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[关键词] 乳腺癌；血压；药学监护；化疗
[中图分类号] R737.31 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）02（c）-0103-02
Pharmaceutical care of one patient with breast cancer during operation and chemotherapy
ZHANG Pengfei
Department of Pharmaceutical Affairs, Yangzhou Maternal and Child Care Service Center, Jiangsu Province, Yangzhou 225001, China
[Abstract] Objective To explain how to implement pharmaceutical care for elder patients with breast cancer complicated by hypertension and the importance of pharmaceutical care to patients. Methods The clinical pharmacists participated in the treatment course of one elder patient with breast cancer complicated by hypertension, provided pharmaceutical care for the patient, provided rationalized drug administration schedule and timely managed post-administration adverse reactions. Results Under the pharmaceutical care of the clinical pharmacists, in the perioperative period, the patient received reasonable antibiosis and had no wound infection, and in the chemotherapy period, the chemotherapy drugs were safely used, which ensured the smooth progress of surgery and chemotherapy. Conclusion The clinical pharmacists deeply involved in the clinical drug treatment not only ensure the safety and effectiveness of clinical medication, but also reduce the financial burden for patients.
[Key words] Breast cancer; Blood pressure; Pharmaceutical care; Chemotherapy
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，绝经后妇女的发病率最高[1]，而该年龄的妇女常常合并一些慢性病，在乳腺癌的手术治疗及术后化疗都存在一些特点。临床药师参与病区查房、讨论用药方案、指导临床医生合理用药是临床药师的日常工作之一。临床药师运用自己掌握的药学专业知识，对患者进行用药监护，为临床医生提供用药指导，提高了药物的治疗水平，减少了严重不良反应的发生。对本文报道了1例临床药师参与治疗1例合并有高血压的老年乳腺癌，从手术到第一次化疗的治疗过程，以期与广大临床药师一起探讨如何对乳腺癌患者开展药学监护。
1 临床资料
患者，女，60岁，体检发现左有一肿块，约2 cm×1 cm，质硬，界不清，无触痛，形态不规则，表面不光滑。钼钯检查提示：左乳致密影。B超提示：左乳多条状无回声区。根据以上的检查结果，临床初步诊断为左乳腺癌，分期考虑为T1N0M0～T2N0M0之间。因患者肿块距、乳晕部较近，故不考虑保留，以免局部易复发，而直接行“乳腺癌改良根治术”。患者有高血压史5年，现口服“硝苯地平200 mg，q 12 h”，血压130/86 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。完善各项检查，无手术禁忌。入院后第3天，行“乳腺癌改良根治术”。术后第8天开始第1次化疗。
2 临床药师会诊及用药监护情况
2.1 围术期
患者有高血压史，原用药“硝苯地平200 mg，q 12 h”，血压控制良好，知晓病情后，情绪波动大，血压稍有上升。继续服用硝苯地平200 mg，q 12 h，并对患者进行用药教育，围术期血压控制在125/70 mm Hg。乳腺癌改良根治术虽然为清洁手术，但手术难度大，时间长，范围大。为防止术后切口感染，对以后的治疗造成麻烦，可使用抗菌药预防感染。根据乳腺手术易感染病原菌：切口表面以G+为主，选择一代头孢菌素。根据药物的药动学特点，在术前30 min给药，手术时间超过3 h，术中追加1次抗菌药，手术结束后12 h，再给药1次[2]，医生接受药学建议。手术进行顺利，未发生切口感染。围术期用药情况见表1。
2.2 化疗期
2.2.1 临床治疗方案 术后化疗期药学服务情况：患者术后恢复良好，手术切口无感染，血压125/70 mm Hg。病理报告示：浸润性导管癌Ⅰ级，腋下淋巴结未见癌组织转移。免疫报告示：ER（－），C-erbB-2（＋＋），Ki67约15%，PgP（－），LRP（＋），F8血管内皮（＋），D2-40（＋），脉管腔未见癌栓。结合上述报告临床医生认为内分泌治疗效果差，应进行术后化疗。化疗方案为环磷酰胺0.8 d，表阿霉素90 mg，多西他赛100 mg，联合化疗。
2.2.2 药学监护 多西他赛为M期的周期特异性化疗药，最为常见的不良反应为过敏反应，为预防过敏反应和体液潴留综合征，在化疗前一天口服地塞米松16 mg[3]，作常规性预防。多西他赛的价格很贵，一次的化疗量为100 mg（20 mg×5支），一支的价格为500多元，如果化疗发生严重的不良反应，化疗不能进行，对患者是一笔不小损失。避免对药品造成浪费，可将一支多西他赛20 mg加入100 mL生理盐水中进行试验性使用，缓慢静滴。如发生异常情况，可立即停药。根据我院今年上季度上报的不良反应，多西他赛共有6例，主要是严重的胃肠道反应、恶心和严重的腹泻。该患者为老年患者，而且是术后第8天，体质较差，在化疗前后30 min，各注射昂丹司琼8 mg，以预防发生严重的胃肠道反应。
表阿霉素最主要的不良反应为心脏的毒性，患者入院时心电图显示正常。为预防心脏的毒性反应，在化疗的过程中进行心电监护，可随时发现异常。
2.2.3 化疗中不良反应的处理与分析 患者于8:30静滴环磷酰胺，9:00静滴表阿霉素，无异常，10:30静滴多西他赛试验量。10 min后，患者诉心慌、胸闷化疗，此时心电监护示：血压从125/70 mm Hg下降到95/66 mm Hg，血氧饱和度从98%下降到93%。临床医生和临床药师一致认为应立即停药，给予吸氧。20 min后，血压为99/70 mm Hg，患者诉心慌胸闷症状好转。临床医生要求换紫杉醇继续进行化疗[3]，临床药师认为不可行，多西他赛不良反应发生率明显低于紫杉醇，有可能该患者对此类药都过敏[4]，参考CAF方案，改用5-氟尿嘧啶进行化疗[5]。化疗进行顺利。心电监护结果见表2。
不良反应发生原因分析：患者为首次应用多西他赛注射液化疗，用药前尽管已经预防性给予抗变态反应药物，而且药物输液速度较慢，但多西他赛溶液输入后很快出现以低血压和胸闷为主要表现的过敏反应。多西他赛在水中的溶解度小，为了增加在水溶液中的溶解度，注射用多西他赛的专用溶剂中加入聚山梨醇酯-80和无水乙醇作为增溶剂，聚山梨醇酯-80进入人体后部分患者可出现过敏反应[6]，主要表现为低血压、恶心、支气管痉挛、弥漫性荨麻疹和血管神经性水肿等，极严重者可以出现休克症状危及生命。本例患者的过敏反应的症状与聚山梨醇酯-80过敏反应的症状相符，提示该患者体质对多西他赛注射液较为敏感，患者不但要禁用多西他赛，还应禁用含聚山梨醇酯-80为辅料的注射剂。
3 讨论
该患者为乳腺癌患者，老年合并高血压。在围术期，临床药师根据该类手术常见的感染病菌，选择合适的抗菌药，并根据该药的药动学特点和相关文件精神决定给药次数，用级别低的抗菌药就很好地达到了预防感染的目的。在化疗过程中，临床药师参与治疗方案的设计，对不良反应的发生有预见性。对不良反应发生率较多的西他赛先用试验量，不仅保证了用药的安全有效，还减少了对药品的浪费。同时，作为临床药师应了解药物的全面信息，才能有效地提出合理性建议，成为临床医生的帮手。
[参考文献]
[1] 吴在德，吴肇汉.外科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：327.
