时间：2023-02-28 15:32:04
导语：在社区签约医生工作计划的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
椒房社区卫生服务中心服务椒金山街道辖区内的椒北社区居民委、椒中社区居民委、矿北社区居民委和金泉社区居民委，面积3.28平方公里，辖区内户籍人口23104人、户数8877户。其中60岁以上老年人，4835人，占总人口的20.9％；
中心目前处于创优过渡阶段。中心位于椒房街18-1号，建筑面积达1056平米。流动人口数1780人，低保人口数189人。中心共有工作人员26人，其中卫技人员16人，占总人数的61.54％；全科医生6名，全科护士6人；临床医生数的8 人，护士数6人。2011年中心全年门诊量12500人次，平均日门诊量34.7人次。
二、开展社区卫生服务工作情况：
（一）中心建有全科服务团队支，每支团队由全科医生、公共卫生医生和社区护师组成。以辖区内各居民委作为落脚点和辐射点，通过“中心－居民委－家庭”三站式服务方式，为社区居民提供预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务。
服务中心主要提供健康咨询、健康教育、慢性病防治、康复指导、计划生育技术指导及建立居民健康档案等。在部分有条件的社居委开设简易诊疗及中医、康复适宜技术等服务。与二、三级医院建立双向转诊关系及执行情况：门诊自开展签约服务以来，开具门诊转诊单转往二、三级医院23人。病房2011年自二、三级医院转入138名病员。
中心自XX年开始，以家庭为单位，建立居民家庭健康档案。2011年起全面实施健康档案为核心的公共卫生信息管理系统。截至2011年底，共建立居民家庭健康档案8400户、20717人。其中，60岁以上老年人专项档案4835人，残疾人专项档案61人。为提高居民健康档案的动态管理和有效使用。通过对已建档居民中进行干预的慢性病病人（包括高血压一、二、三级管理、糖尿病强化管理和常规管理）、传染病病人以及提供服务的家庭病床病人和残疾人等的专项管理，及时更新他们的健康信息，真正做到档案的动态管理和有效使用。
中心大力开展弱势人群服务，提供多项便民利民措施。与辖区内4835名60岁以上老人建立了保健服务体系，每季度由团队公共卫生医生上门为老人提供健康保健服务；根据市、区卫生局和残联要求，做好“残疾人送康复服务”工作。全科团队与辖区内11名有康复需求的各类残疾人建立了康复服务体系，为每一位残疾人建立了健康档案，每月为残疾人进行一次康复指导、提供健康教育等服务；为解决社区内独居、行动不便等老年人的看病难问题，中心在卫生服务站开设简易门诊，提供代配送药等服务；同时，积极开展慈善帮困助医活动，做好结核病人减免治疗及贫困精神病人免费服药工作。我们的服务受到了社区群众的欢迎和认可。
（二）慢性病监测和管理方面：开展心脑血管疾病和糖尿病防治，实行社区高血压一、二、三级管理和糖尿病常规和强化管理。
1.高血压方面：辖区区内共有高血压病人1211人，管理数为478人，管理率39.47％，一级管理数为242人，管理率24.82％，二级管理数129人，管理率100％，三级管理数107人，管理率100%；门诊首诊测血压680人次。其中：35岁以上首诊测血压人数520人，发病率为16.67%。危险因素调查641人；
2.糖尿病方面：随着人们的生活水平提高,糖尿病发病率逐年上升,根据本中心流行病学调查，2011年辖区内共有糖尿病病人468人，管理数为375人，管理率80.12%，常规管理数297人，管理率76.15%，强化管理数78人，管理率100%。糖尿病筛查人数2578人，60岁以上2228人；中心在糖尿病患者中开展健康教育,帮助糖尿病患者正确认识糖尿病,从而帮助他们保持健康的心理状态和生活方式，缓解糖尿病给他们带来的伤害。
