时间：2022-06-18 15:25:03
导语：在医院管理制度的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
关键词：医院管理，人力资源管理；可持续发展；开发和利用
一、我国医院管理制度的情况
现有11万家医院及相关医疗机构。我国加入wto后，国外医院纷纷抢滩中国医疗市场，据估计，全国约200多家各种形式的中外合作医疗机构，这已对我国的医院产生巨大冲突。
在如此竞争激烈的环境中要获胜，则必须加大医院内涵建设，把医院建设成为技术精湛，管理严明、保障有力、环境优美、服务一流的现代化医院。但起决定作用的党政军是医院的内部管理。管理出质量，管理出效益，管理出人才，管理出成果。强化科学管理是医院内涵建设的重要手段。
第一，医院管理已不能局限于注重实际操作的技术管理，而要逐步扩展到对整个医疗服务过程的全程管理，建立现代医院科学管理制度。
第二，应建立目标管理岗位责任制，医院把目标管理的总目标分解、作到横向到位，纵向到底。垒院上下都有具体的工作标准和明确的工作目标。同时制定具体的落实 措施，使每个工作人员工作的数量、质量、经济指标、人员素质等指标具体化、定量化、可操作化。全院上下以多层次工作岗位目标为目的，以规章制度为行为准则，通过自我控制，检查评估，定期总结，努力达到预期目标，实现医院管理科学化。
二、医院管理制度的作用
(一)有利于加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生
质量是效益的根本。加强“三基…三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我；继续推进“放心药房”工程；加强医务人员的业务水平，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
(二)有利于加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风
坚决反对医疗过程中的开单提成，收受药品回扣，做到不收受红包，不开搭车药，不推委病人，不开大处方，不吃拿卡要。
(三)有利于深化人事制度和分配制度改革
推行以聘用制为核心的人事制度和分配制度的改革，实行定员定岗，中层以上竞争上岗，向优秀人才和关键岗位倾斜，逐步形成缋效工资制，调动垒院的积极性创造性。
(四)有利于加强医院财务管理，理顺财务关系
认真贯彻财务管理方面的政策、法规及财务工作管理制度，进一步提高财务工作者的理论水平、业务能力、组织协调能力，做到科室核算及时准确，会计科目准确、数字真实、凭证完整，装订整齐，建立科室收支明细帐。
三、医院管理制度存在的问题
由于医疗卫生体系改革滞后，人民群众对医疗卫生行业意见越来越多，频频发生的医疗失职和腐败事件已经成为媒体经常曝光的社会顽疾。为保护人民群众健康权益，提高医疗质量，必须正视和解决当前医院管理中存在的四大主要问题。
(一)医院公益性质淡化，有片面追求经济利益倾向
由于政府投入不足，不少公立医院运行主要靠向患者收费，出现过分依赖医疗市场的导向。与医院服务相关的药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格虚高；一些企业违规操作，虚报成本造成政府定价虚高；生产销售等流通环节多，层层加价，一些不法药商通过给医生回扣、提成等，增加药品和医用器材的销售量，现行医院的药品收入加成机制，也诱导医院买卖贵重药品，医生开大处方、过度检查和治疗。
(二)医院单纯注重硬件建设，忽视内部管理
过度关注基础设施建设和添置大型医疗仪器设备；医院内部管理混乱，一些医院医务人员过多现象突出。有的财务制度混乱，私设小金库和设立帐外帐；经济核算不合理，收费和物价管理混乱，不同程度地存在扩大收费、自立项目收费、分解收费、重复收费、多收费等现象；医院后勤供应、基础建设也严重存在浪费现象。
(三)医疗卫生队伍的职业道德和法制建设亟待加强
长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养，行风建设措施未落实，造成一些医护人员在服务过程中态度生硬，医患之间潜在的危机随着沟通不良升级，演变成医疗纠纷，医患关系不断恶化。有的医院不顾自身能力、条件盲目开展大型、复杂手术；有的使用无合法资质的医务人员从事医疗活动；还有的医院违法违规涂改、伪造医疗文书，有些甚至是在医院领导下集体造假，社会影响极坏。
(四)医疗质量管理薄弱，医疗安全存在隐患
不少医院忽视医疗质量管理。三级查房流于形式，观察病情不仔细，诊断治疗不及时，死亡病例、疑难病例讨论不深入，危重病人交接班制度不落实。不合理检查、用药和治疗情况依然严重；医务人员不按技术规范开展诊疗，不重视患者临床表现，过分依赖辅助检查结果，处方管理不严，药物应用不合理，抗生素滥用现象严重。
四 医院管理制度的对策分析
(一)在医疗体制改革中强化管理的职能
针对我国医疗体制改革在医院管理职能方面的弱化，在新一轮医疗体制改革中，首先要打破垄断，实施分业。分业是欧美发达国家的普遍做法，引入市场竞争机制的前提条件，是国家从体制上解决“药品虚高定价、防止购销活动中腐败现象”的根本性措施。只有从体制上解决“以药养医”问题，医药垄断药品采购的局面才能打破，真正的市场竞争机制才能形成。
(二)加强医院管理方面的专业技术人才的培养
医院管理方面的专业技术人才要具备管理方面的专业技术，对医院这样管理方面的人才可以结合医院实际情况，通过在职培训或和科研单位、高等院校联合培养等形式获得。坚守职责，精通业务技能，同时，定期参加思想道德教育培训，培养高尚的职业道德，树立高尚的人生观、世界观，掌握和使用最优专业知识和技术，把病人的健康和安全放在首位。忠于职守，精益求精，在作风上热情待人，不受金钱的诱惑，全心全意为病人服务。
(三)加强网络技术信息化的发展
随着信息网络技术的迅速发展，许多综合性大医院充分利用现代化信息技术进行流程改造。持卡就医的基础上进行了以病人为中心，以信息网络为手段，以优化就诊流程为重点的门诊流程改造。在一定程度上提高了门诊服务质量和效率。
【关键词】医院管理制度 伦理建设 意义
随着社会的发展和经济的增长，医疗卫生改革进程的深入，公众对于医疗服务的要求在不断变化，医疗行业的竞争也日益激烈。目前我国的医疗行业还存在不少问题，不利于医院的长足发展。因此，从管理制度上增强医院的伦理建设具有深远的现实意义。
1.医院管理制度对促进医学伦理建设的积极意义
