居民健康档案工作作为落实促进基本公共卫生服务逐步均等化和转变基层医疗卫生服务模式的重要举措，提高认识，加强领导，确保扎实开展农村居民健康档案工作，将预防为主的卫生工作方针落到实处。
（二）建立严格的绩效考核制度。要严格按照工作要求，建立绩效考核制度，制定以结果为导向的考核评价标准，对健康档案的建立、使用和管理等情况进行全面考核，考核结果与财政安排的相关补助资金挂钩。
（三）完善工作制度和方案。各镇卫生院（社区卫生服务中心）要结合实际确定各自工作目标，发挥好技术指导作用，制定切实可行的实施方案，完善有关健康档案建立、使用和管理等方面的长效制度，注重加强相关制度建设。
（四）做好信息统计工作。要加强动态监测和管理，做好健康档案有关数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作。2010年农民健康档案统计基数暂以按照《2010版规范》建立的农民健康档案份数予以统计。
六、全面做好2010年规范建立农村居民健康档案工作
2010年是按照《2010版规范》建立农村居民健康档案工作的启动年，各单位要认真贯彻落实有关文件精神，从以下几方面做好建立农村居民健康档案试点工作。
（一）做好宣传发动工作。（2010年10月）各镇（街道）要对建立健康档案的重要意义进行广泛宣传，提高农民群众的健康意识，引导农民自觉自愿参与健康查体建档工作。
（二）开展全员培训。（2010年10月20日-30日）对本单位及村卫生所相关医务人员进行培训，使其充分了解相关政策和工作要求，掌握健康档案建立、使用和管理的基本技术和方法。
入村工作一年来，在组织的重视关怀、领导的言传身教和两委干部的支持帮助下，我充分发挥大学生村官传输信息、服务群众的作用，以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，牢记组织和领导的重托，立足基层、磨炼意志，勤奋敬业、锐意进取，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了较大提高，树立了大学生村官的良好形象，较好地完成了村内的各项工作，得到了领导、同志和党员群众的肯定。现述职如下：
长将此心寻一问，誓以理想铸人生——着力提高自己的思想政治素质
长将此心寻一问，何以慰我平生忧？猛然看见“平凡孕育伟大、奉献谱写人生、汗水铸就辉煌”这句话，我就被深深触动了。到大山东庄工作一年来，我始终在思想上鞭策自己，在实践中锤炼自己，坚持多看、多学、多听、多行，努力提升自己的工作能力，加强自我修养。这段繁忙与愉悦，压力与动力并存的日子里，我收获的不仅仅是一名大学生村官的责任心，更多的是感激、感动与感恩。同时我也始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度，对照自己实际工作查找不足，主动向领导、同事请教，不断提高自己，尽快完成心理和角色上的转变。同时以崇高的事业心、火热的责任心和执着的进取心要求自己，达到了不断提高个人思想政治素质的目标。
天生我材必有用——踏踏实实干好各项工作
新东方校长俞敏洪曾经说过“一个伟大的人，为了一个伟大的目标，用一些平凡的琐事积累成不平凡的生命。”尽管农村工作琐碎繁杂，但我相信只有做好这些最平凡琐碎的工作才能真正成就不平凡的生命。因此我一直在工作中忠实地践行着俞敏洪校长的这句话。
协助村里顺利完成了村两委换届工作。上任之初，我就恰好赶上乐第八届农村两委换届选举。农村两委顺利换届可以说是农村开展各项工作的基础，为了能够出色完成这项任务，我认真翻阅了有关农村换届选举工作的相关政策，针对不懂、不清楚的问题，多次找到镇组织室人员进行咨询。在选举过程中，做选票箱、进行选民登记各个步骤一丝不苟，丝毫不敢马虎大意。在我的充分准备下，最终保证了换届工作顺利完成。通过选举这项工作不仅使我深入了解了党在农村的方针政策，还给了我一个向父老乡亲推荐自己的机会，为我以后的工作奠定了坚实的基矗
协助两委干部顺利完成农村社会养老保险收缴工作。农村社会养老保险是市委、市政府出台的一项惠农的好政策，也是在我培训期间组织上交给我们的一项重要任务。为了保证广大村民都能够享受养老保险带来的好处，我对农村社会养老保险政策进行了细致的梳理和解读，多次利用休息时间深入群众家中进行宣传，给他们宣传讲解参加养老保险所带来好处和实惠，使参保人数逐渐增加。到最后我村的参保率达到了120%，超额完成了镇党委政府下达的任务，农村社会养老保险费的征收进度位居全镇首位。
配合村两委与卫生管理部门开展了预防手足口病工作。今年4—7月份是手足口病的多发时期，尽管我们一直十分注重卫生防疫工作，但由于种种原因，6月份手足口病在我村爆发。为了遏制疫情的不断扩散，在我的建议下，村两委果断采取了应急措施。迅速成立了相应的分包组织，责任落实到每名村干部。我牺牲掉自己的休假时间，积极联系市医院、卫生所，开车在医院和村里之间往返，转移隔离并治疗发病儿童，所有开支没在村里报销过一分钱。危急之时，我主动请缨负责村内公共场所的消毒工作。每天坚持用喷雾器在小学、村部以及各主要街道进行消毒。与此同时，在村里向群众讲解预防手足口病的知识，并和镇卫生院大夫一起到有小孩的群众家逐户排查并进行消毒。经过一个月的努力，疫情得到了有效控制。患病儿童得到了及时有效治疗并快速康复痊愈。我的做法受到了市卫生局的充分肯定，受到上级党委的表彰。
