时间:2022-11-20 10:55:37
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狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的共患的,以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,发病后几乎100%死亡。
野生动物是狂犬病毒的主要自然宿主,狂犬病毒在食肉野生哺乳动物中传播。许多野生动物感染狂犬病毒后,如狐、狼、豹、熊、臭鼬、鼠、猫鼬、蝙蝠等均是本病原的主要储存宿主,成为传染源;几乎所有的温血动物都对狂犬病毒易感,但在自然界中主要易感的动物是犬科与猫科动物,猪、马、牛、羊、鹅、鸭等家畜家禽也可感染狂犬病毒。
人被患狂犬病的动物咬伤后,才有可能感染狂犬病,潜伏期2~8周。在发展中国家犬是狂犬病毒的主要携带者,在传播人狂犬病中起主要作用。在发达国家狂犬病主要是由蝙蝠和野生动物引起。
我国是世界狂犬病第二大国
除印度我国是狂犬病第二大国。犬的免疫覆盖率影响着人狂犬病的流行。无论防治人狂犬病或狗狂犬病都应以犬的免疫为主,这是世界上许多国家成功防止狂犬病的经验。我国目前养狗约9000万左右,农村约占85%。但是农村狗的狂犬病免疫工作几乎是空白,如湖南全省约2000万只狗,接受疫苗的仅占2.1%,而国际流行病学公认免疫率达到70%才能形成免疫屏障。
在发达国家,对狗的狂犬病免疫是首位的强制性预防措施,还会给野生动物投放口服狂犬病疫苗,这也是WHO(世界卫生组织)一再提倡的防治狂犬病的主要措施。
我国历来狗的狂犬病免疫接种率很低,狂犬病防治工作比较落后,自20世纪50年代以来我国的狂犬病防治策略始终是灭杀、禁养狗。尽管许多健康的狗遭受无辜伤害,但我国的人狂犬病发病率并未下降,这是因为狗的狂犬病免疫预防措施及狗肉市场的管理始终未引起足够重视。
狂犬病的防治
狂犬病并不可怕,流行病学显示,易感人群被病犬咬后的发病率约为15%~30%,被病狼咬后约为50%~60%,若及时处理伤口和接种疫苗后,发病率可降为0.15%左右。被狂犬或其他发疯动物咬伤、抓伤后,均应立即处理局部伤口,方法是:①用清水或肥皂水反复冲洗;②用碘酊或酒精消毒数次;③按WHO推荐的暴露后程序注射疫苗。
狗与弓形虫病、钩端螺旋体病
目前许多妇产科医生常告诫孕前就诊弓形虫检查的年轻女士:“接触狗会传染弓形虫病,赶紧把狗处理掉。”这种说法曾经常见于大众传媒。因此,造成了孕前人士的严重困惑,也是一些人弃掉爱犬的主要原因。
笔者就相关问题,访问了曾留学美国并经常出席联合国世界卫生组织的临床流行病学研讨会的安徽医科大学资深临床流行病学专家祖述宪教授和曾在澳洲行医多年资深的中国农业大学兽医学院高得仪教授。
接触狗不会传染弓形虫病
祖述宪教授和高得仪教授都一致回答:“狗的确可以感染弓形虫,但是和猪、羊、鸡等动物一样,弓形虫在它们身体组织里,粪便和排泄物没有传染性,如果不吃狗肉就不会传染。因此,接触狗不可能传染弓形虫病。有人说狗与人接触密切,是人类的重要传染源之一,还有人生下的孩子出现智力低下,先天性心脏病或者多了一个手指头,就归罪于自家或邻居的狗,都是毫无根据的。”也就是说接触狗不会被传染弓形虫病,只有吃了狗肉才会被传染。因此大可不必因为误导丢弃自己的爱犬。
钩端螺旋体病(简称钩体病)是怎么一回事;狗是怎样传染的?
二位教授的解释是“钩体病是一种螺旋体感染,主要症状有发热、头痛、肌肉痛、眼结膜充血、皮疹,严重的可有黄疽、肾功能衰竭。此病基本上是动物的感染,在我国主要的易感动物是猪和鼠类,狗、马、牛等也可以传染。
关键词:动物咬伤者 狂犬病 护理分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0141-01
狂犬病是由狂犬病毒所致的人和动物都可能罹患的急性传染病,狂犬病一旦发生,因为临床上还没有非常有效的治疗手段,死亡率几乎可以接近100%,是目前世界上死亡率最高的一种疾病[1]。近几年,由于养狗及家养宠物的数量逐渐增多还有对犬和猫等宠物的管理还不够严格,而且我们国家对防治狂犬病的知识普及还不够,导致我国这五年来狂犬病的发病率连续上升。根据卫生部的相关资料统计,直至2003年因狂犬病而死的病死率已经位居其他传染病的首位[2]。为了研究护理处置在预防狂犬病发生中的重要作用,我们对这些年在使动物咬伤者不发生狂犬病的护理经验做了相应的总结,现将相应的护理分析概括如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
2006年至2011年7月来我院接种门诊就诊的1150例动物咬伤者,1150例动物咬伤者中男性610例,女性540例;各年龄组均有,年龄最小的4岁,最大的76岁,高发的年龄组为65岁以上和18岁以下,共占70%。
1.2 方法。
1.2.1 伤口处理。
对伤口进行及时彻底的清洗是预防狂犬病发生的重要手段。被动物咬伤后,不管多小多浅的伤口,都有感染狂犬病的可能性,同时也可能被破伤风病毒感染,而且伤口容易化脓,为了预防感染且减少对毒物的吸收必须做到以下的处理:第一,立即挤压伤口将带毒液的污血排出体外或者可以用火罐将污血拔出,但是绝对不可以用嘴去接触污血,否则容易发生第二次感染;第二,用1%的新洁乐或者20%的肥皂水对伤口进行彻底的清洗,再用清水洗净,而且清洗时间不得少于15 min,接着用2%-3%的碘酒或者75%的酒精对伤口局部进行消毒;第三,局部的伤口原则上是不需要缝合、包扎的,也不需要涂抹软膏和粉剂,这样有利于伤口的排毒。对于伤及大血管的重症患者则需要严密监测伤口的出血以及局部的血液循环和感觉等情况。同时严密监测生命体征的变化(包括患者的意识、脉搏、呼吸、体温、贫血征象、血压、尿量、用药以及吸氧等),并做好详尽的观察记录,同时进行对症处理。若伤到大血管,在包扎缝合的时候,需要以不影响引流,且必须保证充分的清洗和消毒,在伤口的底部和周围用狂犬病的免疫血清或者免疫球蛋白做浸润注射,经过以上的处理后就可以进行稀疏缝合了;第四,如果四肢肿胀可以将患肢抬高,在进行每项护理和治疗时,必须保证动作轻柔、准确,以防止粗暴的动作加重或者引起患者的疼痛,同时要注意预防细菌及破伤风的感染,必要时可以加用抗生素和破伤风毒素。
1.2.2 疫苗接种。
