时间：2022-05-18 07:08:12
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一、项目目标
（一）总目标
通过组织农村妇女进行宫颈癌检查，提高宫颈癌早诊早治率，降低死亡率。组织宫颈癌检查专业技术培训，提高医疗保健机构服务能力。开展健康教育和宣传，逐步提高农村妇女自我保健意识和健康水平。探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女宫颈癌防治模式和协作机制。
（二）年度目标
1、年宫颈癌检查完成13000人。
2、组织专业培训，年宫颈癌检查人员培训覆盖率达90%以上。
二、项目范围与内容
（一）项目范围
在5个乡镇开展宫颈癌检查，检查对象为项目乡镇农村户口35-59岁的妇女，各项目乡镇检查例数见《县年农村妇女宫颈癌检查数分配表》（）。
（二）检查内容和方法
检查内容包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞巴氏检查，对检查结果可疑或阳性者进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。
三、项目组织与分工
（一）成立项目工作领导小组
成立由县政府分管领导任组长，卫生、财政、妇联及相关部门负责同志为成员的项目领导小组负责组织、协调、调度和监督指导全县农村妇女宫颈癌检查工作。领导小组下设办公室，设在县卫生局，负责全县农村妇女宫颈癌检查的日常管理工作，制定实施方案，确定县级宫颈癌检查及确诊机构，组织人员培训，管理相关信息，定期向省、市农村妇女宫颈癌检查工作领导小组报告进展情况。各项目乡镇也应成立农村妇女宫颈癌检查工作领导小组，负责本乡镇农村妇女宫颈癌检查工作的组织协调、监督指导和具体实施工作。
（二）认真履行工作职责
1、县卫生局负责项目检查工作，做好项目检查单位组织安排，确定项目技术指导组，加强对项目检查技术督导、评估。
2、各级妇联积极做好项目的组织动员和宣传工作，配合卫生部门共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。
3、县财政局负责项目资金管理，根据检查机构工作进度，及时拔付项目经费，加强资金监管，专款专用。
4、各项目乡镇政府及村委会要做好本辖区适龄妇女的调查摸底、造册登记，宣传项目意义、内容、程序，填写“宫颈癌自愿免费检查知情同意书”，组织安排检查对象到指定的医疗保健机构进行检查。
5、县妇保院是县级宫颈癌检查及确诊机构，承担宫颈癌初检的后续检查、诊断、治疗及转诊工作；宫颈癌检查相关健康教育和咨询；开发制作健康教育宣传材料，组织专家进行宫颈癌检查、技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访，负责相关信息的收集、汇总、分析和上报。
6、乡镇卫生院负责宫颈癌检查初检工作，填写宫颈癌检查个案登记表，并收集相关信息上报县妇保院。
（三）成立专家技术指导组
确定兴国县妇幼保健院作为全县宫颈癌检查项目技术指导单位，县级专家技术指导组（3）由县直各医疗机构抽选专家组成，承担全县妇女宫颈癌检查工作人员培训、技术指导和质量考核工作。
四、项目具体实施
（一）检查工作流程
1、宣传动员
各级卫生部门和妇联对妇女宫颈癌检查的重要意义和宫颈癌防治知识进行广泛宣传，提高妇女宫颈癌防治知识覆盖率和检查服务参与率。
2、登记造册
乡（镇）政府、村委会组织有关人员，做好本辖区内符合检查条件的适龄妇女登记工作，填写“宫颈癌检查登记册”；并做好动员宣传工作，让检查对象签署“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”；组织安排检查对象到当地卫生院进行检查；同时将签署“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”的人员名单送交当地卫生院。
3、开展检查
自愿检查的妇女持“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”、本人身份证或户口簿到当地卫生院进行检查：
（1）乡镇卫生院负责对妇女进行盆腔检查、阴道宫颈分泌物湿片显微镜检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定，填写“宫颈癌检查个案登记表”；按照规定时间将固定好的宫颈脱落细胞巴氏检查涂片标本、“宫颈脱落细胞巴氏检查申请单”和“宫颈癌自愿免费检查结果反馈卡”送到县妇保院作进一步检查。
（2）县妇保院负责进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及TBS描述性或巴氏分级报告，并填写“宫颈脱落细胞巴氏检查申请单”中的相关内容；设立并填写可疑病例登记册，同时继续填写“宫颈癌自愿免费检查结果反馈卡”，并将检查结果反馈至乡镇卫生院，使其完成“宫颈癌检查个案登记表”相关内容的填写；乡镇卫生院负责将检查结果反馈给检查对象，并通知可疑或阳性者持“宫颈癌自愿免费检查结果反馈卡”在规定时间到指定地点进行进一步的阴道镜检查。
（3）县妇保院负责对持有“宫颈癌自愿免费检查结果反馈卡”的妇女提供阴道镜检查。对阴道镜检查可疑或阳性者进行进一步的组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登记，同时将检查结果反馈至乡镇卫生院，乡镇卫生院继续完成“宫颈癌检查个案登记表”相关内容的填写，并负责将检查结果反馈给检查对象。并督促确认者进行进一步的治疗。
（4）县妇保院和乡镇卫生院负责对异常或确诊患者进行进一步检查、诊断和治疗情况的追访，并将追访结果记录在“宫颈癌检查个案登记表”。
4、实施治疗
县妇保院、乡镇卫生院对适龄妇女进行检查后，将检查结果及时告知检查妇女本人，督促确诊患者，进行下一步的治疗。在检查中发现患有重度宫颈炎的妇女，建议其持“宫颈癌自愿免费检查结果反馈卡”到县妇保院进行海极星聚集超声治疗，每例优惠收费150元，已参加新型农村合作医疗的妇女，凭农村合作医疗《家庭户手册》、户口簿可补助100元，此政策限于本项目活动期间有效。
（二）人员培训
为保证宫颈癌检查工作顺利进行，逐级组织开展宣教、管理和技术人员培训。
1、宣教人员培训内容：
宫颈癌相关知识、宫颈癌检查项目的意义、程序、方法。
2、管理人员培训内容：
项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求、财务管理的要求等）。
3、医疗技术人员培训内容：
宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）；宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要求、组织分类方法、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。
（三）信息管理
承担本次项目任务的乡镇卫生院应妥善保存个人检查资料，做好保密工作，项目结束后，及时将宫颈癌检查相关数据报县妇幼保健院，县妇幼保健院将数据汇总后分别报市卫生局和省妇幼保健院。
（四）经费管理
1、县卫生局根据宫颈癌检查机构的工作数量和质量情况，核定各医疗保健机构的补助经费，报县财政局，县财政将专项补助资金通过国库集中支付方式直接拔付给各医疗保健机构。
2、加强资金监管。专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用等情况应定期向社会公布，接受群众监督。
五、项目监督评估
县项目领导小组定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项目工作顺利如期完成。
六、时间安排
（一）动员宣传阶段（年11月16日-19日）
1、县动员大会（年11月16日）
参加人员：各项目乡镇分管领导、卫生院长、妇联主席、县项目领导小组成员、办公室成员、专家技术指导组成员。
2、县级培训（年11月16日）
参加人员：县专家技术指导组成员、项目乡镇妇联主席、卫生院分管副院长、妇保医生。
3、乡镇动员及培训会（年11月17日-18日）
参加人员：各项目乡镇妇联主席、卫生院长、妇保医生、村委会主任、妇女主任、乡村医生。
（二）登记造册阶段（年11月18日-25日）
围绕全区安全生产工作会议确定的目标任务，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”方针，按照“属地管理”原则，以落实企业主体责任为重点，开展全面、深入、细致的安全生产大检查。通过检查，进一步落实企业主体、部门监管、属地管理“三个责任”，进一步健全落实以责任制为核心的安全管理各项规章制度，严格执行安全生产技术规程和标准，彻底排查治理事故隐患，认真解决安全管理上存在的突出问题和薄弱环节，有效防范和遏制事故的发生。
二、领导机构
为切实落实广电系统开展安全大检查工作的安排部署，加强对安全生产大检查工作的领导，确保安全检查各项工作落到实处，成立市广播电影电视局区分局安全大检查工作领导小组，成员名单如下：
组长：
副组长：
成员：
三、排查范围及重点
1、市摩尔电影城，市区大世界电影城
积极协调、配合公安、电力、食药监等部门对电影城消防、用电、食品安全等方面的检查。重点检查安全生产责任制、安全生产法律法规落实情况；安全生产管理机构情况；技术设备安全管理制度和岗位安全作业规程建立执行情况；现场安全监督检查情况；安全管理措施到位情况等。（牵头负责人：需要区公安、消防、食药监局等单位配合）
2、市飞高电影院线公司
全面协调飞高电影院线公司，加强对放映设备器材的维护管理，杜绝在放映过程中因设备器材短路而导致火灾等安全事故的发生。
与各镇（街）密切配合，检查农村公益电影放映场地是否符合安全观影要求，观影人员入场、疏散的管理办法，电源接入、布置的安全措施、现场秩序维护办法。整改完善安全放映观影管理制度，应急处置措施办法，消除和杜绝安全隐患。（牵头负责人：需要乡镇政府、辖区派出所配合）
3、区广播电视网络
积极协调省网络公司农网部，加强沟通，全面排查有线、无线电视安装施工过程中的安全隐患，有效避免高压电线与广电光纤、电缆线的交叉接触，防止触电事故发生；要全面排查杆线的牢固状况，对杆线进行必要的加固，防止杆线倒塌伤人；制定完善高空作业安全技术规程，采取切实有效措施杜绝高空作业安全事故的发生。（牵头负责人：需要市网络公司配合）
4、办公区域
检查自身的安全生产情况，重点检查安全播出应急预案是否完善、广播影视设备设施是否做到安全管理，人员外出工作是否做到安全监管，各部门办公设备、用电是否安全规范等。（牵头负责人：）
四、工作要求
1、加强领导，迅速行动
要把此次安全大检查作为加强行业管理，有效防范和遏制生产安全事故的具体措施，各部门从即日起迅速行动，按照属地管理原则，明确目标，精心组织，严格排查，把各项任务落实到人、到位。主要领导亲自部署，分管领导具体抓，紧密结合工作实际，紧盯重点区域、重点行业、重点企业和重点环节，加强指导、狠抓落实。要制定有针对性的检查工作计划，组织开展对本行业领域重点企业和重要环节的督促检查，认真查找影响安全生产的突出问题和薄弱环节。
2、突出重点，强化督导
要突出重点行业和领域生产经营单位的自查自改，提高安全生产管理水平，增强事故防范能力，要积极配合各相关职能部门组织检查组深入基层和生产一线检查安全生产各项措施落实情况，对检查发现的问题和漏洞，要及时督促相关企业、人员抓紧整改落实，并制定完善应急预案和防范措施，增强安全意识和事故防范能力，全面打牢安全生产基础。
3、认真检查，做好记录
各检查组牵头负责人要做好检查时间、地点、联系人、内容、整改措施等完备的检查记录，并注意完善相关检查手续，做好资料收集保存以备查阅。
一、指导思想
深入贯彻落实科学发展观,牢固树立“以人为本、安全发展”理念，坚持“属地管理”和“谁主管、谁负责”的原则，以维护校园平安和谐为目标，切实强化监管、整治隐患，努力使校园及周边环境秩序明显改善，安全防范机制不断健全，全力营造安全稳定、文明健康的育人环境。
二、整治重点
（一）加强校园治安环境整治，确保师生人身安全。严格落实县委办公室、县政府办公室《关于进一步加强学校幼儿园安全及周边治安秩序整治工作的意见》，配齐、配足校园专职保安和安防器材，各乡镇（街道、开发区）要按时足额发放学校专职安保人员工资；加强对学校安保工作的管理与考核，认真执行校园出入管理、值班护校等各项管理制度，维护校园治安秩序；加强校园周边重点人群、流动人口、闲散人员以及出租房的排查与管理，严厉打击涉校、涉生和各类扰乱教育教学秩序的行为，确保师生人身安全。
（二）加强接送学生车辆整治，确保师生交通安全。认真贯彻落实国务院《校车安全管理条例》，全面加强接送学生车辆安全管理与监督，严厉查处无牌、套牌车辆和报废车、改装车、农用车接送学生，以及无证驾驶、疲劳驾驶、超员乘坐、超速行驶、车证不符等违法违规接送学生现象。
（三）加强校园及周边食品安全整治，确保师生饮食安全。建立校园食品安全监督检查机制，规范学校（幼儿园）食堂管理，严格落实索证索票、食品留样、健康查体和餐具消毒制度；严厉查处学校食堂违法违规行为，严禁学校食堂对外出租和承包经营等行为；彻底清除校园内部的小卖部及家庭食品摊点。加强校园周边食品摊点治理，清理整顿无证经营、占道经营行为，确保学校门口50米内无食品摊点。严厉查处向学生销售不符合国家卫生标准或含有博弈性质的食品、用具、玩具等违法违规行为。
（四）加强校园内部安全隐患整治，确保师生生命安全。继续加快校舍危房改造进度，严格按照县政府下达的危改任务按时完成危改项目，全力消除C、D两级不安全校舍。加强师生遵纪守法教育，及时排查师生和学生间存在的矛盾隐患，严防人身伤害事故发生。进一步健全完善学校内部安全隐患定期排查鉴定制度，强化校园内部各类安全隐患的排查与整改，及时消除各类设施、设备隐患；拆除不符合疏散要求的防盗门，确保疏散通道畅通；积极整修老化的用电线路和设备；对达不到要求的走廊护栏、窗台进行加高防护，封闭闲置的楼层、区域和楼房天窗；加强技防建设，安装适量的监控和报警设施。
（五）加强学校周边文化环境治理，确保师生精神健康。加大网吧、游戏厅的整治力度，严厉查处擅自设立的黑网吧、游戏厅，严厉打击接纳未成年人进入网吧和游戏厅的违法违规行为。加强音像书刊专卖店的整治，坚决查处无证照或证照不全的音像书刊专卖店和流动摊点，严厉查处向未成年人出售或租借不健康书籍或音像制品的违法违规行为。
三、工作步骤
（一）宣传发动。召开全县校园及周边环境综合整治工作动员大会。充分利用广播电视、报纸、网络等各种媒体，广泛宣传开展学校及周边环境综合治理工作的重要意义，努力营造良好的舆论氛围。
（二）集中整治。集中整治采取以乡镇自查自纠为主，责任主管部门排查整治和县督查组检查为辅的方式进行。各乡镇组建由公安、交警、教育、工商、文化执法等部门参与的专项整治小组，对照整治内容，进行自查自纠。各有关部门要制定方案，明确责任人，同时开展整治行动。县委、县政府将对专项整治行动进行全面督查、调度。
（三）检查验收。县委、县政府组织人员对校园及周边环境综合治理工作情况进行考核验收。检查的重点是专项整治工作措施落实情况，存在的问题和隐患是否整改，违法违规行为是否得到有效遏制。对存在问题整改不到位的乡镇、学校，由县领导小组下发督办通知书，限期整改。各乡镇和有关部门对整治工作认真进行梳理，写出书面总结，报县委、县政府。
四、责任分工
（一）乡镇政府责任。各乡镇（街道、开发区）政府（办事处、管委会）是本辖区校园及周边环境综合治理工作的责任主体，党政主要负责同志是第一责任人，对辖区内学校及周边环境综合治理工作负总责。要积极组织由公安、交警、教育、工商、安监、城管及文化执法等部门参与的专项整治小组，认真开展整治工作。要配齐、配足专职保安和防卫器材，按时足额发放保安人员工资，保障保安人员待遇，切实完善校园治安防范体系；加大资金投入，按时完成校安工程项目建设；落实责任，认真搞好辖区内接送学生车辆的专项整治工作；定期组织有关部门认真排查校园及周边各类安全隐患，发现问题，及时加以整改。
