时间:2023-02-27 11:06:43
导语:在护理本科实习自我总结的撰写旅程中,学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径,好期刊汇集了九篇优秀范文,愿这些内容能够启发您的创作灵感,引领您探索更多的创作可能。
实习自我鉴定7:各科实习自我鉴定消毒供应室:在供应室实习期间,我能认真遵守科室的规章制度,不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动,严格执行“三查”、“七对”制度,无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下,经过x天在的实习,熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下,我基本掌握了供应室各项工作流程及要点,学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品,器械,包裹的清洁、消毒和无菌处理,还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。对各科送来及取回的包裹认真登记,未发生任何差错。实习期间,我工作积极主动,仔细认真,圆满完成了实习任务。
五官科:五官科是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。在此科期间,我不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动,在五官科实习的三周里,我学会了很多,也认识了很多朋友,在带教老师认真而细心的教导下,我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理,学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。
急诊科:个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
内科: 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作,包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如氧气的应用,以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
外科:个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。在老师认真的指导下,熟悉掌握了外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
儿科: 在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
妇科: 个人自我鉴定: 我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩,产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴道冲洗,灌肠等等。
手术室:短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
实习自我鉴定8:银行实习自我鉴定为期三个月的实习期结束了,在这段时间里,使我受益匪浅,理论知识和社会实践得到了很好结合。通过这次在***单位的实习,除了让我对***单位的基本业务有了一定了解,能进行基本操作外,我觉得自己在其他方面的收获也是挺大的.作为一名一直生活在单纯的大学校园的我,这次的毕业实习无疑成为了我踏入社会前的一个平台,为我今后踏入社会奠定了基础。
首先,我觉得学校和单位很大的一个不同点就是进入社会以后必须要有很强的责任心.在工作岗位上,我们必须要有强烈的责任感,必须要对自己的岗位负责,要对自己办理的业务负责。如果没有完成当天应该完成的工作,那职员就必须得加班;如果是不小心弄错了钱款,而又无法追回的话,那就必须由经办人自己负责赔偿,较为严重的还应受到处分。
其次,我觉得工作后每个人都必须要坚守自己的职业道德和努力提高自己的职业素养,正所谓做一行就要懂一行的行规.在这一点上我从实习单位同事那里深有体会.比如,有的业务办理需要身份证件,虽然客户可能是自己认识的人,他们也会要求对方出示证件,而当对方有所微词时,他们也总是耐心的去解释为什么必须得这么做。在银行职员的工作态度问题尤为重要,比如:在对待客户的态度,首先是要用敬语,如“您好,请签字,请慢走”;其次与客户传递资料时必须起立并且双手接送,最后对于客户的一些问题和咨询必须要耐心的解答。这使我认识到在真正的工作当中要求的是我们严谨和细致的工作态度,这样才能在自己的岗位上有所发展。
最后,我觉得到了实际工作中以后,学历虽然很重要,但个人的业务能力和交际能力更为重要.任何工作,做得时间久了是谁都会做的,在实际工作中动手能力更重要。实习过程里使我深深体会到,如果将我们在大学里所学的知识与更多的实践结合在一起,使我们具备较强的处理基本实务的能力与比较系统的专业知识,这才是我们实习的真正目的。
实际的工作与书本上的知识是有一定距离的,并且需要进一步的再学习。虽然这次实践的业务多集中于比较简单的前台会计业务,但是,这帮助我更深层次地理解银行会计的流程,核算程序提供了极大的帮助,使我在银行的基础业务方面,不在局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。尤其是会计分工,对于商业银行防范会计风险有着重要的意义,其起到了会计之间相互制约,互相监督的作用,也有利于减少错误的发生,避免错帐。俗话说,千里之行始于足下,这些最基本的业务往往是不能在书本上彻底理解的,所以基础的实务尤其显得重要,特别是目前的就业形势下所反映的高级技工的工作机会要远远大于大学本科生,就是因为他们的动手能力要比本科生强。从这次实践中,我体会到,如果将我们在大学里所学的知识与更多的实践结合在一起,用实践来检验真理,使一个本科生具备较强的处理基本实务的能力与比较系统的专业知识,这才是我们学习与实践的真正目的。
实习自我鉴定9一个月的实习期即将结束,在这一个月里我学到了很多学校里没有的东西,得到了同事们很大的帮助。
首先,我非常注意的向周围的老同事学习,在工作中处处留意,多看,多思考,多学习,以较快的速度熟悉着公司的情况,较好的融入到了本人们的这个团队中。
其次,在工作中,善于思考,发现有的单据在处理上存在问题,便首先同同事进行沟通,与同事分享自己的解决思路,能解决的就解决掉,不能解决的就提交上级经理,同时提出自己的意见提供参考。
为以后的工作提供便利,我努力学习,工作主要有:采购核对前期的应付账款余额,并对账袋进行了分类整理,根据核对后的应付账款余额重新建产新账,并及时的填制应付凭证、登记应付账款明细账,建立库存明细账。接手公司及分公司的手工库存明细账。接手运费的登记工作。
为了尽快的熟悉公司情况,我不断的对工作进行改进,形成公司总的库存明细账。在建账的同时,将当期该处理的单据进行相应的处理,但因期初数据不准确,影响了报表的可信度,不过在这个过程中已经积累了一些经验,在以后的工作中会做的更好。 在一个月的试用期间,我能够积极、主动、熟练的完成自己的工作,在工作中能够发现问题,并积极全面的配合公司的要求来展开工作,与同事能够很好的配合和协调。
在以后的工作中我会一如继往,在相处中,我与人为善, 在工作中,我力求完美。并且不断的提升自己的业务水平及综合素质,为公司的发展尽自己的一份力量。
实习自我鉴定10秋风徐徐,眨眼也是十月份,自从去年离开学校到**公司实习到现在已经有一年的时间了,在这个期间,我学到了很多东西,让我收获颇多。下面就是我的实习鉴定。 一年的实习过程,我不只为公司创造了效益,同时也提高了自己,特别是想我这样刚离开学校的实践能力差,更需要通过多做事情来积累经验。而实习工作并不象正式员工那样有明确的工作范围,如果工作态度不够积极就可能没有事情做,所以平时我主动争取多做事,这样多积累多提高。
在工作中我能够完成布置的工作,在没有工作任务时能主动要求布置工作,做到主动学习,在工作中,我不允许自己丝毫的马虎,严谨认真我时刻牢记。
一、努力学习,不断提升理论素养。
在信息时代,学习是不断地汲取新信息,获得事业进步的动力。我积极响应单位号召,结合工作实际,不断学习理论、技能知识和社会知识,用先进的理论武装头脑,用精良的业务知识提升能力,以广博的社会知识拓展视野。
二、提高工作积极性和主动性
实习期很快过去了,是开端也是结束。展现在自己面前的是一片任自己驰骋的沃土,在今后的工作和生活中,我将继续学习,深入实践,不断提升自我,努力创造业绩,继续为社会创造更多的价值。 感谢单位领导和部门领导以及师傅们对我的支持和帮助。
三、努力实践,进行角色转化。
“理论是灰色的,生活之树常青”,只有将理论付诸于实践才能实现理论自身的价值.也只有将理论付诸于实践才能使理论得以检验。同样,一个人的价值也是通过实践活动来实现的,也只有通过实践才能锻炼人的品质,展现人的意志。
实习使我学习的理论知识能够和动手能力很好的结合融化,是我大学历程非常宝贵的经验,我会好好总结,帮助我更好的完成学业,为走出社会做更好的基础。
实习自我鉴定11:教育见实习自我鉴定201X年X月X日——201X年X月X日,为期整整两个月的时间,却让我觉得如此短暂,意犹未尽。从一个懵懵懂懂、谨慎执行着指导老师给出了任务的师范生到一个可以独当一面、主动给予建议的实习教师,这两个月对我来说是一种化茧成蝶般的蜕变。我的见习内容包括两大部分:课堂教学和班主任工作。在原任任课指导老师赵老师和班主任杨老师的悉心指导和帮助下,我很好的完成了教育实习的任务。
在教学工作方面,我积极听课,吸取各种不同风格的教学方式与教学经验,认真备课,用心修改教案,与指导老师赵老师仔细核对教案,保证教案、教学课件规范、内容准确、课堂可以顺利进行。在进行了课堂教学后,虚心听取指导老师对我的课堂教学的建议,并配合给予改正,争取在下堂课中进行改善。在课后能够主动积极的帮助原任课老师批改作业,并且高质量、高效率完成。主动了解学生的学习情况,针对不同的学生的特点对其进行不同程度的把关测试,帮助他们及时消化所学的知识,高效率完成学习任务。
在班主任工作方面,与学生形成良好的师生关系。热心真诚、平等的对待每一位学生。在班级管理方面,我积极主动投身到班级各个方面中,小到自修课、眼保健操的监督工作,大到运动会、合唱、阳光体育,以及班队课的重要班级事务中去。对每项工作,事无巨细,都能认真负责、踏实肯干,保证班级能够稳步前进。并且,在面对学生英语过关拖沓的问题时,能不辞辛劳的早起为他们把关,不厌其烦的耐心讲解与开导。在两个星期的督促、劝解拖沓的学生过关之后,取得了良好的成效,懒散的学生能够主动积极地来过关,并在期中考试中取得明显的进步。
在实习过程中,由于两位指导老师的悉心教导,学校老师们的热情帮助和学生们的热切配合,我非常圆满的结束了这两个月的实习工作。但是,同时我也发现了自身存在的不足,比如上课时的小紧张,课堂上对一些小细节的疏忽,语音语调不够生动、有些平淡,板书书写过慢等问题,都是我在今后需要加紧解决的问题。
见习对于每位走向教育事业的人来说都是至关重要的。通过本次实习,我不但收获了许多宝贵的教学经验,也学习到很多为人师长所需要明白的道理以及许许多多与学生相处、与老师们相处应该有的态度和行为。感谢这两个月里所有老师与学生对我的无限包容和帮助,我想今后我会更加努力,力求做一个受人爱戴的好老师。
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【关键词】 护理;临床实习;干预性研究
【ABSTRACT】 Through a method of questionnaire,some problems during clinical internship period of nursing students were summarized,and detailed analysis was carried out in order to solve these problems.Then,some relevant intervention methods were established and carried out,which were proved significantly effective after statistical analysis for intervention effect.As a result,these intervention methods can be used to the future clinical internship.
【KEY WORDS】 Nursing care,Clinical clerkship,Intervention studies
临床实习是以临床实践为主,对学生的基本理论、基本知识和基本技能进行综合训练,是以培养学生的独立工作能力为主要目的的综合培养和全面实践训练[1]。它既是一种将理论知识转化为实际工作能力的教学方法,也是把理论知识应用于实践的必需过程,是护理教育的重要组成部分。可以说,临床实习是护生向护士角色转变的重要阶段,它将直接关系到把一名护生培养成一个什么样的人的问题,对护生未来的人生观、世界观、技能水平、服务态度以及护理道德观念的形成,都具有重要的作用[2,3]。近年来,随着护理专业招生规模不断扩大,临床实习的质量出现了诸多问题,应当引起学校高度重视。只有加强护生的实习管理,改革现有护理实习管理模式,才能提高护生的实习质量,培养出大批适应新医学模式的合格护理人才。
我校护理专业近年来在临床实习结束考核中成绩普遍不理想,为了准确了解护理高职专科生的临床实习存在的问题,笔者有针对性地调查了我院2003级护理高职专科部分实习生,找到对实习效果影响较为显著的因素。桑代克认为学习的实质就是使某情境与某一特定反应之间形成联结,并使联结的力量得以加强。教学则是安排各种情境,以便形成理想的联结[4]。据此,我们并制定了相应的干预措施。干预措施在2005级护理高职专科班组织实施,并做了干预效果的研究。
1 材料与方法
1.1 实习过程存在问题调查
1.1.1 对象
张家口教育学院护理03级实习学生86人,其中男生22人,女生64人;年龄18~23岁,平均年龄19.26岁。临床实习时间为10个月。
1.1.2 方法
征求教师、带教老师以及学生的意见,同时结合近5年实习医院所反映的情况和我院教师的总结,自行设计了调查问卷,调查采用无记名调查表的形式进行。
1.1.3 问卷内容
调查的主要内容包括:(1)你认为你的业务知识都得到了锻炼吗?(2)你能融入科室的集体当中吗?(3)你能很好的和带教老师沟通吗?(4)你感觉你的理论知识和实际动手能力相比哪方面更加需要加强?(5)你的带教老师主动给你讲解临床护理知识吗?(6)你能经常主动接触病人并交流吗?(7)实习期间是否希望能和学校沟通解决学习生活问题?(8)在实习期间是否经常有容易紧张或焦虑、失望等情绪?