[2] 卫生部办公厅.关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知[Z].卫办医政发[2009]38号.
[3] 王玉洁，柴艳冬，戴晓雁，等.多西他赛主要不良反应及处理对策[J].甘肃医药，2009，28（4）：263.
[4] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].17版.北京：人民卫生出版社，2011：751.
[5] 吴在德，吴肇汉.外科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004：330-331.
【关键词】 整体化护理；妊娠期；急性阑尾炎；实施效果
妊娠早期急性阑尾炎与单纯急性阑尾炎并无区别，可是到了妊娠中晚期合并急性阑尾炎时，由于妊娠本身所引起的名种生理变化，子宫逐渐增大使得阑尾位置改变，这给诊断造成极大的困难，由于大网膜上移，不利于腹腔炎症的控制，若处理不恰当，则会威胁到母体及胎儿的安全，现将我院以整体化护理手法干预妊娠期合并急性阑尾炎的临床治疗资料进行总结性分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2009年至2012年我院收治的20例妊娠期合并急性阑尾炎患者的临床资料做总结性分析，患者年龄23-35岁，经产妇2例，初产妇18例，早期妊娠12例，中期妊娠7例，晚期妊娠1例；化脓性阑尾炎4例，坏疽性阑尾炎2例，单纯性阑尾炎14例；脐周疼痛5例，右下腹疼痛6例，转移性右下腹痛4例，发热5例。所有患者都采用阑尾切除术，术后均行对症治疗与精心护理。
1.2 结果 20例患者手术成功率100%，患者住院时间为7-20天，术后愈合状况良好，除2例患者的伤口延期愈合，但均在20天内出院，无一例出现流产、死胎及并发症，全部康复出院。
2 护理方法
2.1 术前护理 妊娠合并阑尾炎患者由于缺乏对疾病的正确理解，多会担心麻醉及用药对胎儿的健康造成影响，因此都会抗拒手术治疗，倾向保守治疗，心理上的紧张及焦虑是在所难免的。我院护理人员均耐心向患者分析其病情及手术必要性，解释若不及时切除阑尾，急性阑尾炎演变为弥漫性腹膜炎，炎症将会通过血液循环侵入胎盘，导致流产或早产，毒素还可导致胎儿窒息甚至死亡，讲解治疗方法及成功案例，打消患者及其家属认为治疗会影响胎儿健康的忧虑，让其体会到在医疗技术的保障下对胎儿完善的保护措施，另外在护理人员强调了负面情绪对胎儿及治疗的不利影响后，本组患者及其家属均能积极配合，术前引导患者进行各项常规检查，留置尿管[1]。
2.2 术后护理 ①在患者麻醉未清醒前，取平卧位并去枕，将头偏向一侧。硬膜外麻醉的产妇平卧6h后，行心电监护及吸氧，防止胎儿宫内窘迫，检测体温、脉搏、血压、瞳孔的变化及胎心、胎动的监护，6h后改左侧卧位或半卧位，可改善胎盘血液循环，同时加强指症监测，观察患者有无腹痛及阴道流血情况；②病室的温度与湿度要适宜，保持病房安静，保证空气流通，床铺整洁干净；③术后遵医嘱给予手术切口消炎抗感染治疗，注意用药时无菌化操作，观察敷料有无渗血或脱落，及时更换敷料并保持切口处的干燥整洁，有分泌物时应及时更换敷料，如发现伤口红肿、硬结应立刻报告医生给予对症治疗；④术后疼痛会造成患者生理及心理上的不适，也会刺激子宫收缩，术后护理人员会对患者进行正确评估，留心观察患者术后反应，引导患者保持平静的心态，如播放舒缓的音乐，阅读报刊杂志，鼓励家属与患者交流一些轻松的话题，分散患者的注意力，对于疼痛难忍者给予止痛剂；⑤保持导尿管通畅，观察尿量及性状，每天更换尿袋，每天2次会阴护理，保持会干净[2]。
2.3 饮食护理 术后1-2d禁食，由静脉补液给予营养支持，待肠蠕动恢复、正常排气后可实现流质-半流质-普食的过渡。患者能进普食后应多进食易消化的高蛋白、高维生素食物，增强营养，促进伤口愈合。由于患者处于妊娠期，对于营养的需求要更全面。
2.4 对于胎心正常、无产科异兆的患者，应鼓励其早期下床活动，可促进肠胃蠕动，避免肠粘连，促进血液循环，加快伤口愈合。
2.5 出院指导 建议患者回家保证充足的睡眠，加强营养支持，保持轻松愉悦的心情，术后1个月复查，定期孕期检查，若有腹痛及阴道流血者应及时就诊。
3 讨 论
妊娠期急性阑尾炎的治疗目的在原则上与一般急性阑尾炎相同，我院主张一旦对病情确诊，尤其是妊娠中晚期患者，应及早进行阑尾切除术，术后给予对症治疗及精心的护理能提高治愈率，减少并发症的发生，保障母体与胎儿的安全。我院采用的整体化护理路径是对患者在入院时直至患者康复出院的院外护理指导，整个护理过程以人性化为宗旨，以追求质量为护理目的，无不体现了护理工作的科学性。由于患者是妊娠期并发急性阑尾炎，所以在实施整体化护理时就要求护理人员在掌握普外科护理知识的基础上，学习产科护理的相关知识，这样才能保障护理工作安全有效的开展。
总而言之，护理人员能否准确地分析患者的心理状态及情绪变化，这对整体化护理路径是否得到有效的实施具有重要的意义。整体化护理在提高妊娠期急性阑尾炎手术的患者的治愈率及减少并发症方面具有显著的意义，而且也有助于建立良好的护患关系，增加患者对医院的信赖感。
参考文献
关键词：人性化服务；乳腺癌；心理应激；影响