（二）部门责任
综治部门：负责校园及周边环境综合治理工作的组织协调、督促检查工作。
宣传部门：负责做好整治行动的专题宣传和集中报道，积极营造良好的舆论氛围，让群众和师生了解专项整治工作的目的、意义和方法，动员全社会积极参与整治活动。
财政部门：负责加大校园安保设施、器材的投入。督促乡镇按照计划和预算及时拨付相关资金，保障学校安全。
公安部门：负责清查整顿校园周边出租房屋，加强流动人口管理，全面整治校园周边治安环境；严厉打击危害校园安全的违法犯罪行为，对侵害师生权益的违法犯罪案件，要从快受理、立案查处；严厉打击校园周边区域的流氓团伙和黑恶势力，从严查处抢夺师生财物、敲诈勒索师生等违法行为；加强校园门口及周边的治安巡逻，在上放学等重要时段做到见警察、见警车、见警灯，加强对学生的安全防护；与文化、工商等部门密切配合，依法取缔中小学周边200米以内的网吧、游戏厅、歌舞厅等娱乐营业场所，查封、收缴非法出版物和音像制品；选派优秀民警担任中小学、幼儿园法制副校长、法制辅导员；会同教育部门督促学校、幼儿园完善安全保卫制度，做好校园内部安全管理工作。
交警部门：负责整治查处违规接送学生、幼儿车辆，按照《国务院校车安全管理条例》制定专项整治方案，规范接送学生行为，严厉查处“三无”车辆和报废车接送学生，以及超员、超速等其他违规行为；加强校园周边道路交通安全管理，在校园周边道路及学生上放学重点路段，设置交通警示标志，增设减速带，防止发生涉校交通事故；中小学上放学高峰时段，在重要路段和路口设立临时指挥疏导岗，由民警定岗定责指挥疏导，维护正常的交通秩序；加强巡逻管控，严惩校园周边车辆乱停乱放等交通违法行为；深入开展形式多样的交通安全宣传教育活动，营造安全有序的校园周边交通秩序。
司法行政部门：负责调解学校及周边区域存在的矛盾纠纷，积极配合教育部门和学校共同加强在校师生的法制教育，规范法制副校长的选聘、培训工作，为广大师生提供法律咨询。
教育部门：负责搞好校园内部安全防护，积极配合各成员单位做好综合整治工作。督导学校、幼儿园抓好校园内部及周边环境的日常监控、管理，完善门卫安保制度，加强学校内部治安巡逻，加大对校园及周边巡查力度，对发现的校园周边200米内的网吧、游戏厅等公共娱乐场所及各类流动食品摊点、占道经营等现象，及时上报有关部门，并协助取缔；加强未成年人的思想道德建设及法制教育，提高遵纪守法观念；加强对校舍和教学设备、设施的安全检查与整改，严防各类人身伤害事故发生；加强对学校食堂的饮食卫生管理，保障师生饮食安全；大力开展各种形式的安全教育和演练活动，提高师生的安全意识和自我保护能力。
文化执法和文广新部门：负责牵头整顿文化娱乐经营场所，加强学校周边文化市场巡查，取缔中小学周边200米以内的网吧、游戏厅等娱乐营业场所；严厉查处网吧等娱乐营业场所接纳未成年人的行为；取缔无证照或证照不全的娱乐营业场所；加强各类非法出版物、音像制品的查缴工作。
食品药品监督部门：负责校园及周边食品安全综合整治的组织协调，加大对学校食堂及校园门口食品摊点的监管、整治力度，严查违规用油、滥用食品添加剂和其他违规制售食品行为；强化监督职能，清理查处校园周边无证经营、违规经营、占道经营的食品摊点，严厉打击危害师生饮食、用药安全的违法违规行为。
质监部门：负责对学校及周边企事业单位的锅炉、压力容器等各类特种设备的安全检查和监督管理工作，依法查处违规违法行为；加强对学校食堂及校园周边食品摊点的监管、整治。
卫生部门：负责学校饮用水源、餐具消毒等检测检查工作，对直接从事食品生产经营的从业人员，定期检查健康状况，强化卫生法规、食品卫生知识的培训；加强对校园周边医疗门诊的监督检查，审核执业资格，确保师生安全就医、用药。
工商部门：负责对校园周边的超市、小卖部等经营场所的巡查，强化索证索票、进销货台账等制度；严把市场准入关，严格证照管理、前置手续审查等程序；加强商品质量检查，依法查处、取缔违法经营、无照经营行为，严防不合格食品流入校园。
交通部门：负责接送学生校车和营运性客车的管理与监督；强化排查整治，消除超范围营运现象，严查非法营运车辆接送学生现象；认真做好校园周边交通路段路面、设施的养护和相关车辆停靠点的规划设置工作。
城管部门：负责清理取缔中小学、幼儿园附近50米范围内的各类流动摊点和占道经营等影响校园周边管理秩序的行为；及时拆除学校周边各种违法违规建筑，制止挤占、开发学校用地行为；加强校园周边卫生环境整治，优先规划、建设校园周边的公厕、垃圾箱等设施；建立有效的卫生清理、保洁机制，及时清理校园周边区域的垃圾和卫生死角，营造良好的卫生环境。
住建部门：负责中小学、幼儿园新建工程的质量监理和周边市政规划、建设管理工作；做好中小学、幼儿园建筑物的鉴定勘验，发现问题及时督促整改；严格标准、规范程序，认真做好新建校舍的检查验收工作。
规划部门：负责对学校及周边建设项目的规划审批和监管，对学校及周边的道路、治安岗亭或警务室等设施从规划上进行统筹考虑、合理布局；对学校及周边已经存在的违法建筑制定工作计划，纳入城市环境综合整治。
环保部门：负责校园周边区域各类噪声的查处工作；严厉查处违规排放“三废”行为，为教学活动提供安静的外部环境。
安监部门：对各部门开展校园及周边环境治理工作责任制落实和各项制度的建立、执行情况进行督查；按照事故查处“四不放过”的原则，督促有关部门依法严肃查处涉校涉生安全事故；组织开展安全业务知识培训和宣传教育活动；建立校园及周边环境治理工作考核评价制度，并纳入年终安全生产综合考核内容。
消防部门：负责排查整治校园及周边区域的火灾隐患，限期整改；督导学校、幼儿园做到“三严禁”，即：严禁封堵、占用疏散通道或锁闭、遮挡安全出口，严禁私拉乱接电气线路，严禁违章操作电器设备及各类易燃易爆危险品；重点对寄宿制学校和幼儿园加强消防安全检查，督导各学校、幼儿园落实消防安全责任，强化消防安全教育培训，提高师生的消防安全意识和自我防范能力。
电力部门：负责校园及周边输电线路的检修与维护，保障学校正常用电、安全用电。
五、整治要求
（一）提高认识，营造氛围。开展校园及周边环境综合整治工作是落实上级指示要求、解决校园及周边环境突出问题的迫切需要，也是县委、县政府净化育人环境、提升城镇化建设水平的重要举措。各乡镇（街道、开发区）和各有关部门要广泛发动，引导广大干部群众、教职员工、在校学生充分认识开展这项工作的重大意义，把思想统一到县委、政府的决策要求上来，积极参与和支持校园及周边环境整治工作。
（二）加强协调，凝聚合力。各成员部门要结合校园及周边环境综合整治工作，建立健全联合行动、信息通报、责任追究等制度，为校园及周边环境治理工作提供制度保证。要齐抓共管、密切配合，真正形成整治合力，做到重点整治与常态管理双落实，进一步促进校园及周边环境建设的良性发展。
一、年妇幼卫生工作回顾
一年来，我县妇幼保健工作在市卫生局的正确领导下，在市妇幼保健院的精心指导下，以“三个代表”重要思想为指导，以贯彻实施《母婴保健法》及实施办法和落实《广西妇女发展规划》、《广西儿童发展规划》为核心，加大了工作力度，开拓进取；以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点；以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域，降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，使全县妇幼保健工作取得了长足进步。现总结如下：
（一）妇女保健工作
1、加强产科质量，进一步巩固爱婴医院成果
为了更好地贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》，进一步提高产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，巩固爱婴医院成果，规范《出生医学证明》管理工作，我县加强对产科质量的日常监督和管理，县卫生局于9月份组织有关人员对18家乡镇卫生院进行产科质量、爱婴卫生院管理工作检查，指导各医疗保健单位以抓产科质量为中心，开展全程跟踪工作，规范产科技术操作，提高产科业务水平，保障产科急救绿色通道通畅，提高急救能力，真正把母婴安全落到实处。
加强孕产妇系统管理工作。一年来全县活产13206人，产妇13156人，新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕产妇死亡4人，孕产妇死亡率30.28/10万，围产儿死亡115人，围产儿死亡率8.63‰，孕产妇保健覆盖13084人，孕产妇保健覆盖率99.07%，产后访视12969人，产后访视率98.20%，访视3次合格人数12524人，访视3次合格率95.19%，孕产妇系统管理12701人，孕产妇系统管理率96.17%。住院分娩13173人，住院分娩率99.75%，高危妊娠管理4570人，高危妊娠管理率100%，高危产妇数2991人，高危孕产妇住院分娩率100%，新生儿破伤风发生0人。
2、加强妇女保健工作，提高妇女健康水平
我县利用每年的“三、八”妇女节，积极与县总工会女工部、县妇联联系，积极开展妇女病普查普治工作。普查内容包括：妇科检查、乳腺检查、宫颈癌普查、妇科B超等常规检查，实捡人数7548人，查出妇科疾病3126人，发病率为41.41%，对查出妇科疾病及时有效治疗。
3、婚前保健工作
我县婚前检查工作1-9月份处于停滞状态，1-9月份结婚登记6643人，婚前检查78人，婚前检查率1.17%。我县于10月20日再次召开卫生、民政协调会议，明确了各部门的职责，加强了健康教育工作，提高了婚前检查率，于10月21—31日婚前检查460人，婚前检查率达到了90%。11月份以后达99.95%，全年婚前检查人数共3570人，婚前检查率达19.48%，与去年相比有了很大的提高。
（二）儿童保健工作
1、认真做好儿童系统管理工作。加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全县儿童健康水平。全县各医疗保健单位在“六、一”儿童节期间深入到农村、幼儿园开展儿童体检工作。全县0-7岁儿童90229人，进行保健管理77764人，保健管理率86.19%。
2、加强托幼机构卫生保健管理工作：全县299所托儿所幼儿园，今年以来，我们认真落实《广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生管理办法》，加强托幼机构卫生保健管理，每学期深入到幼儿园进行托幼卫生保健指导2次，对卫生保健存在的问题即时指出，并提出相应的整改意见。全县在园儿童51575人，健康体检50553人，健康体检率98.02%。
3、加强儿童死亡监测工作。
1-12月全县新生儿死亡36例，新生儿死亡率2.72‰，婴儿死亡72例，婴儿死亡率5.45‰，五岁以下儿童死亡112例，五岁以下儿童死亡率8.48‰。
（三）项目工作
1、降消项目
年自治区定我县为“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目扩展县，“降消”项目工作是一项为民办实事的民心工程，按照自治区项目办的要求，我县于年4月10日召开“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目启动大会，成立了县项目协调领导小组，项目技术领导小组，降消项目办公室，召开项目协调领导小组会议，部署和研究“降消”项目工作。
（1）项目基础调查：根据自治区项目办的要求，县妇幼保健院组织专业人员深入各乡镇卫生院进行基本情况调查，为开展“降消”项目提供基本数据。
（2）项目培训工作：为了保证项目更好地运行，项目办制定了全县培训工作计划。对县、乡、村层层举办培训班，举办县、镇、村妇幼人员、妇、儿科业务培训班10期。对县级妇幼人员及乡镇卫生院院长和妇幼专干进行项目实施业务培训，参加培训达377人次。举办了县“降消”项目信息管理和财务管理培训班1期，各镇、乡卫生院也相继开展各种培训活动，共举办培训班199期，全县参加培训人次2851次，提高了妇幼人员的业务水平，促进降消项目工作的顺利开展。
（3）加强“降消”项目宣传工作。
为了提高家长和孕产妇自我保健意识，项目办充分利用电视台、印发宣传资料、举办孕妇学校、科技三下乡等多种形式开展“降消”项目知识的宣传，共印制了“降消”项目指南宣传资料20000多份，发放健康教育卡、册（单）18238份，上街宣传101次，举办孕妇学校476期，听课孕妇5567人,出版宣传版报207期。县妇幼保健院组织医务人员下中华、邹圩镇进行义诊，深受群众欢迎。目前我县增强了人民群众住院分娩的意识，全县孕妇健康教育知晓率和孕妇贫困救助知晓率明显提高。
（4）加大贫困孕产妇救助宣传力度。做好孕妇追踪和贫困孕产妇救助确定工作。
各乡镇认真按照项目要求对贫困孕产妇摸底、造册、上报、审核，确属贫困救助对象者，告知孕妇事前办理救助卡，使贫困救助落到实处，全县共掌握孕妇数14853人，确定为贫困孕产妇3651人，已发贫困孕产妇救助卡3651人，为2976名贫困孕产妇发放了降消项目的补助金，其中平产救助2825人，补助金额113万元，异常产救助151人，补助金额15.1万元，群众得到了实惠。
（5）规范与完善产科急救中心建设，确保绿色通道高效运行
我县按照《县级产科急救中心评估标准》和《广西乡镇卫生院产科质量标准》加强产科硬件建设，规范产科管理。一是管理规范，向全县公布急救电话号码，建立健全县、乡、村三级产科急救网络，保持全县孕产妇急救绿色通道的畅通。二是完善制度和抢救设施，加强人员培训，提高急救能力，使急、危、重症的孕产妇和新生儿得到及时抢救。三是加强督导，县卫生局组织产科专家按照“降消”项目产科急救中心建设标准和“降消”项目乡级产科建设标准对全县18个卫生院进行评估，对存在的问题进行整改，18个卫生院全部合格。自实施项目以来,产科急救中心接诊851人,抢救危急重孕产妇33人,抢救成功31人,抢救成功率93.93%。
（6）加强督导，确保项目的开展。
督导是保证项目工作进度和质量的重要环节。从5月份开始县项目办组织基层保健人员不定期地对各乡镇进行降消项目工作的督查指导工作，检查各村保健员工作情况，分类指导各村的技术服务工作，乡级掌握各村孕情，规范使用《广西孕产妇保健手册》,提供孕产期保健系统管理服务。在督导过程中，采取听、看、查、访、等方式，核实项目执行情况，对发现的问题，提出整改意见，保证项目高质量推进。县对乡监督指导54次，有97乡次共152个村。参加督导335人次，乡对村督导400次，督导1383个村次，参加督导1475人次。接受区级督查1次、市项目督查组检查6次，得到了检查组的好评。
（7）加强项目资金管理，确保资金合理使用
为了保障项目资金合理使用，我县严格项目资金管理，对资金实行专人负责，是实行专款专帐专用，建立建全项目财务报帐制度，财务人员按季度上报经费落实和使用情况。年我县降消项目经费共200.9万已全部到位，其中中央财政170.8万元，自治区财政10.1万元，县财政配套20万元。已完成投资160.72万元，主要用于项目启动，人员培训、健康教育、信息管理、监督指导、孕产妇住院分娩及危重孕产妇抢救补助等。
（8）抓好项目信息资料上报和反馈
信息工作是项目工作的重要内容，各医疗卫生单位按项目要求收集、统计、上报各种工作报表，并加强孕产妇死亡监测及评审工作，准确地反映项目执行情况。
2、儿童营养微量元素补充项目
为促进西部地区儿童健康成长，卫生部与美国亨氏公司建立妇幼卫生合作项目，旨在改善西部贫困地区6～36个月儿童营养状况。我县是儿童营养微量元素补充项目县，按照项目的要求，我县对乡村级妇幼人员进行项目培训，发放乡村医生培训手册260份，保健科人员深入到4个乡镇进行基线调查1240人，通过面对面咨询、板报或宣传栏等方式，向6—36个月儿童家长和看护人传播儿童营养和科学喂养知识、微量营养素补充剂的作用和服用方法等，发放宣传卡21768张，发放营养素补充剂43536盒，服用营养素补充剂21008人，通过采纳科学的喂养方法，预防我县婴幼儿微量营养素的缺乏，改善了儿童营养状况。
