时间：2023-01-12 16:46:48
导语：在纪委调查报告的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
1引言
公共卫生事件是一种极具破坏力的自然或人为灾害。近年来，由于人口持续增长、城市盲目扩张、工业高度密集，资源环境破坏，人与人的安全卫生距离不断缩小，使预防公共卫生事件的形势日趋严峻。因其具有复杂性和不确定性，使预测、预警与应急管理成为有效预防、及时控制和消除公共卫生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍关注。如熊光魁等研究了救灾防病应急反应专家管理信息系统的开发与应用；潘海东等提出了构建国家级公共卫生应急系统的思路；王平、杜江等设计了基于webgis的公共卫生安全监督与控制系统方案；杜鹏等基于模型分析规划了公共卫生事件监测与预警系统的建设；李琦等在北京市传染性非典型肺炎分析决策支持系统的基础上，提出了城市突发公共卫生疫情分析与决策系统的构建方法。这些思路和方案从不同角度对系统功能模块、体系结构、业务模型等做了较为详细的阐述，对丰富公共卫生事件应急管理系统的应用功能，促进地区公共卫生信息化建设有积极作用。但有关公共卫生安全应急管理系统的应用范围、系统需要的数据类型，以及系统支持部门等问题尚未明确提出，特别是如何处理公共卫生领域各部门现有的信息系统长期以来一直被忽视。这些信息系统建于不同时期，采用不同软件平台和数据格式，系统之间的卫生数据无法共享和交换，形成大量的卫生信息孤岛。另外，这些信息系统存有大量有价值的历史和现实数据，如果放弃它们，则需很大的重复投资，并造成不必要的浪费，这与建立节约型社会的主题相违背。因此，集成先进技术，整合城市现有卫生信息资源，消除卫生信息孤岛，实现公共卫生数据的共享与交换，成为当前城市公共卫生应急管理系统建设的核心要务。
基于上述情况，在“十．五”国家重点科技攻关计划《区域可持续发展关键技术研究与示范》延续项目“中小城市公共安全应急系统技术集成”的支持下，通过调查和分析广州市公共卫生信息系统的建设和应用情况，本研究从新的视角提出了建设基于城市的公共卫生安全应急管理系统的技术方案。
2系统总体设计
2．1系统建设目标
城市公共卫生安全应急管理系统的建设是在城市现有公共卫生安全体系下，围绕城市公共卫生信息化建设的总体目标，综合运用计算机工程、卫生统计、人工智能、数据仓库、中间件、地理信息系统等技术，建立一个能快速、及时、准确收集、存储、处理突发公共卫生事件信息和其他相关信息，并以超媒体(文字、声音、影像等)方式显示各类信息和分析结果，为城市突发公共卫生事件应急处理机构提供全过程、多层次信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。系统建设的最终目标是将现有公共卫生领域各业务部门相对独立的操作型系统集成在一起，以基础空间地理数据及各类专题图形数据为基础，建立集中统一的公共卫生数据仓库和相应的预警指标、应急预案等知识库和模型库；以数据上报一采集一管理一分析一决策一展示为主线，建立具有公共卫生事件监测预警、仿真预测、虚拟现实、指挥调度、信息等专业应用功能的各子系统和地理信息系统服务平台，以提高突发事件应急处理和指挥调度能力，为城市突发公共卫生事件决策指挥提供科学依据和技术支持。
2．2系统所需数据类型与支撑单位
传统的公共卫生领域以传染病防治为主要内容，数据类型单一；公共卫生事件的应急处理也主要由卫生部门唱独角戏。随着社会进步，公共卫生安全的范围变得越来越广泛。因不合理饮食结构、不良生活方式引发的慢性非传染性疾病，因空气、水源、噪声、化学污染等环境危害引发的健康问题，也正上升为公共卫生问题。因此设计系统建设方案时，充分考虑社会经济发展和居民健康与生命财产安全的需求，除卫生监测数据、疫情监测数据、卫生资源数据等基本数据类型外，环境卫生数据、食品药品卫生数据、公共卫生危险因素数据，以及社会经济数据、地理空间数据等一并列为系统采集的数据类型(见表1)。
城市公共卫生安全应急管理系统支持单位除医疗卫生行业各部门外，把与数据供给和应急管理有关的如环境监测、食品药品监督、质量技术监督及公安、消防、交通等部门也列入系统支持单位(见表2)。
2．3系统业务结构模型
城市公共卫生应急管理系统围绕城市公共卫生安全构建，在体系结构上采用开放式的网络结构设计，系统内部各子系统之间、系统与其他应用系统之间都能容易地实现互连互通。其概念模型(如图1)从底层至顶层分为数据层、应用服务层和用户层3个层次。
数据层有分布数据源、数据仓库系统、信息采集和信息管理系统组成。在该层中，信息采集系统利用etl工具把存放在各业务部门异构系统中的卫生数据采集到公共卫生数据仓库系统中，并建立面向公共卫生事件应急管理的专业数据集市。城市基础数据仓库中存有大量基础空间数据和社会经济数据，包括影像、地图、气候、人口、宏观经济等。城市基础数据仓库的应用是对公共卫生安全应急管理系统的资源支持。