一、基本公共卫生服务项目目标任务
(一)建立居民健康档案
1、开展村民调查诊断、了解居民健康状况。
2、协助并参与开展农村居民健康档案建档工作;为卫生院入 户开展调查和服务引路,为辖区农村居民建立健康档案;协助卫生 院开展疾病筛查和健康体检等工作。
3、分别建立本辖区农村居民 65 岁以上老年人、15 岁以下儿 童、0-6 岁儿童、孕产妇、高血压病人、ⅱ型糖尿病人、重性精神 病人等重点人群名册;按名册定期督促老年人、慢性病人、0-3 岁 儿童、孕产妇等需要规范化管理的对象按时到卫生院体检。
4、配合卫生院开展周期性健康检查等工作，完善相关资料收 集、整理、归档工作。
5、年内累计完成居民健康档案纸质建档率达到80%以上，其 中电子化健康档案管理率达75%以上。
(二)健康教育
1、针对老年人、妇女、儿童、残疾人、慢性病的等特殊人群，开展相应的健康教育。
2、大力开展社区居民艾滋病防治知识宣传活动。
3、开展辖区居民健康教育活动(每季度至少1 次)
4、在辖区内开设健康课堂，定期开设健康讲座。(每2 个月 至少1 次)。
5、设立固定的健康教育宣传栏，至少每两个月更换一次宣传 内容。
6、发放各种健康教育资料及健康处方等。
(三)免疫规划
1、及时掌握辖区内出生儿童情况，建立完善适龄儿童名册; 并将辖区内儿童出生信息向卫生院报告;督促、通知适龄儿童到当 地卫生院接种免疫疫苗，并做好相关记录。
2、配合卫生院、防保部门落实定点接种、巡回接种工作，完 成预防接种任务。
3、年内适龄儿童(包括流动人口)国家免疫规划疫苗接种率 达到95%以上。
(四)传染病及突发公共卫生事件报告和处理
1、做好门诊日志记录，并重点关注发热、腹泻等重点病例。
2.做好辖区内传染病疫情监控，发现疑似病人或集中发病状 况及时报告并初步采取措施控制处理传染病疫情。
3.严格执行突发公共卫生事件报告的制度的、程序，协助上 级有关部门做好各项相关工作。
(五)儿童保健
1、及时掌握辖区内儿童健康状况。
2、根据卫生院的工作要求和安排承担辖区内新生儿访视任务; 及时督促、通知儿童到当地卫生院进行健康检查，并做好相关记录;
3、做好5 岁以下儿童肺炎、腹泻营养不良的管理工作，建立 管理卡册，项目齐全、清楚;及时发现、登记、上报5 岁以下儿童 死亡情况，建立卡册，项目登记齐全清楚。
4、年内7 岁以下儿童健康管理率达到90 以上。
(六)孕产妇保健
1、及时掌握了解辖区内适龄妇女健康状况和生育状况，建立 辖区内孕产妇名册。
2、按孕产妇系统管理要求，及时督促、通知孕产妇到当地卫 生院进行孕期检查，并做好相关记录。
3、对高危孕妇建立专档管理，配合卫生院落实高危孕妇追踪 月报制度，努力降低孕产妇和围产儿死亡率。
4、积极开展产后家庭访视，提后恢复、产后避孕、家庭 生活调整等方面的保健指导。
5、年内孕产妇系统管理率达到90%以上。
(七)老年人保健
1、掌握辖区内65 岁以上老年人基本情况、健康状况及居住分 布情况，并造册登记。
2、及时督促、通知辖区内农村老年人到卫生院接受健康管理， 配合卫生院对老年人开展周期性健康检查，及时完善健康档案。
3、指导老年人进行疾病预防和自我保护、意外伤害的预防、自救和他救。
4、年内65 岁以上老年人健康管理率达到70%以上。
(八)慢性病管理
1、建立辖区内 35 岁以上居民花名册，组织、督促辖区内 35 岁以上居民到卫生院接受慢性病筛查，有条件的村医还应负责辖区 农村居民的慢性病的筛查工作，对筛查出的慢病患者名单要造册登 记并上报卫生院。
2、建立辖区内慢性病人名册，并按卫生院的要求做好辖区内 慢性病患者卫生保健工作，每季度开展1 次对慢性病患者的随访， 并做好相关记录。
3、按时通知、督促慢性病人到卫生院接受健康检查。
4、本年度高血压、糖尿病患者健康管理率分别达40%和25% 以上。
(九)重性精神病患者管理
1、做好辖区内精神病患者调查的基础性工作，配合卫生院筛 查可疑病例。
2、建立确诊患者名册，并密切关注其病情变化状况。
3、配合卫生院做好辖区内重性精神病患者卫生保健及随访工 作。
4、负责督促好转出院精神病人门诊服药工作。
(十)卫生监督协管
1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索事件，以及非法行医和非法采 供血信息要立即报告卫生院，并协助调查。
2、本年度协助卫生院对辖区内开展卫生监督协管巡查、信息 收集和报告管理工作的比例达90%以上。
(十一)中医药健康管理服务
1、积极推广和使用中医药适宜技术为老年人、儿童开展中医 体质辨识和中医调养服务。
2、本年度中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到30%。
二、基本医疗服务管理
(一)规范基本医疗服务行为。
1、看病有登记、有记录。门诊首诊及复诊必须登记在册(门 诊日志)，登记项目规范、内容齐全，门诊观察有记录。