1.2 干预措施的效果
1.2.1 对象
张家口教育学院护理2004级实习学生98人,其中男生12人,女生86人,为对照组;张家口教育学院护理2005级实习学生102人,其中男生15人,女生87人,为实验组;年龄18~24岁,平均年龄19.75岁。临床实习时间皆为10个月。
1.2.2 方法
结合2004级实习调查结果,在2005级实习学生进入实习阶段之前重点进行了实习前的强化训练,明确强化训练的项目,包括无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、心肺复苏等6项重点操作;在实习期间配备导师,每个导师负责3~5名护生,护生可随时和导师取得联系并进行互动;在实习前以及实习期间不定期由我校专业的心理辅导教师集中开展心理辅导及讲座;为了突出实用性,对护生的评价由实习医院的带教老师给出,通过和实习医院沟通,采用业务能力和工作态度两方面的打分来进行,业务能力满分为70分,工作态度满分为30分,每个学生的成绩都取其在各科室评分的平均值。每个学生的评分数据输入计算机,采用SPSS11.0进行分析。
2009年10月任 炜等:护理专业临床实习情况调查及干预方法研究第5期2009年10月河北北方学院学报(医学版)第5期
2 结果
2.1 实习过程存在的问题
通过对已进行过临床实习的护生问卷调查结果如表1所示。表1 医学生对免疫学教学效果的反馈调查(n=126)
内 容选 项%没有68.22你认为你的业务知识都得到了锻炼吗?大部分得到锻炼30.41全部得到锻炼1.37不能34.26你能融入科室的集体当中吗?基本能58.25很好7.49能39.44你能很好的和带教老师沟通吗?基本能41不能19.56动手能力86.72你感觉你的理论知识和实际动手能力相比哪方面更加需要加强?理论知识11.61两者都需要1.67经常26.32你的带教老师主动给你讲解临床护理知识吗?比较少43.54基本不讲30.14能43.08你能经常主动接触病人并交流吗?较少32.56很少24.36希望76.28实习期间是否希望能和学校沟通解决学习生活问题?无所谓22.04不需要1.68经常有12.82在实习期间是否经常有容易紧张或焦虑、失望等情绪?有时有51.44很少有35.74
2.2 干预措施实施的效果
通过进行了相应教学改革实施干预后,实验组和对照组的实习考核成绩结果如表2所示。 表2 两组护生考核成绩的比较
3 讨论
3.1 实习过程存在的问题
如表1所示,通过对已进行过临床实习的护生问卷调查发现,有近70%的护生认为所学的知识没有得到实践的锻炼。造成这样的问题原因主要有两方面,一方面是因为实习医院过分重视经济效益,把常规护理作为重要的带教工作,不仅对学生的实习不够重视,而且还会造成对学生的负面影响。医院收治病种和病人的多少,不但影响学生的实践机会,也影响了带教老师的带教质量。收治病人过多,带教老师无暇顾及,收治病人过少,护生实践机会少,接触面窄。另一方面也是学生本身认识的问题[5],据调查显示大部分护生对临床实习的目的认识仍局限于打针、发药及一些基础护理操作。由于实习目的不明确,单纯的临床护理能力的要求对护生来说压力不大,导致特别是在实习后期,在掌握了常用的基础护理技术后,大部分护生觉得无所事事,逐渐放松对自己的严格要求,从而严重影响了整体的临床实习质量。
有近35%的护生表示不能融入到科室的集体当中。这个比例虽然不算很高,也应引起重视。造成护生不能很好的融入科室的集体当中主要也有两方面的原因。一方面,医院科室工作人员对护生的认识需要近一步改进[6]。另一方面,更为重要的是学生的人际交流能力需要进一步加强。如有些学生刚来时同老师讲话都脸红,与人交流时声音特别小。这就要求这类学生更应该积极融入科室,比如参与业务学习、护理查房等,使自己由被动转为主动。
明确表示不能和带教老师很好沟通的约占了近20%,有近25%的护生完全不能主动去接触病人并沟通,有近一半的护生认为带教老师不会主动为其讲解临床护理知识,这依然和学生本身的人际交往能力有密切关系。但也应当指出,带教老师由于不能对护生进行正确对待,也会造成护生不愿意再进一步和带教老师沟通,从而失去相互信任。在临床实习当中,教与学不再是单纯意义上的教与学,而是教师与学生之间一种双向的互动关系。带教老师也应认识到,这也是在满足实习生合理、健康需要的基础上实现自我价值的过程[7,8]。因此,在实习期间,学校、实习医院既要严格要求,又要时刻体谅学生、为学生着想。临床教学中多引导学生自我总结、自我评价和学生之间互相评价;教师评价时要善于表扬,多鼓励,以榜样激励、需要激励及感情激励为主,批评时不伤害学生的自尊心,及时沟通教学双方的情况,使教学双方都能做到心中有数。当然,护生本人要体谅医院的工作难度和带教老师的压力,这需要相应的沟通能力提高以及校方的针对性教育和培训。比如,护生的职业道德教育是工作的重点,因此,在校期间要对护理专业学生进行严格的职业道德培训,教育他们树立正确的人生观、价值观和世界观,培养他们的爱心和敬业、奉献精神以及吃苦耐劳的精神。
认为实际动手能力需要加强的占了80%以上,这会导致刚进入医院会很难立刻进入状态。可见我校学生在进入临床实习的时候很多动手项目都很生疏,因此,需要在进入临床实习前应进行相应的强化训练,并且应明确强化训练的项目。基本护理操作技术项目有20余项,其中无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、导尿、灌肠、心肺复苏8项操作,对于新毕业的护士来说比较实用,所以应在进入实习前将其作为首选强化训练内容进行集中强化训练[9]。
75%以上的护生认为在实习期间仍然需要学校的帮助和指导,临床实习阶段,学生分散各地各医院,导致了学生管理的真空状态。医院只能在业务方面给学生提供实践的机会,但学生日常积累下来的一些业务和生活方面的问题大多具有共性,也需要集中进行解答,这是医院各科室的带教老师无法一一满足的。为了加强对学生的管理,完善教学管理制度,可对一定数量一定地点的学生配备专职导师,定期对所负责的学生进行指导,了解他们的工作生活动向,并明确导师的责、权、利,建立相应的激励机制。
50%以上的学生在实习期间有过紧张、失望等情绪,主要原因是护生进入临床实习前,由于即将面对角色功能的改变以及陌生的临床环境、人际关系和学习方式,在心理上产生不安全感。另外,实习前护生年龄在20岁左右,是处于青春后期的特殊人群,此期生理发育成熟,而心理发育则相对迟缓,使得心理成熟水平、社会阅历积累与生理成熟不相适应,容易出现心理年龄与生理年龄相脱离的现象。再有,护生在校后期学习的专业课程多,难度大,需要记忆的内容多,而教师往往较少传授护生缓解压力的方法和技巧,缺乏针对护生的需要、兴趣、专业发展潜能予以系统性的专业辅导与人才培育的机制。因此,应当适当增加对学生进行相应心理辅导方面的教学[10]。
3.2 针对性的干预措施
针对实习过程中所存在的这些问题,在05级实习学生进入实习阶段之前重点进行了实习前的强化训练,明确强化训练的项目,包括无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、心肺复苏等6项重点操作,并进行培训考核,对每个学生建立考核台帐,以便进一步跟踪调查。
另外,在实习期间配备了专职导师,每个导师负责3~5名护生,护生可随时和导师取得联系并进行互动,导师每隔至多两周必须和护生见面进行交流,并撰写详细的指导报告。导师需根据护生的意见和要求及时向教研室主任进行信息反馈,待实习结束按照各自所带学生的考核成绩进行总结。
同时,在实习前以及实习期间不定期由我校专业的心理辅导教师集中开展心理辅导及讲座,提高护生实习前的心理健康水平,进行系统的心理干预。系里对护生进行常规心理健康状态调查,建立护生心理健康档案,将心理健康教育融入护理教育过程中。系里和学生会应多组织各种不同类型的团体活动,使护生在广泛的交往和合作中建立和谐的、融洽的人际关系。有目的地安排护生临床见习,初步熟悉实习环境。引导护生树立正确的职业观和就业观,正确看待自己,善于发现自身的优势,做到自尊、自信,遇到问题持积极乐观的态度。将职业生涯规划的理论引入护理教育中,在对护生进行专业教育和训练的同时,及早向护生介绍职业生涯规划的理论和步骤。邀请在护理领域取得较好成绩的校友来为护生做讲座或座谈。总之,要培养护生形成良好的心理素质,为今后尽快适应临床实习和工作岗位奠定良好的基础。
护生在进入临床实习结束时,取其所有科室考核得分的平均分为最终实习成绩,我校04级和05级两届护生所在的实习医院完全一致,评分办法也由校方和医院共同拟定,可认为评分标准一致,所有学生平均分输入计算机,由SPSS计算均值,结果如表2所示。使用IndependentSamples T Test进行显著性差异检验,可见实验组和对照组相比较差异有显著性。实验组进入临床实习后无论从业务评分还是工作态度评分来看,成绩均好于对照组。
结果表明,护生进入临床实习是理论与实践的充分结合,这个过程不是简单的送到实习医院听之任之的过程,而是需要校方进行大量前期准备工作,同时又要切实进行跟踪、反馈的一个过程。只要做到了对临床实习进行了充分的干预,临床实习的效果就会得到显著提高,这也需要我们今后继续探索新的干预方法,来进一步提高临床实习的效果。
通过对近几年我校护生临床实习的考核情况、实习医院反馈情况以及对护生的问卷调查发现,对护生临床实习质量的影响因素有很多,必须引起我们的足够重视。为了提高临床实习的质量,应当建立较为完善的临床实习管理体系。
首先,按照分级管理的原则,建立由领导、主管、带教老师、实习导师组成的四级护理实习管理体系。需要指出的是导师制的建立较为明显的加强了实习护生和学校的互动,这对于护生的各种能力的提高都具有良好效果。另外,选择优质的实习医院是提高实习质量的保障,护理学的实践性强,规范化的实习基地对于培养基础理论扎实、动手能力强、职业素质高的护理人才非常重要。应尽量选择规模较大、科室齐全、设备精良、病人较多、临床教学经验丰富的三级甲等医院或二级甲等医院为护理临床实践基地。更为重要的是要求各医院提高认识,加强对临床带教,尤其是带教老师的管理,严格审核实习带教老师资格。实习带教老师应具备大专或本科学历,任护师5年以上,具有扎实的专业理论知识、熟练的专业技能和较强的语言表达能力和指导能力,能胜任带教工作。护理部也应定期对带教老师进行考核,对于考核不合格的取消其带教老师资格。再次,在校期间要对护理专业学生进行严格的职业道德培训,教育他们树立正确的人生观、价值观和世界观,培养他们的爱心和敬业、奉献精神,要教育他们热爱护理事业和热爱自己的服务对象—患者,要时时刻刻以病人为中心。这方面可以引入专业的心理辅导讲座,来加强护生实习前的心理承受能力和人际沟通能力。为促使护生尽快进入角色,适应临床工作,在实习前应当集中进行技能强化训练。老师通过示范要求护生熟练掌握操作程序和专业技能,并应用整体护理的知识贯穿在操作过程中,与患者进行沟通、交流。最后,要实行严格考核的管理办法。实习考核可客观评价实习护生的实习情况,是反馈验证实习教学质量的关键。按照学校有关技能考试的规定,学校和护理部不定期的检查带教情况,科室和带教老师更要对护生实习的不同阶段完成实习计划情况进行严格的考核评定,了解护生掌握和运用情况,发现问题,及时纠正,分析原因,提出防范。
临床实习是护理专业教学的重要环节,必须建立良好的管理和运转体系,才能使学生完成由一名护生到一名合格临床护士的蜕变。
参考文献
1 贾梅.中专卫校护理临床实习管理的探索与实践[J].中医药管理杂志,2009,17(2):174176
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护士是白衣天使,救死扶伤是我们的工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应像对待朋友亲人一样。下面是小编给大家整理的护士实习心得体会400字,欢迎大家借鉴与参考,肯定对大家有所帮助。
护士实习心得体会400字1实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢佳木斯口腔医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。
口腔医院各科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢口腔医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
护士实习心得体会400字2实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。
也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一,理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间
经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二,角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三,胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四,无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五,微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
护士实习心得体会400字3本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,学习贯彻精神,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。
通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意。这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间。始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作。正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,做好各科常见病,多发病的护理工作。认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急、危、老重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊。得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
以上是我的实习工作总结。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,做好护理工作计划,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
护士实习心得体会400字4护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。
短短2个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我终于能胜任老师交给我的任务,我可以自己去独立完成护理工作,这为我的未来踏出了一大步,我应该值得庆贺。在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我一个很好的锻炼机会,让我在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路。护士是临床护理工作的主体,要提供的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。
护士实习心得体会400字5实习的日子对于每一名护士都会是难以忘怀的,因为在实习的日子里我们会尽自己的努力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格护士的责任与义务。
在医院实习期间我的第一个科是外科,在外科这个月里,我首先学会了静脉穿刺,在带教老师的热诚,细心教导下,我学到了许多知识,比如:在门诊时我学会了清创伤口的处理(缝合、拆线、换药等)。
我的第二个实习科室是手术室,刚进手术室时我什么都不懂,就连最常规的器械名称及用途都不知道,还有那些无菌原则更是如此,好在带教老师对我们很好,什么事情都为我们仔细的讲解,有很多事都让我们自己动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这短短的二十多天里,我很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。
我的第三个实习科室是内科,在该科内我了解了很多内科病的各种治疗常识,如糖尿病、高血压等饮食治部的重要性,及坚持用药的原则,注意事项,某些药物副作用的处理。
春节回来我们就进入了专科实习,我选择的科室是手术室,由于以前的实习认识,所以这次再次进入手术室时,我不再感到陌生,老师对我们也是特别的欢迎,对我们也没有像轮转实习时那样严格,我在老师带领几天后,就独自上台配合医生完成手术,半个月以后就几乎能独立完成各种中、小手术的配合,于至得到各位老师的认可及好评,在这三个月里,我参与了很多手术,见过好多外面请来专家的大手术,让我有了更宽阔的视野,总之,在该科我学到了很多知识,为我今后从事临床工作打下坚实基础。
在这10个月里,我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变,十月的修行,十月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。下面我就谈谈可以诠释为我的一些感悟。
一、要树立:“以人为本”的人性化服务理念,护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此,如何满足病人的各种正常需求,就囊括了我们所有的护理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在,其中营造一个舒适安静的病房环境,耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