狂犬病疫苗含有一定的灭活的狂犬病病毒,可以刺激人体产生抵抗狂犬病病毒的免疫力从而达到预防狂犬病的目的。而且狂犬病疫苗可用于任何人群,包括妊娠期、哺乳期的女性、新生儿、婴儿、儿童、老年人以及同时患有其他疾病的病人等都可以接种狂犬病疫苗。同时不管伤人的动物是不是狂犬病动物,都应该尽早接种狂犬病疫苗。
对于狂犬病疫苗的接种,每次接种都要变换部位,将疫苗充分的摇匀且需要缓慢的注射,可以防止发生局部的注射反应。为了预防动物咬伤者忘记接种的日期,护理人员可以在留存的接种记录单上记下病人的联系方式,督促伤者将疫苗的接种全程足量按时完成。我们在1150例动物咬伤者的接种过程当中没有一例漏种现象出现。
1.2.3 心理护理。
有许多患者因为知识的缺乏,对狂犬病的认识还不够加之对经济问题的担心,容易产生情绪焦虑和恐惧心态,产生情绪焦虑者占67.4%,因为在近年来狂犬病例逐年上升,而且死亡率较高,使人们在被咬伤后产生明显的恐惧感,致使患者精神不振,心跳加速,食欲不振,睡眠不好者占41.8%[3]。针对这种心理方面的障碍,我们需要及时介绍狂犬病疫苗的防治知识,加强患者对狂犬病疫苗的正确认识,将患者的顾虑情绪彻底的消除。使患者以最好的心理状态来接受和配合治疗,以取得最好的疗效。
1.2.4 饮食护理。
患者在免疫接种期间,应该清淡饮食,不能喝浓茶、咖啡、酒等具有刺激性的食物以及免疫抑制剂等药物以预防影响免疫应答或者引起注射反应,同时向患者解释影响免疫应答的后果,使患者自觉接受合理的饮食。
另外,我们还加强了狂犬病相关知识的宣教,用通俗易懂的话语向病人的家属说明狂犬病的传染源、传播途径、治疗措施、预后以及进行自身防护的办法,使患者的家属了解只要预防措施到位,就不会患狂犬病,同时使他们了解,他们的态度会直接影响病人的态度,同时影响治疗效果。患者家属在治疗期间也发挥了非常重要的作用。
2 结果
通过以上一系列的严格的护理处置,这1150例来我院就诊的动物咬伤者均未发生狂犬病,可见合理严格的护理处置对预防动物咬伤者发生狂犬病有非常重要的作用。
3 讨论
众所周知,狂犬病是一种可以预防但是不能治疗的疾病。从预防的角度来说,保护易感人群和控制传染源在狂犬病的防治中占有非常重要的地位,那么护理人员的干预作用就不可忽视,从社区到临床,她们扮演着宣传者、督促者、咨询者等身份,对养犬密度大的农村和高危人群,开展预防及宣传,普及狂犬病的相关知识,大大的降低了狂犬病的发病率[4]。根据多年的工作经验以及结合大量的文献报道,我们对狂犬病的发病原因进行了全面的分析,得出凡是经过彻底的清洗并且及时足量全程接种过合格的狂犬疫苗的动物咬伤者都未发生狂犬病,暴露后处理方式不合理和没有接受规范的疫苗接种是免疫失败的一个非常重要的原因。通过以上的研究证明:全面的规范的护理处置,完全可以杜绝狂犬病的发生。
参考文献
[1] 顾卫红.狂犬病暴露后的护理及处置[J].中外医疗,2008,36:146
[2] 李芳美.狂犬病的预防护理[J].实用预防医学,2010,17(6):1232-1233
贾广是河北省涿州市义和庄乡农民,当证实自己被注射了假的人用狂犬病疫苗后,他几乎崩溃。今年4月20日,他从地里干完活回来,刚刚走到家门口,忽然被一条迎面而来的大狗扑倒在地。
由于伤势比较严重,贾广随即来到义和庄乡里渠卫生院。卫生院的医生给他开了一盒共5支狂犬病疫苗针剂,标明为“河南普新生物工程有限公司”生产。
按照注射要求,贾广要在一个月内陆续注射5针,可就在贾广打最后一支疫苗的时候,他突然发现这种狂犬病疫苗有点不对劲。“医生把针剂吸到针管里之后,我发现剂量太小,毕竟打了几针了,1毫升的针管都吸满了,这次我发现怎么才半管?”
为贾广接种狂犬病疫苗的里渠卫生院内科医生杨义新也对疫苗产生了怀疑。“当时吸完量,咱们用的是1毫升的针管,吸出来正好顶在0.7的时候,然后我就说这0.7毫升,标量是1毫升,这样就去药房换了一下。第二支疫苗的剂量是1.3毫升。”明明是标注为1毫升容量的同一批次的针剂,为什么其中2支竟然相差0.6毫升。随后,医生拿出了医院里所有标识批号为20070306的狂犬病疫苗进行了比对。
“拿出整个包装盒,这一盒是10支,一看这lO支的剂量基本上都不一样,有的比我打这针0.7毫升还要少的。”受害人贾广告诉记者。
狂犬病疫苗是属于由公民自费并自愿接种的国家二类疫苗,国家对这一类疫苗每支的计量有严格的标准要求。同一批次的疫苗,不可能在剂量上出现如此大的悬殊。
眼前的情况,让刚刚注射完狂犬病疫苗的贾广非常不安。于是,他按照产品上标注的厂家地址,给河南普新生物工程有限公司打了电话,而对方的答复却给了贾广当头一棒。“生产厂家说,‘我们这儿没有生产这个批号的人用狂犬疫苗,我们厂这儿也接到别的地方的举报,我们正在查这事,查到了就要严办。’我当时几乎晕倒在公用电话那里,当时大脑呼一下子,眼前觉得发黑,镇静了一会儿,我就上药监局举报了。”
涿州市药监局接到贾广的举报后,立刻前往里渠卫生院查扣了这批产品。随后,药监局执法人员向河南郑州市药监局发出了协查函,以求证这一批次人用狂犬病疫苗的真伪。几天后,郑州方面发回了调查结果。
涿州市药监局稽查科科长赵维龙对记者说:“他们回函说这个公司从未生产过这个批号的产品,所以我们断定是假药。”
记者:“这个就是咱们查的那些疫苗?”
赵维龙:“对,这就是义和庄里渠卫生院查获的17支假的人用狂犬病疫苗。”
记者:“实际上应该是一盒5支?”
赵维龙:“每盒5支,每个病人一次打5支。”
记者:“等于有3支已经用过了?”
赵维龙:“对,这个是已经用过的。”
按照人用狂犬病疫苗的使用规定:患者在被狗咬伤后,应该在24小时内注射狂犬病疫苗,而贾广从被狗咬伤到发现注射的疫苗为假药,已经过去了将近一个月,早已错过了预防狂犬病的最佳时间。除贾广以外,陶营村村民董瑞莲被狗咬伤后,也在里渠卫生院注射了同一种假疫苗,“一想起来就一阵子担心,你打那药白打了,没用了,现在再打不是晚了嘛!”
据涿州市药监局统计,从4月20日第一名受害者注射假狂犬病疫苗至今,总共有4个人分别在里渠及刁窝2个卫生院注射了17支这种标称为“河南普新生物工程有限公司”生产的假狂犬病疫苗。药监部门现场查获还没有使用的假疫苗17支。
按照国家《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定,狂犬病疫苗必须从有资质的疫苗生产企业和批发企业购买。那么,里渠和刁窝卫生院的这批假狂犬病疫苗究竟来自哪里呢?