3、预防艾滋病母婴传播阻断项目
积极开展预防艾滋病母婴传播工作，自愿接受艾滋病咨询16856人，咨询率91.23%，检测人数15409人，检测率82.69%，年检出2例HIV阳性孕产妇，阳性率0.013%。共4例HIV阳性孕产妇分娩（年发现的2例和年发现的2例），对她们所生的婴儿进行人工喂养指导及定期产后访视工作，并给予提供了儿童保健、计划免疫及免费提供牛奶等关怀和支持。
4、新生儿疾病筛查工作
根据自治区的要求，年6月开始根据我国《母婴保健法》要求，卫生厅从年6月份下达文件要求医疗卫生机构凡从事产科、新生儿科工作的都要开展新生儿疾病筛查的工作。为了很好地开展我县的新生儿疾病筛查工作，降低出生缺陷的发生率，从而提高我县的出生人口素质，我县已于年6月8日启动了新生儿疾病筛查项目，在大家的共同努力下，从年6-12月全县共接产8122人，开展新生儿疾病筛查3130人，筛查率38.54%。但陈平、黎塘、黎明、市九医院在年一年里从没开展这项工作，影响了工作的进展。
5、增补叶酸预防神经管缺陷项目
年全区开展了增补叶酸预防神经管缺陷项目活动，于年12月23日参加了南宁卫生局举办的年中央补助南宁市增补叶酸预防神经管缺陷项目启动暨培训会后，我县于年12月28日进行了增补叶酸预防神经管缺陷项目的启动并培训，按要求印发了各种资料，并将叶酸及资料发放到各个乡镇卫生院及县直医疗机构，进行了发放叶酸活动，启动后至12月30日全县共发放161人份，为我县开展增补叶酸预防神经管缺陷项目活动打下了良好的开端。
（四）《出生医学证明》管理加强《出生医学证明》、《婚前医学检查证明》等法律证件的管理和使用工作。我县依法加强《出生医学证明》的管理，县卫生局组织有关人员对《出生医学证明》进行检查指导，做到专人保管、专人打印、专人发放，年全县各医疗机构接产活产共13034人(含流动人口数)，发放《出生医学证明》13904本，其中当年活产发放《出生医学证明》11857本，当年活产发放率90.97%，废证168张，废证率1.21%。
（五）开展“三网监測”质量控制工作，提高“三网监測”质量
按照自治区及南宁市的《妇幼卫生三网监测方案》，我县于10月份开展孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作及质量控制。全县各乡镇采用多种形式进行自查，走访村医、村干及保健员等，并查询出生登记、孕妇登记、计划生育登记、公安部门登记、预防接种卡等，相互核对，相互补漏。县妇幼保健院也组织人员于年10月10~15日对露圩、大桥、中华、新圩、芦圩、洋桥六个镇乡及四大医院进行三网质量控制调查，经调查5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡率、出生缺陷漏报率均控制在广西标准。
（六）存在问题
1、边远地区乡镇卫生院妇幼保健人员不稳定，兼职较多，影响工作的开展。
2、部份乡镇卫生院产科医师急救水平不高，产程监护不当，高危孕产妇转诊不及时，仍有截留高危孕产妇。
3、部分乡镇母婴保健员年龄、知识老化，影响孕情的及时掌握。
二、年妇幼卫生工作要点
根据年自治区和南宁市卫生工作会议精神以及南宁市妇幼卫生工作计划，结合我县妇幼卫生工作实际，今年主要抓好以下几项工作：
(一)妇女保健工作
1、加强婚前保健。落实《广西壮族自治区婚前保健实施方案》，加大对婚前保健的宣传力度，与民政部门协调，加快推广“婚前保健一条龙服务”新模式，提高婚前保健体检率，强化婚前卫生保健指导和婚前保健咨询，以满足服务对象的需求。
2、掌握辖区内各单位育龄妇女和已婚育龄妇女基本情况，督促企、事业单位贯彻实施有关女职工劳动保护与保健工作规定，深入农村开展生殖健康知识宣传和妇女病普查，建立妇女健康档案，帮助妇女提高生活和生命质量。
3、强化围产保健工作质量，按照《南宁市孕产期全程跟踪管理与行政责任追究暂行规定》、《南宁市高危孕产妇管理办法（试行）》和《城乡贫困危重孕产妇救助工作实施方案》，落实各项孕产期保健工作，将孕产期死亡率控制在16.22/10万以下，孕产妇系统管理率96%以上，住院分娩率99.5%以上。
（1）进一步健全妇幼保健三级网络。按《南宁市孕产期全程跟踪管理与行政追究暂行规定》的管理要求配备保健人员和产科人员以及必备的设施，落实工作职责。
（2）完善高危转诊和危重孕产妇的急救网络。各级医疗保健机构要按照《南宁市高危孕产妇管理办法（试行）》规定，加强高危孕妇筛查，并实行重点监控。要整合危重孕产妇抢救、转诊绿色救助通道，实行市、县、乡镇三级联动，以保障高危孕产妇得到及时、有效的救治，提高抢救成功率，确保母婴安全。
（3）加强产科内涵建设。各助产技术机构要改善服务条件，提高服务质量。倡导和推广无痛分娩和全程陪伴助产方式，强化产时保健，支持和保护自然分娩，减少产程中不必要的干预。严格掌握催产素使用指征和剖宫产的医学指征，积极防治产科出血和产科并发症，提高危重孕产妇的救治能力和新生儿复苏技术水平。
（4）开展出生缺陷干预，强化婚前保健、孕产期保健、产前诊断、新生儿疾病筛查三级预防措施。提高孕期保健质量。强化优生咨询，指导孕妇进行地中海、G-6PD缺乏症、先天愚型、神经管缺陷、肢体残缺等疾病早期筛查。对“阳性”者要转到有条件的医疗保健机构进行产前诊断和早期干预，以降低出生缺陷发生率。
（二）儿童保健工作
1、掌握本辖区儿童保健基本情况，建立辖区内0--6岁以下儿童名册，0—4岁以下儿童死亡名册，新生儿破伤风发生名册，掌握基层儿童保健工作等基本情况。
2、加强儿童系统管理工作，各级接产医院要对所有出生婴儿建立《广西儿童保健手册》，并落实新生儿访视工作。各镇乡要对辖区儿童实行系统管理，提高保健覆盖率和系统管理率，儿童系统管理率要达85%以上。
3、提高儿童保健质量。贯彻卫生部《婴幼儿喂养策略》，各乡镇要开设儿童保健门诊，与计划免疫门诊相结合，开展儿童生长发育的监测，防治婴幼儿常见病、多发病。各医疗保健机构要进一步加强体弱儿的保健管理，强化婴幼儿的喂养，营养咨询指导，提高保健质量，提高4—6个月纯母乳喂养率，婴儿纯母乳喂养率达到85%，适时、合理添加辅食，努力提高儿童健康水平，要求婴儿死亡率控制在9‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在12‰以下。
4、积极开展符合儿童各年龄阶段的生理、心理保健工作，开发儿童智力测定、口腔保健、眼保健、听力保健、加强对高危儿的筛查及早期干预等保健服务，以满足群众日益增长的卫生保健需求。
5、加强集体儿童的卫生保健管理。继续贯彻《广西壮族自治区托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则》，依法规范我县托幼机构卫生保健管理，落实托幼机构卫生保健工作，各乡镇在划分职责范围内做好托幼机构的卫生保健技术指导工作，指导创建卫生保健合格幼儿园。
6、为儿童做好事办实事。“六、一”国际儿童节前后，要下农村、地段为农村儿童开展健康体检和健康咨询。
（三）依法规范《出生医学证明》管理
加大《出生医学证明》法律意义和使用宣传，完善《出生医学证明》登记及报告制度，提高《出生医学证明》发放率，开展产科的各级医疗保健机构要落实专人管理《出生医学证明》的发放工作，要求当年活产发证率达80%以上，年内要开展《出生医学证明》管理情况督查。
（四）加强项目工作
1、降消项目
根据《年广西降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目管理方案》相关要求，制定年县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目工作计划。认真做好农村孕产妇补助的宣传、健康教育的工作，并做好申请表的审核、补助卡的发放和管理工作。通过“降消”项目的开展，提高孕产妇系统管理率，孕产妇住院分娩率、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风发生率。
2、增补叶酸预防神经管缺陷项目
根据《年中央补助广西增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》确定的重点工作，为加大出生缺陷干预工作，降低我县神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。从年开始在全县范围内实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。根据项目要求到年,对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。
3、重视预防艾滋病母婴传播工作。
按照卫生部《关于进一步加强预防艾滋病母婴传播工作的意见》，把预防艾滋病母婴传播工作列入妇幼保健的常规工作，与妇幼卫生的业务培训和行业管理等工作结合起来，提高艾滋病母婴传播的防治水平和防治效果。做好预防艾滋病母婴传播的宣传、咨询、培训、检测、阻断、随访和信息上报等工作。年认真开展孕产妇、婚姻登记HIV筛查工作，HIV阳性孕产妇阻断率达到85%以上。
4、开展新生儿疾病筛查工作
各医疗保健机构产科对新生儿要开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、G-6PD缺乏症、先天性耳聋等疾病的筛查诊断和早期干预，以减少先天残疾儿的发生，提高出生人口素质。
5、开展儿童营养微量元素补充项目
继续开展儿童营养微量元素补充项目，改善我县6～36个月儿童营养状况，预防婴幼儿微量营养素的缺乏。
（五）继续执行爱婴行动
各爱婴医院、爱婴卫生院要贯彻卫生部《婴幼儿喂养策略》，建立“爱婴医院”动态质量管理机制，巩固爱婴医院成果，加强健康教育，认真做好孕产期保健知识的宣教，不断提高“孕妇学校”质量，增强孕妇自我保健能力，进一步强化母乳喂养知识和技术的指导，巩固爱婴成果，各爱婴医院要全面做好迎接自治区和国家爱婴医院的抽查准备工作，促进爱婴行动持续健康发展，提高母乳喂养。
（六）计划生育技术服务
1、提高节育手术质量。贯彻《计划生育技术服务管理条例》，严格执行节育手术常规及计划生育的有关政策，提高手术质量，减少并发症，并发症发生率控制在1‰以下。
2、各级医疗保健机构要落实《南宁市卫生局关于进一步加强出生人口性别比失衡综合治理实施方案》，对B超检查项目实行备案管理，禁止使用超声诊断仪、染色体检测或者其他医疗技术手段鉴定胎儿性别，从源头上堵截违法行为，实现节育手术审批制，禁止一切非医学需要的选择胎儿性别终止的行为，从最终需求上堵住违法行为，落实责任追究制度，强化医务人员的法制教育，提高依法执业的意识，加强对医疗保健机构监督管理，努力控制我县出生人口性别比的升高。
（七）基层管理
1、继续实行基层妇幼人员季会制度，以定期总结交流工作情况，布置各阶段工作任务。同时要进一步重视宗旨观念和责任意识引导，不断提高工作的主动性和责任感，扎实做好岗位工作。
2、母婴保健员管理：为加强母婴保健员的理论和技术水平，有效地提高母婴保健员工作质量，各镇乡每季度召开母婴保健员例会一次，县级年内举办强化母婴保健员培训班，新训母婴保健员培训班各一期,将原来山区保留的接生员转变为母婴保健员。
3、采取专题培训及以会代训等方式，对基层妇幼人员进行4次以上业务知识培训，重点培训高危孕妇筛查与管理、婴幼儿各阶段辅食品添加、产科并发症的处理、妇幼卫生两个系统软件等业务知识，不断提高她们的业务水平。
4、全面落实母婴保健员工作补助，为稳定乡村妇幼卫生队伍创造有利条件，为全县妇幼卫生事业稳步向前发展提供人力资源保障。
（八）信息管理
按照广西妇幼卫生信息填报指导手册及南宁市《妇幼卫生信息监测管理方案》开展妇幼保健信息、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作及质量控制。
1、实行信息月、季、年报制。认真执行各项妇幼卫生常规登记和监测报告制度，所有的妇幼卫生信息报表均实行月、季、年报制度、高危孕产妇信息实行周报制度、以提高妇幼信息在管理和科学决策中的作用。
2、完善妇幼信息系统建设。进一步规范信息管理，在全县使用《广西妇幼卫生信息管理软件》，实行妇幼信息网络直报工作，提高数据信息的时效性和准确性。
一、2020年度主要工作完成情况
（一）强化责任落实，保障母婴安全
1、持续推进孕产妇妊娠风险评估与分级管理。2020年，我县孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作继续按照省卫健委《关于加强母婴安全保障工作的通知》和《县孕产妇妊娠风险评估与管理实施方案（试行）》等文件通知精神，加强妊娠风险评估与管理工作，从源头控制风险，要求各级各类医疗保健机构对怀孕至产后42天的孕产妇进行妊娠相关风险的筛查、评估分析和管理，及时发现和干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。
主要做法：强化首诊医疗保健机构妊娠风险筛查责任和二级以上医疗保健机构妊娠风险的评估责任，各医疗保健机构对首次建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，按照风险严重程度（以绿、黄、橙、红、紫5种色标）进行分级标识，相应评估结局在保健手册上标注。要求各级医疗保健机构对筛查阳性孕产妇根据其健康状况转诊至上级相应医疗保健机构进行动态管理；各乡镇卫生院只能管理风险评估分级为绿色（低风险）和部分为黄色（一般风险）的孕产妇；对于风险评估分级橙色（较高风险）、红色（高风险）的孕产妇一律转诊县级以上医疗保健机构接受孕产妇保健服务；评估分级为紫色的孕产妇，按照传染病防治相关要求进行管理，并落实母婴阻断综合干预，确保做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。严格落实高危孕产妇的专案管理制度，二级及以上医疗机构按照职责和要求对高危人群进行规范管理，此项工作取得良好社会效益。
1-9月份，全县常住孕产妇早孕建卡2075人，全部进行孕产妇妊娠风险筛查评估与管理；其中妊娠风险筛查阳性914人，阳性风险评估分级为黄色的766人、橙色的70人、红色的4人、紫色的41人，专案管理转诊130人。
2、持续加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设。2020年，县人民医院持续加大危重孕产妇和新生儿“两个救治中心”建设力度，结合紧密型医共体建设工作的推动，加大软硬件建设投入，建立健全工作运行机制，为全县危重孕产妇和新生儿救治保驾护航。县、乡、村三级危重孕产妇和新生儿转诊、急救、会诊制度与网络建设更加完善，落实妊娠风险预警初筛、分类管理体系和高风险重点孕妇管理，确保危重孕产妇和新生儿得到及时转运及救治有效。今年以来，开展母婴安全管理和相关技能培训二期六批300余人次，推广好的做法和经验；县、乡两级具有助产服务的单位均相继组织开展不同形式的危重孕产妇和新生儿急救演练，提高应急快速反应能力。