二、要严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医吃制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。
护士实习心得体会400字6不知不觉,一学期的康复护理结束了,这学期里,通过理论学习、实验室教学、以及医院见习,我们对康复护理这门课有了更深的认识和了解。
在医院,我们见识和康复科形形的仪器,这些仪器都能很好地帮助病人复健,让病人有机会能生活的更好。听老师说,这些仪器都非常昂贵,我们不禁感叹现在的科技水平真的很高,医疗技术真是越来越好了。我们在老师的带领下看了一些卧床的病人,有的中风,有的偏瘫,几乎都是行动不变的老人,还有一些受到意外伤害造成肢体残疾的中青年人。在康复技术不发达的过去,他们可能就要一辈子卧床不起,一辈子需要别人的照顾,没有自理能力,但现在,通过一些有效的康复护理,通过复健运动,很多病人的行动能力都有很大的改善。通过合理利用轮椅、拐杖、义肢等工具,腿脚不便的病人可以自由活动,这大大提高了病人的生活质量。
现代护理讲究的是人文护理,在追求生活质量的今天,不仅要治病,更要提高生活质量。对于一个断腿病人而言,帮病人处理伤口,防止感染,这是治疗,而帮病人带上义肢,带病人做复健,恢复肢体活动,使病人能程度地行走活动,这就是康复。从中可见,康复是在治疗之后尤为重要的一个环节。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(Ⅰ级)
由2—3人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级)
由3—4人组成,科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)
由5—6人组成,护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制小组,在分管院长的领导下,护理部负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实观护理质量的持续改进。
五、各科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。
病房管理制度
一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上,工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
八、定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水和长明灯。
十一、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
抢救工作制度
一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
三、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
分级护理制度
分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特别护理
1、适用对象:病情危重,需随时观察,以便进行抢救的患者,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、大面积烧伤和“五衰”等患者。
2、护理要求
(1)设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化;
(2)制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育
二、一级护理
1、适用对象:病情危重绝对卧床休息的患者,如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2、护理要求
(1)每15—30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。
三、二级护理
1、适用对象:病情较重,生活不能完全自理的患者,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
2、护理要求
(1)每1—2小时巡视患者一次,注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。
四、三级护理
1、适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
2、护理要求:
(1)每日巡视患者两次,观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3)督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
护理交接班制度
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。3、口头交接:一般患者采取口头交接。
查对制度
一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对,每天总查对。每周大查对一次,护士长参加并签名。每次查对后进行登记,参与查对者签名。
二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查:操作前、操作中、操作后查对;七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
四、输血:取血时应和血库发血者共同查对。三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。
六、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。
七、手术查对制度
1、六查十二对:六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。
八、供应室查对制度
1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。
2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8、一次性使用无菌物品:要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。
9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。
给药制度
一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
二、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。
三、严格执行三查七对制度。三查:操作前、操作中、操作后查。七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
四、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。
五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。
七、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。
八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。
九、如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
护理查房制度
一、护理部主任查房
1、护理部主任每日随时轮流巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录查房结果。
2、每月进行专科护理大查房一次,有详细查房结果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容,由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备,查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行讨论,并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评价,促使护理质量达标。
二、科护士长查房
1、每日上午巡视病房,查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务查房,方法同护理部主任查房的要求。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
三、护士长查房
1、护士长随时巡视病房,查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2、每两周一次护理业务查房,典型病例或危重患者随时查房,并做好查房纪录。
3、组织教学查房,有目的、有计划,根据教学要求,查典型病例,事先通知学员熟悉病历及患者情况,组织大家共同讨论,也可进行提问,由护士长做总结。
四、参加医生查房
病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房,以便进一步了解病情和护理工作质量。
患者健康教育制度
一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、个体指导:内容包括一般卫生知识,如个人卫生、公共卫生、饮食卫生;常见病、多发病、季节性传染病的防病知识;急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时,结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
2、集体讲解:门诊患者可利用候诊时间,住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。
3、文字宣传:以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。
2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中,并及时进行效果评价,责任护士及患者或家属签名。
护理会诊制度
一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。
二、科间会诊时,由要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成),并书写会诊记录。
三、科内会诊,由责任护士提出,护士长或主管护师主持,召集有关人员参加,并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。
四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员参加
五、集体会诊者,由护理部组织,申请科室主管护士负责介绍患者的病情,并认真记录。
病房一般消毒隔离管理制度
一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
二、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。
三、一般情况下,病房应定时开窗通风,每日2次。地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。发现明确污染时,应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
五、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。
七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。
九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。
十一、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~2次。
十二、重点部门:如手术室、中心供应室、产房、重症监护室等执行相应部门的消毒隔离要求。
十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
护理安全管理制度
一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核。
二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记。
四、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点两次并登记;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。
八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。
九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。
十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
护理差错、事故报告制度
一、各科室建立差错、事故登记本,登记差错、事故发生的经过、原因、后果等并及时上报。
二、发生差错、事故后,要采取积极补救措施,以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果,护士长应及时进行调查,组织科室有关人员讨论,进行原因的分析和定性,总结经验教训,并进行详细的记录。
三、对发生差错、事故的单位和个人,有意隐瞒不报者,按情节轻重给予处理。
四、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因,并提出防范措施。
术前患者访视制度
一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术,手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历,了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等),收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果;有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。
二、了解患者的心理状态,进行必要的心理疏导及护理。
三、做好术前宣教工作
1、向患者讲解有关的注意事项,如术前禁食、水,勿化妆,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
2、介绍手术、麻醉的配合方法及重要性。
3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。
四、访视过程中要体现人文关怀,护士态度要热情,主动自我介绍耐心解答患者提出的问题,以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私,根据情况进行必要的告知,认真执行保护性医疗制度。
五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。
各级护理管理人员的要求和工作职责
一护理部主任
1、要求:(1).应具备护师以上技术职称,护理专业大专以上学历,并从事护理行政管理工作五年以上,德才兼备。(2).熟悉各科护理业务技术,以及有关的基础医学、临床医学和护理学理论知识。(3).掌握国内外护理技术进展情况,重视吸收、应用先进护理经验和科研新成果。(4).掌握现代管理科学基础知识、熟悉有关心理学、教育学、伦理学等人文科学知识,并能应用管理工作。(5).具有丰富的临床经验和组织、管理能力,及时发现并解决护理工作中的重大问题,善于总结经验,不断提高护理质量。
2、职责:(1).在分管理体院长的领导下,负责全面护理管理工作,参加院长办公会议和科主任会议,拟订全院护理工作计划,并组织实施。(2).组织修订各级护理人员岗位职责和考评标准;护理质量标准和考评标准;各项规章制度;管理制度,并组织实施。(3).督促、检查各科室执行规章制度、技术操作规程及质量管理情况,对危重病人的抢救护理工作进行技术指导。(4).负责制订在职护理人员培训计划并组织实施。组织全院护理人员业务学习,业务查房和业务培训,定期进行业务技术考核,并建立技术档案。(5).掌握全院护理人员思想、工作、学习动态,协同有关部门抓好政治思想工作和职业道德教育。负责院内护理人员的调配,并向院长提供护理人员晋升、调配、奖惩的意见。护理工作中发现的问题和差错,及时指导并督促有关科室研究处理,组织查处护理事故。(6).主持召开全院护士长会议,分析护理工作情况,并定期组织护士长检查科室护理工作及夜间护理查房,学习和交流经验,不断提高护理质量。(7).组织领导全院护理科研工作,开展新业务,推广新技术。(8).组织落实实习生、校护士学生的教学及临床实习任务。(9).关心护理人员的工作和生活,积极帮助解决各种困难和实际问题。护理部副主任协助护理部主任负责相应的工作。
二护士长
1、要求:(1).应具备护师以上技术职称,具备护理专业中专以上学历(2).掌握护理基础理论,及有关医学基础知识和本病区常见疾病诊疗护理原则;了解常用的临床检验及本病区特殊检查方法,临床意义。(3).了解与本病区工作有关的国内外护理技术发展情况;有较丰富的临床经验,能解决病区护理工作中的疑难问题;有组织指导本病区护理人员业务学习、教学、科研工作能力。(4).能写出较有水平的护理总结。