人性化服务表达的是高尚的人文关怀，是一种先进的、体现以人为本的理念，旨在为服务对象提供情感、心理、精神上的优质服务，直接影响患者的遵医行为及医疗效果[1]。乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，已经成为危及女性生命的主要原因[2]，死亡率高达5%[3]。乳腺癌一旦确诊，患者往往产生悲观、恐惧、失眠、疑虑等心理和生理反应，感到死神即将来临，惶惶不可终日，出现严重的心理应激反应，如果对患者放任不管，任其发展，不仅病情加重，还会引发更严重的心理负担和生理状态。因此做好患者的心理干预对于减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，提高乳腺癌患者的生存质量起着举足轻重的作用。2011年6月～2013年6月我科共收治乳腺癌患者90例，除共同进行常规护理和健康宣教外，对其中45例患者重点采用人性化服务理念进行舒适护理和术前减压指导，有效地降低了患者的生理、心理应激反应，取得了明显效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2011年6月～2013年6月收治的90例乳腺癌手术患者分别为观察组和对照组，年龄25～65岁，文化程度，中专以上39例，小学以上44例，文盲7例，均已结婚，其中右乳腺癌43例、左乳腺癌47例（伴腋下淋巴结转移16例），术前均经组织病理学诊断确诊。两组患者在年龄、文化教育程度、家庭婚育状况、工作情况、收入等方面均无差异（>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组采用乳腺癌常规护理和健康宣教，观察组在常规基础上采用人性化舒适护理。具体措施如下：
1.2.1 稳定患者情绪 密切护患关系 经过确诊的患者入院时对自身的病情基本都有一定了解，她们通过看书、上网、咨询等方式对手术、化疗、愈后有严重的排斥、恐惧心理。入院情绪非常悲观绝望，作为护士应该站在对方角度去理解和关心患者，对患者实施情绪反应的自我调节，有助于降低患者因不良情绪所致生理水平的激活[4]。使患者心理应激能力处于正常范围，为手术的顺利进行创造良好的条件[5]。要专注患者的倾诉，让患者感觉到被尊重和被关爱，要把情感渗透到护理工作中，责任护士每周两次和患者谈心时间不低于30min，积极参与患者的家庭生活，向她们传授疾病知识并提出好的建议。
1.2.2 加强心理干预 鼓励参与治疗 闵军霞认为[6]焦虑抑郁的发生与学历高、年轻、疾病分期晚、疾病症状重呈正相关系。根据患者不同的文化背景有针对性的进行健康教育，避免宣教格式化，帮助患者正确的认识疾病带来的身体不适，以积极的心态面对现实。确诊期由于对恶性肿瘤的认识不足，从而对癌症充满恐惧，害怕死亡，我科主张让患者了解病情真实信息，并能积极参与治疗讨论，建立医患之间的信任，成立病情咨询室，让患者详细了解乳腺癌的发病机理和治疗手段，重度焦虑患者请心理医生进行一对一的心理干预，缓解压力，达到风险共担，避免发生医疗纠纷。
1.2.3 做好术前访视 减轻心理压力 心理应激反应是人的身体对各种紧张刺激产生的适应性反应，乳腺癌手术对机体产生的创伤是巨大的，手术后的疼痛是人体对组织损伤和修复时的自然反应，患者心理和生理高度紧张势必影响手术的效果和愈后，对患者实行主管医生、责任护士和麻醉师联合对次日手术患者进行术前访视的医疗程序，对手术患者做最后评估，介绍手术的大致时间和手术成功的案例，以及麻醉风险、麻醉中的注意事项等[7]。让患者感觉到被医生重视和医生负责的态度，帮助患者及家属建立手术成功的信心。
1.2.4 术后温馨护理 促进家庭支持 在各种癌症中乳腺癌患者抑郁程度最高。资料表明抑郁使癌症患者的存活时间减少10%～20%[8]。术后患者会出现疼痛、依赖、抑郁、敏感等情绪，护理人员应以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行去关心体贴患者，转移对疼痛的注意力，如握手倾听、轻拍背部、听轻松音乐、转移话题等，指导家属特别是丈夫要对患者加倍呵护，切勿在患者面前谈及经济压力和家庭事物，选择可口饮食，避开敏感话题，帮助患者度过生命中最难受的手术化疗期。
1.3 观察指标 采用医院焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别于干预前和干预后对两组患者进行评价，两个量表均20个条目，用来评定两组患者的焦虑、抑郁主观感受，计算SAS、SDS得分，评分越高说明焦虑、抑郁程度越重，以50分为评分基准线。
1.4 统计学方法 将所得数据录入SPSS13.0软件，采用重复测量的方差分析， 检验水准a=0.05。
2结果
实施人性化服务后，观察组患者的 SAS、SDS评分明显低于对照组（P
3讨论
恶性肿瘤作为一种危害生命的负性生活事件会引起患者严重的心理应激反应，乳腺癌患者在病情发展和诊治过程中，不但具有一般恶性肿瘤的心理负担，作为女性特征的的丧失也会造成巨大心理冲击，近年来，我国乳腺癌的发病率以及病死率呈明显升高趋势，手术是治疗乳腺癌的重要手段，但手术造成身体的损伤和肢体功能障碍给患者身心带来巨大的痛苦，患者的心理状态及心理支持直接影响到治疗效果和生活。作为临床一线护理工作者应在基础护理的同时加大对患者心理应激反应的疏导，引导患者正确对待突发疾病，本研究对45例乳腺癌患者针对其不同的心理特点，采取人性化的舒适服务和心理干预，消除焦虑恐惧心理，调动了患者参与治疗的主动性，降低了患者的心理应激反应，提高了患者的生存质量，其成功经验值得临床不断完善和推广。
参考文献：
[1]崔海琴.樊秀琴.人性化服务理念在糖尿病患者康复中的指导作用[J].当代医学，2013，19（15）；123.