3、进一步强化剖宫产手术控制管理。2020年，我县进一步规范助产技术服务管理工作，加强剖宫产手术控制管理，持续降低非医学指征剖宫产手术比例。继续按照以下七个方面抓落实。一是抓县直，以上率下。今年县直三家医疗保健机构分娩数占全县的80%以上，对全县的剖宫产率控制起举足轻重作用。具有分娩的助产机构均出台具体措施，努力降低剖宫产率；同时树立一盘棋思想，共同抵制社会因素剖宫产。二是抓宣传，贯穿全程。年初，县妇计中心（妇幼保健院）继续制作《平产好处、剖宫产控制》等宣传册10000份，发放到全县所有医疗保健单位妇保科，要求在为孕妇建保健手册时即时进行孕期全程宣传。开展助产的各单位除利用宣传栏、宣传图版、入院宣教等措施宣传自然分娩和剖宫产优缺点外，同时加大孕产妇学校建设。规范执行住院健康教育措施，让孕产妇及家属能充分了解产程进展，减少因信息不足造成的焦虑及紧张，使更多孕妇选择顺产，科学提高自然分娩率。三是抓培训，进一步提高检查诊断护理水平。加强产科医生和产科护士的培训学习和管理，做到诊断依据充分，剖宫产指征把关严谨，认真做好产检，减少“过期妊娠”等因素导致剖宫产。做好产程中的全程护理，减少过度疲劳导致的难产情况发生，要求首次剖宫产后再次妊娠分娩产妇在没有阴道试产禁忌症的情况下，上转到具备有输血、备血等急救条件较好的三家县直医疗保健单位选择阴道试产。四是抓引进，推广新技术。县直三家医疗保健机构均引进推广镇痛分娩、导乐陪伴分娩等助产技术，对降低剖宫产率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，强化手术管理。要求各分娩单位落实剖宫产手术报告与评审制度，对于符合剖宫产手术指征的要向产妇及家属讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的前提下，严格履行手术签字手续。择期手术报科室值班主任会诊签批，急诊手术及时报告值班主任同意备案后方可实施。严格执行手术分级管理制度，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师主刀并组织术前讨论。六是抓奖惩，及时兑现。要求各助产机构将降低剖宫产率控制作为医疗质量管理和绩效管理的一项重要内容，严格掌握剖宫产手术指征，严禁医务人员违反原则，满足家属要求开展择日、择时、无医学指征剖宫产。各助产机构相继制定了控制剖宫产率的奖惩措施并带入绩效考核（平产奖励、过高的剖宫产率处罚），实行按月兑现，并落实责任追究制度。七是抓避孕指导，减少意外妊娠。要求乡村妇保人员努力做好产后访视，尤其在产后访视过程中做好剖宫产术后避孕方法的指导，减少因间隔时间不足2年妊娠导致剖宫产手术结束分娩的情况发生。八是抓督查，定期调度。我县将总剖宫产率、社会因素剖宫产率、一孩剖宫产率三项指标纳入卫生健康工作重点考评内容，除每季度督导外，对重点单位经常性检查督导，定期由县卫健委主要负责人调度。剖宫产率控制不力的单位在调度会上作表态发言、汇报情况，查找原因，落实整改。
1-10月份，全县各医疗机构累计分娩总活产数3214人，剖宫产活产数1175人，总剖宫产率36.56%；一孩活产数1108人，一孩剖宫产数246人，一孩剖宫产率22.20%；社会因素剖宫产数0人，社会因素剖宫产率0%。全县总剖宫产率较2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宫产率较2018年同期21.30%上升4.22%；社会因素剖宫产率较2018同期0.12%下降100%。其中乡镇卫生院平均总剖宫产率16.50%，一孩剖宫产率5.13%，社会因素剖宫产率0；乡镇卫生院平均总剖宫产率较2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宫产率较2018年同期均值3.23%上升58.82%，社会因素剖宫产率较2018年同期均为0%。三家县直医疗保健机构总剖宫产率均值39.51%；一孩剖宫产率23.50%，社会因素剖宫产率0%；三家县直医疗保健机构总剖宫产率较2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宫产率较2018年同期均值22.90%上升2.62%，社会因素剖宫产率较2018年同期均值0.12%下降100%。
4、强化母婴安全责任落实。2020年，我县认真贯彻落实《省母婴安全行动实施方案（2018-2020年）和省健康儿童行动实施方案（2018-2020年）》的通知精神，将母婴安全和健康儿童健康保障工作摆在妇幼健康工作首要位置，强力推进落实。同时制定了相应的孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审管理办法，成立相应组织，规范孕产妇和新生儿及健康儿童死亡评审工作。落实孕产妇和新生儿死亡个案报告制度，施行死亡一例报告一例评审一例，落实季度或半年分析评审工作制度。加强日常监测和管理，对重点乡镇和单位进行约谈，强化针对性督查指导，确保母婴安全。实现了省母婴安全和健康儿童行动实施方案至2020年孕产妇死亡率控制在18/10万、婴儿死亡率控制在7‰、5岁以下儿童死亡率控制在9‰的工作目标。为确保我县2020年全面脱贫择帽奠定坚实基础，孕产妇死亡率、新生儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均控制在全省均值以内，达到预期效果。
1-9月份，全县累计孕产妇数4990人，孕产妇死亡人数0人，孕产妇死亡率0%；累计总活产数5069人，婴儿死亡人数14人，婴儿死亡率2.76‰；累计5岁以下儿童数39102人，5岁以下儿童死亡人数21人，5岁以下儿童死亡率4.14‰。
（二）加强规范化建设管理，提升优质服务能力水平
5、持续推进机构标准化建设和规范化管理。2020年我县继续推进妇幼健康服务机构标准化建设和规范化管理工作。各乡镇卫生院在新建或改扩建过程中，注重突出对孕产妇保健、儿童保健、新生儿疾病筛查等保健科室、计划生育技术服务科室及儿童营养包、叶酸、避孕药具等仓储保管科室的规范化建设管理工作，使科室合理布局、环境美化亮化，全面推进妇幼健康机构规范化、标准化建设。县妇计中心（妇幼保健院）在争取2020年中央补助妇幼保健机构能力建设资金200万元的基础上，自筹资金250万余元，着力加强妇儿保科、妇产科、新生儿科等重点科室能力建设，同步提升医技等科室服务能力建设。添置LEEP刀、电动综合产床、新生儿体重秤、婴儿辐射保暖台、12导心电图机、单道微量注射泵、呼吸震荡排痰系统、新生儿心电监护仪、插件式病人监护仪、多功能电动产床、客观听力测试仪、麻醉机、视力筛选仪、双道微量注射泵、神经肌肉刺激治疗仪、可视人流机、全自动身高体重检测仪、视动眼震仪、脉搏血氧检测仪、纯水机、容积探头、多功能数字化X射线摄影系统、胶体金试纸分析仪、血型血清学专用离心机（常温）、自动粪便处理分析系统、产前筛查仪、2-8℃药品冷藏箱、-86℃超低温冰箱、-25℃低温冰箱、普通离心机等先进设备，积极拓展新项目、新技术；结合全国文明城市创建、国家卫生县城复审、“厕所革命”等工作，投入10万余元资金用于婚前保健门诊规范建设及孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育技术服务部四大部等科室改造建设，进一步规范科室布局、改善服务环境。随着服务环境的不断改善，医疗业务大幅增长。
1-10月份，门急诊就诊46881人次，出院2907人次，其中妇产科1205人次、儿科1702人次，较上年同期分别增长33%、7.6%、4.5%、10%；全院实际占用床13375日，平均住院日4.6天；产科活产数为1040例，其中平产663例，剖宫产377例，总剖宫产率为36.25%；开展妇科手术63例，各项计划生育技术服务手术1390例；医疗业务收入17930486元，较上年同期增长283.22万元,增加18.76%；药品收入4915180元，药占比为27.4%。预计2020年全年医疗业务总收入突破2200.00万元。
6、深入推进妇幼健康“三级网底”建设。2020年，我县继续推进妇幼健康服务机构“三级网底”建设工作。注重示范引领，及时发现和处理县乡两级妇幼健康服务工作中的问题和矛盾，激发妇幼健康服务工作人员的事业心、责任心和荣誉感；完善村妇干、计生专干、保健员“三位一体”工作模式，夯实村级网底，将妇幼基本和重大公共卫生项目相关经费侧重倾斜补贴给落实相关妇幼健康服务的村“三位一体”专干，妥善解决相关劳动报酬。
7、加大妇幼健康宣传和教育培训工作。2020年，我县创新妇幼健康宣教形式，将健康教育融入到日常妇幼健康服务过程中，县乡妇幼健康服务机构利用世界母乳喂养周、世界早产儿日、预防出生缺陷日、世界避孕日、六一儿童节、爱眼日、三八妇女节等开展节日宣传教育；利用电台、板报、宣传栏等栏目和汇演等形式宣传妇幼健康工作，营造全县重视和关注妇幼健康事业的良好社会氛围。依托省、市级妇幼保健学会、协会等学术平台，加强妇幼健康服务人员业务能力培训，推广适宜技术、新技术、新技能的使用；积极参加各级各类继续医学教育项目培训。县妇计中心（妇幼保健院）牵头采取以区域为中心，分片培训的方式开展妇幼基本公共卫生及重大公共卫生项目、计划生育技术服务、助产技术服务等业务培训一期五批次，培训县、乡、村三级妇幼保健人员600余人次；同北京儿童医院集团合作开展新生儿窒息复苏、高危儿的早期干预、婴幼儿喂养建议、婴幼儿哮喘的规范化治疗等业务培训一期，培训县、乡、村三级妇幼保健人员200余人次；举办进社区、进乡村义诊和送医送药活动四次，县本级大型义诊活动1次，接受义诊服务人员达1000余人次；同时围绕妇幼健康服务重点难点问题，同省、市妇幼保健机构适时开展专题调研和学术科研，以赛促学，以赛促练，提高基层妇幼健康队伍整体素质，提升妇幼健康服务理论水平、操作能力和学术水平。
8、继续推进妇幼健康信息化建设。2020年，我县按照省、市卫健委加快妇幼健康信息一体化建设要求，认真落实各级各类妇幼健康服务机构信息化建设的互联、互通，全力提升全县妇幼信息数据报送及时率和准确率。按照县政府“智慧医疗”建设要求全面推进妇幼“两卡制”推行使用工作，按照县域紧密型医共体建设布局，为七个区域中心孕前优生检查点配备孕优信息系统（徐州雷奥公司）和相关设备端口联网建设工作全面完成；4月14日至5月15日期间，再次对全县300余名乡村妇幼信息员进行国卫信息系统信息模块使用和妇幼健康信息化建设集中培训和现场指导；进一步规范村级基础台账和月报表的填写，提升乡村妇幼信息报表和各种业务记录帐簿质量，为提升全县妇幼信息管理质量，各种信息定期及时报送进一步夯实基础，实现了县、乡、村妇幼信息网络畅通和资源共享，提高信息化水平和使用效率。及时落实新版全国妇幼卫生调查制度，做好妇幼卫生月、季、年报和监测工作，加强质量控制，强化分析利用，促进妇幼健康服务工作健康发展。11月份，代表市接受省妇幼健康信息质控检查，我县信息化建设和管理成效，获得质控专家的一致好评。
（三）加强出生缺陷综合防治，提高出生人口整体素质
9、落实妇女儿童健康水平提升民生工程。2020年，我县免费婚前医学检查工作继续保持与民政部门协调配合，推进婚姻登记与婚前保健“一站式”服务。县妇计中心（妇幼保健院）规范服务流程，按照婚前医学检查技术服务规范，应检的项目全部检查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝筛查项目等），力求做到方便群众、环境温馨，切实提高婚前保健服务水平。利用婚检大厅、宣传栏、电子显示屏等场所强化宣传，在婚检大厅摆放宣传展牌、发放婚检好处、流程等明白纸，使婚检对象了解婚前保健意义。设立专门接待窗口提供全程服务，在现有条件下，尽量规范服务流程，必要时开设专门窗口，配齐所需检查设施设备，重大节假日婚检高峰时段组织开展志愿服务活动，使每一位婚检对象检查全过程时间压缩在半小时之内。全年婚检目标任务数3000对（6000人），婚检率达85%以上，疾病检出率达到8%。
1-10月份，全县共结婚登记对3134（6268人），3012对（6024人）男女适婚青年接受了免费婚前医学检查，婚检率达96.1%，完成年度任务3000对（6000人）的100.4%；婚前卫生咨询1659人，咨询率26.47%；疾病检出总人数888人，疾病检出率14.74%；疾病分类构成:指定传染病检出29人（占检出人数的3.27%），严重遗传病检出2人（占检出人数的0.23%），有关精神病检出2人（占检出人数的0.23%），生殖系统疾病检出295人（占检出人数的33.22%），内科系统疾病检出567人（占检出人数的63.85%）。提出具有影响婚育医学意见疾病人数256人，占实检人数的4.25%。这些疾病在早期发现的同时均得到了相应咨询指导或治疗，达到了出生缺陷一级预防、防止传染病传播及促进家庭和谐的目的，取得良好的愈后效果和社会效益。10月顺利通过市级婚前保健门诊规范化建设初审验收，11月21日代表市迎接省级婚前保健门诊规范化建设复审验收，根据反馈有望通过复审验收；12月底将超额完成相关工作任务。
10、进一步规范产前筛查管理工作。2020年，我县继续将产前筛查管理工作纳入妇幼健康服务年度工作计划。对照省市要求，按照《县产前筛查管理办法(试行）》(金卫办〔2018〕6号)及县卫健委印发的《关于明确2020年度产前筛查管理工作任务的通知》（卫妇幼秘〔2020〕4号）要求，进一步规范我县产前筛查管理工作的工作流程、服务方式和各级服务单位的工作职责。从分解任务，明确职责分工、加大宣传，提高工作质量和强化服务，压实责任主体三个方面进一步强调落实,强化清理整顿产前筛查服务不良服务市场，全面规范产前筛查工作，有效落实出生缺陷二级预防干预措施；产前筛查工作领导小组和产前筛查技术质控专家组发挥主动作用，加强质控督导力度，规范信息报送，提升产前筛查服务质量；加强产前筛查技术培训，进一步提高产前筛查率，此项工作规范有序开展。各乡镇卫生院完成县卫健委下达的2018年孕妇建卡数的80%任务较困难。力争年底完成市卫健委下达的60%产前筛查率目标。
1-10月份，全县送往市产筛中心标本数2119人，送检筛查率42.46%。
11、积极推广应用新项目新技术。
4月份，市卫健委新生儿先天性心脏病筛查项目启动会议后，我县根据省、市新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案，于4月26日印发《县新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案》（卫妇幼秘〔2020〕7号），确定县妇计中心（妇幼保健院）、县人民医院、县中医医院及青山镇、燕子河镇、天堂寨镇、古碑镇、吴家店、斑竹园镇、汤家汇镇、南溪镇、双河镇、白塔畈镇、油坊店等11家乡镇卫生院共14家助产机构为项目单位；筛查项目管理办公室设在县妇计中心（妇幼保健院），承担全县项目的组织实施和日常管理工作，组织开展全县项目督导和培训。各项目管理单位相关管理负责人和联络人报县项目办备案；5月份制定筛查操作流程图、规范转诊要求及制定信息报送制度，印制宣传品等；6月份县妇计中心（妇幼保健院）召开项目启动会，率先试点开展项目筛查工作。6月18日，全国婴幼儿血管瘤脉管畸形公益筛查技术启动会在市卫健委召开，根据会议安排，我县及时启动该项目；按照年初工作安排，县妇计中心（妇幼保健院）及时推动孕产妇系列康复技术服务，与中国妇女发展基金会洽谈援助的“母亲健康快车——导乐分娩关爱服务”公益项目和超早期宫颈癌筛查、妇科无创治疗中心、乳腺癌筛查与预防、孕妇营养检测、产后母乳营养分析、红细胞叶酸检测、孕产妇心理测评及干预、无创产前基因检测、新生儿耳聋基因检测等项目将相继建成开展服务。
6-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）新生儿先天性心脏病筛查419人，转诊12人，确诊先天性心脏病12人；全县各医疗保健单位共筛查上报拟似血管瘤或脉管畸形84人，确诊血管瘤或脉管畸形70人；县妇计中心（妇幼保健院）产后康复筛查99人，治疗18人；骨密度检测1226人；妊高症检测816人。
（四）加强妇幼公共卫生项目管理，提升妇幼健康服务质量
12、加强妇幼基本公共卫生服务项目管理。