2、职责:(1).在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,根据护理部及科内工作计划,制定本病区具体护理工作计划,并付诸实施。(2).负责检查本病区的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。检查岗位职责的落实和医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错及事故发生。对本病区发生的护理事故、差错,及时向上级报告。并查明原因,吸取教训,妥善处理。(3).随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊,大手术或新开展手术的术前讨论,以及疑难病例,死亡病例的讨论。(4).组织本病区护理查房和业务查房,积极开展新业务、新技术及护理科研工作。(5).组织领导护理人员的业务学习,技术培训及考核。(6).负责病区护理人员的分工和派班工作,合理安排人力,做好病房管理。(7).计划请领本病区的药品、器材、被服和办公用品等,加强对麻剧限药及急救物品的管理,保证完备实用。并分别指定专人负责领取、保管和定期检查,做到账、物相符。(8).指定护师或有经验、有教学能力的护士担任实习、进修人员的带教工作,并负责指导、督促。(9).督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生、消毒隔离及配餐工作。(10).加强病房管理,使病房达到安静、整齐、清洁、有序、安全。定期召开公休人员座谈会,听取意见,研究改进措施。(11).加强护理质量管理,按时完成月计划,周重点。有总结分析工作,安要求认真收集,积累有关资料。(12).完成护理部交给的其他任务。
各级技术职务护理人员的要求和工作职责
(一)主管护师
1、要求:(1)通晓本专科护理理论,有较全面的护理知识,掌握与护理有关的基础医学和临床医学知识。(2)掌握国内外护理技术发展情况,熟悉与本专科有关的现代科学技术知识及社会学人文科学(如医学心理学,医学社会学,医学伦理学等)知识。(3)掌握一门外语(4)具有指导护师、护士开展业务学习、科学研究、教学工作的能力,能写出较高水平的学术论文。
2、职责:(1)在护理部主任和本科主任(副主任)护师业务指导下从事临床护理、教学、科研等业务技术工作;协助护士长抓好病区管理;对初级护理人员负有技术指导责任。(2)负责督促检查本科护理工作质量,发现问题,及时解决,把好护理质量关。(3)参加科主任查房和病例讨论;解决本科护理业务上的疑难问题,参与制定危重、疑难病人护理计划并指导实施。(4)负责指导本病区的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。(5)组织本科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲授。(6)对本科各病区发生的护理差错、事故进行分析、鉴定并提出防范措施。(7)负责组织护理系、护理专修科和护校学生的临床实习,负责讲课和评定成绩。(8)制定本科护理科研和技术革新计划,并组织实施。(9)协助本科护士长做好行政管理和护理队伍建设工作。
(二)护师
1、要求:(1)掌握护理基础理论及各种护理操作规程,掌握有关基础医学知识,有一定的临床医学知识,并熟悉本科疾病的诊疗原则,常用临床检验和特殊检查的方法及临床意义。(2)能独立解决本科护理技术问题,根据病情指定完整护理计划,对危重病人能采取相应的护理及抢救措施。(3)了解国内外护理技术发展情况及与本专业有关的现代科学技术,熟悉医学心理学,医学伦理学等知识。(4)能对护士及初级护理人员进行业务指导,具有病房科学管理和教学能力,能不断总结护理工作经验,提高护理质量,能写护理学术论文,借助字典可以阅读一门专业外语。
2、职责:(1)在病区护士长领导下和本科主管护师业务指导下进行临床护理、教学工作。协助护士长抓好病区管理及科研工作。(2)参加病区的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程。发现问题,及时解决。(3)参与病区危重疑难病人的护理工作及难度较大的技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践研究。(4)参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论,主持本病区的护理查房。(5)协助护士长拟定病区护理工作计划,参与病区管理工作。(6)协助护士长负责本病区护士业务的培训,制定学习计划,组织编写教材担任讲课,对护士进行技术指导和考核。(7)负责本病区实习护生或进修护士的临床带教工作。(8)对病区的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。(9)协助护士长制订本病区的科研、技术革新计划,提出科研课题,并组织实施。
(三)护士
1、要求(1)掌握基础护理理论及护理操作规程,熟悉专科护理技术,了解与护理有关的基础医学及临床医学知识。(2)熟悉本病区常见病的诊治原则。(3)掌握各种化验标本的采集方法,具有临床检验及常用药物的基本知识。(4)了解医学心理学,伦理学等人文科学的基本知识,具有医嘱及处方的外文应用能力。(5)具有对实习生、护理员进行业务指导的能力。
2、职责:(1)在护士长领导和护师指导下进行工作。(2)认真执行各项制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,防止差错事故发生。(3)做好基础护理工作。经常巡视病房,密切观察病人病情变化,了解病人心理动态,发现异常及时报告或处理。(4)认真做好危重病人的护理及抢救工作。(5)协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标准。(6)参加护理教学和科研,指导护生和护理员、卫生员工作。(7)定期组织病员学习,宣传卫生知识和住院规则,经求病人意见,改进护理工作。做好病人出院的卫生宣传指导工作。(8)在护士长领导下,做好病房管理,消毒隔离、物资、药品和器材请领保管等工作。
护士长素质管理
加强管理,提高护理质量,防止发生医疗差错,是护理管理的根本目的。护士长就是护士的领导者,是组织者,是在领导活动中具有一定职位,担负一定职责,领导者应具备一定的领导能力、方法及艺术,才能使受领导者在工作中发挥最佳的工作状态。以最短时间,最好的技术,完成每一个最艰巨的任务。应具备以下基本的能力。
一基本素质
1、良好的品德一个人的思想决定行为,行为决定习惯,习惯决定品德,品德决定命运。品德决定一个人发展的成败。护士长只有注意自身由内向外的修养,才能在护理生涯中实现自我,带好队伍。品德修养内涵丰富,其中最重要的就是护士长必须具备的真诚、宽容、尊重、公平、公正。真诚:即表里如一,真诚会取得护理人员的信任,可以推心置腹地进行交流,与其接触会感到亲切安全。宽容:不仅表现在非原则问题上不斤斤计较,而且表现在别人明显亏待自己的时候也能宽容相待而不是得理不让人。宽容不仅表现在能包容别人的短处,更能容忍别人的长处,当别人不如自己时,不轻视慢待,别人优于自己时不嫉贤妒能。嫉妒是管理者的大敌,这往往容易伤害别人,压制人才。宽容还表现在出现不同见解观点分歧时,不要以权压人,要以理服人,充分调动大家的积极性,给护理人员创造宽松和谐的空间,自觉地、富有创造性地完成护理任务。尊重:人格尊严是平等的,不受分工的影响,在维护自尊的同时,也要尊重下级。不要对下级召之即来,挥之即去,居高临下,盛气凌人,处处都显示自己高人一等。这样一来势必伤害对方的自尊,影响彼此之间的关系。公平、公正:护士长能做到对事不对人,给大家创造平等的竞争机会,充分发挥每个人的潜能,为实现护理目标而努力。具有良好品格的护士长在护理人员中的威信和影响力会不断增强,工作效率自然会提高。
2、能力和知识是成功的必备条件。护士长要成为科学的带头人,要不断提高自己的专业水平和业务能力。应在护理的某领域有所专长,能指导下级解决护理中的疑难问题。要有良好的运用知识的能力。能够及时掌握国内外前瞻性的护理信息,实现科学化管理。还要有创造性的思维能力。只有具备了上述素质,才能真正不断提高护士长在护理人员心目中的威信,才能推动护理专业不断发展。
3、良好的心态和自然调节能力人的心理状态是生命的指挥仪,在卫生改革中建立起来的竞争机制,要求我们要有良好的心理素质,遇到挫折、困难,要有一定的承受能力,能够以积极的心态去面对,分析主客观因素,增强自信心,采取有效措施摆脱困境。只有具备良好的心态和自然调节能力,才能不断激发广大护理人员的工作热情和斗志,增强其战胜困难的信心。
二护士长强化自我修养
1、加强学习联系实际,不断提高自我学习是知识积累和更新的过程,要想具有超前的思维、科学的管理方法和良好的心理素质,就要不断学习,获取知识,还要懂得向他人学习,善于发现他人的优点,不断完善自我。
2、树立“以人为本的观念”护士长要求护理人员对待病人要体现“以人为本”的观念,而护士长要“以人为本”对待护理人员。要尊重、关心、帮助每位护理人员,经常与他们进行情感交流,特别是当他们遇到困难时,要帮助他们度过难关,要充分发挥他们的潜能和创造精神,激励和引导他们为护理任务的落实,护理事业的发展多出力献策。
3、善于反思、发现不足、完善自己护士长每当完成工作后,应自我总结,找出不足,总结经验,听取护理人员的意见和建议,改进护理工作,提高管理水平。
三合理安排工作,减轻护理人员的心理负担科学性、准确性很强的计划对工作将起到事半功倍的作用,根据每项工作的技术情况、难度高低,需要多少工作时,需要什么人能完成,又要在最快,最好完成每项,每班的工作的同时,做到不浪费时间,又不加重护理人员的压力,让护理人员轻松的完成每项工作。
护士素质管理
在医院这样一个大的医疗市场里,首先接触患者的是护士。她们的举止言谈、仪表、行为规范、人格素质会给患者留下第一印象。其基本素质的高低直接影响到医院的声誉。
1、道德素质要求
道德素质是素质培养的核心,没有良好的道德素质,其他素质的提高就是一句空话。要尊重患者主要是指尊重患者的医疗权利,即尊重患者的知情同意的权利、监督自己医疗权利实现的权利、获得有关医疗信息的权利、要求保护隐私的权利等。在此基础上护士还要了解患者的义务,即提供与疾病有关情况和资料的义务、遵从医嘱配合治疗的义务、遵守医院有关规章、维护医院秩序的义务等。门诊护士只有了解患者的医疗权利和义务,在接待患者、分流患者时才能做到说话有理论、沟通有依据,患者才能信服,才能配合好分诊工作。目前侵犯患者权利的事时有发生,如患者就诊时医生开的化验单、各种检查、处方及诊断,患者一无所知,侵犯了患者知情同意的权利。应当和患者做耐心解释,向患者增加透明度以维护患者的权利。当患者不服从治疗、不遵守医院秩序时,应当向患者说明遵从医嘱、维护医院秩序是患者的义务。
2、心理素质要求
所谓护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现,包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。这些能力的培养也绝非一朝一夕之事,而是在长期工作实践中通过学习、锻炼才能培养出的自身良好的心理素质。不具备良好的心理素质,就不能适应门诊成百上千的各种性格患者的磨合。护士良好的心理素质能消除患者的烦躁与苦恼,良好的心理素质能把家庭的不悦消失在上班的路上,以一种文雅、恬静的表情,落落大方的姿态对待患者,患者才能认可护士,才能和护士交流真感情。
3、业务素质要求
在有了良好的道德素质和心理素质后,踏实而丰富的业务素质有助于适应和做好护理工作。在医学模式转变的同时,病种繁多,各种检查也繁多,在书本上学习的知识远远不能适应医学科学的发展,这就要求护士必须更新观念、更新知识,在学习好本专业知识外,还必须掌握边缘学科的知识,如心理学、行为医学、社会医学等。因为社会是复杂的,病种是多样的,人际关系是多元化的。用心理学知识去分析患者就诊时的心理变化,用行为医学知识,分析患者就诊时的不良行为,并给以纠正。
4、注重首因效应
所谓首因效应是人们首次接触某一事物而获得的感知所形成的第一印象,对判断、评价事物具有重要的作用。护士上岗应该仪表端庄,站立微笑服务,热情接待每一位患者,主动介绍就诊须知,必要时介绍为他们诊治医师的简历,对患者一视同仁,在语言、表情和动作中应注意表达出同情和关怀,亲切称谓患者,切勿叫号来代替患者,使患者感到温暖和体贴,由此产生安全感和尊重感,取得患者对护士的信任和依赖。
5、掌握沟通技巧
沟通是人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点、思考等的交换过程,以此取得彼此间的了解、信任及良好人际关系。护士接待患者时的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神等都能影响沟通的效果,这些也被称为非语言沟通。护士面带微笑接待患者是进行沟通的第一步。微笑可使患者消除陌生感,增加对护士的信任。相反,则无形中加大了护士与患者之间的隔阂。护理实践中沟通的主要方式是交谈,也就是语言性沟通。护士所使用的语言应该是亲切、美好的,这样会给患者带来愉。面对不同的交谈对象采用不同的语言表达方式,并掌握谈话的内容,应有针对性、运用掌握的专业知识向患者讲述他们所需要了解的知识,以此增加患者的信任感。
6、具有敏锐的观察力
在门诊候诊患者中,常有患者病情发生突然变化,及时发现、及时抢救,为患者以后的治疗赢得宝贵的时间,如不能及时发现就会危及生命安全。在认真观察候诊患者病情的同时,护士应注意患者的表情、体态、言语等,以及时了解患者的心理活动,进行心理护理。
医学生是指在医学院校学习各类医学知识的人员。包括基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、食品卫生与营养学、中医学、医学影像学等方向。下面是小编给大家整理的医生在医院的实习心得体会600字,欢迎大家借鉴与参考,肯定对大家有所帮助。
医生在医院的实习心得体会600字1在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。
可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。
消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。
有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。
医生在医院的实习心得体会600字2医学是一门专业性很强的学科,生命所系,健康依托,也是一种不确定的学科和什么都可能的艺术。要求扎实的医学知识,更重要的是一颗责任之心。一年的实习时光在病房的进出之间即将结束,对这一年的感悟是;身体上的苦黄,心里的甘草。一年的实习是一个医学生转变为一个医生最重要的过渡。
实习生的工作就是开粘化验单、写病记、查病房,内容看似简单,但过程却是烦琐冗长的,等你忙完这一切这一天也就结束了,时间寸土寸金,只有晚上时间才是自己的,面对一天的工作,总结是很重要的,你的头脑中放映了所管床位的一般情况,相关检查,下步治疗,今天主任查房时所考虑的问题,为什么用这个药,它的用药指征等情况,你都必须弄明白,而主动的获取则是必须的,在实习的第一个科室—消化内科。当第一个病人刚来,我就去采集病史,而采集病史既是一份技术,也是一份艺术,当一个急性腹痛的患者在你的脑海中应该有这些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃肠穿孔、胆道病变,急性阑尾炎、宫外孕、肠梗阻。
而问诊的方式应该是关怀式的,让患者心里明白他的这个病我有办法医治,虽然我只是个实习生,但是在病人的眼中,你就是他们的希望,因为你是个大夫。然后到对这个科室的常见病掌握之后,我主动向我的带教老师要求自己接受新病人,从病史、大病历书写、到医嘱,并在查房时主动提级自己的观点,而不仅仅是一个“男秘书”。
出科时的体会:内科不光是你会处理多少个疾病,更重要的是你对疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,而这是我在这一个月的蜕变,也是在我即将实习结束的这一年中累积吧,因为我相信:工欲善其事,必先利其器。实习是劳苦,艰辛的,在即将毕业,医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。
医生在医院的实习心得体会600字3作为一名预防医学的学生,这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后,我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!在征得负责人的同意后,进行了为期一周的见习实践工作。
第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班,听从医生安排。对待病人,要聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。
按张医生的指导,给病人量体温、抓药、换药。
向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领,后面测了几回,慢慢才有点感觉,动作也越来越规范。
学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治并康复保奖的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的标准。而作为见习或实习生,要做到:1、待人真诚,学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。
在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。通过实践,我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中,我将时刻以三甲医院的高标准要求自己,为圆我的医学之梦而奋斗下去。
此次社会实践,我始终保持了高度的热情,吃苦耐劳,充分发挥互帮互助的精神,与其他队员门交流经验,最后与队友们圆满完成了任务。
通过此次社会实践社会实践活动,我感到自己学的东西太少,能够帮助和给予他们的也太少,作为大学生,我感到责任重大,更应该努力学习,不怨天尤人,找准自己的位置,激发对生活的热情,为祖国建设贡献自己的青春和力量!