2、用药有处方。开具处方药品名称、规格、用法用量等书写 符合处方管理规范要求;不滥用抗菌素、激素药物;门诊抗生素2 联及以上联用处方百分比不超过20%。
3、诊疗收费必须按照物价部门批准的价格，开具统一发票。
4.转诊有记录。病人转诊有登记、记录。
(二)实行乡村卫生服务一体化管理和实施基本药物制度。
1、村卫生室实行基本药物制度，用药由卫生院按自治区要求 统一招标采购、调拨、配送并实行零差率销售，做到规范、合理用 药;村卫生室的医疗器械由乡镇卫生院统一采购、配备，并纳入卫 生院固定资产管理。
2、统一实行基本公共卫生服务项目，由卫生院统筹安排。
3.乡村医生在乡镇范围内，由卫生院实行统一调配，不服从 统一调配的乡村医生不予执业。
4.卫生院统一制定村卫生室行政、业务、药品、财务等各项 管理制度。
5.统一财务管理。村卫生室财务统一纳入乡镇卫生院管理， 建立统一的帐册;做到帐务清楚，定期核对，物财相符。每月必须 查对一次。
(三)财务、法人“两独立”
1、财务独立：村卫生室财务实行专帐管理，独立核算，自负 盈亏;
2、法人独立：村卫生室有独立的法人，独立承担医疗责任风 险和法律责任。
三、依法执业，服从管理。
1、严格执行各项卫生法律、法规，按诊疗科目、收费标准等 要求进行执业，无医疗责任事故发生。
2、积极参与做好新农合的宣传发动、筹资工作;公布就诊报 销流程，公示医疗服务与药品价格，及时公示参合补偿情况;无套 取骗取新农合资金事件发生。
3、按时参加卫生院及上级召开、举办的会议和业务培训;及 时、准确报送公共卫生、基本医疗、新农合等相关信息;完成卫生 院及上级部门交办的其他指令性任务工作。
4、当地居民对村卫生室提供的基本公共卫生和基本医疗服务 内容、服务态度、服务质量、服务可及性的满意程度达85%以上。
四、考核考评
1、卫生院制定村卫生室和乡村医生工作考核方案，成立村卫 7 生室公共卫生服务项目绩效考核小组，对承担一定区域内居民公共 卫生服务项目任务的乡村医生，根据《昭平县乡村医生绩效考核办 法实施细则》，每半年对乡村医生进行考核考评，上半年考核在 7 月底之前完成，下半年考核在次年1 月底之前完成。
2、卫生院根据考核结果与乡村医生公共卫生服务项目补助经 费发放和续聘挂钩，对考核达合格(80—89 分)以上按规定全额 发放补助经费，基本合格(70—79 分)的按占总分的百分比给予 全额经费补助，对考核不合格(69 分以下)的，除核减当年补助 经费外，同时给予通报批评，限期整改，仍不合格的作解聘处理。
3、对考核结果达优秀(90 分以上)及各项工作完成较好的村 卫生室及乡村医生给予奖励。 本责任书一式二份，卫生院和各乡村医生各执一份。
卫生院(盖章)村卫生所(室)(盖章)
一、 坚持预防为主，全面开展综合性疾病防治工作。
认真贯彻落实《传染病防治法》，注重做好日常传染病的监测、报告和人间禽流感的预防及非典防治工作，有效防止了重大传染病的暴发和流行。
（一）辖区各医院均设有预防保健机构或专职人员，强化疫情登记和报告制度，1-12月份全区共报告各类法定传染病21种763例，总发病率为236.43/十万，无传染病死亡病例报告，法定传染病漏报率低于2% 。其中，重点疾病为：肝炎212例；菌痢251例；猩红热24例；肺结核81例；流行性腮腺炎26例；尖锐湿疣17例；淋病31例。
（二）1—12月份全区共使用生物制品19种，累计下发使用各种疫苗120198人份，“五苗”接种率达到95%。
（三）与区教体局联合下发了《关于在我区大中专院校及中小学校建立防治重大传染病预防接种制度的通知》（殷卫[2005]5号文件），并按要求于今年4、5月份组织辖区各接种门诊对7岁、17-19岁人群开展了2215人次的麻疹、风疹、腮腺炎疫苗的查漏补种工作。
（四）今年4月份，对区北蒙办事处大碾屯小学发生的12例水痘病例情况进行了流行病学调查，在对4例现患病学生进行了个案调查后，对该校的传染病防治工作提出了指导性意见和建议，目前患病学生都已恢复健康。
（五）在年初，成立了人间禽流感防治工作领导小组、疫情应急处理技术指导小组、疫情应急处理小组及预备队，印发了《突发人间禽流感应急处理预案》、《人间禽流感防治知识》等宣传资料10000多份；举办了辖区各医疗机构卫生技术人员共200余名参加的 “殷都区人间禽流感防治知识培训班”。 加强了辖区7个集贸市场的禽类产品生产、加工、经营场所和辖区160家经营鲜活禽类食品及餐饮单位监督检查。掌握了辖区98家专业畜禽养殖户及高暴露人群情况，辖区各医疗机构均制定了相应的人间禽流感防治预案，组建了人间禽流感防治机构，实行疫情值班制度，完善报告制度；以“早发现、早报告、早隔离、早治疗”为原则，实行了24小时疫情值班制和流感样病例和不明原因死亡病例的专项报告制度等，及时准确应对了人间禽流感疫情。
（六）印发了《殷都区卫生局关于加强SARS疫情监测报告的通知》，强调了疫情的监测与报告管理，并对辖区各单位的SARS疫情监测报告工作实行了通报制度，根据4月份全国非典疫情情况，及时启动了疫情应急预案。