①全面落实孕产妇和儿童保健服务工作。2020年，县卫健委、财政局分别于2018年年底和2020年5月及时印发《县2020年国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案》（金卫计〔2018〕38号）和《县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案》（金卫发〔2020〕9号）的通知，明确孕产妇健康管理和0～6岁儿童健康管理工作任务和考核办法。孕产妇健康管理工作，在孕13周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》的同时进行第1次产前检查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分别进行1次产前随访服务；完成产后2次访视，建立和完善健康档案。早孕建册率、孕产妇系统管理率和产后访视率均达85%。0～6岁儿童健康管理工作，完成辖区内常住孕产妇所生新生儿出院后两次访视（1周内和28—30天），了解出生时预防接种和新生儿疾病筛查等情况，询问和观察一般情况并进行喂养等相关指导；建立《0-6岁儿童保健手册》；在3、6、9、12、18、24、30、36月龄分别进行1次随访，在6、18、30月龄进行1次血常规（或血红蛋白）检测，在6、12、24、36月龄进行1次听力筛查；为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务；建立和完善健康档案。新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率和0-6岁儿童健康管理率分别达85%、85%、90%。
目标任务下达后，各乡镇按照《省基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《县基本公共卫生服务项目实施方案》规定的项目数量和质量进一步细化目标任务，层层签订目标责任状，确保项目顺利实施。县卫健委严格按照《考核方案》，围绕孕产妇和儿童健康管理两个系统管理率，利用妇幼健康信息系统和计生“一卡通”平台，狠抓早孕建卡、产后访视和体弱儿管理等重点环节，每季度组织相关人员对基本公共卫生服务项目工作情况进行专项督导，采取随机抽查、现场检查、电话访问等方式掌握各项目单位工作开展情况，了解服务对象对基本公共卫生服务的知晓率和对服务机构的满意度，并对督导情况及时通报，对存在问题提出整改意见，同时及时预拨项目资金，使全县基本公共卫生服务项目得以扎实开展、稳步推进。
1-9月份，在全县范围内继续使用全省统一的新版孕产妇和儿童保健手册及IC卡，优化了服务流程，提高了工作效率。共新建孕产妇保健手册4830人份，提供服务24360人次；全县产妇数4990人，总活产数5069人，孕产妇早孕建册4830人，早孕建册率96.79%；孕产妇系统管理人数4823人，系统管理率95.14%；孕产妇产后访视4956人，产后访视率均达97.77%。共新建0-6岁儿童保健服务手册49333人份，提供服务32077人次；新生儿访视4983人，新生儿访视率均达98.30%；3岁以下儿童23553人，3岁以下儿童系统管理人数21534人，3岁以下儿童系统管理率达91.42%；0-6岁儿童53784人，0-6岁儿童健康管理人数49333人，0-6岁儿童健康管理率达91.72%。其中1-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）早孕建册864人；儿童新建儿管卡423人，总服务1983人次，中医药保健服务430人次，儿童视力筛查210人，其中散光11人，屈光不正1人，双眼凝视5人。
②推动免费避孕药具管理工作。2020年，免费避孕药具管理工作，按照县卫健委《关于印发县2020年国家基本公共卫生服务项目等4个实施方案的通知》（金卫发〔2020〕9号）及《关于下达2020年度计划生育避孕药具分配计划的通知》（金卫明电〔2020〕90号）等文件通知要求抓落实。以优质服务为重点，开展乡村两级药管员培训和换发证工作，以“免费发放、减少浪费”为立足点，依据药具管理的各种制度，疏通避孕药具发放渠道，突出优质服务，通过加强对基层药管员培训、完善制度管理，提高避孕药具使用的社会效益，提供药具知情选择与优质服务，增强药具发放覆盖面，全面提高免费避孕药具的使用率和及时率。
1-10月份，开展乡村两级药管员培训培训5批次，培训人员300余人次。免费避孕药具调入、调出、结存同需求数进一步趋于合理，避免了浪费，无过期失效药具。全县避孕药具应用率达98%；避孕药具有效率99%；随访率100%；知情满意率达96.55%。
13、推进妇幼重大公共卫生服务项目管理。2020年年初，县政府办公室以《县人民政府办公室关于印发2020年妇幼健康重大公共卫生服务项目实施方案的通知》（〔2020〕-2），将《县贫困地区儿童营养改善项目实施方案》、《县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》、《县新生儿疾病筛查项目实施方案》、《县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》、《县免费孕前优生健康检查项目实施方案》、《县农村家庭妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给各项目管理单位组织实施。同时成立县妇幼重大公共卫生服务项目领导组及专家技术指导组，督促各项目执行单位落实领导组议定事项，积极开展项目人员培训和业务指导，定期组织对项目实施进度、完成质量等情况进行督导管理，全面完成年度项目目标任务。
①贫困地区儿童营养改善项目。注重加大对项目关键环节的指导力度，确保项目质量，推动儿童营养改善项目覆盖所有建档立卡贫困户6-24月龄儿童。总体看，全县6-24月龄儿童服用情况良好，儿童营养包项目实施以来，得到了社会广泛认可和关注。
1-10月份，全县购进儿童营养包4批次89910盒（2018年库存2420盒）,发放74644盒,库存17686盒。应领80256人次,实领74644人次，营养包发放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐泻25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。
今年10月份开展儿童营养改善项目第四次监测评估，该项目实施干预前贫血发生率29.0%，低体重发生率3.8%，生长迟缓发生率6.7%，消瘦发生率1.9%。实施干预4年后贫血发生率15.5%，较干预前下降46.55%；低体重发生率1.0%，较干预前下降73.68%，生长迟缓发生率2%，较干预前下降70.15%；消瘦发生率0.7%，较干预前下降63.16%。
②母婴阻断（预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播）项目。2020年，继续落实首诊负责制，认真贯彻国家卫健委《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，做好项目检测试剂、防护用品的采购。切实落实艾滋病、梅毒和乙肝免费检测、咨询、治疗等综合干预措施服务，着力提升梅毒感染孕产妇和所生儿童的干预比例和规范程度。完成孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检查率分别达到80%以上、梅毒感染孕产妇所生婴儿规范化诊疗达80%以上、乙肝阳性孕产妇所生婴儿乙肝免疫球蛋白接种比例达90%以上的控制目标。
1-10月份，全县共3213位孕产妇接受了初次产前保健服务和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五项免费检测与咨询，检测率为100%，查出梅毒感染孕妇4例，HIV感染孕妇1例，乙肝表抗阳性孕产妇114例，乙肝表抗阳性孕产妇所生新生儿24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。
③新生儿疾病筛查项目。2020年，我县新生儿疾病筛查目标任务为3500例新生儿，开展三种遗传代谢病（苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）、肾上腺皮质增生症（CAH））筛查及新生儿听力筛查；对确诊为苯丙酮尿症和永久性听力障碍儿童实施康复救助；新生儿父母对新生儿疾病筛查知晓率达60%以上。项目实施过程中开展广泛社会动员和多种形式的健康宣传教育活动，开展项目管理和技术培训，采集的新生儿遗传代谢病血片及时递送至市筛查中心，认真做好新生儿疾病筛查资料的收集和整理归档工作，负责对筛查可疑阳性或阳性病例的随访和不合格血片的召回、采集工作。做好新生儿听力的初筛、复筛、转诊和追访、咨询等工作，为确诊儿童提供咨询和听力语言康复建议，对确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入医保重大疾病医疗保障给予康复救助，对确诊为永久性听力障碍的儿童纳入国家贫困聋儿康复救助项目实施康复救助，开展质量控制与评估。
1-10月份，全县应接受新生儿疾病筛查3213人，实际筛查3316人，筛查率为100%。其中先天性甲状腺功能减低症（CH）可疑阳性数23人；苯丙酮尿症（PKU）可疑阳性数5人；肾上腺皮质增生症（CAH）可疑阳性13人；总可疑阳性数41人，总可疑率0.12%；总召回41人，总召回率100%；不合格血样1人；确诊病例2人（其中苯丙酮尿症1人、先天性甲状腺功能减低1人），新筛覆盖率100%。应接受免费听力筛查新生儿3213人，实际筛查3291人，筛查率达100％，筛查出可疑阳性547人。其中县妇计中心（妇幼保健院）新生儿疾病筛查1135人；听力筛查1033人，AABR(脑干诱发电位)检查排查55人，转市进一步检查27人，初筛可疑阳性率16.6%，听障确诊1人。
④增补叶酸预防神经管缺陷项目。2020年，我县农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目在组织好采购的同时，采取县级管理、乡镇领取、村级发放的方式开展，主要依托村妇幼保健员（“三位一体”保健员）发放、随访，强化督导与绩效考评，提高育龄妇女叶酸服用依从性，确保叶酸服用率达到90%以上。1-9月份，全县共免费发放叶酸15669瓶，新增叶酸应服用人数4271人，新增服用人数4215人，服用率98.69%；新增服用依从人数4045人，依从率95.97%%；增补叶酸知识调查人数4103人，知晓人数4051人，知晓率98.73%。
⑤国家免费孕前优生健康检查项目。2020年，我县免费孕前优生健康检查继续按照“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”整体部署，推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡全覆盖。采取县乡结合模式开展孕前优生检查，在加强业务培训和服务质量核查评估的同时，确保完成年度目标人群覆盖率达到85%。采取一抓参检对象的早孕发现，将怀孕率作为年终孕前优生健康检查考评的主要指标，使乡村在确定参检对象时首先确保有生育意愿对象参检，以提高项目检查效益；二抓参检序时进度，避免参检对象在节假期突击检查，超过检查单位接待能力造成检查质量不高现象出现；三抓评估质量控制，提高评估质量，及时发放评估报告，为参检对象准备生育提供科学数据；四抓孕优项目检查和婚检有机整合，优化工作模式，实施数据共享，减少服务对象重复检查（1-10月孕优项目和婚检检查共享对象861对，占完成检查人数的27.2%，节约检查经费154980元），提升服务水平。
2020年我县免费孕前优生健康检查省下达目标数3589对，1-10月，完成3157对，完成率87.96%；早孕随访完成率19.23%；8月份，县妇计中心（妇幼保健院）参加全省2020年第一次临床检验室间质量评价，5大类14小项评价正确结果均为100%。
⑥“两癌”筛查项目。2020年，我县“两癌”筛查项目严格按照《省农村妇女“两癌”检查项目管理方案》要求，结合全县实际组织实施35-64岁农村妇女“两癌”检查工作，以加强项目质控和监管，完成建档立卡贫困户妇女“两癌”筛查补检工作为重点，结合健康扶贫规划的实施，继续实现贫困地区妇女“两癌”检查全覆盖。省下达我县2020年“两癌”筛查任务为宫颈癌12000人、乳腺癌4000人。
为做好各乡镇“两癌”检查的后勤保障服务工作，县妇计中心（保健院）通过县政府采购中心采购合肥千麦医学检验所做好第三方检验工作，按乳腺癌12000人和宫颈癌4000人的检查数配齐所需检查工具和耗材，印制宣传手册2万份，全部下发到各乡镇，同时做好“两癌”玻片标本的收集、集中运送，以及阳性病例的乳腺钼靶、电子阴道镜和病理检查保障工作。确保检查结果的准确性和反馈及时性。真正达到早诊断、早治疗，降低死亡率，提高阳性确诊病例的有效生存率。
1-10月份，全县共完成宫颈癌检查12055人，完成任务数的100.45%。接受宫颈癌检查人员全部对其进行宫颈液基细胞学检查（TBS）分类，其中484人进行了阴道镜检查，对阴道镜检查阳性的33人进行了组织病理学检查，共检出低级别病变（CIN1）9例，高级别病变（CIN2-CIN3）15例，宫颈癌确诊病例1例。乳腺癌手诊检查4122人，完成任务数的103.05%。乳腺彩超检查4122人，乳腺钼钯检查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了两癌检查的数据录入、上报、阳性个案跟踪随访，对确诊的宫颈癌和乳腺癌患者及时落实手术等治疗，并通过妇联系统发放两癌救助，提高了患者的生存率和身体健康水平，得到了全县广大人民群众的高度认可和良好的社会反响。
（五）落实计划生育技术服务，提供全程免费服务管理。
14、落实计划生育技术服务手术免费服务。2020年，全县各级医疗保健单位按照年度计划生育技术服务工作总要求，积极开展计划生育技术服务与管理工作。各施术单位根据乡镇计生办开具的“免费”计划生育手术通知单施行相应手术，严格按照县卫计委、发改委和财政局印发的《关于全县计划生育服务手术经费有关事项的通知》（金卫计〔2018〕25号）的按例手术收费标准记费，年终由县妇计中心（妇幼保健院）收集审核后，报县财政局足额兑现拨付。项目实施过程中，要求严格执行财经管理制度，严禁弄虚作假，虚报财政资金；项目单位作为项目管理的第一责任人，项目单位主要领导对项目管理负主要责任；建立健全专项资金项目责任追究机制，虚报冒领专项资金的，一经发现，将扣回专项资金，并追究当事人和有关领导的行政责任；触犯刑律的，移交司法机关处理。据统计，2020年县财政拨付全县各施术单位计划生育手术经费310万余元。
1-9月份，全县各级妇幼保健服务单位积极落实计划生育技术服务相关工作，开展生育咨询6327人，随访4491人；发放避孕药具4600人次；病残儿医学鉴定3人次，计划生育手术并发症鉴定1人次。开展免费计划生育技术服务手术4491例，其中放置宫内节育器1011例，取出宫内节育器1753例，输卵管绝育64例，人工流产1115例，药物流产529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，输卵管吻合术4例。
（六）加强出生医学证明监管，严禁违规发放事件发生。
15、规范出生医学证明发放管理。2020年，出生医学证明在实际签发中严格执行国家卫健委办公厅《关于进一步加强出生医学证明管理的通知》，全县各医疗助产机构相关人员严格按照《出生医学证明》相关文件要求抓落实；11月份中旬，县卫健委根据省妇女儿童保健中心《关于开展2020年<出生医学证明>管理工作监督管理的通知》（皖妇儿办〔2020〕76号）要求，组织县妇计中心（妇幼保健院）相关人员对2010年以来《出生医学证明》管理相关资料进行全面督查，同时对全县助产单位的签发管理进行现场督导，对存在问题发出限时整改意见通知书。11月21日，市卫健委组织相关人员对我县县直和乡镇4个单位《出生医学证明》发放管理进行抽查督导，督导反馈整体情况较好；2020年全县未发现明显违规违纪发放《出生医学证明》现象。
1-9月份，全县机构内分娩2890人，当年出生首次签发2795人，当年出生领证96％，换发29份，补发39份，医疗机构外分娩签发19份，废证5份。
1-10月份，县妇计中心（妇幼保健院）从市妇幼保健院申领《出生医学证明》5000份(2018年底库存0份），全县各签发机构从县妇计中心（妇幼保健院）申领3625份，库存1375份。
（七）加强日常工作督导，促进妇幼健康工作发展