医生在医院的实习心得体会600字4时间稍纵即逝,转眼已是四月,实习快接近尾声。回顾这一路走来,心里满满丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院,心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里,我学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现自己懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后工作过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始有些兴奋,又有些忐忑不安,还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。
在进入口腔科的第一周,带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉,记得刚开始接触这些东西,心情总是格外的激动和欢喜,对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作,开始的几天带教老师也没有让我动手工作,只是让我在旁边学习,。com做助手调材料等,有什么不懂的就向他请教,他每次都会帮助我讲解,闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧,慢慢的我对工作上的流程也熟悉了,对动手工作也有信心了,在带教老师的指导和帮助下,我也开始动手实践工作。
开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙,我认为,拔乳牙也是一件十分困难的工作,因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔,后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治,医生们都不爱洁牙,老是推来推去的,我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会,因为可以掌握到基本东西,对以后操作上也有很大帮助,但是同时也要改变一下我们观点,洁牙不难,但要基本上洁净牙齿就难,所以我们洁治的时候就要细心认真,要给病人的服务,让他们放心。在接下来的时间里,我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时,当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间,我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外,我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如:上、下颌骨骨折,囊肿,外伤清创等),我觉得,我们不应该只是熟悉门诊常见病例,我们还要接触一些的特殊病例,这样,我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候,我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力,在学校都学到的是理论上的东西,到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断,有些和书本上可能还有些不一样,口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴,因为一个人不光患有口腔疾病,其全身还可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互联系的,要有一个整体观念,所以在实习中应该认真的观察和学习。
所以想要学到更多的东西,那么就只有自己动手实践,这样自己才会印象深刻,而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来,工作时,宁愿慢一点,不怕反复,足够耐心,把病例做好,完成以后自己总结一下,还有哪些做的不满意的地方,下次改进措施,不断地总结经验,我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
医生在医院的实习心得体会600字5“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在学校学习了两年的理论知识,经过10个月的医院实习,知道了学校与社会的距离,同时也明白了理论与实践的差距,只有通过实践才能检验所学知识,也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多...
在医院实习中,我虽只是一个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”,在踏入医院实习之前,我认为我们应该解决以下问题:
一、明白实习学什么,也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先,在内容上有其不同,在学校“学习”,重点在学习理论知识方面,而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过程,因而实习的学习方式则应以独立思考为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里,可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法,每在一个临床科室我都能找到_线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识,可谓一举两得,这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料,包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结:
一、内一(心血管)内科实习:
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系,因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查,如超声心动图、胸部_线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治,具有非常重要的价值。在实际临床中,心、大血管的超声成像和传统_线检查是最常用和
首选的影像检查方法,能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系,还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差,时间也短促,需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查,即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统_线检查的不足,使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习:
骨科是实习的重点科室之一,也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中,与骨科关系最密切的莫过于_—线检查了,特别是对外伤病人,它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据,而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。
在骨科实习得出过程中,我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识,如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的_线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则,即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准,这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中,掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松,并能学到更多的有关骨科的知识,此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习,是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分,干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等,弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科,与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面,我都会结合实际病人,了解肺炎、肺结核、肺癌病人_线的特点及临床表现,同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识,系统的理解影像学表现及其治疗方法,有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力,这种结合实际病人学习的效果,要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习:
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的_线表现(包括肾结石_线表现、输尿管结石_线表现、膀胱结石_线表现、盆腔静脉石_线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查,对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。
经过前面几个临床科室的认真实习,严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,在所实习的各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识,同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用,在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识,为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习,我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了,因为在学校已经了解了一些,加上我在临床科室的学习,更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习,初步掌握了专业基本知识及影像学表现,能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习,我明白_线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座,还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例,比如在遇到成骨不全症时,龚老师带领我们收集临床资料,分析片子,教会了我们如何系统的收集及分析一个病例,从中获益匪浅。
“工欲善其事,必先利其器”。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师,我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业,在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看,看图片、看病例,只要肯下功夫,病例资源有很多,这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者,在掌握好基础学科的基础上,要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。
通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习,我受益匪浅,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,认识到了许多在学校学不到的东西,不再局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。总结过去,只为更好的收获将来,相信只要用心,我的未来不是梦!
医生在医院的实习心得体会600字6随着春回大地,枯木逢春让这个寂静的世界重新回归到了生气。而白衣天使的降临更让这个世界多了一份纯洁,犹如锦上添花。走在田间,油菜花正开的茂盛。看,金灿灿的花朵在奔放、在呼喊、好像是再说春天来了,春天来了。听,忙着采花蜜的昆虫嗡嗡的作响,好像是在说健康、健康。辛苦的劳作,只要有付出就会有回报的。这些景象使到处都是一片生机勃勃的景象。岚山满园的盛开,随处可见娇滴滴的露珠与花叶为伍,微风拂来好像是一个窈窕淑女在荡秋千;桃花的粉绿是让人沉醉的,犹如一个小女子羞答答滴!
不知不觉我已经回来实习差不多半个月了。一开始我以为会把我分到急诊科或者消化内科去,可后来我发现我想多了,我真的是想多了。老师居然把我和另一个小伙伴分到儿科去了,在将近半个月的儿科实习过程中,我从刚进入科室的头一天星期的拘谨到现在可以和老师时不时的开一下玩笑,唠唠家常,谈谈以后的医学大计。带我的老师是儿科的副主任周老师,记得她第一次谈话的内容,我记忆犹新:1、我们也是从医学生到医生的这个角色转变而来的,我们作为一个医学实习生一定要把这个角色转变适应,要相信自己,病人与家属才会相信你。2、我们一定要以病人的健康为中心。3、我们一定要细心,多问几个为什么。不懂就要问,要不耻下问。老师不会因为你问的问题非常简单就不回答你,每个老师都喜欢好学的学生。4、每天待在医院是有好处的,没事的时候多看看书、看看病历、跟着值班医生去接诊病人,多注意他的做法与用药规律,每个医生都有自己独特的用药习惯,因为只有这样才能学到东西。她对待病人总是微笑、温声细语的询问,非常耐心的倾听病人及其家属的问题和建议,她总是为病人着想所做的诊疗计划全是按照实际情况来指定的。每次去查房的时候都会认真的与病人交谈,她的一些做法是值得我学习的,相信对我的医生生涯一定会有帮助的。
在这个科室,主要的常见病多发病是支气管肺炎、急性肠胃炎、急性上呼吸道感染和新生儿黄疸。将近半个月的深入病房的查房工作,虽然和老师去查房比较好,但我总是习惯在下午的时候自己到病房去问问他们的情况。有些特殊的病我总是和我的小伙伴一起去,和她共同探讨。有几个小朋友跟我真的是很有缘啊,分别是29床、47床和65床的每次护士帮他们打针的时候总会哭,但一看到我的时候就笑、抱一抱他们他们打针的时候都不会哭了。看来我和他们还真的是有缘分啊,哈哈!其实在儿科大部分家长们对我都挺有礼貌的,也很配合我。也许这就是一种信任的体现吧。只是个别家长对于我这样的实习生可能多多少少都会有些不信任,因为都是为了孩子我也能理解。为了以后能够获得更多家长的信任我想现在我能做的就是要积极摆脱这种不自信负面情绪,要对自己有信心更、要不断看书补充知识、不断发现和问题解决问题,只有这样不断的去充实自己和提高自信心才能成功。
就像老师说的:要以病人的健康为中心。而我只希望大家都能够平平安安的,如果这个世界没有疾病和痛苦,那么有多少家庭虽没有足够的钱财但却能让家充满爱和快乐,共享天伦之乐。其实这是我最希望看到的,平安是福啊!钱财无数,不如平安是福!
医生在医院的实习心得体会600字7今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习.
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医护梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.
附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院.自1985年建校以来,医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”.该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标----“以病人为中心,创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求.
见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊.曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿.那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊.
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的.那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知.建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心.用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景.其次,擅于与病人沟通.其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑.在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景.”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信.不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水,感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容.好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半.因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西.
病人的肯定是护士的成就;病人的称赞是护士的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士的回馈^^^^^^^^”护士职业是尚的!护士直接与病人接触.你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了.做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复.”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊.我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生.
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚.在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量.
