时间:2022-12-23 04:35:46
导语:在护士八个月总结的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
打破传统观念 勇敢迈出第一步
xxxx年,我从xxxx纺织品有限公司下岗,随后在一家医药公司做过医药推广,服务过100多位老人。xxxx年10月,女儿从学校里给我带回来一封信,内容是《致广大学生妈妈的一封信》,信上说县妇联将为广大下岗、失业、待业女性和闲置妇女姐妹们,提供月嫂、保洁、病人护理、居家养老服务等家政技能培训,并提供相应的就业岗位。当时,我赋闲在家,专门给孩子做饭,没有什么收入。看到这封信,我心里泛起了波澜,既想去参加培训又被世俗的观念所束缚:家政服务员不就是别人家的保姆、佣人吗?这种低人一等的工作,如果自己去干,亲朋好友会怎么看,街坊邻居会怎么说我呢?我心里很挣扎,但想去学习的这件事却没有被我忘下。后来,从电视上我又看到月嫂这个行业是个朝阳产业,很多年轻人生孩子都会找月嫂,月嫂的工资还很高呢,金牌月嫂一个月都能拿到8000元。这个数字一下子吸引了我,女儿马上就要上大学了,需要花钱的地方多着呢,不如去学学吧,学学也没什么坏处。等孩子考上大学了,自己总要找点事做的。于是,我就来到了县妇联办公室填写了报名表、提交了相关材料。县妇联的工作人员很热情的接待了我,让我感受到了娘家人的温暖。
选择一个行业 就坚持把它做好
人生,每天都是起点。干一行,就要精一行。我深知干好月嫂这个职业光有热情是不够的,还必须要有健康的身体、过硬的心理素质、专业的业务素养和良好的道德品质,能随时处理在客户家中遇到的各种问题。七天的培训结束后,我又报名参加了紧跟其后的岗前实习培训,可以说,县妇联的领导们是真心实意地想为我们这些下岗女工谋份职业。岗前实习培训安排在县妇幼保健院产科,共实习一周。先是在婴儿游泳洗澡室实习三天,随后在病房跟着医生、护士查房两天。我非常珍惜这次实习的机会,心里想:这次家政服务培训是免费的,实习也是免费的,不用自己花一分钱就能学到一技之长,这是多好的事啊,我可得抓住这次机会。刚开始在婴儿游泳室我只是跟着看,先看工作人员是怎么做的,自己慢慢领会、慢慢学。看了几个之后,带班的老师就安排我给宝宝洗澡。因为很长时间没有接触这么小的宝宝了,抱孩子的时候感到很紧张。老师就鼓励我,没事的,只要小心、仔细,看着别让宝宝呛水,多和宝宝交流交流,小宝宝就会很愿意洗澡的。按照老师交给我的方法,我很快就掌握了动作要领,心里也不紧张了。随后,我又学习了给小宝宝做抚触和按摩。虽然培训班上老师讲过这方面的内容,而且还给我们拿去了仿真婴儿练手,但真正摸到小宝宝又是不一样的体验。我在做抚触的时候,总是小心翼翼的,生怕伤到宝宝。通过不断的做、不断的总结,我给宝宝做抚触的时候,手里已经很有数了,力度恰到好处,还得到了带班老师的表扬,这更坚定了我做好这份工作的信心和决心。最后两天,跟着医生在病房查房的时候,我学会了新生儿黄疸的识别、脐部护理、如何正确喂奶、如何观察宝宝的生理变化、怎样才能更好的护理好宝宝等知识。从妇保院实习结束之后,为了能掌握更多的知识,我和同期的学员刘月华一起到xxxx阳光大姐又进行了更全面系统的学习。家政服务员、月嫂加上面点师的培训一共是二十多天,虽然每天都要赶公交车去学习,但我们并没有觉得累,我们俩最终都坚持了下来,顺利的拿到了考试合格证和上岗证。在学习面点制作的时候,老师教的花样很多,基本上市场上卖的花样都能够学到,为了尽快掌握花样面点的制作,每天学完之后,晚上我就自己在家练习。闺女放学之后,我就拿给闺女试,闺女刚开始吃的时候总是皱眉头,但随着我不断地练习,闺女终于对我竖起了大拇指头,花样面点我越做越精,就算今后不干月嫂了,我也可以凭着这门技艺到蛋糕房哪的谋份职业。闺女考上大学之后,我心里的一块大石头终于落了地。这时候有时间了,我考虑到现在人们都对饮食很挑剔,对做饭的水平要求很高,为了能更好地满足客户的各种需求,我又去饭店学习了一个月的炒菜,自己的厨艺有了很大提高。
诚信是美德,是干好家政的基础