[2]中华护理学会.整体护理理论与实践[M].北京：中国科技出版社，2001.
[3]张索娟.耿寅卯.王晓春等.乳腺癌患者术后抑郁状态调查及护理对策[J].河北职工医学院学报.2008，20（2）：33-35.
[4]汪洁.对围手术期患者实施心理护理的重要性[J].按摩康复医学 ，2012，9（9）：145.
[5]刘晓健.围手术期的护理探讨[J].医学创新研究.2007，6（17）：107.
[6]闵军霞.癌症患者心理反应调查分析及相关性研究[J].中华护理杂志.1999，34（3）：180-182.
【关键词】 急性胆管炎；化脓性；高血压；围手术；护理
【中国分类号】 R76.1 【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0227-01
急性化脓性胆管炎是急性胆管炎的严重阶段，常因胆道梗阻或细菌感染而引起。当急性胆管炎时，如胆道梗阻未及时解除，胆管内细菌引起的细菌感染没有得到控制，发展至急性化脓性胆管炎极易威胁患者生命［1］。临床上常采用外科手术方式及时解除胆管内梗阻，使患者病情迅速得到缓解［2］。当患者合并高血压时，大大增加了手术的风险，术后感染机会也照其他患者较大，如何科学合理的对急性化脓性胆管炎合并高血压患者进行围手术期的护理成为了目前临床医生、患者及其家属共同的追求，本文笔者就我院收治的16例急性化脓性胆管炎合并高血压患者进行围手术期护理的临床观察，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 我院自2009.6.1~2009.12.1共收治急性化脓性胆管炎合并高血压患者16例，其中男性9例，女性7例，年龄38~63，平均年龄47.4±9.8岁。高血压病史为6个月~12.3年，平均病史为6.7年。术前测量患者血压值平均收缩压为160.3±8.5mmHg,平均舒张压为112.4±4.1mmHg.将16例患者随机平均分为两组，一组为A组，共6例患者，自愿不采用围手术期的护理，仅口服氢氯噻嗪每日一次，每次25mg，并在手术前停止服用，另一组为B组，共10例患者，自愿接受围手术期的护理，同样口服氢氯噻嗪每日一次，每次25mg,但不停止服用［3］。
1.2围手术期的护理 术前对组患者进行的护理，包括对患者术前的心理护理，消除患者对手术的恐惧心理，积极配合医生的检测，同时保证患者充足的睡眠，必要时给予镇静药物。及时监测患者血压的变化情况，以便采用更为有效的降压措施。术中对患者患者采用心电监护，并及时补充水和电解质，以防低钾的发生［4］。术后对患者的饮食严格控制，减少盐分的摄入，并鼓励患者积极做适当的恢复性活动，保证患者睡眠时间和质量，规律的服用降压药物。
1.3观察指标 对两组患者术中的血压值情况进行及时监测，对两组患者的术后的并发症情况和死亡情况进行统计，并对两组患者进行回访调查，了解两组患者对手术预后满意度的情况。
1.4统计学处理 采用Microsoft Office Excel 2003版进行数据处理，P
2.结果
2.1A、B两组患者术中血压情况比较 对A、B两组患者术中的血压进行及时监测,包括患者的收缩压和舒张压，观察并记录两组患者的血压情况，结果A组平均收缩压140.2±6.7 mmHg，平均舒张压104.1±4.3 mmHg。B组平均收缩压121.3±5.9 mmHg，平均舒张压82.4±5.1 mmHg。B组患者的收缩压和舒张压均小于A组患者，且在正常范围内（P
2.2 A、B两组患者术后并发症和死亡情况比较 急性化脓性胆管炎患者术后的并发症主要为胆漏、胆汁性腹膜炎，急性肝衰竭，胆管出血，术后创口愈合不良等。观察A、B两组患者术后并发症的情况和死亡患者例数，结果A组并发症发生率为16.7%，死亡率为16.7%。B组并发症发生率为10%，死亡率为0。B组患者并发症的发病率明显低于A组患者（P0.05）。
2.3 A、B两组患者对手术预后满意度的调查情况比较 对A、B两组患者进行回访调查，了解两组患者对手术预后满意度的评价情况，结果A组患者满意率33.3%，一般率为50%，较差为16.7%。B组患者满意率70%，一般率为20%，较差为16.7%。B组患者的满意评价的比率远远高于A组（P
3.结论
急性化脓性胆管炎的病因多为肝内胆管结石，其次为胆道蛔虫和胆道狭窄，患者的临床表现除为Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克和神经中枢系统病变抑制的表现，患者病情严重，临床上常采用外科手术对其进行治疗，以及时缓解患者胆道梗阻症状，减少患者的痛苦［5］。但急性化脓性胆管炎合并高血压的患者，在进行外科手术时较一般患者大大增加了手术的难度，因为其血压的增高易损伤脏器和造成出血过多，术后的感染机会也照其余患者增大，所以如得不到合理治疗术后很难达到理想疗效并且易引起并发症的发生。
由结果观察，B组患者的的收缩压的舒张压均小于A组患者，且在正常范围内（P
参考文献
［1］ 李雪斐，李莉，刘翠英. 急性重症胆管炎的护理［J］.中国美容医学，2011，4(20):211
［2］ 凌红仙. 急性胆囊炎合并高血压患者16例围手术期护理体会［J］.承德医学院学报，2011，6（4）:37.
［3］ 吴赛萍.急性梗阻性化脓性胆管炎的围手术期护理［J］.医学信息，2011，20（24）：6754-6755.
［4］ 张燕.急性化脓性胆管炎的围手术期护理［J］.中国中医急症，2007，7（10）：893-893.