1.1有利于规范医院各项工作
现阶段我国的医疗行业仍没有从医学伦理角度来医治病人，具体表现为“以疾病为中心” 的医疗服务模式，未切实构建“病人至上” 的服务观念，所以不能很好的适应新时期的内在要求，不能满足如今多元化、多样性的医疗服务需求。医学伦理建设不但直接影响到医院的长足发展和全院员工的道德观和价值取向，也决定着员工和患者的经济利益，以及和谐社会的建设。加上医学伦理建设是一项庞杂的工程，不是一时半刻就能建立起来的。所以，医院要通过不同部门和专家的配合，根据时代的发展变化制定相应的方针政策，秉持经济安全、可持续发展的宗旨，全面提高医疗服务水平和质量，仔细研究医疗市场的走向，并组织专业人员全面分析本院的医学伦理建设的实际情况，客观理性的找出不足之处，再针对问题制定今后的医学伦理建设方案，确定发展计划、工作任务、考核标准和相关规范，将与医学伦理建设和医院的日常的医疗工作、人事关系、经济增强、后勤事项和科室协作等管理工作有机结合起来，为医院决策、管理和控制提供更多的参考依据，逐步让医院管理走上科学、规范和人性化的服务道路。
1.2有利于提高医护人员的伦理素质和服务质量
医院要紧跟市场的走向制定的伦理建设方案，紧密联系医院文化和医学伦理建设，逐步建立配合新时代要求的医学伦理教育机制，将医院当成医学伦理学的教育中心，结合新时期对医疗服务提出的新要求，面向全院职工，结合党的思想及医德培训，撰写专题教育资料，全面发挥院刊、网站、电视和宣传窗口的作用，大力宣传医学的伦理理念，坚持求真务实的工作态度，规范全院员工的日常行为；提倡爱护病人、尊重同行、共同进步、负责好学的工作要求，逐步规范医疗服务模式。并提高医护人员的综合素质和工作热情，积极主动的为医院的发展改革贡献力量。
2.建立以病人为中心的服务体系及工作方式
2.1规范医院的相关制度并简化工作流程
要严格规范医院各科室和部门的工作行为，提高约束力和激励作用，重视保护患者的合法权益；明确医院管理的重心，侧重品质管理并建立以岗位职责为核心的系统管理机制，突出为病人服务的管理理念，全面推行院科两级管理制度，构建科室负责人和小组组长共同管理决策的制度，落实医护人员以病人为主的诊疗和管理模式，科学合理的排班、定期随访和反馈调查，不断改革医院管理的相关制度。还应该注意规范和简化医疗程序，优化诊治环节充分提升工作效率，构建合作与参与并重的良好医患关系。
2.2建立健全新型的医疗服务模式
培养全院员工以病人为主、以院为家的归属感和责任心，认真按照岗位要求和医疗准则规范日常言行；切实履行岗位职责，去配合患者多元化的医疗需求，建立多样性的人性化服务模式；构建医疗反馈机制，划分责任和权力，提高质量监测，宣扬先进的医风医德，塑造良好的医疗服务的氛围；构建多学科、专业性的医疗协作体系；提高看诊宣传教育和护患沟通水平，充分保证患者的知情权，推广参与式的医疗模式；构建诊治保护机制，真正从患者的角度出发，保护好患者的隐私权。
2.3大力推广医院的关怀服务
全面提高医疗服务质量要做的工作有很多，要积极促进医学伦理建设，将“以病人为中心”的观念融入所有员工的思维中，落实高质量的医疗服务流程。首先应该培养“患者至上”的服务思想，搞好护患关系，强化医院的基础设施建设，逐步提高医疗技术水平；其次，建设住院费用查询系统，落实医疗指导和咨询，提高医疗收费的公开度，合理收费和用药，推行药品双调配制、检查结果及时反馈制、划价和交费一次办理制等改革，优化窗口的服务态度；再次，可以外聘请行风监督调查人员，做好出院患者的随访工作，多举办医疗服务满意度调查，充分接受社会的监督，并准备交流沟通场所供开展住院病患的分级管理；最后增设专家门诊、检查项目和接送等预约服务，为患者提供轮椅、开水和就诊须知等资料，设置意见箱和投诉点、开通投诉热线、经常举办医患座谈会，充分采纳患者和家属的建议，全面提高病患的满意度。
综上所述，医学伦理建设是项复杂的系统工程，要掌握医学伦理的重难点，从医院的实际情况出发，逐步改革完善医学的伦理建设工作，开创具有自身特色的创新医学伦理建设模式。
参考文献：
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[3]陈佩、许善华.现代医院管理伦理的实践与探索[J].医院院长论坛，2012，9（2）：26-29
一、管理人员的不重视
公立医院作为治病救人的公共服务单位，其医院管理人员大多是从事医学专业、有着丰富经验的医疗人员，管理领导者多数非财务专业出身。因此，管理人员对固定资产的管理重要性认识不足，对医院的发展方向不够明确，在日常管理中通常只重视流动资产的管理，忽视了固定资产的管理。在对固定资产进行购置时，没有认识到固定资产的成本具体是什么，认为只是购置时的买价。管理层的不重视固定资产的管理就无法建立科学的固定资产管理制度，直接影响了医院的医疗水平和正常收入。
二、监督不力
目前，医院专业审计人才缺失，参与审计工作的人往往身兼数职，往往会出现自己审查自己的现象，这就导致监督不力。完善的监督系统应当由医院的内部监督和外部监督来构成，而当前医院的状况就是审计质量不高，没有客观公正的对资产问题进行反应。审计机构在对医院进行审计时，往往只关注成本和收入，忽视了对固定资产的管理，因而在外部审计时也就无法及时发现医院固定资产管理中存在的问题。
三、改进医院固定资产管理的措施
（一）建立科学的管理制度
只有通过建立科学的固定财产管理制度，才能保证医院的固定财产管理政策展开，也就是说必须加强制度建设才能有效提高固定资产的管理。医院在建立科学的管理制度时，必须从医院的实际角度出发，认真分析现有固定资产中存在的问题，并有针对性地进行调整，以此来改进医院固定资产管理方式，优化管理方案。通过管理制度的建立和完善，来切实提高医院整体运行的效率，全面提高医院整体运行效率，树立固定资产管理的权威性。医院的管理部门还要强调监督机制，强调各部门之间的联系，调动工作积极性，明确划分工作责任和权利，让固定资产发挥有效作用，深化固定资产管理模式，实现科学合理的管理体系。
（二）强化对固定资产的认识，培养相关人才
医院的管理部门必须充分认识到固定资产管理的重要性，这是医院完善固定资产管理的基础和前提。针对我国大多数医院固定资产管理中存在的问题，医院的管理层和领导层要强化固定资产管理意识，认真做好宣传教育活动，让员工充分认识到固定资产管理的重要性，并且能够对资产管理工作积极主动地进行配合。医院在对固定资产进行管理时，培养专业的医疗技术人才的同时还有培养一批专业的财务管理人才，加大对财务管理人才的培养力度，不断为医院的固定资产管理工作提供人力支持。