（七）为进一步加强对艾滋病防治工作的领导，切实搞好我区的艾滋病防治工作，在区政府成立殷都区艾滋病防治工作委员会的基础上，我局又成立了“艾滋病防治工作领导小组”及“艾滋病防治专家组”，具体负责全区艾滋病防治工作和技术指导、对外交流、咨询服务等。并于今年8月份，开展了全区有偿供血人员普查，基本摸清了辖区的HIV感染者底数。本次普查，共入户调查77491户，调查人口233392人，累计登记既往有偿供血人员217人，累计采血150人，查出HIV感染者1人，并对其和既往确认的1名HIV感染者进行了个案调查；截至目前，全区共有艾滋病病人及感染者4名。
二、加强卫生监督队伍建设，加大卫生监督检查力度。
（一）卫生监督队伍的建设，直接关系到卫生监督的质量和效果,1—11月份，共组织90名卫生监督人员参加上级业务部门举办的各类培训班，进一步提高了卫生监督人员业务水平,为我区卫生监督工作依法行政、严格执法打下了良好的基础。
(二)为保障人民群众的食品卫生安全和身体健康，开展了春节、五一和十一期间的食品卫生安全大检查，进行了奶制品、饮料、散装食品、月饼及化妆品市场等12项专项治理，检查单位（场所）2850户次，发现各类隐患195处，当即整改148处，限期整改47处，责令停业整顿4家，监控重大隐患1处，制作现场笔录1284份，下达监督意见书1307份、处罚告知书11份，罚款8500元；查处过期、标识不清等不符合卫生要求的食品及原料2300公斤，奶制品150公斤，饮料875件；查处不符合卫生要求的化妆品12盒、无产品检验报告单的卫生用品20包。有力地打击了非法生产、经营的违法行为，在一定程度上净化了食品市场和公共场所卫生环境。
（三）积极开展食品安全周宣传活动。共出动人员25人次，车辆5次，设置咨询台2个，宣传版面4个，发放宣传材料2700份，举办食品安全教育课6班次216人，取得了良好的社会效益。
（四）采取了卫生监督科室分片包干的方法,加大监督检查力度,卫生监督覆盖率已达100%，同时，利用对从业人员限期体检,集中培训等办法, 严把从业人员体检、培训关，今年1—12月份共体检5737人,培训各类从业人员3823人；对52名职业禁忌人员进行了调离,调离率达100%。
（五）认真做好《卫生许可证》审批工作。依据《食品卫生法》和《公共场所卫生管理条例》等法律法规的规定，严格把好《卫生许可证申请书》的审查、发放关,做到合格一户、签发一户,1—12月份，共签发《卫生许可证申请书》1251份。
三、加强医疗机构管理，规范医疗市场秩序。
全面贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》和《河南省医疗机构管理办法》，坚持医疗机构按规划设置、按法律管理、按标准评审，有效促进了医疗机构和医护人员的规范化、法制化管理。
（一）加大了打击非法行医力度，全年共查处非法行医21家，没收过期医用药品、医疗器械价值7000多元，罚款20400元。有效净化了我区医疗卫生市场，进一步规范了我区医疗卫生秩序。
（二）根据《河南省乡村医生执业注册管理暂行办法》、《乡村医生从业管理条例》，圆满完成乡医注册工作，共计有219人通过信息确认免试注册，60人通过考试进行了注册。
（三）完成无正规学历再教育培训工作，全区共有219名无正规学历的卫生人员参加了无学历再教育学习（其中市中医药学校69名，市卫校130名，其它中专院校20名），为下一步乡镇卫生院在职卫生技术人员和农村卫生所（室）在岗乡村医生逐步向执业助理医师以上资格转化，奠定了良好的基础。
（四）根据省市统一安排，圆满完成了执业医师和执业助理医师资格考试工作，共有75人报名参加，其中，中医24人，西医51人，执业医师16人，执业助理医师59人。
（五）按照市卫生局新确定的年审工作内容，以“查问题、定措施、促改进”的指导思想，根据“六统一，八不准”的要求，采取现场检查、现场办公的工作方法，完成了全区215家医疗机构的年审、校验工作。在年审检查中，从医疗文书的书写保管，规章制度的建立和执行情况、对外租赁科室情况、一次性卫生用品的使用与销毁、传染病的报告与管理、非典防治预案落实情况等进行了重点检查，对存在的问题提出了明确的整改要求，促进了医疗机构的规范化、法制化管理。
四、加强医疗卫生保健，服务辖区广大群众。
（一）西郊乡卫生院、新兴医院、区直门诊所按照“以人为本，患者至上”医疗卫生服务宗旨，提出“三个一切”、“五心”、“五有” 的服务措施，即：一切为了患者、一切服务患者、一切方便患者；接诊热心、检查细心、解释耐心、治疗精心、让病人放心；入院有人接、住院有人管、检查有人赔，出院有车送、回家有随访，热情为患者服务。西郊乡卫生院门诊接诊约3.8万人次，住院收治1900余人次，开展手术近1000台，业务收入 280余万元；新兴医院全年门诊接诊约2.5万人次，住院410 人次，业务收入112余万元，较去年同期增加约5.7万元；区直门诊业务收入10.3余万元。
（二）区妇幼保健所1—12月份，共计完成0-7岁儿童系统体检1896人，新建卡203人，入托体检2666人，病弱儿童建档5人，系统体检率达85%；妇女孕产期保健515人，新建卡69人，婚前体检22人，其它类别体检134人，围产期体检率85%；规范《出生医学证明》发放程序，共发放398份；门诊接待人数2150人次，妇女病普查1500人。