应用服务层由面向事件的数据共享与交换平台、面向事件的gis(geographicalinformationsystem)应急响应服务平台和专业应用分析子系统三个功能子层组成。数据共享与交换平台是系统各子系统实现集成的关键和基础，它以灵活的方式与数据仓库和数据管理系统连接，为各业务子系统提供基本的数据组织形式，并设有系统与其他应用系统对接的公共数据接口。
gis应急响应服务平台实现城市公共卫生突发事件应急管理过程中所需的各种基础及平台支撑，能为各业务子系统提供通用的功能模块，还可以在其上方便地构建应用系统。该平台本身具有强大的空间分析功能，并能把各业务子系统的分析结果展示出来。缓冲区分析、网络分析、dem(digitalelevationmode1)分析、叠置分析等属于此层。
专业应用分析子系统在继承gis通用功能层的基础上，针对城市公共卫生应急管理和决策需求，开发出多种专业应用模块。其中知识管理和决策支持系统实现知识库和模型库的管理，并把相应的知识和规则运用到信息采集、信息管理、监测与预警、分析与预测、指挥调度等系统中；突发事件分析与预测系统针对事件特点和应急管理需求对卫生数据进行多种分析，并根据历史经验及专家知识对相关突发事件的危害程度进行仿真模拟和预测，为控制事件发生提供辅助决策；突发事件监测与预警系统根据事先定义好的逻辑关系定期扫描检查卫生数据仓库，对发现的异常现象发出预警；突发事件应急调度系统通过gis应急响应服务平台实现跨部门分散资源的统一调度；公共卫生信息系统主要向公众公布已经或正在发生的公共卫生事件的各类信息。
用户层主要将下层数据的分析结果以友好直观的方式反馈给各个不同需求层次的用户。整个系统从下到上互为基础，互相作用。
3系统实现的关键技术
3．1利用数据仓库技术进行数据中心建设
城市公共卫生安全应急管理系统需要对分散在各部门异构系统中的卫生数据进行集成分析，但由于各异构系统的分散性、数据类型的不一致性，以及一些历史数据的离线等问题，使目前这种以事务处理为主体的数据环境难以满足公共卫生安全应急管理系统对数据的分析要求，因此网络环境下的城市应急管理系统需要建立独立于应用的数据环境和相应的技术支持。数据仓库是一种面向数据应用的数据管理技术，它提供集成化、历史化的数据管理功能，支持综合性的数据分析。对城市公共卫生安全应急管理系统来说，数据仓库可为公共卫生事件的监测与预警、分析与预测、决策支持等子系统对数据的分析与处理创造良好的条件。
城市公共卫生安全应急管理系统数据仓库的创建过程遵循以下步骤：首先从各分布数据源系统中抽取有用的公共卫生数据到数据准备区(如图2)，然后对数据准备区中的数据进行清洗、转换，并通过元数据映射后装入数据仓库，再根据公共卫生安全应急管理的具体需要建立专业数据集市，其结果由前端各专业应用子系统经过多种分析后展现。
3．2利用中间件技术进行系统应用集成
城市公共卫生安全应急管理系统要在不同网络产品、硬件平台、网络协议等组成的异构环境中运行，同时还需支持多种应用软件和管理多种应用系统。因此系统内部各软、硬件平台之间、系统与其他电子政务系统之间要有可靠和高效的信息传递与数据转换技术支持。中间件(如图3)是基于分布式处理技术的一类软件，它介于应用软件和系统软件之间，既能解决客户与服务器方的互联，又能实现不同技术组件之间的集成。
公共卫生安全应急管理系统的应用集成分为系统内部服务集成和系统外部服务集成，它们因功能不同对中间件的要求也不同。内部服务集成需要整合长期形成的大量遗留系统，共享不同平台和异构数据库间的数据资源；外部服务集成要求系统能自动检索到其他电子政务系统提供的相关服务，以构成更为广泛的公共卫生安全应急管理网络。考虑城市已有公共卫生信息管理系统、软硬件支持台的特点，及将来系统扩展和兼容等因素，在城市公共卫生安全应急管理系统实现过程中，将j2ee、webservices、xml信息交换中间件集成应用。其中j2ee标准用来解决服务器端应用间跨平台、数据异构的集成及数据挖掘任务；webservices用于系统的信息与获取；信息交换中间件在内外集成系统之间起到信息及功能的桥接作用。
3.3利用地理信息系统技术进行可视化显示
公共卫生事件不仅具有自身的属性特征，更具有空[5]间分布特点。基于地理信息系统技术的公共卫生安全应急管理系统是gis和其他各功能子系统的无缝集成，是地图和空间分析在公共卫生安全应急管理中的具体应用。gis强大的空间分析功能(如缓冲区分析、叠置分析、路径分析、网络分析等)以其可视化、实时化、动态化等直观的表现形式可广泛应用于隔离区设置(以传染病为例)、疫区定位、疫情显示、空问传播分析等方面，为管理部门迅速了解疫情传播态势，进行应急预案生成、卫生资源配置等提供实施平台。
一. 您是第一次修笔记本电脑吗
1.是 38%
2.不是 62%
二. 您维修笔记本电脑首先条件是什么？
1.价格 18%
2.技术 42%
3.综合考虑 40%