（三）加强信息化管理
随着科技的不断进步，信息技术在各行各业中得到了广泛的利用，对固定资产的信息化管理在医院的信息化管理中也是重要的一环。医院的固定资产投资规模大、种类多，管理还是具有一定难度的，建立良好的资产信息管理系统可以避免传统人工管理的弊端，具有存储量大、运行速度快、信息流动快等特点，大大提升了医院固定资产管理的效率。将日常的固定资产管理工作与医院的财务管理相连接，可以为医院的管理和决策提供有效的依据，方便了管理者对医院固定资产的整体状况进行把握。
（四）加强固定资产的核算工作
良好的管理制度需要有员工的遵守和实施，这样才能促进内外管理相统一，医院要对固定资产管理队伍进行建设，提高管理人员的管理水平及业务水平，以不断增强管理者的固定资产核算能力。固定资产的核算结果是固定资产价值的反映，资产管理部门可以通过设置固定资产明细账目来记载各部门的设备配置状况，以此控制固定资产的使用和总额。医院应当要求各部门在调换、报损和领用设备时要如实记录财产状况，管理部门要定期对使用状况进行核实，保证账目与实际相符。
四、结语
一、现今医院财务制度的现状
相较于过去而言，现今医院的财务管理制度取得了明显的进步，但不可否认的是，仍然存在各种各样的问题。
1.财务管理意识淡薄
医院和企业相较而言，医院没有设置专门的财务领导岗位，在企业，多数规模企业设置了财务总监这一岗位，以领导企业财务管理工作的开展。这些部门以及岗位对于人才的专业性要求很高，而且企业通常会将财务总监列于企业高管的职务，以实现企业财务的统筹和协调管理。但是在现今的医院中，仍然有很多的医院没有设置专门的财务总会计师制度，很多财务主管领导并非财务管理专业出身，而是从医生队伍里面逐步成长起来的。有的甚至不仅主管财务，还要带学生，参加会议，发表学术文章。这样就使得医院的财务管理人才队伍相对薄弱，这也充满体现了医院对于财务管理制度意识的淡薄。有的医院聘请外面的财务统筹财务工作，这样就无法确保财务管理工作的针对性和有效性。
2.预算管理制度不完善
现金很多医院不仅预算管理制度不完善，甚至有的医院根本就没有起码的预算制度。有的医院即使制定了预算管理制度，也存在执行性差的问题。例如，医院的预算和实际的执行存在很大的偏差，或者预算过程中未将一些会计科目列入到预算过程中来，导致预算不科学、不完善，也因此就不存在预算的科学执行的问题了。医院预算管理制度的不完善，不仅容易导致资产的流失，也极容易产生腐败问题，严重影响到了医院的正常发展。
3.风险管理意识差
很多医院风险管理意识极差，不仅不进行资金进行集中的管理，统一的领导，也不对会计财务报表进行统一的管理。现如今，很多医院都开设了外地分支机构。这些分支机构，大多独立进行，单独设立会计账目，医院的财务管理部门无法对这些分支机构进行统一的管理。还有的医院由于内部控制体系不健全，导致医院的授权审批制度无法执行，内部控制濒于失灵的状态，风险处于极度不确定当中。在市场经济条件下，医院若想在激烈的市场竞争中取得长足的发展，就应当树立良好的风险管理意识，不断完善内部控制体系，降低企业运营成本。同时，我们还可以看到，医院如果经营管理不善，很容易收不抵支，医院的正常运营工作都无法有效地开展，因此，医院有必要加强财务管理制度，提高财务风险管理意识。
4.医院财务队伍素质普遍不高
现如今，医院财务队伍素质存在普遍不高的现象，这主要是因为这些财务人员大多未能适应新时代的财务管理要求，不能跟上现在财务管理的节奏。特别是有一些财务管理人员思想观念较为落后，创新意识不高，工作质量和效率也普遍不高。而且由于医院的财务队伍编制很不科学，到时有能力的人才的流失，促使医院的财务管理工作始终提不上来，影响到了医院的管理质量和效率，也进一步影响到了医院的经营和管理。
二、新医院财务制度下加强医院财务管理的策略
1.健全医院财务会计核算制度
在新的医院财务管理制度中，明确提出了医院的会计核算应当全面、客观和真实，以反映出医院财务现状。因此，医院有必要健全财务会计核算制度。第一，应当加强医院收支管理，加强对医院经营成本的控制和会计核算。对医院收支进行准确的分类，严格按照国家规定的要求进行会计核算。医院还应当严格遵守新的财务管理制度，按照新的会计核算方法，优化成本管理效率，大力促进医院财务管理会计核算制度的健全化和完善化。
2.健全全面预算管理制度
全面预算管理制度是医院实现预算管理科学化和规范化的重要举措，在新的医院财务管理制度中，明确了医院应当建立预算的编制、审核、执行及评价考核为体系的预算管理机制。健全医院全面预算管理制度，首先应当制定并实施标准化的预算管理编制和审核制度，将医院所有收入和开支的情况全部并入到医院的预算管理体系中去，并且严格遵从会计学原理，对医院的各项会计活动进行监督管理，以确保医院预算管理制度的科学性和合理性。再次是加强预算的执行力度。如果只有好的预算而没有好的执行，预算制度也无法得到有效地落实，因而有必要设立专门的预算执行监督小组，对预算的执行进行定期和不定期的检查，针对预算执行过程中的问题。最后，良好的预算执行考核评价体系是确保预算制度得以贯彻的根本。对预算执行的效果进行打分评价，并落实的预算执行的个人，对预算执行的效果的好坏予以必要的奖惩，确保考核评价体系的有用性，提高预算执行的效益。
3.切实提高财务人员综合素质
财务管理是医院管理制度的核心，也是医院提高自身综合竞争力的关键。医院的财务队伍直接决定了医院财务管理的水平，财务人员的管理素质和专业能力也会直接影响到医院财务管理工作的正常开展，因而，有必要提高医院财务管理人员的综合素质。一是提高财务人员的思想品德素质，加强思想品德教育，是医院财务人员不可懈怠的一项重要任务。在新形势下，医院财务人员面临着来自多方面的诱惑，加强思想品德教育，树立敬业爱岗的精神，才能进一步提高专业能力。二是提高专业素质，专业素质是医院财务人员立足本职岗位的根本。一方面需要财务人员主动自发地适应新世代财务管理的需要，另外一方面，医院应当加大培训力度，提供培训机会，提高财务人员的专业素质，以便在新形势下，能够胜任财务管理的工作。
三、结语
【关键词】新医院会计制度；医院成本管理；不足；策略
伴随着卫生体制改革的不断深入和完善，我国在2012年制定了新医院会计制度，并且在全国范围内开始了实施，对医院成本管理提出了进一步的要求。医院是否能够真正的利用科学管理的手段，做好精细化成本核算，成为了医院管理的重点。就此，本论文结合新医院会计制度中对医院成本管理的要求，针对医院成本管理提出相关的建议。