（三）为推动我区社区卫生事业的进一步开展，结合我区卫生规划要求和社区居民需求，自今年6月份开展创建省级社区卫生服务示范区工作，对原有的6家社区卫生服务中心（站）提出了整改要求，并迎接了省卫生厅组织的专题调研和督导。截至目前，我区共有社区卫生服务中心3个，分别是：梅园庄街道办事处社区卫生服务中心、纱厂路街道办事处社区卫生服务中心、铁西路街道办事处社区卫生服务中心；社区卫生服务站2个，分别设在钢六区和钢二区。
五、提高审批效率，提供优质服务，方便群众办事。
为提高审批效率，方便人民群众办事，区卫生局成立了审办股，审办股充分落实授权内容，坚持热情优质服务，树立了执政为民的良好形象，从成立至今，共接待群众办事、咨询2300余人次，全年工作无投诉。区行政便民服务中心9月份开展百分考核以来，卫生局窗口9月、10月连续2个月夺得“优质服务窗口”、“优质服务标兵”称号，收到群众赠送“热情服务，执政为民”的锦旗一面。全年共发放《卫生许可证》1150个，其中：食品类952个，公共场所类198个，办理从业人员《健康证》5470个，“两证”正确发放率100%。
严格落实下岗职工再就业优惠政策，从2004年以来，共免费办理《卫生许可证》180个，免费金额1800元；免费办理从业人员《健康证》145个，免费金额7250元；免收个体医疗机构管理费11025元；合计19825元。
六、全力以赴，努力开展创建国家卫生城市工作。
紧紧围绕创建国家卫生城市工作目标，按照《国家卫生城市标准》的要求，制定了《殷都区卫生局创卫工作台帐》、《殷都区卫生局创建国家卫生城市工作制度》、《殷都区卫生局创卫工作网络图》、《殷都区卫生局“创卫”工作目标任务分解表》、《殷都区卫生局创建国家卫生城市目标任务分解及百分检查评分标准》等，深入开展国家卫生城市创建活动，确保了省初验工作成功。
（一）健康教育。在省初验之前，争取区政府成立了区健康教育所，在区卫生局、防疫站、教体局、西郊乡、各街道办事处和辖区各厂矿、企事业单位都建立了健康教育组织，固定了专（兼）职健康教育人员，基本上形成了覆盖全区的以医疗卫生保健机构中的健康教育组织为骨干，以厂矿、企事业单位、学校、街道办事处、社区居委会等单位的专（兼）职健康教育人员为依托的健康教育网络。
在全区共建立健康教育宣传栏68个，发放社区居民健康知识应知应会宣传单13万张，健康知识应知应会手册近7万册，开展包括观看录像、参加讲座、有奖知识答卷、组织展览等多种形式的健康教育工作，发放公共场所从业人员基本健康知识应知应会宣传单3万份，行业创卫明白卡5000余份。
按照《安阳市医疗卫生单位健康教育工作规范》，要求辖区各医疗卫生单位在病房、门诊严格按标准开展健康教育，严格落实健康教育处方制，在门诊、病房、候诊室等处均设置了健康教育宣传栏，向病人及其家属讲解医疗保健知识，免费赠阅疾病预防宣传资料，确保了住院病人相关疾病知识知晓率达85%以上。我区各医疗机构目前共设立各类健康教育宣传栏45个。
按照《安阳市教育局、安阳市卫生局关于加强学校健康教育工作的通知》，全区各学校均设置了健康教育课程，对开设健康教育课的师资安排、教案编写、课程进度做了明确规定。各学校坚持做到了教员、课本、教案、课时、效果评价五落实。各学校的健康教育课的开课率均达到了100%。
（二）传染病防治、食品卫生、公共场所卫生。加强日常工作的同时，按照《国家卫生城市标准》9类60条中涉及公共卫生系统的4类30条任务，进行认真分解，安排到相关科室，落实到每一位工作人员，做到责任明确到位。先后制定印发了《殷都区食品卫生专项整治工作方案》和《殷都区公共卫生系统创建国家卫生城市工作方案》。并于9月召开了“殷都区公共卫生系统创建全国卫生城市动员会”，全体卫生监督人员及辖区380余家从业单位负责人参加了会议，对我区卫生系统的创卫工作进行了安排部署。
（三）加强“五小”门店整治，夯实创卫基础。先后组织召开4次“五小”专项治理工作会议，转发了《安阳市“五小”门店专项治理标准》1200份，制作印发《安阳市殷都区创卫办“五小”整治联合执法意见书》、《安阳市殷都区创卫办“五小”整治控制决定书》和《安阳市殷都区创卫办“五小”整治督查通知书》2000多份。
（四）认真搜集整理汇总归档了健康教育、公共场所卫生、食品卫生和传染病防治及局机关“创卫”工作文本资料，共装订成册五套33本。
七、其它重要工作
（一）截至目前，预算内收入完成102.5633万元（其中局本身完成20.719万元，妇幼保健所完成1.5万元，防疫站80.3443万元）；预算外收入完成13.3324万元（其中局本身完成5050元，防疫站完成6.8274万元，妇幼保健所完成6万元）。
（二）为顾全钢花路建设大局，西郊乡卫生院率先拆除了该院防保科、车库等部分建筑。区政府已经向市政府请示在市第五人民医院搬迁后的原址上，以西郊乡卫生院的设备、人员等现有资源为基础，组建安阳市第七人民医院或殷都区人民医院，前期准备工作正在积极筹制。