二. 您对笔记本维修行业收费了解多少？
1.完全不了解 21%
2.不怎么了解 56%
3.了解 10%
4.没法回答 23%
三. 在什么情况下您会放弃维修您的笔记本电脑
1.太贵了，还不如买新的 60%
2.老出毛病 30%
3.电脑该淘汰了 10%
四. 您为什么要选择第三方维修
1.维修价格便宜速度也快 30%
2.维修人员技术好 20%
3.合作久了比较信任 30%
4.售后不维修只换配件 20%
五. 您在我们这里维修您放心吗，为什么？
1.不放心 22% 换电脑配件，修好后抬价，我不懂电脑
2.不怎么放心 50% 看你们工程师技术，看维修价格
3.放心 28% 来这修过技术挺好的
六. 您是怎么衡量维修费用的？
1.你们公司维修价格表 30%
2.多方打听后 70%
七. 您最终为什么选择我们公司为您服务？
1.技术能力服务态度 60%
2.价格便宜 20%
3.没有选择 20%
八. 我们这维修价格最便宜的吗？
1.不是，挺贵。 40%
2.还可以介绍，比较合理 30%
3.不知道 30%
十. 我们服务那些方面需要改正加强
1.技术水平 10%
一、股所级干部基本情况
至今年5月，全县机关事业单位共有干部2673名，其中有股所级干部334名，占机关事业单位干部数的12.5%。在股所级干部中，少数民族207名，占股所级干部数的62%；有党员200名，占股所级干部的59.9%；有女干部94名，占股所级干部的28.1%。
1、年龄结构。在全县334名股所干部中，30岁以下99名，占29.6%；31岁—35岁82名，占24.5%；36岁—40岁68名，占20.4%；41岁以上85名，占25.5%。
2、文化结构。在全县334名股所干部中，大专及以上文化162名，占48.5%；中专高中159名，占47.6%；初中及以下13名，占3.9%。在股所干部中，接受过全日制教育大学文化的11名，占3.3%；大专35名，占10.4%；中专及高中244名，占73.1%；初中及以下44名，占13.2%。
3、履职情况，产生形式。在股所长岗位上，履职好的258名，占77.2%，履职较差的75名，占22.8%。在334名股所长中，有79名股所长是通过竞争上岗的形式产生，占23.7%。
二、股所干部队伍建设中存在的主要问题
近年来，我县对股所干部的管理取得了一些成绩和经验，如引入竞争机制产生股所长，股所长和一般工作人员间的“双向选择”，签定股所（校）长岗位目标管理责任书进行管理，股所长报县委组织部审批制度等。但是，随着形式的发展，对干部队伍建设提出了新的要求。通过调查，我县在股所干部队伍建设方面，还存在以下问题：
1、股所级干部队伍结构不合理，年龄偏大，学历偏低。股所级干部是作为副科级干部队伍的后备干部，况且从股所干部到副科级干部的成长还需要一个过程，理应年纪更轻，文化更高，但实际情况不然：在334名股所干部中，41岁以上的占25.5%；在文化结构上，大专以上文化的占48.5%，初中及以下占3.9%。在全县189名副科级领导干部中，41岁以上的占8.5%；大专以上文化的占74.1%；全县没有初中以下文化的副科级干部。
2、管理体制不健全，管理上有漏洞。近年来，由于形势发展需要，部份乡镇站所的工资人事权纷纷上划到县级主管部门，致使有些乡镇站所长在管理上出现“你管我管，最后都不管”的“真空”现象。在调查中了解到有的乡镇站所长长达一个月不上班，乡镇上找他，他说在县级主管部门办事，县级主管部门找他，他说下到村上抓中心工作。
3、工作地点和考核单位脱节，考核方法不当。①对于双重管理的乡镇站所长，县级主管部门只是掌握本部门一些业务情况，而实际上股所长大量的工作在乡镇、围绕乡镇的中心工作抓发展。在县级主管部门对其进行考核时，大多只是看其年终总结写得如何，而对平常开展工作发挥作用如何、成绩如何掌握了解得不多、不全面。县级主管部门在对站所长的任用、考核、评优中不征求乡镇的意见，有的还跟乡镇党委的管理制度相抵触。如某乡镇推行机关干部下乡双聘制，按规定，没有被聘下乡的干部不能担任站所长，年终考核不能评为“优秀”，而在未被聘下乡的3名干部中，有一名却在年中被县级主管部门任命为站长，有一名在年底被县级主管部门评为“优秀”。管理和考核脱节，致使个别站所长认为，乡镇对他们的管理可接受可不接受，不在意乡镇对他的履职情况是否满意，只要上级主管部门满意即可。如某乡镇对站所长进行综合评定，评为不称职的2名站所长均为工资人事权在县级主管部门的站所长。②考核方法不科学。对股所干部进行考核时，考核单位对考核指标没有量化标准，对不称职股所干部没有科学的认定标准，个别股所干部虽然工作不力，思想滞后，干部职工包括领导有意见，但没有对他们进行免职的依据。
4、股所干部工作积极性和主动性差。股所长和一般职工在政治、经济待遇上没有明显区别，而且当了股所长后工作要多干，责任要多负，还要承担一定的风险，致使股所干部的工作积极性和主动性没有得到充分发挥。据了解，部分单位在组织股所长竞争上岗时，如果不是强制性要求，有很大一部分人不愿竞争股所长职位。我们在问卷调查中问到“如果你是一般工作人员你愿意当股所长吗？”有41%的同志回答不愿意担任股所长。