3.精神病人方面：将辖区内61名精神病人纳入社区管理，为23名精神病患者定期随访病情相对稳定的精神病人；对出现病情变化、反复者，及时联系住院治疗；定期下社区康复中心，对病人及家属进行康复指导。
（三）健康教育方面：2011年我们尤其重视开展社区健康教育，把它放在各项工作的首位，并以此带动社区慢病管理、计划生育技术指导和医疗救助等项工作的顺利开展，通过采取完善健康教育工作计划和实施方案，优化服务流程，加强措施落实，搞好健康教育队伍健设，增加经费投入等多项综合措施，使我们在开展健康教育时形成有人才、有场所、有人气、有效果等“四有”局面。现将年度工作总结如下。一年来，共开展22场次健康教育讲座，和卫生主题宣传活动，参加居民数千余人次；发放健康教育处方1360余份，宣传材料1360余份，解答疑问560例，心理咨询639人，测血压804人，测血糖52人，心电图346人，共计收回健康问卷1130余份，使用宣传板20余块，黑板报4期。医务人员健康知识培训29场次，参加人数537人。健康教育累计免费体检（测血糖、血压）21942人；累计测心电图1126人；累计发放健康教育处方9266份，1670元；累计宣传材料挂历4465份，8641元；累计健康教育板块25块，625份；累计健康小礼品700份，14000元；累计健康教育投入总资金约47815余元。
定期和不定期地开展各种形式、喜闻乐见的健康教育活动2次，从而使广大居民从中受益，有效地保证了健康教育有效和可持续性的开展。我们根据每个社区人文环境、经济条件和健康情况不同，制定相应的健康教育方案，如根据椒中社区居民委困难户、老年人、高血压、糖尿病、残疾人多等“五多”状况，制定出针对性强、切实可行的健康教育方案，如内容以高血压、糖尿病、老年保健为主；形式以各社居委为平台开展健康讲座或义诊咨询为主；指导用药以价廉、有效、副作用小的药物为主；同时结合开展免费查血糖、体检和节日送温暖等活动，使居民看到参加健康教育的好处，调动了居民参与的积极性，其结果一些居民主动争先恐后来建立健康档案。如通过开展免费体检活动，可以使辖区内的老年人慢病和残疾居民都能积极参与得到了实惠。中心主任亲自抓健康教育，经常全程参与或做主讲人，在第一时间发现并及时解决问题，这样我中心真正做到了每次健康教育要有计划、通知、签到、讲稿或相关材料、图片和总结等五个方面资料。
（四）居民健康档案电子信息录入和纸式档案信息书写情况方面：为了落实上级卫生主管部门关于社区卫生服务机构需要做好卫生信息管理工作的文件精神和规范化管理的需要，现将我们通过一年来的工作实践取得了一定的成效，总结如下：
适应信息化社区的需要，重视信息管理，建立健全信息管理网络平台，加快新式“纸质”信息和“电子档案”信息平稳过渡。目前，为新系统下的卫生信息管理初级阶段，即：以纸质档案书写为主，电子信息档案录入处于过渡。我们在制定工作计划时，项目详细明确，为了保证任务的按时、按质、按量完成，我中心聘进医学高校相关专业毕业生作为主力，增添了办公室、档案室相关硬件设施。今年完成了户居民健康档案（新“纸质档案”），共计4200户，12502人，完成了建档总数的50%，新系统下的电子档案录入1449人，完成了新建档总数的11.6%。其中辖区60岁以上老年人共有4835人，建档数4835人，健康档案完成了建档率的100%。以上三项已达到了上级主管部门下达的任务，再接再厉争取在2011年中旬将纸质档案和电子档案全部完善。
（五）传染病方面：传染病管理是医疗质量管理的重要组成部分。有效控制传染病流行是提高人民群众身体健康的关键。今年我中心共报告法定乙类传染病1例次（乙型病毒性肝炎），甲、丙类传染病0例次，无传染病漏报发现，在门诊设立预检、分诊制度，询问病人流行病学史。发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。我院全年开设发热门诊，积极配合疾控中心做好传染病预防控制工作。