（三）筹建北蒙社区卫生服务中心的立项、 规划等相关手续已经全部办妥，平面图、效果图已经出台，资金也筹措完毕。并已向土地部门申报了办理土地相关手续。
（四）为了保证《行政许可法》在卫生系统能够顺利实施，制定有关行政许可的配套制度和实施流程图，参加了区组织的《行政许可法》宣传日活动，严格按照《行政许可法》的有关规定进行行政审批。
（五）区防疫站检验室于今年第一季度取得了省卫生厅颁发的《卫生检验机构资格认证书》。
（六）于“5.8”世界红十字日，参加在市政广场举办的中国红十字会建会100周年纪念活动，同时开展捐献造血干细胞的动员活动，发放宣传品400余册。
（七）根据区财政局、区监察局、区政府纠风办印发的《殷都区整顿统一着装工作实施方案》及其通知要求，我局及时进行了整顿工作部署，积极开展自查自纠，对4名超出着装范围人员予以整顿清理。
(八)重视安全生产工作，多次开展安全生产大检查，落实安全生产责任制，区卫生局与辖区各医疗机构、食品生产经营单位、公共场所业主、局属各二级单位每个工作岗位等都签订了安全生产责任书，共签订安全生产责任书1222份。
（九）按照区武装部和区防汛办要求，分别成立了区民兵医疗救护队（55人）、卫生防疫队（30人）和防汛抢险医疗救护队（55人）。
八、存在的问题。
（一）区健康教育所虽然建立起来了，但是办公场所、人员和经费没有落实到位，如果不尽快落实，将影响我区健康教育工作的正常开展。
（二）卫生监督体制不顺畅，由于我区的卫生监督队伍在区卫生防疫站，而目前防疫站在工作中由于受经费供给方式的影响，在日常监督工作中，重收费，轻管理，这就是造成我区“五小”门店管理水平低下的主要原因。如果不尽快理顺卫生监督体制，建立一支专门的卫生监督队伍，全区卫生监督管理工作效率仍将低下，从业单位卫生状况很难有效彻底改观。
（三）西郊乡卫生院的经费问题，目前还没有得到落实。
（四）农村初级卫生保健专项资金没有建立。
九、2006年工作目标。
（一）以艾滋病、禽流感、非典为重点，防止重大传染病的暴发和流行，完善疫情报告网络建设，医疗机构法定传染病漏报率低于2% 。
（二）切实加强免疫预防集中接种工作，“五苗”接种率维持在95% 以上，安全注射率达100%，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡建证率达95%。
（三）严防食物中毒和食品污染事件发生，保持卫生监督检查覆盖率100%，切实贯彻《中华人民共和国食品卫生法》和《公共场所卫生管理条例》，有计划、有检查，卫生监督、检测，技术指导规范，资料齐全。从业单位有有效的《卫生许可证》，卫生管理制度健全，从业人员全部持有《健康证》和《卫生知识培训合格证》，“五病”调离率全部达到100% 。
（四）加大全区健康教育工作力度，居民基本健康知识知晓率≥70%，居民健康行为形成率≥60%。
（五）继续规范医疗市场秩序，严厉打击非法行医，监督检查覆盖率达到100% 。
（六）预算内收入完成77万元（其中局本身完成15万元，妇幼保健所完成2万元，防疫站完成60万元）；预算外收入完成12万元（其中防疫站完成5万元，妇幼保健所完成7万元）。
（七）积极完成区委、区政府、市卫生局交办的各项工作任务。
十、2006年工作措施。
（一）争取区健康教育所的办公场所、人员、经费尽快到位，及时、有效地开展我区的健康教育工作；
（二）按照国家卫生监督体制改革的要求，建立健全规章制度和办事规则，待省市卫生行政部门的具体方案下达后，尽快完成区卫生防疫站的撤并整合，成立区疾病预防控制中心和区卫生监督所，理顺体制，促使区卫生监督所成为一支专门、高效的卫生监督检查机构，改变卫生监督方法、方式，提升我区卫生状况。
（三）严格按照国家卫生城市的行业标准，进一步细化工作任务和责任、明确目标，把我局创建国家卫生城市的各项工作真正、全面落实到实处。
（四）认真做好西郊卫生院的搬迁重建的各项工作。
（五）按照《殷都区（2002—2010年）农村初级卫生保健实施方案》，争取区政府建立农村初保专项基金，与有关部门配合，认真组织实施，推动各项初保目标的落实。
（六）继续加大对医疗机构监督管理力度，严厉打击无证行医。个体医疗机构管理模式实行微机化管理，上网公布，增加透明度，接受社会监督。
（七）以非典型肺炎、人间禽流感、霍乱、O157：H7出血性肠炎、乙型肝炎、性病艾滋病为重点疾病，以高危人群、在校学生、流动人口为重点人群，加强疾病监测、预防和控制力度，完善疫情应急预案，强化应急演练，健全报告网络，防止疫情反复。
（八）加大预防艾滋病宣传力度，普及艾滋病防治知识。
（九）加强预防用生物制品管理，加大生物制品监督管理力度，年内开展2—3次生物制品执法检查，确保生物制品供应渠道正规、制品安全。
（十）加大宣传力度，配合上级部门搞好碘缺乏病、降氟水质分析、鼠疫等地方病的防治工作。
（十一）以贯彻落实《传染病防治法》和《消毒技术规范》为重点，进一步规范医疗保健机构的消毒效果的监督监测，加强消毒产品的监督监测，配合区爱卫办做好全区病媒生物的杀灭和监测工作。