在里渠卫生院的药品进货单上,记者没有找到这批狂犬病疫苗的进货记录。里渠卫生院药房负责人齐宝明告诉记者,他们这里的疫苗都是由卫生院院长曹召民购买的。“曹院长进了之后直接放到药房了,没有经过我们库房。从哪儿来的,质量问题我们一概不知道。”
在里渠卫生院记者发现了一份收费凭证的复印件,上面写的是从刁窝卫生院到里渠卫生院一共是1300元的西药费交易,而在这张收费凭证上并没有标明具体的药品名称和数量。执法人员介绍说,这张收费凭证就是里渠卫生院非法购进10盒假冒狂犬病疫苗的凭据。
原来,里渠卫生院使用的这批假疫苗是从刁窝卫生院购进的。随后,记者找到了刁窝卫生院院长王云波。
记者:“你是以什么价格给他的?”
王云波:“我给曹召民是130元,我说这个是从别处进的,他派司机来拿的。”
据王云波介绍,这些从别处进的药并不是从当地卫生防疫站等正规渠道进的,而是一个叫易晓伟的人送过来的。易晓伟同时也向里渠卫生院直接供货。
王云波解释说,易晓伟的送货价和正规渠道的供货价差60多元,所以就要了易晓伟送过来的。国家《疫苗流通和预防接种管理条例》规定:接种单位购进第二类疫苗应当建立并保存真实、完整的接收、购进记录,同时索取每批检验合格或审核批准证明复印件,并保存至超过疫苗有效期2年备查。然而,这2家卫生院都没有执行这一规定。
经记者调查得知,流入里渠、刁窝2家卫生院的假狂犬病疫苗是由一个叫刘新哲的药贩子以每盒80元的价格先卖给易晓伟,易晓伟再以每盒110元的价格卖给卫生院。由于正规渠道每盒疫苗的价格在170元左右,所以这2家卫生院就买了易晓伟送过来的价格便宜的假疫苗,最终这批假狂犬病疫苗被用到了贾广等4名受害者身上。
记者注意到,从去年下半年开始,河南、江西、山西等地就先后发生多起假冒狂犬病疫苗案件。这些假疫苗都是标称“河南普新生物工程有限公司”生产,假冒的批号包括20051004、20060404、20060604、20060704。
目前,刁窝卫生院院长王云波和里渠卫生院院长曹召民已经被停职等待处理。涿州市政府已经组成联合调查组,全力追查倒卖假狂犬病疫苗的药贩子刘新哲,以及假疫苗的来源。
“我们认为案情严重,影响极坏,我们将全力配合公安部门对这批假药的来源去处全部查清楚,以确保老百姓的用药安全。”涿州市药监局局长王铁军表示。
事发后,涿州市疾控中心医护人员已经采取了补救措施,向注射过假疫苗的4名受害者重新接种了正规厂家生产的狂犬病疫苗。
这次查获的假的人用狂犬病疫苗的包装盒上还都煞有介事地贴着防伪标志。其实,除了人被狗、猫咬伤之后注射疫苗外,预防狂犬病还有另外一条重要的措施,这就是给狗、猫等动物事先注射
兽用疫苗。可是,目前市场上兽用疫苗的状况同样不容乐观。
前不久,吉林省桦甸市的老金等6家藏獒养殖户给刚出生的藏獒仔注射了一种名为“精制犬五联血清”的疫苗,这种疫苗主要预防犬细小病毒、犬瘟热等疾病。可是疫苗注射不久,这些小藏獒就陆续发病死亡。在短短的1个月时间里,6家养殖户死亡的藏獒幼仔多达370条,直接经济损失超过200万元。
这种兽用疫苗的说明书上明明标明可以预防犬细小病毒,可是小藏獒为什么还是得了这种病死亡呢?藏獒养殖户金凤祥等人开始怀疑这些疫苗是不是有问题。
据金凤祥介绍,这些疫苗是他们6家养殖户统一从长春市中日联谊小动物医院购买的,每只2元钱,当时一共买了1300支。
《中华人民共和国兽药管理条例》第20条规定:兽药包装应当在显著位置注明“兽用”字样,标签上应注明产品批准文号和产品批号。然而记者注意到,金凤祥保留的疫苗包装盒上,既没有标明“兽用”字样,也没有产品批准文号和产品批号。
随后,记者来到位于长春市西安大路的中日联谊小动物医院,对这种可疑疫苗的真实身份作进一步的调查。
“他们打的血清是你们的吗?”
“是。”
“你们血清的批准文号是多少?”
“因为是一个中试的东西,它现在没有批准文号。”
中日联谊小动物医院院长靳朝所说的“中试”,是指产品介于试验和批量生产之间的过渡阶段,但仍然属于试验阶段。据当地畜牧兽医部门介绍,处于中试阶段的疫苗,只能用于内部临床试验,不得上市销售。按照我国《兽药管理条例》第15条规定,新研制的兽药应当取得兽医行政部门核发附比准文号才能生产销售,否则视为假药。
记者在进一步的调查中发现,在兽用疫苗市场,像中日联谊小动物医院这样把没有取得批准文号的兽用疫苗就拿到市场销售的现象并不少见。在长春市的这家兽药商店,销售人员告诉记者,他们销售的疫苗大部分都没有取得生产资格。
国家疾控中心的专家指出,导致我国狂犬病发病率上升的主要原因,是一些地方动物狂犬病的控制没有跟上,而市场上兽用疫苗良莠不齐是造成这一状况的最关键因素。
“如果我们用的是不合格的兽用疫苗的话,其实和人是一样的,最后可能就起不到保护的作用。动物感染了以后,在它发病期间如果咬了人或者接触人的时候,就会造成人的感染,最后导致人的发病死亡,这个后果是不可估量的损失。所以我们一定要从控制动物的狂犬病这个源头抓起。动物接受合格疫苗的免疫才是真正预防控制的根本。”中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所研究员唐青告诉记者。
据中国疾病预防控制中心病毒病所的统计资料显示,从1996以来,我国狂犬病发病率呈快速上升趋势,1996年因狂犬病死亡人数仅159人,而到了2006年,死亡人数就达到3070人,10年时间翻了将近20倍。今年仅前4个月,我国因狂犬病死亡的人数已达842人,在各种传染病致死案例中,高居榜首。
据专家介绍,狂犬病病毒外形像子弹,属于弹状病毒科,一旦致病,死亡率达100%。人被携带病毒的狗、猫等动物咬伤抓伤都有可能感染狂犬病毒。
专家指出,狂犬病毒的潜伏期一般是20天到60天,最长的可达20年。狂犬病的早期症状主要是被咬伤的部位有轻微疼痛或异常,像蚂蚁在爬行的感觉,同时身体也会伴随乏力、头痛和发烧等症状。潜伏期过后就进入急性发作期,这时病毒感染者通常会害怕水、风或者光线刺激。在发病后不超过2个星期患者就会昏迷,因呼吸循环衰竭而导致死亡。
国家疾控中心对贵州、广西、湖南、安徽和山东的885例狂犬病死亡病例的调查显示,死者中未进行疫苗接种者有434例,占调查病例数的49.04%,被咬伤后未进行伤口处理的有536例,占调查病例数的60.56%。
宠物会传播哪些疾病?