（六）老年人保健方面：老年保健不仅是衡量老龄事业全面发展的一项重要指标，也是衡量社区公共卫生服务成功与否的一个重要坐标。根据中心实际情况，采取长远规划，分步实施办法，让老年保健健康有序、有声有色的开展。让老人感到真心关爱，实实在在，无处不在。我们为社区100% 60岁以上老年人建档并管理，利用社区卫生服务机构特有平台和技术优势，推动老年保健工作不断向前发展，把党的温暖，政府的关心，社区卫生服务工作者的爱心实实在在送到居民家中，为社会和谐作出一份贡献。一年来，我们为社区60岁以上老年开展健康教育和义诊活动16次，发放健康教育处方6870多份，免费体检297人次，免费查血糖2577人次，受到居民广泛好评。
今年，老年保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬和领导的表扬，但工作中存在观念转变不够，经费、人力投入不足、管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，虽然为老年居民建立了健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。我们会继续努力出色完成老年人保健这项工程。
户籍家庭医生方面：我们社区建立了户籍医生责任负责制，一年来为辖区居民实行了走访和宣传共计参加人数4672人，心理咨询3965人，解答疑问4569，健康处方发放4672份，其他宣传材料4672份，免费测血压4672人次，免费测血糖3577人次。四个家庭团队，共管理约8378户，20637人，管理率90.5%。经过一年家庭医生的努力，圆满完成了一年的工作计划和任务，对于今后户籍家庭医生工作会更加努力高标准的完成的。
残疾人康复指导方面：在康复室一年来共开展了12次培训，参加人数43人次，共解答疑问516人次，心理咨询486人次，发放宣传材料516份，测血糖365人次，测血压516人次，做心电图516人次，在康复治疗方面我社区会加强管理为更多的残疾人服务。
计划生育指导方面：中心为孕产妇组织了培训和相关义诊，共参加人数645人，心理咨询596人次，解答疑问622人次，发放健康处方645份，其他宣传材料189份，测血压638人次，宣传板4块，发放避孕药具398人。
生命统计方面：辖区内死亡人数33人，其中心肌梗死死亡29人，其他原因死亡4人，培训2次，培训人数40次。都建立了殡仪馆火化、派出所调查和走访相关记录，临终关怀了33名患者。本年度生命统计工作圆满完成了，以后中心会继续高标准完成生命统计工作。
突发公共卫生事件方面：进行清扫卫生29次，发放消毒液4次，消毒7次发放宣传材料和处方570余份，宣传板4块。中心对突发公共卫生事件建立了长效的运作机制和组织领导，为突发公共卫生事件的防范奠好了根基。
为残疾人送康复服务上门是政府发展残疾人事业，社会关爱残疾人共同构建和谐社会的一项工作。为了更好地开展为残疾人送康复服务上门工作，使更多的残疾人得到康复需求。根据市、县残联提出的要求：到2012年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。在县残联的关心和支持下，我镇作为崇明县为残疾人“送康复服务上门”工作的试点单位，于2004年7月开展这项工作。通过开展为残疾人“送康复服务上门”需求调查，目前需求康复服务对象830人与社区医生签约服务。（其中：视力残疾98人，听语残疾89人，肢体残疾399人，智力残疾200人，精神残疾44人。服务对象占持证残疾人76.3%）双方手续的履行体现了“康复进社区、服务到家庭”的目的，不断确保残疾人的康复权利。三年来，我镇为残疾人”送康复服务工作始终围绕残疾人康复工作计划、目标管理、考核内容及标准，积极稳妥地推进残疾人康复工作，为残疾人“送康复服务上门”工作提供了依据，也为这次为残疾人“送康复服务上门”效果评估奠定良好的基础。
一、领导重视，制订方案，分工负责