【摘要】对1例钙化性肌腱炎合并冻结肩患者采用肩关节镜下并节囊松解+钙化性肌腱炎清理术，术前、术后精心护理，疗效满意。提示关节镜手术配合康复护理是治疗钙化性肌腱炎合并冻结肩患者的最佳疗法。
【关键词】钙化性肌键炎；冻结肩；关节镜；护理
【中图分类号】R686【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0261-01
我院于2010年5月收治1例钙化性肌腱炎并冻结肩患者，在肩关节镜下行关节囊松解+钙化性肌腱炎清理术，术后经过精心护理，目前患者肩关节活动正常，效果良好，护理介绍如下。
1 临床资料
患者女，40岁，10年前无明显诱因出现右肩关节疼痛，活动受限，常于肩部热敷，休息后缓解，人院前一周右肩关节疼痛加重，伴活动受限程度加重，曾于当地医院行贴膏药，拔火罐，效果不佳，来我院就诊，门诊检查后以“右肩钙化性肌腱炎并冻结肩”收入院，体检：右肩部无明显肿胀，肩袖附着处（大小结节）压痛，肩关节前屈3°，后伸0°，内收0°，外展45°，行术前准备，在全麻下行“肩关节镜下关节囊松解+钙化性肌腱炎清理术”，术中患者取左侧卧位，患肢上臂悬吊牵引，术野常规消毒铺巾，于右肩峰内下方软点人路进镜，见关节囊滑膜充血，增厚，以施乐辉汽化电刀行肩袖间隙及前侧，后侧关节囊和腋囊松解［1］，后去掉悬吊牵引，辅以手法松解［2］，至肩关节前屈90°，外展120°后伸45°内收30°，然后改为肩峰下人路，见肩峰下滑囊形成，局部钙盐聚积，以电动刨削器清除肩峰下滑囊及钙化物后，镜检见肩袖完好，退出关节镜，冲洗，缝合，包扎，安返病房，嘱患者麻醉苏醒后即行肩关节被动抬高功能锻炼，2周后出院，出院时右肩部前屈60°，被动外展90°，内收15°，后伸30°，术后3个月随访，右肩部前屈90°，外展120°，内收30°，后伸45°。
2护理
2.1 心理护理：患者因冻结肩人院，对首例肩关节镜手术恐惧，加之多年肩关节疼痛，活动受限，感到焦急，担心疾病的预后，家属对此也不能理解，支持不够，对此，医护人员耐心地与患者及家属交流，倾听其主诉，适时给予解释和安慰，认真进行术前准备的同时，让患者与家属参与术前讨论，让其了解关节镜下松解和推拿是目前对冻结肩的最佳治疗方法之一，通过关节镜，对病变具有更加深入的了解，同时使患者了解医护人员对此手术方案的重视程度，使之逐步树立信心，正确对待疾病，主动配合手术治疗。
2.2 康复护理：康复计划的制订必须遵循循序渐进的原则，术后早期仍需要使用吊带，肌间沟阻滞［3］可允许患者在术后早期就开始被动活动［4］，随后鼓励进行主动和主动辅助的前屈和外旋训练。从6周后或者在疼痛消退后开使等长训练。
2.2.1 第一阶段（0～2周）目标：促进伤口愈合：控制水肿，炎症，减轻疼痛；改善关节活动度；加强肩周肌力。康复方案：术后制动不超过24h；颈、肩、腕关节主动活动度训练；肩周肌等长收缩训练（耸肩、握拳、绷紧肌肉）；钟摆练习；肩胛骨稳定性练习；被动和助力活动度练习（仰卧位棍棒操）。实施：休息时悬吊制动（中立位）；无痛、可耐受下进行；训练后使用冻敷；NSAIDS药物治疗；软网球、握力器、木棒；每日多组训练（可忍受，不限量）。注意：保护伤口，早期训练，防止黏连，疼痛控制。
2.2.2 第二阶段（3～6周）目标：进一步促进愈合；逐步恢复关节活动度；进一步恢复肩部肌力康复方案：逐渐停止悬吊制动；继续肩周等长收缩训练；继续被动及助力活动度训练（站立位棍棒操，滑轮练习）；逐渐进行主动活动度练习（前屈，外旋，手指爬墙）；抗阻力练习（弹力带）。实施：无痛、可耐受疼痛的情况下进行；训练前热敷，训练后冰敷；NSAIDS药物治疗；木棒，弹力绳，滑轮注意：避免过度牵拉，不要增加炎症，疼痛控制。
2.2.3 第三阶段（7～12周）目标：完全恢复肩关节活动度；恢复肩部正常肌力；恢复正常的肩肱节律；逐渐恢复上肢耐力。康复方案：继续主动活动度训练；抗阻肌力训练（哑铃、弹力绳）；等速肌力和耐力练习；加强肩袖肌训练；肩胛稳定练习；低运动量的全身训练。实施：无痛，可耐受下进行；训练前热敷，训练后冰敷；哑铃，弹力绳；恢复完全活动后，每周加强2～3次。注意：不要增加炎症，避免增加肌肉疲劳。
2.2.4 第四阶段（>12周）目标：保持正常的关节活动度；保持上肢肌力和耐力；为恢复正常工作及运动作准备。康复方案：保持肩关节活动度训练；继续上肢柔韧性和耐力训练；继续等速肌力训练和测试；躯干和下肢的练习。实施：无痛，可耐受下进行；训练前热敷，训练后冰敷；每周加强2～3次。
2.2.5 出院指导：确定患者和家属已经了解出院后的康复计划，并能较好地执行，指导患者不同的阶段根据康复手册采取不同的康复方案。并定期随访，了解患者康复情况，及时调整康复计划，力争做到个体化康复训练。
3 讨论
钙化性肌腱炎常见于女性，40～50岁年龄段是发病的高峰。肩袖内的钙化性沉积物可引起肌腱炎，是肩关节疼痛的常见原因。当钙化性肌腱炎不呈现正常的自限性发展过程时，采用肩关节镜手术相比传统的开放手术和麻醉下手法松解等方法，具有创伤小，疼痛轻，恢复快的优点，术后辅以静脉镇痛，第二天即可在无痛状态下行康复锻炼，避免术后再次出现关节黏连的可能。
参考文献
［1］ （美）StephenS.等（主编），赵金忠（主译）.肩关节镜手术技术.上海：上海科学技术出版社,2008，8.