一、新医院会计制度对成本管理的要求
首先，确定适用范围。新医院会计制度适用于各类独立核算的公立医院，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部等，但不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。这是因为各类医疗机构在社会职能定位、资金支持等方面条件有很大的差异性。
其次，完善收支科目。新医院会计制度中所体现的成本核算更加合理，能够适应药品零差价的发展方向，取消了药品进销差价的会计科目。并且规定了不再将药品支出和药品收入等项目单独性的列出，将医疗收入和药品收入合并在一起，统称为医疗收入。规定了各项支出的范围和名称，加强了对固定资产折旧制度，能够全方位的反映出医疗服务成本的状况。更适用于我国医院医疗成本管理工作的开展，有效的实现了我国医院成本管理和绩效管理工作。
最后，完善成本管理体系。在新的会计制度中指出了要求医院进行全面性的成本管理，要针对各项成本进行全面性的考察、针对其过程进行全面性的监督和控制。在核算范围上将医疗过程的各项劳动和物化劳动的总费用融入到核算内容中，针对各个核算对象实施责任分摊制度。与此同时，保障医院材料报表的真实性，将药品收入和医疗收入结合在一起，将其合并成医疗收入，将药品支出合并成医疗支出，从而完善新医院会计改革。
二、完善新医院会计制度下医院成本管理策略
（一）完善成本管理组织机构
从医院本身的经营特点和医疗状况构建完善的成本管理组织机构。实行部门负责人机制，完善医务、药剂、后勤、人力资源等多部门的协同配合体系，以成本控制和管理和核心，对各个部门实施分工合作，实现相互协作，实现全员覆盖各级科室的成本核算组织结构。不断的提升和完善成本管理的工作流程，使成本管理的工作流程更加标准化、科学化、规范化，以提升成本管理和控制工作的效率和质量，实现医院成本管理工作目标。
在全院进行成本绩效管理。在实施这项策略的过程中，需要广大同事的积极配合和领导的高度重视。将医院成本管理的思想深入到企业文化当中，坚持医疗服务的成本效益原则，从而发挥出医院成本管理的优势，完善成本管理的相关规定，促进人员增加成本管理的控制意识。在健全组织结构的同时，充分调动员工的创作性和工作积极意识。
（二）将预算管理和成本管理有机结合在一起
将预算管理和成本管理结合在一起，是完善成本管理制度的根本，能够有效的加强成本管理的效果和力度。成本核算管理工作能够对预算管理工作进行控制和监督，发现在成本核算过程中存在的不足，并针对其不足采取相对应的措施进行改进，达到有效控制经营成本的目的。因此，在对成本管理的过程中，不仅要重视成本管理之后所存在的问题和控制手段，还应该在事前和事中进行合理的控制。就此，将成本管理和预算管理结合在一起，进行定期的检查，根据实际的支出情况进行预算调整。
（三）构建完善的成本核算评价体系
构建完善的成本核算评价体系能够提高医院绩效管理工作效率，提升医院成本管理力度。在进行构建成本核算评价体系的过程中，要依据国家法律法规，集合医院自身的请款，保障成本核算评价体系的实用性、有效性、合理性。这一项措施的实施，必然会将医院的业务通过规范化工作流程纳入到成本核算中，实现对医院全部经营业务活动成本的全方位控制盒管理，降低医院运营成本。
（四）加强成本控制
医院在采购医疗设备、定价的过程中应该通过成本核算进行分析，发挥成本管理在决策中的指导作用，减少决策人员的主观性。通过成本核算的分析结构，准备把握和成本管理制度相关联的业务流程、财务管理制度、会计核算合理性以及可行性。将成本控制到最低，实现成本最低化，服务最优化，质量最高化的目的。
结语：
总而言之，在新医院会计制度的下加强医院成本管理制度，监理健全的成本核算组织机构，完善成本核算评价体系，将预算管理和成本管理相结合，通过分析成本核算结果，强化成本控制。这一系类措施的提出，必然会提高医院成本管理的力度。从总体上改变医院成本管理所存在的问题，为医院实现低成本，优服务，高质量的目的奠定了基础。
参考文献：
关键词：医院；财务制度；财务预算；预算管理
一、医院的财务预算也有很多重要的问题
随着新医院财务管理制度的不断完善与发展，人们对财务管理部门的工作越来越重视，只有提高财务预算管理的质量和准确性，确保医院经济活动的顺利进行才能保证医院的资金开支在可控范围内。其次，医院还应该制定明确的财务管理目标不断的完善财务管理制度，这样才能使医院的财务制度更好的实行。但是，受到各类因素的影响，医院财务预算出现了资源没有合理的配置、没有科学的发展目标、一些财务管理人员的素质水平没有提高和财务部门整体的素质水平较低等等诸多问题，这样大大影响了财务管理的整体成果。所以，医院在不停的发展下，也要从医院财务预算管理的实际出发，对新医院的财务管理制度进行完善，在发展与改革的过程中始终坚持科学发展观，为财务管理工作制定科学合理的管理方针，尽可能引用先进的设备，利用现代化信息管理技术，不断提高医院的财务预算水平，增加准确度，只有这样才能不断地推进医院财务预算的管理，确保经济效益的持续增长。
（一）医院财务预算体系缺乏科学性
目前，医院财务预算体系不够科学也是财务预算管理的重要问题，如何对财务管理预算进行科学合理的编制是新医院进行财务管理工作的基础部分，可是，就目前医院的情形而言，院内缺乏财务管理知识较为专业的人员，医院内专业技术类的工作人员以及薪酬考核类的人员对财务预算的体系认识不到位，无法对医院内的财务情况进行处理和分析，从而影响了财务控制的力度和实施，最终影响医院的经济效益。
（二）医院的财务预算管理的执行力度较差
对医院的财务预算进行管理时执行力度较差，在执行命令的过程中缺乏积极性，严重的影响力财务预算的成绩，其次，医院财务人员在工作时期更加重视财务编制，导致其工作知识表面工程，根本无法将财务预算管理工作落实到实际中来，导致财务预算管理流于形式。在对医院的财务进行预算管理时就无法按照有关规定的标准，从而影响了预算的真实性、科学性与完整性，长久以往势必会影响整个财务管理制度的运行。
（三）医院的财务预算管理考核体制还不够完善