5、股所长干部任用中，干部职工的“四权”落实不够。随着《党政领导干部选拔任用工作条例》的颁布实施，科级以上领导干部的选拔任用工作透明度逐步加大，而部分单位、乡镇还未把《条例》运用到股所干部的选拔任用中，主要领导和分管领导商定股所干部人选，忽视了广大干部职工在股所干部选拔任用工作中的重要位置。
三、加强股所干部队伍建设的几点思考和建议
为认真贯彻执行党的干部路线、方针、政策，加快干部人事制度改革步伐，完善干部工作统一领导、分级管理、有效调控的宏观管理体系，形成能上能下、能进能出、有效激励、竞争择优、富有生机与活力的股所级干部管理机制，建立一支符合“三个代表”要求的股所干部队伍，针对我县股所干部管理现状，思考如下：
1、努力推进干部人事制度改革，积极推行竞争上岗。在2001年的县乡机构改革中，要求通过竞争上岗的方式产生股所干部，但由于各种原因只有23.7%的股所干部通过竞争上岗的方式产生。竞争上岗成了一阵风，没有形成制度长期坚持。在股所干部的任用中，要打破论资排辈、求全责备的观念，积极推行竞争上岗，使有知识、有文化、有本事的优秀年轻干部、妇女干部脱颖而出，选拔到股所长岗位上来，从而不断优化股所干部队伍结构，增强领导班子的整体功能。据了解，通过竞争上岗的股所干部，从履职情况看，都比较优秀，说明选准了人。在问卷调查中，有77.5%的同志认为竞争上岗很必要。
2、明确管理权限，实行“双重管理”和“双重考核”。①在乡镇工作、工资人事权在县级主管部门的站所干部，县级主管部门为主管方，乡镇为协管方。在乡镇工作、工资人事权在乡镇的站所干部，乡镇为主管方，县级主管部门为协管方。在干部任免、评优、考核上，主管方要主动征求协管方的意见，协管方正式答复后，才能形成决定。协管方超过10天未答复可视为同意。主管、协管双方意见不一致时，报县委组织部协调。工资、人事权在乡镇，考核权在县级主管部门的干部，县级主管部门在考核时，在考核等次的确定上要主动征求乡镇的意见，当双方意见不一致时，报县委组织部协调。②制定科学合理的考核标准，疏通“下”的渠道。各单位、乡镇要根据各行业、部门、岗位的特点，制定可操作性强，便于度量的考核标准，使不称职的股所干部及时调整下来，打破部分股所干部“一旦任用、干好干坏一个样”的错误思想，增强紧迫感，认真负责地开展好工作。
苹果等5个品牌徘徊及格线
市消协相关负责人介绍，此次调查历时一个月，调查对象涉及三星、联想、酷派、华为、苹果、小米、OPPO、步步高/VIVO、金立、中兴、HTC、索尼、诺基亚等13个手机主流品牌。
调查内容主要包括：手机厂家是否能够提供全面、便捷、畅通的联系方式，以帮助消费者顺利联系到厂家正规的授权售后服务网点；是否能够严格按照手机三包规定为保外维修的消费者提供收费维修服务；是否有明确的维修收费标准并且能够告知消费者；能否提供更多的服务形式以帮助消费者更好地避免维修欺诈事件的发生等4个部分、25个小项。每项设计为4分，总分为100分，如果被调查手机品牌有相应的服务举措，即得4分，反之则为0分。
调查结果显示，在13个手机品牌中，得分最高的为索尼，得了92分；其他手机品牌的得分都在76分及以下。其中，联想、华为、金立、三星得76分，苹果、中兴、步步高/VIVO等3个手机品牌得了60分；小米和HTC则只得56分，一同垫底。
部分国产品牌得分超洋品牌
“我国手机行业虽然在科技创新和品牌塑造上已达到了较高水平，但在杜绝售后维修欺诈、确保服务透明度方面，手机厂家的售后政策、服务标准及相关举措距离消费者的期望还有较大的差距。”市消协相关负责人说，让人稍感欣慰的是，起步较晚的国产品牌手机在售后服务的完善方面，正逐步赶上一些跨国品牌，比如：联想、华为、金立的得分排在了诺基亚前面；酷派、OPPO的得分排在了苹果前面。
不少服务网点收费不透明、维修存“黑洞”
另一个值得关注的是，许多厂家授权的正规服务网点也让消费者不放心，不少收费标准不一，维修过程不透明。其根源在于一些手机厂家授权的服务网点受利益驱使，在为消费者提供维修服务时，通过欺诈手段从消费者那里获取暴利。
【关键词】农村 集中式供水 卫生状况
为全面了解我市农村集中式供水卫生状况及水质，保障全市270万农村人口的用水安全，为我市今后农村改水工作提供依据，2011年3月至7月，我市组织对全市农村集中式供水单位进行了调查，现将结果报告如下：
1 基本情况
扬州市地处江苏中部，下辖8个市（县）区，总人口460多万，其中农村人口近300万。目前，广陵、维扬、开发3个区基本实现扬州市直供水，全市乡镇村还有自来水厂435座。日供水量2000～20000吨不等，覆盖人口约271万。其中乡镇级水厂312家，自来水受益人数2081300余人，村级水厂123家， 自来水受益人数627200余人。取用地下水为水源的水厂有384家，以地表水为水源的水厂有51家。我市农村水厂的总体特点是:水厂多、分布散，深井多、设备简、水质检测率低、环境卫生差。