［2］ 郭秀英，刘彦卿，刘丽军，等.臂丛阻滞后手法松解治疗粘连性肩周炎临床观察.中华物理医学与康复杂志，2004，26（10）：627- 629.
［3］ （美）AndreasBI.等（主编），陈坚（译）.肩关节镜临床诊治彩色图谱.天津：天津科技翻译出版公司，2007，7.
关键词：心理护理；混合痔；围手术期；负性情绪；疼痛
随着护理模式的转变，心理护理已经成为临床工作中不可忽视的护理内容之一。研究认为肛肠科围手术期患者良好的心理护理对手术效果和预后康复都有不可估量的重要作用，是药物治疗无法做到的[1]。但常规护理模式中，心理护理多较随意，缺乏规范性，造成护理效果并不明显。为了提高心理护理的作用，我们对23例混合痔外切内扎术患者围手术期实施了规范化心理护理，由此客观评价规范化心理护理对患者负性情绪和术后疼痛的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2014年1月～2015年2月我院肛肠科收治的采用外切内扎术治疗的混合痔患者46例，男29例，女17例，年龄27～62岁，平均年龄为（41.48±6.72）岁，病程为3～15年，平均（9.83±4.41）年。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各23例。所有患者均无语言和认知功能障碍，沟通良好，能正确理解和回答调查问卷内容，且无精神疾病及家族史。两组患者的性别、年龄、病程及病情严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组给予常规护理模式，在日常护理工作中给予一般心理护理。观察组患者在此基础上给予规范化心理护理干预，具体措施如下：①成立以护士长为组长的心理护理小组，组员由专业知识水平较高、沟通能力较强的高年资护理人员组成。所有组员均经过心理护理培训，掌握心理护理专业知识，围手术期给予患者"一对一"心理护理干预。②根据患者不同治疗时期的不同心理状态的给予有针对性心理干预：？K术前与患者沟通交流，了解其心理特点和心理需求，积极做好术前宣教工作，通过讲解混合痔外切内扎术的相关知识和注意事项，消除患者不良情绪，尽量使患者保持最佳心理状态接受手术治疗；？L术后患者返回病房后，将患者与术后已基本康复的患者安排在同一病房，告诉患者手术很成功，时鼓励患者与患友交流，让患友现身说法，给患者顺利康复的信心；？M术后2～3h开始出现不同程度的疼痛，患者容易伴随焦虑、烦躁、易怒等不良情绪，护理人员要及时陪伴在患者身边，给予同情、安慰，转移其注意力减轻疼痛感，病房内播放患者喜欢的音乐，教患者学会疼痛时用鼻深吸气，然后慢慢从口中呼气，以放松全身肌肉，增加对疼痛的耐受力。
1.3 评价指标 ①护理干预前、后均应用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[2]和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）[2]评价两组患者护理干预前后的焦虑抑郁状况，分数越高说明焦虑或抑郁情绪越严重。②疼痛评分标准：术后72h内和4～7d均应用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）[3]评价患者疼痛状况，以0～10分表示疼痛从无到剧烈疼痛，患者根据疼痛程度在画有 10cm标尺的记录卡上画出疼痛评分，均取疼痛最剧烈时的评分。
1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS18.0统计学分析软件包进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，组间比较采用独立样本t检验，P
2结果
护理干预前两组患者的SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后观察组的SAS和SDS评分明显低于护理干预前和对照组（P
3讨论
混合痔是肛肠科的常见病、多发病，虽不威胁患者的生命，但严重影响着患者生活质量。外切内扎术是目前治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的常用方法。但由于患者缺乏相关知识、术后行动不便及疼痛等因素，患者可能出现焦虑、抑郁等负性情绪；而负性情绪又能降低患者的疼痛阈值和对疼痛的耐受性，加重术后疼痛感，容易形成恶性循环。心理护理对改善患者的负性情绪是必要也是有效的。心理护理的实质是护患双方通过语言与非语言行为的信息交互，实现患者积极适应，主动配合治疗，其是整体护理的重要组成部分[4]。但由于护理工作繁忙，过去护理人员的工作重心多停留在执行医嘱配合治疗上，心理护理仅是体现在执行医嘱时与患者的简单交流。近年来，随着护理模式逐渐转变为"以人为本"、"以患者为中心"的模式，心理护理逐渐受到了护理人员的重视。王春香[5]对120例妇科肿瘤患者实施规范化心理护理干预，结果显示患者焦虑、抑郁状态明显降低，睡眠质量显著改善，全身不适、疲劳等症状明显缓解，患者对护理工作的满意度也相应提高。而向珏颖等[6]对60例混合痔围手术期患者实施以心理护理为主的优质护理服务，结果提示术后72h内和4～7d内的最大疼痛程度明显低于常规护理模式的对照组。本研究结果与文献报道[5，6]吻合。综上所述，规范化心理护理干预能有效缓解患者围手术期的负性情绪，帮助患者提高对疼痛的耐受力，减轻术后疼痛，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄敏.心理护理对肛肠科围手术期患者的护理效果评价[J].当代医学，2012，18（36）：111-112.
[2]汪向东，王希林，马弘援.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，2004：235-236.
[3]邓蓓蕾，丁正中，焦黎丽，等.混合痔围手术期镇痛研究进展[J].现代中西医结合杂志，2011，20（28）：3629-3631.
[4]褚玲玲，谢刚敏.心理护理的概念及成分研究进展[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2010，3（1）：67-70.