为残疾人“送康复服务上门”是残联工作的一项新内容，为残疾人“送康复服务上门”效果评估工作是一项新举措。为了进一步了解为残疾人“送康复服务上门”工作开展情况，了解残疾人对此项工作的满意度与康复需求，根据县残联的要求，我镇接受“为残疾人送康复服务上门”效果评估工作。镇政府把此项工作放在十分重要位置，按照市、县残联制订的工作要求和时间节点，及时召开送康复服务领导小组会议，专题研究，认真制订为残疾人“送康复服务上门”效果评估工作方案，成立评估工作领导小组、评估工作小组、评估汇总小组。
为了确保评估工作的时间进程和质量效果，拟订评估工作日程安排，对参与评估的同志提供信息以利工作的方便。为了体现效果评估真实性、代表性、指导性、可操作性，随机抽样20%从被服务对象档案资料中以逢五逢十的数字抽取，从而确保20%对象评估的公正性。
这次参加评估的有：民政、残联干部2人，社区卫生中心专职医生2人，县人大代表1人，退休教师1人，镇村助残员33人。还举办培训班、召开相关会议，让大家明确评估工作目的，了解送康复服务方面的落实情况，通过调查上门访谈了解残疾人对康复服务的满意度，掌握残疾人对“送康复服务上门“工作的认同度。
二、深入调查，分组汇报，分析情况
我们把这次为残疾人“送康复服务上门“效果评估工作作为推进和不断完善、巩固送康复服务的基础和动力。自九月二十一日至九月二十八日分成六组突击九天时间逐户上门分别对辖区内康复需求的830名残疾人进行效果测评问卷调查和随机抽样的166名残疾人进行满意度调查表问卷访谈。为了确保评估工作进程和掌握评估工作第一手资料，镇残联干部、康复指导员分别到协进、育新、育德、西新等村逐户上门访谈评估，认真听取残疾人对“送康复服务上门”满意度、社会对送康复服务认可度。这次入户调查830人，发出问卷830份，收回问卷830份，问卷回收率100%，随机抽样20%对象，发出问卷166份，收回问卷166份，问卷回收率100%。
（一）为残疾人“送康复服务上门“满意度调查表汇总分析：
1、社区医生每次按时上门提供服务
按时143人占86.15%，基本按时22人占13.25%，不按时1人占0.6%。
2、社区医生每次上门服务的时间。
一小时30人占18.07%，半小时至一小时123人占74.1%，半小时以下13人占7.83%。
3、社区医生服务时间约定情况
能预约117人占70.48%，基本约定48人占28.92%，从不约定1人占0.6%。
4、社区医生服务态度
认真的158人占95.18%，比较认真8人占4.82%。
5、社区医生提供需要康复服务情况的服务内容
159人认为医生提供需要服务的内容占95.78%，7人认为医生提供需要服务的内容占4.22%。
6、社区医生服务后双方的签字情况
163人确认每次服务签字占98.19%，3人有异议的占1.81%。
7、社区医生服务满意度
161人对社区医生服务满意占96.99%，5人对社区医生服务基本满意占3.01%。
（二）为残疾人送康复服务上门效果测评问卷中汇总分析
1、第一次知道为残疾人“送康复服务上门”工作
镇助残员15人，村助残员503人，村干部4人，社区医生300人。亲友3人，其他残疾人1人，康复宣传资料1人。
2、了解“送康复服务上门”内容
康复知识咨询713人，康复知识宣传736人，心理咨询606人，康复训练441人，基本保健813人，防病知识宣传682人，转介服务15人，营养卫生指导537人。
3、“送康复服务上门”带来哪些改变
生活自理能力有所增强109人，心情更为舒畅368人，对药物使用更加了解78人，对自身健康更加了解125人，对疾病防治知识更加了解42人。
对自身残疾的康复训练和预防知识更加了解35人。
4、对目前享受“送康复”服务是否满意
调查中满意801人，占96.5%，基本满意29人，占3.5%。
5、为残疾人“送康复服务上门”还存在哪些问题，应有哪些建议：应继续加强“送康复服务上门”，特殊人群分类服务。例：长期卧床的每月二次。
（三）为残疾人“送康复服务上门”服务记录表评估汇总分析
为了真实掌握社区医生的康复服务质量，评估小组对康复需求的830份服务记录进行逐份分析评估。