医院的财务预算管理的考核制度不够健全是当前管理中影响深远的因素之一。财务人员对财务进行预算过程时，大多数都是单纯的就某一项业务情况进行考核，忽略了整体的财务管理目标，对非业务性收支的管理也无法严格的按照考核的标准进行管理。其次，部分医院在财务预算管理的过程中，为了提高财务控制力度往往对对考核预算的结果进行严格要求，从而导致在考核过程中忽略了财务处理的准确性和真实性，最终影响到医院财务预算考核的最终效果。从考核体质中看，医院的考核体制并不完善，没有设立相应的奖惩制度，在考核过程中考核结果与员工的实际表现存在偏差，从而导致奖惩不明，无法给医院财务管理人员建立公平、平等的发展平台，这样长此以往势必会影响员工工作积极性，降低工作效率，进而影响医院的整体发展。
二、在新医院财务制度的规范下医院财务预算的管理实施策略
如何在新医院的财务制度下不断的规范财务预算的管理对医院长久的经济控制和财务管理影响深远。随着新医院财务制度管理力度的逐渐提高、管理体系不断完善，医院的财务管理也得到了很大程度的改善，如何进一步加强财务预算管理的进行是当前医院有待解决的重要问题。
（一）提高认识，不断的提升医院管理人员预算的管理意识和水平
就当前我国医院的发展情形而言，医院对财务预算管理人员的培养和重视力度越来越强，甚至已经开始逐渐对财务预算管理人员的专业知识以及医疗流程的内容进行具体的培养，对财务人员的重视力度逐渐加强。可是在实际工作中，若想尽快改善医院财务管理的现状较为复杂，医院只有一直将财务管理人员的教育与培训放在首要位置，才能培养出专业性与综合能力都较强的会计人员，从而提高医院的预算管理业绩。只有财务管理人员的综合素质水平以及实际操作经验满足财务预算管理的要求和标准，才能在日后的工作中有效的避免资金问题的出现，提高工作效率。目前，在新医院财务管理制度下，医院必须不断地提高财务管理人员的责任意识，使其认识到自身岗位在整个医院运营中的重要性，加强其对医院日常工作及财务之处的管理与考核，对财务管理人员的工作业绩进行评估，加强财务管理人员的法律意识，定期为其培养法律知识，只有这样才能确保医院财务管理人员的积极性，提高医院管理人员的综合素质水平。目前，我国医院的财务管理制度不断完善，管理方式也在不断进步，医院财务管理的资金链越来越完善，医院资源配置逐渐健全，医院的核心竞争力得到了大幅度的提升。
（二）加强注重规范的财务风险，真正的实施新医院的财务管理
在现在市场竞争激烈的情况下，财务风险是我们每个企业都能遇到的问题，如果我们不采取更好的保护措施，那么就有可能会给企业带来非常大的危险。由此可见，一个企业经营的好坏与财务风险都存在着非常密切的关系，那么我们就需要更好的加强财务风险的保护，这样才能更好的达到实现新医院财务管理制度的目的所在。故而，我们必须在医院实际财务管理工作中，建立良好的财务内部风险防止机制，将风险的可能性降到最低，建立预警体制，及时对风险进行处理与应对，而且还要将财务管理的责任落实到每个人身上，才能真正的实现医院各种资源的最好的利用。具体在新医院的实践中，每个医院都应该高度重视预算管理，它会在医院管理体制的不断创新中发挥着有力的作用。另一方面，预算指标的情况也是医院建立科学的奖惩目标的重要依据之一，医院能够根据预算指标的大小确定奖惩制度，从而发挥出员工的工作积极性，因此，医院部门必须全面建设财务管理制度，加强财务管理工作的进程，确保财务预算的准确度，只有这样才能为医院设置行之有效的奖惩制度，对提高员工工作责任感，加强内部财务管理控制力度，确保财务准确性具有不可忽视的意义。
三、新《医院财务制度》下全面预算管理的推行措施
新医院的财务制度中提出了要严格强化医院财务的监督，明确规定了医院财务的不规范行为，提升资金的使用率，同时也对医院的预算管理提出了更为严格的要求，更加突出了加强医院财务预算管理的重要。
（一）建立健全组织机构的能力
每个医院都应该成立一个工作领导小组，并由院长带队、主管副院长担任组长，统领着医院做好全面预算管理工作，加强提升医院每个部门和员工对财务管理的的认识度和参与意识。全面预算领导小组成员包括院办、财务、后勤、人事、设备、信息、医务、护理等相关职能部门，然而每个部门都应该有一个成员参与到小组中。每个领导小组都应该不定时的召开员工大会，努力加强对财务预算管理体制的宣传与教育，还要统一每个干部成员的思想，同时，每个小组领导都应该制定一系列合理的分工方案，明确好每一个员工的职位和责任，加强落实好责任主体和第一责任人。
（二）财务预算管理系统存在着很多缺陷
部分医院并没有对采购方面做好预算，但在实际的财务活动中，医疗设备、药品成本在医院的总成本中占用很大的比重，但是很多的医院都不建立采购预算，缺少了对医院库存额度的管理，这样会对医院资金的管理造成很大的漏洞和安全隐患。例如医疗设备的采购、药品的采购与结算，办公用房和病房的修建与改造，病人住院预付的款项，医疗保险费用的结算等都会在资金管理中涉及到，然而有一部分的医院并没有很好的做到相应的往来预算管理，严重会导致医院的往来资金管理出现混乱的局面和资金风险的逐步上升。
（三）科学编制预算
现如今很多快捷支付这些非现金的支付方式的开办创造了很好的社会信用。很多县级以下的金融银行企业都要从所在当地的经济收入情况、人为状况和信用情况出发，大大的加强了同城和异地的这种结算方式，全面的提高了支票、银行卡等非现金支付结算业务的服务质量和技术含量，并且也通过办理这些业务的简单化，也大大降低了客户的时间和结算成本，为每一个客户提供方便快捷、高效的支付结算方式，在财务预算编制的过程中始终秉持着科学、严谨的编制理念，对每一项可能出现的财务涉及情况进行具体的分析，并对已有的资源与资料进行整合与调查，结合当前市场经济的发展模式与情形，对医院的财务管理制度与预算金额进行编制，从而为医院财务支出与发展设置指标，规范化财务使用与管理的流程，确保准确的预算管理，从而有效的规避可能出现的问题与风险，为医院的发展提供最大的财务保障。
结束语
总而言之，在现在的医院发展进程中，加强财务预算的全面发展不仅仅是为了符合当代医院的发展，它的重要目的就是现代医院的政体改革。所以，我们也要不断的进行学习、为了使医院在以后的发展道路中更加的科学合理。只有不断完善财务管理制度才能在结合现代信息技术的基础上，推动医院整体管理水平不断提升。医院在实行全面的财务管理改革也是为了加强医院的财务管理，从而大大降低了医院的运行成本，使医院得到更好的效益，也是为医疗体制的改革奠定了重要的基础。
参考文献：
[1]韩斌斌.新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J].中国卫生经济，2011(12).
[2]朱倩，刘明华.新《医院财务制度》下全面预算管理的难点与对策[J].会计之友，2011(29).