16、强化妇幼健康服务监管，加大相关工作督导力度。2020年，我县严格执行母婴保健技术服务机构、人员和技术准入制度，进一步加强母婴保健技术服务管理。围绕卫生妇幼健康和计划生育目标管理责任制考核相关指标开展督查指导，扎实开展季度和年度专项督导，落实季度和年度督导通报。健全督导制度，完善评估机制，细化考核要件，注重日常监管，优化结果使用，提升工作能力和服务水平。
（八）推进医联体建设成果，提升服务能力和水平
17、持续推进医联体建设，建立人才队伍培养通道。县妇计中心（妇幼保健院）在2017年11月份与省妇幼保健院成功签约“医疗联合体”和2018年11月与省儿童医院建立“医疗联合体”的基础上，2020年1月25日与省儿童医院成功签约“医疗联合体”。医疗联合体建立以来，两家医院定期派专家、学者前往县妇计中心（妇幼保健院）开展教学、观摩指导、坐诊、查房、手术、病案讨论等活动，通过选派人员进修培训、双向转诊、坐诊等不同方式，提升县妇计中心（妇幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省妇幼保健院每周六定期派影像专家前往县妇计中心（妇幼保健院）开展四维彩超产筛示范带教，对超声诊断疑难复杂症进行会诊；10月14-15日，省儿童医院牵头北京福康儿童医疗集团专家来我县开展授课、大型义诊及现场教学业务帮带活动，通过专家带教帮扶，明显提高了业务人员的诊断水平。“医联体”的共建为县妇计中心（妇幼保健院）乃至全县妇幼保健事业的发展起到了促进和引领作用，为全县妇女儿童保健和就医提供绿色通道，给我县育龄群众的健康提供了更加有力的保障，全县妇女儿童健康水平明显提升。
据统计，医联体建设以来，两家医院共派专家团队10批次，授课培训330余人次，现场手术及技术指导（四维彩超中孕产前筛查）205人次，进修和短期培训66人次，妇产科、儿科双向转诊445人次，生殖科双向转诊356人次，产前筛查和产前诊断双向转诊494人次，产后康复双向转诊328人次；合作解决和处理疑难医疗纠纷4例。获得了显著社会效益和经济效益。
二、主要做法与成效
我县按照省市卫生主管部门要求，以卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目工作为抓手，以推动妇幼健康临床医疗业务和系列保健服务为支撑，明确责任，狠抓落实，紧紧抓住各项工作进度，扎实推动妇幼健康各项业务开展。
（一）加强领导，强化责任。成立领导组织，设立办事机构，确立“政府协调、卫健牵头、部门配合、层层落实”的工作机制，确定目标，制定方案，分解任务，层层落实。按照实施方案，迅速启动、快速推进。
（二）深入宣传，广泛发动。充分利用电台、网络、短信平台、简报、宣传栏、公众号、会议等多种形式广泛宣传。在“三八”妇女节、“六一”儿童节、母乳喂养周、出生缺陷宣传周等节日走上街头，开展义诊宣传；制作发放手提袋、围裙、宣传册、抽纸盒等宣传物品。通过各种宣传方式，造浓了工作氛围，使妇幼健康工作质量明显提升。
（三）明确目标，强化措施。一是明确责任。年初，分别以县政府、卫健委、妇联、财政局等部门文件下发各项目实施方案，明确各项目实施单位的责任，并且把任务分解到相关项目单位。由于谋划早、行动快，工作衔接好，卫生民生工程和妇幼公共卫生服务项目进展顺利。二是健全网络。在妇幼公共卫生服务工作任务逐年增大的情况下，全县23所乡镇卫生院和社区中心配齐配强妇、儿保医生，村级“三位一体”保健员由县卫健委培训考核合格统一聘任。三是强化培训督导。县卫健委适时组织召开项目启动会、推进会、技术培训会，采取分片培训乡村妇幼保健员方式提升服务能力，要求全县所有院长、分管院长和相关技术人员按时参加相关培训，通过强化培训，提升基层妇幼保健人员综合业务素质。项目牵头单位按时督导，提出整改措施和意见，确保项目目标顺利完成。
（四）资金保障，及时到位。县项目资金实行“预拨与报账相结合”的管理方法，基本公共卫生项目按任务分季度预拨80%项目经费到基层项目实施单位，服务券每月审核，年终按实际提供的服务数量、服务质量及绩效考核情况一次性拨付到位，卫生民生工程和重大公共卫生项目施行季度结算或年终一次性报账结算。
三、存在主要问题
1、妇幼公共卫生服务项目实施质量和信息上报质量有待进一步提高。
2、孕产妇妊娠风险评估与分级管理工作需持续推进。
3、剖宫产率控制管理工作任重道远。
一、基本情况
(一)全县七乡三镇共卫生院10个，70个行政村卫生室，70名村医（其中有女村医12人，，男村医58人）；各卫生院设有防保科，各有一名分管领导和一名妇幼专干，负责本辖区内的妇幼保健工作。
(二)县妇幼保健院是全县妇幼保健工作的技术指导中心，在职职工31人，其中业务人员27人，（大专22人，中专5人）财务后勤人员4人。中级职称9人，初级职称21人，年内无退休人员，年末在职人数为31人。院内设有儿保科、妇保科、统计科、基层指导科、婚姻保健科、医技科、药剂科、财务后勤、院办公室等职能科室，全院全年出勤率为100%，派出县驻乡专家5人。一年来，全县妇幼专干人员基本稳定。团结协作，积极努力的开展妇幼保健工作。
二、全县妇幼保健工作开展情况
1、加强管理，规范业务
（1）根据年初卫生部、省卫生厅等各级领导、项目专家对我县“降消”项目工作及妇幼卫生工作的检查督导意见和全县的“降消”项目专题工作会议相关要求，加强对全县各项妇幼卫生工作规范管理，在做好常规妇幼保健业务管理的基础上，严格按照各项妇幼保健工作规范和制度的要求，结合我县实际，加强全县妇幼卫生业务管理工作。
（2）加强对乡、村的妇幼保健业务指导，责任到人。县保健院抽出近20个产儿科人员分片包干到7乡3镇，加强业务指导。从**年5月份起，每月按各乡卫生院定时、定点的工作安排，在院内医生十分紧张的情况，坚持每月到各乡协助村级妇幼保健服务工作。全年共下乡协助、指导工作111人次，共784天。县、乡妇幼保健工作人员共同完成孕产妇产前检查1073人次，儿童健康检查7262人次。在很大程度上促进了村级妇幼保健服务工作的开展。
（3）根据考察学习到的经验，借鉴人家的先进做法结合工作实际，重新编制了全县妇幼卫生信息统计表、卡、册，对全县妇幼卫生基础数据进行月报管理，进一步加强和规范了妇幼卫生数据档案。
2、落实措施、加大项目业务技术指导和培训力度
（1）以乡为单位，集中各乡村医和农家卫生员进行县、乡、村妇幼保健管理操作规范、“降消”项目的运作程序和新的妇幼卫生信息月报表应用进行全面培训；全年共办培训班15期，培训村医及农家卫生员2094人次，通过不断的加深培训，不同程度的提高了村医及农家卫生员对妇幼保健工作的理解和认识。明确了村级妇幼保健的工作任务和职责；帮助乡卫生院明确和理顺了每月乡对村妇幼保健工作的指导、督查管理机制。基本理顺了县、乡、村妇幼卫生三级网的工作规范和操作规程。
（2）每月协助乡卫生院定时、定点进村卫生室培训和协助工作，对乡妇幼人员和村医进行实地面对面、手把手的孕产妇保健、高危孕产妇筛查及高危管理，儿童保健、健康咨询、健康体检等妇幼保健技术培训，使村医和农家卫生员的妇幼保健服务能力有了不同程度的提高。全年共进村卫生室指导协助工作111人次，指导村医和农家卫生员1255人次。通过边指导边培训，进一步促进和提高了乡妇幼保健人员的业务技术服务能力和对村妇幼保健工作的指导能力。
3、加大“降消”项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识健康教育。县、乡、村妇幼保健工作人员在进行孕产妇保健、产前检查的同时，向孕产妇及其家庭和家属充分宣传“降消”项目和“新农合”中国家对贫困孕产妇住院分娩的优惠政策、限价住院分娩、贫困救助、住院分娩的好处等。全年共集中培训、宣传“降消”项目和“新农合”政策宣传和妇幼保健知识19批次，共有1925人接受培训；对多少2268个孕妇家庭发放“降消”项目和“新农合”政策宣传；全县共发放“降消”项目和“新农合”政策妇幼保健知识健康教育宣传处方30248张，约有60000多人接受了健康教育。在全县卫生工作会议和妇幼卫生工作例会上政府分管领导、卫生局领导、县妇幼保健院相关科室又进一步安排强调了“降消”项目工作，重新对“降消”项目的运作程序进行全面培训。
4、**年全县各项妇幼保健工作指标完成情况：
(1)孕产妇死亡率：**年全县共有孕产妇总数1672人,活产数有1672人,有孕产妇死亡2例，孕产妇死亡率为119.62/10万。与上年相比下降了159.71个十万分点(**年孕产妇死亡率为279.33/10万)；按上级下达的指标要求（150/10万），控制在要求指标以内。
(2)孕产妇保健：**年共有孕产妇1672人，共进行孕产妇产前检查1073人，孕产妇保健覆盖率为64.17%，与上年同期相比上升了8.51个百分点（**年孕产妇保健覆盖率为55.66%）；系统管理327人，系统管理率为19.56%，与上年同期相比上升了4.97个百分点（**年孕产妇管理率为14.59%）
(3)高危孕产妇筛查和高危住院分娩：**年共筛查出高危孕产妇116人，筛查率为6.94%，与上年同期相比上升了个2.48百分点(**年高危孕产妇筛查率为4.46%)。高危管理116人，高危管理率为100%。高危产妇住院分娩96人。高危产妇住院分娩率为82.76%，与上年同期相比下降了14.12个百分点(**年高危孕产妇住院分娩率为96.88%)。
(4)住院分娩率:**年全县共有孕产妇总数1672人,活产数有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率为50.03%,与上年同期相比上升了20.52个百分点(**年住院分娩率为29.54%)，按上级下达的指标要求（40%），完成指标要求。
(5)新法接生：**年共有107人，新法接生率为64.47%，与上年同期相比，上升了27.95个百分点(**年新法接生率为36.52%)。
(6)儿童保健：**年共有0——6岁儿童10664人，5岁以下儿童7558人，3岁以下儿童4853人，年内共进行7岁以下儿童健康体检7262人，儿童保健覆盖率为68.1%；系统管理966人，系统管理率为19.91%；筛查出高危和体弱儿童219人，体弱儿管理率为100%。
(7)婴儿死亡率：**年全县共有婴儿死亡37人,死亡率为:22.13‰；与上年相比下降了6.5个千分点(**年婴儿死亡率为28.63‰)；按上级下达的指标要求（25‰），控制在指标要求内。
(8)5岁以下儿童死亡率：**年全县共有5岁以下儿童死亡43人，死亡率为25.72‰。与上年相比下降了9.89个千分点(**年5岁以下儿童死亡率为35.61‰)。
(9)新生儿破伤风监测:年内无新生儿破伤风发生，新生儿破伤风发生率为0‰；无出生缺陷儿。
(10)母乳喂养实查人数为1329人，母乳喂养1319人，母乳喂养率99.25%，与上年同期相比上升了0.16个百分点(**年母乳喂养率为99.09%)。
(11)**年度出生死亡漏报调查:按照两个死亡监测方案的相关,对全县三分之一的乡、三分之一的村进行本年度的出生死亡漏报调查，全县共抽查了叶枝、白济讯、维登三个乡，抽查了三个乡三分之一的行政村共10个村，三个乡共上报活产数534人，漏报调查后实际有出生数569人，漏报35人（**镇5人、**乡19人、**乡11人），漏报率为6.15%；上报死亡人数17人，漏报调查后实际死亡18人，漏报1人，漏报率为5.56%；上报孕产妇死亡数2人，漏报调查后实际死亡2人，无孕产妇死亡漏报。从上述漏报调查中可以看出，全县的乡村妇幼保健工作还存在很多不足之处，特别是在孕产妇、出生、死亡等情况方面，还存在很多漏洞甚至是空白点，如何加强对村级妇幼保健服务，加强孕情况跟踪，尽量或减少漏报，是我们下一年度工作中应着重加强的重点。
(12)、预防艾滋病母婴传播工作
**县**年的预防艾滋病母婴传播工作，按省、州（预防艾滋病母婴传播工作实施方案）的相关要求，制定了以分管副县长为组长、防治艾滋病相关成员单位领导为成员的《**年**县预防艾滋病母婴传播工作实施方案》，并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群，开展了如下工作：
①健康教育工作
利用多种形式进行广泛宣传咨询活动。配合“三八”妇女节、“六一”儿童节、“艾滋病日”等节日，开展围绕预防艾滋病母婴传播的各种宣传活动。大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识，发放各种宣传册、画报、宣传单等资料，通过县、乡各助产服务单位分放到婚前保健人群和孕产妇手中，向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
②提供自愿咨询与检测服务
县妇幼保健院为婚前保健的男女双方免费提供有关预防艾滋病母婴传播的咨询，传递预防艾滋病母婴传播信息;进行危险行为评估;介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下，填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》后提供检测服务。对检验结果为阴性或阳性者均要进行检测后咨询，进行有效的避孕指导。
以县医院为主，对所有孕产妇提供艾滋病病毒抗体检测前咨询，咨询内容包括艾滋病母婴传播的危害，预防艾滋病母婴传播相关信息；帮助评估危险行为；解释检测的意义和利弊及等待结果时的预防措施；介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。在充分告知和保密的原则下，填写《艾滋病病毒抗体检测知情同意书》，免费进行艾滋病病毒抗体检测。
为艾滋病病毒抗体检测结果为阳性孕产妇提供检测后咨询；为其提供预防艾滋病母婴传播相关信息，帮助其分析感染状况，由本人及其家属知情选择妊娠结局，填写《选择妊娠结局知情同意书》。并为决定终止妊娠的阳性孕产妇提供服务，给予有效的避孕指导。对选择继续妊娠者，加强孕期保健，动员其住院分娩。
为艾滋病病毒感染孕妇的配偶接受相关的咨询和检测。
**年共完成孕期hiv抗体检测313人，产时hiv抗体检测510人，hiv阳性孕妇3例，2例在检测后咨询，自愿终止妊娠，另一例从县疾控中心转介到县保健院。
**年共收到上级分发下来预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件，发放预防艾滋病母婴传播工作试剂、药品17种191件，均按要求及时发放到各乡镇卫生院。
三、目前存在的问题及困难
㈠各级党委政府对“降消”项目工作的领导管理有待进一步加强。特别是乡党委政府是乡村级卫生工作的直接领导管理部门，应将辖区内的“降消”项目工作与一切“惠农、惠民”政策有机地结合起来同抓共管，切实加大宣传、发动全乡孕产妇住院分娩，确保母婴安全，努力降低两个死亡率。
㈡三级妇幼保健网的网底极度薄弱,由于缺乏村级妇幼保健女村医,导致使居住在农村的孕产妇保健服务难以开展,甚至是无开展.这是导致我县的孕产妇死亡率一直居高不下,难以控制的最为重要的原因之一。
㈢县、乡、村对孕产妇住院分娩的宣传、发动工作力度不够深入,个别乡镇还存在孕产妇宣传发动的盲点和空白点。是导致孕产妇漏报、住院分娩空白的重要原因。
㈣社区健康教育活动力度亟待加强，目前社区的健康教育还不够深入，宣传面还不够广泛;应广泛发动社区群众，多部门协作，积极开展社区卫生健康教育和健康促进工作,全面推进社区卫生服务的开展,发动和引导社区居民树立健康教育与健康促进规划的实施,养成良好的卫生行为和方式,提高社区居民的自我保健能为和健康水平,不断提高社区居民的健康保健意识，逐步提高社区居民利用健康保健技术服务的能力。以此促进社区各项卫生服务工作（包括医疗服务、疾病预防、妇幼保健等）的全面开展。
㈤从全县妇幼卫生工作考核中可以看出，考核的结果普遍上升，但是离上级要求的工作指标相差还甚远，需要不懈的努力，不断加强工作力度，使全县妇幼卫生工作得以长足发展。