2 存在问题
2.1卫生管理意识淡薄
许多水厂对水质卫生工作，思想不重视，措施不落实，制度不健全，没有明确管理人员，没有配备化验人员，只注重供水，不讲究水质，只注重经济效益，不讲究社会效益。全市农村水厂办理卫生许可证的有153家，有282家水厂无卫生许可证，持证率仅有35%，其中，村级水厂几乎均未办理卫生许可证。部分村级水厂无人值班，存在安全隐患。
2.2净化消毒设施不全
全市有292家水厂采取直供的形式，直接抽取水源水进入输送管道，没有各功能池，没有消毒设施。即使有净化消毒设施的水厂，也存在处理池、清水池老化，淤泥沉积，长满清苔的情况，水质净化能力低下。
2.3水质监测不能开展
大部分水厂未配备水质自检设备，尽有少数水厂能正常开展检验工作，且只能做余氯、ph、浊度等少数几个项目。绝大多数水厂无检验设备及人员、委托检验也未正常开展，水质定期监测处于空白，全市有191家水厂不能提供检测报告，供水常年处于未检测状态。
2.4厂区环境卫生较差
由于很多水厂已改制为私营企业，水厂带住家，水厂家庭化，生活区与制水区无法完全分开，有的则是垃圾遍地、杂草丛生。
2.5管网破损漏失严重
我市农村改水起步较早，管道多为塑料软管，质量不高，年久失修，老化破损，严重影响水质质量和水厂效益。特别是不能全天候供水的水厂，更易造成“二次污染”。
3 结果分析
根据此次调查发现，我市农村水厂存在基础设施差、卫生许可少、水质检测率低等问题，主要可能有以下几方面的原因。
3.1基础设施差
农村水厂从农村改水开始兴建，起初是由各地爱卫办负责农村工作，后由水务局具体负责农村改水工作，职能的移交导致先前改造的水厂后续维护改造困难，加之我市农村改水工作起步早，发展快，各行政乡基本全部建立了自己的水厂，建设及维护资金逐渐不能满足需要，导致很多水厂特别是早期建立的农村水厂设施老旧、功能不完备。
3.2卫生许可少
农村水厂一般都在村组，平时水厂也没有专人进行管理，大部分单位也没有到卫生部门申请许可，即使有申请的往往也由于硬件条件的限制而达不到领取卫生许可证的条件。但如果将无证水厂全部停产，又大大影响到周围农村居民的饮水问题，卫生监督部门只能在保证居民用水需求的前提下加强监管。 转贴于
3.3水质检测率低
由于自身条件的限制，大部分农村水厂缺少相应的自检设备及人员，爱卫办和疾病控制部门由于人员及资金的限制，也不可能对全市广大农村水厂进行日常水质检测工作，只能是有计划的每年对全市农村水厂进行水质监测工作。
4 几点建议
4.1加大基础设施及水质监测投入
我市农村水厂本身基础薄弱，设备管道等基础设施先天不足，自检能力低下，再加上平时维护较少，很多管网已有破损，严重威胁着当地居民的饮水健康。只有完善各水厂的基础设备，加强各水厂的水质检测工作，才能保证广大农村居民的饮水卫生，这都需要政府资金的支持。
4.2加强卫生许可与卫生管理
调查结果显示我市农村水厂取得卫生许可证百分比尽为35%，提示我们的卫生工作必须向村一级基层单位深入渗透，同时加大卫生的宣传工作。乡镇水厂的供水人口数高于村级水厂，提示乡镇水厂的现场卫生条件和水质状况与农村人民生活息息相关，加强水质监督监测工作不能放松，是保证大多数人们饮用放心水的前提，现在提倡以县（市）区级水厂为地区中心水厂，向四周农村延伸管网，联网供水，取代现有的农村水站。
4.3提高管理人员素质及管理水平
农村水厂主管部门要帮助农村水厂完善各项规章制度和岗位责任制，抓好农村水厂内部管理。要加强专业知识培训，提高队伍整体素质。各水厂都要加强检验室建设，配齐各种检验设备，明确一名专兼水质检验员，并经疾控中心培训合格后，上岗操作。要注重厂区环境卫生，功能分区明确，硬化绿化美化。切实保护好水源，巡查维修好管网，保证供水水压和水质安全。
4.4完善水质净化消毒基础设施
水质净化消毒是防止介水传染病的可靠途径，本次调查显示各水厂的硬件设施较差，水质的净化消毒水平低下。这就要求我们加强涉水产品的监督管理，对布局不合理、运行效益差、水质难保证的水厂，要结合建设规划，进行撤并联网，提高农村生活饮用水质量，从根本上保证农村饮水安全。要严格按照水质处理工艺，对反应池、过滤池、清水池等水处理设施，定期清洗消毒、维护保养，以提高制水能力，提高水质质量。
4.5落实水质卫生检测职能
水质的质检工作是十分重要，可以及时了解水质动态变化情况，避免盲目供水，本次调查水质自检室，自检项目和卫生检验的配置均不理想，以上的情况充分说明水厂的管理措施不健全，我们的卫生监督工作也应做得更加详细，针对现在水厂的硬件设施不到位，工作人员的基本知识和技能缺乏，应落实当地疾控机构的水质监测职能，同时增加对水厂管理、技术人员培训的频次，结合水质监测工作加强经常性卫生监督。
参 考 文 献
[1]李盛，王金玉，余加琳.2008年兰州市农村集中式供水现状调查研究[J].中华预防医学杂志，2011，2:187-188.