摘 要 会计管理制度是医院进行统一财务规划所必需的一项基础规范，其对医院的会计核算乃至整体的财务管理都有着积极的作用。当前我国不断深入改革医疗卫生体制，对医院管理要求也日渐提格，与之相应的会计管理制度也面临着更进一步的改革完善，以确保其在医院管理中积极作用的完整体现。对此，本文对我国医院的会计管理制度进行了简要的分析。
关键词 医院 会计管理制度 控制 完善
自改革开放以来，我国的医疗卫生事业用相对较少的卫生资源维持了我国整体健康水平，随着不断的推进完善，至21世纪，医疗改革取得了长足进步。但就医院的财务会计管理制度而言，仍不能实现与医疗改革进度的同步发展。
一、当前医院的会计管理制度
当前我国医院实行的主要会计管理制度改变了过去对于会计科目要素的划分方法，将医院收入分成医疗收入、补助收入等，将医院支出分为财政专项支出、医疗药品支出等将医疗和主要药品的陈本分开核算。这对于医院的整体财务管理有一定的积极作用，但也存在着不容忽视的弊端。
（一）医院内部控制方面
完善的会计管理制度需要医院内部有各项强有力的控制管理措施，然而根据当前市场形势的变化，很多医院往往会受到市场利益的驱使，将追求更多的经济利益当做医院的最主要经营目标，在这种形势下的医院控制管理政策直接改变了员工的价值观，随着人力资源管理的不够完善，开始出现各种的现象。尤其表现在医院人员的招聘雇佣方面，关系成为了主要雇佣参考内容，相应素质技能培训也显得形式化，在员工的绩效考核方面也没有切实的推行，直接导致了较低的工作效率。
（二）具体行为规范方面
随着市场经济体制的不断改革发展，更多的外资医院、民营医院应运而生，而当前实行的会计管理制度大多不能适应医院发展的多元化。长久以来，医院沿用的应用程序已经落后，制约并阻碍着医院财务状况更好的反映出来。而且现在医院大多面临着有限资金的如何再次优化投资，若不能实现合理开发就可能在竞争日益激烈的医疗市场上失去立足之地。而现行的会计管理制度对投资核算没办法进行最细化的分类整理，严重阻碍了医院的资金优化管理。另外，还有一个明显的问题时医院的投资主体得不到对医院财政内容的最有效监督，其所依靠的会计信息不够完整全面，致使资金的流动不够稳定，影响投资主体的稳健收益。
（三）管理制度构成方面
科学的会计管理制度要能够覆盖整体全部的会计内容，切实规范每一个小项的会计行为，并在整体会计目标的约束下，多分支的会计制度要能够相互依存并相互联系。但不容回避，我国医院当前的会计管理制度大多缺乏科学会计管理制度应有的要素，无法构成系统化的有机整体。同时很多医院不能紧随时展，没有建立先进的会计电算化的模式，更没有与之相应的自动化管理体系。在管理层次上，大多数医院治执行了大层次上的会计制度管理规范，缺乏相对完善的内部财政核算办法，导致医院经常出现财政数据不清晰等现象，严重阻碍了制度的完整性。
（四）风险评估方面
很多医院对患者的结算问题控制相对较宽松，对于一些逃账现象管理不严，常常给医院带来不必要的损失。这是一个方面，还有就是医院可能没有经过科学合理的市场需求分析就进行的盲目投资，进行大笔资金的注入，为医院也带来了极大的风险。不管是哪一种风险，究其原因还是因为在财务会计管理方面没有构建相应的信用管理系统。
二、完善我国医院会计管理制度探析
（一）完善医院会计管理制度的必要性
医院不仅仅是社会公益性事业，同时也是市场经济背景下进行独立核算的经济型组织。随着社会的不断发展，经济已经全球化，医疗市场的竞争也上升到一个新的层面，如何更好地管理医院资金是十分必要的，对医院的现代化发展至关重要。会计管理制度是充分运用资本进行成本控制、保证提高医院经济效益的重要管理制度，其能对医院的所有经济活动进行科学的预算、考核，能够综合运用可利用资源，不断强化医院的内部管理，降低医疗成本，进一步增加医院的经济收入，同时对医院的经营决策也有重要依据作用。因此，合理完善医院的会计管理制度是十分必要的。
（二）新形势下会计管理制度完善思路
第一、要建立与国家医改方案相匹配的会计管理制度，促使医院建立规范的运行管理机制。
第二、在会计管理制度上体现医院的特殊性，强化成本核算和收支绩效管理系统。
第三、科学细化完善会计管理制度的制定标准，有针对性、目标性。
第四、完善财务分析功能，提高会计数据的可用性，建立健全财务指标分析体系。
第五、确保医院收支及资产的真实反映，重点解决困扰医院资产虚增以及财政投入固定资产的双重补偿问题。
第六、强化成本核算，确保各项预算指标的完成，严格实行对预算结果的绩效考核。
总之，对于我国医院会计的管理制度而言，要从多个方向抓起，并在一定程度上做到细化管理规则，实现会计管理的合理性与高效性。
（三）医院会计管理制度完善措施
1.规范医院会计管理体系
在这个过程中国家要对行业进行整体的会计管理制度规范性改革，并确保改革内容能够适应行业的发展。当前以盈利为目的的医院要及时到国家卫生主管部门进行相关注册，采用先进的企业会计核算管理办法，努力提高自身医院的会计信息可比性及可用性。医院在建立和运营过程中，要针对投资者的性质采取相应的会计办法，个体化反映出医院资金的运用状况，以期简化会计工作程序，从而提高效率。同时，对于非营利医院，会计作用同样重要，也要有计划地加强和完善，这样才能更好的对医院的发展起到监督、指导与核算的作用。
另外，在完善医院会计管理制度的过程中，要坚持强调重要性原则在会计实务中的重要作用，要掌握会计实务的重要程度，对不重要的会计业务简化处理，在提高工作效率的同时保证会计信息质量。另外，对于会计的严谨性建设也不能忽视，对违反会计制度的行为坚决予以遏制，不给高估资产或收入以及低估负债等错误行为可乘之机，切实保证会计所反映出的信息是真实的、有效的。
2.强化医院会计管理监督体系
强化会计管理制度的监督体系，约束执行力，对会计制度的优化改革是十分必要的。在医院会计核算中，如果会计主体偏重考虑了自身私利，那么是会影响会计信息真实性的，这样的会计行为是缺乏有效监督的。因此要及时建立起医院财务会计监督检查体系，建立起会计内部监督控制问责制，对违反规定的部门及个人进行相应的惩处。
3.完善资本性支出的处理程序
资本性支出，对于医院来讲通常指房产的购置、固定资产的维修改良等，按规定应由医院的事业基金中支出，对医院的当期效益没有影响。但是如果是中小型医院，要发生这种大型的资本性支出，在医院的事业基金无法完全支出时，就只能在医疗支出中列支，于是借记固定资产贷记固定基金和银行存款。这种会计核算是不利于负责人的经济效益的，且会造成净资产出现忽增忽减的现象，使得考核结果很容易出现误差，同时也不利于及时反映医院的固定资产实际价值，导致支出虚增。因此在完善会计管理制度的过程中，要进一步完善对资本性支出的处理程序，医院可使用企业会计核算方法，取消固定基金的核算，当购入固定资产时可借记固定资产，贷记银行存款。
4.建立医疗赔偿金
按照医疗风险保障源流，医院要建立起医疗风险金项目，同时建立起医疗赔偿金。现阶段，由于医院的会计管理体系不完善，制度有纰漏，导致对医疗行业内医疗事故的潜在风险考虑不全面，预警不细微，处置不科学，难免给财务带来一定的风险。风险一旦形成，医院财政的收支失调也就不可避免了。因此，医院要根据在自身的情况，在财务支出上要坚持专款有专用，改变过去根据人员比例划分管理费用的旧办法，合理考虑收入比例的结合融入，更科学的划分管理费用。在可能的风险发生时，做好相关的损失分析，做好相应的赔偿准备。在会计工作的不断进行中，科学预算资产的可能损失，并要及时对风险赔偿金进行全面的检查核算。
三、结语
我国医院的会计管理制度要切实地从实际出发，不仅要适应市场经济的不断变化需求，同时更要适应医院的体制变化。在变化中力求完善，在完善中不断发挥其对医院财政管理的重要积极作用。
参考文献：
[1]姜虹，试论完善医院财务管理制度 做好医院会计工作.大观周刊.2012（7）.