1、基本情况（基本信息）平均得分1.77分，康复需求平均得分0.73分，服务确认（双方签字）平均得分1.52分，服务次数平均得分1.93分，服务记录（服务内容）平均得分1.91分，总分的最低分为7分，最高分为9.3分，平均得分7.86分。最后逐一审定，有6人在80分以上，其中2人在90分以上。70分到79分有15人，康复医生普遍受到残疾人的好评。
三、总结经验，找出差距，分析原因
通过评估汇总，我们认识到开展“送康复服务上门”工作普遍得到残疾人的接受和社会的认同，社区医生逐步了解残疾人在康复医疗方面的需求，残疾人也逐步认识到通过康复提高生活质量的要求，从而激发了残联工作紧迫感和责任感。
通过评估工作，我们认为：
1、成效显著
一、全面开展大病救治
从2017年正式开展贫困人口大病专项救治工作以来，国家和省市先后5次调整大病救治病种，由最初的9种扩大到34种（目前国家30种），区人民医院作为大病专项救治定点医院，按照大病病种特点和病程阶段，根据临床实际，为每位患者制定诊疗方案，建立贫困患者就医绿色通道，实行先诊疗后付费、“一站式”结算。为全区农村贫困大病患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务。建立专门的大病专项救治台账，每位患者有救治档案，动态追踪管理，2017-2020年以来区人民医院收治贫困人口门诊28387人次、住院患者8360例，全区34种大病患者1574人，已救治1574人，救治率达100%。随着病种的增加，使更多贫困患者受益，为保证贫困人员医疗质量，有效合理使用医疗费用，区人民医院对所有收治病种临床路径全覆盖，所有贫困人口大病专项救治全部自动纳入临床路径管理。
二、严格落实慢病签约服务管理
（一）深入开展贫困人口家庭医生签约服务。2016年8月31日全面启动家庭医生签约服务试点工作，家庭医生与居民签订签约服务协议，当好健康“守门人”和政策“引路人”，提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务，讲清医疗报销政策和流程，同步宣传健康知识、健康脱贫政策，并对高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍患者每季度进行1次履约服务。印发《市区农村贫困人口健康服务“1+1+1”管理模式试点工作方案》，引导区级专家资源参与基层健康服务，确保每位贫困人口均能享受到“1+1+1”健康服务，即：“有一名家庭医生签约，一个全科医生团队服务，一位区级专家指导”。为患病贫困人口提供有效救治和康复随访服务；为一般贫困人口提供完善的预防保健服务，有效减少因病致贫、返贫发生，贫困群众健康素养得到显著提升。2020年将2014年和2015年已脱贫贫困人口也纳入家庭医生签约服务范围，签约服务覆盖面进一步扩大。截止2020年底贫困人口共签约14718人，其中高血压、糖尿病、结核病、重性精神病分别签约4930人、1227人、13人、545人，实现应签尽签，履约率达99.38%。
（二）开展送药上门服务。印发《关于做好建档立卡贫困人口常见慢性病药品配送管理工作的通知》（叶卫计〔2018〕95号），聚焦特定贫困群众，为行动不便贫困慢性病患者在14个慢性病病种推行“长处方”，依托签约服务团队开展送药上门服务，加强村卫生室药品配送管理，按照医供体建设要求，由区医供体中心药房统一配送管理，方便贫困群众取药报销，累计完成上门送药服务198人次。开通了贫困人口慢性病鉴定绿色通道，简化了慢性病申报流程。
（三）大力实施公共卫生项目。实行基本公共卫生服务“两卡制”。加强对慢性病、常见病的防治，开展专项活动，优先为老人、高血压、糖尿病等重点人群开展健康服务和慢性病规范管理，高血压、糖尿病、严重精神障碍分别建立电子健康档案30812份、9225份、1050份，规范管理率分别达到92.13%、92.78%、93.05%。截止2020年底全区慢性病防控核心信息人群知晓率达75%以上；35岁以上首诊测血压和测血糖分别达到50%和40%；管理人群血压、血糖控制率分别达到88.79%、88.97%。