调查选择了国内在地理特征和生活方式上有一定差异的18座城市（北京、上海、广州、深圳、天津、青岛、大连、南京、厦门、杭州、西安、太原、重庆、成都、武汉、长沙、昆明、哈尔滨），进行了2141份结构化定量问卷的调研，并开展了深度的定性研究。
我刊在得到优扬儿童研究机构的许可后，将陆续选登其中部分重要的调查研究成果，期待为您全面理解中国城市儿童生活环境、观念行为和消费趋势，寻找贴近儿童及其家庭生活方式的途径，建立与其沟通互动的方法带来值得参考的数据支持。
儿童媒介接触习惯研究
如表1所示，电视是所有儿童最常接触的媒体，对于大龄儿童而言，互联网已经走入他们的生活。
调查显示，儿童对媒体有很强的影响力，是他们获取信息和娱乐的重要渠道。其中，电视是儿童最依赖的媒体。
根据CSM的检测，儿童周一至周五的日均收视时长约为1.5小时，而周六日的日均收视时长约为3小时。
调查显示，《喜羊羊与灰太狼》是儿童最喜欢看的动画片，尤其是在0-9岁儿童中。相比较而言，随着年龄的增长，孩子喜欢的动画片剧情逐步复杂。
动画片能够得到儿童的喜欢，更多是因为其中的人物可爱/漂亮/聪明，尤其对女孩与3-9岁儿童而言。而对于12-14岁儿童，内容与人物则同样受到关注。
在非动画类节目中，综艺类电视节目最受儿童欢迎，尤其是女孩和6-14岁儿童中。教育/益智类节目在0-6岁儿童中更受欢迎，而电视剧则在6-14岁儿童中更受欢迎。
关键词：动机 辅修及双学位 教学
一、研究背景
近年来，随着对英语重要性认识的加强，越来越多的本科生选择修读英语辅修及双学位课程。大学英语教学一直受到外语界专家、学者和外语教学工作者的普遍关注。但：是，研究者们关注的往往是英语专业的学生，(吕明才，2000)或者是参加大学公共英语课程的非英语专业学生，(郭育红，2003；杨晓春，毛文静，2004)而对那些完成公共英语课程之后又选择英语辅修或双学位课程的学生群体关注较少。从以往的研究来看，大多数是学校从自身开设双学位的实践出发探讨复合型人才的培养模式，总结一定的经验。研究者都认为双学位是为社会培养复合型人才的重要途径，但是在具体的开展工作中也存在一些问题。可是，到底这些问题在现实中如何具体表现，仅有个别学校基于自身状况稍为条目式的分析，并没有一个大规模的实地调查得到的整体性描述。对辅修双学位学生在就业后的跟踪调查也很是不够。
本研究通过对英语辅修和双学位学生学习状况的调查，重点调查：(1)学生们选择英语双学位的动机类型，(2)学生们的英语学习效果。提出合理化建议，试图帮助学生获得对自己英语学习状况的理性认识，有针对性地改进学习策略。调整学习目标。同时，也有利于学校增强对英语辅修生实际学习状况的了解，针对他们的特点采取相应措施，改进英语教学，达到教学相长的目的。
二、研究过程
(一)研究对象
本调查选取样本是某大学选择英语双学位或辅修的本科生，共问卷调查144人。其中06级65人、05级41人、04级38人，文科生91人、理科生43人、本科(艺术、体育等)生10人。
(二)研究方法
本研究采用访谈法和问卷调查法对选择修读英语辅修和双学位的学生进行调查。在编制问卷前随机抽取调查对象进行非结构式访谈，根据访谈结果编制问卷。
三、结果与讨论
通过对数据的整理和分析，我们获得以下几个方面的结论。
(一)学习动机
相当多的学生选择英语辅修或者双学位是出于继续学习英语的需要，最核心也最直接的目的是想给自己寻找一个学习英语的机会，进而提高英语水平。在对其学习动机划分为内在动机和外在动机后，内在动机(平均值为4.02)明显要强于外在动机(平均值为3.04)，这表明大多数学生选择通过双学位或者辅修来学习英语是出于内在的需要而非外在的刺激。
(二)英语学习状况
调查的第三部分包括英语学习的效果与年级的关系。
英语技能主要可以分为听、说、读、写四个方面，对英语学习效果的监测一个重要标志就是这四方面的提高程度。调查显示，学生整体听力、阅读水平提高幅度较大，学生们普遍反映口语和写作水平提高不大。
二、三年级学生普遍认为自己的口语水平没有提高，但总体趋势是随着年级的增高。学生们的口语水平提高程度越大。相对而言，口语教学还是收效甚微。听力水平普遍提高较大，其中二年级认为自己听力水平没有提高的人要多于三、四年级，而到了三、四年级，则有将近三分之二的人认为自己的听力水平在辅修英语之后提高较大。阅读提高程度在二年级和三年级学生之间呈现出明显的组间差异。尽管在二年级时经过半年的学习，仍然有将近半数的人认为自己的阅读能力没有提高，但是到了三年级已有六成以上的人认为自己提高较大了。三、四年级间没有呈现明显的组间差异。可见，二年级是提高阅读和听力水平的关键阶段。学生们应该在这一年练就坚实的基本功，为将来的学习打下良好的基础。写作随着年级的提高，写作水平提高的人数逐渐增多。特别是四年级，有超过半数的人认为自己的写作水平提高较大。可见高年级开设了“高级写作”，对学生们英语写作水平的提高起到了一定的积极作用。