家庭中饲养最多的宠物就是猫和狗,它们传播的疾病也最多:
空肠弯曲菌感染。空肠弯曲菌随猫和狗的粪便排出并污染环境,再进入人体,引起发热、腹痛、腹泻等感染症状。
猫抓病是被猫科动物抓伤并感染巴尔通氏体引起。
寄生在猫、狗身上的扁虱跳虱等可能传播立克次体感染。
宠物皮肤上的真菌可以引起皮癣,当孩子头皮受真菌感染时会出现局部的斑片状红色肿胀,或局部的斑秃。
弓蛔虫寄生在猫和狗的肠道中,虫卵随猫和狗的粪便排出。当虫卵随被污染的食物或手、口的传播进入人体肠道后,孵化成幼虫,幼虫随血液游走引起内脏幼虫移行症。当幼虫移行到眼睛时,称为眼弓蛔虫病或眼幼虫移行症,可能导致永久性失明。
弓形体由猫携带和传播,大多数健康人感染弓形体后可以没有任何症状,但孕妇如果被弓形体感染会导致胎儿流产、早产,新生儿严重疾病和失明。
被猫和狗咬伤,可能遗留永久性的疤痕,影响外观,甚至造成伤残。
预防,开始于带回家之前
虽然宠物带有各种各样的病原体,但做好必要的预防措施,还是可以在享受宠物所带来的快乐的同时,保护你们和孩子免受宠物携带病原体的感染。这些预防措施开始于将宠物带回家以前。
1挑选
在决定把宠物带回家之前,先要考虑好家里是否适合饲养宠物,以及饲养哪种宠物。有些情况下是不适合饲养宠物的,比如家人有严重免疫缺陷性疾病或正在采用免疫抑制剂治疗时,家人有严重过敏性疾病等,不适合饲养任何宠物;有孕妇的家里不适合养猫;孩子对尘螨等过敏不适合养猫、狗、鸟类等宠物;爬行动物不适合有小年龄儿童的家庭饲养,因为不懂事的孩子爱抓、摸小动物,容易被咬伤,也容易感染沙门氏菌。
2购买
购买或认养宠物时,一定要到正规的、有资质的商店或机构,选择健康并有健康证明的动物,不要随便将流浪动物带回家。选好宠物后第一件事就是对宠物进行体格检查并注射必要的防疫针,以后还要定期对宠物进行防疫注射和健康检查。
3饲养
精心饲养和照料宠物,保持宠物健康,也就减少了宠物患病和传播疾病的风险。不要给宠物吃变质或不洁的食物或水,生肉或不洁饮水可能带有各种致病菌,容易导致宠物受到病原体的感染,进而造成对家人的危害。此外,也不要让宠物到厨房去,特别是在准备食物和烹饪时,以免污染食物。
4清洁
保持宠物笼舍清洁卫生,定期清洗消毒。由于笼舍中有较多的宠物残留粪便、毛发、皮屑等,特别容易传播疾病或诱发过敏反应,因此一般不要让小年龄儿童清理。在清理宠物笼舍时应该戴上口罩、手套,并在清洗完后仔细洗手。经常给宠物洗澡、清理毛发等,防止宠物长虱子,必要时可以请兽医进行除虱处理。不要让宠物与家人共用浴缸,更不要在厨房水槽中给宠物洗澡。
5外出
带宠物外出时尽量避免宠物与流浪动物接触,也不要随便让宠物抓捕野外动物,减少宠物受感染的机会。宠物外出回家后尽量马上洗澡,主人也要尽快洗手。
特别提醒
被健康狗咬伤也要免疫接种。因为健康犬只是个相对概念,有时真正健康的狗和带病毒的狗在外观上无法区别。实际情况中,也会出现狂犬病疫苗接种不合规范、接种失效等情况。
今年以来,我市狂犬病疫情上升十分明显,咬伤、发病和死亡人数不断增多,造成此疫情上升的原因主要有:一是随着生活水平的提高,群众养犬数目及密度明显增多;二是先前犬只管理工作不到位,造成犬只管理失控;三是群众对狂犬病危害认识不足,被犬咬伤的患者未采取正确的伤口处理和狂犬病疫苗接种措施。为了加强犬类管理,控制狂犬病的发生有效遏制犬伤人上升势头,保障公民人身健康和安全,我镇自全县的犬类专项管理整治工作会议之后,马上就召开镇有关部门负责人的会议,传达县会议精神,统一思想,提高认识,并迅速成立犬类专项管理整治领导小组,按照“广泛宣传、全民动员、深入摸底、争取支持、加强配合、依法行政”的工作原则,紧密结合“平安西店”建设,立足于前,着眼于后,大力抓好犬类管理。现我就对前段时间的工作做一汇报:
一、抓宣传,确保犬管工作顺利开展。宣传发动是本项工作的关键。我县的犬类专项管理整治在宁波地区里,相对开展的要晚一点,受报纸和谣言等信息的影响,我镇的群众以为要600元一条或者是70元一个月,有一些就持观望态度,不是十分的合作,因此先期的宣传发动是犬只管理工作的重中之重,有了良好的开始,就为工作的顺利开展铺平了道路。我镇就这一点的部署上,做了详细的安排,充分利用广播、黑板报、宣传窗、横幅、通告等多种宣传形式,以狂犬病的高死亡率为点,通过具体的事例,点面结合,全力做好犬类管理的宣传,使广大干部群众都能深刻的意识到狂犬病严重的危害性,提高群众自我保护意识,并能充分认识到加强犬类管理的重要意义,引导群众自觉主动配合做好犬类登记管理及预防接种工作。
二、抓排摸,将登记落实到户。详细的排摸登记是基础,我镇以镇区为重点,按属地管理原则,确定以各办事处主任为主要负责人,联村干部结合村干部进行具体操作的办事原则,对本辖区内的犬只情况进行严密的、全面的调查排摸,逐户逐只登记造册,确保不留死角。
三、抓协作,加快犬管工作进程。我镇在全面的排摸登记基础上,共制作了3000多份的《犬类管理通知书》,通过村干部及时的发放到每个养犬户手上,并督促养犬户在指定的地点上牌、免疫和发证。在工作安排上,我镇根据实际情况,将人员划分成三个组,奔赴三个办事处会同联村干部和村干部同时进行,加快工作进程;并确定“大村一日,小村半日”的免疫时间,按村别分期在各村的老年活动中心设立服务台集中进行免疫上牌,在每天的服务台现场,工作人员还向当地群众进行狂犬病预防控制的宣传教育工作,劝导群众少养、养好、管好家犬,主动配合做好对家犬的预防接种工作,教育群众不要与宠物过分亲昵,防止被咬伤,若一旦被咬伤,不要贻误时机,及时到正规的医疗卫生机构采取应急预防措施,普遍得到了群众的好评。截至11月29日,已基本完成了对46个行政村的犬只登记上牌工作,共有2770多条家犬的资料归入了犬只档案库。
四、抓查漏,将犬管进行到底。在12月11日前的时间里,我镇将针对在前10多天的上牌免疫过程中遗漏的犬只,重新做出专门部署,以三个办事处为主,分三组巡回进行宣传并上牌免疫。
文/贾羽
钓鱼讲究静,但钓鱼过程中所说的静也是相对,并不是要守在某一个地方一动不动,要根据季节、时间、水域以及垂钓环境而论,有时适当的动一动,反而会取得意想不到的效果。
在某一钓位长时间不上鱼的情况下,要考虑自己所选钓位是否恰当?天气变化对鱼类有何影响?就要及时动一动,更换钓位。浅水不上鱼就钓深水;下风口不上鱼就钓上风口;有水草的地方不上鱼就钓明水区,或许情况就会发生变化。
在某一处垂钓,打窝不久,招来大批小杂鱼,将漂拉的忽上忽下,就要考虑动一动,或选择窝点的垂钓;或不打窝“走钓”。