（四）抓好贫困人口地方病和重点疾病防控。开展地方病和重大传染病攻坚行动，实施预防、筛查、治疗、康复、管理的全过程综合防治，降低因病致贫返贫风险。持续开展了碘缺乏病监测工作，各项指标达到消除标准。做好消除疟疾防控工作，全区上报疟疾血检1005人，无疟疾病例报告。认真做好传染病疫情监测和网络报告管理工作，紧紧围绕“早发现、早报告、早处置”的目标，全区各医疗机构传染病网络直报系统运转正常，疫情网络直报及时、准确，全区共报告乙、丙类传染病5963例，其中乙类传染病2691例，丙类传染病3272例，无甲类传染病报告，疫情报告及时率、审核率100%，全区无突发公共卫生事件发生。积极开展艾滋病防治工作，进一步加大艾滋病监测检测力度和对全区艾滋病人规范化管理、抗病毒治疗、定期随访，先后发现报告居住我区的新增艾滋病病毒感染者和病人共53例，艾滋病病毒感染者和病人死亡9例，5年来累计完成医疗救助159人次，总计17.42万元。认真开展结核病防治工作，年初制定结核病防治工作计划，明确了各医院的职责和任务。全区新增报告结核病468例，累计救治贫困肺结核患者218人次，救治金额18.15万元。我区共报告和治疗手足口病995例，无重症和死亡病例发生。进一步加强学校结核病防控工作。积极与教育部门联系沟通，认真做好全区秋季入学新生体检结核病筛查工作，筛查结果异常的，需经进一步检查排除，全区各学校没有聚集性结核病发生。加大对各乡镇街结核病人的发现、报告、转诊及治疗管理工作督导，指导乡村医生按公共卫生管理要求，对治疗病人及时随访，规范做好病人的治疗管理工作。每年采集200份8-10岁儿童及100份孕妇家中食用盐样、尿样分别进行盐碘、尿碘含量检测以及学生甲状腺B超检查甲状腺肿大。
（五）加强妇幼保健工作。优先实施妇女宫颈癌、乳腺癌检查和儿童营养改善、新生儿疾病筛查项目。2017年8月区政府办印发《市区2017年农村贫困户家庭妇女“两癌”检查项目实施方案》《市区2017年农村贫困户家庭儿童营养改善项目实施方案》，于2017年9月，正式全面启动，进一步提高了贫困妇女乳腺癌、宫颈癌的早发现早治疗几率，保障了妇女健康权益，逐步改善了贫困儿童营养状况，降低了儿童发病率。贫困家庭新生儿筛查累计63人；贫困人口家庭6-24月龄婴幼儿共发放儿童营养包237人；贫困家庭妇女“两癌”筛查累积完成乳腺癌筛查2140人，宫颈癌筛查2201人。切实加强免疫规划工作，完成疫苗追溯系统建设，实现无纸化办公，提高接种效率，保障接种安全。全区免疫规划疫苗适龄儿童接种率达90%以上，建卡率达95%以上，加大培训和宣传力度。为进一步强化预防接种人员的业务技能，对全区预防接种人员培训，进一步提升了接种人员业务能力和服务意识；利用预防接种宣传日契机，在全区范围内开展形式多样的宣传活动，以妈妈课堂、乡村讲座、发放宣传资料、播放宣传片、新媒体等方式大力宣传预防接种知识，增强了宣传氛围，有效提高了家长的认识度和满意率。
（六）深入开展爱国卫生运动。结合国家卫生城市创建工作，我区成立爱国卫生运动委员会办公室，抽调专人负责，2020年市顺利完成国家验收。新建、改建的城区公厕累计12所。积极开展农村饮用水卫生监测，严格按照《省饮用水卫生监测工作方案》要求，进行科学监测，超额完成年度水样监测任务。2020年每季度对全区农村饮用水安全工程出厂水、末稍水和城市水龙头水开展监测工作，共检测水样40份，检测结果及时在区政府网站公示。同时对全区19个贫困村的饮用水开展水质检测，为每个行政村采集1份集中供水和1份分散供水，共计38份水样，检测结果均为合格。
一、主要工作完成情况
（一）着力抓实医疗质量
今年着重抓了全县医疗质量、医疗安全及如何防范医患纠纷工作，出台了《2013年县卫生局医疗质量安全管理实施意见》，检查督导了各医疗卫生单位的医疗质量情况并督促其整改提高。今年上半年医患纠纷的数量与去年同期相比呈明显下降趋势，同时着力化解医患矛盾纠纷，上半年共调处6起医疗纠纷，有效维护了社会的稳定。