说实话,家政这份职业就是个良心活,如果你想糊弄客户,客户也不是傻子,肯定是能感觉得到的,这份工作就会干不长久。反之,如果是真心实意、把客户当成自己的亲人对待,客户也会拿你当自己人看待。在工作中,我始终把雇主的信任作为自己做好家政工作的标准。有时和同行们一起交流起来,我也是不断地提醒着刚从事家政工作的姐妹们:该是我们的,一分不少地领取,不是我们的,绝不贪图小便宜。做人诚实是我们做好家政的基础。
xxxx年8月份,我接到了从事育儿嫂职业的第一份工作。在张店龙御院小区照顾一个八个月大的小宝宝乐乐。乐乐的爸爸妈妈都是高级知识分子,这一家每天都充满着温暖和爱。由于乐乐的奶奶有急事需要回老家两个月,所以我被安排来照顾乐乐。乐乐只有八个月,他还不会爬,只会趴在床上小腚左右摇摆着。刚进家时,我心里也是不停地打鼓,害怕照顾不好孩子。乐乐一直是由奶奶照看的,和奶奶很亲,但还好不是那种认人很厉害的宝宝。第一天我先熟悉了一下环境,第二天我就开始教乐乐怎样爬行,因为爬行是婴儿成长过程中很重要的一课,可以促进大脑的发育和身体协调能力。我先拿他一只小手向前,另一只小手跟上,随后腿跟着往前挪。乐乐很聪明,第四天就能慢慢的爬一段距离了,一家人都很高兴。和宝宝熟悉之后,第五天乐乐的奶奶就回老家了。孩子的爸爸妈妈平时上班,一出去就是一天,家里只有我和乐乐两个人。孩子的妈妈还是放心地把家里的钥匙交给了我,并说:李姐,我信得过你。这对我来说,是莫大的鼓舞,我心里默念道:一定不能辜负这一家人对我的信任。每天就是我和乐乐两个人在家,早晨给乐乐喂完饭后,我们就出去活动一个小时,回家之后再添加辅食、喂奶。然后乐乐自己玩一会,我就忙着洗衣服,给乐乐做午饭。下午,哄乐乐睡会午觉,睡醒之后,我们俩做游戏,我给他讲故事,逗得小家伙咯咯的笑。我每天坐公交车往返于桓台、张店之间,乐此不疲。就这样,两个月的时间很快就过去了。在这期间,乐乐学会了爬,学会了扶着沙发挪步,孩子没有生病,没有磕着碰着,长得白白胖胖的,很是喜人。一家人都很高兴,临走的时候,乐乐妈妈对我说:李姐,谢谢你这段时间对乐乐的照顾。刚开始我找育儿嫂找了很长时间,人家都不乐意来,说只有育儿嫂和孩子在家,家里没有监护人,出了问题自己负不了责任。好不容易遇到您这样负责的阿姨,给我解决了很大的困难。我是个很简单的人,我说:我也没有想那么多,只知道实心实意带孩子,对我来说有没有监护人都一样。最后一天到了下班的点,我告诉乐乐说我以后不再来了,乐乐搂着我的脖子,拉着我的衣服不让我走,我心里酸酸的。我拿着东西出了家门后,没有以前回家时的高兴劲儿了,低着头心里很难受地往前走着。走到一半的时候,我听见有人叫我,一回头乐乐奶奶抱着乐乐一直在追我,我的眼泪当时就哗啦哗啦的流下来了,乐乐奶奶说:小李,我回老家时还请你来照看乐乐。
把温暖带给雇主就是我最大的价值
在工作中我始终坚持客户至上,服务第一的工作理念,本着干一行、爱一行、专一行的原则,用一颗诚心、一颗爱心、一颗耐心、一颗恒心干好这份工作。正如xxxx家政倡导的那样一人来工作,温暖两个家、热心奉献、情暖万家。我工作的对象基本上是新生儿或婴儿,照看十分辛苦。但我始终是勤勤恳恳,任劳任怨,把客户家当成是自己的家,真心诚意地服务客户,用自己的诚心和爱心,赢得了客户的信赖和支持。用自己的努力与认真做好每一个细节。
现在的年轻人和婆婆处的关系一般都很微妙,作为月嫂经常会遇到这方面的问题。产妇和婆婆之间有矛盾,往往就一些琐事达不成一致意见,月嫂夹在中间很为难。我就遇到过这样一家雇主,我处理这类问题的原则是大事化小,小事化了,尽量两边做工作,以有利于自己工作开展为准则。我在干24小时住家月嫂时服务过一户家庭,孩子叫甜甜。这家婆婆很能干,就是干活的时候嘴也跟着说个没完。第一天进家甜甜妈妈就说:李姐,以后早饭你做。以前都是这家婆婆做,孩子妈妈这样一说,我就猜想婆媳之间应该不是很和谐。我很爽快地答应了,但是婆婆却不高兴了,偷偷地抹眼泪。我跟婆婆说:您儿媳妇是心疼您,怕累着您,既然您家花钱雇我来了,我就得好好干啊,您看您多有福气啊!这样说着,婆婆心里好受多了。后来,找了个适当的机会,我又和孩子妈妈说:你看你婆婆多好啊,七十多了,还忙里忙外的,你婆婆也不容易,相互理解才能家和万事兴啊!这样大家都没有气了,我的工作也好干多了。当我的付出能给一个个家庭带来温馨和平安时,我心里总是感到很满足。
[关键词] 新建眼科; 手术室; 感染控制; 管理