在某处垂钓,可能因为选择的钓点特别好,补窝及时,上鱼又快又多,其他钓友看见后就都围过来。不一会儿,你的窝子里外就有七八支钓竿,导致窝子里的鱼受到惊吓,游向别处去了。这时候,你就要动一动,及早抽身另觅钓位。
根据“一日三迁”、“早晚钓边”的钓谚动一动:“一日三迁”着重指垂钓的三个时间段――早、中、晚。要根据一天内时间的变化,合理寻找钓位,主动适应鱼类生活觅食的规律。早晚钓边,中午钓中间效果会更好。“早钓西,晚钓东”也是有其科学性的。
在垂钓过程中,要有动有静,动静结合,在静态的垂钓环境中寻找动态,使钓鱼活动真正变得轻松和快乐。
对付蚊蝇:种七里香、食虫草、逐蝇梅
文/李大刚
夏季将来临,对付蚊子的办法无外乎蚊香、电热蚊香片、杀蚊剂几种,这些东西的灭蚊效果虽然不错,但对人体却有一定的危害。邻居张阿姨退休后,平时酷爱养花弄草,家里种了不少植物。她逐渐发现,有些花草既具有观赏价值,又可以驱赶蚊子。她目前培植的可以避免驱蚊蝇的花草有以下三种:
七里香:这是一种四季常绿的小灌木,外形呈伞房状,分枝多、紧密,叶小亮泽、花白繁密,开花后还能结红色浆果,为陋室增加美感。摸其叶片,会散发浓浓的甜香味,驱蚊效果很好。
食虫草:是一种菊科草本植物,可长到1米来高,花小黄色,一株达数百只花头,各花头的苞片有粘液,就像5个伸开的小手指,很有趣。只要有小蚊虫落在上面,便被粘住,之后虫子尸体被其慢慢消化,作为其生长营养。若有灰尘粘落上面,数天后也被消化得无影无踪,盆栽摆放在家中捉蚊又吸尘。
逐蝇梅:其枝叶与花朵中散发出蚊蝇敏感的气味,具有很强的驱逐蚊蝇功效,而对人体无任何伤害。
注:七里香、食虫草、逐蝇梅的成品花和种子在各地花店和花木市场均可以买到。
老人养狗注意啥
文/常婷
关键词:繁殖母猪;易发疾病;防治措施
中图分类号:S858.28 文献标识码:A 文章编号:1674-0432(2012)-04-0206-1
母猪进入繁殖期后,从后备母猪配种受胎起,母猪就开始经历不同繁殖生理阶段。处在繁殖期的母猪生理状态发生大的变化,因此也较易发生几种不同的疾病。猪细小病毒病、猪伪狂犬病和猪蓝耳病为猪繁殖期易发的三大疾病。养殖户必须加强日常生产管理,加强防治措施,以利于猪场的正常生产,提高经济效益。
1 猪细小病毒病的防治
猪细小病毒病是由猪细小病毒引起的母猪繁殖障碍性传染病。本病仅猪易感,各种年龄、性别的猪都可感染,尤以初产母猪为典型。病毒存在于病猪粪、尿、鼻液、唾液、、胎衣中。猪感染后3-7天即可通过粪便、分泌物排出病毒,主要经口鼻、途径传播,也可通过胎盘垂直传染。鼠类也可机械性带毒散毒。本病四季均可发生,但农村散养为主的地区,仍为春、秋两季产仔多时多见。
病症主要表现为初产母猪流产、死胎、畸形胎、木乃伊及弱仔,窝产仔数减少。怀孕母猪感染后主要表现为繁殖障碍,如流产、死产、木乃伊胎、弱仔、不孕等,个别母猪体温升高,后躯麻痹。种公猪的和活力一般无明显影响。妊娠10-30天的母猪感染后,可能重新而屡配不孕或窝产仔数明显减少;妊娠30-50天感染时,胎儿死亡,胎液被吸收,母猪腹围逐渐缩小,分娩时大部分胎儿为木乃伊;妊娠50-60天感染时,大部分胎儿为死胎;妊娠70天后感染,母猪主要表现为流产。
猪细小病毒病在目前还缺乏有效治疗手段,主要依靠预防和加强日常管理来防治。首先要强化圈舍的环境卫生管理,要求卫生、干燥,单位面积养殖数量要适当,避免猪群拥护。圈舍要定期消毒,进行无害化处理,使生活环境满足母猪生长、繁殖的要求。尤其要注意的是,养殖场在制订科学合理的管理制度后,工作人员要注重执行,严格日常管理工作。其次,要加强引种控制。引种前应了解被引进猪群是否发生过或正在发生猪细小病毒感染情况,注意观察怀孕母猪是否有猪细小病毒病的临床表现,引进的种(母)猪是否进行过疫苗预防接种。引进的母猪应该在单独的圈舍进行隔离饲养,以便及时并详细了解是否发生病毒感染。再次,养殖户应做好疫苗预防接种工作。对引进的母猪应在引进后一周内进行预防接种,本场所饲养的猪群应按时按剂量进行预防接种,防治本病发生。疫苗主要采用猪细小病毒病灭活疫苗。
2 猪伪狂犬病的防治
猪伪狂犬病在临床上的症状主要表现为:幼龄哺乳仔猪发病时表现体温升高、水样腹泻(黄色稀便)、呕吐、发抖、流涎、颈部肌肉僵硬、运动不协调、四肢划水样运动,最后昏迷死亡,初生仔猪发病率和死亡率为100%,4周龄仔猪的死亡率下降到40%-60%。妊娠母猪主要发生流产、死胎或木乃伊胎,产出的弱胎多在2-3天内死亡,流产率可达50%。
目前,防治本病尚无有效治疗方法。为达到防止疾病发生,提高经济效益的目的,养殖户应本着自繁自养,不从疫区引进猪群的方法,做好日常管理的原则进行管理。
实践证明,为了更有效地控制猪伪狂犬病,必须对全场的猪只,特别是日龄比较小的猪进行免疫接种,因为这些猪只对猪伪狂犬病毒更易感。通过疫苗接种,一方面可以提高猪群的免疫力,减少易感猪只,切断传染链,另一方面,也可以减少猪伪狂犬病毒感染猪向外排放野毒数量和缩短野毒排放时间。此外,要加强日常管理和引种管理,猪圈舍的地面、墙壁、用具等要坚持每周消毒一次,要设置粪尿卫生处理设施进行发酵处理,也可随圈舍建设沼气池,以达到循环利用的效果。如需从其他猪场引进猪群时,一定要检查引种猪场的安全卫生情况,并对引进猪群进行严格的隔离检疫,并采血样进行检查。当猪场发生本病时,应对感染发病猪注射猪伪狂犬病高免血清,同时应用黄芪多糖中药制剂配合治疗。对未发病受威胁猪用弱毒冻干疫苗紧急免疫接种。
3 猪蓝耳病的防治
蓝耳病最易感染的对象是怀孕母猪,是一种高度接触性传染病。该病一年四季均可发生引起母猪的繁殖障碍。猪群间的主要传播方式为空气传播。饲养管理不完善,防疫消毒制度不健全,猪群密度过大为本病的爆发创造了条件。
本病发生后,会导致怀孕母猪流产(多为怀孕后期流产),出现死胎木乃伊胎和弱仔,所流产胎儿呈现脐带坏死。临产母猪乳腺发育不良,产后无乳。被感染母猪体温升高,呼吸困难、间情期延长,返情率很高,长期不孕。恢复到正常水平的母猪窝活仔猪数减少。仔猪感染后表现体温升高,呼吸困难,肌肉振颤,共济失调,有的病猪耳部皮肤严重发绀呈蓝耳症状。
本病重在预防,应控制好应激及其他疾病的感染。应防止将带毒母猪引入无本病的猪场;严格消毒隔离措施;对发病猪群严格执行动物防疫法的规定,进行封锁、消毒处理。弱毒苗7天可产生免疫力,免疫力可持续100天以上,疫苗毒能在猪体内存在数周至数月,能散毒。如周边没有该病威胁,以接种灭活油乳苗为主,如周边有该病存在,则应用冻干苗接种。
参考文献
[1] 任宏荣.母猪感染蓝耳病的防治经验.中国畜牧兽医文摘,2011,(02).