㈥乡卫生院对村医的管理力度,村医对妇幼保健工作的责任心有待进一步加强，通过近半年来加强了对乡、村级妇幼保健的指导督促检查工作力度，村医对妇幼卫生信息台帐的规范有所提高，但出生死亡漏报问题仍然十分突出，这说明村医对辖区内孕产妇信息的掌握不透，问题还是在村级，有个别村医甚至将妇幼卫生信息统计台帐丢失。严重影响到全县妇幼卫生信息统计工作的完整性。
㈦各乡镇卫生院需要进一步提高对妇幼保健工作的重要性的认识，明确乡本级对妇幼卫生工作的职责任务，加强妇幼卫生工作管理力度。应本着全面服务于本辖区所有服务对象的原则，认真研究，如何提高本辖区妇幼保健技术服务的对策，逐步提高本乡的妇幼保健技术服务能力，为切实保障本辖区妇女、儿童，这一社会弱势人群的身体健康和生命安全，提供积极主动、认真负责的优质服务。
㈧婚前医学检查工作局面难以打开。新婚姻登记条例出台后，强制婚检被取消，婚前人群hiv检测工作难度较大。
五、下一年度工作计划
㈠进一步加大县、乡、村各级政府对全县“降消”项目和妇幼卫生工作的领导与管理，加大政府责任目标的执行力度，将孕产妇住院分娩宣传发动工作融入“三农、惠农”工作中，切实提高住院分娩率；
㈡加强县、乡、村三级防保网的建设，加强对乡村妇幼保健人员培训，强化对基层的监督和管理，不断拓展工作内容和范围，不断提高基层的妇幼保健服务能力；全面开展妇幼保健技术服务，加强两个系统管理，继续做好孕产妇住院分娩宣传发动工作，努力提高住院分娩率，降低两个死亡率。
㈢继续加强乡、村两级妇幼人员的培训，进一步加大妇幼保健网络建设力度，建立健全妇幼保健网底职能，提高农村妇幼保健技术的服务能力。
㈣加大健康保健知识的宣传力度，增强全民健康意识，提高人民群众的自我保健意识和利用健康保健服务的能力，加强妇女病普查普治工作，努力降低妇女常见病、多发病的发病率。
㈤加大《母婴保健法》的执法力度，开展婚前保健和产前诊断技术服务，加强做好pmtct（预防艾滋病母婴传播）工作，积极做好三级预防措施，提高婚前健康检查率，降低出生缺陷儿的发生率，规范《出生医学证明》的管理和发放。
㈥对全县托幼机构进行卫生保健管理，有计划的对幼儿进行健康检查，发现疾病及时矫治，治疗效果评价分析，加强儿童“四病”的防治、宣传，提倡母乳喂养。
中铁五局五公司黔张常铁路项目部施工管段全长11.223公里，其中要建7桥7隧7涵。自2015年3月15日进场以来，项目部“钢班子带出铁队伍”，取得了骄人战绩：项目部2016年5次获得局指挥部月度综合评比第一名，2017年前三月再度两次夺得第一名；西胡冲特大桥和刘家寨隧道施工六上《湖南日报》第一版；2017年3月31日，黔张常铁路刘家寨隧道历时688天艰苦鏖战顺利贯通，成为黔张常铁路全线首座贯通的3 000米以上隧道……
登高望远的擎旗人――张登林
2015年3月，黔张常铁路中标的消息传来，张登林调任黔张常铁路项目副经理，他迅速从溆怀公路项目部赶到龙山。这里属于湘西土家族苗族自治州，历史上称为“湘鄂川黔之孔道”，穿越渝、鄂、湘、黔四省市交界地带，是湘鄂川黔革命根据地。公司黔张常铁路项目部驻地就位于革命纪念馆旁。
说起张登林，1995年参加工作，46岁的他从宇x铁路、西二环、东川二级公路、丽江机场、溆怀公路、黑干项目部一路走来，从一名工程师到工程队队长、项目总工程师、项目经理，又从项目经理再到项目副经理、项目经理，随着职位的不断变化，他的管理经验愈来愈丰富，成为了鼎鼎有名的实干家。
注重层级管理，加强问题导向，重心下移。采访中，他说道：“项目部非常注重层级管理，每月按照现场出现的技术和现场管理问题类别，带领分管人员到现场解决问题。”以问题导向加强问题整改，防止了现场矛盾拖而不决，保证了项目施工高效有序推进。
每天早晨8时，张登林要求项目部进行点名，通过短暂的碰头沟通及时解决前一天存在的问题，部署当天的工作计划。
每个月，项目部召开安全质量分析会，除了学习贯彻上级文件以外，就是以解决现场问题为重点，讲问题、讲方法、讲措施。除此之外，张登林按照自己的管理思路，针对年轻人多、技术管理参差不齐的现状，每次到下属作业队检查工作时，都要抽一两份技术交底或者安全质量交底，针对各工程重难点及风险点，对照现场查看资料，对现场措施和检查整改情况逐项加以落实。
项目部利用信息化开辟工作新渠道。他们建立了管理骨干、劳务管理QQ群，所有人员每天定时在群里汇报当天完成情况和第二天工作计划。如果发现有不满足要求的情况，他立即会核实后及时解决。
强化绩效考核是黔张常铁路项目快速推进的另一个法宝。项目部采取“部门互评考核、架子队评价、工作完成情况、领导班子评价”四个考核措施，乘以不同得分权重；对项目员工进行月度综合考核；每月按照质量管理、安全管理、文明施工、环境保护、内业资料、成本管理等八项内容对作业情况进行综合考核，与分配挂钩，有力地激发了施工者的积极性和创造性。截至2017年3月20日，项目部累计完成建安产值5.08亿元。
黔张常项目从2015年3月份进场，历时2年，现进入收尾阶段，管段7座隧道已经贯通6座，已向剩余的罗家坡二号隧道195米发起冲刺。作为公司一级工装和标准化管理推进项目，项目实现了“短平快”施工，在安全质量管理和生产施工进度方面屡次获业主、局指挥部好评，他个人也获得湖南省总工会“湖南省铁路建设劳动竞赛先进个人”殊荣。
征地拆迁的急先锋――刘魁
湘西地区民风彪悍，热情好客。项目部管段要跨越龙山县3个乡镇的14个自然村组，征地拆迁和维稳成为项目的当务之急。
项目党工委书记刘魁，说起征地拆迁“酸甜苦辣”涌上心来。项目部前期征地拆迁因不了解当地习俗，吃过不少亏。湘西龙山乡镇的作息时间，一天吃两顿：上午9点和下午3点。为了工作需要，刘魁不得不硬着头皮到处陪客说情。为此，他的妻子没少和他吵架，严重时甚至闹着要离婚。2015年和2016年的暑假，他妻子带着小孩来到工地探亲，近距离接触铁路人的生活后才慢慢理解他。
维稳是铁路施工的重要工作，项目部成立了维稳领导小组，制定了应急预案。针对部分村民期望值过高，认为施工单位是“唐僧肉”，一旦达不到赔偿期望或施工中出现偏差，就会阻工阻路，影响正常施工，截至目前，项目部处理各类大小阻工阻路事件90余次。最近一次在西胡冲特大桥连续梁浇筑中发生恶意阻工，如若制止不及时，就会导致中途停工，一片梁损失就近200万元。为了好言相劝当地老百姓，刘魁和协调人员一道好话说尽，并主动获得了村镇及协调指挥部的理解和支持，最终解决了阻工。
正是他们的艰苦努力，项目部一周内实现了局管段第一个拿到拌和站用地、第一个拿到隧道洞口红线用地的目标。2015年5月25日，三号拌和站和五号钢筋加工厂第一批通过业主验收；罗家坡一号隧道第一个实现局管段进洞施工、在局三个分部中红线内用地最快完成的目标。截至目前，项目部完成临时用地征地720.66亩、红线用地征地450亩、房屋拆迁131栋，新建便道达17公里。
在做好征地拆迁和维稳工作的同时，刘魁还集中精力种好“党建思想政治工作”责任田。项目党工委根据施工管理中的急难险重任务，积极开展“创先争优”“创岗建区”等活动。在刘家寨隧道、西湖冲特大桥重难点工程中他们建立了党员突击队，发扬“一名党员一面旗帜”的作用，引领现场党员发挥先锋模范作用。在“黔张常铁路党旗红，中铁五局当先锋”“勇担当、强作为、当先锋”和“两学一做”学习教育等主题实践活动中，党工委把党员教育、党员管理、党员作用发挥，作为推动党建和现场思想政治工作的重要抓手，多措并举，多方使力，确保了工程优质，干部优秀。
梅花香自苦寒来，刘魁分别获得2016年度黔张常（湘西段）建设先进个人、局2014～2015年度“优秀党务工作者”，并连续两年获公司“优秀领导干部”荣誉，2016年获公司首届十大杰出青年称号。
是金子总会发光――陈金
陈金，项目总工程师，“80后”技术骨干，2005年⒓庸ぷ鳎从贵阳大花水、柳州工程项目一路走来，经历了湘桂铁路全过程的历练，到黔张常铁路后挑起了技术大梁，2016年被公司评为“优秀项目总工程师”。
2015年3月份进场以来，项目技术人员面临两个难题：一是技术人员年轻化，以见习生和实习生为主；二是技术人员经验欠缺，管段内桥、隧、涵、路基、站场多。项目业主――沪昆客专湖南公司对黔张常铁路要求高，检查严，督导密，更增加了技术管理难度。
为做到技术先行，确保现场施工，陈金以培训、师带徒为突破口，努力提升整体项目的技术管理素质。他们共制定各项施工方案82项、作业技术指导书4套、施工技术交底78项，开展技术培训达15次。
全长3 078.5米的刘家寨隧道和全长929.5米的邓家湾隧道，为岩溶隧道，最显著的特征是围岩破碎，岩溶密布，刘家寨隧道施工中就发现较大溶洞群5个，最深的竖向溶洞深达143米，较小溶洞、溶腔30多处，并且刘家寨隧道横洞存在溶洞软弱围岩――泥夹石，处理耗时费力，有的溶洞处理长达50多天，给隧道工期如期实现造成了极大困难。
2012年上半年，市质监局在自治区、市质监局及市委、市政府的正确领导和大力支持下，以“抓创新，争突破，理常规”为工作主线，结合实际，突出重点，抓好各项工作落实，取得了一定的成绩。现将上半年开展各项工作情况汇报如下：
一、上半年各项工作进展情况
（
一）贯彻落实质量兴桂战略决定，市实施“质量兴玉”战略工作取得新进展。
2、市“质量兴市”活动于启动， 9月份通过验收。根据《决定》精神，市质监局结合市已经开展质量兴市活动的实际情况，进一步补充完善原有的工作方案，强化以有的各项政策措施，着眼建立长效机制，通过开展“质量提升年”“质量提升服务进万企”等活动，引导企业走质量效益型发展道路，将质量兴市工作引向深入，在巩固质量兴市的成果基础上不断提高市产品质量水平。
4、加大对具有地方特色产品的地理标志产品保护申报力度。为争取我市地理标志产品保护工作零的突破，保护发展特色农产品，打造区域品牌，提高产品附加值，我局积极与政府、广西凉亭禽业集团有限公司沟通，帮扶开展了凉亭鸡地理标志产品保护的申报工作，目前进入自治区局审核材料阶段。
5、加快推进技术标准发展战略，不断完善标准化体系。一是推动市技术标准战略发展战略联席会议制度的建立。为了切实落实市实施技术标准发展战略的有关要求，加强部门间的协调配合，进一步商议和协调落实市实施技术标准发展战略的有关工作，我局协调政府与相关部门积极推进市技术标准战略发展战略联席会议制度的建立。目前以市政府办公室名义已出台相关文件。二是帮助企业建立健全标准体系。今年上半年我局又引导和帮助我市海螺水泥有限责任公司2个产品采用国外先
进标准，提高企业标准化生产水平。三是突出地方特色农业优势和特色，加快农业标准化示范区建设，进一步提升我市农业标准化总体水平。继市潮菜、优质稻谷全国第五批农业标准化示范区项目验收后，荔枝全国第六批农业标准化示范区项目建设也进入验收阶段，目前，我局与水果局共同准备好相关的考核验收材料，争取在6月28日顺利通过自治区专家组验收。四是经过区、市、县各级质监领导、专家进行实地指导，广西凉亭禽业集团有限公司开展标准化良好行为活动后在技术、管理等方面有所提高，经济效益显著。目前，该企业已向自治区质监局提出确认申请，准备进行考核。
6、开展节能降耗服务活动，帮助企业实现节能增效。上半年我局制定了今年的节能降耗工作方案，明确了海螺水泥有限责任公司为今年的服务对象。
（二）全面履行质监职能，服务地方经济发展取得新成效。
2、落实责任，动态监管，实现了上半年安全责任事故为零的目标。构建和谐社会，维护社会稳定，确保人民生命财产安全是我局的主要职能，今年来，我局把狠抓安全维稳放在一切工作的首位，确保了生产环节的安全，杜绝了事故的发生。一是上半年我局举办了15期食品、特种设备知识教育培训班，召开了生产企业、生产企业产品质量专项整治工作会议，并与所辖区内食品生产企业、特种设备、复混肥、水泥生产和使用单位、烟花爆竹生产企业逐一签订了安全监管责任书。二是强化“三抓手”监管模式在日常工作中加强巡查和督导，对企业建立企业监管档案，将平时对企业的监管、巡查、查处情况等信息纳入企业档案，以推动企业的质量诚信经营。在重大节假日期间组织开展了食品、特种设备、危险化学品安全检查工作，对发现质量问题和安全隐患，立即责令企业整改，限期完成，对严重不合格项和重大隐患一律依法责令停产整顿。三是对市各乡镇的鲜湿米粉、糕点、纯净水等生产企业、小作坊36余
3、开展执法打假工作。结合国家总局、自治区局、市局的统一安排和部署，在全市组织开展了农资、絮用纤维、家电下乡、汽车、摩托车下乡产
5、量化考核，实现了综合管理规范化科学化。我局强化机关内部管理，以贯彻is09001质量管理体系为载体，目标管理实行分数制考核，各项考核目标科学、合理、优化、量化。一是建立健全了党组议事，人事管理、党风廉政建设、财务管理、信息宣传、案卷管理、执法队伍管理、车辆、会务会议管理等多项规范性制度。二是推行工作目标推进表“上墙”等制度，每季度根据工作规范，以记录表格为依据严格进行监督考核，实现了工作标准化、作业程序化和行为规范化。三是加强了制度有效实施的监督工作，成立以纪检监察、办公室、计财等相关部门负责人组成监督执行领导小组，制订具体的监督实施办法，对各项制度进行有效监督，有效促进各项
工作的规范开展。
二、工作进展过程中遇到的实际困难和解决办法
1、企业负责人品牌意识不强以及质量意识淡薄的原因，制约了我市企业做强做大以及产品在市场的竞争力。做为质量监督部门，我们积极引导企业树立品牌意识，强化质量基础，找准市场竞争的着力点。一是引导企业加强质量管理，建立健全质量管理体系，实现从原辅材料采购到生产加工过程，到产品出厂检验的全过程质量控制，完善相关制度，做好控制记录，使质量管理成为铸就品牌的基石。二是引导企业加强质量诚信建设，使企业树立诚信观念、长远发展观念、规范发展观念，努力做到不采购不合格原辅材料，不粗制滥造，不偷工减料，确保产品出厂检验，对消费者反映的质量问题认真对待、及时答复，树立起诚信经营信誉，维护自身品牌，从而增强产品的市场竞争力，提高企业经济效益，为企业做强做大夯实基础。
2、《食品安全法》出台后，各食品监管部门衔接还不够紧密，对生产小作坊监管还不够到位。食品安全法从源头、加工、流通、餐饮进行了分段监管，因此，各部门应该在对职责进行有效细化的基础上，做到分工合作、互相配合，实现监管环节的无缝对接，执法到位，这样才能确保群众用上放心食品。
三、需要市政府层面协调处理的工作
1、落实食品质量监督抽查经费。根据《食品安全法》第六十条“食品安全监督管理部门对食品不得实施免检，县级以上质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门应对食品进行定期或不定期的抽样检验。进行抽样检验，应当购买抽取的样品，不收取检验费和其他任何费用”和《食品安全法实施条例》第三十六条“县级以上农业行政、质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门应当按照食品安全年度监督计划进行抽样检验”的规定，为加强我市高风险食品生产企业质量监督抽查工作，确保全市高风险食
品质量安全，我局曾多次向政府提交食品监督抽检经费，但仍未落实，因此，恳请市政府落实食品监督抽查经费，以保证我市食品质量安全。
2、广西日用陶瓷产品质量监督检验中心（二期）建设用地问题。
3、为促进市陶瓷、水泥地方支柱产业产品提升质量，需要以政府名义召集企业召开相关会议。
四、下半年工作计划安排
一是下半年结合质量兴市继续开展质量提升年等活动。
二是争取市地理标志产品保护申报工作零的突破。
三对针对围绕市水泥、陶瓷地方支柱产业产品采取帮扶、指导、管理、监督措施提升质量。
四是配合政府做好广西日用陶瓷检测中心（二期）的建设。充分发挥广西日用陶瓷检测中心的作用，积极为市政府提供地方产品质量分析报告，更好地为市支柱产业（企业）提供科研开发、质量检验、计量检定校准服务。
五是加强日常监管和巡查，进一步落实企业主体责任，食品、特种设备不发生区域性、行业性的产品质量问题，不出现质量安全责任事故，实现责任事故率为零的目标。
为下一步工作做好科学决策和部署，为认真梳理半年来我大队各项工作完成情况。现将有关工作总结如下：
一、加强制度建设，全面推动大队各项工作顺利开展
半年来，根据总队、支队的指示精神和部队建设要求，大队全体官兵齐心协力，以饱满的热情积极投入到各自工作岗位中，埋头苦干，扎实工作，积极请示汇报，使大队各项工作顺利开展，成效明显。
（一）大力开展安全防事故教育，夯实官兵居安思危思想基础