[中图分类号] R77[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-250-01
眼科手术室是眼科的重要组成部份,是为患者带来光明的场所,因此眼科手术室感染控制与管理是眼科手术成败的关键还节。通过对手术室感染的控制和监测,采取有效的控制感染措施,搞好手术室的消毒隔离工作从而减少手术室感染与爆发。眼科患者都是以手术病例居多,占有很大的比例,而眼科手术都为精细手术,同时对手术全过程的灭菌技术要求更高,一旦感染,将会给患者带来无法挽回的严重后果―失明甚至摘除眼球,给病人带来具大的身心伤害,严重影响医院的声誉,所以眼科手术室的医院感染管理是预防和控制医院感染的极为重要环节。我科是今年新组建的科室,虽然新建、条件有限,但感染管理工作一点也没松懈,通过多种环节多重消毒的管理,手术室感染管理工作得到了可靠的保证,取得了一定的成效。
1 健全组织,完善规章制度
手术室感染管理工作要做到有章可循,新组建眼科手术室根据感染管理有关规定制订了眼科手术室工作制度,消毒隔离制度,器械清洗消毒制度,一次性医疗用品管理制度等。科室成立了医院感染管理小组,由科主任、护士长、监控医生和监控护士组成,每月进行空气培养,物体表面,医务人员手、使用中消毒液以及无菌物品监测,采用空气消毒机及紫外线双重消毒,并对紫外线强度进行监测,感染管理科每月对眼科手术室进行医院感染管理专项检查,内容涉及到消毒隔离,消毒锅生物监测、医务人员手卫生,医疗垃圾分类管理,器械清洗质量,一次性医疗用品管理,动态空气消毒机和紫外线灯管的清洁保养及消毒记录。对每次检查存在的问题及时书面反馈,督促整改,并不定期复查。
2 做好手术室环境因素的管理
要控制好眼科手术室感染管理首先要做好手术室环境因素管理,环境因素管理中:严格分离洁污流线,设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道,将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线,手术后器械敷料污物等作为污物流线:严格区分,以保证手术室空气的洁净度及流程的需要,划分内眼、外眼和感染手术间,感染手术间在手术部的最外边,感染手术间靠近污物通道,以便于隔离和消毒,接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在感染手术间施行;控制手术间室温,适宜的温度不仅使患者舒适,更有利于伤口的愈合,如温度过高,工作人员体内代谢增快易出汗,影响操作并增加切口感染的机会;温度过低患者易发生低温功能障碍影响术后恢复,室内温度控制在22℃~25℃,湿度控制在50%~60%较为合适,不仅满足人体舒适度且又不利于室内微生物的生存。
3 加强医院感染知识的培训
科室建立业务学习本,每季度认真学习医院感染管理简讯及院感染管理制度,并不断总结经验,若有问题,查找原因立即整改,全员参加医院感染管理知识培训,并进行考核,做到奖罚分明,要求每年有四次关于医院感染知识的学习内容,并且定期对科主任、护士长、监控医生和监控护士进行医院感染知识的培训,并进行考核,不断强化医务人员的感染控制意识。
4 感染预防和控制措施
4.1手术室感染监控 眼科手术室空气消毒首次采用甲醛熏蒸两次,特请医院感染办、疾控中心的专家对手术室空气、台面等进行严格监控,鉴定合格发证后才进行使用。科室进行手术室感染监控由手术室院感专职护士负责,统一对手术室的空气、物体表面、显微镜、手术人员的手、无菌物品、使用中的消毒液等每月采样细菌培养。若菌落数大于正常范围,应查找原因,积极采取相应的措施,及时整改。再次采样细菌培养合格后,才能使用。
4.2 确保诊疗器械清洗、消毒、灭菌质量 手术器械清洗是控制医院感染的关键,在引起医院感染的诸多因素中,通过医疗器械作为传播媒介的报道屡见不鲜。眼科器械均为精细器械,尤其是轴节及复杂部位的冲洗,在清洗过程中应注意环节质量,保证器械清洗的效果,眼科手术室配置了快速压力灭菌器,在取用灭菌物品时应严格手消,对手术后的器械按要求进行水洗、酶洗、蒸馏水再次清洗、保养、消毒灭菌等规范处理,并且每周对消毒灭菌效果进行监测。