（十二）加强食品卫生监督，配合国家食品打假，开展各项食品卫生专项监督检查活动，制定切实可行的《街头饮食摊点卫生设施标准》并积极推广，保证街头食品卫生安全；强化管理，严管重罚，加大大案、要案的查办力度，积极参加全省“百案评奖”活动；同时，加强卫生监督员培训，全面提高监督人员的政治素质和业务水平，建立一支政治素质高、业务技术强的卫生监督队伍。
关键词：农民工；国有企业；以人为本
农民工是指有农村户口，在城镇务工的劳动者。农民工是我国传统户籍制度和城乡二元体制结构下的产物，是工业化进程加速和传统户籍制度严重冲突所产生的一个特殊的社会群体。农民工队伍规模庞大、身份特殊、地位尴尬、流动性强、未来发展的不确定性明显，是必须给予高度重视和关注的社会群体。
一、金融危机背景下的国有企业农民工队伍状况目前
劳动密集型国有企业在很大程度上是依靠进城务工的农民工直接进行基层一线的生产劳动，这样既可以达到劳动力资源配置的优化，又可以降低人工成本。从劳动力资源配置上来看，其原自有职工已逐步上升为企业的中低层管理者，农民工队伍成为基层一线劳动力队伍的主体。如，在煤炭采选、建筑、纺织、冶金等行业，国有企业基层一线劳动力队伍中，农民工已占了很大比重。从人力资源成本上看，使用农民工的人工成本长期偏低。
金融危机的到来给城市农民工队伍带来相当大的影响。根据国家统计局农民工统计监测调查显示，2008年全国农民工总量为22，542万人。其中，本乡镇以外就业的外出农民工数量为14，041万人，占农民工总量的62。3%；本乡镇以内的本地农民工数量为8，501万人，占农民工总量的37。7%。金融危机使8。5%的外出农民工失去工作。从行业上来看，金融危机使制造业和建筑业受到的冲击较为严重，外出农民工从业比例最高的两个行业即制造业和建筑业返回的农民工人数占返乡总人数的比例分别为36。1%和28。2%。在制造业和建筑业中，返乡农民工占外出农民工的比例分别为46。2%和73。3%，高于全国的平均水平。受国际金融危机的影响，近期的困难与历史积累的农民工权益问题相互交织，影响国有企业农民工队伍稳定与发展的不确定因素进一步增加。
二、金融危机对国企农民工队伍产生的影响
（一）不利于国企农民工队伍的稳定。
在农民的收入来源中，非农产业占到50%，这其中主要是进城务工收入。失业农民、新生代农民和有一定务工经验的农民工，他们虽无明确目标，但相信自己总会在外找到工作。金融危机的到来，使农民工相对集中的煤炭采选、建筑、纺织、冶金等劳动密集型国有企业，同样面临着成本提高、销售量减少的困境，这意味着国有企业短期内将可能通过裁员来减少开支、降低成本。对于在国企基层劳动的农民工，特别是那些已经把家乡土地承包给他人，或者全家进城的农民工来说，收入的不稳定使得家庭生活水平将会有明显的“缩水”，很多人在城市的生活上将面临困难，医疗、子女教育、社会保险等也受到影响；而对于国有企业来说，基层劳动力队伍的不稳定，直接影响到劳动力队伍素质水平的高低，关系到国有企业的竞争力，更是关系到国有企业的生存与发展。
（二）国有企业农民工权益保障问题矛盾突出。社会保障是国家为了保持经济发展和社会稳定，在公民年老、疾病、伤残、失业、遭遇灾害、面临生活困难的情况下，由政府和社会依法给予物质帮助，以保障公民基本生活需要的制度，全体劳动者均享有法律赋予的受保障的权利。但相比较而言，农民工队伍基本上做的是国企最脏、最累和最危险的工作，而农民工受教育程度的低下使得他们失业的几率更大，失业生活的各种费用难以得到相关单位或地方政府组织的帮助，一旦遇到困难和伤病，更会因为缺少社会养老、医疗、工伤保险以及法律救助造成生活上难以为继。此外，农民工在不同地区之间的流动也导致了社会保障转移的问题，各地社保政策的不统一导致了地区间的农民工个人账户转移困难。再加上农民工自身队伍流动性较强，使得一些国企在企业社会保障建设和管理过程中，对农民工队伍处理上较为简单马虎，对于各种基本保险是能省则省，按最低的标准，报最少的险种。基本的养老、医疗、工伤保险没有规范和完善，至于各种过年过节的福利，农民工从中得到的实惠更是少之又少。金融危机的到来使得新旧矛盾进一步凸显，一定程度上也加剧了企业内部的各种矛盾与冲突。
（三）国企规章制度不规范、不完善，管理观念陈旧落后。在管理制度上，国有企业在制定各种规章制度时，基本上都是考虑保护企业利益的较多，考虑保护农民工利益的较少。在规章制度的制定方面，通常较多较杂，缺乏科学性、规范性、系统性和完善性，很少做到从人本思想出发对农民工队伍进行管理。大多数管理部门遇到事才定规章制度，缺乏对农民工队伍进行整体和长远的管理和规划。在管理思想观念上，国有企业中管理农民工的人员中很少有人接受过专业的管理培训，大多是普通的原自有职工。其在进行日常管理的过程中，管理方式简单强制，片面强调国有企业整体利益，忽视农民工队伍利益，人性化管理较为缺乏。此外，在国有企业维护职工权益中发挥着重要作用的工会，由于受到各种现实客观因素的制约存在着诸多不足，其在保障农民工权益方面还将会有很长的路要走。
三、当前国有企业农民工队伍稳定和发展的对策
当前中央和地方都积极研究和探讨国有企业在稳定农民工队伍和维护农民工权益方面的有关情况，要求国有企业特别是劳动密集型国有企业要积极发挥带头作用，防止大规模裁减农民工，努力做到不裁员、不减薪、不欠薪。