1、深入开展各类教育活动。理念是行为的先导、行动的指南，为使全体官兵牢固树立社会主义法治理念，按照支队《条令条例月活动安排》、公安消防部队警示教育、纪念地震一周年活动、建党90周年等活动，我大队学习了部队条令条例及社会主义法治理念教育有关内容，使广大官兵学到了先进的政治理论知识，树立了正确的人生观、价值观，从而指导实践、推动工作，规范广大官兵的工作原则和标准，激发了广大官兵遵纪守法和爱岗敬业的强烈意识。截止目前大队官兵撰写读书笔记1.2万字，心得体会9篇，剖析材料3篇，完成12个教育日。
2、积极开展转变干部作风加强行政执法效能建设活动。半年来，按照总队和支队关于治理“小金库”“回头看”专项治理活动的要求，结合我大队实际，大队召开党支部会议，制定了学习教育方案，认真学习活动内容，建立专题教育档案，做学习笔记，及时撰写心得体会和汇报材料。大队与干部签订《责任状》，大队长在“海南支队治理小金库工作承诺大会”上代表大队做了承诺，主动抓好党风廉政工作，通过群众提、自己找、领导点、相互帮等多种形式，本着开门的精神，充分发动和依靠群众，虚心听取群众意见，采取组织召开各种座谈会，发放调查表等方式，向社会各界和广大官兵广泛征求意见，认真查摆和梳理近年来本单位或个人在思想作风、学风、工作作风、领导作风和生活作风方面存在的突出问题，认真剖析主客观原因，进行认真查摆，并分清责任，按照制定的整改计划，落实整改措施，目前此项专题教育活动仍在继续深入开展中，大队未存在“小金库”现象。
（二）加强队伍管理，规范队伍建设
1、严格贯彻执行“五条禁令”和“六个严禁”，坚持从严治警。按照总队和支队的要求，大队坚持依法、从严治警，进一步加强安全教育、健全安全组织、落实安全责任、执行安全制度，切实把人员管住、把车辆管死、把内部目标管牢，确保部队“四个秩序”正规，无亡人责任事故、无刑事案件、无自杀事件、无违反“五条禁令”、无严重违纪的发生，努力创建安全管理先进单位为目标，通过召开会议认真教育全体官兵吸取一些单位的事故、案件及违反“五条禁令”和“六个严禁”被处理的教训，抓好人、酒、车的管理。半年来，我大队在贯彻执行“五条禁令”和“六个严禁”上成绩显著，没有发生违反禁令的事件，无失密、泄密事件、无车辆事故，目前官兵思想稳定，内部安全。
2、完善各种制度，规范部队管理。根据部队管理的新要求和实际情况，大队不断完善并落实各项制度，做到以制度管理。一是完善并落实大队行政会议制度，坚持每月召开一次队务会，重要工作随时召开，加强指导和服务，及时研究并解决各种问题；二是完善并落实一日生活制度、请销假制度、车辆管理制度、安全防事故制度、请示汇报制度等，按照部队正规化管理的要求，督促大队人员认真遵守。
（三）以构建社会“防火墙”工程为重点，不断提高社会单位“四个能力”水平
1、牢牢把握政府部门落实责任这一关键，在消防工作中求“实”求“高”。为全面构建“政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、群众积极参与”的消防工作新格局，大队积极敦促政府及其职能部门落实消防工作责任制，完善消防工作体系。一是强化组织领导。县委、县政府高度重视消防工作，将消防工作纳入国民经济和社会开展规划、纳入政府目标责任考察系统，主管副县长先后主持召开了全县消防工作会议、3次消防工作联席会、1次防火墙工程建设推进会和3次协调会议，协调解决消防工作难点问题。以县政府名义制定下发了《某某县构筑社会消防安全“防火墙”实施方案》及《某某县社会单位消防安全“四个能力”建设实施方案》，为下一步工作打下了坚实的基础。二是强化消防基础设施建设。县政府在财政十分紧张的状况下，进一步加大消防投入，全年列入消防业务经费万元用于大队日常办公。三是强化部门监管责任。充分发挥县消防安全成员单位的组织协调作用，在明白成员单位的消防工作责任得基础上，建立了定期会商、联合执法、工作交流、信息共享得工作机制，认真研判火灾形势，适时组织专项整治活动，今年
以来，先后组织开展商场市场、建筑消防设施、建筑施工现场、消防产品、构筑“防火墙”工程“百日会战”等10余次联合检查和专项治理活动，形成了各部门分工协作、亲密配合、齐抓共管得良好局面。四是强化检查考评责任。县政府将消防工作纳入了政府目标责任考察和政务督察内容，建立完善了考察、考评机制，在做好年终考察验收得同时，加强了阶段性督察工作。五是强化各级消防安全责任。全县通过召开消防工作会议，与各乡镇政府、各行业系统主管单位、政府职能部门签订了《某某县消防工作责任书》、《构筑社会消防安全“防火墙”工程目标责任书》、《行业系统消防安全目标责任书》，明确各乡镇政府、行业系统、政府职能部门在消防工作中的领导责任、消防规划和公共消防设施建设、消防业务经费投入、火灾隐患督促整改、消防宣传等工作上的职责。
2、始终突出社会消防安全“四个能力”建设，在消防工作中求“精”求“恒”。机关、团体、企业、事业单位是消防安全的责任主体，社会单位的参与度、执行度将直接决定“防火墙”成效。着力提升社会单位消防自治能力，推动社会单位全面开展消防安全标准化管理，全面提高社会单位“四个能力”，最大限度的减少和预防事故。大队以检查促落实，在开展各类专项治理的同时，将检查工作与指导单位提高消防安全管理“四个能力”相结合。一是检查消除祸患能力“经常化”“精细化”。四个能力中，检查和消除火灾隐患是首要要求，大队统一制定、必须如实填写的《每日消防控制检查记录本》、《每日防火巡查记录本及每月消防设施检查记录本》《消防设施故障处理记录本》必须由单位消防安全责任人、管理人逐级签字核实，以确保消防设施在需要时能够精确运行。二是扑救初期火灾能力“全员化”、“高效化”，组织引导疏散能力“岗位化”、“程序化”。扑救初期火灾能力和组织引导人员疏散能力是在突发火灾时互相交叉互为补充的能力要求。大队要求社会单位所有人员要明确划分职责，最终达到“四种人”的消防角色需求，要求单位的法人为消防安全“责任人”，消防安全管理人成为消防安全“落实人”，保卫部门人员成为消防安全“精通人”，一般员工成为消防安全“明白人”，使全县消防安全重点单位完成了“制定一套预案，建立两支队伍”，即制定和完善灭火和应急救援预案，成立两支灭火力量。三是消防宣传教育能力“系统化”“全面化”。消防宣传教育是预防火灾事故的重要手段。大队要求各类单位要确定专兼职消防宣传培训人员，经过专业培训，并具备宣传教育培训能力。通过购置、制作书籍、报刊、杂志等消防宣传教育培训手段，确保员工上岗前、转岗前，需经过岗前消防安全专业培训合格后方可上岗，在岗人员每年接受一次消防安全专业培训。
3、着力夯实农村社区消防工作这一根基，在消防工作中求“细”求“新”。根据总队《关于印发青海省农牧区消防工作专项检查实施方案》的通知要求，大队积极协调县政府，对照《检查方案》，逐项落实，筑牢农村、社区火灾防控“四个基础”。一是建立健全新农村建设消防工作机制，构筑以乡镇综治办、公安派出所、行政村综合协管员有机组合的治消一体化网络为依托、以公安派出所农村警务室驻村民警为龙头、综治协管员为骨干的农村消防安全管理网络；二是开展对公安派出所民警进行培训。通过培训，强化了基公安派出所民警的消防安全管理水平。三是初步建立了消防工作群防群治建设基础，大队根据农牧区消防安全工作的实际，进一步明确村委会、居民委员会消防安全管理人及其职责，制定了防火安全公约，并组织开展群众性的消防工作，定期开展防火检查，整改消除火灾隐患。四是夯实公共消防设施建设基础。社区、村委会初步完善了公共消防设施建设工作，每个社区基本上设置了公共消防器材配置点，配备了基本的灭火器材，从而保证扑救初起火灾的需要。
4、大力强化公安机关执法规范化这一措施，在执法工作中求“严”求“效”。消防监督执法事关社会和谐稳定，事关公安机关形象。大队在消防监督执法上采取了一系列措施，开展各类消防安全专项治理，采取措施工作制、创建文明窗口等活动。一是大队立足社会需要，转变工作作风，增强服务观念，以“四个提升”全力打造消防执法，消防行政许可文明窗口单位，实现了消防监督执法“零过错、零投诉、零复议、零诉讼”。二是结合每名消防监督执法干部的实际，明确了大队监督干部的岗位职责，加大干部自学和支队执法例会等时机，强化业务理论技能。三是着力提高消防专兼职民警的工作能力，以州公安局制定的基层公安派出所消防监督工作考评实施细则，量化消防民警消防监督工作数量，推行民警岗前培训，岗后强训，并以相对固定的形式，保障“人员”“效果”的有机统一，初步形成“重点突出、监管有序”的消防监督模式。
5、用好用足消防专项整治这一手段，在火灾预防工作中求“强”求“稳”。有效预防火灾尤其是群死群伤火灾，是消防工作的根本任务。开展构筑社会消防安全“防火墙”工程以来，全县火灾形式持续走低，这与全县范围内开展宣传普及社会单位“四个能力”建设密不可分。全县按照什么问题突出就重点解决什么问题，那个方面薄弱就重点加强那个方面的原则，科学安排、统筹推进，全面开展消防安全专项检查整治，及时整改消除各类火灾隐患。通过开展消防专项政治，建立了“政府督办、部门联动、行业督导、单位负责”的火灾隐患整改机制，建立完善了相关部门联合执法机制，建立完善了社会单位整改火灾隐患的自律机制和以新闻媒介、人民群众为主题的社会监督机制，切实解决了火灾隐患整治、反弹、再整治、再反弹的工作难题。
6、着力营造全面防控这一氛围，在消防宣传工作中求“大”求“全”。一是大队协调有关部门，将消防宣传纳入学校教育、素质教育、职业教育内容。二是开展消防宣传“五进”和“三提示”活动，切实做到消防宣传全覆盖、无盲区。三是利用大型宣传喷绘，宣传社会单位“四个能力”建设和防灭火常识。四是结合辖区实际印制、发放藏汉双语的“四个能力”宣传彩页和建设指南。五是利用电视、广播、报纸、互联网等各种媒体，宣传社会单位“四个能力”建设工作开展情况。截止目前大队累计制作社会单位“四个能力”建设档案500余份，建筑消防设施使用指南1000份，宣传喷绘15块，面积达150平方米，各类消防宣传3次，发放宣传资料5000余份，受理各类群众咨询10次，群众满意度评价4次。
（三）以建党90周年活动为源泉，全面打造人民群众满意执法队伍
为顺利迎接建党90周年，大队以深入开展“大走访”开门评警活动为抓手，紧密联系消防工作和部队建设实际，结合“三项重点工作”、“三项建设”和创先争优活动，紧紧围绕“坚定理想信念、忠诚履行职责使命”开展学习实践“三句话”总要求主题教育活动，坚持敞开大门、面向社会，深入走访联系群众，主动听取群众意见，自觉接受群众评议，改进和加强消防工作，着力解决突出问题，创新完善制度机制、提高工作水平、改进工作作风，积极回应人民群众新期待、新要求，最大限度地增加和谐因素，增强群众的消防安全感和满意度，树立公安消防部队崭新形象，打造人民群众满意的公安消防队伍为目标，走访困难群众3户，并与某某县城关镇孤寡老人（特困户）参巴吉以及巴沟乡妥头村建立帮扶对子，上半年大队累计捐款元、慰问面粉、大米各袋，向社会发放“大走访”调查问卷50份，受理咨询累计10次，解决群众各类难题20余次，截止目前未出现任何上访、投诉事件。
（四）严格消防监督执法，加大消防宣传，提高服务职能
1、规范消防安全重点单位管理。上半年，结合我县实际，在去年的监督检查基础上，根据掌握的具体情况和资料，重新列管调整了个消防安全重点单位，对新增单位进行了全面检查和防火指导，并制作和完善了重点单位防火档案，定期对各重点单位进行防火检查，加强监督管理，确保了消防安全，促进了经济发展。
2、深入开展消防安全专项治理检查。上半年，按照上级部门和县委、县人民政府的统一部署，针对当前消防安全形势，大队会同安监、工商、文化、建设等部门多次对辖区内宾馆、超市、加油站、建筑工地、学校、网吧等开展了专项消防安全大检查，有效遏止了火灾事故苗头，为某某县的消防安全稳定提供了强有力的保障，强化了消防安全监督管理，有效地预防和遏制重特大火灾特别是群死群伤的恶性火灾事故的发生。半年来，共检查单位场所家，录入系统家，发现各类火灾隐患处，督促整改条。
3、严格行政许可制度，从源头上消除火灾隐患。半年来，我大队在网上受理新建工程项目、公众聚集场所进行开业前的消防安全检查等审核过程中，均严格遵循国家法律、行政法规和技术标准规范等有关要求和规定，做到审核内容不漏项，审核意见明确、依据充分，及时出具规范文书。半年来，受理建筑工程网上备案个，消防安全检查意见书份、完成材料送检任务个。
4、加强火灾隐患普查整治，净化消防安全环境。结合火灾教训，尽可能消除火灾隐患，大队提请县政府制定下发了火灾隐患普查整治方案，各单位、各部门都能积极按照方案要求去落实，半年来，各单位、部门、各行业在全县范围内普查并督促整改了处火灾隐患，此外，大队还结合错时消防监督检查进行火灾隐患普查，不留死角和漏洞，努力做到了隐患不增“新量”、逐步减少“存量”。
5、加强派出所消防监督指导，规范消防三级管理模式
为提高派出所消防监督执法水平，我大队先后两次对责任区民警进行消防业务知识培训，重点加强了对分管所长的培训，为规范派出所消防执法行为，我大队对派出所法律文书的下达，行政处罚的审批和职责划分进行了规范。通过加大对派出所的消防监督力度，派出所消防工作逐步走向正常化和规范化，社会消防环境大大改善。
6、全面推进社会单位“四个能力”建设达标验收工作
大队现有重点单位家，属于人员密集场所家，为全面做好2011年社会单位“四个能力”达标验收工作，大队逐一对重点单位进行“四个能力”建设指导帮扶，并进行了达标验收活动，目前重点单位“四个能力”建设达标率为85%，下半年实现100%的达标任务。
（五）加强后勤管理，完善保障机制
1、加强财务管理，规范审批制度。根据总队、支队财务管理的有关要求，大队加强了对财务的管理，一是严格经费开支的审批制度，严格按照有关规定执行审批；二是加强对部队资金、资产的管理，严格票据申领、使用、注销、收缴登记工作，根据票据的用途、使用范围，正确、规范使用各种票据。
2、广开财源，多渠道拓宽经费来源。一是大队支部牢固树立“过紧日子”的思想，精打细算。半年来，每一笔经费开支部都要经过反复研究，认为确有必要时，才去花这笔钱，力争用最少的钱办更多的事，真正把钱用在刀刃上。二是积极拓宽财源，加强经费预算管理，合理安排经费支出，规范财务行为。今年以来，大队破除“等、靠、要”的观念，积极主动向当地党委、政府请示报告，争取地方党政和有关部门的支持和理解，密切与地方财政部门联系，加大了政府对消防的经费投入，按照《省消防业务经费保障标准》大队应列入业务经费万元，在通过多方协调今年列入财政预算万元，目前到账万元。
二、存在的问题
半年来，在各级领导的关心和支持下，全县消防工作和部队建设有了新的突破，取得了一些成绩，但也存在不少困难和问题：
（一）工作发展不平衡，在思想政治工作中还存在许多薄弱环节，思想政治教育还不到位，仍有讲形式、走过场的现象，政治业务理论水平有待进一步提高；
（二）社会单位“四个能力”建设水平层次不齐，防火监督基础性工作有待进一步加强；
（三）各项制度的落实有待加强，一日生活制度的落实不严，仍然存在重业务轻管理的现象；
（四）对消防安全单位的监管力度不够，致使少数单位的火灾隐患不能及时整改。
三、下一步工作计划
针对存在的问题，结合我县和大队实际，在下半年工作中，大队将按照总队和支队的统一部署要求，发扬优点，改进不足，当好地方政府的参谋和助手，服从和服务于当地经济发展，积极落实以下工作：
（一）加强思想政治教育。大队将在继续开展好经常性思想工作的同时，加强党风廉政建设，认真组织好各项专题教育工作，不断提高全体干警的思想素质；
（二）加强请示汇报，积极为政府出谋划策，争取上级和地方政府的支持，加快营房建设工作步伐，力争实现新的营房入住。
（三）强化业务理论学习和实践讨论，不断提高执法干部的执法能力和水平；
（四）深化社会化消防宣传。继续深入的开展消防宣传“五进”工作，不断创新消防宣传形式，定期将消防宣传送进社区、企业、农村和学校，培养义务消防宣传员深化消防宣传；
（五）加强公安派出所消防监督管理，按照大队与公安派出所列管范围，指导和规范公安派出所依法开展消防监督管理工作；
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