随着医疗体制改革的深化，市场经济调控的发力，医院竞争日益加剧，同时公立医院作为医疗卫生服务终端，集各种矛盾和问题于一身，是一场医改的攻坚战。这场战役能否打的成功需要地方政府、卫计委、发改委、财政、物价以及人社联动出台政策，而最重要的医院自身如何修炼内功，顺应外部环境的变化。笔者就改革方案的总体指导下，浅要的探讨如何推进现代化医院的建设。
关键词：
公立医院；医改；管理制度
国务院办公厅下发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，明确指出公立医院要强化精细化管理。取消药品加成，推行分级诊疗，通过完善医疗服务价格及形成机制、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制，医改倒逼医院去从人、财、物全面提高管理的运行效率，理顺自身的管理流程，推进管理机制创新，提高医疗服务质量。笔者结合医改要求、医院管理制度现状以及如何进行制度建设从财务管理角度进行简述。国务院办公厅印发《关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》([2016]26号)中提到要落实公立医院实行全面预算管理，建立综合性绩效评价体系，充分发挥内部分配、运营管理自[1]。本轮医改强调公立医院要通过内部管理和运行机制改革，维护公益性、调动积极性、保障可持续性，提升竞争实力。
一、实施全面预算管理
近年来，公立医院相继开展了全面预算管理工作，但多数还停留在财务预算制度、编制、审批。全面预算管理的实质其实是建立一个“信息共享、目标协同”的平台，建立一个“行为追溯、各负其责”的机制，是根据医院发展战略和医院年度工作计划，用会计语言对医院活动进行事前规划和描述，以精准化的财务信息和业务信息为基础对医院人、财、物各种资源进行配置。[2]实施全面预算管理首先要根据医院的十三五规划、战略目标制定预算目标，目标的制定可以让全员对医院的理念、价值观、文化等有一致认同，制定好全面预算管理制度。其次遵循科学、高效、权责明确等原则，建立健全全面预算管理组织体系，组织体系中一般应包括预算管理委员会、预算管理办公室和责任单位。预算编制应归口并分级，预算调整要严格程序进行审批，并将预算执行结果纳入业绩考评体系，系统自动审核评分，为预算考核提供科学有效依据。按照全面预算从目标制定到监督考核每一环节都必须经过严格的管控程序，才能真正将预算落实，发挥其应有的作用。
二、加强内部控制管理
根据《财政部关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》(财会〔2015〕24号)要求，内部控制尚未建立或内部控制制度不健全的单位，必须于2016年底前完成内部控制的建立和实施工作。目前，多数医院内控工作是由财务、监察审计部门牵头，这种理解是狭义的，事实上各业务环节都存在风险点，都需要进行风险评估和控制，需要举全院之力共同参与、制定、遵守规则。加强内部控制管理首先是要构建医院内部控制管理框架体系，通过各职能部门梳理业务流程，关键业务环节，业务风险评估，确定风险点以及风险应对策略，根据全面性、重要性、制衡性、适应性和有效性建立健全医院内部控制制度，形成内部控制手册，完善并落实内控绩效考核制度，引入第三方内控审计报告制度，扩大社会审计力度，引起决策层的高度重视。
三、实行全成本核算管理
在全民医保制度下，医保是公立医院的主要收入来源，医保强调医保基金平衡问题：扩大人群覆盖面，提高医保支付比例同时总额包干，造成接收医保病人越多损失越大，医院应由收入最大化转变为成本最小化，因此效率和成本将成为公立医院经营状况重要的衡量指标。目前，很多医院成本核算已经开展。但多数还停留在两级核算和为内部奖金分配提供依据的初级阶段，没有专职的成本管理组织、没有形成系统、科学、专业且全面的成本管理制度。细化成本一方面能使医院将无效的实践行为逐步减少，实现每一个人、每一件物、每一分钱、每一次行为全方面、全流程的管理和记录。另一方面以成本核算体系和数据作为支撑，参与定价和谈判，让价格和价值真正统一。全成本核算工作首先要高度统一认识，建立成本核算管理体系。引进成本核算软件，对各专业特点及医院运营成本结构进行系统的分析，重新确定成本核算与分摊规则，特别是公共资源部分成本分摊(如门诊电梯的成本、公共卫生间的成本等等)使成本核算更加细化和公平。通过全成本核算的建立，梳理医疗服务流程规范，医保、物价、成本核算部门可以测算和分析价格体系改变带来的影响，逐步实现DRGs付费模式。
四、推进绩效分配改革
医改要求深化编制改革，职工收入不与医院的药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩，更多的突出工作量、工作效率、成本控制、科研教学、公益性等指标，重点体现医务人员技术劳务价值，调动医务人员积极性[3]。目前，大多数公立医院均不同程度地开展了员工绩效考核评价，为了调动医务人员工作积极性，多数使用的是统收减支的绩效核算方法，其考评内容和指标仍然以创收能力、收支结余率、工作量等经济指标为主导，无法体现医务人员的技术价值。反映预算执行情况、资金使用效率、医疗质量与安全、学科发展等方面的指标少之又少，管理导向更加倾向于经济利益驱动，有悖于公立医院的公益性宗旨。绩效分配改革首先是要对全员岗位系数进行评定，分别从岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度设计新的绩效考评指标体系。引进绩效考评软件，通过动态性、过程性的考核，立体式评价员工创造的价值，利用公开透明的软件数据说话，让医护人员对新的评价指标更直观。深入了解基层医护人员需求，不断修改完善，从而建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。
五、提高物资管理水平
医改要求严格控制医疗费用不合理增长，公立医院需满足逐步降低普通门诊量，降低门诊及住院均次费用，降低药品和医用耗材费用等一系列指标要求。目前，公立医院控费途径多样，但都有通过降低采购成本，提高资产管理利用效率来减轻病人就医负担。加大招标采购与竞价机制以降低药品耗材占比，如广东省有家医院成功的案例是利用竞价机制，中标供应商的份额增大，要求供应商为其建设药品供应链提高患者的就医体验，实现了药品零加成，为医院药事节约成本。要加强药品和一次性医用材料的成本审核，进行科学定价，将政府集中招标采购作为向医院供应药品的主渠道，杜绝商业贿赂行为。针对一院多址的情况，应统一调配和管理，统一品规、统一价格、统一配送，实现集约化管理，提高医院的议价能力，降低采购成本，提高药品耗材的供给与管理的质量与能力。引进物资系统管理软件，尤其当物品使用情况不完全可测或稳定时，我们要在提高材料的供应率和增加的库存成本之间做出折中，特别是对一项材料的平均使用量和需求，供应商提供货物所需时间，安全储备、综合使用变动、以及断供的损失等，通过物资系统管理软件，让每一件物资在流通过程中达到可控。值得注意的是，很多医院信息系统之间的口径不一致，如病历、药品、人员、物资、检查项目、会计、成本、预算、绩效等，在名称和编码上各系统都不尽一致，无法完成信息共享，并耗费大量的人力和财力。借鉴国外经验，由医院信息中心对建立标准化数据库，形成高效集成、互联互通的大数据平台。
六、总结
目前国家还未出台科学的补偿机制、合理的人事薪酬制度、支付方式改革的滞后，以及医疗行为的激励约束机制尚未形成等多种因素，新一轮医改要求医院自身要抓好管理工作，再造组织构架、运行流程、运营机制，促进医院管理理念、管理方式的深刻变革，推动医院由规模扩张性向内涵挖潜型转变，由数量增长性向质量效益型转变，由传统粗放型管理向现代集约型管理转变，实现精细化管理以备战史上最严格的医改战役[4]。在公益性框架下，满足人民群众日益增长的健康需求，提供成本最优、价格公允的医疗服务，实现医院可持续发展目标。
参考文献：
[1]关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知，[2016]26号.