（二）努力提升能力建设
一是合理布局城区医疗网点。为更加适应新形势下卫生发展需求，我们邀请了省卫生厅专家组对我县医疗网点布局进行科学规划，逐步形成以县级医院为龙头，以基层卫生院为支点，以社区卫生服务中心为依托，以村卫生室为网底的资源要素优化配置、区域优势充分发挥的协调发展新格局，以满足不同人群的个性化医疗需求。
二是有效提高人员素质。积极协调相关部门进行专业技术人员招聘工作，补充人才队伍；科学合理地选派专业技术人员参加上级医疗机构的培训、进修，提高专业技能；实施人才服务团、对口帮扶机制，提升服务水平。
三是积极推进重点项目建设。县人民医院已于1月份圆满完成整体搬迁。由省发改委立项的、、、、5所乡镇卫生院的项目建设进展顺利：卫生院已完成一层楼板浇筑，卫生院正在浇筑地圈梁；、、卫生院已开标，正在公示，将于6月底全面开工。
（三）积极推进医改工作
1.进一步完善新农合制度。2013年，全县参合农民26.15万人（其中贫困人口参合13913人），参合率达99%。截止2013年5月份，我县筹基新农合基金5960.20万元（其中中央财政补助资金1437.00万元、省财政补助资金870万元、个人缴费1507.58万元、利息收入2.90万元、历年结转2142.72万元）。2013年新农合人均筹资总额为340元。其中各级财政补助280元，个人缴费60元。截止5月共有15.00万人次获得新农合补偿，补偿资金3314.60万元。统筹基金使用率81.34%，一次性报账率99.32%，政策范围内住院补偿比75.5%，住院补偿封顶线由2012年的6万元提高到8万元。2013年我县与22家县乡定点医院、40余家城市定点医院签订了新农合直补服务协议。控制住院统筹基金总量，实行门诊、住院日均费用、次均费用限额，采取定期或不定期的督查，加强了定点医疗机构的新农合资金监管力度。
2.进一步巩固基本药物制度。全县14所基层卫生院和131所村卫生室（一村一所）全部实施国家基本药物制度，实现了乡、村两级基本药物全覆盖。为确保药品质量，基本药物由省级集中网上公开招标采购、统一定价、统一配送，并全部实行零差率销售。各基层卫生院基药药物药占比和销售比均达到95%以上。基本药物的实施，在很大程度上减轻了群众看病就医负担。
3.进一步加强健康档案管理。进一步提高健康档案填写合格率，加强高血压、糖尿病、重性精神疾病等重点人群规范化管理，截止2013年5月31日，我县共建立居民健康档案和实行电子档案管理数212865份；65岁以上老年人建档管理24074份；0-6岁儿童保健管理23223份；孕产妇保健管理1860份；高血压健康管理14701份；糖尿病健康管理4704份；重型精神病健康管理882份。
4.进一步落实免费救治政策。按照政策规定，继续开展六病免费救治活动。一是继续开展白血病、先天性心脏病免费救治工作，今年上半年救治先天性心脏病12人；二是继续开展尿毒症免费救治工作，今年上半年救治10人；三是继续开展“光明·微笑”工程，今年上半年共有11名白内障患者、4名唇颚裂患者得到免费救治。四是积极开展贫困家庭重性精神病免费救治，今年上半年共免费救治重性精神病患者14人，切实减轻了患者负担，使群众得到真正实惠。
5.进一步加强预防保健工作。一是大力开展健康教育和宣传。各医疗卫生单位充分利用宣传栏、标语、电子屏、卫生知识讲座、健康教育处方等方式广泛宣传，积极向广大人民群众疾病防治，卫生保健知识和国家的相关卫生政策，提高公众的健康保健和防病意识。二是大力加强疾病控制。1-5月份，全县累计报告传染病407例，报告发病率为144.69/10万，手足口病报告发病39例，无重症病例和死亡病例。积极开展了结核病的查、治、管工作，1-5月份新发涂阳病人32例，初治涂阴病人32例，肺结核病人转诊率达100%，追踪率100%，追踪到位率95%。