[2] 杨斌.猪场免疫蓝耳病疫苗之我见,今日畜牧兽医,2011,(06).
一、国内外猪病流行特点
1. 我所在实验室工作总结—猪病分析。2011 年1 月到2012 年12月间,共接诊5 203 家规模化猪场送检27 022 份临床病料、病猪和33 215份血样,对其中2 307 家送检病猪猪场进行临床疫病分类。结果显示猪圆环病毒2 型、猪蓝耳病、猪瘟、猪流行性腹泻等病毒感染依然严重,链球菌、心肌包水综合征为主要细菌性疫病,传染性胸膜性肺炎和巴氏杆菌感染为散发,个别猪场发生猪丹毒。
2. 第6 届亚洲猪病会概况。中国的情况涉及的不多,主要是韩国和泰国的情况介绍,希望大家以后多关注这个会议。
3. 第23 届国际猪病会议。2014年6 月8 ~ 12 日在墨西哥坎昆举行,收录的714 篇墙报(摘要)按照研究方向分类:病原学、疫苗学、猪场管理、流行病学和营养学等5 个方面的文章数量分别为156、144、76、67 和61 篇, 合计达到504 篇,占75%。按照疾病( 病原) 分类,涉及蓝耳病、支原体、猪圆环病毒病、流感和流行性腹泻的报告分别是110、34、93、30 和16 次, 达到283 篇,占40%。
二、主要猪病的防控技术
(一)猪瘟和伪狂犬病净化猪瘟是最重要的疾病,急性败血型—主要发生于保育猪和育肥猪;慢性型—腹泻症状,纽扣状溃疡,持续感染造成母猪繁殖障碍:流行、产死胎和弱仔;先天感染的仔猪发生免疫耐受,猪瘟免疫抗体不升高(还有其他免疫抑制病)。
病毒分离鉴定:接种PK-15 细胞,无细胞病变。免疫荧光技术:扁桃体作冰冻切片或触屏,用单抗染色,观察荧光。需要特异性单抗,经验丰富(排除假阳性)。RT-PCR(含定量PCR):结合测序结果,可以区分疫苗毒和强毒。典型病例优势RT—PCR 阴性,但可分离出病毒。
我国疫苗毒株仍然有效。我国流行的猪瘟病毒分别为两个基因群和四个基因亚群,即基因2 群中的2.1,2.2,2.3 亚群和基因1 群中的1.1 亚群。猪瘟石门强毒和疫苗弱毒在基因1 群中,疫苗毒株能提供对不同分离毒株的免疫保护。
猪瘟免疫程序。猪群稳定时:母猪:一年免疫2 次或跟胎免疫。仔猪:测定母源抗体,常在22 ~ 25日龄、60 ~ 65 日龄分别免疫。猪群发生猪瘟时:母猪(含妊娠期母猪):紧急免疫。仔猪:超前免疫:免疫后2 h 才吃母乳35 ~ 70 日龄分别作2 次免疫。
猪瘟免疫失败的临床表现:阴性猪瘟(母猪繁殖性能下降)、仔猪出生死亡、抗体水平下降原因:免疫程序不合理、疫苗保存与质量、免疫抑制干扰。
猪瘟根除计划:主要是规模化种猪场进行(1)对疑似猪瘟种猪的诊断;(2) 流产胎儿的检测;(3)临床健康猪只的检测与淘汰。检测手段:免疫荧光和RT-PCR。
(二)再发伪狂犬病的防控2012 年3 月—2013 年3 月部分省市出现母猪流产,仔猪和保育猪出现神经症状,犬与病死猪接触后出现奇痒症状。
1. 新发伪狂犬病的流行病学特征。(1)gE 抗体转阳,但是没有明显的临床症状,原因:群体有一定免疫力,流行毒株与疫苗株匹配。(2)gE 抗体转阳,母猪出现繁殖障碍和新生仔猪神经症状,死亡率高,原因:新毒株流行,群体免疫空白。
2. 新伪狂犬病分子流行病学特征。进口疫苗母源抗体动物回归试验—奇痒,具有强毒株特征。中和试验结果表明,与传统毒株相比,新分离毒株对免疫血清更具有抵抗力。
再发伪狂犬病的原因分析,毒株特征改变:(1)毒力改变:具有组织嗜性与神经毒力;(2)抗原改变:需要更高水平的中和抗体,攻毒试验证实,Bartha 毒株提供的保护力有限。免疫强度不足:减少免疫次数;盲目乐观伪狂犬病净化结果,忽略生物安全。免疫抑制疾病的干扰。
对策:加强生物安全建设,注重灭鼠,疫苗的选择,监测gE 抗体或全病毒抗体,确保免疫质量。受威胁时,检疫母猪免疫4 次/ 年,公猪每年免疫3 ~ 4 次,仔猪出生后24 ~ 48 h 内要滴鼻免疫,而不是肌肉注射(避免母源抗体的干扰)。
暴发案例:同时采用肌肉注射于滴鼻接种。
3. 我国猪伪狂犬病根除计划。
(1)材料准备阶段:疫苗和检测试剂;(2)抽样调查阶段:确定野毒感染率高低,确定根除计划的步骤;(3)加强免疫阶段;(4)检疫淘汰;(5)清群阶段;(6)监测与认证;(7)维持阶段:不免疫,不感染,不发病。
如何才能维持伪狂犬病净化成果?(1)免疫程序:母猪和公猪每年免疫4 次,公猪可普免;母猪可在产前3 ~ 4 周和配种前(空怀期)分别免疫。仔猪出生后1 ~ 2 d 内滴鼻免疫(滴鼻免疫的重要性:产生slgA),第二次免疫时间母源抗体消长时间而定。(2)定期灭鼠,消灭潜在病毒携带者。(3)种猪(仔猪)出售环节的车辆消毒。(4)全国范围内统一开展净化,病猪疫点无害化出来。
高强度免疫是否必须?国内外伪狂犬病净化时,要求3 ~ 4 次免疫。发病猪场,需要滴鼻免疫,不赞成加倍甚至多倍剂量免疫,反对减量使用。
(三)猪圆环病毒控制技术猪圆环病与蓝耳病之间的关系就是狼与狈之间的关系,狼的前腿长,后退短,狈则相反,前腿短,后腿长。
猪圆环病毒相关疾病相关临床表现:仔猪断奶衰竭综合征、皮炎肾病综合征、繁殖障碍、增生性肠炎、先天性震颤、急性肺脏水肿。