这次气候大会一个重要任务是，推动各方就2015年巴黎大会预计达成的2020年后应对气候变化新协议的要素交换意见、增进理解、缩小分歧。但令人遗憾的是，发达国家与发展中国家利益分歧较大，会谈没有达到预期目的。但在全球气候变暖的紧迫情况下，为促进更广泛的合作，大会不得不延迟会议时间。
戈麦斯身为企业界代表，没有谈判任务，只是代表团的技术顾问。在会谈陷入僵局的情况下，他想出去透透气，游览一下秘鲁的旖旎风光。
当地导游对戈麦斯说，这个季节会有一些朝圣者，不远千里来到安第斯山Sinakara Valley山谷朝拜，这是一个蕴含浓郁印加文化的宗教活动，印加人把山看做是神灵，把冰川视为圣水的源泉。
听着导游绘声绘色的讲解，戈麦斯勾起了亲自去体验的欲望。于是，便欣然前往。
山脚下，前往冰川参加宗教仪式的人络绎不绝。戈麦斯混在人群中，看着朝圣者一脸虔诚的样子，他的心里也涤荡着一股清澈的溪流。
然而，等快到冰川时，却发生了血腥的一幕。起初，原始部落的冰川守护者和朝圣者发生了针锋相对的争吵。朝圣者想带一块神圣的冰回家，而冰川守护者认为这些年来冰川在逐年融化，融化的冰川是神灵流下的眼泪，不能再进行破坏。双方各执一词、互不相让。
一番争吵过后，战争爆发了。朝圣者依仗人多势众，开始围攻冰川守护者。冰川守护者则拿起鞭子驱赶朝圣者。一阵厮打过后，冰川守护者流血倒地了，朝圣者们在他的身边呼啸而过。
戈麦斯没有随着人流而去，他走到冰川守护者近前，轻轻地扶起他，为他拭去嘴角的血迹。等为守护者擦拭干净，戈麦斯惊讶地看到，这位冰川守护者竟然是一位老者。
等稍稍清醒一些，老者想挣扎地站起来，他握紧的拳头像极了硬硬的冰川，嘴里时断时续地说着什么。戈麦斯扶着老者的头说：“老先生您好，冰川这么大，您还在乎那一块冰吗？值得您用生命去守护吗？”老者气虚微弱地说：“冰川是我们的神灵，这些朝圣者无节制的亵渎神灵，神灵都流下眼泪了，我有责任守护神灵，甚至不惜以生命为代价。”
老者的一席话让戈麦斯无言以对，他知道冰川的融化和这些朝圣者关系不大，而这位老者宁愿用生命去守护冰川的神圣，这样的精神应该让参加利马气候大会的代表们汗颜。
想到这里，戈麦斯没有继续前行，他和另外一个人把老者搀扶下山。看着接踵而至的朝圣者，戈麦斯的心如巨浪翻滚、波澜起伏。
从冰川回来以后，戈麦斯紧急写了一份报告给德国代表团，他在报告中讲述了那位冰川守护人的故事，他动情地写道：一位原始部落的老者，为了不让神灵流泪，竟然不惜以生命去捍卫冰川的神圣，这让我们情何以堪？我们应该向这位老者致敬！
随后，戈麦斯又找到同行的RWE企业负责人，谈了他的新设想。经过商议，他们共同向德国代表团作出承诺，一定减少化石能源、特别是煤炭的使用，以减少二氧化碳的排放。
有了大型能源集团的支持，政府也有了底气。三天后，德国总理内阁同意，深化2020年前气候行动目标，制定新的气候行动计划，以保证达到2020年在1990年基础上减排40%的目标，这比欧盟作出的承诺早了整整10年。
同样，很少人知道，一度成为嘻哈文化代表的Timberland其实原本并不是有意策划这样的定位，甚至没有想过要主动迎合嘻哈文化。“我们本来是一个定位户外休闲的品牌，以30～40岁男性为主要目标人群，强调的是一种中产阶级生活方式。”Timberland中国区总经理楼彦说，现在Timberland品牌基因里有很大一部分是“绿色”，“虽然现在环保、绿色、企业社会责任的概念深入人心，但是大多数企业的品牌运营和绿色环保是分开的，而我们却能够非常紧密地联系在一起，甚至在Timberland的发展过程中，环保概念起到了拯救商业的作用。”
1973年，Timberland诞生。当时，Swartz家族在美国新罕布什尔推出Timberland品牌，并根据当地多风多雨的天气，制造防雨靴，让消费者在雨天保持足部干燥、舒适。此后，Timberland一路发展，其黄靴甚至成为其品牌代名词。
从防雨靴到户外休闲，又被贴上嘻哈文化标签，Timberland发展至今已40余年，这样一个鞋类品牌是如何与绿色结缘，并因此获得新生的？
“绿色”拯救商业
企业做出战略决策时，都希望自己高瞻远瞩，基业长青。但事实上，很少有企业能够做到这一点。Timberland的经历就说明，企业未必能预见未来，但是当市场趋势发生变化时，一定要快速行动。
从2006年到2008年，一向走在潮流前沿的Timberland被消费者认为不够时尚、不够酷。销售疲软动摇了华尔街投资者的心，两年多的时间里Timberland股价持续下跌。
楼彦认为，从2000年开始Timberland就有了明日黄花的味道。推出黄靴之后，其多年来的快速增长中就埋下了隐患，Timberland最初设计时是针对复杂天气环境，为伐木、煤矿工人所使用，非常实用，造型粗犷，有男性气质，因此意外地为嘻哈歌手所喜爱，并通过明星的放大效应，逐渐成为嘻哈文化的代表符号。“到了后来，这种嘻哈文化对Timberland品牌构成了绑架之势。”楼彦说，虽然被贴上嘻哈文化标签对销售的推动作用非常明显，但是对于是否应该迎合嘻哈文化风潮，Timberland内部进行过大范围的讨论，最后决定听之任之，即不迎合，也不否定。
“我们从来没有主推过嘻哈文化概念，没有想过要利用这一点，但是被人贴上标签对自己有利，那么WHY NOT？不过我们当时确实没有深入地想过，这股风潮过后怎么办？”
嘻哈风潮呈现衰退之势时，Timberland深受影响。“当时销售直往下掉。”楼彦说董事会需要Timberland做出变化来应对危机局面。2007年圣诞节期间，Timberland稍显仓促地推出“地球守护者”计划，推出一款符合环保理念的新产品，刺激市场。从决策到测试再到推出新产品，大约半年时间，但出乎意料的是，这款新产品的销售出奇火爆。
虽然是仓促之作，但是看到市场的火爆反应，Timberland将环保理念保留下来，延续“地球守护者”计划，形成了一个“地球守护者”平台。“在我们的定义中，只要是采用环保材料、运用环保工序生产的产品，我们都称之为‘地球守护者’。”楼彦说，从那时起到现在，Timberland形成了非常清晰的品牌环保理念，将品牌与环保紧密地融合在一起。