医生在医院的实习心得体会600字8我是从__市中心医院实习的,实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好,倒不是因为医院不好,主要原因还是自己实习态度和时间问题,后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要,这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好,真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科(第一站)的时候,可能是什么也不会的原因,每天都忙到晚上10点左右,手忙脚乱,但是那时候感觉很充实,感觉能学到很多东西,那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移,加上得复习考研,心态发生了很大变化,说句不好听的,{疲沓}了,很多不懂的知识点也不去问老师了,课本也不翻了,这样一个个不明白的知识点都成了空白点,实习结束了也没有弄明白,并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位,实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒,可能良好的开始很重要,但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯,老师是喜欢你问问题的,并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的,所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子,恰恰相反,你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围,有个别老师可能会很有个性,会自傲,这样的老师就算了吧,估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学,爱问爱思考的往往都学到很多,这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以,不要抹不开面,知识学到肚里是自己的,否则会后悔莫及,别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就。甚至于当时可能感觉有点没面子,后来想开了就没什么感觉了。再者说了,实习完了以后各奔东西了,老师还会认识你吗?总之,练就一张厚脸皮,学到N多真知识。
贵在坚持
那句俗话:说起来容易做起来难。一句话,不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多,得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右:这时候对科室里需要干什么,不需要干什么,怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了,很多同学就开始松懈了,做事情就开始毛毛操操了,这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评,老师会{熊}你的,这样不仅会损坏你在老师心目中的形象,可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦,老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研:可能很多成绩不是很理想的同学需要考研,就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习,用心去学东西,后几个月塌下心来复习考研,毕竟咱没有分身术,鱼和熊掌不可兼得,在目前找工作如此难的情况下,就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了,实习的时候可以选择性的实习自己需要的,比如说对考研有用的,临床用处很大的,一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做,具体要和组长商量了,相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后:大家这时候都回到了轨道上来,一般没有不去实习的了(还有找工作的),这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了,不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有,实习了就是收获。
科室选择
说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候很多同学会选择不去科室实习,自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习,这几个科室总共可能也就23周的实习时间,但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时候皮肤科总共就去了一天,还只是忙着给老师抄方了,啥都没有学到,后来想想后悔啊,现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去,现在真是后悔莫及,因为学外科阅读片子是必不可少的,真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧,但是感觉还是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放弃,当然前提有几个:①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。
干活OR学习
这个问题或许是困扰很多同学的问题。选择前者可能会给留下一个勤快的好印象,可能会整天遭到老师的表扬,但是会浪费很多本可以用来学习的时间。选择后者可能会学到知识的同时被老师批评懒惰之类的。孰重孰轻?建议大家随机应变,协调好两者的关系。不要仅仅干活,我们还要学东西。一句话:我们是来实习的,实习里面还有个习字。我们不要被人讽刺地说【我们干住院医的活】。
关于夜班
中心这边有几个科室要求值夜班的,急诊产科骨外普外。建议大家没什么非常重要的事情都要值夜班。因为夜班可以锻炼自己的操作水平,平时几个人的活需要你一个人干,平十几个人的操作需要你一个人操作,何乐而不为呢?可能你会说值夜班累,确实值夜班时不如在宿舍睡觉舒服,但是自己手练熟了不比睡觉那点舒服强百倍?年轻人不要为了暂时的利益毁掉自己光明的前程(说重了啊,哈)。急诊一定要常去,缝缝手啥的,会很有成就感的。用夜班的时间获取比别人更多的知识,这或许比睡觉更有意义。
关于手术
后来的同学都不太愿意上手术了,不知道什么原因,累?麻烦?没手术餐?应该原因都有吧~有些科室确实挺累,比如普外科,手术多,一个胃癌根治要好几个小时;有些科室确实挺抠,比如妇产等等等等科,手术到两三点都不带管饭的,管几个馒头也行啊,倒不是想吃他的饭,这个点确实也没地方买饭啊~但是还是建议大家去手术,熟能生巧嘛,尤其对于要学外科和妇产科的同学来说。
内科查体
一定要亲自去查体。你不去查体可能老师不会说什么但是可能会失去很多机会。
病历书写
不要因为书写病历而书写病历,不要照抄诊断书,不要照抄老师写的入院录,要写出自己的东西。
医生在医院的实习心得体会600字9时光飞逝,一转眼,我在___医院检验科一年的实习即将结束,回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐,还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。现在,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,但是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。因此,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对检验技能操作的培养和锻炼,同时也是就业岗前的训练。尽管这段时间不是很长,但对每个人都很重要。刚进入检验科,总有一种茫然的感觉,对于检验工作处于比较陌生的状态,也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是,检验科的带教老师们耐心的讲解,让我很快地熟悉了工作流程,老师们传授的经验,也让我对于检验这一专业有了更加深入的认识,我了解到许许多多在学校无法学到的更加具体的检验知识。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,但是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中,我谨记着“认真”、“仔细”四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我知道,这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验,我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
在这段短暂的实习时间里,我获益匪浅,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感谢___医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上将来的工作岗位!
医生在医院的实习心得体会600字10实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
医学实习生的工作是非常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,医学实习生医学教`育网的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,医学实习生有着其独特的魅力。医院不可能没有医学实习生,这就说明了医学实习生的重要性。医生离不开医学实习生,病人离不开医学实习生,整个环境都离不开医学实习生。
文/徐伍莲
我是1979年初中毕业,1981年高中毕业,1984年中专毕业,1984年7月参加护理工作,1994年大专毕业,2006年6月获得护理学本科自考毕业证。说不清我是如何当了护士,只认识到当了护士就应该爱岗敬业,全心全意为病人提供满意服务。做一名爱岗敬业的护士实在太难,再难的事情只要坚持做下去,也能做出好成绩来。从事临床护理工作29年,我想说的很多,就不知说什么为好。我不能像南丁格尔那样上战场享誉全世界,也不能像林菊英那样德艺双馨桃李满天下,我能做到的就是爱岗敬业,自始至终地热爱我从事的护理工作。不管有多难,我总算坚持下来了。“我22年的护理生涯”、“从护是我一生的快乐”、“护理事业充满希望”、“共建和谐医患关系”等80余篇文章在《当代护士》和《现代护理报》等刊物上发表,就是我苦尽甘来的最好说明。做一名爱岗敬业的护士有多难?我愿与护士姐妹们一起畅谈讨论——
服从命运安排踏实做护士
我记不清自己当时是如何选择护士这个职业的,只记得我们高中的史校长和所有任课老师都对学生很好,希望每一个高考上线的学生都能被高校录取去大学深造,我的护士之路就是这些慈祥又博爱的老师帮我选择的。听过来人讲,那时高中毕业能考上师范和卫校的学生就很不错了,能跳出农门吃国家粮的人,就是值得其他学生羡慕的人,自己高中毕业能顺利考上卫校,当然是非常幸运的。
我清楚地记得,参加高考的第一天,我是晕头转向的。因为我们学校离县城高考的考点较远,要坐汽车(那时没有客车)去才行,我体质较差,以前又很少坐车,一坐车就晕车,呕吐厉害,所以,我对高考之后的去向忧心忡忡。我还记得参加高考体检的时候,哭过鼻子,因为我太瘦了体重偏轻,怕落选。记得高考之后回到母亲身边,母亲还牵着我的手,找当地的算命先生为我看过“八字”,听母亲回忆,说我的“八字”很好。我怎么能相信“八字”呢?在等待录取通知书的日子里,我的心情极度焦躁、难耐。我诚惶诚恐地终于等来了邵阳卫校的录取通知书。那是区邮政局的李叔叔,骑单车冒着风雨急速送来的“救命书”——它不仅把我从农村救出来成了吃国家粮的护士,而且让我如饥似渴地学到了维持生活和为人民服务的本领,学会了如何维护他人的生命和健康。我能成为一名救死扶伤的白衣天使是荣幸的,可是要想成为一名爱岗敬业的护士就是不容易的。
我于1984年7月从邵阳卫校毕业,响应乡镇卫生医疗需要,被县卫生局安排到了滩头区医院工作,从此走上了辛酸苦辣甜五味俱全的护士生涯。第一天跟在郭老师后面上班,我很害怕,怕自己不能胜任工作,挨领导批评,怕病人不满意对我发脾气。在老师的言传身教下,我认识到既然选择了护士职业,就应该踏踏实实当好护士,不给领导难堪,不让病人投诉,不让父母操心,不让同事为难,不让自己难过。从事护理工作29年来,我没有什么崇高的理想,就是想当一名爱岗敬业的护士,把自己所学的知识和技术无私地奉献给护理事业,奉献给人类健康。
爱岗敬业是做护士的要求
经过几十年的实践和思考,我对爱岗敬业的理解:爱岗就是热爱工作岗位,服从领导安排,遵守单位各种规章制度,做到不迟到、早退、离岗、闲谈、做私事等,认真履行岗位职责,不抱怨不偷懒,不损公肥私,以集体利益为重,服从大局,力求把工作干好,让服务对象、自己及其他人都满意。敬业就是敬佩自己所学的专业,相信本专业是一门崇高而伟大的事业,离不开从业人员的共同努力,作为本专业人员,应该以精益求精为荣,不惜一切代价,来维护本专业在社会上的价值和声誉,尽能力为本专业的发展做出应有的贡献。爱岗敬业就是不管当初是自己选择的还是他人逼迫选择的,都要做到从接触本专业知识开始,自始至终在本专业工作岗位上踏实工作,抓住一切可以利用的时间和机会,不断学习本专业知识和技术,提升专业服务水平,一步步向高层次攀登,永不放弃自己最初的选择,愿意把自己的经验升华为理论,供同行及全社会人士分享、借鉴。
作为临床护士,服务对象是有病有痛苦的人,必须做到爱岗敬业,爱岗敬业是护士的基本要求。爱岗敬业就是要安心临床护理工作,不管病人多少,不管报酬多少,不管国家政策好坏及单位领导重视与否,都要相信"干一行爱一行,行行出状元",只要自己努力,也能成为本专业的佼佼者,在本专业实现人生价值。在护士严重缺编的情形下,在岗护士更应该爱岗敬业,争取用实际行动来改变人们对护士的偏见和不理解尊重。只有在岗护士爱岗敬业,赢得了全社会人士的尊重和爱戴,才能让更多的高考生在填报志愿的时候,心甘情愿地选择护理专业,在大学期间安心学好护理专业,在实习期间认真操练和掌握各种护理技术,在参加护理工作之后,不管别人怎么议论护士及护理工作,都能坚持把自己的本职工作做好,并把护理工作当作自己的事业去热爱,愿意为病人服务一辈子,为全人类健康奋斗终身!
护士的职责就是为人类维护生命、减轻痛苦、恢复健康、增进健康。护士是经过系统学习和严格培训,通过考试才获得护士资格证的。只有爱岗敬业,才不会浪费父母的心血,浪费自己的青春,浪费国家的资源,才有可能把自己学到的护理专业知识和技术充分发挥出来,实现护士的职业价值和奋斗目标。假如学护理专业的毕业生不想从事护理工作,从事护理工作的在岗护士也不爱岗敬业,只想改行或跳槽,那么,护士队伍的整体素质和护理质量就无法提高,病人满意度也无法提高,医患(护患)关系紧张甚至恶化的局面就会加剧护士的从业难度。哪家父母愿意让自己的孩子白读书不务正业?哪个护士又真的想让别人瞧不起,非得改行去从事陌生的职业呢?
要做到爱岗敬业实在很难
任何事情都不是一帆风顺的,当护士亦如此。在临床护理工作中,我也遇到了不少难题和挫折:护士少、病人多;医院领导不重视护士和护理工作,同事抱怨多;病人极其家属不理解尊重护士,医患关系紧张,医疗纠纷逐年增多;医生护士在一个单位共事,收入相差悬殊,攀比心理影响工作积极性;护士晋级难,医院又没有按职称上岗,只有自己严格要求自己,做到名副其实;没有时间和科研条件,作为基层护士,想搞护理科研比登天还难;家人及其他亲戚朋友来医院住院找我,各种矛盾或冲突时有发生;要外出学习或开会或考试,也会遇到家人阻拦、同事嫉妒、自己掏钱买亏吃等困惑;想把工作干好的时候累出病了,想向上晋级就没有指标了,想发挥自己的才能大干一番就担心找不到伯乐,想寻找几个知心朋友一起畅谈护理人生就很难如愿……我既不能拒绝这些难题和挫折,也不能让这些难题和挫折影响我的工作和家庭,我总是在矛盾中挣扎,逐步解决矛盾,一直向前。
我在区医院工作期间,最初只有七八名护士,分门诊注射观察室、内科和外科病房。一个护士在门诊上班(一般是安排生小孩之后不上晚夜班的护士做),每天要打几十个肌注针,做十几个皮试,静脉采血化验的几个至十几个,还有静脉输液十几个至几十个不等,这些肌注、皮试、静脉穿刺用过的注射器和针头还要护士亲自清洗和煮沸消毒(灭菌)后备用。我在区医院大部分时间在内科病房上班,那时内科包括小儿科在内,病人没有性别、年龄及疾病分类,轻的就放在门诊治疗,重的就加床住院治疗。那时小儿高热抽搐、肺炎、先心病、溺水、腹泻的患儿特别多,小儿头皮静脉穿刺是需要过硬本领的。也许是我在邵阳地区医院实习的好处吧,不管我上不上班,只要有小儿住院,值班护士感到为难的小儿静脉输液,有人喊我去帮忙(我们的宿舍就在病房背后),哪怕是深更半夜,我也在所不辞。每一次为病人静脉穿刺一针见血,我心里就有一种满足的,特别是其他护士穿刺几次都没成功的针,而我能一针打好,听到病人及家属表扬“你的技术好,打针又快又不疼”时,那种自豪感就像喝蜜糖一样,舒坦!这就是职业荣誉感吧?我想,当一个人学到的知识和技术得到很好发挥的时候,就会爱不释手吧。因为病人需要我们良好的服务态度和过硬的护理技术,因为护士太少,走一个就少一个,坚守岗位的护士工作更难、更辛苦,我不忍心看着病人受苦、护士受累,我既然选择了这一行,就任劳任怨地干下去吧。每当受委屈的时候,我就会在心里告诫自己:我是国家培养出来的护士,我是父母的骄傲,我只有奉献一切的机会,没有后悔选择的余地。
不知道那个时代为何农药中毒的病人特别多,几乎天天会遇到农药中毒需要洗胃的病人,这样中毒的病人来了,病人家属也一大堆,急得团团转。那时医院没有电动洗胃机,全靠人工洗胃——即用前端为胃管(可以直接插入胃内),中间有一个球形的橡胶囊(用手挤压的时候,就可以吸出胃内容物),尾端成漏斗状(可以直接放药水)的洗胃器洗胃。洗胃的原理是利用虹吸作用,即先插好胃管,再将漏斗部抬高(高出头面部30cm左右),从漏斗处灌入药水或自来水300-500ml(救人要紧,没时间去准备冷开水),再把漏斗部放低(低于胃底部),再挤压中间的球囊,利用虹吸作用,使灌入的药水与服用的毒物混合之后一起从漏斗部流出来。这样的洗胃一般需要2名护士,一名护士拿洗胃器操作,一名护士舀水、观察病情及临时用药。如果是晚上来的,就会喊下了班的护士帮忙。经过反复多次的灌水、挤压球囊、冲洗胃内容物,直至洗出来的液体清亮、没有气味为止,再从漏斗部注入30-60ml的硫酸镁溶液导泻,以达到有效洗胃、减少毒物在肠道吸收的目的。
那时候抢救急危重症病人,医院总是调动全院力量全力以赴抢救病人,根本没有医生护士考虑什么有报酬没有报酬的问题,大家一心只想尽快让病人脱离生命危险,尽早恢复健康。农药中毒病人的治疗和护理,是相当繁杂的,一是使用阿托品至阿托品化必须用药准确、及时,遵医嘱从每10分钟肌注阿托品、观察神志、瞳孔、生命体征、小便、皮肤变化开始,逐渐改为每15分钟、20分钟、30分钟……直到病情稳定改Q8h、Bid按时执行相关治疗护理措施;二是护士要手抄医嘱,而且病情及护理记录很多,病房又没有呼叫器,全靠病人家属来治疗室喊护士换药水,病人多家属多的时候,治疗室门口堵得水泄不通,我们护士不得不想办法要病人家属就在病房喊几床的针打完了,凭借我们的听觉及时给病人换吊瓶。同时,在更换吊瓶往返走廊、病房期间,主动观察邻床或邻近病房病人的输液情况,尽可能做到不用病人家属叫喊,就及时为病人更换输液用药或拔针了。三是新入院病人多,这个中毒病人还没处理好,还没有脱离危险,那个心脏病病人心跳停止了,得立即进行心脏按压复苏术,除了氧气袋、氧气筒,没有呼吸机等先进设备,一旦呼吸停止,只有进行口对口人工呼吸……几个甚至更多的危重病人在等着我们去抢救、治疗、护理,我们哪有心思想什么报酬啊!