继续实施了扩大国家免费规划，1-5月份全县完成一类苗预防接种40985针次。切实加强了我县人感染H7N9禽流感防控工作，及时制定防控工作方案等，多次召开专题会议，组织相关人员培训，加强了人感染H7N9禽流感防控工作督导，开展了防控应急演练、医疗救治卫生应急演练。三是大力实施妇幼重大公共卫生服务项目。继续实施了“降消”项目，降低了孕产妇死亡率和新生儿破伤风发生率，今年我县未发生孕产妇死亡病例和新生儿破伤风病例；继续实施了农村孕产妇住院分娩补助政策，截止5月31日完成住院分娩补助1250人；继续实施了农村孕前期和孕早期妇女免费补服叶酸项目，截止5月31日，完成免费叶酸补服944人。
（四）其他中心工作同步推进
1.红会工作有力开展。红十字会开展“送温暖”活动，分发救灾大米54.8吨，5100人受益。开展为四川雅安地震灾区募捐活动，募集救灾款5.6万元。开展《省遗体捐献条例》宣传工作，印发简报一期，悬挂横幅4条，张贴标语42条，进行公开咨询服务2次，发放宣传资料250份。
2.“三送”活动落到实处。在我局的挂点村被调整至乡东坑、新河村后，我们及时调整了“三送”工作队伍，制定了详细的驻村工作计划，对工作目标、工作措施等方面进行了细化和明确。工作人员密切联系群众，在加强相关政策宣传的同时，全面了解了挂点村的人口状况、收入构成、村级经济收入、村级债务、产业布局等情况，并针对驻点村的困难，制定帮扶具体措施，增强帮扶的针对性和有效性。
3.积极做好全系统维稳、安全生产工作，开展安全隐患大排查。及时预防、化解矛盾纠纷，上半年处理件13起，确保了卫生系统的安全稳定。
4.爱卫会开展了城乡环评工作，开展爱国卫生月活动，做好春季传染病的防控工作。向省爱卫办申报了农村小型自来水项目一个，农村改厕项目2000座，项目资金130万元。
5.招商引资工作成效明显。卫生局主要领导亲自带队，多次奔赴沿海发达城市招商，经过不断努力，成功引进两家企业：县天洋功能助剂厂，总投资3000万元，现已与县政府签订合同，办理营业执照，预计今年10月投产；省万顺门业制造有限公司，总投资3000万元，已注册登记，正在申请工业用地建厂房。上半年共引进内资240万元。
二、存在的主要问题
1.专业技术人员紧缺。在实施新农合保障和基本药物零差率等惠民政策以来，病人明显增多，然而人才引进、留用困难，导致现在大部分医疗单位医务人员超负荷工作。
2.卫生投入相对不足。整个卫生系统原本负债较多，加上新的卫生重大项目建设配套资金未能及时到位，资金缺口较大，势必导致相关医疗机构产生新的债务，影响卫生事业的发展。
3.个别乡村医生工作积极性下降。我县的乡村医生普遍存在年龄大、受教育程度不高的问题。在村卫生室实施国家基本药物制度的过程中，信息平台上的工作有一定难度。同时实施国家基本药物制度后，乡村两级由于没有药品利润，收入大幅下降，导致个别乡村医生工作积极性不高。
三、下一步工作打算
1.继续提升服务能力建设。以卫生服务能力建设为主抓手，抓住赣南苏区振兴发展的大好机遇，依托省卫生厅的挂点扶持和省厅领导的关怀，加快卫生重点项目建设进度，纵深推进卫生服务体系和能力建设，优化医疗卫生资源，科学布局城区医疗网点，全面打造卫生服务能力建设精品县。
2.继续加强医疗质量监管。严格医务人员执业管理和医疗技术临床应用管理，继续开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动。加强医疗服务监管，进一步规范医务人员执业行为。加强医患纠纷调处，着力化解医患矛盾。
3.继续加快医改工作步伐。进一步巩固乡村两级实施国家基本药物制度，拓展延伸县级综合医院配备基本药物。推进新农合支付方式改革，大力推广“先诊疗，后结算”的服务模式。落实卫生惠民政策，完善重大疾病医疗保障机制，全面推开儿童白血病等20类重大疾病医疗保障工作。加强公共卫生体系建设和乡村一体化管理。
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