1. 病原学。我国流行毒株为PCV2b,PCV2b 高于PCV2a,基因型呈地方分布特征,同一个猪场有PCV2a 和2b 同时存在。
2. 传播源与传播途径。病猪的粪尿、鼻腔能排毒,带毒公猪的感染后5 d 可检测到,间歇排毒51 d(PCV2a)和 81 d(PCV2b)。
(1)仔猪断奶衰竭综合征。临床表现为发热、消瘦、衰竭,病理变化为脾脏坏死、腹股沟或肠系膜淋巴结肿大,肺间质水肿(肺炎)。
(2)皮炎肾病综合征。死亡率低,可以自行康复,影响种猪外观。圆环斑:紫色、与周围正常皮肤的界限清楚;猪无痒感,与缺痒、疥螨病和坏死性皮炎的区别,皮肤不呈油腻状,本质上是一种过敏反应(早期感染后,再次感染),免疫复合物沉积所致。
(3)母猪圆环病毒皮炎与繁殖性能下降。皮炎,产“木乃伊”胎。
(4)PCV2 引起的先天性震颤和腹泻。病毒监狱神经元的胞核和胞质内,细胞膜固有层内淋巴结呈阳性,少量的小胶质细胞呈树突状细胞浆呈阳性。
3. 免疫预防是主要的预防措施。
灭活疫苗,(1)免疫原选择:不同病毒株:杆状病毒或PCV1 表达PCV2衣壳蛋白。(2)免疫原的制备:转瓶培养;悬浮培养。(3)病毒的灭活:甲醛(使蛋白质变性);BEI(破坏核酸)。
欧洲的流行株基因型也已经从PCV2a 演变为PCV2b,我们采用我国流行毒株:PCV2b,病毒效价高。
新的挑战:来源于PCV2a 的疫苗不能提供在PCV2、PPRSV 和PPV 混合感染情况下,针对PCV2b 毒株及PCV2a/2b 的完整保护力。
4. 疫苗临床评价。提高保育猪或全程的成活率,提高猪群的整齐度,提高饲料报酬,降低其他疾病混合发生,经济效益提升。
猪圆环病毒病疫苗不同免疫程序的优缺点。(1)母猪免疫:节省费用;是否有繁殖障碍;仔猪能否获得均一的抗体水平, 需要测定。(2)仔猪免疫:费用相对高,工作量大;但仔猪群体免疫整齐。(3)母猪与仔猪都免疫:最佳,但成本高、工作量大。
(四)副猪嗜血杆菌病防控技术病原菌分离和快速诊断,利用标准分型血清进行优势血清型鉴定,多价疫苗的应用与免疫效果评估,敏感药物的使用。
(五)传染性胸膜肺炎防控技术疫苗使用:流行菌株与商业化的多价疫苗菌株血清型一致。在发生前21 ~ 30 d 前一免。
免疫猪与感染猪的鉴别诊断:毒素IV—ELISA ;猪群净化措施。
(六)猪丹毒
猪丹毒杆菌引起猪急性死亡的病毒基础—心肌炎,细菌引起淤血后通透性增强,导致出血。猪丹毒杆菌敏感药物包括头孢拉定、头孢曲松、阿莫西林、氨苄青霉素等。
1. 群体免疫与疫病防控。群体免疫是指人或动物群体中的大部分个体因接种疫苗而获得免疫力,使其他没有免疫的个体因此受到保护而不被传染。
2. 生物安全体系建设。猪场选址与设计、猪舍的环境消毒盒空气消毒(消毒剂的选择);引种检测,病毒的隔离与处理(严禁随意丢弃和出售);参观人员和车辆的消毒;传播媒介控制:鸟类—流感、鼠类—伪狂犬病、犬猫—弓形体、蚊虫—日本乙脑。
优先选择有天然屏障的区域;大门消毒池,对交通工具采取消毒,猪场门口设立洗手盆,建议用温水,提高消毒效果,尤其在冬季也体现人文关怀,工作服要经紫外灯消毒,但紫外线消毒只适合对员工衣服的消毒,需要足够的消毒时间,不适合对参观者的消毒。眼睛刺激,时间短+ 保护性护住头部,一次性的防护服是比较好的选择;禁止猪场内饲养其他动物。
3. 重视原料(玉米和麸皮)的质量。霉玉米引起猪病发热、厌食,怀疑是高热病。
(七)总结
1. 猪瘟与伪狂犬病的净化已经列入国家战略规划,势在必行,技术是成熟的。
2. 猪圆环病毒病的免疫预防是全球公认措施。
3. 副猪嗜血杆菌和链球菌病是当前保育猪的主要细菌病。
4. 传染性胸膜肺炎是母猪和育肥猪急性死亡的原因。采用与流行病株血清型一致的疫苗是保证免疫效果的前提。
一、采用情景教学方法
情景教学主要是某种富有感彩的活动而产生的一种特有的心理氛围,就是以生动形象的情景激起学生学习情绪为手段的一种教学方法。情景教学也符合新课程教学的要求,它充分调动学生的学习积极性,促使他们自主学习和自主探究的能力,进一步达到教与学的和谐统一。所以在新课的教学中,我们的教师很喜欢应用情景教学,而在复习课中为了追求复习容量往往忽略了情景教学。我认为复习课更应该注重情景教学。特别需要创设一个新的情景,这对初三复习课中活跃气氛很重要,创设一个新的情景能让学生马上积极地投入到复习课中来。
我在《传染病与免疫》这节课中以SARS为案例创设新的情景。
首先问学生一个简单的问题:你们知道SARS吗?
生:知道,就是非典。
师:你能回忆一下当时你所在学校抗击非典的情景吗?
学生介绍当时的情景。
师:其他同学还有补充吗?
另一学生补充了他所在学校的一些情景。
师:当时的疫区之一的北京的情景是怎样的呢?我们来看一段视频。
通过学生回忆当时学校的情景,展示北京的情景,马上把学生思维带入了抗击非典的情景中,学生会产生非典为什么那么可怕的疑问。这时老师提问:为什么非典流行时期,人们产生了恐慌?这一问题刚好与学生的疑问吻合,马上激起了学生的共鸣,学生争着回答这个问题,发表自己的想法。这时的课堂气氛就非常活跃,学生的兴趣和求知欲也被充分激发了。这对这节复习课的课堂效率提高起了很大作用。
对比另一种方法创设的情景。
师:怎样的人才算是健康的?