从事临床护理工作,护士要做到脑、口、手、脚并用,通过有神的眼睛观察和灵活的头脑思考,准确及时地与医生、病人极其家属沟通,从而避免了差错及医疗纠纷的发生(我在区医院工作11年,没看到一例病人闹纠纷的,听到最多的是“医生,谢谢你了!”“你们护士在医院工作实在太辛苦了,连吃饭的时间都没有”)。如果护士只是被动执行医嘱,一旦分心,出现情绪化,治疗和护理工作中的各种差错事故就可能随时发生。我曾经也反问过自己“我今天不知怎么了?接连打几个针都没打好,病人都说我走神了。”实际上,就是因为一些家事缠身,影响了我的心情,没有专心打针而造成的。每当出现没有一针见血的现象,我就分析原因:是不是病人的血管太细了?是不是自己太粗心了?如果是自己的原因,就一定要加强修养,把病人放在第一位,要多看书多思考,争取不再出现类似情形。通过反思自己的行为,就能陆续避免各种差错的发生,赢得越来越多人的满意。
我们护士除了在病房忙碌,在宿舍吃饭、睡觉,几乎没有多余的时间外出透风。每周只有一天假,这一天假如果碰上了亲戚朋友来医院看病或上街办事,就又没有歇气的时间了。有一年,计划生育抓得紧,流产、引产、结扎的“对象”很多,医院没有病床,就把这些“对象”安排到了区招待所等有空床的地方,而医生护士的亲戚朋友归于“对象”范围时,医生护士不仅要做通亲人朋友的思想工作,动员他们按计划生育办事,而且要想办法照顾他们的生活,给他们安排住的地方(基本上就是在医生护士的家里住,打针治疗,观察没事之后再安慰他们回家,注意再也不要违反计划生育政策了。)可以说,当医生护士是没有自由的,听凭别人使唤,哪里需要就到哪里去,还不能向任何人发脾气。
如今的医生护士越来越难当了,想做一名爱岗敬业的护士也更不容易了。我们这些八十年代出来工作的护士,是国家出钱培养的,当想进一步深造读大专和本科的时候,就陆续要自己掏钱读书学技术了。我读高护班时,医院还发给我70%的基本工资,仅仅能维持我的基本生活需要,我的学费及其他费用靠谁?我一方面说服丈夫和公公婆婆,争取他们的支持,二是向台湾的伯父写信,争取他的资助。非常幸运的是,我真正碰到了好公公婆婆、好伯父和好丈夫,他们在我读书期间,全力支持我读书,一直到毕业。经济上的问题解决了,家庭及孩子方面的问题就一值令我头痛。我的公公患有矽肺病,每到天气变化的时候,就容易受寒感冒加重病情。我进高护班时,女儿才两岁多,放在婆婆身边带养,而婆婆还带着哥哥、姐姐的几个小孩,有时照顾不周,孩子就会到外面玩耍闹事。有一次,我的女儿在家附近玩耍,被周围的小孩用小石头砸伤了头部,当时没被婆婆发现,后来知道了又没有及时去医院检查用药,结果伤口化脓、高烧了,婆婆才打电话告诉我。我心急如火地连夜赶回家,只见女儿不哭不闹,就像不认识我一样,低着头靠在我怀里。望着发烧不哭的女儿,我的眼泪不停地流,不停地流。在婆婆面前,我能哭出声来吗?我能说婆婆没照顾好我女儿吗?不能。我只能怪自己狠心!为何不安于现状在家照顾好孩子,偏要去读什么高护班?要离开活泼可爱的女儿去追求我的梦想?为何要自找苦吃,一次次承受晕车的痛苦,提着大包小包像个打工妹一样穿梭在城乡的路上?为何与丈夫两地分居少得可怜的相会时间还要减少……
谁能理解护士的辛酸苦辣?护士的出路又在哪里?
迎难而上才是护士的出路
我是护士,要做到爱岗敬业,就要靠自己从内心、言语、行为等不同层面去努力,去克服工作和生活中的种种困难和挫折,力求让自己心安理得,生活踏实。
为了不辜负家人的期望,为了对得起关心和支持我的亲人朋友、老师同学、领导同事,为了不负白衣天使美誉,更好地为人们提供健康服务,我从踏进长沙职工大学的第一天起,就下决心要努力改变自己的性格,从内向向外向转化,提高自己的思想觉悟和实践思考能力,积极应对各种困境和挫折。自己当初入校的成绩比较差(只有230多分),是学校给我提供了学习进步的机会,我只有把握这次机会,积极参加学校举办的各种有益活动,才能实现我的职业理想。在班主任庄老师的支持鼓励下,通过参加学校举办的演讲、板报、业余党校、党的知识竞赛、文艺汇演及体育运动会等,我的各方面素质得到显著提高。我从不敢跟别人说话到走上学校讲台演讲获得“二等奖”;从认真听党课到代表学校去参加全市高校“党的知识竞赛”并获得“一等奖”;从同学说我不合群到担任班上宣传委员赢得“优秀班干部”和“优秀班集体”的荣誉……看是一件件不起眼的小事,只要坚持做下去,就会连在一起成为一件有意义甚至受益终生的大事。如果没有单位和家人的支持,没有学校老师和同学们的帮助鼓励,没有社会大变革的强力推动,我们的生活怎么会越来越好?我又如何去追求更高?一个人的成功离不开周围环境的影响,更离不开自身努力。无论是逆境顺境,我们都应该勇往直前,不要瞻前顾后,怕这怕那。
我在读完高护班之后,正值我们医院“创一甲”。我本想留在湘雅医院继续实习(进修),并且打算学好英语去国外深造,可是,我的丈夫坚决不同意,怕我这样走下去就“远走高飞”了。此时,医院也正需要我回院,为“创一甲”做些事情。我只在湘雅医院的急诊科和骨伤科实习了两个月,就服从院领导安排,和总护士长一起跟随县卫生局领导去株洲攸县医院参观学习。我第一次外出参观医院,不仅看到了外医院比我们做得更好的地方,而且看到了沿路的美丽风景,赏心悦目和热情高昂的快乐心情,立即消除了我对丈夫的怨恨,转化为我一定要把我学到的知识发挥出来,争取让大家满意。一回到单位,我就承担了全院护士的“三基训练”、护理管理制度的完善、护理病历的书写和整理、医院黑板报宣传等新任务,积极投入“创一甲”活动中。经过全院医务人员的共同努力,艰苦奋斗,终于换来了医院“创一甲”的圆满成功,我也从中得到了有关领导的肯定和表扬。
完成“创一甲”任务之后,我那想调动的念头越来越强烈(1988年结婚,1994年高护班毕业,在读高护班之前,我就向县卫生局提交了几份申请调往县城医院工作的报告),因为孩子要上小学了,两地分居对我而言实在太苦了。我上班要干好工作,下班要照顾好孩子,休息日还要坐车去县城看望丈夫,帮他做饭、洗衣、整理仓库(丈夫在县供销社饮料厂批发部当保管员)。另外,我自己认为读了大专了,进县城医院具备条件了,必须尽早完成调动之事才能让我的理想成为现实。
为了调动,我不知受过多少委屈。好不容易余了几天假,去县城跑调动,不是见不到领导,就是领导有事没时间受理此事。等领导有空了,临到我向他们求情了,我的嘴巴就吱吱唔唔不知说什么为好,平时很少与领导交往的我,为了调动只能跟在领导屁股后面走,挨时间,一天天地让时间在焦急等待中度过。在心情不好的情况下,我反反复复地对自己鼓气:这一次一定要让领导发慈悲可怜可怜我,不能再一拖再拖了,如果不能调到县城工作,我的高护班就是白读了,我也无法向家人交代,不管受多大委屈,都不能放弃调动,一定要想办法调到县级医院工作!为此,矛盾、压抑、烦躁、苦恼甚至愤怒的心情时常困扰着我,不得安睡。有时候,我真想改行不当护士,因为当护士确实被人瞧不起。有时候,我又非常坚定,别人不当护士,我一定要当护士,到底看自己当护士能磨成哪样!也许我的真诚、恒心、无奈打动了领导们的心,他们在我跑了几年多时间之后,终于召开会议讨论批准了我的调动,使我安心呆在县城医院再也不想调动了。
来县城医院上班,先是借调,那时县级医院正在“创二甲”,需要大量护士,而“三定”工作就迟迟没有定下来,说什么没有编制就不能调动。在县人民医院、县妇幼保健院、县中医院三所医院之间周旋,最终还是调到了县中医院。在借调到中医院工作期间,我在内科上班,正好碰到了在内科治病的县人大曾主任。曾主任和他的妻子都是热心人,在我进病房为他打针治疗期间,他们主动问我的一些情况,我也不管三七二十一,把自己闷在心里的许多话,一股脑抛出来,请他们帮我想想办法。也许是曾主任一句话,也许是医院要护士要得紧,也许是我写给县委组织部肖部长的一封信感动了县领导,总之拿到了调令,我非常高兴,认为自己读高护班没有白读,能在县级医院发挥用途了。
说实话,我读书的目的就是为了提升自己的工作能力,更好地为病人服务,实现人生价值。来县中医院刚一年,我就顺利入党,并且去张家界参加了国家级的护理学术会议。第三年,我就到了护理部,协助总护士长“创二甲”,完善护理管理制度、加强护士三基培训、积极开展公休会、护士大会、护理业务查房、定期组织人员进行全院卫生大检查等,并及时将各种检查结果和会议精神以黑板报的形式向外界进行宣传,调动广大护士的工作积极性。随后,我服从领导安排,下科室担任护士长(骨伤科和妇产科在一起,病种多,护理工作量大,人员关系复杂,面对这些,我没有退缩,只想在临床大干一番,让“二甲”的标准成为医院护理工作的实际),并把自己的想法写成报告形式,交给院领导,希望把责任制整体护理真正开展下去,不应该停留在形式上。然而,这个报告没有得到院领导的采纳,领导的意见只要符合“创二甲”的标准就行了,要真抓实干地搞,没有足够的护士是搞不好的。
一个美好的愿望就这样被“夭折”了,我又感到了从未有过的打击:丈夫不支持我当护士长,说当护士长没有什么好处,还要时时刻刻操心科室里的事情,连回家做饭的时间都没有,连睡觉都睡不安稳(一些轮科护士平时不认真操练,临到晚夜班单独值班的时候,就不能胜任工作,如小儿头皮针不会打,新生儿输氧都不会输,还有导尿、股静脉穿刺、心电监护等都不知从何做起,她们打电话找护士长,护士长只有亲自去病房做给她们看)。我想实实在在地干好护理工作,为病人提供满意服务,其他人员就说我多事,费力不讨好,“累坏你自己还不算,还要我们跟着累!”加上我患有胆囊结石,每当受寒或情绪不稳的时候,就会出现胆囊炎急性发作,感到疼痛难忍。护士长没有主动权,夹在中间实在难受,做任何事情都是围绕各种检查来转。无奈又无望的情形下,我打了辞职报告,不再担任护士长。