四、调查结论与建议
一、调查的基本情况
（一）调查对象和内容
本次调查的对象是华北水利水电在校的大学生，调查内容包括在校大学生的旅游动机和旅游态度、旅游时间、旅游偏好、交通工具、旅游花费金额等内容。
（二）调查方法
通过问卷调查法，在华北水利水电大学发放问卷，共发放问卷150份，回收问卷140份，回收率是93%，其中有效问卷140份。通过对数据的处理和分析，概括出了在校大学生的旅游动机和出游行为的特征。
（三）调查对象基本情况
在调查问卷中，男生人数占了总人数的61.43%，女生占了总人数的38.57%。大一的学生15人，大二的学生23人，大三的学生34人，大四的学生25人，研究生43人。20-25岁的同学占的比例最高，说明这个年龄阶段的学生，闲暇时间相比其他群体而言更充足，并且年轻富有朝气，出游欲望强烈。
二、调查结果分析
（一）旅游态度和出游动机
从图中可以看出大学生特别热衷于旅游。“我非常喜欢旅游”这道题中选择同意和非常同意的64人，持同意态度的42人，比例高达76%。充分说明当前的大学生旅游热情非常强烈。对旅游意向的肯定回答92人，表明他们出游的意愿很强烈，如果有出游的条件，他们就会选择出游。出去旅游的动机中，欣赏自然风景、原始风光；摆脱单调的日常生活去旅游；增加自己的见识，拓宽视野；这三个动机所占的比例最高。
大学生在外出旅游时在采用的交通工具中火车占的比例最大，为58.57%。其次是坐飞机的比例为14.29%。说明在旅游中大学生会选取比较经济的交通工具，对于高铁和自驾游、飞机的选择受旅游经费的影响还是较少的。在出游时间上，选择寒暑假的比例高达50%，选择周末外出的占了6.43%，黄金周出游的占了9.29%。旅游的两要素，就是要有闲暇时间和可支配收入。所以寒暑假具备了这个条件，出游时间比较充裕。
对于旅游中的住宿，选择经济型酒店的占了45%，选择普通宾馆的占了39.29%，住星级酒店和住亲戚朋友家所占的比例很小。这说明，因为受经济因素和安全因素的影响，大学生会选择又经济又安全、卫生的经济型酒店。对于获取信息方式，52.86%的大学生都选择了网络，5%选择了旅行社宣传。由这可以看出，随着网络时代的到来，电脑、手机的出现给大学生出游带来了很多便利。旅游包括吃、住、行、游、购、娱六个方面，吃也是旅游过程中的重中之重。77.14%的学生会在外出时选择吃当地的特色小吃，选择当地大众化餐馆的比例为19.29%。在餐饮中，品尝当地特色美食成为大学生主要的选择方式，这主要因为异地的特色小吃和餐饮文化具有较大的吸引力。
对于曾经去过的旅游地77.14%的学生会选择再次出游，而选择第二次去旅游目的地的原因主要41.43%是因为当地的旅游吸引物，35.71%选择了其他，17.14%选择了当地的旅游服务，还有5.71%选择了当地的旅游基础设施。这说明，旅游吸引物的独特是二次旅游很大的原因。
三、大学生的旅游动机和出游率特征
通过调查结果分析，该校大学生出游行为特征表现为以下几大特点。
（一）大学生的可支配收入有限，差距较大
这是由大学生这一特殊群体所决定的。费用问题依旧是影响大学生旅游的最主要因素，在调查影响大学生旅游因素中，费用占主要因素。并且差距较大，高的达到3000元以上，低的只有500元。
（二）选择方式主要以经济、实惠为主
大学生出游选择的住宿、餐饮、交通方式主要以经济、实惠为主，太昂贵的出游方式会让本来就不富裕的学生族有经济负担，并且这个年纪的青年精力比较旺盛，比较有激情，出游过程中不会特别追求高消费和舒适的出游方式。
（三）出游方式多样化
现在的大学生大多都是“90后”，特立独行，追求自由。独立意识和自我意识越来越强，大部分学生都不愿意跟团，不喜欢受束缚。他们更愿意和同学或者朋友出游，这样的选择让他们在出游过程中可以随心所欲，并且增加了和朋友之间的感情也带来了乐趣。
四、旅游市场开发对策及建议
（一）产品开发策略
根据调查显示，旅行社可以设计一些有针对性的旅游产品。突出自然风光和人文景观。根据大学生的旅游动机和旅游选择偏好，重点开发以观光、休闲为形式，突出自然风光和人文景观为特色的旅游产品并重，大学生有很强的好奇心，可以开发一些比较独特的旅游项目。大学生更强调旅游产品的娱乐性和参与性，故在开发旅游产品时应更注重这一点。从调查中可知，吸引大学生二次出游的原因是当地的旅游吸引物，所以在开发中应该注重旅游吸引物的独特性和唯一性。