（一）加强农民工职业技能培训。农民工的政治思想、科学文化和生产技能水平，直接关系到我国产业素质、竞争力和现代化水平，因此必须把全面提高农民工素质放在重要地位。金融危机的到来，更是要求我们要目光长远，以国有企业今后的长远发展为目标，对国企农民工队伍培训的目标和任务进行全面、系统的规划。
在充分利用各级工会培训机构、教育培训场所、基地的资源基础上，组织农民工队伍进行上岗前培训、专业技能和安全培训，挖掘农民工的工作潜力，加强农民工队伍中高级技工队伍的培养。针对个人能力的不同，对能力强、培养潜力大的人才，可以经过相应培养、考核，吸纳其中优秀者进国企中高层管理队伍，从身份上彻底消除国企在职工和农民工上的差别。而能力较弱、受教育水平较低的农民工，可以在专门技能和安全培训的基础上加强他们的竞争意识和法律意识，从整体上提高农民工队伍的水平。对于企业培训机构来说，可以积极进行制度上的创新。例如，可以开设由农民工自主选择的集中式“培训集中班”；流动性的、可以到基层生产一线的“流动培训小组”；与其他国有企业紧密联系，实行免费互动式的“交换式培训”；由有条件的国企或大的工会针对技术性较强的工种组织设立“高级进修班”等等，并可以阶段性地、有组织地加以“团队合作”“、团队考核”等硬性考核指标，促进广大农民工逐步向具有较高水平人力资本价值的新型产业工人转化，实现企业与农民工自身发展的双赢。给予农民工一种身份转变的动力与机遇，提高他们的文化素养和知识水平，使他们逐步形成产业组织观念，逐步以产业组织形式克服自身的缺陷。
（二）完善农民工企业保障制度。农民工的社会保障需求分为不同层次，针对不同层次的社会保障性质和特点，应实施不同的社会保障制度。短期内，国有企业应立足自身较好的条件，逐步完善企业保障网“三道防线”的建设。一是要响应国家政策，努力做到农民工工资的不减薪、不欠薪，按时足额发放，使他们生活上得以保障；二是国企可以以住房补贴、租房等多种形式缓解农民工的城镇住房问题，为他们由农民向市民的转变提供一定的基础；三是切实做好企业现有的社会保障制度建设和完善工作，进一步扩大农民工“平安计划”的成果，早日实现建筑施工、煤矿、非煤矿山、纺织、冶金等高危行业农民工参加工伤保险的全方位覆盖，为实现从企业保障走向社会保障，构建我国社会保障的微观体系结构打好基础。长远上，为农民工建立个人账户，一旦农民工离开用人单位，可将其账户连同基金转移到居住地劳动保障部门或新的工作单位，实行专户管理；逐步建立企业内有差别、有层次的农民工社会保险制度，即对于企业里比较稳定且在城镇就业时间较长的农民工，政府和国有企业应共同努力，将他们纳入城镇社会养老、医疗、工伤保险体系，实行与城镇职工相同的养老保险制度，并确保其个人账户能在全国范围内转移接续；对进企业工作时间较短且流动性较大的农民工，则可以根据其特点，制定有选择的、不同等级的缴费方式和缴费率供其选择，国企则根据农民工选择的缴纳相应等级，缴纳相应的保险费用。对于农民工中涌现出的优秀人才和技术骨干，国有企业可以突破传统，为其建立“激励账户”，在“五险”的基础上，增加住房公积金和子女教育基金等激励方式，解决农民工的后顾之忧。要解决农民工的问题，就要从根本上解决农民工在流动、就业、安置上的问题。
在企业的其他相关保障方面，也应同时进行统筹安排。在工资监管方面，国企可以设立农民工队伍专门账户及专项资金，实行独立收支和独立核算；在福利方面，条件较好的企业每年可以适当拿出部分款项作为农民工季节性工资补贴、技能培训、伙食补助、差旅费补贴和奖励等；在医疗卫生方面，企业卫生所对农民工实行入厂前免费体检，按医疗保险标准看按相应比例报销，每年组织从事高危职业的农民工进行职业病检查。当然，为农民工买保险在短期内确实是对企业利润的一种分割，但从长远看它是值得的。:
（三）规范企业的农民工管理体系。因农民工具有数量多、流动性强等特点，国有企业应对其进行系统的管理：一要完善企业用人档案管理，并可以相应地设立专门的“农民工工作部”，主管人员可以从农民工中选拔优秀人员来担任。由这个工作部专门对所有在企业工作的农民工统一集中行使招聘、配置、培训开发、绩效管理、薪酬福利管理、劳动关系管理、人力资源管理和规划以及各项考核等一系列工作；二是继续规范和完善农民工队伍统一化、规范化管理模式，形成农民工“自我管理、规范管理”的良性循环管理体系；三是在农民工中建立健全党支部和工会组织，加强对农民工队伍的管理，维护农民工的合法权益，在国有企业召开职代会做到有一定比例的农民工代表参加，农民工提出的有关劳动保护、安全管理、改善工资待遇和生活环境等建议，抓紧落实和妥善解决；四是对于国有企业工程分包、承包类单位，应严格按照《新劳动合同法》与被录用的农民工签订劳动合同，并为农民工每人每年购买相应金额（不应低于同等在职职工水平）的人身伤害和医疗保险；五是国有企业要做到对农民工与在职职工同一水平的管理制度、考核奖惩一致的基础上，共同培训发展、共同服务和受尊重的理念，贯彻以人为本的管理思想。
主要参考文献：
[1]郑功成。农民工的权益和社会保障[J]。中国党政干部论坛，2002。8。
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