[2]韩斌斌.新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J].中国卫生经济，2011(30)：73-74.
[3]钟琼娥.浅谈公立医院改革背景下的医院经济管理[J].科教导刊，2016(1)：183-185.
关键词：新医院财务制度 医院财务 预算管理
中图分类号：F230 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2015）09-262-02
根据医院内部管理机制的组成结构来看，新医院财务制度的有效实施，是医院财务预算管理效用不断提高的重要保障，在一定程度上推动着医院财务预算管理不断创新。因此，在实践过程中，对新医院财务制度下医院财务预算管理有比较全面的了解，对于提高医院核心竞争力有着重要意义。
一、医院财务预算管理存在的主要问题
在医院财务管理不断改革的基础上，对货币信息进行合理分析，并注重经济活动的有序开展，需要注重医院财务预算管理目标的科学制定和明确，才能真正实现医院财务预算管理机制的有效完善，最终确保新医院财务制度的全面实施。但是，受到各种因素的影响，医院财务预算管理出现资源配置不合理、发展目标不够科学、相关工作人员素质水平不高、财务部门整体管理水平较低等多个方面的问题，大大影响医院财务预算管理的整体效果。与此同时，医院管理人员没有对新医院财务制度的实施给予高度重视，在市场竞争不断加剧的情况下，医院财务预算管理根本没有发挥真正效用，如医院管理人员没有建立比较完善的财务人员考核制度，监督部门没有真正发挥监控作用，大大增加了医院财务预算管理的风险，严重的还会出现各种财务漏洞，最终出现收支平衡失控的问题。因此，在医院不断发展的过程中，根据医院财务预算管理的实际情况，新医院财务制度的有效实施，必须注重科学策略的合理制定，并充分发挥现代信息技术和设备的作用，不断提升医院财务预算管理水平，才能真正推动医院整体效益不断增长。
二、新医院财务制度下医院财务预算管理的实施策略
根据新医院财务制度的实施情况来看，医院财务预算管理存在的问题给医院长远发展带来了极大影响，必须注重医院财务预算管理水平的有效提升，才能真正推动医院管理机制不断创新。总的来说，当前新医院财务制度下医院财务预算管理的实施策略主要有如下几个方面：
（一）提高认识，增强管理人员的预算管理意识，提升医院管理水平
根据当前医院的发展情况来看，注重管理人员预算管理意识和责任意识的不断增强，提高他们对财务预算管理重要性的全面认识，可以真正改善医院财务预算管理现状，从而为新医院财务制度的有效实施提供重要支持。在实际工作中，认真落实财务管理人员的教育、培训工作，培养高素质、高技能的会计人才，是提高医院财务预算管理水平的重要保障，从而有效避免各种资金问题出现。在经济不断发展的过程中，通过提高管理人员的责任意识、增强他们的奉献精神，并加强医院日常管理工作的考核和评估，才能在不断完善医院财务管理相关法律法规的基础上，促进医院财务管理人员工作积极性不断提高，最终全面提升医院财务预算管理人员的综合素质。在不断加强医院财务预算管理的过程中，制定合理的管理措施，不但可以保证资金的顺畅流通，还能实现医院资源的优化配置，最终促进医院核心竞争力不断提高。因此，针对上述内容中出现的各种财务预算管理问题，对医院财务预算管理的实际情况进行全面分析，才能避免资金浪费情况出现，最终促进医院财务管理水平不断提升。
（二）注重新医院财务制度实施的监督与管理，提高预算管理效用，推动信息化发展
在医院正常运行的情况下，必须注重医院财务预算管理中资产的监督与管理，并根据新医院财务制度的实际实施情况，将财务部门与预算部门紧密联合在一起，才能真正保障预算编制工作的有效开展，最终制定出医院发展所需的预算方案。在实践过程中，注重医院资金的审计控制，提高医院财务预算管理的整体效用，并有效规范预算审批制度，真正发挥预算管理相关规章制度的约束作用，才能不断提高医院财务预算的权威性，最终为医院长远发展提供重要保障。
随着信息技术的不断推广，根据新医院财务制度相关要求，设立专门收集信息的部门，并对市场需求进行全面分析，才能在合理调整医院融资方式的基础上，促进医院财务预算结算方式快速转变，最终提高医院财务预算管理的整体效用，以达到促进医院经济效益不断提升的目的。与此同时，充分发挥信息技术和设备的作用，加强医院财务工作人员信息技术的培训，提高他们防范风险、处理实际财务预算问题等多方面的能力，才能确保医院财务风险预测机制的有效构建，最终推动医院财务预算管理不断向着信息化方向发展。例如：通过财务管理系统来统计各科室的资金流动明细，并充分发挥信息系统的自动检测功能，有利于增强医院财务预算管理的整体效果，最终保障新医院财务制度的有效实施。
（三）注重财务风险的有效防范，落实相关培训、考核机制，真正落实新医院财务管理制度
在市场竞争不断加剧的情况下，财务风险是每个企业都有可能遇到的问题，如果不采取合适的措施处理好这个问题，则有可能给企业带来巨大经济损失。由此可见，企业的经营成败在很大程度上与财务风险的防范与控制有着非常密切的联系，需要加强财务风险的有效防范，才能真正达到有效实施新医院财务制度的目的。因此，在实践过程中，根据医院财务预算管理存在的各种风险，建立一套比较完善的财务风险防范机制和预警机制，并将责任落实到人头上，才能真正实现医院各种资源的最有效利用。在新医院财务制度的具体实施中，预算管理是每个医院必须高度重视的财务管理工作之一，在医院管理机制不断创新中发挥着重要作用。与此同时，预算指标是医院管理中奖惩机制建立的科学依据，对于提高医院财务预算管理的科学性和可行性有着重要影响。
由此可见，全面开展医院财务预算管理工作，有效落实科学的奖惩机制，是医院提升内部财务管理层次的重要保障，在增强医院核心竞争力方面有着不可取代的作用，是避免医院出现各种财务预算管理问题的有效途径。另外，在高科技信息不断发展的现代化建设，新医院财务制度的有效实施和医院财务预算管理的不断加强，必须注重监督制度和奖惩体系的有效制定和完善，注重先进管理模式、管理方法的合理应用，并加强财务数字化管理软件的开发和引进，才能真正提高医院财务管理的先进性，最终达到最大限度提高医院财务预算管理水平的目的。
三、结束语
总的来说，在新医院财务制度不断推广和实施的过程中，医院面临的市场经济变得更加激烈，必须注重医院财务预算管理的不断加强，提高财务工作人员的综合素质，并加强财务风险的预测和防范，才能在结合现代信息技术的基础上，推动医院整体管理水平不断提升。
参考文献：
[1] 孙晓琳.新医院财务制度下全面预算管理的难点与对策[J].行政事业资产与财务，2015（15）
[2] 郑大喜.新医院财会制度下的财政补助资金核算与管理[J].现代医院管理，2015（3）
[3] 陈明月.新医院财务制度下的医院成本控制策略探讨[J].知识经济，2015（13）
[4] 李雪晴.浅谈新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设[J].现代经济信息，2015（10）
[5] 王继.新医院财务制度下医院预算控制与管理探究[J].知识经济，2015（7）
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