（二）定r策略
大学生的出游时间主要集中在寒暑假，旅行社可以在此期间开发一些针对大学生的产品，比如说游学团、夏令营等；在寒暑假期间推出即实惠又有吸引力的旅游套餐，将潜在的市场转化为现实的市场，从而换取更大的利润和市场占有度。
（三）营销策略
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
病历资料
发病和诊疗情况:患儿,男,2008年8月14日出生,第1胎,足月顺产,母乳喂养,2008年9月15日在患儿右上臂三角肌肌内接种第2剂新生儿乙肝疫苗5μg及左上臂三角肌皮内接种卡介苗。2008年9月16日下午家长发现患儿右臂三角肌接种部位出现青紫肿胀皮下出血征、哭闹、拒乳,到当地卫生院就诊,给予局部热敷处理,2008年9月17日患儿病情加重,出现抽搐、尖叫并呕吐,急送县人民医院就诊,由于病情危重转至市医院治疗,经相关检查得出明确诊断:①左侧额颞顶枕区急性硬膜下血肿;②蛛网膜下腔出血;③颅内压增高、脑疝;④晚发性维生素K1依赖因子缺乏症;⑤失血性贫血。患儿家长了解清楚病情后主动要求放弃治疗,自动出院后,患儿在家中死亡。
个案调查情况:①免疫史:查看接种卡、证及询问家长,患儿于出生后第2天在当地县医院产科接种了第1针新生儿乙肝疫苗5μg,生产厂家及批号记录不清,2008年9月15日在户口属地四街卫生院接种第2针新生儿乙肝疫苗5μg(A制药厂,批号20070916-9,有效期至2009年8月)和卡介苗0.1ml(B制药厂,批号200703a026-1,有效期2009年3月)。既往免疫无异常反应史。②个人史:第1胎,足月顺产,母乳喂养。③家族史:父母体健,非近亲婚育,否认肝炎、结核、癫痫等疾病史。④疫苗调查:所接种的新生儿乙肝疫苗系A制药厂生产,使用剂量为5μg×0.5ml×1支,批号20070916-9,有效期2010年9月17日,全县本批号疫苗共使用940支,四街卫生院共接种130支;卡介苗系B制药厂生产,使用剂量为0.1ml,批号200703a026-1,有效期2009年3月4日,该批号疫苗全县共使用1033人,四街卫生院共使用172人次。所使用的疫苗都是按省-市-县-乡-村各级在有效温度监控下储藏运输和使用。乡村医生持村医证和预防接种培训合格证,预防接种符合《预防接种工作规范》的要求。全市使用的同批号的疫苗未接到接种异常反应的报告。⑤接种人员资格调查:女,具有预防接种资格证,从事接种工作6年。⑥实验室检查:凝血常规:PT130.0+秒,APTT手工法>60秒,血常规HB80g/L。⑦相关辅助检查:CT片,左侧额颞顶枕区较大硬脑膜下出血约15cm×1.5cm,上下占据7个层面;大量蛛网膜下腔出血。
调查结论:疫苗接种偶合晚发性维生素K缺乏并发脑出血死亡。
善后处置情况:患儿死亡后其家长坚持死亡是因接种疫苗所致,拒绝调查组提出的医学鉴定要求,坚决要求当地卫生院给予赔偿解决,经多方面协调不能有效解决纠纷,严重影响卫生院正常工作的有序开展,为防止事态进一步扩大和对国家扩大免疫规划工作在基层的正常开展造成严重负面影响,又本着从人道主义出发,经现场调查各方研究商定,一次性给予患儿家长1.5万元补助,补助经费由市疾控中心、县卫生局、县疾控中心、镇政府按商定协议的比例承担,此纠纷才得以有效解决。
讨 论
通过该案例提示:①一方面普及群众疫苗及相关知识知晓率,将免疫规划及相关健康知识通过有效渠道传播给公众,促进群众自主接种意识的提高;另一方面在实施接种工作中认真履行知情、告之义务,做到登记时询问身体健康状况及了解接种禁忌证、接种中认真核对接种信息、接种后告之可能存在的正常反应,及出现接种反应后要及时报告和甄别,及时进行诊疗,避免延误诊疗而造成不良的后果。交代如有特殊及时就医,同时完善接种登记记录本的填写及家长签字确认相关工作,并做好和儿童监护人的有效沟通工作。②建立一系列预防接种救济渠道,完善调整补偿机制,探索疫苗预防接种相关保险,保护受种者合法权利,转移预防接种风险,在《预防接种异常反应鉴定管理办法》的基础上,从国家层面出台更有可操作性的实施细则,优化医患双方之间的沟通,完善法规, 依法解决医患纠纷,适时推行相适宜的保险如医疗保险、母婴安康等商业赔偿保险,才能合理保障医患双方利益,杜绝严重事件发生,保证国家扩大免疫规划工作在基层的正常开展。
参考文献
1 国务院令第434号.疫苗流通和预防接种管理条例,4:41(4).
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