“这款鞋子卖得非常好，短短5年间，产品线从单一的靴子，到今天的衣服、包包、配件等与环保相关的产品，SKU的增长非常大。目前，‘地球守护者’系列产品占到我们公司全球销售额的70%。”楼彦说，从2008年开始，“地球守护者”推动销售额快速增长。华尔街注意到了这一变化，Timberland股价得以恢复，Timberland迎来了转机。
“有预谋的邂逅”
对于品牌与绿色结缘，将环保理念融入品牌，拉动销售，楼彦认为Timberland做得非常好，也做得非常自然。“这是有预谋的邂逅。”楼彦说，虽然从诞生之初，Timberland就关注绿色环保，基于企业社会责任建设企业文化，可以说是提前做了铺垫，有“预谋”，但是真正系统化地运用环保概念，形成清晰的企业发展战略，只能算是美丽的“邂逅”。
楼彦说，虽然近年来中国越来越重视绿色、环保、企业社会责任，但是仅仅靠环保很难吸引中国消费者，在这一点上中西方没有什么差别。“环保概念更像是一个赠品。”楼彦说，国内外消费者购买Timberland产品时，首先关注的还是实用性，比如防水，然后才是时尚美观。但是环保理念确确实实让Timberland的运营出现了转折，因此，Timberland强化环保诉求，并不是要弱化原有的诉求。
“将商业与环境保护结合在一起，我想说这条路并不容易。”楼彦说，Timberland的主业与“环境保护”有着莫大的冲突―制造靴子时使用能源、化工原料都会造成环境污染。制鞋业的先天属性给Timberland打上了“不环保”的烙印。因此，自品牌创立之时起，Swartz家族就特别注重处理与环境的关系，不断通过各种途径弥补生产过程中带来的环境破坏。
1992年，为保护员工生活、工作的社区环境，Timberland实施服务之路项目（Path of Service TM）。直到现在，Timberland的每一位员工每年有40个小时的带薪休假，用以参加社区服务。“Timberland是全球首批每年给员工40个小时带薪做志愿者的公司之一。”楼彦表示，Timberland在中国也会推行这样的鼓励政策。
此外，在进入中国以前，Timberland就投身于中国的环境保护项目中。2001年，Timberland通过日本非营利团体绿化网络，组织员工到内蒙古科尔沁植树。“以前到科尔沁植树很辛苦，坐拖拉机五六个小时才能到沙漠。”楼彦说，从2001年到2011年4月，Timberland在内蒙古科尔沁种植了100万棵树，“未来将继续在科尔沁种植Timberland森林”。
植树造林、带薪社区服务、绿色工作日等CSR活动还不足以将Timberland的绿色战略与其他企业区分开来，Timberland环保战略的独特之处在于改变自己的产业结构。“我们一直都在寻求与环境和谐相处的最佳方案。”楼彦说，Timberland努力通过各种方式减少生产对环境的影响，从零售商店装修与陈列，到产品设计与包装，再到原材料选取，以及对生产、销售流程和行为，都不断进行研究和改进。
比如，Timberland建立了Green Index绿色指数评级系统，采购环保材料，设计可以回收的产品。通过Green Index绿色指数评级系统，Timberland评估鞋履从原材料到产品装配对环境产生的影响，并以此设定环保目标，为设计者和消费者提供参考标准。楼彦说，2012年年底之前，Timberland已经开始针对所有产品执行绿色指数评级程序。“我们会放上成份标签，比如注明‘再生能源利用6.4%’等内容。”绿色指数从1到10，数字越小对环境破坏越小。
“在材料上，我们采用PET塑料而不是PVC塑料，用可再生帆布，采用re-net也就是废弃渔网形成的再生尼龙，甚至使用咖啡壳等有机生物。”楼彦说，在环保工艺上，Timberland“地球守护者”系列做了很多尝试，比如用废弃轮胎、苏打水瓶制作鞋底……
环保也可以很酷，恰恰因为这些工艺，让Timberland“地球守护者”系列有了更丰富的品牌内涵，变得更酷。在不影响原有诉求的情况下，环保概念为Timberland品牌添色不少。“消费者不会单纯因为产品环保而选择它，在其他诉求如实用、美观能得到满足的情况下，才会更偏爱环保型产品。”
由中国国务院新闻办筹拍，时长60秒的《中国国家形象片――人物篇》从每天上午六时至次日凌晨二时在纽约曼哈顿中城北区时报广场循环播放20小时共300次。让美国公众认识了更多黑眼睛、黄皮肤的中国面孔，更加生动的感受到中国的友好、平和、自信。
值得注意的是，除了家喻户晓的华人明星，众多身居幕后但建树卓著的杰出代表也在片中逐一亮相。其中，作为“中国现代华服的开创者”和“中国传统文化的守护者”、著名时装设计师张志峰与“世博中国馆之父”何镜堂，“中标国外标志性建筑第一人”马岩松、首位执掌美国建筑研究重镇的华裔学者张永和等共同诠释了中国代表性设计师将中国文化艺术亘古魅力与现代文明融会贯通、孜孜进取不懈创造的非凡魅力，可谓是“让世界留住美丽的中国人”。
该形象片中章子怡、宋祖英、谭晶等一众明星及名模身着的“华服”，均出自中国第一奢侈品品牌NE・TIGER艺术总监张志峰的设计，端庄典雅、高贵大气的东方韵致和中国式美丽，诠释出中国服饰元素所蕴含的低调而华美力量，将中华文明再次昭示于全世界。
作为中国现代华服的开创者和中国传统文化的守护者，张志峰始终追求蕴含于天地大美间的庄严、磅礴、中和、辉煌与华贵，在他的设计中，历经数千年洗礼的中国古典文化符号得以重生。“寸锦寸金”的云锦、精妙卓绝的四大名绣、“织中之圣”的缂丝、匠心独运的结绳艺术和千年古韵的羌绣，经张志峰及其设计团队的传承与创新，华夏多民族的服饰艺术元素相容共生、相得益彰、共显神韵。
张志峰是中国时尚业的领军者，更是禀赋文化使命的守护者。在各种设计理念和时尚元素日益充斥、不断洗礼的今天，需要越来越多的像他这样的“守护者”引领中华数千年的文化超越时空、超越国界，续写东方传奇，缔造惊艳隽永的中国式美丽！
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