4.3 手术室人员的管理 手术室空气中的细菌可来自室内一切物体及各类人员体表,因此进入手术室的工作人员,必须按要求着装。手术患者的术前处理应在病房准备完毕,清洁消毒手术部位后,换上消毒的病员服、帽子、拖鞋。手术室内的人员数量应保持在最低限度,进出手术室的人越多,室内空气污染就越重,因此要严格控制手术室人员的进出,减少手术室开门次数与时间。根据手术室大小严格控制人数,参观者进入手术室后应限制在指定区域内,与手术野至少保持30cm的距离,不得任意穿行或互串手术间,自觉的严格执行消毒隔离制度。操作人员严格遵守无菌技术操作规程,加强手术室各级各类人员管理,接触病人前后均应严格手消,严禁穿着手术室衣服外出。
4.4 一次性医疗用品的管理 眼科使用一次性医疗用品较多,特别是植入物的使用,一次性医疗用品使用前必须要查看外包装有无破损,有无生产厂家,注册证,产品名称,规格,型号,灭菌(生产)日期,有效期,灭菌方法等,对包装不合要求的不能使用,完全符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。领起的一次性手术用品应专柜存放,离地面20cm,离墙5cm,离顶50cm,柜内清洁干燥,通风良好,温度与湿度要适中,定期进行空气消毒,专人管理并及时反馈一次性无菌物品的使用情况。
4.5 手术室医疗垃圾的管理 根据卫生部颁布的医疗废物管理条例,对医疗垃圾的收集、存放、处理进行严格管理。医疗垃圾与生活垃圾分开包装,医疗垃圾装入黄色垃圾袋,生活垃圾装入黑色垃圾袋,分别存放;手术中所用刀片、注射针头、缝合针等,必须装入专用的利器污物盒内,装至2/3满后封闭盒盖,再装入黄色垃圾袋,医疗废弃物等处理不当将引起二次感染和造成环境污染,对人类健康产生极大威胁,因此必须有专人负责统一处理,并建立医疗垃圾处理登记本,认真交接登记。
4.6 手术室环境卫生清洁消毒管理 手术室空气质量的好坏直接影响手术治疗效果,关系到手术患者医院感染率的高低,空气中含有大量的致病微生物,同时空气又是良好的传播媒介,因此地面应予湿式清扫,物体表面、台面应在每天手术前用清水、500mg/L含氯消毒剂擦拭,手术完毕常规用75%酒精抹布对手术间无影灯、显微镜、手术床、器械车、操作台面再次擦拭,并对显微镜等精密仪器用防尘罩盖好,用动态空气消毒机进行空气消毒,根据需要每24小时循环四次每次消毒1h,设置时间以手术进行高峰为主。每周进行彻底清扫1次,使用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作。各种设备进入手术间前,应先安装完毕,擦拭干净。物品的外包装严禁带入手术室内,手术人员隔离鞋每日用含氯消毒液清洗1次,洗手衣裤每次用前高压消毒灭菌1次,并进行洁污分开。保证了手术室的环境清洁和医疗安全。
4.7 手术中无菌技术管理 严格执行无菌技术操作是保证手术成功的关键。要求眼科手术室护士具有较强的眼科专业知识和过硬的基本功。严格监督手术人员的无菌操作执行情况,严格的洗手刷手和手消毒是控制感染的关键,严格手术区皮肤消毒范围,注意保护切口,做到配合手术时得心应手,稳、准、轻、快,从而可缩短手术时间,减少感染机会。手术人员脐平面以下,肩部以上区域,无菌台包布下垂30cm以外等均视为有菌区,手术器械触碰到无菌区域以外,即视为污染,应立即更换。覆盖切口的敷料不可太厚密,以免影响汗液蒸发,给细菌的生长繁殖创造条件,避免无菌物品及无菌区域遭受污染,降低切口感染率。
我科组建八个月以来,完成内眼手术1206例,外眼手术521例,没有1例发生眼内炎,实践证明只要我们对眼科手术室的每一个环节引起重视,制定有效的感染管理制度及措施就能有效地防止医院感染的发生,加强手术室各个环节的科学化、合理化控制与管理,使手术感染率降低,有效控制院内感染的发生。通过监控、严格执行各项规章制度,真正有效地减少间接感染途径,使医院感染控制与管理工作步入科学管理的轨道,为今后的眼科手术领域打下坚实的基础。
参考文献
[1] 朱丹,周力.卫生部“十一五”规划教材, 手术室护理学[M]. 第1版. 北京:人民卫生出版社,2008.
[2] 王方.现代化洁净手术部护理工作指南[M].第1版.北京:北京大学医学出版社,2004.