不当护士长又如何?还不是照样要对病人负责任,照样要爱岗敬业做好每天的护理工作。一心只想让病人极其家属满意的我,宁肯自己吃亏,也要千方百计满足病人的合理需要。领导看我对病人那么有耐心,从未同病人极其家属争吵过,就又要我担任责任护士兼组长。我离开原科室,到楼层最高的科室上班,每天上下楼梯七八次,要在病房走十几里的路程(一名责任护士负责25-30个病人),还要不厌其烦地跟病人极其家属做宣教,跟医生、护士沟通有关事项,那种精疲力竭、口干舌燥、无助又无处发泄的感受,只有护士姐妹们自己最清楚,最能体会到。由于过度劳累,我又病倒了。
我第一次病倒在床上,是参加工作不到三年,白天黑夜守在病房,做自己的工作,也帮助他人工作,感冒了没及时用药及休息,引发了病毒性心肌炎,知道得了这个病之后,我还是听信医生的话“不要紧”,坚持上班到无法坚持为止。我后来去市级医院、省级医院住院治疗三个多月,多亏王婆婆、刘大姐、沙老师等人悉心照顾和帮助我得以康复。回家休息两个月,我才正常上班。此次,参加工作近十五年的我,因为胆囊结石及急性胆囊炎发作使我上腹绞痛厉害,无法走路,又不得不住院治疗。我本来打算保守治疗好一些之后继续上班的,没想到有人在背后议论我“她哪里有病,是癔病。”无法解释又无人理解的事情,只能让事实说话。在没有办法的情况下,我决定手术去除这个“癔病”。可恼的是,在我手术当日早晨,还有人故意来病房劝我这个得“癔病”的人“你还是不动手术为好。”我相信谁呢?我不想再被人忽悠下去,更不想失去我的生命和事业,我唯有健康的身心,才能继续作战,做出我当护士应有的贡献。
手术台上,我听到了医生护士的真言:“唉,这个徐同志啊,硬是能吃亏,两颗拇指大的结石把整个胆囊都填满了,难道她平时不疼吗?如果不及时手术摘除,真的胀破了胆囊,是会掉命的。那些说她装病的人,不知心里抱什么想法。”……
“姐姐,我的肩膀痛死了。”“啊,妹妹,你终于醒了!你不知道你刚从手术室出来的那个模样,你的脸就像一张白纸一样,吓死我了。医生说,你在手术台上差点没命了,是通过抢救才救过来的(后来我才知道,我的胆囊位置深藏在心脏后面,牵拉胆囊时,出现了心跳骤停,把所有在场的医生护士吓坏了),你现在还在输氧气,你不要乱动,我帮你按摩一下肩膀。”守护在我身边的姐姐一边落泪一边告诉我术中情况。想起自己是一名护士,就不能护理好自己,还要亲人牵挂和陪护,我心里非常难受。只希望自己的病很快好起来,尽早穿上白大褂、戴上燕尾帽,只有穿戴整齐的我才像一位白衣天使啊!在病床上的日日夜夜,我辗转反侧,思考着护士的出路在哪里?我为何要苦苦守住我的信念——做一名爱岗敬业的护士照样能彰显人生价值?
只有得过病的人,才会真正体会到当病人的痛苦,才会将心比心替病人着想,为病人做些力所能及的事情。我是一名护士,躺在病床上就是一位病人,可是个别医生护士并没有把我当病人看待,让我得到应有的尊重和照顾。我是护士得病了都有可能受到冷落,那些从农村来的很穷的病人就更不用说了。为何我们护士抱怨的多,扎实的少呢?为何护理工作总是围绕各种检查在打转转,走形式呢?我真想大声呐喊:各位领导,请您们重视护士和护理工作吧!请让护士多在病人身边做些宣教,给些帮助吧,别把输液治疗当作唯一的经济手段,累垮了护士,害苦了病人。病人也是人,我们的父母、兄弟姐妹、还有自己都可能得病,我们护士不想输液太多,工作量更大,也不希望病人出了钱买痛苦啊!一颗善良的心在滴血,在行动。我在医患之间,在医护人员之间周旋,想尽自己的微薄之力,尽量减轻病人的经济负担和心身痛苦。可是,我很矛盾,也很苦恼。因为我们是靠完成工作任务来拿工资福利的,科室收入少,个人所得肯定会少。我不忍心看到病人受苦受难,就厚着脸皮向医生求情:某医生,这是我的亲戚,请您帮忙,节省一些费用。他家里条件实在不好,此次住院还是向信用社借的钱。大多数好医生还是接受了我的建议,给病人节省了几百、几千至上万元的医药费用。但是,极个别医生就不领情,还教训我“你到底是在这里拿工资的,还是在这里当说客的,专门为病人说话,我们还要不要生存了?你有本事,你掏钱给病人治病啊!”我进退两难,既心痛又没有办法解决这些现实问题。护士是医院最底层的“打工妹”,眼睁睁地看着病人受苦,自己也受难,无休止地“执行医嘱”——为病人从住院到出院的输液从未间断。如果间断,那是因为病人没有及时交钱,只要病人有钱不喊出院,各种各样的打针药、口服药就会开出来用在病人身上。如果没有农村合作医疗、职工医保及城镇医保等国家政策保障,“因病返贫”的贫困家庭及人口会更多!
在学校读书期间,老师就教导我们要向白求恩和南丁格尔学习,学习他们的无私奉献和精益求精精神,全心全意为人类健康服务。可是,现实世界里,我们为何不能去真实再现奉献精神,去花时间精益求精呢?医护人员之间相差悬殊的收入,使护士姐妹们恨透了现有的分配制度,后悔自己不该当护士,只要不当护士就是脱离了苦海。参加工作多年的护师、主管护师,陆续改行成为了医生或行政后勤人员,没有改行的护士不得不经常说些抱怨的话语,讲改行的护士靠老公吃饭或走后门送礼达到目的。改行的护士有能干的(从总护士长、护士长到工会后勤当官的),也有差的(不会写护理病历,不会做健康宣教,甚至与病人极其家属经常闹矛盾的低学历护士,到了非常轻松的非临床岗位)。各级医院重医轻护的现象相当严重,基层医院不重视护士及护理学科发展的现象更加突出,不管什么学历、职称的护士,都是做一样的事情——被动地执行医嘱,以完成治疗任务,病人不闹事为目的,没有考虑医院的长远利益,也没有考虑眼前护士缺编严重的深层次原因。护士到了退休年龄就退休回家当婆婆奶奶了,再也不想进医院谈论什么护士及护理工作了。
身在临床,看到了年轻护士的忙累和无奈,也听到了退休护士的心声和遗憾,还在临床转来转去的老护士,我们在想些什么呢?我们大部分是主管护师,少部分是副主任护师,现在在临床科室就做些琐碎事:到药房领取药品,把药品送到治疗室,按药品名称分类放置在各药柜,把一些药品的外包装卸掉,核对药品有无差错;清洗消毒器械、打包送到供应室高压灭菌、再把已经灭菌的包裹拿回科室(这些可以让护工来做的杂事,就安排老护士来做,名义上还是照顾老护士);坐在电脑面前,把医生开出的医嘱进行核对(病历上和电脑输入的医嘱是否有错,有错及时纠正);医生护士谁有什么事情,就请老护士到处跑动,与各科室协调;送化验标本去检验科;把从药房取来的各种口服药、外用药亲自发给病人,并告知病人药物如何使用等。说实话,我们这个年龄阶段的老护士(40-55岁),完全可以承担病人的健康宣教,可以带头开展护理业务查房、学生带教、护理科研等值得思考、总结、传承的利于护理事业发展的工作。但是,除了晋级,除了学历这些关系护士切身利益的被动学习之外,几乎没有人愿意主动学习了,如今不少人晋级需要的论文,也是寄希望用钱买。上班忙碌之后,大部分护士只想放松自己,不想看一个字,不想参加业务考试,只有极少数护士,还在利用业余时间思考护士职业现状,在向往护士职业的美好前景。
用实际行动体现爱岗敬业
我是护士,我要爱岗敬业,就靠实际行动来体现。从踏入卫校第一天起,就证明我选择了护理专业,选择了当护士这个职业。在学习护理专业理论和技术的过程中,我慢慢懂得了护士不仅仅要掌握铺床、打针、输氧、导尿、洗胃、灌肠、测量生命体征、记录等最基本的护理知识和技术,还需要了解全科医学、心理学、伦理学、社会学、人文科学、哲学等与人们健康及生活相关的知识和学问。要做到爱岗敬业,就要顺应时展的需要,积极投入改革,让自己在艰难环境中经受考验,从最低级做起,一步步向高级靠近,实现职业理想——不断提高护士自身素质,持续改进护理工作质量,为人们提供满意的优质服务,实现人人健康。
刚参加工作时,我就想把自己在卫校学到的护理知识和技术毫无保留地用在病人身上,获得病人极其家属的满意,获得父母、领导、同事及周围群众的好评,不辜负党和人民对我的培养,所以,一到医院上班,就不分白天黑夜在病房转,哪里需要就出现在哪里。除了在医院病房忙碌,我还经常上门为居家老人打针,指导家属如何照顾好老人。自己做好了,自然会得到他人的好评。在年终评先进、评优秀的时候,能尽快地抛弃虚荣,脚踏实地地投入临床护理,把自己的汗水和心血献给需要我的病人。在滩头区医院工作期间,六十多岁已经退休还返聘在医院当护理顾问的王琦琳老护士,她对病人无微不至的关怀和体贴,深深地感动了我,我决心向她学习,安心本职工作,不抱怨不议论对护士起负面作用的事情。
当某些院领导说护士只要知道“摸屁股”(打针)就行了时;当一些护士下班之后就只管打牌休闲时;当上完晚夜班精疲力尽、饥饿难忍,还要自己做饭吃时;当孩子出生后因为是女孩家人不高兴时;当病人多需要排队打针而家属发脾气给护士一个耳光时;当护士想到护理部或卫生局发挥更好作用领导不支持时;当准备了几十年的心血无法得到价值体现时……我们护士靠什么来爱岗敬业?我不想离开护理岗位,就只有想办法让自己任劳任怨地承受当护士的一切困难和挫折,让委屈的心在深夜孤独时分,得以释放——日记、唱歌、书法、读书等爱好是可以疗养身心的。我要做到爱岗敬业,就只有用心用情去体验当护士的乐趣——把所有人的微笑和话语当作自己前进的动力。做得好的继续坚持,欠缺的地方虚心接受他人批评和教育,自我鞭策,加强学习和修养,力求达到理想的境界。
当我为病人服务汗流浃背、气喘吁吁,病人感动地说声“谢谢你”时;当同事有困难找我帮助解决问题皆大欢喜,发自内心地感激“多亏你帮忙”时;当我从订阅的《当代护士》、《中华护理杂志》、《现代护理报》等刊物中吸收精神食粮,倍感护理事业充满希望时;当亲人朋友得病之后有我在身边精心护理,他们露出笑脸时;当村民们远途而来,打电话要我找一个好医生,陪他们看病检查,办理住院手续,并提着礼品慰问他们,得到一句“你真好”时;当拿到护理大专毕业证、本科毕业证,陆续晋升主管副主任护师时;当每次外出参加护理专业学术会议,听到全国护理专家的精彩讲课时;当自己也能写文章在刊物上陆续发表,并在网上得到好评时……我还有什么理由不爱岗敬业呢?有付出就有回报,我做到了爱岗敬业,就会收获本专业给我带来的无穷力量和乐趣。