生:只有生理、心理、社会关系都健康的人才算是健康的。
师:人们都盼望自己健康,可是人们往往会得一些疾病,你知道哪些常见的疾病?
学生举例。
师:下列是一些疾病:感冒、高血压、霍乱、肺结核、糖尿病、乙肝、SARS、肿瘤、艾滋病、冠心病。哪些是传染病呢?说出你的理由。
虽然这也能把学生的思维引到传染病中来,但学生的参与度不高,积极性也不高,就谈不上活跃课堂气氛了。问题出在哪里呢?这只是简单的回忆,让学生举例常见的疾病和对传染病与非传染病的区别这一情景也不新鲜,所以也就无法调动学生的积极性,更无法让课堂气氛活跃。
二、问题设置要有梯度和内涵
复习课中的问题设置要有梯度和内涵,才能激发学生兴趣,才能引起学生思考,才能调动学生的积极性,才能提高复习课的效率。从心理学的角度分析:学生的思维是从简单到复杂,然后才能发散思维。
1问题的切入点要低,让学生想得到。只有让学生想得到,学生才能参与问题的思考,才能愿意回答问题。只有学生能回答老师提出的问题才能活跃课堂气氛。如果问题的切入点高了,学生就不知道怎么回答,也就不敢回答了,那就会让课堂变得沉闷,就谈不上活跃气氛。
2在第一个问题的基础上,要设置有深度和内涵的问题。这才能激起学生的求知欲和兴趣,从而活跃气氛达到提高课堂效率的目的。
在《传染病与免疫》这一课中我对其中的一个案例设计了三个问题。
案例:
生活中的例子分析:
现在有许多家庭都养有宠物,如小猫、小狗等,但这些宠物可能会带有狂犬病病毒,如果不小心被小狗、小猫咬伤,一定要去医院里治疗。医生首先会对伤者的伤口消毒,然后注射抗狂犬病病毒血清,医生有时还会给伤者注射狂犬病病毒疫苗。
问题1甲学生认为被狗咬只要注射狂犬病病毒疫苗就行,你们认为呢?
问题2乙学生认为注射狂犬病病毒疫苗以后再也不怕被狗咬了,你们认为呢?
问题请你从防治传染病角度对养宠物的家庭提一些建议。
第一个问题是在分析了人工自动免疫和人工被动免疫区别之后抛出的,学生很容易回答,并能说出注射疫苗的免疫反应的特点之一,即:有免疫记忆功能。这时抛出问题2,就会很自然地引出免疫记忆功能的时间问题。由于狂犬病不是终生免疫,因此下一次被狗咬,还是要注射疫苗。第三个问题可以培养学生的发散思维。但是如果没有第一个问题,直接问第二个问题,就增加了难度,学生不一定会回答;如果没有第一、第二个问题,直接问第三个问题,学生就不知道朝哪一个方向回答。有了第一、第二两个问题后,学生的回答很精彩,其中一个学生回答说:给宠物定期注射狂犬病病毒疫苗,而且有意提高声音强调定期。这样的精彩回答对活跃课堂气氛很有效。
三、及时恰当的评价和评价方式的多样化
及时恰当的评价和评价方式的多样化对提高活跃课堂气氛,激发学生的情趣很重要。特别是复习课,它能起到催化剂的效果。
1对学生回答的问题作及时恰当的评价,符合学生的心理。从心理学角度分析,学生总希望自己的答案是对的,并希望得到他人的认同和肯定。即使自己的答案不对,也希望知道自己错在哪里,正确的答案是什么。所以对学生回答的问题必须作出及时恰当的评价,才能让学生积极回答问题,参与到课堂教学中来。
2评价方式要多样化。评价方式有师生互评、生生互评、自我评价等,各种评价方式有各自的优势,且评价方式的多样化能够使课堂教学更富生命力。
在《传染病与免疫》这一课中,当学生回答问题很到位,语言表达很精练时,我先用赞许的眼神和微笑等肢体语言表示肯定,然后说:回答得非常好。当学生回答问题不到位时,我先肯定他对的地方,而后引导学生说出正确的答案。我在师生互评这一环节上意识到学生个体差异,因材施教,使每个学生都在原有的基础上得到充分的发展。
在传染病的预防措施的分析中:
师:戴口罩属于什么措施?
甲学生回答:这是保护易感人群。
我叫了乙学生评价甲学生的答案。
乙学生的评价:我认为是切断传播途径,因为确定预防传染病的措施关键看是针对哪一环节,SARS是通过空气飞沫传播的,戴口罩就阻止了空气飞沫进入呼吸道,是针对传播途径的,所以是切断传播途径。
乙学生的评价很到位,他精辟的回答获得了他人的赞扬,这对乙学生来说,他更加愿意回答老师的问题,积极性得到了激发。对其他学生也是一种激励,因此课堂上的活跃气氛是显而易见的。
四、精选案例,少用题目
案例教学在新课程改革中被许多老师所接受其优点是:能激发学生学习的积极性,能以点带面,涵盖各个知识点,能提高课堂教学的效率。然而在复习课中,教师往往会寻找大量的题目训练学生,以达到复习的目的。真的能达到预期的效果吗?显然是不现实的1一节课讲不了几个题目;2题目往往考查热点与重点,即具有侧重性和片面性,不能涵盖各个知识点;激不起学生的兴趣,甚至会让学生厌烦。如果在复习课中应用案例教学,特别是精选一些贴近生活的案例,那就会大大激发学生学习的兴趣和求知欲,从而活跃气氛,达到提高复习课的效率。
我在《传染病与免疫》这一课中设计了三个案例:一个是SARS案例,用这个案例贯穿整节课,涵盖了《传染病与免疫》所有的知识点,其中的照片很吸引学生,其中的问题让学生很感兴趣。第二个案例是天花病毒引起的免疫反应,让学生明白了疫苗对抗传染病的作用,也让学生感受到了传染病并不可怕。第三个案例是养宠物的案例,由于来源于生活,学生的参与度很高,积极性被充分激发,课堂效果很好。
五、应善于抓住课堂生成性问题,激起共鸣
课堂生成性问题往往能产生火花,但由于这不是教师预设的,这就需要教师有敏锐洞察力,并抓住这一稍纵即逝的机会,活跃气氛。
在《传染病与免疫》这一课中引到了科学家制SARS疫苗问题上。
师:科学家经过艰辛的工作获得了SARS疫苗,就可以给普通人群注射疫苗预防SARS了吗?
生:不能,要在动物身上实验。
师追问:在动物身上实验也成功了,可以给普通人群注射疫苗了吗?
生:不行,人不同于动物,还要在志愿者身上实验。
本来的预设是:不能,要在人身上实验,成功后才能推广。没想到学生提出了志愿者,这是课堂生成性问题,我马上抓住这一问题展开。
师:说得很好,要找志愿者实验,如果找你愿意吗?
生:我愿意。
师:真的愿意吗?
生:大声地说,我愿意。
师:我为你而自豪。
这时全班学生响起了热烈的掌声。活跃的气氛也达到了。